Behandlung von Multipler Sklerose mit Dexamethason

Die Akzeptanz von Hormonen bei Multipler Sklerose hilft, die Verschlimmerung der Krankheit zu lindern und das Wohlbefinden zu verbessern. Dexamethason bei Multipler Sklerose ist die beste Option zur Linderung eines akuten Zustands. Das Instrument gehört zur Gruppe der Glukokortikoide und ist ein synthetisches Analogon des natürlichen Hormons, das von den Nebennieren produziert wird.

Eigenschaften

Bei Multipler Sklerose wird die Nervenmembran zerstört. Die Krankheit wird begleitet von einer langsamen Übertragung von Nervenimpulsen, Schäden an verschiedenen Teilen des Rückenmarks, Schwäche und Taubheit verschiedener Körperteile. Das Hormon Dexamethason mit Sklerose reduziert die Krankheitssymptome. Das Hormon unterdrückt die Freisetzung von Lipotropin und ATKG, was zur Verbesserung des Zustands bei Multipler Sklerose beiträgt. Das Medikament setzt Arachidonsäure frei und hat eine positive Wirkung auf den gesamten Körper des Patienten bei Sklerose.

Das Medikament verbessert die Schutzfunktion des Körpers bei Autoimmunerkrankungen und Sklerose, da das Hormon an den Aktivitäten des gesamten Herz-Kreislauf-Systems beteiligt ist. Multiple Sklerose ist nicht heilbar, aber die Hormone der Impulstherapie beseitigen die akuten Manifestationen der Krankheit. Prednisolon, Methylprednisolon, Metipred werden ebenfalls bei der Behandlung verwendet.

Beim Menschen Dexamethason:

• erhöht die Rezeptorempfindlichkeit;
• wirkt auf Mastzellen;
• interagiert mit zytoplasmatischen Rezeptoren;
• wirkt desensibilisierend;
• lindert mäßig Entzündungen.

Dexamethason bei MS verbessert das Gedächtnis, induziert die Bildung von Proteinen und regt die Aktivität des gesamten zentralen Nervensystems an. Das Medikament dringt in den Zellkern ein und stimuliert seine Arbeit. Bei einem Patienten mit Multipler Sklerose verstärkt Dexamethason die Wirkung der roten Blutkörperchen und senkt die Anzahl der Eosinophilen und Lymphozyten.

Anwendung

Das Behandlungsschema für Multiple Sklerose mit Dexamethason wird vom Arzt individuell verordnet. Corticosteroid wird intravenös verabreicht. Die empfohlene Dosis für Sklerose für einen Erwachsenen beträgt 0,75 bis 9 mg pro Tag. Die Anfangsdosis kann hoch sein, danach wird sie reduziert. Die maximale Tagesdosis zur Behandlung der Sklerose sollte 15 mg Dexamethason pro Tag nicht überschreiten.

Bei Multipler Sklerose folgt Dexamethason erstochen einem von einem Arzt verordneten Schema. Glucocorticoid wird langsam in den Blutkreislauf injiziert und beginnt nach 5-10 Minuten im menschlichen Körper zu wirken. Einnahme von p-ra zur Injektion Dexamethason wird in Kombination mit löslichen Steroiden mit längerer Wirkung empfohlen. Kortikosteroide sollten nicht in instabile Gelenke und intermuskuläre Beutel injiziert werden.

Gegenanzeigen

Das Medikament gilt nicht für:

• Pilzinfektionen der Haut;
• Hornhautentzündung4
• individuelle Intoleranz.

Bei Vorhandensein von Kontraindikationen sollte auf die Verwendung von Dexamethason bei der Behandlung von Multipler Sklerose verzichtet werden. Es ist notwendig, einen kompetenten Arzt zu konsultieren, der Sie über die weitere Möglichkeit der Anwendung von Dexamethason bei dieser Krankheit informiert.

Nebenwirkungen

Die Verwendung des Hormons Dexamethason bei der Verschlimmerung der Sklerose ist in einigen Fällen mit der Entwicklung unerwünschter Reaktionen verbunden.

Kann vorkommen:

• Thromboembolie;
• anaphylaktische Reaktion;
• Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• Schlaflosigkeit;
• Herzversagen;
• Bradykardie;
• Hautausschlag.

Im Allgemeinen hilft das Medikament gegen Multiple Sklerose und beseitigt die Symptome der Krankheit. Die Verschlimmerung der Sklerose verschwindet in der ersten Woche der Behandlung mit Dexamethason in Kombination mit anderen Arzneimitteln. Während der Linderung der akuten Sklerose ist es wichtig, das Risiko einer Überdosierung von Dexamethason zu senken. Die Behandlung der Sklerose mit Dexamethason verläuft meistens ohne Komplikationen.

Fehler gefunden? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste

Merkmale des Medikaments Dexamethason

Dexamethason ist ein spezifisches Medikament. Im Wesentlichen ist es das stärkste synthetische Glucocorticosteroid-Medikament. Dies bedeutet, dass es zu der Kategorie von Medikamenten gehört, die Nebennierenhormone und andere synthetische Analoga enthalten.

Es ist notwendig für die Korrektur verschiedener Austausche - vom Eiweiß über Mineralstoffe und Kohlenhydrate - im menschlichen Körper. Es ist in der Lage, Schmerzen zu reduzieren, die Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Allergenen zu reduzieren und hat andere Auswirkungen auf den Körper und bringt ihn in einen gesunden Zustand. Darüber hinaus ist es in seiner Aktivität 35-mal höher als Cortison.

Beschreibung des Arzneimittels

Dexamethason, dessen Gebrauchsanweisung ziemlich einfach ist, ist ein Medikament, das mehrere Wirkungen gleichzeitig hat - es wirkt entzündungshemmend und dient als Immunsuppressivum.

Dieses Medikament ist hormonell. Es hat jedoch eine komplexe Wirkung auf den Menschen.

Es gibt folgende Arten von Aktivitäten:

• Reduziert Allergien
• Entfernt Entzündungen;
• Es hat eine immunsuppressive Wirkung.
• Es wirkt desensibilisierend.
• Es hat eine antitoxische Wirkung;
• Kann Anti-Schock sein.

Das Medikament ist komplex und kann mit Rezeptoren einer spezifischen zytoplasmatischen Natur interagieren. In diesem Fall kann es:

1. Bildung eines Komplexes, der in den Zellkern eindringen und dort die Synthese spezifischer RNA anregen kann.
2. Diese RNA beginnt, die Menge an Proteinen im Körper zu erhöhen, die die Wirkungen in den Zellen vermitteln. Eines davon ist Lipocortin, das die Phospholipase hemmt und an der Bekämpfung anderer Substanzen beteiligt ist, die zu Entzündungen, allergischen Reaktionen und Manifestationen von Schmerzen führen.

Es beeinflusst auch die Aufnahme von Kohlenhydraten aus dem Verdauungstrakt, es stimuliert auch den Glukosefluss aus seinem Depot, der Leber, und beeinflusst somit die Insulinproduktion

Dexamethason umfasst in seiner Zusammensetzung:

• Der Hauptwirkstoff: Dexamethason-Natriumphosphat in einer Menge von 4/8 mg;
• Zusätzliche Substanzen: Glycerin, Wasser für Injektionszwecke und andere Optionen.

Formen der Freigabe

Das Medikament Dexamethason ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich. Das:

• Tabletten mit einer Dosierung von 0,5 mg;
• Injektionslösung als intramuskulär und intravenös in einer Menge von 4 mg;
• Augentropfen - 0,1%;
• Suspension für die Augen - 0,1%.

Indikationen zur Verwendung

Dexamethason, dessen Gebrauchsanweisungen ziemlich einfach sind, wird für verschiedene Indikationen verwendet - es hängt alles von der Form der Freisetzung ab. Für die Einnahme von Pillen gelten beispielsweise die folgenden Angaben:

• Thyroiditis, d.h. Schilddrüsenentzündung - es kann sowohl akut als auch subakut auftreten;
• Hypothyreose, d.h. Mangel an Schilddrüsenhormonen;
• Progressive Ophthalmopathie, d.h. ein Zustand, in dem das Volumen des Augengewebes erhöht wird, was vor dem Hintergrund von Schilddrüsenproblemen fortschreitet;
• Addison-Birmere-Krankheit, d.h. die Unfähigkeit, die notwendigen Hormone aus den Nebennieren herzustellen;
• Bronchialasthma;
• Bindegewebs-Pathologie;
• Rheumatoide Arthritis, dh Pathologie im akuten Stadium;
• Autoimmune Anämie;
• Serumkrankheiten;
• Akute Erythrodermie, d.h. Rötung der Haut;
• Akutes Ekzem;
• Bösartige Geschwülste;
• Schwellung des Gehirns.

Injektionen werden platziert, falls verfügbar:

• Verschiedene Arten von Schockzuständen;
• Asthma;
• Hirnödem;
• Allergische Reaktionen von schweren;
• Thrombozytopenie;
• Agranulitsitoze;
• Leukämie;
• Schwere Infektionskrankheiten;
• Gelenkerkrankungen.

Für die Verwendung des Arzneimittels in Form von Tropfen gibt es Hinweise wie:

• Allergische Konjunktivitis;
• Keratitis;
• Iritis;
• Blepharitis;
• Sclerite;
• Augenentzündung nach verschiedenen Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen;
• Sympathische Ophthalmie.

Und das, obwohl es von Apotheken ohne Rezept abgegeben wird. Als Hormonpräparat sollte es je nach Symptomen, Zustand der Person und Schwere der Situation ausschließlich von einem Spezialisten angeboten werden.

Gegenanzeigen

Dieses Medikament gehört zu den ernsthaften und starken. Neben den Angaben zu seiner Verwendung, die eindeutig zu begründen sind, lohnt es sich daher, die Verwendung und Kontraindikationen zu untersuchen. Die Liste der Probleme, für die Sie diese Option in den folgenden Fällen nicht verwenden können:

• Zum Einsetzen in das Gelenk: Blutungen pathologischer Art, früher durchgeführte Arthroplastik, Entzündungen im Gelenk infektiöser Natur, Knochenbruch im Gelenk, andere Probleme mit periartikulären Regionen;
• Zur äußerlichen Anwendung: Vorhandensein von viralen Pathologien, bakteriellen Erkrankungen und Pilzausbrüchen auf der Haut, Hauttuberkulose, Hauttumoren, Vorhandensein von Geschwüren und Wunden, Akne, Alter der Kinder - nicht bei Kindern unter 2 Jahren verwenden;
• Zur Verwendung in der Augenheilkunde: Augenkrankheiten bakterieller, viraler und pilzlicher Art, Augenschäden durch Tuberkulose, Probleme mit der Integrität des Augenepithels, eitrige Augeninfektionen in akuter Form, Glaukom usw.

Nebenwirkungen

Ein komplexes Medikament kann eine Vielzahl von Reaktionen verursachen, wenn es eingenommen wird. Natürlich kommen sie nicht immer vor. Im Verlauf klinischer Studien wurden jedoch einige Punkte unerwarteter Reaktionen identifiziert, die sich während der Einnahme des Arzneimittels entwickeln können.

In der Liste der Nebenwirkungen stehen folgende Optionen zur Verfügung:

1. Hormonsystem: Abnahme der Glukoseanfälligkeit, Diabetes mellitus auf Steroidbasis, Abnahme der Funktion der Nebennieren, Itsenko-Kushing-Syndrom, Hirsutismus, Probleme mit dem Menstruationszyklus, Verzögerung der sexuellen Entwicklung bei Kindern;
2. Stoffwechsel: Hypokalzämie, Gewichtszunahme, Hypokaliämie usw.;
3. Nervensystem: Desorientierung im Weltraum, unerwartete Euphorie, paranoide Zustände, Schlafstörungen, Krampfbereitschaft, Kopfschmerzen, erhöhter intrakranialer Druck usw.;
4. Herz-Kreislauf-System: Herzrhythmusstörungen, Pulsabnahme, Druckerhöhung, EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie charakteristisch sind;
5. Verdauungssystem: Manifestationen von Erbrechen und Übelkeit, Manifestationen von Pankreatitis, Blutungen und Perforationen in verschiedenen Bereichen des Gastrointestinaltrakts, erhöhte Blähungen;
6. Sinnesorgane: erhöhter Augeninnendruck, mögliche Schädigung des Sehnervs, die Entwicklung von Augeninfektionen bakterieller, pilzlicher und viraler Natur, Trophismus der Hornhaut;
7. Muskel-Skelett-System: Verlangsamung des Wachstums und der Verknöcherung bei Kindern, Auftreten von Osteoporose, Knochenbrüchen, Sehnenrupturen und reduzierter Muskelmasse;
8. Hautreaktionen: Wundheilung verlangsamt sich, die Haut beginnt dünner zu werden, Akne-Steroid-Natur, Dehnungsstreifen auf der Haut, Neigung zu Candidiasis;
9. Allergie: juckende Haut und Hautausschlag;
10. Immunsuppressive Störung: Infektionen im Entwicklungsstadium oder Exazerbation;
11. Lokale Manifestationen: Gewebenekrose - ist selten.

Wenn wir über die externe Verwendung sprechen, können Sie folgende Optionen erhalten:

• Juckreiz;
• Rötung der Haut;
• Brennendes Gefühl;
• Trockenheit der Haut;
• Aale;
• Dermatitis verschiedener Arten;
• Dehnungsstreifen;
• Stachelige Hitze

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Wenn eine Frau ein Kind trägt, ist es besser für sie, solche Mittel möglichst zu vermeiden. Dies ist insbesondere im ersten Trimester unerwünscht. Sie wird nur verschrieben, wenn der erwartete Nutzen aus ihrer Verwendung für die Gesundheit der Mutter das Risiko für den Fötus übersteigt. In der Zeit der Etablierung des Stillens wird auch nicht empfohlen, das Medikament zu verwenden, weil es gelangt in die Muttermilch und wird an das Baby weitergegeben.

All dies kann zu einem langsamen Wachstum der Krümel führen.

Wenn Sie es noch während der Schwangerschaft anwenden mussten, ist zu bedenken, dass ein solches Medikament zur Entwicklung einer Atrophie der Nebennieren im Fötus führen kann und dann eine Ersatztherapie erforderlich ist.

Gebrauchsanweisung

Die Verwendungsoptionen für Dexamethason hängen von der Art der Freisetzung ab. Wenn wir zum Beispiel von Tabletten sprechen, ist es notwendig, 1–9 mg des Medikaments pro Tag während der Anfangsphase der Therapie zu verwenden. Dann müssen Sie die Dosis während der Erhaltungstherapie auf 0,5 bis 3 mg reduzieren. Die Tagesrate des Arzneimittels sollte zu gleichen Teilen durch 2 oder 3 Dosen pro Tag geteilt werden. Es kann entweder nach den Mahlzeiten oder pünktlich verwendet werden. Wenn die unterstützende Phase der Therapie beginnt, sollten Sie die Pille einmal täglich einnehmen. Wenn Sie sich die Zeit ansehen, ist es besser, den Morgen zu wählen.

Dexamethason für Injektionen oder Tropfenzähler soll in einer Dosierung von 4-20 mg angewendet werden. Ampullen sollten 3-4 Tage täglich für 3-4 Tage verwendet werden. Weiterhin wird davon ausgegangen, dass die Therapie auf Pillen erfolgen wird.

Dexamethason-Tropfen werden in der Augenheilkunde häufig verwendet. Hier ist das Schema wie folgt:

• Bei akuten Zuständen wird empfohlen, das Arzneimittel alle 1-2 Stunden in 1-2 Tropfen zu verwenden. Tropfen sollten direkt in den Bindehautsack gegeben werden. Wenn sich der Zustand verbessert, können Sie die Instillation reduzieren - 1-2 Tropfen reichen alle 4-6 Stunden aus.
• Wenn wir über chronische Erkrankungen sprechen, wird empfohlen, Dexamethason mehrmals täglich in der gleichen Dosierung (1-2 Tropfen) zu verwenden. Der Verlauf der Therapie hängt direkt vom Zustand des Menschen ab - von mehreren Tagen bis zu 4 Wochen.

Häufig wird auch gehört, dass Dexamethason für Inhalationen empfohlen wird - in dieser Form ist es gut für die Behandlung allergischer Reaktionen, die zu einer Verengung der Bronchien führen, sowie für Bronchitis. In diesem Fall werden die Anweisungen zur Verwendung des Tools wie folgt beschrieben. Bei Kindern sollte das Verfahren dreimal am Tag durchgeführt werden, indem 0,5 ml des Arzneimittels mit 2-3 ml Kochsalzlösung gemischt werden (Sie können es in der Apotheke erhalten). Die Therapie kann somit innerhalb von 3-7 Tagen durchgeführt werden.

Sie können das Medikament auch in Kochsalzlösung im Verhältnis von 1 zu 6 verdünnen. Zur Inhalation sollten 3-4 ml eines solchen gebrauchsfertigen Mittels verwendet werden.

Anweisungen für die Ersatztherapie bei Kindern sind wie folgt. Bei Problemen mit der Arbeit der Nebennierenrinde ist es notwendig, das Arzneimittel in einer Dosierung von 0,0233 mg pro Kilogramm Gewicht einzunehmen. Diese Dosis sollte in 3 Dosen pro Tag aufgeteilt werden. Wenn der Effekt auftritt, können Sie die Dosis auf eine Erhaltungsdosis reduzieren oder die Behandlung ganz abbrechen. Danach, wie bei Erwachsenen, sollte die Therapie mit Pillen fortgesetzt werden. Es sollte auch daran erinnert werden, dass Kinder die Behandlung mit Dexamethason nur in Absprache mit dem Arzt anwenden können.

Die Wechselwirkung der Droge mit anderen Drogen

Da das Medikament Dexamethason ziemlich schwerwiegend ist, muss seine Verträglichkeit mit anderen Medikamenten berücksichtigt werden. Gleichzeitig können Phenoborbital, Phenytoin, Ephedrin usw., die mitgenommen werden, seine Wirkung verringern. Aber hormonelle Kontrazeptiva sind durchaus in der Lage, die Wirkung des Medikaments zu verstärken.

Bei gleichzeitiger Anwendung des Arzneimittels mit Diuretika erhöht sich das Risiko der Kaliumausscheidung aus dem Körper. Wenn Sie das Gerät zusammen mit verschiedenen Herzmedikamenten verwenden, besteht die Wahrscheinlichkeit, dass Herzversagen ausfallen.

Dexamethason kann die Nebenwirkungen verschiedener nichtsteroidaler Antiphlogistika verstärken. Darüber hinaus wird das Verdauungssystem besonders geschädigt. Darüber hinaus verringert ein Hormonarzneimittel die Blutkonzentration von nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln, was deren Wirkung spürbar verschlechtert.

Er ist auch in der Lage, die Wirksamkeit von Insulin und verschiedenen Antihypertensiva zu reduzieren. Wenn Sie Dexamethason gleichzeitig mit Antazida einnehmen, beispielsweise bei Sodbrennen, ist die Wirkung des Medikaments deutlich verringert. Die Anwendung von Dexamethason zusammen mit Paracetamol kann die Leber schädigen.

Die toxischen Wirkungen von Dexamethason werden verstärkt, wenn es zusammen mit Androgenen, Steroidanabolen Steroiden, Estrhenen und Kontrazeptiva angewendet wird.

Es wird nicht empfohlen, Dexmaetason gleichzeitig mit Lebendimpfstoffen gegen verschiedene Viren einzusetzen. Dies kann zur Aktivierung von Viren und zu einer Erhöhung der Infektionskomponente führen.

Nützliche Empfehlungen

Während der Therapie mit Dexamethason sollten Sie regelmäßig den Augenarzt aufsuchen, den Druck und den Wasser-Elektrolythaushalt überwachen. Darüber hinaus sollten Blutuntersuchungen im Überwachungsbereich durchgeführt werden. Dies ist besonders wichtig für die Langzeittherapie.

Um das Risiko von Nebenwirkungen zu reduzieren, sollte zusätzlich Vitamin K verwendet werden - dies kann mit einer speziellen Diät und Kaliumergänzungen erreicht werden. Das Essen sollte vollständig sein und Folgendes enthalten:

• Eichhörnchen;
• Vitamine und andere Spurenelemente.

Sollte Fette, Kohlenhydrate und Salz ausschließen.

Das Medikament sollte bei Patienten mit Schilddrüsenunterfunktion und Leberproblemen (z. B. Leberzirrhose) mit Vorsicht verschrieben werden. Schließlich kann es die emotionalen Probleme und psychotischen Störungen, die eine Person hat, verschlimmern.

Es sollte sehr sorgfältig für den Herzinfarkt verwendet werden. In einer solchen Situation kann das Risiko der Ausbreitung und Erhöhung des Brennpunkts der Nekrose, der Verschlechterung und der Verlangsamung der Vernarbungsrate von Gewebe sowie des Arzneimittels zu Herzversagen führen.

Wenn sich eine Person während einer unterstützenden Behandlung in einer Stresssituation befindet, sich beispielsweise einer Operation unterzieht oder sich eine Infektionskrankheit manifestiert, sollte die Dosis angepasst werden, weil Zu diesem Zeitpunkt steigt der Bedarf an Glukokortikoiden.

Wenn es zu einem Entzug des Arzneimittels kam, gilt dies insbesondere für den Fall, dass zuvor hohe Dosen des Arzneimittels eingenommen wurden, wobei das Entzugssyndrom sehr deutlich auftreten kann.

In diesem Fall kann die Person Magersucht, Übelkeit, Lethargie, Muskel- und Skelettschmerzen und allgemeine Schwäche erfahren.

Menschen, die an Diabetes leiden, sollten ständig von einem Arzt überwacht und regelmäßig Blut gespendet werden, damit die Therapie gegebenenfalls angepasst werden kann. Idealerweise sollte eine Röntgenaufnahme durchgeführt werden, um den Zustand der Knochen und Gelenke zu überwachen.

Lagerung

Dexamethason sollte ab dem Ausstellungsdatum nicht länger als 2 Jahre gelagert werden. Am Ende der Laufzeit des Medikaments sollte verworfen werden - abgelaufene Pillen und Ampullen können nicht verwendet werden. Bewahren Sie das Gerät an einem dunklen Ort bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 Grad auf.

Wir müssen es vor den Augen von Kindern verbergen, dies gilt insbesondere für Häuser, in denen Kinder sind. Es ist unmöglich, dass solch ein ernstes Mittel in ihre Hände und in ihren Mund fällt.

Analoge

Jeder ist daran interessiert, was die Gegenstücke bedeuten. Sie können je nach Art der Veröffentlichung unterschiedlich sein. Zum Beispiel für eine Lösung und Tabletten ist es:

Anstelle von Dexamethason-Tropfen dürfen verwendet werden:

Es ist wichtig zu verstehen, dass es unmöglich ist, den Ersatz von Hormonpräparaten für sich selbst zu wählen. Das kann gefährlich sein. Alles sollte nur in Absprache mit dem Arzt erfolgen.

Bewertungen

Auf einem der Portale schreibt Benutzer Bianca2016 über seine Erfahrungen mit der Verwendung eines solchen Medikaments. Für sie war er ein wirksames Mittel. Der Benutzer stellt fest, dass das Tool seriös ist und eine sorgfältige Überwachung durch die Analyse erfordert. Sie musste ein solches Mittel einnehmen, weil sie das Kind gerne empfangen und ausführen wollte - dies war noch nie möglich gewesen. Sie wurde von einem guten und nachdenklichen Arzt beraten. Diese Tatsache sowie eine vernünftig gewählte Dosis halfen der Frau, ihre Probleme zu lösen. Sie achtet besonders darauf, dass das Medikament billig und für jeden zugänglich ist. Und es gab keine Nebenwirkungen von seiner Verwendung.

Ein anderer Benutzer, Natalyushka, lobt auch das Tool, weist aber auch darauf hin, dass er viele Nebenwirkungen hat. Sie merkt an, dass sie damit den männlichen Hormonspiegel im Körper reduziert. Diese Tatsache hinderte sie daran, schwanger zu werden. Sie nahm das Medikament in der Planungsphase und trank während der Schwangerschaft weiter. Die Dosen waren zwar klein. Alle Probleme wurden sicher gelöst.

LyubaGrom hinterließ auch eine Bewertung über Dexamethason. Sie schätzte ihre Erfahrung mit der Droge in Form von Tropfen. Sie setzen das Kind vor Allergien. Aus den Vorzügen einer Frau hebt sich eine gute Wirkung sowie das Ausbleiben von Nebenwirkungen hervor. Sie bemerkte die Nachteile nicht.

Dexamethason: Anweisungen für die Anwendung bei Erwachsenen und Kindern

Eines der starken Wirkstoffe der Glukokortikosteroidgruppe ist Dexamethason. Sein Hauptzweck ist die Regulierung des Mineralstoff-, Kohlenhydrat- und Eiweißstoffwechsels. Das Medikament kann in verschiedenen Formen hergestellt werden: Tabletten, Augentropfen und Ampullen für Injektionen.

Zusammensetzung und Freigabeform

Das Medikament basiert auf Dexamethasonphosphat, 4 mg / ml. Es ist ein Wirkstoff, der eine therapeutische Wirkung hat. Das Medikament gehört zur Gruppe der Kortikosteroide, die zur systemischen Anwendung bestimmt sind.

Neben der Hauptsache gibt es in der Zusammensetzung der Lösung noch weitere Substanzen:

• Wasser zur Injektion;
• Natriumphosphat;
• Natriumchlorid und andere

Äußerlich ist die Lösung eine gelbliche oder farblose transparente Flüssigkeit, die in Glasampullen abgepackt ist.

Pharmakologische Wirkung

Glucocorticosteroid hat eine starke entzündungshemmende Wirkung auf den Körper, wodurch die Aktivität von entzündungshemmenden Verbindungen reduziert und blockiert wird. Dies ist eine entzündungshemmende und exsudative Wirkung. Dexametozon ist auch an den Hypophysen- und Stoffwechselprozessen beteiligt.

Injektionsanwendung kann sein:

Lokale Anwendung Injektionen in Weichgewebe oder Gelenken sind langsamer als die intravenöse Verabreichung. Die Dauer des Effekts dauert drei bis 21 Tage.

Intramuskuläre Verabreichung. Der Höhepunkt der klinischen Wirksamkeit bei intramuskulären Injektionen wird nach 8 Stunden erreicht. Die maximale Konzentration im Plasma - nach 60 Minuten. Die Expositionsdauer beträgt nicht weniger als 17 Tage und nicht mehr als 28.

Intravenöser Gebrauch. Der Wirkstoff erreicht bei dieser Verwendung seine maximale Plasmakonzentration in nicht mehr als 5 Minuten.

Glukokortikosteroideffekt aufgrund des synthetischen Hormons der Nebennierenrinde, das folgende Auswirkungen auf den Körper hat:

• entzündungshemmend;
• beeinflusst den Glukoseaustausch;
• beeinflusst den Hypothalamus;
• Immunsuppressivum.

Die Hauptvorteile der Verwendung von Medikamenten umfassen die folgenden Vorteile:

• relativ geringe Kosten;
• breites Anwendungsfeld;
• schneller Wirkungseintritt;
• kann einmalig und unterstützend verwendet werden.

Zusätzlich zu den Vorteilen hat das Medikament viele Nachteile:

• viele Nebenwirkungen und Kontraindikationen;
• Nutzungsbeschränkungen während der Schwangerschaft;
• verantwortungsvolle individuelle Dosierungsauswahl;
• Zustandsüberwachung während des Empfangs;
• die Notwendigkeit, die minimale Dosis auszuwählen, die eine therapeutische Wirkung haben würde;
• hormonelle Zusammensetzung.

Hinweise

Die Liste der Krankheiten, die mit Dexamethason behandelt werden müssen, ist recht groß, was mit der Fähigkeit einer Substanz zusammenhängt, die meisten Körperzellen zu beeinflussen.

Unter den Angaben für die Ernennung:

• Rheuma;
• Arthrose;
• Osteochondrose;
• Arthritis;
• akute Form der Laryngotracheitis bei Kindern (Stenosierung);
• schwere Formen von Infektionskrankheiten;
• hämolytische Anämie in akuter Form;
• Asthma bronchiale;
• Schwellung des Gehirns;
• Schock;
• schwere allergische Reaktionen (einschließlich Bronchospasmus, Dermatose, Angioödem usw.);
• asthmatischer Status usw.

Gegenanzeigen

Die Injektionslösung hat viele Kontraindikationen im Zusammenhang mit dem Gesundheitszustand des Patienten. Absolute Kontraindikation wird als Unverträglichkeit gegenüber dem Medikament angesehen.

Unter anderen Gegenanzeigen:

• Osteoporose;
• Schwangerschaft (1. Trimester);
• Magengeschwür;
• Fettleibigkeit;
• Cushing-Syndrom;
• Zwölffingerdarmgeschwür;
• erhöhte individuelle Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten der Injektionslösung;
• Impfstoff Lebendimpfstoff;
• Glaukom;
• Epilepsie;
• schwere Leberschäden;
• Herzversagen;
• Psychose;
• aktive Tuberkulose;
• Nierenversagen usw.

Gebrauchsanweisung

Das Medikament kann unabhängig vom Alter für Erwachsene und Kinder verordnet werden. Die Dosierung und das Behandlungsschema des Arzneimittels hängen von der Schwere der Läsion und dem Ansprechen des Patienten auf die Behandlung ab.

Die Verabreichung von Dexamethason kann auf verschiedene Arten erfolgen:

• intraartikulär;
• periartikulär;
• intravenöser Tropfen oder Jet;
• intramuskulär.

Dexamethason-Behandlung bei Multipler Sklerose

Das Medikament gehört zur Gruppe der Kortikosteroide und ist ein Analogon des Hormons, das von den Nebennieren produziert wird. Das Medikament übertrifft in seiner Aktivität die Kraft der vom Körper produzierten natürlichen Substanzen um das 25-fache.

Wie funktioniert Dexamethason?

Bei Multipler Sklerose ist es typisch, die Übertragungsprozesse von Nervenimpulsen zu verlangsamen, die durch die Zerstörung der den Nerv umgebenden Membran verursacht werden. Die Akzeptanz eines Kortikosteroids verhindert die Freisetzung von lipotropen Hormonen und ATKG, stimuliert jedoch gleichzeitig die Freisetzung von Arachidonsäure in das Blut und verbessert so das allgemeine Wohlbefinden des Patienten.

Die Verwendung von Dexamethason bei Multipler Sklerose verbessert die Abwehrkräfte, da das Medikament das Herz-Kreislauf-System verbessert.

Die Symptome der Verschlimmerung verschwinden durchschnittlich am Ende der ersten Woche nach Beginn der Anwendung.

Behandlungsschema

Die Gesamtdauer der Behandlung mit Dexamethason mit Exazerbation der Multiplen Sklerose reicht von 10 Tagen bis 6 Wochen und wird gemäß dem entwickelten Schema durchgeführt.

Der Anfang ist immer Standard und ist ein 5-10-tägiger Kurs, bei dem hohe Dosen von Corticosteroid in Form von Injektionen in Kombination mit Pillen eingenommen werden - dies ist die sogenannte Impulstherapie oder Pulsotherapie.

Wie stechen Dexamethason-Injektionen bei Multipler Sklerose? Das Medikament wird nach einem spezifischen Schema verwendet, das zur langsamen intravenösen, tropfenden oder intramuskulären (seltenen) Verabreichung bestimmt ist. Die Aktion beginnt 5 bis 10 Minuten nach der Injektion.

Das Schema der Dexamethason-Injektionen bei Multipler Sklerose ist im Patientenmanagementprotokoll für Multiple Sklerose (2005 vom stellvertretenden Gesundheitsminister genehmigt) enthalten. Es sieht wie folgt aus (für 1... 8 Tage wird das Medikament viermal täglich intravenös verabreicht oder tropft):
1... 4 Tage - 16... 40 mg / Tag;
5... 8 Tage - 8... 20 mg / Tag.

Von 9 bis 12 Tagen erhält der Patient Dexamethason intramuskulär in einer Dosierung von 4... 12 mg bis zu dreimal täglich.

Ab dem 13. Tag wird das Arzneimittel entweder vollständig abgesetzt oder es wird eine schrittweise Dosisreduktion von 4 mg jeden zweiten Tag durchgeführt.

Studien haben gezeigt, dass die Einführung der Pulstherapie mit Dexamethason dazu beiträgt, die pathologischen Symptome einer Verschlimmerung der Multiplen Sklerose schnell zu beseitigen.

Gegenanzeigen, mögliche Nebenwirkungen, Überdosierungssymptome

Die Verwendung von Medikamenten muss aufgegeben werden, wenn Folgendes diagnostiziert wird:
Pilzläsionen der Haut;
Entzündung der Hornhaut.

Das Verbot wird zu einer individuellen Unverträglichkeit der Droge.

Unter den Unzulänglichkeiten des Mittels ist es wichtig, eine signifikantere Unterdrückung des Corticosteroid-Produktionsprozesses durch die Nebennieren des Patienten hervorzuheben, was zu einer Verlängerung der Dauer des Erhaltungsverlaufs von Prednisolon führt.

Während der Einnahme von Dexamethason können verschiedene Nebenwirkungen auftreten. Das können sein:

• Verstopfung von Blutgefäßen mit Blutgerinnseln;
• allergische Reaktion;
• Kopfschmerzen;
• Krämpfe;
• Schlafstörungen;
• Herzversagen;
• Vermeidung von Herzrhythmen;
• Hautausschläge.

Das Überschreiten der empfohlenen Dosis des Arzneimittels kann zu einer Überdosierung führen. Die Symptome sind:

• Bewusstseinsstörung, Entwicklung von Psychosen, Halluzinationen, Desorientierung im Raum;
• erhöhter Blutdruck;
• Tachykardie;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• Übelkeit und Erbrechen: Wenn Sie den Empfehlungen von Ärzten folgen, ist die Entwicklung einer Überdosierung vollständig ausgeschlossen.

Wie und inwieweit die Behandlung mit Dexamethason zur Verschlimmerung der Multiplen Sklerose anhalten wird, entscheidet der behandelnde Arzt, da jeder Fall unterschiedlich ist.

Ich persönlich habe Dexamethason nicht angewendet, mir wurde es nicht verschrieben, aber ich habe Erfahrung mit Solu-Medrol und Prednisolon.

Ich erzähle das ausführlich in meinem Beitrag HIER

Dexamethason: Zu welchem ​​Zweck, Gebrauchsanweisung, Zusammensetzung, Freisetzungsformen, Analoga

Dexamethason - wofür wird es verschrieben? Dies ist ein hormonelles Medikament, das in der modernen Medizin als eines der wichtigsten pharmazeutischen Produkte betrachtet wird, die zur Gruppe der synthetischen Glucocorticosteroide gehören. Dexamethason kann das Gewebe aller Organe und Systeme, einschließlich des Gehirns und des Nervensystems, durchdringen und den gesamten Körper betreffen. Bei schweren Bedingungen - Schock, akute systemische Allergien, schwere Entzündungen, pathologische Immunreaktionen - kann das Arzneimittel Leben retten.

Die Zusammensetzung des Freigabeformulars

Zur Behandlung verschiedener Arten von Krankheiten wird Dexamethason in vier Dosierungsformen hergestellt, deren therapeutische Basis Natriumdexamethasonphosphat ist.

Diese Substanz ist ein synthetisches Analogon des natürlichen Steroidhormons, das die Nebennieren im Körper produzieren.

Grundformen:

1. 0,5 mg Tabletten (0,5 mg des Wirkstoffs) in einer Packung mit 10 Einheiten.
2. Injektionslösung (0,4%) in 1 ml-Ampullen mit 4 mg Wirkstoff (5 oder 25 Einheiten pro Packung). Es wird zum Einführen in einen Muskel, eine Vene (Strahl oder Tropf) innerhalb des Gelenks, in die Weichteile, die es umgeben, in die Faser des Augapfels eingesetzt.
3. Dexamethason-Augentropfen (otic) 10 ml bei einer Wirkstoffkonzentration von 0,1% (1 mg in 1 ml).
4. Augensalbe - Tube 2,5 g

Alle Formen der medizinischen Zubereitung als Hilfskomponente enthalten Substanzen, die zur Stabilisierung, Formung und zum Transport von Dexamethason in den schmerzhaften Fokus notwendig sind, sowie Konservierungsmittel und Zusatzstoffe, die die Resorption des Arzneimittels erleichtern.

Jede medizinische Form hat ihren eigenen Fokus in der Anwendung, bestimmte Indikationen und Kontraindikationen. Daher sollten Sie sich nicht selbst behandeln. Nur ein Spezialist kann das gewünschte Behandlungsschema entwickeln, Dosierungen und Verwendungshäufigkeit berechnen.

Das Medikament ist auf Rezept erhältlich, wobei der Name des Medikaments auf Lateinisch als Dexamethasoni bezeichnet wird.

Pharmakologische Eigenschaften und Pharmakokinetik

Medizinische Eigenschaften

Der Mechanismus der therapeutischen Wirkung des Arzneimittels beruht auf seiner Fähigkeit, eine hohe Konzentration im Blut und Entzündungsherden zu erzeugen, in alle Gewebe einzudringen und eine Wirkung auf der Zellebene zu haben.

Dadurch kann der Wirkstoff im Gehirn und im Nervengewebe wirken, um Schwellungen des Gehirns, Lungen während Blutungen, Vergiftungen, Verletzungen, Tumoren zu beseitigen, den Patienten aus dem lebensbedrohlichen Schock zu führen, den Verlauf von Krebsvorgängen zu hemmen, die Manifestationen akuter Allergien zu beseitigen.

Glucocorticosteroid aktiviert eine Reihe von Prozessen, die zu einer Verringerung der Permeabilität der Wände der Blutgefäße führen, den Schutz der Zellmembranen stärken und die Entzündung in jedem Stadium der Entwicklung blockieren.

Durch die Unterdrückung der akuten Reaktion des Immunsystems auf Allergene stoppt das Medikament die Entwicklung einer allergischen Reaktion, einschließlich eines anaphylaktischen Schocks, verringert den Schwellungsgrad der Schleimhäute der Atmungsorgane, Bronchien, die Wiederherstellung des Luftflusses während eines Larynx-Ödems oder einen asthmatischen Anfall.

Gleichzeitig hemmt das Medikament die Produktion von Histamin und stoppt die pathologischen Manifestationen einer Allergie.

Es verlangsamt die Bildung von Narbenveränderungen im Gewebe verschiedener Organe.

Absorption und Ausscheidung

Das Corticosteroid wird nicht nur nach der Injektion, sondern auch nach innerer Verabreichung aktiv und nahezu vollständig resorbiert. Die Bioverfügbarkeit oder die Menge der therapeutischen Substanz, die die Expositionsquelle erreicht, beträgt 77–79%, aufgrund dessen die therapeutische Wirkung des Arzneimittels maximal ist.

Im Blut von 65 - 70% bindet Dexamethason an das Transportprotein Transcortin, das eine hohe Konzentration des Arzneimittels im Blut bewirkt. Über den Blutkreislauf liefert Protein Dexamethason im ganzen Körper und dringt in die intrazellulären Räume des Gewebes ein.

Je nach Applikationsmethode wird im Bereich von 40 bis 90 Minuten die größte Wirkstoffmenge im Blut mit maximaler therapeutischer Wirkung beobachtet.

Der Wirkstoff wird von Leberenzymen zu inaktiven Zwischenprodukten verarbeitet. Aus dem Körper mit dem Urin ausgeschieden und in geringen Mengen (etwa 10%) vom Darm ausgeschieden. Eine kleine Menge Dexamethason dringt in die Muttermilch ein, was bei der Verschreibung des Arzneimittels an eine stillende Mutter zu beachten ist.

Was ist das Medikament verschrieben?

Die Wirkung des Arzneimittels wird bei vielen Erkrankungen der inneren Organe, bei systemischen, Autoimmunerkrankungen, bei Erkrankungen der Gelenke, Augen, Haut und in vielen anderen Bereichen der Medizin eingesetzt.

Die Liste der pathologischen Zustände, für die Injektionen oder Dexamethason-Tabletten erforderlich sind, umfasst:

• lebensbedrohliche Schockzustände aller Art, einschließlich schmerzhafter Schock, toxisch, kardiogen, allergisch, postoperativ, Bluttransfusion (nach Bluttransfusionen);
• Schwellung des Hirngewebes (Blutung, Meningitis, Tumore, Enzephalitis, Trauma, Chirurgie);
• Bronchialasthmaanfall oder langfristiger asthmatischer Status;
• Lungenpathologie: Berylliose, Tuberkulose, Alveolitis, Pneumonie, Leffler-Syndrom (resistent gegen andere Medikamente);
• allergische Reaktionen: Urtikaria, Angioödem, Pollinose, Allergien gegen Drogen und Lebensmittel, Serumkrankheit;
• endokrine Störungen - Nebenniereninsuffizienz, Schilddrüsenerkrankung, Thyreotoxizität, Thyreoiditis, Adrenogenitalsyndrom;
• Autoimmunkrankheiten - rheumatische Herzkrankheit, Multiple Sklerose, systemischer Lupus erythematodes, Pemphigus, Sklerodermie, systemische Vaskulitis;
• Entzündungsschmerzen in den Fortpflanzungsorganen, einschließlich Prostatitis; verschiedene Arten von Myositis;
• hartnäckige Hautkrankheiten - Ekzem, verschiedene Arten von Dermatitis, Psoriasis, Toksidermiya, Lyell- und Stevens-Johnson-Syndrome, discoider Lupus erythematodes, Keloidnarben (lokale Anwendung);
• allergische und entzündliche Augenschädigung: Skleritis, Hornhautgeschwür, verschiedene Arten von Konjunktivitis (außer Eiter), Uveitis, Keratitis, Blepharitis, Entzündung des Sehnervs, Ophthalmopathie auf dem Hintergrund von Diabetes mellitus;
• Kehlkopfödem und -rottis mit akuter Kruppe;
• Entzündungen von Gelenken verschiedener Art: Arthritis verschiedener Art, Arthrose, Polyarthritis, Spondylitis ankylosans, Bursitis, Tendosynovitis und andere;
• hämatopoetische Erkrankungen: Morbus Addison, Lymphom, Agranulozytose, Anämie unterschiedlichen Ursprungs, Thrombozytopenie;
• kritische Bedingungen bei gastrointestinalen Läsionen: Enteritis, einschließlich Granulomatose, Hepatitis und Leberkoma, Colitis ulcerosa;
• allergische toxische Reaktion mit massiver helmthischer Aggression;
• Läsionen der Speiseröhre und des Magens bei Vergiftung mit Alkalien, Säuren zur Unterdrückung von Entzündungen und zur Verhinderung von zikatrischen Kontraktionen;
• akute Nierenpathologien - Glomerulonephritis, nephrotisches Syndrom;
• bösartige Prozesse in der Lunge, Leukämie, lymphatische Leukämie, Myelom;
• Übelkeit und Erbrechen während der Einnahme von Zytostatika.

Dexamethason-Anweisungen

Das Dexamethason-Behandlungsschema und das Dosierungsschema werden nur vom behandelnden Arzt festgelegt, um die maximale therapeutische Wirkung zu erzielen und das Risiko unerwünschter Nebenwirkungen zu minimieren.

Pillen

In der Regel für den chronischen Verlauf der Krankheit oder nach Entfernung des akuten Zustands verschrieben.

Die Dosis wird für jeden Patienten separat unter Berücksichtigung der Art und Schwere der Erkrankung, der geplanten Dauer des Verlaufs, des Alters, der Verträglichkeit des Arzneimittels und der Reaktion des Patienten festgelegt.

Die übliche minimale wirksame Dosis für Erwachsene pro Tag beträgt 0,5 bis 9 mg. Eine kleine Dosis wird gleichzeitig eingenommen, eine große Dosis wird in 3 - 4 Dosen aufgeteilt. Die größte Menge an Dexamethason pro Tag sollte 10 - 15 mg nicht überschreiten.

Die durchschnittliche Erhaltungsdosis pro Tag beträgt 0,5 - 3 mg.

Bei langfristiger Anwendung des Arzneimittels in hoher Dosis wird das Medikament mit der Nahrung kombiniert. Zur gleichen Zeit zwischen den Mahlzeiten ist es wünschenswert, Werkzeuge zu verwenden, die die Magensäure (Antazida) reduzieren.

Nachdem der Zustand des Patienten verbessert wurde, sollte die Dosis schrittweise reduziert werden - alle 3 Tage um 0,5 mg auf eine Erhaltungsdosis.

Die Dauer der Anwendung variiert von 3 - 5 Tagen bis zu mehreren Monaten.

Es ist inakzeptabel, die Behandlung mit Dexamethason abrupt abzubrechen, um kein Entzugssyndrom zu verursachen.

Dies äußert sich in der Verschlimmerung der Grunderkrankung und den Manifestationen des Entzugssyndroms (Schwäche, Gewichtsverlust, Erbrechen, Durchfall, Blutzuckersenkung und -druck, Muskelschmerzen, Fieber).

Dosierung für Kinder

Junge Patienten werden nach Körpergewicht oder Körperbereich, Alter und Schweregrad des pathologischen Prozesses verschrieben.

Ungefähre Kinderdosis pro Tag 0,0833 - 0,333 mg pro 1 kg Körpergewicht des Kindes. Demnach kann ein Kind mit einem Gewicht von 25 kg maximal 0,333 x 25 = 8,36 mg des Arzneimittels pro Tag erhalten, aufgeteilt in 3 - 4 Dosen. Die minimale Dosis, die für einen kleinen Patienten mit einem solchen Gewicht einen Heileffekt ergibt, beträgt 0,0833 x 25 = 2,08 mg.

Genauer gesagt wird die Kinderdosis nach der Körperoberfläche des Kindes mit einer Rate von 0,0025 - 0,0001 mg pro 1 Quadratmeter pro Tag in 3 bis 4 Dosen berechnet, je nach Alter.

Injektionen

Dexamethason-Injektionen für systemische Erkrankungen werden im Inneren des Muskels vorgenommen oder intravenös injiziert. Dies ist in lebensbedrohlichen Situationen vorzuziehen, wenn das Risiko für das Leben des Patienten hoch ist. Die Lösung gelangt sofort in den Blutkreislauf und sorgt für einen schnellen therapeutischen Effekt.

Für den kurzfristigen oder einmaligen Gebrauch des Arzneimittels im Notfall gilt nur eine Unverträglichkeit gegenüber einem der Stoffe in der Zusammensetzung von Dexamethason als Kontraindikation. In kritischen Situationen werden die Nebenwirkungen des Medikaments vernachlässigt.

Erwachsene mit akuten und Notfallbedingungen für den Tag können 3 - 4 mal sein, um 4 - 20 mg einzugeben. In der akuten Phase der Pathologie sowie zu Beginn der Therapie werden höhere Dosen von Corticosteroid eingesetzt. Die höchste Dosis beträgt 80 mg, in kritischen Fällen jedoch höher.

Säuglingsdosen für die intramuskuläre Verabreichung werden basierend auf dem Gewicht des Kindes bei einer Rate von 0,02776 bis 0,16665 mg pro Kilogramm Körpergewicht nach 12 bis 24 Stunden berechnet.

Die Dauer der Injektion mit einer allmählichen Abnahme der Dosis überschreitet normalerweise 3 bis 4 Tage nicht. Danach wird der Patient in eine Erhaltungsdosis zur Einnahme der Tabletten überführt.

Augen- und Ohrentropfen

Bei akuten Entzündungen bei Patienten älter als 12 Jahre über 48 Stunden, 4 bis 5 Mal am Tag, wird die Augenlösung aus dem unteren Augenlid auf 1 bis 2 Tropfen fallen gelassen. Wenn der Entzündungsgrad abnimmt, wird die Behandlung weitere 4-6 Tage fortgesetzt, wodurch die Instillationshäufigkeit um bis zu dreimal täglich verringert wird.

Bei chronischen Prozessen wird der Wirkstoff zweimal täglich nicht länger als 20 bis 40 Tage verwendet.

Im Falle einer allergischen Augenschädigung werden ähnliche Dosen 48 Stunden lang bis zu 5-mal täglich angewendet. Anschließend wird die Häufigkeit der Instillation schrittweise bis zu 2-mal täglich verringert und die Behandlung für 7 bis 12 Tage abgebrochen.

Patienten, die 6 bis 12 Jahre alt sind, um entzündliche und allergische Phänomene zu beseitigen, die für das Augenlid 1 injiziert werden, fallen bis zu viermal täglich für höchstens 10 Tage ab.

Die Lösung wird ab 8 Tagen nach der Operation zur Entfernung von Katarakten, Netzhautablösung und Strabismus bis zu 4-mal täglich für 2 bis 4 Wochen verwendet.

Bei einer nicht viralen Ohrentzündung (Otitis) werden sie dreimal täglich in Form von 3 bis 4 Tropfen (1 bis 2 Kinder) in ein schmerzendes Ohr eingebracht.

Linsen vor der Instillation von Geldern entfernt. Sie können sie erst nach 15 Minuten tragen.

Dexamethason Augensalbe

Es wird für die gleichen Indikationen wie Augentropfen bei Patienten ab 6 Jahren angewendet. Ein Streifen Salbenlänge von 10 - 15 mm sollte dreimal täglich für das untere Augenlid sorgfältig aufgelegt werden. Die maximale Behandlungsdauer beträgt nicht mehr als 20 Tage.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Eine Studie an kleinen Säugetieren ergab, dass Dexamethason wie viele andere hormonelle Wirkstoffe durch die Plazenta in das Gewebe des Embryos eindringt und zu einem frühen Tod des Embryos und zu Missbildungen des Fötus führen kann. Die Wirkungsklasse des Medikaments auf den Fötus - C (gemäß der FDA).

Daher wird Dexamethason während der Schwangerschaft nur angewendet, wenn die Mutter eine Lebensgefahr hat.

Wenn die schwangere Frau Dexamethason erhielt, sollte die Gesundheit des Babys nach der Geburt überwacht werden, da bei dem Kind eine Nebennierenfunktionsstörung diagnostiziert werden kann, die eine sofortige intensive Behandlung erfordert.

Wenn das Medikament in die Muttermilch eindringt, müssen stillende Mütter auf künstliche Ernährung umstellen oder das Medikament ablehnen.

Bei längerem Gebrauch von Salbe oder Tropfen wird das Medikament teilweise im Blut absorbiert. Daher dürfen diese Dosierungsformen von werdenden Müttern erst nach 12 Wochen, in sehr kurzen Kursen von bis zu 3 Tagen und in minimalen Dosen verwendet werden.

Während der Stillzeit dürfen Salben und Tropfen nicht länger als 7 bis 10 Tage behandelt werden.

Kann ich Alkohol trinken, während ich das Medikament nehme?

Die Behandlung mit Dexamethason ist mit Alkoholkonsum unvereinbar. Andernfalls sind die Auswirkungen einer gleichzeitigen Anwendung sehr schwerwiegend.

Dexamethason

Der Inhalt

Pharmakologische Eigenschaften des Medikaments Dexamethason

Synthetische fluorierte Kortikosteroide mit ausgeprägter antiinflammatorischer, antiallergischer, immunsuppressiver Wirkung. Verlangsamt die Freisetzung von ACTH, beeinflusst leicht den Blutdruck und den Wasser-Salz-Stoffwechsel. 35-mal aktiver als Cortison und 7-mal aktiver als Prednison. Löst die Synthese und Sekretion von Lipomodulin aus, das die Phospholipase A2 hemmt, die Bildung von Arachidonsäure-Metaboliten hemmt, die Wechselwirkung von IgE mit Mastzellrezeptoren und basophilen Granulozyten stört und die Aktivierung des Komplementsystems reduziert, die Exsudation und die Kapillarpermeabilität verringert. Der immunsuppressive Effekt beruht auf der Hemmung der Freisetzung von Lymphozyten- und Makrophagen-Zytokinen. Beeinflusst den Katabolismus von Proteinen, regt die Glukoneogenese in der Leber an und reduziert die Glukoseverwertung in peripheren Geweben, hemmt die Aktivität von Vitamin D, was zu einer gestörten Calciumabsorption und einer aktiveren Ausscheidung führt. Hemmt die Synthese und Sekretion von ACTH und die Sekundärsynthese endogener Corticosteroide. Im Gegensatz zu Prednisolon besitzt es keine Mineralocorticoid-Aktivität; hemmt die Hypophysenfunktion.
Nach der Einnahme wird es schnell und vollständig in den Verdauungstrakt aufgenommen. Die maximale Plasmakonzentration wird nach 1 bis 2 Stunden erreicht, etwa 60% des Wirkstoffs sind an Plasmaalbumin gebunden. Die Eliminationshalbwertszeit beträgt mehr als 5 Stunden, sie wird in vielen Geweben, insbesondere in der Leber, unter der Wirkung von Cytochrom-haltigen Enzymen CYP 2C aktiv metabolisiert und in Form von Metaboliten mit Kot und Urin ausgeschieden. Die durchschnittliche Halbwertszeit beträgt durchschnittlich 3 Stunden: Bei schweren Lebererkrankungen während der Schwangerschaft während der Einnahme von Kontrazeptiva nimmt die Halbwertzeit von Dexamethason zu.
Nach dem Eintropfen in den Bindehautsack dringt Dexamethason gut in das Epithel der Hornhaut und der Bindehaut ein; therapeutische Konzentrationen werden im wässrigen Humor des Auges erreicht. Die Dauer der entzündungshemmenden Wirkung nach dem Eintropfen eines Augentropfens mit 0,1% iger Lösung oder Suspension beträgt 4–8 Stunden.

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Dexamethason

Hirnödeme, die durch einen Tumor verursacht werden, der aus einer traumatischen Hirnverletzung, neurochirurgischen Eingriffen, Hirnabszess, Gehirnblutungen, Enzephalitis oder Meningitis resultiert; progressive rheumatoide Arthritis während der Exazerbationsperiode; BA; akute Erythrodermie, Pemphigus, erste Behandlung eines akuten Ekzems; Sarkoidose; Colitis ulcerosa; schwere Infektionskrankheiten (in Kombination mit Antibiotika oder anderen Chemotherapeutika); palliative Therapie von malignen Tumoren. Es wird auch als Ersatztherapie bei schwerem Adrenogenitalsyndrom eingesetzt.
Die periartikuläre Infiltrationstherapie wird mit Periarthritis, Epicondylitis, Bursitis, Tendovaginitis und intraartikulärer Verabreichung durchgeführt - mit Arthritis der nicht-mikrobiellen Ätiologie; in der Augenheilkunde - in Form von subkonjunktivalen Injektionen bei entzündlichen Erkrankungen des Auges (nach Verletzungen und operativen Eingriffen).
Augentropfen - Skleritis, Episkleritis, Iritis, Optikusneuritis, sympathische Ophthalmitis, Zustände nach Verletzungen und ophthalmischen Operationen.

Verwendung des Medikaments Dexamethason

Innen, injiziert in / in und in / m, intra- und periartikulär, subkonjunktival, in Form von Augentropfen.
Bei schwerem Hirnödem beginnt die Behandlung in der Regel mit einer / bei der Verabreichung von Dexamethason, wobei sich der Zustand verbessert, 4–16 mg / Tag oral eingenommen werden. Mit einem leichteren Verlauf, oral verabreicht, in der Regel 2-8 mg Dexamethason pro Tag.
Bei rheumatoider Arthritis in der Zeit der Verschlimmerung, Asthma, bei akuten Hautkrankheiten, Sarkoidose und akuter Colitis ulcerosa beginnt die Behandlung mit einer Dosis von 4–16 mg / Tag. Im Falle einer geplanten Langzeittherapie nach Beseitigung der akuten Symptome der Krankheit sollte Dexamethason durch Prednison oder Prednison ersetzt werden.
Bei schweren Infektionskrankheiten (in Kombination mit Antibiotika und anderen Chemotherapeutika) werden 8–16 mg Dexamethason pro Tag für 2–3 Tage mit einer schnellen Dosisreduktion verordnet.
Bei der palliativen Behandlung eines malignen Tumors beträgt die Anfangsdosis von Dexamethason 8-16 mg / Tag; mit Langzeitbehandlung - 4-12 mg / Tag.
Jugendliche und Erwachsene mit angeborenem Adrenogenitalsyndrom werden mit 1 mg / Tag verordnet, erforderlichenfalls verschreiben sie auch Mineralocorticoide.
Dexamethason oral nach einer Mahlzeit verabreicht, vorzugsweise nach dem Frühstück, mit einer kleinen Menge Flüssigkeit. Die tägliche Dosis sollte einmal am Morgen eingenommen werden (zirkadiane Therapie). Bei der Behandlung von Hirnödemen sowie während der palliativen Therapie kann es erforderlich sein, die Tagesdosis in 2 bis 4 Dosen aufzuteilen. Nach Erreichen eines zufriedenstellenden therapeutischen Effekts sollte die Dosis auf ein Minimum reduziert werden. Um die Behandlung abzuschließen, wird diese Dosis nach und nach reduziert, um die Funktion der Nebennierenrinde wiederherzustellen.
Bei lokaler Infiltration werden 4–8 mg bei intraartikulärer Verabreichung in kleinen Gelenken verschrieben - 2 mg; mit subkonjunktival - 2-4 mg.
Augentropfen (0,1%) werden zu Beginn der Behandlung alle 1-2 Stunden in einer Dosis von 1-2 Tropfen angewendet, dann mit einer Abnahme des Schweregrads von Entzündungsereignissen - alle 4-6 Stunden. Die Dauer der Behandlung beträgt 1-2 Tage bis zu mehreren Wochen. abhängig von der erzielten Wirkung.

Kontraindikationen für die Verwendung des Arzneimittels Dexamethason

Bei längerer Anwendung von Dexamethason mit Ausnahme der Notfall- und Substitutionsbehandlung sind Kontraindikationen Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, schwere Osteoporose, psychische Erkrankungen in der Vergangenheit, Gürtelrose, Rosacea, Windpocken, der Zeitraum innerhalb von 8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung. Lymphadenitis nach prophylaktischer Impfung gegen Tuberkulose, Amöbeninfektion, systemische Mykosen, Polio (mit Ausnahme der Bulben-Enzephalitis-Form), Winkelschließung und Offenwinkelglaukom. Kontraindikationen für Augentropfen sind eine treppenartige herpetische Keratitis, akute Vaccinia-Phasen, Windpocken und andere infektiöse Läsionen der Hornhaut und der Bindehaut, tuberkulöse Augenschäden und Pilzinfektionen.

Nebenwirkungen des Medikaments Dexamethason

Bei längerer Behandlung (mehr als 2 Wochen) kann sich die funktionelle Insuffizienz der Nebennierenrinde entwickeln, manchmal Adipositas, Muskelschwäche, erhöhter Blutdruck, Osteoporose, Hyperglykämie (verminderte Glukosetoleranz), Diabetes mellitus, gestörte Sekretion von Sexualhormonen (Amenorrhoe, Hirsutismus, Impotenz). mondartiges Gesicht, das Auftreten von Striae, Petechien, Ekchymose, Steroidakne; Natriumretention kann bei der Bildung von Ödemen, erhöhter Kaliumausscheidung, Atrophie der Nebennierenrinde, Vaskulitis (einschließlich einer Manifestation des Entzugssyndroms nach längerer Therapie) auftreten, Schmerzen im epigastrischen Bereich, Magengeschwür, Immunsuppression, erhöhtes Infektionsrisiko, Thrombose; Wundheilung verlangsamt sich, Wachstum bei Kindern, aseptische Knochennekrose (Kopf des Femur und Humerus), Glaukom, Katarakt, psychische Störungen, Pankreatitis. Bei Verwendung von Augentropfen - Glaukom mit Schädigung des Sehnervs, beeinträchtigter Sehschärfe und Gesichtsfeldern, Bildung subkapsulärer Katarakte, Sekundärinfektionen des Auges, einschließlich Herpes simplex, beeinträchtigter Hornhaut, seltener - akuter Schmerzen oder Brennen nach der Instillation.

Spezielle Anweisungen für die Verwendung des Arzneimittels Dexamethason

Die Anwendung bei schweren Infektionen ist nur in Kombination mit einer ätiologischen Therapie möglich. Wenn auf eine Tuberkulose-Vorgeschichte Bezug genommen wird, sollte Dexamethason nur bei gleichzeitiger prophylaktischer Verabreichung von Antituberkulose-Medikamenten an den Patienten angewendet werden.
Während der Schwangerschaft nur unter strengen Angaben verschrieben; Bei Langzeittherapie kann es zu einer Verletzung der intrauterinen Entwicklung des Fötus kommen. Bei Dexamethason am Ende der Schwangerschaft besteht das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, was eine Ersatztherapie mit einer allmählichen Abnahme der Dexamethason-Dosis erforderlich machen kann.
GKS geht in die Muttermilch. Wenn Sie eine Langzeitbehandlung oder die Verwendung von Dexamethason in hohen Dosen benötigen, wird empfohlen, das Stillen zu beenden.
Viruserkrankungen bei Patienten, die Dexamethason erhalten, können besonders schwer auftreten, insbesondere bei Kindern mit Immundefekten sowie bei Personen, die weder Masern noch Windpocken hatten. Wenn diese Personen während der Behandlung mit Dexamethason mit Masern oder Windpocken in Kontakt kommen, sollten sie prophylaktisch behandelt werden.
Besondere Situationen, die während der Behandlung mit Dexamethason (Fieber, Verletzungen und Operationen) auftreten, können eine Erhöhung der Dosis erforderlich machen.

Wechselwirkungen mit Dexamethason-Medikamenten

Dexamethason verstärkt die Wirkung von Herzglykosiden aufgrund von Kaliummangel. Die gleichzeitige Anwendung mit Saluretika führt zu einer erhöhten Kaliumausscheidung. Dexamethason reduziert die hypoglykämische Wirkung von Antidiabetika und die gerinnungshemmende Wirkung von Cumarin-Derivaten. Rifampicin, Phenytoin, Barbiturate schwächen die Wirkung von Kortikosteroiden. Bei gleichzeitiger Anwendung von SCS mit NSAIDs erhöht sich das Risiko einer Gastropathie. Östrogenhaltige orale Kontrazeptiva verstärken die Wirkung von GCS. Bei gleichzeitiger Verabredung mit Praziquantel kann dessen Konzentration im Blut abnehmen. ACE-Hemmer bei gleichzeitiger Anwendung mit Dexamethason verändern manchmal die Zusammensetzung des peripheren Blutes. Chloroquin, Hydroxychloroquin und Mefloquin in Kombination mit Dexamethason können das Risiko einer Myopathie oder Kardiomyopathie erhöhen. Dexamethason reduziert die Wirksamkeit von Somatropin bei längerer Anwendung. In Kombination mit Protireline werden die TSH-Spiegel im Blut reduziert.

Dexamethason Überdosierung, Symptome und Behandlung

Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Dexamethason sollte abgeschafft und eine symptomatische Therapie verschrieben werden.

Eine Liste der Apotheken, in denen Sie Dexamethason kaufen können: