Forschung> CT-Angiographie von Gefäßen der oberen Extremität

Was zeigt die CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten?

Die CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten erlaubt die Bestimmung des Zustands der Venen und Arterien, die die Arme versorgen. Es hilft, den Blutfluss zu verlangsamen oder zu beschleunigen, atherosklerotische Plaques in den Gefäßen, Bereiche der Verengung und Erweiterung der Venen und Arterien sowie pathologische Veränderungen in den Wänden der Blutgefäße.

Zuvor wird ein Kontrastmittel in die Cubitalvene des Patienten injiziert, das sich durch die Gefäße ausbreitet und an der Innenfläche der Gefäßwand festgehalten wird. Kontrastpartikel reflektieren Röntgenstrahlen mit dem Ergebnis, dass eine Gefäßpathologie in den Bildern sichtbar wird. Das vaskuläre Scannen mit einem Tomographen wird in mehreren Ebenen durchgeführt, wodurch dreidimensionale Bilder erhalten werden.

Mit Hilfe der CT-Angiographie können Sie jeden Teil des Gefäßes detailliert untersuchen. Dies ist eine informativere und sicherere Technik im Vergleich zur konventionellen Radiographie.

Indikationen für die CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten

Bei akuten und chronischen Erkrankungen der arteriellen Blutversorgung der Hände wird eine CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten verordnet. Akute Thrombosen und Embolien von Arterien sind lebensbedrohliche Dringlichkeitsbedingungen. Atherosklerose, Raynaud-Krankheit (Verletzung des Tonus kleiner Arterien), unspezifische Aortoarteriitis (Entzündung der Aorta und ihrer Hauptäste), anteriores Scalenus-Syndrom (Kompression der Blutgefäße und Nervenversorgung und obere Gliedmaßen) können zu chronischen Erkrankungen führen.

Mit der CT-Angiographie kann ein „Raub-Syndrom“ erkannt werden, wenn durch die Bildung von atherosklerotischen Plaques in den Subclavia-Arterien Blut durch die Wirbelarterie, die auch das Gehirn versorgt, in die oberen Extremitäten fließt. Diese Pathologie kann zu neurologischen Störungen führen.

Indikationen für die CT-Angiographie sind folgende Pathologien der Venen der oberen Extremitäten: Anomalien ihrer Struktur, Erweiterung der Venen und Abnahme ihrer Elastizität, Trauma, Thrombose. Die Studie wird auch vorgeschrieben, um gutartige und bösartige Tumoren der Venen und Arterien zu identifizieren.

Bei Beschwerden über Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Händen, mit Auftreten von roten oder dunklen Flecken und Geschwüren auf der Haut der Hände, sollte der Arzt konsultiert werden. Sie sollten einen Spezialistenbesuch nicht verschieben, wenn bei der Messung der rechten und linken Hand ein ausgeprägter Druckunterschied besteht. Therapeuten, Phlebologen, Gefäßchirurgen, Onkologen und Neurologen weisen die Patienten auf eine CT-Angiographie der Gefäße der oberen Gliedmaßen hin. Sie können in jeder medizinischen Einrichtung untersucht werden, die mit einem Computertomographen ausgestattet ist.

Gegenanzeigen zur CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten und Vorbereitung des Eingriffs

Um dieses Verfahren durchzuführen, gibt es folgende Kontraindikationen: Schwangerschaft, Nierenversagen, Kontrastmittelallergie. Kinder führen es nur unter strengen Vorgaben aus. Wenn der Patient mehr als 200 kg wiegt, schlägt das Verfahren ebenfalls fehl.

Diese Studie wird streng auf nüchternen Magen durchgeführt (es ist notwendig, 5-8 Stunden nicht zu essen). Entfernen Sie vor der Untersuchung alle metallischen Gegenstände (Armbänder, Ringe, Uhren) von den Händen, damit sie nicht in den Scanbereich fallen.

Methoden der CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten

Während des Eingriffs liegt der Patient bewegungslos auf dem ausziehbaren Tischscanner. Bei Bedarf werden seine Hände mit speziellen Riemen fixiert. Der Scanner dreht sich so, dass der Röntgenstrahl durch die Gewebe der oberen Gliedmaßen fällt. Zu diesem Zeitpunkt ist das Geräusch der Vorrichtung zu hören. Das Verfahren verursacht keine Beschwerden. Ein Röntgendiagnostiker kann Sie bitten, den Atem anzuhalten. Für die Kommunikation des Patienten mit dem Arzt gibt es eine wechselseitige Kommunikation.

Die Interpretation der Ergebnisse erfolgt am Tag der Umfrage. Daten können auf digitalen Medien aufgezeichnet werden. Die Ergebnisse sollten dem Arzt gezeigt werden, der diese Untersuchung überwiesen hat.

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Angiographie der Gefäße der oberen und unteren Extremitäten: Die Wirksamkeit des diagnostischen Ereignisses

Bei Arteriosklerose und anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen betrifft der pathologische Prozess häufig periphere Gefäße, dh Gefäße der oberen und unteren Extremitäten.

Um solche Erkrankungen zu diagnostizieren, den Funktionszustand der Gefäße und ihre Eigenschaften zu beurteilen, wird ein Verfahren namens Angiographie verwendet.

Die Essenz des Verfahrens

Die Angiographie beinhaltet eine Röntgenuntersuchung der Venen und Arterien des Körpers durch Einbringen eines Kontrastmittels. Es ermöglicht Ihnen, den Zustand der Gefäße und deren Position, Geschwindigkeit und Weg des Blutflusses zu beurteilen, angeborene oder erworbene Anomalien sowie das Gefäßnetz von Tumoren zu identifizieren.

Indikationen und Kontraindikationen

Die Indikationen für die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten umfassen:

• vaskuläre Erkrankungen der unteren Extremitäten: Aneurysma, tiefe Venenthrombose, Atherosklerose obliterans;
• Erkrankungen der Darmbeingefäße und der Aorta;
• Lungenthrombose;
• diabetisches Fußsyndrom;
• Läsionen der Bauchaorta;
• Embolie und arterielle Thrombose;
• Kompression (Quetschen) von Gefäßen von außen;
• ischämische Herzkrankheit;

Krankheiten, die die Arterien der inneren Organe betreffen;

Einschätzung der Auswirkungen von Gefäßverletzungen;

Kontrolle des durchgeführten chirurgischen Eingriffs.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff hat die Angiographie einige Kontraindikationen. Dazu gehören:

• chronische Herzkrankheit im Stadium der Dekompensation, begleitet von Herzversagen;
• Erkrankungen der inneren Organe im Stadium der Dekompensation;
• chronisches oder akutes Nierenversagen;
• akuter Herzinfarkt;
• Blutungsstörungen;
• Idiosynkrasie oder Allergie gegen ein Kontrastmittel;
• Schwangerschaft, Alter bis zu zwei Jahren.

Methoden verwendet

In Abhängigkeit von der spezifischen Gruppe von Gefäßen, die diagnostiziert werden, wird die Angiographie in zwei Arten unterteilt:

Darüber hinaus kann eine berechnete oder Magnetresonanztomographie in der Studie verwendet werden, indem ein Kontrast eingeführt wird. Jede dieser Techniken hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Daher sollte die Wahl des behandelnden Arztes auf der Grundlage der Körpermerkmale des Patienten und anderer Faktoren erfolgen.

Vorbereitung für

Da die strahlenundurchlässige Angiographie der Venen und Arterien ein invasiver Eingriff ist und eine Punktion des Gefäßes der oberen oder unteren Extremität beinhaltet, wird sie unter strenger ärztlicher Überwachung durchgeführt. Der Patient wird für ungefähr zwei Tage im Krankenhaus hospitalisiert und die folgenden Tests werden durchgeführt:

• Gruppendefinition und Rh-Faktor;
• allgemeiner biochemischer Bluttest;
• Urinanalyse;
• Blutgerinnungsbild;
• Screening auf Infektionskrankheiten (HIV, Hepatitis, RW);
• FGDS;
• Elektro- oder Echokardiogramm nach Angaben.

Vor dem Eingriff wird empfohlen, dass der Patient von einem Therapeuten untersucht wird und die Einnahme einer Reihe von Medikamenten, die das Blut verdünnen können ("Warfarin", "Aspirin" usw.), beendet wird.

Einige Wochen vor dem Eingriff müssen Sie auf Alkohol verzichten, um Nieren und Leber nicht zusätzlich zu belasten. Das Essen kann spätestens 8 Stunden vor dem Klinikbesuch erfolgen.

Am Vorabend des Verfahrens muss der Ort, an dem die Punktion durchgeführt wird (Axillar- oder Leistenregion), rasiert werden, und dann müssen Hygienemaßnahmen durchgeführt werden.

Wie ist das

Das Verfahren wird mit einem speziellen Durchleuchtungsgerät (Angiograph), einem CT- oder MRI-Gerät durchgeführt.

1. Der Patient wird in den Behandlungsraum gebracht, die Stelle wird mit einem Antiseptikum behandelt, dann wird eine Lokalanästhesie durchgeführt und das Gefäß wird in der Leiste, der Ulnafossa, dem Handgelenk oder im Schulterbereich punktiert.
2. Als nächstes verbindet der Arzt die Einführvorrichtung (eine Vorrichtung, die während des Verfahrens einen Zugang zum Gefäß ermöglicht), eine dünne Metallsonde wird in die Vene oder Arterie eingeführt und ein Katheter, ein hohler Kunststoffröhrchen, wird in die Vene oder Arterie eingeführt.
3. Um sicherzustellen, dass der Katheter korrekt installiert ist, stellt der Arzt dem Patienten einen Kontrast bereit, der das Gefäß malt und zu dessen Visualisierung beiträgt.

Chirurgische Eingriffe und Manipulationen verursachen für den Patienten keine Beschwerden - im Bereich der Kontrastmittelinjektion kann Hitzegefühl auftreten.

Nach dem Eingriff werden alle Geräte entfernt und ein fester Verband am Punktionsbereich angelegt. Durch die Nieren wird der Kontrast für mehrere Stunden oder Tage aus dem Körper ausgeschieden (um die Ausscheidung von Substanzen zu beschleunigen, wird empfohlen, mehr Flüssigkeit zu verwenden).

Mögliche Komplikationen und die postoperative Periode

In einigen Fällen treten nach der Angiographie folgende Komplikationen auf:

• Allergien gegen Medikamente, die während des Verfahrens verwendet werden;
• Schmerzen, Blutungen oder Infiltrate an der Punktionsstelle;
• eingeschränkte Nierenfunktion durch Kontrastmitteleinleitung;
• Herzversagen

Wie bei jedem anderen chirurgischen Eingriff muss dieser Patient nach seiner Durchführung einige Zeit unter der Aufsicht von Spezialisten stehen. Dem Patienten wird eine Bettruhe zugewiesen, und das medizinische Personal muss regelmäßig eine Temperatur messen und die Punktionsstelle untersuchen.

Ergebnisse entschlüsseln

Durch die Entschlüsselung der Ergebnisse der Angiographie können Sie die Merkmale der Gefäßstruktur, die Läsionen einzelner Gefäße oder ihrer Segmente, die Verengung der Lumina und die Durchblutungsstörungen erkennen. Abweichungen der Norm können je nach Untersuchungsgebiet unterschiedlich sein.

Im Allgemeinen sollten die Wände der Blutgefäße glatte Konturen haben, und die Lücken nehmen allmählich ab und verwandeln sich glatt in Äste. Anomalien geben dem Arzt einen Grund, über das Vorhandensein geeigneter Krankheiten und Pathologien zu sprechen.

Abnormalitäten und Diagnosen

Die wichtigsten Arten von Pathologien, die die Angiographie aufdeckt, sind:

• Tiefe Venenthrombose. Es wird durch eine Verletzung der Füllung der Venensegmente mit einem Kontrastmittel in Verletzung ihrer Durchgängigkeit ausgedrückt. In einigen Fällen kann das Bild unvollständig sein oder wie ein Doppelkanal aussehen (die sogenannte „paarige Ader“).
• Arterielle Stenose Bei der arteriellen Stenose kann es an einer oder mehreren Stellen zu einer Verengung des Lumens der Gefäße kommen.

Es kann konzentrisch oder plaqueartig sein, manchmal mit Ulzerationen. In den letzten Stadien der Stenose wird das Bild durch eine poststenotische Expansion ergänzt.

Laminiergefäß Denn diese Pathologie ist durch das Auftreten eines falschen Fensters gekennzeichnet, durch das ein Kontrastmittel fließt. Gleichzeitig gibt es ein wahres Lumen des Gefäßes und einen falschen Durchgang, der parallel verläuft und später mit dem Kontrast gefüllt ist als der wahre. Darüber hinaus können Sie die Verengung des echten Lumens bis zur Verletzung der Durchgängigkeit sehen.

Vaskuläres Aneurysma Aneurysma wirkt mit seiner Expansion wie ein Defekt in der Gefäßwand. Während der Studie misst der Arzt den Durchmesser des betroffenen Gefäßes, die Länge und Größe des Bereichs, auf den sich der pathologische Prozess ausgebreitet hat. Ein Aneurysmruptur kann durch Abfluss eines Kontrastmittels diagnostiziert werden.

Durchschnittskosten

Der Preis für die Angiographie der Beingefäße kann je nach Verfahren und Größe des zu untersuchenden Bereichs variieren. In russischen Kliniken beginnt der Preis des Verfahrens bei 15 Tausend Rubel und in ausländischen Zentren (insbesondere in Israel) - bei 7 Tausend Dollar.

Die Angiographie der Gliedmaßengefäße ist ein modernes Verfahren, mit dem Sie eine Reihe von Herz-Kreislauf-Erkrankungen identifizieren und eine geeignete Therapie verschreiben können. Wenn alle Regeln und Empfehlungen von Spezialisten beachtet werden, verläuft die Angiographie ohne unangenehme Konsequenzen. In manchen Fällen hilft sie jedoch, das Leben des Patienten zu retten.

Gefäßangiographie: Indikationen, Untersuchungsprozess und Merkmale des Verfahrens

1986 entdeckte die Röntgenstrahlung eine neue Art von Strahlung, und bereits im selben Jahr gelang es talentierten Wissenschaftlern, die Röntgenkontrastgefäße verschiedener Organe der Leiche herzustellen. Begrenzte technische Fähigkeiten verhinderten jedoch eine Zeitlang die Entwicklung der Angiographie von Blutgefäßen.

Gegenwärtig ist die Angiographie von Blutgefäßen eine relativ neue, aber sich schnell entwickelnde High-Tech-Methode zur Diagnose verschiedener Erkrankungen von Blutgefäßen und Organen.

Auf Standard-Röntgenbildern ist es unmöglich, die Arterien, Venen, Lymphgefäße oder Kapillaren zu sehen, da sie Strahlung sowie die sie umgebenden Weichteile aufnehmen. Um die Gefäße untersuchen und ihren Zustand beurteilen zu können, werden daher spezielle Angiographiemethoden mit der Einführung bestimmter strahlenundurchlässiger Präparate verwendet.

Die Technik dieses einzigartigen Tests ist wie folgt: Eine strahlenundurchlässige Substanz wird in die Blutbahn injiziert und mehrere radiologische Bilder werden gleichzeitig aufgenommen.

Gefäßangiographie

Die vaskuläre Angiographie wird häufig verwendet, um eine Vielzahl vaskulärer Pathologien zu identifizieren, wie Stenose (Verengung) des Gefäßes, Aneurysma (Expansion) des Gefäßes usw. sowie zur Identifizierung pathologischer Zustände des Herzens, zur Diagnose der Nierenfunktion, zur Erkennung von Fehlbildungen und zur Erkennung verschiedener Organe sowie zur Diagnose von Tumoren, Zysten und viele andere pathologische Zustände.

Die vorgestellte Forschungsart kann Gefäße jeder Größe (von der Aorta bis zu den kleinsten Kapillaren) und alle Systeme und Organe des menschlichen Körpers sichtbar machen. Darüber hinaus wird die Angiographie von Blutgefäßen häufig vor der Durchführung chirurgischer Eingriffe zur präoperativen Vorbereitung und Diagnose eingesetzt.

Indikationen und Kontraindikationen für die Untersuchung

Es gibt eine ziemlich große Liste von Krankheiten und pathologischen Zuständen, in denen Ärzte empfehlen, solche diagnostischen Manipulationen als Gefäßangiographie durchzuführen.

Im Folgenden sind nur einige der wichtigsten aufgeführt:

• Atherosklerose des Kopfes und der Koronararterien;
• Thrombose tiefer und oberflächlicher Gefäße der oberen und unteren Extremitäten;
• Lungenembolie;
• Diagnose der Netzhautpathologie;
• Identifizierung von vaskulären Tumoren und Zysten;
• Beurteilung der Nierenfunktion;
• Als präoperative Diagnose sowie als Methode zur Überwachung der durchgeführten chirurgischen Manipulation des Herzens oder Gehirns;
• und vieles mehr…

Trotz der ausreichenden Sicherheit und der geringen Invasivität dieses Verfahrens gibt es eine Reihe von Bedingungen, unter denen dieser Eingriff kontraindiziert ist:

1. Dekompensiertes Herz-, Leber- und Nierenversagen;
2. Bestimmte psychische Erkrankungen;
3. Allergische Reaktionen auf Jod und seine Derivate sowie auf andere Substanzen, die zur Gefäßkontrastierung verwendet werden;
4. Krankheiten, die mit einer Störung des Blutgerinnungssystems verbunden sind;
5. Schwangerschaft und Stillzeit.

Methoden und Vorschulung

Die Gefäßangiographie ist ein invasives Verfahren, das vor und nach der diagnostischen Manipulation eine medizinische Überwachung des Zustands des Patienten erfordert. Aufgrund dieser Merkmale sind in der Regel ein Krankenhausaufenthalt des Patienten in einem Krankenhaus und eine bestimmte klinische Reihe von Labortests erforderlich: vollständiges Blutbild, Urinanalyse, biochemischer Bluttest, Blutgruppen- und Rhesusfaktor-Bestimmung und eine Reihe weiterer Tests nach Indikationen. Es wird empfohlen, einige Tage vor dem Eingriff eine Reihe von Medikamenten zu nehmen, die das Blutgerinnungssystem beeinflussen (z. B. Aspirin).

Moderne Abteilung für Angiographie

Vor dem Eingriff der Angiographie untersucht der Arzt den Patienten und erhält die Zustimmung zur Manipulation.

Dem Patienten wird empfohlen, 6-8 Stunden vor Beginn des Diagnoseverfahrens nicht zu essen. Wenn an der vorgesehenen Stelle der Nadel Haare wachsen, werden sie abgeschabt und dann wird eine hygienische Dusche genommen.

Das Verfahren selbst wird unter Verwendung von Lokalanästhetika durchgeführt, und die Person, die sich vor Beginn des Tests befindet, wird in der Regel Sedativa (Sedativa) verordnet.

Die Technik der angiographischen Untersuchung selbst ist die Einführung des Röntgenkontrastmittels in das Gefäßbett und die Ausführung mehrerer Röntgenstrahlen. Abhängig von der Pathologie und dem Zweck des Verfahrens kann die Injektionsstelle des Kontrastmittels variieren.

Bevor Sie eine Angiographie durchführen, wird jeder Patient auf eine allergische Reaktion auf die als Kontrastmittel eingesetzten Medikamente getestet. Dazu wird eine bestimmte Menge der Substanz subkutan injiziert und die Reaktion des Körpers überwacht. Bei Nebenwirkungen (Hautausschlag, Übelkeit, Juckreiz usw.) wird die angiographische Untersuchung abgebrochen. Dann wird stattdessen eine MRI (Magnetresonanzangiographie) durchgeführt, für die der Einsatz von Kontrastmitteln nicht zwingend ist.

Nach Vorbehandlung mit antiseptischen Lösungen zur Lokalanästhesie wird ein kleiner Hautschnitt durchgeführt und die notwendige Arterie gefunden. Führen Sie die Punktion mit einer speziellen Nadel durch und geben Sie den Metallleiter durch diese Nadel auf das gewünschte Niveau ein. Entlang dieser Führung wird ein spezieller Katheter bis zu einem bestimmten Punkt eingeführt und die Führung zusammen mit der Nadel entfernt. Alle im Schiff vorkommenden Manipulationen erfolgen streng unter der Kontrolle von Röntgenfernsehern. Eine strahlenundurchlässige Substanz wird durch einen Katheter in das Gefäß injiziert, und gleichzeitig wird eine Reihe von Röntgenaufnahmen gemacht, wobei gegebenenfalls die Position des Patienten geändert wird.

Nach dem Eingriff wird der Katheter entfernt und ein sehr fester steriler Verband wird auf den Punktionsbereich aufgebracht. Die in das Gefäß eingebrachte Substanz verlässt den Körper tagsüber durch die Nieren. Und der Eingriff selbst dauert ungefähr 40 Minuten.

Video: Animation des Angiographieprozesses

Der Zustand des Patienten nach dem Eingriff und mögliche Komplikationen

Dem Patienten wird tagsüber Bettruhe gezeigt. Der behandelnde Arzt überwacht das Wohlbefinden des Patienten, misst die Körpertemperatur und untersucht den Bereich des invasiven Eingriffs. Am nächsten Tag wird der Verband entfernt und wenn sich die Person in einem zufriedenstellenden Zustand befindet und es keinen Blutfluss im Punktionsbereich gibt, dürfen sie nach Hause gehen.

Für die absolute Mehrheit der Menschen birgt die angiographische Untersuchung kein Risiko. Berichten zufolge liegt das Risiko von Komplikationen bei der Durchführung der Angiographie nicht über 5% und kann folgende Punkte umfassen:

1. Allergische Reaktionen auf ein Kontrastmittel, Antiseptikum oder Anästhesie, die während des Verfahrens verwendet werden;
2. Blutung oder Blutung an der Punktionsstelle des Gefäßes;
3. In seltenen Fällen kann es bei schweren Begleiterkrankungen zu einer schweren Pathologie wie Herzinfarkt, akutem Nierenversagen usw. kommen.

Merkmale der Angiographie verschiedener Organe

Angiographie von Gehirngefäßen

Heutzutage ist die Angiographie von Hirngefäßen die am weitesten verbreitete Methode zur Diagnose von Durchblutungsstörungen des Gehirns, insbesondere in diagnostisch verwirrten Fällen sowie vor neurochirurgischen Operationen.

Das Auftreten eines Gefäßmusters hilft bei der Diagnose vieler pathologischer Prozesse, einschließlich Tumoren, Mikrostrichen, Zysten und anderen. Es gibt eine Reihe von pathologischen Zuständen, bei denen eine zerebrale Angiographie erforderlich sein kann:

• Anhaltender Langzeitkopfschmerz, der durch herkömmliche Präparate nicht gestoppt wird
• Übelkeit und Schwindel;
• Regelmäßiger kurzfristiger Bewusstseinsverlust;
• Bevor Sie eine neurochirurgische Gehirnoperation durchführen.

Angiographie des Herzens

Indikationen für die Angiographie von Herzgefäßen (Koronarangiographie) sind folgende Erkrankungen:

1. Geschichte des Herzinfarkts;
2. Progressive Angina pectoris;
3. Herzrhythmusstörungen;
4. Angina pectoris, bei der die Einnahme mehrerer Medikamente nicht die gewünschte Wirkung und andere Bedingungen hervorruft.

Angiographie der unteren Gliedmaßen

Fast jeder Dritte über 65 Jahre hat eine Erkrankung der Arterien oder Venen der unteren Extremitäten. Diese Pathologie wird durch eine Vorgeschichte von Rauchen und Diabetes mellitus verschlimmert. Das Hauptsymptom für Erkrankungen der Arterien der unteren Extremitäten sind Schmerzen an den Beinen während längerem Gehen, die an verschiedenen Stellen auftreten und von der Höhe der Gefäßläsionen abhängen.

In welchen Fällen handelt es sich also um eine Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten:

• Verschüttete Atherosklerose und Endarteriitis der Gefäße der unteren Extremitäten;
• Tiefe Venenthrombose;
• Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten;
• eine Reihe anderer pathologischer Zustände.

Fundus-Angiographie

Um die Angiographie des Fundus durchzuführen, ist keine spezielle Ausbildung erforderlich, wie bei anderen Arten der Angiographie. Die Verwendung der Fundus-Angiographie ermöglicht die Erkennung von unangenehmen Erkrankungen wie Makuladegeneration, diabetische Retinopathie und viele andere im Frühstadium.

Ausgewählte Methoden und Typen von Forschungsschiffen

CT-Angiographie

Die Computertomographie (CT) ist eine Diagnosemethode, mit der Sie mithilfe von Röntgenstrahlung Schnitte und Bilder aller Organe und Systeme erhalten können. Die erhaltenen Informationen werden auf einem Computer verarbeitet und das dreidimensionale dreidimensionale Bild des beobachteten Körperteils wird neu erstellt.

Bei der CT-Angiographie wird eine strahlenundurchlässige Substanz während der CT-Untersuchung in das Gefäß injiziert, üblicherweise intravenös in die Vena saphena des Unterarms.

Daher erfordert diese Untersuchungsmethode keine stationäre Behandlung des Patienten im Krankenhaus und eine vorherige Anästhesie.

MR-Angiographie

Die bereits oben erwähnte Magnetresonanzangiographie (sogenannte MR- oder MRI-Angiographie) ist ein auf elektromagnetischen Wellen und Magnetfeldern basierendes Forschungsverfahren. Von besonderem Wert ist diese Methode für die Diagnose von Erkrankungen der Gefäße des Halses und des Gehirns.

Mr-Angiographie kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden - mit oder ohne Einführung eines Kontrastmittels. Aufgrund dieses Merkmals kann dieses Verfahren ambulant und bei Patienten mit Allergien gegen Kontrastmittel durchgeführt werden.

Dieses Verfahren ist jedoch zeitaufwändiger und hat auch eine Reihe bestimmter Kontraindikationen (Klaustrophobie, Schwangerschaft, psychische Störungen, Vorhandensein von Metallprothesen im Körper usw.).

Fluoreszenzangiographie

Die Fluoreszenzangiographie wird für die ophthalmologische Diagnostik verwendet und basiert auf der Einführung einer speziellen Substanz (Fluorescin) in die Vene des Patienten, gefolgt von der Abbildung der Fundusgefäße. Fluorescin wird in die Cubitalvene einer Person injiziert und gelangt durch den Blutstrom in die Blutgefäße des Auges. Danach wird ein Lichtstrahl der spezifizierten Wellenlänge an das untersuchte Auge gesendet und dann beginnt diese Substanz zu leuchten.

Die Methode liefert wertvolle Informationen über die Konfiguration der Fundusgefäße, über pathologische Veränderungen des Blutflusses und wird auch vor Beginn ophthalmologischer Operationen verwendet.

Retinale Fluoreszenzangiographie

Kosten und Wirksamkeit von Angiogrammen

Die Kosten für die Durchführung einer angiographischen Studie hängen von der Art und Weise des Verhaltens ab und sind auf die für ihre Durchführung erforderliche Spezialausrüstung zurückzuführen. Der Durchschnittspreis für diese Dienstleistungen in Moskau und verschiedenen Regionen Russlands beträgt wie folgt:

• Koronarangiographie: 13,5-14 tausend Rubel;
• Angiographie von Gehirngefäßen: 11-12 tausend Rubel;
• Angiographie der Arterien der oberen Extremitäten: 11-12 Tausend Rubel;
• Angiographie der Nierenarterien: 11–12 Tausend Rubel;
• Angiographie der unteren Extremitäten: 11-12 tausend Rubel;

Heute sind Angiographietechniken der „Goldstandard“ bei der Diagnose von Kreislaufsystembeschwerden. In der absoluten Mehrheit der Fälle liefert eine Studie mit Angiographie verlässliche und genaue Ergebnisse, und die Bewertungen von Patienten und Ärzten bestätigen dies nur. Diese Methoden ermöglichen nicht nur die Diagnose der Krankheit und die Auswahl der erforderlichen Behandlungstaktiken, sondern bieten auch die Möglichkeit, die durchgeführten chirurgischen Eingriffe an den Gefäßen zu überwachen.

Alle Details zur Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten

Die Angiographie ist eine spezielle Art von Röntgenstrahlen, die zur Beurteilung des Zustands von Blutgefäßen sowie des Blutflusses verwendet wird. Proben, die während der Untersuchung erstellt wurden, werden Angiogramme genannt. Die Blutgefäße können nicht mit konventionellen Röntgenstrahlen im Detail untersucht werden, daher wird während der Angiographie ein Kontrastmittel in den Patienten in dem betrachteten Bereich injiziert. Es „betont“ die Blutgefäße, wenn Sie sich entlang ihnen bewegen.

Arten von Verfahren

Die Angiographie ist eine minimalinvasive medizinische Untersuchung, die Fachärzten bei der Diagnose und Behandlung vieler Krankheiten hilft.

Die Prozedur wird durchgeführt mit:

• Katheter;
• Magnetresonanztomographie (MRI);
• Computertomographie (CT).

In der CT-Angiographie werden multispirale Computertomographen verwendet, um detaillierte Bilder von Blutgefäßen und Geweben zu erhalten. Ein jodhaltiges Kontrastmittel (Farbstoff) wird durch einen kleinen Katheter (der zuvor in eine Vene injiziert wurde) injiziert. Nach dem CT-Angiographie-Verfahren werden die Bilder mit einer speziellen Software verarbeitet. Sie überprüfen die Ergebnisse in der Regel in verschiedenen Ebenen und Projektionen.

Bei Verwendung eines Katheters wird ein dünner Kunststoffschlauch (der Katheter selbst) durch Punktion der Haut mit einer speziellen Nadel in die Arterie eingeführt. Zum Beispiel wird für eine Röntgenaufnahme der Blase ein Katheter durch die Harnröhre eingeführt. Nachdem die Vorrichtung in dem gewünschten Bereich installiert ist, wird ein Kontrastmittel durch die Röhre injiziert, und die Bilder der Gefäße werden unter Verwendung geringer Dosen ionisierender Strahlung erhalten.

Das Verfahren der Magnetresonanzangiographie (MRA) wird mit einem Magnetfeld, Radiofrequenzwellen und einem Computer durchgeführt. Mit MRA können Sie detaillierte Bilder der Hauptarterien des Körpers erhalten. Die Mr-Angiographie kann ohne Verwendung eines Farbstoffs durchgeführt werden.

Die Umfrage dient der detaillierten Untersuchung und Untersuchung von Blutgefäßen in verschiedenen Organen des menschlichen Körpers, nämlich:

• Angiographie von Gehirngefäßen;
• Angiographie der Kopf- und Halsgefäße;
• Koronarangiographie (Untersuchung von Herzgefäßen);
• Angiographie der Aorta thoracica;
• Angiographie von Bauchgefäßen (einschließlich Leber, Nieren);
• Untersuchung der Beckenorgane;
• Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (Beine);
• Angiographie der oberen Extremitäten.

Ärzte verwenden diesen Test, um viele Erkrankungen der Blutgefäße und verwandte Zustände zu diagnostizieren und zu bewerten, wie zum Beispiel:

• Verletzungen;
• Aneurysma;
• Blockade (Thrombophlebitis);
• Fibroblasten;
• Angeborene Anomalien des Herzens.

Darüber hinaus verwenden Ärzte die Ergebnisse der Angiographie, um den Zustand der Gefäße nach der Operation zu beurteilen. Inspektion hilft:

• Atherosklerotische Erkrankungen (Cholesterin-Gerinnsel und Plaques), die zu einer Verengung der Arterien der unteren Extremitäten führen, und die Vorbereitung endovaskulärer Eingriffe unterstützen;
• Fehlbildungen überprüfen (pathologische Verbindungen der Gefäße);
• Bei der Behandlung von Blutgefäßen zum Beispiel mit Stentimplantation in die Aorta (Stenting);
• Identifizieren Sie die Gefäße, die den Tumor versorgen, und die Angiographie wird vor der Chemoembolisierung oder intraarteriellen Bestrahlung als Untersuchung verwendet.
• Lungenembolie (aufgrund von Thrombophlebitis) oder pulmonale Gefäßfistel feststellen;
• Bewerten Sie die vaskuläre Obstruktion.

Die Ergebnisse der Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten können auf Folgendes schließen:

• Entzündung der Gefäße;
• Schäden an Blutgefäßen;
• Thromboangiitis obliterans (Buerger-Krankheit);
• Takayasu-Krankheit (eine seltene Krankheit, die eine Entzündung der Blutgefäße verursacht).

Eine weitere visuelle Darstellung des Verfahrens auf etwas andere Weise.

Hinweise zur Untersuchung

Die Angiographie der Gefäße der unteren Extremitäten (periphere Angiographie) dient zur Überwachung des Zustands der Arterien und Blutgefäße der Beine, um Anomalien festzustellen.

Atherosklerotische Gefäßerkrankungen (Verhärtung der Arterien) lösen das Auftreten von Ablagerungen aus, die sich in den Blutgefäßen der Beine ansammeln und die Durchblutung der letzteren verringern. Diese Abnahme des Blutflusses kann zu starken Schmerzen in den Beinen, Lahmheit, zum Absterben des Gewebes von Bein und Fuß und zur Bildung von Aneurysmen führen.

Ihr Arzt kann eine Angiographie der unteren Gliedmaßen empfehlen, wenn

• Der Patient hat Symptome von verengten oder blockierten Blutgefäßen in den Beinen;
• Blutungen;
• Lahm;
• Arterielle Geschwüre;
• Schwellung oder Entzündung der Blutgefäße (Vaskulitis);
• Periphere arterielle Erkrankung.

Sowie Symptome wie:

• Starke schmerzende Schmerzen in den Beinen;
• Müde Beine;
• Brennen (ein ziemlich häufiges Symptom, viele Patienten stellen ein starkes Brennen im Wadenbereich sowie Kribbeln beim Gehen fest);
• Unbehagen in den Muskeln der Beine, Waden oder Oberschenkel, verschlimmert sich beim Gehen oder auf dem Hintergrund von Bewegung und nach einigen Minuten Ruhe;
• Taubheit der unteren Gliedmaßen (besonders in Ruhe);
• Durchblutungsstörungen der Beine;
• Blasse Haut der unteren Extremitäten.

Manchmal können die Hilfssymptome einer peripheren arteriellen Erkrankung der unteren Extremitäten sein:

• Impotenz;
• Schmerzen und Krämpfe in den Beinen bei Nacht;
• Der Schmerz oder das Kribbeln in den Beinen wird so stark, dass der Patient bei schwachem Druck oder Kontakt mit Kleidung oder Bettzeug Beschwerden erlebt;
• Dunkelblaue Adern an den Beinen;
• Nicht heilende Wunden

Alle oben genannten Symptome und Krankheiten sind Hinweise auf die Angiographie.

Die Wirksamkeit der Umfrage und ihr Zweck

Ein Patient kann mehrere Probleme mit der Arterienerkrankung der unteren Extremitäten haben. Die Angiographie kann sehr nützlich sein, um Blutgerinnsel in den Beinen zu erkennen. Vor dem Hintergrund der Untersuchung kann nicht nur die Diagnose der Erkrankung durchgeführt werden, sondern auch eine als Angioplastie bezeichnete Prozedur, die es dem Chirurgen ermöglicht, den gestörten Blutfluss wiederherzustellen. Der Arzt verwendet einen dünnen Schlauch, den er durch ein Blutgefäß in der unteren Extremität bis zum betroffenen Bereich in der Arterie durchläuft. Die Röhre hat am Ende eine winzige Kugel. Wenn der Schlauch das Ziel erreicht, bläst der Arzt diesen Ballon auf, der wiederum beginnt, das Gerinnsel gegen die Wand der Arterie zu drücken. Es erweitert es und stellt den Blutfluss wieder her. Angiographie (und Angioplastie) sind sichere und wirksame Verfahren. Risiken und Komplikationen sind sehr selten.

Mit der rechtzeitigen Behandlung des Arztes und der frühzeitigen Diagnose einer peripheren Arterienerkrankung ist sehr gut behandelbar.

Vorbereitung für den Test

Vor der Untersuchung ist es verboten, 6-8 Stunden zu essen und zu trinken. Das Rauchen ist 24 Stunden vor dem Test verboten.

Der Spezialist kann empfehlen, einige Medikamente wie Aspirin, Warfarin, Heparin oder andere Blutverdünner einzustellen. Stellen Sie sicher, dass der Arzt über alle Arzneimittel, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, Kräuterpräparate und Nahrungsergänzungsmittel informiert ist.

Außerdem muss ein Spezialist über Folgendes informiert werden:

• Schwangerschaft
• Allergien gegen jegliche Medikamente (insbesondere Jod);
• Störungen der Blutgerinnung (niedrige Blutplättchen).

Vor der Untersuchung kann der Arzt auch die Ergebnisse des vollständigen Blutbilds (fortgeschrittenes Profil) und der körperlichen Untersuchung (Druckmessung) anfordern.

Einige Patienten ziehen es vor, vor dem Eingriff ein Beruhigungsmittel einzunehmen.

Die Preise für die Angiographie (CT, Katheter oder MRI) der unteren Extremitäten variieren je nach Region zwischen 10.000 und 12.000 Rubel. In Moskau, im Ramsey-Diagnosezentrum, wird der Preis für die CT-Angiographie 11.500 Rubel betragen, in der Family-Klinik wird der Preis etwa 10.900 Rubel betragen, der Preis in der Medsi-Klinik wird 9.450 Rubel betragen.

Der Verlauf der Umfrage

Das Verfahren wird direkt in der Klinik durchgeführt. Die Dauer beträgt ca. 60 Minuten. Aber manchmal etwas länger, wenn der Patient eine Angioplastie durchmacht.

Ein speziell ausgebildetes Team von medizinischem Personal führt Angiographie durch. Zur Gruppe gehören ein Radiologe, der das Verfahren durchführt, medizinisches Personal (Kardio-Neurologe, Krankenschwester) und Radiologe. Wenn eine Angioplastie durchgeführt wird, wird das Team auch einen Chirurgen hinzuziehen.

Das Verfahren verursacht keine Schmerzen. Der Patient wird gebeten, sich auf einen speziellen Röntgentisch zu legen. Während des Eingriffs befindet sich ein Kardio-Neurologe im Raum, der ständig die Herzfrequenz und den Blutdruck misst und die Atmung des Patienten überwacht. Schmerzmittel und Beruhigungsmittel werden durch eine Infusion verabreicht. Der Bereich der unteren Extremitäten wird desinfiziert und eine Lokalanästhesie durchgeführt.

Der Arzt macht einen kleinen Schnitt mit einer speziellen Nadel. Dann wird ein langer Schlauch (Katheter) unter der Haut durch einen Einschnitt in die Arterie im Bein in den Patienten eingeführt und durch die Blutgefäße geführt. Als nächstes wird ein Kontrastmittel durch den Katheter injiziert. Die Patienten fühlen sich während der Injektion eines Kontrastmittels häufig im Bein oder anderen Körperteilen warm, manchmal bemerken sie einen leichten Temperaturanstieg. Der Arzt fordert den Patienten auf, sich während der Untersuchung nicht zu bewegen, um klare Bilder zu machen.

Wenn während der Untersuchung ein Thrombus entdeckt wurde, wird der Arzt entscheiden, ob er geöffnet werden kann. Dieses Verfahren wird als Ballonangioplastie bezeichnet. Ein kleiner Ballon (Bulb) ist am Ende des Katheters angebracht, der Katheter wird in den Bereich der verschlossenen Arterie eingeführt. Dann wird der Ballon aufgeblasen, um einen Thrombus zu öffnen. Die Arterien dehnen sich unter Druck aus und stellen den normalen Blutfluss wieder her. Nach einer solchen Operation an den Gefäßen kann der Arzt den "Stent" in die Okklusionsstelle legen, um ihn offen zu halten (Stenting). Der Stent wird auch am Ende des Katheters befestigt und an der richtigen Stelle platziert.

Eine andere Möglichkeit, einen Thrombus ohne Angioplastie zu öffnen, besteht darin, ein Medikament zur Auflösung des Blutgerinnsels zu verwenden. Der Arzt trifft während der Untersuchung eine Wahl. Zusätzlich zum Auflösen des Gerinnsels kann der Spezialist auch einen Stent in die Arterie legen. In diesem Fall werden dem Patienten blutverdünnende Medikamente verordnet.

Nach der Angiographie und Angioplastie wird der Katheter langsam entfernt und ein kleiner Verband an der Injektionsstelle angelegt, um Blutungen auszuschließen. Alternativ kann der Techniker anstelle des Kathetereinführens vernähen.

Der Patient steht nach dem Eingriff mindestens 6 Stunden unter ärztlicher Aufsicht. Es wird auch empfohlen, alle Arten von körperlicher und sexueller Aktivität innerhalb von 24 bis 48 Stunden zu reduzieren.

Nach Abschluss der Untersuchung kann der Patient nach Hause gehen.

Achtung! Fahren nach dem Eingriff ist verboten.

Bedingungen für

• Der Röntgentisch ist normalerweise kalt und hart, weshalb er bei manchen Patienten Schüttelfrost und Zittern verursacht. In diesem Fall kann ein Arzt eine Decke oder Decke verlangen;
• Patienten erleben oft ein brennendes Gefühl an der Punktionsstelle und einen leichten Druck, wenn sich der Katheter durch die Gefäße bewegt;
• Kontrast kann Hautrötungen verursachen;
• An der Punktionsstelle kann sich ein Bluterguss bilden.

Arzt aufsuchen bei:

• Oteka-Gewebe;
• Starke Blutung;
• Akute Schmerzen in den Beinen.

Komplikationen und Kontraindikationen

Angiographie ist ein sicheres Verfahren. Manchmal sind jedoch einige Komplikationen möglich.

• Röntgenstrahlen werden während dieses Verfahrens verwendet. Die während des Tests empfangene Strahlungsmenge gilt als sicher. Wenn der Patient jedoch eine schwangere Frau ist, kann diese Bestrahlung das Risiko von Komplikationen im Fötus erhöhen.
• Eine Infektion an der Injektionsstelle ist sehr selten.
• Ein Katheter, der in einer Arterie platziert wird, kann Blutgefäße verletzen und den Nerv im Bein verletzen oder klemmen.
• Einige Menschen haben eine Allergie gegen jodhaltige Kontrastmittel oder andere während der Untersuchung verwendete Arzneimittel (z. B. für die Anästhesie).
• Informieren Sie unbedingt Ihren Arzt, wenn Sie an Diabetes leiden.
• Selten kann ein Kontrastmittel zu Nierenversagen führen.

Komplikationen sind auch:

• Thrombus an der Injektionsstelle;
• Lungenembolie;
• Übermäßige Blutung an der Injektionsstelle;
• Herzinfarkt;
• Hämatom an der Injektionsstelle;
• Schlaganfall

Alle oben genannten Komplikationen sind sehr unwahrscheinlich (95% haben keine Nebenwirkungen).

Andere Arten von Venenuntersuchungen

Andere Forschungsmethoden sind:

• Fibrinogen-Scan (mäßig empfindlicher Test zur Diagnose von Blutgerinnseln in der Kälbervene und der V. poplitealis, jedoch weniger empfindlich gegenüber oberflächlichen Blutgerinnseln in der Vena femoralis oder iliacia);
• Phlebogramm (zur Diagnose von akuten venösen Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten).

Und auch Tests mit Ultraschall:

Impedanzplethysmographie (erkennt oft keine Blutgerinnsel, die kein Blutgefäß verstopfen);

• Dopplersonographie (nichtinvasiver Test, seit 1980).

Und Tests mit Röntgenstrahlen oder Computertomographie (CT):

• Venographie (Phlebographie) (diese Testmethode kann Blutgerinnsel in der Wade nachweisen);
• VQ-Scanning (Scannen kann zur Diagnose eines Lungenembolus verwendet werden);
• Spiral-CT (die Methode ist sehr effektiv bei der Diagnose der Lungenembolie).

Der Preis der obigen Methoden ist normalerweise viel höher als das Angiographieverfahren.

Fazit

Die Angiographie hat viele Vorteile gegenüber anderen Venenuntersuchungsmethoden, hauptsächlich aufgrund der Möglichkeit, Thrombosen direkt während der Untersuchung zu behandeln.

Das Verfahren ist in vielen Bereichen der Medizin, insbesondere in der Kardiologie, gefragt, da es hilft, strukturelle Anomalien des Herzens zu erkennen, bevor Symptome auftreten, sowie in der Therapie, der Urologie, da keine chirurgischen Eingriffe erforderlich sind. Bei diesem Verfahren können Sie auch die effektivste Korrekturtherapie für ein Blutgerinnsel auswählen.

Im Vergleich zu anderen Methoden hat die Angiographie weniger Kontraindikationen und Komplikationen.

CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten

Für die Diagnose von Herz-Kreislauf-Erkrankungen in verschiedenen Entwicklungsstadien ist eine CT-Angiographie der Gefäße der oberen Extremitäten erforderlich. Aufgrund der Tatsache, dass die Ursache für die Pathologie häufig Probleme mit peripheren Gefäßen sind, gewinnt die Angiographie der Venen und Arterien der oberen Extremitäten bei denjenigen an Beliebtheit, die sich zu Beginn ihrer Entwicklung an der Krankheit festsetzen möchten.

Die endgültige Projektion des angegebenen Körperbereichs liefert Informationen zum Funktionszustand von tiefen und kleinen Gefäßen und hilft auch bei der Diagnose verschiedener Abnormalitäten.

Trotz der Tatsache, dass ein solches Diagnoseformat teurer ist als herkömmliche Ultraschall- und Röntgenstrahlen, ist das Ergebnis viel detaillierter. Eine detaillierte Visualisierung eröffnet ein Bild möglicher Anomalien nicht nur der großen Venen und Arterien, sondern auch der Kapillaren, die auf andere Weise nicht berücksichtigt werden können.

Indikationen und Vorteile

Die Standardzeit für die Manipulation mit Kontrastanziehung beträgt nicht mehr als eine halbe Stunde. Dies ist viel schneller als eine Standard-MRI bieten kann. Beschleunigte Prozesse werden besonders von Menschen geschätzt, die unter der Angst vor geschlossenen Räumen leiden. Es ist viel einfacher für sie, zehn bis fünfzehn Minuten direkt unter dem Bogen zu sitzen, als eine halbe Stunde unter einem MRI-Scanner zu liegen.

Selbst weithin verbreiteter Doppler-Ultraschall kann mit der Angiographie im Hinblick auf die Produktivität nicht verglichen werden. Die Aussage des Untersuchungsgebiets ist äußerst begrenzt, während die aktualisierte Version von CT ein detailliertes Bild darstellt. Letzteres garantiert die Untersuchung des Zustands nicht nur der angeblichen Läsion, sondern auch der benachbarten Gefäße. In Zukunft wird dies zum Schlüssel für die Entwicklung eines wirksamen Behandlungsprogramms, das auch auf leichte Komplikationen der umgebenden Kapillaren angewiesen ist.

Vor dem Hintergrund der oben genannten Möglichkeiten umfasst die Liste der Hauptindikationen der CT-Untersuchung eine größere Anzahl von Verdachtsfällen und bereits diagnostizierten Krankheiten. Bei den Symptomen der Atherosklerose können Sie also anhand einer detaillierten dreidimensionalen Projektion den Grad der Verengung aller Gefäße an verschiedenen Orten der Lokalisation feststellen.

Wenn bei einem Patienten mehrere Millimeter lange Arterienverengungen festgestellt werden, ist dies die erste Alarmglocke. Das Bild wird auch in der Lage sein, die Unregelmäßigkeiten der inneren Konturen der Blutgefäße zu vermitteln, was auch auf die Entwicklung einer arteriosklerotischen Erkrankung hindeutet.

Bei Patienten, die schon lange an arterieller Arteriosklerose gelitten haben, ist bei der Verschreibung eines Stadiums der Kontrastierung darauf zu achten, dass die Indikatoren für Gefäßlücken berücksichtigt werden. Je niedriger ihr Prozentsatz ist, desto fortgeschrittener ist die Krankheit. In den schwersten Formen der Krankheit kann sich das kontrastierende Medikament nicht einmal durch die Arterien schleichen und sucht nach Umwegen, die Kapillaren verwenden.

Die computergestützte Testversion hilft dabei herauszufinden, ob der Patient in jeder Entwicklungsphase an einer arteriellen Thromboembolie des Bluttyps oder an einer Thrombophlebitis leidet. Mit Hilfe der modernisierten Technologie bekommen wir

• die Lokalisation eines Blutgerinnsels feststellen;
• Legen Sie die Größe des Bündels fest.
• Identifizieren Sie den Grad der Einengung.

All dies zusammen wird zur Grundlage für das Urteil zugunsten der Anstellung einer alternativen Behandlung oder Operation, wenn die Verengung des Lumens zu einer vollständigen Gefäßverstopfung führt.

Nicht weniger häufiger Grund für den Kontakt mit dem Diagnoseraum sind Verletzungen des offenen und geschlossenen Typs, die zu Schäden an den Venen und Arterien führen. Wenn die Verformung bestätigt ist, erlaubt die Analyse folgende Feststellung:

• der Ort des Drucks;
• Lumen-Reduktionsrate;
• Haltepunkt.

Letzteres wird durch das Auftreten von Kontrastmitteln in nahe gelegenen Geweben nachgewiesen, anstatt sich wie üblich im Blutstrom zu bewegen.

Eine andere Krankheit, die den Arzt dazu verleitet, seine Patienten zur CT von Gefäßen zu schicken, wird als stratifiziertes Aneurysma betrachtet. Aufgrund des detaillierten schichtweisen Bildes ist es möglich, nicht nur den Ort der Problemzone, sondern auch die Länge des Bündels leicht zu identifizieren.

Es wird dabei helfen, einen falschen Kanal für die Durchführung des Transports von Blut mit Nährstoffen zu nahegelegenen Organen zu finden. Der Hinweis sollte im Fluss der Kontrastmittellösung gesucht werden, der zusätzlich die Verformung der Arterienkonturen anzeigt.

Die häufigste Ursache für Indikationen zur Untersuchung ist die Überwachung der Wirksamkeit der zuvor verschriebenen Therapie. Die erhaltenen Daten zeigen an, ob die Behandlung darauf abzielte, Blutgerinnsel oder atherosklerotische Ablagerungen zu reduzieren. Das Bild zeigt sogar das Stadium der Normalisierung des Lumens nach der Operation bei der Diagnose einer Gefäßverstopfung.

Kontraindikationen für die CT-Angiographie

Schematisch sind alle Kontraindikationen für die vorgestellte Forschungsvariante in zwei große Lager unterteilt: absolute und relative. Die erste Gruppe wurde von einem Verbot von Verboten begleitet:

• Schwangerschaft
• Übergewichtbegrenzung.

Darüber hinaus ist die Schwangerschaft ein absolutes Verbot jeder Periode einer interessanten Situation. Eine ähnliche Kategorisierung erklärt sich aus der Tatsache, dass der Fötus für die geringsten Veränderungen des radioaktiven Hintergrunds empfindlich ist. Die Dosis der Röntgenbestrahlung, die für einen Erwachsenen völlig ungefährlich ist, kann nur vom Fötus von der negativen Seite beeinflusst werden. Das Ignorieren eines ärztlichen Rezeptes bedroht die Entwicklung eines psychischen oder körperlichen Defekts bei einem ungeborenen Kind. Anstatt den Körper den Krumen von Stress auszusetzen, schickt der Arzt die Schwangere zu einem sichereren Ultraschall.

Kontraindikationen bezüglich Übergewicht haben unterschiedliche Abweichungen, die sich ausschließlich auf die Eigenschaften jedes einzelnen Geräts beziehen. Einige Ausrüstungsmodelle halten nur ein Gewicht von bis zu 120 Kilogramm aus. Moderne Technologien werden jedoch zunehmend für Menschen mit einem Gewicht von nicht mehr als 200 Kilogramm konzipiert. Um dies zu klären, sollten Sie sich vor der Terminvereinbarung in der Klinik im Voraus informieren.

Das Alter der Kinder gilt jedoch als relative Kontraindikation. Normalerweise können Kinder unter 14 Jahren nicht unter den Scanner geschickt werden, aber die Altersspanne zwischen 14 und 16 Jahren ist bereits in der Liste der relativen Verbote enthalten. Dies bedeutet, dass der Arzt im Falle des vorherrschenden Vorteils gegenüber der Schädigung durch Strahlung eines sich noch entwickelnden Organismus die Manipulation erlaubt.

Es gibt auch eine spezielle Liste von Kontraindikationen, die vor Ort entschieden werden. Dazu gehören:

• individuelle Intoleranz gegenüber dem Kontrast;
• Nierenversagen;
• Stillzeit.

Sie alle beziehen sich auf das Stadium des Kontrasts, das die Einführung einer intravenösen Methode einer speziellen Lösung vorsieht. In den meisten Fällen liefert es Jod enthaltende Komponenten. Wenn das Opfer allergisch auf dieses Spurenelement oder auf Seeprodukte reagiert, wird der Wirkstoff durch ein selteneres Analogon ersetzt.

Manchmal kann der Patient nicht genau sagen, ob er eine ausgeprägte Allergie gegen Jodkomponenten hat. Um die Wahrheit zu ermitteln und die Risiken eines anaphylaktischen Schocks zu negieren, führt ein Labortechniker vor der Manipulation einen Allergietest durch.

Nierenversagen bei einer Standard-Computertomographie ist keine signifikante Kontraindikation, aber aufgrund der Verwendung von Kontrastmittel haben Menschen mit einem solchen erkrankten Organ Schwierigkeiten. Die Nieren haben nicht immer Zeit, sich ihren Aufgaben zu stellen, was zur Anhäufung von Wirkstoffgiften in den Zellen führt. Sie haben einfach keine Zeit, um natürlich angezeigt zu werden.

Aufgrund der Anhäufung von schädlichen Bestandteilen der Mittel kann es nicht während der Stillzeit eingenommen werden. Wenn die Umfrage jedoch nicht durchgeführt werden kann, sollte die Frau das Stillen mindestens zwei Tage lang ablehnen, nachdem der Zustand der oberen Extremitäten überprüft wurde. Außerdem müssen Sie alle 48 Stunden die erzeugte Milch regelmäßig ausdrücken und aussortieren.

Manchmal ist der Grund für die Weigerung, Schicht für Schicht zu scannen, ein besonders schwerwiegender Zustand des Opfers bis zu einem tiefen Schock. Solche Menschen können sich nicht selbst kontrollieren, ebenso wie Menschen, die an psychischen Behinderungen leiden. Und aufgrund der Tatsache, dass die vollständige Immobilität des Probanden der Schlüssel für die Klarheit der Projektion ist, kann ein Patient mit einer indiskreten, unwillkürlichen Bewegung alle Arbeiten neu zeichnen.

Vorbereitung und Technologie von

Das Verfahren erfordert keine besonderen vorbereitenden Maßnahmen. Der einzig wichtige Punkt ist die Ablehnung der Nahrungsaufnahme etwa vier Stunden vor der geplanten Inspektion. Auch im Vorfeld ist darauf zu achten, dass die Kleidung des Patienten keine Metallteile enthält.

In einigen Privatkliniken werden dem Opfer sogar Baumwollpyjamas mit Krawatten oder Wegwerfkleidern angeboten, um die Gefahr des Verschmierens des endgültigen Bildes zu beseitigen. Nachdem Sie alle Verzierungen und sogar Zahnprothesen aus Metall entfernt haben, können Sie zur medizinischen Couch gehen.

Alle Untersuchungen werden in horizontaler Position durchgeführt. Um die Aufgabe für den Patienten zu vereinfachen, sein:

• Kopf auf die Walze gelegt;
• mit Riemen fixiert;
• Ermöglichen Sie im Notfall die Kommunikation über den bidirektionalen Kontakt mit dem Radiologen.

Der letzte Punkt ist besonders wichtig für Menschen mit Klaustrophobie oder für Personen, bei denen aufgrund der erhöhten Nervosität Anfälle auftreten können.

Um den Untersuchungsbereich genau zu bestimmen, nimmt die Pflegekraft in der Regel zuerst mehrere Testaufnahmen und führt dann ein Kontrastmittel ein. Danach kehrt die Couch unter den Scanner zurück, der ständig rotiert und leise Pieptöne abgibt.

Der genaue Zeitpunkt des Eingriffs kann vom Laboranten nur vor Ort bekannt gegeben werden. Grund dafür sind die unterschiedlichen Fähigkeiten der Ausrüstung. Je kleiner der Schritt ist, desto länger dauert es.

Ungefähre Dekodierung

Um das verschlüsselte Dokument zur Hand zu haben, müssen Sie etwa eine halbe Stunde oder etwas mehr warten. Oft werden die Ergebnisse der Untersuchung jedoch sofort an den behandelnden Arzt weitergeleitet, der sie für seine Station entschlüsselt.

Wenn ein Patient anfangs verdächtigt wurde, eine venöse oder arterielle Blockade zu haben, zeigt das Bild als Bestätigung der Diagnose das Fehlen der Kontraststreuung entlang des üblichen Kanals. Bei Feststellung einer solchen Abweichung und aufgrund anderer Testergebnisse wird die Geschichte des Opfers beurteilt: Thrombose, Thrombophlebitis, Thromboembolie.

Wenn die Projektion auf eine Abnahme des Lumens von 30% auf 90% hinweist, deutet dies darauf hin, dass die Gefahr von Atherosklerose, Ischämie, Quetschen des Gefäßes und Arteriitis signifikant ansteigt. Stenose sagt aus, dass eine Person angeborene Anomalien oder Endarteriitis haben kann.

Krampfadern oder Aneurysmen gelten als eine nicht minder schwerwiegende Erkrankung, die bei Verwendung der Ergebnisse der Angiographie leicht zu erkennen ist. Obwohl allgemein anerkannt wird, dass eine Krampfadilatation für die unteren Extremitäten charakteristisch ist, können dieselben Symptome darauf hindeuten, dass angeborene Pathologien begonnen haben, sich zu entwickeln. Im Bild äußern sie sich durch Gefäßerweiterungen, ihre Tortuosität oder den Vorsprung der Wand.

Viel seltener sind Abnormalitäten in der Gefäßstruktur, deren Symptome Missbildungen sind. Bei der Projektion werden sie berücksichtigt, wenn auf Bereiche mit anomalen Verzweigungen geachtet wird. Der Abfluss von Kontrastmittel in benachbarte Arterien, Venen oder sogar Lymphgefäße spricht davon. Dann werden die Hohlräume, die den Problembereich umgeben, mit einer deutlich sichtbaren Chemikalie gefüllt.

Auf der Grundlage der erhaltenen Daten sowie anderer einschlägiger Informationen kann der Arzt ein Behandlungsprogramm erstellen, das die individuellen Merkmale der jeweiligen Station berücksichtigt.