Emla (Lidocain + Prilocain)

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Beschreibung des Wirkstoffs Prilocain / Prilocainum.

Formel: C13H20N2O, chemischer Name: (R, S) -N- (2-Methylphenyl) -N2-propylalaninamid.
Pharmakologische Gruppe: Neurotropika / Lokalanästhetika.
Pharmakologische Wirkung: Lokalanästhetikum.

Pharmakologische Eigenschaften

Prilocain ist ein lokales Amidanästhetikum. Prilocain durchdringt die Schichten der Epidermis und der Dermis. Prilocain stabilisiert die Nervenmembranen und verhindert das Auftreten und die Weiterleitung von Nervenimpulsen, was auf seinen Wirkmechanismus zurückzuführen ist. Prilocain ist in der Intensität der anästhetischen Wirkung nahe an Lidocain, aber im Vergleich zu Lidocain entwickelt sich die lokale anästhetische Wirkung von Prilocain langsamer, und Prilocain hat eine weniger ausgeprägte vasodilatierende Wirkung. Prilocain ist weniger toxisch als Lidocain. Der Anästhesiegrad hängt von der Prilocain-Dosis und der Dauer der Anwendung ab.
Bei Anwendung einer Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme auf die intakte Haut für 1 bis 2 Stunden nach Entfernung des Okklusivverbandes beträgt die Anästhesiedauer 2 Stunden. Es gab keine Unterschiede in Bezug auf Sicherheit und Wirksamkeit (einschließlich der Zeit zur Erzielung einer analgetischen Wirkung) bei der Anwendung des Arzneimittels auf intakter Haut zwischen jungen und älteren Patienten (65 - 96 Jahre). Aufgrund der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form von Creme auf den Oberflächengefäßen ist eine vorübergehende Rötung oder Blanchierung der Haut möglich. Solche Reaktionen bei Patienten mit weit verbreiteter atopischer Dermatitis (Neurodermitis) können sich innerhalb von 0,5 bis 1 Stunde nach der Verabreichung des Arzneimittels schneller entwickeln, was auf ein schnelleres Durchdringen des Arzneimittels durch die Haut hinweist. Im Falle einer Punktionsbiopsie (Durchmesser 4 mm) bietet die Verwendung einer Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme eine ausreichende Schmerzlinderung bei 90% der Patienten eine Stunde nach dem Aufbringen des Arzneimittels mit einer Nadel bis zu einer Tiefe von 2 mm und nach zwei Stunden mit dem Einführen der Nadel bis zu einer Tiefe von 3 mm. Die Wirksamkeit der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme hängt nicht von der Pigmentierung oder der Hautfarbe (Hauttyp I - IV) ab. Bei Verwendung der kombinierten Impfstoffe gegen Röteln, Masern und Mumps, für die Hepatitis-B-Impfung, für intramuskuläre Kombinationsimpfstoffe gegen Pertussis, Poliomyelitis, Diphtherie, Tetanus, durch Haemophilius influenzae Typ B verursachte Infektion (mit einer Kombination von Prilocain (25 mg pro 1 g Creme) ) und Lidocain (25 mg pro 1 g Creme) als Creme beeinflussten die Verschwindungsrate oder das Auftreten spezifischer Antikörper im Blutplasma, den durchschnittlichen Antikörpertiter und die Anzahl der Patienten, die einen positiven oder schützenden Antikörpertiter erreichten, nicht nach der Immunisierung. Nach dem Auftragen der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme während der Behandlung von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten beträgt die Anästhesiedauer bis zu 4 Stunden. Keine negativen Auswirkungen des Medikaments auf die Bakterienflora oder auf den Heilungsprozess von Geschwüren. Die Anästhesie mit einer Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme der Schleimhaut der Genitalorgane wird schneller erreicht als bei der Anästhesie von intakter Haut aufgrund einer schnelleren Resorption des Arzneimittels. Bei Frauen wird 5–10 Minuten nach dem Auftragen der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme auf die Schleimhaut der Genitalorgane eine Anästhesie erreicht, die ausreicht, um die durch die Verwendung eines Argonlasers verursachten Schmerzen zu stoppen. Die Dauer der Anästhesie beträgt 15–20 Minuten (unter Berücksichtigung der individuellen Besonderheiten von 5 bis 45 Minuten).
Die systemische Resorption von Prilocain zur lokalen Anwendung hängt von der Dosis, der Dauer der Anwendung des Arzneimittels, der Dicke der Haut (abhängig vom Körperbereich) sowie von anderen Merkmalen der Haut ab (z. B. Rasieren, Vorhandensein von Hautkrankheiten). Beim Auftragen von Prilocain auf die ulzerative Oberfläche der unteren Extremitäten können die Eigenschaften von Geschwüren die Resorption des Arzneimittels beeinflussen, beispielsweise die Stärke (mit zunehmender Ulkusfläche nimmt die Resorption des Arzneimittels zu). Bei erwachsenen Patienten wurden 60 g Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme auf einer intakten Haut im Hüftbereich von 400 Quadratzentimeter für 3 Stunden für Prilocain mit etwa 5% für 3 Stunden aufgebracht. Die Prilocainaufnahme erfolgt langsam. Die maximale Prilocainkonzentration (der Durchschnittswert betrug 0,07 ug / ml) im Serum wurde etwa 4 Stunden nach der Verabreichung des Arzneimittels erreicht. Nur bei einer Serumkonzentration von Prilocain von 5–10 µg / ml besteht die Gefahr, dass sich toxische Symptome entwickeln. Bei Anwendung der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme auf intakte Haut 8 bis 12 Stunden nach der Rasur war die maximale Serumkonzentration bei jungen und älteren Patienten sehr niedrig und weit unterhalb der möglichen toxischen Konzentration. Bei der Anwendung von 5 - 10 g einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme für eine halbe Stunde auf die ulzerative Oberfläche der unteren Extremitäten beträgt die maximale Serumkonzentration von Prilocain etwa 1 - 2,5 Stunden ab dem Zeitpunkt der Applikation des Arzneimittels und betrug 0,02 - 0,08 µg / ml. Bei wiederholter Anwendung von 2 bis 10 g einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form von Creme auf die ulzeröse Oberfläche der unteren Extremitäten mit einer Fläche von bis zu 62 cm 2 für 3 bis 7-mal pro Woche (15-mal pro Monat) gab es keine Kumulierung von Prilocain oder seiner Metaboliten im Serum. Wenn Sie 10 g einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme für 10 Minuten auf die Vaginalschleimhaut auftragen, wird die maximale Serumkonzentration von Prilocain in etwa 35 Minuten nach der Verabreichung des Arzneimittels und betrug 0,15 µg / ml. Prilocain wird in der Leber und in den Nieren metabolisiert. Einer der Hauptmetaboliten von Prilocain ist o-Toluidin, das die Entstehung einer Methämoglobinämie verursacht und im Urin bei Einführung des Arzneimittels in hohen Dosen festgestellt wird. Prilocain wird hauptsächlich in Form von Metaboliten im Urin ausgeschieden.

Hinweise

Infiltrationsanästhesie, Regionalanästhesie, zentrale und periphere Nervenblockade; in Kombination mit Lidocain: Oberflächenanästhesie der Schleimhaut vor der Durchführung schmerzhafter Manipulationen und zur Anästhesie vor Injektionen von Lokalanästhetika (einschließlich der Entfernung von Warzen, der Notwendigkeit eines Einschnitts der Schleimhaut vor der Durchführung der Infiltrationsanästhesie), Oberflächenanästhesie der Haut ( einschließlich kleiner kosmetischer Eingriffe und Haarentfernung), während der Katheterisierung oder Einführung einer Nadel zur Blutentnahme, mit Injektionen, mit Impfungen), Vollnarkose trophischer Ulzera der unteren Extremitäten während der chirurgischen Behandlung (mechanische Reinigung, zum Beispiel zur Entfernung von Eiter, Fibrin, nekrotischem Gewebe).

Dosierung und Verabreichung von Prilocain

Prilocain wird topisch, topisch auf der Haut oder der Schleimhaut angewendet. Das Dosierungsschema wird abhängig von der verwendeten Dosierungsform und den Indikationen individuell eingestellt.
Oberflächenanästhesie intakter Haut bei Erwachsenen, wenn eine Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme verwendet wird: kleine chirurgische Eingriffe (z. B. Entfernung von Warzen, Abkratzen von Molluscum contagiosum, kleine kosmetische Behandlungen, Epilation) ) - 1,5 - 2 g pro 10 Quadratzentimeter sollten mit einer dicken Schicht auf die Haut aufgetragen und 1 Stunde lang (maximal 5 Stunden) mit einem Okklusivverband bedeckt werden. Große Bereiche frisch frisch rasierter Haut (bei ambulanten Bedingungen), einschließlich vor der Epilation - wird empfohlen I Dosis beträgt 60 g, die maximale empfohlene Anwendung Fläche von 600 Quadratzentimeter, für 1 Stunde eine dicke Schicht auf die Haut und in der Nähe okklusiven Verband gilt (für maximal 5 Stunden); Oberflächenbehandlungen auf großen Flächen (im stationären Bereich) (z. B. Hautfangen mit der Split-Flap-Methode) - 1,5 - 2 g pro 10 cm² werden mit einer dicken Schicht auf die Haut aufgetragen und mit einem Okklusivverband 2 Stunden (maximal 5 Stunden) geschlossen; Nadeleinführung (z. B. Katheterisierung von Blutgefäßen, Blutentnahme) - jeweils etwa 2 g pro 10 Quadratzentimeter mit einer dicken Schicht auf der Haut und einer Stunde mit einem Okklusivverband (maximal 5 Stunden).
Oberflächenanästhesie von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten bei Erwachsenen, wenn eine Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme verwendet wird: chirurgische Behandlung (mechanische Reinigung) der trophischen Ulcera der unteren Extremitäten - eine Einzeldosis beträgt etwa 1 - 2 g pro 10 Quadratzentimeter, nicht mehr als 10 g Creme pro Eingriff, tragen Sie die Creme mit einer dicken Schicht auf die Oberfläche des Geschwürs auf, tragen Sie 30 Minuten lang einen Okklusivverband auf; Bei der Behandlung von Geschwüren, in deren Gewebe das Eindringen des Arzneimittels schwierig ist, kann die Anwendungsdauer auf eine Stunde erhöht werden. Die mechanische Reinigung sollte spätestens 10 Minuten nach der Entfernung des Arzneimittels beginnen.
Oberflächenanästhesie der Geschlechtsorgane bei Erwachsenen bei Verwendung der Kombination Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme: Anästhesie der Haut der Genitalorgane vor Injektionen von Lokalanästhetika - bei Frauen: 1 - 2 g pro 10 Quadratzentimeter, tragen Sie eine Creme mit einer dicken Schicht auf, die Einwirkzeit beträgt eine Stunde, für Männer: 1 g pro 10 Quadratzentimeter, tragen Sie eine Creme auf die Haut mit einer dicken Schicht auf, die Einwirkzeit beträgt 15 Minuten; Oberflächenanästhesie der Schleimhaut der Genitalorgane - für die Anästhesie vor Lokalanästhetika-Injektionen und beim Entfernen von Warzen: Je nach Fläche der behandelten Oberfläche werden etwa 5 bis 10 g Creme auf die gesamte Oberfläche der Schleimhaut aufgebracht, einschließlich der Falten der Schleimhaut, ein Okklusivverband wird nicht benötigt Die Applikationszeit beträgt 5 - 10 Minuten, das Verfahren wird unmittelbar nach der Entfernung der Creme durchgeführt.
Anästhesie bei der Kürettage von Molluscum contagiosa, Nadeleinführung (einschließlich Impfung), andere chirurgische Eingriffe an der kleinen Oberfläche bei Kindern bei Verwendung der Kombination Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme: Tragen Sie die Creme in einer dicken Schicht auf auf der Haut und Schließen des Okklusivverbandes sollte die Dosis der behandelten Oberfläche entsprechen und 1 g Creme pro 10 cm 2 nicht überschreiten; Bei Kindern bis zu 3 Monaten beträgt die maximale Anwendungsfläche des Arzneimittels 10 Quadratzentimeter (insgesamt 1 g Creme - die maximale Tagesdosis); die Anwendungszeit beträgt nicht mehr als 1 Stunde. Bei Kindern von 3 Monaten bis 1 Jahr beträgt die maximale Anwendungsfläche des Arzneimittels 20 Quadratzentimeter (insgesamt 2 g Creme - die maximale Tagesdosis). Die Anwendungszeit beträgt nicht mehr als 1 Stunde. Bei Kindern von 1 bis 6 Jahren beträgt die maximale Anwendungsfläche des Arzneimittels 100 Quadratzentimeter (insgesamt 10 g Creme - die maximale Tagesdosis); die Anwendungszeit beträgt 1 Stunde (maximal 4 Stunden). Bei Kindern von 6 bis 12 Jahren beträgt die maximale Anwendungsfläche des Arzneimittels 200 Quadratzentimeter (insgesamt 20 g Creme ist die maximale Tagesdosis), die Anwendungszeit beträgt 1 Stunde (maximal 4 Stunden).
Eine Erhöhung der Anwendungszeit der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme verringert die Anästhesie. Bei Kindern mit atopischer Dermatitis sollte die Anwendungszeit der Kombination aus Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme auf 30 Minuten reduziert werden.
Bei der Anwendung von Prilocain ist das Risiko einer Methämoglobinämie höher als bei anderen Lokalanästhetika.
Prilocain darf nicht bei Kindern unter 3 Monaten sowie bei Kindern im Alter von 3 bis 12 Monaten zusammen mit anderen Medikamenten, die eine Methämoglobinämie verursachen können, angewendet werden.
Prilocain darf nicht bei Patienten mit angeborener oder erworbener Methämoglobinämie, Anämie, Atemstillstand, Herzversagen, Hypoxie angewendet werden.
Patienten mit idiopathischer oder erblicher Methämoglobinämie oder einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase sind anfälliger für die Entwicklung einer medikamentenabhängigen Methämoglobinämie.
Bei Kindern unter drei Monaten wurde die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme nach Verabreichung einer Einzeldosis festgestellt. Nach dem Auftragen der Creme erfuhren diese Kinder oft eine vorübergehende Erhöhung der Methämoglobinkonzentration im Blut von bis zu 13 Stunden. Wahrscheinlich hat der beobachtete Anstieg der Blutkonzentration von Methämoglobin keine klinische Bedeutung.
Prilocain darf nicht auf einer offenen Wundfläche äußerlich angewendet werden.
Bei der Anwendung von Prilocain mit atopischer Dermatitis sollte die Anwendungszeit verkürzt werden.
Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) einnehmen, müssen ständig überwacht werden (einschließlich der Kontrolle des Elektrokardiogramms), denn bei der Anwendung von Antiarrhythmika der Klasse III und der Kombination von Prilocain (25 mg pro 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme kann die Herzaktivität beeinflussen.
Tragen Sie keine Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme auf ein beschädigtes Trommelfell oder in anderen Fällen auf, in denen das Medikament möglicherweise in das Mittelohr eindringt.
Aufgrund fehlender Daten zur Resorption des Arzneimittels wird die Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme nicht auf die Schleimhaut der Genitalorgane bei Kindern aufgetragen.
Prilocain in einer Konzentration von mehr als 0,5 - 2% hat antivirale und bakterizide Eigenschaften, die bei der Verwendung des Arzneimittels vor der subkutanen Verabreichung eines Lebendimpfstoffs (z. B. BCG) berücksichtigt werden müssen.
Die Wirksamkeit der Verwendung einer Kombination von Prilocain (25 mg pro 1 g Creme) und Lidocain (25 mg pro 1 g Creme) in Cremeform bei Neugeborenen während des Verfahrens zur Entnahme von Blutproben aus der Ferse ist nicht belegt.
Bei der Anwendung der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme um die Augen ist Vorsicht geboten, da das Arzneimittel Augenreizungen verursacht. Das Entfernen von Schutzreflexen kann zu Hornhautschäden oder -irritationen führen. Wenn eine Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme in die Augen genommen wird, müssen die Augen sofort mit Wasser oder 0,9% iger Kochsalzlösung gewaschen werden. Außerdem müssen die Augen geschützt werden, bis die Schutzreflexe wiederhergestellt sind.
Die Verwendung einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Sahne) und Lidocain (25 mg in 1 g Sahne) in Form einer Creme beeinflusst die Fähigkeit zum Führen von Fahrzeugen und zum Arbeiten mit Ausrüstung nicht.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich anderer Lokalanästhetika vom Amidtyp), angeborene oder idiopathische Methämoglobinämie, Kinder mit einem Körpergewicht von weniger als 3 kg, Kinder mit einem Gestationsalter von weniger als 37 Wochen.

Einschränkungen bei der Verwendung von

Alter der Kinder, Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, häufige Neurodermitis (atopische Dermatitis), Verwendung von Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron).

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Nicht genügend Daten zur Anwendung von Prilocain bei Frauen während der Schwangerschaft. In Tierversuchen wurde kein indirekter oder direkter negativer Effekt der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form einer Creme auf Schwangerschaft, fötale Entwicklung, Geburtsprozess und postnatale Entwicklung festgestellt. Bei der äußerlichen Anwendung von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) in Kombination mit Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme während der Schwangerschaft wurde keine nachteilige Wirkung auf den Fötus berichtet. Prilocain durchdringt die Plazentaschranke und kann in das Gewebe des Fötus aufgenommen werden; Bei einer Epiduralanästhesie, die lange Zeit bei der Mutter durchgeführt wurde, kann Prilocain eine Methämoglobinämie beim Fötus verursachen. Prilocain geht in die Muttermilch über. Es wird angenommen, dass die Verwendung einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme in therapeutischen Dosen während des Stillens bei der Mutter das Neugeborene nicht beeinträchtigt.

Nebenwirkungen von Prilocain

Nervensystem: Kopfschmerzen, Schlafstörungen, Schwindel, Angstzustände.
Haut: vorübergehende lokale Reaktionen im Anwendungsbereich des Arzneimittels, wie Rötung, Blässe, Schwellung, Brennen, Reizung, Juckreiz, Hitzegefühl, hämorrhagischer Hautausschlag, Punktblutungen.
Andere: Methämoglobinämie, Zyanose, allergische Reaktionen (einschließlich anaphylaktischem Schock), Hornhautirritationen (bei versehentlichem Augenkontakt).

Die Wechselwirkung von Prilocain mit anderen Substanzen

Bei der kombinierten Anwendung von Prilocain (einschließlich einer Kombination von Prilocain (25 mg pro 1 g Creme) und Lidocain (25 mg pro 1 g Creme) als Creme) und Arzneimitteln, die die Entwicklung einer Methämoglobinämie (z. B. Sulfo-haltige Arzneimittel) induzieren. Gruppe), kann die Konzentration von Methämoglobin im Blut erhöhen.
Mit der kombinierten Anwendung von Prilocain (einschließlich einer Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) als Creme) und anderen Lokalanästhetika und strukturähnlichen Arzneimitteln (einschließlich Tobinid) ist dies möglich erhöhtes Risiko, systemische Reaktionen (einschließlich Nebenwirkungen) zu entwickeln und zu verbessern.
Spezielle Studien zur Bewertung der Wechselwirkung zwischen der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form von Creme und Antiarrhythmika der Klasse III wurden nicht durchgeführt. Daher ist bei gemeinsamer Anwendung dieser Arzneimittel Vorsicht geboten.
Die pharmazeutische Wechselwirkung der Kombination von Prilocain (25 mg in 1 g Creme) und Lidocain (25 mg in 1 g Creme) in Form von Creme wurde nicht nachgewiesen.

Überdosis

Symptome Bei einer Überdosis Prilocain ist die Entwicklung von Anfällen, Erregung oder Hemmung des Zentralnervensystems (in schweren Fällen), Depression der Herzaktivität, klinisch signifikante Methämoglobinämie möglich. Die Oberflächenapplikation von 125 mg Prilocain mit einer Dauer von 5 Stunden verursachte bei einem drei Monate alten Baby die Entwicklung einer moderaten Methämoglobinämie.
Behandlung: symptomatische Behandlung, einschließlich Ernennung von Antikonvulsiva bei der Entwicklung von Anfällen, künstliche Beatmung (falls erforderlich); Bei der Entwicklung von Methämoglobinämie ist das Gegenmittel Methylenblau (Methylthioniniumchlorid). Aufgrund der langsamen systemischen Resorption von Prilocain muss die Überwachung des Patienten innerhalb weniger Stunden nach Beginn der Überdosierung sichergestellt werden.

Handelsnamen von Medikamenten mit dem Wirkstoff Prilocain

Kombinationspräparate:
Lidocain + Prilocain: Emla®.

Lidocain + Prilocain

Beschreibung der Aktion

Lokalanästhetika-Amidserie. Der Wirkungsmechanismus umfasst das Blockieren der Natriumkanäle, was zu einer schnellen Hemmung des Flusses von Natriumionen führt und die Depolarisation des Neurons unter der Wirkung von Impulsen verhindert. Bei der Zubereitung in Form einer Öl-in-Wasser-Emulsion handelt es sich bei beiden Substanzen um eutektisches Gemisch (Konzentration 2,5%), bei Raumtemperatur liegt das Arzneimittel in flüssiger Form vor, was das Eindringen in die tieferen Hautschichten und die Absorption in den systemischen Kreislauf erleichtert. Nach dem Auftragen auf die intakte Haut für mindestens 1 Stunde wird sie unter einem Okklusivverband in die Haut aufgenommen, führt zu einer Anästhesie mit einer Tiefe von 2-3 mm und bleibt 1-2 Stunden lang bestehen, nachdem der Verband entfernt wurde. Zunächst kommt es zu einer Verengung und dann zu einer Ausdehnung der Blutgefäße. Die Absorption in den systemischen Blutfluß hängt von der Zeit, dem Typ (Blutversorgung) sowie der Größe der Oberfläche ab, auf der die Zubereitung aufgebracht wurde. Wenn sie jedoch korrekt verwendet wird, ist die Konzentration beider Substanzen im Blut immer viel geringer als die toxischen Konzentrationen (nach Auftragen von 60 g Creme [d. 1,5 g jedes Wirkstoffs] auf eine Oberfläche von 400 cm2 [Femur] nach 24 Stunden, die maximalen Konzentrationen waren 1/20 bzw. 1/36 der toxischen Konzentration (für Lidocain bzw. Prilocain). Bei 5-10 Minuten Anwendung auf die Schleimhäute ergibt sich eine Anästhesie für die Anwendung eines Argonlasers für 15-20 Minuten. Lidocain bindet zu 70% an Plasmaproteine, zu 55% an Prilocain, beide Substanzen durchqueren die Blut-Hirn-Schranke und die Plazenta. Der Lidocainstoffwechsel findet in der Leber statt, Prilocain in der Leber und in den Nieren. Einer seiner Metaboliten ist o-Toluidin. Vor allem im Urin ausgeschieden. Bei Kindern ist die Pharmakokinetik beider Substanzen die gleiche wie bei Erwachsenen.

Lidocain + Prilocain: Gebrauchsanweisungen

Lokale Anästhesie der Haut vor einer Punktion oder Katheterisierung, Blutentnahme zur Untersuchung vor der Operation. Lokale Anästhesie der Schleimhaut der Genitalorgane vor einer Operation oder Infiltrationsanästhesie.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit gegen Lokalanästhetika, angeborene oder idiopathische Methämoglobinämie. Bei Patienten mit einem Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase und bei Patienten mit atopischer Dermatitis ist Vorsicht geboten (Dauer der Anwendung beträgt 15 bis 30 Minuten). Vorsichtig im Augenbereich verwenden. Nicht empfohlen für die Anwendung bei Kindern unter 3 Monaten sowie bei Kindern zwischen 3 und 12 Monaten, die andere Arzneimittel einnehmen, die zur Bildung von Methämoglobin führen. Nicht für Kinder auf Schleimhäuten empfohlen. Nicht bei beschädigten Trommelfellen oder in anderen Situationen anwenden, in denen die Creme in das Mittelohr eindringen kann. Nicht bei offenen Wunden anwenden. Seien Sie vorsichtig, wenn Sie das Medikament verwenden, bevor Sie den Impfstoff subkutan verabreichen. Nach Verabreichung von Lebendimpfstoffen wird die Kontrolle der Immunantwort empfohlen. Bei Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse III erhalten, wird empfohlen, ein EKG in Betracht zu ziehen.

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Die gleichzeitige Anwendung von Medikamenten, die zur Bildung von Methämoglobin führen, erhöht das Risiko einer Methämoglobinämie. In Kombination mit anderen Lokalanästhetika ähnlicher Struktur ist Vorsicht geboten, da die Gefahr der Anhäufung von Nebenwirkungen besteht. Bei gleichzeitiger Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse III ist Vorsicht geboten.

Lidocain + Prilocain: Nebenwirkungen

Oft: Schwellung, Blässe oder Rötung an der Injektionsstelle. Manchmal: Brennen oder Jucken. Selten: Methämoglobinämie bei Kindern, allergische Reaktionen (selten anaphylaktische Reaktionen), kleine atrophische Veränderungen an der Injektionsstelle.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kategorie B. Vorsicht bei schwangeren Frauen. Beide Substanzen gehen in die Muttermilch über; Das Risiko von Nebenwirkungen bei Neugeborenen nach ordnungsgemäßer Anwendung des Arzneimittels durch die Mutter ist gering.

Lidocain + Prilocain: Dosierung

Erwachsene Bei kleinen chirurgischen Eingriffen 2 g Creme mit einer dicken Schicht auf die intakte Haut auftragen und mit einem Okklusivverband abdecken. Die Nutzungsdauer beträgt 1–5 Stunden. Bei schweren chirurgischen Eingriffen an der Haut 1,5–2 g / 10 cm2 auftragen und mit einem Okklusivverband abdecken. Die Dauer der Anwendung beträgt 2 bis 5 Stunden. Bei der chirurgischen Behandlung von lokalisierten Veränderungen der Schleimhäute werden 5-10 g Creme mit einer dicken Schicht aufgetragen. keine Okklusivverbände anwenden; Die Nutzungsdauer beträgt 5–10 Minuten. Kinder 3–12 Monate 2 g Creme auf der Hautoberfläche maximal 16 cm2 unter dem Okklusivverband; Anwendungsdauer: 1–2 Stunden, Kinder bis 6 Jahre, bis zu 10 g Creme auf der Hautoberfläche, maximal 100 cm2 für einen Okklusivverband; Dauer der Anwendung beträgt 1 bis 5 Stunden, Kinder von 6 bis 12 Jahren bis zu 20 g Creme auf der Hautoberfläche, maximal 200 cm2 unter dem Okklusivverband; Die Dauer der Anwendung beträgt 1 bis 5 Stunden, bei Kindern mit atopischer Dermatitis beträgt die maximale Nutzungsdauer 30 Minuten.

Lidocaine Pain Relief Survey: Namen, Gebrauchsanweisungen und Preise

Mit der Entwicklung von Karies, Entzündungen des Zahnfleisches, Gelenkschäden, Prellungen treten starke Schmerzen auf. Wenn in naher Zukunft keine Möglichkeit besteht, einen Arzt aufzusuchen, wenden Sie sich an Apothekennarkotika. Die sichersten Medikamente in Form von Salben und Cremes. Als Teil dieser Medikamente haben in der Regel Lidocain. Um das richtige Medikament zu finden, müssen Sie wissen, was zusätzlich zu Lidocain in der Salbe enthalten ist, der Preis des Medikaments.

Die Namen von anästhetischen Gelen und Salben, die Lidocain enthalten

Die pharmazeutische Industrie stellt eine große Anzahl von Schmerzmitteln in Form von Salben her. Der Vorteil von Medikamenten dieser Form gegenüber Tabletten in einer bequemeren Anwendung, eine kleinere Liste von Kontraindikationen und Nebenwirkungen.

Dentinox

Erhältlich in Form eines Zahngels und einer Lösung zur äußerlichen Anwendung. Enthält Lidocain, Kamillenblütenextrakt, Lorbeer Macrogol.

Wird in der pädiatrischen Praxis verwendet. Das Gel bietet ein unkompliziertes und schmerzloses Erscheinungsbild der ersten Schneidezähne, Milchzähne und Molaren. Dentinox hilft auch bei Zahnfleischentzündungen.

Dineksan A

Es wird in Form eines Gels zur lokalen Verwendung hergestellt. Der Wirkungsmechanismus beruht auf dem Blockieren der spannungsabhängigen Na + -Kanäle, wodurch die Impulsleitung entlang der Nervenfasern verhindert wird. Es hat gefäßerweiternde Eigenschaften. Dineksan A wird in der Zahnheilkunde zur Endanästhesie der Schleimhäute verwendet, bevor Operationen durchgeführt werden.

Instillagel

Es wird in Form eines Gels hergestellt. Enthält Chlorhexidin und Lidocain. Dies ist ein kombinierter Wirkstoff mit lokalanästhetischer und antiseptischer Wirkung. Es wird zur Behandlung von Entzündungen in der Mundhöhle, bei der Harnröhrenkatheterisierung, bei Operationen und bei endoskopischen Untersuchungen eingesetzt.

Calgel

Es ist ein braungelbes Gel mit einem bestimmten Geruch. Es enthält Lidocainhydrochlorid und Cetylpyridinchlorid, Xylit und Rizinusöl. Calgel - das kombinierte Mittel. Lidocain lindert Cetylpyridinchlorid - hemmt die Fortpflanzung und das Wachstum von Pilzen und Bakterien. Es wird verwendet, um Schmerzen und Entzündungen bei Kindern mit Zahnen zu beseitigen.

Kamistad

Kamistad ist ein topisches Anästhetikum-Gel. Enthält Tinktur aus Kamillenblüten und Lidocain. Es hat anästhetische, adstringierende und antiseptische Eigenschaften. Zahnärzte verwenden Kamistad häufig zur Behandlung von Stomatitis, Gingivitis und Schmerzsyndrom auf dem Hintergrund eines Ausbruchs von Weisheitszähnen, um die Erkrankung nach maxillofazialen orthopädischen Operationen zu lindern.

Xycaine

Es wird in Form eines Gels zur lokalen Verwendung hergestellt. Der Hauptwirkstoff ist Lidocain. Es wird in der Zahnheilkunde, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Gynäkologie und Geburtshilfe eingesetzt. Geeignet für die terminale Anästhesie der Mundschleimhaut.

Ärzte verwenden häufig Lidocain zur Entfernung von Zahnstein, Nahtmaterial, endoskopischen und instrumentellen Untersuchungen (Rektoskopie, Einführung der Sonde), Operationen am Gebärmutterhals, Vagina und zur Behandlung von Verbrennungen.

Lidocainkathedralen

Erhältlich in Gelform. Die Wirkstoffe sind Lidocain und Chlorhexidin. Es hat eine anästhetische, antiseptische lokale Wirkung. Es wird verwendet, um den Entzündungsprozess in der Mundhöhle zu beseitigen, um eine Narkose während der Urethralkatheterisierung und -endoskopie durchzuführen. Kann verwendet werden, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.

Ligenthen

Enthält Eisen, Lidocain und Gentamicin. Ligenthen hat eine lokale Wirkung. Gentamicin zerstört gramnegative und grampositive Mikroorganismen. Die Wirkung dieser Substanz gilt nicht für anaerobe Bakterien. Etony erhöht die Wirksamkeit von Gentamicin. Lidocain hat analgetische Eigenschaften. Ligenten in der Urologie und Gynäkologie.

Dies ist ein Lokalanästhetikum. Luan lindert Schmerzen und wirkt beruhigend. Taktile Empfindlichkeit wird nicht gestört. Verhindert die Entstehung von Krämpfen bei der Diagnose. Das Gel kann unterschiedliche Konzentrationen haben. Luan 2,5% wird zur Vorbereitung von endourethralen Verfahren verwendet, 1% für die endoskopische Untersuchung.

Lidohlor

Lidochlor eignet sich zur Beseitigung des Pharynxreflexes und der Übelkeit während der Röntgenuntersuchung. Der Effekt entwickelt sich fünf Minuten nach dem Auftragen.

Auch zur Linderung von Verbrennungen, Dermatitis und Insektenstichen.

Nitroglycerinsalbe mit Lidocain

Verfügbar in Form von Salbe 0,4% und 0,2%. Enthält Nitroglycerin und Lidocain. Erweitert Blutgefäße und normalisiert die Durchblutung. In der Proktologie zur Behandlung von Hämorrhoiden, zur Beseitigung von Analfissuren, zur Schmerzlinderung. In der Urologie wird es zur Steigerung der Wirksamkeit verwendet.

Oflokain-Darnitsa

Es wird in Form einer homogenen weißen Salbe mit charakteristischem Geruch hergestellt. Oflokaina-Darnitsa enthält Lidocainhydrochlorid und Ofloxacin. Ärzte verwenden dieses Instrument zur Behandlung infizierter komplizierter Wunden, zur Amputation von Gliedmaßen und zur Verhinderung postoperativer Komplikationen. Hilft auch bei der Behandlung von Brandwunden. Es ist ein gutes Medikament zur Vorbeugung von Hautkrankheiten, die durch offloxacinempfindliche Bakterien verursacht werden.

Erhältlich in weißer Creme. In der Zusammensetzung gibt es Prilocain und Lidocain. Kann für Erwachsene und Kinder verwendet werden. Es wird zur Oberflächenanästhesie vor der Operation, zur Katheterisierung von Gefäßen und zur Punktion verwendet.

Gebrauchsanweisung bei Zahnschmerzen

Für jedes Narkosemittel gilt ein Unterricht, der die Tagesdosis und die Kursdauer angibt. Um Zahnschmerzen zu lindern, wird die Salbe 1-3 Mal täglich mit einer dünnen Schicht auf das Zahnfleisch aufgetragen.

Um die schnellsten und dauerhaftesten Ergebnisse zu erzielen, sollten Sie den Empfehlungen von Experten folgen:

• putzen Sie Ihre Zähne, bevor Sie eine Salbe auftragen;
• saubere Hände anwenden;
• Verwenden Sie nicht zu viel Gel. Dies kann Schwellungen der Weichteile verursachen und die Schmerzen verstärken.
• Wenn die Zusammensetzung der Salbe antibakterielle Bestandteile enthält, ist es gleichzeitig besser, Präbiotika einzunehmen.
• Entfernen Sie während der Behandlung feste, süße, saure und würzige Lebensmittel aus der Diät.

Gegenanzeigen

Salben und Gele auf der Basis von Lidocain wirken gut gegen Schmerzen. In manchen Situationen können Sie sie jedoch nicht verwenden.

Kontraindikationen für die Verwendung solcher externen Mittel:

• Intoleranz gegenüber den Bestandteilen der Droge;
• Einnahme von Pillen, deren Wirkstoff Lidocain ist;
• Alter bis zu 3 Jahre.

Nebenwirkungen

Bei der Anwendung von Schmerzmitteln müssen Salben und Gele sorgfältig befolgt werden, um die Anweisungen strikt zu befolgen. Bei unsachgemäßer Anwendung können sich solche Nebenwirkungen entwickeln.

Vor dem Hintergrund der Behandlung ist das Auftreten solcher unangenehmen Symptome möglich:

• Juckreiz;
• Kurzatmigkeit;
• Verwirrung;
• brennendes Gefühl;
• Taubheit der Zunge;
• geschwollen;
• Lähmung der Atemmuskulatur;
• Rötung;
• erhöhter Schmerz;
• Temperaturerhöhung;
• Übelkeit;
• Senkung (Erhöhung) des Blutdrucks.

Anästhesiebasierte und auf Lidocain basierende Produkte: Was ist besser?

Anästhesie und Lidocain sind zwei Substanzen, die eine analgetische Wirkung haben. Sie haben einen ähnlichen Aufbau und Mechanismus des Einflusses auf den Körper, unterscheiden sich jedoch in der Effizienz und bestimmten chemischen Eigenschaften.

Beide Substanzen werden häufig während der kieferorthopädischen Chirurgie verwendet. Studien haben gezeigt, dass Lidocain besser mit der Benachteiligung der Nerven in Zahnwurzeln fertig wird als Anästhesie. Diese Substanzen unterscheiden sich in der Wirkdauer.

Die Wirkung von Lidocain hält also mehrere Stunden an. Anästhesie funktioniert nicht so lange. Ihr Vorteil ist jedoch die Möglichkeit, mehrmals am Tag aufzutragen.

Was besser ist, Lidocain oder Anästhesie, ist schwer zu beantworten. Es hängt alles davon ab, zu welchem ​​Zweck das Medikament verwendet wird. Bei Langzeitoperationen verwenden Ärzte in der Regel Lidocain-basierte Produkte. Wenn Sie den Bereich nach der Operation betäuben müssen, werden Medikamente auf Anästhesiebasis verschrieben.

Preis und wo zu kaufen

Sie können Lidocain-Salbe in jeder Apotheke kaufen. Wenn Sie Medikamente kaufen, benötigen Sie ein Rezept. Die Kosten für Anästhetika variieren zwischen 25 und 2000 Rubel.

Ungefähre Preise für externe Anästhetika:

• Dentinox - von 350 Rubel;
• Dineksan A - 25-30 Rubel;
• Instillagel - 490 Rubel;
• Kalgel - 324 Rubel;
• Kamistad - 285 Rubel;
• Katedzhel mit Lidocain - von 100 Rubel;
• Ksikain - etwa 150 Rubel;
• Ligenten - 25 bis 28 Rubel;
• Lidohlor - ab 20 Rubel;
• Luan - von 327 Rubel;
• Nitroglycerinsalbe mit Lidocain - 350 Rubel;
• Oflokain-Darnitsa - 125 Rubel;
• Emla - 1610 Rubel.

Bewertungen

Patienten und Ärzte sprechen unterschiedlich über externe Präparate auf Basis von Lidocain. Die Ärzte sagen die Wirksamkeit dieser Mittel an, warnten jedoch davor, dass die Verwendung von Arzneimitteln richtig sein sollte, um die Dosis und die Dauer des Kurses nicht zu überschreiten. Patienten sagen, dass Salben gut vertragen werden, kostengünstig sind und selten Nebenwirkungen verursachen. Die Nachteile solcher Medikamente sind die kurzfristige Wirkung und Sucht bei längerem Gebrauch.

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Über die Feinheiten der Verwendung von auf Lidocain basierenden Produkten im Video:

Daher helfen Salben auf Lidocainbasis, das Schmerzsyndrom schnell zu beseitigen. Sie werden häufig für endoskopische Eingriffe und Operationsvorbereitungen verwendet. Die Kosten solcher Medikamente variieren zwischen 25 und 2000 Rubel.

Lidocain + Prilocain

Pharmazeutische Wirkung

Kombinierte Vorbereitung für die Lokalanästhesie. Lidocain und Prilocain - Lokalanästhetika vom Amidtyp, die die spannungsabhängigen Na + -Kanäle blockieren, verhindern die Erzeugung von Impulsen in den Abschlüssen von Sinnesnerven und die Weiterleitung von Impulsen entlang der Nervenfasern. Unterdrückung des Haltens nicht nur des Schmerzes, sondern auch Impulse anderer Handlungsmodalitäten. Nach dem Auftragen auf die Haut entwickelt sich die maximale Anästhesie in 60 Minuten und dauert 30 Minuten.

Hinweise

Oberflächenanästhesie der Haut und der Schleimhäute:
vor der Durchführung oberflächlicher chirurgischer Eingriffe an der Haut,
Hautpflaster;
vor dem Einsetzen einer Nadel zur Blutsammlung oder Katheterisierung von Blutgefäßen;
vor der Durchführung oberflächlicher chirurgischer Eingriffe oder einer infiltrativen Anästhesie der Schleimhäute der Genitalorgane;
vor der mechanischen Reinigung und Entfernung von trophischen Geschwüren an den unteren Gliedmaßen;
vor der Einnahme von Hauttransplantaten in der Verbrennungsmedizin und in der chirurgischen Praxis.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit (einschließlich Lokalanästhetika-Amidstruktur), Frühgeborene mit einem Gestationsalter unter 37 Wochen.
Mit sorgfalt. Methämoglobinämie (angeborene oder idiopathische), Mangel an Glucose-6-phosphat-Dehydrogenase, atopische Dermatitis, gleichzeitige Anwendung mit Antiarrhythmika der Klasse III.

Dosierung

Äußerlich Die Creme wird mindestens 1 Stunde vor Beginn des Verfahrens unter dem Okklusivverband (in der Packung erhältlich) aufgetragen, der Zeitpunkt der Anwendung wird auf dem Verband aufgezeichnet und der Rest der Creme wird nach dem Entfernen des Verbandes mit Ethanol abgewischt. Für die Anästhesie der Haut: Erwachsene (für "kleine" Eingriffe) tragen 1,5 g / 10 m² auf. 1-5 Stunden auf großen Flächen - 1,5-2 g / 10 sq. cm für 2-5 Stunden
Kinder 0-3 Monate - bis zu 1 g / 10 Quadratmeter. cm, nicht mehr als 1 Stunde, 3-12 Monate - bis zu 2 g / 20 Quadratmeter. cm für 1 Stunde, 1-6 Jahre - bis zu 10 g / 100 Quadratmeter. cm 1-5 Stunden, 6-12 Jahre - bis zu 20 g / 200 Quadratmeter. Bei atopischer Dermatitis sollte die Dauer der Anwendung 15-30 Minuten nicht überschreiten (eine Verlängerung der Anwendungszeit verringert die Anästhesie). Die Dosis sollte der behandelten Oberfläche entsprechen und 1 g Creme pro 10 Quadratmeter nicht überschreiten. sehen
Oberflächenanästhesie der Genitalorgane: die Haut der Genitalorgane - Männer - 1 g / 10 sq. cm, Einwirkzeit 15 Minuten, Frauen 1-2 g / 10 Quadratmeter. cm, Applikationszeit 60 min; die Schleimhaut der Genitalorgane - 5-10 g Creme (je nach Fläche der behandelten Oberfläche), die Applikationszeit - 5-10 Minuten Die Creme sollte auf die gesamte Oberfläche der Schleimhaut aufgetragen werden, einschließlich der Falten. Okklusivverbände sind erforderlich. Das Verfahren wird sofort nach dem Entfernen der Creme durchgeführt. Chirurgische Behandlung (mechanische Reinigung) von trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten: Einzeldosis - 1-2 g / 10 sq. cm (nicht mehr als 10 g pro Eingriff), Anwendungszeit - 30 Minuten, kann auf 60 Minuten erhöht werden (bei Schwierigkeiten beim Eindringen des Arzneimittels in das Gewebe). Die mechanische Reinigung beginnt spätestens 10 Minuten nach dem Entfernen der Creme.

Nebenwirkungen

Häufig (mehr als 1/100): Blässe, Hyperämie und Schwellung der Haut am Ort der Anwendung. Weniger häufig (weniger als 1/100, mehr als 1/1000): Brennen und Jucken der Haut an der Applikationsstelle.
Selten (weniger als 1/1000): systemische allergische Reaktionen, einschl. anaphylaktischer Schock; Methämoglobinämie bei Kindern.
In Einzelfällen: hämorrhagischer Hautausschlag oder Punktblutungen an der Applikationsstelle (insbesondere nach längerer Anwendung bei Kindern mit atopischer Dermatitis oder Molluscum contagiosum); Hornhautreizung durch versehentlichen Augenkontakt mit der Creme.
Überdosis Symptome: ZNS-Erregung, Krämpfe, Koma, Methämoglobinämie (verursacht durch Prilocain).
Behandlung: mechanische Beatmung, Aufrechterhaltung der Vitalfunktionen, symptomatische Therapie; bei Methämoglobinämie - intravenös / langsam eine Lösung von Methylenblau, bei Krämpfen - antikonvulsive Therapie.

Interaktion

Arzneimittel, die die Entwicklung einer Methämoglobinämie (einschließlich Medikamenten, die Sulfo-Gruppen enthalten) induzieren - das Risiko, eine Methämoglobinämie zu entwickeln. Dr. Lokalanästhetika und strukturell ähnliche Medikamente (einschließlich Tocainid) - das Risiko, dass systemische Nebenwirkungen zunehmen (bei Verwendung hoher Dosen der Creme).

Besondere Anweisungen

Nach dem Auftragen der Creme aus der Tube auf die ulzerierte Haut der unteren Extremitäten sollte die Tube mit den Resten der Salbe verworfen werden.
Nicht auf die Schleimhaut der Genitalorgane bei Kindern (nicht genügend Daten zur Resorption des Arzneimittels) und offene Wunden (außer bei trophischen Geschwüren der unteren Extremitäten), auf das beschädigte Trommelfell oder in anderen Fällen eines möglichen Eindringens der Creme in das Mittelohr auftragen.
Bei der Anwendung um die Augen ist Vorsicht geboten (Hornhautreizung ist möglich). Wenn Augencreme in die Augen gelangt, spülen Sie sie mit Wasser oder 0,9% iger NaCl-Lösung aus.
Dringt in Konzentrationen in die Muttermilch ein, die für das Baby ungefährlich sind. Die Wirksamkeit der Anwendung der Creme bei Neugeborenen während der Entnahme von Blutproben aus der Ferse ist nicht belegt.
Bei Kindern bis zu 3 Monate nach Verabreichung einer Einzeldosis wurde ein vorübergehender Anstieg der Methämoglobinkonzentration im Blut von bis zu 13 Stunden beobachtet (hat wahrscheinlich keine klinische Bedeutung). Bei gleichzeitiger Anwendung von Antiarrhythmika der Klasse III (einschließlich Amiodaron) sollten die Patienten ständig überwacht werden (einschließlich der EKG-Kontrolle).
Lidocain und Prilocain in einer Konzentration von mehr als 0,5-2% wirken bakterizid und antiviral. Daher müssen Sie beim Auftragen der Creme vor der S / C-Verabreichung eines Lebendimpfstoffs (einschließlich BCG) besonders aufpassen.

Warum, wenn Hämorrhoiden Gel-Lidocain verschreiben?

Lidocain-Gel wurde entwickelt, um Schmerzen zu beseitigen, sodass es während der Entzündung der Hämorrhoiden verwendet werden kann. Das Medikament beeinflusst den entzündlichen Fokus, wodurch ein rascher therapeutischer Effekt ausgelöst wird.

Die Zusammensetzung und Wirkung des Medikaments für Hämorrhoiden

Der Wirkstoff des Arzneimittels ist Lidocainhydrochlorid, das lokalanästhetisch wirkt.

Als Hilfsstoffe werden verwendet:

• Chlorhexidindihydrochlorid;
• gereinigtes Wasser;
• Glycerin;
• Hydroxyethylcellulose.

Das Medikament ist in Tuben von 15, 20 oder 30 g erhältlich.

Lidocain-Gel wurde entwickelt, um Schmerzen zu beseitigen, sodass es während der Entzündung der Hämorrhoiden verwendet werden kann.

Pharmakologische Eigenschaften des Gels Lidocain

Das Medikament gehört zu Anästhetika, die ausgeprägte analgetische und antiarrhythmische Wirkungen haben.

Pharmakodynamik

Die Verwendung des Arzneimittels führt zu einer Hemmung der Nervenleitung, was zu blockierten Nervenenden und Fasern führt. Lidocain übertrifft in seiner Wirkung die analogen Eigenschaften von Procain, da Die Substanz wirkt länger und der Schmerz lässt sich schneller beseitigen.

Die antiarrhythmische Eigenschaft wird durch eine Erhöhung der Membranpermeabilität, die Zellstabilisierung und das Blockieren von Natriumkanälen verursacht. Das Medikament beeinflusst die Leitfähigkeit des Herzmuskels jedoch nicht signifikant. Bei Verwendung großer Dosen des Arzneimittels kann eine inotrope Wirkung negativer Art auftreten, die jedoch nur von kurzer Dauer ist.

Der Absorptionsgrad des Arzneimittels hängt von dem Ort der Anwendung des Gels und der Menge des verwendeten Medikaments ab.

Pharmakokinetik

Der Absorptionsgrad des Arzneimittels hängt von dem Ort der Anwendung des Gels und der Menge des verwendeten Medikaments ab.

Indikationen zur Verwendung

Das Medikament hat eine breite Palette von Anwendungen, die Indikationen sind also:

1. Die Notwendigkeit einer Anästhesie während der Rektoskopie.
2. Stiche in Gegenwart von Hautabszessen.
3. Anästhesie der Mundschleimhaut bei zahnärztlichen Behandlungen und anderen zahnärztlichen Behandlungen: Öffnung der Zysten, Fixierung der Prothese, Entfernung der Milchzähne, Ausschneiden von Tumoren, Nähen.
4. Elektrokoagulation, Septektomie oder Resektion von Polypen in der Nasenhöhle.
5. Die Einführung der Sonde durch die Nase oder Mundhöhle.
6. Punktion der Nebenhöhlen.
7. Anästhesie für kurze Augenoperationen.
8. Kinderkrankheiten

Lidocain ist vielseitig einsetzbar. Bei Hämorrhoiden wird das Gel als Anästhetikum verwendet.

Mit Hämorrhoiden

Das Medikament kann während einer Exazerbation von Hämorrhoiden als externes Anästhetikum im Rahmen einer komplexen Therapie verabreicht werden. Indikationen für die Verschreibung von Medikamenten sind auch:

• das Vorhandensein von Rissen im Analbereich bei Männern und Frauen;
• Venenthrombose des Hämorrhoiden;
• Blutung;
• chronische Pathologie;
• das Auftreten anderer unangenehmer Symptome: Juckreiz, Brennen, Ödem.

Anwendung von Lidocain-Gel

Um das Gel-Schmiermittel für Hämorrhoiden aufzutragen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und konsultieren. Es wird nicht empfohlen, das Werkzeug selbst zu verwenden, da Komplikationen können auftreten oder das Risiko des Übergangs zur nächsten Stufe steigt.

Das Medikament wird in der von einem Spezialisten angegebenen Menge auf die entzündete Stelle aufgetragen. Die Prozedur wird 2-3 mal am Tag durchgeführt.

Kontraindikationen für die Verwendung von Gel-Lidocain

Es wird nicht empfohlen, das Medikament zu verwenden, wenn der Patient die folgenden Kontraindikationen hat:

• starker reduzierter Druck;
• Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile des Arzneimittels;
• Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom - eine Herzrhythmusstörung, die zu zerebraler Ischämie und einer Abnahme der Herzleistung führt;
• chronische und akute Herzinsuffizienz;
• Sinoatrialblockade;
• Bradykardie;
• Verletzungen der intraventrikulären Leitung;
• Schock der kardiogenen Natur.

Vorsicht ist geboten, wenn der Patient folgende Krankheiten und Störungen hat.

• reduzierter Druck;
• schweres Leber- oder Nierenversagen;
• Sinusbradykardie;
• Hypovolämie - Verringerung des zirkulierenden Blutvolumens;
• Verschlechterung des hepatischen Blutflusses;
• epileptiforme Anfälle;
• hohe Empfindlichkeit gegenüber Amiddrogen.

Nebenwirkungen

Bei unsachgemäßer Behandlung mit Medikamenten können folgende Nebenwirkungen auftreten:

• Urtikaria;
• sich heiß oder kalt fühlen;
• starke Verbrennung, verschwindet wenige Minuten nach dem Auftragen;
• Hautausschlag;
• Juckreiz;
• Kopfschmerzen;
• Tremor;
• Schwindel

Bei unsachgemäßer Behandlung mit Medikamenten können folgende Nebenwirkungen auftreten.

In schweren Fällen treten Symptome auf:

• Angioödem;
• Schläfrigkeit;
• Erbrechen;
• Euphorie;
• Übelkeit;
• Orientierungslosigkeit im Raum;
• Überempfindlichkeit gegen Licht;
• Krämpfe;
• Schwäche

Überdosis

Bei Überschreiten der zulässigen Dosis treten folgende Symptome auf:

• Asthenie;
• Euphorie;
• Erbrechen;
• Schwindel;
• Übelkeit;
• Blutdruck senken.

Der Patient sollte die Behandlung abbrechen und einen Arzt aufsuchen, wenn diese Symptome auftreten.

Im Falle einer Überdosierung sollte der Patient die Behandlung abbrechen und ärztliche Hilfe suchen.

Besondere Anweisungen

Kontakt mit den Atemwegen und den Augen vermeiden. Beim Fahren von Fahrzeugen und anderen Mechanismen, die eine hohe Genauigkeit erfordern, sollten Sie vorsichtig sein.

Die Behandlung von älteren und geschwächten Patienten sowie von Menschen mit geistiger Behinderung wird unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Tabletten, Lösungen und andere Formen des Arzneimittels dürfen während der Stillzeit und beim Tragen des Kindes nicht verwendet werden. Das Gel darf nur mit Genehmigung des Arztes und nur unter seiner Kontrolle aufgetragen werden. Welche Arzneimittel zur Behandlung von Hämorrhoiden in der Schwangerschaft verwendet werden - lesen Sie hier.

Verwenden Sie in der Kindheit

Kinder unter 18 Jahren bedeutet mit Vorsicht vorgeschrieben. Das Medikament wird mit einem Wattestäbchen aufgetragen.

Tabletten, Lösungen und andere Formen von Lidocain dürfen während der Stillzeit und während der Schwangerschaft nicht angewendet werden. Das Gel kann mit Genehmigung des Arztes aufgetragen werden.

Wechselwirkung

Die gleichzeitige Anwendung von Lidocain mit anderen Medikamenten führt zu folgenden Auswirkungen:

1. Erhöhte Wirkung von Muskelrelaxanzien.
2. Bei Anwendung von MAO-Hemmern nimmt der Blutdruck ab und die Wirkung von Lidocain steigt.
3. Das Risiko einer toxischen Wirkung steigt bei der Einnahme von Betablockern und Cimetidin.
4. Die Wirksamkeit von myasthenischen Medikamenten nimmt ab.
5. Die Wirkung von Heilmitteln nimmt zu.
6. Während der Anwendung von Procainamid kann es zu Halluzinationen oder Erregung des Zentralnervensystems kommen.
7. Reduzierte Lidocain-Exposition bei Verwendung von Induktoren mikrosomaler Leberenzyme.
8. Die hemmenden Wirkungen auf das Zentralnervensystem und die Atmung werden durch die Einnahme von Opioid-Analgetika und Hexenal erhöht.
9. Das Risiko eines kardiodruckiven Effekts steigt mit der Verwendung von Phenytoin.
10. Die Wahrscheinlichkeit einer Bradykardie und einer starken Abnahme des Drucks steigt während der Einnahme von Guanadrel, Trimetaphan und Mekamilamin.
11. Negative inotrope Wirkungen werden durch die Verwendung von Chinidin, Verapamil, Amiodaron oder Aimalin verstärkt.
12. Die analgetische Wirkung von Lidocain nimmt während der Anwendung von Phenylephrin, Epinephrin oder Methoxamin zu.

Die gleichzeitige Anwendung von Lidocain mit anderen Arzneimitteln kann zu unerwünschten und gefährlichen Wirkungen führen.

Gelanaloga, die Lidocain enthalten

Eine ähnliche Wirkung haben Arzneimittel, die Lidocain als Wirkstoff enthalten. Solche Mittel sind:

1. Katedzhel - eine Droge mit Lidocain und Chlorhexidin. Lindert Schmerzen und bekämpft Krankheitserreger durch seine antiseptische Wirkung.
2. Das Geheimnis von Paracelsus ist ein natürliches Heilmittel auf Pflanzenölbasis, daher zeichnet es sich durch minimale Nebenwirkungen aus. Das Medikament entfernt sanft Schmerzen und andere unangenehme Symptome, lindert Entzündungen und fördert die Gewebereparatur.
3. Coletex ist ein Medikament, das Lidocain und Diminat enthält. Es hat eine ausgeprägte analgetische und antiseptische Wirkung und wird daher häufig zur Behandlung von Wunden in der Chirurgie, Zahnmedizin, Gynäkologie und Proktologie eingesetzt.
4. Kamistad ist ein Zahngel, das pharmazeutischen Kamillenextrakt enthält. Das Medikament zielt darauf ab, Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen. Es hat eine antiseptische Wirkung.
5. Calgel ist ein Arzneimittel mit ausgeprägter antimykotischer, analgetischer und antibakterieller Wirkung. Die Verwendung des Medikaments vermeidet die Komplikationen, die durch die Entwicklung pathogener Mikroflora verursacht werden.
6. Das Pflaster Versatis - Mittel besitzt eine örtliche Betäubungseigenschaft. Das Medikament hat keine systemische Wirkung.