Angeborene Fehlbildungen der unteren Extremitäten - eine große und vielfältige Gruppe von Fehlbildungen, einschließlich der Pathologie von Hüfte, Oberschenkel, Knie, Unterschenkel, Knöchel und Fuß. Es kann ein völliges Fehlen eines Gliedes oder einer seiner Abteilungen, eine Unterentwicklung eines ganzen Segments oder eines der in diesem Segment enthaltenen Knochen (z. B. nur die Tibia oder nur das Fibular), eine Unterentwicklung von Muskeln, Gefäßen und Nerven, Bindegewebsfahnen usw. vorhanden sein. Kombination mehrerer angeborener Anomalien. Die Ursache von Missbildungen ist der Einfluss von negativen äußeren und inneren Faktoren während der Schwangerschaft. In einigen Fällen wird eine genetische Veranlagung beobachtet. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Inspektionsdaten, den Ergebnissen von Röntgen, CT-Scan, MRI und anderen Studien gestellt. Die Behandlung ist normalerweise chirurgisch. Die Prognose hängt von der Schwere der Pathologie ab.
Fehlbildungen der unteren Extremitäten sind eine umfangreiche Gruppe von Anomalien, die in der vorgeburtlichen Periode aufgetreten sind und sich im Schweregrad signifikant unterscheiden. In der Praxis der Orthopädie und der Traumatologie werden relativ häufig 55% aller angeborenen Anomalien des Bewegungsapparates gefunden. Schwere Defekte werden sofort nach der Geburt diagnostiziert. Kleine Anomalien können in manchen Fällen asymptomatisch oder fast asymptomatisch sein und werden bei der Untersuchung auf andere Verletzungen und Krankheiten zu einem zufälligen Befund. Kinderorthopäden und Traumatologen behandeln angeborene Anomalien der unteren Extremitäten.
Entwicklungsstörungen können durch Mutationen sowie durch die Einwirkung äußerer und innerer teratogener Faktoren auftreten. Die häufigsten äußeren Faktoren, die sich negativ auf die Ausbildung von Gliedmaßen auswirken, sind Infektionskrankheiten, Essstörungen, die Einnahme einer Reihe von Medikamenten und Strahlenwirkungen. Zu den internen Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Gliedmaßen führen können, gehören ein älteres mütterliches Alter, Uteruspathologie, schwere somatische Erkrankungen, einige gynäkologische Erkrankungen und endokrine Erkrankungen.
1. Schraubstöcke, die durch unzureichende Bildung von Teilen der unteren Extremitäten entstehen
Amelia - das Glied fehlt völlig. Apus ist möglich (beide unteren Extremitäten fehlen) und Monopus (eine untere Extremität fehlt).
Fokomelie oder Siegel-ähnliche Gliedmaßen. Es gibt keine mittleren und / oder proximalen Teile der Extremität zusammen mit den entsprechenden Gelenken. Kann in beide Richtungen oder in eine Richtung sein. Manchmal sind alle unteren und oberen Gliedmaßen in den Prozess involviert. Die komplette Fokomelie - Schienbein und Oberschenkel fehlen, der geformte Fuß ist am Körper befestigt. Distale Fokomelie - Schienbein fehlt, der Fuß ist am Oberschenkel befestigt. Die proximale Foquelia - der Oberschenkel fehlt, das Schienbein mit dem Fuß am Körper.
Peromelie ist eine Art von Foquelien, bei der ein Teil eines Gliedes fehlt, verbunden mit der Unterentwicklung des distalen Abschnitts (Fuß). Komplette Peromelie - das Bein fehlt, an der Stelle seiner Befestigung befindet sich eine Hautprojektion oder ein rudimentärer Finger. Unvollständig - der Oberschenkel fehlt oder ist unterentwickelt, die Extremität endet auch mit einem Hautüberstand oder einem rudimentären Finger.
Darüber hinaus gibt es einen Mangel (Aplasie) der Fibula oder Tibia, das Fehlen von Phalangen (Aphalangen), das Fehlen von Fingern (adaktyly), das Vorhandensein eines Fingers am Fuß (monodaktyly) und die typischen und atypischen Formen des Fußes aufgrund der Abwesenheit oder Unterentwicklung seiner Mitte Abteilungen.
2. Schraubstöcke, die durch unzureichende Differenzierung der Teile der unteren Gliedmaßen entstehen
Syrenomelie - Fusion der unteren Extremitäten. Man kann eine Verschmelzung nur von Weichteilen oder eine Verschmelzung von beiden Weichteilen und einigen Röhrenknochen beobachten. Oft kombiniert mit der Abwesenheit oder Unterentwicklung der Knochen des Beckens und der Gliedmaßen. Bei Sirenomelie ist sowohl das Fehlen von Füßen als auch das Vorhandensein von einem oder zwei Füßen (meist rudimentär) möglich. In der Regel kommt es gleichzeitig zu einer Unterentwicklung von Rektum, After, Harnsystem, inneren und äußeren Genitalorganen.
Darüber hinaus werden Synostosen (Knochenfusion), angeborene Luxation der Hüfte, angeborener Klumpffuß, Arthrogrypose und einige andere Anomalien in die Gruppe der durch unzureichende Differenzierung verursachten Fehlbildungen einbezogen.
3. Schraubstöcke aufgrund einer Zunahme der Zahl: Zunahme der Anzahl der unteren Extremitäten - Polymelie, Verdoppelung der Fußdiplopodien.
4. Schraubstöcke wegen unzureichendem Wachstum - Hypoplasie verschiedener Knochen der unteren Extremitäten.
5. Schraubstöcke aufgrund von Überwucherung - Gigantismus, der durch einseitige Zunahme eines entwickelten Gliedes entsteht.
6. Kongenitale Verengung - Gewebegarne, die an verschiedenen Stellen der Extremität auftreten und oft ihre Funktion verletzen.
Das sind 1,2% der Gesamtzahl der angeborenen Skelettfehlstellungen. Es wird häufig mit anderen Anomalien kombiniert, einschließlich einer Aplasie der Fibula und dem Fehlen einer Patella. Manifest Hinken Der Grad der Funktionsstörung der Extremität hängt von der Größe der Verkürzung und der Schwere der Fehlbildung ab. Mit der Niederlage der Diaphyse werden benachbarte Gelenke in der Regel nicht verändert, ihre Funktion bleibt voll erhalten. Bei der Niederlage der distalen Hüfte treten meist Kontrakturen auf. Das Glied wird gedreht, verkürzt. Das Becken ist schief und in Richtung des Defekts abgesenkt. Die Gesäßfalte ist geglättet oder fehlt. Die Muskeln des Gesäßes und der Oberschenkel sind verkümmert, der Fuß befindet sich in der Equinus-Position. Die Radiographie des Femurs deutet auf eine Verkürzung und Unterentwicklung des Segments hin.
Chirurgische Behandlung zur Wiederherstellung der Länge der Extremität. In einem frühen Alter werden Operationen zur Stimulierung der Keimzonen durchgeführt. Ab 4-5 Jahren wird die Osteotomie in Verbindung mit der Einführung eines Distraktionsapparates durchgeführt. Wenn die Verkürzung so groß ist, dass eine Wiederherstellung der Gliedmaßenlänge nicht möglich ist, ist eine Amputation des Fußes erforderlich, manchmal in Kombination mit Arthrodese des Kniegelenks (um einen langen Funktionsstumpf zu erzeugen). Bei einer leichten Verkürzung können Spezialschuhe und verschiedene orthopädische Geräte verwendet werden.
Angeborene Luxation der Hüfte ist relativ selten, in der Regel werden Dysplasien in unterschiedlichem Ausmaß gefunden. Die Pathologie ist in der Regel einseitig. Mädchen leiden 7-mal häufiger als Jungen. In 5% der Fälle wird die direkte Übertragung des Mangels vererbt. Manifestiert durch Hinken, Rotation und Verkürzung der Extremität. Wenn bilaterale Anomalie auftritt, tritt Entengang auf. Die Radiographie des Hüftgelenks zeigt eine Abnahme und Abflachung des Kopfes und dessen Stehen oberhalb des Acetabulums. Behandlung im frühen Alter konservativ mit verschiedenen Geräten, speziellen Unterhosen und Pads. Bei tödlichen Verschiebungen nach 2-3 Betriebsjahren.
Es entwickelt sich als Verletzung der Ossifikation des Gebärmutterhalses oder des intrauterinen Knorpelschadens, ebenso häufig bei Mädchen und Jungen, bei 30% wird es von beiden Seiten festgestellt. Die Valgus-Deformität ist in der Regel asymptomatisch. Die Krümmung des Varus geht einher mit Lahmheiten, Bewegungsbeschränkungen und Ermüdung der Extremität. Klinische Manifestationen ähneln einer angeborenen Luxation der Hüfte. Wenn das Röntgenbild durch die verzögerte Ossifikation des Kopfes, die Verkürzung und Ausdünnung des Femurs bestimmt wird. Der zervikale-diaphysäre Winkel ist reduziert. Bei der chirurgischen Behandlung wird eine korrigierende Osteotomie durchgeführt, um den zervikalen-diaphysären Winkel zu vergrößern.
Es ist ziemlich selten. Es gibt eine genetische Veranlagung. Kann mit anderen Schraubstöcken kombiniert werden, Jungen leiden doppelt so oft wie Mädchen. Angeborene Luxation der Patella äußert sich in Ermüdung der Gliedmaßen, instabilem Gang und häufigen Stürzen. Mögliche Kontraktur. Ohne Behandlung verschlechtert sich das Problem mit dem Alter, es tritt eine deformierende Arthrose auf und eine Valgus-Krümmung der Extremität entwickelt sich. Die Radiographie des Kniegelenks zeigt die Unterentwicklung und Verlagerung der Patella (meist nach außen) und die Unterentwicklung des äußeren Kondylus an. Chirurgische Behandlung - das patellareigene Band wird in der mittleren Position bewegt und fixiert.
Es wird häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung des Kniegelenks (Unterentwicklung der Gelenkenden der Tibia und des Femurs) kombiniert, wobei die Hüfte und Tibia, der Klumpfuß und andere Fehlbildungen disloziert werden. Der Verlauf der isolierten Pathologie verläuft in der Regel asymptomatisch, mit erhöhter Anstrengung sind Schwäche und Ermüdung der Extremitäten möglich. Bei einer isolierten Anomalie ist keine Behandlung erforderlich.
Selten offenbart, ist normalerweise bilateral. Begleitet von Kontraktur und Kniefehlstellung. Die Art der Verformung hängt von der Art der Verlagerung der Unterschenkelknochen ab. Die Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels sind unterentwickelt und haben häufig abnormale Anhaftungspunkte. Die Pathologie wird häufig mit Anomalien der Entwicklung des Sprunggelenks, der Abwesenheit oder Unterentwicklung der Tibia kombiniert. Die frühzeitige Behandlung ist konservativ (Verlängerung gefolgt von Reduktion). Im Alter von 2 Jahren und älter werden Operationen durchgeführt - offene Reduktion der Luxation, gegebenenfalls in Kombination mit einer Korrektur der begleitenden Skelettpathologie.
Wird selten beobachtet, kann vererbt werden. Meist kombiniert mit Deformität des Schenkelhalses und Plattfuß. Sie werden zur Ursache einer frühen schweren Gonarthrose. Im Alter von 5-6 Jahren wird die Korrektur mit konservativen Methoden durchgeführt, gefolgt von einer Operation. Je nach Schweregrad der Pathologie wird im Bereich des Femurs epicondyle eine isolierte Osteotomie durchgeführt oder eine Hüftosteotomie mit einer Flöte, einem Sphenoid oder einer Tibia-Querosteotomie kombiniert.
Begleitet von einer Verkürzung und Krümmung der Extremität. Der Fuß ist supiniert, befindet sich in der Position eines Equinus oder einer Subluxation. Die Unterstützung ist kaputt. Möglicherweise eine Kombination mit Unterentwicklung oder fehlendem Fußknochen, Hypoplasie oder Patella-Luxation, Atrophie und Beeinträchtigung der Muskulatur der Beine und des Oberschenkels. Kinder bis 3 Jahre werden mit einer konservativen Therapie behandelt, um die normale Fußposition wiederherzustellen. Anschließend wird das Bein mit einer Distraktionsvorrichtung verlängert.
Kann wahr sein oder am Ort der angeborenen Zyste entstanden sein. Pathologische Beweglichkeit, eckige oder bogenförmige Krümmung im Bereich des falschen Gelenks, Muskelatrophie, Verhärtung und Vernarbung der Haut, Verkürzung und Ausdünnung der Extremitäten werden aufgezeigt. Eine Röntgenaufnahme der Beinknochen weist auf Osteoporose hin. Chirurgische Behandlung mit Knochentransplantaten oder dem Ilizarov-Gerät.
Entwicklungsstörungen aufgrund von Aplasien oder Hypoplasien von Strukturen
Amelia - das völlige Fehlen von Gliedmaßen. Unterscheiden Sie zwischen oberen und unteren Amelien:
a) Abrachie - das Fehlen von zwei oberen Gliedmaßen
b) Monobrahie - das Fehlen einer oberen Extremität
c) Achs - das Fehlen von zwei unteren Gliedmaßen
d) Monoskala (syn.: Monopod) - Fehlen einer unteren Extremität.
Aplasie der Tibia - das vollständige Fehlen der Tibia. Dieser Entwicklungsfehler ist normalerweise einseitig und häufiger bei Männern. Auf der Seite der Läsion ist das Schienbein verkürzt, das Volumen verringert. Die verbleibende Fibula ist verkürzt, verdickt und in der Art von crura vara gekrümmt. Der Fuß befindet sich in der Position der Supination, des Varus, des Equinus und sogar der medialen Subluxation. Die Funktion des Fußes wird reduziert, der Streite ist gebrochen. Das distale Ende der Fibula ist mit dem Talus verbunden, und wenn der Fuß vollständig disloziert ist, liegt das mediale Material frei, ohne mit dem Fuß ein Gelenk zu bilden. Oft fehlen die Zehen I und II des Fußes auf der betroffenen Seite oder sind unterentwickelt. Zusammen mit den Fingern können die entsprechenden Mittelfußknochen und Keilknochen fehlen.
Aplasie der Knochen des Handgelenks: Unterentwicklung der Knochen des Handgelenks, in der Regel des Skaphoiden oder Trapezoids. Meist kombiniert mit einer Aplasie der Unter- und Handknochen.
Aplasie der Ulna - das vollständige Fehlen der Ulna. Seltene Krankheit. Der Defekt kann beidseitig und einseitig, ganz oder teilweise sein, letzterer wird häufiger beobachtet. Sowohl das proximale als auch das distale Ende der Ulna kann fehlen. Die Funktion der Ellbogen- bzw. Handgelenksgelenke ist beeinträchtigt. Bei unvollständigem Fehlen des Ulnaknochens verdickt sich der Radius, verkürzt sich und verbiegt sich.
Aplasie des Radialknochens - das vollständige Fehlen des Radialknochens tritt bei allen Arten von Klumpfüßen in 50 ° auf. Oft kombiniert mit Hypoplasie und dem völligen Fehlen des ersten Fingers der Hand und der Knochen des Handgelenks.
Eine Aplasie der Fibula, das vollständige Fehlen der Fibula, wird von einer Verkürzung der Extremität, einer Krümmung der Tibia, einem Valgus oder einer equinovaskulären Deformität des Fußes begleitet. Die Weichteile werden entlang der äußeren Oberfläche der Tibia gekürzt, die Muskeln sind unterentwickelt (laterale und hintere Muskelgruppen), hier kommt es zur Kontraktur und der Fuß wird in den äußeren Teil der Tibia gezogen. Manchmal wird anstelle der fehlenden Fibula ein Faserschnur gebildet. Es kann kein Kreuzband im Kniegelenk, äußerer Meniskus, vorhanden sein. Die äußeren Kondylen der Femur- und Tibiaknochen sind verkleinert und haben nicht die übliche Form. Manchmal fehlt Patella. Es gibt Luxationen und Subluxationen des Talus nach außen. Manchmal kann es fehlen, und dann verbindet sich die Tibia direkt mit dem Fersenbein. IV- und V-Finger, Mittelfußknochen und Quader sind unterentwickelt, manchmal fehlen sie auch. In den anderen Knochen des Fußes kommt es zu einer Verzögerung der Ossifikationskerne (Abb. 212).
Aplasie der Kniescheibe Das vollständige Fehlen der Kniescheibe in isolierter Form ist selten. Es wird in der Regel mit Extramels beobachtet. Bei dieser Pathologie sind die Femurkondylen normalerweise unterentwickelt, ebenso wie der Schienbeinknochen. Der Quadrizepsmuskel des Oberschenkels bleibt in der Entwicklung zurück, seine Hypertrophie wird manchmal bemerkt. Das Fehlen der Kniescheibe wird häufig mit einer Luxation des Beines im Kniegelenk verbunden (genu recurvatum). Unterentwicklung oder Defekt der Hüfte und des Unterschenkels, angeborene Luxation der Hüfte, Klumpffuß.
Es gibt nur zwei Finger an der Hand oder am Fuß. Ist eine Art Oligodaktylie.
Brahindaktylie (diese: kurze Faust, Mikrodaktylie) - Verkürzung der Finger oder Zehen.
Aufgrund der Abwesenheit oder Unterentwicklung der Fingerglieder, manchmal verbunden mit der Verkürzung der Mittelfußknochen (Mittelfußknochen). Oft kombiniert mit Polydaktylie oder Syndaktylie.
Die beeinträchtigte Funktion der Finger bei Brachiditis ist klein, aber wenn es keine terminale oder Haupt-Phalanx gibt und die Muskeln unterentwickelt sind, ist die Funktion der Hand beeinträchtigt, und es kommt zu einer Steifheit in den Interphalangealgelenken. Es gibt folgende Klassifizierung von Brachydaktylie:
a) Typ A (brahime yufalangiya) - die Verkürzung aller Finger aufgrund der Unterentwicklung der mittleren Phalangen. Tritt in 8 ° Fällen auf. Es gibt mehrere Untergruppen:
Hypoplasie der Knochen des Handgelenks - eine Unterentwicklung der Knochen des Handgelenks, oft das Skaphoid oder das Trapezbein.
H ipoplasia der Ulna - eine seltene Krankheit, die in der Regel vorkommt
Entwicklung und Ansehen eines Schulterblatts. Mit der Schulterverkürzung kommt es manchmal zu einer Varusdeformierung des proximalen Endes des Humerus oder nur seines Halses. Gleichzeitig sind die Bewegungen im Schulterbereich begrenzt, insbesondere die Abduktion, die Schultermuskulatur ist verkümmert. Radiographisch - der Kopf der kugelförmigen Schulter, der Hals von der medialen Seite ist dünner. In einigen Fällen erreicht die Varusdeformität des proximalen Humerus 50 '' (der normale zervikale Diaphysenwinkel beträgt 140-130 °), der Humerus ist verdickt, insbesondere im proximalen Teil. Wenn die gesamte obere Extremität unterentwickelt ist, wird der Humerus verdünnt.
Hypophalangie (Synonym: ayaigofayangiya) - Die Anzahl der Phalangen an den Fingern der Hände oder Füße ist im Vergleich zur Norm reduziert. Als Variation von Brahldaktylie betrachtet. Funktionell ist die Oligophalangealform die Entfernung der Fingerglieder des ersten Fingers, der weniger schwere Defekt ist die Entfernung der Fingerglieder eines der Finger II - III - IV - V.
Dysselie ist eine Gruppe von Missbildungen, die von Hypoplasie, teilweiser oder vollständiger Aplasie der gebrochenen Knochen begleitet wird (Abb. 214). Durch die Länge des Prozesses werden unterschieden:
a) extralum distal - distale Anomalien distaler Extremitäten. Es gibt:
a) Hypoplasie des Radius,
b) Hypoplasie des Radialknochens mit strahlungsinduzierter Synostose,
c) partielle Aplasie des Radius,
d) partielle Aplasie des Radialknochens mit Radiocarbital-Synostose,
e) Gesamtaplasie des Radius;
3) Tibialhypoplasie oder Aplasie (teilweise oder vollständig) der Tibia. Begleitet von der Verkürzung und Krümmung des Beines im Inneren, der Deformation des Fußes;
b) Extromelpia axial (syn.: micro
Melia) - Aplasie oder Hypoplasie der Knochen sowohl des distalen als auch des proximalen Teils der Extremität (Abb. 215). Je nach Prävalenz des Prozesses werden sie unterschieden: ðIs. 215. Vollständige Abwesenheit von Lebensmitteln
Aplasie oder Hypoplasie bestimmter anatomischer Strukturen. In Bezug auf die Längsachse des Gliedes sind die Defekte dieser Gruppe in Quer- und Längsrichtung unterteilt:
a) Verminderung der Extremität des Beines transvers (syn. Amputation angeboren) - umfasst alle Geburtsfehler des Amputationstyps. Treffen Sie sich auf jedem
Gliedmaße in Form von vollständigen und Teilformen. In Bezug auf die langen Röhrenknochen kann die Reduktion ihr oberes, mittleres und unteres Drittel umfassen. Gleichzeitig fehlt der distale Teil der Extremität vollständig, was sie von den Längsreduktionsfehlern unterscheidet, bei denen die distalen Teile vollständig oder (öfter) teilweise erhalten bleiben (Abb. 216);
b) terminale Queraplasie (Syn.: Hemimelium) - Fehlen des distalen Teils der Extremität des Amputationstyps auf jeder Ebene:
Sie wird entweder von einer Aplasie der zentralen Komponenten der Hand und einer tiefen Spalte, die die Bürste in zwei Teile teilt (einer klauenartigen Hand), oder von einer Aplasie der Finger und den entsprechenden Mittelhandknochen ohne Spalt (Monodaktylie) begleitet. Das Teilen der Hand kann mit Syndaktylie, Brachydaktylie, Clinodaktylie, Hypoplasie der Zehen und Fußspalte kombiniert werden. Das isolierte Fehlen eines Fingers der Hand ist häufiger einseitig und wird nicht von einer Verletzung der Füße begleitet. Mit atypischer Aufspaltung der unterentwickelten (seltener) fehlenden mittleren Bestandteile der Bürste. Die Spalte ist in diesem Fall flach und hat den Anschein einer großen interdigitalen Lücke. Bevölkerungshäufigkeit - 1: 90000 (typische Spaltung der Hand),
1: 160.000 (atypische Abspaltung der Bürste). Die Art der Vererbung ist autosomal dominant. Mit unterschiedlichen EX-Bildern. 218. Fußaufspaltung
Druck und Durchdringung werden die Fälle beschrieben (Mezhenin E. P., 1974)
autosomal-rezessive Vererbung.
Das Aufteilen des Fußes (syn.: Klatschartiges Stöhnen) ist eine seltene angeborene Anomalie, die in der Regel mit der Handspalte kombiniert wird (Abb. 218). Entwickelt sich mit Aplasie der zentralen Komponenten des Fußes (Obino zwischen III- und IV-Fingern): Finger und / oder Mittelfußknochen mit dem Vorhandensein eines Spaltes anstelle der fehlenden Knochen. Es gibt sowohl teilweise als auch vollständige Abwesenheit von einem oder mehreren Fingern und manchmal die proximalen Teile der Füße (Mittelfußknochen) mit der Bildung einer Spalte.
Es gibt typische und atypische Formen des Fußes, die denen an der Hand ähneln. Eine typische Form wird von einer Aplasie eines oder mehrerer Finger begleitet. Die Art der Vererbung ist autosomal dominant mit unterschiedlicher Expressivität und Durchdringung, Fälle autosomal-rezessiver Vererbung werden beschrieben.
Fokomelie (Ä.: Gliedmaßen sind dicht) - vollständige oder teilweise Abwesenheit der proximalen Teile der Gliedmaßen (Abb. 219). Je nach Ausmaß der Läsion gibt es drei Arten:
a) Fokomeliya proximal - Aplasie des Humerus oder Femur
b) distale Fokomelia - Aplasie der Unterarm- oder Unterschenkelknochen
c) Die Fokomelie ist vollständig - Aplasie aller langen Röhrenknochen.
Hände oder Füße können vollständig geformt sein oder ein rudimentäres Aussehen haben. In diesem Fall werden sie durch einen EIN-förmigen oder unterentwickelten Finger dargestellt. 219. Fokomelia SCHIM direkt aus dem Körper. (Mezhenin E. P., 1974)
Behandlung von Gelenken und Wirbelsäule
Was für sentimentale Antworten. Es ist nicht an ihm, ein krankes Kind großzuziehen. wenn irgendetwas S-sanfte Gefangenschaft In der Vergangenheit hat sich die Welt verändert
Würde konsultieren und nochmals konsultieren. Sehr wichtiger Schritt.
Wir reden hier von der Krümmung des Schienbeins im Inneren, oft geht eine solche Deformation mit einer Anteflexie einher. Diese Pathologie ist eine Art kongenitale Pseudoarthrose des Beines, die sich infolge einer Überlastung des deformierten Gliedes unter dem Einfluss des Körpergewichts sowie infolge einer angeborenen Minderwertigkeit des Knochengewebes entwickeln kann. Diese Pathologie zu beseitigen ist sehr schwierig. Ziel der Behandlung ist es, die Entstehung einer Pseudoarthrose zu verhindern. Wenn das Kind anfängt, alleine aufzustehen, muss es mit einem orthopädischen Mittel ausgestattet werden, das die deformierte Gliedmaße entlastet. Mit zunehmendem Alter steigen die Erfolgschancen der operativen Korrektur des Fehlers. Insbesondere bei behandlungsresistenten Fällen kann eine Amputation der Gliedmaßen erforderlich sein.
Diese Defekte können aufgrund erblicher Merkmale (Genveränderungen) auftreten. Diese Pathologie ist dadurch gekennzeichnet, dass sie in derselben Familie vorkommt. Es gibt auch viele Fälle von Anomalien aufgrund einer Schädigung des Embryos während der ersten drei Monate seiner Entwicklung, beispielsweise während einer Infektionskrankheit einer schwangeren Frau, während einer Röntgenbestrahlung oder wenn sie toxischen chemischen Faktoren ausgesetzt sind. Spätere Schäden führen zu Reifungsstörungen und führen in den schwersten Fällen zum Tod des Kindes.
Ärzte / Orthopäden verschreiben eine ganze Reihe medizinischer Maßnahmen, die auf der Grundlage der Merkmale des Patienten individuell ausgewählt werden.
Schmerzen, die den Patienten während der Erholungsphase begleiten können, insbesondere wenn sie durch die Art der körperlichen Aktivität gestört werden. Schmerzmittel können helfen, sie loszuwerden.
Diese Krankheit ist durch eine ungleichmäßige Entwicklung der Kniegelenke gekennzeichnet, bei der der äußere Kondylus des Femurs zunimmt, während der innere Kondylus abnimmt. Das Ergebnis ist ein Quetschen des inneren Meniskus, eine Erweiterung des Gelenkspalts nach außen und seine Verengung von innen. Auch die Dehnung der Bänder, die das Kniegelenk stärken, erfolgt vor allem von außen. Der Unterschenkel ist O-förmig gebogen und in den am meisten vernachlässigten Situationen kann der Oberschenkel herausgedreht werden, der Unterschenkel kann sich nach innen drehen.
Die Ursache einer einseitigen O-förmigen Deformität im Kindesalter ist in der Regel eine angeborene Hypoplasie aufgrund von Neurofibromatose oder fibrocystischer Dysplasie der Tibiaknochen. Im Gegensatz zur physiologischen Varuskrümmung wird bei dieser Pathologie eine ungleichmäßige Verformung beobachtet (ein Unterschenkel ist stärker gekrümmt als der andere). Das Ergebnis einer kongenitalen Hypoplasie der Beinknochen kann eine Pseudoarthrose sein.
Es ist ziemlich selten. Es gibt eine genetische Veranlagung. Kann mit anderen Schraubstöcken kombiniert werden, Jungen leiden doppelt so oft wie Mädchen. Angeborene Luxation der Patella äußert sich in Ermüdung der Gliedmaßen, instabilem Gang und häufigen Stürzen. Mögliche Kontraktur. Ohne Behandlung verschlechtert sich das Problem mit dem Alter, es tritt eine deformierende Arthrose auf und eine Valgus-Krümmung der Extremität entwickelt sich. Die Radiographie des Kniegelenks zeigt die Unterentwicklung und Verlagerung der Patella (meist nach außen) und die Unterentwicklung des äußeren Kondylus an. Chirurgische Behandlung - das patellareigene Band wird in der mittleren Position bewegt und fixiert.
3 Schraubstöcke aufgrund einer Erhöhung der Anzahl von:
Angeborene Fehlbildungen der unteren Extremitäten
ALLE GERÄTE lügen, glauben nicht den Ärzten, sie lügen auch so
Hierbei handelt es sich um eine teilweise oder vollständige Immobilität der Gliedmaßengelenke infolge von Fibrose. In den meisten Fällen sind alle Gliedmaßen beschädigt. Die Behandlung wird individuell und zumeist konservativ durchgeführt: Es werden Abhilfemaßnahmen unternommen, orthopädische Mittel eingesetzt und therapeutische Gymnastik sinnvoll.
Umfassende Behandlung umfasst: Ausfall während des Betriebs der Komponenten des Ilizarov-Geräts. In diesem Fall ist ein wiederholter chirurgischer Eingriff erforderlich, um das ungeeignete Designelement zu ersetzen.
Die Position der Füße bei Plattwürmern: Ihre vorderen Abschnitte und Fersen sind nach innen gebogen, wodurch sich Klumpfüße entwickeln. Varusdeformität der Beine bei Kindern führt dazu, dass sie ihre Knie nicht vollständig beugen können. Die Korrektur einer solchen Krümmung ist notwendig, da die Gefahr besteht, dass der Gang des Kindes verletzt wird, wodurch das Kind oft herunterfällt und sehr schnell müde wird. Darüber hinaus leidet die Wirbelsäule, was zu einer schlechten Haltung führen kann. Rachitis ist traditionell einer der ersten Plätze auf der Liste der Ursachen von O-förmigen Beinen. Obwohl diese Pathologie in unserer Zeit in der Pädiatrie recht selten ist, kann sie auftreten und muss daher bei der Differentialdiagnose immer ausgeschlossen werden. Es sollte beachtet werden, dass sich Rachitis in drei Lebensabschnitten eines Kindes entwickeln kann: im Uterus (dh angeboren), in einem frühen Alter und bei Jugendlichen. Die Ursache für fetale Rachitis ist ein fötaler Vitamin-D-Mangel bei der Mutter. Derzeit wird diese Pathologie hauptsächlich in wirtschaftlich benachteiligten Ländern festgestellt.
Es wird häufig mit anderen Anomalien der Entwicklung des Kniegelenks (Unterentwicklung der Gelenkenden der Tibia und des Femurs) kombiniert, wobei die Hüfte und Tibia, der Klumpfuß und andere Fehlbildungen disloziert werden. Der Verlauf der isolierten Pathologie verläuft in der Regel asymptomatisch, mit erhöhter Anstrengung sind Schwäche und Ermüdung der Extremitäten möglich. Bei einer isolierten Anomalie ist keine Behandlung erforderlich.
Die Zunahme der Anzahl der unteren Extremitäten - Polymelien, die Verdoppelung des Fußes - Diplopodiya.
- Eine umfangreiche und vielfältige Gruppe von Missbildungen, einschließlich der Pathologie von Hüfte, Oberschenkel, Knie, Unterschenkel, Knöchel und Fuß. Es kann ein völliges Fehlen eines Gliedes oder einer seiner Abteilungen, eine Unterentwicklung eines ganzen Segments oder eines der in diesem Segment enthaltenen Knochen (z. B. nur die Tibia oder nur das Fibular), eine Unterentwicklung von Muskeln, Gefäßen und Nerven, Bindegewebsfahnen usw. vorhanden sein. Kombination mehrerer angeborener Anomalien. Die Ursache von Missbildungen ist der Einfluss von negativen äußeren und inneren Faktoren während der Schwangerschaft. In einigen Fällen wird eine genetische Veranlagung beobachtet. Die Diagnose wird auf der Grundlage von Inspektionsdaten, den Ergebnissen von Röntgen, CT-Scan, MRI und anderen Studien gestellt. Die Behandlung ist normalerweise chirurgisch. Die Prognose hängt von der Schwere der Pathologie ab.
Machen Sie noch einen Ultraschall. Zu den Experten geht es irgendwie nach der Geburt.
Angeborene Luxationen werden besonders häufig im Bereich der Knie- und Schultergelenke beobachtet, es kommt auch zu einer Luxation des radialen Kopfes im Ellenbogengelenk. Oft werden diese Defekte mit anderen Missbildungen der Gliedmaßen kombiniert. In jedem Fall werden konservative oder operative Methoden zur Verringerung von Versetzungen angewendet. Orthopädische Hilfsmittel sind unwirksam. Füße und Hände können mehrere Tonhöhen haben (Rolydaktylie). Aus funktionellen oder kosmetischen Gründen sollten zusätzliche Finger entfernt werden. Der Begriff Syndaktylie bezieht sich auf die Verschmelzung der Finger der Hand oder des Fußes. Die operative Trennung von Fingern ist nur an den Händen zu sehen. Knochenbindung (Synostose) wird zum Beispiel im Kreuzbein beobachtet, wo die Wirbel einen einzelnen Knochen bilden.
Dieses Leiden ist sehr unterschiedlich: - Das Fehlen eines Teils oder des gesamten Gliedes - Übermäßiges Wachstum des Gliedes - Die Ausbildung eines Gliedes an einem atypischen Ort. Der Schweregrad von Missbildungen kann unterschiedlich sein. Sie tauchen sofort nach der Geburt auf oder. nach einigen Wochen oder Monaten bei der Erkennung von Verletzungen bestimmter Funktionen.
Heilungsübungen, die darauf abzielen, die Form des Fußes zu korrigieren und die Beinmuskulatur zu stärken; Physiotherapie; Die Verwendung von orthopädischem Zubehör (Korrektoren, Spannstützen); Die Verwendung von orthopädischen Einlagen und Fußgewölben; Komplexe Fuß- und Fußmassage, einschließlich Massage des Lenden- und Gesäßbereiches.
O-förmige Beine sind eine Deformierung der Gliedmaßen, bei denen eine Person, die mit ihren Beinen zusammen steht, seine Knie nicht berührt, sondern sich in einem gewissen Abstand voneinander befindet. Gleichzeitig bildet sich zwischen den Beinen eine Lücke, die dem Buchstaben "O" ähnelt. Es ist eine ziemlich weit verbreitete Pathologie. Normalerweise bei Kindern unter 24 Monaten beobachtet.
Shin-Deformitäten können angeboren oder erworben sein, in der Kindheit gebildet werden und meist mit verschiedenen Erkrankungen der Knochen oder des Stoffwechsels einhergehen. Dies sind Pathologien wie: schwere Rachitis, Knochenentzündungen, verschiedene endokrine Störungen. Wenn ein Kind eine leichte angeborene Deformität aufweist, kann es in Verbindung mit den beschriebenen Erkrankungen verschlimmert werden und zu einer Erhöhung der Tiefe der Bögen führen.
Infantile Rachitis tritt nach Beendigung des Stillens auf. In diesem Stadium der Entwicklung benötigt der Körper des Kindes eine große Menge Vitamin D. Wenn das Baby dieses Vitamin nicht in ausreichender Menge erhält, werden seine Knochen nicht stark genug und werden beim Gehen allmählich verbogen. Vielleicht die O-förmige Krümmung beider Beine und Oberschenkel. In einigen Fällen wird eine asymmetrische Verformung beobachtet: Die Varuskrümmung wird einerseits mit der Valguskrümmung kombiniert. Biegung auch nach vorne beugen - das sogenannte Säberschienbein. Im Gegensatz zu den Läsionen der Beine bei der Syphilis wird, wenn die Beine nur nach anterior gebogen werden, eine Kombination aus Deformation in lateraler und anteroposteriorer Richtung beobachtet, die selten erkannt wird, meist bilateral. Begleitet von Kontraktur und Kniefehlstellung. Die Art der Verformung hängt von der Art der Verlagerung der Unterschenkelknochen ab. Die Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels sind unterentwickelt und haben häufig abnormale Anhaftungspunkte. Die Pathologie wird häufig mit Anomalien der Entwicklung des Sprunggelenks, der Abwesenheit oder Unterentwicklung der Tibia kombiniert. Die frühzeitige Behandlung ist konservativ (Verlängerung gefolgt von Reduktion). Im Alter von 2 Jahren und älter werden Operationen durchgeführt - offene Verringerung der Luxation, falls erforderlich, in Kombination mit einer Korrektur der begleitenden Skelettpathologie.
4 Schraubstöcke wegen unzureichendem Wachstum
Fehlbildungen der unteren Extremitäten sind eine umfangreiche Gruppe von Anomalien, die in der vorgeburtlichen Periode aufgetreten sind und sich im Schweregrad signifikant unterscheiden. In der Praxis der Orthopädie und der Traumatologie werden relativ häufig 55% aller angeborenen Anomalien des Bewegungsapparates gefunden. Schwere Defekte werden sofort nach der Geburt diagnostiziert. Kleine Anomalien können in manchen Fällen asymptomatisch oder fast asymptomatisch sein und werden bei der Untersuchung auf andere Verletzungen und Krankheiten zu einem zufälligen Befund. Kinderorthopäden und Traumatologen behandeln angeborene Anomalien der unteren Extremitäten.
Ich bin damit einverstanden, dass Sie in anderen Kliniken Ultraschall untersuchen müssen. Ich kenne mehr als einen Fall, als die Diagnose mit Down-Syndrom diagnostiziert wurde und Frauen vollkommen gesunde Kinder zur Welt brachten. Ich muss nicht weit gehen, ich kann Ihnen beim dritten Screening sagen, dass mir Diagnosen gestellt wurden. Natürlich vergleichen Sie sie nicht mit Ihren, gingen in eine andere Klinik. Alles erwies sich als falsch, mit einem Kollegen war es dasselbe. Überprüfen Sie also zunächst alles, insbesondere wenn es zum ersten Mal erkannt werden könnte, dass sie möglicherweise einen Fehler gemacht haben.
Orthopädische Schuhe spielen eine ebenso wichtige Rolle bei der Korrektur der Beinform. Die Auswahl sollte unter Berücksichtigung der Empfehlungen des orthopädischen Chirurgen erfolgen: Er sollte neu sein, nicht getragen werden, einen steifen Rücken haben und gut im Knöchelgelenk fixiert sein. Zu Hause wird empfohlen, barfuß zu gehen, damit sich kleine Muskeln des Fußes entwickeln können. In fortgeschrittenen Fällen müssen Sie für die Nacht auf korrigierende Formen zurückgreifen und ständig Spezialschuhe tragen.
Normalerweise haben alle Neugeborenen aufgrund der fötalen Position im Fötus eine leichte bogenförmige Krümmung der Beine (bis zu 20 Grad). In diesem Fall sind die Unterschenkel des Kindes symmetrisch und die Form und Position der Füße kann asymmetrisch sein. Im 2. Jahr verschwindet die O-förmige Verformung und wird allmählich durch die X-Form (Valgus) ersetzt. Eine leichte Valgus-Krümmung der Beine (bis zu 15 Grad) hält bis zu 3 Jahre an und beginnt dann abzunehmen und um 8 Jahre nicht mehr als 7-9 Grad zu überschreiten. In Zukunft ist sowohl das vollständige Verschwinden der Krümmung als auch die Erhaltung eines geringen Restwinkels möglich. Varuskrümmung, die im Alter von 2 Jahren und älter verbleibt, ist die Ursache für eine ungewöhnliche Entwicklung der Kniegelenke. Der äußere Kondylus des Femurs ist vergrößert, der innere Kondylus nimmt ab. Der Fugenabstand wird ungleichmäßig - innen schmaler und außen breiter. Der innere Meniskus ist zusammengedrückt, die Bänder strecken sich entlang der Außenfläche des Gelenks. Zu Beginn nehmen die Füße die flache Segelposition ein, ihre Vorder- und Fersenabschnitte sind nach innen gebogen. Anschließend wird eine kompensatorische Flat-Valgus-Deformität der Füße gebildet. In schweren Fällen werden die Beine nach innen gedreht und die Hüften nach außen.
Varusdeformität der Schienbeine bei Jugendlichen kann mit einem Mangel an Kalzium und Vitamin D im wachsenden Körper zusammenhängen, einer Vielzahl von pathologischen Prozessen, die im Bereich der Knie- und Hüftgelenke auftreten. Der Grund für die Entwicklung der Pathologie kann auch das Fehlen von Straßenspaziergängen bei Tageslicht sein.
Ein weiteres kritisches Alter, in dem die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung von Rachitis steigt, ist eine Phase intensiven Wachstums bei Jugendlichen. Der Grund für die Bildung des Stammes ist der Mangel an Sonneneinstrahlung, Vitamin-D-Mangel in Lebensmitteln, ungünstige Lebensbedingungen und bestimmte Krankheiten. Lang anhaltende Rachitis zeichnet sich aus, die im Gegensatz zur üblichen Form der Erkrankung nicht auf die Behandlung mit Standarddosen von Vitamin D anspricht. Langfristige Rachitis entwickelt sich aufgrund genetischer Anfälligkeit, chronischer Nierenerkrankung und Steatorrhoe.
Wird selten beobachtet, kann vererbt werden. Meist kombiniert mit Deformität des Schenkelhalses und Plattfuß. Sie werden zur Ursache einer frühen schweren Gonarthrose. Im Alter von 5-6 Jahren wird die Korrektur mit konservativen Methoden durchgeführt, gefolgt von einer Operation. Je nach Schweregrad der Pathologie wird im Bereich des Femurs epicondyle eine isolierte Osteotomie durchgeführt oder eine Hüftosteotomie mit einer Flöte, einem Sphenoid oder einer Tibia-Querosteotomie kombiniert.
- Hypoplasie verschiedener Knochen der unteren Extremitäten.
Entwicklungsstörungen können durch Mutationen sowie durch die Einwirkung äußerer und innerer teratogener Faktoren auftreten. Die häufigsten äußeren Faktoren, die sich negativ auf die Ausbildung von Gliedmaßen auswirken, sind Infektionskrankheiten, Essstörungen, die Einnahme einer Reihe von Medikamenten und Strahlenwirkungen. Zu den internen Faktoren, die zu einer Beeinträchtigung der Gliedmaßen führen können, gehören ein älteres mütterliches Alter, Uteruspathologie, schwere somatische Erkrankungen, einige gynäkologische Erkrankungen und endokrine Erkrankungen.
Gehen Sie zu einem anderen Ultraschall, fragen Sie andere Ärzte. Vielleicht geht es Ihnen gut, m. B. der arzt hat einfach einen fehler gemacht, halt nicht bei der meinung ein. Aber im Allgemeinen, wenn alle gleich sind, entscheiden Sie mit Ihrem Mann, dies ist Ihr Leben und das Leben Ihres ungeborenen Kindes. Im Großen und Ganzen gibt Gott dir eine Art Prüfung.
Gehen Sie zu einem anderen Ultraschall in einer anderen Klinik. zu einem anderen Arzt.
Streng individuell zugewiesen und zielt darauf ab, das Wachstum und die Entwicklung der Extremität so zu fördern, dass das Erwachsenenalter erreicht wird, um seine optimale Funktion zu erreichen. Im Falle von Fußdeformitäten wird daher eine Korrektur mit Hilfe von korrektivierenden orthopädischen Vorrichtungen und Schuhlinern verwendet, die zur korrekten Entwicklung der Extremität beitragen und eine Zunahme der vorhandenen Deformität verhindern. Sie werden insbesondere für unterschiedliche Längen der unteren Gliedmaßen benötigt. Oft werden orthopädische Hilfsmittel eingesetzt, bis die Knochenreifung abgeschlossen ist und operative Korrekturmethoden möglich sind. Nur sehr signifikante Fehlbildungen, die die Verwendung orthopädischer Hilfsmittel verhindern, sind Anzeichen für eine Amputation der Gliedmaßen.
Nach den Indikationen wird die Hauptkrankheit behandelt. Es sollte beachtet werden, dass die Korrektur einer O-förmigen Verformung ohne Beseitigung ihrer Ursachen ineffektiv sein kann und in einigen Fällen sogar zum Fortschreiten der Krümmung, zur Bildung von falschen Gelenken usw. führen kann.
Die Flexion der Kniegelenke ist begrenzt. Beim Gehen treten Gangstörungen und Müdigkeit auf. Durch die Verlagerung des Schwerpunkts, Umverteilung der Belastung und andere pathologische Veränderungen bei Kindern mit O-förmigen Beinen kommt es zu Haltungsänderungen, manchmal auch zu Krümmungen der Wirbelsäule (Kyphose oder Skoliose).
Die Behandlung dieser Art der Beinkrümmung ist sehr ernst und langwierig. Sie sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Verlassen Sie sich nicht auf ungeprüfte Informationen und versuchen Sie, die Deformität selbst zu korrigieren. In dieser Situation ist es unerlässlich, einen Orthopäden zu suchen, der den optimalen Behandlungsverlauf wählen kann, wodurch die Schwere der Deformierung der Gelenke und Knochen so gering wie möglich gehalten und der Muskeltonus der Beine verbessert werden kann.
Intestinale Rachitis (Rachitis mit Steatorrhoe) kann bei jeder Art von chronischer Darmerkrankung beobachtet werden. Es tritt aufgrund der Verschlechterung der Absorption von Fetten, Vitaminen, Phosphaten und Kalzium auf. Solche Verstöße können bei Erwachsenen festgestellt werden, aber im letzteren Fall gibt es keine Rachitis, sondern Osteomalazie. Die Ursache für die Entwicklung von Nieren-Rachitis sind chronische Nierenerkrankungen, die die Rückhaltung von Phosphat und Kalzium im Blutserum verhindern. Bei renaler Rachitis wird häufiger eine Valgusdeformität beobachtet, aber auch die O-förmige Krümmung ist möglich.
Begleitet von einer Verkürzung und Krümmung der Extremität. Der Fuß ist supiniert, befindet sich in der Position eines Equinus oder einer Subluxation. Die Unterstützung ist kaputt. Möglicherweise eine Kombination mit Unterentwicklung oder fehlendem Fußknochen, Hypoplasie oder Patella-Luxation, Atrophie und Beeinträchtigung der Muskulatur der Beine und des Oberschenkels. Kinder bis 3 Jahre werden mit einer konservativen Therapie behandelt, um die normale Fußposition wiederherzustellen. Anschließend wird das Bein mit einer Distraktionsvorrichtung verlängert.
5 Schraubstöcke wegen zu starkem Wachstum 1. Schraubstöcke, die aufgrund der fehlenden Bildung von Teilen der unteren Extremitäten auftreten
Ist die Meinung eines anderen für Sie wichtig? Ich würde gebären)
Konservative Methoden, die in der Anfangsphase der Krankheitsentwicklung die Grundlage der gesamten Behandlung bilden, bestehen aus therapeutischen Gymnastik und Massage. Bei der Korrektur der Beinform wird besonders auf orthopädische Schuhe geachtet, die unter Berücksichtigung der Ratschläge des Arztes ausgewählt werden müssen. Zu Hause wird empfohlen, barfuß zu gehen, damit sich kleine Muskeln des Fußes entwickeln können. In fortgeschrittenen Fällen müssen Sie für die Nacht auf korrigierende Formen zurückgreifen und ständig Spezialschuhe tragen.
Ein weiterer Grund für die Bildung von O-förmigen Beinen ist die Blount-Krankheit (deformierende Osteochondrose der Tibia). Bei dieser Krankheit gibt es nicht bogenförmig wie bei Rachitis, sondern eine Winkelkrümmung der Tibia mit einem Scheitelpunkt der Deformität auf Höhe der proximalen Epiphyse. In einem frühen Alter (2–4 Jahre) mit Blount-Krankheit wird normalerweise eine beidseitige Krümmung festgestellt, und bei einem älteren Alter kann sich nur ein Bein beugen.
Kann wahr sein oder am Ort der angeborenen Zyste entstanden sein. Pathologische Beweglichkeit, eckige oder bogenförmige Krümmung im Bereich des falschen Gelenks, Muskelatrophie, Verhärtung und Vernarbung der Haut, Verkürzung und Ausdünnung der Extremitäten werden aufgezeigt. Eine Röntgenaufnahme der Beinknochen weist auf Osteoporose hin. Chirurgische Behandlung mit Knochentransplantaten oder dem Ilizarov-Gerät. Geh
- Gigantismus, der sich aus der einseitigen Zunahme eines entwickelten Gliedes ergibt.
Amelia - das Glied fehlt völlig. Apus ist möglich (beide unteren Extremitäten fehlen) und Monopus (eine untere Extremität fehlt).
22 wochen.. das ist kein klumpen von zellen.. das ist ein kind. töten, nur weil der Verdacht auf ein Problem besteht. Hätten Sie auch ein krankes Kind aus gesundheitlichen Gründen getötet?
Vielleicht falsch, machen Sie eine unabhängige Studie! Wir hatten eine ähnliche Situation. Viele Ärzte ziehen ihre Hände aus ihren Arschlöchern und ihre Augen sind auch da!
Während des Permeliums gibt es nur einen Teil der Extremität, der grundsätzlich gut entwickelt ist. Das klinische Bild entspricht dem nach einer Amputation der distalen Extremität. In diesem Fall kann nur eine Prothese empfohlen werden.
Nach der Operation wird die Osteosynthese durchgeführt. Üblicherweise wird in dieser Situation ein Ilizarov-Kompressions-Ablenkungsapparat verwendet. Sein Design wird vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt.
Bei einem Ausfall der konservativen Therapie wird eine Operation durchgeführt - Valgusosteotomie.
Bei Erwachsenen können sich O-förmige Beine bilden, wenn die Paget-Krankheit (deformierende Osteitis) von einer Schädigung des Femur- und Tibiaknochen begleitet wird. Es ist möglich, sowohl mehrere als auch einen Knochen zu beschädigen, jedoch sind häufiger mehrere Knochen an dem Prozess beteiligt. Krümmung durch übermäßiges Wachstum von Knochengewebe mit unzureichender Zerstörung. Gleichzeitig hat der neu gebildete Knochen aufgrund unvollständiger Verkalkung keine ausreichende Festigkeit. Es verdickt sich und wird gleichzeitig weich, wodurch Krümmungen und Querbrüche auftreten.
6 Angeborene Verengung
Fokomelie oder Siegel-ähnliche Gliedmaßen. Es gibt keine mittleren und / oder proximalen Teile der Extremität zusammen mit den entsprechenden Gelenken. Kann in beide Richtungen oder in eine Richtung sein. Manchmal sind alle unteren und oberen Gliedmaßen in den Prozess involviert. Die komplette Fokomelie - Schienbein und Oberschenkel fehlen, der geformte Fuß ist am Körper befestigt. Distale Fokomelie - Schienbein fehlt, der Fuß ist am Oberschenkel befestigt. Die proximale Foquelia - der Oberschenkel fehlt, das Schienbein mit dem Fuß am Körper.
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Bei der Ektromelie ist ein separater Teil der Extremität unterentwickelt oder fehlt vollständig: radiale oder ulnare, tibiale oder fibulare Knochen. Infolgedessen können Anomalien der Gelenke oder grobe Verformungen der gesamten Extremität auftreten. In solchen Fällen ist es notwendig, die Gliedmaße unverzüglich zu korrigieren, indem spezielle orthopädische Mittel verwendet werden.
Normalerweise dauert es etwa 2 Monate, um die Form der Beine zu korrigieren. Bei ausgeprägten Verformungen kann diese Zeit jedoch verlängert werden. Geh
Die Diagnose von Patienten mit O-förmigen Beinen kann altersabhängig von einem erwachsenen Orthopäden und einem Kinder-Traumatologen durchgeführt werden. Die wichtigste Aufgabe bei der Untersuchung von Patienten mit O-förmigen Beinen ist die Ermittlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die die Deformität verursacht hat. Die Diagnose berücksichtigt das Krankheitsbild, die Merkmale der Krümmung, das Alter, in dem die ersten Symptome auftraten, Vererbung und Zustand anderer Organe und Systeme. Die Radiographie der Beine ist für alle Patienten mit O-förmigen Beinen vorgeschrieben. Bei gleichzeitigen Deformitäten der oberen Extremität wird zusätzlich eine Röntgenaufnahme der Oberschenkel durchgeführt, bei Verdacht auf kompensatorische Veränderungen in anderen Extremitätenbereichen eine Röntgenaufnahme der Hüftgelenke und eine Stopp-Röntgenaufnahme.
Nach der Operation wird die Osteosynthese durchgeführt. Üblicherweise wird in dieser Situation ein Ilizarov-Kompressions-Ablenkungsapparat verwendet. Sein Design wird vom Arzt für jeden Patienten individuell ausgewählt.
Um Rachitis auszuschließen, wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase, Phosphor und Calcium in Bluttests untersucht. Wenn Sie aufgrund von Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen eine stabile Form der Rachitis vermuten, wird der Patient zur Beratung an einen Nephrologen und einen Gastroenterologen überwiesen. Um die Blount-Krankheit und die Paget-Krankheit auszuschließen, werden Röntgenbilder untersucht und, falls erforderlich, MRT und CT der Beine verschrieben. Um die erblichen Veranlagungen zu identifizieren, wird die Familiengeschichte detailliert untersucht.
O-förmige Beine sind eine Deformierung der Gliedmaßen, bei denen eine Person, die mit ihren Beinen zusammen steht, seine Knie nicht berührt, sondern sich in einem gewissen Abstand voneinander befindet. Gleichzeitig bildet sich zwischen den Beinen eine Lücke, die dem Buchstaben "O" ähnelt. Es ist eine ziemlich weit verbreitete Pathologie. Normalerweise bei Kindern unter 24 Monaten beobachtet. Beim Speichern der O-förmigen Anlage in einem höheren Alter ist eine konservative oder betriebliche Korrektur erforderlich.
Das sind 1,2% der Gesamtzahl der angeborenen Skelettfehlstellungen. Es wird häufig mit anderen Anomalien kombiniert, einschließlich einer Aplasie der Fibula und dem Fehlen einer Patella. Manifest Hinken Der Grad der Funktionsstörung der Extremität hängt von der Größe der Verkürzung und der Schwere der Fehlbildung ab. Mit der Niederlage der Diaphyse werden benachbarte Gelenke in der Regel nicht verändert, ihre Funktion bleibt voll erhalten. Bei der Niederlage der distalen Hüfte treten meist Kontrakturen auf. Das Glied wird gedreht, verkürzt. Das Becken ist schief und in Richtung des Defekts abgesenkt. Die Gesäßfalte ist geglättet oder fehlt. Die Muskeln des Gesäßes und der Oberschenkel sind verkümmert, der Fuß befindet sich in der Equinus-Position. Die Radiographie des Femurs deutet auf eine Verkürzung und Unterentwicklung des Segments hin.
Außerdem gibt es einen Mangel (Aplasie) der Fibula oder Tibia, das Fehlen von Phalangen (Aphalangeia), das Fehlen von Fingern (adaktyly), das Vorhandensein eines Fingers am Fuß (monodaktyly) sowie typische und atypische Formen des Fußes aufgrund von Abwesenheit oder Unterentwicklung von mittlere Divisionen.
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Diese Fehlbildung bezieht sich im Allgemeinen auf Ektromelium, wird jedoch aufgrund seiner charakteristischen Merkmale als eigenständige klinische Form betrachtet. Es geht entweder um das Fehlen oder die Unterentwicklung des Radius. Es gibt normalerweise keinen Daumen. Die Folge dieser Pathologie ist die Abweichung der Hand in radialer Richtung, in Ausnahmefällen unter einem spitzen Winkel. Mit Hilfe einer frühen orthopädischen Unterstützung ist es möglich, die Position der Hand zu korrigieren und die Längsachse des Unterarms so nahe wie möglich an die normale Position zu bringen. Nachdem das Wachstum und die Bildung des Skeletts abgeschlossen sind, ist es möglich, die Bürste mit Hilfe der Arthrodese in der funktionalsten Position in der günstigsten Position zu fixieren. Es ist zu beachten, dass häufig auch die Funktion des Ellenbogengelenks beeinträchtigt wird. Wenn es nicht möglich ist, die Entwicklung einer ausgeprägten Skoropie in einem frühen Alter zu verhindern, wird es in einer späteren Zeit noch schwieriger, diesen Defekt aufgrund sekundärer Veränderungen in Weichteilen zu korrigieren.
Angeborene Fehlbildungen der Gliedmaßen
Um Rachitis auszuschließen, wird der Gehalt an alkalischer Phosphatase, Phosphor und Calcium in Bluttests untersucht. Wenn Sie aufgrund von Nieren- und Magen-Darm-Erkrankungen eine stabile Form der Rachitis vermuten, wird der Patient zur Beratung an einen Nephrologen und einen Gastroenterologen überwiesen. Um die Blount-Krankheit und die Paget-Krankheit auszuschließen, werden Röntgenbilder untersucht und, falls erforderlich, MRT und CT der Beine verschrieben. Um die erblichen Veranlagungen zu identifizieren, wird die Familiengeschichte detailliert untersucht. Geh
Eine Operation ist immer mit dem Risiko von Komplikationen verbunden. In diesem Fall sind folgende möglich:
Patienten mit O-förmigen Beinen wird schon früh eine komplexe konservative Therapie verschrieben. Verwendete Bewegungstherapie, Massage, individuelle Orthesen und speziell angefertigte orthopädische Einlagen. Nach den Indikationen wird die Hauptkrankheit behandelt. Es sollte beachtet werden, dass die Korrektur einer O-förmigen Verformung ohne Beseitigung ihrer Ursachen ineffektiv sein kann und in einigen Fällen sogar zum Fortschreiten der Krümmung, zur Bildung von falschen Gelenken usw. führen kann.
Obwohl die Varuskrümmung der Beine im Vergleich zur Valguskrümmung als relativ günstige Verformung angesehen wird, hat diese Pathologie auch negative Folgen. Bei einer Varus-Krümmung der Beine „gehen“ die Füße kompensatorisch in eine teuflische Position, die zu einem sekundären Plattfuß führt. Durch die Hauptverformung und Sekundärveränderungen verschlechtert sich die Funktionsfähigkeit der Gliedmaßen. Es kommt zu einer Überlastung der Gelenke, es kommt zu einer Verletzung der Körperhaltung, die Wahrscheinlichkeit einer frühen Arthrose und Osteochondrose steigt. All dies weist auf die hohe Relevanz des Problems der O-förmigen Beine in der modernen Traumatologie, Orthopädie und Pädiatrie hin.
Chirurgische Behandlung zur Wiederherstellung der Länge der Extremität. In einem frühen Alter werden Operationen zur Stimulierung der Keimzonen durchgeführt. Ab 4-5 Jahren wird die Osteotomie in Verbindung mit der Einführung eines Distraktionsapparates durchgeführt. Wenn die Verkürzung so groß ist, dass eine Wiederherstellung der Gliedmaßenlänge nicht möglich ist, ist eine Amputation des Fußes erforderlich, manchmal in Kombination mit Arthrodese des Kniegelenks (um einen langen Funktionsstumpf zu erzeugen). Bei einer leichten Verkürzung können Spezialschuhe und verschiedene orthopädische Geräte verwendet werden.
2 Schraubstöcke, die durch unzureichende Differenzierung der Teile der unteren Gliedmaßen entstehen
Bevor Sie eine Entscheidung treffen, gehen Sie eine Beratung und einen Ultraschall in verschiedenen Kliniken durch, seien Sie nicht faul und sparen Sie nicht das Geld, lassen Sie das Baby gesund sein
Weißt du... du kannst einem Kind das Leben geben... aber sie leidet dann ihr ganzes Leben (
Bei dieser Pathologie ist der Femur verkürzt und durch unterschiedliche Varusdeformitäten gekennzeichnet. Das Krankheitsbild variiert von einer leichten Verkürzung des Beins und seiner O-Form bis zum völligen Fehlen des Femurs. Einige Korrekturen können während des Lebens auftreten, daher sollten Sie sich bei chirurgischen Eingriffen nicht beeilen. Stattdessen empfehlen sie die Verwendung orthopädischer Hilfsmittel, um den Längenunterschied zwischen beiden Gliedmaßen auszugleichen.
Ruf bei Geburt zur Verfügung, Verletzungen der Form der Gliedmaßen.
Blutungen Während des Durchgangs durch den Knochen können die Speichen und Stäbchen die Blutgefäße beschädigen, was zur Bildung eines Hämatoms führt. Es kann auch durch die Osteotomie des Knochens selbst verursacht werden. In diesem Fall wird eine erneute Operation empfohlen, während der das Hämatom geöffnet und geleert wird.
Bei Erwachsenen ist nur eine schnelle Korrektur der Beinform möglich. Normalerweise wird bei O-förmigen Beinen eine korrigierende Osteotomie in Kombination mit der Anwendung des Ilizarov-Apparats durchgeführt. Eine unvollständige Osteotomie (Knochendissektion nur an der Innenfläche) wird für eine echte O-förmige Krümmung und eine ästhetisch günstige Verteilung der Weichteile der Tibia verwendet. In anderen Fällen ist eine vollständige Osteotomie erforderlich. Je nach Größe und Art der Verformung ist es möglich, die Krümmung gleichzeitig oder schrittweise zu beseitigen. Im ersten Fall werden die Unterschenkel des Patienten sofort in die richtige Position gebracht, im zweiten wird die relative Position der Bruchstücke eingestellt, die Nüsse werden schrittweise "abgewickelt" und der Abstand zwischen den Ringen von innen her vergrößert. In der postoperativen Phase werden Bewegungstherapie und Physiotherapie verordnet. Normalerweise dauert es etwa 2 Monate, um die Form der Beine zu korrigieren. Bei ausgeprägten Verformungen kann diese Zeit jedoch verlängert werden. Geh
Normalerweise haben alle Neugeborenen aufgrund der fötalen Position im Fötus eine leichte bogenförmige Krümmung der Beine (bis zu 20 Grad). In diesem Fall sind die Unterschenkel des Kindes symmetrisch und die Form und Position der Füße kann asymmetrisch sein. Im 2. Jahr verschwindet die O-förmige Verformung und wird allmählich durch die X-Form (Valgus) ersetzt. Eine leichte Valgus-Krümmung der Beine (bis zu 15 Grad) hält bis zu 3 Jahre an und beginnt dann abzunehmen und um 8 Jahre nicht mehr als 7-9 Grad zu überschreiten. In Zukunft ist sowohl das vollständige Verschwinden der Krümmung als auch die Erhaltung eines geringen Restwinkels möglich.
Angeborene Luxation der Hüfte ist relativ selten, in der Regel werden Dysplasien in unterschiedlichem Ausmaß gefunden. Die Pathologie ist in der Regel einseitig. Mädchen leiden 7-mal häufiger als Jungen. In 5% der Fälle wird die direkte Übertragung des Mangels vererbt. Manifestiert durch Hinken, Rotation und Verkürzung der Extremität. Wenn bilaterale Anomalie auftritt, tritt Entengang auf. Die Radiographie des Hüftgelenks zeigt eine Abnahme und Abflachung des Kopfes und dessen Stehen oberhalb des Acetabulums. Behandlung im frühen Alter konservativ mit verschiedenen Geräten, speziellen Unterhosen und Pads. Bei tödlichen Verschiebungen nach 2-3 Betriebsjahren.
Syrenomelie - Fusion der unteren Extremitäten. Man kann eine Verschmelzung nur von Weichteilen oder eine Verschmelzung von beiden Weichteilen und einigen Röhrenknochen beobachten. Oft kombiniert mit der Abwesenheit oder Unterentwicklung der Knochen des Beckens und der Gliedmaßen. Bei Sirenomelie ist sowohl das Fehlen von Füßen als auch das Vorhandensein von einem oder zwei Füßen (meist rudimentär) möglich. In der Regel kommt es gleichzeitig zu einer Unterentwicklung von Rektum, After, Harnsystem, inneren und äußeren Genitalorganen.
Hören Sie sich an, was die meisten Menschen Ihnen sagen - GEHEN SIE ZU EINEM ANDEREN Ultraschall zu anderen Kliniken. Glauben Sie, dass Wunder geschehen, aber bevor ich Ihnen raten würde, in die Kirche zu gehen, werden sie Ihnen sagen, was zu tun ist und wer die Kerzen anzündet!
Und warum hast du nicht gesichtet?
Das klinische Bild ist dem oben beschriebenen ähnlich. Infolge des Entwicklungsfehlers des Oberschenkelhalses ist der Winkel zwischen ihm und der Diaphyse verringert (90 ° oder weniger). Die Symptome im Kindesalter entsprechen weitgehend denen mit angeborener Hüftluxation. In der frühen Kindheit wird in erster Linie die Verwendung von Reifen gezeigt, die die Belastung erleichtern, mit einem Bett für den Ischias-Hügel, der die Ausrichtung beider Beine in der Länge sicherstellt. Ohne Stabilisierung des Knochenknochens mit Fortschreiten der Deformität ist eine korrigierende Osteotomie erforderlich, um den angegebenen Winkel zu vergrößern.
Ätiologie angeborener Fehlbildungen.
Die Behandlung der Varusdeformität der Füße ist ein sehr langer und komplizierter Prozess, der viel Zeit und Mühe erfordert. Sie sollte unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes durchgeführt werden. Verlassen Sie sich nicht auf ungeprüfte Informationen und versuchen Sie, die Deformität selbst zu korrigieren. Es ist wichtig, so früh wie möglich eine Diagnose zu stellen und eine Behandlung in einem sehr frühen Stadium der Entwicklung einer Varusdeformität zu beginnen. Eine frühzeitige Diagnose bietet bessere Chancen für eine schnelle Genesung. Die Diagnose, die Bestimmung der Ursache der Varusdeformität des Fußes und die Bestimmung der Behandlung kann nur von einem erfahrenen orthopädischen Chirurgen vorgenommen werden.
Infektion Um möglichen entzündlichen Komplikationen (spinalen Osteiomalyitis) vorzubeugen, sollten Stäbchen und Nadeln regelmäßig am Ort ihrer Freisetzung mit Antiseptika behandelt werden. Vergessen Sie auch nicht, Verbandverbände durchzuführen.
Varusverformung wird als O-förmige Krümmung der unteren Extremitäten (Tibia) bezeichnet.
Varuskrümmung, die im Alter von 2 Jahren und älter verbleibt, ist die Ursache für eine ungewöhnliche Entwicklung der Kniegelenke. Der äußere Kondylus des Femurs ist vergrößert, der innere Kondylus nimmt ab. Der Fugenabstand wird ungleichmäßig - innen schmaler und außen breiter. Der innere Meniskus ist zusammengedrückt, die Bänder strecken sich entlang der Außenfläche des Gelenks. Zu Beginn nehmen die Füße die flache Segelposition ein, ihre Vorder- und Fersenabschnitte sind nach innen gebogen. Anschließend wird eine kompensatorische Flat-Valgus-Deformität der Füße gebildet. In schweren Fällen werden die Beine nach innen gedreht und die Hüften nach außen. Die Flexion der Kniegelenke ist begrenzt. Beim Gehen treten Gangstörungen und Müdigkeit auf. Durch die Verlagerung des Schwerpunkts, Umverteilung der Belastung und andere pathologische Veränderungen bei Kindern mit O-förmigen Beinen kommt es zu Haltungsänderungen, manchmal auch zu Krümmungen der Wirbelsäule (Kyphose oder Skoliose).
Es entwickelt sich als Verletzung der Ossifikation des Gebärmutterhalses oder des intrauterinen Knorpelschadens, ebenso häufig bei Mädchen und Jungen, bei 30% wird es von beiden Seiten festgestellt. Die Valgus-Deformität ist in der Regel asymptomatisch. Die Krümmung des Varus geht einher mit Lahmheiten, Bewegungsbeschränkungen und Ermüdung der Extremität. Klinische Manifestationen ähneln einer angeborenen Luxation der Hüfte. Wenn das Röntgenbild durch die verzögerte Ossifikation des Kopfes, die Verkürzung und Ausdünnung des Femurs bestimmt wird. Der zervikale-diaphysäre Winkel ist reduziert. Bei der chirurgischen Behandlung wird eine korrigierende Osteotomie durchgeführt, um den zervikalen-diaphysären Winkel zu vergrößern.
Darüber hinaus werden Synostosen (Knochenfusion), angeborene Luxation der Hüfte, angeborener Klumpffuß, Arthrogrypose und einige andere Anomalien in die Gruppe der durch unzureichende Differenzierung verursachten Fehlbildungen einbezogen.
Aber dein Ziel ist HIMERA
Gehen Sie zu einer Sprechstunde mit einem Kinderorthopäden und erfahren Sie, wie die Korrektur dieses Entwicklungsfehlers nach der Geburt möglich ist. Wenn eine Operation etwas korrigieren kann, ist dies eine Lösung, wenn der Entwicklungsfehler sehr schwerwiegend ist und nur Prothetik möglich ist - völlig anders. Der Rat eines Gynäkologen und Geburtshelfer wird in dieser Situation nicht viel helfen - er gab Ihnen nur die Information, dass bei schwerwiegenden Defekten ein Abort fast zu jeder Zeit möglich ist. Und Sie und Ihr Mann sollten sich entscheiden, vielleicht ist auch die Meinung Ihrer Eltern wichtig - Sie sollten dieses Kind weiterhin behandeln und erziehen.