Mit der Niederlage der Sehne auf der Handfläche, begleitet von dem pathologischen Wachstum des Narbengewebes, kommt es zur Dupuytren-Kontraktur. Die Pathologie kann konservativ mit der Verwendung von Kollagen zerstörenden Mitteln oder operativ mit der Entfernung schmerzhafter Nabelschnüre und betroffener Sehnen behandelt werden. Effektive Wirkung hat die Behandlung von Volksheilmitteln.
Wenn eine Person ein Ligament der Hände hat, muss dringend ein Arzt konsultiert werden, da diese Pathologie nur in den frühen Stadien vollständig geheilt werden kann.
Dupuytrens Kontraktur ist die Degeneration des Sehnengewebes an den Handflächen mit der Bildung von Narben. Der Prozess verläuft ohne Entzündung. Durch das Wachstum des Bindegewebes an den Bändern verlieren sie ihre Elastizität, verkürzen sich und können ihre Funktionen nicht mehr erfüllen. In diesem Fall ist die Streckung der Finger schwierig, die funktionelle Tätigkeit der Hand ist unmöglich und der Patient entwickelt eine Flexionskontraktur. Die Ursache der Krankheit ist nicht gut bekannt. Es ist jedoch bekannt, dass Stoffwechselstörungen nicht die Ursache der Pathologie sind. Der prädisponierende Hauptfaktor ist die erbliche Veranlagung. Die Ursache der Erkrankung können Verletzungen der Handfläche sein, die die tiefen Gewebeschichten betreffen. Die Hauptursachen für die Pathologie sind Schädigungen der Nerven, Gefäße, die die Handfläche und die Finger mit Blut versorgen.
Bei der Entwicklung von Dupuytrens Kontraktur besteht das Risiko,
Raucher riskieren eine solche Pathologie.
Ein Merkmal der Krankheit ist die gleichzeitige Niederlage eines oder mehrerer Finger. Die mittleren, namenlosen und kleinen Finger werden häufiger verformt. Krawatte, die auf der Palmaraponeurose entsteht, sind sie gebunden. Während der Verlängerung der Handfläche bleiben sie in einer festen Position, die von einer leichten Einschränkung der Beweglichkeit bis zum vollständigen Drücken reicht.
Dupuytrens Kontraktur hat im Gegensatz zu anderen Erkrankungen ein ausgeprägtes klinisches Bild. Die Pathologie zeichnet sich durch folgende Merkmale aus:
Ein früher Besuch beim Arzt hilft, die gefährlichen Konsequenzen zu vermeiden, da die Fibromatose später nicht geheilt werden kann. Wenn die Diagnose bestätigt ist, umfasst die Therapie eine Operation, gefolgt von einer Arzneimitteltherapie und Physiotherapie. Im Falle einer leichten Erkrankung wird anstelle einer Operation die Injektion von Medikamenten oder die Anwendung einer Kontraktubeks-Salbe verwendet, die das Bindegewebe erweichen und glätten kann. Die Behandlung sollte umfassend sein und nicht nur die Beseitigung von Knoten gewährleisten, sondern auch die vollständige Funktion der Hände wieder aufnehmen.
Die etiotropische Therapie der Dupuytren-Kontraktur besteht im Einsatz einer Injektion, die die Knoten und Fibrose auflöst. Verwenden Sie dazu Werkzeuge, die Kollagenase oder Lidz enthalten. Die wirksame Wirkung wird durch die Therapie mit "Collalizin" erzielt, die Kollagenpeptidbindungen zerstört. Im Falle einer Krankheit ist es auch möglich, die Contractubex-Salbe auf das betroffene Gebiet aufzutragen, die Wirkung dieser Therapieform ist jedoch nicht signifikant. Für die Behandlung der Metacarpophalangealgelenke ist die konservative Methode nicht geeignet, da die Erkrankung zwangsläufig zurückgeht. Mit einer signifikanten Schmerzsyndrom-Blockade von Nervenstämmen, die zur Hand gehen. Dazu werden schmerzstillende Lösungen verwendet, manchmal auch mit Steroidhormonen.
Die Behandlung ohne Operation wird nur bei geringfügigen Verletzungen angewendet.
In den frühen Entwicklungsstadien ist eine konservative Behandlung mit Thermobädern, Schlammanwendungen und ultrahohen Frequenzen möglich. Bei starken Schmerzen wird die Elektrophorese mit Anästhesielösungen durchgeführt. Außerdem wird blauer Ton verwendet. Es kann Schmerzen lindern, die Flexionsfunktion etwas verbessern und den normalen Zustand der Haut im betroffenen Bereich wiederherstellen.
Das Iodidgitter an der Hand hilft dabei, die Hand zu heilen und die Funktionsaktivität des betroffenen Fingers wieder aufzunehmen. Vor dem Schlafengehen besser anwenden. Die Kräutermedizin wird auch in Form von Kräuter-Kompressen (Echinacea oder Kamille) verwendet, die entzündungshemmend wirken. Hausgemachte Salbe auf Zwiebelbasis auftragen. Weit verbreitete Behandlung der Homöopathie.
Die Behandlung der Dupuytren-Kontraktur nach einer Operation oder bei geringfügiger Fibromatose wird mit einem Massagekurs durchgeführt. Sie kann sowohl von einem Spezialisten als auch von einem Kranken unabhängig durchgeführt werden. Diese Prozedur umfasst Streicheln, Reiben und Kneten nicht nur der Hand, sondern auch des Fußes, wodurch die biologisch aktiven Massagepunkte beeinflusst werden. Eine medizinische Massage im Falle einer Dupuytren-Kontraktur hilft, die Schmerzen deutlich zu reduzieren.
Durch die Physiotherapie mit gymnastischen Übungen können Sie die Funktion des Griffs der Hand wiederherstellen. Seit der Vernarbung der Bänder und der Aponeurose wird häufig ein Wiederherstellungsverfahren durchgeführt. Es ist eine erzwungene Dehnung der Weichteile der Handfläche. Danach wird bei Kontrakturen eine therapeutische Gymnastik durchgeführt und nachts wird eine langanhaltende Binde angelegt, um die beschädigten Strukturen in der ungebogenen Position zu fixieren. Dies hilft beim korrekten Verschmelzen der Sehnen.
Eine chirurgische Behandlungsmethode wird angewendet, wenn sich die Krankheit im Endstadium befindet und es zu einer erheblichen Gelenkkontraktur der Metacarpophalangealregion und einer Sehnenkontraktion kommt. In diesem Fall wird eine Aponeurotomie durchgeführt - Exzision der Palmaraponeurose. Bei Beteiligung der Gefäße und der Nerven der Hand am pathologischen Prozess wird eine Amputation der betroffenen Finger durchgeführt.
Weder Entzündungen noch Vitaminmangel können den Ausbruch einer Krankheit wie Dupuytrens Kontraktur auslösen.
Es sieht aus wie eine betroffene Handfläche
Die Diagnose wird gestellt, wenn zikatrische Veränderungen in den Handflächen oder Füßen und Sehnenumwandlungen begonnen haben.
Während einer starken Zunahme des Bindegewebes werden die Sehnen kleiner, was im Laufe der Zeit zu einem Verlust der Fähigkeit führen kann, die Finger zu biegen oder zu strecken. Muskelgewebe versteift sich. Wenn Sie nicht rechtzeitig Hilfe suchen, ist der Prozess irreversibel. Infolgedessen werden die Hände deformiert und erfüllen ihre Funktion nicht mehr.
Vernachlässigte Krankheiten können dazu führen, dass die Finger nicht gebogen werden können
Die Krankheit wurde von einem Chirurgen in einer französischen Klinik entdeckt und detailliert beschrieben. Unter der Haut der Handflächen befindet sich ein weiches Gewebe, das ein Dreieck ist, das als Palmaraponeurose bezeichnet wird. Von oben ist es in mehrere Teile unterteilt, von denen jeder durch die Bänder geht und auf einen separaten Finger gerichtet ist.
Hände eines gesunden Menschen ohne Probleme können sich bewegen und beugen, der Belastung standhalten. Wenn die Vernarbung der Gewebe begonnen hat, verlieren die Hauptfunktionen der Hand und der Finger teilweise. Normalerweise betrifft die Krankheit die kleinen Finger oder Ringfinger.
Langsam oder schnell kann sich die Dupuytren-Kontraktur entwickeln, die Behandlung mit Volksheilmitteln und -methoden ist nur in einem frühen Stadium der Entwicklung der Erkrankung wirksam. Laufende Formulare werden nur zeitnah behandelt.
Moderne Ärzte können nicht genau feststellen, warum die Dupuytren-Kontraktur beginnt. Die Gründe für sein Auftreten können die unterschiedlichsten sein:
Es sollte gesagt werden, dass alle oben genannten Gründe für das Auftreten von Dupuytrens Kontraktur nicht als wirklich wahr und bedingungslos angesehen werden können.
Sie erfahren mehr über die Ursachen der Krankheit aus dem Video:
Ärzte auf der ganzen Welt geben immer noch keine eindeutige Antwort, warum diese Pathologie beginnen kann. Alle möglichen Hypothesen werden nicht wissenschaftlich bestätigt, sondern sind nur Vermutungen. Gleichzeitig sind sich die Ärzte sicher, dass der Vertragspartner von Dupuytren rechtzeitig geheilt werden kann. Eine Behandlung ohne Operation ist nur im Anfangsstadium der Krankheitsentwicklung möglich.
Es ist unmöglich, nicht zu bemerken, dass unangenehme Prozesse in den Füßen oder Händen begonnen haben. Die erste Manifestation der Krankheit - eloquent.
Auf der Handfläche erschien ein verdichteter Knoten, der von dem Gefühl begleitet wird, dass sich unter der Haut etwas ausdehnt, eine Alarmglocke.
Es lohnt sich, mit dem Finger zu arbeiten, ihn zu biegen und zu begradigen. Wenn die Schwierigkeit spürbar ist, ist dies für den Chirurgen dringend erforderlich.
Normalerweise verstehen die Menschen nicht, wie gefährlich diese Krankheit ist, und sie versäumen die erste Manifestation der Krankheit. Mit der Zeit nimmt die Größe des Knotens auf der Handfläche zu. Die Haut wird grob, sehr dicht, sichtbare Anhaftungen und auffallende Tuberkel. Beim Versuch, den betroffenen Finger zu strecken, verspürt eine Person ein deutliches Unbehagen. Manche Menschen haben Schmerzen, nicht nur in der Hand, sondern auch in der Schulter.
Chirurgen und Orthopäden, die die Kontraktur von Dupuytren beschreiben (Code für MKB 10 M 72.0), unterscheiden vier Entwicklungsstadien der Krankheit.
Wenn der Patient auf den Fokus der Erkrankung drückt, spürt er keine großen Schmerzen.
In der Regel wird der erste Grad der Kontraktur ohne Operation behandelt. Viele traditionelle Methoden sind effektiv.
Im dritten Grad der Erkrankung sind die Gelenke bereits stark gebogen.
Es gibt keine Alternative: Wenn Dupuytrens Kontraktur läuft, hilft die Operation nicht, die Arbeit der Hände und Finger wiederherzustellen, und es ist unrealistisch, sich zu erholen.
Wenn Sie eine Krankheit vermutet haben, sollten Sie einen Traumatologen mit einem Orthopäden aufsuchen. Der Arzt spürt mit Hilfe der Finger die Stelle mit dem Bündel und deckt Kabel auf. Achten Sie darauf, die Finger zu untersuchen, und überprüfen Sie deren Beweglichkeit. Nach Auswertung des Krankheitsbildes kann er feststellen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist.
Um die Diagnose zu klären, kann der Arzt eine Röntgenaufnahme der Hand verschreiben.
Wenn der Arzt an der Genauigkeit der Diagnose zweifelt, wird dem Patienten zusätzlich ein Röntgenbild der Hand verschrieben. Analysen für die zukünftige Behandlung sind nicht vorgeschrieben.
Behandeln Sie Beschwerden konservativ oder operativ. Es hängt alles davon ab, wie weit die Kontraktur des Dupuytren fortgeschritten ist.
Behandlung nach der Operation, Patientenfeedback ist eine direkte Bestätigung, ist gleichermaßen wichtig. Wenn Sie die Rückkehr der Krankheit zulassen und ihre Entwicklung vermissen, können Sie einen Finger oder die gesamte Bürste verlieren.
Die konservative Behandlung eignet sich für Patienten, bei denen nur die ersten Anzeichen der Krankheit aufgetreten sind oder bei denen ein untotischer Grad an Krankheit diagnostiziert wurde. In der Regel verschreiben Sie folgende Behandlung:
Lesen Sie hier mehr über die physiotherapeutische Behandlung...
Wenn sich die Finger bereits in die Handfläche gebeugt haben, empfiehlt es sich, für die Nacht (abends nicht getragen) ein abnehmbares Longet anzuziehen, dessen Aufgabe darin besteht, die Finger im Schlaf zu lösen.
Wenn Sie nachts die Finger fixieren, können Sie die Entstehung der Krankheit verhindern
Es sollte verstanden werden, dass eine konservative Behandlung die Entwicklung der Krankheit nicht lindert, sondern nur stoppt.
Argumentiert, dass mit Hilfe populärer Methoden in der Anfangsphase der Entwicklung eine Dupuytren-Kontraktur geheilt werden kann. Die Behandlung zu Hause hat einen positiven Effekt auf den Zustand des Patienten. Alle Manipulationen sollten jedoch nur nach ärztlicher Beratung durchgeführt werden.
Basierend auf den Bewertungen vieler Patienten, die diese unangenehme Krankheit durchgemacht haben, können die folgenden traditionellen Methoden, die sich positiv auf die Heilung auswirken, unterschieden werden:
Moderne Chirurgen haben nach zahlreichen Experimenten und Beobachtungen einen Weg gefunden, mit dem Sie ohne Operation diese Erkrankung der Füße und Handflächen loswerden können. Dupuytrens Kontraktur wird mit Collialisin behandelt. Die Injektion mit dem Medikament, verdünnt mit Novocain, wird in die Nabelschnur und die Knotenpunkte der Nudeln injiziert, und einen Tag nach der Wirkung des Rauschgifts wird das Cord aus dem Weichgewebe gedehnt und gelöst.
In diesem Fall lösen sich die Finger vollständig und werden funktionsfähig.
Dem Patienten wird ein Longget angelegt, das mindestens eine Woche getragen werden muss.
Wie ist das Verfahren, siehe das Video:
Die Collalizin-Injektion ist eine großartige Alternative zur Behandlung einer solchen unangenehmen Krankheit. Ärzte empfehlen diese Methode jedoch nicht für ältere Patienten. Mit Vorsicht zu arbeiten, wenn während der Diagnose der 3. und vor allem der 4. Grad festgestellt wird.
Die einzige bewährte und vollständig untersuchte Methode der vollständigen und problemlosen Befreiung von einer Krankheit wird als Operation angesehen. Viele Patienten widersprechen dieser Prozedur lange Zeit und glauben, dass die Handgymnastik mit Hilfe traditioneller medizinischer Methoden selbst einer Dupuytren-Kontraktion unterzogen wird.
Selbstmedikation verschlechtert manchmal nur die Situation und beschleunigt die Entwicklung von Aponeurose-Deformitäten, die zum Verlust eines Fingers führen können.
Es wird unter Vollnarkose durchgeführt.
Wenn die Krankheit nicht während der Operation beginnt, schneidet der Chirurg die Narbe im Gewebe ab und versucht, die Finger zu strecken.
Durch die Operation wird die Beweglichkeit der Finger wiederhergestellt
Nachdem die Wunde genäht ist, wird der Arm mit einem Gipsverband fixiert, so dass die Handfläche richtig heilt und die Finger in einer geraden Position bleiben. Nähte können nach 1,5 Wochen entfernt werden.
Die Rehabilitation nach der Operation der Dupuytren-Kontraktur ist für den Patienten sehr wichtig.
Tatsache ist, dass kein einziger Chirurg garantiert, dass sich die Krankheit nach Jahren oder Jahrzehnten nicht mehr an sich selbst erinnert. Nachdem die Nähte und Bandagen entfernt wurden, ist es notwendig, regelmäßig Spezialgymnastik durchzuführen und regelmäßig den Arzt aufzusuchen. Bei dem geringsten Verdacht auf wiederholte Deformation der Aponeurose kann die Operation wiederholt werden.
Es ist unmöglich, eindeutig zu sagen, wie schnell die Krankheit voranschreitet.
Einige Menschen fühlen sich seit Jahrzehnten ruhig und ahnen nicht, dass sie unter Dupuytrens Kontraktur leiden. In anderen Fällen erfordert die sich rasch entwickelnde Krankheit innerhalb weniger Monate nach dem Auftreten des Knotens einen sofortigen chirurgischen Eingriff.
Je früher dieser Angriff erkannt wird, desto einfacher ist es, ihn ohne Operation zu heilen.
Eine alternative Methode, um einen chirurgischen Eingriff zu vermeiden, ist die Behandlung der Dupuytren-Kontraktur mit „Collalysis“. Neben Medikamenten helfen Physiotherapie, Massage, Bewegung und Volksheilmittel, um das Problem zu lösen. Bei dieser Erkrankung ist ein integrierter Ansatz erforderlich. Damit eine Behandlung ohne Operation effektiv ist, müssen alle Empfehlungen des Arztes strikt befolgt werden.
Bei Dupuytrens Kontraktur handelt es sich um eine Gelenkpathologie, bei der das Sehnengewebe einer Nebeldegeneration unterliegt, wodurch die Hauptfunktionen der Gelenke eines oder mehrerer Finger oder Füße eingeschränkt sind. Die Krankheit wird vererbt, aber nicht alle Besitzer des pathologischen Gens leiden an einer Verletzung. Der provozierende Faktor, der dem Fortschreiten der Erkrankung Auftrieb gibt, kann sein:
Unter dem Einfluss solcher Faktoren in den Geweben des Sehnenapparates werden pathologische Prozesse aktiviert, bei denen sich die Sehnen zusammenziehen und die normalen Gewebe durch Narbengewebe ersetzt werden. Die ersten Anzeichen der Krankheit beginnen die Person zu stören.
Bei älteren Menschen treten die Zeichen möglicherweise längere Zeit nicht auf. Die Symptome sind bei jüngeren Männern und Frauen ausgeprägter. Auf den Handflächen des Patienten erscheinen enge Knoten, wenn sie gedrückt werden, fühlt es sich an, als ob Spannung unter der Haut auftritt. Wenn in diesem Stadium die Symptome ignoriert werden und kein Arzt aufgesucht wird, verschlechtert sich der Zustand. Die Knötchen vergröbern sich, die Hände werden von trichterförmigen, zurückgezogenen Aussparungen bedeckt. Es wird unmöglich, die Hand oder die Finger zu strecken. Mit der Zeit ist die Funktionalität des erkrankten Gliedes völlig eingeschränkt, die Gelenke verformen sich. In fortgeschrittenen Fällen wird eine feste Verbindung gebildet, in der die Finger im Allgemeinen unbeweglich sind. Um eine solche Krankheit konservativ zu behandeln, ist es wichtig, sie in den frühen Entwicklungsstadien zu diagnostizieren. Nur unter dieser Bedingung wird es möglich sein, das Problem auf nicht-chirurgische Weise zu beseitigen.
Die konservative Behandlung von Dupuytrens Kontraktur sollte umfassend sein. Es ist wichtig, die Entzündung in kurzer Zeit zu reduzieren, um Schmerzen zu beseitigen. Das Problem kann mit Hilfe solcher Tools behoben werden:
Für die Zerstörung der Knoten wurde ein spezielles Kombinationspräparat "Collagenase" zugeordnet. Das Medikament wurde speziell für die Behandlung von Dupuytren-Kontrakturen entwickelt. Das Werkzeug wird in Form von Injektionen eingesetzt und direkt in den Ort der Kontrakturbildung eingespritzt. Um die Resorption von Narben zu beschleunigen, werden spezielle Salben und Gele verwendet, mit deren Hilfe Schmerzen reduziert, Schwellungen entfernt, Narben und Narben gemildert werden können. Gut bewährt wie eine Salbe:
Das komplexe Behandlungsschema der Dupuytren-Kontraktur beinhaltet die Verwendung physiotherapeutischer Methoden, die wirksam dazu beitragen, die Funktion der Hände wiederherzustellen. Solche physiotherapeutischen Verfahren haben sich bewährt:
Die Funktion der Muskelfasern der Bürste verbessern hilft:
Massage-Manipulationen zielen darauf ab, die Muskelfasern, die sich in der Zone der Kontraktionsbildung befinden, zu strecken und zu entspannen. Mit Hilfe der Massage wird es möglich sein, den Blutkreislauf und die Ernährung an der Entzündungsstelle zu normalisieren, Schmerzen zu lindern und Knoten zu reduzieren. Es wird empfohlen, während des Verfahrens eine spezielle Salbe zu verwenden, die die Wirkung der Massage verstärkt.
Übungen in der Pathologie tragen zur Wiederherstellung der Funktion des Griffs der Hand bei, da die auf den Sehnenfasern gebildete Narbe das Ligament strafft. In fortgeschrittenen Fällen wird eine Wiedergutmachung durchgeführt, die in der erzwungenen Dehnung des muskulo-ligamentären Apparats besteht. Nach dem Eingriff wird bei Kontrakturen eine therapeutische Gymnastik durchgeführt. Danach wird die Immobilisierung der betroffenen Bereiche mit Hilfe einer Langzeit durchgeführt.
Yoga hilft auch dabei, die Funktion der Gliedmaßen wiederherzustellen. Um jedoch keine Komplikationen zu verursachen, ist Bewegung unter der Kontrolle des Meisters wichtig.
Zu Hause können Sie Kompressen, Reiben sowie Bäder mit Heilbrühen verwenden. Um die Narben zu mildern, hilft weißer Ton, ein äußeres Werkzeug, aus dem nach diesem Rezept hergestellt wird:
Die Behandlung von Volksheilmitteln beinhaltet die Verwendung von auf Meersalz basierenden Erneuerungsbädern. Das Werkzeug ist nach diesem Rezept vorbereitet:
In fortgeschrittenen Fällen und bei starken Schmerzsymptomen wird empfohlen, das Rezept einer nützlichen Lotion zu verwenden:
Um Schwellungen zu entfernen, Entzündungen und Schmerzen zu reduzieren, hilft das Jodnetz, das am Ort der Verletzung auf die Haut aufgetragen wird. Anhänger der Alternativmedizin behaupten, dass die Dupuytren-Kontraktur durch die Homöopathie erfolgreich geheilt werden kann. Zu therapeutischen Zwecken wird empfohlen, täglich 5–6 Körnchen des Medikaments „Causticum 6“ einzunehmen.
Um die Dichtheit zu beseitigen und die Funktion des betroffenen Gelenks wiederherzustellen, wird eine Nadelaponeurotomie verwendet. Das Wesentliche des Verfahrens ist das Einführen einer Injektionsnadel unter die Haut und das Durchstechen von Siegeln in verschiedene Richtungen. Diese Art von Therapie gilt als minimalinvasive Operation und wird in 2-3 Stadien der Pathologieprogression eingesetzt. Nach einer Aponeurotomie treten jedoch manchmal Komplikationen in Form von Schädigungen der Nervenfasern und der Sehnen der Extremitäten auf.
Die Dupuytren-Kontraktur ist eine Erkrankung, die durch Narbenentartung des Sehnengewebes der Palmar-Aponeurose gekennzeichnet ist, was zur Einschränkung der Streckung (Flexionskontraktur) eines oder mehrerer Finger führt. Es wurde nach einem französischen Chirurgen, Guillaume Dupuytren, benannt, der vor fast zwei Jahrhunderten (1832) sein Krankheitsbild ausführlich beschrieb. Der zweite Name der Krankheit ist Palmarfibromatose.
Laut Statistik leiden etwa 3% der Bevölkerung unseres Planeten an dieser Pathologie. Häufiger sind Männer im reifen Alter krank - von 40 bis 60 Jahren. Nur in 4-8% der Fälle wird die Krankheit bei Frauen diagnostiziert.
Dupuytrens Kontraktur ist keine tödliche Krankheit, aber sie führt zu anhaltenden Funktionsstörungen der Hand, was für körperbehinderte Männer nicht akzeptabel ist. In den frühen Stadien erkannt, unterliegt es einer konservativen Behandlung, die neben Medikamenten auch Massage- und Physiotherapie-Techniken umfasst und in einigen Fällen das Fortschreiten der Krankheit erheblich verlangsamt.
Deshalb ist es wichtig, dass jeder Mensch eine Vorstellung davon hat, was eine Palmarfibromatose ist, warum sie auftritt und wie sie sich manifestiert, sowie über die Methoden der Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung - sowohl ohne Operation als auch ohne Operation. Diese Momente werden in unserem Artikel berücksichtigt.
Obwohl die Dupuytren-Krankheit lange Zeit entdeckt wurde und es in der medizinischen Literatur bereits viele Publikationen zu diesem Thema gibt, kann man mit Sicherheit sagen, warum diese Pathologie auftritt. Wissenschaftler können dies immer noch nicht. Es ist bewiesen, dass die Vererbung von großer Bedeutung ist - im Genotyp von Mitgliedern einer Familie, die an Palmarfibromatose leiden, wurde ein Gen gefunden, das bei gesunden Individuen fehlt. Aber nicht alle Träger dieses Gens erkranken. Es ist wahrscheinlich, dass die Krankheit sich manifestierte, es ist notwendig, den Körper einer Person zu beeinflussen, die von einem oder mehreren Risikofaktoren befallen ist. Dies sind:
Eine Person, die ein Gen im Genotyp hat, das für die Entwicklung der Dupuytren-Kontraktur verantwortlich ist, ist also einem oder mehreren der oben genannten Faktoren ausgesetzt. Im Bereich der Sehnen seiner Handflächen (Palmaraponeurose) werden eine Reihe von Prozessen aktiviert, deren Ergebnis der Ersatz des physiologischen Gewebes der Sehnennarbe ist. Dies führt zum Auftreten klinischer Anzeichen der Krankheit.
Dupuytrens Kontraktur ist eine Krankheit mit einem chronisch stetigen progressiven Verlauf. Wenn es sich im Erwachsenenalter entwickelt, schreitet es meist langsam voran und bei jungen Menschen verläuft es aggressiver, es entwickelt sich schnell.
In den meisten Fällen sind im Anfangsstadium der Erkrankung nur einzelne Strahlen der Palmaraponeurose (normalerweise der vierte oder fünfte Finger) einer Hand betroffen. Mit der Zeit breitet sich der pathologische Prozess aus, und am Ende der Erkrankung wird die totale (vollständige) Narbenentartung der Sehnen beider Handflächen bestimmt.
Kliniker identifizieren 4 bedingte Perioden der Dupuytren-Kontraktur, die jeweils durch bestimmte Symptome gekennzeichnet sind:
Der Schmerz für diese Pathologie ist praktisch nicht typisch - nur 10% der Patienten bemerken Schmerzen im betroffenen Bereich.
Je nach Schwere der Kontraktion des Fingers gibt es 4 Grade der Erkrankung:
I - im Bereich des IV- oder V-Strahls der Palmaraponeurose (dh der Sehnen der jeweiligen Finger) wird durch die unter der Haut befindliche Versiegelung bestimmt; es stört den Menschen im Alltag nicht, weil er die Verlängerung des Fingers nicht beeinträchtigt; Natürlich suchen sich in diesem Stadium nur wenige Patienten in ärztliche Behandlung.
II - die Krankheit schreitet fort; Fingerextension ist auf 30 ° begrenzt; Die Patienten bemerken einen visuellen Defekt der Hand und eine geringfügige Einschränkung ihrer Funktionen, aber zu diesem Zeitpunkt konsultieren nur ein kleiner Teil von ihnen auch einen Arzt. Die meisten hoffen, dass "nichts ist falsch" und "alles wird von selbst verschwinden".
III - es ist unmöglich, den betroffenen Finger zu strecken, er liegt in einem Winkel von 30 bis 90 ° zur Hand, dessen Funktion stark eingeschränkt ist; Hier gehen die Patienten bereits zum Arzt um Hilfe, aber er kann ihnen nur eine Reihe von Operationen anbieten, um die Funktionen der Hand wiederherzustellen.
IV - Die passive Dehnung des Fingers ist so gering wie möglich - mehr als 90 ° gibt es Luxationen und Subluxationen der Interphalangealgelenke; Die Prognose für dieses Stadium der Erkrankung ist für die Hand äußerst ungünstig.
Die Diagnose basiert in erster Linie auf spezifischen klinischen Daten unter Berücksichtigung von Beschwerden und Daten zur Patientenanamnese.
Labor- oder instrumentelle Diagnoseverfahren werden in der Regel nicht zur Diagnose benötigt. In einigen Fällen kann der Patient zum Zweck der Differentialdiagnose eine Radiographie der Hände empfohlen werden.
Die Behandlung der Kontraktur von Dupuytren sollte umfassend sein. Sie zielt darauf ab, die Flexionskontraktur eines oder mehrerer Finger zu beseitigen oder zumindest zu reduzieren. Je nach Stadium der Erkrankung wird dem Patienten eine konservative Behandlung oder ein chirurgischer Eingriff verschrieben.
Methoden der konservativen Therapie führen nicht zur Genesung des Patienten, sondern verlangsamen nur das Fortschreiten seiner Krankheit. Sie sind im I-Stadium des pathologischen Prozesses am wirksamsten, können aber im Falle einer kategorischen Ablehnung der Operation auch dem Patienten zugewiesen werden, sowie im Stadium der Rehabilitation danach.
Sie führen die Behandlung ohne Operation zweimal im Jahr in einer Poliklinik durch. Seine Komponenten sind:
Von Medikamenten bis zum Patienten schreiben Sie in der Regel vor:
Physiotherapie-Techniken sind ein wichtiger Bestandteil der umfassenden konservativen Behandlung der Dupuytren-Kontraktur und werden auch im Rehabilitationsbereich nach der Operation eingesetzt.
Der Arzt, der dem Patienten eine oder mehrere Methoden zur Behandlung physikalischer Faktoren benennt, hat folgende Ziele:
Wenn Sie die Spannung des Narbengewebes verringern, hilft dies:
Die folgenden Methoden verbessern den Zustand der Narbe:
Verlangsamen Sie den Prozess der Narbenbildung, aktivieren Sie die Resorption von Narbenveränderungen.
Um die Gefäße in der Schadenszone auszudehnen und dadurch die Durchblutung zu verbessern, wird dem Patienten Folgendes vorgeschrieben:
Um die Muskeln der Hand zu stimulieren, wenden Sie Folgendes an:
Die Flexionskontraktur der Finger mit einem Winkel von mehr als 30 ° (dh Stadium III) ist eine direkte Indikation für einen chirurgischen Eingriff. Viele Experten glauben, dass es schon früher notwendig ist - im Stadium II, wenn der Patient bereits einen Arzt konsultiert hat. Im Hinblick auf die letztere Situation ist hier jedoch eine individuelle Herangehensweise wichtig, wobei auf die Merkmale des Krankheitsverlaufs (Fortschrittsgeschwindigkeit, Vorhandensein von Prädispositionsfaktoren, Alter des Patienten) eingegangen wird.
Der Zweck der Operation ist die Entfernung des vom pathologischen Prozess betroffenen Gewebes, um den Bewegungsbereich im Gelenk so weit wie möglich wiederherzustellen. Es wird in örtlicher Betäubung oder in Vollnarkose durchgeführt. Nachdem die Wunde genäht ist, legt der Chirurg einen festen sterilen Verband an der Handfläche an und fixiert den Finger mit einer Funktionsschiene in physiologischer Position. Der Patient trägt es je nach Stadium der Erkrankung von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten.
Besonders schwere Fälle erfordern eine andere Taktik des operativen Eingriffs, die Arthrodese. Ihr Kern liegt in der Schaffung eines bewegungsunfähigen Gelenks, wobei der Finger selbst in einer Position fixiert wird, die für ihn am vorteilhaftesten ist. Das heißt, als Ergebnis dieser Operation funktioniert der Finger nicht, aber er befindet sich in einer physiologischen Position, die für den Patienten recht angenehm ist und kein kosmetischer Defekt ist.
In manchen Fällen empfiehlt der Arzt im Stadium IV der Palmarfibromatose dem Patienten eine Amputation (Entfernung) des betroffenen Fingers.
In Stadium III und IV des pathologischen Prozesses benötigt der Patient oft keine, sondern mehrere aufeinanderfolgende Operationen.
Trotz der Tatsache, dass eine chirurgische Behandlung es dem Patienten ermöglicht, die Funktionsfähigkeit der Hand zu erhöhen und die Lebensqualität zu verbessern, treten bei fast der Hälfte der Fälle der von uns beschriebenen Pathologie nach der Operation Rückfälle auf. Ihr Risiko ist besonders bei jungen Patienten mit rascher Entwicklung der Krankheit hoch. Solche Situationen erfordern ein wiederholtes Eingreifen des Chirurgen.
Zuvor waren bei Operationen, die mit Dupuytrens Kontraktur durchgeführt wurden, ein hohes Risiko für die Entwicklung aller Arten von Komplikationen verbunden. Heutzutage verfügen viele Kliniken über moderne mikrochirurgische Techniken mit einer guten Optik, um das Risiko postoperativer Komplikationen auf ein Minimum zu reduzieren und die Rehabilitationszeit signifikant zu reduzieren.
Als Rehabilitationsmaßnahmen wird dem Patienten eine therapeutische Massage, Bewegungstherapie und Physiotherapie verordnet, die im vorherigen Abschnitt aufgeführt ist.
Dupuytrens Kontraktur ist keine seltene Krankheit. Obwohl es nicht tödlich ist, ist es für den Patienten immer noch äußerst unangenehm, da es früher oder später zu anhaltenden Verformungen der Hand führt. In den frühen Stadien der Krankheit empfiehlt der Arzt die Behandlung des Patienten ohne Operation, einschließlich Medikamenten, therapeutischer Massage und Physiotherapie. Eine solche Therapie führt nicht zur Genesung, kann jedoch das Fortschreiten der Erkrankung erheblich verlangsamen, während die Leistung der Bürste erhalten bleibt. In fortgeschrittenen Fällen des pathologischen Prozesses ist ein chirurgischer Eingriff unerlässlich, garantiert jedoch nicht die Wiederherstellung des Bewegungsbereichs in den betroffenen Gelenken.
Daraus folgt, dass es für jede Person wichtig ist, auf ihren Gesundheitszustand zu achten und einen Arzt aufzusuchen, wenn sie sich schlechter fühlen. In diesem Fall ist die Wahrscheinlichkeit eines positiven Behandlungsergebnisses maximal. Ja, und es ist besser, Sie als Rückversicherer zu engagieren. Später werden Sie sich vorwerfen, dass Sie keine Zeit zurückgeben können, um rechtzeitig medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.
Das Behandlungszentrum für Dupuytrens Kontraktur, einen Spezialisten, informiert über die Ursachen, Symptome und die Behandlung dieser Pathologie:
Lesen Sie mehr über die Behandlung ohne Dupuytrens Kontraktur. Etwa 3% der Weltbevölkerung leidet an dieser Pathologie. Sie tritt häufiger bei körperlich kranken Männern nach 40 Jahren auf, während die Hände deformiert sind und ihre Funktion verlieren.
Trotz der Schwere der Krankheit kann die Dupuytren-Kontraktur durch konservative Behandlungsmethoden beseitigt werden.
Bei der Ernennung von therapeutischen Maßnahmen werden berücksichtigt:
Hier ist eine Liste medizinischer Verfahren, um den Zustand der Patienten zu lindern und die Wiederherstellung der Gelenkfunktion zu beschleunigen:
Die medikamentöse Therapie umfasst:
Physiotherapeutische Verfahren unter Verwendung von Schlamm- und Paraffinbädern, Elektrophorese, Phonophorese für Hände tragen zur gleichzeitigen Erwärmung der Problemzonen bei und sind ein mineralisches "Make-up" für das schmerzende Gelenk.
Alle diese Verfahren in der Anfangsphase der Entwicklung der Dupuytren-Kontraktur sind sehr effektiv.
Dupuytrens Kontraktur ist nach einem französischen Arzt benannt, der Anfang des 19. Jahrhunderts das Krankheitsbild der Krankheit beschrieb. Auf andere Weise spricht man von Palmarfibromatose.
Die Palmaponeurose hat die Form einer dreieckigen Platte, die sich unter der Haut der Palme befindet. Die gutartige Verhärtung der Aponeurose entwickelt sich sehr lange, bei manchen Patienten dauert es sogar bis zu 8 Jahre.
Zunächst nehmen Patienten pathologische Knoten für Hornhaut. Das Siegel begrenzt die Ausdehnung eines oder mehrerer Finger, üblicherweise des kleinen Fingers und des Ringfingers.
Später rollen sie sich zusammen und bleiben in dieser Position. Obwohl die Krankheit aufgrund von Bürstenfunktionsstörungen nicht tödlich ist, sind körperlich arbeitende körperlich kranke Männer betroffen.
Wissenschaftler haben keine identischen Ansichten über den Mechanismus der Entstehung und Entwicklung dieser heimtückischen Krankheit.
Die Wahrscheinlichkeit, dass Vererbung wichtig ist, wird durch die Tatsache bestätigt, dass alle Familienmitglieder, die an Palmarfibromatose leiden, das Vorhandensein eines Gens hatten, das bei gesunden Menschen fehlt.
Aber nicht jeder, der ein solches Gen hat, entwickelt die Krankheit. Wahrscheinlich ist es für den Beginn der Krankheit erforderlich, dass einige Risikofaktoren den Körper beeinflussen.
Nach den Forschungen von Wissenschaftlern und den Beobachtungen von Ärzten gemäß der Anamnese der Patienten kann gefolgert werden, dass die Risikofaktoren sind:
Wenn Sie die Krankheit in den frühen Entwicklungsstadien identifizieren, können Sie sie mit konservativen Behandlungsmethoden loswerden:
Neben diesen Behandlungsmethoden können Sie die Mittel der traditionellen Medizin anwenden.
Dupuytrens Kontraktur ist eine rezidivierende chronische Krankheit. Das Bindegewebe der Palmaraponeurose unter der kontrahierten Haut wird zu faserigen Bindungen wiedergeboren und bildet dichte Narben.
Es gibt drei Arten solcher Läsionen:
In der ersten Phase, im Handflächenbereich, unter der Haut, erscheinen Robben in Form von Knötchen, die anfänglich mit Hühnern verwechselt werden. Niemand ahnt den Beginn der Krankheit, da sich die Finger bewegen, gibt es keine Schmerzen. Manchmal, wenn Sie sich wund fühlen.
Die zweite Stufe wird von solchen Zeichen begleitet: Die Dichtungen werden rauer, erscheinen in der Handfläche der Mulde wie Trichter, eingezogene Falten. Die Streckbewegungen der Hand werden um 30 Grad begrenzt, der Finger des Patienten krümmt sich nicht.
Die charakteristischen Symptome des dritten Stadiums der Entwicklung der Krankheit sind solche Symptome: Die Finger sind an dem Prozess beteiligt, dessen Bewegung auf 30 bis 90 Grad begrenzt wird.
Der kranke Finger löst sich nicht, ist ständig in einer gebogenen Position. Der Patient spürt Schmerzen in der Hand. Die Funktion des betroffenen Arms ist beeinträchtigt.
Die vierte Stufe ist durch ausgeprägtere pathologische Veränderungen gekennzeichnet.
Die Gelenke und Sehnen sind in den Prozess involviert, sie ziehen sich noch mehr zusammen und es gibt Stränge in der Handfläche in Form von Schnüren.
Die betroffenen Finger beugen sich fast nicht, sind mehr als 90 Grad zur Handfläche ausgerichtet. Die Bürste verliert ihre Funktion, sie verformt sich.
In einigen Fällen wächst mit zunehmendem Knoten das Bindegewebe. Sie beginnt, Blutgefäße und Nervenbündel zusammenzudrücken, dann müssen Sie die Fingeramputation anwenden.
Manchmal bilden sie eine feste Verbindung, wodurch die Finger überhaupt nicht gebogen werden können.
Bei der umfassenden Behandlung von Kontrakturen werden Salben und therapeutische Gele verwendet, um Schmerzen zu lindern und das Anschwellen des Gewebes zu lindern. Narben und Narben werden unter der Wirkung von Salben weich und die Haut wird elastisch.
Die Patienten bemerken die Wirksamkeit nach der Verwendung solcher Salben.
Die traditionelle Medizin hat viele Werkzeuge für die Behandlung von "Hühnerbeinen" (wie die Leute Kontrakturen nennen) zu Hause.
Zur Behandlung von Dupuytrens Kontraktur zu Hause verwenden:
Heilsalbe ist effektiv, sie wird durch Mischen von frischer Butter mit Bienenwachs hergestellt. Es mildert Narben und raue Haut in den Handflächen, lindert Irritationen, Juckreiz und Entzündungen.
Zur Herstellung werden 250 g Butter mit Bienenwachs 100 g und Kieferngummi 100 g vermischt, 10 Minuten gekocht, 30 g trockenes Schöllkraut zugesetzt, weitere 5 Minuten gekocht, ein halber Liter Johanniskraut wird hineingegossen. Nach dem Kochen vom Herd nehmen, abkühlen und filtrieren.
Beliebt sind Tabletts zum Reinigen von Gemüse. Dazu die Reinigungsrüben, Kartoffeln, Zwiebeln und Karotten in eine Schüssel geben, Wasser einfüllen und einen Löffel Salz mit 20 Tropfen Jod (pro 5 Liter Wasser) hinzufügen. Die gesamte Masse muss gekocht werden, bis das Gemüse weich geworden ist.
Die Patienten sprechen von der Massage mit Butter. Die betroffene Hand mit frischer Butter bestreichen, dann 5-6 Minuten streichen und dabei die Handflächen und Finger reiben, bis ein leichter erträglicher Schmerz auftritt.
Sie können Aloe-Saft verwenden. Dazu ein dichtes, frisch geerntetes Blatt einlegen, das vor dem Saft sorgfältig geknetet werden sollte. Sprechender Saft schmiert die Hände kranker Hände und hält einige Minuten.
Heiler bieten Lotionen mit Infusion von Kiefern- oder Fichtennadeln mit Zusatz ihrer Zapfen an. Bereiten Sie eine Infusion von 100 g Kiefernadeln in einem Glas heißem Wasser vor. Ein in die Infusion eingetauchter Lappen wird auf die Problembereiche der Hand aufgetragen.
Ein Glas Petroleum wird mit einem Glas Pflanzenöl unter Zugabe von 7 bis 10 Schoten heißem Pfeffer gemischt und durch eine Fleischmühle geleitet. Die Infusion ist in ungefähr 10 Tagen fertig. Nach dem Verspannen wird es durch Streicheln vorsichtiger Bewegungen in die betroffenen Stellen eingerieben.
Die Tinktur aus gehackten Kastanienfrüchten 300 g in Alkohol (0,5 l) hilft auch bei der Kontraktur. Wird in 2 Wochen vorbereitet. Bevor Sie zu Bett gehen, schmieren Sie die Hände mit dem erhaltenen Medikament.
Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden. Wenn die Krankheit die 3. Entwicklungsstufe erreicht, in der die Kontraktion eines Fingers einen Winkel von mehr als 30 ° erreicht, deutet dies darauf hin, dass ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist. Obwohl einige Ärzte eine Operation für Stufe II anbieten.
Verwenden Sie in unserem Land die Methode der segmentalen Exzision während der Operation zur Dupuytren-Kontraktur. Es ist eine richtigere Methode, wenn nur der betroffene Bereich der Aponeurose von der Basis der Handfläche zu der Stelle entfernt wird, an der sie am Finger befestigt ist.
Bei der Entscheidung über die Operation berücksichtigen sie das Alter des Patienten, Indikatoren für das Fortschreiten der Krankheit. Wenn die Kontraktur entfernt wird, wird das betroffene Gewebe herausgeschnitten, so dass die Bewegung im Gelenk später wiederhergestellt werden kann.
Der Finger wird durch den Funktionsreifen in einer Position fixiert, in der sich normalerweise ein gesunder Finger befindet. Der Verband wird nicht von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten entfernt, es hängt alles von der jeweiligen Krankheit ab.
Verwenden Sie in schweren Fällen eine andere Operationsmethode, die als Arthrodese bezeichnet wird. Während der Operation der Arthrodese wird die Unfähigkeit, den Finger zu bewegen, in der vorteilhaftesten Position fixiert. Er kann sich nicht wie ein gesunder Finger bewegen, stört aber den Patienten nicht.
Der Chirurg kann in der 4. Stufe eine Fingeramputation empfehlen. In den späteren Stadien des Verfahrens sind mehrere Operationen nacheinander erforderlich, da die Erkrankung bei jungen Patienten Rückfälle auslösen kann.
Inzwischen sind medizinische Zentren mit starker Optik in den Kliniken erschienen, nach mikrochirurgischen Operationen zur Entfernung von Kontrakturen sind keine Komplikationen zu beobachten.
Vor kurzem begannen sie, die Nadel-Aponeurotomie anzuwenden, bei der die Injektionsnadel Dichtungen in verschiedene Richtungen unter die Haut bohrte.
Die Filamente werden beschädigt, die Funktionen von Finger und Hand werden wiederhergestellt. Eine solche Operation erfordert viel Erfahrung vom Chirurgen, da es möglich ist, die Nerven und Sehnen der Hand zu berühren.
Bei der Nadelaponeurotomie können bereits nach wenigen Stunden Rehabilitationsmaßnahmen eingeleitet werden, da bei dieser Methode keine Wunden und Stiche zurückbleiben. Die Entwicklung des Pinsels muss mit Flexion und Extension beginnen.
Bei einer offenen Operation sollte die Rehabilitation beginnen, nachdem die Nähte entfernt wurden:
Die Rehabilitation sollte mit therapeutischen Verfahren unter Verwendung von Gymnastik fortgesetzt werden.
Das Training gilt als eine der effektivsten Möglichkeiten, um die Kontraktur loszuwerden, die Muskeln werden reduziert, die Gelenke werden in Bewegung gesetzt, der Nährstofffluss in das Bindegewebe des Körpers wird gesteigert.
Mit Hilfe einer gesunden Hand können Sie die gebogenen Finger der betroffenen Hand entwickeln, sie sanft beugen und beugen, bis ein leichtes schmerzliches Gefühl auftritt.
Hier sind einige einfache Übungen:
Gute Ergebnisse werden durch Übungen mit Hilfe eines Power Expanders erzielt. Wird in der Kontrakturkraft-Bewegungstherapie verwendet, einer Synthese aus Physiotherapie und Sporttraining.
Die kontrahierten Muskeln werden im Verlauf der Pathologie "gezogen".
Die Arbeit der Muskeln kann sowohl vom Arzt als auch vom Patienten selbst gesteuert werden, wodurch die Muskeln belastet werden.
Therapeutische Gymnastik kann während der Rehabilitationsphase und zur Vorbeugung der Krankheit durchgeführt werden. Zum Beispiel ist es leicht, 5-6 Minuten lang Übungen zum Biegen und Entfalten der Finger durchzuführen, bevor Sie sich verbrennen und mischen.
Durch regelmäßige Bewegung können Sie ein weiteres Fortschreiten der Kontraktur verhindern.