Toxische Polyneuropathie der unteren Extremitäten

Die toxische Polyneuropathie ist ein Syndrom, das als Folge einer Schädigung der peripheren Nerven durch äußere oder innere Toxine auftritt. Sie entsteht als Folge der direkten toxischen Wirkungen von Giften auf verschiedene Strukturen des zentralen und peripheren Nervensystems (exogene Toxikose) oder als Folge einer Schädigung der für die Entgiftung zuständigen Parenchymorgane und Körpersysteme (endogene Toxikose).

Neurologen des Yusupov-Krankenhauses führen eine komplexe Therapie toxischer Polyneuropathien durch, darunter:

• Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper durch Infusion von Blutersatzstoffen mit Entgiftungswirkung;
• Auswirkungen auf die Entwicklungsmechanismen des Nervensystems;
• Reduktion und Umkehrung der Symptome.

Um die Ursache von peripheren Nervenschäden zu ermitteln, werden toxikologische Tests durchgeführt. Veränderungen im Körper des Patienten werden durch moderne Laborforschung ermittelt. Neurowissenschaftler führen eine Elektroneuromyographie durch, die es ermöglicht, den Ort und den Grad der Schädigung der Nervenfasern festzustellen.

Kandidaten und Ärzte der medizinischen Wissenschaften, Ärzte der höchsten Kategorie, gehen individuell auf die Wahl der Behandlungsmethode des Patienten ein. Führende Neurologen, Toxikologen verwenden moderne Medikamente zur Behandlung von Patienten mit Polyneuropathie. Im Krankenhaus von Yusupov erhalten Patienten, die an einer toxischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten leiden, eine Plasmapherese.

Ursachen und Mechanismen der toxischen Polyneuropathie

Die Grundlage des sich entwickelnden toxischen Prozesses ist die Schädigung eines Strukturelements des Nervensystems durch Modifizierung der Energie, Kunststoffaustausch, Unterbrechung der Erzeugung und Weiterleitung von Nervenimpulsen durch erregbare Membranen und Signalübertragung in Synapsen. Alle bekannten Gifte wirken neurotoxisch. Jede akute Vergiftung geht mit einer Beeinträchtigung der peripheren Nervenfunktion einher.

Das Nervensystem beeinflusst viele Drogen, Industriegifte:

• metallisches Quecksilber;
• Arsenverbindungen;
• Mangan;
• Tetrasadum;
• Schwefelkohlenstoff.

Nervenfasern sind am pathologischen Prozess der Vergiftung mit vielen Chemikalien beteiligt: ​​Blei, Benzol und seine Homologen, Fluoride, Acrylate, Kohlenmonoxid, Chrom. Die Art der Schädigung des Nervensystems hängt von der chemischen Struktur der Substanz, der Gesamtdosis, die der Körper erhält, und den Mitteln ab, mit denen diese Substanzen in den Körper gelangen.

Toxine können einzelne Strukturelemente des Nervensystems selektiv beeinflussen:

• Quecksilber, Mangan, Aluminium, Glutamat, Cyanid, Thalliumverbindungen schädigen Neuronen und Dendriten (verzweigte Prozesse von Neuronen);
• Tetrodotoxin, Saxitoxin, Schwefelkohlenstoff, Colchicin sind für Axone toxisch (lange zylindrische Prozesse der Nervenzelle);
• Nikotin, Organophosphorverbindungen, Carbamate, Bicyclophosphate, Norborian, Picrotoxicin, Canabinol-Diethylamid verletzen die Synapsen (Kontaktpunkte zwischen zwei Neuronen oder zwischen einem Neuron und einer Signalempfangszelle;
• Hexachlorphenol, Triethyltin, Tellur zerstören die Myelinscheide und die myelinisierenden Zellen.

Die spezifischen Angriffspunkte für die meisten toxischen Substanzen sind nicht definiert. Die Toxizitätsselektivität ist relativ. Mit zunehmender Gabe von Giften wird der Schaden weniger selektiv.

Diffuse Schäden an Neuronen des zentralen Nervensystems werden durch Organophosphatsubstanzen, organische Lösungsmittel, Mangan und Thallium verursacht. Einige Gifte betreffen vorwiegend die Basalganglien (Striatum, blasse Kugel und Zaun). Die sensorischen Nervenfasern der peripheren Nerven haben eine toxische Wirkung auf Arsen, Quecksilber, Thallium und Schwefelkohlenstoff. Blei, Thallium, Arsen und Quecksilber verletzen die Funktionen der motorischen Nervenfasern der peripheren Nerven. Die vegetativen Ganglien und die Rückenwurzeln des Rückenmarks sind von Methylquecksilber betroffen.

Symptome einer toxischen Polyneuropathie

Abhängig von den Expositionsbedingungen, der Struktur der toxischen Substanz, ihrem neurotoxischen Potenzial und pathologischen Prozessen bei der Polyneuropathie sind akute, subakute oder chronische Prozesse möglich. Eine Manifestation einer akuten neurotoxischen Wirkung ist eine Verletzung der Weiterleitung von Nervenimpulsen entlang motorischer und vegetativer Fasern und Blockade oder Verzerrung der eingehenden sensorischen Informationen.

Bei der Polyneuropathie, klinischen Syndromen, die durch diffuse Läsion peripherer Nervenfasern gekennzeichnet sind, handelt es sich bei der Schädigungseinheit um Fasern, die Bestandteil verschiedener Nerven sind. Die Schadenswahrscheinlichkeit hängt von deren Länge, Kaliber und Stoffwechselrate ab. Die klinischen Manifestationen der Polyneuropathie, bei denen es sich um häufige, symmetrische, meist distale und progressive Läsionen handelt, sind sehr unterschiedlich. Sie unterscheiden sich in der Progressionsrate, dem Schweregrad der Symptome, dem Verhältnis von sensorischen und motorischen Störungen und dem Auftreten von Reizsymptomen.

Die toxische Polyneuropathie der unteren Extremitäten beginnt mit Parästhesien (Krabbeln) und Schmerzen in den Füßen, dann in den Händen. Die Intensität des Schmerzes wird schnell unerträglich. Einige Patienten sind am Prozess der Nasenspitze, der Ohren beteiligt. Sie sorgen sich um die Schmerzen in den Zähnen und den Juckreiz des Zahnfleisches im Oberkiefer, eine kurze verstopfte Nase.

Der Prozess der Polyneuropathie erstreckt sich von unten nach oben: an den unteren Gliedmaßen - an den Kniegelenken, an den oberen - bis zum Schultergürtel. Zunächst wird eine Verletzung der unteren Gliedmaßen festgestellt. Neurologen diagnostizieren das Aussterben des Achilles-Reflexes, Sensibilitätsstörungen in Form von "Socken". Entwickeln Sie dann eine schlaffe Lähmung mit allmählicher Auslöschung der Reflexe. Knie- und Bauchreflexe gerettet, manchmal verstärkt, symmetrisch. Patienten haben Angst vor Schmerzen durch das Berühren von Gegenständen, was zur erzwungenen Stellung der Beine und Arme führt. Die folgenden Symptome sind zu beachten:

• Schmerzen beim Abtasten der Haut der Gliedmaßen und beim Drücken der Austrittspunkte des zweiten Astes des Trigeminus;
• Hyperästhesie (erhöhte Hautempfindlichkeit) durch die Art der hohen Socken und Strümpfe;
• Verletzung der propriozeptiven Empfindlichkeit (Gefühl der Position von Teilen des eigenen Körpers relativ zueinander und im Raum);
• reduzierter Muskeltonus und Kraft;
• Hypotrophie (Gewichtsverlust) der Muskeln der Gliedmaßen.

Mit dem Fortschreiten der Krankheit treten Ödeme an den Füßen und im unteren Drittel der Beine und Hände auf. Einige Patienten mit toxischer Polyneuropathie entwickeln trophische Geschwüre, Hautirritationen aufgrund der Tatsache, dass sie versuchen, die Schmerzen zu reduzieren, und nehmen kalte Wasserbäder für die Extremitäten. Andere Patienten haben atrophische Veränderungen in der Haut der Hände. Manchmal werden die Epidermis der Hände und Füße, Hyperkeratose (übermäßiges Wachstum des Stratum corneum der Epidermis) und Mosaikpigmentierung abgeblättert. Der Appetit lässt nach, der Traum ist gebrochen, die schwere Neurose entwickelt sich. Es gibt Blässe der Gesichtshaut, moderate Tachykardie (erhöhte Herzfrequenz).

Periphere Neuropathie wird manchmal durch Medikamente verursacht:

Eine gemischte sensorisch-motorische Neuropathie entsteht durch unkontrollierte Einnahme von Ethambutol, Isoniazid, Metronidazol, Streptomycin, Chlorpropamid. Vorwiegend motorische Neuropathie verursacht Amphotericin B, Sulfonamide, Amitriptylin, Cimetidin, Tetanus-Toxoid. Die neurotoxische Wirkung ist eine der Nebenwirkungen von Arzneimitteln zur Behandlung von malignen Tumoren und Immunsuppressiva. Polyneuropathie wird häufig bei akuter und chronischer Vergiftung mit Metallen und Salzen von Arsen, Zinn, Thallium, Zinkdampf gefunden.

Neurologen des Yusupov-Krankenhauses diagnostizieren eine toxische Polyneuropathie anhand einer charakteristischen Anamnese, ermitteln die Ursache einer chronischen Intoxikation und Daten aus einer neurologischen Studie. Elektroenzephalogramm, EKG, Doppleruntersuchung der Gehirngefäße werden durchgeführt und die Ergebnisse der Elektroneuromyographie bestätigen die Diagnose.

Behandlung der toxischen Polyneuropathie

Die Behandlung der toxischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten ermöglicht die Beseitigung der toxischen Wirkungen des verursachenden Faktors. Wenn von endogener Vergiftung die Rede ist, dann verschreiben Endokrinologen Medikamente zur Behandlung von Diabetes, Erkrankungen der Schilddrüse, Leber und Nieren.

Ärzte der neurologischen Klinik führen die komplexe Therapie der toxischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten in mehreren Bereichen durch:

• Etiotrop - zielte auf die Ausscheidung toxischer Substanzen aus dem Körper und auf die Behandlung der Krankheit, die zu chronischer Vergiftung führte;
• pathogenetisch - Beeinflussung der Mechanismen peripherer Nervenschädigung;
• symptomatisch - Schmerzlinderung und andere Anzeichen der Krankheit;
• Erholung - Wiederherstellung der Myelinhülle der Nerven der unteren Extremitäten und Durchführung von Impulsen.

Bei der akuten toxischen Polyneuropathie wird im Yusupov Krankenhaus eine Plasmapherese durchgeführt. Vitamine wirken direkt neurotrop. Sie sind für das normale Funktionieren des Nervengewebes notwendig. Thiamin (Vitamin B₁) unterstützt das Protein-, Kohlenhydrat- und Aminosäure-Gleichgewicht der Nervenzellen und ist ein Modulator der neuromuskulären Übertragung. Pyridoxin (Vitamin b₆) beeinflusst die Struktur und Funktion der Nervenfasern, reguliert den Austausch von Aminosäuren und verhindert die Ansammlung von neurotropen Giften. Vitamin B₁₂ (Cyanocobalamin) fördert die Regeneration (Wiederherstellung) von Nervengewebe. Die optimale Dosierungsform von B-Vitaminen für toxische Polyneuropathien ist Neurovitan. Es enthält hohe Dosierungen aller drei Vitamine der Gruppe B.

Alpha-Liponsäure normalisiert Stoffwechselprozesse, hilft bei der Kompensation von Polyneuropathien, normalisiert die Funktionen des antioxidativen Schutzes. Durch die Aufrechterhaltung einer optimalen Konzentration an Alpha-Liponsäure verbessert Berlithion® die endoneurale Durchblutung, den Trophismus und die Neuronenfunktion und hilft, Symptome der Polyneuropathie wie Brennen, Schmerzen und Taubheitsgefühl der unteren Extremitäten zu beseitigen. Die Vielzahl der Arzneimittelwirkung ermöglicht es Neurologen, sie zur Behandlung der toxischen Polyneuropathie der unteren Extremitäten vorzuschreiben.

Um den Muskeltonus aufrechtzuerhalten, führen Rehabilitationsmaßnahmen Massagen und Physiotherapie, elektrische Stimulation des Rückenmarks und Magnetfeldtherapie durch. Um eine komplexe Therapie der toxischen Polyneuropathie in der Neurologieklinik zu absolvieren, können Sie sich telefonisch im Krankenhaus Yusupov für eine Terminvereinbarung anmelden, wo sie mit modernen Methoden Giftstoffe aus dem Körper entfernen. Neurologen verwenden moderne Medikamente mit hoher Effizienz und minimalem Nebenwirkungsspektrum.

Neuropathie der unteren Extremitäten - Symptome, Behandlung

Die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten sind unterschiedlich. Diese Pathologie ergibt sich aus vielen Ursachen, die zur Störung der peripheren Enden des Nervensystems führen. Befehle werden entlang der Nervenfasern übertragen und gehen zu einer bestimmten Muskelgruppe.

Wenn diese Fasern beschädigt sind, kann der Körper nicht mehr voll funktionieren.

Klinische Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten

Alle Nervenfasern im menschlichen Körper sind in drei Arten unterteilt: sensorisch, motorisch und vegetativ. Die Symptome der Neuropathie der unteren Extremität hängen von den am pathologischen Prozess beteiligten Fasertypen ab.

Die Niederlage jedes einzelnen hat seine eigenen charakteristischen Symptome:

• Für die motorische Neuropathie ist typisch: Schwäche in bestimmten Muskelgruppen der unteren Gliedmaßen, die zu Bewegungsstörungen führt, begleitet von einem krampfartigen Zucken. Verteilt von unten nach oben. In schwerer Form führt dies zur absoluten Unmöglichkeit der Selbstbewegung.
• Die sensorische Neuropathie manifestiert sich: Schmerzhafte Empfindungen, individuelle sehr hohe Anfälligkeit gegenüber äußeren Faktoren, zum Beispiel taktiles Berühren der Fußhaut, verursacht erhebliche schmerzhafte Empfindungen.
• Vegetative Neuropathie - es gibt uncharakteristisch erhöhte Schweißbildung, in schweren Fällen ein Ungleichgewicht beim Wasserlassen sowie Impotenz.

Klinische Manifestationen der Neuropathie sind durch eine Kombination von Anzeichen eines Ungleichgewichts von motorischen und sensorischen Fasern gekennzeichnet:

• Partielle Lähmung des Muskelgewebes.
• Brennen, stechen, reißender Schmerz in langen Nervenfasern.
• Schwellung der Gewebe der Beine.
• Kriechgefühle "Gänsehaut" auf der Haut.
• Uncharakteristische Schwäche in Muskelbündeln.
• Veränderungen im individuellen Gang durch zerstörerische Prozesse in Muskelfasern.
• Signifikante Abnahme oder völlige Abwesenheit von Reflexen.
• Hyperästhesie - schon ein leichter Tastkontakt provoziert die maximale Schmerzintensität.
• Hypostezie - in seltenen Fällen ist die Hautempfindlichkeit einzelner Regionen verringert.

In späteren Stadien der Pathologie gibt es eine maximale Atrophie der Muskelfasern im Hinblick auf den Schweregrad, das Auftreten trophischer ulzerativer Defekte von Geweben, die sich in ihrer Manifestation unterscheiden.

Bei einer höheren Alterskategorie von Personen ist die Suche nach Rat sehr viel weniger. Alle Anzeichen werden zugunsten des Beginns seniler Veränderungen in den Beinen interpretiert. In der Zukunft werden therapeutische Manipulationen dadurch stark erschwert, um eine ausgesprochen positive Wirkung zu erzielen.

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Ursachen und provozierende Faktoren

Es ist nicht immer möglich, die Hauptursache für die Neuropathie der unteren Extremitäten zu ermitteln.

Häufiger wird eine Kombination aus mehreren Ursachen und provozierenden Faktoren festgestellt:

• Chronische Vergiftung des menschlichen Körpers (übermäßige Begeisterung für Alkoholprodukte, Tabakrauchen, mit Blei verknüpfte Tätigkeiten, Quecksilber, Arsen).
• Entzündungskrankheiten des peripheren Nervensystems durch bakterielle oder virale Erreger verschoben.
• Schwere somatische Krankheiten.
• Stoffwechselstörungen des Körpers.
• Avitaminose
• Lange unkontrollierte Einnahme bestimmter Drogengruppen.
• Belastete Familiengeschichte.
• Neoplasma
• Autoimmunprozesse, bei denen die eigenen Zellen des Nervensystems als Feindelement wahrgenommen werden.
• Trauma
• Hypothermie

Die Neuropathie beginnt mit der Überwindung langer Nervenenden. Deshalb treten die ersten Symptome in abgelegenen Bereichen des Körpers auf - in den Beinen. Dann breitet sich die Pathologie von unten nach oben aus.

Formen und Arten der Pathologie

Folgende Arten und Formen von Neuropathien werden unterschieden:

• Entzündungen - werden durch Entzündungen im Nervengewebe verursacht.
• Giftig - bei Vergiftung des menschlichen Körpers mit Giftstoffen.
• Allergisch - infolge individueller erhöhter Anfälligkeit für bestimmte Umweltfaktoren.
• Traumatisch - nach Traumatisierung der unteren Extremitäten.
• Axonal - mit Zerstörung des Axialzylinders der Nervenfaser.
• Demyelinisierend - aufgrund der Pathologie der Myelinscheidenfaser.

Für die Dauer der Strömung emittieren:

• akute Pathologie,
• chronische Option.

Lokalisierung unterscheiden:

• distal (entfernte Teile der unteren Extremitäten sind betroffen),
• proximal (funktionelles Ungleichgewicht in den oberen Bereichen der Beine).

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Verschiedene Arten der Diagnose

Die Neuropathie der unteren Extremitäten ist eine Pathologie mit zahlreichen verschiedenen klinischen Manifestationen, die in Gegenwart vieler anderer Pathologien auftreten. Daher führt ein Spezialist diagnostische Untersuchungen durch, um die häufigsten von ihnen auszuschließen.
Durch aufmerksame Untersuchungen und körperliche Untersuchungen können bestehende Symptome und eine durch diese Pathologie verschlimmerte Familiengeschichte identifiziert werden.

Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:

• Elektroneuromyographie - zeigte Abweichungen in der Geschwindigkeit der Impulse entlang der Nervenfasern.
• Das Studium der Reflexe.
• Spinalpunktion zur Untersuchung von Liquor cerebrospinalis.
• Blutuntersuchungen - biochemisch und allgemein.
• Ultraschalldiagnostik der inneren Organe, insbesondere des Beckenbereichs.
• Röntgenuntersuchung der Wirbelsäule.
• Gewebe-Biopsie.

Eine sorgfältige Untersuchung der erhaltenen objektiven Daten nach der diagnostischen Manipulation ermöglicht es dem Spezialisten, eine kompetente vollständige Diagnose zu stellen und eine angemessene wirksame Behandlung zu verschreiben.

Taktiken und Behandlungsmethoden

Die Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten erfordert einen integrierten Ansatz. Wurde im Verlauf der diagnostischen Studie festgestellt, dass die Pathologie durch den primären Fokus in den inneren Organen verursacht wird, ist eine obligatorische Korrektur dieses Zustands erforderlich.

Therapeutische Taktiken der primären Neuropathie sind:

• Medikamente, die die Impulsleitung entlang der Nervenfasern verbessern.
• Hormonelle Wirkstoffe der Glukokortikosteroidgruppe.
• Vitaminkomplexe.
• Antikonvulsiva
• Mittel zur antidepressiven Therapie.
• Analgetika und nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente zur vollständigen Schmerzlinderung.
• Muskelrelaxanzien.
• Plasmophorese - mit der toxischen Natur des Auftretens einer Neuropathie.

Bei der komplexen Therapie der Neuropathie der unteren Extremitäten wird der Physiotherapie große Aufmerksamkeit gewidmet:

• Elektrostimulation von Nervenfasern.
• Magnetfeldtherapie
• Eine Vielzahl von Massagen.
• Bewegungstherapie - regelmäßige körperliche Aktivität hilft, den Muskeltonus zu erhalten.

Es wird empfohlen, die Ernährung einer Person mit dieser Pathologie der Gliedmaßen zu überwachen - fügen Sie der Diät mehr Gemüse und Obst sowie Milchprodukte hinzu. Auf Alkohol und Tabakprodukte muss vollständig verzichtet werden.
Eine Vielzahl von Balneotherapie- und Schlammbädern hilft, den therapeutischen Effekt zu verstärken.

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Krankheitsprognose

Bei rechtzeitiger Einleitung der Behandlungstherapie, unter Einhaltung aller Empfehlungen eines Spezialisten, ist die Prognose für Neuropathien der unteren Extremitäten ziemlich günstig.
Eine Ausnahme kann eine Untergruppe der erblichen Pathologien sein - es wird keine vollständige Heilung geben, es ist jedoch möglich, die maximale Verlangsamung des Fortschreitens der Symptome und die optimale Verlängerung der Arbeitsaktivität einer Person zu erreichen.

Schwerwiegende Formen der Pathologie sind prognostisch ungünstig - es gibt ein hohes Maß an Behinderung und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.

Ernährungsmerkmale bei dieser Pathologie

Wenn diese Krankheit erkannt wird, ist es notwendig, die Behandlung zu beginnen und die Ernährung entsprechend der Ursache der Funktionsstörung der unteren Extremitäten anzupassen.

Zuallererst muss die Ernährung des Patienten korrekt und ausgewogen sein. Enthalten alle notwendigen Spurenelemente, Vitamine, gesunde Fette, Kohlenhydrate und Proteine, um den gesamten Körper in einem funktionierenden Zustand zu halten und die Krankheit zu widerstehen.

Versuchen Sie, Lebensmittel aus Ihrer Diät zu entfernen, die den Körper schädigen können, und den Zustand dieser Krankheit verschlimmern. Zum Beispiel ist es sehr scharf, geräuchert, gesalzen oder gesalzenes Geschirr, verschiedene Konserven, Mayonnaise, Ketchup, Saucen. Begrenzen Sie den Verbrauch von Wurst und Gebäck auf ein Minimum. Trinken Sie keinen Alkohol, keine kohlensäurehaltigen Getränke, rauchen Sie keine Zigaretten. Lebensmittel mit Farbstoffen müssen ebenfalls von der Diät ausgeschlossen werden.

Wenn Diabetes mellitus zum Grund für die Entwicklung dieser Pathologie geworden ist, muss eine spezielle Diät gewählt werden, die den Blutzuckerspiegel senkt und auf einem normalen Niveau hält. Bei einer solchen Diät ist es in der Regel notwendig, oft und in kleinen Portionen zu essen. Es wird empfohlen, keine Süßigkeiten und Mehlprodukte zu essen. Versuchen Sie, das Hungergefühl zu vermeiden. Zum Abschrecken ist es besser, einen Imbiss aus leichten Speisen zuzubereiten.

Wenn die Ursache dieser Erkrankung die Vergiftung des Körpers mit Giftstoffen, Drogen oder Alkohol war, wird empfohlen, mehr Flüssigkeiten und Milchprodukte zu verwenden, die als Sorbens wirken. Essen Sie reich an Ballaststoffen. Die Verwendung von alkoholischen Getränken ist strengstens untersagt.

Die Ernährung bei der Neuropathie der unteren Extremitäten spielt eine wichtige Rolle. Wenn Sie gesunde Nahrungsmittel essen und eine medizinische Therapie durchführen, erhöhen sich die Heilungschancen.

Hilfe von Volksmitteln

Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln. Vor dem Einsatz sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.

Hier sind die effektivsten Rezepte.

1. Ei und Honig trinken. Für die Zubereitung werden rohes Eigelb und 4 Teelöffel Olivenöl benötigt. Diese Produkte müssen gemischt und mit einem Mixer oder Schneebesen geschlagen werden. Füge dann in die resultierende Mischung 100 ml hinzu. frisch zubereiteter Karottensaft und 2 Teelöffel Honig. Mischen Sie alles und trinken Sie zweimal täglich vor den Mahlzeiten.
2. Infusion von Bockshornklee mit Lorbeerblättern. Für die Zubereitung ist es notwendig, 6 Teelöffel Bockshornkleesamen mit 2 Teelöffeln zerdrückten Lorbeerblättern zu mischen. Alle sollten mit einem Liter kochendem Wasser gegossen werden und in einer Thermosflasche 2 Stunden ziehen lassen. Nach der Infusion müssen Sie den ganzen Tag in kleinen Portionen filtern und verwenden.
3. Kochsalzlösung Das Rezept der Zubereitung lautet wie folgt: Gießen Sie heißes Wasser in einen Eimer, füllen Sie die Hälfte, geben Sie 200 g Salz und 2/3 Tasse 9% Essig hinzu. Halten Sie Ihre Füße jeden Tag 20 Minuten lang einen Monat in dieser Lösung.
4. Kompression von Ton. Zur Herstellung müssen 100 bis 150 g grüner oder blauer Ton zu einem dicken Sahne-Zustand verdünnt werden. Tragen Sie dann die Mischung auf die wunde Stelle auf und bewahren Sie sie auf, bis sie vollständig trocken ist. Verwenden Sie vor dem Gebrauch immer eine frisch zubereitete Kompresse.
5. Behandlung mit Kampferöl. Kampferöl sollte mit Massagebewegungen auf die betroffene Stelle aufgetragen werden und 10-15 Minuten einwirken lassen. Nach dem Aufsaugen das Öl mit Alkohol abreiben und in ein warmes Tuch wickeln. Für einen Monat täglich, vorzugsweise vor dem Schlafengehen.
6. Infusion von Ringelblume. Für die Zubereitung benötigen Sie 2 Esslöffel Ringelblumenbrühe in einem Glas kochendem Wasser. Lassen Sie es 25-30 Minuten ziehen. Nehmen Sie 100 ml täglich für einen Monat.
7. Bäder basierend auf Paprika- und Kiefernadeln. Für die Zubereitung eines solchen Bades benötigen Sie 500 Gramm. Nadeln in drei Liter Wasser 30 Minuten kochen. Nach dem Abkochen 2 EL hinzufügen. Löffel Paprika, vormahlen. Fügen Sie dieser Lösung dann nicht zu heißes Wasser hinzu und lassen Sie die Füße etwa 20 bis 30 Minuten darin einweichen. Dieser Vorgang kann täglich durchgeführt werden.

Eine weitere sehr wirksame Methode der Inländerbehandlung ist folgende: Junge Nesseln müssen mit bloßen Füßen getreten werden.

Alle diese Behandlungsmethoden der traditionellen Medizin werden nur dann zu einem positiven Ergebnis führen, wenn sie als Zusatz zur Haupttherapie verwendet werden.

Mögliche Folgen und Komplikationen der Neuropathie der unteren Extremität

Diese Krankheit kann die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen.

Negative Folgen und Komplikationen sind:

1. Empfindliche Störungen. Sie treten auf, wenn die sensorischen Nervenfasern beschädigt sind. Manifestiert in Form von:

• das Vorhandensein von starken Schmerzen im Bereich des betroffenen Nervs, die in der Natur schießen;
• das Auftreten von unangenehmen Empfindungen, die an die Anwesenheit eines Fremdkörpers unter der Haut erinnern, der sowohl in Ruhe als auch in Bewegung ständig stört;
• Verlust bestimmter Arten von Empfindlichkeit, zum Beispiel die Unfähigkeit, zwischen heißer und kalter Temperatur zu unterscheiden, oder die Oberfläche unter den Füßen zu fühlen.

1. Vegetativ-trophische Veränderungen. Erscheinen aufgrund der Niederlage der vegetativen Fasern, die Teil des Nervs sind. Diese Schäden führen zu folgenden Konsequenzen:

• Trockenheit und Ausdünnung der Haut;
• Haarausfall;
• die Bildung von Altersflecken auf der Haut;
• Verletzung der Schweißdrüsen;
• Heilung von Verletzungen, Schnitten, mit weiterer Eitration und Gangrän der Extremitäten.

1. Bewegungsstörungen. Erscheint als Folge einer Beschädigung der Motor- (Motor-) Fasern. Solche Änderungen führen zu folgenden Konsequenzen:

• reduzierter Knie- und Achillesflex;
• das Auftreten von Krämpfen und Muskelkrämpfen;
• Muskelschwäche und Muskelschwund, was zu Behinderung führt.

Verhinderung dieses pathologischen Prozesses

Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, müssen einige Vorschriften und Empfehlungen beachtet werden, die vor dem Auftreten von Störungen im peripheren Nervensystem warnen.

Folgende Maßnahmen sollten beachtet werden:

• verbrauchen Sie keine alkoholischen Getränke;
• Verwenden Sie beim Umgang mit giftigen Substanzen schützende Medikamente, um ein Eindringen in den Körper zu vermeiden.
• die Qualität der konsumierten Lebensmittel kontrollieren, um deren Vergiftung zu verhindern;
• Drogen nicht aus gutem Grund zu verwenden, um ihre Dosierung zu überwachen;
• mit Virus- und Infektionskrankheiten rechtzeitig behandelt zu werden;
• Verwenden Sie hochwertige, zuverlässige Hautpflegeprodukte (pflegende Feuchtigkeitscremes).
• Gehen Sie nicht barfuß auf dem Boden, um mechanische Schäden am Fuß zu vermeiden.
• Tragen Sie bequeme Schuhe, die der Größe Ihrer Füße entsprechen, aus natürlichen Materialien.
• die Entstehung von Übergewicht verhindern oder, falls vorhanden, Maßnahmen zur Verringerung des Gewichts ergreifen;
• Kontrollieren Sie den Blutdruck und ergreifen Sie die erforderlichen Maßnahmen, um die Rate zu senken oder zu erhöhen.
• den Zustand und die Hygiene ihrer Füße überwachen, um eine Unterkühlung der unteren Extremitäten zu verhindern;
• um einen gesunden und aktiven Lebensstil zu führen, empfohlene tägliche Gymnastikübungen, 20 Minuten oder alle sportlichen Aktivitäten zu besuchen.

Vorbehaltlich der vorstehenden Bestimmungen ist das Risiko für diese Krankheit minimal.

Behandlung mit Neuropathie der unteren Extremitäten

Eine schwere Erkrankung des Nervensystems ist die Neuropathie der unteren Extremitäten. Ihre Behandlung erfolgt mit verschiedenen Medikamenten sowie mit Physiotherapie, speziellen Verfahren und Sport.

Was ist eine Neuropathie der unteren Extremität?

Neuropathie ist eine Verletzung peripherer Nerven und Gefäße, die sie versorgen. Anfangs ist diese Krankheit nicht entzündlich, aber später kann sich eine Neuritis aufbauen - eine Entzündung der Nervenfasern. Die Neuropathie der unteren Extremitäten gehört zu der Gruppe der Polyneuropathien, die auf Stoffwechselstörungen, Gewebeischämie, mechanischen Schäden und allergischen Reaktionen beruhen.

Nach Art der Strömung emittieren Neuropathie:

Durch die Art des pathologischen Prozesses in den Nervenfasern kann die Neuropathie axonal sein (deckt die Prozesse von Neuronen - Axonen ab) und demyelinisierend (gilt für die Hülle der Nervenfasern). Symptome Pathologie ist:

1. Sensorisch. Symptome und Schmerzsyndromstörungen überwiegen.
2. Motor Es äußert sich hauptsächlich in Bewegungsstörungen.
3. Vegetativ Es gibt Anzeichen für vegetative und trophische Störungen.

Die Ursachen der Pathologie sind vielfältig. Somit ist die diabetische Form charakteristisch für Stoffwechselstörungen in Neuronen bei Diabetes mellitus. Giftig, Alkohol durch Vergiftung, Vergiftung. Andere mögliche Ursachen sind Tumore, Vitamin-C-Mangel, Hypothyreose, HIV, Verletzungen, belastete Vererbung.

Sensible Störungen - die Hauptgruppe der Symptome

Pathologische Manifestationen in den Beinen können variiert werden, oft hängen sie von der Ursache der Neuropathie ab. Wenn die Krankheit durch ein Trauma verursacht wird, decken die Symptome ein Bein ab. Bei Diabetes, Autoimmunerkrankungen, erstrecken sich die Zeichen auf beide Beine.

Empfindliche Störungen können so unangenehm sein, dass sie bei einem Patienten depressive Zustände verursachen.

In allen Fällen der Neuropathie der unteren Extremitäten treten sensorische Störungen auf. Die Symptome werden in der Regel ständig beobachtet, hängen nicht von der Position des Körpers, dem Tagesmodus, der Ruhe ab und verursachen häufig Schlaflosigkeit.

Neben den beschriebenen Symptomen treten häufig Empfindlichkeitsstörungen auf - langsames Erkennen von Kälte, Hitze, Veränderung der Schmerzschwelle, regelmäßiger Gleichgewichtsverlust aufgrund einer geringeren Empfindlichkeit der Füße. Oft treten auch Schmerzen auf: Schmerzen oder Schnitt, schwach oder buchstäblich unerträglich, sie sind im Bereich des betroffenen Nervenbereichs lokalisiert.

Andere Anzeichen der Krankheit

Wenn sich die Pathologie der Extremitäten entwickelt, werden die motorischen Nervenfasern beschädigt, so dass andere Erkrankungen zusammenkommen. Dazu gehören Muskelkrämpfe, häufige Krämpfe in den Beinen, insbesondere in den Waden. Wenn ein Patient zu diesem Zeitpunkt einen Neurologen aufsucht, stellt der Arzt eine Abnahme der Reflexe fest - das Knie, die Achilles. Je geringer die Kraft des Reflexes ist, desto weiter ist die Krankheit fortgeschritten. In den letzten Stadien können Sehnenreflexe vollständig fehlen.

Muskelschwäche ist ein wichtiges Symptom der Beinneuropathie, aber sie ist charakteristisch für das späte Stadium der Erkrankung. Zunächst ist das Schwächegefühl der Muskeln vorübergehend und wird dann dauerhaft. In fortgeschrittenen Stadien führt dies zu:

• verminderte Gliedmaßenaktivität;
• Schwierigkeiten, sich ohne Unterstützung zu bewegen;
• Muskelverdünnung, ihre Atrophie.

Vegetativ-trophische Störungen - eine weitere Gruppe von Symptomen bei der Neuropathie. Wenn der vegetative Teil der peripheren Nerven betroffen ist, treten folgende Symptome auf:

• an den Beinen fällt das Haar heraus;
• die Haut wird dünn, blass und trocken;
• Bereiche mit übermäßiger Pigmentierung erscheinen;

Bei Patienten mit Neuropathie heilen Schnitte und Abschürfungen in den Beinen nicht gut, sie eilen fast immer. So sind bei diabetischer Neuropathie die Veränderungen im Trophismus so stark, dass Geschwüre auftreten, manchmal wird der Prozess durch Gangrän kompliziert.

Das Verfahren zur Diagnose der Pathologie

Ein erfahrener Neurologe kann anhand der geschilderten Symptome des Patienten und anhand der vorhandenen objektiven Anzeichen - Hautveränderungen, gestörte Reflexe usw. - leicht eine vermutliche Diagnose stellen.

Die Diagnosemethoden sind sehr unterschiedlich, hier einige davon:

Die grundlegende Methode zur Diagnose von Problemen mit Nervenfasern ist nach wie vor eine einfache Technik der Elektroneuromyographie - sie hilft, die Diagnose zu klären.

Grundlagen der Neuropathie-Behandlung

Es ist notwendig, diese Krankheit in einem Komplex zu behandeln, notwendigerweise mit der Korrektur der Hauptpathologie. Bei Autoimmunkrankheiten werden Hormone und Zytostatika verschrieben, bei Diabetes, Hypoglykämika oder Insulin und bei toxischen Krankheitsbildern Reinigungsverfahren (Hämosorption, Plasmaaustausch).

Die Ziele der Behandlung der unteren Extremität Neuropathie sind:

• Reparatur von Nervengewebe;
• Wiederaufnahme der Leitfähigkeit;
• Korrektur von Durchblutungsstörungen;

Es gibt viele Behandlungsmethoden, die wichtigste ist die Medikation.

Die chirurgische Behandlung wird nur bei Tumoren, Hernien und Verletzungen durchgeführt. Zur Vorbeugung von Muskelschwund werden allen Patienten körperliche Übungen aus einem speziellen Komplex der Bewegungstherapie gezeigt. Zunächst werden sie unter der Aufsicht eines Rehabilitologen durchgeführt.

Wenn Neuropathie sollte eine Diät mit einer Erhöhung des Gehalts an Vitaminen gr.V folgen, und es ist auch notwendig, Alkohol, Produkte mit chemischen Zusätzen, Marinaden, gebraten, geräuchert.

Die Krankheit wird erfolgreich mit Hilfe der Physiotherapie behandelt. Massage, Magnetfeldtherapie, therapeutischer Schlamm, Reflexotherapie und Muskelstimulation haben sich bewährt. Um die Bildung von Geschwüren zu verhindern, sollten Sie spezielle Schuhe und Orthesen tragen.

Basisarzneimittel zur Behandlung der Pathologie

Bei der Behandlung von Neuropathien spielen Medikamente eine führende Rolle. Da es auf der Degeneration des Nervengewebes beruht, ist es notwendig, die Struktur der Nervenwurzeln mit einem Medikament zu ergänzen. Dies wird durch den Einsatz solcher Medikamente erreicht:

Neuroprotektoren, metabolische Beschleuniger in Nervenzellen - Piracetam, Mildronat. Sie verbessern den Trophismus des Nervengewebes und helfen dabei, seine Struktur zu verbessern.

Im Verlauf der Therapie sind zwingend angewendete Vitamine der Gruppe B, insbesondere B12, B6, B1. Die am häufigsten verschriebenen Kombinationsmittel sind Neuromultivitis, Milgamma in Tabletten, Injektionen. Nach der Einnahme werden Sensibilitätsstörungen beseitigt, alle Symptome verringern den Schweregrad.

Was behandelt die Neuropathie noch?

Vitamine, die starke Antioxidationsmittel sind - Ascorbinsäure, Vitamine E, A, sind für den Körper bei jeder Form der Neuropathie der unteren Extremitäten sehr nützlich und werden notwendigerweise in der komplexen Therapie der Krankheit verwendet, um die zerstörerische Wirkung freier Radikale zu reduzieren.

Bei starken Muskelkrämpfen helfen Muskelrelaxanzien Muskelrelaxanzien - Sirdalud, Baclofen, die nur auf ärztliche Verschreibung angewendet werden. Wenn sie missbraucht werden, können sie die Muskelschwäche verstärken.

Es gibt andere Medikamente gegen diese Pathologie. Sie werden einzeln ausgewählt. Dies sind:

1. Hormonmittel zur Unterdrückung von Schmerzen, Entzündungen - Prednisolon, Dexamethason;
2. Gefäßmedikamente zur Verbesserung der Blutzirkulation im Gewebe - Pentoxifyllin, Trental;

Es wird lokal empfohlen, Salben mit Novocain, Lidocain, nichtsteroidalen entzündungshemmenden Mitteln sowie wärmende Salben mit rotem Pfeffer und Tiergiften zu verwenden. Bei bakteriellen Läsionen der Fuß- und Beinhaut werden Verbandmittel mit Antibiotika verwendet (Tetracyclinsalbe, Oxacillinsalbe).

Behandlung der Volksneuropathie

Die Behandlung von Volksmitteln wird mit Vorsicht angewendet, insbesondere bei Diabetes. Rezepte können sein:

1. Kombinieren Sie rohes Eigelb und 2 Esslöffel Olivenöl. Fügen Sie 100 ml Karottensaft hinzu, einen Esslöffel Honig. Trinken Sie dreimal täglich 50 ml nach den Mahlzeiten. Der Kurs dauert 14 Tage.
2. 2/3 Tasse Essig 9% in einen Eimer warmes Wasser geben und ein Glas Salz einfüllen. Halten Sie Ihre Füße 15 Minuten in Wasser. Der Kurs findet einmal am Tag im Monat statt.

Bei rechtzeitiger Behandlung hat die Krankheit eine gute Prognose. Selbst wenn die Ursache der Neuropathie sehr schwerwiegend ist, kann sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen oder aufhalten sowie die Lebensqualität verbessern.

Neuropathie der unteren Gliedmaßen

Neuropathie der unteren Extremitäten ist ein kollektives Konzept, das bedeutet, dass Probleme mit dem peripheren Nervensystem in den Beinen auftreten. Kollektiv, weil der Begriff nicht nur eine Krankheit widerspiegelt, sondern die Essenz des Problems insgesamt. Die Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten sind groß, die Symptome bestehen in sensiblen, motorischen und autonomen trophischen Erkrankungen. Die Diagnose der Neuropathie der unteren Extremitäten ist nicht so schwierig. Die Behandlung ist besonders wirksam, wenn sie in einem frühen Stadium der Krankheit begonnen wird. Dann gibt es fast immer ein 100% iges Ergebnis in Form einer Erholung. Wenn die Krankheit begonnen wird, können sogar mehrere Behandlungen sinnlos sein, und es wird unmöglich, die Symptome vollständig zu beseitigen. Was unter dem Begriff "Neuropathie der unteren Extremitäten" zu verstehen ist, was die Ursachen, Symptome, Diagnosemethoden und Behandlungsmethoden sind, erfahren Sie, wenn Sie diesen Artikel lesen.

Neuropathie ist also das Ergebnis einer Schädigung des peripheren Nervensystems, eines oder mehrerer Nerven. Unter Läsion versteht man eine Fehlfunktion der Nervenfasern, die Entwicklung degenerativer Prozesse in ihnen und in ihren Membranen. Die Folge davon ist eine Verletzung der Funktion der Nerven, eine schlechte Impulsübertragung auf das innervierte Gewebe. Ähnliche Änderungen ergeben sich aus vielen Gründen. Was kann die Ursache für die Entwicklung der Neuropathie der unteren Extremitäten sein? Mal sehen.

Ursachen der Neuropathie der unteren Extremitäten

Die häufigsten Ursachen für die Neuropathie der unteren Extremitäten sind:

• längere Exposition gegenüber toxischen Substanzen (zum Beispiel Alkohol, Drogen, Blei, Aceton, Arsen, Quecksilber und dergleichen);
• Stoffwechselstörungen (Diabetes mellitus, chronisches Nierenversagen, Zunahme oder Abnahme der Schilddrüsenfunktion);
• Verletzungen;
• anhaltender Mangel an Vitaminen in Lebensmitteln;
• Einnahme bestimmter Medikamente (z. B. Amiodaron zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen, Isoniazid bei Tuberkulose, Krebsmedikamente gegen Krebs usw.);
• Infektionskrankheiten (zum Beispiel HIV, Mumps, Windpocken, Diphtherie);
• Autoimmunkrankheiten (wenn Zellen des peripheren Nervensystems als Fremdstoff wahrgenommen werden und vom Immunsystem angegriffen werden);
• belastete Vererbung (genetische Erkrankungen, von denen eine Manifestation die Polyneuropathie der unteren Extremitäten ist, insbesondere die Charcot-Marie-Tuta-Amyotrophie).

Jeder der oben genannten Gründe kann zu einer Schädigung des peripheren Nervensystems führen. Da die Nerven der unteren Gliedmaßen die längsten im menschlichen Körper sind, reagieren sie als erste auf einen schädlichen Faktor.

Es wird angenommen, dass die Neuropathie der unteren Extremitäten verschiedene Arten haben kann:

• empfindlich;
• motor;
• vegetativ;
• gemischt

Diese Klassifizierung basiert auf der direkten Schädigung bestimmter Fasern im Nerv. Und die Symptome können entsprechend dieser Trennung sensibel, motorisch, autonom und gemischt sein. Meistens ist die Neuropathie der unteren Extremitäten gemischt, dh alle Arten von Fasern sind betroffen.

Es ist auch üblich, zwischen Axonopathie und Myelinopathie zu unterscheiden. Bei der Axonopathie ist der Kern der Nervenfaser selbst "krank", und bei der Myelinopathie leidet die Membran. Myelinopathien sind etwas leichter zu behandeln, die Genesung erfolgt schneller als bei Axonopathie. Dies ist jedoch ein allgemeiner Trend, der nicht wörtlich genommen werden sollte. Denn wenn die Myelinopathie längere Zeit nicht behandelt wird, entwickeln sich irreversible Prozesse. In diesem Fall müssen Sie nicht über die Wiederherstellung sprechen.

Symptome

Die Manifestationen der Neuropathie der unteren Extremitäten können sehr unterschiedlich sein. Dies wird weitgehend durch die direkte Ursache der Erkrankung bestimmt. Dies bedeutet, dass bei verschiedenen Erkrankungen die Symptome der Neuropathie etwas anders sind. Zum Beispiel ist die Neuropathie bei Diabetes mellitus durch einige Symptome gekennzeichnet, und die Neuropathie bei der Bleivergiftung ist etwas anders. Sie sollten auch die weitreichende Beteiligung an bestimmten Nerven der Beine berücksichtigen. Bei einem Trauma kann zum Beispiel ein Nerv beschädigt werden und vielleicht mehrere, und Diabetes Mellitus "frisst" alle Nerven beider unteren Extremitäten.

Wenn Sie jedoch allgemein die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten berücksichtigen, können diese wie folgt aussehen:

• empfindliche Störungen;
• Bewegungsstörungen;
• vegetativ-trophische Veränderungen.

Lassen Sie uns näher auf jede Gruppe eingehen.

Empfindliche Störungen

Solche Störungen entwickeln sich, wenn sensorische Nervenfasern beschädigt werden. Klinisch macht es sich bemerkbar durch das Auftreten von:

• Schmerz jammern, verdrehen, gelegentlich schießender Charakter. Der Schmerz wird entsprechend der Projektion des betroffenen Nervs lokalisiert. Das heißt, jeder Nerv hat eine eigene Innervationszone, in der Schmerzen auftreten, wenn er beschädigt wird.
• nur unangenehme Empfindungen, die nicht mit dem Wort "Schmerz" beschrieben werden können. Zu diesen Symptomen zählen Krabbeln, das Vorhandensein eines Fremdkörpers unter der Haut, das Laufen von Insekten und dergleichen. Diese Gefühle sind ziemlich stabil, stören den Patienten sowohl in Ruhe als auch beim Gehen, manchmal sind sie schwer zu ertragen, weil sie nachts nicht einschlafen lassen. Manchmal behaupten sogar Patienten, es wäre besser, wenn sie nur Schmerzen hätten, so dass unangenehme Empfindungen auftreten können.
• Störung bestimmter Arten von Empfindlichkeit. Dies kann insbesondere eine Verletzung der Erkennungszeichen von kalt und heiß sein, eine Verletzung des Tastempfindens im Allgemeinen, die die Schmerzschwelle anhebt oder senkt. Es ist auch eine Verletzung des Gefühls der Oberfläche unter Ihren Füßen möglich. Bildlich gesprochen kann man sagen, dass die Erde in diesem Fall den Patienten unter seinen Füßen lässt. Die Plantaroberfläche der Beine verliert die Erkennung einzelner Oberflächenmerkmale, weshalb Patienten stolpern und sogar fallen und auf einen kleinen Stein treten, sofort das Gleichgewicht verlieren. Um sich normal zu bewegen, müssen die Patienten immer unter ihre Füße schauen und die Bewegung durch das Sehen steuern. Bei solchen Patienten ist es besonders problematisch, im Dunkeln zu gehen, wenn der Boden unter den Füßen einfach nicht sichtbar ist.

Bewegungsstörungen

Diese Störungen treten auf, wenn die motorischen (motorischen) Fasern in der Zusammensetzung der Nerven der unteren Extremitäten beschädigt werden. Klinisch manifestiert sich dies durch folgende Änderungen:

• Abnahme der Reflexe (hauptsächlich Achilles und Knie). Dies manifestiert sich nicht im gewöhnlichen Leben und wird nur offenbart, wenn es von einem Neurologen untersucht wird. Solche Veränderungen sind jedoch das Anfangsstadium von Bewegungsstörungen, was ein großes Reduktionspotenzial für die Behandlung bedeutet. Im Laufe des Prozesses sterben die Reflexe vollständig aus und werden nicht verursacht;
• Muskelkrämpfe und Krämpfe in den betroffenen Muskeln;
• Muskelschwäche Dieses Symptom tritt etwas später auf als die Abnahme der Reflexe. Schwäche äußert sich in Muskeln, die von den betroffenen Nerven (oder Nerven) innerviert werden. Schwäche kann zunächst nur vorübergehend sein, mit einer erheblichen Belastung eines bestimmten Muskels auftreten, dann wird er gestärkt und befindet sich sogar in Ruhe. In fortgeschrittenen Fällen kann die Muskelschwäche so ausgeprägt sein, dass überhaupt keine Bewegungen ausgeführt werden (dies ist besonders charakteristisch für traumatische Läsionen mit einem Ausfall der Nervenfasern). Muskelschwäche führt zu Gehbehinderung, manchmal muss sich der Patient mit zusätzlicher Unterstützung (Stock) bewegen;
• Abnehmen (Abnehmen) der Muskeln mit der Entwicklung ihrer Atrophie. Dieser Prozess entwickelt sich über mehrere Monate oder sogar Jahre ziemlich langsam (was weitgehend von der Ursache der Neuropathie abhängt).

Vegetativ-trophische Veränderungen

Sie treten mit der Niederlage der vegetativen Fasern auf, aus denen der Nerv besteht. Dies äußert sich in dünner werdender und trockener Haut, Haarausfall, Pigmentflecken auf der Haut, Schwächung des Schweißens, schlechter Heilung von kleineren Schnitten und Schürfwunden, deren Eiter. Mögliche Schwellung der Beine. In fortgeschrittenen Fällen sind trophische Störungen so ausgeprägt, dass sie zu Gangrän führen können.

Wie Sie sehen können, sind die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten ziemlich zahlreich. Jeder Patient hat seine eigene Liste von Symptomen und nicht alle der oben genannten. Bei einer Neuropathie des Peronealnervs wird der Patient beispielsweise durch eine Empfindlichkeitsverletzung an der vorderen lateralen Oberfläche der Tibia und am Fußrücken gestört. In derselben Zone können Schmerzen auftreten, Schwäche der Streckmuskeln des Fußes und der Finger, Schwierigkeiten beim Versuch, auf den Fersen zu werden. Bei einer Neuropathie des äußeren Hautnervs des Oberschenkels erleidet der Patient Schmerzen und Sensibilitätsstörungen an der äußeren Oberfläche des Oberschenkels ohne Anzeichen von Muskelschwäche, Veränderungen der Reflexe und trophische Veränderungen.

Diagnose

Dank moderner Forschungsmethoden ist die Neuropathie der unteren Gliedmaßen zu einem leicht diagnostizierbaren Zustand geworden. Ein Neurologe kann bei der ersten Untersuchung auf eine Neuropathie schließen, die Veränderungen der Reflexkugel, Sensibilitätsstörungen und das Erkennen von trophischen Problemen aufdeckt. Zur Bestätigung der Diagnose wird der Patient zur Elektroneuromyographie geschickt. Dies ist eine elektrophysiologische Methode, mit der die Läsion verschiedener Teile des Nervensystems festgestellt wird: von der zentralen zur peripheren Ebene. Die Elektroneuromyographie ermöglicht es, festzustellen, womit die Probleme des Patienten zusammenhängen: Schäden an Muskeln, Nervenfasern oder neuronalen Körpern verschiedener Teile des Nervensystems (z. B. des Gehirns oder des Rückenmarks). Bei der Neuropathie der unteren Extremitäten liegt die Ursache der Erkrankung auf der Ebene der peripheren Nerven der Beine. Wenn die Diagnose bestätigt ist, ist es immer noch notwendig, die Ursache für eine korrekte und erfolgreiche Behandlung zu bestimmen, d. H. Zu bestimmen, was genau die Quelle von Nervenschäden war. Es ist notwendig, die Taktik der Behandlung der Neuropathie zu bestimmen. Um die wahre Ursache der Störungen zu finden, benötigen Sie möglicherweise verschiedene Untersuchungsmethoden (und biochemische Blutanalysen sowie Ultraschall der inneren Organe und Wirbelsäulenpunktion und vieles mehr). Eine vollständige Liste der Untersuchungen wird vom Arzt anhand der Ergebnisse bestehender Studien festgelegt.

Behandlung

Angesichts der Ähnlichkeit der klinischen Manifestationen verschiedener Arten von Neuropathien haben medizinische Taktiken gemeinsame Trends. Alle Maßnahmen zielen auf die Wiederherstellung der Nervenfaser, die Wiederaufnahme der normalen Nervenleitung, die Korrektur von Durchblutungsstörungen im Bereich der Nervenenden. Gleichzeitig gibt es Feinheiten des therapeutischen Prozesses, für den tatsächlich die eigentliche Ursache der Neuropathie festgestellt wird. Bei Autoimmunkrankheiten wird es also eine hormonelle oder zytostatische Therapie sein, bei chronischem Nierenversagen kann eine Hämodialyse durchgeführt werden, in toxischer Form, Plasmapherese und so weiter. Ohne diese „Feinheiten“ ist eine vollständige Wiederherstellung nicht möglich.

Schauen wir uns die grundlegenden Prinzipien der Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten an.

Da die Neuropathie die Nahrungsprozesse der Nervenfasern zwangsläufig stört, werden dem Patienten zur Verbesserung dieser Situation vasoaktive Medikamente verschrieben (Pentoxifyllin (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, Nicotinsäure und andere). Als neurotrophe Arzneimittel können neben vasoaktiven Antioxidationsmitteln auch Antioxidantien verwendet werden (Vitamin E, Mexidol, Thioktsäurezubereitungen (Octolipen, Berlition), Actovegin, Cytochrom C und andere.

Die Wissenschaft hat bewiesen, dass bei Neuropathie der unteren Extremitäten Vitamine der Gruppe B (B1, B6, B12) vorgeschrieben werden müssen. Sie verbessern die Leitfähigkeit der Nervenfasern, regen die Heilung ihrer Membranen an und wirken schmerzstillend.

Zur Beschleunigung der Übertragung von Nervenimpulsen werden Anticholinesterase-Medikamente verschrieben. Früher wurde Proserin verwendet, heute ist die Verabreichung von Ipidacrin (Neuromidin, Amiridin) wirksamer. Sehr praktisch ist die Tatsache, dass Ipidacrine mit vasoaktiven und antioxidativen Medikamenten, Vitaminen der Gruppe B, kompatibel ist. Dadurch können Sie fast alle Problemquellen der Neuropathie gleichzeitig beeinflussen, was die Erfolgschancen des Patienten erheblich erhöht. Ipidacrin hilft dabei, die Empfindlichkeit wiederherzustellen und die Muskelschwäche zu reduzieren.

Das Schmerzproblem bei der Neuropathie der unteren Extremitäten kann ziemlich akut sein und ist für den Patienten fast das Hauptproblem. Zur Schmerzlinderung können nichtsteroidale Antiphlogistika (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulid und viele andere) sowie Antikonvulsiva und Antidepressiva verwendet werden. Von Antikonvulsiva sind Gabapentin (Neurontin) und Pregabalin (Lyric) bevorzugt, da diese Medikamente gut vertragen werden. Von den Antidepressiva werden häufig selektive Inhibitoren der Serotonin- und Noradrenalin-Wiederaufnahme verwendet (Sertralin, Duloxetin, Venlafaxin und andere). In jüngerer Zeit ist der Einsatz von Katadolon, einem Narkosemittel mit einem zentralen, nicht süchtigmachenden Wirkmechanismus, in die Praxis umgesetzt worden. Alle diese Medikamente werden oral eingenommen.

Vor Ort können Patienten zur Schmerzlinderung verschiedene Cremes und Salben verwenden. Sie können dieselben nicht-steroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel (Ketoprofen-Gel, Diclofenac-Salbe usw.), Lokalanästhetika (Lidocain) und Reizstoffe (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon) enthalten. Um die Kleidung nicht zu beschmutzen, haben die Apotheker ein Verfahren zum Auftragen von beispielsweise Lokalanästhetika und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimitteln in Form eines Pflasters (Versatis, Voltaren) erfunden. Das Pflaster haftet 12 Stunden lang und gewährleistet, dass der Wirkstoff ohne systemische Exposition (und somit ohne Nebenwirkungen) in die nahe gelegenen Gewebe eindringt. In fortgeschrittenen Fällen mit starken Schmerzen bei einigen Arten der Neuropathie der unteren Extremität (z. B. bei Diabetes mellitus) ist es möglich, Betäubungsmittel zur Schmerzlinderung zu verwenden, wenn andere Medikamente machtlos sind. Diese Mittel werden natürlich von einem Arzt verordnet (Drogen wie Tramadol, Oxycodon).

Bei ausgeprägten Muskelkrämpfen werden Muskelrelaxanzien eingesetzt (Baclofen, Mydocalm). Sie müssen jedoch sehr vorsichtig mit ihnen sein, da sie die Muskelschwäche erhöhen.

Nur medizinische Wirkungen bei Neuropathien der unteren Extremitäten sind nicht begrenzt. Aktiv angewandte physiotherapeutische Techniken. Dazu gehören Elektrophorese, Magnetfeldtherapie und elektrische Verfahren sowie Schlammtherapie. Massage und Akupunktur sind auch bei Neuropathien der unteren Extremitäten sehr effektiv. Stellen Sie sicher, dass Sie die komplexe Physiotherapie anwenden. In den meisten Fällen ist es mit einer Kombination aus medikamentösen und nichtmedikamentösen Behandlungsmethoden möglich, das Verschwinden der Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten zu erreichen.

Daher ist die Neuropathie der unteren Extremitäten ein vielseitiges Problem, da sie bei einer Vielzahl von Erkrankungen auftreten kann. Es muss rechtzeitig diagnostiziert werden, damit Sie die Krankheit schnell loswerden können. Für die Behandlung können sowohl Medikamente als auch physiotherapeutische Techniken sowie Geduld und Ausdauer des Patienten erforderlich sein.