Fußgefäße: Anatomie, Termin
Die Anatomie der Gefäße in den unteren Extremitäten hat bestimmte Merkmale in der Struktur, die eine Vielzahl von Krankheiten und die Definition einer korrekten Therapie nach sich ziehen. Gefäße an den Beinen zeichnen sich durch eine besondere Struktur aus, die ihre kapazitiven Eigenschaften bestimmt. Wenn Sie sich mit der Anatomie des Gefäßsystems auskennen, können Sie die effektivsten Behandlungsmethoden auswählen, einschließlich medikamentöser Therapie und Operation.
Blutfluss in das Venensystem der Beine
Die Anatomie des Gefäßsystems hat eigene Eigenschaften, die es von anderen Körperteilen unterscheiden. Die Oberschenkelarterie ist die Hauptlinie, durch die Blut in die Zone der unteren Extremitäten gelangt, und ist eine Fortsetzung der Hüftarterie. Zunächst verläuft es entlang der Vorderfläche des Sulcus femuralis. Weiter bewegt sich die Arterie zum Femur-Poplitealschaft, wo sie in die Zone der Kniekehle eindringt.
Als größter Zweig der Femoralarterie wird die tiefe Arterie angesehen, durch die das Muskelgewebe und die Haut des Femurteils mit Blut versorgt werden.
Nach dem Passieren des Femur-Popliteal-Kanals wird die Femoralarterie in ein Popliteal-Blutgefäß umgewandelt, dessen Zweige sich bis in die Region des Kniegelenks erstrecken.
Im Knöchel-Fuß-Kanal ist eine Unterteilung in zwei Tibialarterien gegeben. Die vordere Arterie dieses Typs gelangt durch die interossäre Membran zu den vorderen Muskeln der Tibia. Dann fällt er in die hintere Arterie des Fußes, die man von der Rückseite des Knöchels fühlen kann. Die Funktion der A. tibialis anterior besteht darin, die vordere Gruppe der Muskelbänder der unteren Extremitäten und des Fußrückens mit Blut zu versorgen und an der Ausbildung des Plantargewölbes mitzuwirken.
Der posteriore Tibiakanal, der entlang des Knieschecks absteigt, erreicht den medialen Knöchel und am Fuß sind zwei Plantararterien geteilt. Die Funktionen der Arteria posterior umfassen die Blutversorgung der hinteren und lateralen Muskelgruppen des Unterschenkels, der Haut und der Muskulatur der Plantarzone.
Darüber hinaus beginnt der Blutfluss, der am Fußrücken vorbeigeht, aufzusteigen.
Die Struktur des venösen Gefäßes und seiner Wände
Der Abfluss des Blutflusses aus den unteren Extremitäten bei einem gesunden Menschen erfolgt aufgrund der Funktionsweise mehrerer Systeme, deren Interaktion klar definiert ist. An diesem Prozess sind tiefe, oberflächliche und kommunikative Venen (Perforationen) beteiligt. Die am häufigsten auftretenden Pathologien des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten werden als Venen in der Tiefe angesehen.
Venöse Wandstruktur
Beingefäße haben eine charakteristische Struktur, die in direktem Zusammenhang mit den ihnen zugewiesenen Funktionsmerkmalen steht. Ein gesunder venöser Rumpf der unteren Extremitäten hat die Form einer Röhre mit elastischen Wänden, deren Dehnung im menschlichen Körper einige Einschränkungen aufweist. Restriktive Funktionen werden einem dichten Rahmen zugeordnet, dessen Struktur Kollagen- und Retikulinfasern umfasst. Sie besitzen eine gute Elastizität und sind in der Lage, den Venen den erforderlichen Tonus zu verleihen und bei Druckschwankungen die Elastizität zu erhalten.
Die Struktur der venösen Wand der unteren Extremitäten umfasst folgende Schichten:
- Adventitia. Es ist die äußere Schicht, die allmählich in die elastische Membran übergeht. Für das venöse Gefäß besteht ein dichter Rahmen aus Kollagen und longitudinalen Muskelfasern;
- Medien Mittelschicht mit einer inneren Membran. Besteht aus spiralförmig angeordneten glatten Muskelfasern;
- Intimität Die innere Oberfläche des venösen Rumpfes.
Die charakteristischen Eigenschaften der oberflächlichen Venen sind eine dichtere Schicht glatter Muskelzellen. Dieser Faktor ist auf ihren Standort zurückzuführen. Diese Gefäße in den Beinen befinden sich im Unterhautgewebe und müssen hydrodynamischen und hydrostatischen Druck aushalten.
Je tiefer sich die Vene befindet, desto dünner wird ihre Muskelschicht.
Aufbau und Zweck des Ventilsystems
Die Anatomie des Gefäßsystems in den unteren Extremitäten achtet besonders auf das Ventilsystem, durch das die notwendige Richtung des Blutflusses sichergestellt wird. Bei den meisten Ventilstellungen befinden sich die unteren Teile der Schenkel. Der Abstand zwischen ihnen variiert zwischen 8-10 cm.
Ventile sind bikuspide Elemente, die aus Bindegewebe bestehen. Seine Struktur umfasst Ventilklappen, Ventilrollen und kleine Teile der Behälterwände. Ihre Verteilung spiegelt sehr gut den Belastungsgrad des Schiffes wider. Sie sind ziemlich starke Formationen, die der Druckkraft bis 300 mm Hg standhalten können. Art. Mit zunehmendem Alter nimmt die Anzahl der Ventile jedoch allmählich ab.
Die Arbeit der Venenklappen in den Blutstämmen der unteren Extremitäten ist wie folgt. Eine Welle aus dem Blutfluss trifft auf das Ventil, wodurch die Klappen geschlossen werden. Das Signal ihrer Wirkung wird an den muskulären Schließmuskel übermittelt, der sich sofort auf die erforderliche Größe ausdehnt. Aufgrund dieser Maßnahmen sind die Ventile des Ventils vollständig ausgefahren und ermöglichen es Ihnen, die Welle zuverlässig zu blockieren.
Die Struktur des Venensystems
Die Anatomie des Gefäßsystems der menschlichen unteren Gliedmaßen wird herkömmlicherweise in oberflächliche und tiefe Subsysteme unterteilt. Die größte Belastung liegt im tiefen System, das bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durchläuft. Die Oberfläche macht dann nicht mehr als 10% des Abwassers aus.
Die Durchblutung erfolgt entgegen der Schwerkraft - bottom-up. Dieses Merkmal wird durch die Fähigkeit des Herzens verursacht, den Fluss anzuziehen, und das Vorhandensein von Venenklappen lässt es nicht zu, dass es nach unten geht.
Das Venensystem besteht aus:
- oberflächliche venöse Gefäße;
- tiefe venöse Gefäße;
- perforierende Venen.
Lassen Sie uns die Struktur und die Funktionen jedes Subsystems genauer betrachten.
Oberflächliche Venen
Sie befinden sich unmittelbar unter der Haut der unteren Extremitäten und umfassen:
- Hautvenen der Plantarzone und der Rückseite des Knöchels;
- die V. saphena magna (im Folgenden als BPV bezeichnet);
- kleine Saphenavene (im Folgenden als MPV bezeichnet);
- verschiedene Zweige.
Erkrankungen, die sich in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten bilden, treten aufgrund ihrer starken Umwandlung häufiger auf, da es in einigen Fällen aufgrund des Fehlens einer starken Stützstruktur sehr schwierig ist, einem erhöhten Venendruck zu widerstehen.
Im Fußbereich der Saphenavenen bilden sich zwei Arten von Netzwerken. Das erste ist das venöse Plantarsubsystem und das zweite ist das venöse Subsystem des Fußrückens. Der hintere Bogen wird durch das Zusammenführen der gemeinsamen hinteren digitalen Venen aus dem zweiten Teilsystem gebildet. Seine Enden bilden ein Paar Längsstämme: medial und lateral. Auf der Plantarzone befindet sich der Plantarbogen, der mit den Randvenen und durch die Interkapillarvenen mit dem Hinterbogen verbunden ist.
Große und kleine Adern
BPV ist eine Fortsetzung des medialen Rumpfes, die sich allmählich zum Unterschenkel und weiter in die mediale Region der Tibia verlagert. Sie biegt sich um die Oberfläche der medialen Kondylen hinter dem Kniegelenk und erscheint auf der Innenseite der Femurzone der unteren Extremitäten.
BPV ist das längste venöse Gefäß des Körpers mit bis zu 10 Ventilen.
Im Normalfall hat sein Durchmesser eine Größe von ca. 3-5 mm. Es strömen viele Äste und bis zu 8 große venöse Stämme hinein. Es nimmt die epigastrische, äußerlich schamlose Oberfläche der iliakalen Knochenblutkanäle auf. Die epigastrische Vene sollte während des chirurgischen Eingriffs verbunden werden.
Der Beginn der Vena saphena magna ist das äußere Randgefäß des Fußes. Wenn Sie sich nach oben bewegen, befindet sich das MPV durch den seitlichen Knöchel zuerst am Fersenrand (Achillessehnenband) und dann an der medialen geraden Rückseite der Tibia. Weitere MPV können als einzelner Trunk oder in seltenen Fällen als zwei betrachtet werden. In der oberen Zone geht das Bein durch die Faszie bis zur Kniekehle und mündet dann in den poplitealen venösen Stamm.
Tiefe Adern
Sie befinden sich tief in der Muskelmasse der unteren Extremitäten. Dazu gehören venöse Gefäße, die durch die dorsale Seite der Fuß- und Plantarzone, Schienbein, Knie und Hüfte gehen. Das Venensystem des tiefen Typs besteht aus Paaren von Satelliten und Arterien, die sich in der Nähe befinden.
Der hintere Bogen der tiefen Venen bildet die vorderen Tibiavenen. Und der Plantargewölbe ist die hintere Tibia und nimmt venöse Venengefäße auf.
Im Bereich der Tibia weist das tiefe Venensystem drei Paare von Blutgefäßen auf: die vordere, hintere Tibia und die peroneale Vene. Dann verschmelzen sie und bilden einen kurzen Kanal der V. poplitea. Das MPV und die paarigen Venen des Knies fließen in die Vena poplitealis und werden als Femoralvene bezeichnet.
Venen perforieren
Perforatorgefäße dienen dazu, die Adern der beiden Systeme miteinander zu verbinden. Ihre Anzahl kann im Bereich von 53 bis 11 variieren. Die Hauptbedeutung für das Venensystem der unteren Extremitäten sind jedoch nur 5-10 Gefäße, die sich meistens in der Beinzone befinden. Die wichtigsten für eine Person sind Perforationen:
- Kokket Die Gefäße befinden sich in der Sehne des Unterschenkels;
- Boyd Befindet sich im oberen Teil der Wade im medialen Bereich;
- Dodd. Im unteren Teil der Beininnenfläche;
- Gunter Lokalisiert auf der Oberfläche des Oberschenkels in der medialen Zone.
Im Normalzustand ist jedes dieser Gefäße mit Ventilen ausgestattet, die jedoch während thrombotischer Prozesse zerstört werden, was zu trophischen Störungen der Haut in den unteren Extremitäten führt.
Venöse Gefäße dieses Typs sind gut untersucht. Und trotz einer ausreichenden Anzahl in einem medizinischen Verzeichnis können Sie die Zone ihrer Lokalisierung finden. Sie können nach Standorten in folgende Gruppen unterteilt werden:
- mediale Zone;
- seitliche Zone;
- hinterer Bereich.
Die medialen und lateralen Gruppen werden als gerade bezeichnet, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Was die hintere Gruppe angeht, so verschmelzen sie nicht mit den großen Venenströmen, sondern sind nur auf die Muskelvenen beschränkt. Daher werden sie als indirekte venöse Gefäße bezeichnet.
Beinadern
Veny Beine. Der Blutfluss von der unteren Extremität eines Menschen wird von den Venen durchgeführt, die in zwei Gruppen unterteilt werden können: oberflächlich und tief. Diese zwei Gruppen werden durch die Bildung von Venen gebildet.
DIE GROSSE UNTERSTÜTZUNG VENA IST DER GRÖSSTE WEINKÖRPER. Seine Eingänge erstrecken sich entlang der Hüfte und dem inneren Teil des Bodens.
In demselben Stoff passieren zwei der Hauptvenen des Fußes, die große und die kleine Vene.
DIE GROSSE SUPERKAMPF
Größere Ziegelsteine; Sie weicht vom physischen (inneren) Ende des Dorsalflügels des Bogens ab und steigt parallel zum Fallschirm.
NA svoem Weg Bolschaja podkozhnaya Vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti in KOLENE und proxodit cherez podkozhnoe otverstie in pax, wo vpadaet in größerer Strenge bedrennuyu venu.
KLEINE FRAU
Ein kleiner Wagen befindet sich im Hinterhof des O Wenn man zur Krone kommt, fällt der kleine Papaurus in die tief zusammengepresste Kapsel.
VORBEUGEN
BIG und LATE VOLUME VENUS erhalten das Blut von den vielen kleinen Frauen, sie „kommen auch zusammen“.
VENTILVENTILE UND SPRITZ
Das Zusammenfügen von Blutgefäßen bedeutet, dass das Blut der verdrehten Kränze tief in die Wildnis hineinreicht. Dann wird das niedergedrückte Blut durch die Wadenmuskeln, die die tiefen Venen umgeben, in den Körper zurückgezogen (Vesis).
Im Gegensatz zu den Arterien haben die Venen dekorative Klappen, die verhindern, dass sie von ihnen geschluckt werden. Diese Könige haben viel Wissen
WARNUNG ERWEITERUNG
Wenn die Klappen der sich vermehrenden Venen Schaden anrichten, kann der Blutstrom mit einem sehr niedergeschlagenen Körper einer verschobenen Person, der nicht in seiner Lage ist, rückwärts geschwemmt werden, und es wird derselbe sein. Ursachen der malignen Pankreatitis sind Funktionsstörungen, Schwangerschaft, Fettleibigkeit und eine Posaune (Blutgerinnung) der tiefen Beine.
Das Abrufen von Transportern mit Ventilen spielt die Schlüsselrolle und unterstützt die Funktion des Satelliten. Durch die Klappen kann das Blut zum Herzen geschickt werden.
Anatomie der Venen der unteren Extremitäten mit Krampfadern
Die Anatomie des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten wird durch zwei Abschnitte dargestellt - arteriell und venös. Die Anatomie der Venen der unteren Extremitäten betont wiederum das System von perforierenden, oberflächlichen und tiefen Gefäßen.
Die Hauptfunktion der perforierten Venen besteht darin, oberflächliche und tiefe Venengefäße in einem einzigen System zu kombinieren. Diese Elemente haben ihren Namen aufgrund der Tatsache, dass sie das anatomische Septum der unteren Extremitäten durchdringen.
Die meisten Adern dieses Systems haben Ventilvorrichtungen in ihrer Struktur. Etwa die Hälfte der Venen im Fußbereich hat keine Klappen in ihrer Struktur, daher wird die Bewegung des Blutes sowohl in Richtung von der Tiefe zu den oberflächlichen Venen als auch umgekehrt beobachtet. Die Richtung des Blutflusses hängt weitgehend von den physiologischen Bedingungen zu einem bestimmten Zeitpunkt und der Belastung der unteren Extremitäten im Allgemeinen und insbesondere der Füße ab.
Was in diesem Artikel:
Oberflächliche und tiefe Venen der unteren Extremitäten
Das oberflächliche Gefäßnetz der venösen Gefäße beginnt im Plexus der Zehen. Von diesem Netzwerk aus beginnen die medialen und lateralen Randvenen, die später in die große und die kleine Vena saphena des Beins übergehen.
Das auf der Plantarseite befindliche Gefäßnetzwerk ist mit dem Mittelfußknochen und der tiefen Fingervene mit dem hinteren Fußrücken verbunden.
Die V. saphena magna ist das längste Gefäß im Blutkreislauf des Körpers. Es enthält 5 bis 10 Paare von Ventilvorrichtungen. Sein Innendurchmesser beträgt im Normalzustand 3 bis 5 mm.
Dieses Gefäß beginnt am Fußgelenk und steigt bis zur Inguinalfalte auf, im Bereich der Inguinalfalte wird dieses venöse Gefäß mit der Femoralvene kombiniert. In einigen Fällen kann eine große Vena saphena mehrere Stämme aufweisen.
Die Vena saphena magna beginnt im lateralen Bereich des Knöchels und steigt bis zum Kniekehle an. In einigen Fällen kann die Route geändert werden. Daher führt der Gefäßchirurg eine Studie durch, um die genaue Position vor der Operation zu bestimmen.
Über 90% des gesamten Blutvolumens in den unteren Gliedmaßen wird durch tiefe Gefäße geführt, das größte Gefäß ist die Femoralvene, in die die hintere und die vordere Tibialisse fließen.
Im Bereich der Inguinalfalte verbindet sich die Oberschenkelarterie mit dem äußeren Iliakal, das auf das Herz gerichtet ist.
Erkrankungen des Venensystems der Beine
Die häufigsten Erkrankungen des venösen Teils des Kreislaufsystems der unteren Extremitäten sind Krampfadern, Thrombophlebitis und Thrombose.
Krampfadern sind pathologische Zustände des Gefäßsystems, die durch das Auftreten von Insuffizienz beim Betrieb des Klappenapparats und die Entwicklung von Entzündungen hervorgerufen werden, die die Gefäßwände beeinflussen
Am häufigsten entwickelt sich diese Art von Pathologie im Alter von 20 Jahren. Meist betrifft es die unteren Extremitäten des weiblichen Körpers.
Im gegenwärtigen Stadium der Entwicklung der Medizin wird angenommen, dass die Entwicklung dieser Krankheit mit dem Vorhandensein einer erblichen Veranlagung zusammenhängt.
Darüber hinaus gibt es eine ganze Reihe von Risikofaktoren, die zusammen mit einer Prädisposition zum Auftreten von Pathologien führen. Diese Faktoren sind:
- regelmäßige und langfristig erhöhte statische Belastung der unteren Gliedmaßen;
- Erhöhen des Körpers und übermäßige körperliche Anstrengung;
- Aufrechterhaltung eines wenig aktiven Lebensstils;
- sitzende Arbeit;
- Missbrauch von alkoholischen Getränken und Rauchen;
- Verletzung der Diät;
- Verwendung einer großen Anzahl von schädlichen Produkten in Lebensmitteln;
- Verwendung bei der Therapie von Hormonpräparaten;
- ein Kind tragen;
- Trauma der Gliedmaßen mit Schädigung des Gefäßsystems und einigen anderen.
Thrombophlebitis ist vorwiegend eine Läsion der oberflächlichen Venen, die vor dem Hintergrund des Fortschreitens der Krampfadilatation auftritt und tatsächlich deren Komplikation ist. Die Ätiologie dieser Störung ist derzeit nicht gut verstanden.
Es ist bewiesen, dass eine unabhängige Entwicklung dieser Pathologie möglich ist, was zu Venenthrombose führt. Die Bildung von Blutgerinnseln in den unteren Extremitäten kann eine weitere Migration mit dem Blutfluss eines abgelösten Thrombus in die Lungenarterie bewirken, was die Entwicklung von Thromboembolien und den Tod des Patienten hervorruft.
Thrombose ist eine gefährliche Pathologie, die das menschliche Leben bedroht. Am häufigsten tritt die Entwicklung dieser Pathologie in den tiefen Hauptvenengefäßen der Oberschenkel und des Beckens auf.
Es gibt verschiedene Ursachen, die zur Entstehung dieser Krankheit beitragen. Die häufigsten sind die folgenden:
- Infektion der bakteriellen Natur.
- Übermäßige körperliche Anstrengung oder Verletzung.
- Finden des Patienten auf einer langen Bettruhe nach der Operation.
- Empfängnisverhütende Verwendung.
- Schwere postpartale Periode.
- Die Entwicklung onkologischer Erkrankungen im Körper, wie beispielsweise Magen-, Lungen- oder Pankreaskarzinom.
Die Entstehung einer Thrombose geht mit einer ausgeprägten Beinschwellung einher. Ein Merkmal der Pathologie ist das Auftreten von Schwellungen entlang der gesamten Beinlänge.
Symptome der Erkrankung sind außerdem das Auftreten von Schweregefühl in den Beinen und die Aneignung des Hautglanzes mit einem deutlichen Vorsprung des Vena-Saphena-Musters.
Methoden zur Diagnose von Pathologien des Venensystems der unteren Extremitäten
Die Entwicklung einer venösen Insuffizienz ist durch das Auftreten spezifischer Symptome gekennzeichnet. Wenn die ersten Symptome einer Verletzung auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt konsultieren und die Diagnose stellen, um die Ursachen der Symptome festzustellen und das Vorhandensein einer Pathologie festzustellen.
Ein Merkmal von Krankheiten, die mit Pathologien im venösen Kreislauf zusammenhängen, ist das Fehlen charakteristischer Symptome im Anfangsstadium der Entwicklung der Erkrankung, was die Identifizierung der Erkrankung erheblich erschweren kann. Diese Situation erlaubt es dem Patienten nicht, mit der Behandlung seines Körpers von dem Moment an zu beginnen, an dem der Verdacht auf das Vorhandensein der Krankheit auftritt.
Labor- und Instrumentendiagnostikverfahren werden zur Diagnose von Erkrankungen des venösen Teils des Kreislaufsystems der Beine verwendet.
Um das Vorhandensein einer Entzündung festzustellen, wird ein Komplex von Labortests durchgeführt, der notwendigerweise einen allgemeinen und biochemischen Bluttest und einen allgemeinen Urintest umfasst. Wenn Sie weitere Informationen benötigen, kann Ihr Arzt zusätzliche Labortests bestellen.
Instrumentelle Studien dienen dazu, die Diagnose und die Wahl der Therapiemethoden zu klären.
Zur Diagnose von Erkrankungen des Venensystems werden die gleichen Methoden verwendet wie zum Erkennen von Erkrankungen des Arteriensystems. Die am häufigsten verwendeten Optionen sind Ultraschall und radiologische Untersuchung.
Die instrumentellen Methoden zur Diagnose sind:
Eine Alternative zu der traditionellen Methode der Phlebographie ist die Verwendung der Magnetresonanztechnik. Diese Methode ist ziemlich teuer, daher wird empfohlen, sie zur Diagnose einer akuten Venenthrombose einzusetzen, um den Ort der Lokalisation eines Blutgerinnsels zu bestimmen und dessen Spitze zu bestimmen. Die Forschungsmethode erfordert keine Verwendung von Kontrastmitteln im Forschungsprozess. Die Technik ermöglicht die Visualisierung der Informationen, die durch Verarbeitung mit einer speziellen Software erhalten wurden.
Bei Bedarf kann der behandelnde Arzt den Patienten mittels Computertomographie an eine Untersuchung des Körpers überweisen.
Behandlung von Erkrankungen der Venen der unteren Extremität
Nach Durchführung der gesamten komplexen Untersuchung des Körpers des Patienten unter Verwendung von Labor- und instrumentellen Diagnoseverfahren stellt der Arzt eine genaue Diagnose und wird mit der Behandlungsmethode bestimmt.
Selbstheilung ist gefährlich und wird aus diesem Grund nicht empfohlen. Es wird nicht empfohlen, die traditionelle Medizin ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt anzuwenden. Diese Therapiemethoden können dazu führen, dass sich der Zustand des Patienten verschlechtert und der Verlauf der Erkrankung verschlimmert wird.
Während der Therapie werden nicht medikamentöse, medikamentöse und chirurgische Behandlungsmethoden eingesetzt.
Die medikamentöse Behandlung ist die Verwendung eines ganzen Komplexes von Arzneimitteln, die zu verschiedenen Gruppen von pharmakologischen Wirkstoffen gehören.
Die Hauptgruppen von Medikamenten, die zur Behandlung von Erkrankungen der venösen Gefäße der Beine verwendet werden, sind:
- Phlebotonika
- Mittel zur Blutverdünnung
- Entzündungshemmende Medikamente.
- Antikoagulanzien
- Vitaminkomplexe.
Bei der Behandlung von Krampfadern und Thrombophlebitis werden Verdünnungsmittel verschrieben. Meist enthalten diese Medikamente Heparin. Darüber hinaus helfen Medikamente, die Gefäßwand der Venen zu straffen.
Diese beliebtesten Medikamente sind folgende:
Im Falle einer Thrombophlebitis in den oberflächlichen Gefäßen wird oft ein Mittel wie Warfin verschrieben. Dieses Arzneimittel hat ausgeprägte gerinnungshemmende Eigenschaften. Bei der Anwendung dieser Medizin ist die Pflege und der Systemansatz in der Behandlung erforderlich. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass das Medikament eine Reihe von Nebenwirkungen hat, wie Blutungen, Nekrose und Funktionsstörungen der Organe des Gastrointestinaltrakts.
Als Mittel für lokale nichtmedikamentöse Aktionen werden spezielle Bandagen, Bandagen, Strümpfe verwendet. Alle diese Elemente können die Belastung des Venensystems der unteren Extremitäten reduzieren. Als topische Arzneimittelbehandlung werden im Bereich der Pathologie Salben und Gele auf die Haut aufgetragen.
In Ermangelung eines positiven Effekts durch die Anwendung der konservativen Medizin ist ein chirurgischer Eingriff in die Behandlung erforderlich. Chirurgische Eingriffe werden nur in extremen Fällen angewendet, in denen die Gesundheit des Patienten nicht durch andere Methoden verbessert werden kann.
Es sollte beachtet werden, dass Thrombose, Thrombophlebitis und Krampfadern wiederkehrende Erkrankungen sind. Daher sollte nach chirurgischen Eingriffen und der Wiederherstellung des venösen Blutkreislaufs besonderes Augenmerk auf die Verhinderung des Fortschreitens von Pathologien gelegt werden.
Die Symptome von Venenerkrankungen der unteren Extremität werden im Video dieses Artikels beschrieben.
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Anatomie der menschlichen Venen
Die Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten zeichnet sich durch große Variabilität aus. Eine wichtige Rolle bei der Auswertung der instrumentellen Untersuchungsdaten bei der Wahl der richtigen Behandlungsmethode spielt die Kenntnis der einzelnen Merkmale der Struktur des menschlichen Venensystems.
Im Venensystem der unteren Extremitäten gibt es ein tiefes und oberflächliches Netzwerk.
Das tiefe Venennetzwerk wird durch gepaarte Adern dargestellt, die die Arterien der Finger, Füße und der Tibia begleiten. Die V. tibialis anterior und posterior verschmelzen im Femur-Popliteal-Kanal und bilden eine ungepaarte Poplitealvene, die in den kräftigen Stamm der Femurvene übergeht (v. Femoralis). Noch vor dem Übergang in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen 5–8 perforierende Venen und die tiefe Vene des Oberschenkels (v. Femoralis profunda), die Blut aus den Muskeln des Oberschenkelrückens trägt, in die Femoralvene. Letztere hat zusätzlich direkte Anastomosen mit der V. iliaca externa (v. Iliaca externa) mittels intermediärer Venen. Im Falle eines Verschlusses der Vena femoralis durch das System der tiefen Vene des Oberschenkels kann sie teilweise in die V. iliaca externa (v. Iliaca externa) fließen.
Das oberflächliche Venennetz befindet sich im Unterhautgewebe oberhalb der oberflächlichen Faszie. Es wird durch zwei Vena saphena dargestellt - eine große Vena saphena (v. Saphena magna) und eine kleine Vena saphena (v. Saphena parva).
Die V. saphena magna (V. saphena magna) geht von der inneren Randvene des Fußes aus und erhält durchgängig viele subkutane Äste des oberflächlichen Netzes von Oberschenkel und Tibia. Vor dem inneren Knöchel erhebt er sich am Schienbein und umrundet den hinteren Kondylus des Oberschenkels, steigt bis zur ovalen Öffnung im Leistenbereich. Auf dieser Ebene fließt es in die V. femoralis. Die V. saphena magna gilt als die längste im Körper. Sie hat 5-10 Ventilpaare und einen Durchmesser von 3 bis 5 mm. In einigen Fällen kann die große Vena saphena des Oberschenkels und des Unterschenkels durch zwei oder sogar drei Stämme dargestellt werden. Im obersten Teil der Vena saphena magna, in der Leistenregion, fließen 1–8 Nebenflüsse ein, oft sind dies drei Zweige, die keine praktische Bedeutung haben: äußeres Sexualleben (v. Pudenda externa super ficialis), oberflächliches Epigastrium (v. Epigastica superficialis) und oberflächliche Vene, die den Beckenknochen umgibt (v. cirkumflexia ilei superficialis).
Die kleine Vena saphena (v. Saphena parva) beginnt an der äußeren Randvene des Fußes und sammelt hauptsächlich Blut aus der Sohle. Nachdem er einen äußeren Knöchel hinterher abgerundet hat, steigt er auf der Rückseite eines Schienbeins zu einer Kniekehle auf. Von der Mitte des Beines ausgehend befindet sich die kleine Vena saphena zwischen den Lagen der Faszie des Beines (Kanal NI Pirogov), begleitet von dem N. cutaneus medialis der Wade. Daher ist die Krampfadilatation der Vena saphena maga weitaus seltener als die der saphena groß. In 25% der Fälle geht die Vene in der Poplitea-Fossa tiefer durch die Faszie und fließt in die Popliteal-Vene. In anderen Fällen kann sich die kleine Vena saphena über die Kniekehle erstrecken und in die Oberschenkelvene saphena oder in die tiefe Vene des Oberschenkels fallen. Daher muss der Chirurg vor der Operation genau wissen, wo die kleine Vena saphena in die tiefe Vene fällt, um einen gezielten Einschnitt direkt über der Fistel vorzunehmen. Beide Saphenavenen anastomosieren sich bei direkten und indirekten Anastomosen weitgehend miteinander und sind mittels zahlreicher perforierender Venen mit tiefen Venen des Unterschenkels und des Oberschenkels verbunden. (1).
Fig.1. Anatomie des Venensystems der unteren Extremitäten
Perforator (kommunikative) Venen (vv. Perforantes) verbinden tiefe Venen mit oberflächlichen Venen (Abb. 2). Die meisten perforierenden Venen haben supra-fasziale Klappen, aufgrund derer sich Blut von oberflächlichen zu tiefen Venen wandert. Es gibt direkte und indirekte perforierende Venen. Die geraden Linien verbinden direkt die Hauptstämme der oberflächlichen und tiefen Venen, die indirekten verbinden die subkutanen Venen indirekt, d. H. Sie fließen zuerst in die Muskelvene, die dann in die tiefe Vene fließt. Normalerweise sind sie dünnwandig und haben einen Durchmesser von ca. 2 mm. Wenn Ventile unzureichend sind, verdicken sich ihre Wände und der Durchmesser nimmt um das 2-3-fache zu. Indirekte Perforationsvenen überwiegen. Die Anzahl der Perforationsvenen an einer Extremität variiert zwischen 20 und 45. Im unteren Beindrittel, wo keine Muskeln vorhanden sind, dominieren direkte Perforationsvenen, die entlang der medialen Seite der Tibia (Coquette-Zone) liegen. Etwa 50% der kommunikativen Venen des Fußes haben keine Klappen, so dass das Blut vom Fuß aus beiden tiefen Venen in die Oberfläche und umgekehrt fließen kann, abhängig von der funktionellen Belastung und den physiologischen Bedingungen des Abflusses. In den meisten Fällen fließen perforierende Venen von den Nebenflüssen weg und nicht vom Stamm der V. saphena magna. In 90% der Fälle kommt es zu einem Versagen der Perforationsvenen der medialen Oberfläche des unteren Beindrittels.
Fig.2. Verbindungsvarianten der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten nach S. Kubik.
1 - Haut; 2 - subkutanes Gewebe; 3 - Oberflächenfaszienblatt; 4 - faserige Brücken; 5 - Vagina des Bindegewebes saphenöse Hauptvenen; 6 - eigene Faszie des Beines; 7 - Saphenavene; 8 - kommunikative Ader; 9 - direkte Perforationsvene; 10 - indirekte Perforationsvene; 11 - Bindegewebevagina tiefer Gefäße; 12 - Muskelvenen; 13 - tiefe Adern; 14 - tiefe arterie.
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Anatomie der Beinadern
Wie in der oberen Extremität sind die Venen der unteren Extremität in tief und oberflächlich oder subkutan unterteilt, die unabhängig von den Arterien gehen.
Die tiefen Adern des Fußes und der Beine sind doppelt und begleiten die gleichen Arterien. V. poplitea, zusammengesetzt aus allen tiefen Beinvenen, ist ein einzelner Stamm, der sich in der Fossa poplitea posterior und etwas lateral von der gleichnamigen Arterie befindet. V. femoralis ist solitär, zunächst seitlich von der gleichnamigen Arterie entfernt, geht dann allmählich an die hintere Oberfläche der Arterie und sogar höher - an seine mediale Oberfläche über und gelangt in dieser Position unter dem Leistenband in die Lakuna vasorum. Nebenflüsse v. Femoralis alle doppelt.
Von den subkutanen Venen der unteren Extremität sind zwei Stämme am größten: v. Saphena Magna und v. Saphena Parva. Vena saphena magna, die Vena saphena magna, stammt auf der Rückenfläche des Fußes von Rete venosum dorsale pedis und Arcus venosus dorsalis pedis. Nachdem sie mehrere Zuflüsse vom Fuß erhalten hat, geht sie entlang der medialen Seite des Schienbeins und des Oberschenkels nach oben. Im oberen Drittel des Oberschenkels ist er an der anteromedialen Oberfläche gebogen und geht auf der breiten Faszie liegend zum Hiatus saphenus. In diesem Ort v. Saphena Magna schließt sich der Oberschenkelvene an und erstreckt sich über das untere Horn der Mondsichelkante. Oft v. Saphena Magna ist doppelt, und sein Rumpf kann separat in die Vena femoralis fließen. Von den anderen subkutanen Zuflüssen der V. femoralis ist v. epigastrica superficialis, v. circumflexa ilium superficialis, vv. Pudendae externae, die die gleichen Arterien begleiten. Sie fließen zum Teil direkt in die V. femoralis ein, ein Teil in v. Saphena Magna an ihrem Zusammenfluss mit Hiatus Saphenus. V. saphena parva, kleine Vena saphena, beginnt an der lateralen Seite der Dorsalfläche des Fußes, krümmt sich um den unteren und hinteren Bereich des lateralen Sprunggelenks und steigt weiter entlang der Rückseite der Tibia an; Zunächst geht es entlang der seitlichen Kante der Achillessehne und weiter in der Mitte des hinteren Teils des Unterschenkels bzw. der Rille zwischen den Köpfen m. gastrocnemii. Erreichen der unteren Ecke der Kniekehle, v. Saphena Parva fließt in die V. poplitealis. V. saphena parva ist durch Äste mit v verbunden. Saphena Magna.
Venen der unteren Extremität: Typen, anatomische Merkmale, Funktionen
Alle Gefäße in den Beinen sind in Arterien und Venen der unteren Extremität unterteilt, die wiederum in oberflächliche und tiefe unterteilt sind. Alle Arterien der unteren Gliedmaßen zeichnen sich durch dicke und elastische Wände mit glatten Muskeln aus. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass das Blut in ihnen unter starkem Druck freigesetzt wird. Die Struktur der Venen ist etwas anders.
Ihre Struktur hat eine dünnere Schicht aus Muskelmasse und ist weniger elastisch. Da ist der Blutdruck darin um ein Vielfaches niedriger als in der Arterie.
In den Venen befinden sich Klappen, die für die richtige Durchblutungsrichtung verantwortlich sind. Arterien wiederum haben keine Ventile. Dies ist der Hauptunterschied zwischen der Anatomie der Venen der unteren Extremitäten und der Arterien.
Pathologien können mit einer Funktionsstörung der Arterien und Venen einhergehen. Die Wände der Blutgefäße werden verändert, was zu schweren Verletzungen des Blutkreislaufs führt.
Es gibt 3 Arten von Venen der unteren Extremität. Das:
- oberflächlich;
- tief;
- Verbindungsansicht der Venen der unteren Extremitäten - Perfonant.
Arten und Merkmale der oberflächlichen Beinvenen
Oberflächliche Venen haben verschiedene Arten, von denen jede ihre eigenen Eigenschaften hat und alle unmittelbar unter der Haut liegen.
Arten von Saphenavenen:
- Profit Center oder subkutane Ader;
- BVP - große Vena saphena;
- Hautvenen unter der Rückseite des Sprunggelenks und der Plantarzone.
Praktisch alle Venen haben verschiedene Zweige, die frei miteinander kommunizieren und als Nebenflüsse bezeichnet werden.
Erkrankungen der unteren Extremitäten treten aufgrund der Umwandlung der Vena saphena auf. Sie entstehen durch Bluthochdruck, dem die beschädigte Gefäßwand nur schwer widerstehen kann.
Arten und Eigenschaften tiefer Venen
Die tiefen Venen der unteren Extremitäten befinden sich tief im Muskelgewebe. Dazu gehören Venen, die durch die Muskeln im Bereich des Knies, des Unterschenkels, des Oberschenkels und der Sohle gehen.
Der Blutabfluss in 90% tritt in den tiefen Venen auf. Die Anordnung der Venen an den Beinen beginnt am Fußrücken.
Von hier fließt das Blut weiter in die Tibialvenen. Am dritten Bein fällt es in die V. poplitealis.
Zusammen bilden sie den femor-poplitealen Kanal, die femorale Vene, die in Richtung Herz geht.
Perfonante Venen
Was die Venen der unteren Extremitäten durchlöchert, ist die Verbindung zwischen den tiefen und den oberflächlichen Venen.
Sie haben ihren Namen von den Funktionen der Durchdringung anatomischer Partitionen erhalten. Eine größere Anzahl von ihnen ist mit Ventilen ausgestattet, die sich oberhalb der Blenden befinden.
Der Blutabfluss hängt von der funktionellen Belastung ab.
Hauptfunktionen
Die Hauptfunktion der Venen besteht darin, Blut von den Kapillaren zurück zum Herzen zu transportieren.
Durch seine komplexe Struktur werden gesunde Nährstoffe und Sauerstoff zusammen mit Blut transportiert.
Die Venen in den unteren Extremitäten transportieren Blut in eine Richtung - mit Hilfe von Klappen nach oben. Diese Ventile verhindern gleichzeitig die Rückführung von Blut in die entgegengesetzte Richtung.
Was behandeln Ärzte?
Die engen Spezialisten für Gefäßprobleme sind ein Phlebologe, ein Angiologe und ein Gefäßchirurg.
Wenn das Problem in den unteren oder oberen Extremitäten auftritt, sollten Sie einen Angiologen konsultieren. Er befasst sich mit den Problemen des Lymph- und Kreislaufsystems.
Beim Verweisen darauf wird höchstwahrscheinlich die folgende Art von Diagnose zugewiesen:
Erst nach genauer Diagnose wird einem Angiologen eine komplexe Therapie verschrieben.
Mögliche Krankheiten
Verschiedene Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten sind auf verschiedene Ursachen zurückzuführen.
Die Hauptursachen für die Beinvenenpathologie:
- genetische Veranlagung;
- Verletzungen;
- chronische Krankheiten;
- sitzender Lebensstil;
- ungesunde Ernährung;
- lange Zeit der Immobilisierung;
- Schlechte Gewohnheiten;
- Änderung der Blutzusammensetzung;
- entzündliche Prozesse in den Gefäßen;
- Alter
Große Belastungen sind eine der Hauptursachen für aufkommende Krankheiten. Dies gilt insbesondere für Gefäßpathologien.
Wenn Sie die Krankheit rechtzeitig erkennen und mit der Behandlung beginnen, können zahlreiche Komplikationen vermieden werden.
Um Erkrankungen der tiefen Venen der unteren Extremitäten zu identifizieren, sollten ihre Symptome genauer untersucht werden.
Symptome möglicher Krankheiten:
- Änderungen im Temperaturgleichgewicht der Haut in den Gliedmaßen;
- Krämpfe und Muskelkontraktionen;
- Schwellungen und Schmerzen in den Füßen und Beinen;
- Auftreten von Venen und venösen Gefäßen auf der Hautoberfläche;
- schnelle Ermüdung beim Gehen;
- das Auftreten von Geschwüren.
Eines der ersten Symptome scheint beim langen Gehen Müdigkeit und Schmerzen zu sein. In diesem Fall fangen die Beine an zu "summen".
Dieses Symptom ist ein Indikator für einen chronischen Prozess, der sich in der Extremität entwickelt. Oft am Abend treten Krämpfe im Fuß- und Wadenmuskelbereich auf.
Viele Menschen empfinden diesen Zustand der Beine nicht als alarmierendes Symptom, sie betrachten ihn nach einem harten Arbeitstag als die Norm.
Die rechtzeitige und genaue Diagnose hilft, die Entwicklung und das weitere Fortschreiten von Krankheiten zu vermeiden, z.
Diagnosemethoden
Die Diagnose von Abnormalitäten der Venen der unteren Extremitäten oberflächlich und tief in den frühen Stadien der Entwicklung der Krankheit ist der Prozess kompliziert. Während dieser Zeit haben die Symptome keinen eindeutigen Schweregrad.
Deshalb haben viele Menschen keine Eile, Hilfe von einem Spezialisten zu bekommen.
Moderne Methoden der Labor- und Instrumentendiagnostik ermöglichen die adäquate Beurteilung des Zustands der Venen und Arterien.
Für das vollständigste Bild der Pathologie wird ein Komplex von Labortests verwendet, einschließlich einer biochemischen und vollständigen Blut- und Urinanalyse.
Die instrumentelle Diagnosemethode wird gewählt, um eine angemessene Behandlungsmethode richtig vorzuschreiben oder die Diagnose zu klären.
Weitere instrumentelle Methoden werden nach Ermessen des Arztes zugewiesen.
Die beliebtesten Diagnosemethoden sind Duplex- und Triplex-Gefäßscan.
Sie ermöglichen es Ihnen, die arteriellen und venösen Studien besser zu visualisieren, indem Sie die Venen in Rot und die Arterien in blauen Tönen färben.
Gleichzeitig mit dem Einsatz von Doppler kann der Blutfluss in den Gefäßen analysiert werden.
Bis heute wurde eine Ultraschalluntersuchung der Venen der unteren Extremität als die häufigste Studie angesehen. Im Moment hat es jedoch an Relevanz verloren. Sein Platz wurde jedoch durch effektivere Forschungsmethoden eingenommen, von denen eine die Computertomographie ist.
Für die Studie wurde die Methode der Phlebographie oder der Magnetresonanzdiagnostik verwendet. Dies ist eine teurere und effizientere Methode. Benötigt nicht die Verwendung von Kontrastmitteln für sein Verhalten.
Erst nach einer genauen Diagnose kann der Arzt die wirksamste umfassende Behandlungsmethode vorschreiben.
Venen der unteren Extremitäten
Das Venensystem der menschlichen unteren Gliedmaßen wird durch drei Systeme dargestellt: das perforierende Venensystem, das oberflächliche und das tiefe System.
Venen perforieren
Die Hauptfunktion der perforierten Venen besteht darin, die oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten zu verbinden. Sie haben ihren Namen aufgrund der Tatsache erhalten, dass sie die anatomischen Partitionen (Faszien und Muskeln) durchlöchern (durchdringen).
Die meisten von ihnen sind mit supra-faszialen Klappen ausgestattet, durch die Blut von den oberflächlichen Venen in die tiefen eindringt. Etwa die Hälfte der kommunizierenden Venen des Fußes hat keine Klappen, daher fließt das Blut des Fußes von beiden tiefen Venen zur Oberfläche und umgekehrt. Es hängt alles von den physiologischen Bedingungen des Abflusses und der funktionellen Belastung ab.
Oberflächliche Venen der unteren Extremitäten
Das oberflächliche Venensystem entspringt in den unteren Gliedmaßen aus den Plexus venus plexus der Zehen, die das Venennetz des Fußrückens und den Fußrücken des Fußes bilden. Von dort aus beginnen die lateralen und medialen regionalen Venen, die in den kleinen und großen Vena saphena verlaufen. Das plantare Venennetzwerk verbindet sich mit dem Dorsalvenusbogen des Fußes, mit dem Mittelfuß und den tiefen Fingervenen.
Die große Vena saphena ist die längste Vene im Körper, die 5-10 Armaturenpaare enthält. Sein Durchmesser beträgt im Normalzustand 3-5 mm. Eine große Vene beginnt vor dem medialen Knöchel des Fußes und steigt bis zur Inguinalfalte, wo sie sich der Femoralvene anschließt. Manchmal kann eine große Vene am Unterschenkel und Oberschenkel durch mehrere Stämme dargestellt werden.
Die kleine Vena saphena stammt vom hinteren Knöchel ab und steigt bis zur V. poplitea auf. Manchmal erhebt sich die kleine Vene über die Kniekehle und verbindet sich mit der Oberschenkelvene, der tiefen Vene des Oberschenkels oder der großen Vena saphena. Vor der Operation muss der Arzt daher den genauen Ort des Einströmens der kleinen Vene in die tiefe Vene kennen, um einen gezielten Einschnitt direkt über der Fistel vorzunehmen.
Die Vena femoralis knie ist ein ständiger Zustrom der kleinen Vene und fließt in die V. saphena magna. Außerdem fließt eine große Anzahl von Saphena- und Hautvenen in die kleine Vene, hauptsächlich im unteren Drittel des Beins.
Tiefe Venen der unteren Gliedmaßen
Über 90% des Blutes fließt durch tiefe Venen. Die tiefen Venen der unteren Extremitäten beginnen im Fußrücken von den Mittelfußvenen, aus denen das Blut in die vorderen Tibialvenen fließt. Die V. tibialis posterior und anterior liegen auf der Höhe eines Drittels der Tibia zusammen und bilden eine popliteale Vene, die sich über den Femur-Popliteal-Kanal erhebt und in den Femur-Popliteal-Kanal eintritt, der als Femoralvene bezeichnet wird. Oberhalb der Leistenfalte verbindet sich die Femurvene mit der äußeren Hüftvene und ist zum Herzen gerichtet.
Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten
Die häufigsten Erkrankungen der Venen der unteren Extremität sind:
- Krampfadern;
- Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen;
- Thrombose der Venen der unteren Extremitäten.
Krampfadern werden als pathologischer Zustand der oberflächlichen Gefäße des Systems von kleinen oder großen Saphenavenen bezeichnet, die durch Klappeninsuffizienz oder Ektasien der Venen verursacht werden. In der Regel entwickelt sich die Krankheit nach zwanzig Jahren hauptsächlich bei Frauen. Es wird angenommen, dass es eine genetische Prädisposition für die Ausdehnung von Krampfadern gibt.
Krampfausdehnung kann erworben werden (aufsteigendes Stadium) oder erblich (absteigendes Stadium). Darüber hinaus gibt es primäre und sekundäre Krampfadern. Im ersten Fall ist die Funktion der tiefen Venengefäße nicht gestört, im zweiten Fall ist die Erkrankung durch einen tiefen Venenverschluss oder eine Klappeninsuffizienz gekennzeichnet.
Nach klinischen Symptomen gibt es drei Stadien von Krampfadern:
- Stufe der Entschädigung. An den Beinen befinden sich gewundene Krampfadern ohne weitere zusätzliche Symptome. In diesem Stadium der Krankheit suchen Patienten normalerweise keine ärztliche Hilfe auf.
- Stufe der Unterkompensation. Neben der Krampfausdehnung klagen die Patienten über vorübergehende Schwellungen in den Knöcheln und Füßen, Pastoznost, Dehnungsgefühl in den Beinmuskeln, Müdigkeit, Krämpfe in den Wadenmuskeln (meist nachts).
- Stadium der Dekompensation. Zusätzlich zu den oben genannten Symptomen leiden die Patienten an Ekzemen-ähnlicher Dermatitis und Pruritus. Bei der laufenden Form von Krampfadern können trophische Geschwüre und schwere Hautpigmentierungen auftreten, die sich aus kleinen Punktblutungen und Hämosiderinablagerungen ergeben.
Die Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen ist eine Komplikation der Krampfadern der unteren Extremitäten. Die Ätiologie dieser Krankheit wurde nicht ausreichend untersucht. Die Phlebitis kann sich unabhängig entwickeln und zu einer Venenthrombose führen, oder die Krankheit entsteht durch eine Infektion und schließt sich der primären Thrombose der oberflächlichen Venen an.
Eine aufsteigende Thrombophlebitis der V. saphena magna ist besonders gefährlich, so dass die Gefahr besteht, dass der schwebende Teil des Blutgerinnsels in die V. iliaca externa oder in die tiefe Vene des Oberschenkels gerät, was zu Thromboembolien in den Lungenarteriengefäßen führen kann.
Eine tiefe Venenthrombose ist eine ziemlich gefährliche Krankheit und ist lebensbedrohlich. Die Thrombose der Hauptvenen der Hüfte und des Beckens entsteht häufig in den tiefen Venen der unteren Extremitäten.
Folgende Ursachen für die Entwicklung der Venenthrombose der unteren Extremität werden unterschieden:
- Bakterielle Infektion;
- Übermäßige körperliche Anstrengung oder Verletzung;
- Lange Bettruhe (zum Beispiel bei neurologischen, therapeutischen oder chirurgischen Erkrankungen);
- Einnahme von Antibabypillen;
- Postpartale Periode;
- DIC-Syndrom;
- Onkologische Erkrankungen, insbesondere Krebs des Magens, der Lunge und der Bauchspeicheldrüse.
Eine tiefe Venenthrombose geht mit einer Schwellung des Beins oder des ganzen Beins einher, die Patienten fühlen sich ständig in den Beinen. Die Haut wird glänzend mit der Krankheit, wodurch das Muster der Vena saphena deutlich sichtbar wird. Charakteristisch ist auch die Ausbreitung des Schmerzes entlang der Innenfläche des Oberschenkels, des Unterschenkels, des Fußes sowie der Schmerzen im Unterschenkel während der Dorsalbeugung des Fußes. Darüber hinaus werden die klinischen Symptome einer Thrombose der tiefen Venen der unteren Extremitäten nur in 50% der Fälle beobachtet, in den verbleibenden 50% können keine sichtbaren Symptome auftreten.
Die Struktur und Funktion der Venen in den Beinen
Die topographische Anatomie und die Struktur des menschlichen Kreislaufsystems, die die Venen in den Beinen umfasst, sind ziemlich komplex. Topographische Anatomie ist die Wissenschaft, die die Struktur sowie das Ineinandergreifen von anatomischen Einheiten untersucht. Die topographische Anatomie ist von angewandter Bedeutung, da sie die Grundlage für die operative Operation ist. Mit der topographischen Anatomie können Sie den Ort und die Struktur des Kreislaufsystems bestimmen, um die Art der Erkrankung zu verstehen und die besten Behandlungsmethoden zu finden.
Venen sind die Gefäße, durch die das Blut zum Herzen strömt und Gewebe und Organe mit Sauerstoff und Nährstoffen versorgt. Das Venensystem hat eine besondere Struktur, aufgrund derer kapazitive Eigenschaften bereitgestellt werden. Das Kreislaufsystem hat auch eine komplexe Struktur, die viele Erkrankungen verursacht, die die Venen in den Beinen betreffen.
Venenstruktur und Ventilsysteme
Das Kreislaufsystem ist für die Vitalaktivität unerlässlich. Das Kreislaufsystem versorgt Gewebe und Organe mit Nährstoffen, nährt sie mit Sauerstoff und trägt verschiedene Hormone mit sich, die für das normale Funktionieren des Körpers erforderlich sind. Das allgemeine topographische Schema des Kreislaufsystems wird durch zwei Kreisläufe des Blutkreislaufs dargestellt: groß und klein. Das Kreislaufsystem besteht aus einer Pumpe (Herz) und Blutgefäßen.
Beim Abfluss von Blut aus den unteren Extremitäten sind alle Venen in den Beinen betroffen. Sie sind hohle elastische Rohre. Der Blutschlauch kann sich bis zu einer bestimmten Grenze dehnen. Durch die Kollagen- und Retikulinfasern haben die Venen der unteren Extremitäten ein dichtes Gerüst. Sie benötigen Elastizität aufgrund der Druckdifferenz, die im Körper auftritt. Bei einer übermäßigen Ausdehnung können wir von einer solchen Krankheit wie Krampfadern sprechen.
Die Wände eines menschlichen Gefäßes bestehen aus mehreren Schichten und haben folgende Struktur:
- äußere Schicht (Adventitia) - es ist dicht, gebildet durch Kollagenfasern, um die Elastizität des Gefäßes sicherzustellen;
- Die mittlere Schicht (Medium) besteht aus glatten Muskelfasern, die spiralförmig angeordnet sind.
- innere Schicht (Intima).
Die mittlere Schicht der oberflächlichen Venen hat mehr glatte Muskelfasern als tiefe Venen. Dies ist auf den höheren Druck zurückzuführen, der auf die oberflächlichen Venen auftritt. Die gesamte Länge der Vene (für jeweils 8-10 cm) befindet sich. Die Ventile verhindern, dass unter der Wirkung der Schwerkraft Blut austritt, und sorgen für die richtige Richtung des Blutflusses. Ventile sind ziemlich dicht und haltbar. Das Ventilsystem kann Drücken von bis zu 300 mmHg standhalten. Mit der Zeit nimmt jedoch ihre Dichte sowie deren Anzahl ab, was bei älteren Menschen und älteren Menschen viele Krankheiten verursacht.
Wenn der Blutstrom das Ventil berührt, schließt es. Dann wird ein Signal an den Muskelschließmuskel übermittelt, der den Expansionsmechanismus der Klappe auslöst, und das Blut wird weitergeleitet. Das sequentielle Schema solcher Aktionen drückt das Blut nach oben und lässt es nicht zurückkehren. Die Bewegung des Blutes zum Herzen eines Menschen wird nicht nur durch die Gefäße, sondern auch durch die Beinmuskeln sichergestellt. Muskeln quetschen und "quetschen" buchstäblich das Blut.
Die richtige Richtung des Blutventils eingestellt. Dieser Mechanismus funktioniert, wenn sich eine Person bewegt. Im Ruhezustand sind die Beinmuskeln nicht an der Blutbewegung beteiligt. In den unteren Extremitäten können stagnierende Vorgänge auftreten. Der gestörte Blutabfluss führt dazu, dass es keinen Ort gibt, an dem Blut abfließen kann, es wird in einem Gefäß gesammelt und streckt allmählich seine Wände.
Das Ventil, das aus zwei Flügeln besteht, schließt nicht mehr vollständig und kann Blut in die entgegengesetzte Richtung fließen lassen.
Geräte-Venensystem
Die topographische Anatomie des menschlichen Venensystems ist je nach Standort üblicherweise in oberflächlich und tief unterteilt. Tiefe Venen übernehmen die größte Belastung, da bis zu 90% des gesamten Blutvolumens durch sie hindurchtreten. Oberflächliche Venen machen nur bis zu 10% des Blutes aus. Oberflächliche Gefäße befinden sich direkt unter der Haut. Die topographische Anatomie unterscheidet zwischen großen und kleinen Saphenavenen, Venen der Plantarzone und dem Knöchelrücken sowie Ästen.
Die große Vena saphena des Beins ist die längste im menschlichen Körper, sie kann bis zu zehn Klappen haben. Die große Vena saphena des Beins beginnt mit der inneren Vene des Fußes und verbindet sich dann mit der Femurvene, die sich in der Leistengegend befindet. Das topographische Schema ist so, dass es auf seiner gesamten Länge die venösen Zweige des Oberschenkels und der Tibia sowie acht große Stämme umfasst. Die kleine Vena saphena beginnt mit dem äußeren Fußbereich. Unter dem Knie biegt er sich von hinten um das Schienbein und verbindet sich mit den Adern des tiefen Systems.
Im Fuß und im Sprunggelenk bilden sich zwei venöse Netzwerke: das venöse Subsystem des Plantarteils und das Subsystem des Fußrückens. Die oberflächlichen Venen in den menschlichen Beinen befinden sich in der Fettschicht und haben nicht die Muskelunterstützung, die die tieferen Gefäße haben. Aus diesem Grund leiden oberflächliche Venen häufiger an Krankheiten. Die tiefen Venen der menschlichen Beine sind jedoch vollständig von Muskeln umgeben, die sie unterstützen und die Bewegung von Blut fördern. Das topographische Diagramm der Dorsalbogen bildet die vorderen Tibiavenen und den Plantarbogen - die hintere Tibia und die venösen Venengefäße.
Oberflächliche und tiefe Venen sind miteinander verbunden: Durch die perforierenden Venen wird ständig Blut aus den oberflächlichen Venen in die tiefen freigesetzt. Dies ist notwendig, um den den oberflächlichen Venen zuzuschreibenden Überdruck abzubauen. Diese Gefäße haben auch Ventile, die bei verschiedenen Krankheiten aufhören zu schließen, kollabieren und zu verschiedenen trophischen Veränderungen führen können.
Die topographische Anordnung der Venen definiert die folgenden Zonen: Perforierende mediale, laterale und hintere Zonen. Die Venen der medialen und lateralen Gruppe werden als gerade bezeichnet, da sie die oberflächlichen Venen mit den hinteren Tibia- und Peronealvenen verbinden. Die hintere Venengruppe ist nicht in großen Gefäßen enthalten - daher werden sie als indirekte Venengefäße bezeichnet.
Die beiden Venensysteme, tief und oberflächlich, sind miteinander verbunden und verwandeln sich ineinander. Diese Verbindungsgefäße werden als Perforieren bezeichnet.
Erkrankungen der Venen der unteren Extremitäten
Probleme mit den Blutgefäßen der Beine sind häufiger Menschen im mittleren und fortgeschrittenen Alter. In letzter Zeit sind solche Krankheiten jedoch sehr jung geworden und treten sogar bei Jugendlichen auf. Krankheiten sind häufiger bei Frauen als bei Männern. Aber anatomisch unterscheiden sich die Gefäße von Männern und Frauen nicht.
Krampfadern in den Beinen
Die häufigste Erkrankung der unteren Extremitäten ist Krampfadern. Obwohl Frauen häufiger darunter leiden, ist dies bei älteren Männern nicht ungewöhnlich. Bei Krampfadern verlieren die Wände der Gefäße an Elastizität und Dehnung, wodurch die Ventile im Gefäß nicht mehr schließen.
Faktoren, die das Auftreten von Krampfadern hervorrufen, sind:
- erbliche Veranlagung;
- Schlechte Gewohnheiten;
- Übergewicht;
- Aktivität in Verbindung mit Belastungen an den Beinen.
Eine weitere häufige Erkrankung der Gefäße in den Beinen ist die Thrombophlebitis. Es gibt andere Krankheiten.
Sie können das Auftreten von Problemen mit den Gefäßen verhindern. Dazu müssen Sie einfachen und bekannten Empfehlungen folgen: gesundes Essen, Sport treiben, an der frischen Luft spazieren gehen und schlechte Gewohnheiten aufgeben. Eine positive Einstellung zum Leben und Optimismus tragen ebenfalls dazu bei, Ihre Gesundheit und Schönheit zu erhalten.