Basalioma

Basaliom ist eine Art Tumor, der aus den Zellen der Basalschicht der Haut herauswächst.

Es befindet sich im unteren Teil der oberen Hautschicht (Epidermis) in der Nähe des Bindegewebes, der sogenannten Dermis. Normalerweise vermehren sich die Zellen der Basalschicht und ersetzen allmählich das veraltete Gewebe. Unter ungünstigen Bedingungen beginnen sie unkontrolliert zu teilen. Basaliomformen mit langsamem Wachstum ohne Metastasenbildung. Einige Onkologen bezweifeln deshalb seine Malignität, der andere ist jedoch kaum zu nennen.

Ursachen des Basalzellkarzinoms.

Basaliom tritt am häufigsten im fünften Dutzend des Lebens auf. Mögliche Entwicklungsfaktoren sind häufige, längere Sonneneinstrahlung. Dementsprechend sind Personen, die gezwungen sind, in der offenen Sonne zu arbeiten, und Einwohner von Ländern mit hoher Morbidität.

Menschen mit hellhäutiger Haut haben häufiger ein Basalzellkarzinom als Personen mit einer äußeren Hülle, die einen dunklen Farbton aufweisen. Andere nachteilige Faktoren des Basalzellkarzinoms sind ionisierende Strahlen, wiederkehrende Verletzungen eines bestimmten Hautbereichs, thermische und chemische Verbrennungen. Basalioma kann in der Nähe der Narbe auftreten. Ständiger Kontakt mit krebserregenden, toxischen Substanzen kann Tumore in der Basalschicht der Epidermis hervorrufen. Zu gefährlichen Formulierungen gehören ua Mineralölerzeugnisse Kerosin und Benzin, Gifte (z. B. Arsen). Die Therapie mit Medikamenten, die das Immunsystem beeinträchtigen, kann zu einem starken Rückgang führen. Die Erschöpfung der schützenden Ressourcen des Körpers wird oft durch längere Krankheit verursacht. Alle diese Gründe beziehen sich auf die treibenden Kräfte des Basalzellwachstums.

Die Wahrscheinlichkeit, dass ein Tumor der Basalschicht der Haut in der Kindheit oder Jugend auftritt, ist gering. Kongenitale Form eines Basalzellkarzinoms selten diagnostiziert. Dies ist das sogenannte neobazozelluläre Syndrom, bei dem es sich auch um die Gorlin-Goltz-Krankheit handelt. Eine komplexe Pathologie äußert sich in einer flachen Oberflächenstruktur des Tumors, einer Zyste im Unterkiefer, Entwicklungsstörungen der Rippen und anderen Phänomenen.

Symptome eines Basalzellkarzinoms.

Das für diese Krankheit typische oberflächliche Auslaufen äußert sich zunächst durch unauffällige Anzeichen. Ältere Menschen erkennen Basaliome in der Regel nicht frühzeitig. Erstens liegt sein Durchmesser innerhalb von 10 mm. Es sieht aus wie ein Pickel im Gesicht, im Nacken. Dann verwandelt es sich in Knoten aus stumpfem Weiß oder gelblichem Grau. Sie tun nicht weh, aber es juckt unangenehm. Wenn mehrere Knoten zusammengewachsen sind, treten Basaliome auf.

Seit vielen Jahren verursachen die Knoten keine Probleme. Sie wachsen langsam, das Ergebnis ist jedoch vorhersehbar. Über der Hautoberfläche bildet sich ein Tumor verschiedener Typen:

• Uzelkovaya - klein, blutend, leicht juckend.
• Oberfläche - glatt, pink, mit Glitzer. Die Behandlung ist unkompliziert.
• Flache rötliche Plakette. Die Kanten sind klar, dicht und rollenförmig. Rauheit und Schuppen werden auf der Oberfläche des Basalzellkarzinoms palpiert. Nach ihrer Trennung erscheint etwas Blut.

Trotz des langsamen Wachstums können sehr vernachlässigte Basaliome in der Nähe befindliches Gewebe zerstören. Der Stich von Knorpel und Knochen verursacht starke Schmerzen. Die Tumortherapie wird nach einer der folgenden Methoden durchgeführt.

Behandlung des Basalzellkarzinoms.

Bei der Wahl einer individuellen Behandlungsmethode werden Größe, Dislokation, Art und klinische Form des Neoplasmas berücksichtigt. Schätzung und Keimungsgrad des Basalzellkarzinoms im umgebenden Gewebe. Die Methoden unterscheiden sich je nach Primat oder Wiederholung des Tumors. Im letzteren Fall sollten Sie die Ergebnisse der vorherigen Therapie betrachten. Das Alter und andere Krankheiten dieses Patienten sind wichtig.

Die effektivste und beliebteste Behandlungsoption für Basalzellkarzinome ist die Operation. Der Eingriff wird durchgeführt, wenn der Tumor begrenzt ist und sich an Stellen befindet, die relativ sicher für die Operation sind. Eine der Indikationen für die Entfernung von Basalzellkarzinomen ist ihre Resistenz gegen Strahlentherapie. Ein weiterer Grund für die Kontaktaufnahme mit dem Chirurgen ist das Wiederauftreten (Wiederauftreten) von Knoten. Sie werden unter einem Operationsmikroskop ausgeschnitten. In ähnlicher Weise in Bezug auf Skleroderm-artige Basalzellkarzinome - ein perkutaner Tumor mit starkem Wachstum des Stromas. Es ist ein Bestandteil eines Neoplasmas, gewachsen aus Bindegewebsfasern mit Nerven und Blutgefäßen.

Die Kryodestillation von Basaliomen mit flüssigem Stickstoff bei extrem niedrigen Temperaturen wird schnell und schmerzlos durchgeführt. Das Verfahren wird nur im Falle einer Oberflächenlokalisierung des Basalzellkarzinoms durchgeführt. Die Methode garantiert nicht gegen deren Auftreten.

Röntgenstrahlung einer kleinen Basalzelle im Entwicklungsstadium I-II - die sogenannte. nahe fokus. Bei umfangreichen Schäden wird diese Therapie mit Gammastrahlen des entfernten Typs kombiniert. Bei häufigen Wiederholungen, großen Größen, tiefer Keimung des Tumors wird die Röntgenbehandlung mit einer chirurgischen Behandlung kombiniert.

Ältere Menschen haben das Risiko postoperativer Komplikationen. Diesen Patienten wird häufig empfohlen, das Neoplasma mit einer Lasermethode zu beseitigen. Aufgrund des positiven kosmetischen Ergebnisses ist es für die Gesichtsbasalis geeignet.

Zytostatika - Metatrexat, Fluorouracil usw. - für lokale Chemotherapie verwendet. Arzneimittel stellen Anwendungen für Hautläsionen her.

Basaliom - Symptome, Behandlung, Entfernung, Volksheilmittel, Ursachen, Stadien, Prognose und Prävention

Was ist Basaloma Haut?

Nach der Einstufung der Weltgesundheitsorganisation ist das Basaliom der Haut eine onkologische Erkrankung mit langsamem Verlauf und seltenen Metastasen in verwandten Organen und Geweben. Betroffen sind nur die oberen und mittleren Schichten der Epidermis.

Das Basaliom ist ein häufiges malignes epitheliales Neoplasma der Haut. Basaliome treten häufiger bei Menschen auf, die älter als 50 Jahre sind. Frauen leiden häufiger an Basaliomen als Männer.

Basaliom-Symptome

Häufige Stellen des Basalzellkarzinoms: Gesicht und Hals. Kleine hellrosa oder fleischfarbene Knötchen sehen aus wie Akne, sind schmerzlos und wachsen langsam. Mit der Zeit bildet sich mitten in einer so unauffälligen Wunde eine hellgraue Kruste. Das Basalzellkarzinom ist von einer dichten Granulatstruktur in Form einer Walze umgeben.

Wenn die Krankheit im Anfangsstadium nicht diagnostiziert wird, wird der Prozess weiter verschärft. Die Entstehung neuer Knoten und die anschließende Fusion führen zur pathologischen Ausdehnung der Blutgefäße und zum Auftreten von "Besenreisern" auf der Hautoberfläche.

Häufig bilden sich an den Stellen von Geschwüren, die sich im zentralen Teil des Tumors bilden, Narben. Wenn das Bazalioma wächst, wächst es in benachbarte Gewebe, einschließlich Knochen- und Knorpelgewebe, die sich in Schmerzen manifestieren.

Behandlung des Basalzellkarzinoms

Welche Ärzte sollen bei Basalzellkarzinomen eingesetzt werden?

Immuntherapie

Zur Behandlung der Basalzellhaut wird eine Immuntherapiemethode verwendet, bei der eine spezielle Salbe verwendet wird - Imikvod. Das Gerät stimuliert die Produktion von Interferon durch den Körper des Patienten, was beim Kampf gegen atypische Zellen hilft. Nasales Basaliom wird in der Regel mit einer Creme behandelt, da diese Methode keine Narben hinterlässt. Imikvod wird oft vor einer Chemotherapie angewendet.

Medikamentöse Behandlung

In den Anfangsstadien und bei oberflächlichen Formen, bei Kontraindikationen oder der Unfähigkeit, eine Strahlentherapie anzuwenden, wird auf die medikamentöse Therapie zurückgegriffen. Verwenden Sie dazu Omain-Salbe in Form von täglichen Anwendungen. Sie verschreiben auch Antitumor-Antibiotika - Bleomycine, die intravenös 15 mg 2-3 Mal pro Woche verabreicht werden. Die Gesamtdosis von 300-400 mg.

Photodynamische Behandlung

Die Behandlung besteht darin, spezielle Substanzen (Photosensibilisatoren) unter die Haut einzuführen, die klare Tumorgrenzen ausstrahlen, die dann mit Lichtwellen bestrahlt werden. Bei der Gesichts-Basalzell-Bildgebung stellt die photodynamische Methode eine vorrangige Behandlungsoption dar, da sie keine kosmetischen Defekte verursacht.

Kryogene Zerstörung

Zerstörung des Tumors durch Einfrieren. Diese Behandlungsmethode übertrifft in einigen Fällen die Behandlungsergebnisse auf andere Weise. Mit einem speziellen Apparat (Kryosonden) wird der Tumor mit flüssigem Stickstoff eingefroren. Vorteile der Kryotherapie:

• schmerzlose Intervention;
• unblutige Manipulation;
• minimale Anzahl von Komplikationen;
• einfache Implementierung;
• ambulante Behandlung ohne Anästhesie.

Die Wundheilung nach der Kryodestruktion ist durch das Fehlen von Schönheitsfehlern gekennzeichnet, so dass keine zusätzliche plastische Operation erforderlich ist. Dies ist wichtig, wenn sich der Tumor im Gesicht befindet.

Strahlentherapie

Die Methode wird angewendet, wenn der Zustand des Patienten oder der Ort des Basalzellkarzinoms keine operative Entfernung zulässt. Die Strahlentherapie erfolgt durch Bestrahlung mit Gammastrahlung mit kurzer Brennweite. Die Ergebnisse der Strahlentherapie sind ästhetisch besser als bei der operativen Entfernung des Basalzellkarzinoms. Der einzige Nachteil der Behandlung ist die Dauer der Behandlung (im Durchschnitt 20-25 Sitzungen).

Chirurgische Entfernung von Basalzellkarzinomen

Der Tumor wird ausgiebig herausgeschnitten - zur „Rückversicherung“ nehmen die Ärzte weitere fünf Millimeter um das Basalzellkarzinom, um das Rückfallrisiko nach Genesung zu minimieren. Da diese Art der Lösung des Gesichtsproblems aufgrund eines kosmetischen Defekts nach der Operation schwierig ist, wenden Ärzte in offenen Bereichen andere Techniken an, und Operationen werden nur am Körper durchgeführt.

In seltenen Fällen, in denen der Tumor eine Bedrohung darstellt, gibt es keine anderen Methoden, um den Tumor zu entfernen. Anschließend arbeitet ein plastischer Chirurg nach der Operation mit dem Patienten zusammen. Um die Auswirkungen der Operation zu minimieren, verwenden Ärzte die mikrographische Methode nach Mohs.

Mit Hilfe eines Mikroskops kann ein Krebsgeschwür in Schichten entfernt werden. Eine solche Operation wird auch ambulant in örtlicher Betäubung durchgeführt. Nach der Mohs-Operation wird eine Chemotherapie mit Fluorouracil angewendet, um das beste Ergebnis zu erzielen.

In einigen Fällen werden zusätzlich zu den chirurgischen oder destruktiven Behandlungsmethoden Zytostatika (Prospidin und Bleomycin) verschrieben. Um die Immunität zu erhöhen, wurden Volksheilmittel eingesetzt.

Volksheilmittel gegen Basalzellkarzinom

Kampfer Tinkturkompresse

Um eine Kompresse herzustellen, kaufe in einer Apotheke 10 g Kampferkristalle und verdünne 500 g Alkohol (50%) oder Wodka. Lassen Sie sich stehen, bis sich das Pulver auflöst und schütteln Sie täglich. Dann Kompressen machen. Die Behandlung dauert 10 Tage, danach wird eine fünftägige Pause eingelegt und erneut wiederholt. Basaliom ist in der Regel in der Größe reduziert.

Schöllkraut

Juice Celandine verarbeiten die Hautoberfläche. Diese Behandlungsmethode wird häufig angewendet, wenn ein Basalzellkarzinom diagnostiziert wird. Übernehmen und Infusion von Schöllkraut. Für die Zubereitung von 1 TL. 200 g kochendes Wasser werden über die geschnittenen Blätter gegossen und abkühlen gelassen. Dann wird gefiltert und das Werkzeug ist einsatzbereit. Die heilenden Eigenschaften gehen während des Tages verloren, so dass sie das Medikament nur basierend auf der täglichen Konsumrate zubereiten - dreimal täglich ein Drittel eines Glases.

Karotte

Zur Behandlung und Vorbeugung von geeigneten geriebenen Möhren, die für eine Kompresse verwendet werden. Zusammen mit den Applikationen trinken sie täglich ein Glas frisch gepressten Karottensaft.

Tinktur aus Tabak

Es ist bekannt, dass sie die basale Leber schon lange mit Tabak-Tinktur behandelt haben. Dazu wurden 200 g Wodka mit Tabak aus einer Zigarettenschachtel gegossen und genau 2 Wochen im Kühlschrank aufbewahrt. Diese Lösung muss jeden Tag geschüttelt und anschließend gefiltert werden. Tabak-Tinktur wird mit Baumwolle befeuchtet und mit einem Pflaster auf dem Tumor fixiert. Die Therapie dauert 10 Tage. Dadurch verschwindet sogar die Narbe.

Ursachen des Basalzellkarzinoms

Faktoren, die die Entwicklung eines Basalzellkarzinoms beeinflussen:

• übermäßige Sonneneinstrahlung;
• Exposition gegenüber Kohlenteer, Benzol, Toluol, Arsen;
• häufige Hautkrankheiten vor dem Hintergrund einer geringen Immunität;
• Exposition gegenüber ionisierender Strahlung;
• Verbrennungen sind häufig;
• helle Haut;
• genetische Veranlagung.

Diagnose eines Basalzellkarzinoms

Visuelle Diagnosemethoden

Klinische Manifestationen eines Basalzellkarzinoms sind charakteristisch, und typische Fälle von Basalzellkarzinom stellen keine größeren diagnostischen Schwierigkeiten dar. In der Regel befinden sich auf der Oberfläche des Elements einzelne oder mehrere Mikroerosionsherde, die mit leicht lösbaren Krusten bedeckt sind.

Labordiagnostikverfahren

Zytologische Untersuchung eines Scarificat-Abstrichs an erodierten Stellen.

Differentialdiagnose

Basaliom mit folgenden Erkrankungen unterscheiden:

• Keratoakanthom;
• spinocellulares Epitheliom;
• shankriformnogo pyoderma;
• harter chancre;
• senile Keratose;
• Tuberkularer Lupus.

Einstufung des Basalzellkarzinoms

Diese Arten von Basalzellkarzinomen werden unterschieden:

Stadien des Basalzellkarzinoms

Einstufung des Basalzellkarzinoms nach Entwicklungsstadien:

• Stufe 1: Bildung einer Größe von 2 cm und weniger.
• Stadium 2: Die Größe des Tumors ist größer als 2 cm.
• Stadium 3: Die Formation betrifft bereits das Weichgewebe.
• Stadium 4: Der Tumor breitet sich auf Knorpel und Knochen aus.

Prognose des Basalzellkarzinoms

Prävention von Basalzellkarzinomen

Um die Entwicklung eines Basalzellkarzinoms zu verhindern, werden folgende Maßnahmen empfohlen:

Fragen und Antworten zu "Basalioma"

Frage: Hallo! Kann das Basaliom sechs Monate nach der Entfernung wieder im Gesicht erscheinen, jedoch an einem anderen Ort? Die Operation war chirurgisch. Danke.

Antwort: Ja, das ist möglich.

Frage: Das Basalzellkarzinom wurde bei der Nasennahtheilung ausgeschnitten, aber eine ähnliche Akne trat auf dem Bart auf. Kann dies eine Fortsetzung des Basalzellkarzinoms sein?

Antwort: Es kann eine diagnostische Untersuchung erforderlich sein.

Frage: Hallo, meine Mutter hat Bazalioma. Wurden 10 Tage lang mit einem Laserkurs behandelt. Sie ist jetzt zu Hause. Empfehlung Salbe Panthenol und dergleichen nach 2 Monaten scheinen. Schmiert Salbe von diesem Ort, die Flüssigkeit fließt aus, es tut immer noch weh und gibt an den Hals. Ich würde gerne wissen warum? Danke.

Antwort: Nach 1-2 Tagen nach dem Eingriff sollte sich an der Behandlungsstelle eine Kruste bilden, die die Wunde schützt. Die Kruste trocknet allmählich aus und fällt nach einiger Zeit von selbst ab. Der Heilungsprozess dauert normalerweise 14 bis 20 Tage. Bei Entzündungen in Form von Hautrötungen um die Wundkruste, Schwellungen und Schmerzen der Haut müssen Sie sich an Ihren Arzt wenden - er wird eine spezielle Antibiotika-Therapie verschreiben.

Frage: Kann ein Basaliom der Gesichtshaut, das sich unter dem Auge befindet, die Ursache für das Zerreißen des Auges sein?

Antwort: Hallo. Nein, das geht nicht. Aber die falsche Behandlung eines Basalzellkarzinoms unter dem Auge - vielleicht.

Frage: Basaliom ist definitiv Onkologie oder kann es sich, wie der Radiologe sagte, von selbst lösen?

Antwort: Hallo. Nach der Einstufung der Weltgesundheitsorganisation ist das Basaliom der Haut ein langsam fortschreitender Krebs. Milde Hautschäden können mit der Zeit verschwinden, aber bei schwerer Form des Basalzellkarzinoms ist es unmöglich, auf eine Behandlung zu verzichten.

Frage: Nach der Zystoskopie wurde ein Basaliom von 3 mm auf der Stirn gefunden. Der Arzt bot mir eine Wahl oder eine chirurgische Entfernung oder Bestrahlung an und sagte, dass es nach der Operation eine kleine Falte geben wird. Aber ich denke, dass Strahlung besser und weniger traumatisch ist, aber wie gefährlich ist sie für die Gesundheit? Danke im Voraus für die Antwort.

Antwort: Hallo. Nachdem die Rötung verschwunden ist, bewerten die meisten Patienten das kosmetische Ergebnis der Strahlentherapie als gut oder ausgezeichnet. Im Laufe des Jahres wird bestrahlte Haut in der Regel blass und dünner. Seit einigen Jahren können Teleangiektasien (Vasodilatation), Hypopigmentierung (Blanchieren) oder Hyperpigmentierung (Verdunkelung) der Haut auftreten. Die Narben des Basalzellkarzinoms werden mit der Zeit schlechter, im Gegensatz zu den Narben nach einer chirurgischen Behandlung. Die Wahrscheinlichkeit von Langzeiteffekten steigt mit einer Erhöhung der Gesamtstrahlungsdosis, der Dosisgröße in einer Sitzung und des Volumens der bestrahlten Gewebe. Nach einer Bestrahlung des Basalzellkarzinoms über 45 Jahre oder länger besteht ein erhöhtes Risiko für die Bildung neuer Herde von Plattenepithelkarzinomen und mehr Basalzellkarzinomen der Haut. Diese Nebenwirkung der Strahlentherapie ist vor allem für junge Patienten relevant. Die Vernarbung der Haut und des darunter liegenden Gewebes kann auch auf die Langzeiteffekte einer Basalzellkarzinom-Exposition zurückgeführt werden, die zu einer Einschränkung der Mobilität führen. Aktive und passive Übungen der bestrahlten Bereiche tragen zur Aufrechterhaltung der Beweglichkeit bei und verhindern Kontrakturen (Immobilität aufgrund von Narben). Aufgrund von Veränderungen in den Blutgefäßen ist die bestrahlte Haut nach chirurgischen Eingriffen schlechter. Der Haarausfall, der während der Exposition gegenüber Basalzellkarzinomen einsetzte, bleibt zum größten Teil ein Leben lang erhalten. Zusätzliche Langzeiteffekte hängen auch vom Ort des bestrahlten Bereichs ab. Zum Beispiel kann die Exposition von Basalzellkarzinomen in der Nähe der Augen Ektropium (Lidschlag) und Katarakte (Trübung der Linse) verursachen. Solche Effekte sind jedoch äußerst selten.

Frage: Hallo! Auf dem Schulterblatt wurde ein heller Fleck von 4 mm gefunden. In 5 Monaten stieg sie auf 6-7 mm an und änderte sich: Sie wurde rosa (durch mechanische Effekte gerötet) und um sie herum bildete sich eine leichte Walze. Der Dermatologe sagte, nichts schreckliches, aber niemals. Der Onkologe diagnostizierte ein Basalzellkarzinom und bot sofort eine Exzision an. Kann ich eine solche Diagnose ohne Tests machen? Muss ich löschen? Wie kann man das Basalzellkarzinom am besten entfernen? Laser, Einfrieren, chirurgisch? Ich arbeite bei erhöhten Temperaturen, chemischen Reagenzien und körperlicher Aktivität.

Antwort: Hallo. Abwesenheitsdiagnosen werden nicht auf der Basis persönlicher Erfahrungen gemacht, ebenso wie "von Auge". In Ihrem Fall ist jedoch eine Exzision mit obligatorischer Histologie (oder IHH) vorzuziehen. Ich würde eine Operation empfehlen. Alle aufgeführten Arbeitsbedingungen passen nicht zu Ihnen.

Frage: Hallo! Vor 3 Jahren hatte mein Vater einen Maulwurf auf dem rechten Nasenflügel. Nachdem die Krebszellen ins Krankenhaus gegangen und getestet worden waren, wurden sie nicht identifiziert und es wurde keine Behandlung durchgeführt. Aber zwei Jahre später war er nicht bestanden und wir gingen wieder zu den Ärzten. Nach Tests haben wir ein Basalzellkarzinom diagnostiziert (die Diagnose wurde in der Onkologie gestellt). Wir wurden in Form von 13 Expositionen behandelt und mit Methyluracilsalbe bestrichen, aber danach ergibt sich kein Ergebnis. Sie lehnte ab und verblasste und alles. Ärzte leisten keine Hilfe mehr und es werden keine Medikamente angeboten. Was zu tun ist? Welche Art von Behandlung kann ich bekommen oder welche Medikamente und Salben kann ich verwenden?

Antwort: Hallo. Die Strahlentherapie ist eine der Behandlungen für Basalzellkarzinome. Manchmal tritt der Effekt der Strahlentherapie nicht sofort auf. Die Wirksamkeit der Behandlung wird durch wiederholte zytologische Untersuchungen bestimmt.

Basale Haut

Kurze Beschreibung der Krankheit

Basalzellkarzinom oder Basalzellkarzinom ist ein Neoplasma des Hautepithels, das durch einen rosafarbenen Schuppenfleck gekennzeichnet ist, der hauptsächlich im Gesicht auftritt. Basaliom (oder nur ein Tumor) ist ein rötlicher Einzelknoten, der über die Hautoberfläche ragt.

Die Risikogruppe umfasst ältere Menschen mit heller Haut sowie Menschen, die sich regelmäßig Sonneneinstrahlung aussetzen. Manchmal sind Gärtner so süchtig danach, ihren Standort zu verschönern, dass sie die sengende Sonne nicht wahrnehmen und die Schutzcremes und die breitkrempigen Hüte vernachlässigen. Und umsonst! Dies ist mit dem Auftreten von Krebstumoren - Basaliom - behaftet. Die Wahrscheinlichkeit von Neoplasmen, einschließlich Basalzellkarzinomen, erhöht sich um ein Vielfaches, wenn Sie häufig mit Arsen und Mineralölprodukten in Kontakt kommen, die karzinogene Substanzen in großen Mengen enthalten. Bei Kindern und Jugendlichen ist die Wahrscheinlichkeit eines Basalzellkarzinoms praktisch ausgeschlossen.

Symptome eines Basalzellkarzinoms

Die Krankheit tritt in einer oberflächlichen Form auf. Die Symptome eines Basalzellkarzinoms sind auf den ersten Blick nicht wahrnehmbar und daher für ältere Menschen schwer zu erkennen. Zu Beginn seiner Entwicklung hat das Basaliom eine geringe Größe (nicht mehr als 1 cm Durchmesser) und sieht aus wie ein kleiner Pickel im Gesicht oder im Hals. Dann sind dies Knoten, gelblich-grau oder stumpf-weiß, schmerzlos, was zu leichtem Juckreiz führt. Mehrere dieser Knoten bilden zusammen ein Basaliom.

Im Laufe der Jahre können die Knötchen langsam wachsen und sich entwickeln, ohne dass Ihnen Unannehmlichkeiten entstehen. Das Ergebnis ist jedoch immer dasselbe - das Basalzellkarzinom steigt über die Hautoberfläche. Es kann verschiedene Arten haben:

• Knotig Es ist klein, juckt leicht und blutet.

• Oberflächlich Sieht aus wie ein glattes rosa glänzendes Bazalioma, das leicht zu behandeln ist

• Flach Eine rötliche Plakette mit harten, klaren Rändern, die wie eine Walze aussehen. Die Oberfläche des Basalzellkarzinoms ist schuppig und rau. Bei der Trennung von Skalen kann eine geringe Menge Blut entstehen.

Sie sollten wissen, dass das Basalzellkarzinom sehr langsam wächst. In besonders vernachlässigten Fällen kann es jedoch dazu führen, dass in der Nähe befindliches Gewebe, einschließlich Knorpel und Knochen, zerstört wird, was zu starken Schmerzen führt. Das Basaliom wird am häufigsten mit einer der folgenden Methoden erfolgreich behandelt.

Behandlung des Basalzellkarzinoms

Ein schweres Basalzellkarzinom ist insofern gefährlich, als es die tieferen Hautschichten zerstört und wenn es den Knochen erreicht, Schmerzen verursacht. Die moderne Medizin bietet viele Möglichkeiten, um Basalzellkarzinome zu behandeln. Sie müssen nur Ihren Arzt konsultieren, um die effektivste aller Methoden je nach Stadium und Struktur des Tumors zu bestimmen.

Es gibt sechs Möglichkeiten zur Behandlung von Tumoren, einschließlich der Behandlung von Basalzellkarzinomen:

• Strahlung Diese Art der Behandlung beinhaltet die Bestrahlung der betroffenen Haut mit kurzfokussierten Röntgenstrahlen in Kombination mit einer Fern-Gamma-Therapie und wird nur zur Behandlung von Basalzellkarzinomen des Anfangsstadiums verwendet.
• Laser Diese Methode gilt als eine der fortschrittlichsten und effektivsten. Es ist absolut schmerzlos und wird von älteren Menschen gut vertragen.

• Chirurgisch Die chirurgische Entfernung von Basalio ist bei weitem die beliebteste und unter Fachleuten das größte Vertrauen. Es muss daran erinnert werden, dass diese Art der Behandlung nur bei kleinen Basalzellkarzinomen oder in Bereichen angewendet werden kann, in denen postoperative Narben nicht sichtbar sind.
• Medizinisch. Vielleicht wird Ihnen Zytostatikum zugewiesen, d.h. Arzneimittel gegen Krebs. Verwenden Sie sie nur nach Rücksprache mit einem Arzt und behandeln Sie das Basalzellkarzinom nicht selbst!
• Kryogen Das Basaliom ist von flüssigem Stickstoff betroffen und friert es ein. Diese Prozedur ist schmerzlos und schnell, so dass nur eine Prozedur ohne Anästhesie ausreichend ist. Ein weiterer Vorteil dieser Methode sind subtile Narben.

Es gibt keine Behandlungen für Basalzellkarzinome, nur weil es Krebs ist, und nehmen Sie es bitte ernst.

Prävention von Basalzellkarzinomen

Personen, die "alt" sind, sollten sich der Prävention von Basalzellkarzinomen bewusst sein, und ihr Körper ist anfällig für häufige Erkältungen und andere Beschwerden, einschließlich Basalhaut. Nehmen Sie in der Regel einige einfache Tipps, die Ihnen helfen werden, viele Jahre lang gesund zu bleiben:

• Versuchen Sie im Sommer nicht, während der maximalen Sonnenaktivität (11:00 bis 16:00 Uhr) auszugehen. Wenn Sie nach draußen gehen, tragen Sie eine spezielle Creme auf, die keine UV-Strahlen mit freiliegender Haut mit einem Schutzfaktor von mindestens 20 Einheiten überträgt. Besonders sorgfältig schützen Gesicht und Hals - dort tritt meist das Basalzellkarzinom auf.
• Achten Sie auf Ihre Ernährung, indem Sie möglichst wenig tierisches Eiweiß zu sich nehmen. Nur pflanzliche Proteine, die in Samen, Nüssen und verschiedenen Bohnen enthalten sind, sind von Vorteil. Iss mehr Gemüse.
• Alte Narben nicht verletzen. Wenn sie sich an Orten befinden, an denen sie ständig Reibung und andere Auswirkungen haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt.
• Intensiv behandeln Geschwüre und Wunden, die nicht gut heilen. Auf den ersten Blick harmlos, können sie das Auftreten von Basalzellkarzinomen auslösen.
• Seien Sie vorsichtig, wenn Sie mit Erdölprodukten arbeiten.

Und schließlich gibt es einige Statistiken: Im Durchschnitt gibt es 26 Männer mit Basallom und 21 Frauen pro 100.000 Einwohner in Russland. Verhindern Sie das Basalzellkarzinom, um kein Risiko einzugehen.

Basalioma Ursachen, Symptome, Anzeichen, Diagnose und Behandlung der Pathologie

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Das Basaliom ist ein bösartiger Tumor, der aus der tiefsten Basalschicht der Epidermis wächst. In den meisten Ländern der Welt ist es die häufigste Art von Hautkrebs und macht ungefähr drei Viertel aller Hauttumoren aus. Meist sind Männer betroffen. Das Basaliom kann sich in jedem Alter entwickeln, aber etwa ein Drittel der Fälle bezieht sich auf Patienten über 40 Jahre. In Ländern mit heißem Klima und einem hohen durchschnittlichen jährlichen Indikator für ultraviolette Strahlung wird ein Anstieg der Häufigkeit von Basaliomen beobachtet. Es zeichnet sich durch langsames Wachstum und fehlende Metastasenbildung aus. Die häufigste Lokalisation dieser Tumoren sind offene Teile des Körpers, aber überwiegend befinden sich diese Tumoren an Brust, Hals und Kopf. Aufgrund des langsamen, unmerklichen Wachstums kann dieses Neoplasma sowohl für den Patienten als auch für den Arzt lange Zeit unbemerkt bleiben und nur im fortgeschrittenen Stadium erkannt werden.

Obwohl dieser Tumor nicht metastasiert, kann er schwerwiegende Folgen haben. Besonders gefährlich ist die Lokalisation im Bereich der Umlaufbahnen, der Nase, des Mundes und der Ohrmuscheln, da während der Keimung der Knorpel und sogar die Knochenbasis dieser Organe erheblich deformiert werden und dies zu einer starken Beeinträchtigung der Funktion führt. Darüber hinaus bieten die natürlichen Öffnungen dieser Organe einen Weg, durch den Basalzellkarzinome in den Schädel eindringen und sogar das Gehirn beeinflussen können. So kann dieser Tumor, der sich im Vergleich zu anderen malignen Tumoren nicht aggressiv verhält, unter Umständen sogar tödlich sein.

Diagnose und Behandlung bereiten in der Regel keine Schwierigkeiten. Die meisten Formen dieses Krebses sind erfolgreich für Bestrahlung und chirurgische Behandlung geeignet. Eine medikamentöse Behandlung ist ebenfalls möglich, aber wegen der vorwiegend lokalen Natur dieses Tumors wird er selten verwendet. Die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens eines Tumors hängt von seiner Größe, der Eindringtiefe und der gewählten Behandlungsmethode ab. Es gibt jedoch auch andere Faktoren, die diesen Prozess beeinflussen können. Angesichts des langsamen Wachstums, der Abwesenheit hämatogener Metastasen und hoher Heilungsraten wird die Prognose dieser Erkrankung im Allgemeinen als günstig angesehen.

Ursachen des Basalzellkarzinoms

Zwingende Ursachen von Basalis

Vorgeschriebene präkanzeröse Bedingungen sind:

• Pigment Xerodermie;
• Bowen-Krankheit;
• Paget-Krankheit;
• Erythroplasia keira.

Pigment Xerodermie
Hereditäre Hautkrankheit, bei der ultraviolette Sonnenstrahlung in allen Epithelschichten irreversible Veränderungen verursacht. Die Ursache der Erkrankung ist das angeborene Fehlen eines Enzyms, das das beim Bräunen der Haut freigesetzte Melanin zerstört, sowie ein Enzym, das für die Reparatur von durch Sonnenstrahlung veränderten DNA-Ketten verantwortlich ist. Je öfter sich ein Patient in der Sonne befindet, desto eher verläuft die Krankheit aufgrund der ständig wachsenden Anzahl mutierter Hautzellen. Äußerlich äußert sich dies in einer Entzündungsreaktion und einem bunten Aussehen der Haut im ersten bzw. zweiten Stadium der Erkrankung und Atrophie mit einer malignen Tumorentartung einzelner Herde im letzten Stadium.

Morbus Bowen
Eine präkanzeröse Hautkrankheit, die sich an Männern und Frauen häufiger an exponierten Körperstellen entwickelt. Die Ursache seiner Entwicklung ist das langfristige Trauma der Haut durch ultraviolette Strahlung, aggressive Chemikalien und das humane Papillomavirus. Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch die Bildung eines Flecks mit unregelmäßigen Konturen, der sich im Laufe der Zeit in eine langsam wachsende Plakette verwandelt. Die Platte kann sowohl glatt als auch samtig sein, in den Anfangsstadien hellrot und in den nachfolgenden Stufen dicht, rauh, kupferfarben, mit Schuppen, Geschwüren und Rissen bedeckt.

Paget-Krankheit
Diese Krankheit ist gleichbedeutend mit Brustkrebs. Es entwickelt sich nach 50 Jahren bei weiblichen und männlichen Patienten häufiger. Die höchste Inzidenz bei Frauen in 62 Jahren und bei Männern - 69 Jahre. Ihre ersten Manifestationen bestehen in einer leichten Rötung der Brustwarze oder eines bestimmten Bereichs des Warzenhofs mit oberflächlicher Abschälung und erhöhter taktiler Reizbarkeit. In der Zukunft treten Juckreiz, Brennen und Schmerzen auf, serös-blutiger Ausfluss aus der Brustwarze. Die klassischen Symptome sind das Zurückziehen der Brustwarze und die Bildung des Areolas und der Haut der Umgebung, die der Erscheinung einer Orangenschale ähnelt. Das letzte Symptom wird durch Schwellung der Talg- und Schweißdrüsen über dem tief liegenden Tumor verursacht, der die Lymphbahnen drückt. Bei der Palpation der Achselhöhlen wird häufig eine Entzündungsreaktion der Lymphknoten festgestellt, die sich in ihrer Zunahme und Zärtlichkeit äußert.

Erythroplasie Keira
Entzündliche Hauterkrankung der Eichel und der Vorhaut, die häufig zur Entwicklung von Plattenepithelkarzinomen oder Basalzellkarzinomen dieser Lokalisation führt. Sie entwickelt sich häufiger bei Männern im Alter von 40 bis 70 Jahren. Es ist klinisch ein scharlachroter glänzender Fleck, Plaque oder seine Ansammlung auf dem Schleimkopf des Penis, der häufig zur Vorhaut übergeht. Die Berührung ist schmerzlos und ragt leicht über die Hautoberfläche hervor. Eine ähnliche klinische Manifestation der Krankheit, die sich an den schleimigen Genitalorganen bei Frauen entwickelt, wird als Bowen-Krankheit der Genitallokalisation beschrieben.

Relative Ursachen von Basalis

Relative präkanzeröse Bedingungen umfassen:

• Keratoakanthom;
• trophische Geschwüre;
• solare Keratose;
• seborrhoisches Akanthom;
• Strahlengeschwüre;
• Keloidnarben;
• Hornhaut;
• syphilitische Gumma und Granulome;
• kalter Abszess mit Tuberkulose usw.

Keratoakanthom
Gutartiger Tumor des Epithelgewebes, der sich hauptsächlich in offenen Körperbereichen befindet. Weniger häufig ist es auf den Schleimhäuten von Mund, Nase und Genitalien lokalisiert. Es zeichnet sich durch hohe Wachstumsraten aus, trotz der für gutartige Tumore charakteristischen Differenzierung. Statistisch zeigt sich diese Formation beim männlichen Geschlecht 2-mal häufiger als beim weiblichen. Die Zunahme der Keratoakanth-Häufigkeit wird bei der älteren Bevölkerung beobachtet. Klinisch zeigt es sich als rosafarbener oder roter oder manchmal bläulich gefärbter Knoten oder Plaque, der über die Haut ragt, mit einer Keratin-Insel in der Mitte und erhabenen, rollenartigen Rändern. Die typische Größe dieser Formation variiert zwischen 3 und 5 cm, es wurden jedoch Tumore mit dem größten Durchmesser von 20 cm erfasst. In der Hälfte der Fälle kann die beschriebene Volumenformation von alleine verschwinden.

Trophische Geschwüre
Diese pathologischen Formationen können nicht als Krankheiten bezeichnet werden, da es sich um vaskuläre oder neurogene Komplikationen von Stoffwechselerkrankungen wie Diabetes mellitus, Atherosklerose obliterans und tiefe Venenthrombose der unteren Extremitäten handelt. Bei Diabetes treten Geschwüre häufiger an den Füßen auf. Bei arterieller und venöser Insuffizienz entwickeln sich Geschwüre an den Beinen in der Nähe der Knöchel. Visuell trophische Geschwüre sind runde oder ovale, nicht heilende Hautläsionen. Zum Berühren sind sie oft schmerzlos, da in ihrer Ausbildung auch ein Element der Polyneuropathie enthalten ist. An ihrer Oberfläche befindet sich ständig oder zu bestimmten Zeiten eine durchsichtige klebrige Substanz, die den Effekt durchnässt.

Sunny Keratosis
Das Auftreten dieser Formationen trägt zu einer bestimmten genetischen Veranlagung und intensiven Sonneneinstrahlung bei. Diese Art der Keratose ist ein vielfaches Hautpeeling. Im Laufe der Zeit kondensieren diese Herde, steigen über die Hautoberfläche und werden aufgrund der vielen kleinen Hautschuppen rosa-weiß. Histologisch sind diese Herde Bereiche von verändertem Gewebe, die an einem gesunden Ort entstehen, was in der Medizin als Dysplasie und Metaplasie bezeichnet wird. Die Metaplasie wiederum ist ein direkter Vorbote der Tumorumwandlung.

Seborrhoisches Akanthom
Ein Synonym für diese Krankheit ist die senile Keratose. Laut Titel entwickelt es sich hauptsächlich bei älteren Menschen, bei jungen Menschen ist dies jedoch selten möglich. Häufiger ist diese tumorartige Formation an geschlossenen Körperteilen in der Nähe von Orten lokalisiert, die oft durch Reibung (Büstenhalter etc.) irritiert werden. In der Regel handelt es sich bei dieser Formation um einen gleichmäßig pigmentierten weichen Tumor, der mit öligen Krusten bedeckt ist. Wenn der Tumor wächst, können Krusten reißen und zurückweisen und durch ähnliche Krusten ersetzt werden, die tiefer liegen. Das Wachstum dieser volumetrischen Formation ist extrem langsam und erreicht manchmal mehrere Jahrzehnte. Die Wiedergeburt des Basalzellkarzinoms durch verschiedene Quellen tritt nicht häufiger als in 5-7% der Fälle auf.

Strahlengeschwüre
Hautschäden durch ionisierende Strahlung treten in Notfallsituationen bei Unfällen in kerntechnischen Anlagen oder bei der Behandlung bestimmter Arten bösartiger Tumore auf, indem sie mit radioaktiven Spektralwellen bestrahlt werden. Das Strahlengeschwür entwickelt sich schrittweise. In der Zone der intensivsten Veränderungen bildet sich zunächst eine Rötung. Nach einigen Stunden erscheinen auf dem Hintergrund der Rötung mehrere kleine Blasen, die zum Zusammenfügen neigen. Nach weiteren 1–2 Tagen befindet sich eine durchgehende, große, schmerzhafte Blase mit einer klar gelblichen Flüssigkeit in der Projektion des bestrahlten Hautbereichs. Nach einer gewissen Zeit öffnet es sich von selbst und legt den Boden des Geschwürs frei. Eine Besonderheit dieser Geschwüre ist ihre Wiederaufnahmefähigkeit. Mit anderen Worten, nach ihrer Heilung tritt das Geschwür periodisch wieder auf. Späte Bestrahlungsgeschwüre sind daher Herde mit erhöhter mitotischer Aktivität und übermäßiger Bildung von Bindegewebe und in der Tat Bereichen von Metaplasien. Die Metaplasie jedes Epithels ist wiederum eine vorkanzeröse Erkrankung.

Keloidnarben
Diese Art der Narbenbildung entwickelt sich nach Wunden mit einem unscharfen Grenzvergleich oder mit einem großen Gewebedefekt. In diesen Fällen werden die gebildeten Hohlräume mit einem Überschuss an Detritus gefüllt, der Zellbasis, aus der anschließend Bindegewebe gebildet wird. Dieses Gewebe hat den Charakter eines gutartigen Tumors, da es gut differenziert ist und ein recht progressives Wachstum ermöglicht. Klinisch unterscheidet sich diese Narbe in der Farbe von gesunder Haut und ist dichter. Interessanterweise findet sein Wachstum nicht immer draußen statt, wo es sofort spürbar wird. In den meisten Fällen wächst die Keloidnarbe in der Wunde. Da er kein invasives Wachstum besitzt, wie ein bösartiger Tumor, wird sein Wachstum von einer Kompression der umgebenden Strukturen begleitet. Daher ist eine solche Narbe selbst eine Quelle chronischer Entzündungen und muss daher entfernt werden.

Kutanes Horn
Bis heute gibt es Streit um die Gründe für die Entwicklung dieser pathologischen Ausbildung. Einige Dermatologen betrachten Horn als eigenständige Hauterkrankung, andere als Manifestation des senilen Keratoakanthoms und noch andere als Variante der Bowen-Krankheit. Trotzdem ist es bewiesen, dass diese Volumenbildung in etwa einem Viertel der Fälle wieder in Basaliome hineingeboren werden kann. In seiner Form gleicht es einem Horn mit Abmessungen, die selten 1–2 cm überschreiten: Die Oberfläche des Horns ist rau, die Konsistenz ist oft dicht, aber es kann auch mäßig elastisch sein. Schaben trennt dünne Waagen. Die Basis des Auswuchses kann erweitert werden und ähnelt einer normalen Haut mit Anzeichen einer Entzündung. Meistens unterscheidet sich die Basis des Horns jedoch nicht von seiner Struktur.

Syphilitische gumma und granulome
Neben den direkten Komplikationen der Syphilis, die mit ihrer Pathogenese einhergehen, gibt es auch indirekte Komplikationen von Gummi und Granulomen. Man muss zugeben, dass solche Fälle in der medizinischen Praxis selten vorkommen, aber nicht vergessen werden sollten. Bei einem chronischen Langzeitverlauf der Syphilis können Hautveränderungen so stark ausgeprägt sein, dass sie die Bildung von Metaplasieherden verursachen, die eine Präkanzerose darstellen. Für die Entwicklung eines solchen Szenarios ist es erforderlich, dass der Körper gerade so stark geschwächt wird, dass die maximale Intensität der Schutz- und Wiederherstellungsprozesse in etwa der Aggressivität von blassem Treponema entspricht - den Erregern der Syphilis. Unter solchen Bedingungen heilen die gebildeten Kaugummis und Granulome nicht für lange Zeit und führen zu einer allmählichen Änderung der Eigenschaften der Haut, auf der sie sich entwickelt haben. In der gesamten Medizingeschichte wurden nicht mehr als 20 solcher Fälle registriert (Informationen für 2013), daher sind sie eher wissenschaftlicher als klinischer Natur.

Kalter Abszeß
Diese Art von Abszess wird ansonsten als Inkrustation bezeichnet, die ihren Ursprung klarer widerspiegelt. In den meisten Fällen kommt es zu einem kalten Abszess mit sekundärer Tuberkulose von Knochen, Haut, Gelenken oder Lymphknoten sowie nach einer falschen Technik zur Durchführung der BCG-Impfung. Es wird am häufigsten im paravertebralen Raum während des fallösen Schmelzens eines Wirbels sowie an der Schulter gebildet. Gleichzeitig wird der Eiter außerhalb des Hauptfokus angeordnet, kapselt ein und bildet einen Abszess. Ein solcher Abszeß wird als kalt bezeichnet, weil die Haut darüber selten verändert und schmerzhaft ist. Beim Öffnen zeigt sich ein leichter, geronnener oder zerbröseliger Eiter, der von der Wunde lange anhält. Nach solchen Abszessen bleiben oft lang anhaltende Fisteln und Geschwüre übrig, die das Substrat für die Umwandlung von lokalen Geweben in tumoröse Gewebe bilden.

Darüber hinaus gibt es eine Reihe von Faktoren, die laut Statistik die Wahrscheinlichkeit von Basalzell-Hautkrebs erhöhen. Zu diesen Faktoren zählen in erster Linie innere und äußere Faktoren, die die Haut aggressiv beeinflussen. Wenn diese Faktoren mit der bestehenden relativen Präkanzerose kombiniert werden, steigt die Inzidenz der Tumorentwicklung um das 2- bis 5-fache.

Faktoren bei der Entwicklung von Basalzell-Hautkrebs

Übermäßige Hautbräune
Übermäßige ultraviolette Strahlung beeinträchtigt die Haut durch mindestens zwei Mechanismen. Zunächst führt eine starke Bräunung zu einer Entzündung der Haut. Häufige Entzündungen wiederum führen zu einer dauerhaften Erhöhung der Reparaturrate. Zu einem bestimmten Zeitpunkt kann die Proliferation des Bindegewebes und des basalen Epithels unkontrolliert werden, was das Substrat des Tumorprozesses ist. Der zweite Mechanismus der negativen Auswirkungen der ultravioletten Strahlung auf die Haut ist ihre direkte Wirkung auf die DNA der Zellen der Basalschicht der Haut. In diesem Fall kommt es zu einer Mutation, die dazu führt, dass funktionelle Merkmale von Tumorzellen verloren gehen und ihre Teilungsrate steigt.

Sommersprossen
Das Vorhandensein von Sommersprossen beim Menschen deutet darauf hin, dass es in seiner Haut Bereiche gibt, in denen ultraviolette Strahlung leicht absorbiert wird. Aus diesem Grund heben sich Sommersprossen vom Rest der Haut ab. Ultraviolette Strahlen führen zur Entwicklung eines Basalzellkarzinoms durch ähnliche Mechanismen wie oben.

Zahlreiche Molen
Maulwürfe sind gutartige Tumore von Melano-bildenden Zellen. Laut Statistik tritt ihre maligne Entartung bei Melanomen mit einem äußerst aggressiven Verlauf häufiger auf. In einigen Fällen tritt jedoch eine Degeneration zum Basalzellkarzinom auf.

Längerer Kontakt mit Arsen und seinen Derivaten
Arsen ist bekanntlich ein Gift für den menschlichen Körper. Sein Merkmal ist die Fähigkeit, sich in der Haut und ihren Anhängern (Nägeln, Haaren) anzusammeln und dort viele Jahre zu bleiben. Bei längerem Hautkontakt mit der Substanzvergiftung tritt es nicht auf, weil es nicht die erforderliche Dosis erreicht, bei der es auftritt. Das angesammelte Arsen führt jedoch zu einer latenten Entzündung der tiefen Epithelschichten, die zu seiner Dysplasie führt.

Langer Kontakt mit Ölprodukten und Teer
Es wird statistisch beobachtet, dass Arbeiter in Erdölbohrungen, Autowerkstätten, Kohlebergwerken und Tankstellen häufig an Basalzellkrebs erkranken als Vertreter anderer Berufe. Es wird angenommen, dass die Destillationsprodukte von Öl und Teer auf die Haut toxisch wirken. Meistens sind Hautläsionen auf Trockenheit oder Ekzeme beschränkt, in einigen Fällen entwickeln sich bösartige Läsionen in Lunge, Gehirn und Haut.

Thermische verletzung
Sowohl Verbrennungen als auch Erfrierungen sind durch eine Schädigung der tieferen Haut- und Muskelschichten gekennzeichnet. Die Kälte selbst wirkt sich nicht negativ auf die Haut aus, da sie die Gewebestruktur nicht verändert. Das Auftauen ist gefährlicher, da Eiskristalle gebildet werden, die die Hautzellen und das Unterhautgewebe von innen zerstören. Häufige Verbrennungen führen auch zu chronischen Entzündungen. Infolge solcher Läsionen regeneriert sich die Haut häufig und reichlich. Aktive Regeneration erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass ein Fehler auftritt, der sich in einer Zellmutation äußert. Darüber hinaus führen häufige thermische Verletzungen zur Bildung einer Narbenschicht unter der Haut, die wie keloidale Narben zur Ozlokachestvlenie neigt.

Immunsuppression
Immunität im üblichen Sinne schützt den Körper nicht nur vor Viren und Bakterien, sondern verhindert auch die Bildung von Tumorzellen. Diese Art von Immunität wird als Antitumor bezeichnet. Ihre Intensität hängt von der Schwere der allgemeinen Immunität ab. Bei übermäßigem Anstieg steigt das Risiko, an Autoimmunkrankheiten zu erkranken, und bei geschwächten, gutartigen und bösartigen Tumoren.

Die Identifizierung dieser Faktoren dauerte mehr als ein Dutzend Jahre. In vielen Ländern der Welt wurden zahlreiche Studien durchgeführt, in denen Statistiken in bestimmte Muster umgewandelt wurden. Zum Beispiel entwickelt sich das Basaliom meistens in Bergarbeitern, die Kontakt mit im Staub schwebenden aggressiven Substanzen haben. Maschinisten müssen aufgrund ihres Berufs regelmäßig mit verschiedenen Ölprodukten in Kontakt kommen. Feuerwehrleute unterziehen ihre Haut häufigen Verbrennungen, die sie nur beeinflussen können.

Das Risiko, ein Basalzellkarzinom zu entwickeln, ist bei hellhäutigen Personen mit einer geringen Menge Melanin-Hautpigment am höchsten. Sommersprossen und rote Haare erhöhen auch das Risiko für diese Krankheit. Die Kombination der oben genannten Faktoren bestätigt die Realität - die Einwohner von Schottland und Nordirland, die rote Haare und viele Sommersprossen haben, sind am anfälligsten für Basaliome. Wir sprechen von Veranlagung, weil in diesen Ländern tatsächlich nicht die höchste Rate von Basalzellkarzinomen vorliegt.

Die Häufigkeit dieser Erkrankung steigt mit einer Zunahme der durchschnittlichen jährlichen Ultraviolettstrahlung. Mit anderen Worten, wenn wir uns dem Äquator nähern, steigt die durchschnittliche Anzahl von Patienten mit dieser häufigsten Art von bösartigem Hauttumor. Es ist jedoch notwendig, eine Änderung vorzunehmen, dass diese Statistiken nur in Ländern mit einer hellhäutigen Bevölkerung bestätigt werden. Menschen der Negroid-Rasse entwickeln aufgrund der hohen Melaninkonzentration in der Haut fast nie Hautkrebs. Die Mongoloid-Rasse ist auch weniger anfällig für diese Krankheit, jedoch nicht in gleichem Maße wie die Negroide. Das größte Risiko gehört der Kaukasusrasse.

Die Immunsuppression entwickelt sich aus vielen Gründen. Die häufigsten sind HIV / AIDS, die Behandlung mit Immunsuppressiva und die Chemotherapie von Tumoren. Die Immunsuppression erhöht vermutlich die Wahrscheinlichkeit eines Basalzell-Hautkrebses, jedoch wie bei anderen Tumoren, indem gleichzeitig die Intensität der DNA-Reparaturprozesse reduziert wird. Nach einer gewissen Zeit erscheinen dadurch Zellen mit modifizierter DNA, die das Tumorwachstum provozieren können.

Strahlungsstrahlung hat eine direkte schädigende Wirkung auf das Gewebe. Starke Bestrahlung führt zu Verbrennungen, schwach - zur Mutation der Zellen. Lange bestehende Hautverbrennungen führen zu einer erhöhten Aktivität von Bindegewebszellen, die in einigen Fällen zur Entwicklung eines Basalzellkarzinoms führen können. Es ist bemerkenswert, dass Tumoren, die sich infolge von Strahlung oder starkem Sonnenbrand entwickelt haben, mehrere sind und sich in ihrem eigenen Entwicklungsstadium befinden.

Große Muttermale und Narben haben ein gewisses Wachstumspotenzial, obwohl erstere zunächst gutartige Tumore und letztere Bindegewebe sind, das den Wunddefekt ausfüllt. Wenn sie wachsen, kann sich die Zusammensetzung dieser Gewebe allmählich ändern, was zu einem Verlust ihrer funktionellen Eigenschaften und dem Erwerb einer ausgeprägten Teilungsneigung führt.

Die pathogenetische Hauptverbindung bei der Entwicklung eines Tumors ist eine Mutation in seinem Genom und ein Blockierungsprozess, der als Zellapoptose bezeichnet wird. Apoptose ist ein natürlicher Abwehrmechanismus, bei dem jede Zelle im Körper, die ihre direkte Funktion beendet, sich selbst zerstören sollte. Zellen, denen dieser Mechanismus fehlt, verlieren ihre Spezifität und vermehren sich ungehindert. Sie produzieren Millionen von Tochterzellen mit einem ähnlichen Fehler in der DNA. Infolgedessen erscheint ein Bereich aggressiv wachsenden Gewebes, der keine Funktion ausübt, jedoch die Ressourcen des Körpers, dh einen bösartigen Tumor, stark beansprucht.

Bei Basalzellkarzinomen erfolgt das Wachstum infiltrativ. Mit anderen Worten, der Tumor wächst in die umgebenden Gewebe ein und zerstört sie gleichzeitig. Aus diesem Grund gibt es immer eine kleine, aber aktive Entzündungszone um den Tumor.

Arten von Basalis

In Aussehen und klinischem Verlauf gibt es 4 Haupttypen von bösartigen Hauttumoren. Trotz der Tatsache, dass zwischen ihnen gewisse Unterschiede bestehen, gibt es einige Merkmale, die für alle Arten von Basalis charakteristisch sind. Die Farbe des Tumors kann perlweiß, rosa oder sogar rot sein, sagt jedoch wenig über die Art des Tumors und seine Aktivität aus. Die Farbe wird allein durch den Ausdehnungsgrad der oberflächlichen Gefäße der Haut und die Dichte der Teleangiektasien (Besenreiser) bestimmt. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass es sich in diesem Fall nur um unveränderte Haut handelt. An den Stellen, an denen die Tumoroberfläche Ulzerationen aufweist, ändern sich die Farben, und diese Veränderungen spielen eine Rolle.

Mit dem Wachstum eines Tumors geht nicht nur eine Vergrößerung einher, sondern auch eine Veränderung der Kontur der Grenzen. Je stärker die Kontur des Tumors ist, desto bösartiger ist es, das heißt, desto ausgeprägter sind die zellulären Atypien. Obwohl das Basalzellkarzinom ein langsam wachsender Tumor ist, gibt es fast immer Anzeichen einer Entzündung an der Peripherie, die durch Kompression des umgebenden Gewebes verursacht wird. Pigment kann bei jeder Form von Tumoren auftreten. In der Regel ist es zufällig auf der Tumoroberfläche verteilt. Sein Äußeres sagt auch nichts aus, als die Farbe des Tumors selbst. Die Lage des Tumors in der Nähe der lebenswichtigen Organe wie Augen, Nase und Ohren kann zu einer ausgeprägten Verformung des Knorpelskeletts führen. Außerdem neigt der Tumor dazu, sich durch die natürlichen Öffnungen und Hohlräume im Schädel auszubreiten. Dies wiederum droht am Tumorprozess des Gehirns mit Membranen beteiligt zu sein, was tödlich sein kann.

Es wird angenommen, dass das Basalzellkarzinom nie metastasiert, dies ist jedoch nicht ganz richtig. In den Vereinigten Staaten wurden mehrere Fälle von Basalzellenwachstum in der Lunge berichtet. Eine solche ungewöhnliche Lokalisation eines Tumors könnte auf den ersten Blick durch die Ausbreitung von Tumorzellen aus dem Primärfokus durch Blut hervorgerufen werden. In einer gründlicheren Studie wurde jedoch keine Metastase außerhalb der Lunge festgestellt, was für hämatogene Verbreitung nicht ganz charakteristisch ist. Ein weiteres wichtiges Merkmal aller Fälle war, dass sie sich alle bei Patienten entwickelten, bei denen sich der Tumor auf die Schleimhaut des Mundes oder der Nase ausgebreitet hatte. Die einzige Erklärung für diese Manifestation des Tumors war das Eindringen abgelöster Zellen in die Lunge zusammen mit einem Seufzer.

Folgende klinischen Formen des Basalioms werden unterschieden:

• Knoten;
• oberflächlich;
• Cicatricial;
• Geschwür

Knotenform eines Basalzellkarzinoms

Oberflächenform eines Basalzellkarzinoms

Cikatrische Form des Basalzellkarzinoms

Entgegen der vorherrschenden Meinung, dass alle Arten von Basaliomen von der nodulären Form stammen, widerspricht die cicatriciale Form dieser Hypothese eher, da sie einige unterscheidende Merkmale aufweist. Die Oberfläche des Tumors befindet sich häufig unter dem gesunden umgebenden Gewebe. Seine Textur ist dichter und ähnelt einer dichten Keloidnarbe. Die Farbe ist grau-pink. Die Ränder des Tumors sind leicht erhaben, glänzend, wachsartig und ähneln wurmartigen Rändern mit einer knotigen Form, jedoch weniger ausgeprägt. Ulzerationen bilden sich nicht im Zentrum des Tumors, sondern an der Grenze zu gesundem Gewebe und breiten sich häufig darauf aus. Aus diesem Grund ist es oft nicht möglich, die Grenzen eines Tumors mit dem Ziel seiner operativen Entfernung genau zu bestimmen.

Es ist wichtig anzumerken, dass die zikatrische Form des Basalzellkarzinoms sowohl bei primärem Krebs als auch bei Rückfällen (wiederholte Manifestationen) nach der Behandlung auftreten kann. Die Rezidivrate für diesen Typ liegt in einigen Ländern bei 40%, da dieser Tumor tendenziell tief wächst. Wenn ein Tumor das Gefäß oder den Nerv erreicht, tritt das Wachstum häufig entlang dieser Formationen über eine lange Entfernung auf. Diese Tatsache erklärt das Auftreten von Sekundärtumoren mit einem identischen pathologischen Bild in einem Abstand vom Wachstumsort des entfernten Tumors. Das Wachstum dieser Tumoren ist ebenfalls langsam, so dass sie eine günstige Prognose haben. Typische Lokalisation an Brust, Nacken und Gesicht.

Ulzerative Form eines Basalzellkarzinoms

Diese Form des Basalzellkarzinoms ist zu Recht die gefährlichste, da sie schwere Gewebedefekte verursacht, die betroffen sind. Dieser Tumor ist durch eine durchgehende ulzerative Oberfläche gekennzeichnet, die sich in der Regel unterhalb der Haut befindet. In regelmäßigen Abständen ist das Geschwür mit dunklen Krusten bedeckt. Wenn sie entfernt werden, ist der hügelige tiefe Boden des Geschwürs grau, rot und schwarz. Die Ränder des Geschwürs sind uneben, dicht, glänzend und ragen über die Oberfläche der umgebenden Haut.

Neben der vorgestellten klinischen Klassifikation gibt es auch eine morphologische Klassifikation, die hauptsächlich von Labortechnikern und Ärzten verwendet wird und für Personen ohne spezielle medizinische Ausbildung nur schwer zu verstehen ist. Gemäß dieser Klassifikation werden Tumore in viele histologische Varianten eingeteilt, je nach Zelldifferenzierung und Ähnlichkeit mit verschiedenen Körpergeweben.

Diagnose der Basalis

Wie bereits erwähnt, hat das Basalzellkarzinom verschiedene Formen, von denen jede anderen Krankheiten ähnlich sein kann. Die korrekte und rechtzeitige Erkennung dieses Neoplasmas ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Genesung.

Wenn man sich auf die oben genannten klinischen Anzeichen der Knotenform konzentriert, reicht es aus, einfach ein Basalzellkarzinom zu vermuten. In den Anfangsstadien des Wachstums, wenn die Größe des Tumors 3 bis 5 mm nicht überschreitet, wird er leicht mit dem üblichen Mol (insbesondere wenn der Tumor pigmentiert ist), Molluscum contagiosum oder seniler Seborrhoe-Hyperplasie verwechselt. Haare können aus einem Maulwurf wachsen, was bei Basaliomen nicht der Fall ist. Eine Besonderheit der Molluscum contagiosa und der senilen seborrhoischen Hyperplasie ist eine kleine Keratininsel im zentralen Teil. Wenn der Tumor Krusten aufweist, kann er mit Warzen, Keratoakanthomen, Plattenepithelkarzinomen und Molluscum contagiosum verwechselt werden. In diesem Fall muss die Schale vorsichtig geschält werden. Beim Basalzellkarzinom wird dieses am leichtesten erhalten. Nachdem der Boden der Wunde freigelegt wurde, ist es für mehr Vertrauen und wissenschaftliche Bestätigung erforderlich, einen Abstrich vom Boden des Geschwürs anzufertigen und seine zelluläre Zusammensetzung zu bestimmen.

Ein stark pigmentiertes Basalzellkarzinom kann leicht mit einem malignen Melanom verwechselt werden. Um dies zu verhindern, müssen Sie wissen, dass die erhöhten Ränder des Basalzellkarzinoms fast nie Melanin enthalten. Darüber hinaus ist das Basalzellkarzinom in der Regel braun und das Melanom ist dunkelgrau. Die flache Form des Basalzellkarzinoms kann mit Ekzemen, Psoriasis-Plaques und Morbus Bowen verwechselt werden. Beim Abkratzen von Skalen vom Tumorrand zeigt sich jedoch das wahre Bild der Erkrankung.

Diese klinischen Anzeichen sollen den Arzt auf eine korrekte Diagnose hin orientieren, und seine Bestätigung sollte nur nach einer Biopsie, Zytologie oder morphologischen Untersuchung des Tumors erfolgen.

Ärztliche Untersuchung

Wenn ein Patient auf der Haut einer verdächtigen Formation erscheint, muss ein Onkologe oder Oncosurgeon konsultiert werden. In Abwesenheit dieser Spezialisten können Sie einen Dermatologen oder einen normalen Chirurgen konsultieren.

Beim Empfang dieser Spezialisten können dem Patienten folgende Fragen gestellt werden:

• Wie lange hat Bildung stattgefunden?
• Wie hat es sich gezeigt, gab es Schmerzen oder Juckreiz?
• Gibt es irgendwo sonst am Körper wie Bildung? Wenn ja wo?
• Ist dies das erste Mal, dass ein Patient ihm ausgesetzt wurde, oder gab es bereits ähnliche Formationen?
• Was ist die Art der Tätigkeit und die Bedingungen, unter denen der Patient arbeitet?
• Wie viel Zeit verbringt ein durchschnittlicher Patient im Freien?
• Wendet er die notwendigen Schutzmaßnahmen gegen Sonnenstrahlung an?
• War der Patient übermäßiger Strahlung ausgesetzt? Wenn ja, wo und ungefähr wie hoch war die Gesamtdosis?
• Hat der Patient Verwandte von Krebspatienten?

Nach dem Interview bittet der Arzt den Patienten, verdächtige Aufklärung zu zeigen. Es kann erforderlich sein, den gesamten Körper auf das Vorhandensein solcher Objekte zu untersuchen. Anhand der Ausbildungsmerkmale erstellt der Arzt die notwendigen diagnostischen Verfahren. Wenn Schuppen vorhanden sind, werden sie vorsichtig auf einen Objektträger abgezogen, in einer speziellen Lösung getränkt und unter einem Mikroskop untersucht. Wenn die freiliegende ulzerierte Oberfläche des Objektträgers darauf aufgebracht, mit einem Deckglas abgedeckt und auch unter einem Mikroskop untersucht wird. Wenn die Haut über dem Tumor intakt ist, besteht die einzige Möglichkeit, eine genaue Diagnose zu stellen, in einer Biopsie mit einer Probe des Tumormaterials zur Analyse.

Darüber hinaus kann der Arzt den Patienten auf zusätzliche Untersuchungen wie Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen, Ultraschall, Computertomographie und Magnetresonanztomographie hinweisen. Diese paraklinischen Studien können wertvolle Informationen über die Größe und Tiefe des Tumors, seine Verteilung in der Schädelhöhle und seine Nähe zu vitalen Strukturen liefern.

Bei Patienten mit behandeltem Basalzellkarzinom ist eine jährliche Untersuchung durch einen Arzt erforderlich, nicht nur zur Kontrolle des Wiederauftretens des Tumors, sondern auch zur Überprüfung neuer Tumore. Ein Patient, der einmal wegen Onkopathologie behandelt wurde, fällt automatisch in die Risikokategorie anderer Tumorerkrankungen.

Wann benötigen Sie eine Biopsie und eine histologische Untersuchung des Basalzellkarzinoms?

Zur Bestätigung der Diagnose eines Basalzellkarzinoms müssen die entsprechenden Tumorzellen nachgewiesen werden. Sie können erhalten werden, indem tote Schuppen abgestreift, ein Abstrich erstellt oder eine Biopsie durchgeführt wird. Ein Abkratzen der Tumorwände ist sinnvoll, wenn sich an ihnen totes Gewebe befindet. Ein Abstrich wird durchgeführt, wenn Zugang zum Boden des Tumors besteht, was normalerweise für die Ulzerationsform typisch ist. Eine Biopsie wird entweder mit unveränderter Tumoroberfläche durchgeführt oder wenn andere Methoden nicht erfolgreich waren.

Eine Biopsie wird unter den Bedingungen eines Behandlungsraums unter Beachtung aseptischer Bedingungen durchgeführt. Für diese Manipulation wird eine schwache Anästhesie mit Inhalatorpräparationen durchgeführt oder gar nicht. Die Punktion wird wie folgt durchgeführt. Die Finger der linken Hand fixierten den Tumor. Eine leere Spritze mit einer Kanüle am Ende wird mit der rechten Hand in die Mitte des Tumors eingeführt. Die Bewegung der Nadel vom Tumorrand zum Zentrum sollte von ihrer Rotation begleitet sein. Beim Erreichen des Tumorzentrums wird der Spritzenkolben verzögert, woraufhin die Nadel entfernt wird. Als Nächstes wird der Inhalt der Nadel durch einen kräftigen Druck auf den Objektträger herausgeschleudert und mit Hilfe eines anderen Deckglases hindurch ausgebreitet. Mit einer ausreichenden Menge an Biopsien entstanden mehrere Proben. Je dünner die Substanzschicht auf dem Glas ist, desto besser sind die vorbereiteten Proben und desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass die richtige Diagnose gestellt wird.

Laboruntersuchungen

Behandlung des Basalzellkarzinoms

Bei der Behandlung von Basalzellkarzinomen werden Medikamenten- und Strahlentherapie sowie die chirurgische Entfernung des Tumors eingesetzt. Jede dieser Methoden hat ihre Vor- und Nachteile und wird anhand klar definierter Indikationen angewendet. Die Prognose der Behandlung hängt jedoch nicht nur von der gewählten Behandlungsmethode ab, sondern auch von den Merkmalen und der Größe des Tumors, seiner Lokalisation, den damit verbundenen Erkrankungen usw.

Die folgenden Merkmale verringern die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung eines Basalzellkarzinoms:

• Tumordurchmesser mehr als 20 mm;
• Lokalisation des Tumors in der Nähe von Augen, Nase und Lippen;
• unscharfe und ungleichmäßige Tumorgrenzen;
• geringe Immunität des Patienten;
• Begleiterkrankungen;
• infiltrativer, mikronodulärer und basosquamöser histologischer Tumortyp;
• Tumorwachstum in der Nähe großer Blutgefäße und Nerven.

Gibt es eine wirksame Behandlung für Basalzellkarzinome?

Was sind die Anzeichen für ein malignes Tumorwachstum?

Es ist ziemlich schwierig, nur anhand klinischer Richtlinien den Zeitpunkt festzustellen, an dem sich eine präkanzeröse Hauterkrankung zu einem Basaliom entwickelt. Die klarsten Kriterien bestehen hinsichtlich der Malignität von Mäusen. In der englischsprachigen medizinischen Literatur gibt es eine leicht zu erinnerende komplexe Erkennung von wiedergeborenen Muttermalen. Der Name dieses Zeichenkomplexes ist eine Abkürzung der ersten Buchstaben der Symptome und klingt wie die ersten 5 Buchstaben des englischen Alphabets - ABCDE.

A - Asymmetrie (Asymmetrie) - Jeder Maulwurf mit gutartigem Verlauf ist in 95% der Fälle immer symmetrisch. Die Ausnahme sind die Muttermale, die komplizierte Konturen haben können und gleichzeitig harmlos bleiben.

B - border (border) - Die Ränder von Molen sind in der Regel glatt und glatt. Das Auftreten von Zacken, Wunden oder Schuppen darauf deutet auf den Beginn einer Malignität hin.

C - Farbe (Farbe) - gutartiges Papillom mit immer gleicher Farbe auf der gesamten Oberfläche. Das Auftreten einer mehr oder weniger pigmentierten Insel auf der Tumoroberfläche weist auf seine maligne Umwandlung hin.

D - Durchmesser (Durchmesser) - Dieser Parameter ist der am wenigsten genaue und höchstwahrscheinlich irreführende Parameter. Es wird jedoch davon ausgegangen, dass ein Tumor mit einer Größe von bis zu 6 mm höchstwahrscheinlich gutartig ist, und wenn dieser Indikator überschritten wird, steigt die Wahrscheinlichkeit seiner Wiedergeburt.

E - Progression (Evolution) - schnelles Wachstum ist ein charakteristisches Merkmal von malignen Tumoren. Ein gutartiger Tumor kann normalerweise um 1 - 2 mm pro Jahr zunehmen.

Wann ist eine Operation zur Entfernung eines Tumors?

Basaliom ist erfolgreich für die chirurgische Behandlung eines Tumors mit einem relativ geringen Prozentsatz postoperativer Rezidive geeignet. Daher ist diese Art der Behandlung in jedem Stadium des Basalzellkarzinoms bevorzugt.

Es können jedoch kleine Tumoren (T1 und T2) behandelt werden, einschließlich gezielter Strahlentherapie oder lokaler Chemotherapeutika. Solche Tumoren können mit nur einer Therapieform geheilt werden. Die Tumorgröße, die den Stadien T3 und T4 entspricht, ist ein Indikator für die kombinierte Anwendung von Bestrahlung und chirurgischer Behandlung. Der Zweck der chirurgischen Behandlung ist die Entfernung und vollständige Entfernung des Tumors.

Die Operation zur Entfernung des Basalioms muss im Operationssaal unter aseptischen Bedingungen durchgeführt werden. Die Art der Anästhesie hängt von dem erwarteten Operationsvolumen, dem Ort des Tumors und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Eine lokal infiltrative und leitfähige Anästhesie wird bei einem durchschnittlichen Patienten im Alter von 55 bis 60 Jahren mit Tumor am Rumpf und an den Extremitäten durchgeführt. Die Größe des Tumors sollte 10 mm nicht überschreiten. Bei größeren Tumoren mit vermuteter Beteiligung der darunter liegenden Strukturen wird eine Spinalanästhesie durchgeführt. Die Lokalisation des Tumors im Nacken und Rücken schreibt unabhängig vom Alter des Patienten eine Vollnarkose vor.

Dieser Tumor hat naturgemäß nicht immer klare Grenzen. Oft werden die Grenzen aufgrund der Ulzeration der Tumorränder beim Übergang zu gesundem Gewebe nicht bestimmt. In diesem Fall sollte der Oncosurgeon die Tumorkanten vor der Operation sorgfältig mit einem speziellen Vergrößerungsgerät oder einer einfachen Lupe untersuchen. In der Zukunft wird die Keilresektion durchgeführt, indem man sich auf die Ränder des Tumors konzentriert. Abhängig von der Größe des Tumors wird er in einem gewissen Abstand von ihm zurückgezogen, um die Restwahrscheinlichkeit von Tumorzellen in der Wunde zu minimieren und einen Rückfall zu verhindern. Russische und westliche Schulen sind sich hinsichtlich der Größe des erforderlichen Einzugs nicht einig. Die russische Schule ist radikaler, da sie den Rückzug von jeder Kante des Tumors um 2 cm bei T1 und T2 und 3 cm bei T3 empfiehlt. Laut westlicher Schule sollte die Einbuchtung 3 - 5 mm nicht überschreiten. Statistische Daten sprechen dafür, dass die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls bei einem Einzug von 3 mm etwa 15% beträgt und bei einem Einzug von 4 - 5 mm 5% nicht überschreitet.

Daraus folgt, dass eine Erhöhung der Vertiefung die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls verringert, jedoch einen ausgeprägten postoperativen Defekt hinterlässt. Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass die Wahrscheinlichkeit eines erneuten Auftretens des Tumors selbst bei maximalem Einzug zwischen 2 und 3% liegt. Dies liegt an der Spezifität von Basalzell-Hautkrebs, nämlich seiner Fähigkeit, entlang der Blutgefäße und Nerven über beträchtliche Entfernungen zu wachsen.

Besondere Aufmerksamkeit sollte chirurgischen Methoden wie Lasertherapie und Kryotherapie gewidmet werden. Sie werden hauptsächlich für kleine Tumorgrößen verwendet. Ihr Vorteil ist die atraumatische und schnelle Heilung. Es gibt jedoch eine gewisse Regelmäßigkeit. Der Erfolg dieser Methode in geübten Händen liegt bei kleinen Tumoren bei 97%. Mit zunehmender Tumorgröße steigt jedoch die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls.

Heute gilt die MOHS-Operation als die fortschrittlichste chirurgische Methode zur Entfernung von Basaliomen. Diese Methode wurde in den 30er Jahren des letzten Jahrhunderts vorgeschlagen und besteht in der schichtweisen Entfernung des Tumors und seiner parallelen histologischen Untersuchung. Im Detail wird die Operation wie folgt ausgeführt. Zunächst wird der Tumor klassisch entfernt, wobei die notwendigen Einschnitte beobachtet werden. Die Wunde ist inzwischen verstopft, aber nicht vernäht, und der Patient wird in einen speziellen Raum geschickt, in dem er sich ausruhen kann. Der Tumor selbst wird ins Labor geschickt, wo der Labortechniker ihn mit speziellen Geräten in viele dünnste Schichten aufteilt, die nach entsprechender Färbung jeweils im Mikroskop untersucht werden. Ein Tumor gilt als vollständig entfernt, wenn das pathologische Gewebe in allen Abschnitten allseitig von gesundem Gewebe umgeben ist. Wenn auf irgendeiner Ebene der Kontakt des Tumorgewebes mit der Schnittkante erkannt wird, wird der Patient erneut gerufen und in diesem Bereich wird ein zusätzlicher Gewebeabschnitt abgegeben, der ebenfalls in das Labor geschickt wird. So wird der Tumor schrittweise mit allen Ästen vollständig entfernt. Die Dauer einer solchen Operation dauert im Durchschnitt 8 Stunden, aber es gab Fälle, in denen die Operation mit allen Pausen 2 bis 3 Tage dauerte. Die Dauer der Methode ist durch die höchste Heilungsrate und den geringsten Rückfallanteil gerechtfertigt, der in einigen fortgeschrittenen Kliniken Zehntelprozent erreicht.

Behandlung des Basalzellkarzinoms je nach Entwicklungsstadium

Basaliom erste Stufe
Im ersten Stadium des Basalzellkarzinoms ist eine Behandlung mit allen vorhandenen Methoden in Form einer Monotherapie akzeptabel. Somit kann der Tumor operativ, durch Bestrahlung oder Chemotherapie behandelt werden. Kryotherapie und Lasertumorverbrennung waren ein großer Erfolg. Bei kleinen Größen liegt die Wahrscheinlichkeit einer erfolgreichen Behandlung ohne Rückfall bei bis zu 97%. Dieses Ergebnis kann sich nur auf die zuvor beschriebene MOHS-Operation beziehen. Die nicht-chirurgische Behandlung ist auch oft erfolgreich, aber in diesem Fall muss der histologische Typ des Tumors berücksichtigt werden, um das Medikament auszuwählen, für das die größte Regression erzielt wird.

Basaliom zweite Stufe
Es werden die gleichen Behandlungsmethoden wie in der ersten Stufe verwendet, jedoch in Form einer komplexen Therapie. In den meisten Fällen wird die Behandlung in 1 - 2 Stufen durchgeführt. In einer einstufigen Behandlung wird wie in der ersten Stufe eine Behandlung durchgeführt, jedoch mit einer Änderung der Tumorgröße. Bei der zweistufigen Behandlung erfolgt eine radikale Entfernung des Tumors und anschließend ein Kontrollverlauf der Strahlentherapie. Mit zunehmender Tumorgröße nimmt die Wirksamkeit der Kryotherapie und der Laserentfernung ab. Daher ist es wichtig, die Vor- und Nachteile der Argumente vor der Wahl einer Behandlungsmethode richtig abzuwägen. Chemotherapeutika werden selten eingesetzt, beginnend mit dem zweiten Stadium des Basalzellkarzinoms und darüber.

Basaliom dritte Stufe
In diesem Fall wird die Behandlung in 2 - 3 Stufen durchgeführt. Die zweistufige Behandlung wird wie in der zweiten Stufe durchgeführt. Bei der dreistufigen Behandlung wird eine zusätzliche Behandlung mit Chemotherapeutika oder ionisierender Strahlung durchgeführt, um die Größe des Tumors vor seiner Entfernung zu reduzieren. Kryotherapie und Lasertechnologie werden bei Tumoren dieser Größe nicht eingesetzt.

Basaliom vierte Stufe
In dem Fall, in dem die Entfernung des Tumors mehr Vorteile bringt als keine Behandlung, wird die Operation durchgeführt. Wenn sich der Tumor jedoch auf lebenswichtige Strukturen ausbreitet, muss auf eine Operation verzichtet werden. Die Strahlentherapie bei Tumoren dieser Größe kann nur zu einer leichten Abnahme ihrer Größe und zu sehr ausgeprägten Nebenwirkungen führen. Eine allgemeine chemotherapeutische Behandlung kann auch für einen bestimmten Zeitraum zu einem Rückfall der Erkrankung führen, dies geschieht jedoch sehr selten. Unter bestimmten Umständen ist es sinnvoll, eine palliative Operation durchzuführen, um die Kompression der den Tumor umgebenden Strukturen zu reduzieren und den Gesundheitszustand zu verbessern.