Tibiaknochenzyste bei Kindern und Erwachsenen, ICD-10-Code

Knochenzyste ist eine pathologische Formation, die durch die Trennung der Knochenwand gebildet wird. Als Ergebnis erscheint ein Hohlraum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist, die mit Enzymen gesättigt ist. Unter seinem Druck beginnt die Zerstörung des umgebenden Gewebes, und wenn nicht rechtzeitig Maßnahmen ergriffen werden, kann die Knochenzyste der Tibia zu einer Einschränkung der Beweglichkeit und sogar zu einer Deformierung der Extremität führen.

Wo eine Zyste gebildet wird

Der Knochen ist heterogen in seiner Struktur, er besteht aus vielen Schichten, die von verschiedenen Zelltypen gebildet werden:

• Osteozyten sind mineralisierte Zellen, die in ihrer Form einer Schneeflocke ähneln. Sie sorgen für Stoffsteifigkeit und halten fit. Schwach zur schnellen Wiedergabe geeignet.
• Osteoblasten sind relativ weiche Zellen, die eine interzelluläre Substanz produzieren, die eine diffuse Ernährung der Osteozyten ermöglicht. Osteoblasten können sich vermehren und teilen. Dieser Prozess ist im Wachstumsteil des Knochens ausgeprägter.
• Osteoklasten ist der Vorläufer natürlicher Knochenzellen. Es wird im Knochenmark produziert und wird nach Eintritt in den Blutkreislauf durch eine Vielzahl komplexer Reaktionen zu einem Osteozyten oder Osteoblasten.

Wenn sich die Schichten ungleichmäßig entwickeln oder verletzt werden, entsteht zwischen ihnen ein Hohlraum, der zur Zyste wird.

Klassifizierung

Gemäß ICD-10 kann diese Pathologie als M80-M85 klassifiziert werden: "Verletzung der Dichte der Knochenstruktur".

1. Einzelne Knochenzyste Schmerzlos, tritt häufig bei Jugendlichen auf, insbesondere bei Jungen, aufgrund des schnellen Längenwachstums des Knochens. Während dieser Zeit haben nicht alle Layer Zeit, die freien Bereiche auszufüllen. Manchmal ist eine solche Zyste die Ursache für pathologische Frakturen.
2. Aneurysmatische Zyste Häufiger bei Mädchen 11-15 Jahre. Tritt in Verletzung des Wachstums von Knochengewebe auf. Es macht sich durch Schmerzen, Fieber am Entstehungsort, Ödeme bemerkbar.

Auch wenn die Ausbildung keine Unannehmlichkeiten verursacht, müssen Maßnahmen ergriffen werden. Schmerzlose Zysten führen früher oder später zu Frakturen und beeinträchtigter Stützfunktion.

Ursachen der Knochenzyste im Unterschenkel

Das Auftreten einer Zyste bewirkt nicht nur ein aktives Wachstum im Jugendalter, sondern auch:

• Direkter Knochenschlag mit einem spitzen oder stumpfen Gegenstand.
• Entzündung am Ort der Entstehung der Pathologie. Es kann sich um einen chronischen Prozess (Erysipel oder Periasthenitis, ein trophisches Ulkus) oder um einen akuten Prozess (Furunkel, Karbunkel, Cellulitis, Bänderverletzung oder Muskel) handeln.
• Periostales Trauma In der Regel ist es ein Schlag auf die Vorderseite des Schienbeins auf einen harten Gegenstand.
• Bruch des Knöchels, der nicht zusammengewachsen ist (wie auf dem Foto). In der Regel wachsen intermicerale Frakturen schlecht, da sie von einer Entzündung des Gelenksgewebes begleitet werden. In diesem Fall ist die Unversehrtheit des Gewebes nicht vollständig wiederhergestellt, die Inselräume des Ostens bleiben erhalten. Allmählich nimmt die Insel zu und dies verursacht ein klinisches Bild einer Zyste im Unterschenkel.

Nach der Verletzung findet die Trennung von Knochengewebe nicht sofort statt, es dauert Monate oder sogar Jahre. Ein Arzt sollte sofort konsultiert werden, sobald sich eine Ausbildung bemerkbar macht. Durch die rechtzeitige Behandlung werden Sie vor komplexen Frakturen geschützt.

Zeichen der Pathologie

Sie können es mit bloßem Auge bemerken:

• Der Tumor wird durch Berührung bestimmt, oft ist er elastisch und schmerzlos, bewegungslos in Bezug auf das umgebende Gewebe.
• Die Haut anstelle der Pathologie wird ohne sichtbare Pathologie nicht verändert und ist in Bezug auf die Zyste beweglich.
• Die Bewegung des Fußes, in der sich der Muskel befindet, neben der Zyste, kann unangenehm oder schmerzhaft sein.
• Manchmal tut das Neoplasma weh. Dies ist höchstwahrscheinlich auf eine Entzündung der umgebenden Weichteile zurückzuführen.

Die Symptome einer Zyste für jede Person sind individuell, abhängig von ihrer Größe und Wachstumsrate. Die Lage der Verdickung ist ebenfalls wichtig: Je näher sie dem Bandapparat der unteren Extremität ist, desto unbequemer ist sie für den Patienten.

Je intensiver und aktiver das Leben eines Menschen ist, desto mehr körperliche Anstrengungen werden den Beinen zugefügt, dies kann den Schmerz der Zyste verstärken und eine Entzündung des umgebenden Gewebes hervorrufen.

Knochenzyste bei Kindern

Bei Kindern treten Zysten häufig aus folgenden Gründen auf:

• Knochenverletzung - ein Schlag, Bruch, Prellung, Verstauchung.
• Stoffwechselstörung - der Stoffwechsel von Kalzium, Kalium, Magnesium leidet.
• Hormonstörungen - Hormone steuern die Intensität des Stoffwechsels, sodass ihr Ungleichgewicht zu Stoffwechselstörungen führen kann. Das Niveau der Sexualhormone ist ebenfalls wichtig. Das Knochengewebe wird durch die Diffusion von Nährstoffen zwischen der extrazellulären Flüssigkeit und der Zelle genährt. Die extrazelluläre Substanz wird von Osteoblasten produziert, deren Aktivität vom Östrogenspiegel abhängt.
• Es gibt eine angeborene Zyste am Unterschenkel eines Kindes, die auf eine Verletzung der Sprossung der Keimzonen zurückzuführen ist. Dies führt zu einem ungleichmäßigen Wachstum von dichtem Knochengewebe und zur Bildung von Hohlräumen.

Vor Beginn der Behandlung muss die Ursache der Pathologie möglichst beseitigt werden.

Behandlung von Knochenzysten

Der Patient muss von einem Traumatologen, Orthopäden oder Chirurgen untersucht werden.

Ratschläge und Ratschläge zur Behandlung können:

• Gastroenterologe - Bewertung der Arbeit von Bauchspeicheldrüse, Leber und Magen. Es ist wichtig für die Auswahl der medikamentösen Therapie, falls erforderlich.
• Endokrinologe - wird das Gleichgewicht der Hormone im Blut auswerten.
• Rheumatologe - Bestimmen Sie das Vorhandensein von Rheumafaktor im Blut, um eine immunologische Erkrankung auszuschließen.
• Arzt - schließen Sie extrapulmonale Tuberkulose aus.

Um die Diagnose zu klären, wird der Arzt eine Röntgenaufnahme, Ultraschall, MRT und CT senden.

• Der Vitaminkomplex: Kalzium, Phosphor, Magnesium, Kalium.
• Empfang von entzündungshemmenden Medikamenten - Ibuprofen, Diclofenac.
• Korrektur des hormonellen Hintergrunds - Einnahme kombinierter oraler Kontrazeptiva, einphasiger und biphasischer Hormonpräparate.

Zur symptomatischen Behandlung können Sie Salbe verwenden, um die Zyste an den Beinen zu saugen:

• Diklak-Gel.
• Voltaren
• Diclofenac Gel oder Salbe.
• Indomethacin.
• Indovazin.
• Hydrocortison-Salbe.

Denken Sie daran: Auch wenn die Salbe den Schmerz entfernt hat, hilft es nicht, die Knochenbildung zu beseitigen, wenn der Arzt auf der Operation beharrt - stimmen Sie zu, andernfalls wird der Knochentrennungsvorgang nicht beendet und alle neuen Gewebe werden einbezogen. Befolgen Sie alle Empfehlungen des Arztes und werden bald in der Lage sein, zum normalen Leben und zur normalen körperlichen Aktivität zurückzukehren.

Arten von Knochenzysten und pathologischen Funktionen

Eine Knochenzyste ist eine kavitäre, gutartige Knochenformation, die einem Tumor ähnelt. Die Pathologie wird bei 55 - 60 von hundert Patienten diagnostiziert.

• häufiger bei jungen Patienten im Alter von 9 bis 15 Jahren bestimmt;
• bei Erwachsenen wird die Pathologie selten diagnostiziert, sie betrifft Menschen im Alter von 20 bis 30 Jahren;
• am häufigsten in langen Röhrenknochen entdeckt;
• Im Anfangsstadium zeigt es möglicherweise keine Symptome oder äußert sich nur durch leichte Schmerzen.
• stellt keine direkte Bedrohung für das Leben des Patienten dar;
• kann sich in einen bösartigen Tumor (Krebs) umwandeln.

Die Behandlung von Knochenzysten wird von Orthopäden, Chirurgen und Traumatologen durchgeführt.

Ursachen und Mechanismus der Erziehung

Die Krankheit tritt als Folge der Entwicklung von zwei hauptsächlichen anormalen Zuständen auf:

• gestörte Durchblutung in einem bestimmten Bereich der Knochenstruktur;
• Aktivität bestimmter Enzyme, die zur Zerstörung von organischem Knochenmaterial führt.

Die Ursachen dieser anomalen Zustände werden jedoch nicht vollständig untersucht.

Die Pseudotumorbildung beginnt mit einer gestörten intraossären Blutversorgung in einem bestimmten Bereich. Ein Mangel an Sauerstoff, Spurenelementen und anderen wichtigen Substanzen führt zur allmählichen Zerstörung des Gewebes und stimuliert die Aktivität von Enzymen, die Proteinverbindungen, einschließlich Kollagenfasern und Polysaccharide, abbauen können, was zu destruktiven Prozessen führt. Anstelle von Knochengewebe wird im Bereich degenerativer Veränderungen ein Hohlraum mit Flüssigkeit gebildet - eine Knochengewebezyste. Dieselben Enzyme provozieren weiteres Wachstum der Kapselwände und Anhäufung von Exsudat darin.

Es wird vermutet, dass der Start des Mechanismus der Bildung der Zystenkapsel von folgenden Faktoren beeinflusst wird:

• Verletzungen - Prellungen, Frakturen;
• intrauterine Knochenbildung im Embryo;
• Pathologien, die zu einer Calciumauswaschung führen;
• entzündliche Prozesse und Infektionsherde im Körper;
• reduzierter Immunschutz, sowohl lokal als auch allgemein;
• schlechte Ernährung mit Mikronährstoff- und Vitaminmangel.

Diagnose

Wenn Sie sich an einen Orthopäden wenden, wird dem Patienten eine Reihe von diagnostischen Untersuchungen verschrieben, die auf den Ergebnissen des Arztes basieren. Der Arzt wird dann eine Behandlungstaktik entwickeln.

1. Röntgen Eine Röntgenaufnahme (Momentaufnahme) zeigt das Vorhandensein von degenerativen Veränderungen, wonach der Fachmann die Art der Ausbildung, die Phase des pathologischen Prozesses, die Größe und die Lokalisation bestimmt.
2. Computer- und MRI-Tomographie. Sie ermöglichen eine genauere Bestimmung des Ausmaßes und der Art der Läsion, des Ausmaßes der Veränderungen der Blutversorgung, der zystischen Umstrukturierung der Knochenstruktur und der Tiefe der Zerstörung.
3. Punktion Ein Verfahren, bei dem ein kleines Flüssigkeitsvolumen aus einer zystischen Kapsel durch eine Punktion gezogen wird, um diese zu untersuchen und die Wahrscheinlichkeit einer Onkologie zu beseitigen.
4. Eine Zyste im Knochen erfordert eine genaue Differenzierung (Differenz) von anderen Tumoren. Einschließlich von intraossären Krebserkrankungen - Karzinome, osteogenes Sarkom, die eine spezifische Notfallbehandlung erfordern.

Typen und Symptome

Die klinischen Anzeichen eines Knochentumors werden durch die Art der Formation, die Wachstumsgeschwindigkeit, den Ort und die Wirkung auf benachbarte Strukturen bestimmt.

Die Gefahr eines abnormalen Wachstums besteht darin, dass seine Entwicklung häufig ohne erkennbare Symptome verläuft. Der Patient hat während der Aktivität nur gelegentlich schwache Schmerzen. Der pathologische Prozess setzt sich jedoch fort und führt zu einer unerwarteten Fraktur an der Stelle, an der der Schmerz wahrgenommen wurde, wodurch der Patient zum ersten Mal in die Behandlung gehen muss.

Bei der Einteilung nach gefüllten Inhaltstypen werden zwei Grundformen von Knochentumoren unterschieden. Knochenzyste kann sein:

• Einzelgänger, dessen Hohlraum mit einem wässrigen Geheimnis gefüllt ist;
• Aneurysma, dessen Hohlraum ein mit Blut vermischtes Geheimnis enthält.

Beide Formationen haben ähnliche Ursachen, aber ihre Symptome und diagnostischen Indikatoren unterscheiden sich in vielerlei Hinsicht.

Einzelne Knochenzyste (einfach) wird in 65 - 75% der Fälle bei jüngeren Jungen im Alter von 10 bis 15 Jahren gefunden, ein Fall der Erkennung von Pathologie bei einem Säugling wurde jedoch für 2 Monate aufgezeichnet.

Die Merkmale der Symptome während des Wachstums eines solitären Knochentumors:

1. Ein typischer Ort der Bildung sind röhrenförmige lange Knochenstrukturen. Ein Tumor wird im Bereich des Schultergürtels (60%) nachgewiesen, seltener (25%) wird eine Zyste des Femur, Schlüsselbein, Brustbein, Becken, Kiefer und Schädel diagnostiziert.
2. Die Bildung wächst langsam, meistens asymptomatisch und sehr lang (manchmal bis zu zehn Jahre).
3. Zu den indirekten diagnostischen Anzeichen zählen vorübergehende Schmerzen am Ort der Tumorlokalisation.
4. Mit einer Zunahme der Bildung um 30 - 50 mm bei Kindern unter 10 Jahren wird manchmal eine leichte schmerzlose Schwellung und Kontraktur (Einschränkung der Flexionsverlängerung) im angrenzenden Gelenk sichtbar.
5. Das charakteristische Hauptmerkmal einer reifen intraossären Kapsel ist eine willkürliche pathologische Fraktur, die auch nach einem kleinen Bluterguss auftritt, mit typischen Anzeichen, die weniger hell sind als bei einer normalen Fraktur.
6. Beim Sondieren und Pressen findet der Arzt manchmal eine Verdickung sowie eine Durchbiegung der Wand der Zystenhöhle an der Stelle der Erweichung des Knochens.
7. Die Funktion benachbarter Fugen kann beeinträchtigt sein. Besonders häufig begrenzt die Bewegungsaktivität die femorale Zyste, bei der das Kind eine Claudicatio intermittens manifestiert.
8. Wenn eine große Zyste des Schultergürtels Anspannung und Schmerzen während der Bewegungen zeigt, werden die Muskeln geschwächt.

Aneurysmatische Knochenzyste ist eine seltene Form der Pathologie, die bei 20% der Patienten diagnostiziert wird.

1. Der Unterschied zur einsamen Ausbildung besteht darin, dass sich ein solcher Tumor durch intensive Anzeichen manifestiert.
2. Aneurysmatische Knochenzyste ist eine Mehrkammer-Kapsel (manchmal einzelne Kapsel) mit blutigem Inhalt und Einschlüssen kleiner Knochenfragmente.
3. Am häufigsten (63% der Fälle) wird bei jüngeren Mädchen zwischen 10 und 15 Jahren beobachtet, seltener bei Jungen ab 5 Jahren.
4. Typische Bildungsstellen sind die knöchernen Strukturen des Armes (bis zu 37%), der Lendengegend und des Kreuzbeins (18%), der Bereich der Wirbelsäule (35%). Bei 25% der Patienten bildet sich eine Beckenknochenzyste mit einem Tumor im Ileum. Sehr selten findet sich eine Zyste in der Ferse.
5. Aneurysmatische Knochenzyste wird mit einer charakteristischen Expansion der Höhle gebildet, die durch eine aktive Vergrößerung und große Größe gekennzeichnet ist. Kann stark wachsen und steigt auf 200 mm.
6. Die primären Symptome eines aneurysmatischen Tumors in der Wirbelsäule sind implizit: Das Kind leidet an schmerzenden, manchmal verstärkenden Schmerzen.

In der aktiven Phase erzeugen solche gutartigen Tumore akute Symptome:

• starke Schmerzen an der Stelle der Läsion, die sich beim Husten verschlimmern, Lachen (mit einem Tumor im Brustbein, Schlüsselbein), Bewegungen (mit Läsionen der Extremitäten, Becken, Wirbelsäule), die manchmal im Schlaf auftreten;
• starke Schwellung und zunehmende Schwellung;
• Einschränkung der Bewegung des Gelenks, neben der eine Zyste lokalisiert ist, und Kontrakturen (abnorme Anspannung);
• die Unfähigkeit, sich auf das betroffene Bein zu verlassen, das Auftreten einer Lahmheit mit einer Zyste im Femur;
• Erhöhung der Temperatur der Haut und des Gewebes über Bildung;
• Erweiterung der Injektionsgefäße;
• neurologische Störungen, einschließlich Lähmungen aufgrund des Tumordrucks an den Wirbelsäulenwurzeln.

Entsprechend der Entwicklungsphase werden Knochenzysten in aktive und passive unterteilt:

1. Die aktive Wachstumsphase dauert von sechs Monaten bis zu 12 Monaten. Bei großen Hohlräumen steht die kortikale (obere) Schicht am Ort der Läsion hervor. Wenn das Neoplasma wächst, treten wiederholte Brüche spontan oder mit schwachen Schlaganfällen auf, schweres Heben und Stürzen.
2. Passivphase (6 - 8 Monate). Die Bildung nimmt langsam ab und verlagert sich in die Mitte des Knochens.
3. Bühnenerholung. 18 bis 24 Monate nach Beginn der Erkrankung verschwindet die Zyste, die Symptome treten nicht mehr auf, aber als Folge destruktiver Veränderungen nimmt die Stärke des Knochens ab, daher treten in diesem Stadium auch Frakturen auf.

Nach Beendigung des Wachstumszyklus und der umgekehrten Entwicklung verbleibt entweder eine verbleibende Mikrokavität oder ein verdickter Bereich mit erhöhter Dichte am Ort der Lokalisierung der Kavität.

Merkmale bestimmter Arten von Symptomen

Intraossäre Formation am Arm tritt häufig in der Zone des Humerus auf, viel weniger am Schlüsselbein, in der Zone des Unterarms, der radialen und der ulnaren Körperteile. Manchmal ist es am Handgelenk zu finden - im Bereich der Navikular- und Lunatenknochenstruktur, an den Fingergliedern.

Das Hauptsymptom kann als Einschränkung der Bewegung des Gelenks betrachtet werden, und eine Fraktur ist ein Indikator für die aktive Phase des anomalen Prozesses. Auf dem Röntgenbild wird die Knochenstruktur als helle Fläche mit klaren Grenzen betrachtet, die Knochenhülle (Kortikalis) wird dünner und geschwollen.

Die Zyste des Fußes bei Kindern wird in der Regel im Zeitraum von 9 bis 14 Jahren diagnostiziert und ist im Bereich des Fibularknochens, des Tibiaknochens, des Oberschenkels lokalisiert.

Die innere Oberfläche der Gelenke ist mit Knorpel bedeckt, und viele Knochenzysten bilden sich im subchondral-subchondralen Bereich. Während der Resorption (abnorme Resorption) des Knochens und des Knorpels wird der Hohlraum eingekapselt und die subchondrale Zyste kann zwischen den beiden Gelenken in das Lumen hineinwachsen, was die Bewegung erschwert und Schmerzen in den Extremitäten verursacht.

Die Zyste der Tibia zeichnet sich durch ein langsames Wachstum aus. Führt in der Regel zum typischen Auftreten von Schmerzen beim Bewegen, Wechseln des Ganges und Hinken. Im Bereich der medialen Kondyle zeigt ein Röntgenogramm eine Verdickung mit unebenen Konturen, im subkortikalen Bereich der Kondyle ist ein Teil des zerstörten Knochengewebes deutlich sichtbar.

Bei der Entwicklung eines Tumors im Oberschenkel deuten Sie an:

• starke Schmerzen im Hüftgelenk;
• geschwollen;
• Femurkopffraktur;
• äußere Inversion der Extremität beim Bruch.

Eine Zyste in der Wirbelsäule befindet sich in der Regel im Sakral- und Lendenbereich, im Bereich der Hals- und Brustwirbel. Häufiger wächst er auf Bögen oder Wurzeln von Wirbeln. In den Wirbeln selbst ist es viel seltener zu finden.

Typische Manifestationen erscheinen als neurologische Anzeichen, die normalerweise bei einer Schädigung der Spinalnervenfasern auftreten:

• schmerzhafte Kopfschmerzen;
• Fremdgeräusche in den Ohren, Schwindel;
• Schmerzen in verschiedenen Teilen der Wirbelsäule;
• Muskelschwäche in den Beinen;
• Störung des Darms, des Harnsystems;
• partielle Lähmung der Beine und Arme.

Bei allen Patienten, die an dieser Pathologie leiden, wird bei 1 - 2 Patienten eine Zyste im Calcaneus bestimmt. In der Anfangsphase hinterlässt die Kalkanealzyste lange Zeit keine Symptome und kann sogar verschwinden. Mit einer Zunahme des Hohlraums und der Resorption der Knochenstruktur treten beim Gehen Schmerzen auf, die auf der Ferse ruhen, und strecken sich an der Stelle des Hohlraums.

Wenn während einer Schädigung die Calcanealzyste reißt, das umgebende Gewebe des Fußes stark entzündet ist und anschwillt, tritt ein scharfer Schmerz im Fuß auf (auch in Ruhe), und der Patient kann nicht auf das Bein treten. Ohne dringende Maßnahmen besteht die Gefahr der Zerstörung der gesamten Fersenknochenstruktur.

Die Iliakazyste, die größte und stärkste Skelettknochenstruktur, wird häufiger im Flügel gebildet. Es ist der Flügel, der an der Konjugationsstelle mit dem Kreuzbein und dem Beckenknochen erheblichen Belastungen ausgesetzt ist. Die Symptome sind nicht offensichtlich, ausgedrückt in Form von schmerzenden Schmerzen und Schmerzen im Beckenbereich. Ein typisches Zeichen einer aktiven Zyste ist, wie auch bei anderen Neoplasma-Lokalisationen, eine Fraktur, die auch ohne Beulen und Stürze spontan auftritt.

Die Taluszyste tritt normalerweise bei Jugendlichen über 14 Jahren auf. Das Sprunggelenk ist starker dynamischer Belastung ausgesetzt und besonders anfällig für Kalziummangel.

Die wachsende Zyste des Fußgelenks manifestiert sich durch allmählich zunehmende Schmerzen, die beim Gehen, Springen und Laufen zunehmen. Begrenzte Gelenkbeweglichkeit und Knöchelbrüche bei dieser Pathologie treten häufig auf.

Tumoren in diesem Teil des Skeletts können selbst nach einer professionell durchgeführten Operation häufig wiederkehren. Die Wahrscheinlichkeit von Komplikationen ist auf die Struktur und die aktive Durchblutung der Region zurückzuführen. Die Überlappung des Blutflusses bei einer Fraktur oder bei Operationen führt bei Erwachsenen manchmal zu Nekrose und Behinderung.

Am häufigsten werden Hohlräume im Schädel in der Okzipitalzone und im Siebbeinknochen gefunden, der die Nasenhöhle vom Gehirnabschnitt des Schädels trennt. Solche Tumoren können Gewebe während des Wachstums quetschen und die Schädelstrukturen zerstören.

Um das Zentrum der Resorption (Resorption) des Knochens herum ist eine Zone von Durchblutungsstörungen zu erkennen. Befindet sich der Zerstörungsbereich in der subkortikalen Schicht (unter der Knochenschale), treten periostale (periostale) Schichten und Dichtungen auf.

Komplikationen

Obwohl die Knochentumorbildung das Leben des Patienten nicht gefährdet, ist die Zyste gefährlich, da die Komplikationen des Wachstums sehr ernst sein können. Unter ihnen:

• wiederkehrende Brüche mit oder ohne leichte Belastung;
• Knochenverformung in der Zystenhöhle;
• Osteolyse - vollständige Knochenresorption, ohne sie durch andere Gewebe zu ersetzen;
• pathologische Verkürzung der Extremität infolge von Knochenverformung;
• die Bildung passiver Kontrakturen (Gelenke) im Gelenk, bei denen sich der Arm oder das Bein nicht beugen oder beugen kann;
• maligne Gewebedegeneration;
• Parese (Muskelschwächung) und irreversible Lähmung bei großer Zyste in der Wirbelsäule, an der mehrere (4-5) Wirbel beteiligt sind;
• avaskuläre Nekrose (Nekrose) von Knochengewebe ohne Blutversorgung und deren Zerstörung;
• Komplikationen des Rückenmarks beim Quetschen der Nervenfasern und -knoten.

Da die Folgen der Pathologie kritisch sein können, muss bei den ersten Anzeichen der Erkrankung sofort ein Arzt konsultiert werden. Lesen Sie in unserer nächsten Arbeit, was Knochen-Osteom ist.

Symptome der Knochenzystenentwicklung und Behandlungsmethoden

Eine Knochenzyste ist ein Hohlraum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und im Knochengewebe lokalisiert ist. Im Anfangsstadium der Entwicklung ist die Krankheit asymptomatisch. Die Behandlung der Krankheit ist konservativ, in seltenen Fällen wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Ursachen der Pathologie

Die Zyste am Knochen beginnt sich zu entwickeln, weil der Blutfluss zum Organ unzureichend ist. Da es keine Vitamine, Mineralien und Sauerstoff gibt, beginnt der betroffene Bereich abzubauen, eine Zyste erscheint.

Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Knochenkavitäten führen:

1. Verletzungen, die zu einer Fraktur führen.
2. Dystrophische Prozesse.
3. Chronische Knochendefekte.
4. Anomalien der vorgeburtlichen Entwicklung.

Ein falscher Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft kann zur Bildung einer Knochenzyste bei einem Kind führen.

Charakteristische Symptome

Die Bildung des zystischen Neoplasmas verläuft ohne offensichtliche klinische Manifestationen. Wenn der Hohlraum nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, hat der Patient die ersten Anzeichen:

1. Schwellung und Verhärtung des betroffenen Bereichs.
2. Niedrige Schmerzen ohne Beschwerden.
3. Die Kontur des Sekundärgelenks ist ausgebildet.
4. Hinken, wenn der Hohlraum eine große Größe erreicht hat.
5. Beschwerden beim Bewegen.

Das erste Symptom, das bei der Diagnose eines Neoplasmas hilft, ist eine Fraktur aufgrund einer geringfügigen Verletzung.

Die Helligkeit klinischer Anzeichen hängt von der Art des Neoplasmas ab:

1. Einzelgänger Häufige Patienten mit dieser Art von Zyste sind Jugendliche im Alter von 10 bis 15 Jahren, obwohl Fälle von Zystenentwicklung bei einem Säugling berichtet wurden. In den Röhrenknochen entstehen Hohlräume. Im Anfangsstadium verläuft die Krankheit ohne offensichtliche klinische Manifestationen. Manchmal klagt der Patient über Schwellungen und leichte Schmerzen. Der Grund, warum ein Patient zum Arzt geht, ist eine Fraktur.
2. Aneurysmal Eine seltene Zystenart, die hauptsächlich jugendliche Mädchen zwischen 10 und 15 Jahren betrifft. Gemeinsame Lokalisierungsorte - Becken, Wirbelsäule. Aneurysmäre Zyste verläuft mit lebhaften Symptomen.

Je nach Krankheitsverlauf gibt es folgende Arten von

1. Aktiv Begleitet von einem hellen, Röntgenbild der Klinik.
2. Passiv Der Hohlraum ist ohne klinische Manifestationen reduziert. Gebildeter Knochen mit normaler Struktur. Die Dauer der Krankheit beträgt nicht mehr als 9 Monate.

Je nach Standort können die klinischen Manifestationen variieren:

Tibia-Zyste

Das Tibiaknochen ist eine falsche Definition der Tibiaknochen (Crus). Tatsächlich gibt es zwei davon - das Tibia - os Tibia und die Fibula - Os Fibula. Daher kann sich in einem dieser strukturellen Teile der Tibia eine Tibialzyste entwickeln.

Anatomisch besteht das Bein aus Oberschenkel, Tibia und Fuß, während der Unterschenkel eine Zone der unteren Extremität von der Ferse bis zum Kniegelenk ist. Der gesamte Unterschenkel ist von Schmerzrezeptoren durchdrungen, die sich in Muskeln, Bändern, Periost und Sehnen befinden. Die Tibia ist lateral lokalisiert - lateral relativ zur Tibia - Mitte, die Tibia liegt medial - innen, wo sie sich mit Hilfe des Kniegelenks mit dem Oberschenkel verbindet. Innerhalb des Knochens, wo sich eine Zyste bilden kann, gibt es keine solchen Nervenenden. Daher ist das Neoplasma für lange Zeit asymptomatisch. Trotz der Stärke der Tibia sind die Knochen ziemlich verletzlich und werden durch eine sich vergrößernde Zyste allmählich zerstört.

Tibiakyste wird am häufigsten bei Kindern und Jugendlichen während des intensiven Wachstums des Skeletts diagnostiziert. Der Prozess beginnt, wenn die Blutversorgung gestört ist, insbesondere die Hämodynamik in den Beinen und im gesamten Skelettsystem. Durch die Durchblutungsstörung, Störungen in der Ernährung des Knochengewebes, die lysosomale Fermentation wird aktiviert, Kollagenfasern werden zerstört, und es kommt zur Zerstörung von Glucoglycosaminen und Proteinen. In den Tibiaknochen können sich sowohl HSCs als auch einzelne Knochenzysten und aneurysmatische Tumore bilden. Letztere sind die aggressivsten, und ihr Wachstum führt häufig zu Verletzungen, Quetschungen oder Stürzen.

Eine Zyste sieht aus wie eine sich langsam entwickelnde Verdickung in der Knochenhöhle. Mit zunehmendem Neoplasma manifestiert sich der dystrophische Prozess mit klinischen Anzeichen in Form von vorübergehenden Schmerzen und Gangwechseln.

Tibialzyste

Die Höchstschwelle für die Entwicklung tumorähnlicher Gebilde im Knochen tritt im Alter von 10 bis 14 Jahren auf. Die vorherrschende Lokalisation gutartiger Zysten sind die unteren Gliedmaßen, wenn sich eine Zyste im Femur-, Tibia- und Schulterbereich bildet. Eine Knochenzyste ist eine pathologische Höhle im Knochen, wenn sie wächst, bildet sich eine Verdickung des Knochengewebes, seine Integrität und Stärke werden zerstört.

Die Ätiologie des Auftretens von Zysten ist noch nicht geklärt, es wurde jedoch festgestellt, dass eine Tibiakyste meist im Jugendalter diagnostiziert wird, viel seltener bei Personen, die älter als 25–35 Jahre sind. Und in seltenen Fällen kann bei Osteopathologie bei älteren Patienten versehentlich eine Zyste während der Operation gefunden werden. Verletzung der intraossären Hämodynamik führt zur Entwicklung von Knochendegeneration, wenn sich die Zyste in den Knochen der Tibia befindet, können solche Faktoren ihr Wachstum beeinflussen:

• Das hormonelle Alter ändert sich.
• Die Periode des intensiven Wachstums aller Skelettknochen ist die Pubertät.
• Dauerhafte Belastung des Unterschenkels beim Sport.
• Das Trauma, das den Beginn der Zerstörung des Knochens mit einer vorhandenen Osteopathologie hervorruft.

Tibialiszyste gehört zur Kategorie der gutartigen Tumoren. In der klinischen Praxis gibt es in dieser Zone immer noch keine Fälle von Malignität von HCC oder ACC. Solitärzyste unterscheidet sich in der Symptomatologie von Aneurysma, entwickelt sich langsamer und wird nicht von starken Schmerzempfindungen begleitet. Der ACC wächst schnell, kann sich als Schwellung im Bereich der Bildung einer Zyste manifestieren und wird von einem ziemlich spürbaren Schmerzsymptom begleitet, das sich beim Gehen oder Laufen in Bewegung verstärkt. Aneurysmatische Zysten können die motorische Aktivität einschränken, das Gangbild verändern und Lahmheiten verursachen. Ein häufiges Symptom, eine klinische Manifestation sowohl der Aneurysma als auch der Solitärzyste, wird als pathologische Fraktur betrachtet, die nicht mit einer objektiven Verletzung verbunden ist. Eine Fraktur ist gleichzeitig das ultimative Zeichen für Knochenzysten und eine eigenartige kompensatorische Methode für das Knochengewebe, da nach einer Fraktur die Zyste nachlässt und der Hohlraum abnimmt. Ein Patient mit einer diagnostizierten Knochenzyste benötigt jedoch eine Behandlung und eine lange Rehabilitation.

Die Behandlung der Tibialzyste bei Kindern beginnt mit konservativen Methoden. Wenn der Verdacht auf einen Riss oder Bruch besteht, wird am Unterschenkel eine Schiene angebracht, um die Immobilisierung zu gewährleisten und die Belastung des Beins zu reduzieren. Befindet sich die Zyste in einem solchen Stadium, dass eine Spontanfraktur das Beinpflaster für 4-6 Wochen provoziert, wird dem Patienten die Rehabilitationstherapie und die Entwicklung der Gelenke gezeigt.

Bei einer Knochenzyste, die nicht durch eine Fraktur kompliziert ist, wird häufig eine Punktion durchgeführt, die ambulant durchgeführt wird. Wenn die Histologie die Güte des Prozesses bestätigt, erhält der Patient ein kontrahentes Hydrocortisoni acetas (Hydrocortisonacetat) oder andere Arzneimittel aus der Klasse der Glucocorticosteroide. Sobald die Zyste abklingt, unterzieht sich der Patient einer Physiotherapie und Physiotherapie.

Eine rechtzeitige Diagnose einer Knochenzyste des Beines ist sehr selten. Die meisten Patienten suchen bereits im fortgeschrittenen Stadium der Erkrankung Hilfe, bei einer Fraktur 75-80%. Dies führt zu einem sehr langen Prozess und einer sehr langen Behandlung. Die Gesamtzeit vom Beginn der therapeutischen Maßnahmen bis zur vollständigen Erholung kann 1,5 bis 2 Jahre betragen. Kinder erholen sich schneller als erwachsene Patienten, da die Wiederherstellungsfähigkeiten ihres Körpers viel höher sind.

Zyste der Tibia

Fibula - kleine Tibia bezieht sich auf die dünnen und langen Knochen und besteht aus zwei Epiphysen - der oberen und der unteren und dem Körper des Knochens. Die Zyste der Tibia kann in allen Teilen lokalisiert sein, wird aber meistens in der Epiphyse definiert. Es ist zu beachten, dass in diesem Knochen tumorähnliche Tumoren extrem selten sind, sie werden oft mit anderen Osteopathien verwechselt, obwohl allgemein bekannt ist, dass sowohl die ACC (Aneurysmale Knochenzyste) als auch die HSC (solitäre Knochenzyste) "große" Knochen einer tubulären Struktur "bevorzugen". Solche häufigen Diagnosefehler sind mit einer unzureichenden Untersuchung der Ätiopathogenese von Knochenzysten im Allgemeinen verbunden, und es ist manchmal unmöglich, eine Zyste aufgrund ihres asymptomatischen Verlaufs klinisch zu detektieren. Das einzige vorherrschende Anzeichen für einen Knochentumor wird als pathologischer Bruch angesehen. Lokale Verfestigung und Verdickung in der kleinen Tibia verursacht bei Patienten keine subjektiven Beschwerden bis zur Verletzung der Integrität des Knochens.

Die Hauptmethode, die das Vorhandensein eines zystischen Neoplasmas bestätigt, ist die Radiographie und die Computertomographie. Die Bilder sind deutlich sichtbar

Lokale Zerstörung, Verdünnung des Knochengewebes, die Zyste hat eine abgerundete Form mit ziemlich klaren sklerotischen Konturen. Die Knochenzyste der Tibia sollte mit Chondroblastom, eosinophilen Granulomen, Osteoklastomen (Riesenzelltumor) und metaphysischem Faserdefekt unterschieden werden. Pathologische Untersuchung, Biopsie kann eine Differenzierungsmethode sein.

Die Hauptmethode zur Behandlung einer Zyste in dieser Zone ist eine Operation, der Tumor wird exoocholiert und der Defekt wird durch ein Knochenimplantat ersetzt. Wenn die Zyste durch eine Fraktur verschlimmert wird, wird sie auch entfernt. Die Knochentransplantation wird mit dem Ilizarov-Gerät durchgeführt, bei dem die beschädigten Teile des Knochens zwangsweise fixiert werden. Die Fixierung trägt dazu bei, das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, da die Stäbchen der in das Gewebe eingeführten Vorrichtung keine Bildung einer Tumorhöhle ermöglichen, und außerdem verhindert diese Peinmethode die Entwicklung einer Refraktion (wiederholter Knochenbruch) und eine Einschränkung der Schienbeinbewegungen.

Eine Kombination aus transosser Osteosynthese, Kompression in der Zystenhöhle und parallelen Punktionen alle 2–4 Wochen ist ebenfalls möglich. Punktionen werden direkt während der Operation, während der Fixierung der Tibia und in den nächsten eineinhalb Monaten durchgeführt. Die Fixierung muss mindestens zwei Monate dauern, die Erholungsphase mit obligatorischer radiologischer Kontrolle dauert mindestens ein Jahr.

In der chirurgischen Praxis gab es Fälle, in denen die solitäre Zyste in der Fibula bei Kindern infolge einer pathologischen Fraktur drucklos gemacht wurde. Die Tumorhöhle wurde innerhalb von 3 bis 4 Monaten ohne Wiederauftreten beseitigt. Dies ist auf die hohen Wiederherstellungsfähigkeiten des Körpers des Kindes und die rechtzeitige Diagnose der Pathologie zurückzuführen.

Behandlung von Zysten der Tibia

Die Behandlung von Zysten der Tibia hängt von der Größe des Tumors, vom Alter des Patienten und von den begleitenden Pathologien sowohl in akuter als auch in chronischer Form ab. Eine große Zyste wird operativ entfernt, eine Zyste von 2–3 Zentimetern wird 3 Monate beobachtet, das Fehlen einer positiven Dynamik, das Fortschreiten des Prozesses und das Tumorwachstum sind eine direkte Indikation für eine Operation.

Die Entfernung der Fibulazyste ist sehr viel schwieriger als die Behandlung einer Tibialzyste, was auf eine tiefere Lage des Neoplasmas und einen schwierigen Zugangsweg während der Operation zurückzuführen ist.

Das allgemeine Schema der Operation der Zysten der Tibia:

• Die Zyste wird innerhalb der Grenzen des gesunden Gewebes reseziert.
• Ein Resektionsdefekt ist mit Osteotransplantaten, Auto- oder Allotransplantaten gefüllt.
• Das hervorgehobene Zystengewebe - die Wand und der Inhalt müssen an die Histologie geschickt werden, um die Onkopathologie auszuschließen.
• Die Erholungsphase dauert 3 bis 6 Monate, nach erfolgreicher Operation und ohne Rückfall.
• Bei technischen Fehlern während des Betriebes und unvollständiger Entfernung der Zyste ist ein Wiederauftreten der Zyste möglich.

Die Tibia-Zyste wird häufiger im Os Tibia (Tibia) definiert, daher wird ihre Behandlung als ziemlich schwierig angesehen, und die Erholungsphase erfordert Geduld vom Patienten und die Einhaltung aller medizinischen Empfehlungen - das Bestehen einer Übungstherapie, die Entwicklung eines Beingelenks, eine bestimmte Kalziumdiät und andere Regeln.

Knochenzyste

Knochenzyste ist eine Höhle im Knochengewebe. Tritt aufgrund von Verletzungen der lokalen Durchblutung und Aktivierung bestimmter Enzyme auf, die die organische Substanz des Knochens zerstören. Es bezieht sich auf tumorähnliche Erkrankungen. Entwickelt sich im Kindes- und Jugendalter häufiger, betrifft meist die langen Röhrenknochen. Im Anfangsstadium ist es asymptomatisch oder von leichten Schmerzen begleitet. Oft wird das erste Anzeichen eines pathologischen Prozesses zu einem pathologischen Bruch. Die Krankheitsdauer beträgt etwa 2 Jahre, im zweiten Jahr nimmt die Zyste ab und verschwindet. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Radiographie eingestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ: Immobilisierung, Punktion, Einführen von Medikamenten in die Zystenhöhle, Bewegungstherapie, Physiotherapie. Mit der Ineffektivität einer konservativen Therapie und dem Risiko einer signifikanten Zerstörung von Knochengewebe wird eine Resektion durchgeführt, gefolgt von einer Alloplastik.

Knochenzyste

Knochenzyste ist eine Krankheit, bei der sich eine Höhle im Knochengewebe bildet. Die Ursachen sind unbekannt. Normalerweise kranke Kinder und Jugendliche. Es gibt zwei Arten von Zysten: Solitär- und Aneurysma, die erste dreimal häufiger bei Jungen, die zweite meist bei Mädchen. Die Zyste selbst stellt keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar, kann jedoch pathologische Frakturen verursachen und manchmal die Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks verursachen. Bei einer aneurysmären Zyste im Wirbelkörper können neurologische Symptome auftreten. Die Behandlung von Knochenzysten wird von Orthopäden und Traumatologen durchgeführt.

Pathogenese

Die Bildung einer Knochenzyste beginnt mit eingeschränkter Durchblutung in einem begrenzten Bereich des Knochens. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen beginnt die Stelle abzubauen, was zur Aktivierung von lysosomalen Enzymen führt, die Kollagen, Glykosaminoglykane und andere Proteine ​​abbauen. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bildet sich mit hohem hydrostatischem und osmotischem Druck. Dies führt ebenso wie eine große Menge an Enzymen in der Flüssigkeit in der Zyste zu einer weiteren Zerstörung des umgebenden Knochengewebes. Anschließend nimmt der Flüssigkeitsdruck ab, die Aktivität von Enzymen nimmt von einer aktiven Zyste in eine passive ab und verschwindet mit der Zeit, wobei sie allmählich durch ein neues Knochengewebe ersetzt wird.

Einzelne Knochenzyste

Häufiger leiden Jungen zwischen 10 und 15 Jahren. Gleichzeitig ist auch die frühere Entwicklung möglich - in der Literatur wird der Fall einer Einzelzyste bei einem 2 Monate alten Baby beschrieben. Bei Erwachsenen sind Knochenzysten extrem selten und bilden nach einer im Kindesalter nicht diagnostizierten Krankheit in der Regel eine Resthöhle. In der Regel treten Hohlräume in den langen Röhrenknochen auf, der erste Platz in der Prävalenz sind Knochenzysten der proximalen Metaphyse von Femur und Humerus. Der Krankheitsverlauf im Anfangsstadium ist in den meisten Fällen asymptomatisch, manchmal haben die Patienten eine leichte Schwellung und einige leichte instabile Schmerzen. Bei Kindern unter 10 Jahren wird manchmal eine Schwellung beobachtet, es können Kontrakturen des angrenzenden Gelenks auftreten. Mit großen Zysten in der proximalen Diaphyse des Oberschenkels ist Hinken möglich, mit der Niederlage des Humerus - Unbehagen und Unbehagen bei plötzlichen Bewegungen und Anheben des Arms.

Der Grund für einen Arztbesuch und das erste Symptom einer soliden Knochenzyste ist häufig eine pathologische Fraktur, die nach einem geringfügigen traumatischen Einfluss auftritt. Manchmal kann das Trauma überhaupt nicht identifiziert werden. Bei der Untersuchung eines Patienten mit dem Anfangsstadium der Erkrankung sind lokale Veränderungen nicht ausgeprägt. Ödem ist nicht (Ausnahme - Ödem nach einer pathologischen Fraktur), keine Hyperämie, venöses Muster auf der Haut ist nicht ausgeprägt, lokale und allgemeine Hyperthermie fehlt. Eine leichte Muskelatrophie kann festgestellt werden.

Bei Palpation des betroffenen Bereichs ist es in manchen Fällen möglich, eine schmerzlose keulenförmige Verdickung mit Knochendichte festzustellen. Wenn die Zyste eine beträchtliche Größe erreicht, kann die Wand der Zyste beim Drücken absacken. Wenn keine Fraktur vorhanden ist, bleiben aktive und passive Bewegungen vollständig erhalten. Bei Verletzung der Integrität des Knochens entspricht das Krankheitsbild einer Fraktur, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt als bei gewöhnlichen traumatischen Verletzungen.

In der nachfolgenden Stufe wird der Fluss notiert. Zunächst wird die Zyste in der Metaphyse lokalisiert und mit der Wachstumszone verbunden (Osteolysephase). Bei großen Hohlräumen "schwillt" der Knochen im Bereich der Läsion an, es können sich wiederholte pathologische Frakturen entwickeln. Vielleicht die Bildung einer Kontraktur des nahegelegenen Gelenks. Nach 8-12 Monaten wird die aktive Zyste passiv, verliert die Verbindung mit der Keimzone, nimmt allmählich ab und beginnt, sich in die Metadiaphyse (Trennungsphase) zu verlagern. Nach 1,5-2 Jahren nach Ausbruch der Krankheit befindet sich die Zyste in der Diaphyse und manifestiert sich nicht klinisch (Erholungsphase). Gleichzeitig wird durch das Vorhandensein eines Hohlraums die Knochenfestigkeit am Ort der Verletzung verringert, daher sind in diesem Stadium auch pathologische Frakturen möglich. Das Ergebnis ist entweder ein kleiner Resthohlraum oder ein begrenzter Bereich der Osteosklerose. Eine vollständige Genesung wird klinisch beobachtet.

Um die Diagnose zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Segments durchgeführt: Röntgenaufnahme des Femurs, Röntgenaufnahme des Humerus usw. Basierend auf dem Röntgenbild wird die Phase des pathologischen Prozesses bestimmt. In der Osteolysephase zeigt ein fotografisches Bild eine strukturlose Verdünnung der Metaphyse in Kontakt mit der Wachstumszone. In der Demarkationsphase auf Röntgenaufnahmen sichtbarer Hohlraum mit einem Zellmuster, umgeben von einer dichten Wand und vom Wachstumsbereich des normalen Knochenbereichs getrennt. In der Erholungsphase zeigen Bilder einen Abschnitt von Knochengewebe oder einen kleinen Resthohlraum.

Aneurysmatische Knochenzyste

Kommt weniger alleine vor. Tritt normalerweise bei Mädchen 10-15 Jahren auf. Kann Becken- und Wirbelknochen beeinflussen, seltener Metaphyse langer Röhrenknochen. Im Gegensatz dazu tritt solitale Knochenzyste normalerweise nach einer Verletzung auf. Die Ausbildung der Höhle wird von heftigen Schmerzen und fortschreitender Schwellung des betroffenen Bereichs begleitet. Bei der Untersuchung werden lokale Hyperthermie und Vena Saphena entdeckt. Mit der Lokalisation in den Knochen der unteren Extremitäten eine Verletzung der Unterstützung. Die Krankheit geht häufig mit der Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks einher. Bei Knochenzysten in den Wirbeln treten neurologische Störungen auf, die durch Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verursacht werden.

Es gibt zwei Formen von aneurysmatischen Knochenzysten: zentrale und exzentrische. Während des Krankheitsverlaufs unterscheidet man die gleichen Phasen wie bei Einzelzysten. Klinische Manifestationen erreichen in der Osteolysephase ein Maximum, nehmen in der Trennungsphase allmählich ab und verschwinden in der Erholungsphase. Bei Röntgenaufnahmen in der Phase der Osteolyse wird ein strukturloser Fokus mit extraosser und intraossärer Komponente festgestellt, bei exzentrischen Zysten übersteigt der extraossäre Teil die intraossäre Größe. Das Periost ist immer erhalten. In der Demarkationsphase zwischen der intraossären Zone und einem gesunden Knochen bildet sich eine Sklerose-Stelle, und die Extra-Bone-Zone wird verdichtet und verkleinert. In der Erholungsphase zeigen Röntgenbilder einen Hyperostosebereich oder eine Resthöhle.

Behandlung

Die Behandlung wird von Kinderorthopäden in kleinen Siedlungen durchgeführt - Traumatologen oder Kinderchirurgen. Selbst wenn die Fraktur nicht vorhanden ist, wird empfohlen, die Gliedmaße mit Krücken (mit einer Verletzung der unteren Extremität) oder mit einer Hand an einer Tuchbinde (mit einer Verletzung der oberen Extremität) zu entlasten. Bei einer pathologischen Fraktur wird der Gips 6 Wochen lang aufgetragen. Um die Reifung der Tumorbildung zu beschleunigen, werden Punktionen durchgeführt.

Der Inhalt der Zyste wird mit speziellen Nadeln für die intraossäre Anästhesie entfernt. Führen Sie dann eine mehrmalige Perforation der Wände durch, um den Druck in der Zyste zu reduzieren. Der Hohlraum wird mit destilliertem Wasser oder Kochsalzlösung gewaschen, um Spaltprodukte und Enzyme zu entfernen. Dann mit 5% iger E-Aminocapronsäure-Lösung waschen, um die Fibrinolyse zu neutralisieren. In der Endphase wird Aprotinin in die Kavität injiziert. Bei einer großen Zyste bei Patienten, die älter als 12 Jahre sind, ist die Einführung von Triamcinolon oder Hydrocortison möglich. Bei aktiven Zysten wird der Vorgang 1 Mal in 3 Wochen wiederholt, beim Schließen - 1 Mal in 4-5 Wochen. Normalerweise sind 6-10 Punktionen erforderlich.

Während der Behandlung führen Sie regelmäßig eine Röntgenkontrolle durch. Mit dem Auftreten von Anzeichen einer Abnahme im Hohlraum des Patienten wird auf die Bewegungstherapie verwiesen. Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie, der Gefahr der Rückenmarkkompression oder der Gefahr einer erheblichen Knochenzerstörung ist eine operative Behandlung angezeigt - eine marginale Resektion des betroffenen Bereichs und eine Alloplastik des resultierenden Defekts. In der aktiven Phase, wenn die Zyste mit der Wachstumszone verbunden ist, werden Operationen nur in extremen Fällen durchgeführt, da die Gefahr einer Schädigung der Keimzone steigt, was mit einer Verzögerung des Wachstums der Extremität im langfristigen Zeitraum einhergeht. Wenn der Hohlraum die Wachstumszone berührt, steigt außerdem das Risiko eines erneuten Auftretens.

Prognose

Die Prognose ist in der Regel günstig. Nachdem die Verkleinerung des Hohlraums wiederhergestellt ist, ist die Behinderung nicht eingeschränkt. Die Langzeiteffekte von Zysten können auf die Bildung von Kontrakturen und die massive Zerstörung des Knochengewebes mit Verkürzung und Deformierung der Extremitäten zurückzuführen sein. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes wird ein derartiges Ergebnis jedoch selten beobachtet.

Typen, Entwicklungsprozesse und Behandlung von Knochenzyste

Viele Menschen denken, dass menschliche Knochen am dichtesten sind und gegen verschiedene Einflüsse "Material", das sich im Körper befindet, beständig sind. Trotz der hohen Dichte und Stabilität durchlaufen die Knochen auch pathologische Prozesse und es können sich sogar Zysten darin bilden. Knochenteratome treten hauptsächlich bei jungen Kindern und Jugendlichen auf, was verschiedene Ursachen hat. Und was genau die Entwicklung dieser Pathologie provoziert und welche Konsequenzen daraus entstehen können, werden wir jetzt reden.

Zysten sind hohle Strukturen, die sich im Knochen bilden. Im Anfangsstadium ihrer Entwicklung bringen sie keine ernsthaften Gesundheitsprobleme mit sich und gefährden das Leben des Patienten nicht. Solche Formationen zeichnen sich jedoch durch eine ständige Zunahme der Größe aus, die zur vollständigen Zerstörung der Knochen und ihrer Funktionsstörung führen kann.

Die Röhrenknochen sind häufiger pathologischen Prozessen unterworfen, die sich in schmerzhaften Empfindungen während starker körperlicher Anstrengung oder plötzlicher Bewegungen äußern. Der Hauptgrund für das Auftreten dieser Formationen wird als Verletzung des lokalen Blutflusses und des Sauerstoffmangels angesehen, was zu zerstörerischen Veränderungen im Prozess der Kollagen- und Proteinsynthese führt. Infolgedessen beginnt die organische Substanz des Knochens abzubauen und es bildet sich eine Höhle in der Zyste, die in der Medizin als tumorähnliche Erkrankungen bezeichnet wird.

Es kann schlagen:

• Oberschenkel;
• Oberschenkelhals;
• Phalangen;
• Schlüsselbein;
• untere und obere Gliedmaßen und andere Elemente des Körpers, in denen sich Knochengewebe befindet.

Es ist wichtig! Wie Statistiken zeigen, wird eine Zyste in den Knochen hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen diagnostiziert. Bei Erwachsenen wird es nicht oft erkannt. Der Prozess der Umwandlung von Zysten in maligne Tumoren findet selten statt - in 1-2% der Fälle. Und dies ist in der Regel möglich, wenn der Patient die Behandlung nicht durchführt und alle Ratschläge des Arztes vernachlässigt.

In Knochenstrukturen gebildete Hohlräume haben ihre eigene Klassifizierung. Abhängig von der Art der Flüssigkeit, mit der sie gefüllt werden, werden sie unterteilt in:

Solitärzyste ist eine pathologische Formation, in der sich eine klare Flüssigkeit befindet. Betroffen sind vor allem große Röhrenknochen, seltener kleine. Eine solche Zyste wird häufig bei Jungen und Männern zwischen 20 und 30 Jahren entdeckt.

Das aneurysmatische Teratom ist auch eine hohle Formation, nur im Inneren befindet sich Blut. Kann alle Knochenstrukturen einschließlich der Wirbelsäule betreffen.

Solitäre und aneurysmatische Formationen haben unterschiedliche Symptome und Ursachen ihrer Entwicklung. Daher ist vor Beginn der medizinischen Maßnahmen eine umfassende Untersuchung erforderlich, um die genaue Art und den Ort des Tumors festzustellen. Und das kann nur ein Arzt.

Der Prozess der Bildung einer zystischen Bildung am Knochen ist einfach. Es beginnt alles mit einer Verletzung des Blutflusses zu den Knochenstrukturen in bestimmten Bereichen. Und da Blut der einzige Sauerstofftransporter ist, leiden Knochenzellen an akutem Mangel, wodurch ihre Funktionalität gestört wird und sie absterben. Wenn dies geschieht, erfolgt die Aktivierung lysosomaler Enzyme, die beginnen, Kollagen und Proteine ​​mit einer sehr hohen Geschwindigkeit abzubauen.

Dadurch bildet sich im Knochen ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum. Sie übt ständig Druck auf benachbarte Gewebe aus und führt zu einer Verletzung ihrer Funktionalität und ihres Todes. Infolgedessen kommt es zur Zerstörung von Knochengewebe, was die Größe des Hohlraums erhöht. Die Flüssigkeit verteilt sich gleichmäßig darauf und der Druck nimmt ab.

So wird eine Zyste der Tibia oder andere Knochenstrukturen passiv. Es hört auf zu wachsen und verschwindet nach einiger Zeit. Und stattdessen bilden sich gesunde Gewebe. Aber! Es kann vorkommen, dass die Zyste wieder auftaucht und es ist nicht notwendig, dass sie an derselben Stelle ist.

Wie bereits erwähnt, leiden meistens Jungen an Knochentumoren. Und gefährdet sind Jugendliche zwischen 10 und 15 Jahren. Es gab jedoch Fälle, in denen Zysten des Humerus vom solitären Typ bei Neugeborenen nachgewiesen wurden. Bei Erwachsenen bilden sie sich praktisch nicht. Und wenn sie im Alter von 20 - 30 Jahren entdeckt werden, ist es in der Regel nicht die Zyste selbst, sondern ein kleiner Hohlraum, der nach der Behandlung des Tumors als Kind übrig bleibt.

Diese Formationen betreffen in stärkerem Maße die Röhrenknochen und bilden sich meistens an Schulter und Oberschenkel. Sie beginnen ihre Entwicklung ohne geäußerte Symptome, nur manchmal können sich Patienten über eine kleine Gewebeschwellung im Bereich des Tumors und Schmerzen beklagen, die in der Natur stumpf sind und in der Regel nur bei starker körperlicher Anstrengung auftreten.

Eine Femurzyste provoziert oft eine abnorme Haltung, Gang und Chromat. Und wenn der Tumor die Humerusknochenstrukturen beeinflusst, können sich Kinder über das Auftreten von Beschwerden und Schmerzen beim Anheben der Arme beklagen.

In der Regel gehen die Menschen nicht wegen Unwohlsein in den Knochen zum Arzt, sondern wenn ein pathologischer Bruch nach einer leichten mechanischen Einwirkung auftritt. Manchmal tritt ein Bruch von selbst auf.

Eine pathologische Fraktur unterscheidet sich von einer traumatischen Fraktur dadurch, dass bei ihrem Auftreten keine Schwellung, kein Hämatom, keine Veränderung des Venenbildes oder keine Hyperthermie festgestellt wird. In diesem Fall werden oft nur Schmerzsyndrom und Muskelatrophie beobachtet. Wenn Sie auf die beschädigte Stelle drücken, können Sie außerdem feststellen, dass das Siegel beim Drücken keine akuten Schmerzen hat. Dies ist die gleiche Zyste. Wenn es groß ist, können die Wände während der Palpation durchhängen und nach Beendigung des Drucks in ihre natürliche Position zurückkehren.

Es ist wichtig! Nach einer angemessenen Behandlung kann die Integrität der Knochenstrukturen wiederhergestellt werden. Dann folgt der sogenannte Stufenfluss, bei dem sich die Zyste neu formiert und wiederholte pathologische Brüche bemerkt. Darüber hinaus ist eine Beschädigung benachbarter Gelenke möglich. Bei der Entwicklung von Zysten können beispielsweise Fehlfunktionen des Sprunggelenks auftreten, die Unbehagen verursachen und die motorische Funktion beeinträchtigen.

Die aktive Entwicklung eines Tumors dauert etwa ein Jahr, wonach er in die zweite Phase übergeht - die passive Phase, wenn die Zyste aufhört zu wachsen und beginnt abzubauen, d. H. Ihre Größe zu verringern. Als nächstes kommt die Phase der Trennung und der vollständigen Wiederherstellung der Knochenstrukturen. In der Regel dauert das alles nicht mehr als 6 - 10 Monate.

Die Selbstresorption der Zyste führt jedoch nicht zu einer vollständigen Erholung der Knochen. Ihre Stärke nimmt ab, ein kleiner Hohlraum verbleibt im Inneren und das Risiko wiederkehrender pathologischer Frakturen bleibt bestehen. Der Patient erholt sich jedoch nicht vollständig klinisch.

Um eine Zyste des Femurkopfes oder eines anderen Knochensegments zu identifizieren, ist es notwendig, ein Röntgenbild zu machen, mit dem Sie nicht nur den Bereich des Teratoms, sondern auch dessen Größe sowie den Grad der Schädigung benachbarter Gewebe bestimmen können.

In der medizinischen Praxis wird die aneurysmatische Ausbildung seltener diagnostiziert als die alleinige. Gleichzeitig wird es hauptsächlich bei jugendlichen Mädchen festgestellt. Der Auslöser in seiner Entwicklung ist oft ein Trauma. Die intraossäre Höhle des aneurysmatischen Typs hat ausgeprägte Symptome. Ab den ersten Tagen der Entstehung löst es im betroffenen Bereich starke Schmerzen und Schwellungen aus. Bei der äußerlichen Untersuchung werden Hyperthermie und Ausdehnung der Vena saphena in der Projektion der Zyste festgestellt.

Ist die Tibia vom Tumor betroffen oder bildet sie sich im Bereich des Knöchels, kommt es zu einer Verletzung der Unterstützung und einer Änderung des Gangs. Wenn die Zyste in der Wirbelsäule gebildet wird, führt ihr Auftreten zu neurologischen Störungen, da das Wachstum des Teratoms ein Zusammendrücken der Nervenenden hervorruft. Die Nähe der zystischen Formationen zu den Gelenken ist eine subchondrale Läsion der Schaltplatten, die die Entwicklung von Sklerose verursacht.

Die Aneurysmabildung ist von zwei Arten - zentral und exzentrisch. Es hat wie solitäre Tumoren Phasen seiner Entwicklung. Die Symptomatologie ist maximal ausgeprägt, wenn der Vorgang der Formationsbildung das Stadium der Osteolyse erreicht, woraufhin eine Trennungsphase stattfindet und die Symptome, die die zuvor kranke Person stören, verschwommen werden. Des Weiteren beginnt auch das Stadium der Erholung und des Verschwindens einer Zyste. Das kleine hohle Loch in den Knochenstrukturen bleibt jedoch erhalten.

Die Zystentherapie beginnt unmittelbar nach der Diagnose. In der Regel werden alle Behandlungen bereits in der Kindheit durchgeführt, und Orthopäden und Chirurgen nehmen direkt daran teil. Wenn die Formation zum Auftreten einer pathologischen Fraktur geführt hat, wird der Gips 6 Wochen lang aufgetragen. Um die Zystenphase der Abgrenzung zu beschleunigen, werden Punktionen durchgeführt.

Mit Hilfe dieser Ereignisse werden die Inhalte der zystischen Formation entfernt. Diese Eingriffe sind schmerzlos, da sie in einer intraossären Anästhesie durchgeführt werden. Nach dem Entfernen der gesamten Flüssigkeit erfolgt eine Perforation der Wände, wodurch der Druck innerhalb der Formation verringert wird. Gleichzeitig wird der Hohlraum mit speziellen Lösungen gewaschen, die die Wiederherstellung von Knochenstrukturen und die Eliminierung von Enzymen beschleunigen und zu deren Zerstörung führen.

Als nächstes wird e-Aminocapronsäure behandelt, um die Auswirkungen der Fibrinolyse zu neutralisieren. Das letzte Stadium dieses Verfahrens ist die Einführung von Aprotinin in den Hohlraum. Für den Fall, dass ein Patient eine große Taluszyste hat, kann ein Triamcinolon erforderlich sein. Dieses Medikament gilt als das wirksamste Mittel zur Behandlung solcher Krankheiten, es ist jedoch nur zur Verwendung bei Personen über 12 Jahren zugelassen. Wenn diese Formation bei einem 3–4 Jahre alten Kind gebildet wurde, wird dieses Medikament daher nicht zur Behandlung einer Zyste verwendet.

Diese Veranstaltungen finden mehrmals statt. Wenn sich die zystische Formation in der aktiven Phase befindet, wird die Punktion einmal in 3 Wochen durchgeführt. Wenn die Zyste bereits in das Stadium der Passivität eingetreten ist, wird die Punktion in 4 - 5 Wochen nur einmal durchgeführt. Um eine Zyste vollständig loszuwerden, müssen Sie in der Regel mindestens 6 Punkte machen.

Darüber hinaus muss die Wirksamkeit der Behandlung mit Röntgenstrahlen überwacht werden. Wenn die zystische Formation abnimmt, wird dem Patienten eine Bewegungstherapie verordnet. In den gleichen Fällen, in denen die Behandlung nicht zu positiven Ergebnissen führt, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich, der die Entfernung des betroffenen Bereichs am Schlüsselbein oder anderer Knochenstrukturen mit anschließender Alloplastik einschließt.

Wenn sich die Zyste in der aktiven Entwicklungsphase befindet, wird die Operation nicht durchgeführt. Dies ist darauf zurückzuführen, dass der Tumor während dieser Zeit zuverlässig mit der Wachstumszone verbunden ist und während der chirurgischen Behandlung ein großes Risiko für seine Schädigung besteht, was in Zukunft zu einer Verzögerung der körperlichen Entwicklung führen kann. Darüber hinaus steigt die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls der Erkrankung während dieses Zeitraums um ein Vielfaches an.

Es ist notwendig zu verstehen, dass intraossäre Zysten eine ernsthafte Pathologie darstellen und eine dringende und angemessene Therapie erfordern. Folk Remedies Treat Education wird nicht empfohlen, da sie keine Ergebnisse liefert, sondern nur den Verlauf der Erkrankung verschlimmern kann. Wenn die primären Anzeichen bei Ihrem Kind oder in Ihrer eigenen Knochenzystenbildung auftreten, sollten Sie daher unverzüglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation ist hier inakzeptabel und kann schwerwiegende Folgen haben.