Hüftdysplasie bei Kindern: Ursachen, Symptome, Behandlung

Die Entwicklung eines Kindes bis zu einem Jahr verläuft rasant: Jeder Tag bringt etwas Neues. Das Kind setzt sich, beginnt zu krabbeln, steht auf ihren Beinen... schließlich macht sie den ersten Schritt. Der Freude und Zuneigung der Eltern sind keine Grenzen gesetzt. Manchmal, kurz nach diesem freudigen Ereignis, wird jedoch klar, dass mit dem Gang nicht alles in Ordnung ist: Das Kind legt seine Beine auf seltsame Weise an oder humpelt oder watschelt beim Gehen. Was ist das? Und dies ist höchstwahrscheinlich eine Manifestation einer Hüftdysplasie.

Hüftgelenksdysplasie (DTS) oder angeborene Subluxation des Hüftgelenks wird als Unterentwicklung (oder abnorme Entwicklung) des Gelenks selbst oder seiner Komponenten bezeichnet: das Acetabulum des Beckenknochens, Knorpel, Bänder und Muskeln, die den Femur in der richtigen Position halten.

Wenn das Gelenk unterentwickelt ist, fehlt der korrekte Kontakt zwischen dem Femurkopf und der dafür vorgesehenen Aussparung (der Hüftgelenkpfanne im Beckenknochen). Die Manifestationen dieser Pathologie sind für Eltern in einem frühen Alter des Kindes manchmal schwer zu erkennen. Die Erstdiagnose dieser angeborenen Anomalie wird unmittelbar nach der Geburt des Kindes durchgeführt, wodurch die schwerwiegenden Folgen, die während der späten Erkennung auftreten, verhindert werden.

Wenn kein Kontakt zwischen Femur- und Beckenknochen besteht, kann sich der Femur frei aus dem Gelenk bewegen. Diese Bedingung wird als gemeinsame Luxation oder Dislokation bezeichnet. Es gibt 2 Unterarten der Dislokation: teratologisch und typisch.

Teratologische Entwicklung im Uterus durch genetische Erkrankungen oder abnorme Entwicklung von Muskelgewebe. Es ist selten Eine typische Luxation ist durch bestehenden Kontakt zwischen den beiden Knochen gekennzeichnet, sie ist jedoch unvollständig und instabil. Diese Entwicklungspathologie tritt am häufigsten auf und kann bei gesunden Neugeborenen sowohl im Uterus als auch nach der Geburt auftreten.

Subluxation ist eine weniger schwerwiegende Erkrankung: Der Kontakt zwischen den Knochen ist innerhalb normaler Grenzen, aber das Gelenk ist instabil und der Femur trennt sich leicht vom Acetabulum.

Gründe

Die wahre Ursache für die pathologische Entwicklung oder Unterentwicklung des Gelenks ist nicht vollständig bekannt.

Prädisponierende Faktoren sind:

• genetische Veranlagung (oft in der weiblichen Linie);
• weibliches Geschlecht des Säuglings (80% aller Fälle von Dysplasie);
• Hormone: Ein Übermaß an Progesteron bei Frauen vor der Geburt kann zur Unterentwicklung des Bänder-Muskelsystems beitragen;
• unangemessene Position des Fötus in der Gebärmutter, wodurch die normale Mobilität des Kindes eingeschränkt wird;
• große Größen des Fötus, die seine Bewegung einschränken und die Entwicklung des Gelenks behindern;
• schädliche Faktoren, insbesondere in den frühen Stadien der Schwangerschaft (Ökologie, Toxikose, Erkrankungen der Mutter, Vitaminmangel usw.);
• Frühgeburt: Fötale Gewebe haben keine Zeit zum Reifen.

Symptome

Die Pathologie der Gelenkentwicklung in der üblichen Position der Beine verursacht beim Säugling keine unangenehmen oder schmerzhaften Empfindungen. Aus diesem Grund ist es für Eltern schwierig, die Unterentwicklung der Gelenke in den frühen Perioden zu bemerken.

Die ersten Manifestationen der Pathologie können auftreten, wenn das Kind zu laufen beginnt. Bei DTS auf beiden Seiten markierte das Schaukeln beim Gehen oder der sogenannte "Entengang". Bei der Unterentwicklung eines oder beider Gelenke kann das Kind humpeln und „auf Zehenspitzen“ gehen (nicht auf die Fersen treten).

Bei dem geringsten Verdacht sollte ein Arzt konsultiert werden, der die Diagnose nicht nur durch Untersuchung, sondern auch durch spezielle Manipulationen feststellen kann. Wenn DTS die folgenden Symptome identifiziert:

• unterschiedliche Länge der unteren Gliedmaßen, Verkürzung der Hüfte;
• Asymmetrie der Falten an der Innenseite der Oberschenkel (unspezifisches Symptom, kann bei gesunden Kindern beobachtet werden);
• Schmerzen (das Kind reagiert mit Weinen) oder Bewegungseinschränkungen, wenn versucht wird, sich zur Seite der halb gebeugten Beine zu verdünnen (normalerweise sind die Beine bei Säuglingen auf 90 ° geschieden);
• Der Femurkopf wird leicht (mit einem Klicken) aus der Hüftpfanne gezogen und kehrt dorthin zurück: Dies zeigt eine erhöhte Gelenkelastizität an;
• Übermäßige Beweglichkeit in den Hüftgelenken: Das Baby kann die Beine unnatürlich nach außen oder nach innen drehen.

Diagnose

Um die Diagnose zu bestätigen, die vom Arzt bei der Untersuchung eines Kindes vermutet wird, wenden Sie Folgendes an:

• Ultraschall (in der ersten Lebenshälfte des Babys);
• Röntgenuntersuchung (nach 6 Monaten, da das Knochensystem in einem früheren Alter unterentwickelt ist, besteht es aus Knorpel, der auf einem Röntgenbild schwer zu erfassen ist).

Um DTS zu identifizieren, ist eine zusätzliche Untersuchung erforderlich, da manchmal sogar ein erfahrener Arzt einen Fehler machen kann. Laut Statistik vermuten Kinderärzte diese Gelenkpathologie in 8,6 von 1000 Fällen, in orthopädischen Ärzten - in 11,6 Fällen, und Ultraschall zeigt bei 25 von 1000 Kindern Verletzungen der Gelenkstruktur.

Ultraschall ist die vorherrschende Methode zur Diagnose der Pathologie des Hüftgelenks in den ersten Lebensmonaten eines Babys: Es ist informativer als eine einfache ärztliche Untersuchung, schmerzlos und gibt keine Strahlung ab. Die Studie bietet die Möglichkeit, die klare Form der Beckenhöhle zu sehen, die für die Entwicklung der Dysplasie von großer Bedeutung ist.

Es ist nicht sinnvoll, Ultraschalluntersuchungen des Neugeborenen bis zu 4 Wochen durchzuführen, da einige Änderungen in der Struktur des Hüftgelenks unabhängig vom ersten Lebensmonat ohne Behandlung verschwinden.

DTS-Symptome, die mit Hilfe zusätzlicher Untersuchungsmethoden identifiziert werden können:

• Abflachung oder Verformung des Acetabulums des Beckenknochens;
• Unterentwicklung des Femurkopfes oder Knorpels;
• übermäßige Dehnung der Gelenkkapsel oder der Bänder;
• falscher Winkel des Femurs;
• partielle (oder vollständige) Ausscheidung des Femurs aus dem Acetabulum.

Behandlung

Die Ziele der therapeutischen Maßnahmen für DTS:

• eine feste Position des Femurkopfes in der Hüftpfanne vorsehen;
• Stärkung des Knorpel- und Bänder-Muskelsystems des Gelenks, um eine übermäßige Beweglichkeit von Knochen und Bändern zu verhindern.

Die Behandlung nach Untersuchung und Diagnose sollte sofort durchgeführt werden. Die Dauer und Komplexität der therapeutischen Maßnahmen hängt von der Schwere der Dysplasie und dem Alter des Kindes ab. Verschreibt die Behandlung eines orthopädischen Kinderchirurgen.

Je nach Schweregrad und Zeitpunkt der Diagnose kann die Behandlung von DTS konservativ und operativ sein.

Die konservative Behandlung umfasst folgende therapeutische Maßnahmen:

• orthopädische Geräte;
• Physiotherapie;
• therapeutische Übung;
• Massage
• geschlossene Reduktion der Luxation.

Es gibt eine Vielzahl von orthopädischen Mitteln, deren Hauptzweck darin besteht, die Beine des Babys in einer geschiedenen und gebogenen Position zu halten, ohne die Bewegungen des Kindes einzuschränken (was sehr wichtig ist). Orthopädische Mittel halten den Kopf des Femur in der richtigen Position, wodurch die normale Gelenkbildung sichergestellt wird.

Das beliebteste Mittel sind die Steigbügel von Pavlik. Sie werden normalerweise bei Kindern bis zu 6 Monaten verwendet. Die Wirksamkeit des Tools liegt bei etwa 85%. Daher ist während des Gebrauchs eine ärztliche Überwachung erforderlich.

Der orthopädische Splitter fixiert die Beine des Babys mit Hilfe von Metallvorrichtungen in der geschiedenen Position, was zur ordnungsgemäßen Entwicklung des Gelenks beiträgt.

Zuvor wurde bei der Behandlung von Babys ein breites Wickeln von Babys empfohlen: Es wurde empfohlen, zwei gefaltete Windeln zwischen die geschiedenen Beine zu legen, und die dritten Windelbeine wurden in dieser Position fixiert.

Es werden jedoch keine überzeugenden Daten über die Wirksamkeit eines solchen Wickelns erhalten. Einige Ärzte empfehlen es jetzt.

In keinem Fall darf das Kind nicht fest umwickelt werden! Bei einer solchen Fixierung der Beine dreht sich das unterentwickelte bewegliche und elastische Gelenk nach außen und wächst in dieser unnatürlichen Position zusammen. Es ist besser, Kinder überhaupt nicht zu wickeln, sondern kleine Schieberegler anzulegen.

Von physiotherapeutischen Behandlungsmethoden werden angewendet: Kalziumchlorid-Elektrophorese, Ozokerit-Anwendungen, Schlammtherapie. Verfahren helfen, die unterentwickelten Fugen zu stärken.

Die Physiotherapie wird in Form von Komplexen von speziellen Übungen entsprechend dem Behandlungsstadium und dem Alter des Kindes angewendet. Gute Wirkung gibt Schwimmen auf dem Bauch. Die Bewegungstherapie hilft, die Muskulatur zu stärken und die Bewegungsfreiheit wiederherzustellen.

Die Muskeln der Oberschenkel- und Gesäßregion werden durch eine ordnungsgemäß durchgeführte Massage gut gestärkt.

Wenn die Anwendung dieser Behandlungsmethoden ab einem Alter von 3 Monaten und bis zu zwei Jahren zu keinem Ergebnis geführt hat, kann eine starre Fixierung für die vollständige Immobilität des Hüftgelenks in Form einer Coxitis-Bandage angewendet werden, nachdem die Luxation in geschlossener Weise reduziert wurde. Je nach Komplexität des Falls kann Gips auf drei Arten aufgetragen werden: am Bein und an der Hälfte des anderen Beins, an zwei Füßen oder an einem Bein.

Die chirurgische Behandlung wird normalerweise bei fortgeschrittener Dysplasie und der Ineffektivität früherer Behandlungsmethoden eingesetzt. Dies geschieht meistens in Fällen, in denen das DTS bereits bei einem entwickelten Hüftgelenksversatz über ein Jahr festgestellt wird. In manchen Fällen ist sogar die rechtzeitige Erkennung und Behandlung der Erkrankung unwirksam.

Chirurgische Eingriffe werden durch Rekonstruktion des Hüftgelenks erreicht. Operationen können auf verschiedene Weise ausgeführt werden und werden im Einzelfall individuell ausgewählt. Manchmal wird nur eine Operation durchgeführt, und in einem anderen, komplizierteren Fall kann es erforderlich sein, einen mehrstufigen chirurgischen Eingriff durchzuführen.

Folgende chirurgische Behandlungsmethoden werden verwendet:

• Reduktion der Versetzung auf offenem Weg und Gipsbefestigung. Der Chirurg führt den Femurkopf während der Operation in die Beckenhöhle ein. Es wird in Fällen verwendet, in denen die Reduktion auf eine geschlossene Weise unwirksam war. Die Operation ist möglich, wenn der Knochenkern aufgetaucht ist, das heißt, der Oberschenkelkopf des Knorpels ist bereits zu Knochen geworden.
• Tenotomie oder chirurgische Verlängerung der Sehne, um ein korrektes Einführen des Femurkopfes in den Hohlraum sicherzustellen. Nach der Operation wird auch ein Gipsverband für 6 Wochen angewendet. Danach werden sie unter Narkose untersucht (um eine vollständige Entspannung zu erreichen) und eine Röntgenaufnahme des Gelenks wird gemacht. Wenn es instabil ist, wenden Sie einen Gipsverband erneut an.

Eine solche Untersuchung (unter Vollnarkose) kann auch nach der unwirksamen Anwendung der Splittermethode durchgeführt werden, um über weitere Behandlungstaktiken zu entscheiden (z. B. um eine geschlossene oder offene Neupositionierung durchzuführen).

• Osteotomie des Beckens oder Femurs: Eine künstliche Fraktur des Femurs wird unterhalb des Kopfes durchgeführt und die Hüfte in die optimale Position gebracht. oder vertiefen Sie das Acetabulum im Beckenknochen. Die Knochenfragmente werden mit Hilfe der Osteosynthese (Metallplatten und Bolzen) lagerichtig fixiert. Ein Jahr später, wenn der Knochen zusammenwächst, werden Metallplatten entfernt. Solche Operationen reduzieren die Schmerzen im Gelenk beim Gehen und verbessern die Funktion des Gelenks.
• Palliativchirurgie: Beseitigt nicht den Defekt im Gelenk, verbessert aber die Lebensqualität. Eine der Varianten einer solchen Operation besteht darin, die Länge der Beine mit Hilfe des Ilizarov-Apparats auszugleichen.
• Endoprothetik: Das betroffene Gelenk wird durch eine künstliche Prothese ersetzt.

Nach der Operation ist das Kind mehrere Tage im Krankenhaus. Nach der Operation ist es notwendig, eine Rehabilitationsbehandlung durchzuführen, bei der Massagen, Physiotherapie und Physiotherapie angewendet werden.

Prognose

Mit der rechtzeitigen Erkennung von Pathologie und Behandlung ab dem ersten Lebensmonat eines Kindes ist die Prognose ziemlich günstig: Eine konservative Behandlung ist wirksam und bei 95% der Kinder wird die Diagnose von Jahr zu Jahr entfernt.

Bei Unwirksamkeit der Behandlung oder verspäteter Diagnose von DTS können die Folgen sehr schwerwiegend sein, die Wahrscheinlichkeit einer Behinderung des Kindes ist hoch.

Dysplasie der Hüftgelenke bei Neugeborenen und Kindern unter einem Jahr: Anzeichen, Behandlung und Wirkungen

Hüftdysplasie ist eine häufige Pathologie, die bei 3 von 1000 Kindern im Säuglingsalter diagnostiziert wurde. Am häufigsten wird die Krankheit unmittelbar nach der Geburt erkannt und ist durch Unterentwicklung des Gelenks oder Schwäche der Muskelbänder gekennzeichnet. Maßnahmen zur Korrektur der Pathologie sollten sofort angewendet werden, um ernsthafte Gesundheitsprobleme für das Kind in der Zukunft zu vermeiden.

Bei einer frühzeitigen Diagnose der Krankheit bei Neugeborenen und Säuglingen bis zu 6 Monaten spricht Dysplasie gut auf die Behandlung an und verschwindet bei den ersten Schritten des Babys vollständig. Im fortgeschrittenen Stadium oder bei unterbrochener Behandlung können jedoch Probleme mit dem Gang des Kindes auftreten. Die Lockerung wird von schmerzhaften Gelenkentzündungen begleitet.

Ursachen der Dysplasie bei Kindern

Die Gründe für die Unreife der Hüftgelenke sind vielfältig. Statistiken zeigen, dass Mädchen anfälliger für die Krankheit sind (80% der Fälle), und etwa 60% der Patienten leiden an einer Dysplasie des linken Hüftgelenks. Meistens entwickelt es sich während der Schwangerschaft. Während dieses Zeitraums beeinflussen die folgenden Faktoren das Auftreten von Anomalien:

1. Genetische Veranlagung. Wenn Eltern in der Kindheit unreife Gelenke hatten, ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit bei Kindern entwickelt, hoch.
2. Hormonelle Störungen. Der erhöhte Gehalt an Progesteron im Körper der werdenden Mutter in letzter Zeit kann die Bänder des Babys schwächen.
3. Unsachgemäße und unzureichende Ernährung einer schwangeren Frau, wodurch der sich entwickelnde Fötus an Spurenelementen und Vitaminen fehlt, die an der Körperstruktur des Kindes beteiligt sind.
4. Erhöhter Muskeltonus der Gebärmutter, der die Bildung des Skeletts und der Organe des Babys während der Schwangerschaft beeinflusst.
5. Ein großer Fötus mit ungewöhnlicher Lage im Mutterleib kann einer anatomischen Verschiebung der Knochen ausgesetzt sein.
6. Die Geburt eines Frühgeborenen kann zu Anomalien bei der Weiterentwicklung seiner Organe, Muskeln und des Bewegungsapparates führen.
7. Schädliche Gewohnheiten und Medikamente beeinträchtigen auch die Entwicklung des Fötus.
8. Einige Erkrankungen der Mutter und des Kindes können zu einer Unterentwicklung der Gelenke führen.

Arten von Hüftdysplasie

Diese Faktoren wirken sich unterschiedlich auf den sich entwickelnden Organismus des Babys aus, daher sind die Anomalien der Unreife der Gelenke individuell. Die kongenitale Dysplasie der Hüftgelenke bei Kindern wird in Abhängigkeit von der Art der anatomischen Störungen in drei Arten unterteilt:

1. Acetabular Angeborene Pathologie im Zusammenhang mit der Unreife des Gelenks. Grundsätzlich wird eine solche Abweichung vom Typ 2a in die Grafik eingefügt (Ultraschallklassifikation, Bestimmung der Gelenkreife). Die Krankheit ist durch Abweichungen in der Acetabulumstruktur gekennzeichnet. Der Kopf des Oberschenkels übt gleichzeitig Druck auf den an seinen Kanten befindlichen Knorpel des Limbus aus, der seine Verformung verursacht. Dadurch wird die Kapsel überdehnt und der Femurkopf verschoben.
2. Epiphysealdysplasie. Diese Erkrankung ist gekennzeichnet durch Verspannungen der Gelenke, was zu einer Deformation der Extremitäten mit Schmerzen führt. Der Unterschied in den diffusen Winkeln kann sowohl nach oben als auch nach unten variieren. Dies ist deutlich im Röntgenbild zu sehen.
3. Rotary Diese Art von Krankheit ist durch eine unsachgemäße Platzierung der Knochen gekennzeichnet, die zum Klumpfüssen des Kindes führt.

Die Krankheit kann in milden und schweren Formen auftreten. Abhängig davon hängt die Dysplasie vom Schweregrad ab:

• Ich grad - Vorfreude. Diese Abnormalität tritt auf, wenn der Kopf des Oberschenkels in das Innere der schiefen Depression des Gelenks eindringt, während sich Muskeln und Bänder nicht verändern.
• II - Subluxation. Der Teil des nach oben verlagerten Oberschenkelkopfes tritt in die Gelenkhöhle ein. Außerdem verlieren die Bänder ihren Tonus und ihre Dehnung.
• III - Luxation Der Kopf des Oberschenkels bewegt sich nach oben und vollständig aus dem Hohlraum heraus. Verspannte Bänder strecken sich, der Knorpel des Limbus tritt in das Gelenk ein.

Symptome der Krankheit

Je nach Art der DTBS in verschiedenen Lebensperioden manifestiert sich die Erkrankung bei Kindern auf unterschiedliche Weise. Ausgedrückte Symptome einer Abweichung von der normalen Entwicklung können von aufmerksamen Eltern oder einem Kinderarzt bei der nächsten Untersuchung wahrgenommen werden. Wenn Sie einen Verdacht haben oder eine Diagnose stellen, verschreibt der Arzt eine orthopädische Konsultation, die weiterhin ein Kind haben wird.

Neugeborene

Angeborene Dysplasie der Hüftgelenke kann bei Neugeborenen noch im Krankenhaus auftreten. Es ist schwierig, diese Krankheit in den Klassen 1 und 2 visuell zu erkennen, da das Baby unter 2 Monaten keine Abweichungen spürt. Wenn das Problem jedoch nicht rechtzeitig gelöst wird, beginnt das Gefühl von Unbehagen und Schmerzen mit dem Wachstum von Knochen und der Knorpelgewebe-Verdichtung.

Bei einer frühen Dysplasie bei neugeborenen Eltern können die folgenden Symptome alarmiert werden:

• Asymmetrie der Hautfalten im Bereich der poplitealen Vertiefungen und des Gesäßes;
• das Kind reagiert mit Weinen, wenn seine Beine sich zu trennen versuchen;
• Es ist schwierig, die an den Knien gebeugten Beine zu trennen.

Dysplasien bei Neugeborenen von 3 Grad sind jedoch ausgeprägter, so dass es schwierig ist, sie nicht zu bemerken. In diesem Fall werden die folgenden Symptome beobachtet:

1. Klicken Sie auf Syndrom Tritt beim Züchten und Mischen von Beinen auf. Bei Versetzung immer präsent.
2. Ein Bein kürzen. Dieses Symptom wird bei einer schweren Luxation der Extremität festgestellt. Dafür wird das Kind auf den Rücken gelegt, die Beine sind an den Knien gebeugt und die Füße auf den Tisch gestellt. Ist eine Asymmetrie des Kniespiegels erkennbar, liegt eindeutig eine Dysplasie vor.
3. Hüftabduktion ist begrenzt. Zeigt eine Muskeldystrophie mit eingeschränkter Knochenbildung an.
4. Sichtbare anomale Lage des Oberschenkels.

Bei Säuglingen bis zu einem Jahr

Diese Symptome werden von zusätzlichen Anzeichen begleitet:

• Asymmetrie der Hautfalten an den Beinen (bei Säuglingen unter 2 Monaten ist dieses Symptom eine Variante der Norm);
• Klick-Syndrom;
• Muskelatrophie;
• schwache Pulsation der Oberschenkelarterie;
• Verletzung des Saugreflexes.

Machen Sie Babys nach einem Jahr

Eine nicht identifizierte und nicht kurierte Hüftgelenksdysplasie wird zu einer Reihe von Problemen für das Baby und seine Eltern führen. Sobald er zu laufen beginnt, wird das Kind Schmerzen und Unbehagen verspüren. Die offensichtlichen Anzeichen der Krankheit werden sein:

• hinkend;
• Schmerzen beim Gehen, gefolgt von Gelenkentzündungen;
• Entenwanderung, die bei bilateraler Luxation auftritt.

Die Folgen der Krankheit für das Kind

Unbehandelte Hüftgelenksdysplasien sind gefährlich. Dies führt zu schwerwiegenden unerwünschten Folgen, die nicht immer behandelbar sind. Anschließend führen schmerzhafte Entzündungsprozesse zum Absterben der Muskeln der erkrankten Extremität, zu Funktionsstörungen des Bewegungsapparates und Behinderung.

Bei Kindern, die angefangen haben zu gehen, kommt es zu einer Verzerrung des Beckens, Schmerzen und Muskelatrophie. Ein solches Kind beginnt spät zu gehen, humpelt und launisch. Mit zunehmendem Alter entwickelt sich eine dysplastische Coxarthrose, die im Alter von 30 Jahren während der hormonellen Anpassung die Entzündung des Gelenks verstärkt und zu seiner Unbeweglichkeit führt. Das erkrankte Gelenk wird durch ein künstliches ersetzt.

Wie wird Dysplasie diagnostiziert?

Bei der Feststellung der Unterentwicklung der Gelenke bei Säuglingen schreibt der Orthopäde eine vollständige Diagnose der Krankheit vor. Neben visuellen Methoden mit Ultraschall. Säuglinge ab 3 Monaten können zusätzlich der Röntgendiagnostik zugeordnet werden. Röntgenbilder werden immer bei Verdacht auf Luxation und beidseitiger Unreife der Gelenke eingesetzt. Alle diese Methoden helfen dem Arzt, den Schweregrad der Erkrankung zu bestimmen.

Nach der Untersuchung der Ergebnisse des Ultraschall- und Röntgenbildes des Patienten wird der Orthopäde die Behandlung diagnostizieren und vorschreiben (wir empfehlen zu lesen: Wie ist die Ultraschalluntersuchung der Hüftgelenke bei Säuglingen?). Das Kind wird registriert und wird die Wirksamkeit der verordneten Behandlung im Laufe der Zeit beobachten. Grundsätzlich erholen sich Babys bis zum Alter von sechs Monaten rasch, es ist schwieriger, Kinder nach einem Jahr zu behandeln.

Merkmale der Behandlung

Wenn diese Methoden jedoch unwirksam waren oder die Krankheit zu spät diagnostiziert wurde, wird ein chirurgischer Eingriff vorgenommen.

Konservative Methoden

Für die Behandlung des DTBS-1-Grads bei Neugeborenen schreibt der Arzt ein weites Windeln vor (wir empfehlen zu lesen: wie wird ein weites Windeln mit Windeln und ausführliches Video durchgeführt). Das Kind wird auf den Rücken gelegt, die Beine gespreizt und dazwischen Rollen von 2-3 Windeln platziert. All dies wird durch eine andere Windel am Gürtel des Gürtels befestigt. Diese Methode wird sowohl zur Behandlung als auch zur Vorbeugung von Hüftgelenksdysplasie eingesetzt. In Grad 2 und 3 werden orthopädischen Geräten Folgendes zugewiesen:

1. Steigbügel Pavlik. Die Beine des Babys werden mit Hilfe von Gürteln und einer auf der Brust befestigten Bandage in einer gebogenen und geschiedenen Position fixiert.
2. Reifen Vilna. Sie wird vom Orthopäden einmal angelegt und erst nach vollständiger Genesung entfernt. Es besteht aus Riemen und Streben, deren Länge einstellbar ist.
3. Rohr geschnitten Stellt die Gestaltung der Schulterpolster und 2 Sattelstreben dar, die durch eine Metallstange miteinander verbunden sind.
4. Shina Volkova Zugewiesen an Kinder von 1 Monat bis 3 Jahre. Der Körper des Kindes ist im Kinderbettdesign und die Beine - in den seitlichen Teilen - fixiert.
5. Reifen Freike. Mit Dysplasie 1 und 2 Grad ohne Dislokation ernannt. Der Reifen fixiert die Füße des Kindes in einem Winkel von mehr als 90 °.

Steigbügel von Pavlik

Wenn die Versetzung gebildet ist und die konservative Behandlung fehlgeschlagen ist, wird eine geschlossene Reduktion des Gelenks angewendet. Eine solche Operation wird für Kinder von 1 bis 5 Jahren durchgeführt. Danach wird ein Gipsverband von bis zu 6 Monaten auf den wunden Oberschenkel aufgetragen. Normalerweise ist eine solche Behandlung für Kinder schwierig.

Physiotherapie

Je nach Schwere der Erkrankung kann der Arzt als zusätzliche Behandlung eine Physiotherapie verschreiben. In Kombination mit dem Kern hilft es dem Kind, schnell mit der Krankheit fertig zu werden. Diese Methoden umfassen:

1. UFO. Individuell ernannt, beschleunigt die Regeneration des Gewebes und stimuliert das Immunsystem.
2. Elektrophorese mit Phosphor und Kalzium zur Stärkung der Knochen und Gelenke.
3. Anwendungen mit Ozokerit. Über das wunde Gelenk gelegt, fördern Sie die Gewebereparatur.
4. Warmes Bad mit Meersalz. Aktiviert Schutzfunktionen, verbessert die Durchblutung und fördert die schnelle Regeneration des Gewebes.

Medizinische Massage und Gymnastik

Bewegungstherapie und Massage werden individuell verordnet. Diese Methoden werden in der komplexen Therapie oder zur Vorbeugung von Dysplasie eingesetzt. Die Massage wird von Kursen für 10 Tage nur von einem Spezialisten für die Verschreibung eines Arztes durchgeführt. Danach wird sie in einem Monat wiederholt. Nach Sitzungen der Physiotherapie werden die Eltern normalerweise angewiesen, den Unterricht zu Hause fortzusetzen.

Der Zweck dieser Methoden ist:

• Muskelaufbau
• Verbesserung der Durchblutung;
• Aufrechterhaltung der gemeinsamen Mobilität und der Entwicklung der körperlichen Aktivität des Kindes;
• Prävention von Komplikationen.

Chirurgische Intervention

Bei einer starken Unterentwicklung des Gelenkkopfes, einer späten Diagnose, einer ineffektiven Behandlung und einer schweren Verschiebung mit Verschiebung besteht ein dringender Bedarf an einem chirurgischen Eingriff. Die operative Methode dient zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit und des Blutkreislaufs. Es besteht jedoch ein hohes Risiko für Komplikationen nach der Operation:

• entzündliche Prozesse;
• schwerer Blutverlust;
• gemeinsames Eitern;
• Gewebenekrose.

Vorbeugende Maßnahmen

Es gibt Fälle, in denen sich die Krankheit allmählich entwickelt. Prävention wird empfohlen, um das Auftreten von DTBS zu verhindern. Prophylaktische Methoden sind:

1. Weites Windeln (wir empfehlen zu lesen: wie weit das Wickeln bei Hüftgelenksdysplasie erfolgt: Video). Es trägt zur richtigen Entwicklung der Gelenke des Kindes bei.
2. Besondere Anpassungen nach Alter. Dazu gehören tragbare Tragetücher und Kängurus, die es dem Baby ermöglichen, den Körper der Mutter während des Gebrauchs zu umwickeln (mehr im Artikel: Wie viel können Sie das Baby in einem Känguru oder auf der Brust tragen?). Die Hüften des Kindes sind in der richtigen Position.
3. Gymnastik und Massage. Leichte Massagebewegungen entspannen die Muskeln und eine kleine körperliche Bewegung stärkt sie.

Was Sie über Hüftgelenksdysplasie bei einem Kind und seine Behandlung wissen müssen?

Heutzutage nimmt die Zahl der Kinder mit angeborenen Krankheiten allmählich zu. Eine unzureichende unzureichende Entwicklung der Hüftgelenke gilt in vielen Regionen des Landes als die führende unter den angeborenen Pathologien. Hüftdysplasie bei Kindern - eine häufige Erkrankung, wie ist sie?

Was ist eine Hüftgelenksdysplasie bei Babys?

Die Dysplasie des Hüftgelenks bei Neugeborenen ist seine Unreife mit einer gestörten Entwicklung aller Verbindungen, die das Hüftgelenk bilden: Knochen und Knorpel, die die Basis bilden, und die Weichteile (Bänder, Kapseln, Muskeln).

Trotz der Untersuchung von Säuglingen im Alter von bis zu sechs Monaten ist es leider nicht immer möglich, die frühe Krankheit zu erkennen. Eine frühzeitige Behandlung garantiert jedoch Wirksamkeit und Erfolg.

Hüftdysplasie bei Säuglingen und ihre Ursachen

Ein Satz "Hüftdysplasie" wird als Verletzung der korrekten Interaktion zwischen den Komponenten des Gelenks bei Kindern bezeichnet.

Die Gründe für die Entstehung von Dysplasie bei Kindern sind die folgenden Faktoren:

1. Teratogene Faktoren (schädliche, verursachende Defekte) - mechanisch, chemisch, physikalisch und Lebensmittel. Sie schädigen den Embryo in den frühen Entwicklungsstadien.
2. Vererbung Bei 14% der kranken Kinder wurde die angeborene Pathologie von ihren Eltern geerbt.
3. Hüftstoß Durch Dehnen der Gelenkkapsel rutscht der Femurkopf aus der Gelenkhöhle. Dies liegt an der besonderen Struktur des Gelenks und der Tatsache, dass sich das Baby am Ende der Schwangerschaft in der Gebärmutter befindet (die Beine des Babys werden in den Körper hineingebracht und gegen den Körper gedrückt) sowie ein enges Windeln.
4. Unvollständige oder langsame Entwicklung des Hüftgelenks. Bei der Geburt des Babys verlangsamt sich die Verknöcherung der Komponenten des Hüftgelenks und die Knorpelelemente sind ausreichend entwickelt. Wenn Sie das Neugeborene richtig pflegen und die gewünschte Position der Abduktion im Gelenk sicherstellen, erreicht das Hüftgelenk die notwendige Entwicklung von selbst.
5. Schwache Bänder des Gelenks.
6. Trauma während der Schwangerschaft oder während der Geburt, wenn das Baby nicht richtig in der Gebärmutter liegt.
7. Schwache Gelenkmuskeln

Faktoren, die das Risiko einer Dysplasiebildung erhöhen:

1. Hüftdysplasie bei erwachsenen Eltern.
2. Beckenpräsentation des Fötus.
3. Große Früchte.
4. Verformung des Fußes
5. Toxikose der Schwangerschaft.

Der Grad der Hüftdysplasie

Die Hüftgelenksdysplasie gemäß ICD 10 (internationale Klassifikation der Krankheiten der 10. Revision) hat drei Stufen:

1. Vorbeugung des Hüftgelenks Vorversetzung ist die Unreife eines Gelenks, das noch nicht den gewünschten Entwicklungsstand erreicht hat. Ferner kann sich das Gelenk richtig bilden, und es kommt zu einer Heilung oder Subluxation. Aufgrund der gestreckten Gelenkkapsel wird der Oberschenkelkopf einfach und schnell zurückgesetzt, und die Luxation formt sich wieder. Eine abnormale Entwicklung des Gelenks wird auf Röntgenstrahlen festgestellt, es findet jedoch keine Verlagerung der Hüfte statt. Bei Neugeborenen tritt die Beschäftigung am häufigsten auf.
2. Subluxation des Femurkopfes. Die Subluxation ist durch eine Gelenkveränderung gekennzeichnet. Bei Subluxation wird der Kopf der Hüfte verschoben, befindet sich jedoch im Gelenk. Auf dem Röntgenbild ist eine Dezentration (Verschiebung) des Kopfes sichtbar, die nicht über die Grenzen der Depression hinausgeht.
3. Angeborene Luxation der Hüfte. Eine Luxation tritt auf, wenn der Kopf des Oberschenkels vollständig verschoben ist und sich außerhalb des Acetabulums befindet.

Angeborene Luxation ist der jüngste Grad der Dysplasie. Ein Kind ist bereits mit einer Luxation geboren, oder es kann sich bei einem einjährigen Baby mit einer späten Diagnose und Therapie entwickeln.

Hüftdysplasie bei Kindern und deren Diagnose

Die Diagnose wird während der Untersuchung gestellt, wenn sie Anzeichen einer Dysplasie sehen. Der Arzt sollte die Dysplasie des Babys rechtzeitig untersuchen, ihn in der Entbindungsstation untersuchen und ihn dann zur Untersuchung zum Orthopäden schicken. Der Orthopäde verschreibt die Behandlung für alle Kinder, die krank sind und im Verdacht stehen, die Krankheit zu haben, bis eine genaue Diagnose vorliegt.

Bei Verdacht auf Dysplasie wird dem Kind neben der Untersuchung Instrumentaluntersuchungen verschrieben, deren Ergebnisse eine Diagnose stellen. Die Einführung neuer Diagnoseverfahren hat die Wahrscheinlichkeit einer genauen und rechtzeitigen Diagnose erhöht. Der Zustand der Gelenke wird mittels Ultraschall, Radiographie und Computertomographie bestimmt.

Hüftdysplasie bei Kindern und ihre Symptome

Bei der Diagnose "Hüftluxation" bei Säuglingen gibt es gewisse Schwierigkeiten, da Neugeborene eher Vorurteile haben, das Anfangsstadium des Prozesses.

Um das Kind genau unter die Lupe zu nehmen, braucht es einen warmen Raum. Bevor man es inspiziert, sollte man es besser füttern. Unter diesen Bedingungen ist es einfacher, die Symptome einer Dysplasie zu erkennen.

Die Hauptsymptome einer Hüftdysplasie sind:

• ein Symptom des Rutschens;
• Begrenzung der Abduktion im Hüftgelenk;
• Verkürzung der Extremität;
• Asymmetrie der Falten auf der Haut.

Slippage-Symptom

Das wichtigste Symptom der Vorversetzung ist ein Symptom des Ausrutschens. Dies wird durch eine relativ leichte Reposition und umgekehrte Verlagerung des Femurkopfs aus der Gelenkhöhle aufgrund der gestreckten Kapsel und der Bänder des Gelenks erklärt. Das Symptom des Ausrutschens ist während der Untersuchung nicht zu hören, es fühlt sich an, als bewege sich der Kopf eines Knochens.

Um dies zu erkennen, müssen die Beine des Babys an den Knie- und Hüftgelenken gebogen sein und einen rechten Winkel bilden. In diesem Moment liegen die Daumen des Arztes auf der Innenseite und die restlichen Finger auf der Außenseite des Oberschenkels. Beginnen Sie langsam, die Hüften in der Hand zu spreizen. Zu diesem Zeitpunkt gleitet der Kopf des Oberschenkels in die Hüftpfanne, es erfolgt ein Stoß.

Wenn die Gelenkveränderungen zunehmen, treten andere Symptome auf.

Begrenzung führen

Eine Begrenzung der Abduktion wird hauptsächlich mit einem erhöhten Muskeltonus beobachtet, der für das Bringen des Oberschenkels verantwortlich ist. Es manifestiert sich bei neurologischen Erkrankungen, daher muss der Neurologe mit begrenztem Einfluss untersucht werden. Der Säugling, der die Abduktion in den Hüftgelenken definiert, wird mit gebeugten Beinen am Hüft- und Kniegelenk auf dem Rücken platziert.

Um alles richtig zu machen und dieses Symptom zu erkennen, müssen Sie die Beine des Neugeborenen entspannen, also sollten Sie das schlafende Kind inspizieren oder warten, bis sich das Baby an die Hände des Arztes gewöhnt hat und vollständig entspannen.

Bei gesunden Gelenken können die Beine gespreizt werden, so dass sie mit der Außenseite der Hüften die Tischoberfläche berühren. Das Kind wächst und das Symptom verliert seine Bedeutung, es wird nicht dauerhaft erkannt.

Beinverkürzung

Die Beinverkürzung bei Kindern ist schwer zu bestimmen. Die Verkürzung wird durch die Kniescheiben bestimmt. Auf dem Rücken der Babybeine liegend, beugen Sie sich an der Hüfte und maximal an den Kniegelenken und setzen Sie den Fuß neben den Tisch. In dieser Position ist zu sehen, dass die Patella auf der Versetzungsseite niedriger ist.

Die Symmetrie der Falten

Bei der Untersuchung eines Kindes wird auch die Symmetrie der Hautfalten des Oberschenkels berücksichtigt.

Auf der Luxationsseite sind die Inguinal- und Po-Femurfalten tiefer und ihre Asymmetrie ist sichtbar.

Bei Neugeborenen sind die Symptome einer angeborenen Luxation schlecht ausgeprägt und werden nicht immer erkannt. Daher ist es schwierig, die Diagnose zu stellen, wenn man sich nur auf die Klinik stützt. Im Zweifelsfall schickt der Arzt das Kind zur Ultraschalluntersuchung zur Klärung.

Hüftdysplasie bei Kindern und ihre Behandlung

Dysplasie der Hüftgelenke bei Kindern unter einem Jahr kann mit Hilfe von Operationen und ohne sie mit Abduktionsgeräten behandelt werden.

Bei Kindern bis zu 6 Monaten

Die Dysplasie sollte sofort nach der Geburt behandelt werden, sobald die auf sie gerichteten Symptome identifiziert wurden. Die erste Woche ist entscheidend: Ein gesundes Gelenk wird gebildet, oder es kommt zu einer Luxation.

Frühe Behandlung der Dysplasie - dies ist eine Führung in den Gelenken, bei der die Aktivität und Beweglichkeit in den Gelenken erhalten bleibt. In der Entbindungsstation wird ein ausgedehntes Windeln bei Hüftgelenksdysplasie praktiziert, bevor der orthopädische Chirurg zur Prävention untersucht wird. Es ist keine Behandlung für Dysplasie, aber je früher die Prävention eingeleitet wird, desto günstiger ist die Prognose.

Um den Beinen die Position des Biegens und der Abduktion zu geben, werden verschiedene Umlenkvorrichtungen (Reifen, Hosen, Bandagen) verwendet. Pavlik Steigbügel werden als die beste Option für Dysplasie der Hüftgelenke angesehen. Die Dauer des Kurses hängt vom Zustand der Gelenke ab und dauert 3 bis 6 Monate.

Bei Kindern älter als 6 Monate

Erfahrene Orthopäden bevorzugen eine sparsame, nicht narkotische Reposition des Femurkopfes, indem sie das Bein strecken und mit einem Gipsverband fixieren. Dies ist die beste und effektivste Methode.

Die Beine werden für 4-6 Monate gesperrt gehalten. Wenn ein Gipsverband entfernt wird, wird ein Reifen auf die Beine des Babys gelegt. Die Breite der Reifenstreben bei der Dysplasie ändert sich im Verlauf der Behandlung und nimmt allmählich ab.

Der Reifen wird entfernt, wenn die Verbindung vollständig wiederhergestellt ist. Während die Kinder aufwachsen, stehen sie unter der Kontrolle eines Orthopäden und werden regelmäßig einer restaurativen Behandlung unterzogen.

Prävention von Hüftgelenksdysplasie

1. Jedes Kind sollte von einem Orthopäden, einem Neurologen untersucht werden, und es wird auch ein Ultraschall der Gelenke durchgeführt.
2. Kostenloses Windeln Baby.
3. Therapeutische Übung, die zusammen mit einer Massage durchgeführt wird.

Übungen zur Hüftgelenksdysplasie

Bewegungstherapie ist die Hauptmethode für die Bildung eines gesunden Gelenks und die einzige Methode, die die Entwicklung motorischer Fähigkeiten unterstützt.

Körperliche Übungen bei Dysplasie können in allgemeine und spezielle Entwicklung unterteilt werden. Bei der ersten Verwendung von Geburt an und wenn das Kind erwachsen ist, sollten seine psychomotorischen Fähigkeiten berücksichtigt werden. Spezielle Übungen erhöhen den Stoffwechsel und die Durchblutung der Gelenke und Muskeln. Mit Kindern bis zu einem Jahr machen sie passive Übungen und von Jahr bis drei Jahren aktive Übungen.

Die Übungen zielen zunächst darauf ab, die Einschränkung der Mobilität im Gelenk zu beseitigen. Zum Beispiel streuen sie ein Baby in einer Frosch-Pose auf einen Bauch, oder die Beine sind an den Knien gebogen und führen kreisförmige Bewegungen aus. Das Kind in dieser Zeit ist in den Steigbügeln.

Wenn die Versetzung zurückgesetzt wird, werden die Übungen täglich ausgeführt, wobei Active und Mobile hinzugefügt werden. Wenn Sie zum Beispiel die Sohlen kitzeln, bewegt das Baby aktiv die Beine. Zu diesem Zeitpunkt wird der Behandlung die Physiotherapie hinzugefügt. Elektrophorese bei Hüftdysplasie bei Kindern wird unter Verwendung von Calcium- und Phosphorlösungen durchgeführt. Es werden mindestens 10 Sitzungen abgehalten.

Nach dem Entfernen der Fixative stärken sie die Muskulatur der Beine durch Massage und Gymnastik und vergessen dabei nicht den Schwimmunterricht.

Hydrokinese ist die effektivste Rehabilitationsmethode für Kinder. Übungen in Wasser wirken sich positiv auf die Behandlung aus und geben eine positive Einstellung.

Fazit

Hüftdysplasie ist heutzutage viel häufiger geworden. Es ist notwendig, es von Geburt an mit komplexen Techniken zu behandeln. Unter Beachtung der Behandlungsregeln können Sie weiterhin erfolgreiche Ergebnisse erzielen, um Behinderungen und die Auswirkungen von Hüftdysplasie bei Kindern zu vermeiden.

Hüftdysplasie

Fehlbildungen des Skeletts und des Bindegewebes können, wenn sie nicht rechtzeitig behandelt werden, viele schwerwiegende Probleme verursachen und dem Besitzer erhebliche Unannehmlichkeiten bereiten. Angeborene Luxation der Hüfte oder Dysplasie der Hüftgelenke - eine häufige Diagnose. Finden Sie heraus, wie gefährlich diese Krankheit ist, wie Sie angeborene Erkrankungen des Beckenknochens behandeln und was Sie während der Rehabilitationsphase tun müssen.

Was ist eine Hüftgelenksdysplasie?

Das Bett des Femurs besteht aus dem Ileum, das mit Knorpelgewebe ausgekleidet ist und als Acetabulum bezeichnet wird. In der Höhle des Bettes befindet sich der Kopf des Femur und um ihn herum bilden sich Bänder. Dies ist eine Art Kapsel, die dem Kopf des Femur hilft, mit der Standardneigung des Acetabulums im Bett zu bleiben. Jede Verletzung der Biomechanik - Hypermobilität des Gelenks, unzureichende Ossifikation der Köpfe, Verletzung der Oberschenkelachse - gilt als Dysplasie.

Neugeborene

Eine Verlagerung der Hüfte bei Säuglingen manifestiert sich als Verletzung während der Entwicklung eines oder mehrerer unreifer Gelenke. Gleichzeitig geht die Elastizität des Knorpels verloren, das Acetabulum wird abgeflacht und der Femurkopf wird weich. Im Laufe der Zeit werden die Knochen kürzer oder wachsen in die falsche Richtung. Je nach Verschiebung von Strukturen wird diese Pathologie als Luxation oder Subluxation bezeichnet.

Eine Hüftgelenksdysplasie bei Neugeborenen ist weitaus häufiger als ein ähnliches Problem bei Erwachsenen. In diesem Fall tritt eine spätere Verknöcherung bei Mädchen häufiger auf. In fast der Hälfte der Fälle leidet die linke Körperseite an einer Unterentwicklung der Hüftorgane, und der Anteil bilateraler Erkrankungen macht nur 20% aus. Wissenschaftler glauben, dass die Krankheit die Pathologie der Schwangerschaft, die Lage des Fötus im Beckenbereich, die Vererbung, die schlechte Beweglichkeit des Fötus hervorruft.

Bei Kindern nach einem Jahr

Es ist leicht, die Krankheit bei einem einjährigen Baby zu erkennen, denn zu dieser Zeit beginnen Kinder, alleine zu sitzen, zu laufen und zu krabbeln. In diesem Fall kann an diesem Bein ein Hinken auftreten, auf dessen Seite sich eine Beckenpathologie befindet. Wenn die Luxation des Oberschenkels beidseitig ist, läuft das Kind mit einem Entengang. Bei kranken Kindern nimmt der Gluteusmuskel an Größe ab und mit dem Druck auf die Ferse beim Liegen wird die Bewegung der Beinachse vom Fuß zum Oberschenkel selbst beobachtet.

Bei Erwachsenen

Die Geometrie des Gelenks bei Erwachsenen kann aufgrund einer Verletzung gestört sein oder eine Erkrankung des Kindesalters sein. Ähnliches gilt für intrauterine Störungen als Folge von Komplikationen bei schwierigen Geburten und Pathologien des endokrinen Systems des Körpers. Die Behandlung für Erwachsene ist länger und schwieriger. Häufig reichen Standardtherapiemethoden nicht aus, dann empfehlen Ärzte die Gelenkendoprothetik.

Gründe

Ärzte glauben, dass angeborene Luxation der Hüfte aus verschiedenen Gründen vorkommen kann. Zum Beispiel entdeckten Wissenschaftler kürzlich, dass ungünstige natürliche Bedingungen, erbliche Faktoren und häufige Belastungen zur Entwicklung dieser Pathologie beitragen und die Behandlung verschlimmern können. Die Hauptgründe sind:

• Becken-Präsentation des Fötus;
• zu viel Gewicht des Neugeborenen;
• Infektionskrankheiten der Mutter;
• dichtes Wickeln;
• Gelenkverletzungen;
• Abnormalitäten in der Entwicklung der Wirbelsäule;
• Fußdeformität;
• Rückenmark-Pathologie;
• hormonelle Störungen;
• Einschränkung der fetalen intrauterinen Bewegungen;
• Alter der Frau in Arbeit über 35 Jahre.

Die Luxation des Oberschenkels ist unilateral und bilateral, letztere sind sehr selten. Darüber hinaus unterteilen Ärzte die Pathologie in drei Haupttypen:

• Acetabuläre Dysplasie. Symptome: Das Acetabulum mit einer nicht standardmäßigen Größe ist in der Regel im Durchmesser reduziert, hat eine flache Basis und eine unterentwickelte Knorpelhaube.
• Luxation des Femurs Normalerweise ist der Femurhals bei Erwachsenen in einem Winkel von 40 Grad und bei Neugeborenen um 60 Grad verbunden. Eine Verletzung des Winkels führt zu einer Verschiebung.
• Rotationsdysplasie. Es wird als Verletzung der anatomischen Struktur und der Platzierung von Knochen beschrieben. Manifestiert sich bei Kindern in Form von Klumpfüßen, Verkürzung der Gliedmaßen.

Der Grad der Dysplasie bei Kindern

Ärzte unterscheiden je nach Schweregrad mehrere Entwicklungsstadien von Verletzungen der Geometrie des Hüftgelenks. Dazu gehören:

• Die erste Stufe. Wenn strukturelle Veränderungen bereits begonnen haben, sich aber noch nicht so weit entwickelt haben, dass der Arzt nach einer visuellen Untersuchung eine Diagnose stellen kann.
• Vorfreude Durch die Dehnung der Kapsel zeichnet sich eine leichte Verschiebung des Femurkopfes aus.
• Subluxation des Oberschenkels. Der Gelenkkopf ist gegenüber dem Trochannel-Hohlraum deutlich verschoben. Dadurch wird die Lünette leicht verschoben, wodurch die Hüftbänder gedehnt werden.
• Versetzung Der Kopf befindet sich außerhalb der Hüftpfanne nach oben und außen. Der Rand des Knorpelrandes wird nach innen gedrückt und gebogen. Die Beibehaltung der elastischen Bänder hat ihre Flexibilität verloren.

Was sind gefährliche Dysplasie-Hüftgelenke bei Kindern?

Eine zeitlos diagnostizierte Luxation kann zu schwerwiegenden Abnormalitäten in der Struktur des Hüftorgans und zu vielen unangenehmen Symptomen führen. Bei einseitigen Luxationen bei Kindern kommt es zu einer Verletzung des Ganges, eingeschränkter Beweglichkeit, Beckenverformung, Schmerzen in den Knien und der Hüfte, leichter Muskelatrophie. Wenn bei einem Kind eine bilaterale Dysplasie diagnostiziert wurde, können Sie einen Entengang, eine Verschlechterung der Funktionen der inneren Organe des Beckens und das Auftreten von Schmerzen in der Lendenwirbelsäule feststellen.

Bei Erwachsenen sind die Auswirkungen einer Dysplasie mit Arthritis des Hüftgelenks und dysplastischer Koxarthrose verbunden. Die letzte Pathologie des Bewegungsapparates ist durch eine Abnahme der körperlichen Aktivität, eine Verschlechterung der Muskeln, Rücken-, Bein- und Hüftschmerzen gekennzeichnet. An der Stelle, an der der Femur mit dem Beckenknochen in Kontakt kommt, kommt es manchmal zu einer Zunahme der falschen Gelenke - Neoarthritis. Klinische Symptome äußern sich in Form von akutem Schmerz, Lahmheit und Verkürzung eines Beines. Neoarthrose wird häufig in anderen Bindegeweben beobachtet und ist mit Behinderungen bedroht.

Hüftdysplasie bei Kindern

Hüftdysplasie bei Kindern

Erkrankungen des Bewegungsapparates, die zu einer anhaltenden Gangstörung führen können, treten häufig bei Kleinkindern unterschiedlichen Alters auf. Es ist besser, solche Pathologien so früh wie möglich zu behandeln, bevor schwerwiegende Komplikationen auftreten. Hüftdysplasie bei Kindern ist auch bei Kindern recht häufig.

Was ist das?

Diese Krankheit entwickelt sich aufgrund der verschiedenen Ursachen, die zu nachteiligen Wirkungen auf die Gelenke führen. Infolge angeborener struktureller Störungen erfüllen die Hüftgelenke nicht mehr alle grundlegenden Funktionen, die ihnen die Natur auferlegt. All dies führt zur Entstehung und Entwicklung spezifischer Symptome der Krankheit.

Diese Pathologie tritt häufiger bei Babys auf. Bei Jungen wird Dysplasie viel seltener erfasst. Normalerweise findet jedes dritte von Hunderten von Babys, die von Orthopäden geboren wurden, diese Krankheit. Geografische Unterschiede bestehen auch bei der Inzidenz von Hüftdysplasie bei Babys, die in verschiedenen Ländern geboren sind.

In Afrika zum Beispiel ist die Inzidenz dieser Krankheit viel geringer. Dies kann leicht durch die Art und Weise des Tragens der Babys auf dem Rücken erklärt werden, wenn die Beine weit auseinander liegen.

Gründe

Verschiedene Faktoren können zur Entwicklung der Krankheit führen. Große Gelenke, einschließlich der Hüftgelenke, beginnen sich auch im Uterus zu legen und zu formen. Wenn bestimmte Störungen während der Schwangerschaft auftreten, führt dies zur Entwicklung anatomischer Anomalien in der Struktur des Bewegungsapparates.

Die häufigsten Ursachen für Dysplasie sind:

• Genetische Veranlagung. In Familien, in denen nahe Angehörige Manifestationen der Krankheit haben, ist die Wahrscheinlichkeit höher, dass ein Kind an dieser Krankheit erkrankt. Es ist mehr als 30%.

• Verletzung der Gelenkbildung des Babys während der Schwangerschaft als Folge einer ungünstigen Umweltsituation oder der Einwirkung toxischer Substanzen auf den zukünftigen Körper der Mutter.
• Hohe Hormonwerte während der Schwangerschaft. Oxytocin, das im Körper der zukünftigen Mutter produziert wird, bewirkt eine Verbesserung der Beweglichkeit des Bandapparates. Diese Eigenschaft ist vor der Geburt notwendig. Oxytocin wirkt sich auch auf die Verbesserung der Beweglichkeit aller Gelenke aus, einschließlich einer weiteren übermäßigen Bewegungsamplitude. Die Hüftgelenke sind anfällig für diesen Effekt.
• Enges Wickeln. Eine übermäßige Straffung der Beine während dieser täglichen Prozedur führt zur Bildung von Dysplasie. Eine Veränderung der Wickelart führt zu einer verbesserten Funktion der Gelenke und verhindert die Entwicklung der Krankheit. Dies wird auch durch zahlreiche in Japan durchgeführte Studien bestätigt.
• Die Geburt eines Kindes über 35 Jahre.
• Babygewicht bei der Geburt mehr als 4 Pfund.
• Frühgeburt
• Gesäß previa.
• Standort der Früchte schließen. Dies findet man normalerweise in einer engen oder kleinen Gebärmutter. Wenn der Fötus groß ist, kann er eng genug an den Uteruswänden anliegen und sich kaum bewegen.

Entwicklungsmöglichkeiten

Ärzte unterscheiden verschiedene Varianten dieser Krankheit. Durch verschiedene Klassifizierungen können Sie die Diagnose am genauesten erstellen. Es gibt die Variante der Krankheit und den Schweregrad an.

Optionen für Dysplasie bei Verletzung der anatomischen Struktur:

• Acetabular Der Defekt liegt im Bereich des Limbusknorpels oder an der Peripherie. Übermäßiger intraartikulärer Druck führt zu eingeschränkter Mobilität.
• Epiphyse (Mayer-Krankheit). In dieser Form kommt es zu einer starken Verdichtung und punktuellen Verknöcherung des Knorpels. Dies führt zu einer starken Steifheit, einem Fortschreiten der Schmerzen und kann auch zu Deformationen führen.
• Rotary Es gibt eine Verletzung der anatomischen Position der Elemente, die das Gelenk bilden, in mehreren Ebenen relativ zueinander. Einige Ärzte verweisen dieses Formular auf den Grenzzustand und betrachten es nicht als unabhängige Pathologie.

Nach Schweregrad:

• Einfach Wird auch als vorzeitige Zuordnung bezeichnet. Es bilden sich kleine Abweichungen, bei denen eine Verletzung der Architektur in der Struktur der größten Verbindungen des Körpers des Kindes auftritt. Verletzungen aktiver Bewegungen treten leicht auf.
• Mittlerer Grad. Oder Sublimation. Bei dieser Variante ist das Acetabulum etwas abgeflacht. Die Bewegung ist erheblich beeinträchtigt, es treten charakteristische Symptome einer Verkürzung und Gangstörung auf.
• Starker Strom. Wird auch Luxation genannt. Diese Form der Krankheit führt zu zahlreichen Abweichungen in der Bewegungsleistung.

Symptome

In den frühen Stadien der Krankheit ist schwer zu bestimmen. In der Regel ist es möglich, die wichtigsten klinischen Anzeichen der Erkrankung nach einem Jahr ab der Geburt des Babys festzustellen. Bei Säuglingen lassen sich die Symptome einer Dysplasie nur bei ausreichend ausgeprägtem Krankheitsverlauf oder Rücksprache mit einem erfahrenen Orthopäden leicht feststellen.

Die wichtigsten Manifestationen der Krankheit sind:

• Geräusch "Klicken" bei der Verdünnung der Hüftgelenke beim Biegen der Kniegelenke des Babys. In diesem Fall tritt ein kleiner Krampf auf, wenn der Femurkopf in das Gelenk eintritt. Wenn Sie sich zurückbewegen, hören Sie ein Klicken.
• Störungen führen. In diesem Fall tritt eine unvollständige Verdünnung in den Hüftgelenken auf. Bei mäßig schweren oder dislozierten Zuständen sind schwere Bewegungsstörungen möglich. Selbst wenn der Verdünnungswinkel weniger als 65% beträgt, kann dies auch auf eine resistente Pathologie hindeuten.

• Asymmetrische Lage der Hautfalten. Auf dieser Grundlage, oft sogar bei Neugeborenen, kann das Vorhandensein der Krankheit vermutet werden. Bei der Untersuchung von Hautfalten sollte auch auf deren Tiefe und Niveau, wo und wie sie sich befinden, geachtet werden.
• Verkürzung der unteren Extremitäten von einer oder zwei Seiten.
• Übermäßiger Fußwechsel auf der verletzten Außenseite. Wenn also das linke Hüftgelenk beschädigt ist, dreht sich der Fuß auf der linken Seite stark.

• Gangstörung. Das Kind, das verletzte Bein schont, beginnt auf Zehenspitzen zu gehen oder zu hinken. Am häufigsten wird dieses Zeichen bei Babys im Alter von 2 Jahren registriert. Wenn ein Kind eine völlige Verschiebung aufweist, werden seine Bewegungen künstlerischer.
• Schmerzsyndrom Entwickelt sich normalerweise bei Kindern mit einem ziemlich schweren Krankheitsverlauf. Der lange Verlauf der Krankheit führt zum Fortschreiten der Schmerzen. Um die Schmerzen zu beseitigen, müssen Sie normalerweise Medikamente einnehmen.

• Muskelatrophie am betroffenen Bein. Dieses Symptom kann bei einer schweren Erkrankung sowie bei der langfristigen Entwicklung der Erkrankung auftreten. Normalerweise sind die Muskeln des anderen Beins stärker entwickelt. Dies ist auf eine kompensatorische Reaktion zurückzuführen. Normalerweise ist der Druck auf einen gesunden Fuß erhöht.

Diagnose

Um die Diagnose einer Dysplasie im Frühstadium festzustellen, ist häufig eine zusätzliche Untersuchung erforderlich. Bereits in den ersten sechs Monaten nach der Geburt eines Kindes wird er zwangsläufig von einem Kinderorthopäden beraten. Der Arzt wird in der Lage sein, die ersten Symptome der Krankheit zu erkennen, die oft unspezifisch sind.

Die häufigste Untersuchungsmethode ist Ultraschall. Mit dieser Diagnosemethode können Sie alle anatomischen Defekte, die bei Dysplasie auftreten, genau feststellen. Diese Studie ist sehr genau und informativ genug. Es kann auch bei sehr jungen Kindern verwendet werden.

Zur Feststellung einer Dysplasie wird auch die Röntgendiagnostik ziemlich erfolgreich eingesetzt. Die Verwendung von Röntgenstrahlen in der frühen Kindheit ist jedoch nicht gezeigt. Eine solche Studie bei Säuglingen ist gefährlich und kann negative Auswirkungen haben.

Die Verwendung der Röntgendiagnostik kann bei Kleinkindern, die ohne starke Bewegung einige Zeit ruhig liegen können, sehr informativ sein. Dies ist für die korrekte Einrichtung des Geräts und die genaue Durchführung der Studie erforderlich.

Bei Feststellung der Diagnose und Durchführung aller vorangegangenen Inspektionen ist in manchen Fällen eine zusätzliche Computer- oder Magnetresonanztomographie erforderlich. Oft wird auf diese Studien zurückgegriffen, bevor chirurgische Eingriffe durchgeführt werden. Mit diesen Methoden können Sie alle strukturellen und anatomischen Anomalien der Gelenke eines Kindes genau beschreiben. Solche Umfragen sind sehr genau, aber sehr teuer. Instrumentelle Untersuchungen der Gelenke sind nicht weit verbreitet.

Arthroskopie ist die Untersuchung der Gelenkhöhle mit Hilfe spezieller Geräte. Es hat in unserem Land keine breite Anwendung erhalten. Diese Studie ist ziemlich traumatisch. Bei Verletzung der Taktiken der Arthroskopie kann eine Sekundärinfektion in die Gelenkhöhle eindringen und eine schwere Entzündung beginnen. Das Vorhandensein eines solchen Risikos führte dazu, dass solche Studien in der pädiatrischen Praxis praktisch nicht zur Diagnose von Dysplasie verwendet werden.

Mit der rechtzeitigen Bestimmung bestimmter Krankheitssymptome und der Durchführung einer genauen Diagnose kann die Behandlung rechtzeitig eingeleitet werden. Im Falle einer schweren Erkrankung oder einer späten Diagnose kann die Entwicklung einer Dysplasie jedoch zum Auftreten verschiedener nachteiliger Zustände führen.

Folgen

Sehr oft unangenehme Folgen der langen Entwicklung der Krankheit und schlecht durchgeführter Behandlung sind Gangstörungen. Normalerweise beginnen Babys zu hinken. Der Grad der Lahmheit hängt vom anfänglichen Ausmaß des Hüftgelenksschadens ab.

Bei völliger Luxation und vorzeitiger medizinischer Versorgung humpelt das Kind später schwer und tritt praktisch nicht auf das geschädigte Bein. Gehen verursacht erhöhte Schmerzen beim Baby.

Bei Kindern im Alter von 3-4 Jahren kann eine ausgeprägte Verkürzung der unteren Gliedmaßen beobachtet werden. In einem wechselseitigen Prozess kann sich dieses Symptom nur in einer geringen Verzögerung im Wachstum manifestieren.

Wenn nur ein Gelenk betroffen ist, kann das Verkürzen auch zu Gangstörungen und Lahmheit führen. Kinder beginnen nicht nur zu hinken, sondern springen auch ein wenig. Auf diese Weise versuchen sie, die Unfähigkeit, richtig laufen zu können, auszugleichen.

Diese Pathologie des Bewegungsapparates kann zur Bildung einer Behindertengruppe führen. Die Entscheidung, eine solche Schlussfolgerung auszustellen, wird von einer ganzen Ärztekommission getroffen. Ärzte beurteilen die Schwere der Verstöße, berücksichtigen die Art des Schadens und können erst dann eine Schlussfolgerung über die Gründung der Gruppe ziehen. Normalerweise wird bei einer mittelschweren Dysplasie und persistierenden Komplikationen der Erkrankung eine dritte Gruppe gebildet. Mit schwerer Krankheit - die zweite.

Behandlung

Alle medizinischen Verfahren, die das Fortschreiten der Krankheit verhindern können, werden dem Baby so früh wie möglich gegeben. In der Regel kann der Arzt bereits beim ersten Besuch des Orthopäden Dysplasie vermuten. Die Verschreibung von Medikamenten ist nicht für alle Varianten der Krankheit erforderlich.

Alle therapeutischen Maßnahmen können in mehrere Gruppen unterteilt werden. Derzeit gibt es mehr als 50 verschiedene Methoden, die offiziell in der Medizin zur Behandlung von Dysplasie bei Kindern unterschiedlichen Alters eingesetzt werden. Die Wahl eines bestimmten Schemas bleibt beim Orthopäden. Erst nach einer gründlichen Untersuchung des Kindes kann ein genauer Behandlungsplan für das Baby erstellt werden.

Alle Behandlungsmethoden der Dysplasie können in mehrere Gruppen unterteilt werden:

• Lockeres Wickeln. Normalerweise wird diese Option als wide bezeichnet. Bei diesem Wickeln befinden sich die Beine des Babys in einem etwas verdünnten Zustand. Ein breiter Weg, um die ersten nachteiligen Symptome der Krankheit zu beseitigen und deren Fortschreiten zu verhindern. Becker-Hosen sind eine der Varianten eines solchen Wickels.
• Die Verwendung verschiedener technischer Mittel. Dazu gehören verschiedene Reifen, Kissen, Steigbügel und viele andere. Mit diesen Produkten können Sie die Beine Ihres Babys sicher fixieren.
• Die Verwendung von Zuchtreifen beim Gehen. Sie ermöglichen die Aufrechterhaltung des korrekten Zuchtwinkels in den Hüftgelenken und werden nur nach Anweisung des behandelnden Arztes verwendet. Normalerweise gebrauchte Volkov- oder Vilensky-Reifen.
• Chirurgie Es wird sehr selten verwendet. Normalerweise in schwierigen Fällen der Krankheit, wenn andere Methoden unwirksam waren. Solche orthopädischen Operationen werden bei Kindern durchgeführt, die älter als ein Jahr sind, sowie bei häufigem Wiederauftreten der Krankheit und dem Fehlen des Effekts der vorherigen Behandlung.
• Massage Normalerweise genießen fast alle Babys diese Behandlung. Auch Neugeborene empfinden Massage nicht als Therapie, sondern als echten Genuss. Sie wird von seinem Spezialisten durchgeführt, der nicht nur eine spezialisierte Ausbildung in der Kindermassage hat, sondern auch ausreichend klinische Erfahrung in der Arbeit mit Kindern hat, die an einer Dysplasie leiden. Während der Massage wird der Bereich der Hüftgelenke sowie Nacken und Rücken aktiv durchgearbeitet.

• Übt Physiotherapie. Sie haben eine ausgeprägte Wirkung im Anfangsstadium der Erkrankung. Ärzte führen solche Übungen zwei- bis dreimal in der Woche und bei einigen Formen der Krankheit durch - täglich. Normalerweise dauert der Unterricht 15-20 Minuten. Übungen können von Mutter oder Krankenschwester in der Klinik durchgeführt werden. Sie können nicht unmittelbar nach einer Mahlzeit oder vor dem Schlafengehen durchgeführt werden.
• Elektrophorese im Bereich der Hüftgelenke. Ermöglicht die Verringerung der Schwere der Schmerzen, verbessert die Durchblutung des Knorpels, der das Gelenk bildet. Die Elektrophorese wird vom Kurs vorgeschrieben. Übernehmen Sie 2-3 Kurse während des Jahres. Die Wirkung der Behandlung wird vom orthopädischen Chirurgen beurteilt.

• Gymnastik mit Neugeborenen. Typischerweise wird diese Methode verwendet, um kleine Abweichungen in der Arbeit der Hüftgelenke zu erkennen. Es hilft, die Entwicklung einer Dysplasie zu verhindern und kann nicht nur für medizinische Zwecke verwendet werden, sondern auch als vorbeugende Maßnahme.
• Durchführung einer physiotherapeutischen Behandlung. Um die Blutversorgung zu verbessern und die Innervation von Gelenkknorpel zu verbessern, können Sie verschiedene Arten der Thermo- und Induktionstherapie anwenden. Solche Methoden werden von einem Physiotherapeuten ernannt und weisen eine Reihe von Kontraindikationen auf. Sie werden normalerweise für milde und mittelschwere Krankheitsvarianten verwendet. Auch nach operativer Behandlung recht erfolgreich, um die während der Operation aufgetretenen unerwünschten Symptome zu beseitigen.
• Schlammtherapie Diese Methode ist nicht nur in Sanatorien und Gesundheitszentren weit verbreitet, sondern kann auch im Physiotherapieraum der Kinderklinik durchgeführt werden. Biologisch aktive Bestandteile des Schlamms, die in seiner Zusammensetzung enthalten sind, wirken heilend und wärmend auf die Gelenke, was zu einer Abnahme der Manifestation nachteiliger Symptome der Krankheit führt.

Prävention

Um die Wahrscheinlichkeit einer Dysplasie bei Babys zu verringern, sollten Eltern die folgenden Tipps beachten:

• Versuchen Sie nicht, das Kind fest und fest zu wickeln.

Wählen Sie einen breiten Wickel. Diese Methode ist obligatorisch, wenn das Baby die ersten Anzeichen einer Dysplasie hat.

• Halte dein Baby richtig. In der falschen Position des Kindes in den Händen von Erwachsenen werden die Beine des Babys oft stark gegen den Körper gedrückt. Eine solche Situation kann Dysplasie oder andere Pathologien der Hüft- und Kniegelenke verursachen. Achten Sie auf das Wohlbefinden des Kindes während des Stillens.

• Wählen Sie spezielle Kindersitze, um das Baby im Auto zu transportieren. Moderne Geräte ermöglichen es Ihnen, die funktionale und korrekte Position der Beine von Kindern während der gesamten Fahrt im Auto aufrechtzuerhalten.

• Vergessen Sie nicht, den Orthopäden zu besuchen. Eine orthopädische Beratung ist in der obligatorischen Liste notwendiger Untersuchungen bei Säuglingen des ersten Lebensjahres enthalten.
• Treffen Sie sich mit Hüftdysplasie, die jede Mutter kann. Die Behandlung dieser Krankheit ist ziemlich mühsam und erfordert eine enorme Konzentration von Kräften und Aufmerksamkeit der Eltern. Die Entstehung schwerwiegender Komplikationen zu verhindern ist nur bei täglicher Umsetzung aller Empfehlungen möglich.
• Mit rechtzeitiger Diagnose und Behandlungsverschreibung haben Babys fast keine negativen Folgen und führen einen eher aktiven Lebensstil.

Mehr über Dysplasie bei Kindern erfahren Sie im folgenden Video: