Betamethason

Zur äußerlichen Anwendung weiße oder fast weiße Farbe, einheitlich.

Hilfsstoffe: weißes weiches Paraffin - 150 mg, Cetostearylalkohol - 72 mg, flüssiges Paraffinsaft 60 mg, Macrogol 20 Cetostearylether - 22,5 mg, Natriumdihydrogenphosphatdihydrat - 3,39 mg, Methylparahydroxybenzoat (Methylparaben) - 1 mg, Propylparahydroxyhydroxyd, 1 mg, Propylparahydadehaadah. 0,5 mg Natriumhydroxid - in der Menge, die zur Einstellung des pH-Werts erforderlich ist, Phosphorsäure konzentriert - in der Menge, die zur Einstellung des pH-Werts erforderlich ist, gereinigtes Wasser - bis zu 1 g

15 g - Aluminiumtuben (1) - Kartonpackungen.
30 g - Aluminiumtuben (1) - Kartonpackungen.
50 g - Aluminiumtuben (1) - Kartonpackungen.

GKS. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und reduziert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen.

Hemmt die Aktivität von Phospholipase A₂, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), was auch dazu beiträgt, die Produktion von Prostaglandinen zu reduzieren.

Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe; hemmt die Bildung von Antikörpern.

Betamethason hemmt die Freisetzung von ACTH und β-Lipotropin durch die Hypophyse, reduziert jedoch nicht das Niveau des zirkulierenden β-Endorphins. Hemmt die Sekretion von TSH und FSH.

Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt.

Betamethason hat einen stark dosisabhängigen Effekt auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität von Glukoneogeneseenzymen. In der Leber verstärkt Betamethason die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Die Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion.

Betamethason hemmt die Glukoseaufnahme durch Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt.

Es speichert Natriumionen und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von Kaliumionen, reduziert die Aufnahme von Kalzium aus dem Magen-Darm-Trakt, spült Kalziumionen aus den Knochen und erhöht die Kalziumausscheidung durch die Nieren.

Es hat eine katabolische Wirkung im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochengewebe. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeittherapie von SCS einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden.

In hohen Dosen kann Betamethason die Erregbarkeit des Hirngewebes erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken. Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren führt.

Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen.

Bei äußerer und topischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf der entzündungshemmenden, antiallergischen und exsudativen (aufgrund des Vasokonstriktoreffekts) Wirkung.

Die entzündungshemmende Wirkung überschreitet das Hydrocortison um das 30-fache und besitzt keine Mineralocorticoid-Aktivität. Die Anwesenheit von Fluor im Molekül verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason.

Betamethason-Dipropionat-Form ist durch verlängerte Wirkung gekennzeichnet.

Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 64%, V_d - 84 l. In der Leber metabolisiert. Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil - von der Galle.

Betamethason ist bei Aufnahme über die Haut durch ähnliche pharmakokinetische Eigenschaften gekennzeichnet, sowohl bei äußerer als auch bei systemischer Anwendung. Die systemische Absorption nach äußerer Anwendung beträgt 12-14%.

Bei lokaler und äußerer Anwendung mit intakter Haut kann die Resorption vernachlässigbar sein. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowie die Verwendung eines Okklusivverbandes kann die Saugkraft erhöhen.

Bei Verschlucken: primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenfunktion, kongenitale Nebennierenhyperplasie, akute (nichtpurulente) und subakute Thyreoiditis, Hyperkalzämie aufgrund neoplastischer Erkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Kollagenerkrankungen, allergische Erkrankungen, symptomatische Sarkoidose, Löffler-Syndrom, Beryliosis und nicht adhärente Brillen; Erwachsene, autoimmune hämolytische Anämie, Erythroblastopenie (Erythrozytenanämie), erythroide hypoplastische Anämie, Transfusion die Reaktionen, palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen und akute Leukämie bei Kindern; Colitis ulcerosa, Bell-Lähmung.

Für die parenterale Anwendung: Schock (einschließlich Verbrennungen, traumatischen, operativen, toxischen, kardiogenen, Bluttransfusionen, Anaphylaxie); allergische Reaktionen (akute, schwere Formen), anaphylaktoide Reaktionen; Hirnödem (auch vor dem Hintergrund eines Gehirntumors oder assoziiert mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen), erhöhter intrakranialer Druck; Asthma bronchiale (schwer), asthmatischer Status; systemische Bindegewebserkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis); akute Nebenniereninsuffizienz, Prävention von Nebenniereninsuffizienz bei Patienten, die seit langem SCS erhalten haben; thyrotoxische Krise; akute Hepatitis, Leberkoma; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten; Kruppe bei Diphtherie (in Kombination mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie).

Zur intraartikulären Injektion: Rheumatoide Arthritis, Arthrose, traumatische Arthritis, Osteochondritis, akute Gichtarthritis. Weichteilkrankheiten (einschließlich Schleimbeutelentzündung, Fibrositis, Tendonitis, Tendosynoviitis, Myositis).

Für die äußerliche Anwendung: Dermatose, verschiedene Arten von Ekzemen (einschließlich atopische, pädiatrische, numularische), geknotete Kratzer, Hyde, einfache Dermatitis, exfoliative Dermatitis, Neurodermitis, Solardermatitis, seborrhoische Dermatitis, Strahlungsdermatitis, Windeldermatitis, Psoriasis Plaque-Psoriasis), kutaner oder anogenitaler (ausgenommen Candidomykose) Pruritus, diskoider Lupus erythematodes, als Zusatz bei der Komplextherapie der generalisierten Erythrodermie.

Für den lokalen Gebrauch: Erkrankungen des Auges und des Ohrs mit ausgeprägter allergischer oder entzündlicher Komponente.

Für kurzfristige Anwendung aus gesundheitlichen Gründen - Überempfindlichkeit gegen Betamethason.

Zur intraartikulären Verabreichung und Verabreichung direkt an der Läsion: vorherige Arthroplastik, abnorme Blutung (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht), intraartikuläre Knochenfraktur, infektiöse (septische) Entzündung im Gelenk und periartikuläre Infektionen (einschließlich Anamnese) sowie häufige Infektionskrankheit, ausgeprägte periartikuläre Osteoporose, keine Anzeichen einer Entzündung im Gelenk ("trockenes" Gelenk, z. B. bei Osteoarthritis ohne Synovitis), schwere Knochenzerstörung und Gelenkdeformität (scharfe Verengung des Gelenkraums, Ankylose), Gelenkinstabilität als Folge von Arthritis, aseptische Nekrose der Epiphyse der das Gelenk bildenden Knochen.

Zur äußerlichen Anwendung: Rosazea, Akne und gewöhnliche (Jugend-) Akne; primäre Virusinfektionen der Haut (einschließlich Windpocken).

Dosis einzeln eingestellt.

Bei der Einnahme beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene 0,25 bis 8 mg, für Kinder 17 bis 250 mg / kg. Nach längerer Anwendung sollte die Aufhebung von Betamethason schrittweise erfolgen, wobei die Dosis alle 2-3 Tage um 250 Mikrogramm reduziert wird.

Bei der Einführung (langsamer Strahl oder Tropfen) kann sich eine Einzeldosis von 4-8 mg bei Bedarf auf 20 mg erhöhen; Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 2-4 mg. Eine Einzeldosis für die i / m-Verabreichung beträgt 4-6 mg.

Für die intraartikuläre Verabreichung und Verabreichung direkt bei der Läsion bei Weichteilkrankheiten beträgt eine Einzeldosis in Abhängigkeit von der Größe des Gelenks und der Größe des Läsionsbereichs 0,4 bis 6 mg.

Subkonjunktivale Einzeldosis - 2 mg.

Bei topischer Anwendung 2 bis 6 Mal pro Tag bis zur klinischen Besserung eine dünne Schicht auf die betroffene Haut auftragen und anschließend 1-2 Mal pro Tag auftragen. Bei der Anwendung von Betamethason bei Kindern sowie bei Patienten mit Gesichtsläsionen sollte die Behandlungsdauer 5 Tage nicht überschreiten.

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glucosetoleranz, Diabetes oder steroid Manifestation latenter Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis, schiae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Metabolismus: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen, Flüssigkeitsretention und Natriumionen (peripheres Ödem), Hypernatriämie, Hypokaliämie-Syndrom (einschließlich Hypokaliämie). Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

ZNS: Delir, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudo-Tumor im Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand); Entwicklung (bei anfälligen Patienten) oder erhöhter Schweregrad von chronischer Herzinsuffizienz, EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose charakteristisch sind. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - Ausbreitung der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, was zu Rupturen des Herzmuskels führen kann; bei intrakranialer Verabreichung - Nasenblutungen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid-Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Was die Sinne anbelangt: Ein plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung in Kopf, Hals, Nasenmuschel, Kopfhaut können Kristalle des Arzneimittels in den Augengefäßen abgelagert werden), posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zur Entwicklung sekundärer Bakterien, Pilz- oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus.

Seitens des Bewegungsapparates: langsamere Wachstums- und Ossifizierungsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, steroidale Myopathie, Muskelmassage (Atrophie); mit intraartikulärer Injektion - erhöhte Schmerzen im Gelenk.

Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Ausdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Schwangerschaftsstreifen, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.

Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle; mit intramuskulärer Injektion (besonders im Deltamuskel) - Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes.

Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (gemeinsam verwendete Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, Entzugssyndrom.

Mit einem / in der Einleitung - Arrhythmien, "Hitzewallungen" von Blut in das Gesicht, Krämpfe.

Bei topischer Anwendung: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Stria, Streifen. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS charakteristisch sind.

Vorsicht bei parasitären und infektiösen Erkrankungen viraler, pilzlicher oder bakterieller Art (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes zoster (Virämiephase), Windpocken, Masern, Amebiasis, Strongyloidose (etabliert oder Verdächtiger), systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.

Vorsicht bei Anwendung von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), bei Lymphadenitis nach BCG-Impfung bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit Vorsicht verwenden: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, eine neu geschaffene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung und Divertikulitis.

Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, z. nach einem kürzlich durchgeführten Myokardinfarkt (Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und folglich den Herzmuskel reißen), bei dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, Hypertonie, Hyperlipidämie), bei endokrinen Erkrankungen - Diabetes mellitus ( Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Durchfallerkrankungen, bei denen Hypoalbuminämie und Anfallserkrankungen vorherrschen, bei systemischer Osteoporose, Myasthenie, akuter Psychose, Adipositas (Grad III-IV), bei Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbar-Enzephalitis), bei offenem und geschlossenem Angulaka, bei Schwangerschaft und im Falle eines Überlebens oder bei einem Überlebenskampf in der Regel eine Überlebensdauer.

Falls notwendig, sollte die intraartikuläre Verabreichung bei Patienten mit allgemein schwerwiegendem Allgemeinzustand, Ineffizienz (oder kurzer Dauer) der Wirkung von zwei vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des verwendeten GCS) mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Einnahme erforderlich ist, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, den Blutdruck, Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt. Bei Reizung oder Auftreten von Überempfindlichkeitssymptomen gegenüber Betamethason sollte die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie durchgeführt werden. Wenn Sie sich einer Sekundärinfektion anschließen, erfolgt die Behandlung mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln.

Nicht angezeigt für die Behandlung neonataler hyaliner Membranerkrankungen.

Es sollte nicht äußerlich zur Behandlung primärer Hautläsionen bei Pilzinfektionen (z. B. Candidiasis, Trichophytose) und bakteriellen Infektionen (z. B. Impetigo), perianalem und anogenitalem Juckreiz verwendet werden.

Eine Anwendung während der Schwangerschaft ist in Ausnahmefällen nach strengen Indikationen möglich.

Falls erforderlich, sollte das Stillen während der Stillzeit unterbrochen werden.

Betamethason

Beschreibung ab dem 30.01.2015

• Lateinischer Name: Betamethason
• ATC-Code: D07AC01
• Wirkstoff: Betamethason (Betamethason)
• Hersteller: Arterium (Ukraine), Kievmedpreparat (Ukraine)

Zusammensetzung

1 Gramm Creme (Salbe) Betamethason enthält den Wirkstoff Betamethasondipropionat in einer Menge von 0,64 mg.

Weitere Substanzen: Imidomouchel, Methylparaben, Mineralöl, Glycerin, Weißparaffin, Propylenglycol, Cetostearylalkohol, Dimethicone 350, Macrogolcetostearylether, Natriumdihydrophosphatmonohydrat, verdünnte Phosphorsäure, Wasser.

Formular freigeben

Einheitliche Creme der weißen Farbe

15 g Sahne in einer Tube; eine Tuba in einer Packung Karton.

Pharmakologische Wirkung

Antiallergische, entzündungshemmende und juckreizlindernde Wirkung.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Pharmakodynamik

"Betamethason - was ist das?" Eine häufige Frage, wenn Betamethason-haltige Medikamente verwendet werden. Betamethason ist ein Glucocorticosteroid. Es blockiert die Migration von Leukozyten, den Zugang zum extrazellulären Raum von lysosomalen Enzymen und entzündungshemmenden Mediatoren im Entzündungsbereich, hemmt die Phagozytose, schwächt die Gefäßpermeabilität, stoppt die Entwicklung eines Ödems im Entzündungsfokus.

Pharmakokinetik

Bei der lokalen Anwendung der Creme in therapeutischen Dosen beträgt die perkutane Absorption im Blut etwas 12-14%. Reaktion mit Blutproteinen - 64%. In der Leber verwandelt.

Durch die Nieren hauptsächlich in Form von Metaboliten ausgeschieden, wird ein kleiner Teil in die Galle ausgeschieden. Das Vorhandensein von Hautläsionen, Entzündungen oder die Anwendung von Okklusivverbänden verbessert die Resorption von Betamethason.

Indikationen zur Verwendung

• Zur Verringerung der Entzündung bei Ekzemen und Dermatitis, einschließlich Photodermatitis, Lichen planus, knotigem Prurigo, Neurodermitis, Lupus erythematodes des diskoidartigen Typs, pretibialem Myxödem, lipoider Nekrobiose und Erythrodermie.
• Bei der Behandlung von Psoriasis im Bereich der behaarten Region des Kopfes und anderer Arten von Psoriasis, neben ausgedehnter Plaque-Psoriasis.

Gegenanzeigen

Die Anwendung dieses Arzneimittels ist verboten bei bakteriellen, pilzartigen und viralen Hautveränderungen, Hautsymptomen von Syphilis, Hauttuberkulose, Hautreaktionen nach Impfung, perioraler Dermatitis, Akne, Juckreiz im Perianal- oder Genitalbereich, Psoriasis plaque, Rosacea, Krampfadern. Das Arzneimittel wird auch nicht zur Anwendung bei Überempfindlichkeit gegen Betamethason oder andere Bestandteile des Arzneimittels empfohlen.

Nebenwirkungen

• Reaktionen der Haut: Bei längerer Behandlung am Ort des häufigen Gebrauchs des Arzneimittels kann es zu Juckreiz, Brennen, Trockenheit und Reizung kommen. Weniger häufig sind Follikulitis, Akne, Hypertrichose, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, Hyperpigmentierung, Kontaktdermatitis, Sekundärinfektion, Hautmazeration, Hautatrophie, Kaktusfeigen, Striae und Teleangiektasien.
• Systemische Reaktionen: Itsenko-Cushing-Syndrom, Abnahme der Kohlenhydrat-Toleranz, Unterdrückung der Nebennierenfunktion. Bei Kindern manifestiert sich die Unterdrückung der Nebennierenfunktion durch erhöhten intrakranialen Druck, Wachstumsretardierung, Gewichtsverlust, Abnahme des Cortisols im Blut, Hervortreten der Feder, Kopfschmerzen und Schwellung des Sehnervs.

Gebrauchsanweisung Betamethason (Methode und Dosierung)

Die Creme wird lokal verwendet. Das Dosierungsschema des Arzneimittels wird individuell entwickelt.

Betamethason-Salbe, Gebrauchsanweisung

Die Creme sollte zweimal täglich dünn mit einer dünnen Schicht auf die betroffene Hautpartie aufgetragen werden. Nach dem Auftreten von Anzeichen einer Verbesserung kann die Anwendungsvielfalt auf einmal täglich reduziert werden. Die Dauer der Behandlung wird durch die Geschwindigkeit des Verschwindens des Entzündungsprozesses, die Hautreinigung und die Einstellung des Juckreizes bestimmt. Die Dauer der Therapie hängt auch von der Schwere und der Art der Erkrankung ab. Normalerweise dauert die Behandlung 1-2 Wochen. Zwischen den wiederholten Behandlungszyklen muss eine Pause von mindestens drei Wochen bestehen.

Die Therapie bei Kindern und Patienten mit Hautveränderungen beträgt nicht mehr als 5 Tage.

Überdosis

Die langfristige Anwendung dieses Arzneimittels auf den ausgedehnten Oberflächen der Haut führt zur Entwicklung systemischer Nebenwirkungen, die Glukokortikosteroiden innewohnen: Unterdrückung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems mit Auftreten einer sekundären Nebenniereninsuffizienz, Hyperkortisolismus.

Behandlung: symptomatisch. Gegebenenfalls den Elektrolythaushalt korrigieren.

Interaktion

Merkmale von Arzneimittelwechselwirkungen wurden nicht untersucht.

BETAKAROTEN (Betacarotene)

Synonyme

Hergestellt in der Russischen Föderation unter dem Namen "Beta-Carotin" (Beta-Carotinum), "Carolinum" (Carolinum), "Carotinil" (Carotinilum), "Carotinocaps" (Carotinocapsum), "Carotolinum" (Carotolinum), "Cyclocarum".
Im Körper wird Vitamin A

Formular freigeben

- Lösung zur äußerlichen Anwendung in Flaschen zu 100 ml;
- Pillen, Kapseln, Einnahme- und Inhalationslösung, Tabletten, Extrakt zur äußerlichen Anwendung.

Pharmakologische Wirkung

Antioxidans-Gruppe von Carotinoiden, fördert die Regeneration von Epithelialgewebe (Haut, Schleimhäute), schützt die Haut vor den schädlichen Auswirkungen von UV-Strahlen, erhöht ihre Widerstandskraft gegen Infektionen, die Antitumor-Resistenz des Körpers wird teilweise in Retinol umgewandelt, das für die normale Funktion der Netzhaut erforderlich ist.

Hinweise

- Zustände, die mit einer vermehrten Bildung von freien Radikalen im Körper zusammenhängen (infolge niedriger Strahlenbelastung, Röntgenuntersuchung der Strahlentherapie, Chemotherapie von Neoplasmaprozessen, Lasertherapie, Kontakt mit toxischen Chemikalien, bei Immundefektzuständen);

- Mangel an Vitamin A und Beta-Carotin (unzureichende Ernährung während der Schwangerschaft oder Erholung); komplexe Therapie von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren, Dysbakteriose;

Äußerlich:
Psoriasis, Pharyngitis, Tonsillitis, Wunden, Verbrennungen, Erfrierungen, trophische Geschwüre, polymorphe Photodermatose, Vitiligo, lokale Pigmentierung der Haut, Hyperpigmentierung.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen das Medikament, Hypervitaminose A, Alkoholismus, Leberzirrhose, Virushepatitis, chronisches Nierenversagen.

Nebenwirkungen

Carotenodermie (ikterische Verfärbung der Haut), allergische Reaktionen; Manifestation der Hypervitaminose A (Kopfschmerzen, Schwindel, Schwäche, Doppeltsehen, Dyspepsie, Hautausschläge, trockene Lippen, Schmerzen in Knochen und Gelenken, Appetitlosigkeit, Hautgeschwüre und Schleimhäute).

Methode der Verwendung

Innen; während oder nach den Mahlzeiten. Zur Prophylaxe werden Erwachsene und Kinder über 4 Jahre täglich zu 0,01–0,03 g pro Tag verordnet; Falls erforderlich, erhöhen Sie die Dosis auf 0,065 g pro Tag. Während der Schwangerschaft wird eine tägliche Einnahme von 0,01 Gramm pro Tag empfohlen.

Zur Behandlung polymorpher Photodermatosen und Hautpigmentierungsstörungen - 0,03–0,18 g pro Tag; zur Prophylaxe - 0,01 g pro Tag. Die Behandlungsdauer beträgt 3-6 bis 12 Monate oder mehr. 1-2 mal täglich äußerlich wie folgt angewendet: Die Tücher werden mit der Zubereitung getränkt, auf die betroffene Haut gelegt und mit Wachspapier abgedeckt.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Calciumpräparate, Colestiramin, Mineralöle, Neomycin, Tocopherol reduzieren die Absorption von Betacaroten.

Betamethason-Creme: Gebrauchsanweisung

Zusammensetzung

Wirkstoff: Betamethason;

1 g Creme enthält Betamethasondipropionat * 0,64 mg

Hilfsstoffe: Methylparaben (Methylparahydroxybenzoat) (E 218) 2 mg Imidoharnstoff 5 mg Propylenglycol; Glycerin Mineralöl; weißes Paraffin weich; Dimethicon; Cetostearylalkohol; Polyethylenglycol (Macrogol) -Cetostearylether; Natriumdihydrophosphatmonohydrat, verdünnte Phosphorsäure; gereinigtes Wasser.

* - Betamethasondipropionat, ausgedrückt als 100% ige Substanz.

Dosierungsform

Wichtigste physikalische und chemische Eigenschaften: Creme der weißen Farbe.

Pharmakologische Gruppe

Kortikosteroide für die Dermatologie.

ATH-Code D07A C01.

Pharmakologische Eigenschaften

Betamethason ist ein synthetisches GCS zur äußerlichen Anwendung.

Betamethason zeigt eine hohe GCS-Aktivität und nur einen minimalen Mineralocorticoideffekt.

Aufgrund der entzündungshemmenden, antiallergischen und vasokonstriktiven Wirkungen sollten lokale Glucocorticosteroide wie Betamethason vorzugsweise zur Behandlung von Dermatosen verwendet werden, die gegenüber der Wirkung von Corticosteroiden empfindlich sind.

Bei topischer Anwendung kann Betamethason von normaler, unbeschädigter Haut weniger normal resorbiert werden. Eine systemische Resorption von Kortikosteroiden ist nur unter widrigen Bedingungen (Hautentzündung, längere Behandlung, okklusiver Verband) zu erwarten. Nach dem Eindringen in die Haut ist das pharmakokinetische Profil lokaler Kortikosteroide ähnlich dem der systemischen Kortikosteroide.

Kortikosteroide binden sich an Plasmaproteine ​​unterschiedlichen Grades, sie werden hauptsächlich in der Leber metabolisiert und im Urin ausgeschieden.

Einige topische Kortikosteroide und ihre Metaboliten werden in der Galle ausgeschieden.

Hinweise

Zur Verringerung entzündlicher Manifestationen einer GCS-empfindlichen Dermatose, wie Ekzemen und Dermatitis jeglicher Art (einschließlich atopischer Ekzeme und Photodermatitis), Lichen planus, nodulärem Prurigo, diskoidem Lupus erythematodes, lipoider Nekrobiose, pretibialem Myxödem und Erythroderma. Es kann auch bei der Behandlung von Kopfhautpsoriasis, Plaque-Psoriasis in den Hautbereichen der oberen und unteren Extremitäten, mit Ausnahme der üblichen Plaque-Psoriasis, wirksam sein.

Gegenanzeigen

Betamethason ist bei Patienten mit allergischen Reaktionen auf einen der Bestandteile des Arzneimittels kontraindiziert.

Betamethason ist in folgenden Fällen kontraindiziert:

• Virusinfektionen, einschließlich Reaktionen nach Impfung und Windpocken;
• virale Hautinfektionen (z. B. Herpes simplex, Gürtelrose, Windpocken);
• Rosazea;
• Rosaceapodibnia (perioral) Dermatitis
• bakterielle Dermatose, einschließlich Tuberkulose und Syphilis der Haut;
• Pilzkrankheiten;
• Augenerkrankungen (Betamethason ist nicht für ophthalmische Zwecke bestimmt).

Die Verwendung von Betamethason-Creme unter Okklusivverbänden (Gips usw.) wird nicht empfohlen.

Bei der Anwendung von Betamethason auf das Gesicht ist besondere Vorsicht geboten. Lassen Sie das Medikament nicht in die Augen oder Schleimhäute gelangen. Eine längere Behandlung und / oder Anwendung auf einer großen Hautoberfläche sollte vermieden werden, da eine Absorption des Wirkstoffs möglich ist.

Sie sollten die Creme nicht im ersten Schwangerschaftstrimenon anwenden (siehe Abschnitt "Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit").

Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und andere Wechselwirkungen

Aufgrund des Vorhandenseins von weißem, weichem Paraffin und Mineralöl kann Betamethason-Creme im Anogenitalbereich die Struktur von Latexkondomen schädigen und ihre Sicherheit während der Behandlung verringern.

Anwendungsfunktionen

Betamethason ist nicht für die Anwendung in der Augenheilkunde bestimmt.

Die systemische Resorption von lokalen Kortikosteroiden nimmt in der Regel mit einer Erhöhung der Kortikosteroiddosis, der Behandlungsdauer und der Fläche der behandelten Körperoberfläche zu. Daher sollten Kortikosteroide mit hoher Aktivität auf großen Hautbereichen unter sorgfältiger und regelmäßiger Überwachung verwendet werden, da sie eine Hemmung des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems (GGNSS) verursachen können. Im Falle der Entwicklung einer Hemmung sollte das Arzneimittel abgebrochen, die Anwendungshäufigkeit verringert oder der Patient auf das GCS eines schwach wirkenden Arzneimittels übertragen werden.

Die Funktion GNZS wird in der Regel mit der Abschaffung des Arzneimittels wiederhergestellt.

In einigen Fällen können sich Entzugserscheinungen entwickeln, die den Zusatz von systemischen Kortikosteroiden erfordern.

Betamethason-Creme wird im Allgemeinen gut vertragen. Die Behandlung sollte jedoch unterbrochen werden, wenn eine Reizung oder Überempfindlichkeit auftritt.

Betamethason-Creme enthält Cetostearylalkohol. Cetostearylalkohol kann zu lokalen Hautirritationen führen (z. B. Kontaktdermatitis).

Wenn im Zusammenhang mit der Einnahme des Arzneimittels Betamethason Hautreizungen oder Anzeichen einer Überempfindlichkeit auftreten, sollte die Behandlung abgebrochen und der Patient ausreichend behandelt werden. Bei Infektionen sollten antimykotische oder antibakterielle Mittel verschrieben werden. Wenn gleichzeitig der gewünschte Effekt nicht schnell auftritt, sollte die Verwendung von Corticosteroiden eingestellt werden, bevor die Anzeichen einer Infektion beseitigt werden.

Anwendung während der Schwangerschaft oder Stillzeit

Da die Sicherheit der Anwendung von topischen Kortikosteroiden für schwangere Frauen nicht belegt ist, sollte Betamethasoncreme im ersten Schwangerschaftsdrittel nicht angewendet werden. Die Ernennung dieser Medikamente ist nur in späteren Stadien der Schwangerschaft möglich, wenn der erwartete Nutzen für die werdende Mutter die potenzielle Gefahr für den Fötus überwiegt. Präparate dieser Gruppe sollten nicht für schwangere Frauen in großen Mengen in großen Mengen oder für längere Zeiträume oder unter Okklusivverbänden verwendet werden.

Es ist noch nicht geklärt, ob das Arzneimittel nach topischen Kortikosteroiden aufgrund systemischer Resorption in die Muttermilch eindringen kann. Daher muss bei der Entscheidung, das Stillen abzubrechen oder das Arzneimittel abzusetzen, die Bedeutung der Behandlung für die Mutter berücksichtigt werden.

Betamethason - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Testberichte und Freisetzungsformen (Injektionen in Ampullen zur Injektion, Salbe oder Gel auf Substanzbasis, Valerat und Dipropionat) des Arzneimittels zur Anwendung bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung des Hormonwirkstoffs Betamethason lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Benutzer dieser Medizin sowie die Meinungen von Ärzten von Spezialisten über die Verwendung von Betamethason in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Betamethason in Gegenwart der verfügbaren strukturellen Analoga. Verwendung bei der Behandlung von systemischen Erkrankungen, Schock, rheumatologischen Erkrankungen bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung der Droge.

Betamethason - Glucocorticosteroid (GCS), ein Hormon. Unterdrückt die Funktion von Leukozyten und Gewebemakrophagen. Beschränkt die Migration von Leukozyten auf den Bereich der Entzündung. Verstößt gegen die Fähigkeit von Makrophagen zur Phagozytose sowie zur Bildung von Interleukin-1. Es trägt zur Stabilisierung von lysosomalen Membranen bei und reduziert dadurch die Konzentration proteolytischer Enzyme im Bereich der Entzündung. Reduziert die Kapillarpermeabilität aufgrund der Histaminfreisetzung. Unterdrückt die Aktivität von Fibroblasten und die Bildung von Kollagen.

Hemmt die Aktivität der Phospholipase A2, was zur Unterdrückung der Synthese von Prostaglandinen und Leukotrienen führt. Unterdrückt die Freisetzung von COX (hauptsächlich COX-2), was auch dazu beiträgt, die Produktion von Prostaglandinen zu reduzieren.

Reduziert die Anzahl der zirkulierenden Lymphozyten (T- und B-Zellen), Monozyten, Eosinophilen und Basophilen aufgrund ihrer Bewegung vom Gefäßbett zum Lymphgewebe; hemmt die Bildung von Antikörpern.

Betamethason hemmt die Freisetzung von ACTH und Beta-Lipotropin aus der Hypophyse, reduziert jedoch nicht den Gehalt an zirkulierendem Beta-Endorphin. Hemmt die Sekretion von TSH und FSH.

Bei der direkten Anwendung der Gefäße wirkt ein Vasokonstriktoreffekt.

Betamethason hat einen stark dosisabhängigen Effekt auf den Stoffwechsel von Kohlenhydraten, Proteinen und Fetten. Stimuliert die Glukoneogenese, fördert die Aufnahme von Aminosäuren durch Leber und Nieren und erhöht die Aktivität von Glukoneogeneseenzymen. In der Leber verstärkt Betamethason die Ablagerung von Glykogen, stimuliert die Aktivität der Glykogensynthetase und die Synthese von Glukose aus den Produkten des Proteinstoffwechsels. Die Erhöhung des Blutzuckers aktiviert die Insulinsekretion.

Betamethason hemmt die Glukoseaufnahme durch Fettzellen, was zur Aktivierung der Lipolyse führt. Aufgrund einer erhöhten Insulinsekretion wird jedoch die Lipogenese stimuliert, was zur Ansammlung von Fett beiträgt.

Es speichert Natriumionen und Wasser im Körper, stimuliert die Ausscheidung von Kaliumionen, reduziert die Aufnahme von Kalzium aus dem Magen-Darm-Trakt, spült Kalziumionen aus den Knochen und erhöht die Kalziumausscheidung durch die Nieren.

Es hat eine katabolische Wirkung im Lymph- und Bindegewebe, in den Muskeln, im Fettgewebe, in der Haut und im Knochengewebe. Osteoporose und Itsenko-Cushing-Syndrom sind die Hauptfaktoren, die die Langzeittherapie von SCS einschränken. Durch den katabolischen Effekt kann das Wachstum bei Kindern unterdrückt werden.

In hohen Dosen kann Betamethason die Erregbarkeit des Hirngewebes erhöhen und dazu beitragen, die Schwelle der Krampfbereitschaft zu senken. Regt die übermäßige Produktion von Salzsäure und Pepsin im Magen an, was zur Entwicklung von Magengeschwüren führt.

Bei systemischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf entzündungshemmenden, antiallergischen, immunsuppressiven und antiproliferativen Wirkungen.

Bei äußerer und topischer Anwendung beruht die therapeutische Aktivität von Betamethason auf der entzündungshemmenden, antiallergischen und exsudativen (aufgrund des Vasokonstriktoreffekts) Wirkung.

Die entzündungshemmende Wirkung überschreitet das Hydrocortison um das 30-fache und besitzt keine Mineralocorticoid-Aktivität. Die Anwesenheit von Fluor im Molekül verstärkt die entzündungshemmende Wirkung von Betamethason.

Betamethason-Dipropionat-Form ist durch verlängerte Wirkung gekennzeichnet.

Zusammensetzung

Betamethason + Hilfsstoffe.

Pharmakokinetik

Die Plasmaproteinbindung beträgt etwa 64%. In der Leber metabolisiert. Metaboliten werden hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden, ein kleiner Teil - von der Galle.

Betamethason ist bei Aufnahme über die Haut durch ähnliche pharmakokinetische Eigenschaften gekennzeichnet, sowohl bei äußerer als auch bei systemischer Anwendung. Die systemische Absorption nach äußerer Anwendung beträgt 12-14%.

Bei lokaler und äußerer Anwendung mit intakter Haut kann die Resorption vernachlässigbar sein. Das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses sowie die Verwendung eines Okklusivverbandes kann die Saugkraft erhöhen.

Hinweise

Bei Verschlucken: primäre oder sekundäre Insuffizienz der Nebennierenfunktion, kongenitale Nebennierenhyperplasie, akute (nichtpurulente) und subakute Thyreoiditis, Hyperkalzämie aufgrund neoplastischer Erkrankungen, rheumatische Erkrankungen, Kollagenerkrankungen, allergische Erkrankungen, symptomatische Sarkoidose, Löffler-Syndrom, Beryliosis und nicht adhärente Brillen; Erwachsene, autoimmune hämolytische Anämie, Erythroblastopenie (Erythrozytenanämie), erythroide hypoplastische Anämie, Transfusion die Reaktionen, palliative Therapie von Leukämie und Lymphom bei Erwachsenen und akute Leukämie bei Kindern; Colitis ulcerosa, Bell-Lähmung.

Für die parenterale Anwendung: Schock (einschließlich Verbrennungen, traumatischen, operativen, toxischen, kardiogenen, Bluttransfusionen, Anaphylaxie); allergische Reaktionen (akute, schwere Formen), anaphylaktoide Reaktionen; Hirnödem (auch vor dem Hintergrund eines Gehirntumors oder assoziiert mit Operationen, Strahlentherapie oder Kopfverletzungen), erhöhter intrakranialer Druck; Asthma bronchiale (schwer), asthmatischer Status; systemische Bindegewebserkrankungen (SLE, rheumatoide Arthritis); akute Nebenniereninsuffizienz, Prävention von Nebenniereninsuffizienz bei Patienten, die seit langem SCS erhalten haben; thyrotoxische Krise; akute Hepatitis, Leberkoma; Vergiftung mit ätzenden Flüssigkeiten; Kruppe bei Diphtherie (in Kombination mit einer geeigneten antimikrobiellen Therapie).

Zur intraartikulären Injektion: Rheumatoide Arthritis, Arthrose, traumatische Arthritis, Osteochondritis, akute Gichtarthritis. Weichteilkrankheiten (einschließlich Schleimbeutelentzündung, Fibrositis, Tendonitis, Tendosynoviitis, Myositis).

Für die äußerliche Anwendung: Dermatose, verschiedene Arten von Ekzemen (einschließlich atopische, pädiatrische, numularische), geknotete Kratzer, Hyde, einfache Dermatitis, exfoliative Dermatitis, Neurodermitis, Solardermatitis, seborrhoische Dermatitis, Strahlungsdermatitis, Windeldermatitis, Psoriasis Plaque-Psoriasis), kutaner oder anogenitaler (ausgenommen Candidomykose) Pruritus, diskoider Lupus erythematodes, als Zusatz bei der Komplextherapie der generalisierten Erythrodermie.

Für den lokalen Gebrauch: Erkrankungen des Auges und des Ohrs mit ausgeprägter allergischer oder entzündlicher Komponente.

Formen der Freigabe

Lösung für die intravenöse, intraartikuläre und intramuskuläre Verabreichung (Spritze in Ampullen für Injektionen).

Als Wirkstoff in der Zusammensetzung verschiedener Salben, Cremes und Gele (Celestoderm B, Beloderm und andere) enthalten.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Dosis einzeln eingestellt.

Bei der Einnahme beträgt die tägliche Dosis für Erwachsene 0,25 bis 8 mg, für Kinder 17 bis 250 mg / kg. Nach längerer Anwendung sollte die Aufhebung von Betamethason schrittweise erfolgen, wobei die Dosis alle 2-3 Tage um 250 Mikrogramm reduziert wird.

Bei intravenöser Anwendung (langsamer Strahl oder Tropfen) ist eine Einzeldosis von 4 bis 8 mg, bei Bedarf ist eine Erhöhung auf 20 mg möglich; Die Erhaltungsdosis beträgt normalerweise 2-4 mg. Eine Einzeldosis zur intramuskulären Verabreichung beträgt 4-6 mg.

Für die intraartikuläre Verabreichung und Verabreichung direkt bei der Läsion bei Weichteilkrankheiten beträgt eine Einzeldosis in Abhängigkeit von der Größe des Gelenks und der Größe des Läsionsbereichs 0,4 bis 6 mg.

Subkonjunktivale Einzeldosis - 2 mg.

Tragen Sie bei topischer Anwendung 2-6-mal täglich bis zur klinischen Besserung eine dünne Schicht auf die betroffene Haut auf und 1-2-mal täglich. Bei der Anwendung von Betamethason bei Kindern sowie bei Patienten mit Gesichtsläsionen sollte die Behandlungsdauer 5 Tage nicht überschreiten.

Nebenwirkungen

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glucosetoleranz, Diabetes oder steroid Manifestation latenter Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (einschließlich Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis, schiae), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Metabolismus: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen, Flüssigkeitsretention und Natriumionen (peripheres Ödem), Hypernatriämie, Hypokaliämie-Syndrom (einschließlich Hypokaliämie). Arrhythmie, Myalgie oder Muskelkrämpfe, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

ZNS: Delir, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudo-Tumor im Kleinhirn, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand); Entwicklung (bei anfälligen Patienten) oder erhöhter Schweregrad von chronischer Herzinsuffizienz, EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose charakteristisch sind. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - Ausbreitung der Nekrose, Verlangsamung der Bildung von Narbengewebe, was zu Rupturen des Herzmuskels führen kann; bei intrakranialer Verabreichung - Nasenblutungen.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, Steroid-Magen-und Zwölffingerdarmgeschwüre, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von hepatischen Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Was die Sinne anbelangt: Ein plötzlicher Sehverlust (bei parenteraler Verabreichung in Kopf, Hals, Nasenmuschel, Kopfhaut können Kristalle des Arzneimittels in den Augengefäßen abgelagert werden), posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zur Entwicklung sekundärer Bakterien, Pilz- oder Virusinfektionen der Augen, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus.

Seitens des Bewegungsapparates: langsamere Wachstums- und Ossifizierungsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, steroidale Myopathie, Muskelmassage (Atrophie); mit intraartikulärer Injektion - erhöhte Schmerzen im Gelenk.

Dermatologische Reaktionen: verzögerte Wundheilung, Petechien, Ekchymose, Ausdünnung der Haut, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Schwangerschaftsstreifen, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, juckende Haut, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.

Lokale Reaktionen: bei parenteraler Verabreichung - Brennen, Taubheitsgefühl, Schmerzen, Parästhesien und Infektionen an der Injektionsstelle, selten - Nekrose des umgebenden Gewebes, Narben an der Injektionsstelle; intramuskuläre Injektion (insbesondere im Deltamuskel) - Atrophie der Haut und des Unterhautgewebes.

Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (gemeinsam verwendete Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, Entzugssyndrom.

Bei intravenöser Verabreichung - Arrhythmien, "Blutwaschen" ins Gesicht, Krämpfe.

Bei topischer Anwendung: selten - Juckreiz, Hyperämie, Brennen, Trockenheit, Follikulitis, Akne, Hypopigmentierung, periorale Dermatitis, allergische Dermatitis, Hautmazeration, Sekundärinfektion, Hautatrophie, Stria, Streifen. Bei längerer Anwendung oder Anwendung auf großen Hautbereichen können systemische Nebenwirkungen auftreten, die für GCS charakteristisch sind.

Gegenanzeigen

• Überempfindlichkeit gegen Betamethason;
• vorherige Arthroplastik;
• abnorme Blutungen (endogen oder durch die Verwendung von Antikoagulanzien verursacht);
• intraartikuläre Knochenfraktur;
• infektiöse (septische) Entzündungen im Gelenk und periartikuläre Infektionen (einschließlich einer Vorgeschichte) sowie eine häufige Infektionskrankheit;
• ausgeprägte periartikuläre Osteoporose;
• keine Entzündungszeichen im Gelenk ("trockenes" Gelenk zB bei Arthrose ohne Synovitis);
• schwere Knochenzerstörung und -deformität des Gelenks (starke Einengung des Gelenkraums, Ankylose);
• Gelenkinstabilität als Folge von Arthritis;
• aseptische Nekrose knochenbildender Epiphysen;
• Rosazea;
• Aale und gemeine (jugendliche) Aale;
• primäre Virusinfektionen der Haut (einschließlich Windpocken).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Anwendung von Betamethason während der Schwangerschaft ist in Ausnahmefällen nach strengen Indikationen möglich.

Falls erforderlich, sollte das Stillen während der Stillzeit unterbrochen werden.

Verwenden Sie bei Kindern

Äußerlich kontraindiziert bei Kindern und Jugendlichen unter 1 Jahr, dann unter strengen Indikationen.

Besondere Anweisungen

Vorsicht bei parasitären und infektiösen Erkrankungen viraler, pilzlicher oder bakterieller Art (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes zoster (Virämiephase), Windpocken, Masern, Amebiasis, Strongyloidose (etabliert oder Verdächtiger), systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.

Vorsicht bei Anwendung von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), bei Lymphadenitis nach BCG-Impfung bei Immunschwächezuständen (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Bei Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts mit Vorsicht verwenden: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, eine neu geschaffene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszessbildung und Divertikulitis.

Bei Patienten, die mit Betamethason behandelt werden, muss die Funktion des Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Systems überwacht werden. Um dies zu erreichen, ist es ratsam, solche Methoden der Labordiagnostik einzusetzen, z. B. die Stimulation der Nebennierenrinde mit Adrenocorticotropem Hormon (ACTH), die Bestimmung des Gehalts an freiem Cortisol im Urin.

Vorsicht bei Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems, z. nach einem kürzlich durchgeführten Myokardinfarkt (Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt können Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und folglich den Herzmuskel reißen), bei dekompensierter chronischer Herzinsuffizienz, Hypertonie, Hyperlipidämie), bei endokrinen Erkrankungen - Diabetes mellitus ( Verletzung der Kohlenhydrattoleranz), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit, schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephrourolithiasis, mit Hypoalbuminämie und zu ihrem Auftreten prädisponierenden Bedingungen, mit systemischer Osteoporose, Myasthenie, akuter Psychose, Adipositas (3–4 Grad), mit Poliomyelitis (außer der Form der Bulbären Enzephalitis), Offen-und-Nahwinkel-Glaukom, Schwangerschaft während der Leukämieperiode.

Falls notwendig, sollte die intraartikuläre Verabreichung bei Patienten mit allgemein schwerwiegendem Allgemeinzustand, Ineffizienz (oder kurzer Dauer) der Wirkung von zwei vorherigen Injektionen (unter Berücksichtigung der individuellen Eigenschaften des verwendeten GCS) mit Vorsicht angewendet werden.

Wenn die Einnahme erforderlich ist, um den Blutzuckerspiegel zu kontrollieren, den Blutdruck, Indikatoren für den Wasser- und Elektrolythaushalt. Bei Reizung oder Auftreten von Überempfindlichkeitssymptomen gegenüber Betamethason sollte die Behandlung abgebrochen und eine geeignete Therapie durchgeführt werden. Wenn Sie sich einer Sekundärinfektion anschließen, erfolgt die Behandlung mit geeigneten antimikrobiellen Mitteln.

Nicht angezeigt für die Behandlung neonataler hyaliner Membranerkrankungen.

Es sollte nicht äußerlich zur Behandlung primärer Hautläsionen bei Pilzinfektionen (z. B. Candidiasis, Trichophytose) und bakteriellen Infektionen (z. B. Impetigo), perianalem und anogenitalem Juckreiz verwendet werden.

Wechselwirkung

Bei gleichzeitiger Anwendung mit Herzglykosiden wird deren Wirkung verstärkt; mit Diuretika - Erhöhung der Kaliumausscheidung; mit hypoglykämischen Medikamenten, oralen Antikoagulanzien - Schwächung ihrer Wirkung; mit nichtsteroidalen Antirheumatika (NSAIDs) - erhöht das Risiko erosiver und ulzerativer Läsionen und Blutungen aus dem Magen-Darm-Trakt.

Analoga des Medikaments Betamethason

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

• Akriderm;
• Beloderm;
• Betazon;
• Betamethason Darnitsa;
• Betamethason-Natriumphosphat;
• Betamethasonvalerat;
• Betamethasondipropionat;
• Betliben;
• Betnovayt;
• Diprospan;
• Cuteride;
• Flosteron;
• Celestoderm B;
• Celeston