Eine der häufigsten Erkrankungen ist die bei Kindern und Erwachsenen gleichermaßen auftretende Versicolor. Deprive ist von verschiedenen Sorten, jedoch ist die sogenannte Daveri-Krankheit die am wenigsten untersuchte.
Pityriasis versicolor versicolor (oder Dewergie-Krankheit) ist eine ungewöhnliche, aber sehr ernste Erkrankung, die die Haut sowohl von kleinen Kindern als auch von Menschen im fortgeschrittenen Alter betrifft. Diese Flechten entstehen als Folge der Tatsache, dass das Auftreten des natürlichen Prozesses der Keratinisierung gestört wird.
Die Krankheit wurde 1856 von dem französischen Forscher Daveri untersucht und beschrieben, nach dem er seinen zweiten Namen erhielt. Trotz der Tatsache, dass diese Form der Dermatose seit langem entdeckt wurde, sind die Ursachen ihres Auftretens und ihrer Entwicklung mit Sicherheit nicht bekannt.
Der Prozess selbst basiert auf dem Auftreten horniger follikulärer Plugs in der Hautschicht und dem daraus resultierenden Entzündungsprozess in der Dermis, der sogenannten Papillare. Mit anderen Worten ist dies ein Zustand, bei dem der Patient eine signifikante Verdickung der oberen Hautschicht aufweist. Und obwohl die Dewergy-Krankheit in der Realität selten ist, stellt sie eine erhebliche Gefahr dar.
Normalerweise gibt es zwei Arten von Entzug. Einer von ihnen ist kindisch oder jugendlich und beginnt sich entweder von Geburt an oder schon in jungen Jahren zu manifestieren. Es wird vermutet, dass die haarlosen Kinder vererbt werden.
Die nächste Flechtenart ist ein Erwachsener. Es ist eine erworbene Dermatose und entwickelt sich dem Alter näher. Falls sie sich während der Schwangerschaft infizieren, können die Folgen sowohl für Sie als auch für das Baby sein.
Trotz der Tatsache, dass es unmöglich ist, die genauen Ursachen für das Auftreten von Haarflechten festzustellen, wurden verschiedene Theorien über den Mechanismus ihrer Entwicklung von Spezialisten herausgearbeitet.
Die häufigste Meinung ist, dass die Dewerji-Krankheit den Körper beeinflusst, in dem der Prozess der Assimilation von Vitamin A beeinträchtigt ist, jedoch auch andere Konzepte (einschließlich verschiedener Pathologien des endokrinen Systems, nervöse und psychische Störungen, Lebensmittel- oder chemische Vergiftungen), die die Krankheit verursachen. Sie können die Manifestation der Symptome eines Flechtenödems bei einer schweren Übertragung einiger Infektionskrankheiten als Ergebnis eines geschwächten Immunsystems beobachten.
Die Deverzhi-Krankheit manifestiert sich in mehreren Stadien, und in den frühen Stadien kann die Krankheit aufgrund ähnlicher Symptome mit Psoriasis oder Seborrhoe verwechselt werden.
Divergey-Krankheit oder rotes Haar ist eine chronische Keratose, die durch Manifestationen einer follikulären Hyperkeratose gekennzeichnet ist. Der Verlauf der Dermatose unterscheidet sich durch abwechselnde Perioden von Exazerbationen und Remissionen, in einigen Fällen wird ein geglättetes klinisches Bild beobachtet, in anderen Fällen wird die Krankheit erythematös, die betroffenen Hautbereiche bleiben jedoch nicht erhalten und sie stehen im Kontrast zu follikulären Plaques.
Im Falle der Dewergy-Krankheit gibt es keine spezifische Lokalisierung des pathologischen Prozesses auf der Haut. Am häufigsten werden Veränderungen an den Ellbogen und Knien (häufig an der Außenfläche) festgestellt. Es kann sich jedoch ein Ausschlag auf der Kopfhaut (haariger Teil), auf Gesicht, Rücken, Bauch oder anderen Körperteilen befinden. Aber auch bei dem schwersten Verlauf gibt es nicht betroffene Hautbereiche.
Häufig gibt es Veränderungen an der Haut der Handinnenflächen und der Fußsohlen (im Gegensatz zu Morbus Kirle, Keratose, bei der bei einer solchen Lokalisierung keine Veränderungen auftreten). In dieser Hinsicht ist die Dewergy-Krankheit in ihren Manifestationen mit dem Reiter-Syndrom ähnlich, bei dem auch eine Palmar-Hyperkeratose beobachtet werden kann.
Die Nägel sind oft betroffen, es kommt zu einer Verdickung der Nagelplatten, dem Auftreten von Längs- und Querfurchen. Diese Erkrankung ähnelt der Psoriasis der Nägel, bei der auch eine Dystrophie beobachtet wird, die Nägel sind jedoch punktweise betroffen und daher einem Fingerhut ähnlich.
Die Schleimhäute roter Haare mit Kichererbsen sind bei der Mehrzahl der Patienten nicht betroffen. In seltenen Fällen kann es jedoch zu konischen Verdickungen der Gaumenschleimhaut oder zu Hyperkeratosen in der Wangenschleimhaut kommen, die leicht mit Leukoplakie verwechselt werden können.
Wenn Anzeichen der Daveri-Krankheit bereits bei der Geburt oder in der frühen Kindheit beobachtet werden, gelten sie als angeboren. Die Mehrzahl der Kinder mit Manifestationen dieser Pathologie erholt sich in der Pubertät, was mit hormonellen Veränderungen in der Pubertät verbunden ist.
Bei Erwachsenen tritt die Krankheit am häufigsten im Alter auf, wobei angenommen wird, dass sie einen erworbenen Charakter hat. Der akute Verlauf ist durch das Auftreten von Hautausschlag, Fieber und allgemeiner Schwäche gekennzeichnet, die Phänomene bilden sich jedoch so schnell zurück, wie sie auftreten.
Der chronische Verlauf der Dermatose wird viel häufiger beobachtet, fast immer entwickeln sich Veränderungen langsam und allmählich, sie sind jedoch sehr schwer zu behandeln. Remissionsperioden und Exazerbationen folgen aufeinander, in manchen Fällen tritt die Remission oder vollständige Erholung auch ohne Behandlung plötzlich auf.
Die Ursachen der Erkrankung sind nicht bekannt, die Erbform ist mit einer genetischen Veranlagung verbunden. Es wird angenommen, dass die Krankheit in einer autosomal-dominanten Vererbungsart von den Eltern übertragen werden kann. Ein solcher Charakter wird jedoch nur den Krankheiten von Deverja bei Kindern zugeschrieben.
Bei Erwachsenen wird die Krankheit exogen induziert, d.h. bedingt durch äußere einflüsse ist seine entwicklung verbunden mit:
Diese Krankheit, die in Lateinisch als Lichen acuminatum (nicht zu verwechseln mit Gürtelrose) bezeichnet wird, ist recht selten und ihr Zusammenhang mit exogenen Ursachen wurde nicht nachgewiesen. Daher wird davon ausgegangen, dass es nur Risikofaktoren für die Entwicklung der Krankheit gibt Ätiologie.
Das Hauptsymptom der chronischen Keratose Deverzhi ist die follikuläre papuläre Keratose, d.h. Bei der Bildung von Papeln um die Haarfollikel mit Bereichen der Hyperkeratose auf ihrer Oberfläche neigen die Papeln zum Wachsen und verschmelzen zu Foci, die mit Hornschuppen bedeckt sind.
Bei der Morbus Devergy erscheinen auf der Haut kleine bis zu zwei Zentimeter große Papeln, die über die Oberfläche ragen und eine bräunliche oder rötliche Farbe haben. Auf ihrer Oberfläche erscheinen geile Schuppen, die leicht zu trennen sind, eine Vertiefung bleibt an ihrer Stelle, aber es wird keine Flüssigkeit beobachtet (im Gegensatz zu der weinenden Oberfläche bei einer anderen Hyperkeratose, der Kirl-Krankheit).
Unterscheidungsmerkmale der roten Haare Pussy versicolor sind:
Roter Pityriasis versicolor (Dever'e-Krankheit)
Die Diagnose durch äußere Untersuchung ist ziemlich schwierig, die Krankheit muss unterschieden werden von:
Eine genaue Diagnose erfordert eine histologische Untersuchung der Haut, diagnostische Kriterien sind parafollikuläre Hyperkeratose und geringe entzündliche Infiltration der papillären Dermis.
Die Therapie basiert auf der Verwendung von hohen Dosen von Vitamin A, 100-200.000 Einheiten werden pro Tag verordnet, der Mindestkurs beträgt zwei Monate. Danach wird empfohlen, die gleiche Pause einzulegen. Gegebenenfalls wird der Kurs wiederholt.
Zusätzlich werden Multivitaminkomplexe oder einzelne Vitamine der Gruppe B und Vitamin E verordnet, deren Verwendung in der Regel zu guten Ergebnissen führt.
Im Kampf gegen diese Pathologie und für Retinoide (roaccount) ist es gut bewiesen, aber die Entscheidung über ihre Verwendung wird von einem Arzt getroffen, nachdem eine genaue Diagnose gestellt wurde.
Es wird empfohlen, die medikamentöse Therapie mit PUVA-Sitzungen zu ergänzen (normalerweise besteht ein Kurs aus 10 Sitzungen). Diese Behandlung wird bei schwerer Pathologie durchgeführt. Wenn keine Kontraindikationen vorliegen, werden auch physiotherapeutische Behandlungsmethoden wie die Phonophorese mit Glucocorticosteroiden verwendet.
Bei der lokalen Behandlung werden Salben mit Vitamin A bevorzugt. Acetylsalicylsäure-Salben werden häufig verwendet, um Entzündungen in der Haut zu beseitigen. Bei schweren Entzündungsprozessen Salbe mit Glukokortikoiden anwenden, in extremen Fällen werden systemische Glukokortikoide verschrieben.
Die Wirksamkeit der Folgebehandlung im Falle der Devéří-Krankheit bleibt eine große Frage, aber einige Ansätze können die Hauptbehandlung ergänzen. Insbesondere die Verwendung von Karotten oder Karottensaft, Lotionen mit Karotten- oder Rübensaft.
Es wird empfohlen, Hagebuttenöl zu verwenden (der Gehalt einer großen Menge an Vitamin C kann sich positiv auf den Krankheitsverlauf auswirken), Kamille und Eichenrinde werden zur Herstellung von Infusionen verwendet. Sie werden in Form von Bädern verwendet, wodurch der Schweregrad des Entzündungsprozesses in der Dermis verringert werden kann.
Es gibt Belege dafür, dass Teer oder geriebener Sauerampfer eine positive Wirkung hat (bei äußerlicher Anwendung), die Verwendung einer beliebten Methode sollte jedoch nur eine Ergänzung zur Haupttherapie sein.
Die Prävention von Lichen acuminatum ist nicht entwickelt worden, da die Ursachen für die Entstehung der Krankheit nicht bekannt sind. Die Vorbeugung von Infektionskrankheiten, rechtzeitige Untersuchungen und die Behandlung von Lebererkrankungen, Magen-Darm-Trakt und endokrinen Erkrankungen können jedoch das Auftreten von Anzeichen einer follikulären papulösen Keratose verhindern.
Die Prognose ist günstig, die Erkrankung ist gut behandelbar und bildet sich auch ohne gezielte Therapie spontan zurück.
Rote Haarflechte ist eine seltene dermatologische Erkrankung, die den Mund der Öl-Haarfollikel im ganzen Körper beeinflusst. Diese Pathologie ist der zweite Name "Dewerji-Krankheit", nach dem Wissenschaftler, der die Krankheit zuerst unterschied und beschrieb.
Die Ätiologie ist nicht vollständig verstanden. Es ist bekannt, dass Menschen jeden Alters unabhängig von ihrem Geschlecht dieser Pathologie unterliegen. Am häufigsten tritt diese dermatologische Erkrankung bei Kindern auf und ist auf erbliche Faktoren zurückzuführen.
Studien haben jedoch gezeigt, dass die Pathologie in jedem Alter auftreten kann. Und wenn es bei Erwachsenen diagnostiziert wird, dann sprechen sie über die erworbene Form. Zwar sind bei dieser Interpretation auch Nuancen möglich.
Zu den möglichen Ursachen der Krankheit gehören:
Darüber hinaus können provokative Faktoren sein:
Es sei darauf hingewiesen, dass alle diese Gründe als möglich erkannt werden und deren direkte Auswirkung auf das Auftreten der Krankheit nicht vollständig geklärt ist.
Die Dewergy-Krankheit hat mehrere Stadien des Verlaufs, in denen Manifestationen inkrementell auftreten:
Ein charakteristisches Merkmal der Daveri-Krankheit ist das Vorhandensein von Bereichen gesunder Haut, die sich deutlich vom Hintergrund roter oder orangefarbener Bereiche abheben.
Typische Plaquebildungsstellen am Körper:
Am häufigsten, besonders bei Kindern, tritt Pityriasis versicolor am Kopf auf. Es ist leicht mit Ringwurm oder gewöhnlichen flachen Flechten zu verwechseln, die in 80% der Fälle von Hauterkrankungen bei Kindern entdeckt werden.
Die Klassifizierung der Dewergy-Krankheit hat sich aufgrund der bis heute andauernden Forschung ebenfalls verändert.
Es gab eine erweiterte Klassifikation mit 5 Arten von Pathologien:
Moderne Studien der Krankheit Daveri gaben die Gelegenheit, den Erwachsenen- und den Jugendtyp zu verbinden, da das Krankheitsbild der Krankheit nur Altersunterschiede aufweist. Einige Änderungen wurden jedoch auch in Bezug auf das Auftreten von Pathologien bei bestimmten Patientengruppen vorgenommen.
In der modernen Dermatologie gibt es heute folgende Klassifikation der Dévergey-Krankheit:
Es ist ziemlich schwierig, den Ringwurm zu diagnostizieren, da sein Krankheitsbild einer Vielzahl von dermatologischen Erkrankungen ähnelt, die bei der Bildung von Papeln und beim Ablösen auftreten. Die Diagnose ist besonders schwierig, wenn es einen versteckten Verlauf chronischer Pathologie gibt, der zwar jahrelang im menschlichen Körper vorhanden sein kann, aber keine spezifischen Symptome hervorruft.
Die Manifestationen der Daveri-Krankheit ähneln in vielerlei Hinsicht Psoriasis, seborrhoischer Dermatitis, Lichen planus und anderen. Daher kann nur ein erfahrener Dermatologe eine genaue Diagnose stellen. Der Fachmann wird die erforderlichen Tests vorschreiben, die Historie sammeln und erst danach das Urteil verkünden.
Spezifische klinische Manifestationen von Flechtenentzug, die ihn von anderen dermatologischen Erkrankungen unterscheiden:
Am bedeutendsten ist die Tatsache, dass sich der Allgemeinzustand des Körpers bei Morbus Deveriy vor dem Hintergrund von Hautveränderungen nicht verschlechtert.
Die Behandlung der Dewergie-Krankheit besteht in der Linderung von Symptomen, da die Ursache aufgrund ihrer Dunkelheit nicht beeinflusst werden kann.
Medizinische Präparate zur Behandlung von Haarflechten:
Die Behandlung von Haarentzug mit hausgemachten Präparaten nach traditionellen Rezepten auf Kräuterbasis ist eine gute Ergänzung zur medizinischen Behandlung der Krankheit. Nur Volksheilmittel bringen nicht die maximale Wirkung. Der Extremfall ist eine Drogenunverträglichkeit oder eine leichte Erkrankung.
Einige beliebte Rezepte, die von der offiziellen Medizin anerkannt werden und gelten als das wirksamste bei der Behandlung der Deverzh-Krankheit (Lichen Erysipelas).
Um ein Flechtenödem (Morbus Deverzhi) zu verhindern, müssen pathologische Zustände und chronische Erkrankungen des endokrinen Systems rechtzeitig behandelt werden, um die Einwirkung aggressiver Chemikalien zu vermeiden. Die richtige Ernährung, reich an Vitaminen, hilft nicht nur bei der Vorbeugung dieser Krankheit, sondern stärkt auch den gesamten Körper.
Pilzerkrankungen sind ein häufiges dermatologisches Problem, das die häufigste Ursache für Entzündungen und Hautbildung ist. Einige von ihnen, wie die Flechten von Dewerji, zeichnen sich durch einen langen chronischen Verlauf aus und werden auch unter Berücksichtigung der modernen medizinischen Möglichkeiten kaum verstanden.
Der rote Chichi aus roten Haaren wurde zum ersten Mal vor mehr als einem Jahrhundert vom berühmten französischen Doktorforscher Daveri beschrieben und ist eine unangenehme und problematische Krankheit.
Lishay Deverzhi Foto
Diese Art von Mykose ist im Vergleich zu anderen Hautpilzerkrankungen selten. Aufgrund der Störung der natürlichen Funktion der Keratinisierung der Haut wird es für Patienten zu einem ernsthaften Problem. Divergeys roter Pityriasis versicolor wird vor dem Hintergrund des Auftauchens mikroskopischer Stopfen auf der Epidermis gebildet. Nach ihrem Auftreten in der oberen Schicht, die als Papillare bezeichnet wird, beginnt ein langer Entzündungsprozess.
Meinungen von Experten bezüglich der Voraussetzungen für das Auftreten von roten Haaren, Chithephenus lichen oder Doweri-Krankheit unterscheiden sich erheblich.
Es gibt zwei Formen der Krankheit:
Deever Deveri auf der Rückseite
Im ersten Fall wird die Mykose zusammen mit dem gebrochenen Gen oder im Prozess der intrauterinen Mutation vererbt. Ihre Identifizierung bedeutet jedoch nicht 100% des Auftretens der Krankheit, die möglicherweise nicht während des gesamten Lebens auftritt. Die Krankheit macht sich schon früh in der Kindheit bemerkbar. Rückfälle können während der Pubertät oder eines hormonellen Anstiegs bei einem Teenager wiederholt werden.
Die erworbene Form wird bei erwachsenen Patienten mittleren Alters gefunden. Trotz einer gründlichen Untersuchung aller Fälle und der Arbeit mit Patienten konnten Dermatologen nicht feststellen, welche Pilzgruppe Keratin in der Haut verursacht. Eine der nachgewiesenen Annahmen ist ein verborgener Mangel an Vitamin A im Körper oder eine unzureichende Eiweißproduktion, die für die Aufnahme mit der Nahrung verantwortlich ist.
Langzeitstudien belegen, dass die erworbene Flechtenform häufiger als andere ist
Daveri leiden Erwachsene, die:
Roter Pityriasis versicolor
Das Hauptsymptom der Depriving Devergy ist eine spezielle Läsion, bei der sich die follikuläre Form der Keratose manifestiert. Es ist durch eine Entzündung der mikroskopischen Öffnungen in der Epidermis gekennzeichnet, die normalerweise Talg absondern oder flauschige Haarwurzeln enthalten. Sie verwandeln sich in dichte rote Knoten, die äußerlich an "Gänsehaut" erinnern. Wenn Sie an einer solchen Stelle eine Hand halten, spüren Sie die Wirkung von "Reibe".
Der gesamte betroffene Bereich dieser Form der Mykose ist mit einem weißlichen Peeling bedeckt, auf dessen Oberfläche geschwächte, gedrehte Haare sichtbar sind.
Lieblingsorte dieser Art von roten Flechten sind:
Die kleinsten Knoten können zu großen roten Flecken verschmelzen, die mit harten, großen, flockigen Schuppen bedeckt sind. Letztere ähneln stark Kleie, die mit dem offiziellen medizinischen Namen für Mykose assoziiert ist.
Im fortgeschrittenen Stadium wird die Haut übergetrocknet und mit Rissen bedeckt, die beim Bewegen oder Berühren schmerzhafte Empfindungen hervorrufen.
Haarflechte Deverge an Hand
Wenn die Krankheit die Zehennägel oder Hände betrifft, werden sie verdickt und mit tiefen Rillen bedeckt. Bei dem geringsten Druck verspürt der Patient Schmerzen und Unbehagen. Das Stratum Corneum ähnelt kleinen Spitzen oder Kegeln, die sich auf der gesamten Oberfläche der Platte bilden.
Mit der Lokalisierung von Flechten im Bereich des Haarwuchses auf dem Kopf ist die Haut mit einer Vielzahl von Flocken bedeckt, die sich dicht anfühlen und in Krusten übergehen. Optisch ähneln sie den Manifestationen von Seborrhoe oder Psoriasis, so dass viele Eltern irrtümlicherweise die Schwere der Krankheit ignorieren, die Selbstmedizin.
Roter Pityriasis versicolor Deverzhi durch äußere Anzeichen kaum zu bestimmen, selbst ein erfahrener Spezialist. Es kann für die üblichen Mikrosporien oder Trichophytose am Kopf genommen werden.
Fälle von Selbstheilung und vollständigem Verschwinden der Krankheit über mehrere Monate oder Jahre sind häufig, was besonders für die angeborene Form charakteristisch ist. Ein Rückfall erfolgt unter dem Einfluss mehrerer Faktoren und erfordert immer ein sorgfältiges Studium für die korrekte Diagnose.
Physiotherapie mit Deprive Devéří
Deprive Devergey oft "maskiert" durch Ekzem, Psoriasis oder Ichthyose. Aufgrund der Seltenheit der Krankheit können einige Dermatologen und Mykologen den Befund nicht ohne eine detaillierte histologische Untersuchung bestimmen. Nehmen Sie dazu einen Teil der Haut mit einer modifizierten Oberfläche, die eine Schädigung der Follikel, der fetthaltigen Münder und der Haarwurzeln aufweist.
Darüber hinaus muss der Patient die folgenden Verfahren ausführen:
Zusätzlich werden Proben für allergische Marker entnommen. Außerdem kann mit einem Genetiker gearbeitet werden, der das Vorhandensein eines defekten Gens feststellt.
Derzeit gibt es keine Vorschriften für die Behandlung von roten Pussyhaarflechten, daher wird die Kombination von Medikamenten und körperlichen Eingriffen als Grundlage genommen.
Ketoconazol-Creme für Herpes
Der Hauptteil der Therapie besteht darin, dem Patienten die maximal zulässigen Dosen von Vitaminen, insbesondere A und E, zu verabreichen. Die Hautoberfläche wird mit medizinischen Peelingpasten, Salicylsäure oder Birkenteer behandelt, die helfen, sie rasch von Flocken und Knötchen zu entfernen.
Wenn Pilze anderer Gruppen identifiziert wurden, wird die Behandlung durch tägliche Behandlung mit Cremes mit breiter Wirkung ergänzt: Ketoconazol, Clotrimazol, Terbifin oder Lamisil. Nägel können auch mit medizinischen Lacken oder Salben wie Microderil oder Lotseril behandelt werden.
Deprive Devergee wird mit Hilfe einfacher Physiotherapie, die in Kliniken verfügbar ist, gut geheilt:
Ärzte warnen Es wird eine schockierende Statik festgestellt, die mehr als 74% der Hauterkrankungen ausmacht - ein Parasit von Parasiten (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Hydroxide bewirken eine kollaterale Ansteckung des Systems, und das erste trifft auf unser Immunsystem, das das System vor verschiedenen Krankheiten schützen soll. Der Leiter des Instituts für Parasitologie teilte ein Geheimnis, wie man sie schnell loswird und sie mit ihrer Haut reinigt, es reicht. Weiter lesen.
Zu Hause können Sie die Behandlungsbäder mit Meersalz, Abkochung von Kamille, Nachfolge oder Ringelblume ergänzen. In der warmen Jahreszeit wird empfohlen, den Patienten mehr Zeit in der offenen Sonne zu verbringen, um die Kurorte der Marine zu besuchen.
Deveri-Krankheit oder Devergeys rotes Haar, Pititiaz, rote Haare mit Prellungen - eine seltene entzündliche Erkrankung der Haut. Sie kann sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten, während sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise manifestiert - bei Erwachsenen ist sie in der Regel viel schwieriger. Die Krankheit kann Jahrzehnte andauern und je nach Art mehrere Jahre dauern.
Im Rahmen der Standardklassifikation gibt es sechs Arten von Krankheiten:
Dies ist eine Klassifikation, die von der Russischen Gesellschaft für Dermatovenerologen und Kosmetologen verabschiedet wurde, aber es gibt noch andere.
Nach der in Europa angenommenen Klassifikation werden nur drei Formen unterschieden:
Darüber hinaus ist das Vorhandensein von Zwischenvarianten nicht ausgeschlossen, weshalb die genaue Art der Erkrankung nicht bestimmt werden kann.
Es wird angenommen, dass die Krankheit sowohl erblich als auch erworben sein kann, die letztere jedoch nicht zuverlässig nachgewiesen werden kann. Und selbst wenn ein defektes Gen im Körper vorhanden ist, das von den Eltern übertragen wird und zur Entstehung der Deverzhi-Krankheit führt, bedeutet dies noch nicht, dass es sich zwangsläufig entwickeln wird.
Das Entwicklungsrisiko wird auch durch externe Faktoren beeinflusst, wie zum Beispiel:
Im Verlauf der Krankheit gibt es mehrere Stadien, in denen die Symptome deutlicher erscheinen:
Die Krankheit beginnt sich normalerweise mit den Ellbogen und Knien zu manifestieren, manchmal können Kopfhaut, Rücken, Bauch, Gesicht und Hals sofort betroffen sein. Die Haut in den betroffenen Bereichen wird trocken mit Rissen. Wenn Sie Ihre Hand auf diesen Bereich halten, hat der Patient ein unangenehmes Gefühl. Meistens tritt ein Hautausschlag an den Händen auf der Rückseite der Finger auf, aber auch andere Stellen können betroffen sein.
Ein anderes Symptom, das es ermöglicht, die Diverji-Krankheit unter Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen zu unterscheiden, besteht darin, dass unter infizierter Haut immer gesunde Haut erhalten bleibt, auf der Hornhörner normalerweise zu sehen sind. In der Kopfhaut befinden sich Schuppengruppen, die Gesichtshaut wird rot und schuppig.
Das Haar wird dünner. Die Haut der Handinnenflächen und der Fußsohlen verdickt sich fast immer, tiefe Furchen treten auf, wodurch die Hände in einem halb gebogenen Zustand gehalten werden müssen.
Wenn ausgedehnte Hautschäden beobachtet werden, ist eine Lymphadenopathie möglich. Einige Dermatologen vermuten, dass auch andere Körpersysteme an der Erkrankung beteiligt sind - Muskelveränderungen wie Dystrophie und Myopathie werden manchmal bei Patienten beobachtet.
Selten, aber immer noch, kommt es zu einer Niederlage der Schleimhäute: Dann erscheinen kleine scharfe Knoten und weißliche Flecken am harten Gaumen. Augen- und Kantenränder können auftreten.
Hautausschläge an verschiedenen Körperteilen manifestieren sich auf unterschiedliche Weise: Wenn Follikelknoten an Rumpf und Extremitäten dominieren, wird Keratodermie an den Handflächen und Fußsohlen beobachtet, tiefe Furchen folgen ihnen und die Haut reißt.
Spezifische Manifestationen der Krankheit, durch die sie von anderen dermatologischen Erkrankungen unterschieden werden kann:
Ein weiteres wichtiges Zeichen: Wenn der Verlauf chronisch ist, bleibt der Allgemeinzustand des Patienten normal, obwohl es bei Temperaturanstieg und allgemeiner Schwäche zu Verschlimmerungen kommen kann. Sie sind meist kurz und werden durch Remissionen ersetzt, bei denen der Hautausschlag schnell verschwindet.
Die Bilder zeigen die Entwicklung der Daveri-Krankheit: Schäden an Armen, Knien und Rücken. Je nach Stadium der Erkrankung kann die Hautläsion sowohl relativ leicht als auch sehr schwer sein.
Das klinische Bild des Lichen Erythematodes ähnelt einer erheblichen Anzahl anderer dermatologischer Erkrankungen, was die Diagnose erschwert. Insbesondere ist es schwierig, eine Diagnose zu stellen, wenn der Verlauf verborgen ist, und die Pathologie gibt im Körper keine spezifischen Symptome an. Die Manifestationen ähneln Lichen planus, Psoriasis und anderen Krankheiten. Daher kann nur ein erfahrener Spezialist eine genaue Diagnose stellen.
Im Anfangsstadium ist die Diagnose besonders schwierig, da das Krankheitsbild der Erkrankung lange Zeit gebildet wird. Daher erhalten viele Patienten zuerst die Diagnose Psoriasis (ca. 65%).
Meist besteht die Diagnose aus drei Elementen:
Die Durchführung aller drei Verfahren stellt sicher, dass der Patient an dieser bestimmten Krankheit leidet und den Symptomen nicht ähnlich ist. Die vollständige und pünktliche Durchführung der Diagnostik ist sehr wichtig, da Sie so rasch eine Behandlung verschreiben können und relativ schnell eine stabile Remission und dann eine Genesung erreichen können.
Es ist in der Regel nicht einfach, die Deveri-Krankheit zu heilen - obwohl sie manchmal von selbst verschwindet. Wenn dies nicht der Fall ist, wird es einige Monate bis zwei Jahre dauern, um es loszuwerden. Und selbst nach der Genesung muss jedes Jahr ein von einem Arzt verordneter Vitamin-Mineral-Komplex getrunken werden, um ein erneutes Auftreten zu verhindern.
Die therapeutische Wirkung führt zu ultravioletter Strahlung in geringen Dosen - Sie müssen jedoch auf die übermäßige Belastung achten, da die Krankheit dadurch verschlimmert werden kann.
Die Hautoberfläche muss mit antimikrobiellen und antiseptischen Mitteln behandelt werden. Dies sind Chlorhexidin, Fukortsin, brillante grüne Lösung.
Neben Medikamenten kann auch die Physiotherapie eingesetzt werden. Beispielsweise wird jeden zweiten Tag eine Phonophorese mit Glukokortikoiden und Aevitis durchgeführt. Studien haben gezeigt, dass die Kombination von Photochemotherapie mit Retinoiden sehr effektiv ist.
Läsionen sollten auf jeden Fall mit Salicylsalbe 2% behandelt werden - sie beseitigt Entzündungen, erweitert die Kapillaren und beseitigt Rötungen.
Nachdem die salizhaltigen Zubereitungen die Haut getrocknet haben, tragen Sie die Teersalbe mit Heilwirkung auf. Cremes mit erweichender und pflegender Wirkung, Pimecrolimus 1%, Calcipotriol, sind nützlich.
Bei großflächigen Entzündungen werden Salben mit Glukokortikoiden (Prednison, Hydrocortison, Fluorocort usw.) verwendet.
Retinoid-Kurse wie Isotrenoin, Neotigazon, Oksoralen sind notwendig, damit sich die Haut schneller erholt. Der Zustand sollte sich bereits einen Monat nach Beginn der Aufnahme bessern. Wenn dies nicht der Fall war, erhöht der Arzt normalerweise die Dosierung - es ist jedoch wichtig, dass der Arzt dies tut, da unabhängige Maßnahmen zu unerwünschten Nebenwirkungen führen können. Aufgrund der potenziell negativen Auswirkungen von Retinoiden werden sie sorgfältig an Kinder verschrieben (normalerweise nehmen sie Acitretin oder Isotretinoin ein). Während der Behandlung müssen Patienten regelmäßig den Arzt aufsuchen.
Vitamin A selbst wird zusätzlich zu den Retinoiden eingenommen. Bei der Verschreibung ist jedoch das Risiko der Entwicklung einer Hypervitaminose A zu berücksichtigen. Wenn das Vitamin schlecht aufgenommen wird, können Androgene eingesetzt werden, um die Verdaulichkeit zu erhöhen.
Um Störungen in der Körperarbeit zu verhindern, können Vitamine der Gruppe B, Hepatoprotektoren, Niacin, Pankreasenzyme und Vitamin E verschrieben werden. Außerdem wird Vitamin E verordnet. Der Arzt wählt für jeden Patienten die Wahl der Medikamente unter Berücksichtigung seiner Körpermerkmale.
Wenn die Krankheit akut ist, können Arzneimittel wie Infliximab, Etanerceptili Adalimumab verschrieben werden.
Retinoide trocknen die Haut, ein Bad mit ätherischen Ölen hilft dabei. Auch Kräuterbäder sind nützlich - sie verwenden Kamille, eine Schnur, einen Salbei, Elecampane. Diese Kräuter wirken sowohl einzeln als auch als Sammlung. Zwei Esslöffel Kräuter müssen zwei Liter kochendes Wasser einfüllen, eine Stunde lang darauf beharren und dann den abgekühlten Sud in das Bad geben. Nach einem solchen Bad wird der Körper mit Wundheilungssalben (Solcoseryl, Levomekol) und Salicylsalbe bestrichen. Wenn es juckt, werden Salben mit Glucocorticosteroiden verwendet.
Die Ernährung sollte kalorienreich sein und reich an Proteinen und Vitaminen sein. Leber, wie Rind- oder Schweinefleisch, aber auch Fisch, Butter, Eier, Milch, Karotten, Tomaten, Kürbis und Dogrose reichen aus. Damit Vitamin A besser aufgenommen werden kann, muss Fett in der Ernährung enthalten sein.
Volksheilmittel können helfen, aber das bedeutet nicht, dass sie begrenzt sein sollten - es lohnt sich, sie nur als Ergänzung zur Behandlung mit Arzneimitteln zu verwenden.
Wir geben die effektivsten Mittel an:
Viele dieser Mittel haben ihre eigenen Kontraindikationen, und deshalb sollten Sie sie nicht alles unbedacht auf einmal anwenden, es ist besser, mit Ihrem Arzt darüber zu sprechen. Wenn Sie Salben auftragen, sollten Sie sie zuerst auf eine kleine Hautpartie auftragen, um zu überprüfen, ob eine Allergie vorliegt.
Erleichtert die Nähe zum Meer und führt die Behandlung in einem Sanatorium durch. Es gibt keine speziellen Empfehlungen für die Krankheit. Wenn der Verlauf chronisch ist, ist die Person voll funktionsfähig.
Die beste Prävention wird die rechtzeitige Behandlung anderer Krankheiten sein, insbesondere von Läsionen des endokrinen Systems. Es wird auch empfohlen, schädliche Chemikalien zu vermeiden, um richtig zu essen, einschließlich der wichtigsten Vitamine in der Ernährung (Vitamin A ist zuerst wichtig). Alle diese Maßnahmen werden dazu beitragen, den Körper insgesamt zu stärken.
Wenn Sie längere Zeit nicht behandelt werden, können Komplikationen auftreten:
Aufgrund der Seltenheit der Krankheit sind ihre Komplikationen nicht vollständig verstanden, aber selbst die obige Liste zeigt deutlich, dass sie nicht gestartet werden sollte, und eine sofortige Behandlung wird Sie vor zusätzlichen Risiken schützen.
Es wird durch Vererbung übertragen. Wenn beide Elternteile krank sind, wird die Krankheit des Kindes schwieriger. Kontakt wird nicht übermittelt.
Die Krankheit kann angeboren sein - dann tritt sie sofort bei der Geburt oder in den ersten Lebenswochen auf. Wenn es sich früh entwickelt, verläuft es normalerweise leichter als bei Erwachsenen und dauert viel kürzer - nach zwei Jahren vergeht es in den meisten Fällen. Es kann aber auch chronisch werden und sich von Zeit zu Zeit verschlimmern. Aufgrund hormoneller Veränderungen kann es an sich während der Pubertät stattfinden. Die Behandlung wird sorgfältiger durchgeführt, insbesondere ist die Ernennung von Retinoiden für Kinder sehr begrenzt.
Im Zusammenhang mit der Schwangerschaft können einige Nuancen unterschieden werden: Der Krankheitsverlauf kann sich dadurch verschlechtern (dies ist auch während der Menstruation möglich); die Verwendung bestimmter Arzneimittel zur Behandlung kontraindizierter Substanzen, insbesondere von Retinoiden. Für eine vollständige Liste der Verbote sollten Sie einen Arzt aufsuchen.
Leider gibt es keine thematischen Videos, die ausschließlich der Daveri-Krankheit in russischer Sprache gewidmet sind - dies ist auf die geringe Verbreitung zurückzuführen. Wir bieten Ihnen ein Übersichtsvideo mit Tipps zur Behandlung von Hautkrankheiten im Allgemeinen.
Die Anwendung einer komplexen Therapie führt bei der Mehrzahl der Patienten zu erheblichen Verbesserungen oder zur Erholung. Die Therapie kann jedoch Jahre dauern - bis zu fünf Jahre. Eine Verschlechterung oder Wiederholung ist möglich. Akute Formen der Krankheit sind leichter zu behandeln als chronische.
Pitiriaz Red Hair Pityriasis (versicolor red hair biss-förmig, Devergi-Krankheit) ist eine entzündliche Hauterkrankung, die durch eine Verletzung der Keratinisierung hervorgerufen wird und sich in follikulären hyperkeratotischen Papeln, palm-plantarer Hyperkeratose und erythematöser Schuppenflecken mit oranger Färbung äußert.
Pitiriaz rote Haarabwanderung (PCV) ist eine seltene Krankheit. Schätzungsweise 1 von 5.000 Patienten, die aufgrund einer Hauterkrankung zum ersten Mal einen Dermatovenerologen besuchen, ist ein Patient mit PCR. Die Krankheit betrifft gleichermaßen Männer und Frauen aller Rassen. Es gibt zwei Altersspitzen in der Inzidenz von PCVO - das erste und fünfte Lebensjahrzehnt.
Die Ätiologie und Pathogenese von PCV sind unbekannt. Als möglicher ätiologischer Faktor der Erkrankung werden Störungen des Vitamin-A-Stoffwechsels und der Zusammenhang mit Autoimmunkrankheiten betrachtet. Die Entwicklung einer pathologischen Immunantwort auf unbekannte Antigene, die die Übertragung des Signals von Retinoiden in der Epidermis stören, und letztendlich die terminale Differenzierung von Keratinozyten wird unterstellt. Es wird angenommen, dass die Entwicklung der Krankheit auf einem Defekt in der Synthese des Retinol-bindenden Proteins, eines spezifischen Trägerproteins von Vitamin A, beruht. Die Familienfälle von PCVO mit autosomal dominanter und autosomal-rezessiver Vererbung der Krankheit werden beschrieben In einigen Fällen ist die Entwicklung von PCVO mit Infektionen und malignen Neoplasmen interner Organe assoziiert. Zu den wahrscheinlichen Auslöserfaktoren der Erkrankung zählen Streptokokkeninfektionen, Cytomegalovirus, Varicella-Zoster-Virus und HIV. Es gibt Hinweise auf die Assoziation von PCVO mit Nierenkrebs, Merkelzellkrebs, Plattenepithelkarzinom, Adenokarzinom, Leberkrebs, Larynxkarzinom.
Es gibt keine allgemein anerkannte Einstufung.
Die klassische Erwachsenen-PCR (Typ I) beginnt normalerweise mit dem Auftreten von erythematösen Flecken auf der Haut des Gesichts, der Kopfhaut und der oberen Körperhälfte.
Dann breitet sich der Ausschlag über mehrere Wochen oder Monate im unteren Teil des Körpers aus. Es treten follikuläre Papeln und erythematöse Plaques mit gelb-oranger Färbung auf, die in vielen Bereichen der Haut des Körpers verschmelzen. Innerhalb der Grenzen eines häufigen Erythems befinden sich normalerweise Inselchen mit scheinbar gesunder Haut. In schweren Fällen entwickelt sich Erythrodermie. Palmar und Plantar Keratodermie unterscheidet sich merklich gelblich-orange Farbton, entwickelt sich innerhalb weniger Wochen und wird von einer Läsion der Nägel begleitet. Auf dem Höhepunkt der Entwicklung von PCRT wird Typ I häufig vom Auftreten von Ektropion begleitet. Diese Art von Krankheit hat eine gute Prognose. Trotz der Schwere der Erkrankung, die mit einer Behinderung einhergehen kann, tritt bei mehr als 80% der Patienten innerhalb von 3 Jahren eine vollständige Remission auf.
Daveri-Krankheit, klassischer Typ
Atypische PCVA-Erwachsene (Typ II) zeichnen sich durch einen langen (bis zu 20 Jahre oder mehr) Kurs aus. Klinische Manifestationen ähneln der vulgären Ichthyose. Bei Patienten kann es zu Haarverlust auf der Kopfhaut kommen. Es zeigt sich eine palmar-plantare Hyperkeratose, die sich im Lamellenschälen manifestiert.
Divergey-Krankheit, atypischer Typ
Das klassische juvenile PCVO (Typ III) ähnelt in seinen klinischen Manifestationen der klassischen CVR von Erwachsenen, die sich nur im Alter der Erkrankung und den Merkmalen des Krankheitsverlaufs unterscheidet. Diese Art von Krankheit beginnt normalerweise im Alter zwischen 5 und 10 Jahren. Der erste Hautausschlag bei Kindern ist in der Regel im unteren Teil des Körpers lokalisiert und breitet sich dann nach oben aus. Der Krankheitsverlauf bei Kindern ist günstiger als bei Erwachsenen, da der Ausschlag innerhalb eines Jahres nach Ausbruch der Erkrankung spontan behoben wird. Wir beschreiben die Familienfälle von Typ III PCO.
Klassisches jugendliches PKVO
Eine eingeschränkte juvenile PCO (Typ IV) wird bei Kindern im vorpubertären Alter und bei jungen Menschen beobachtet. Diese Art von Krankheit ist durch klar definierte Bereiche mit Erythem und follikulärer Hyperkeratose gekennzeichnet, die hauptsächlich an den Knien und Ellbogen liegen. In anderen Teilen des Körpers ist Hautausschlag weniger ausgeprägt. Diese Art von Krankheit ist durch eine Schädigung der Handflächen und der Fußsohlen gekennzeichnet, kann aber fehlen. Der Ausschlag bleibt begrenzt, die Erkrankung geht nicht in den klassischen Typ der PCVO mit häufigen Hautveränderungen über. Der Beginn der Remission innerhalb von 3 Jahren nach Beginn der Krankheit wird bei 30-32% der Patienten mit dieser Art von PCVO beobachtet, was im Vergleich zu der klassischen Art von PCVO bei Erwachsenen signifikant geringer ist. Die Krankheit kann minimale Manifestationen haben, es ist jedoch auch der Krankheitsverlauf mit schweren Exazerbationen und Remissionen möglich.
Limitierte jugendliche PCO
Atypische juvenile PCO (Typ V) zeichnet sich durch ein frühes Einsetzen und einen chronischen Krankheitsverlauf aus. Es äußert sich hauptsächlich in hyperkeratotischen follikulären Hautausschlägen und ichthyosiformen Hautläsionen. Einige Patienten entwickeln sklerodermähnliche Veränderungen an den Handflächen und Fußsohlen. Die meisten familiären Fälle von PCVO gehören zur Typ-V-Krankheit.
Atypische Jugendliche PCO
HIV-assoziierte PCR (Typ VI) zeichnet sich durch verschiedene klinische Manifestationen und eine ungünstigere Prognose im Vergleich zum PCR I-Typ aus. PCVO kann die erste Manifestation einer HIV-Infektion sein. Es beginnt in der Regel mit dem Auftreten von erythematösen, schuppigen follikulären Papeln, die symmetrisch auf den Extensorflächen der Extremitäten liegen. Typische Manifestationen sind bei Patienten mit HIV-assoziiertem PCVO-Typ ausgeprägte follikuläre Hornplugs mit der Bildung von Stacheln, die bei klassischem Typ I weniger üblich sind. Die Schwere der Läsionen der Handflächen, der Fußsohlen und der Nägel variiert stark, kann jedoch fehlen. Erythrodermie ist eine häufige Manifestation der Krankheit, aber auf ihrem Hintergrund befinden sich auch Inseln unberührter Haut. Im Gegensatz zur klassischen Typ-I-Krankheit neigen die Hornstöpsel und die Stacheln nicht zur Rückbildung. HIV-assoziiertes PCVO kann vor dem Hintergrund von Konglobatakne, Hydradenitis und stacheligen Flechten auftreten. Solche klinischen Manifestationen werden als HIV-assoziiertes follikuläres Syndrom bezeichnet.
Möglicherweise ist das Vorhandensein von intermediären Typen von PCVO und damit die Art der Erkrankung nicht immer feststellbar.
Die Diagnose von PCVO basiert auf den klinischen Manifestationen der Erkrankung und den Ergebnissen der histologischen Untersuchung der Biopsie der betroffenen Haut des Patienten.
Die wichtigsten klinischen Manifestationen, die PCVO charakterisieren, sind follikuläre Papeln mit keratotischen Plugs, eine orange oder lachsfarbene erythematöse Plakette, das Vorhandensein von Inseln scheinbar unberührter Haut in ihnen, palmito-plantare Hyperkeratose und Schädigungen der Nägel.
Die histologischen Merkmale von PCV sind Akanthose mit Orthokeratose und Parakeratose, wobei die Granulatschicht erhalten bleibt. Die Haarfollikel sind aufgeweitet, es gibt Hornplugs. In der darunter liegenden Dermis befindet sich häufig ein oberflächliches perivaskuläres und perifollykulares Infiltrat.
Die klinischen Unterschiede zwischen PCVO und normaler Psoriasis sind der Orangeton von Hautläsionen, das Vorhandensein von Inseln scheinbar gesunder Haut und das Vorhandensein von follikulären Papeln auf dem Fingerrücken. Histologisch sind PCR und normale Psoriasis durch Hyperplasie der Epidermis und Hyperkeratose gekennzeichnet. Bei Patienten mit PCV ist jedoch die körnige Schicht der Epidermis etwas verdickt und im Gegensatz zur Psoriasis fast immer vorhanden. Sowohl bei PCVD als auch bei Psoriasis sind die Kapillaren der dermalen Papillen erweitert, bei Psoriasis ist der Schweregrad der Gefäßausdehnung jedoch viel höher. Das entzündliche Infiltrat in der Dermis besteht bei PCV ausschließlich aus Lymphozyten und Monozyten, wohingegen bei Psoriasis polymorphonukleare Neutrophile und Munro-Mikroabdomänen vorhanden sein können.
Die Erythrodermie bei PCVO kann der Erythrodermie bei toxischer Dermie ähneln, jedoch ist eine schnelle Entwicklung des Prozesses und eine Regression innerhalb eines kürzeren Zeitraums für toxische Dermie charakteristisch. Droge toksidermiya oft begleitet von starkem Juckreiz.
Kongenitale ichthyosiforme Erythrodermie unterscheidet sich von PCVO durch ausgeprägte Hyperkeratose im Bereich der Falten, manchmal mit Symptomen von Papillomatose, Hyperhidrose, beschleunigtem Wachstum von Haaren und Nägeln sowie der angeborenen Natur der Erkrankung.
Angeborene ichthyosiforme Erythrodermie
Erythrodermie bei Ekzemen und atopischer Dermatitis unterscheidet sich von PCV in der häufigen Entwicklung vor dem Hintergrund eines langen torpiden Verlaufs des pathologischen Prozesses unter dem Einfluss einer irritierenden Therapie, und klinische Manifestationen, die für diese Erkrankungen charakteristisch sind, können ebenfalls nachgewiesen werden.
Allgemeine Hinweise zur Therapie
Systemische und externe Therapie von Patienten mit PCR. Die Krankheit ist oft therapieresistent, es können jedoch spontane Remissionen auftreten.
Indikationen für einen Krankenhausaufenthalt
Erwachsene systemische Therapie
Im Falle einer Intoleranz gegenüber Isotretinoin und Methotrexat:
In schweren Fällen therapieresistent
Topische Therapie PCVO wird in Kombination mit einer systemischen Therapie durchgeführt, um die Entwicklungshäufigkeit und den Schweregrad unerwünschter Ereignisse zu reduzieren.
Auf die Läsionen werden angewendet:
Mit begrenztem Hautausschlag
Bei häufigen Hautausschlägen:
Patienten mit HIV-assoziierter PCRV (Typ VI) werden zur antiretroviralen Therapie an einen Infektionsmediziner überwiesen.
Anforderungen an die Behandlungsergebnisse
Taktik ohne die Wirkung der Behandlung
Bei schwerer, therapieresistenter Behandlung von erwachsenen Patienten mit biologischen Medikamenten:
Therapie-Sicherheitskontrolle
Zur Feststellung von Krankheiten und Zuständen, die Kontraindikationen für die systemische Behandlung von PCVO vor Beginn der Behandlung und zur Identifizierung unerwünschter Ereignisse im Zusammenhang mit der Therapie darstellen, werden die Patienten während der Behandlung untersucht.
Wenn die Einnahme vor der Behandlung, 1 Monat nach Beginn der Therapie und dann alle 3 Monate eine regelmäßige Überwachung der Leberfunktion und der Plasmalipidspiegel erfordert.
Bei Diabetes, Fettleibigkeit, Alkoholismus oder Fettstoffwechselstörungen wird eine häufigere Überwachung der Laborparameter empfohlen. Bei Diabetes oder Verdacht muss der Glukosespiegel im Plasma streng kontrolliert werden.
Es wird empfohlen, die Leberfunktion und den Gehalt an Leberenzymen im Blut vor der Behandlung, 1 Monat nach Beginn der Therapie und dann alle 3 Monate oder, falls angezeigt, zu überwachen. Wenn der Gehalt an Lebertransaminasen die Norm überschreitet, muss die Dosis des Arzneimittels verringert oder abgebrochen werden.
Sie sollten den Lipidspiegel im Serum vor der Behandlung, 1 Monat nach Beginn der Behandlung und dann alle 3 Monate oder entsprechend den Indikationen auf leerem Magen bestimmen. Es ist notwendig, den Triglyceridspiegel im Blutserum zu kontrollieren, da ein klinisch signifikanter Anstieg von über 800 mg / dl oder 9 mmol / l mit der Entwicklung einer akuten Pankreatitis, möglicherweise tödlich, verbunden sein kann. Bei anhaltenden Symptomen einer Hyperlipidämie oder Pankreatitis sollte Isotretinoin abgesetzt werden.
Aufgrund der Tatsache, dass es möglich ist, die Sehschärfe während der Behandlung mit Isotretinoin zu senken, sollte die Entwicklung von Keratitis, trockener Konjunktiva und Patienten, die über das Sehvermögen klagen, an einen Augenarzt überwiesen werden und der Abzug des Arzneimittels in Erwägung gezogen werden.
Frauen sollten ein negatives Ergebnis eines zuverlässigen Schwangerschaftstests innerhalb von 11 Tagen vor Beginn des Medikaments haben. Ein Schwangerschaftstest wird monatlich während der Behandlung und 5 Wochen nach Ende der Behandlung empfohlen. Es wird empfohlen, Kontrazeptiva zu verwenden.
Die Leberfunktion sollte vor Beginn der Behandlung mit Acitretin im ersten Monat nach Beginn der Behandlung alle 1-2 Wochen und danach alle drei Monate überwacht werden. Wenn die Testergebnisse auf Pathologie hindeuten, sollte die Überwachung wöchentlich erfolgen. Wenn sich die Leberfunktion nicht normalisiert oder verschlechtert, sollte das Medikament abgesetzt werden. In diesem Fall wird empfohlen, die Leberfunktion mindestens 3 Monate lang zu überwachen.
Es ist notwendig, den Cholesterin- und Serumtriglyceridspiegel zu kontrollieren.
Bei Patienten mit Diabetes mellitus kann Acitretin die Glukosetoleranz beeinträchtigen. Daher sollte die Konzentration von Glukose im Blut in frühen Stadien der Behandlung häufiger als üblich überprüft werden.
Bei Kindern müssen Sie die Parameter des Wachstums und der Entwicklung der Knochen überwachen.
Aufgrund der Möglichkeit einer Beeinträchtigung der Nachtsicht ist eine sorgfältige Überwachung der Sehbehinderung erforderlich.
Aufgrund der hohen Teratogenität von Acitretin 2 Wochen vor Behandlungsbeginn sollte ein negativer Schwangerschaftstestergebnis erzielt werden. Während der Behandlung wird empfohlen, mindestens einmal pro Monat zusätzliche Untersuchungen für die Schwangerschaft durchzuführen. Es ist absolut notwendig, dass jede gebärfähige Frau vier Wochen vor Beginn der Behandlung, während des Behandlungsvorgangs und zwei Jahre nach Abschluss der Acitretin-Behandlung ununterbrochen wirksame Verhütungsmittel verwendet.
Eine regelmäßige Überwachung der Kreatininkonzentration im Plasma ist notwendig - eine Erhöhung kann auf nephrotoxische Wirkungen hinweisen und eine Dosisreduktion erforderlich machen: Bei einer Erhöhung des Kreatininspiegels um mehr als 30% gegenüber dem Ausgangswert um 25% und bei einer Verdoppelung um 50%. Wenn die Reduzierung der Dosis innerhalb von 4 Wochen nicht zu einer Abnahme des Kreatininspiegels führt, wird Cyclosporin abgebrochen. Die Überwachung des Blutdrucks, der Blutspiegel von Kalium, Harnsäure, Bilirubin, Transaminasen und des Lipidprofils wird empfohlen.
Frauen im gebärfähigen Alter sollten während der Behandlung zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Während der ersten 8 Wochen der Behandlung sollte wöchentlich ein klinischer Bluttest durchgeführt werden, der die Bestimmung der Thrombozyten (anschließend 1-2 Mal pro Monat) sowie die regelmäßige Überwachung der Aktivität von Serum-Lebertransaminasen, der alkalischen Phosphatase und des Bilirubin-Spiegels umfasst.
In der Zukunft können Blutuntersuchungen seltener überwacht werden, ein klinischer Bluttest mit Thrombozytenbestimmung sollte jedoch monatlich oder mindestens in Intervallen von höchstens 3 Monaten durchgeführt werden.
Patienten, die Azathioprin erhalten, sollten angewiesen werden, alle Fälle von Infektionen, unerwarteten Blutergüssen, Blutungen oder anderen Anzeichen einer Depression des Knochenmarks unverzüglich zu melden.
Zur Verringerung der Wahrscheinlichkeit unerwünschter Ereignisse sollte auf die Behandlung mit Methotrexat eine orale Folsäuretherapie mit 5 mg einmal pro Woche, 1–3 Tage nach der Einnahme von Methotrexat, folgen.
Um Nebenwirkungen rechtzeitig erkennen zu können, ist es notwendig, den Zustand des peripheren Bluts zu überwachen, für den einmal pro Woche ein komplettes Blutbild durchgeführt wird, um die Anzahl der Leukozyten und Blutplättchen zu bestimmen. Es ist notwendig, die Aktivität von Lebertransaminasen zu überwachen, die Nierenfunktion, falls erforderlich, um eine Röntgenuntersuchung des Brustkorbs durchzuführen. Die Therapie mit Methotrexat wird abgebrochen, wenn die Anzahl der Leukozyten im Blut weniger als 1,5 × 10 9 / l beträgt, die Anzahl der Neutrophilen weniger als 0,2 × 10 9 / l beträgt und die Anzahl der Blutplättchen weniger als 75 × 10 9 / l beträgt. Um den Kreatininspiegel um 50% oder mehr des ursprünglichen Inhalts zu erhöhen, ist eine wiederholte Messung des Kreatininspiegels erforderlich. Die Erhöhung des Bilirubinspiegels erfordert eine intensive Entgiftungstherapie.
Bei Auftreten von Durchfall und ulzerativer Stomatitis muss die Therapie mit Methotrexat unterbrochen werden. Bei Anzeichen einer pulmonalen Toxizität (insbesondere trockener Husten ohne Auswurf) wird empfohlen, die Behandlung mit Methotrexat abzubrechen. Anzeichen für eine Unterdrückung der Knochenmarkfunktion, ungewöhnliche Blutungen oder Blutungen, schwarze teerartige Hocker, Blut im Urin oder Kot oder rote Flecken auf der Haut erfordern eine sofortige ärztliche Beratung.
Männer und Frauen im gebärfähigen Alter während der Behandlung mit Methotrexat und mindestens 3 Monate danach sollten zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Biologische Therapie mit Infliximab, Etanercept, Adalimumab
Vor Beginn der biologischen Therapie mit den Medikamenten Infliximab, Etanercept, Adalimumab sind folgende Studien erforderlich:
Eine biologische Therapie wird während der Schwangerschaft nicht empfohlen. Vor Beginn der biologischen Therapie müssen Frauen im gebärfähigen Alter ein negatives Ergebnis des Schwangerschaftstests erhalten. Frauen, die im gebärfähigen Alter sind, sollten bei der Durchführung einer biologischen Therapie und mindestens 6 Monate nach ihrem Abbruch zuverlässige Verhütungsmethoden anwenden.
Im Verlauf der biologischen Therapie werden unerwünschte Ereignisse und Laborindikatoren überwacht:
WENN SIE FRAGEN ZU DIESER KRANKHEIT HABEN, WENDEN SIE SICH MIT EINEM DERMATOVEROVEROLOGIST ADHAM H. M an: