Osteoarthritis des Hüftgelenks - Symptome und komplexe Behandlung

Die Osteoarthritis des Hüftgelenks (Coxarthrose) ist eine chronische, progressiv fortschreitende Krankheit. Ohne rechtzeitige und korrekte Behandlung kann es zu einem vollständigen Bewegungsverlust kommen. Die Endung -oz zeigt an, dass der degenerative Prozess nicht vom Entzündungsprozess dominiert wird.

Die Symptome dieser Krankheit variieren je nach Stadium. Ganz am Anfang ist es ein kaum wahrnehmbares Unbehagen, das beim Gehen und beim Training auftritt. Vielleicht die Manifestation in Form von schwachen Schmerzen im Oberschenkel, die im Ruhezustand vorübergehen. In diesem Fall sind die Schmerzen nicht nur im Oberschenkel, sondern auch im Bereich der Leistengegend oder im Knie zu spüren.

Die Coxarthrose ist in der Regel ein langjähriger Prozess, der durch eine allmähliche Veränderung des Knorpels, gefolgt von einer Verformung der Knochen und einem Verlust der Funktionalität des Gelenks gekennzeichnet ist. Betroffen sind meist Menschen nach 40 Jahren, aber es gibt auch sehr junge Patienten.

Ursachen

Warum tritt Hüftarthrose auf und was ist das? Die Ursachen der Koxarthrose können unterschiedlich sein, das Bild der Krankheit ist jedoch immer dasselbe. Alles beginnt mit einer Veränderung des Gelenkknorpels, der dünner wird und die Fähigkeit verliert, die Last aufzunehmen. Die Knorpelschicht des Körpers wird durch die Bildung von Knochenwachstum am Rand der Gelenkflächen kompensiert, was zu unterschiedlich starker Verformung der Gelenke und Knochen führt.

Die Hauptursachen dieser Gelenkerkrankung:

1. Verletzungen Eine solche Ursache ist möglicherweise keine bedeutende Verletzung, und in vielen Fällen beeinflussen chronische Mikrotraumen die Entwicklung der Erkrankung, was zum Knacken und Ausdünnen des Knorpels beiträgt. Sie beeinflussen auch das Abreißen der Gelenkkapsel, was zur Ansammlung vieler Läsionen führt. Oft sind wiederkehrende Mikrotraumen der Vorreiter für das Auftreten einer solchen Krankheit.
2. Übermäßiger Stress führt zu systematischen Mikrotraumen sowie Gelenkverletzungen. Meistens tritt dies bei Menschen mit schwerer körperlicher Arbeit oder bei Profisportlern auf. In diesem Fall ist eine Behandlung ohne Änderungen des Lebensstils oder Belastungsbeschränkungen ebenfalls unwirksam und wird häufig von Rückfällen begleitet.
3. Erbliche Veranlagung Dazu gehören Abnormalitäten bei der Entwicklung des Femurkopfes selbst, der Unterentwicklung von Gelenkelementen usw. In diesem Fall tritt die sogenannte dysplastische Arthrose des Hüftgelenks auf.
4. Krankheiten Zum Beispiel kann Arthritis bei Fehlen einer geeigneten Behandlung im Laufe der Zeit zu Arthrose verkommen. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass sich während einer Arthritis die Eigenschaften des Knorpelgewebes ändern und die Durchblutung gestört wird. Allmählich führt dies zur Entwicklung eines degenerativen Prozesses.
5. Übergewicht Übermäßiges Körpergewicht wirkt sich auch beim Gehen auf die Gelenke aus, wenn es über die physiologischen Grenzen der Kraft hinausgeht.

Je nach Ursache der Krankheitsentstehung und ihrer Pathogenese werden zwei Hauptarten der Hüftgelenksarthrose unterschieden.

1. Primäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit sehr langsam und beginnt mit einer Verletzung der Blutversorgung des Gewebes. Die Gründe für die Entstehung dieser Arthrose sind auf eine Stoffwechselstörung zurückzuführen, die häufiger bei Menschen über 50 Jahren auftritt. Am häufigsten wird eine primäre Arthrose des Hüftgelenks diagnostiziert.
2. Sekundäre Coxarthrose. In diesem Fall entwickelt sich die Krankheit vor dem Hintergrund systemisch entzündlicher Läsionen vieler Körpergelenke. Entzündungen können entweder infektiös oder autoimmun sein.

Im Anfangsstadium der Koxarthrose treten im Bereich der Artikulationssorgen nur geringfügige Schmerzen oder Unbehagen auf. Oft werden solche Anzeichen ignoriert, wodurch die Krankheit fortschreitet.

Symptome einer Hüftarthrose

Eine Coxarthrose des Hüftgelenks, deren Symptome nicht ignoriert werden können, kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Es gibt mehrere Hauptanzeichen der Krankheit, die vom Stadium der Erkrankung abhängen:

1. Schmerz im Gelenk ist das am stärksten ausgeprägte Symptom, durch das auf eine Erkrankung der TBS hingewiesen werden kann. Die Intensität und Art der Empfindungen hängt normalerweise von der Bühne ab.
2. Die Einschränkung der Beweglichkeit der Gliedmaßen ist auch ein Symptom der Coxarthrose. Für das frühe Stadium ist das Gefühl einer "Steifheit" des Gelenks, das nach einer bestimmten Belastung durchgeht, charakteristisch.
3. Die Schwächung der Oberschenkelmuskulatur kann bereits im zweiten Stadium der Erkrankung beobachtet werden und erreicht das dritte Stadium, um die Atrophie zu beenden.
4. Eine Veränderung der Beinlänge aufgrund einer Beckenverformung ist charakteristisch für eine „vernachlässigte“ Arthrose.
5. Lahm- oder Gangvariationen sind sehr wahrscheinlich ein Zeichen für Knochenfehlbildungen.
6. Ein deutlicher Gelenkknick ist nicht immer ein Zeichen von Arthrose. Wird normalerweise bei anderen Symptomen berücksichtigt.

Das Hauptsymptom der Coxarthrose sind Schmerzen, deren Art, Dauer, Ort und Intensität vom Stadium der Erkrankung abhängen.

Arthrose des Hüftgelenks 1 Grad

Dieses Stadium der Erkrankung ist gekennzeichnet durch Schmerzen im Gelenk und in der Hüfte, manchmal im Knie, die nach dem Training auftreten und nach der Ruhe abklingen. Die Beweglichkeit der Gelenke ist unbegrenzt und es gibt keine Gangstörungen.

Die Coxarthrose 1. Grades ist das Anfangsstadium der Erkrankung, durch deren Behandlung begonnen werden kann, ist es immer noch möglich, den Prozess der Zerstörung und Deformation des Gelenks zu stoppen und seine Funktionen vollständig zu erhalten. Leider halten viele es nicht für notwendig, einen Arzt zu konsultieren, da die Gelenkschmerzen schwach sind, während die Krankheit fortschreitet.

Arthrose des Hüftgelenks 2 Grad

Es erscheint heller - die Intensität des Schmerzes steigt, er tritt nicht nur nach der Belastung auf, sondern auch im Ruhezustand, es gibt eine Einschränkung der motorischen Funktionen. Insbesondere ist die Coxarthrose durch Schwierigkeiten bei der Durchführung der Pronation (Rotation des Oberschenkels nach innen) und der Abduktion gekennzeichnet, und es wird eine Kontraktur gebildet.

Bei der radiologischen Untersuchung sehen wir eine Verengung des Gelenkraums und das Auftreten von Knochenwachstum auf den Oberflächen. Das Hüftgelenk und der Hüftkopf sind verformt. Die Oberschenkelmuskeln auf der betroffenen Seite beginnen zu atrophieren und das Schmerzsyndrom breitet sich unter dem Kniegelenk und im Leistenbereich aus (es ist wichtig zu verstehen, dass es keine dystrophischen Veränderungen im Kniegelenk gibt).

Arthrose des Hüftgelenks, Grad 3

Die Symptome der Krankheit sind ausgeprägt und haben einen dauerhaften Charakter. Schmerzsyndrom greift nachts ein. Beim Gehen benutzt der Patient die Stütze. Die Muskeln der Beine und Oberschenkel verkümmern allmählich und das kranke Bein eines Kranken wird viel kürzer.

Bis zum 3. Grad verschwindet der Gelenkspalt oft vollständig, und die Gelenke wachsen zu einer einzigen Knochenstruktur zusammen, dies demonstriert das Bild. Infolgedessen tritt eine vollständige Immobilität des Gelenks auf.

Auf Röntgenbildern wird durch ausgedehntes Knochenwachstum vom Dach der Hüftgelenkpfanne und vom Femurkopf eine scharfe Verengung des Gelenkraums festgestellt. Der Femurhals ist deutlich vergrößert und verkürzt.

Diagnose

Bevor Sie herausfinden, wie Sie Arthrose des Hüftgelenks behandeln, müssen Sie die Diagnose richtig stellen. Bei Verdacht auf Coxarthrose wird eine Person zu einem biochemischen Bluttest geschickt - in Anwesenheit der Erkrankung zeigen die Patienten einen leichten Anstieg der ESR, Globuline, Immunglobuline und Seromcoid.

Der nächste Schritt beim Nachweis von Osteoarthritis ist ein Röntgenbild. Es wird zeigen:

• Knorpelverknöcherung
• Knochenwachstum an der Knorpelgrenze,
• den Abstand zwischen den Gelenken zu verringern
• Verdichtung von Knochengewebe unter dem Knorpel.

Das Röntgenbild erkennt leider nicht die Gelenkkapsel und den Knorpel selbst. Wenn Sie Informationen über diese Weichteile erhalten möchten, wird der Patient zur Tomographie geleitet.

Behandlung der Hüftarthrose

Bei einer diagnostizierten Hüftgelenksarthrose hängt die Behandlung direkt von dem Stadium ab, in dem sich die Krankheit befindet. Das allgemeine Behandlungsschema beinhaltet das Erreichen der folgenden Ziele:

• Beseitigen Sie Schmerzen und Beschwerden im Bereich des schmerzenden Gelenks;
• die Stärke des intraartikulären Knorpels einzustellen und den Wiederherstellungsprozess zu beginnen;
• den Mangel an intraartikulärer Flüssigkeit beseitigen;
• Aktivierung der Mikrozirkulation im Gelenkgewebe;
• die erhöhte Belastung des Hüftgelenks beseitigen;
• die Muskeln stärken, die das Gelenk umgeben, schützen und unterstützen;
• verhindern Verformungen und erhöhen die Beweglichkeit im Hüftgelenk.

All dies kann nur mit Hilfe eines integrierten Ansatzes erreicht werden, der nicht nur die medikamentöse Therapie, sondern auch Änderungen des Lebensstils umfassen sollte, um die Risikofaktoren für die Coxarthrose zu beseitigen.

• Im Stadium 3 der Krankheit umfasst die Behandlung eine Operation, bei der das Gelenk durch eine Endoprothese ersetzt wird, wobei ein Teil der Prothese in den Femur und ein Teil im Becken implantiert wird. Die Operation ist ziemlich kompliziert, zeitaufwändig und erfordert eine lange Rehabilitationsphase.
• Bei Grad I und II der Hüftarthrose wird die Behandlung ohne Operation durchgeführt. Verwendet: NSAR, Muskelrelaxanzien, Chondroprotektoren, Vasodilatatoren, hormonelle Steroide, topische Medikamente - Salben, Lotionen, Kompressen.

Alle diese Medikamente werden ausschließlich vom behandelnden Arzt verschrieben. Einige von ihnen sind in Form von Injektionen direkt in den betroffenen Gelenkbereich wirksam. Solche Injektionen dürfen nur von qualifiziertem medizinischem Personal durchgeführt werden. Daher wird die Selbstmedikation grundsätzlich nicht empfohlen.

Drogenfreie Methoden

Zusätzlich zum Einsatz von Medikamenten empfehlen Ärzte nichtmedikamentöse Methoden, um mit der Krankheit umzugehen. Dazu gehören die folgenden Behandlungsmethoden dieser Krankheit:

Die zur Arthrose verwendete Physiotherapie umfasst die folgenden Arten der Behandlung:

• Magnetfeldtherapie;
• UHF- und Ultraschalltherapie;
• Luft- und Elektrotherapie
• Induktionswärme;
• Lichttherapie;
• die Verwendung der Lasertechnologie.

Alle diese Methoden können nur zur Verbesserung der Durchblutung der Gelenke und zur Linderung von Krämpfen eingesetzt werden.

Drogentherapie

Bei der kombinierten Behandlung von Hüftgelenksarthrose werden folgende Gruppen von Medikamenten ernannt:

1. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (dies sind Diclofenac, Ketoprofen, Indomethocin, Brufen, Piroxicam usw., alle beseitigen Schmerzen, lindern Entzündungsprozesse, reparieren jedoch kein Knorpelgewebe).
2. Chondroprotektoren. Medikamente für die Ernährung von Knorpelgewebe. Beschleunigen Sie die Genesung. Wichtig in Phase 1.2 Behandlung der Arthrose. Bei Grad 3 ist der Knorpel bereits zerstört, diese Medikamente sind nutzlos. Es ist notwendig, lange Zeit Medikamente zu nehmen, mehrere Kurse zu durchlaufen.
3. Muskelrelaxanzien (Sirdalud, Mydocalm usw.) beseitigen Muskelkrämpfe im Bereich der erkrankten Gelenke und verbessern die Durchblutung des Gewebes.
4. Salben und Cremes. Heilsalben sind Mittel, um den Zustand eines Kranken zu lindern, tragen jedoch nicht zur vollständigen Genesung bei. Gut geeignete Salbe. Sie reizen die Rezeptoren der Haut und reduzieren dadurch das Schmerzsyndrom. Wärmende Salben wirken auch, um die Durchblutung in den Geweben und Muskeln des erkrankten Gelenks wiederherzustellen.
5. Injektionen von Steroiden in die Gelenkhöhle (Hydrocidizon, Mitelpred, Kenalog usw., Injektionen dieser Arzneimittel werden verschrieben, um die Verschlimmerung der Erkrankung zu lindern und starke Schmerzen zu beseitigen).
6. Vasodilatator-Medikamente (Trental, Cynaresin, Theonikol usw.) dehnen Blutgefäße innerhalb und um die Gelenkhöhle aus, wodurch die Abgabe von Nährstoffen verbessert wird, die für die Gewebereparatur benötigt werden.

Es ist nicht notwendig, sich stark auf Volksheilmittel zu verlassen. Einige Heiler empfehlen jedoch Tinktur aus Zitrone, Knoblauch oder Selleriewurzel zur Behandlung von Gelenken und Knochen.

Massage bei der Behandlung von Koxarthrose

Bei einer deformierenden Arthrose des Hüftgelenks führt die Massagetherapie zu guten Ergebnissen. Die Massage gegen Koxarthrose ist eine sehr effektive und nützliche Methode. Es ist wünschenswert, dass die Massage so oft wie möglich von einem guten Spezialisten durchgeführt wurde.

Seine Wirkung zielt auf die Verbesserung der Durchblutung, die Stärkung der Muskulatur, die Linderung von schmerzhaften Krämpfen, Schwellungen und Muskelverspannungen sowie die Erhöhung der Diastase zwischen den Gelenkelementen des Gelenks.

In Abwesenheit eines professionellen Massagetherapeuten können Sie die Massage selbst durchführen. Die Massage bei Arthrose kann sowohl manuell als auch mit Hilfe verschiedener Massagegeräte und sogar eines Wasserstrahls (Hydrokinesotherapie) durchgeführt werden.

Gymnastik

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks mit körperlicher Bewegung besteht darin, zwei Ziele zu erreichen: die Beweglichkeit der Beine zu erhöhen und Muskelatrophie zu verhindern. Alle üblichen Bewegungstherapiekomplexe für Coxarthrose haben auch einen allgemeinen Kräftigungscharakter und wirken sich positiv auf den gesamten Körper aus.

Ein Komplex von Gymnastikübungen wird von einem Spezialisten verordnet. Das erste Paar Physiotherapiekurse sollte unter ärztlicher Aufsicht stehen. Es wird gezeigt, wie jede Bewegung korrekt ausgeführt wird, und die korrekte Belastung der Hüftgelenke überwacht wird.

Diät

1. Brei lieber auf dem Wasser.
2. Essen Sie genug tierisches Eiweiß: Fisch (außer gesalzen), Geflügelfleisch, Rindfleisch.
3. Essen Sie mindestens 5 Portionen Gemüse pro Tag (eine Portion - 100 Gramm, kann als Beilage verwendet werden).
4. Erforderliche Milchprodukte: Hüttenkäse, Joghurt, Ryazhenka.
5. Beseitigen Sie Alkohol, Kaffee und starken schwarzen Tee.
6. Beseitigen Sie das süße Mehl.
7. Essen Sie wenig, aber oft.

Die Ernährung reduziert die Belastung der Hüftgelenke und versorgt sie mit allem, was zur Gewebereparatur erforderlich ist.

Arthrose des Hüftgelenks: Symptome, Behandlungen, Stadien

Die Coxarthrose oder degenerative Erkrankung des Hüftgelenks ist eine der schwerwiegendsten Erkrankungen des Bewegungsapparates. Aufgrund der Größe der Gelenkstrukturen sind Schmerzen und Unbehagen viel schwerwiegender als bei der Niederlage anderer Gelenke. Die Folgen der Pathologie sind auch hart - wenn die Zerstörung kleiner Knochengelenke viele unangenehme Empfindungen hervorruft, ist die Arthrose des Hüftgelenks ohne Behandlung ein direkter Weg zur Behinderung. Nur eine korrekte Therapie und manchmal auch eine Operation helfen einer Person, die Gehfähigkeit nicht zu verlieren.

Was ist Arthrose des Hüftgelenks?

Koxarthrose, Arthrose und Arthrose des Hüftgelenks sind gleichbedeutend mit dem gleichen pathologischen Prozess, der von einer oder beiden Seiten im Oberschenkel abläuft. In der modernen Medizin wird Pathologie auch als Arthrose bezeichnet. Früher glaubte man, dass degenerative Prozesse nicht durch Entzündungen gekennzeichnet sind, genauere Studien haben jedoch das Gegenteil gezeigt. Die betroffenen Gewebe des Gelenkknorpels sezernieren entzündliche Elemente (Interleukine), daher ist Osteoarthritis ein weiterer gültiger Begriff.

Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• Stetig voranschreiten, von einer Stufe zur anderen übergehen;
• Führt zu anhaltenden Schmerzen, die die Beweglichkeit des Gelenks einschränken;
• Verformung der Knochenoberfläche, teilweise oder vollständige Zerstörung des Hyalinknorpels;
• Im fortgeschrittenen Stadium ist es bei älteren Menschen häufiger, aber es beginnt oft nach 40 Jahren;
• Symptome der Pathologie sind bei 70% der Menschen älter als 75 Jahre;
• Häufiger leiden an der Erkrankung der Frau.

Ein Gelenk ist ein Mechanismus, bei dem Reibungsteile vorhanden sind. Aufgrund einer Verringerung der Qualität oder Menge des Schmiermittels (der Gelenkflüssigkeit) verschleißen die Kontaktflächen. An den Knorpeln treten kleine Risse auf, später werden sie zerstört und anstelle von gesundem Gewebe erscheint ein Kallus. Solche Wucherungen erlauben es dem Bein nicht, sich normal zu bewegen, seine Funktionen gehen verloren.

Ursachen der Krankheit

Die Arthrose der rechten oder linken Hüfte kann primär oder sekundär sein, wobei die erste Option typisch für ältere Menschen ist. Die Krankheit der Primärform hat sich seit Jahrzehnten entwickelt, verbunden mit altersbedingter Abnutzung und Zerstörung des Knorpels.

Sekundäre Koxarthrose hat andere Gründe und kann sogar bei einem jungen Menschen beginnen. Sie steht im Zusammenhang mit der daraus resultierenden Entzündung (Infektiosität, Autoimmunerkrankung), die dem Beginn der Pathologie Impulse gibt. Die Ursache kann auch eine Hüftverletzung sein (Quetschung, Luxation, Knochenbruch). Andere mögliche Ursachen der Sekundärform:

• Operationen in dieser anatomischen Zone;
• Diabetes und andere schwere Stoffwechselkrankheiten;
• Hormonelle Erkrankungen;
• Angeborene, erworbene Formen der Krümmung und Verlagerung von Knochen;
• Gelenkdysplasie bei einem Kind;
• Protrusion des Acetabulums, Nekrose des Femurkopfes;
• Systemische vaskuläre Erkrankungen, die zu einer Verschlechterung der Ernährung des Knorpels führen;
• Knochentuberkulose, rheumatoide Arthrose;
• Gicht, Perthes-Krankheit;
• Tumore sind gutartig, bösartig.

Die Symptome einer Arthrose des Hüftgelenks jeglicher Form treten schneller auf, wenn der Körper Risikofaktoren hat:

• Ständiger Stress, nervöse Schocks, Depressionen und Gefühle;
• Fettleibigkeit, sogar mäßiges Übergewicht;
• Ungünstige Vererbung;
• Hypodynamie, sitzende Tätigkeit oder bestimmte Berufe mit hoher Gelenkbelastung;
• Übermäßige körperliche (Kraft-) Lasten, Profisport.

Symptome der Krankheit

Die Entwicklung einer Arthrose des Hüftgelenks und seiner Symptome kann nicht übersehen werden. Schon früh macht sich die Krankheit bemerkbar und vor allem Schmerzen. Die Schmerzen der aufsteigenden und progressiven Arthrose des Hüftgelenks nehmen mit dem Übergang der Erkrankung von einem Stadium zum anderen zu. Sie erscheinen im Oberschenkel, geben im Knie, in der Leiste und sogar im Unterleib nach. Normalerweise lässt der Schmerz nach dem Schlafen nach, aber er kann im fortgeschrittenen Stadium ständig vorhanden sein. Bei Palpation ist der Schmerz nicht immer zu spüren, da die Niederlage des Gelenks mit tiefen Stellen beginnen kann.

Andere mögliche Anzeichen der Krankheit:

• Der Krach, der beim Bewegen auftritt, manchmal sogar mit einem leichten;
• Hinken, Gangwechsel;
• Verkürzung der Beine von der Seite her, wo Arthrose des Hüftgelenks vorliegt;
• Steifheit der Bewegung, begrenzte Rotation, Bewegung des Beines.

Mit fortschreitender Entwicklung treten andere Anzeichen einer Pathologie auf. Das Gefühl gibt also ein Gefühl der Verformung des Knochens, des Vorhandenseins von Wachsen. Der behandelnde Arzt stellt eine Muskelatrophie fest, und der Patient wird auch im Alltag gezwungen, sich mit einem Stock zu bewegen, einer Krücke aufgrund von Schmerzen und Schwäche der Gliedmaßen.

Im Allgemeinen sind Schmerzen und andere klinische Manifestationen stark vom Stadium abhängig. Es gibt solche Stadien der Koxarthrose:

• Der erste Die Symptome sind schwach, aber die anfänglichen Änderungen sind bereits in der Diagnose erkennbar. Die Gelenkflüssigkeit wird dicker, ihr Volumen nimmt ab, die Struktur des Knorpels ändert sich am Ende der Stufe. Es gibt kleine Risse, die der Körper mit der Bildung kleiner "Hühneraugen" zu behandeln versucht.
• Die zweite Der Schmerz in diesem Stadium ist ziemlich spürbar, das Knirschen, die Einschränkung der Motorik sind offensichtlich. Das Schmerzsyndrom strahlt auf andere Körperteile aus und erstreckt sich über das gesamte Bein. Das Bild zeigt: die Ausdünnung des Knorpels, die Verengung des Abstandes zwischen den Knochen, die Zerstörung der Struktur der Gelenkflächen, manchmal - die Verlagerung des Knochenkopfes aus dem Hohlraum. Die Anzahl der Knochenwachstum (Osteophyten) nahm zu.
• Drittens Der Schmerz wird unerträglich, die Person ist in ihrer Bewegung stark eingeschränkt, viele hören auf, sich überhaupt zu bewegen. Der Knorpel ist fast vollständig zerstört, die Muskeln sind verkümmert, das Gelenk ist stark deformiert. Knochen-Osteophyten wirken wie Stacheln und irritieren die Nervenenden.

Was sind die Risiken und Komplikationen?

Es ist leicht zu verstehen - wenn bei einer solchen Pathologie wie Arthrose des Hüftgelenks die Symptome und die Behandlung falsch bestimmt werden, droht sie mit der Behinderung. Schmerzhafte Schmerzen, die Unfähigkeit zu gehen, das Bedürfnis nach ständiger Pflege - das erwartet einen Menschen ohne Behandlung dieser Krankheit.

Behinderung mit Hüftknochenläsion wird nach Schweregrad der Erkrankung festgestellt, in Ermangelung der Arbeitsfähigkeit geben sie die erste Gruppe an. Bei solchen Patienten ist eine Operation angezeigt - dies ist die einzige wirksame Behandlung in dieser Situation. Aber auch moderne Operationsmethoden bergen das Risiko von Komplikationen:

• Infektionsinfektion;
• Thrombose, Thrombusembolie;
• Signifikanter Blutverlust.

Der Gesamtanteil der Komplikationen ist gering - 0,5-2%, aber sie treten auf. Am häufigsten kommt es zu einer Infektion der Prothese, die dann durch eine neue ersetzt werden muss. Deshalb ist es wichtig, nach einer Operation eine Behandlung mit Antibiotika durchzuführen.

Diagnosemaßnahmen bei Arthrose

Es wird empfohlen, bereits bei den ersten Anzeichen einer Läsion im Femurbereich Hilfe von einem Traumatologen, Chirurgen oder Orthopäden in Anspruch zu nehmen. Bei Verdacht auf Osteoarthritis des Hüftgelenks führt der Arzt zunächst körperliche Tests durch:

• Fühlt den oberen Teil des Oberschenkels, zeigt Schmerzpunkte, Osteophyten;
• Führt passive Bewegungen des Beins durch - Beugung, Streckung, Abduktion und Ausrichtung, um die Anzahl der möglichen Bewegungen zu bestimmen.

Eine genauere Diagnose und Behandlung der Hüftgelenksarthrose wird die instrumentelle Diagnose erleichtern. In der Regel wird Radiographie durchgeführt - die billigste und kostengünstige Untersuchungsmethode. Es wird empfohlen, Röntgenaufnahmen auf modernen Geräten durchzuführen oder sie durch CT zu ersetzen, wo die Qualität der Bilder viel höher ist. CT liefert umfassende Informationen über den Zustand von Knochen, Knorpel und Gelenkflächen. Wenn eine detaillierte Untersuchung des Zustands von Weichteilen erforderlich ist (z. B. wenn eine Nervenwurzel eingeklemmt wird), wird ein Experte ein MRI benennen.

Weitere mögliche diagnostische Maßnahmen:

• Ultraschall des Gelenks;
• Arthroskopie;
• Bluttest auf Rheumafaktor;
• Tuberkulin-Tests;
• Biochemische Analyse von Verdacht auf Diabetes mellitus, Gicht.

Die Ursache der sekundären Coxarthrose ist sehr wichtig zu finden, da das Stoppen des Krankheitsverlaufs ohne Beeinträchtigung nicht funktioniert.

Behandlung von Hüftarthrose - Medikamenten und Physiotherapie

Wenn die Symptome der Krankheit implizit sind und das Stadium der irreversiblen Veränderungen nicht erreicht ist, wird der Patient von einer konservativen Behandlung profitieren. Eine medikamentöse Therapie ist auch dann erforderlich, wenn die Arthrose des Hüftgelenks eine schwere Form angenommen hat - als Teil der Behandlung.

Wie behandelt man Arthrose des Hüftgelenks? Es gibt ein Programm zur medizinischen Korrektur der Krankheit:

• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente. Ibuprofen, Arcoxia, Dexalgin, Movalis, Meloxicam und andere können dazu beitragen, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Sie können sie nicht unkontrolliert verwenden - ihre eigenen Fähigkeiten der Knorpelregeneration nehmen ab, außerdem leiden Magen und Darm an NSAIDs.
• Gefäßmedikation Die Behandlung mit solchen Mitteln (Trental, Actovegin, Cinnarizin, Nicotinsäure) stärkt die Ernährung des Knorpels und trägt zu dessen Erholung bei.
• Muskelrelaxanzien. Dargestellt für spastische Muskelschmerzen, die durch Läsionen im Hüftbereich verursacht werden. Dies sind Drogen Mydocalm, Baklosan, Tolperison.
• Chondroprotektoren. Die Arthrose des Hüftgelenks erfordert die obligatorische und monatelange Einnahme solcher Medikamente (Don, Struktum). Sie müssen auch die injizierbaren Formen verwenden, z. B. Alflutop, einschließlich -, um in die Gelenkhöhle einzudringen. Die Einführung von Hyaluronsäure-Präparaten in das Gelenk wird als noch wirksamer angesehen.
• Corticosteroide. In extremen Fällen in Form von intraartikulären Injektionen. Eine solche Behandlung ist notwendig, wenn die Symptome unerträglich werden.

Externe Mittel (Salben, Gele) gegen Coxarthrose sind aufgrund des tiefen Durchgangs des Gelenks in der Regel unwirksam. Auf der anderen Seite werden oft physiotherapeutische Techniken eingesetzt, die den Schmerz erheblich lindern. UHF, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Massage werden im Oberschenkelbereich durchgeführt. Auch bei Arthrose ist eine manuelle Therapie angezeigt, in manchen Fällen eine Gelenkdehnung.

Volksheilmittel gegen Arthrose

Viele verwenden für diese Pathologie eine Folgebehandlung, obwohl die Hüftgelenksarthrose schlecht auf verschiedene äußere Techniken anspricht. Nur bei einem starken Schmerzsyndrom können wir Kompresse mit Erwärmung auf die wunde Stelle legen, obwohl dies ablenkender wird. Die Behandlung der komplizierten und fortgeschrittenen Arthrose des Hüftgelenks erfolgt am besten durch orale Verabreichung:

• Gießen Sie 100 g trockenes Cinquefoil-Gras mit 500 ml Wodka, bestehen Sie 10 Tage im Dunkeln. Nehmen Sie dreimal täglich 30 Tropfen, um die Entzündung zu lindern.
• Machen Sie täglich Gelee, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, um kalte Steaks regelmäßig zuzubereiten - Gerichte werden so gut wie Chondroprotektoren sein.

Schmerzlinderung kann mit Hilfe einer solchen Kompresse erfolgen. Es ist notwendig, Honig, medizinische Galle, Ammoniak und Glyzerin gleichermaßen zu mischen, auf das Gelenk zu legen und mit einem warmen Tuch zu binden. Lassen Sie eine Kompresse 3 Stunden lang und spülen Sie sie anschließend ab.

Andere Methoden und Arbeitsweise

Für eine vollständige Behandlung von Arthrose ist es sehr wichtig, die richtige Diät einzuhalten. Sie müssen Lebensmittel ablehnen, die die Blutversorgung beeinträchtigen und die Ernährung des Knorpels beeinträchtigen. Dies sind geräucherte Lebensmittel, Essig, gesalzene Lebensmittel, frittierte Lebensmittel sowie Lebensmittel mit Konservierungsmitteln, Transfetten. Aber Gerichte mit Magnesium, Kalium, Jod, Kalzium in der Ernährung sollten mehr sein.

Die Behandlung der Hüftarthrose ist obligatorisch, also therapeutische Übungen. Tägliche Aufwärmübungen, spezielle Übungen in Bauchlage sollten von allen Patienten durchgeführt werden. Zum Beispiel müssen Sie Ihr Bein langsam anheben und einige Sekunden über dem Boden halten. Es ist wichtig, plötzliche Bewegungen zu vermeiden, nicht langes und schnelles Gehen zuzulassen - bei Coxarthrose wird dies nur den Fortschritt der Erkrankung verstärken. Mit einem Gehstock können Krücken zum Entlasten des Gelenks verwendet werden. Orthopäden können auch spezielle Orthesen empfehlen, um die Belastung zu mildern.

Die Behandlung der Arthrose des Hüftgelenks der dritten, letzten Stufe wird nur mit Hilfe einer Operation durchgeführt, andere Methoden sind unwirksam. In 95% der Fälle ist die Operation erfolgreich, die Beinbewegungen werden vollständig wiederhergestellt. Zahnersatz ist jedoch nicht ewig, ihre Lebensdauer beträgt bis zu 20 Jahre, daher ist die Operation eine extreme Maßnahme. Bei der Endoprothetik verwandelt sich das eigene Gelenk in ein künstliches und die Arthrose des Hüftgelenks gefährdet es nicht mehr.

Prävention von Koxarthrose

Um die Pathologie nicht komplex zu behandeln und nicht unter Schmerzen zu leiden, ist es wichtig, frühzeitig Präventivmaßnahmen zu ergreifen. Besonders wichtig ist die Prävention von Coxarthrose bei Risikofaktoren.

Um die Blutversorgung des Knorpels leidet nicht, sollte

• Essen Sie mit der Aufnahme von pflanzlichen Lebensmitteln, einer ausreichenden Menge an magerem Fleisch, Hüttenkäse, Gelee und Milchprodukten.
• Hören Sie auf zu rauchen, missbrauchen Sie keinen Alkohol.
• Bei der sitzenden Arbeit, um sich regelmäßig aufzuwärmen, machen Sie einfache Übungen.
• Einen sitzenden Lebensstil zugunsten von Skifahren, Schwimmen und anderen aeroben Übungen mit niedriger Intensität aufzugeben.

Um zu verhindern, dass eine Person durch Osteoarthritis des Hüftgelenks gestört wird, sollte das Körpergewicht kontrolliert werden, Fettleibigkeit und das Auftreten von sogar 5-10 Pfunde sollten vermieden werden - dies erhöht die Belastung der Femurzone erheblich. Koxarthrose kann nur durch einen integrierten Ansatz und einen gesunden Lebensstil verhindert werden!

Merkmale der Hüftarthrose: Welche Arten von Pathologie und an welchen Anzeichen müssen sie erkannt werden?

Die Osteoarthritis des Hüftgelenks ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates mit progressivem Verlauf und chronischem Charakter. Dystrophische Veränderungen beginnen im Knorpelgewebe, das die Struktur verändert, locker, faserig, dünner wird und seine Dämpfungsfunktionen verliert. Infolgedessen reiben die Knochengelenke aneinander, die körperliche Aktivität geht verloren, es treten Schmerzen auf. Ohne Behandlung wird die Person behindert.

Inhalt:

Das klinische Bild und die Ursachen der Arthrose

Die Osteoarthritis des Hüftgelenks nimmt eine führende Position unter Erkrankungen des Bewegungsapparates ein und betrifft nach 35 Jahren hauptsächlich die erwachsene Bevölkerung. Im medizinischen Klassifikator wurde ihm der Code M16 für MBC 10 zugewiesen.

Das Hüftgelenk ist das größte im menschlichen Körper und nimmt die größte Belastung auf. Es verbindet die Knochen mit dem Becken und wirkt kugelförmig. Der runde Kopf des Femurs ist in das Acetabulum eingebettet. Seine Oberfläche ist mit Knorpelgewebe bedeckt, das für das Gleiten des Knochens sorgt und Polsterfunktionen ausübt, die Knochen vor Reibung, Zerstörung und Bewegungsamplitude schützen.

Der Mechanismus der Arthrose ist einfach:

1. Die Menge der Gelenkflüssigkeit nimmt ab, weshalb das Gelenk dadurch schlechter gewaschen wird und die Nährstoffzufuhr abnimmt.
2. Die Struktur der Verbindung wird locker. Aufgrund der Reibung werden die Knorpel dünner und lindern den Druck auf die Knochen.
3. An den Rändern der knöchernen Bereiche bilden sich Wucherungen (Osteophyten).
4. Der Fugenabstand wird allmählich verringert.
5. Eine Person hat starke Schmerzen, Bewegungsstörungen, verkürzte Gliedmaßen und Lahmheit.

Eine Arthrose der Hüfte kann sich aus verschiedenen Gründen entwickeln, wird jedoch häufiger durch eine Kombination widriger Umstände hervorgerufen. Die Krankheit ist in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall finden die Ärzte keine Ursachen für die Entstehung der Krankheit, im zweiten Fall tritt die Arthrose aufgrund bestimmter Pathologien auf.

• Verletzungen;
• Leistungsbelastungen, insbesondere in der posttraumatischen Phase, wenn sich das Gelenk noch nicht erholt hat;
• Übergewicht;
• angeborene Anomalie des Femurkopfes (Dysplasie);
• Vererbung;
• Arthritis (Gelenkentzündung);
• anhaltender Stress;
• hormonelle Veränderungen und Erkrankungen des endokrinen Systems;
• Infektionskrankheiten.

Die Arthrose kann einseitig sein und das rechte oder linke Hüftgelenk verletzen. Häufiger gibt es eine bilaterale Option, wenn der pathologische Prozess beide Seiten betrifft.

Symptome und Grade der Arthrose

Die Klinik für Arthrose hängt vom Stadium der Erkrankung ab. Zunächst fühlt eine Person ein leichtes Unbehagen in der Leistengegend und morgendliche Steifheit der Beine, während Schwellungen und Schwellungen der Weichteile nicht auftreten. Mit der Entwicklung der Pathologie tritt eine akute Periode auf, die durch starke Schmerzen gekennzeichnet ist.

Hinweis Wenn Sie die ersten Symptome feststellen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und untersucht werden. Das frühe Stadium der Krankheit spricht gut auf die Behandlung an.

Die Hauptbeschwerde aller Patienten sind Schmerzen und eingeschränkte Mobilität. Ihr Schweregrad hängt von den dystrophen Veränderungen des Knorpels ab.

Es gibt 3 Grade der Krankheit:

1. In der ersten Klasse treten nach längerer körperlicher Anstrengung (Bergsteigen, Laufen, Radfahren) nur Unbehagen auf, die nach einer Pause selbst vorübergehen. Die Muskeln sind in gutem Zustand, die Bewegung ist nicht eingeschränkt. Auf dem Röntgenbild sehen Sie eine Verengung des Gelenkraums.
2. Im 2. Grad beginnt der Schmerz, der sich in den Leistenbereich ausbreitet, auf das Gesäß und die Vorderfläche des Oberschenkels auszubreiten. Es gibt "beginnende" Schmerzen beim Aufstehen oder Gehen, die nach 2-3 Minuten vergehen. Nach längerer Anstrengung nehmen die Schmerzen zu und vergehen in Ruhe. Ein charakteristischer Gelenkknick wird zum Zeichen einer Arthrose, die Bewegung ist begrenzt (Hüftabduktion), die Muskelkraft nimmt ab und schmerzhafte Empfindungen führen zu einem Krampf der glatten Muskulatur. Das Röntgenbild zeigt kleine Osteophyten, die sich entlang der Ränder der knöchernen Bereiche der Gelenke befinden. Der Femurhals ist verdickt und vergrößert, der Gelenkraum ist deutlich enger.
3. Bei 3 Grad Krankheit sind die Schmerzen dauerhaft und verschwinden auch in Ruhe nicht. Die Patienten benutzen beim Gehen Gehobjekte (Gehstock, Krücke). Atrophie des Muskelgewebes des Oberschenkels und des Unterschenkels tritt auf, die Extremität wird verkürzt - um den Boden zu erreichen, muss der Patient auf seinen Fingerspitzen stehen. Auf dem Röntgenbild sind massive Osteophyten zu sehen, der Femurkopf ist abgeflacht, der Gelenkraum ist praktisch nicht sichtbar.

Einige Ärzte unterscheiden auch 4 Grad der Krankheit. Es tritt eine Ossifikation des Gelenks und eine vollständige Behinderung auf, eine Person kann sich nicht ohne Hilfe von Krücken bewegen. Der Grad der Arthrose wird anhand von Röntgenstrahlen ermittelt, die helfen, die Ätiologie des pathologischen Prozesses zu klären.

Es gibt folgende Arten von Arthrose:

• dysplastisch - wird durch die Schiefe des Acetabulums bestimmt;
• posttraumatisch - hängt von der Art der Verletzung und der Form des Gelenks nach der Knochenfusion ab.

Arthrose der Kinder

Die Ursachen der Pathologie bei Kindern sind Verletzungen, Subluxationen und Dysplasien. Stoffwechselstörungen können zur Zerstörung von Knorpelgewebe führen.

Das Hauptsymptom der Krankheit bei Kindern sind Schmerzen nach langen Spielen. Wenn sich Arthrose entwickelt, werden sie intensiver und stärker. Das Kind weigert sich zu rennen, sein Appetit lässt nach, es gibt übermäßige Tränen. Das zweite Zeichen ist die begrenzte Bewegung im schmerzenden Gelenk, Taubheit der Beine. Eltern müssen auf die charakteristische Krise achten. Wenn Sie die ersten Symptome bemerken, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Hinweis Der Körper des Kindes regeneriert sich im Vergleich zu Erwachsenen schneller. Eine rechtzeitige Behandlung rettet das Kind vor einer Behinderung.

Wenn die Diagnose bestätigt ist, besteht die Hauptaufgabe darin, die Blutversorgung des Gelenks zu verbessern. Dazu verschreibt der Arzt verschiedene physiotherapeutische Verfahren, Bewegungstherapien, Besuche in Sanatorien und medizinische Vorbereitungen.

Bei der Prävention geht es um die richtige Ernährung. Besonders wichtig sind die Vitamine der Gruppe B, C, D. Es ist notwendig, viel an der frischen Luft zu gehen, sich aktiv zu bewegen und traumatische Situationen zu vermeiden.

Unterschied der Arthrose von anderen Erkrankungen der Gelenke

Nachdem sie die Diagnose "Arthrose" gehört haben, verwechseln sie viele Patienten mit anderen Erkrankungen der Gelenke. Ärzte in der Geschichte der Krankheiten machen oft eine "Coxarthrose". Konsonantische Worte verwirrten den Patienten.

Arthrose ist der gebräuchliche Name für pathologische Prozesse, die zur Zerstörung von Knorpelgewebe führen. Es vergeht in der Regel mit der Verformung der Gelenke ohne infektiöse und entzündliche Prozesse. Kann sich auf Knie, Ellbogen, Schulter und andere Gelenke auswirken. Koxarthrose ist die Arthrose des Hüftgelenks, wie durch das Präfix "Koks" angegeben, das einen bestimmten Bereich hervorhebt.

Was ist der Unterschied zwischen Sakroiliitis und Arthrose? Im ersten Fall kommt es zu einer Entzündung des Iliosakralgelenks, die durch Schmerzen im Kreuzbein beim Sitzen gekennzeichnet ist. Es gibt Schwellungen in den Wirbeln, Schmerzen im Gesäß. Bei Arthrose kommt es zu einer Ausdünnung des Knorpels, wodurch die Knochenreibung beginnt - dies verursacht Schmerzen.

Arthritis ist ein entzündlicher Prozess im Gelenkgewebe. Der Unterschied zur Arthrose besteht darin, dass diese durch mechanische Bewegungen verursacht wird, die zum Abrieb des Knorpels führen. Wenn Arthritis auftritt, Schwellung und Rötung im Gelenkbereich, sind Infektionskrankheiten oder entzündliche Prozesse im Körper die Ursache. Das reaktive Stadium der Krankheit verursacht fast immer Arthrose. Der Schmerz ist ähnlich, aber bei Koxarthrose klingen sie nachts ab und bei Arthritis werden sie stärker.

Das klinische Bild ist ähnlich. Um Arthritis und Sakroiliitis richtig zu diagnostizieren und zu beseitigen, führen Ärzte Blutproben und Analysen durch. Erhöhte Leukozyten- und ESR-Spiegel deuten auf einen Entzündungsprozess im Körper hin.

Diät

Bei Arthrose ist eine langwierige und komplexe Behandlung erforderlich, die sich auf medizinische Vorbereitungen, Physiotherapie, Bewegungstherapie und Massage stützt, während die Ernährung eine wichtige Rolle spielt. Eine angemessene Ernährung ist sowohl im Stadium der Exazerbation als auch in der Remission erforderlich. Es muss ausbalanciert sein und alle notwendigen Vitamine enthalten. Darüber hinaus trägt die Diät zum Gewichtsverlust bei, wodurch die Belastung der Gelenke verringert wird.

• Gemüse und Obst;
• mageres Fleisch;
• Krümelbrei auf dem Wasser;
• fermentierte Milchprodukte;
• Kleie Brot;
• Fisch;
• Honig
• Pilze;
• Nüsse.

Das Menü sollte Gelatine enthalten. Auf dieser Basis können Sie verschiedene Desserts aus Beeren und Früchten sowie Muskeln herstellen. Essen Sie täglich Hüttenkäse, Joghurt und Milch. Hühnereier sind besser mit Wachteln zu ersetzen. Kochen, kochen oder kochen lassen. Vermeiden Sie gebratene und fetthaltige Lebensmittel. Bevorzugen Sie Pflanzenöle. Trinken Sie am Tag mindestens 1,5 reines Wasser. Die Temperatur sollte nicht zu hoch oder zu niedrig sein.

Sie sollten die Fast-Food-Snacks mit Sodawasser aufgeben. Halbzeuge, Wurstwaren, Konservierung ausschließen. Bevorzugen Sie Naturprodukte ohne zusätzliche Konservierungsstoffe.

• Pickles;
• geräucherte Produkte;
• Weißbrot und Gebäck;
• scharfe Gewürze;
• Knoblauch;
• Rettich;
• fetthaltiges Fleisch;
• Schmalz;
• Konserven;
• Mayonnaise;
• Milchprodukte mit hohem Fettgehalt;
• kohlensäurehaltige Getränke;
• Alkohol

Ist wichtig Mahlzeiten sollten regelmäßig sein, mindestens 5-6 mal am Tag, 200 Gramm. Es ist besser, Snacks mit Ihren Lieblingsfrüchten zuzubereiten. In der Nacht können Sie ein Glas Kefir trinken. Die Diät sollte 2000 kcal für Frauen und 3000 kcal für Männer nicht überschreiten.

Prävention

Präventive Maßnahmen bestehen in der rechtzeitigen Beseitigung der Hauptursachen der Erkrankung und Wiederherstellungsmaßnahmen.

Um die Entwicklung der Krankheit zu verhindern, müssen Sie die folgenden Regeln einhalten:

1. Führen Sie einen aktiven Lebensstil. Empfohlenes Schwimmen, Bewegung ohne Gelenkbelastung. Zu den prophylaktischen Methoden gehören ein Bad und eine Sauna, die zur Verbesserung des Blutflusses und zur Entfernung von Toxinen beitragen.
2. Folge einer Diät. Es ist notwendig, den Körper mit wichtigen Vitaminen zu versorgen und Stoffwechselprozesse zu beschleunigen.
3. Vermeiden Sie Unterkühlung. Niedrige Temperaturen verursachen Muskelkrämpfe, die die Durchblutung im Gelenk beeinträchtigen.
4. Minimieren Sie die Möglichkeit einer Verletzung, insbesondere bei sich entwickelnder Coxarthrose.

Vorbehaltlich der Regeln waren die Patientenbewertungen positiv. Sie stellten eine Verringerung der Schmerzen, Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und ein verbessertes Wohlbefinden fest.

Koxarthrose oder Hüftarthrose ist eine Erkrankung mit chronischem Verlauf, Exazerbation und Remission. Durch die rechtzeitige Behandlung können Sie den dystrophischen Prozess im Knorpelgewebe stoppen und die Beinbeweglichkeit aufrechterhalten. Ohne Therapie wird die Person behindert, und in diesem Fall können nur ein chirurgischer Eingriff und ein Gelenkersatz den Bewegungsapparat wiederherstellen.

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Symptome und Behandlung der Hüftarthrose, der Essenz der Krankheit

Der Autor des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Die Arthrose des Hüftgelenks ist eine fortschreitende Erkrankung, bei der das Knorpel- und Knochengewebe des Hüftgelenks zerstört wird (abgekürzt TBS). Ein anderer Name für die Krankheit ist Coxarthrose.

Die Krankheit entwickelt sich nach 40 Jahren, Frauen sind häufiger krank. Laut Statistiken bei älteren Patienten wird in 70% der Fälle eine TBS-Arthrose aufgrund der natürlichen Alterung des Körpers festgestellt. Junge Menschen mit körperlichen Behinderungen entwickeln Arthritis aufgrund ungünstiger Faktoren auf das Gelenk: intensive körperliche Anstrengung, Trauma, Fettleibigkeit.

Das Anfangsstadium der Erkrankung manifestiert sich durch wiederkehrende Schmerzen im Hüftgelenk, ist nicht sehr besorgniserregend und erfordert daher häufig keinen Arztbesuch. Ohne Behandlung schreitet die Pathologie jedoch fort und kann sogar zu einer Behinderung führen. Um den Verlust der Arbeitsfähigkeit zu vermeiden und die gewohnte Lebensweise beizubehalten, ist die Behandlung der Hüftgelenksarthrose notwendig und sollte mit den ersten Anzeichen der Erkrankung begonnen werden.

Darüber hinaus beschreiben wir in diesem Artikel ausführlich das Wesen der Krankheit, ihre Ursachen, Symptome und Behandlungsprinzipien. Diese Informationen helfen, Arthrose im Frühstadium zu vermuten, und konsultieren rechtzeitig einen Arzt. Um die Pathologie zu behandeln, sollte ein Rheumatologe nach einer umfassenden Untersuchung sein - die Selbstbehandlung führt zum Fortschreiten der Arthrose und zur Entwicklung von Komplikationen.

Der Mechanismus der Entwicklung der Koxarthrose

Das Hüftgelenk ist das größte Gelenk im menschlichen Körper. Es trägt eine enorme Belastung während der Bewegung und hat einen engen Fugenspalt, der es für nachteilige Faktoren anfällig macht.

Das Hüftgelenk wird durch den Oberschenkelkopf und das Acetabulum der Beckenknochen gebildet und von außen durch einen Gelenksack und einen Muskel-Bandapparat verstärkt.

Die Struktur des Hüftgelenks

Im Inneren des Gelenkbeutels befindet sich eine Synovialmembran. Es synthetisiert Synovialflüssigkeit - ein biologisches Schmiermittel, das das Gelenk nährt und reibungslose Bewegungen im Gelenk ermöglicht. Die intraartikulären Oberflächen der Knochen sind mit elastischem und glänzendem Hyalinknorpel bedeckt, der beim Gehen eine Polsterfunktion ausübt. Die richtige anatomische Struktur und funktionelle Aktivität aller Gelenkstrukturen sorgt für normale Bewegungsaktivität ohne Einschränkung und Schmerzen.

Aufgrund altersbedingter Veränderungen des Körpers oder des Einflusses nachteiliger Faktoren werden Durchblutung und Stoffwechsel im Gelenk gestört. Knorpelgewebe verliert Wasser, wird weniger elastisch und brüchig, an seiner Oberfläche treten Risse auf - dies sind die ersten Anzeichen einer Arthrose

Das Fortschreiten der Krankheit führt zur Bildung von Knorpeldefekten, deren Abrieb und Rissbildung. Knorpelpartikel gelangen in die Gelenkhöhle und verursachen eine aseptische oder "sterile" Entzündung, die ohne Beteiligung von Krankheitserregern auftritt.

Ferner breitet sich der Entzündungsprozess auf das Knochengewebe aus und verursacht eine aseptische Nekrose (Nekrose) der Acetabulumbereiche und des Femurkopfes. Es bilden sich Knochenwachstum - Osteophyten -, die das umgebende Gewebe traumatisieren, den Entzündungsprozess verschlimmern und starke Schmerzen verursachen.

Im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung gibt es Anzeichen einer Periarthritis, wenn periartikuläre Weichteile (Muskeln, Bänder, Nerven, Gefäße) betroffen sind.

Das Ende der Krankheit - die vollständige Zerstörung der Artikulation, die zu ihrer Immobilisierung führt - Ankylose des Hüftgelenks.

Ursachen von Krankheiten

Die Arthrose des Hüftgelenks kann primär und sekundär sein.

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Die Ursache für Arthrose ist unbekannt (nicht bekannt). Primäre oder idiopathische Arthrose entwickelt sich häufig im Alter nach 50 bis 60 Jahren, ist durch eine Symmetrie der Hüftgelenke gekennzeichnet und weist einen ungünstigen Verlauf auf.

Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich vor dem Hintergrund verschiedener Krankheiten. Die Ursachen dieser Arthrose ähneln in vielerlei Hinsicht den nachteiligen Faktoren der degenerativen Erkrankungen anderer Gelenke.

Einige Ursachen sind jedoch nur der Coxarthrose inhärent (dh sie sind keine "nachteiligen Faktoren"): zum Beispiel die dysplastische Pathologie der Hüftgelenke und die Perthes-Krankheit (Nekrose des Femurkopfes).

Die Hauptursachen für Hüftarthrose:

• Verletzungen (Frakturen, Luxationen, Prellungen);
• schweres Training (Gewicht tragen, Profisport);
• Gelenkmikrotrauma für eine lange Zeit;
• Krümmung der Wirbelsäule (Skoliose, pathologische Kyphose);
• flache Füße;
• Dysplasie der Hüftgelenke nach der Geburt während der Wechseljahre;
• Infektion (bakterielle oder virale Entzündung - Arthritis);
• endokrine Pathologie (Gicht, Diabetes);
• 3-4 Grad Fettleibigkeit;
• rheumatoide Arthritis;
• Perthes-Krankheit;
• Knorpeldefekte mit Bildung von freien intraartikulären Körpern (Gelenkchondromatose).

Sekundäre Coxarthrose entwickelt sich in der Regel in jungen Jahren, betrifft ein Hüftgelenk, verläuft langsam und progressiv und hat einen günstigen Ausgang mit rechtzeitigem Zugang zum Arzt.

Charakteristische Symptome

Die Symptome der Hüftgelenksarthrose hängen vom Stadium der Erkrankung, dem Schweregrad und den individuellen Merkmalen des Organismus ab. Anzeichen einer Arthrose haben einen langsam fortschreitenden Verlauf mit einer allmählichen Zunahme der Schmerzen, einer Einschränkung der motorischen Aktivität der betroffenen Extremität und einer Verschlechterung der Lebensqualität.

Je nach klinischen und radiologischen Symptomen gibt es drei Grade der Pathologie.

1 Grad Coxarthrose

Stadien der Gelenkveränderung bei Arthrose am Beispiel einer Läsion des Knies. Klicken Sie auf das Foto, um es zu vergrößern.

Der Anfangsgrad verläuft ohne signifikante Symptome und wird daher normalerweise von den Patienten leichtfertig wahrgenommen und sie verschieben den Arztbesuch. Die Genesungsgarantie ist die rechtzeitige Diagnose und Therapie im 1. Stadium der Erkrankung. Ansonsten ist es äußerst schwierig, die Gelenkstruktur vollständig wiederherzustellen, die Behandlung dauert sehr lange und wirkt sich oft nicht positiv aus.

• Eine Koxarthrose 1. Grades äußert sich in wiederkehrenden Schmerzen im Hüftgelenk, die nach schwerer körperlicher Anstrengung auftreten. Die Schmerzen sind stumpf und schmerzhaft, vergehen nach kurzer Pause schnell.
• Manchmal können Leistenbeschwerden das einzige Anzeichen einer Krankheit sein.
• Der Bewegungsbereich ist nicht begrenzt.
• Auf dem Röntgenbild zeigen sich keine pathologischen Veränderungen oder eine leichte Verengung des Gelenkraums.

Effektive Behandlung des Krankheitsgrades kann mit konservativen Methoden erfolgen.

2 Grad

• Das Fortschreiten der Krankheit führt zu erhöhten Schmerzen; Nun treten sie mit geringer Anstrengung auf. In der Regel treten Unbehagen im Gelenk am Ende des Arbeitstages auf, zu deren Beseitigung man Schmerzmittel trinken muss. Mit einem erheblichen Defekt in den Strukturen der Gelenkschmerzen stört die Ruhe in der Nacht.
• Wenn Sie längere Zeit laufen, gibt es einen schlaffen oder "Entengang" - eine Person schwankt hin und her. Dies liegt an der Einschränkung des Bewegungsbereichs aufgrund der Zerstörung des Knorpels und einer Entzündung des periartikulären Gewebes.
• Es ist schwierig für den Patienten, Schuhe oder Socken anzuziehen, das Bein am Hüftgelenk zu beugen, es zur Seite zu nehmen.
• Es gibt "beginnende" Schmerzen: Unbehagen während der ersten Schritte nach einem längeren Aufenthalt in einem stationären Zustand. Beim Bewegen verschwindet das Unbehagen, kehrt aber nach einer heftigen Belastung des schmerzenden Beins wieder zurück.
• Das Bein ist verkürzt, die Oberschenkelmuskulatur und das Gesäß an der Seite der Pathologie haben ein geringeres Volumen. Dies liegt daran, dass der Patient während der Bewegung das Bein verschont, die Muskeln ziehen sich nicht zusammen und schrumpfen allmählich (Atrophie).
• Auf dem Röntgenbild erkennen Ärzte eine signifikante Verengung des Gelenkraums, Nekrose der Beckenknochen und des Femurkopfes sowie das Wachstum von Osteophyten.
• Bei der Durchführung der Magnetresonanz oder Computertomographie, Ausdünnung des Knorpels, seiner Fragmente in der Gelenkhöhle, werden entzündliche Veränderungen in den periartikulären Weichteilen festgestellt.

Für die Behandlung der Krankheit in diesem Stadium verschrieben Medikamente, die das Fortschreiten der Krankheit und die weitere Zerstörung des Knorpels verlangsamen.

3 Grad

Röntgenbild der Coxarthrose Grad 3 (rechts): sehr starke Zerstörung des Knorpels, sehr große Osteophyten

Osteoarthritis des Hüftgelenks Grad 3 - das Endstadium, das zu einer Störung der motorischen Aktivität des Beines führt und Behinderung verursacht.

• Das Schmerzsyndrom ist dauerhaft und hängt nicht von körperlicher Aktivität ab. Dadurch wird der allgemeine Zustand gestört, der Schlaf verschlechtert sich, Reizbarkeit und Depression treten auf.
• Die untere Extremität ist normalerweise gekürzt, aber in 10% der Fälle kann das Bein verlängert werden - dies liegt an den Besonderheiten der Gelenkzerstörung.
• Es entwickelt sich eine Ankylose der Artikulation, bei der keine Bewegung möglich ist.
• Der Patient ist beim Gehen sehr lahm, er kann einen Stock verwenden.
• Auf dem Röntgenbild und dem Tomogramm zeigen sich das Fehlen der knorpeligen Knochenschicht, die Zerstörung des Femurkopfes und des Acetabulums sowie die Bildung großer Osteophyten.

Arthrose 3 Grad behandeln kann nur chirurgisch sein.

Medizinische Taktik

Prinzipien - wie Coxarthrose zu behandeln - hängen von der Schwere der Erkrankung ab. Mit dem ersten Grad ist es möglich, die Struktur des Knorpels mit konservativen Methoden vollständig wiederherzustellen, mit dem zweiten, um das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, und der dritte Grad erfordert eine radikale Behandlung mit Hilfe einer Operation.

Methoden der konservativen Behandlung von Coxarthrose 1 und 2 Grad

Arzneimittel

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