Der Femur (Femurbereich) ist der proximale (anfängliche), volumetrischste Teil des Beins. Hier sind die wichtigen innervierenden Fasern und Blutgefäße, die die gesamte Extremität versorgen.
Die Anatomie des menschlichen Oberschenkels untersucht die Struktur der Region, die normale Lage der Muskeln, Bänder, Sehnen und Nerven und ermöglicht es uns, ihre Gesamtheit als Ganzes darzustellen.
Anatomisch befindet sich der Oberschenkel unter der schrägen Hautfalte, er beginnt mit dem Hüftgelenk und endet an der Linie, die 5 cm über dem Kniegelenk gehalten wird. Oben wird der Bereich durch das Leistenband und hinter dem Gesäß begrenzt.
Die besondere Struktur des Oberschenkels gibt der Person die Möglichkeit, eine Bewegung auszuführen. Dank seiner Organisation ist dieser Teil des Beins involviert in:
Hier sind die Hauptblutgefäße und die großen Nerven. Im Femur die Bildung der Hauptbestandteile der Blut - Erythrozyten, Leukozyten, Blutplättchen.
In diesem Bereich befindet sich ein großer Femurknochen. Es ist in der Form eines Zylinders dargestellt, am oberen Ende befindet sich ein Kopf, an der Außenseite befindet sich ein großer und kleiner Spieß, an dem Muskelfasern befestigt sind. Dahinter befindet sich ein Inter-Turn Kamm
Der Ursprung des Knochens hängt mit der Hüftzusammensetzung zusammen. Das untere (distale) Ende ist aufgeweitet und bildet ein Paar von Prozessen - die lateralen und medialen Kondylen, die Bindungszone der Muskeln und Bänder.
Die Knochenstruktur und ihre Massivität sind darauf zurückzuführen, dass sie die Hauptbelastung für den Rückhalt des Körpers ausmachen.
Der Oberschenkel ist mit einer breiten Faszie bedeckt, die im Scarpov-Dreieck unterteilt ist in:
Der erste hat eine lockere Struktur, verläuft zwischen den Muskelfasern und trägt die Lymph- und Blutgefäße, die Nerven. Der zweite ist dicht und haltbar und umgibt den Oberschenkel von außen.
Hüftgelenkstützbänder
Diese Elemente gewährleisten die Stabilität der Artikulation, verhindern deren Verbiegung und traumatisieren während der Bewegung.
Der Oberschenkel ist mit einem entwickelten Muskelapparat ausgestattet. Die Muskeln umgeben den Knochen in einem Kreis und bilden die Silhouette des Beines.
Dies schließt Beugemuskeln ein:
Diese Muskeln sind an der Flexion der Gliedmaßen beteiligt.
Es wird von den Streckmuskeln geschaffen:
Sie nehmen ihre Muskelquelle auf den Ischi-Tuberkel auf und überlappen den Musculus gluteus maximus. Alle sind in einer Sehne (Gänsefuß) verbunden, die an der Rückseite des Tibiaknochens befestigt ist.
Die Extensoren sind an der Beinstreckung beteiligt.
Dies beinhaltet Muskeln:
Arterielle Gefäße sind an der Blutversorgung der Zone beteiligt:
Die ersten Äste in der Zone des Femurdreiecks. Zweige weichen davon ab:
Gefäße Oberschenkel ernähren das gesamte Glied, den Unterleib.
Der Oberschenkel innerviert drei Hauptnerven:
Schmerzen im Hüftbereich sind einer der häufigsten Gründe, warum Patienten zu Ärzten gehen. Unangenehme Symptome signalisieren eine Vielzahl von Krankheiten.
Das akute Schmerzsyndrom bewirkt, dass der Ischiasnerv eingeklemmt wird (er befindet sich zwischen den Gesäßmuskeln). Tuberkulose, Hypothermie, vergangene Infektionen, Schwangerschaft, harte körperliche Arbeit und Überarbeitung werden zur Ursache der Anomalie. Die Krankheit ist durch akute Schmerzen gekennzeichnet. Infektiöse Läsionen gehen einher mit Fieber, allgemeinem Unwohlsein, gestörter motorischer Funktion.
Oft schmerzt die Hüfte infolge der Verletzung: Knochenbruch, Muskelverspannung und Bänder. Der Schmerz breitet sich auf das Bein selbst sowie auf die Leisten- und Lendengegend aus. Schmerzhafte Empfindungen stören einen Menschen auch in Ruhe.
Pathologien, die mit Funktionsstörungen des Bewegungsapparates einhergehen, gehen mit einer Verschlechterung der Bewegungsfähigkeit der Gliedmaßen und einem allmählichen und vollständigen Verlust der Beweglichkeit einher. Das Ignorieren solcher Signale des Körpers und das Fortschreiten der Krankheit kann zu einer teilweisen oder vollständigen Behinderung einer Person führen.
Schmerzen im Oberschenkel verursachen verschiedene Beschwerden, daher erfordert die richtige Behandlung die richtigen diagnostischen Maßnahmen. Um die Schmerzursache festzustellen, besteht der Patient folgende Studien:
Schmerzen in der Hüfte, im Kniegelenk sind ein schreckliches Symptom vieler schwerwiegender Pathologien.
Wenn die ersten Alarmsignale auftreten, sollten Sie sofort einen Orthopäden kontaktieren.
Basierend auf den Ergebnissen der visuellen Untersuchung und den Daten der diagnostischen Untersuchungen wird die endgültige Diagnose gestellt und eine geeignete Behandlung verordnet.
Behandeln Sie die Hüftpathologie mit konservativen Methoden: mit Hilfe von Arzneimitteltherapie, Physiotherapie, Bewegungstherapie, Massage. Wenn sie unwirksam sind und nicht zur Verbesserung des Zustands des Patienten beitragen, ist eine Operation geplant.
Das Auftreten von Anomalien zu verhindern, hilft dabei:
Die Hüfte eines Menschen ist ein komplexer Teil des Beines, der die Erfüllung seiner Grundfunktionen gewährleistet. Pathologische Veränderungen in diesem Bereich verursachen das Auftreten von Schmerzen in anderen Teilen der Extremität.
Das Studium der menschlichen Anatomie ermöglicht es uns, die Funktionsweise des Oberschenkels in der Norm zu verstehen und den Mechanismus der Entwicklung von Pathologien zu bestimmen.
Im Allgemeinen wird die Außenseite des Beckens als Oberschenkel bezeichnet. Aber der Schenkel eines Menschen ist eigentlich gar nicht da. Es ist richtig, das obere Drittel der Beine von der Hüfte bis zum Kniegelenk zu bezeichnen. Ein klares Bild der Anatomie dieser Abteilung ermöglicht die frühzeitige Erkennung verschiedener Pathologien, die zur Immobilisierung einer Person und zu Behinderungen führen können.
Die Hüfte, in Lateinisch Femur genannt, ist der Teil der Beine, der näher am Körper liegt. Es besteht aus Knochenstrukturen, Muskelmassiven, Bändern und Nervenästen. Gewebe dringen in die Blutgefäße des Blut- und Lymphsystems ein.
Die topographische Anatomie des menschlichen Oberschenkels umfasst die folgenden Bereiche:
Die innere Struktur jeder Region des menschlichen Oberschenkels ist unterschiedlich, aber alle Elemente sind miteinander verbunden, sodass Sie verschiedene Bewegungen ausführen und zum aufrechten Gehen beitragen können. Draußen wird dieser Körperteil von der Haut geschützt, unter der sich eine Schicht Fettgewebe befindet. Die Epidermis im Oberschenkel ist weich und beweglich, außen elastisch und dicht.
An der Basis dieses Teils der Extremität befindet sich ein starker Femur, der von kräftigen Muskeln umgeben ist. Dieser Teil des Skeletts entspricht einem Viertel des menschlichen Wachstums. In seiner Struktur ähnelt es einer länglichen Röhre, die sich an beiden Enden ausdehnt und im Inneren ein gelbes Knochenmark ist. Oben ist ein runder Kopf, der durch den Hals mit dem Körper des Knochens verbunden ist. An der Kreuzung befinden sich zwei Hügel - große und kleine Spieße, die zum Anbringen von Muskelfasern erforderlich sind.
Am unteren Rand befinden sich zwei Kondylen mit Epicondylen - lateral und medial. Sie sind zur Fixierung der Bandfasern erforderlich.
Die Knochenoberfläche bedeckt die Bindegewebsschicht, die die Nervenenden und das Gefäßnetz durchdringt. Man nennt es das Periost. In seiner inneren Schicht befinden sich Stammzellen. Sie fördern das Wachstum von Skelettgewebe und die Heilung von Rissen und Brüchen.
Der Knochenkörper selbst besteht aus mineralischem Schlauchgewebe, er ist ziemlich starr und dicht. An den Enden verwandelt es sich in eine schwammartige Struktur, die an Bimsstein erinnert. Sie ist in der Lage, sich schrittweise an die Veränderungen anzupassen, wenn sie beim Sport läuft und Fersen trägt. Die vollständige Knochenstruktur ist auf dem Foto zu sehen.
Die Muskeln umschließen den Femur von allen Seiten und werden in folgende Gruppen unterteilt:
Muskeln geben dem Oberschenkel Volumen, Elastizität und ermöglichen es Ihnen, Rotations- und Beugebewegungen der Beine auszuführen.
Muskelarrays bestehen aus gestreiftem Muskelgewebe. Es ist in der Lage zu dehnen und zu komprimieren. Jeder Muskel ist in eine Hülle aus Bindegewebe (Faszie) „gekleidet“ und wird durch Bündel von Sehnen, die an den Knochentuberkeln befestigt sind, vervollständigt.
Die erste Gruppe umfasst Hüftbeuger - Muskeln, die dazu beitragen, diesen Körperteil an den Körper zu bringen. Dazu gehören Quadrizeps und Schneidermuskel. Sie scheinen sich vom Becken entlang der anterolateralen Fläche über die Gelenke des Oberschenkels und des Knies bis zum Unterschenkel auszubreiten.
Rückwärtsbewegung - Dehnung - Führen Sie die Muskeln der Rückseite aus. Dazu gehören Muskelmassive wie Semitendinosus, Halbmembranen und zwei Köpfe.
Die ersten beiden werden den inneren Muskeln zugeschrieben. Sie befinden sich in der Nähe des großen Adduktormuskels. Der Bizeps befindet sich auf der Seite und verbindet das laterale Array. In Höhe der oberen Begrenzung des dritten Teils des Oberschenkels von unten verteilen sich die Muskelfasern und umschließen die Mulde von allen Seiten unter dem Knie.
Die Muskeln der medialen internen Untergruppe sind Adduktoren: helfen, die Beine zu reduzieren - bringen Sie den Oberschenkel. Sie tragen auch zum Erhalt des Gleichgewichts und der Vertikalität bei, Rotationsbewegungen des Fußes. Dazu gehören Muskeln wie:
Sie alle stammen aus dem Bereich der Schienbeinjagd. Die letzten drei sind auf einer großen Fläche in der Nähe des Verriegelungslochs befestigt. Die Sehne des dünnen Muskels ist mit der Tibia verbunden. Der Kammmuskel ist an dem kleinen Spieß befestigt.
Auf der Vorderseite befindet sich auch das Scarpov-Dreieck des Oberschenkels. Sie wird oben durch ein Bündel Leiste begrenzt, seitlich von einem Dressy und von der Mitte des Körpers durch einen langen resultierenden Muskel.
Die Topographie des Dreiecks ist wichtig, um ggf. den Puls zu fühlen.
Faszie ist eine Hülle aus Bindegewebe, die Organe, Gefäße, Nerven und Muschelschalen bedeckt. Im Oberschenkel kann eine breite Faszie unterschieden werden, die im menschlichen Körper am dicksten ist. In Bezug auf die Festigkeit ist es dem Sehnenbündel, insbesondere im Bereich des mittleren Oberschenkelteils, nicht unterlegen. Im Bereich des Skarpov-Dreiecks ist es in zwei Platten unterteilt: oberflächlich (subkutan) und tief. Das Unterhautgewebe verliert seine Dichte und wird bröckelig, da die Unterhautvenen, Lymphgefäße, Nerven und Fettgewebe durchdringen.
Die Kapsel des Hüftgelenks wird durch ein kräftiges Bändersystem gestärkt. Vorne ist es Ileo-Femur und Scham-Femur, dahinter - eine Ischias-Femur-Garbe.
Eine Anzahl von Gefäßen durchlaufen den Oberschenkelteil, von denen jedes bestimmte Organe und Strukturen versorgt. Die wichtigste ist die Oberschenkelarterie (lateinisch - a. Femoralis). Er setzt das Beckenkolben fort und steigt entlang des vorderen Oberschenkelteils durch die Gefäßwölbung in die Poplitealhöhle ab, wo er in die gleichnamige Arterie umgewandelt wird. Im Skarpov-Dreieck ist das Hauptgefäß des Oberschenkels nur mit Bindegewebe und Haut bedeckt. Andere Arterien des Oberschenkels entfernen sich davon:
Die Vena femoralis geht vom ungepaarten Popliteal aus und hat etwa acht periphere Äste. Eine von ihnen ist eine tiefe Vene, die auf der Rückseite des Oberschenkels „arbeitet“. Große venöse Gefäße gehen auch medial und lateral durch und dienen den entsprechenden Abschnitten der oberen Extremität. Das oberflächliche Kreislaufnetz befindet sich direkt unter der Haut.
Im Femurbereich befinden sich große oberflächliche und tiefliegende Lymphknoten. Die ersten befinden sich unter der Haut an einem breiten Bindegewebeelement entlang der Inguinalfalte und an ihrer anterolateralen Oberfläche. Sie tappen wirklich mit den Fingern. Letztere befinden sich tief im Oberschenkel in der Nähe der Vene. Der größte befindet sich direkt an der Gefäßlücke.
Zusätzliche kleine Lymphknoten sind einzeln und in Gruppen in verschiedenen Femurteilen entlang der Lymphgefäße angeordnet.
Letztere unterscheiden sich auch in der Tiefe. Oberflächliche Gefäße gehen von der Peritonealwand und den Genitalorganen zu den Lymphknoten und tiefen Gefäßen von den Lymphokapillaren der Muskeln, Gelenke und Knochenstrukturen. Die Gefäßnetz-assoziierten Lymphknoten im Femurteil bilden den Inguinal-Lymphplexus. Das vollständige Diagramm der Schiffe ist auf dem Foto zu sehen.
Nervenenden der unteren Gliedmaßen steigen vom lumbosakralen Plexus ab. Ihre Funktion ist die Übertragung von Signalen vom Zentralnervensystem und zurück, damit die Muskeln die Extremitäten korrekt bewegen können. Sie lassen die Haut auch die Berührung fühlen und die Temperatur fällt ab. Wenn in diesem Bereich eine Verletzung vorliegt, beginnt die Person Probleme mit den Muskeln des Oberschenkelteils, der Beugung und Streckung der Knie zu haben.
Der Hauptnerv, der durch das Becken durch den hinteren und äußeren Bereich des Oberschenkelteils verläuft, hat einen ähnlichen Namen. Seine Äste ermöglichen die Kommunikation mit dem Zentralnervensystem fast aller Organe und Gewebe der Oberschenkel. Peripheren Nervenzweig vom Hauptstamm:
Eine wichtige Rolle spielt auch der Obturatornerv, der sich vom Plexus lumbalis entlang der Seitenwand des Beckens erstreckt. Es teilt sich in zwei Zweige auf - den Gelenk- und den Muskelbereich, die die entsprechenden Strukturen mit dem Zentralnervensystem zum Obturatorkanal verbinden.
Der entsprechende Teil des N. femoralis genitalis innerviert die schiefen und quer verlaufenden Muskeln im inneren Teil des Oberschenkels und die Haut in der Nähe des Scarp-Dreiecks.
Die Ischias- und Hinterhautnerven weichen vom Plexus sacralis ab.
Die erste davon mit Hilfe der seitlichen Äste innerviert das Muskelgewebe der Dorsalfläche des Oberschenkels und ist an der Beugung des Kniegelenks beteiligt. Darüber hinaus überträgt es Signale an die Fasern der mittleren Femurregion und unterstützt seine Leitaktionen. Der Ischiasnerv endet mit zwei großen Ästen - gewöhnlichem Peroneal und Tibia.
Der zweite mit Hilfe von Hilfsästen schafft die Voraussetzungen für die motorische Innervation des Muskelgewebes hinter dem Unterschenkel. Durch seine Wirkung trägt es zur Streckung des Sprunggelenks und zur Biegung der Zehen bei. Verantwortlich für ihre motorische Funktion sind die beiden Enden des Nervs in der Fußsohle.
Der gemeinsame Peronealast innerviert die entsprechenden Muskeln sowie das ventrale Gewebe des Unterschenkels, wodurch sich das Fußgelenk zur Seite beugen und frei bewegen kann. Der Einfluss dieses Zweiges ist auch für die Verlängerung der Finger verantwortlich.
Der hintere Hautzweig nimmt an der Beckeninnervation des Körpers teil und schafft Bedingungen für die Arbeit des Musculus gluteus maximus. Darüber hinaus trägt seine Aktivität dazu bei, die Femurartikulation zu entfernen, und sorgt für die Empfindlichkeit der dorsalen Femuroberfläche und der Oberseite des Sprunggelenks.
Erkrankungen des Muskelgewebes, der Blutgefäße, der Knochen und der Oberschenkeln sind keine Seltenheit. Durch das Wissen über die anatomische Struktur und den Einsatz moderner Hardwarediagnosemethoden können Sie diese frühzeitig erkennen und Komplikationen und Behinderungen vermeiden.
Es ist schwer, die Bedeutung der Hüfte für die normale Funktionsweise des menschlichen Körpers zu überschätzen. Ihr Schaden birgt eine Reihe von Krankheiten und ihre möglichen Folgen. Allerdings versteht nicht jeder Mensch richtig, wo die Hüften sind und was sie sind. Wir werden es Ihnen in unserem Artikel erzählen.
Die Hüften sind die proximalen Teile der unteren Extremität des Menschen, dh der Beine. Sie befinden sich zwischen dem Knie und dem Becken. Bei Tieren, Insekten und Vögeln sind Oberschenkel ein Fragment der Hintergliedmaßen.
Der menschliche Oberschenkel an der oberen Vorderseite ist durch das Leistenband begrenzt, oben hinter der Gesäßfalte und unten durch eine Linie, die etwa 4-6 cm oberhalb der Patella gezogen werden kann.
An der Basis des Femurs befindet sich der größte Röhrenknochen - der Femurknochen. Die Bewegungen dieses Knochens werden mit Hilfe mehrerer Muskelgruppen des Oberschenkels durchgeführt, nämlich: Quadrizeps, Schneider, Kamm, dünn, Bizeps, Semitendinus, Semi-Membran und Adduktoren. Sie umgeben den Oberschenkel von allen Seiten und ermöglichen es den Hüften, sich zu beugen, sich zu beugen, zu drehen und andere Bewegungen auszuführen.
Die Haut des inneren Oberschenkels ist beweglich und dünn und die äußere ist dicht.
Wenn Sie wissen möchten, wie Sie die Anzahl der Hüften reduzieren können, lesen Sie unseren Artikel Wie Sie die Anzahl der Hüften reduzieren können.
Die Anatomie des menschlichen Femurs umfasst die Untersuchung der Muskelanhaftung, der Funktion und der Unterstützung der Trophie - der Lokalisation von Blutgefäßen und Nerven. Die Leistung der unteren Extremität hängt vom Zustand der Lendenwirbel und der Beckenmuskulatur ab.
Oberschenkel - der obere Teil der unteren Extremität, der Bereich zwischen Becken und Knie. Die Muskeln, die in diesem Bereich vorbeigehen, kontrollieren die Hüft- und Kniegelenke, daher werden sie als Zweigelenk bezeichnet:
Daher bilden die Hüftknochen zwei große Gelenke der unteren Extremität.
Das Foto zeigt, dass der Oberschenkel auf das Leistenband an der Vorderseite und die Gesäßfalten dahinter begrenzt ist. Der Bereich endet 5 cm über dem Knie.
Es umfasst den längsten Knochen, der zwei Gelenke bildet - das Knie und die Hüfte. Die Kontraktion der Oberschenkelmuskeln wird durch die Nerven des Plexus lumbalis gewährleistet.
Daneben befinden sich die Arterien, die Knochen, Muskeln und Haut mit Blut versorgen. Venen nehmen Blut ab und sorgen für einen Abfluss aus den unteren Gliedmaßen. Tropische Unterstützung verläuft durch die Sehnenkanäle. Die Oberschenkelregion enthält Lymphknoten und Blutgefäße.
Die Struktur des Femurs (Femur) ermöglicht es Ihnen, den Ort der Muskelanhaftung zu kennen. Der Röhrenknochen, der das Skelett des Oberschenkels bildet, ist etwa ein Viertel der Körpergröße einer Person.
Zum Beispiel wird der rechte Femur relativ zum Becken nach links oder nach innen gebogen, um in das Knie zu gelangen, und ist zylindrisch nach unten gedehnt. Die meisten großen Muskeln sind an den proximalen Enden des Unterschenkels befestigt.
Oben dringt der Femurkopf in das Hüftgelenk des Hüftgelenks ein. Der Körper und der Kopf sind durch einen Hals in einem Winkel von 130 Grad zur Knochenachse verbunden. Im weiblichen Becken liegt der Winkel nahe an dem geraden Winkel, der die Breite der Hüften beeinflusst, und bei Männern ist der Winkel groß. Unten, am Übergang in den Körper, stehen die Knochen in den großen und kleinen Spießen:
Zwischen ihnen bildete das Spuckloch. Die Tuberkel werden von der Frontlinie und dem Wappen auf der Rückseite ineinander umgewandelt. An der Oberseite des Kopfes ist im rauen Loch das gleichnamige Band befestigt.
Das anatomische Hauptmerkmal der hinteren Fläche ist die grobe Linie, die entlang der Mitte verläuft. An den Seiten befinden sich Kämme, die Lippen genannt werden:
Beim rechten Femur befindet sich der mediale Kondylus oder Protrusion links und der laterale Kondylus rechts. Von ihnen gehen die geheimnisvollen Linien aus, die die Poplitealregion bilden.
Der Femur ist mit einem Pflegeloch versehen - einem Kanal für den Austritt von Nerven und Blutgefäßen. Diese anatomischen Orientierungspunkte werden zum Befestigen von Muskeln verwendet.
Das Kniegelenk besteht aus den inneren und äußeren Kondylen, dem Tibiaknochen und der Kniescheibe. Darüber befinden sich die Seiten des Nadmischelki zum Befestigen der Bänder - sie werden von den Höckern über dem Knie und den Kondomen des Oberschenkels wahrgenommen.
Die Oberschenkelmuskeln sind bedingt in drei Gruppen unterteilt. Die Muskulatur der Vorderseite ist für die Streckung des Knies und die Beugung der Hüfte verantwortlich
Fünf Adduktoren (Adduktormuskeln) im medialen Teil stabilisieren den Oberschenkel in Schritt und verhindern, dass sie zur Seite abweichen:
Die Muskeln der Rückengruppe bilden starke Sehnen unter dem Kniebereich. Sie strecken das Hüftgelenk und beugen das Knie. Es wird durch den Ischiasnerv innerviert, der aus den Wirbeln L4-S3 austritt - den letzten beiden Lenden- und drei Sakralwirbeln.
Jeder Muskeltyp spielt seine Rolle:
Alle Muskeln gehen zusammen mit den Streckern der Wirbelsäule und der Waden in die hintere myofasziale Kette ein.
Das Gewebe versorgt die aus der Leistengegend kommende Oberschenkelarterie. Seine Äste versorgen die Muskeln der Vorder- und Innenseiten, der Genitalien, der Haut, der Lymphknoten und des Knochens.
Das Gefäß liegt zwischen diesen beiden Muskelgruppen und geht in das Femurdreieck über. Weiter hinab steigt der Kammmuskel in den Jägerkanal ab. Bei längerem Sitzen wird es oft von Beugemuskeln und Leistenband eingeklemmt.
Ein Ast weicht davon ab - die tiefe Femurarterie liegt drei Zentimeter unterhalb des Leistenbandes, oberhalb des Iliopsoas und der Kammmuskulatur. Beim Sitzen, Kniebeugen und der Neigung des vorderen Beckens können Muskelfasern das Gefäß klemmen.
Von der tiefen Arterie des Femurs gibt es Äste, die den Femurknochen umhüllen:
Prostataarterien, die sich von der tiefen Oberschenkelarterie erstrecken, gehen zur Rückseite des Kammmuskels. Sie nähren die Adduktormuskeln, Kniebeuger und die Haut. Daher führt ein längerer sitzender Krampf des iliopsomatischen Muskels zu einem Verhungern des Gewebes der unteren Extremitäten insgesamt.
Gefäße und Nerven des Oberschenkels gehen mit den Venen in Faszienkanälen hindurch und bilden neurovaskuläre Bündel.
Die Leistung der Hüfte hängt von der Gesundheit des Kreuzbeins ab. Von seinen Wurzeln sowie den beiden letzten Wirbeln des Plexus lumbalis sind zwei wichtige Nerven betroffen:
Der N. femoralis kann durch spasmodische Fasern des Lendenmuskels und des Leistenbandes eingefangen werden. Beim Durchlaufen des Beckens zum Oberschenkel erfolgt die Aufteilung in vordere und hintere Abschnitte.
Der Ischiasnerv verlässt den Beckenraum durch die große Ischiasöffnung unter dem birnenförmigen Muskel und innerviert die Rückseite des Oberschenkels. Mit seiner Schwäche wird der Nerv geklemmt und Ischias entwickelt sich.
Der Obturatornerv (Obturator) verlässt die Obturatoröffnung durch denselben Kanal. Der Zustand der afferenten Muskeln, der Kapsel des Hüftgelenks und des Periostums des Oberschenkels hängt davon ab.
Sie wird oft durch den Lendenmuskel, das Sacroiliacalgelenk, den Sigma oder den entzündeten Blinddarm auf Membranspiegel und mit langer Beugung des Oberschenkels zusammengedrückt.
Der Oberschenkel besteht aus einem Knochen und mehreren Muskelgruppen, die das Hüft- und Kniegelenk bewegen.
Kein einziger Muskel arbeitet im täglichen Betrieb isoliert, da alle Muskeln durch Nerven, Blutgefäße und Bindegewebe - die Faszien - verbunden sind. Wenn ein Teil des Oberschenkels beschädigt ist, ändert sich die Biomechanik der Bewegung des Beckens, des Torsos, der Schultern und der Füße.
Anatomiker und Schneider nehmen die Begriffe "Hüfte" und "Schulter" unterschiedlich wahr. Aus Sicht der Anatomen ist dies der Teil des Beins zwischen den Hüft- und Kniegelenken.
Dieser Beinabschnitt hat mehrere Funktionen:
Der obere Rand wird als Leisten- und Gesäßfalte unter der Oberkante der Patella angesehen. Anatomie umfasst Knochen, Nervenstämme, Blutgefäße und eine große Anzahl von Muskeln.
Der einzige Knochen im Oberschenkel einer Person ist der Femurknochen.
Dies ist der größte menschliche Skelettknochen mit 25-28% seiner Länge. Es hat die Form eines spiralförmigen und leicht gekrümmten Zylinders, der an den Rändern mit Verdickungen - den Epiphysen - gekrönt ist.
Auf den Epiphysen befinden sich knorpelige Schichten und Bänder, die mit anderen Knochen verbunden sind. Die untere Epiphyse ist ein wesentlicher Bestandteil des komplexesten und größten Gelenks im menschlichen Körper - dem Knie. Hier wird der Femur durch seine Kondylen mit den Knöcheln Patella, Tibia und Fibula artikuliert.
Eine komplizierte Struktur hat den oberen Teil des Femur. Die vertikale Achse beendet große und kleine Spucke - hervorstehende Prozesse. Aus dem Trochanter major stürzen Hals und Femurkopf in einem Winkel von 130 ° nach oben. Beim Eintritt in das Acetabulum des Beckenknochens bilden sie ein Hüftgelenk, das Folgendes bietet:
Die sphärische Oberfläche des Gelenkkopfes hilft, die Hüften kreisförmig zu drehen.
Der mittlere zylindrische Teil wird Diaphyse genannt. Der Knochen wächst bei jungen Männern und Mädchen im Alter von 14 bis 16 Jahren bis zum Alter von 16 bis 20 Jahren. Die Oberfläche des Knochens ist insbesondere an der hinteren Oberfläche rau. Unregelmäßigkeiten und kleine Vorsprünge dienen dazu, die Sehnen der Muskeln und Bänder am Knochen zu befestigen. Es gibt viele davon, weil der Knochen durch Kontraktion großer Muskelgruppen an verschiedenen Bewegungen beteiligt ist.
Die Anatomie eines menschlichen Oberschenkels entspricht der Komplexität der ihm zugewiesenen Aufgaben. Aber nicht weniger wichtige Arbeit findet im Knochen statt. Bei den Epiphysen handelt es sich um lockere Knochenstrukturen, die aus dünnen Strahlen bestehen. Die Zellen zwischen ihnen sind mit rotem Knochenmark gefüllt - einer Substanz, die aus Stammzellen die zellulären Elemente des Blutes produziert.
Die Lebensdauer einer roten Blutkörperchen beträgt 100 Tage und die eines Leukozyten nur fünf, daher wird das rote Knochenmark stark belastet, um die Abfallelemente zu ersetzen.
In der Diaphyse des Knochens befindet sich gelbes Knochenmark, das viel Fett enthält. Dies ist eine Backup-Struktur, die mit der Synthese von Blutzellen mit großem Blutverlust verbunden ist.
Alle Röhrenknochen sind an der Blutbildung beteiligt, wobei der Femur aufgrund seiner Größe den größten Beitrag leistet.
Arteriengefäße werden durch zwei große Arterien dargestellt - den Oberschenkel und den Obturator des Systems der Bauchaorta. Sie liefern Nährstoffe für alle Gewebe - Knochen- und Muskelgewebe, Haut und Unterhautgewebe.
Die Oberschenkelarterie ist der Endast der A. iliaca externa und der Obturator ist die A. iliaca interna. Im Bereich der Leistenfalte ist eine Pulsation der Femoralarterie zu spüren. Hier wird eingeklemmt, wenn die Blutung der unteren Extremität gestoppt werden muss.
Das arterielle Blut nähert sich vom Periost aus dem roten Knochenmark. Das Blut fließt zuerst in die ultradünnen Kapillaren, durch die nur das Plasma perkoliert, und tritt dann in die sinusförmigen (erweiterten) Kapillaren ein, wo es mit frischen Zellelementen angereichert wird. Zellen werden vom Plasma in das Venensystem gezogen und breiten sich im ganzen Körper aus.
Venöses Blut von Unterschenkel und Fuß tritt zuerst in die V. poplitealis ein, die sich durch das Verschmelzen mehrerer Venengefäße in die Femoralvene verwandelt. Hinter dem Oberschenkel schließt sich ein großes Gefäß an - eine tiefe Ader. Das Venennetz des Oberschenkels hat fünf große Klappen, die die Bewegung des venösen Blutes zum Herzen erleichtern.
Die Lymphgefäße des Oberschenkels transportieren die Lymphe vom Fuß und Unterschenkel zu den Lymphknoten, die sich in Höhe der Leistenfalte befinden.
In Gegenwart eines entzündlichen oder eitrigen Prozesses in den Geweben der Lymphknoten wachsen und werden sie schmerzhaft.
Für die unteren Gliedmaßen eignen sich Fasern aus den Plexus lumbalen und sacralen Nerven. Der größte ist der Ischiasnerv.
Es geht vom sacralen Plexus zum Oberschenkel und geht näher an die Rückseite des Oberschenkels heran (daher wird es Ischias genannt). Es ist ein gemischter Nerv, es enthält sensorische und motorische Fasern. Ihre Entzündung wird Ischias genannt.
Der N. femoralis ist auch gemischt. Es befindet sich entlang der Vorderseite des Oberschenkels. Seine Niederlage macht die Streckung des Knies und die Beugung im Hüftgelenk unmöglich.
Große Nervenstämme - tiefe und obstruktive Nerven, die sich in der Zone der medialen Oberfläche des Oberschenkels befinden.
Pathologie kann sich in jedem Gewebe der Gelenk- und Femurregion entwickeln:
Vielleicht das Auftreten entzündlicher, dystrophischer, infektiöser und onkologischer Prozesse. Die Ursache für Schmerzen in der Hüfte ist die Pathologie in anderen Teilen - in der Wirbelsäule, im Becken und in der Bauchhöhle.
Bei unbegreiflichen Symptomen im Hüftbereich sollten Sie sich an einen Chirurgen oder Orthopäden wenden. Nach Inspektion und Palpation (Palpation) führen Sie zusätzliche Forschungsmethoden durch:
Die Behandlungsmethoden hängen von der Diagnose, dem Alter des Patienten und der Schwere des Zustands ab.
Statische Haltung und Beinbewegungen sind möglich durch Kontraktionen der am Femur befestigten Muskeln. Es gibt viele von ihnen, sie sind in Gruppen unterteilt:
Wo ist die Hüfte?
Der Oberschenkel ist der obere Teil der unteren Extremität. Sie beginnt mit dem Ligament mit dem Hüftgelenk und endet mit dem Band mit dem Kniegelenk. Die Vorderseite des Oberschenkels ist die Vorderseite des Leistenbandes, die Rückseite ist die Gesäßfalte, der untere Teil ist eine Bedingungslinie 5-6 cm über dem Kniegelenk. Auf der Vorderseite des Oberschenkels befinden sich 3 Muskeln, auf dem Rücken - 2. Mit Hilfe von Gelenken und Muskeln kann sich der Oberschenkel in drei Ebenen bewegen.
Hüftschmerzen treten meistens während körperlicher Betätigung, Krankheit oder Verletzung auf. Bei manchen Menschen hängt die Intensität der Schmerzen in der Hüfte von meteorologischen Indikatoren ab - dem Wetter.
Der Oberschenkel bezieht sich auf die unteren Gliedmaßen und befindet sich zwischen dem Becken und dem Knie. Im Oberschenkel können Sie den Knochen- und Muskelbereich auswählen. Nur ein Knochen dient als Knochenteil - der Femurknochen.
Der Femur ist der größte Röhrenknochen. Ihr Körper hat eine zylindrische Form und ist anterior etwas gekrümmt; Auf seiner Rückseite erstreckt sich eine grobe Linie, die zur Befestigung der Muskeln dient. Der Körper dehnt sich aus. Auf der proximalen
Die Muskeln, die sich am Oberschenkel befinden, sind in Bewegungen im Becken- und Hüftgelenk involviert und stellen je nach proximaler oder distaler Unterstützung unterschiedliche Positionen des Oberschenkels im Raum bereit. Topographisch sind die Muskeln der Oberschenkel in drei Gruppen unterteilt. Die vordere Gruppe umfasst die Beugemuskeln: den Quadrizepsmuskel des Oberschenkels und den Saumorialmuskel. Die mediale Gruppe besteht aus den Muskeln, die den Oberschenkel führen: Kammmuskeln, langen, kurzen und großen Muskeln, dünnen Muskeln. Die hintere Gruppe umfasst die Hüftstrecker: den Bizeps des Oberschenkels, den Semitendinosus und den Semimembranosus.
Der Quadrizepsmuskel des Oberschenkels ist einer der massivsten Muskeln des menschlichen Körpers. Sie befindet sich an der Vorderseite des Oberschenkels und hat vier Köpfe, die als unabhängige Muskeln betrachtet werden: der Rectus-Muskel, der laterale Breitmuskel, der mediale Breitmuskel und der dazwischenliegende Breitmuskel.
Der Rectus-Muskel des Oberschenkels beginnt an der vorderen unteren Beckenkammer, ist die Vorderseite des Oberschenkels nach unten gerichtet und verbindet sich im unteren Drittel des Oberschenkels mit den verbleibenden Köpfen des Quadrizeps femoris. Der Rectus-Muskel ist ein starker Hüftbeuger. Mit distaler Unterstützung beugt es das Becken im Verhältnis zum Oberschenkel.
Der Beginn der drei breiten Muskeln des Oberschenkels ist die Vorder-, Außen- und Innenfläche des Femurs. Alle vier Köpfe des Quadrizeps werden an der Patella befestigt. Darüber hinaus ist der breite Zwischenmuskel des Oberschenkels teilweise an der Kapsel des Kniegelenks befestigt und bildet den sogenannten Muskel des Kniegelenks. Von der Patella bis zum Tibietuberosmus gibt es ein Patellarligament, das eine Fortsetzung der Quadrizepssehne ist, die so an diese Tuberositas gebunden ist.
Der Quadrizepsmuskel des Oberschenkels ist deutlich sichtbar unter der Haut, insbesondere im medialen und lateralen breiten Kopf. Es wird darauf hingewiesen, dass der mediale breite Muskel tiefer absteigt als der laterale. Die allgemeine Richtung der Fasern des Quadrizeps ist so, dass seine Struktur ein wenig an die Feder erinnert. Wenn wir das Ergebnis dieses Muskels ausführen, ist es klar, dass in Bezug darauf die Fasern des Musculus rectus femoris von oben nach unten divergieren, während die Fasern der breiten Muskeln des Oberschenkels (medial und lateral) von oben nach unten und nach innen gehen, d. H. Zur Mittelebene Oberschenkel Dieses Merkmal des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels hilft dabei, seinen Auftrieb zu erhöhen. Wenn man die Kontraktion dieses Muskels an einer lebenden Person beobachtet, kann man sehen, dass der Muskel im ersten Moment der Bewegung die Patella hochzieht und sie fixiert. Wenn sich die Muskeln entspannen, senkt sich die Patella etwas ab und es ist möglich, sie zu verschieben.
Die Funktion der Kniescheibe hängt eng mit der Funktion des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels zusammen, für den es sich um einen Sesamoid handelt, der zu einer Erhöhung der Schulterkraft des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels und folglich zu einer Erhöhung seines Drehmoments beiträgt.
Die Funktion des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels besteht darin, den Unterschenkel zu beugen und den Oberschenkel zu beugen.
Der Femur ist der proximale Teil der menschlichen unteren Extremität (Hinterglied bei Tieren, Vögeln, Insekten usw.) zwischen den Hüft- und Kniegelenken.
Der Femur ist oberhalb der Vorderseite des Leistenbandes (Pupart) begrenzt, von oben hinter der Gesäßfalte, unten von der 5 cm oberhalb der Patella gezogenen Linie. Die Basis des Femurs ist der Femur. Der Femur hat einen Knochen - den Femurknochen, dessen Bewegungen (Beugung / Streckung, Rotation, Adduktion / Abduktion („Adduktion / Abduktion“)) von mehreren Gruppen von Oberschenkelmuskeln gesteuert werden.
Auf der Vorderseite des Oberschenkels befinden sich Quadrizeps. Diese Muskelgruppe umfasst die folgenden vier Muskeln: den Rectus-Muskel des Oberschenkels, den mittleren Breitmuskel des Oberschenkels, den medialen Breitmuskel an der Innenseite des Oberschenkels und den lateralen Breitmuskel an der Außenseite des Oberschenkels. Auf der Rückseite des Beins befinden sich der Bizeps des Oberschenkels und andere damit verbundene Muskeln - Hüftbeuger.
Der längste und massivste im menschlichen Körper ist der Femurknochen. Sie ist direkt an der Umsetzung der Bewegungen beim Laufen und Laufen beteiligt. Verletzungen oder Abweichungen von der normalen Struktur wirken sich unweigerlich auf die Funktionen aus.
Im anatomischen Atlas enthält das menschliche Skelett zwei solcher Knochen, die sich rechts und links der Wirbelsäule befinden. In der natürlichen Position ist der Femur zur Senkrechten geneigt.
Anatomie beschreibt die folgenden Elemente mit einer anderen Struktur:
Die relativ komplexe Struktur ist auf den Zweck des menschlichen Oberschenkelknochens und die Besonderheiten der Befestigung der Beinmuskeln zurückzuführen. Die proximale Epiphyse endet mit einem Kopf und in der Nähe der Oberseite befindet sich eine kleine, raue Rille, an der das Band befestigt ist. Die Gelenkfläche des Kopfes ist mit der Hüftpfanne des Beckens verbunden.
Der Kopf krönt den Hals, der einen Winkel in der Größenordnung von 114-153 ° zur Längsachse der Diaphyse bildet (je kleiner der Winkel, desto breiter das Becken). Die Oberseite der improvisierten Ecke an der Außenseite wird von einem großen Spieß geleitet - einem herausragenden Hügel des Femurs, der an der Innenfläche ein Loch aufweist. Die Intertrochanter-Linie einerseits und der Intertroke-Grat andererseits verbinden den kleinen und den großen Trochanter des Femurs. Markierte Formationen dienen zur Befestigung der Muskeln.
Der Körper des Knochens hat eine zylindrische Form, ist im Querschnitt dreidimensional, leicht um die Achse gewellt und nach vorne gebogen. Die Körperoberfläche ist glatt, aber der hintere Teil enthält eine grobe Linie (Muskelansatzpunkt), die sich in der Nähe der Epiphysen über zwei Lippen ausbreitet. In der Nähe des Bodens trennen sich die lateralen und medialen Lippen und bilden eine popliteale Oberfläche. Wenn man sich an die größere Nehrung heranarbeitet, wird die seitliche Lippe allmählich in die Tuberositas glutealis umgewandelt, an der der Gluteus maximus befestigt ist. Die mediale Lippe in der Nähe der oberen Epiphyse verlässt den kleinen Trochanter.
Die distale Epiphyse dehnt sich nach unten aus, es bilden sich zwei abgerundete Kondylen, die nach hinten etwas hervorstechen. In der Vorderseite zwischen den Kondylen befindet sich ein sattelförmiger Bogen, an den sich beim Kniegelenk die Patella anschließt. Die Rückansicht ermöglicht die Unterscheidung der Fossa.
Röntgenuntersuchungen - eine der Methoden zur Untersuchung der Skelettanatomie. Die Osteogenese des Femurs ist ein langer Prozess, der im Alter von 16-20 Jahren endet. Der primäre Punkt wird in der Diaphyse am 2. Monat der Embryonalentwicklung gebildet. Sekundäre Punkte - zu unterschiedlichen Zeiten.
Eine von ihnen in der distalen Epiphyse beginnt also in den letzten Wochen der intrauterinen Entwicklung. Zwischen dem ersten und dem zweiten Lebensjahr des Kindes tritt der Punkt der Ossifikation der oberen Epiphyse auf. Der große Spieß beginnt mit 3 Jahren, der kleine - ab 8. Die Beständigkeit gegen Frakturen, für die die Qualität des Knochengewebes verantwortlich ist, wird bereits in jungen Jahren gelegt.
Mit dem Alter werden die Knochen zerbrechlicher. Wenn es für die meisten Jugendlichen leichter ist, schwere Verletzungen zu vermeiden, sollten ältere Menschen auf sich selbst aufpassen: Der üblichste Sturz oder ein starker Anstieg eines Beines bei dem Versuch, das Gleichgewicht zu halten, kann zu einer Hüftfraktur führen. Osteoporose, gekennzeichnet durch geringe Knochendichte, geschwächter Muskeltonus und teilweiser Verlust der Gehirnkontrolle des Körpers, sind weitere Faktoren, die das Risiko von Frakturen erhöhen.
Ältere Frauen erleiden eher Verletzungen dieser Art, was durch die Struktur des weiblichen Femurs erklärt wird: ein kleinerer Winkel zwischen Gebärmutterhals und Diaphyse, der raffinierte Hals, verglichen mit dem männlichen. Die Osteoporose bei Frauen ist ebenfalls ausgeprägter, was die Situation verschlimmert. Der Grund für die Verletzung eines mittleren Alters oder eines jungen Menschen kann ein starker Schlag, ein Sturz aus großer Höhe oder ein Autounfall sein. Die Entwicklung der Knochenzyste, deren Ursachen heute schwer zu ermitteln sind, schwächt den Knochenabschnitt zwangsläufig.
Symptome dieses Phänomens:
In einigen Fällen kann eine Person einen schmerzhaften Schock erleiden und bei einem offenen Bruch ein erheblicher Blutverlust auftreten.
Abhängig vom Ort der Verletzung liegt eine intraartikuläre Fraktur vor (der Hals- oder Femurkopf ist betroffen), intertrochanterisch und diaphyseal. Schmerzen in diesen Bereichen in Verbindung mit anderen für jeden Fall charakteristischen Anzeichen können auch auf Folgendes hinweisen:
Bei einer visuellen Beurteilung wird sofort eine Verletzung der Integrität des Körpers des Femur festgestellt. Eine Hüftdeformität ist offensichtlich, wenn das Opfer nicht das Glück hatte, sich auf einen Riss zu beschränken. Eine offene Fraktur, die von einem Weichteilriss begleitet wird, führt zu einem eindeutigen Verbot des Patienten bei allen Versuchen, das Bein zu bewegen.
In Fällen, in denen der große Trochanter verletzt ist, tritt eine Schwellung in der oberen Epiphyse des Femurs auf. Das klinische Bild lässt sich vor allem durch Forschung mit einem Röntgengerät identifizieren. Neben der Bestimmung der Art und des Schweregrads der Fraktur wird in dieser Studie auch das Vorhandensein von Rissen ermittelt, die bei einer externen Untersuchung nicht diagnostiziert werden, und es wird ermittelt, wie sich Weichteile befunden haben.
Die durch die Taktik verordnete Behandlung hängt von der Art der Verletzung ab.
Es ist wichtig! Der Beller-Reifen ist ein Gerät, das für die Skelettausdehnung und Verbindung von Knochenfragmenten mit zugehöriger Dämpfung (Dämpfung von Schwingungen) gedacht ist, um die Unbeweglichkeit der Extremität sicherzustellen. Die Konstruktion des Reifens ist eine Rahmenvorrichtung, die durch die Last, auf der das Bein ruht, belastet wird.
Die Heilung dauert mindestens einen Monat. Während des Behandlungsprozesses wird periodisch mit einem Intervall von etwa 7 Tagen eine Röntgenkontrolle des Zustandes der Fraktur durchgeführt.
Aus verschiedenen Gründen, sei es eine genetische Veranlagung, ein medizinischer Fehler oder die Unfähigkeit, eine Qualitätsbehandlung durchzuführen, können Abweichungen des Knochenansatzes von der Norm auftreten. Einem Patienten kann eine Behinderung der Gruppe II oder III zugewiesen werden.
Um möglichen Komplikationen wie einem falschen Gelenk und einer Nekrose oder deren rechtzeitiger Beseitigung vorzubeugen, ist es wichtig, den Zustand des verletzten Gliedes zu überwachen und unverzüglich die erforderlichen Maßnahmen zu ergreifen.
Die Knochen der freien unteren Extremität umfassen den Femur, die Unterschenkelknochen, den Fuß, die Sesamoidknochen (Patella usw.). Obwohl die Knochen der unteren Extremitäten homolog zu den Knochen der oberen Extremitäten sind, gibt es signifikante anatomische Unterschiede zwischen ihnen.
Der Femur (Femur) (Abb. 94) ist ein Dampfbad, hat zwei Epiphysen und zwischen ihnen ist die Diaphyse der Körper (Corpus femoris). Das proximale Ende endet mit dem Kopf (Caput femoris), der zu 2/3 von der Gelenkfläche bedeckt ist. In der Mitte des Kopfes befindet sich eine kleine Fossa (Fovea capitis femoris). Der Kopf geht in den Hals (collum femoris) über, bei Männern steht er in einem Winkel von 127 ° zum Körper. Bei Frauen beträgt der Winkel etwas weniger - 112 °, wodurch zusammen mit dem breiteren Becken ein breiterer Beckengürtel entsteht als bei Männern. Der Neugeborenenwinkel von etwa 150 °. Oberhalb und unterhalb des Oberschenkelhalses befinden sich zwei Hügel, die aufgrund ihrer Größe von den Dornen benannt werden (Trochanter major et minor); von ihnen geht der intertrochanische Kamm (crista intertrochanterica) entlang der hinteren Oberfläche des Körpers und die Intertrochanterlinie (linea intertrochanterica) entlang der vorderen Oberfläche. Die Tuberositas glutealis (Tuberositas glutea) befindet sich auf der Rückseite des Körpers unterhalb des intertrochantären Kamms, von der eine grobe Linie aus den lateralen und medialen Lippen (Linea aspera) ausgeht. Diese beiden Linien in den unteren Bereichen des Knochens divergieren und begrenzen die Poplitealfläche (Fazies poplitea), die eine dreieckige Form hat. Die mediale Lippe im oberen Femur setzt sich in der Kammlinie (Linea pectinea) fort.
Das distale Ende des Femurs ist um zwei Kondylen erweitert (Condylus lateralis et medialis); Sie sind durch eine Musculoskeletal-Fossa (Fossa intercondylaris) getrennt, die oben von einer intermuskulären Linie (Linea intercondylaris) begrenzt ist. Beide Kondyle in sagittaler Richtung haben unterschiedliche Krümmung. In der medialen Kondyle ist der Radius größer als der seitliche. Dies liegt an der Tatsache, dass die Femurköpfe 12,5 cm voneinander entfernt sind und die medialen Kondylen fast miteinander in Kontakt stehen und ihre unteren Oberflächen entlang derselben horizontalen Linie liegen. Unterschiedliche Kondylenradien hemmen die Streckung des Kniegelenks, sorgen für sanfte Bewegungen und schaffen Anfallsbedingungen mit voller Streckung, wodurch das Gelenk dauerhafter und stabiler wird. Über den Kondylen befinden sich Epicondylhöhen (Epicondylus lateralis et medialis). Die Oberfläche beider Kondylen tritt aneinander und geht ineinander über und bildet die Patellaroberfläche (Fazies patellaris), an der sich der Femur mit der Patella verbindet.
Ossifikation In der 6. Woche der Embryonalentwicklung erscheint der Kern der Ossifikation im Knorpelmodell der Femurdiaphyse. Zum Zeitpunkt der Geburt ist die obere Epiphyse immer knorpelig, und in der unteren Epiphyse tritt eine Ossifikation mit einem Durchmesser von 1 cm auf: Zu Beginn des ersten Lebensjahres kommt es zu einem Kern im Knochenkopf, der 18-20 Jahre mit dem Oberschenkelhals zusammenwächst. Darüber hinaus entsteht im 2-3. Jahr ein unabhängiger Kern in der großen Nehrung, im 8-12. Jahr - in der kleinen Nehrung.
Die Patella (Patella) (Abb. 96) wird als Sesambeinknochen betrachtet, der einerseits in der Quadrizepssehne und andererseits - im Patellarligament - eingeschlossen ist. Im Knochen befindet sich eine Vorderfläche (Fazies anterior), der obere abgerundete Teil ist die Basis des Knochens (Basispatellae) und der untere längliche Teil ist der Scheitelpunkt (Apex patellae). Die vordere Oberfläche der Patella ist rau und die hintere Gelenkfläche (Facies articularis) ist glatt und berührt die Gelenkfläche der Femurkondylen.
Ossifikation Patella im neugeborenen Knorpel. Der Kern der Ossifikation tritt im 2-6. Lebensjahr auf.
Zu den Knochen des Unterschenkels gehören Tibia und Fibula. Die Tibia ist massiver und befindet sich auf der medialen Seite der Tibia. Sie ist mit dem Femur und den Fußknochen gelenkig verbunden. Es ist der Hauptknochen, der die Stützfunktion trägt. Der Fibularknochen liegt lateral und ist hauptsächlich an der Stärkung des Sprunggelenks beteiligt (Abb. 95).
Die Tibia (Tibia) ist ein Dampfbad, hat zwei Epiphysen und einen Körper. Die Epiphyse superior wird durch die medialen und lateralen Kondylen (Condylus medialis et lateralis) vergrößert. Unterhalb der lateralen Kondyle befindet sich die Gelenkfläche des Fibulums (Facies articularis fibularis) - der Ort der Artikulation mit dem Fibulakopf. Die obere Gelenkfläche der Kondylen ist konkav und durch eine intermuskuläre Erhebung (Eminentia intercondylaris) unterteilt. Auf beiden Seiten der Eminenz befinden sich die medialen und lateralen Intermyscle-Tuberkel (Tubercula intercondylaria mediale et laterale). Unterhalb dieser Erhebung befindet sich eine massive Tuberositas (Tuberosistas tibiae). Im Körperbereich (Corpus tibiae) sind der vordere, der mediale und der interossäre Rand klar zu unterscheiden. Von letzterem beginnt die interossäre Membran. Am distalen (unteren) Ende bildet sich der mediale Knöchel (Malleolus medialis) gut und auf der gegenüberliegenden Seite - sein Filet (Incisura fibularis), an dem die Fibula befestigt ist.
Ossifikation Der Kern der Ossifikation in der 8. Woche der intrauterinen Entwicklung tritt in der Diaphyse im VI-Monat auf. - in der oberen Epiphyse. Im 12.-16. Jahr verschmilzt der Kern der Ossifikation der oberen Epiphyse mit dem Kern der Ossifikation des Tibiateubers. In der unteren Epiphyse tritt der Kern der Ossifikation im 1-3. Lebensjahr auf.
Die Fibula ist dünner als die vorherige (Abb. 95). Befindet sich an der Außenseite des Beins. Es unterscheidet sich am oberen spitzen Ende der Kopfoberseite (Apex capitis), darunter der Körper (Corpus) und am unteren Ende der laterale Sprunggelenk (Malleolus lateralis), der die distale Epiphyse darstellt.
Ossifikation Der erste Kern der Ossifikation tritt im Körper in der 8. Woche der Embryonalentwicklung auf, in der unteren Epiphyse - im 1-3. Jahr, in der oberen Epiphyse - im 3-7. Jahr.
Die Abbildungen der Knochen der unteren Extremitäten zeigen einen intensiveren Schatten der Knochensubstanz und einen leichten Schatten der umgebenden Weichteile. Die Außenkonturen der kompakten Knochenplatte sind gleichmäßig und klar. Die innere Oberfläche der Kortikalisschicht dient als Grenze zwischen der kompakten und spongiösen Knochensubstanz und der Knochenmarkhöhle. Im Bereich der Diaphyse ist diese Grenze kontrastreicher, bei den Epiphysen und Metaphysen glätten sie die feinzellige Struktur der schwammigen Substanz. Kinder haben Kerne von Ossifikation und sprießen Knorpelzonen in Form eines schmalen Streifens mit ausgeprägten, aber unebenen Kanten (Abb. 96).
Der Femur ist der röhrenförmige Skelettknochen. Es hat einen zylindrischen Körper, Corpus femoris und zwei Enden - proximal und distal. Auf dem Körper gibt es drei Oberflächen: anterior, verblasst anterior, medial, verblasst medialis und lateral verblasst lateralis. Zwischen der medialen und der lateralen Fläche verläuft eine grobe Linie des Femurs, Linea aspera. Es ist in zwei Lippen unterteilt: medial, labium mediale und lateral labium laterale. Seitliche Lippe wird Ischias Tuberositas, Tuberositasglutealis, medial - in der Kammlinie Linea Pectinea. Das proximale Knochenende hat zwei Spieße - groß, Trochanter major und klein, Trochanter minor. Von der Spitze des Trochanter major verläuft die Intertrochanterlinie linea intertrochanterica, die in die gekämmte Linie linea pectinea übergeht, entlang der Vorderfläche. Auf der Rückseite des Spießes passiert der intertrochanische Wappen crista intertrochanterica. Oben ist der Schenkelhals collum femoris, der durch einen Kugelkopf, Caput ossis femoris, abgeschlossen ist, darauf befindet sich die Fossa des Femurkopfes, Fovea capitis femoris. Zwischen dem Hals und der Längsachse der Diaphyse befindet sich ein stumpfer Hals-Diaphysenwinkel, dessen Wert normalerweise im Bereich von 115 bis 140 ° liegt.
Bei Menschen im Alter und Alter in 30-40% der Fälle treten Frakturen des Schenkelhalses auf, die operativ behandelt werden müssen -
binden Sie Knochenfragmente mit einem speziellen Metallnagel nach Ya I. Kryzhanovsky
Am distalen Ende des Femurs befinden sich zwei Kondylen: der mediale Condylus medialis und der laterale Condylus lateralis. Auf der äußeren Oberfläche des Kondylus befinden sich der laterale und mediale Epikondylus Epicondylus lateralis et medialis. Die Kondylen sind durch die Kondylaris fossa condylaris voneinander getrennt. Die Oberfläche der Kondylen bildet anterior die Patellaroberfläche, verblasst patelaris.
Ossifikation Der erste Punkt der Ossifikation tritt bei der Diaphyse des Femurs zu Beginn von 3 Monaten der intrauterinen Entwicklung auf, bei der unteren Epiphyse - bei 9 Monaten im Kopf - bei 1-2 Jahren und bei 4 - bei der großen Spucke bei 14-15 Jahren - bei der kleinen spucken
Frakturen der Spieße sind seltene Läsionen, die normalerweise bei jungen Patienten auftreten. Frakturen des Trochanter major können in Typ I-Frakturen ohne Verschiebung und Typ II mit Verschiebung (mehr als 1 cm) klassifiziert werden. Frakturen des kleineren Spießes können auch in Typ I-Frakturen ohne Verschiebung und Typ II-Frakturen (mehr als 2 cm) klassifiziert werden.
Frakturen des Trochanter major sind in der Regel die Folge einer direkten Verletzung, beispielsweise eines Sturzes, obwohl sie manchmal die Folge eines Abreißmechanismus sind. Brüche des kleinen Spießes treten normalerweise beim Abreißmechanismus auf.
Bei Frakturen des größeren Spießes hat der Patient Schmerzen bei Palpation und Schmerzen, die während der Entführung verschlimmert werden. Bei Frakturen des kleinen Spießes kommt es häufig zu Zärtlichkeit und Schmerzen, die durch Biegen und Drehen der Hüfte verstärkt werden.
Um diese Brüche zu erkennen, genügen Bilder in Front- und Seitenprojektionen. Um den Verschiebungsgrad zu bestimmen, benötigen Sie möglicherweise Bilder in der Position der Innen- und Außenrotation des Oberschenkels. An der Frakturstelle kann es zu einem erheblichen Blutverlust kommen.
Diese Frakturen gehen normalerweise nicht mit schweren Verletzungen einher.
Klasse G: Ich tippe (ohne Offset). Die Behandlung dieser Fraktur ist symptomatisch und umfasst eine Bettruhe, gefolgt von 3 - 4-wöchigem Gehen auf Krücken. Lassen Sie dann die Gliedmaßen teilweise belasten, bis der Schmerz vollständig verschwunden ist. Für die Nachsorge wird die Überweisung an einen Orthopäden empfohlen.
Klasse D: Typ II (mit Versatz). Patienten im jungen Alter mit Frakturen des Trochanter major und einem Versatz von bis zu 1 cm oder einem kleinen Spieß mit einem Versatz von bis zu 2 cm erfordern eine interne Fixierung.
Bei älteren Patienten mit verdrängten Frakturen kann eine symptomatische Behandlung angewendet werden, die im Abschnitt über Schäden der Klasse G, Typ I, beschrieben ist.
Späte Komplikationen dieser Frakturen sind der Verlust der Muskelfunktion, die aufgrund ihrer Atrophie am Spieß haftet.
Umstürze gelten als Frakturen, die sich 5 cm distal vom kleinen Spieß befinden. Diese Frakturen treten häufig bei jungen Patienten auf und sind oft das Ergebnis erheblicher schädigender Wirkungen. Frakturen können spiralförmig, zerkleinert, verschoben oder eine Fortsetzung einer intertrophilen Fraktur sein. Die meisten Orthopäden verwenden die Fieldings-Klassifikation.
Klasse D, ich tippe: Bruch auf der Ebene eines kleinen Spießes
Klasse D, II: Bruch bis zu 2,5 cm unter dem kleinen Spieß
Klasse D, III Typ: Bruch in Höhe von 2,5 bis 5 cm unter dem kleinen Spieß
Die Notfallbehandlung von Frakturen aller drei Arten ist ähnlich.
Der typischste Schadensmechanismus ist ein Sturz mit einer Kombination aus direkten und Rotationskräften.
Der Patient bemerkte Schmerzen und Schwellungen in der Hüfte und im Oberschenkel. Aufgrund der erheblichen Kraft, die diese Fraktur verursacht hat, sind außerdem Verletzungen der unteren Extremitäten oder des Kniegelenks auf der Verletzungsseite möglich.
Die Notfallversorgung für diese Frakturen umfasst die Immobilisierung mit der Sager-Schiene, Eis, Analgetika, intravenöse Flüssigkeiten zur Korrektur von Hypovolämie und Krankenhausaufenthalt zur offenen Reposition mit interner Fixierung. Frakturen mit signifikanter Fragmentierung werden am besten mit einer Skeletttraktion behandelt.
Diese Frakturen haben mehrere schwerwiegende Komplikationen.
1. Patienten mit diesen Frakturen haben das Risiko, eine Venenthrombose mit Embolie zu entwickeln.
2. Nach der Operation kann sich eine Osteomyelitis oder ein mechanisches Versagen eines Nagels oder einer Schraube entwickeln.
3. Unsachgemäße Fusion oder Nicht-Vereinigung kann die Behandlung dieser Frakturen erschweren.