Methoden zur Behandlung und Entfernung von Knochenzysten

Wie wird Knochenzyste behandelt? In der Praxis werden verschiedene Behandlungsmethoden zur Beseitigung von Knochenzysten eingesetzt, die direkt vom Alter, der Art und dem Verlauf der Erkrankung abhängen. Behandeln Sie Orthopäden, Traumatologen, Chirurgen.

Ist es möglich, ein abnormales Neoplasma ohne Operation zu heilen?

Bei Erwachsenen und Jugendlichen über 15 Jahren wird häufiger eine chirurgische Entfernung der pathologischen Struktur verwendet, jedoch mit Indikationen. Wenn die Zyste klein ist und keinen Bruch droht, üben sie das Warten und Beobachten ihres Verhaltens.

Das unkomplizierte abnormale Wachstum, das bei einem Kind diagnostiziert wird, wird ausschließlich mit konservativen Methoden behandelt. Wenn bei erwachsenen Patienten keine unangenehmen Symptome auftreten und die Knochenzyste selbst klein ist und sich in der Passivphase befindet, besteht die Möglichkeit, auf eine Operation zu verzichten.

Therapeutische Behandlung

Folgende Methoden stehen zur Verfügung:

1. Bei einem Spontanbruch ist ein obligatorischer Gipsverband erforderlich, um die Gliedmaße für bis zu 6 Wochen unbeweglich zu machen (Immobilität).
2. Wenn es keine Fraktur gibt, der Arzt jedoch bei der Diagnose davon ausgeht, dass das Risiko einer pathologischen Fraktur hoch ist, muss der Patient die Knochen maximal entlasten und ruhen. Verwenden Sie dazu einen Verband an der Schulter und mit der Niederlage der unteren Gliedmaßen einen Stab für die Unterstützung oder Krücken.

Anstelle einer pathologischen Fraktur kann die Zystenhöhle (vor allem bei jungen Patienten) manchmal allmählich überwachsen, da die verwachsenen Knochen diesen Bereich verengen. Dieses Phänomen wird als "Wiederherstellung vor Ort" bezeichnet. Im Bereich des ehemaligen Hohlraums bleibt Abdichtung. Bei einem aneurysmatischen Tumor wird dieses Phänomen viel seltener beobachtet.

Die Punktion kann den Prozess des Gewebewuchses am Ort der Zystenlokalisation erheblich beschleunigen. Die Behandlung ist wie folgt:

• eine intraossäre Analgesie durchführen und eine dünne Punktion machen;
• Der Inhalt des Hohlraums wird mit einer Nadel herausgezogen und das Biomaterial zur histologischen Untersuchung entnommen, um das Risiko einer Onkologie zu beseitigen.
• In den Kapselwänden wird eine Perforation (kleine Löcher) vorgenommen, um den intrakavitären Druck zu reduzieren und den Abfluss von Exsudat zu erleichtern.
• Der Hohlraum wird zur Desinfektion mit Aseptika (mit Amicapronsäure-Lösung) gespült, um Blutungen zu vermeiden.
• Ferner werden Mittel wie Aprotinin, Contrycal, die aggressive Enzyme unterdrücken, in den Hohlraum gegossen. Wenn der Hohlraum groß ist, wird Patienten ab 12 Jahren die Einführung von hormonellen Medikamenten verschrieben - Hydrocortison, Kenalog, Triamcinolon, die eine starke entzündungshemmende, schmerzstillende und antiallergische Wirkung haben.

Im Laufe der Punktionen wird der betroffene Knochen durch eine Schiene, Bandage, Schiene immobilisiert. Bei aktiven (wachsenden) Tumoren in den Knochen werden Wiederholungsverfahren im Abstand von 3 Wochen durchgeführt, wenn die Zyste passiv ist - einmal alle 5 Wochen. Eine Standardbehandlung besteht aus 6 bis 10 Punktionen.

Wenn der Hohlraum nach 4–8 Wochen geschlossen wird, was durch eine Röntgenaufnahme bestätigt wird, wird die Bewegungstherapie für jeden Patienten einzeln für 5–6 Monate verordnet. Daher beträgt die Dauer der konservativen Behandlung 6 bis 8 Monate.

Knochenzyste

Knochenzyste ist eine Höhle im Knochengewebe. Tritt aufgrund von Verletzungen der lokalen Durchblutung und Aktivierung bestimmter Enzyme auf, die die organische Substanz des Knochens zerstören. Es bezieht sich auf tumorähnliche Erkrankungen. Entwickelt sich im Kindes- und Jugendalter häufiger, betrifft meist die langen Röhrenknochen. Im Anfangsstadium ist es asymptomatisch oder von leichten Schmerzen begleitet. Oft wird das erste Anzeichen eines pathologischen Prozesses zu einem pathologischen Bruch. Die Krankheitsdauer beträgt etwa 2 Jahre, im zweiten Jahr nimmt die Zyste ab und verschwindet. Die Diagnose wird auf der Grundlage der Radiographie eingestellt. Die Behandlung ist in der Regel konservativ: Immobilisierung, Punktion, Einführen von Medikamenten in die Zystenhöhle, Bewegungstherapie, Physiotherapie. Mit der Ineffektivität einer konservativen Therapie und dem Risiko einer signifikanten Zerstörung von Knochengewebe wird eine Resektion durchgeführt, gefolgt von einer Alloplastik.

Knochenzyste

Knochenzyste ist eine Krankheit, bei der sich eine Höhle im Knochengewebe bildet. Die Ursachen sind unbekannt. Normalerweise kranke Kinder und Jugendliche. Es gibt zwei Arten von Zysten: Solitär- und Aneurysma, die erste dreimal häufiger bei Jungen, die zweite meist bei Mädchen. Die Zyste selbst stellt keine Gefahr für das Leben und die Gesundheit des Patienten dar, kann jedoch pathologische Frakturen verursachen und manchmal die Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks verursachen. Bei einer aneurysmären Zyste im Wirbelkörper können neurologische Symptome auftreten. Die Behandlung von Knochenzysten wird von Orthopäden und Traumatologen durchgeführt.

Pathogenese

Die Bildung einer Knochenzyste beginnt mit eingeschränkter Durchblutung in einem begrenzten Bereich des Knochens. Aufgrund des Mangels an Sauerstoff und Nährstoffen beginnt die Stelle abzubauen, was zur Aktivierung von lysosomalen Enzymen führt, die Kollagen, Glykosaminoglykane und andere Proteine ​​abbauen. Ein mit Flüssigkeit gefüllter Hohlraum bildet sich mit hohem hydrostatischem und osmotischem Druck. Dies führt ebenso wie eine große Menge an Enzymen in der Flüssigkeit in der Zyste zu einer weiteren Zerstörung des umgebenden Knochengewebes. Anschließend nimmt der Flüssigkeitsdruck ab, die Aktivität von Enzymen nimmt von einer aktiven Zyste in eine passive ab und verschwindet mit der Zeit, wobei sie allmählich durch ein neues Knochengewebe ersetzt wird.

Einzelne Knochenzyste

Häufiger leiden Jungen zwischen 10 und 15 Jahren. Gleichzeitig ist auch die frühere Entwicklung möglich - in der Literatur wird der Fall einer Einzelzyste bei einem 2 Monate alten Baby beschrieben. Bei Erwachsenen sind Knochenzysten extrem selten und bilden nach einer im Kindesalter nicht diagnostizierten Krankheit in der Regel eine Resthöhle. In der Regel treten Hohlräume in den langen Röhrenknochen auf, der erste Platz in der Prävalenz sind Knochenzysten der proximalen Metaphyse von Femur und Humerus. Der Krankheitsverlauf im Anfangsstadium ist in den meisten Fällen asymptomatisch, manchmal haben die Patienten eine leichte Schwellung und einige leichte instabile Schmerzen. Bei Kindern unter 10 Jahren wird manchmal eine Schwellung beobachtet, es können Kontrakturen des angrenzenden Gelenks auftreten. Mit großen Zysten in der proximalen Diaphyse des Oberschenkels ist Hinken möglich, mit der Niederlage des Humerus - Unbehagen und Unbehagen bei plötzlichen Bewegungen und Anheben des Arms.

Der Grund für einen Arztbesuch und das erste Symptom einer soliden Knochenzyste ist häufig eine pathologische Fraktur, die nach einem geringfügigen traumatischen Einfluss auftritt. Manchmal kann das Trauma überhaupt nicht identifiziert werden. Bei der Untersuchung eines Patienten mit dem Anfangsstadium der Erkrankung sind lokale Veränderungen nicht ausgeprägt. Ödem ist nicht (Ausnahme - Ödem nach einer pathologischen Fraktur), keine Hyperämie, venöses Muster auf der Haut ist nicht ausgeprägt, lokale und allgemeine Hyperthermie fehlt. Eine leichte Muskelatrophie kann festgestellt werden.

Bei Palpation des betroffenen Bereichs ist es in manchen Fällen möglich, eine schmerzlose keulenförmige Verdickung mit Knochendichte festzustellen. Wenn die Zyste eine beträchtliche Größe erreicht, kann die Wand der Zyste beim Drücken absacken. Wenn keine Fraktur vorhanden ist, bleiben aktive und passive Bewegungen vollständig erhalten. Bei Verletzung der Integrität des Knochens entspricht das Krankheitsbild einer Fraktur, die Symptome sind jedoch weniger ausgeprägt als bei gewöhnlichen traumatischen Verletzungen.

In der nachfolgenden Stufe wird der Fluss notiert. Zunächst wird die Zyste in der Metaphyse lokalisiert und mit der Wachstumszone verbunden (Osteolysephase). Bei großen Hohlräumen "schwillt" der Knochen im Bereich der Läsion an, es können sich wiederholte pathologische Frakturen entwickeln. Vielleicht die Bildung einer Kontraktur des nahegelegenen Gelenks. Nach 8-12 Monaten wird die aktive Zyste passiv, verliert die Verbindung mit der Keimzone, nimmt allmählich ab und beginnt, sich in die Metadiaphyse (Trennungsphase) zu verlagern. Nach 1,5-2 Jahren nach Ausbruch der Krankheit befindet sich die Zyste in der Diaphyse und manifestiert sich nicht klinisch (Erholungsphase). Gleichzeitig wird durch das Vorhandensein eines Hohlraums die Knochenfestigkeit am Ort der Verletzung verringert, daher sind in diesem Stadium auch pathologische Frakturen möglich. Das Ergebnis ist entweder ein kleiner Resthohlraum oder ein begrenzter Bereich der Osteosklerose. Eine vollständige Genesung wird klinisch beobachtet.

Um die Diagnose zu klären, wird eine Röntgenuntersuchung des betroffenen Segments durchgeführt: Röntgenaufnahme des Femurs, Röntgenaufnahme des Humerus usw. Basierend auf dem Röntgenbild wird die Phase des pathologischen Prozesses bestimmt. In der Osteolysephase zeigt ein fotografisches Bild eine strukturlose Verdünnung der Metaphyse in Kontakt mit der Wachstumszone. In der Demarkationsphase auf Röntgenaufnahmen sichtbarer Hohlraum mit einem Zellmuster, umgeben von einer dichten Wand und vom Wachstumsbereich des normalen Knochenbereichs getrennt. In der Erholungsphase zeigen Bilder einen Abschnitt von Knochengewebe oder einen kleinen Resthohlraum.

Aneurysmatische Knochenzyste

Kommt weniger alleine vor. Tritt normalerweise bei Mädchen 10-15 Jahren auf. Kann Becken- und Wirbelknochen beeinflussen, seltener Metaphyse langer Röhrenknochen. Im Gegensatz dazu tritt solitale Knochenzyste normalerweise nach einer Verletzung auf. Die Ausbildung der Höhle wird von heftigen Schmerzen und fortschreitender Schwellung des betroffenen Bereichs begleitet. Bei der Untersuchung werden lokale Hyperthermie und Vena Saphena entdeckt. Mit der Lokalisation in den Knochen der unteren Extremitäten eine Verletzung der Unterstützung. Die Krankheit geht häufig mit der Entwicklung einer Kontraktur des nahe gelegenen Gelenks einher. Bei Knochenzysten in den Wirbeln treten neurologische Störungen auf, die durch Kompression der Wirbelsäulenwurzeln verursacht werden.

Es gibt zwei Formen von aneurysmatischen Knochenzysten: zentrale und exzentrische. Während des Krankheitsverlaufs unterscheidet man die gleichen Phasen wie bei Einzelzysten. Klinische Manifestationen erreichen in der Osteolysephase ein Maximum, nehmen in der Trennungsphase allmählich ab und verschwinden in der Erholungsphase. Bei Röntgenaufnahmen in der Phase der Osteolyse wird ein strukturloser Fokus mit extraosser und intraossärer Komponente festgestellt, bei exzentrischen Zysten übersteigt der extraossäre Teil die intraossäre Größe. Das Periost ist immer erhalten. In der Demarkationsphase zwischen der intraossären Zone und einem gesunden Knochen bildet sich eine Sklerose-Stelle, und die Extra-Bone-Zone wird verdichtet und verkleinert. In der Erholungsphase zeigen Röntgenbilder einen Hyperostosebereich oder eine Resthöhle.

Behandlung

Die Behandlung wird von Kinderorthopäden in kleinen Siedlungen durchgeführt - Traumatologen oder Kinderchirurgen. Selbst wenn die Fraktur nicht vorhanden ist, wird empfohlen, die Gliedmaße mit Krücken (mit einer Verletzung der unteren Extremität) oder mit einer Hand an einer Tuchbinde (mit einer Verletzung der oberen Extremität) zu entlasten. Bei einer pathologischen Fraktur wird der Gips 6 Wochen lang aufgetragen. Um die Reifung der Tumorbildung zu beschleunigen, werden Punktionen durchgeführt.

Der Inhalt der Zyste wird mit speziellen Nadeln für die intraossäre Anästhesie entfernt. Führen Sie dann eine mehrmalige Perforation der Wände durch, um den Druck in der Zyste zu reduzieren. Der Hohlraum wird mit destilliertem Wasser oder Kochsalzlösung gewaschen, um Spaltprodukte und Enzyme zu entfernen. Dann mit 5% iger E-Aminocapronsäure-Lösung waschen, um die Fibrinolyse zu neutralisieren. In der Endphase wird Aprotinin in die Kavität injiziert. Bei einer großen Zyste bei Patienten, die älter als 12 Jahre sind, ist die Einführung von Triamcinolon oder Hydrocortison möglich. Bei aktiven Zysten wird der Vorgang 1 Mal in 3 Wochen wiederholt, beim Schließen - 1 Mal in 4-5 Wochen. Normalerweise sind 6-10 Punktionen erforderlich.

Während der Behandlung führen Sie regelmäßig eine Röntgenkontrolle durch. Mit dem Auftreten von Anzeichen einer Abnahme im Hohlraum des Patienten wird auf die Bewegungstherapie verwiesen. Mit der Ineffektivität der konservativen Therapie, der Gefahr der Rückenmarkkompression oder der Gefahr einer erheblichen Knochenzerstörung ist eine operative Behandlung angezeigt - eine marginale Resektion des betroffenen Bereichs und eine Alloplastik des resultierenden Defekts. In der aktiven Phase, wenn die Zyste mit der Wachstumszone verbunden ist, werden Operationen nur in extremen Fällen durchgeführt, da die Gefahr einer Schädigung der Keimzone steigt, was mit einer Verzögerung des Wachstums der Extremität im langfristigen Zeitraum einhergeht. Wenn der Hohlraum die Wachstumszone berührt, steigt außerdem das Risiko eines erneuten Auftretens.

Prognose

Die Prognose ist in der Regel günstig. Nachdem die Verkleinerung des Hohlraums wiederhergestellt ist, ist die Behinderung nicht eingeschränkt. Die Langzeiteffekte von Zysten können auf die Bildung von Kontrakturen und die massive Zerstörung des Knochengewebes mit Verkürzung und Deformierung der Extremitäten zurückzuführen sein. Bei rechtzeitiger und angemessener Behandlung und Einhaltung der Empfehlungen des Arztes wird ein derartiges Ergebnis jedoch selten beobachtet.

Zystenknochen

Beschreibung

Ein zystischer Knochen ist eine onkologische Erkrankung, bei der ein pathogenes Neoplasma unbekannter Art im Knochengewebe lokalisiert ist. Die Pathogenese der Erkrankung ist durch einen gestörten Blutfluss in der Knochenhöhle bedingt, wodurch Krankheitserreger aktiviert werden, die die Knochenstruktur schnell zerstören.

Die Gefahr der charakteristischen Erkrankung besteht darin, dass der Grad der Verletzungen deutlich zunimmt und die Knochen, die der vorherigen Belastung nicht standhalten, schnell zu brechen beginnen. Die auf diese Weise erhaltenen Brüche begrenzen nicht nur die Bewegung, sondern müssen auch über einen längeren Zeitraum wiederhergestellt werden.

In der Regel werden Knochengewebs-Pathologien als onkologische Erkrankungen bezeichnet, und in der medizinischen Praxis wird die osteolytische und fibrinolytische Aktivität pathogener Tumoren eines charakteristischen Bereichs unterschieden.

Die Zysten selbst sind solitär und aneurysmatisch, wobei die erste Sorte die einfachste und meist diagnostizierbare ist. Eine solche Zyste ist hauptsächlich in den langen Knochen lokalisiert und häufiger in männlichen Organismen.

Aneurysmatische Knochenzysten treten jedoch in der medizinischen Praxis viel seltener auf und treten gewöhnlich im Alter von 10 bis 20 Jahren auf. Ihr Hohlraum ist im Gegensatz zu Silikat mit Blut gefüllt.

In 75% der Krankheitsbilder wird das Auftreten einer Zyste von einer pathologischen Fraktur begleitet, die bei plötzlichen Bewegungen, Stürzen oder unvorsichtigen Handlungen auftritt. Die Ätiologie des charakteristischen pathologischen Prozesses ist also sehr vielschichtig, aber es ist auch wichtig, die Symptome einer Knochenzyste zu kennen. Wir sollten auch auf das Vorhandensein solcher chronischen Krankheiten wie Gicht, Arthritis und Arthrose hinweisen, da Patienten mit solchen Diagnosen in die sogenannte Risikogruppe fallen.

Symptome

Wenn eine Knochenzyste vorherrscht, wird sie auf die eine oder andere Weise von einem akuten Schmerzsyndrom begleitet, das insbesondere durch Bewegung oder erhöhte körperliche Anstrengung verstärkt wird. Darüber hinaus ist der wunde Fleck, oder besser die Haut, Anzeichen einer Hyperämie und eine erhöhte Schwellung und Schwellung. Es ist also nicht schwierig, das Zentrum der Zystenlokalisierung zu bestimmen.

Patienten erfahren jedoch in der Regel nur bei einer Fraktur, die ohne ersichtlichen Grund aufgetreten ist, von ihrer Diagnose. Ein Arzt legt während einer visuellen Untersuchung den Grund für eine solche unerwartete Verletzung nahe, aber nur eine solche Röntgenaufnahme kann solche Annahmen bestätigen.

Eine Besonderheit des betroffenen Knochens ist seine Deformation unter Druck, der Patient verliert jedoch nicht den Stützpunkt. Darüber hinaus bleibt das Temperaturregime erhalten und es gab Mobilität, was manchmal einen fehlerhaften Blick auf die vollkommene Gesundheit bietet. Mit der Zeit verschiebt sich jedoch das charakteristische Neoplasma, verliert den Punkt der früheren Unterstützung und verursacht das Risiko von pathologischen Frakturen.

Vor dem Hintergrund solcher physiologischen Symptome treten neurologische Störungen auf, deren Intensität durch die Eigenheiten des betroffenen Wirbels und dessen Auswirkungen auf das Rückenmark bedingt ist.

Komplikationen dieser Krankheit sind Frakturen, deren Anzahl mit zunehmender pathogener Zyste in der Knochenstruktur zunimmt. Deshalb ist es wichtig, dass die Krankheit rechtzeitig erkannt und behandelt wird.

Diagnose

Jede Krankheit erfordert eine klinische Untersuchung, ansonsten ist es einfach nicht möglich, die optimale Intensivpflege zu verschreiben. In der Regel ist es nicht schwierig, eine Knochenzyste zu diagnostizieren, und eine Röntgenaufnahme eines charakteristischen Bereichs bleibt in diesem Krankheitsbild signifikant. Das resultierende Bild bestimmt nicht nur den Fokus der Pathologie selbst, sondern auch den Grad der Knochenschädigung, eine potenzielle Bedrohung für das Leben und die Gesundheit des Patienten.

Darüber hinaus kann der Arzt bei der ersten geplanten Untersuchung selbst eine Knochenzyste finden. In der Regel geht das gegenwärtige Neoplasma mit Schwellungen und Rötungen der oberen Epidermisschicht sowie spürbaren Schmerzen während der Palpation einher.

In komplexeren klinischen Situationen, in denen ein Spezialist über längere Zeit keine Diagnose stellen oder den Typ der Zyste bestimmen kann, wird empfohlen, eine Knochenpunktion durchzuführen. Dies ist eine Punktion eines charakteristischen Neoplasmas mit weiterer Untersuchung des Inhalts. Durch die Messung des Drucks der Knochenzyste können Sie jedoch nicht nur die Ursachen ihres Auftretens bestimmen, sondern auch das Verhalten im betroffenen Organismus.

Nach den Ergebnissen der erhaltenen Schlussfolgerungen ist es möglich, eine korrekte Diagnose zu stellen, wonach alle medizinischen und prophylaktischen Maßnahmen zur Beseitigung dieses gutartigen Tumors rechtzeitig getroffen werden.

Prävention

Wenn wir über Maßnahmen zur zuverlässigen Prophylaxe sprechen, werden diese in der medizinischen Praxis nicht gefunden. Tatsache ist, dass die Ärzte immer noch aus Spekulation stehen. Warum entstand das charakteristische Neoplasma? Aufgrund der Tatsache, dass die Krankheit hauptsächlich junge und wachsende Organismen abdeckt, besteht die Aufgabe der Eltern darin, die Verletzungen der eigenen Kinder zu vermeiden und bei Vorfällen rechtzeitig auf das aufgetretene Problem zu reagieren.

Darüber hinaus ist es wichtig zu wissen, dass der Mangel an Kalzium im Körper nur eine äußerst unerwünschte Zerbrechlichkeit der Knochen mit sich bringt. Deshalb muss dieses lebenswichtige Mineral in ausreichender Menge aufgenommen werden. Eine solche Prophylaxe stärkt nur die Knochenstruktur.

Behandlung

In der modernen Medizin bevorzugen die Ärzte, dass Knochenzysten konservativ behandelt werden, insbesondere wenn es sich um Kinderorganismen handelt. Der Orthopäde und der Kinderchirurg beschäftigen sich mit diesem Problem, und Sie müssen sofort einen Termin mit ihm vereinbaren.

In der Regel wird die intensive medikamentöse Therapie durch eine Reihe von therapeutischen Maßnahmen ergänzt, die in relativ kurzer Zeit die Wiederherstellung der früheren Beweglichkeit des betroffenen Knochens ermöglichen. Wenn eine Fraktur vorherrscht, ist eine sofortige Auferlegung des Transportbusses mit weiterer Beobachtung des Patienten auf dem Röntgengerät erforderlich. Medizinische Maßnahmen sind traditionell.

Wenn der Fokus der Pathologie auf die Zone der Tibia, des Humerus und des Femurs konzentriert ist, ist eine zusätzliche präventive Maßnahme die Auferlegung einer Fixierpflasterbinde für einen Zeitraum von sechs Wochen.

Bei Fehlen einer Fraktur und einer schweren Verletzung des erkrankten Knochens wird das Entladen empfohlen, und es sind keine zusätzlichen orthopädischen Hilfsmittel erforderlich. Es reicht aus, den Schulterbereich mit einem Verband zu fixieren.

Ein zusätzlicher Krankenhausaufenthalt ist nicht erforderlich, und die Behandlung findet im Krankenhaus statt. Der behandelnde Arzt überwacht den Zustand des Patienten durch regelmäßiges Verschreiben von Ultraschall oder Röntgen. In diesen klinischen Szenarien, in denen die medikamentöse Behandlung keine positive Dynamik der Krankheit hervorruft und der Prozess der Knochenzerstörung andauert, schreibt der Arzt die Operation vor.

In der Regel ist das klinische Ergebnis solcher chirurgischen Eingriffe sehr günstig, und ein kranker Mensch kann nach der Rehabilitationsphase wieder in sein früheres Leben zurückkehren. Die Dauer der konservativen Behandlung beträgt drei Monate bis zu einem Jahr. Dies hängt jedoch von den Merkmalen der Erkrankung, dem Fokus der Pathologie und den individuellen Merkmalen des betroffenen Organismus ab.

Knochenzyste: Symptome und Behandlung

Knochenzyste - die Hauptsymptome:

• Tinnitus
• Kopfschmerzen
• Schwäche in den Beinen
• Schwindel
• Erhöhte Temperatur
• Schlaff
• Schmerzen im betroffenen Bereich
• Geschwollenheit im betroffenen Bereich
• Darmprobleme
• Verdichtungszeichen während der Palpation
• Gangwechsel
• Störung der Blase
• Pathologische Frakturen
• Teillähmung der Gliedmaßen
• Beine beim Gehen umdrehen
• Dilatierte Venen im betroffenen Bereich
• Beschwerden bei plötzlichen Handbewegungen

Die Knochenzyste gehört zur Gruppe der gutartigen Tumoren. Bei einer solchen Krankheit wird im Knochengewebe ein Hohlraum gebildet. Die Hauptrisikogruppe besteht aus Kindern und Jugendlichen. Ein wesentlicher Faktor ist die Verletzung der lokalen Durchblutung, vor deren Hintergrund der betroffene Knochenbereich nicht genügend Sauerstoff und Nährstoffe erhält. Kliniker identifizieren jedoch mehrere andere Faktoren.

Die Gefahr der Pathologie liegt in ihrem asymptomatischen Verlauf, nur in einigen Fällen geht ein leichtes Schmerzsyndrom einher. Das erste klinische Zeichen ist oft eine Fraktur.

Der Arzt kann die korrekte Diagnose anhand von Daten aus Instrumentenuntersuchungen des Patienten vornehmen. Die Behandlung von Knochenmarkzysten beschränkt sich in der Regel auf konservative Methoden, manchmal ist jedoch ein chirurgischer Eingriff erforderlich.

Je nach Art der Krankheit unterscheidet sich der Wert bei der internationalen Klassifizierung von Krankheiten. Die Zyste des Knochen-ICD 10 befindet sich unter den Codes M85, M85.5, M85.6.

Ätiologie

Der Hauptauslöser für die Bildung einer solchen Pathologie ist eine Verletzung der Blutzirkulation in einem begrenzten Bereich des Knochens. Vor dem Hintergrund eines Sauerstoff- und Nährstoffmangels beginnt der betroffene Bereich zusammenzubrechen. Daher wird die Bildung eines mit Flüssigkeit gefüllten Hohlraums beobachtet, der das Knochengewebe, das das Neoplasma umgibt, weiter zerstört.

Als nächstes kommt es zu einer Abnahme des Flüssigkeitsdrucks und der Aktivität von Enzymsubstanzen. Aufgrund dieser zystischen Bildung von aktiv zu passiv und verschwindet allmählich. Er wird durch ein neues Knochengewebe ersetzt.

Darüber hinaus können die Ursachen für Knochenzysten sein:

• Verletzungen, die zu einem Bruch führen, jedoch ohne Verschiebung;
• chronische Knochendefekte;
• das Vorhandensein eines systemischen degenerativen Prozesses;
• Pathologie der fötalen und fötalen Entwicklung. Dies ist häufig auf die unsachgemäße Lebensweise der werdenden Mutter, schwierige Arbeitsbedingungen und schwere Erkrankungen der Frau zurückzuführen.

Klassifizierung

Im medizinischen Bereich gibt es mehrere Varianten dieser Pathologie:

• Solitäre Knochenzyste - Jugendliche von zehn bis fünfzehn Jahren bilden die Hauptrisikogruppe. Es ist bemerkenswert, dass diese Art von Krankheit häufig bei Jungen diagnostiziert wird. Bei Erwachsenen sind solche Neoplasmen extrem selten. Darüber hinaus gibt es Fälle, in denen die Krankheit bei einem zweimonatigen Baby gebildet wurde. Die häufigste Lokalisation der Pathologie sind die Knochen der Hüfte und der Schulter.
• Aneurysmatische Knochenzyste - wird als eine eher seltene Form der Erkrankung angesehen, die bei Mädchen zwischen zehn und fünfzehn Jahren auftritt. In den meisten Fällen wird eine Knochenzyste der Wirbelsäule oder des Beckens festgestellt. Der Unterschied zum vorherigen Neoplasmatyp besteht darin, dass sich dieser Typ durch ausgeprägte Symptomatologie manifestiert.

Je nach Ausbildungsstand gibt es:

• aktive Knochenzyste - wird von einer ziemlich ausgeprägten Klinik bestimmt und kann problemlos mittels Röntgen diagnostiziert werden. Die Dauer dieses Krankheitsstadiums beträgt ungefähr ein Jahr.
• Passive Knochenzyste - dadurch gekennzeichnet, dass die Formation ohne Symptome reduziert wird. Es bildet sich eine Knochenbildung, die eine normale Struktur hat. Die Dauer beträgt nicht mehr als acht Monate.

Gleichzeitig gibt es zwei Formen von Aneurysmaknochen:

Symptomatologie

Das klinische Bild hängt von der Art der Knochenzyste und der Verlaufsform ab.

Für eine solitäre Zyste ist der Knochen also gekennzeichnet durch:

• asymptomatischer Beginn;
• das Auftreten einer kleinen Schwellung im betroffenen Bereich, die häufig Unterarm und Oberschenkel ist;
• leichte Schmerzen, die der Person oft nicht unangenehm sind;
• die Bildung von Kontrakturen des angrenzenden Gelenks - sehr häufig tritt dies bei Kindern unter zehn Jahren auf;
• Lahmheit - bei Bildung einer großen Femurzyste;
• Unbehagen bei plötzlichen Bewegungen der Hand - mit der Lokalisierung des pathologischen Prozesses im Schulterbereich;
• das Vorhandensein von Siegeln.

Das erste Anzeichen einer Knochenzyste ist jedoch eine pathologische Fraktur, die häufig aufgrund kleinerer Verletzungen auftritt. Es ist äußerst selten, dass ein Trauma nicht identifiziert werden kann.

Stärker ausgeprägte Symptome manifestieren eine aneurysmatische Knochenzyste. Wenn ein solches Neoplasma bemerkt wird:

• ausgeprägtes Schmerzsyndrom;
• progressive geschwollenheit;
• Hyperthermie;
• Erweiterung der Vena saphena im betroffenen Bereich;
• Unterstützungsversagen - bei der Bildung von Bildung in den unteren Extremitäten;
• ein breites Spektrum an neurologischen Erkrankungen - wenn die Wirbel zum Ort der Zystenbildung geworden sind.

Die Handzyste ist häufig im Bereich des Schultergelenks lokalisiert, wird jedoch seltener in Unterarm, Hand und Fingern beobachtet. Das Hauptsymptom ist eine Verletzung der Motorfunktionen.

Die Tibialzyste zeichnet sich durch langsame Progression aus, kann jedoch zu Folgendem führen:

• milder Schmerz, der häufig beim Gehen, Joggen und anderen körperlichen Aktivitäten zunimmt;
• leichte Schwellung;
• Gangwechsel;
• starkes Hinken

Die Entwicklung einer Femurkopfzyste kann auf Folgendes hinweisen:

• leichte Schmerzen im Hüftgelenk;
• Lahmheit;
• Fußinversion beim Gehen heraus;
• Schenkelhalsfraktur.

Die charakteristischsten äußeren Anzeichen einer Wirbelsäulenzyste sind:

• starke Kopfschmerzen und Schwindel;
• Tinnitus;
• Schmerzempfindungen, die eine Person auch in Ruhe stören;
• schwache Beinmuskeln;
• Funktionsstörung des Darms und der Blase;
• Parese der Arme oder Beine.

Die Zyste des Calcaneus ist oft völlig asymptomatisch.

Diagnose

Nur ein Orthopäde kann aufgrund klinischer Anzeichen und instrumenteller Untersuchungsdaten eine korrekte Diagnose stellen.

Primärdiagnose schlägt vor:

• Durchführung einer gründlichen Befragung des Patienten, um den ersten Zeitpunkt des Auftretens und der Schwere der Symptome zu ermitteln;
• Studium der Krankheitsgeschichte und der Lebensgeschichte des Patienten - zur Identifizierung dieser oder anderer Frakturen sowie angeborener Knochenerkrankungen;
• Durchführung einer objektiven Untersuchung, die auf das Abtasten des betroffenen Bereichs abzielt, den Zustand der Haut bewertet und eine charakteristische Versiegelung feststellt;

Die Zyste des Beinknochens oder eine andere Lokalisation sieht keine Labortests vor, da sie bei dieser Art von Krankheit keinen diagnostischen Wert hat.

Zu den instrumentellen Untersuchungsmethoden gehört:

• Röntgenbild;
• Ultraschall;
• CT und MRI;
• Kontrastzistographie;
• Punktion.

Behandlung

Die Behandlung von Zysten beschränkt sich häufig auf konservative Methoden, die auf Folgendes abzielen:

• Entlastung des betroffenen Bereichs - verwenden Sie hierzu Krücken, Schals und andere Hilfsmittel;
• die Auferlegung von Gips für einen Zeitraum von mindestens sechs Wochen - dies geschieht nur bei pathologischen Frakturen;
• Punktion - dies ist notwendig, um den Reifungsprozess des Tumors zu beschleunigen. Danach sind mehrere Perforationen der Wände des betroffenen Knochens erforderlich, um den Druck innerhalb des Knochens zu reduzieren. Diese Prozedur wird alle drei Wochen durchgeführt, und die gesamte Therapie kann ein Jahr dauern.
• LFK - Der Kurs der Gymnastik wird für jeden Patienten individuell durchgeführt.

Indikationen für die Operation sind:

• Ineffizienz konservativer Methoden;
• die Gefahr der Kompression des Rückenmarks;
• erhöhte Wahrscheinlichkeit einer signifikanten Knochenzerstörung.

Operationen zur Entfernung einer solitären oder aneurysmatischen Knochenzyste werden auf verschiedene Weise durchgeführt:

• marginale Resektion des betroffenen Bereichs;
• Alloplastik entstand Defekt.

Mögliche Komplikationen

Eine solche Pathologie führt selten zur Bildung von Komplikationen, wird jedoch als solche angesehen:

• Knochenzerstörung;
• die Bildung von Kontrakturen;
• Verformung oder Verkürzung der Extremität.

Prävention und Prognose

Um die Entwicklung einer Knochenzyste zu verhindern, müssen Sie einige der folgenden Regeln beachten:

• Einhaltung einer gesunden Lebensweise und einer guten Ernährung während der Schwangerschaft;
• Kinderschutz vor Verletzungen;
• regelmäßige Untersuchung durch Kinderärzte.

Das Ergebnis der Erkrankung ist oft günstig - konservative oder chirurgische Behandlungen führen zu einer vollständigen Genesung. Es ist erwähnenswert, dass die Arbeitsfähigkeit von Patienten auch nach einer Operation nicht eingeschränkt oder eingeschränkt ist.

Eine positive Prognose wird in 90% der Fälle - bei Kindern, in 70% - bei Erwachsenen beobachtet. Komplikationen entwickeln sich äußerst selten.

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie eine Knochenzyste haben und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen der orthopädische Chirurg helfen.

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Ischämie ist ein pathologischer Zustand, der bei einer starken Schwächung des Blutkreislaufs in einem bestimmten Teil des Organs oder im gesamten Organ auftritt. Die Pathologie entwickelt sich aufgrund einer Abnahme des Blutflusses. Das Fehlen des Blutkreislaufs führt zu einer Verletzung des Stoffwechsels und auch zu Funktionsstörungen bestimmter Organe. Es ist erwähnenswert, dass alle Gewebe und Organe im menschlichen Körper eine unterschiedliche Empfindlichkeit gegenüber einem Mangel an Blutversorgung haben. Weniger anfällig sind Knorpel- und Knochenstrukturen. Verletzlicher - das Gehirn, das Herz.

Chondrosarkom - ist die häufigste maligne neoplastische Formation, die die Skelettstruktur beeinflusst. Der Tumor stammt von den Knorpelelementen der Knochen. Eine ähnliche Erkrankung tritt bei jedem vierten Patienten auf, bei dem ein Sarkom diagnostiziert wurde.

Chondrom ist ein gutartiger Tumor reifer Knorpelzellen. Diese Formation ist durch langsames Wachstum und das Ausbleiben schwerer Symptome gekennzeichnet. Die ersten Anzeichen eines Chondroms treten normalerweise auf, wenn die Formation ziemlich groß ist und Druck auf die umgebenden Gewebe und Gefäße ausübt. Wenn sich das Gelenk in der Nähe befindet, kann das Vorhandensein eines Tumors zu einer Verletzung seiner Beweglichkeit führen.

Furunkel ist eine eitrige entzündliche Hautkrankheit, die den Haarfollikel und das nahegelegene Gewebe befällt. Es zeichnet sich durch einen akuten Verlauf aus. Pathologische Formation kann an jedem Teil des menschlichen Körpers gebildet werden. Die Ursache für das Kochen ist die erhöhte Aktivität pathogener Mikroorganismen, die durch Mikrotraumen, Abschürfungen, Schnitte usw. in die tieferen Schichten der Epidermis eindringen. Diese Krankheit hat keine Einschränkungen hinsichtlich Geschlecht und Alter, wird jedoch häufiger bei Menschen mittleren Alters diagnostiziert.

Neuritis des Hörnervs - eine Erkrankung des Nervensystems, gekennzeichnet durch die Manifestation des Entzündungsprozesses im Nerv, der eine auditive Funktion ausübt. In der medizinischen Literatur wird diese Krankheit auch als "Cochlearneuritis" bezeichnet. Normalerweise wird diese Pathologie bei älteren Menschen über 50 Jahren diagnostiziert (häufiger beim stärkeren Geschlecht). Diese Menschen suchen selten einen qualifizierten Spezialisten, der die Abnahme der Hörfunktion als einen normalen Prozess betrachtet, der die Alterung des Körpers begleitet.

Mit Bewegung und Mäßigung können die meisten Menschen ohne Medizin auskommen.

Symptome der Knochenzystenentwicklung und Behandlungsmethoden

Eine Knochenzyste ist ein Hohlraum, der mit Flüssigkeit gefüllt ist und im Knochengewebe lokalisiert ist. Im Anfangsstadium der Entwicklung ist die Krankheit asymptomatisch. Die Behandlung der Krankheit ist konservativ, in seltenen Fällen wird dem Patienten ein chirurgischer Eingriff angezeigt.

Ursachen der Pathologie

Die Zyste am Knochen beginnt sich zu entwickeln, weil der Blutfluss zum Organ unzureichend ist. Da es keine Vitamine, Mineralien und Sauerstoff gibt, beginnt der betroffene Bereich abzubauen, eine Zyste erscheint.

Es gibt eine Reihe von Gründen, die zur Bildung von Knochenkavitäten führen:

1. Verletzungen, die zu einer Fraktur führen.
2. Dystrophische Prozesse.
3. Chronische Knochendefekte.
4. Anomalien der vorgeburtlichen Entwicklung.

Ein falscher Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft kann zur Bildung einer Knochenzyste bei einem Kind führen.

Charakteristische Symptome

Die Bildung des zystischen Neoplasmas verläuft ohne offensichtliche klinische Manifestationen. Wenn der Hohlraum nicht rechtzeitig diagnostiziert wird, hat der Patient die ersten Anzeichen:

1. Schwellung und Verhärtung des betroffenen Bereichs.
2. Niedrige Schmerzen ohne Beschwerden.
3. Die Kontur des Sekundärgelenks ist ausgebildet.
4. Hinken, wenn der Hohlraum eine große Größe erreicht hat.
5. Beschwerden beim Bewegen.

Das erste Symptom, das bei der Diagnose eines Neoplasmas hilft, ist eine Fraktur aufgrund einer geringfügigen Verletzung.

Die Helligkeit klinischer Anzeichen hängt von der Art des Neoplasmas ab:

1. Einzelgänger Häufige Patienten mit dieser Art von Zyste sind Jugendliche im Alter von 10 bis 15 Jahren, obwohl Fälle von Zystenentwicklung bei einem Säugling berichtet wurden. In den Röhrenknochen entstehen Hohlräume. Im Anfangsstadium verläuft die Krankheit ohne offensichtliche klinische Manifestationen. Manchmal klagt der Patient über Schwellungen und leichte Schmerzen. Der Grund, warum ein Patient zum Arzt geht, ist eine Fraktur.
2. Aneurysmal Eine seltene Zystenart, die hauptsächlich jugendliche Mädchen zwischen 10 und 15 Jahren betrifft. Gemeinsame Lokalisierungsorte - Becken, Wirbelsäule. Aneurysmäre Zyste verläuft mit lebhaften Symptomen.

Je nach Krankheitsverlauf gibt es folgende Arten von

1. Aktiv Begleitet von einem hellen, Röntgenbild der Klinik.
2. Passiv Der Hohlraum ist ohne klinische Manifestationen reduziert. Gebildeter Knochen mit normaler Struktur. Die Dauer der Krankheit beträgt nicht mehr als 9 Monate.

Je nach Standort können die klinischen Manifestationen variieren:

Zystenknochen

Eine Knochenzyste ist eine Höhle in fester Form des Bindegewebes, die sich meist im Kindesalter entwickelt, ohne offensichtliche klinische Anzeichen oder gar eine pathologische Fraktur aufgrund der Zerstörung von Knochengewebe.

Die Knochenzyste gehört zu einer großen Gruppe osteodystrophischer Erkrankungen des Skelettsystems des Körpers. Vor mehr als 70 Jahren assoziierten viele Ärzte eine Knochenzyste mit einem Osteoblastoklastom, dann wurde die Zyste in die Kategorie einer unabhängigen nosologischen Einheit umgewandelt und bezieht sich heute auf tumorähnliche Knochenerkrankungen. Diese Gruppe umfasst solche osteodystrophischen Pathologien:

• Chondromatose
• Cysta ossea solitaria (Osteocystom) ist eine solide Knochenzyste.
• Cysta ossea aneurysmatica - aneurysmatische Knochenzyste.
• Intraossäre Ganglien (juxtacorticale Zyste).
• Eosinophiles Knochengranulom.

In der internationalen Klassifikation der Krankheiten ICD 10 befindet sich eine Knochenzyste in der Klasse M 85 - „Sonstige Störungen der Knochendichte und -struktur“, und ist wie folgt angegeben:

• M85.4 - einzelne (solitäre) Knochenzyste
• M85.5 - Aneurysmatische Knochenzyste.
• M85.6 - andere Knochenzysten.

ICD-10-Code

Epidemiologie

Statistische Daten zur Knochenzyste lauten wie folgt:

• Bei allen gutartigen Tumoren wird in 55-60% der Fälle eine Knochenzyste diagnostiziert.
• SCC - solitäre Zyste wird bei 75-80% der Patienten diagnostiziert.
• In 20-25% der Fälle wird die ACC - Aneurysmazyste bestimmt.
• 70-75% der Knochenzysten werden von pathologischen Frakturen begleitet.
• Einfache Einzelzysten betreffen am häufigsten Männer - 60-65%.
• Aneurysmatische Zysten werden häufiger bei Mädchen diagnostiziert - 63%.
• Das Alter der Patienten zwischen 2 und 16 Jahren. Bei erwachsenen Patienten werden Knochenzysten selten diagnostiziert.
• In den Röhrenknochen entwickeln sich zu 85% einfache solitäre Zysten.
• Lokalisation einzelner Zysten in den Schulterknochen - 60%.
• Lokalisation von solitärem Neoplasma in den Oberschenkelknochen - 25%.
• Lokalisation von aneurysmatischen Zysten in Röhrenknochen - 35-37%.
• Lokalisation von Aneurysmazysten in den Wirbeln - 35%.
• Die Bildung von aneurysmatischen Tumoren in den Knochen des Beckens - 25%.
• Knochenzysten werden in 65-70% der Fälle in den Knochen der oberen Gliedmaßen gebildet.

Ursachen von Knochenzysten

Beide Arten von zystischen Läsionen im Knochengewebe in ICD-10 werden als tumorähnliche Knochenpathologie nicht näher bezeichneter Ätiologie definiert.

Die Ursachen von Knochenzysten wurden lange Zeit untersucht, Informationen über klinische Beobachtungen ähnlicher Erkrankungen aus dem 17. Jahrhundert sind erhalten geblieben. Im 19. Jahrhundert beschrieb Rudolf Vikhrov zuerst eine Knochenzyste als ein verfallendes Enchondrom, später 1942 wurden Knochenzysten in Typen unterteilt - eine einfache jugendliche Zyste und eine aneurysmatische Zyste. Terminologisch ist das zystische Knochenneoplasma in der Klassifikation definiert, aber es ist ein wiederkehrendes Thema für medizinische Diskussionen. Eine Gruppe von Ärzten glaubt, dass eine Zyste ein reines Röntgenkonzept ist, eher ein Symptom als eine separate Pathologie. Nach ihrer Überzeugung ist die Zystenbildung eine Folge systemisch dystrophischer Läsionen des Knochengewebes. Andere Theorien haben auch ein Existenzrecht, obwohl sie ähnlich wie die ersten nicht durch zuverlässige klinische statistische Daten belegt werden. Eine der Ätiologie der Zysten z. B. betrachteten die Bildung eines gutartigen Tumors als Folge der Transformation von Riesenzelltumoren. Es gibt auch eine Theorie der traumatischen Ätiologie, die das Auftreten einer Zyste aufgrund eines soliden Knochenschadens erklärt. Gegenwärtig wird die Theorie der dystrophischen Veränderungen des Knochens aufgrund einer gestörten Hämodynamik als allgemein akzeptierte Version betrachtet. Die Blutzirkulation kann wiederum sowohl durch ein Trauma als auch durch den allgemeinen Entzündungsprozess des Körpers beeinträchtigt werden. Jüngste Beobachtungen von Hauschirurgen und Orthopäden deuten auf eine lokale Funktionsstörung der intraossären Hämodynamik, Aktivierung der Fermentation, Zerstörung von Glucasaminoglykanen, Kollagenfasern und Proteinstrukturen hin. Infolge dieser pathologischen Kette steigt der osmotische und hydrostatische Druck in der Zystenhöhle an, das Knochengewebe wird zerstört, was der dynamischen Belastung nicht standhält. So wird in der Knochenwachstumszone der Dysplasieprozess gestört, es werden Ossifikationsänderungen, eine pathologische Hypervaskularisation des Metaphysealteils und des Knochengewebes und eine Zyste gebildet.

Diese großen Unterschiede führen dazu, dass die unklaren, nicht näher bezeichneten Ursachen von Knochenzysten es nicht erlauben, die Typen, Typen bzw. Aktivitäten von Neoplasmen objektiv zu klassifizieren, wodurch die Möglichkeit der Erstellung eines einzigen Algorithmus zur Behandlung solcher Pathologien entfällt.

Zusammenfassend können wir einige der zuverlässigsten Optionen herausgreifen, die die Ätiologie der Entwicklung der Knochenzyste erklären:

1. Der systemische dystrophische Prozess, der durch eine gestörte Durchblutung des Knochengewebes verursacht wird, führt zur Resorption des Knochengewebes (Resorption) gegenüber dem Vorgang der Osteogenese (Knochenbildung).
2. Verletzung eines bestimmten Stadiums der Embryonalentwicklung, wenn bei der Verlegung von Knochenmetaphysezellen eine Anomalie vorliegt. Die Metaphyse ist ein struktureller Teil des Knochengewebes, aufgrund dessen der Knochen in der Kindheit und Jugend wachsen kann.
3. Chronisches Knochentrauma.

Knochenzystensymptome

Klinische Manifestationen, Symptomkomplex von Knochengewebstumoren, bestehen aus drei Hauptsymptomen:

• Das Vorhandensein oder Fehlen von starken Schmerzen.
• Der tatsächliche Tumor, der palpiert werden kann, dient in erster Linie der Bestimmung seiner Dichte und der geschätzten Abmessungen.
• Das Vorhandensein oder Fehlen von Verletzungen der Gliedmaßen und der motorischen Aktivität im Allgemeinen.

Die Symptome einer Knochenzyste hängen von der Art des Tumors, der Geschwindigkeit seiner Entwicklung, seiner Lokalisation und seiner Ausbreitungsfähigkeit auf die umgebenden Gewebe und Strukturen ab.

Sowohl eine einfache solitäre Knochenzyste (SSC) als auch ein Aneurysma haben häufig ätiopathogenetische Ursachen, ihre Symptome sind jedoch unterschiedlich, ebenso wie die radiologischen visuellen Indikatoren. Häufige Symptome der Knochenzyste beziehen sich auf solche Manifestationen und Anzeichen:

• Die Zyste debütiert mit klinischen Manifestationen vor dem Hintergrund der allgemeinen Gesundheit des Kindes.
• Die Knochenzyste manifestiert Schmerzen, wenn sie plötzlich abfällt.
• Eine Zyste kann einen pathologischen Bruch in dem Bereich auslösen, in dem periodisch Schmerzen auftreten.

Zyste im Beinknochen

Knochenzyste der unteren Extremität wird am häufigsten bei Kindern im Alter von 9 bis 14 Jahren diagnostiziert und wird als faserige Osteitis der Hüfte oder Tibia definiert. In 50% der Fälle ist das erste klinische Symptom, das nicht übersehen werden kann, eine pathologische Fraktur. Röntgenographisch wird eine Zyste im Beinknochen in Form eines Bildes bestätigt, das die charakteristische Ausdehnung des Knochengewebes mit einer deutlich sichtbaren Resorptionszone in der Mitte zeigt. Der pathologische Fokus hat klare Grenzen, insbesondere wenn keine Reaktion von der Periostspreu (Periost) erfolgt. Die Knochenzyste bezieht sich auf gutartige tumorartige Tumoren und in 99% der Fälle auf ein günstiges Ergebnis. Die Zerstörung des Knochengewebes entwickelt sich spontan, der Prozess beginnt mit vorübergehenden Schmerzen und leichten Schwellungen im Bereich der Zystenentwicklung.

Symptome einer Beinknochenzyste können sein:

• Vorübergehende Schmerzen in der Zystenzone lange Zeit.
• Verletzung der Stützfunktion des Beines, Schmerzen beim Gehen.
• Bei einer pathologischen Fraktur können die Beine nach außen gedreht werden.
• Im Bereich der Fraktur wird immer eine Schwellung beobachtet.
• Bei einem Bruch verursacht die axiale Belastung des Beines starke Schmerzen.
• Das Abtasten der Frakturzone verursacht Schmerzen.
• Symptom "festsitzende Ferse" fehlt.

In der klinischen orthopädischen Praxis kommt es innerhalb von 2-3 Jahren häufig zu spontanen Knochenreparaturen. Wenn jedoch die Zyste von einer pathologischen Fraktur begleitet wird, verbleibt die Zystenhöhle an der Stelle der Knochenfusion, die zur wiederholten Entwicklung neigt. Chirurgen stellen jedoch ein paradoxes Phänomen fest: Eine Fraktur kann die faserige Wiederherstellung des Knochengewebes beschleunigen, da dadurch die Größe der Zystenhöhle reduziert wird. Oft ist es eine pathologische Fraktur, die eine Art Therapie für die Zystenbildung selbst darstellt, und die Verletzung wird wie alle anderen Frakturtypen als Standard behandelt. Bei einer solchen Entwicklung der Zyste des Beinknochens ist eine dynamische Beobachtung erforderlich, bei der die Hauptuntersuchungsmethode das Röntgen ist. Bei einem günstigen Verlauf des Erholungsprozesses zeigen die Bilder eine langsame, aber stetige Auslöschung der Zystenhöhle. In komplexeren Fällen wird die Zyste bei fortschreitender Zerstörung des Knochens ausgeschabt. Weiterhin wird eine symptomatische Behandlung verschrieben, auch mit Hilfe von injizierbaren Steroiden. Durch die rechtzeitige Behandlung der Knochenzyste der unteren Extremität können Sie wiederkehrende Frakturen und eine pathologische Verkürzung der Beine infolge einer Deformation des Knochengewebes vermeiden.

Taluszyste

Astragalus seu talus, der Talus, ist in der Struktur des Sprunggelenks enthalten, zu der auch die Tibia gehört. Die Taluszyste wird am häufigsten bei jungen Menschen diagnostiziert, seltener bei Kindern unter 14 Jahren, was diese Pathologie von vielen anderen Knochengewebezysten unterscheidet. Es ist bekannt, dass SCC und ACC typische Erkrankungen sind, die mit einer Dysplasie der Knochenwachstumszone zusammenhängen, die sich im Kindesalter entwickelt. Die Besonderheit des Talus ist jedoch, dass er fast vollständig für den Gangprozess verantwortlich ist und das gesamte Gewicht einer sich bewegenden Person übernimmt. Daher ist dieser Knochen oft Stress ausgesetzt, er wird besonders anfällig für Osteopathologien oder einen Kalziummangel im Knochen.

Der Talus überträgt die Belastung auf die Ferse, die mittlere Zone des Fußes. Daher zeigen seine Pathologien oft Symptome in den Knochen dieser Zonen.

Klinische Merkmale der Taluszyste:

• Der Beginn der Zystenentwicklung ist verborgen.
• Eine aktive Taluszyste äußert sich in Form von Schmerzen, die beim Laufen oder Gehen stark werden.
• Eine Taluszyste kann eine Sprunggelenksfraktur auslösen.

In der Regel wird ein solcher Tumor als gutartig definiert, er sollte jedoch möglichst früh entfernt werden, um pathologischen Frakturen vorzubeugen.

Die Zyste wird als subchondrales Neoplasma mit klaren Konturen sichtbar gemacht. Der Tumor reicht nicht bis zum Gelenk, kann aber seine Beweglichkeit einschränken.

Die Lokalisation einer Zyste im Talus wird aufgrund häufiger Wiederholungen der Pathologie selbst bei einer sorgfältig durchgeführten Operation als nicht günstig angesehen. Das hohe Risiko von Komplikationen ist mit der spezifischen anatomischen Struktur des Talus und seiner intensiven Blutversorgung verbunden. Eine Unterbrechung des Blutflusses sowohl zum Zeitpunkt der pathologischen Fraktur als auch während der unvermeidlichen Operation bei erwachsenen Patienten kann zu einer Gefäßnekrose und sogar zu einer Behinderung des Patienten führen. Darüber hinaus ist der Talus von anderem Knochengewebe umgeben - Ferse, Skaphoid und Sprunggelenk. Daher ist es sehr schwierig, die genaue Position einer Zyste oder eines Bruchs zu bestimmen. Die Operation an der Zyste astragalus seu talus gilt als eine der schwierigsten aller Operationstechniken zur Entfernung von Knochenzysten, und auch der Transplantationsvorgang ist schwierig. Die Genesungszeit nach Rehabilitation des Talus kann sich um 2-3 Jahre verzögern. In 5-10% der Fälle endet die Behandlung mit der Behinderung des Patienten. Dies gilt hauptsächlich für Patienten über 45 Jahre.

Mittelfußzyste

Mittelfußknochen, Mittelfußknochen, ist ein Übergang von fünf kleinen Röhrenknochen, die im Vergleich zu den anderen Fußknochen eher kurz und brüchig sind. Jeder der fünf Teile des Mittelfußknochens besteht wiederum aus der Basis, dem Körper und dem Kopf, wobei der vordere Vorsprung nach vorne und der längste der zweite Mittelfußknochen ist, der kürzeste und der stärkste der erste. In diesen Fällen wird die Knochenzyste am häufigsten gebildet, obwohl laut Statistik solche tumorähnlichen Formationen in diesen Teilen des Fußes selten früh diagnostiziert werden und höchstwahrscheinlich mit anderen Knochenerkrankungen verwechselt werden. Die Struktur der Mittelfußknochen ist der des Mittelhandknochens sehr ähnlich, sieht jedoch an den Seiten optisch schmaler und komprimierter aus, obwohl sie trotz ihrer Zerbrechlichkeit unseren Gang erfolgreich absorbieren und statischen Belastungen des Körpergewichts standhalten.

Die Diagnose der Mittelfußzyste ist aus verschiedenen Gründen sehr schwierig:

• Seltene Fälle der Erkrankung und das Fehlen statistisch klinisch bestätigter Informationen über solche Pathologien.
• Die Ähnlichkeit der Symptome von Zysten-Metatarsus und anderen tumorähnlichen Formationen in diesem Bereich.
• Pathologische Frakturen des Mittelfußknochens treten häufig bei Osteopathie auf.
• Fehlen einheitlicher diagnostischer Differentialkriterien.

Fehler bei der Untersuchung und Diagnose von SCC oder ACC der Mittelfußbereich sind recht häufig und sind einer der Gründe für den hohen Prozentsatz der Patienten, die behindert werden. Darüber hinaus gibt es Beschreibungen der Malignität des Knochenzysten-Metatarsus, wenn der Prozess gestartet wird oder das Wiederauftreten einer spontanen Fraktur zu einer Malignität des Tumors führt. Die Diagnostik sollte gründlich sein und neben der Sammlung von Anamnese und Standard-Röntgenuntersuchungen auch CT, Ultraschall, Szintigraphie und Histologie umfassen. Die konservative Behandlung von Mittelfußzysten funktioniert nicht und wird daher meist operiert. Die einzige Möglichkeit, eine Operation zu vermeiden, kann eine unkomplizierte Fraktur sein, nach der die Zyste absinkt und verschwindet. Solche Fälle können jedoch nur bei wenigen Patienten vorliegen, meistens unter 12 Jahren. Die Behandlung von erwachsenen Patienten ist viel schwieriger und traumatischer. Die Zyste wird reseziert, der Knochendefekt wird mit aaloplastischem Material gefüllt.

Zyste am Armknochen

Manus - die obere Extremität, der Arm besteht aus folgenden anatomischen Teilen:

1. Angulum membran superioris - Schultergürtel, der wiederum aus folgenden Strukturteilen besteht:
   • Spatel
   • Das Schlüsselbein
   • Articulatio acromioclavicularis - Akromioklavikulargelenk.
   • Humerus - Humerus
2. Unterarm:
   • Ulna - Paar Ulna Knochen.
   • Radius - das Paar radialer Knochen.
3. Pinsel:
   • Handgelenk, bestehend aus 8 Knochen.
   • Skaphoide, Dreisa, Halbmond, erbsenförmige Knochen - die proximale Ebene.
   • Trapezius, Capitieren, Hakenknochen - distale Ebene der Hand.
4. Metacarpus bestehend aus 5 Knochen.
5. Die Finger sind die Knochen der Phalangen.

Die Zyste des Handknochens ist überwiegend im Schultergürtel lokalisiert, die zystische Dysplasie ist im Unterarm oder in den Knochen der Hand viel seltener. Dies liegt an der Tatsache, dass SCCs und ACCs es vorziehen, sich in den metaphysischen Teilen der Röhrenknochen zu bilden, kleine und kurze Knochenstrukturen haben einfach nicht die erforderliche Hohlraumbreite für die Entwicklung von Tumoren und können sich während der Zeit des intensiven menschlichen Wachstums - Kindheit und Jugendalter - nicht intensiv und schnell verlängern. Klinische Fälle der Diagnose von solitären Zysten in den distalen Fingerabschnitten von erwachsenen Patienten, die in der medizinischen Literatur beschrieben werden, können als selten angesehen werden, und diese Definitionen sind höchstwahrscheinlich fehlerhaft. Oft sind Knochenzysten schwer von solchen zu trennen, die ähnliche Symptome wie das Osteoblastoklastom oder das Chondrom aufweisen. Eine genaue Diagnose und Differenzierung ist nur mit der CT oder MRI möglich, die den Patienten nicht immer zur Verfügung steht.

Röntgenographisch sieht eine Knochenzyste in der Knochenmetaphyse aus wie ein heller Bereich mit abgerundeten Formen, der Tumor hat klare Grenzen, Einschlüsse fehlen in der Regel, die Kortikalis ist deutlich reduziert, oft geschwollen. Die histologische Analyse der Wand der Formation zeigt ein schwach vaskularisiertes Bindegewebe mit Blutungszeichen mit oder ohne aneurysmatische Zyste bei der Bestimmung der solitären Zyste.

Die Entwicklung einer Zyste im Handknochen geht immer mit einer fokalen Zerstörung und Resorption von Knochensubstanz einher. Nach und nach nimmt die Zyste in Richtung Diaphyse zu, ohne das Schultergelenk zu beeinträchtigen, ohne Veränderungen im Periost und Anzeichen einer Entzündung im Allgemeinen zu verursachen.

Die Symptome der zystischen Bildung an der oberen Extremität sind nicht spezifisch. Der Patient kann während der Rotationsbewegungen des Arms periodische Beschwerden verspüren und den Arm während des Trainings anheben. Ein Tumor äußert sich selten durch visuelle Anzeichen, nur eine große Zyste kann wie eine deutliche Schwellung aussehen.

Das typischste Symptom, genauer der Hinweis auf eine Vernachlässigung des Prozesses, ist eine pathologische Fraktur. Meistens ist die Fraktur im Unterarm lokalisiert, sie kann sowohl durch körperliche Betätigung (Gewichtheben) als auch durch Sturz und Bluterguss hervorgerufen werden. Eine pathologische Fraktur oder Knochenfraktur wächst schnell zusammen, wenn die Zystenhöhle abnimmt, verschwindet sie.

Eine Zyste wird am Knochen des Arms mit Röntgenstrahlen, Osteoscintigraphie, Computertomographie und Ultraschall diagnostiziert. Die Behandlung mit rechtzeitiger Diagnose und einer kleinen Zystengröße wird auf konservative Weise durchgeführt, indem die oberen Gliedmaßen ruhiggestellt und punktiert werden. Bei Fehlen einer positiven Dynamik innerhalb von 1,5 bis 2 Monaten wird die Zyste chirurgisch entfernt. Die Operation wird auch angezeigt, wenn die Zyste nach der pathologischen Fraktur nicht abnimmt. Sie muss entfernt werden, um wiederholte Handbrüche zu vermeiden.

Die Prognose einer Zyste in den Handknochen bei Kindern ist im Allgemeinen günstig, die Besonderheit des Körpers des Kindes ist, dass die Fähigkeit zur Selbstkorrektur und Reparation in diesem Alter sehr hoch ist. Bei Erwachsenen dauert der Wiederherstellungsprozess, die Rehabilitation der Hand dauert viel länger. Eine Schädigung des Muskelgewebes während der Operation kann zu Einschränkungen der Funktionen der oberen Extremitäten führen. Außerdem besteht die Gefahr der Abstoßung des in den Resektionsdefekt eingesetzten Knochenimplantats. Es dauert 1,5 bis 3 Jahre, um ein alloplastisches Material oder ein Autotransplantat vollständig zu implantieren.

Solitärer Zystenknochen

Im letzten Jahrhundert wurde eine einzelne einfache Zyste als das letzte Stadium der Bildung eines Riesenzellknochentumors angesehen. Derzeit wird die solitäre Knochenzyste gemäß ICD-10 als unabhängige nosologische Einheit angesehen. Die Erkrankung betrifft meist Kinder und Jugendliche, es ist kein Zufall, dass sie auch als juvenile Knochenzyste bezeichnet wird.

Cysta ossea solitaria oder solitäre Knochenzysten werden häufiger diagnostiziert als ein Aneurysmakarzinom. In 65-70% der Fälle wird bei Kindern bei Jungen eine solitäre Zyste festgestellt, die wie eine gutartige Einkammerformation aussieht, die hauptsächlich im Schultergürtel oder in den Hüftknochen lokalisiert ist. Statistisch dominieren bei Patienten mit solitärer Knochenzyste (SCC) Jungen im Alter von 9 bis 15 Jahren. Bei erwachsenen Patienten tritt keine solitäre Zyste auf. Daher kann die etablierte Diagnose HSC bei Personen, die älter als 40 Jahre sind, als ein Fehler angesehen werden, der mit einer unzureichenden Differenzierung gutartiger Knochentumore zusammenhängt.

Lokalisation und Symptome einer soliden Knochenzyste:

• Die vorherrschende Entwicklungszone der SCCs sind röhrenförmige lange Knochen - die Schultergürtelzone, die Oberschenkelknochen. Die Lokalisation einer einfachen Zyste in kleinen, kurzen Knochen ist nicht typisch und erfordert eine sorgfältige Abgrenzung von Chondrom, Sarkom, Ganglion.
• CCM entwickelt sich asymptomatisch über einen langen Zeitraum, manchmal bis zu 10 Jahre.
• Indirekte Anzeichen für die Entwicklung von Einzelzysten können vorübergehende Schmerzen im Bereich des Tumors sein.
• Im Entwicklungsbereich der Zyste ist eine leichte sichtbare Schwellung möglich, wenn sie auf 3-5 Zentimeter oder mehr ansteigt.
• Ein charakteristisches Zeichen einer großen gebildeten Zyste ist eine pathologische Spontanfraktur, eine unkomplizierte Befangenheit.
• Während der ersten Untersuchung und Palpation wird die Zyste als schmerzlose Verhärtung empfunden.
• Das Drücken auf die Neoplasmawand führt zum Durchhängen des zerstörten Knochenbereichs.
• Das Bewegungsvolumen der Zyste ist nicht begrenzt, eine Ausnahme kann eine femorale Zyste sein, die eine intermittierende Claudicatio hervorruft.

.Eine solide Knochenzyste entwickelt sich im Rahmen klinischer Stadien:

• Die aktive Entwicklung einer Zyste bewirkt eine Verdickung des auf dem Röntgenbild sichtbaren Knochens, die einen pathologischen Bruch und eine Immobilisierung des geschädigten Gelenks hervorrufen kann. Die aktive Phase dauert sechs Monate bis ein Jahr.
• Das passive Stadium der Entwicklung einer Zyste beginnt mit dem Moment der Verlagerung des Tumors im Zentrum des Knochens, während die Zyste signifikant abnimmt und nachlässt. Diese Phase kann auch asymptomatisch sein und 6 bis 8 Monate dauern.
• Das Stadium der Knochenwiederherstellung beginnt ab dem Zeitpunkt der Beendigung des Wachstums des Knochensystems 1,5 bis 2 Jahre nach Beginn des aktiven Stadiums. Es bleiben jedoch destruktive Knochenläsionen und können immer noch ein provokativer Faktor für eine pathologische Fraktur sein. Die Fraktur wiederum trägt zum Verschluss der Zystenhöhle und zum kompensatorischen Ersatzmechanismus zum Füllen der Kavität mit Knochengewebe bei.

Die juvenile solitäre Knochenzyste wird meist mit einer konservativen Methode und Immobilisierung des geschädigten Bereichs behandelt. Wenn diese Methode keine Ergebnisse liefert und die Krankheit fortschreitet, wird die Zyste operativ entfernt, die Resektion erfolgt in intakten Geweben mit einem obligatorischen Hallo oder einer Autoplastik.

Die Behandlung von Patienten, die älter als 16–18 Jahre sind, ist zu 90% chirurgisch, da der Nachweis einer Zyste in diesem Alter auf ihre langfristige Entwicklung und signifikante Zerstörung des Knochens hindeutet, was ein großes Risiko für mehrfache wiederkehrende Frakturen darstellt.

Aneurysmatische Knochenzyste

ACC oder aneurysmatische Knochenzysten sind in der chirurgischen Praxis eher selten, aber die Komplexität der Behandlung beruht nicht auf Einzeldiagnosen, sondern auf dem Ende einer nicht näher bezeichneten Ätiologie. Außerdem wird ACC meistens in der Wirbelsäule nachgewiesen, was an sich schon auf die Schwere der Erkrankung und das Risiko von Komplikationen aus dem Rückenmark hinweist. Eine große aneurysmatische Zyste oder ein Mehrkammertumor, der im Knochengewebe des Wirbels lokalisiert ist, kann Paresen und Lähmungen verursachen und neigt auch zur Malignität.

AAK ist eine bedeutende, ausgedehnte Läsion von Knochengewebe. Eine Zyste sieht aus wie eine Mehrkammer, seltener eine mit Blutausscheidungen gefüllte Einkammerhöhle. Die Wände können mit kleinen Knochenteilen durchsetzt sein. Aneurysmatische Tumoren wurden bis zur Mitte des letzten Jahrhunderts nicht als eigenständige Krankheit isoliert und als eine Art Osteoblastoklastom betrachtet. Heute wird ACC als gutartiger Tumor diagnostiziert, der durch multiple Komplikationen im Bereich der Wirbelsäule verstärkt wird.

Die Besonderheit der Entwicklung einer aneurysmatischen Zyste ist, dass sie im Gegensatz zu einem solitären Tumor sehr aggressiv ist. Das schnelle Wachstum und die Zunahme seiner Größe ähnelt manchmal einem bösartigen Prozess, jedoch ist AAK sehr selten bösartig und wird bei rechtzeitiger Erkennung recht erfolgreich operiert. Am häufigsten wird AAK bei Kindern während eines intensiven Wachstums diagnostiziert - 6 bis 15-16 Jahre. Aneurysmatische Tumoren dominieren bei Mädchen, obwohl diese Informationen widersprüchlich sind und nicht durch zuverlässige Statistiken bestätigt werden. Die Lieblingslokalisation von AAK ist die Hals- und Brustwirbelsäule, die sich manchmal in den Knochen des Hüftgelenks, in der Lendengegend und extrem selten im Fersenbein bildet. Große AAK können mehrere Wirbel gleichzeitig erfassen - bis zu 5, was durch Lähmung einschließlich irreversibler Lähmung kompliziert wird.

Symptome von AAK - Aneurysmatische Knochentumoren:

• Der Beginn kann ohne klinische Anzeichen asymptomatisch sein.
• Wenn die Zysten des Kindes zunehmen, stören transiente Schmerzen in der Zone der Knochenschädigung.
• Der Schmerz wird durch körperliche Anstrengung und Anspannung verschlimmert und kann nachts gestört werden.
• In der Zystenbildungszone ist eine Schwellung deutlich zu sehen.
• Eine Zyste in der Nähe des Gelenks begrenzt den Bewegungsumfang.
• Ein aneurysmatischer Tumor im Femur verursacht Lahmheit und beeinträchtigt die Stützfunktion.
• Eine große Zyste provoziert Parese und partielle Lähmung, die auf den ersten Blick ohne ersichtlichen objektiven Grund beginnt.
• Verletzungen oder Quetschungen können die Beschleunigung der Zystenentwicklung auslösen.

AAK kann solche Entwicklungsformen haben:

• Zentrale AAK - Lokalisierung in der Knochenmitte.
• Eine exzentrische AAK - eine sich vergrößernde Zyste fängt in der Nähe befindliches Gewebe ein.

Ein unkomplizierter aneurysmatischer Knochentumor kann nach einer pathologischen Fraktur allein geschlossen werden. Solche Fälle sind jedoch sehr selten. In den meisten Fällen muss der AAK operiert werden. Am schwierigsten sind Operationen, bei denen eine Zyste am Wirbel entfernt wird, da der Chirurg mit einem sehr anfälligen und gefährlichen Bereich arbeitet - der Wirbelsäule und mehreren Nervenenden. Nach der Entfernung von AAK ist eine sehr lange Erholungsphase erforderlich, Rehabilitationsmaßnahmen und Aneurysmazysten neigen auch bei gründlich durchgeführter Operation zu einem erneuten Auftreten. Das Risiko eines erneuten Auftretens ist laut Statistik sehr hoch. 50-55% der Patienten, die sich einer Operation unterzogen haben, kehren zum Chirurgen zurück. Der einzige Weg, um das Risiko eines erneuten Auftretens zu verringern, kann eine ständige medizinische Überwachung und regelmäßige Knochenuntersuchung sein.

Wo tut es weh?

Formulare

Symptome der Knochenzyste je nach Typ:

1. Bei Jungen wird meistens eine juvenile Knochenzyste diagnostiziert, in 60 - 65% der Fälle. Bei erwachsenen Patienten ist SSC extrem selten und kann als ein laufender dystrophischer Prozess angesehen werden, der lange Zeit nicht diagnostiziert wurde. Die charakteristischste Einzelzyste tritt im Alter zwischen 9 und 16 Jahren auf, wenn das Kind einen intensiven Wachstumsprozess beginnt. Die langen Röhrenknochen sind in der Regel die Metaphyse der Hüfte oder des Humerus, die als der bevorzugte Ort der Lokalisation des CCS angesehen werden. Der Beginn der Pathologie ist latent, asymptomatisch, und gelegentlich klagt das Kind über wiederkehrende Knochenschmerzen oder Schwellungen im Bereich der Entwicklung der Zyste. In 60-70% der Fälle ist das erste eindeutige Anzeichen von SSC eine pathologische Fraktur, die durch eine leichte Verletzung ausgelöst wird - eine schwache Verletzung oder ein einfacher Sturz. Wenn der Röhrenknochen von einem zystischen Neoplasma betroffen ist, verdickt er sich und hat in der Entwicklungszone der Zyste eine eigentümliche Keulenform. Die Palpation des Knochens verursacht keine Schmerzen, der Druck auf die Zystenwand zeigt eine gewisse Durchbiegung im Bereich der Erweichung des Knochengewebes. Das Gelenk verliert seine Beweglichkeit nicht, seine Funktionen, das einzige Problem für die motorische Aktivität des Oberschenkelknochens oder des Sprunggelenks kann der Verlust des richtigen Gefühls der Unterstützung sein. Die Entwicklung einer einfachen Knochenzyste verläuft in bestimmten Stadien:
   1. Das aktive Entwicklungsstadium, das etwa ein Jahr andauert und durch Schwellung, Verdünnung der Metaphyse gekennzeichnet ist, entspricht dem Röntgenbild und zeigt einen offensichtlichen Vorgang der Osteolyse - vollständige Zerstörung des Knochens ohne kompensatorischen Ersatz durch andere Gewebe. Gleichzeitig ist die Einschränkung der Beweglichkeit des nahe gelegenen Gelenks deutlich spürbar, Kontraktur, wiederkehrende pathologische Knochenbrüche.
   2. Die aktive Phase geht allmählich in eine versteckte passive Phase über. Dies ist besonders charakteristisch für die Entwicklung einer Zyste, die nicht von Brüchen und Schmerzen begleitet wird. Die Zyste kann die Metadiaphyse einfangen, sich allmählich von der Wachstumszone entfernen und in der Größe abnehmen. Einzelzysten im passiven Stadium sind immer asymptomatisch und können sich bis zu sechs Monate im latenten Zustand befinden.
   3. Stadium der Erholung des Knochengewebes. Eine latente solitäre Zyste bewegt sich langsam zur Diaphyse, sie tritt innerhalb von eineinhalb bis zwei Jahren auf. Während der gesamten Zeit der Knochengewebszerstörung tritt sie nicht klinisch auf, mit Ausnahme einer plötzlichen Fraktur vor dem Hintergrund der vollständigen Gesundheit und des Fehlens eines traumatischen Faktors - eines Sturzes oder eines Blutergusses. Frakturen werden auch nicht als stark, traumatisch empfunden und können vom Kind im wahrsten Sinne des Wortes toleriert werden - an den Beinen. Zusammenwachsen, Bruchstellen tragen zur Verengung der Zystenhöhle bei und verringern deren Größe. In der klinischen orthopädischen Praxis wird dieses Phänomen als Erholung vor Ort bezeichnet. Im Bereich der Knochenzyste kann eine Versiegelung oder ein sehr kleiner Hohlraum verbleiben. Der Prozess der Knochenwiederherstellung ist jedoch im Allgemeinen von der Einführung der Entwicklung einer solitären Zyste bis zu ihrer Reduktion abgeschlossen, es dauert etwa zwei Jahre.
2. Aneurysmatische Zyste wird am häufigsten bei Mädchen diagnostiziert, das Neoplasma entwickelt sich im Knochengewebe verschiedener Strukturen und Lokalisation - in den Tubulusknochen, in der Wirbelsäule, im Becken- oder Oberschenkelknochen, extrem selten - im Fersenbein. Bei Mädchen manifestiert sich Aneurysma-Zyste in der Pubertät vor dem ersten Menstruationszyklus klinisch, bis das Hormonsystem vollständig stabilisiert ist. Zu dieser Zeit verändern sich nicht nur Hormone, sondern auch das Blutgerinnungssystem, das die Blutversorgung des Knochengewebes stark beeinflusst. Im Alter von 11 bis 15 Jahren wird meistens der ACC des Femurs diagnostiziert. Im Gegensatz zu einer solitären Zyste ist eine Aneurysmazyste durch einen sehr akuten, klinisch manifestierten Beginn gekennzeichnet, dessen Symptome wie folgt aussehen können:

• Schmerzhafte Empfindungen, paroxysmale Zysten am Ort der Entwicklung lokalisiert.
• Sichtbare Schwellung, Schwellung des Knochens.
• Ein Siegel, das deutlich greifbar ist.
• Lokale Hyperthermie, Rötung der Haut im Bereich der Zyste ist möglich.
• Erweiterung der venösen Gefäße an dem Ort, an dem sich ACC entwickelt.
• Bei pathologischen Wirbelfrakturen im Akutstadium sind Parese oder Teillähmung möglich.
• Nach dem akuten Stadium klingen die Symptome der Knochenzyste ab, der Prozess stabilisiert sich, die Zerstörung des Gewebes setzt sich jedoch fort.
• Die radiologische Stabilisierung der akuten Periode scheint eine signifikante Resorption des Knochengewebes zu sein. Im Mittelpunkt des Fokus steht eine Kapsel, in deren Grenzen fibrinöse Gewebeklumpen Reste des Blutungsprozesses enthalten.
• ACC in den Knochen des Beckens kann riesige Größen erreichen - bis zu 20 Zentimeter Durchmesser.
• Während der Stabilisierungsphase (6-8 Wochen) ist eine Verkalkung des Knochengewebes möglich, daher wird diese Form der Zyste als ossifizierende subperiostale Aneurysmazyste bezeichnet.
• Bei einer aneurysmatischen Zyste, die sich in der Wirbelsäule entwickelt, kann es zu einer ausgedehnten Verdichtung und Schwellung des Knochens kommen. Darüber hinaus bildet das Kind eine kompensatorische Muskelspannung, die das Schmerzsymptom verstärkt.
• Die Wirbelsäule zeichnet sich durch eine bestimmte kompensatorische Haltung aus - die Unterstützung der Hände an den Hüften, die Beckenknochen, oft sitzende Kinder versuchen, den Kopf mit den Händen zu stützen. All dies deutet auf eine Verletzung der normalen Stützfunktion der Wirbelsäule hin.

Im Allgemeinen entwickeln sich die Symptome von ACC innerhalb klinisch definierter Phasen:

• I - Resorption und Osteolyse.
• II - eingeschränkte Mobilität.
• III - Erholungsphase.

Die Entwicklung der aneurysmatischen Knochenzyste vom Beginn der Erkrankung bis zur letzten Phase kann ein bis drei Jahre dauern. Auch für ACC sind Rückfälle charakteristisch, erreichen Chirurgen-Pathologen, sie erreichen 30-50% aller erkannten Fälle.