Ursachen und Behandlung von Oligoarthritis

Oligoarthritis ist eine entzündliche Erkrankung des Bewegungsapparates, die durch gleichzeitige Schädigung mehrerer Gelenke gekennzeichnet ist.

In der lateinischen Sprache bedeutet Oligoarthritis "Oligo" - etwas "Arthritis" - Entzündung des Gelenks, dh Entzündung mehrerer Gelenke.

Die Niederlage mehrerer Gelenke auf einmal, besonders weit voneinander entfernt, weist meistens auf eine systemische Pathologie und nicht auf einen lokalen Prozess hin, wie dies beispielsweise bei traumatischer Arthritis der Fall ist. Wenn daher mehrere Gelenke den Patienten auf einmal zu stören beginnen, sollte eine umfassende Untersuchung durchgeführt und die Behandlung so schnell wie möglich begonnen werden. Die gleichzeitige Einbeziehung mehrerer Gelenke in den Entzündungsprozess kann die Bewegung des Patienten erheblich beeinträchtigen und die häusliche und berufliche Aktivität einschränken. Daher sollte die Behandlung bei den ersten Manifestationen der Krankheit durchgeführt werden.

Ätiologie der Oligoarthritis

Die Entzündung eines Gelenks kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Viele von ihnen signalisieren keine schwerwiegende Begleiterkrankung des Körpers. Wenn jedoch mehrere Gelenke gleichzeitig am Entzündungsprozess beteiligt sind, kann dies bereits ein Symptom einer systemischen Pathologie sein.

Die häufigsten Ursachen für eine oligoartikuläre Entzündung sind:

Infektionen wie Gonorrhoe, Staphylococcus und Brucellose neigen dazu, sich im Blutkreislauf auszubreiten, was zur Sedimentation von Mikroorganismen und deren Toxinen in anderen Organen und Systemen, einschließlich Gelenken, beiträgt.

Das Erkennen der infektiösen Ursache von Oligoarthritis hilft dabei, die Körpertemperatur zu erhöhen, es kann zu Hautausschlag und anderen spezifischen Symptomen einer Infektion kommen.

1. Erkrankungen des Bindegewebes.

Die Gelenke bestehen fast ausschließlich aus Bindegewebe, so dass pathologische Prozesse mit ihrer Schädigung in der Klinik für Arthritis auftreten. Oligoarthritis ist am häufigsten eine Manifestation der rheumatoiden Arthritis. Diese Krankheit hat ihre eigenen Eigenschaften, zum Beispiel betrifft die rheumatoide Arthritis hauptsächlich die kleinen Gelenke der oberen Gliedmaßen, obwohl es Ausnahmen gibt. Symmetrische Gelenkschäden sind charakteristisch für rheumatoide Arthritis, dh wenn das linke Kniegelenk betroffen ist und sich nach einiger Zeit das rechte Gelenk entzündet, handelt es sich höchstwahrscheinlich um rheumatoide Arthritis. Es sollte jedoch beachtet werden, dass beide Kniegelenke von Arthrose betroffen sein können, bei der das Gelenk aufgrund von Übergewicht, Alter oder übermäßiger körperlicher Bewegung durch Abnutzung der Gelenkflächen entzündet wird. Eine Laboruntersuchung, die so früh wie möglich abgeschlossen sein muss, um eine Oligoarthritis rechtzeitig zu diagnostizieren und rechtzeitig mit der Behandlung zu beginnen, hilft bei der Differenzialdiagnose.

Jedes maligne Neoplasma kann schließlich metastasieren. Leider sind Metastasen in den Knochen und Gelenken nicht so selten. Das charakteristische Röntgenbild, Änderungen im allgemeinen Blutbild und die allgemeinen Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung helfen, die onkologische Natur von Arthritis zu vermuten. Onkologische Patienten, die an Oligoarthritis leiden, klagen häufig über einen starken Gewichtsverlust, geschwollene Lymphknoten und vermehrtes Schwitzen. Die Kombination dieser Symptome hilft, den Arzt zur korrekten Diagnose und zum Beginn der Behandlung zu bewegen.

Diese Krankheit kann sich über den hämatogenen Weg (durch das Kreislaufsystem) auf beliebige Organe und Systeme ausbreiten, einschließlich des Osteoartikelsystems.

Bei den ersten Symptomen einer Tuberkulose muss ein Arzt konsultiert werden

1. Psoriasis

Psoriasis ist nicht nur durch die Hautmanifestationen der Erkrankung, sondern auch durch periodische Gelenkentzündungen gekennzeichnet.

Die Krankheit betrifft meistens die großen Fußgelenke. Der Schmerz wird durch Fehler in der Ernährung stark verschlimmert.

Pathologischer Prozess schwer zu behandeln. In der Regel sind lange Röhrenknochen betroffen, doch mit der Verbreitung des Prozesses kommt es zu einer Ausbreitung der Gelenke. Der pathologische Prozess ist durch ein eitriges septisches Schmelzen von Knochengewebe gekennzeichnet. Normalerweise wird eine langfristige spezialisierte Behandlung durchgeführt. Mit der Röntgendiagnostik kann eine zuverlässige Diagnose gestellt werden.

1. Umfangreiche traumatische Verletzung.

Bei Mehrfachverletzungen können Entzündungen mehrerer Gelenke gleichzeitig auftreten, wenn die Integrität der Gelenkkapseln verletzt wird, lokale Schutzkräfte reduziert werden und die Infektion hinzugefügt wird.

Daher tritt Oligoarthritis selten als eigenständige Erkrankung auf und ist meistens ein Symptom einer begleitenden Pathologie, deren Behandlung in diesem Fall von größter Bedeutung ist.

Symptome einer Oligoarthritis

Oligoarthritis ist durch Schmerzen in den betroffenen Gelenken gekennzeichnet, die mit den Bewegungen deutlich ansteigen. Die Patienten versuchen daher, die Bewegungen in den erkrankten Gelenken so weit wie möglich zu begrenzen. Sie nehmen Zwangshaltungen mit minimaler Belastung des Gelenks ein. In der Regel wird die Haut über den betroffenen Gelenken rot und fühlt sich heißer an als der Rest des Körpers, was durch einen aktiven Entzündungsprozess erklärt wird. Auch eine oligoartikuläre Entzündung äußert sich in einer deutlichen Zunahme der Größe der betroffenen Gelenke aufgrund von Ödemen.

Oligoarthritis ist durch Gelenkschmerzen, Schwellungen und Rötungen der Haut gekennzeichnet.

Diagnose einer Oligoarthritis

Mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses ist es im Anfangsstadium notwendig, die richtige Diagnose zu stellen, um diese rechtzeitig zu behandeln und die Symptome der Krankheit zu beseitigen.

Der Goldstandard für die Diagnose ist die Röntgenuntersuchung. Es ist notwendig, die Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen aller betroffenen und benachbarter Gelenke durchzuführen. Um die Wirksamkeit der Therapie zu überwachen, ist es ratsam, sich wiederholende Aufnahmen der Gelenke in der Dynamik zu machen.

Klinische und Laboruntersuchungen wie ein vollständiges Blutbild und eine Urinanalyse, die die Schwere des Entzündungsprozesses im Körper widerspiegeln, sind ebenfalls obligatorisch. Indikatoren der biochemischen Blutanalyse spiegeln den Zustand der inneren Organe und Systeme besser wider. Insbesondere Rheumafaktor- und Proteinfraktionen helfen, rheumatoide Arthritis zu identifizieren, C-reaktives und Gesamtprotein das Vorhandensein eines Entzündungsprozesses.

Klinische und Laboruntersuchungen als eine der Methoden zur Diagnose von Gelenks-Oligoarthritis

Eine solche Untersuchungsmethode als Ultraschalldiagnostik zeigt häufige Entzündungen in den Gelenken und bestätigt das Vorhandensein einer Flüssigkeitskomponente in der Gelenkhöhle (was häufig bei Entzündungen der Fall ist).

Die Röntgen-Computertomographie wird bei der Diagnose einer Oligoarthritis bei Verdacht auf Krebs, Tuberkulose oder Osteomyelitis als Ursache der Erkrankung eingesetzt. Die Magnetresonanztomographie ist ein zuverlässigeres und teureres Diagnoseverfahren und wird nur in komplexen klinischen Fällen verwendet.

Aufgrund der im Komplex durchgeführten Untersuchung ist es möglich, eine Beratungsdiagnose zu stellen und die Behandlung in frühen Stadien der Entzündung zu beginnen.

Oligoarthritis-Behandlung

Die Behandlung von Entzündungen mehrerer Gelenke sollte die obligatorische Behandlung von Begleiterkrankungen umfassen.

Nur ein integrierter Therapieansatz wird die maximale Wirkung erzielen.

1. Ernährung reich an Eiweiß und Kalzium. Es ist ratsam, ausreichend Fleisch und Milchprodukte zu sich zu nehmen.
2. Einschränkung der körperlichen Aktivität.
3. Entzündungshemmende Medikamente in Form von Salben oder Tabletten. Zur Reduzierung des Entzündungsprozesses mit Diclofenac, Capsicum, Nimesulid. Das wirksamste Medikament der Gruppe ist Nimesulid.
4. Behandlung von Begleiterkrankungen.
5. Schutzmodus - es ist notwendig, die betroffenen Gelenke warm zu halten, Unterkühlung und Zugluft zu vermeiden.

Bei den ersten Manifestationen der Krankheit ist es besser, einen Arzt aufzusuchen und sich einer vollständigen Untersuchung zu unterziehen, um die Entwicklung eines laufenden Prozesses zu vermeiden. Oligoarthritis, deren Therapie in den frühen Stadien begann, verläuft in der Regel leichter.

Was ist Oligoarthritis: Anzeichen, Behandlung und Prävention

Oligoarthritis wird als Pathologie angesehen, wenn eine Entzündung mehrere Gelenke gleichzeitig erfasst. Es unterscheidet sich von anderen Krankheiten dadurch, dass es häufig bei Kindern diagnostiziert wird und sogar einen zweiten Namen erhielt - "juvenile Arthritis". Leider garantiert die moderne Medizin nicht die vollständige Heilung junger Patienten, die mit spürbaren Gesundheitsproblemen behaftet ist.

Krankheitseigenschaft

Unter Oligoarthritis versteht man eine Kombination mehrerer Gelenkerkrankungen, wenn die Krankheit zwei oder drei Gelenke gleichzeitig betrifft. Die Ursache kann nicht nur eine infektiöse Entzündung sein.

Die Schwierigkeit besteht darin, dass die charakteristischen Anzeichen für die Entwicklung dieser Krankheit nicht sofort bestimmt werden können, sondern erst nach wenigen Monaten in Form einer periartikulären Osteoporose auftreten. Der einzige Moment, der auf die Geburt der Krankheit hindeuten und den erfahrenen Arzt alarmieren kann, ist die Verengung des Gelenkraums auf dem Röntgenbild, die auf die Zerstörung des Knorpels hinweist. Für sechs Monate kann Oligoarthritis bis zu einem Dutzend Gelenke zerstören.

Ärzte haben 2 Möglichkeiten:

• Anhaltende Oligoarthritis. Es betrifft 1 bis 4 Gelenke gleichzeitig.
  
• Verbreiten Sie Oligoarthritis. Die Entzündung deckt mehr als 5 Gelenke ab.
  

Charakteristische Merkmale der Krankheit:

• Eine Blutuntersuchung zeigt eine erhöhte Zytose;
  
• Röntgenstrahlen zeigen keine Gelenkveränderungen, die für nicht entzündliche Erkrankungen charakteristisch sind.
  

Für Kinder ist Oligoarthritis gefährlich, da sie das Sehen und die Gelenke komplizieren kann. Entwickelt sich normalerweise in 2 Varianten:

• Weiblicher Typ Es manifestiert sich bei Mädchen unter 5 Jahren, am häufigsten sind Knöchel, Knie und Hände betroffen. Die Lenden- und Hüftgelenke leiden nicht, Entzündungen können im Nacken, in den Fingern, im Kiefer auftreten.
  
• Männlicher Typ. Es tritt bei Jungen im Jugendalter auf, betrifft die Hüftgelenke, Füße. Es kann eine Spondylarthropathie hervorrufen - eine Entzündung des Bindegewebes durch eine Schädigung der Wirbelsäule, des Kreuzes und der peripheren Gelenke.
  

Wissenschaftler haben versucht, Arten von Oligoarthritis zu klassifizieren, um das Gesamtbild der Krankheit zu klären. Bisher wurden mehrere Formulare identifiziert, die ihre eigenen Merkmale haben:

1. Still-Krankheit - Entzündung der somatischen Organe. Lange als eine schwere Form der juvenilen rheumatoiden Arthritis angesehen. Die Untersuchung dieser Krankheit half nicht, die genaue Ursache festzustellen. In einigen Fällen wurde bei Patienten Rötelnvirus nachgewiesen, in anderen Fällen - Cytomegalovirus oder Parainfluenza.

• starkes Fieber, die Temperatur steigt auf 39 Grad, aber ein Sprung tritt nur einmal am Tag auf;
  
• Hautausschläge an Händen, Füßen und Gesicht, der Ausschlag verschwindet und erscheint dann;
  
• Schäden an den Gelenken der Finger, des Beckens, der Schulter, des Ellbogens;
  
• Halsschmerzen;
  
• Husten, Atemnot, Lungenentzündung.
  

2. Reaktiver Typ. Die Ursache ist eine Entzündung des Knochens infolge einer Infektion mit Chlamydien oder Erkrankungen, die eine Enterokolitis verursachen. Es entwickelt sich sehr schnell: in 1-2 Wochen tritt häufig bei Kindern auf. Erwachsene neigen eher dazu, sich sexuell zu infizieren, junge Patienten erkranken nach dem Kontakt mit Kranken, Tieren oder Vögeln.

• Läsion der Gelenke der unteren Extremitäten bei Erwachsenen, die sich in Schmerzen beim Gehen, bei Kindern - bei Berührung äußern;
  
• Konjunktivitis beginnt;
  
• Symptome von Urethritis und Arthritis werden gleichzeitig erkannt;
  
• Schwellung;
  
• sich unwohl fühlen;
  
• hohes Fieber;
  
• manchmal Durchfall und Erbrechen.
  

3. Gichtart. Stoffwechselstörungen bei Ablagerung von Harnsäuresalzen in den Gelenken - Urate. Betroffen sind vor allem die Finger und Zehen. Auf den Knöcheln bilden sich Wucherungen, geringfügige Erosion, Gelenkzysten können auftreten.

4. eitriger Typ. Temperatur, Entzündung des Gewebes im Bereich des erkrankten Gelenks entwickeln sich, Studien zeigen eine Abnahme des Gelenkraums und erste Anzeichen einer Gelenkosteoporose.

5. Psoriasis-Typ. Sie tritt vor dem Hintergrund von Psoriasis - Hautläsionen auf. Die Gelenke schwellen an, werden violett, manchmal bläulich, bei Berührung heftige Schmerzen. Mit Knochenzerstörung, Subluxationen.

6. Mit der Ablagerung von Salzen. Kommt in der Regel bei älteren Menschen vor, betrifft die Kniegelenke. Ein wichtiges Symptom ist, dass die Gelenke stark zu knistern beginnen, was auf einen Kalziummangel im Knorpelgewebe hinweist.

7. Mit rheumatischem Fieber. Sie kann auftreten, wenn Sie unter Angina pectoris, Pharyngitis oder Scharlach leiden. Starke Schmerzen in den Gelenken beginnen, die Arbeit des Herzens ist gestört.

8. Mit der Entwicklung von peripheren Gelenken. Manifestiert im Ellbogen, Schultergelenke, Phalangen. Schmerzen beim Bücken und Glätten, Schwellungen, kleiner Knochenwuchs.

9. Als Manifestation der Onkologie. Gelenkschmerzen können vor dem Hintergrund von Leukämie, lymphatischer Leukämie und Lymphom auftreten.

Symptome

Die Symptome einer Oligoarthritis hängen von der Art der Erkrankung und der Form der Erkrankung ab.

1. Mit Fieber. Diese Pathologie ist gekennzeichnet durch:

• Gelenkschmerzen, die auch in Ruhe nicht aufhören;
  
• Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche;
  
• Hautausschlag am Körper.
  

2. Anhaltende Oligoarthritis Diese Form umfasst auch rheumatoide Arthritis und Spondyloarthritis. Charakteristische Manifestationen:

• Enthesitis - Entzündung an Stellen, an denen die Sehnen und Bänder an den Knochen befestigt sind, tritt aufgrund der starken Belastung der Beine auf;
  
• Dactylitis ist eine Entzündung der Finger oder Zehen, sie fließt sowohl im Knochen als auch in den Weichteilen.
  
• Uveitis - partielle oder vollständige Entzündung der Aderhaut;
  
• Die Pathologie der Aortenklappe ist nicht vollständig geschlossen, wodurch der Rückfluss von Blut aus der Aorta in das Herz gestört wird.
  

Bei der Diagnose einer Krankheit beachten die Ärzte die folgenden Symptome:

• erhöhte Temperatur;
  
• Schwellung;
  
• Schmerz in verschiedenen Erscheinungsformen: Schießen, Schmerz, Schneiden;
  
• Hautrötung;
  
• kurzfristiger Hautausschlag;
  
• Steifheit der Gelenke
  

Mit Hilfe von Labortests legen Sie die Form der Krankheit fest, nach der die Behandlung verordnet wird.

Diagnose

Bei der Diagnosestellung achten die Ärzte auf den Zustand des Gelenks, seine Empfindlichkeit, seine Beweglichkeit und die Temperatur der Haut um den wunden Punkt. Zur Bestätigung der Version werden genauere Diagnosemethoden verwendet:

• Röntgen Sie zeigt den Grad der Gelenkschädigung, Knorpelveränderungen und die Verengung des Gelenkraums.
  
• Bluttests auf ESR, Hämoglobinwert, Rheumafaktor.
  
• Ultraschall Es gibt Exsudate in der Gelenkhöhle, Störungen in den Sehnen und Schleimbeutelbeutel.
  
• Computertomographie. Der Zustand der Knochenstrukturen wird untersucht. Hilft bei der Erkennung einer septischen Oligoarthritis nach Osteomyelitis oder Tuberkulose.
  
• MRI - Magnetresonanztherapie. Zeigt alle Vorgänge im Meniskus, Knorpel, intraartikulären Bändern, Sehnen, Synovialmembran, zeigt Knochenmarködem. Bestätigt die Diagnose im Frühstadium der Erkrankung.
  
• Szintigraphie Es hilft, die Entzündungsquelle zu finden, aber die Daten müssen auch mit anderen Methoden bestätigt werden. Erkennt Bereiche mit erhöhtem Metabolismus und Ansammlung von Radionukliden in Weichteilen und Synovialmembranen.
  

Behandlung

Da die Oligoarthritis gleichzeitig eine Entzündung in mehreren Gelenken hervorruft, ist eine sofortige Bewältigung der Erkrankung nicht möglich. In den frühen Stadien kann eine vollständige Heilung erreicht werden, doch in vernachlässigter Form geht es darum, die Zerstörung des Knochengewebes zu stoppen und ein Fortschreiten der Krankheit zu verhindern.

Die Behandlung der Oligoarthritis bei Erwachsenen und Kindern ist die gleiche, der Unterschied besteht nur in der Dosierung der Medikamente und der Anzahl der verordneten Verfahren. Das Hauptziel besteht darin, Entzündungen und Schmerzen zu entfernen und die Beweglichkeit der Gelenke wieder herzustellen. Die Basis der Behandlung ist eine Reihe von nichtsteroidalen Medikamenten und Glukokortikoiden. Sowohl Pillen als auch Injektionen sind vorgeschrieben.

Medikamentöse Behandlung

Entzündungen in Knochengewebspräparaten effektiv beseitigen:

• Sulfasalazin;
  
• Leflunomid;
  
• Aminochinoline;
  
• Zytostatika.
  

Ärzte empfehlen auch, im entzündlichen Prozess Acetylsalicylsäure einzunehmen. Und bei Temperaturanstieg sollte man Ibuprofen (Nurofen, Ibufen) trinken.

Diese Medikamente wirken sich nachteilig auf Magen und Leber aus, es ist wichtig, die Nebenwirkungen zu berücksichtigen.

Physiotherapie

Nur eine komplexe Behandlung kann mit der Krankheit fertig werden, es gibt nicht genügend Medikamente, um die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen und Kontrakturen zu vermeiden. Zu diesem Zweck werden folgende Verfahren zugewiesen:

• Magnetfeldtherapie
  
• Elektrophorese.
  
• Massage
  
• Therapeutisches körperliches Training an einem individuellen Komplex.
  

Diese physiotherapeutischen Aktivitäten beseitigen die meisten Symptome und tragen zur raschen Wiederherstellung der Gelenke bei.

Spezielle Diät

Wenn Knochengewebe und Gelenke betroffen sind, sollten Lebensmittel, die reich an Kalzium, Retina und Vitaminen sind, wesentliche Bestandteile des Menüs sein. Wichtige Regeln:

• Maximale Gerichte mit Kalzium und Eiweiß.
  
• Vollständige Ablehnung von Alkohol, Salz, Gewürzen, Hülsenfrüchten, rotem Fleisch.
  
• Bei rheumatoider Oligoarthritis sollten Tomaten, Kartoffeln und Auberginen, die Solanin enthalten, von der Speisekarte genommen werden.
  
• Es wird empfohlen, frittierte Speisen von der Speisekarte auszuschließen und sie durch frisches Kochen zu ersetzen.
  

Die Mahlzeiten während der Diät sollten fraktional sein (5-6 mal am Tag), und die Größe der Portion sollte Ihre Faust nicht überschreiten.

Folk-Methoden

Bei der Behandlung von Oligoarthritis ist es wichtig, die Entzündung der Weichteile zu reduzieren, die Hautreizung zu reduzieren und die Elastizität der Bänder wiederherzustellen. Bewährtes therapeutisches Bad mit Meersalz- und Kräuteraufgüssen, selbstgemachten Salben und Kompressen.

Heilbäder

• Kleie - 1,5 Kilogramm.
  
• Wasser - 3 Liter
  

Anwendung: Gießen Sie die Kleie mit Wasser und kochen Sie sie 10 Minuten lang. Abseihen, die Brühe in die Wanne gießen. Fügen Sie eine Handvoll Meersalz hinzu. Die Wassertemperatur sollte 42 Grad nicht überschreiten. Nehmen Sie das Verfahren 10 Tage und 15 Minuten.

• Weiche Nadeln - 0,5 Kilogramm.
  
• Wasser - bis zu 7 Liter.
  

Vorbereitung: Die Nadeln in ein Tuch einwickeln, in Wasser eintauchen, 30 Minuten kochen. Gießen Sie die Lösung in das Bad. Das Verfahren muss innerhalb eines Monats nicht länger als 20 Minuten akzeptiert werden.

Birkenknospen

• Frische Birkenknospen - 400 Gramm.
  
• Sonnenblumenöl - 800 Gramm.
  
• Pulver Kampfer - 1 Teelöffel
  

Zubereitung: Birkenknospen mit Öl mischen, in Steingut legen und an einem warmen Ort für einen Tag aufbewahren. Spülen Sie durch ein Sieb, fügen Sie Kampfer hinzu und stellen Sie es einige Stunden an einen kühlen Ort. Nachts in den schmerzenden Gelenk reiben.

Senfsalz mit Paraffin

• Trockenes Senfpulver - 100 Gramm.
  
• Meer oder jodiertes Salz - 200 Gramm.
  
• Paraffin - etwa 50 Gramm.
  

Zubereitung: Senf und Salz mischen. In 3 Teile teilen und innerhalb von 3 Tagen verwenden. Ein Stück Paraffin in einem Wasserbad schmelzen und mit der Mischung mischen, um eine weiche Creme zu erhalten. Leicht abkühlen, über Nacht reiben. Während des Aushärtens bildet Paraffin einen wärmenden Film, außerdem ist es wünschenswert, die Verbindung zu umwickeln.

Prognosen und Komplikationen

In den frühen Stadien der Krankheit ist gut behandelbar, Sie können die Funktion der Gelenke wiederherstellen. In vernachlässigter Form führt Oligoarthritis jedoch oft zu unangenehmen Folgen:

• Augen- und Sehschaden, sogar Blindheit;
  
• Wachstumsverzögerung bei Kindern;
  
• nicht symmetrische Entwicklung der Gliedmaßen;
  
• Kontraktur;
  
• Subluxationen und Versetzungen;
  
• chronische Knochenentzündung.
  

Daher ist es äußerst wichtig, rechtzeitig mit der Behandlung der Oligoarthritis bei Kindern zu beginnen, da solche Folgen für einen wachsenden Organismus irreversibel werden und zu einer vollständigen Behinderung führen können.

Prävention

Die wichtigsten Empfehlungen zur Vorbeugung von Oligoarthritis lassen sich auf eine Regel zurückführen: einen gesunden Lebensstil.

• moderate Aktivität beobachten;
  
• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
  
• Steuergewicht;
  
• halten Sie sich an eine ausgewogene Ernährung;
  
• Hypothermiegelenke vermeiden;
  
• Heben Sie nicht zu schwere Lasten an.
  

Wenn Sie als Teil der Arbeitsverantwortung immer noch die Schwerkraft tragen müssen oder den Tag auf den Füßen verbringen müssen, müssen Sie Zeit für Kompressionen und Übungen finden, damit die Belastung Ihrer Beine geringer ist.

Natürlich ist Oligoarthritis keine tröstende Diagnose, aber es ist möglich und sogar notwendig, die Krankheit in jedem Stadium zu bekämpfen. Die Hauptsache - Zeit, um qualifizierte medizinische Versorgung zu bitten, und sich nicht nur auf die Wirksamkeit der Volksheilmittel für die ersten Gelenkschmerzen zu verlassen. Richtig ausgewählte Medikamente und Verfahren werden dazu beitragen, die Mobilität nicht für ein Jahr zu erhalten. Dies spart nicht nur Zeit und Geld, sondern auch das Wertvollste - die Gesundheit.

Diagnose: Oligoarthritis

Oligoarthritis ist eine Läsion mehrerer Gelenke, hauptsächlich großer. Die Krankheit kann asymmetrisch sein und tritt bei vielen Patienten in Form sogenannter Läsionsflecken auf. Sie entwickelt sich bei Kindern, und bei Mädchen manifestiert sich die Krankheit früh (Typ 1) und bei Jungen etwas später (Typ 2). Bei weiblichen Kindern führt Arthritis zur Entwicklung einer Iridozyklitis, und die Krankheit bringt den Kindern eine Spondyloarthropathie.

Ursachen der Niederlage

Die Hauptfaktoren der Erkrankung bei der systemischen Form von Arthritis sind chronische Läsionen der Gelenke. Sie verursachen Iridozyklitis bei der ersten Art von Oligoarthritis und Spondyloarthropathie in ihrer zweiten Form.

Bei der ersten Art der Läsion sieht die Beschreibung der Patienten folgendermaßen aus: Das Mädchen entwickelt eine unregelmäßige Pupille mit kleinen Größen. Es gibt einen reifen Katarakt, Symptome der Keratopathie, der auf der Hornhaut in den Positionen identifiziert wird, die 3 und 9 Uhr entsprechen.

Es ist fast unmöglich, den Ausgang der Krankheit vorherzusagen, da die Krankheit trotz systemischer Läsionen das Leben des Patienten nicht gefährdet. Es kann sich mehrere Jahre mit Perioden der Exazerbation und Remission entwickeln, was die Leistung des Patienten etwas beeinträchtigt. Diese Krankheit führt selten zur Zerstörung der Gelenke oder zum Auftreten von hartnäckigen Deformitäten.

Bei Patienten mit Rheumafaktor und systemischer Läsion ist die Prognose negativ. Im Allgemeinen beginnt jedoch bei 74% der Patienten eine anhaltende und anhaltende Remission ohne Deformation oder Verlust der Gelenkleistung. Etwa 10% der Menschen, die an Oligoarthritis leiden, werden behindert. In diesem Fall ist das Hüftgelenk am häufigsten betroffen und der Sehverlust aufgrund von Iridozyklitis tritt auf.

Symptome der Krankheit bei Kindern

Oligoarthritis manifestiert sich bei Mädchen mit der aktiven Form der rheumatoiden juvenilen Arthritis in Form der folgenden Symptome:

1. Ein Drittel der Patienten entwickelt eine Pleuritis oder Perikarditis, die sich im Röntgenbild durch Pleuraverdickung im Brustbereich oder gravierende Veränderungen im Elektrokardiogramm manifestiert.
2. Ein Kind klagt über Schmerzen in der Brust.
3. Patienten zeigen Atemnot, es treten Symptome einer Herzinsuffizienz auf, die vor dem Hintergrund einer Myokarditis oder ohne diese auftreten können.
4. Mit der Aktivierung der Krankheit in einem kleinen Teil der Kinder gibt es Schmerzen im Bauchbereich.
5. Leukozytose, Insuffizienz der Leberstrukturen, Anämie kann auftreten.

Mit der Entwicklung der juvenilen Arthritis werden die ersten Anzeichen der Krankheit bei Kindern sofort oder mehrere Monate nach Beginn der Krankheit beobachtet. Die Gelenke sind betroffen, aus denen sich später eine Polyarthritis entwickelt. Manchmal verschwinden die Symptome der Krankheit, aber dann tritt wieder eine Oligoarthritis auf.

Die Krankheit nimmt häufig chronische Formen an, die in der Zeit des Heranwachsens eines Kindes manchmal zur Manifestation von Krankheitszeichen führen. Meistens treten jedoch nur die Symptome einer chronischen Arthritis auf.

Mehr zu Arthritis bei Kindern im Video:

Wie kann man diese Krankheit heilen?

Die Behandlung sollte sofort nach Feststellung der Krankheit beginnen. Ohne therapeutische Maßnahmen ist die Prognose für Patienten recht günstig, da Krankheiten selten lebensbedrohlich sind. Sie müssen wissen, dass es in einigen Fällen zu unvorhergesehenen Schwierigkeiten während des Behandlungsprozesses kommen kann, was die Beurteilung der Wirksamkeit der Therapie erschwert.

Es werden zwei Arten von therapeutischen Maßnahmen angewandt: dringende und langfristige. Ärzte verschreiben entzündungshemmende Medikamente, beispielsweise Acetylsalicylsäure. Die Dosierung wird vom Arzt in Abhängigkeit vom Gewicht des kranken Kindes für jeden kleinen Patienten individuell eingestellt. Die Therapie dauert mehrere Wochen und manchmal Monate. Sie findet unter der vollen Kontrolle des behandelnden Arztes statt.

Nachdem die Position des Patienten vollständig stabilisiert ist, beginnt eine langfristige Heilung der Oligoarthritis, die mehrere Jahre dauern kann. Bei Bedarf überwachen die Ärzte die toxischen Manifestationen in Form von Nebenwirkungen der verwendeten Arzneimittel und passen die Dosis an.

Wenn eine Überdosis auftritt, werden dringend Maßnahmen ergriffen, um das Medikament zu ersetzen. Dies geschieht jedoch selten bei der Behandlung von Kindern. Babys mit Nahrungsmitteln wird Acetylsalicylsäure verabreicht, um die Wirkung des Arzneimittels auf die Schleimhäute des Magen-Darm-Trakts zu reduzieren.

Lesen Sie mehr über Kinderchromat im Video:

Gegen Arthritis werden auch nichtsteroidale Antiphlogistika eingesetzt. Sie beseitigen Schmerzen und Entzündungen, und manche von ihnen behandeln effektiv die Spondylarthropathie bei Jungen. Diese Gruppe von Medikamenten umfasst Indomethacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazon, Naproxen, Tolmetin. Letztes Medikament ist gut für Kinder geeignet, da es nur wenige Nebenwirkungen hat.

Kortikosteroide werden selten verwendet, da sie sofort die Symptome der Krankheit beseitigen, jedoch keine stabile Remission zeigen. Sie können für Komplikationen verwendet werden.

Die Arzneimittel Hydroxychloroquin und Chloroquin bewirken eine gute Wirkung, sie können jedoch nur angewendet werden, wenn die Gewissheit besteht, dass sie sich nicht negativ auf die Netzhaut des Auges des Patienten auswirken. Es gibt andere Arzneimittel zur Heilung von juveniler Arthritis. Einige werden jedoch getestet, während andere Nebenwirkungen haben.

Schlussfolgerung zum Thema

Die beschriebene Krankheit manifestiert sich bei Mädchen unter 4 Jahren und bei älteren Jungen.

Bei weiblichen Kindern droht die Sicht zu verlieren, und Kinder können unter schweren Gelenkschäden leiden. In der Regel führt die Krankheit nicht zu Komplikationen, sondern kann in Form von chronischer Arthritis mit Remissionsperioden viele Jahre anhalten. Bei schwerer Krankheit kann das Kind behindert werden, dies geschieht jedoch selten. Nur eine Kombination vieler Faktoren, die den Verlauf der juvenilen Arthritis überlagern, kann zum Tod des Patienten führen. Die Behandlung der Krankheit sollte unmittelbar nach der Diagnose beginnen.

Wie behandelt man Oligoarthritis bei Kindern und Erwachsenen?

Oligoarthritis ist eine Entzündung in mehreren Gelenken (bis zu 4), die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten kann.

Ursachen von Oligoarthritis

Bei Kindern ist Oligoarthritis in zwei Arten unterteilt:

Typ 1 Sie tritt bei Mädchen in einem frühen Alter (bis zu 4 Jahren) auf und führt zur Entwicklung einer Iridozyklitis. Die Patienten entwickeln Pupillen mit unregelmäßiger Form und kleiner Größe, es können Katarakte auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit auf das zweite Auge ausbreitet, ist ziemlich hoch.

Geben Sie 2 ein Entwickelt sich bei Jungen in einem späteren Alter (ab 8 Jahren) und führt zu Spondyloarthropathie. Die Krankheit erstreckt sich nicht nur auf die Gelenke der Arme und Beine, sondern manifestiert sich auch in der Lendenwirbelsäule. Jugendliche haben Schmerzen in den Füßen und den Hüftgelenken.

Nach den Besonderheiten der Verteilung wird Oligoarthritis in folgende Gruppen unterteilt:

• Still-Krankheit, manifestiert sich durch einen nicht verursachenden Hautausschlag und hohe Ferritinwerte im Blut;
• reaktive Oligoarthritis, die sich bei intestinalen uriogenitalen Infektionen manifestiert;
• Gichtige Oligoarthritis, die aus einer Verschlimmerung der Monoarthritis resultiert und durch das Vorhandensein von Uraten in der Cerebrospinalflüssigkeit diagnostiziert wird;
• Oligoarthritis im Zusammenhang mit der Ablagerung von Salzen;
• akute rheumatische Oligoarthritis mit Fieber, die von Angina pectoris, Pharyngitis und Scharlach herrührt;
• Oligoarthritis, manifestiert sich in malignen Tumoren;
• aufgrund von Gelenkverletzungen und Operationen.

Symptome

Oligoarthritis bei Erwachsenen und Kindern kann von Fieber begleitet sein. Es hat die folgenden Symptome:

• Beruhigungsschmerz am Ort der Verletzung;
• Pleuritis;
• Vergiftung, ausgedrückt durch Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Lethargie oder erhöhte Müdigkeit;
• die Möglichkeit einer Infektion, die in den Körper eindringt (z. B. ein Hautausschlag papularer Natur).

Häufige Symptome der Krankheit bei Kindern und Erwachsenen sind:

• erhöhte Körpertemperatur;
• Kurzatmigkeit;
• Schwellung am Ort der Pathologie;
• Schmerzsyndrom;
• Rötung der Haut;
• eingeschränkte Beweglichkeit der Gelenke;
• Gelenkdeformität infolge intraartikulärer Flüssigkeitslecks.

Wenn Sie die Symptome ignorieren und die Behandlung verschieben, kann die Oligoarthritis bei Kindern zum Stuntwerden, zur Entwicklung asymmetrischer Gliedmaßen, zur Behinderung und zur Erblindung führen.

Diagnose

Wenn Sie bei Kindern oder Erwachsenen Symptome einer Oligoarthritis feststellen, sollte der Patient einen Facharzt aufsuchen. Der Arzt führt alle notwendigen Diagnosen durch und verschreibt die geeignete Behandlung für den Patienten.

1. Zunächst interessiert sich der Arzt für das Vorliegen der Krankheit bei den Familienmitgliedern des Patienten.
2. Dann schreibt der Arzt eine Röntgenstudie vor, aus der hervorgeht, wie stark das Gelenk betroffen ist, und zeigt alle Merkmale des Knorpels in diesem Bereich. Near-Joint-Osteoporose weist auf eine eitrige Art von Oligoarthritis, Zysten und Erosion hin - eine chronische Form ohne Geschwüre, Gelenkdistillation - einen psoriatischen Verlauf der Erkrankung, eine Verletzung der Daumen - Gicht.
3. Als Nächstes schreibt der Spezialist einen klinischen Bluttest vor, der den Gehalt an Hämoglobin, Leukozyten, Antikörpern und Rheumafaktor anzeigen soll. Sowie Studien über Alkohol und Grams Bakterioskopie.
4. Außerdem muss der Patient möglicherweise von einem Augenarzt mit einem klaren Sehverlust untersucht werden.
5. Um mögliche Myokardprobleme zu identifizieren, wird dem Patienten ein EKG zugewiesen.
6. Die Ergebnisse eines Ultraschall-Scans, eines CT-Scans oder einer MRT helfen dem Arzt, die endgültige Diagnose zu stellen.

Nachdem der Arzt die Art, den Verlauf und die Form der Oligoarthritis identifiziert hat, verschreibt der Arzt eine Behandlung.

Behandlung

Die Behandlung von Oligoarthritis bei Kindern und Erwachsenen zielt darauf ab, unangenehme Symptome der Krankheit zu unterdrücken und die Beweglichkeit der Gelenke zu verbessern. Selbst wenn Sie die Krankheit nicht vollständig loswerden können, ist es wichtig, die Zerstörung der Gelenke zu stoppen.

Die Behandlungsaktivitäten sind in zwei Arten unterteilt:

Zunächst verschreibt der Arzt dem Patienten entzündungshemmende Medikamente (Acetylsalicylsäure). Dosen von Medikamenten für Kinder sind weniger häufig als bei Erwachsenen. Kinder bekommen Medikamente mit Lebensmitteln, so dass sie leichter und sicherer zu verdauen sind.

Nach dem Beginn der Stabilität des Patienten geht der Arzt zu einer längeren Behandlung über, die sich über Jahre hinziehen kann. In diesen Jahren überwacht der Arzt die Dynamik der Oligoarthritis und das Auftreten von Nebenwirkungen der verwendeten Medikamente. Bei Kindern sind Fälle von Überdosierung oder unangenehmen Folgen einer Medikamenteneinnahme äußerst selten.

Von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln bei der Behandlung von Oligoarthritis bei Kindern und Erwachsenen sind Indomethacin, Fenoprofen, Ibuprofen, Phenibutazon, Naproxen, Tolmetin. Das letztere Medikament hat praktisch keine Nebenwirkungen, so dass es häufiger bei der Behandlung von Babys verwendet wird.

Kortikosteroide werden für Komplikationen zur Unterdrückung von Symptomen verschrieben. Ein stetiger Erlass von ihnen ist nicht zu erwarten.

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Neben der medikamentösen Behandlung sollte der Patient auf die Physiotherapie achten. Übungen für sie vom Arzt verschrieben, basierend auf den Merkmalen der Oligoarthritis bei einem Patienten. Experten empfehlen oft Schwimmen und Radfahren.

Ergebnisse können erzielt werden, indem nachts am Ort der Läsion ein spezieller Reifen aufgezogen wird.

Eine extreme Maßnahme zur Behandlung von Oligoarthritis bei Kindern und Erwachsenen ist die Operation.

Prävention

Um Oligoarthritis zu vermeiden und nicht jahrelang mit der Behandlung zu verbringen, sollten Kinder und Erwachsene:

• sich regelmäßig von einem Spezialisten untersuchen lassen;
• Hygiene pflegen;
• Wenn Sie mit Tieren in Kontakt kommen, halten Sie sie sauber.
• öfter im Freien;
• richtig essen;
• Sport treiben.

Oligoarthritis führt selten zu schwerwiegenden Konsequenzen, ist jedoch in der Lage, dem Patienten über Jahre hinweg Unbehagen zu bereiten.

Nur präventive Maßnahmen sind dagegen versichert.

Was ist Oligoarthritis: Beschreibung, Behandlung bei Kindern und Erwachsenen

Eine pathologische Erkrankung, die Ärzte als Oligoarthritis bezeichnen, ist durch einen Entzündungsprozess in zwei oder drei Gelenken gekennzeichnet, der für viele Gelenkerkrankungen charakteristisch ist.

Um die entzündliche Natur von Oligoarthritis zu bestätigen, sollte man eine Untersuchung der Zerebrospinalflüssigkeit (Zerebrospinalflüssigkeit) durchführen und eine hohe Zytoserate (eine große Menge an Zellelementen) nachweisen. Darüber hinaus sollte das Röntgenbild keine Veränderungen aufweisen, die nicht entzündlichen Erkrankungen inhärent sind, zum Beispiel bei ischämischer Knochennekrose, Osteoarthrose.

Veränderungen, die bei Oligoarthritis auftreten, entwickeln sich langsam. Es dauert mehr als einen Monat, bis eine periartikuläre Osteoporose auftritt. Eine Ausnahme von dieser Regel sind die Symptome der Knorpelzerstörung in Form einer Verengung des Gelenkraums, die sich nur wenige Tage nach Ausbruch der Krankheit manifestiert.

Ursachen von Entzündungen

Die Medizin kennt zwei Arten von Oligoarthritis: Entzündungen, begleitet von Fieber und ohne sie.

Fieberkrankheit

Es ist äußerst selten, über die septische Natur eines solchen Zustands zu sprechen, da in der Sepsis Monoarthritis (Gelenkschäden) vorherrscht. Oligoarthritis wird bei Staphylokokken-Sepsis, Brucellose und Gonorrhoe diagnostiziert. Bevorzugte diagnostische Werte haben:

• Anamnese;
• allgemeine Anzeichen einer Vergiftung (Fieber, Schüttelfrost, Kopfschmerzen, starke Schwäche);
• starkes Schmerzsyndrom in den von Entzündungen betroffenen Gelenken (auch in Ruhe);
• Vorhandensein eines Eingangstors für Infektionen und traditionelle extraartikuläre Anzeichen (papulöser Ausschlag mit hämorrhagischem Inhalt bei Gonorrhoe, zum Beispiel).

Für die Diagnose sind das Ergebnis der Untersuchung des Liquors, ein positives Ergebnis des Inokulums und die Färbung mit der Bakterioskopie (Gram-Methode) von entscheidender Bedeutung.

Zu den nichtinfektiösen Pathologien, die in einigen Fällen von Fieber begleitet werden, gehören Stilla-Krankheit, mikrokristalline Arthritis, reaktive Oligoarthritis und Onkologie, die mit paraneoplastischen Anzeichen in Form von Entzündungen in mehreren Gelenken auftreten.

Bei der Still-Krankheit sind die wichtigsten differenziellen Diagnosewerte Hautausschläge. Sie neigen dazu, auf dem Höhepunkt des Fiebers aufzutauchen. Berücksichtigen Sie auch eine hohe Ferritinkonzentration, einen normalen Indikator für Blut-Procalcitonin, periphere Blutleukozytose und Zerebrospinalflüssigkeit.

Bei der reaktiven Oligoarthritis zeichnet sich eine eindeutige vorübergehende Verbindung mit den Manifestationen einer urogenitalen Infektion, eines akuten Darms, einer asymmetrischen Entzündung der mittleren, großen Beingelenke, einer Daktylitis, einer Enthesitis aus. In einigen Fällen ist es wahrscheinlich:

Es kommt vor, dass das Fieber von einer Oligoarthritis begleitet wird, die sich vor dem Hintergrund anderer seronegativer Spondyloarthritis (Psoriasis, mit chronischer Darmentzündung) entwickelt.

Wenn ein Patient Gicht hat, leiden die Beingelenke normalerweise. Oligoarthritis ist in diesem Fall nicht das erste Symptom von Gicht. Diese Kategorie von Patienten hat eine Geschichte von akuter rezidivierender Monoarthritis. Der wichtigste diagnostische Wert wird die Identifizierung von Harnsäurekristallen in der Zerebrospinalflüssigkeit sein.

Bei älteren Menschen auftretende Calcium-Pyrophosphat-Ablagerungskrankheiten (Pyrophosphat-Gichtarthritis, Chondrocalcinose, Pseudogout) werden durch Traumata, chirurgische Eingriffe, interkurrente Infektionen ausgelöst. Die Kniegelenke sind in den pathologischen Prozess involviert.

Chondrocalcinose ist auch für andere Teile der Gelenke charakteristisch, zum Beispiel kann es sich um Läsionen des Gelenkknorpels oder um Meniskusverkalkung handeln. Die Diagnose wird bestätigt, sofern Pyrophosphat in der Zerebrospinalflüssigkeit nachgewiesen wird.

Oligoarthritis, die von Fieber begleitet wird, ist charakteristischer für seronegative Arthritis.

Akute rheumatische Fieber sind mit Scharlach, Pharyngitis und akuter Tonsillitis verbunden. Es gibt ziemlich starke wandernde Gelenkschmerzen, Symptome einer Schädigung des Herzmuskels.

Während der Diagnose werden serologische Marker von Streptokokken nachgewiesen. Wahrscheinlich Post-Streptokokken-Oligoarthritis, nicht begleitet von Herzschäden.

In Anbetracht der Onkologie ist zu beachten, dass Oligoarthritis bei erwachsenen Patienten natürlich ist:

• einige Arten von Lymphomen (Lymphadenopathie, Angioimmunoblasten);
• akute Leukämie;
• chronische lymphatische Leukämie.

Die folgenden Symptome sollten den Patienten alarmieren: eine vergrößerte Milz, Leber, Lymphknoten, anhaltende Blutveränderungen (Anämie, Leukopenie, Panzytopenie, Hyperleukozytose mit einer Verschiebung zur Leukozytenform).

Ein beständiger, aber nicht absoluter Wert für die Differenzierung bakterieller Infektionen, die bei Oligoarthritis (zusätzlich zu Tuberkulose) und nichtinfektiösen Arthritis, begleitet von Fieber, auftreten, ist das Ergebnis der Bestimmung von Procalcitonin.

Mit einer Leistungssteigerung mit hoher Wahrscheinlichkeit kann von einer bakteriellen Infektion im Körper des Patienten gesprochen werden. Ein negatives Ergebnis kann jedoch das Vorhandensein von Infektionen nicht ausschließen.

Anhaltender Typ ohne Fieber

Bei der Mehrzahl der Patienten wird eine rheumatoide Arthritis oder eine Erkrankung aus der Gruppe der seronegativen Spondyloarthritis festgestellt. Im zweiten Fall handelt es sich um asymmetrische Schäden an den mittleren und großen Gelenken der unteren Gliedmaßen. Es gibt auch zusätzliche Symptome:

• Enthesites (insbesondere Fersen);
• Arthritis der distalen Handgelenke;
• Dactylitis (Oligoarthritis kombiniert mit Tenosynovit);
• Läsionen von Stern-Costal-Gelenken;
• vordere Uveitis;
• Sacroiliitis;
• Symptome von Morbus Crohn;
• Spondylitis;
• Aortitis;
• Aortenventilinsuffizienz;
• psoriatischer Hautausschlag;
• atrioventrikuläre Leitungsprobleme;
• Anzeichen einer Colitis ulcerosa.

Eine bedeutende Rolle spielt das Vorhandensein dieser Krankheiten bei Blutsverwandten. Aus dieser Gruppe von Pathologien wird häufig Oligoarthritis in der Chronik bei Personen beobachtet, die an Psoriasis leiden. Besteht der geringste Verdacht auf Spondyloarthritis, sollte unabhängig von den Symptomen eine Röntgendiagnostik des Iliosakralgelenks durchgeführt werden.

Bei rheumatoider Arthritis (Grad 1–3) ist nur eine vorübergehende Läsion der Gelenke charakteristisch.

Im Laufe der Zeit (in der Regel in den ersten 12 Monaten der Krankheit) ist der Entzündungsprozess in anderen großen Gelenken und in kleinen Handgelenken, einschließlich der Füße, verbunden.

Wie erkennt man die Krankheit?

Um die nosologische Diagnose zu klären, sollten Sie auf die Anamnese des Patienten und das Vorhandensein von Veränderungen gegenüber den übrigen Systemen und Organen achten, die bei verschiedenen Erkrankungen inhärent sind: metabolische, endokrine, rheumatische.

Es ist möglich, den Hintergrund der Oligoarthritis zu klären und den aktuellen Zustand der von Entzündungen betroffenen Gelenke mit Hilfe von Röntgenstrahlen zu klären, und dies tun sie unbedingt.

Dem Arzneimittel sind keine radiologischen Symptome bekannt, die für einzelne Pathologien pathognomonisch sind. Trotzdem können Veränderungen diagnostiziert werden, die der Entzündung der Gelenke, die die Untersuchung in die richtige Richtung lenken, nicht widersprechen (oder umgekehrt).

Es geht also um:

1. eitrige Oligoarthritis, wenn in den ersten Wochen nach Beginn der Entwicklung des Problems der Gelenkraum enger wurde und eine periartikuläre Osteoporose auftrat;
2. chronische eitrige Oligoarthritis. Die Reihenfolge der Veränderungen wird charakteristisch: periartikuläre Osteoporose - Verengung des Gelenkraums - Erosion und Zysten. Bei einer Abweichung von der genannten Reihenfolge sollte eine andere Diagnose in Betracht gezogen werden.
3. Oligoarthritis der peripheren Gelenke auf dem Hintergrund der Spondyloarthritis. Wahrscheinlich das Fehlen von Osteoporose um das Gelenk, das Vorhandensein von fokaler Proliferation von Knochengewebe, Periostitis der Diaphyse und Metaphyse;
4. Psoriasis-Oligoarther. Intraartikuläre, extraartikuläre Manifestationen, Zerstörung der distalen Interphalangealgelenke der Hände, multidirektionale Subluxation des Knochens werden hier typisch.
5. Gichtige Oligoarthritis. Wenn Arthritis chronisch ist, besteht eine Wahrscheinlichkeit von geringfügiger Erosion, intraossären Zysten. Sie bilden sich in den beweglichen Teilen des Knochens in der Nähe des Gelenks. Eine nahe gelegene Osteoporose kommt selten vor und Veränderungen werden normalerweise in den Gelenken der ersten Zehe festgestellt.
6. Krankheiten, die durch die Ablagerung von Salzen von Kalziumpyrophosphat verursacht werden. Typisch sollte für solche Zustände die Chondrocalcinose des Gelenkknorpels, der Meniskus sowie die Symptome einer sekundären Osteoarthritis im Hintergrund der periartikulären Osteoporose genannt werden. Am häufigsten ist die Chondrocalcinose in den Knien, im Knorpel, im Schambein, im Dreiecksknorpel und im Handgelenk lokalisiert.

Die Rolle des Ultraschalls bei der Diagnose und Differentialdiagnose von Oligoarthritis wird darin bestehen, Veränderungen der Artikulation zu klären, die für direkte Forschung, z. B. Hüfte, Schultergelenk, schwer zugänglich sind.

Diese Methode ermöglicht es, das Vorhandensein eines Ergusses in der Gelenkhöhle zu erkennen, eine Pathologie in den an den Gelenken angebrachten Sehnen (Tenosynovitis, Rupturen) oder in der tiefsitzenden Schleimbeutel (Taschen) zu erkennen.

Dank der Computertomographie (CT) kann der aktuelle Zustand der Knochenstrukturen geklärt werden. Besonders wertvoll ist das Verfahren zur Diagnose der Gelenkerkrankungen, die sich vor allem im Knochengewebe manifestieren: septische Oligoarthritis nach Osteomyelitis, Tuberkulose. Darüber hinaus kann für die Differentialdiagnose von Entzündungen in 2 oder 3 Gelenken mit Knochentumoren auch auf eine CT nicht verzichtet werden.

Die Magnetresonanztomographie (MRI der Gelenke) ist im Gegensatz zur Computertomographie am informativsten in Bezug auf die Visualisierung der Prozesse in Weichteilen:

• Menisci;
• Knorpel;
• Synovialmembranen;
• intraartikuläre Bänder;
• Sehnen.

Mit der MRT können Sie unter anderem das Knochenmarködem sehen. Aus diesem Grund wird diese Diagnosemethode zur Früherkennung von Osteoarthritis und anderen Pathologien eingesetzt, die durch Gelenkknorpelprobleme, ischämische Nekrose des Knochens, versteckte Frakturen, Sacroiliitis hervorgerufen werden. Diese Tomographie eignet sich auch zur Bestätigung von traumatischen Erkrankungen des Meniskus, des Kreuzbandes der Knie und von Erkrankungen der Weichteile um das Gelenk.

Eine andere Methode ist die Skelettszintigraphie unter Verwendung von Bisphosphonaten. Auf diese Weise können die Bereiche identifiziert werden, in denen der Metabolismus und die Akkumulation von Radionukliden erhöht sind. Diese Substanzen reichern sich auch in dem Gewebe an, wo der Blutfluss, beispielsweise in der Synovialmembran, besonders verstärkt wird, wie dies bei Arthritis der Fall ist.

Die Szintigraphie als Ergebnis einer hohen Empfindlichkeit und einer äußerst geringen Spezifität wird nur verwendet, um vorläufige Informationen über den spezifischen Ort des pathologischen Fokus zu erhalten. Die Art der beobachteten Veränderungen erfordert immer eine weitere Klarstellung mittels Tomographie.

Ursachen, Merkmale der Behandlung und Vorbeugung von Oligoarthritis

Eine entzündliche Gelenkerkrankung, die als Oligoarthritis bezeichnet wird, ist durch eine Schädigung von zwei oder drei Gelenken gekennzeichnet, die bei anderen Arten von Erkrankungen inhärent ist.

Charakteristisch ist, dass die Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit kaum sofort zu erkennen sind: Sie werden in einigen Monaten in Form einer periartikulären Osteoporose auftreten.

Die einzige Möglichkeit, über das Problem nachzudenken, ist die Zerstörung des Knorpels, die sich als Verengung des Gelenkraums manifestiert. Dieser Vorgang wird einige Tage nach dem Einsetzen der Krankheit spürbar.

Welche Arten von Verstößen geben aus

Oligoarthritis, die hauptsächlich große Gelenke (Knie, Schulter) betrifft, wird in zwei Arten unterteilt.

Weiblicher Typ

Meist sind Mädchen in einem frühen Alter davon betroffen, was zu Problemen der chronischen Iridozyklitis führt. Es zeigt sich vor allem bei Kindern unter vier Jahren. Entzündungsprozesse sind große Gelenke: Knöchel, Knie, Ellbogen. Bezeichnenderweise leiden Taille und Hüftgurt nicht.

Es kann auch eine „fleckige“ (partielle) Läsion anderer Gelenke geben: Hals, Handgelenk, Finger, Zehen, Kiefergelenk.

Bei 80% der Patienten in dieser Untergruppe ist es in einem späteren Alter typisch, dass eine partielle Gelenksschädigung bestehen bleibt. Es gibt jedoch immer noch 20%, bei denen andere Gelenke betroffen sein werden, aber die Polyarthritisform erreicht die Transformation nicht.

Iridocyclitis kann sich ein Dutzend Jahre nach Beginn der Arthritis manifestieren. Wenn der Entzündungsprozess für ein Auge charakteristisch war, besteht die Hoffnung, dass er sich nicht auf das zweite verlagert.

In jedem Fall sollte bei der Bestimmung der Oligoarthritis bei einem Baby regelmäßig das Vorhandensein einer Iridozyklitis untersucht werden, um rechtzeitig behandelt zu werden und ernstere Konsequenzen zu vermeiden, wie z. B. ein schneller Sehverlust und eine irreversible Blindheit.

Oligoarthritis Typ 2 - männlicher Typ

Die überwiegende Mehrheit dieser Untergruppe sind Jungen in einem späteren Alter. Dieses Problem beinhaltet die Entwicklung einer Spondylarthropathie.

Eine Oligoarthritis dieses Typs beginnt sich zu entwickeln, nachdem das Kind das Alter von acht Jahren erreicht hat, und im Gegensatz zu Typ 1 sind nicht nur die Gelenke der oberen und unteren Extremitäten, sondern auch die Lendenwirbelsäule betroffen.

Ein charakteristisches Phänomen ist auch der quälende Schmerz in den Hüftgelenken, den Füßen. Iridocyclitis manifestiert sich praktisch nicht, aber wenn ein solcher Moment immer noch relevant ist, ist er selbsttreibend.

Ursachen und Symptome

Um die Ursachen der Oligoarthritis zu verstehen, muss herausgefunden werden, zu welcher Art von Schädigung sie gehört: ob die Erkrankung mit oder ohne Fieber verläuft.

• Staphylokokken-Sepsis, Gonorrhoe, Brucellose können die Ursachen der Erkrankung sein;
• Still-Krankheit, die auch durch Fieber und Hautausschläge gekennzeichnet ist;
• Onkologie: bei akuter Leukämie, chronischer lymphatischer Leukämie, Lymphomen;
• es gibt auch einen Zusammenhang mit der Manifestation von Angina pectoris, Scharlach, Pharyngitis;
• Verletzungen, Operationen, Infektionen, die die Entwicklung von Gicht auslösen, Pseudogout - bei älteren Menschen.

Die charakteristischen Symptome für Oligoarthritis sind:

• Fieber: manifestiert sich normalerweise am Abend, während sich die Person deprimiert fühlt, nach ihrem Zusammenbruch und ihrer Kälte normalisiert sich der Zustand, manchmal manifestiert sich das Morgenfieber;
• Schwellung;
• starke oder mäßige Schmerzen anderer Art: Schießen, Schmerz, Schneiden, Platzen;
• Rötung;
• Hautausschlag ist von kurzer Dauer;
• Funktionsstörung der Gelenke: Beginnend mit Morgensteifigkeit, endend mit Muskelatrophie und Gelenksteifigkeit;
• Der Fluss der intraartikulären Flüssigkeit, der zum Auftreten von Ödemen, Rötungen und Veränderungen der Gelenkform führt.

Diagnose eines Verstoßes

Nach Feststellung der Krankheitssymptome ist eine klinische Diagnose erforderlich, die ein vollständiges Bild der Entwicklung einer Oligoarthritis und möglicher Komplikationen vermittelt. Dieser Punkt hilft bei der Entscheidung, welche Behandlung für einen bestimmten Patienten möglich ist.

Zu den Diagnosemethoden gehören:

• Identifizierung von Angehörigen von Menschen mit Arthritis;
• Röntgenbild: Der Grad der Gelenksschädigung, die Merkmale des veränderten Knorpels, die Verengung des Hohlraums und andere Abweichungen von der Norm werden im Bild zu sehen sein;
• klinischer Bluttest: ESR, Hämoglobin, Leukozytenzahl, Antikörper, Rheumafaktor sind hier wichtige Indikatoren;
• Forschung durch einen Augenarzt;
• EKG für myokardiale Probleme.

Behandlungsansatz

Bei der Verschreibung einer bestimmten Behandlung sollte sich der Arzt vor allem von der Tatsache leiten lassen, dass die Erkrankung das Leben und die Gesundheit des Menschen nur in sehr seltenen Fällen bedroht, in den meisten Fällen ist die endgültige Prognose positiv.

Die Hauptaufgabe der Behandlung bei Oligoarthritis besteht darin, die Funktion des Gelenks zu erhalten und die äußeren Manifestationen der Krankheit mit den geringsten Nebenwirkungen von Arzneimitteln zu reduzieren.

Bei der Behandlung von Medikamenten besteht die Hauptaufgabe in der Behandlung darin, Entzündungen von Gelenkproblemen zu lindern. In dieser Ausgabe zeigt sich Acetylsalicylsäure seit vielen Jahren.

Die Hauptsache im Verlauf der Behandlung ist die Berechnung der korrekten Dosen, um eine Überdosierung und Intoxikation mit Salicylaten zu vermeiden.

Der zweite wichtige Faktor bei der Behandlung von Oligoarthritis ist körperliche Aktivität und spezielle körperliche Ertüchtigung, bei der der Arzt je nach den Merkmalen der Krankheit und dem Grad der Belastung der Gelenke Übungen vorschreibt.

Eine gute Option ist Schwimmen, ein Dreirad fahren. Ein spürbarer Effekt zeigt sich auch beim Auftragen von Korrekturreifen, die nachts auf die betroffenen Fugen aufgetragen werden.

Im Behandlungsprozess ist es wichtig, dem Kind zu erklären, dass es in keiner Weise behindert ist, dass es ein vollwertiges Mitglied der Gesellschaft ist und in der Schule bei anderen Kollegen studieren und an seinem aktiven Leben teilnehmen kann, mit Ausnahme der körperlichen Anstrengung bei körperlichen Übungen.

Komplikationen der Krankheit

Neben Schmerzen im Gelenkbereich und deren äußerer Modifikation können durch die Dermatologie Probleme in Form von Hautausschlägen entstehen.

Noch dringlicher ist die Frage der Aufrechterhaltung der Augengesundheit und des Sehvermögens, da es in einigen Fällen bis zur völligen Erblindung streng fallen kann.

Die Folge einer Oligoarthritis kann auch eine Wachstumsverzögerung, eine Behinderung oder eine asymmetrische Entwicklung der Gliedmaßen sein.

So kann eine Krankheit, die in den frühen Stadien kaum zu bestimmen ist, das Schicksal eines Kindes ausmachen und es behindern, so dass die Hauptaufgabe von Eltern und Ärzten möglichst schnell Symptome zu ermitteln, um so früh wie möglich mit der Behandlung zu beginnen.