Monoplegie - pathologische Lähmung einer Extremität

Eine Plethora ist der Zustand eines Patienten, der durch eine Lähmung einzelner Muskelgruppen oder aller von ihnen gekennzeichnet ist. Sehr oft handelt es sich um ein Syndrom, das aufgrund neurologischer Störungen auftritt.

In der Regel betrifft Plegie verschiedene Muskelgruppen.

Die Erkrankung wird nach der Anzahl der betroffenen Gliedmaßen klassifiziert:

• Monoplegie ist eine Verletzung der motorischen Funktion eines einzelnen Gliedes;
• Paraplegie - zwei: obere oder untere;
• Hemiplegie ist die Verletzung der motorischen Funktion der beiden Gliedmaßen auf beiden Seiten;
• Tritt die Verletzung gleichzeitig an Armen und Beinen auf, spricht man von Tetraplegie.

Punkt Schlag auf die Gliedmaßen

In solchen Fällen tritt sehr häufig Monoplegie auf:

• mit fokalen Erkrankungen des Gehirns;
• in Hysterie;
• mit schweren Verletzungen der Gliedmaßen;
• mit Wirbelsäulenproblemen.

Monoplegie ist durch Muskelatrophie, Atonie, Areflexie, Muskelhypertonie und pathologische Reflexe gekennzeichnet.

Während der Untersuchung des Patienten durch die Ärzte wird die wahre Krankheit festgestellt, abhängig von den Beschwerden des Patienten bezüglich Schwäche der Gliedmaßen sowie den damit verbundenen Symptomen.

In sehr seltenen vernachlässigten Fällen klagt der Patient gleichzeitig über Schwäche in vier Gliedmaßen. Dies kann jedoch auf die Niederlage einer bestimmten Muskelgruppe zurückzuführen sein.

Neurologische Erkrankungen mit Monoplegie

Häufig kann eine längere Bewegungsunfähigkeit der Arme und Beine zu ernsthaften gesundheitlichen Problemen führen. Bei der Monoplegie ist die Muskelatrophie wie bei anderen Arten der Lähmung nicht sehr ausgeprägt.

Die Sehnenreflexe ändern sich auch in diesem Fall nicht. Während der Elektrostimulation zeigt die Reaktion der Muskeln, dass sich im Körper keine größeren Veränderungen ergeben haben.

Die Ursache der Monoplegie ist häufig gerade die Niederlage der Großhirnrinde. Ein Hirntumor, Schädigungen der Hirnrinde und schwere Kopfverletzungen, die auf verschiedenen Wegen auftreten, können ebenfalls ein auslösender Faktor sein.

Eine Schwäche eines Gliedes kann sich aufgrund von Multipler Sklerose und Wirbelsäulentumoren entwickeln, wenn sich die Krankheit im Anfangsstadium befindet.

Die Schwäche, die aufgrund einer Schädigung der kortiko-spinalen Bahnen auftritt, wird von einem Anstieg der Reflexe und einem Babinsky-Symptom begleitet. Wenn der Schaden schwer ist, kann es bei akuten Läsionen zu Rückenmarksschock und verminderten Reflexen kommen.

Akute Läsionen können zu einer Abnahme der Schwere der Reflexe führen und in besonders schweren Fällen zu deren Verlust führen. In dieser Situation kann nach Auftreten der ersten Anzeichen von Monoplegie eine Muskelatrophie innerhalb von zwei Wochen auftreten.

Verletzung der oberen Extremität

Schulteratrophische Monoplegie, die die Hände betrifft, ist eine seltene Erkrankung. Sie tritt häufig als Folge von Schulterverletzungen in der frühen Kindheit auf, bei Polio oder Syringomyelie.

Femurale Monoplegie

Monoplegie der unteren Extremität ist häufiger. Dieses Syndrom wird durch eine Schädigung des Lendenwirbelsäulens verursacht.

Die Störung ist auf Myelitis, schwere Verletzungen und Tumoren des Rückenmarks zurückzuführen.

Die Lähmung beginnt in solchen Fällen mit einer Extremität und breitet sich später häufiger aus.

Eine Lähmung der unteren Extremität kann durch Kompression eines lumbosakralen Plexus durch einen Tumor verursacht werden.

Wie manifestiert es sich?

Symptome von Monoplegie sind:

• Verletzung der Sensibilität;
• Gesichtsfelddefekte;
• Aphasie;
• Verletzung der Schmerzempfindlichkeit auf der Gegenseite des Schadens.

Einige Arten von Lähmungen werden als separate Krankheit hervorgehoben. Unter anderen Krankheiten, die durch die Immobilisierung einer Extremität gekennzeichnet sind, sind Kinderlähmung, Zerebralparese und Krankheiten, die von ihren Eltern auf Kinder übertragen werden.

Diagnostik und Therapiemethoden

Die Diagnose Monoplegie umfasst folgende Punkte: Untersuchung des Patienten durch einen Neurologen. Zusätzlich werden Reflexe überprüft, die Diagnostik mittels Magnetresonanztomographie, Computertomographie und Fluoroskopie durchgeführt.

In der Regel werden alle Diagnosen zur Lähmung der motorischen Funktionen des Körpers anhand medizinischer Indikationen durchgeführt.

Die Diagnose der Monoplegie umfasst die Überprüfung der Arbeit der Gliedmaßen und die Art und Weise, wie sie mit verschiedenen Verfahren umgehen. Darüber hinaus ermöglicht Ihnen eine solche Diagnose, die Krankheit selbst zu bestimmen und von Ärzten diejenigen Behandlungen zu wählen, die für den Patienten am besten geeignet sind und seinen Zustand verbessern.

Die Hauptaufgabe bei der Behandlung ist die Beseitigung der Ursachen und Krankheiten, die Monoplegie verursacht haben. Nachdem die Diagnose festgelegt ist, wird zunächst eine spezielle Massage und Gymnastik durchgeführt, mit der Sie die motorischen Funktionen wiederherstellen können.

Die Ärzte wählen für jede Situation ein spezielles Behandlungsprogramm aus, das den Einsatz wirksamer Medikamente, Physiotherapie und gegebenenfalls chirurgische Eingriffe umfasst.

Der Arzt wählt die geeignete medikamentöse Therapie individuell aus. Sehr häufig können Prozeril und Vitamin B1 oral verabreicht werden.

Eine wirksame Therapieform ist die Physiotherapie. Anfangs werden einfachere Bewegungen verwendet, bei den ersten Erfolgen kann die Last schrittweise erhöht werden. Effektive Kombination von Bewegungstherapie mit Wasserprozeduren.

Darüber hinaus verschrieben Ärzte Elektrotherapie. Es lohnt sich zu bedenken, dass Sie sich bei einer Lähmung so viel wie möglich bewegen müssen. Wenn der Patient dies nicht selbst tun kann, muss er ihm helfen und die Muskeln des Arms oder des Beins entwickeln, die nicht mehr funktionieren.

Schlussfolgerungen ziehen

Monoplegie ist eine schwere Erkrankung, die ein Glied betrifft. Die Verletzung kann aufgrund schwerer Verletzungen des Kopfes, des Rückenmarks und verschiedener Infektionskrankheiten erworben oder vererbt werden.

Je früher der Patient zum Arzt geht, desto wahrscheinlicher ist es, die Störung erfolgreich zu bekämpfen.

Monoplegie der oberen Extremität

Aufgrund der Störung der Nerven im zentralen Nervensystem einer Person kann es zu einer Lähmung der Monoplegie der unteren Extremitäten oder der oberen Extremitäten einer älteren Person oder eines Teils ihres Gesichts kommen. Ursachen für diesen Zustand können Läsionen des Gehirns oder des Rückenmarks sein. Bei solchen Läsionen tritt die Monoplegie am häufigsten auf. Wenn die Läsion das Gesicht berührt hat, kann dies an den Folgen des Verlaufs von Otitis, Parotitis und Bruch der Schädelbasis liegen. Diese Pathologie, die zur Neurologieabteilung gehört, kann nur eine Körperhälfte, eine obere oder untere Extremität betreffen und die zweite Seite teilweise berühren. Monoplegie ist genau die Niederlage eines Gliedes. Die Lähmung zweier Gliedmaßen ohne Unterschied zwischen den oberen und unteren wird Hemiplegie genannt. Paraplegie - Lähmung von zwei Armen oder zwei Beinen. Tetraplegie - Lähmung aller Gliedmaßen gleichzeitig.

Arten von Monoplegie und ihre Ursachen

Die Symptome der Monoplegie sind folgende: Bei einer älteren Person ist die Empfindlichkeit der betroffenen Extremität gestört, die Gegenseite erhält einen Defekt der Schmerzempfindlichkeit. Mögliche Sehbehinderung, Einschränkung des Gesichtsfeldes bei Lähmung der Gesichtshälfte Es ist auch durch Muskelatrophie gekennzeichnet, teilweise oder vollständig, Atonie und Areflexie.

Monoplegie ohne Muskelatrophie oder mit teilweiser Zerstörung der Muskeln. Wenn ihre absolute Immobilität noch lange anhält, kann die Muskelmasse irreversibel atrophieren. Bei diesem Typ bleibt jedoch eine Sehnenreaktion in der Extremität. Bei der Stimulation mit elektrischen Entladungen reagiert die Muskelmasse auf äußere Faktoren. Dieser Typ kann aufgrund des Auftretens der Zerstörung der Oberfläche der Halbkugeln, der Defekte der Gehirngefäße, aufgetreten sein. Anschließend können sich Tumore oder Verletzungen entwickeln. Die Zeichen dieses Typs sind ein verstärktes Maß an Reflexen, die Symptome von Babinski und Spastizität. Bei einer schweren Verletzung besteht die Wahrscheinlichkeit von schwachen Reflexsehnen. Sowie Hypotonie. Bei einer besonders akuten Erkrankung ohne ordnungsgemäße Behandlung kann ein sofortiger und rechtzeitiger Eingriff zu einer vollständigen Atrophie führen. In seltenen Fällen können sich Patienten über Schwäche in allen vier Gliedmaßen gleichzeitig beschweren. Alle diese Symptome sind für ein langsames Fortschreiten der Krankheit charakteristisch.

Der zweite Typ ist Muskelatrophie und das Verschwinden von Sehnenreflexen. Umfragedaten des Körpers mit dieser Typologie bestimmen eine reduzierte Anzahl von Motoreinheiten. Die Verletzung erfolgt im Rückenmark, den Nerven seiner Peripherie. Bei dieser Form der Pathologie werden Vermessungen mittels Computertomographie und Magnetresonanztomographie verwendet, um den genauen Ort der Monoplegie zu bestimmen. Hüftmonoplegie manifestiert sich am häufigsten bei anderen Formen der Pathologie. Sie kann durch Defekte in den funktionellen Teilen des Rückenmarks verursacht werden - Thorax- oder Lendenwirbelsäule oder eine Schulterfraktur, die in jungen Jahren entstanden ist.

Bedingungen des Auftretens von Monoplegie: frühere Verletzungen, Tumoren, Myelitis, Abszesse, Gehirndefekte atrophischer Natur, Erkrankungen der Hirngefäße, Ventrikel, Kompression des Lendenplexus durch den Tumor. Gleichzeitig sind Gehirnatrophie, Gedächtnisstörungen, geistige Aktivität und Hernie nicht so häufig die Ursache für Monoplegie. Muskelmonoplegie kann auf einer Seite einer Person auftreten, aber mit der Zeit kann sich die Pathologie in einem Spiegel entwickeln. Die Monoplegie der oberen Extremitäten im Vergleich zur Lähmung der unteren Extremitäten ist viel geringer.

Diagnose und Therapie

Die Diagnose Monoplegie wird nur von einem Neurologen gestellt. Zunächst wird eine vollständige Untersuchung mittels Computer- oder Magnetresonanztomographie durchgeführt sowie die Reflexe und Röntgenstrahlen der betroffenen Extremität untersucht. Die Untersuchung hilft, die Ursache von Symptomen und auf deren Grundlage sowie die Grundlage von Beschwerden eines Kranken festzustellen. Bei der Diagnosestellung wird die Funktionsfähigkeit aller Gliedmaßen überprüft und anschließend der Erfolg des Problems gelöst. Die Untersuchung mit Hilfe der Tomographie hilft, die Krankheit schnell zu diagnostizieren und so rechtzeitig für die Therapie geeignet zu verschreiben.

Das Ziel der Behandlung mit Monoplegie besteht darin, die Ursachen der Erkrankung zu beseitigen, da die Lähmung selbst eine Folge einer Pathologie ist und keine eigenständige Erkrankung. Nach der Diagnose einer Lähmung werden eine spezielle Massage und eine therapeutische Körperkultur verordnet. Die Bewegungstherapie mit Monoplegie beschleunigt die Wiederherstellung der Bewegungsprozesse der Extremitäten. Erstens umfassen therapeutische Aktivitäten leichte Aktionen, einfache Aufgaben und langsames Schwingen des Körpers. Allmählich steigt mit der Verbesserung des Wohlbefindens die Belastung des Körpers. Neben der Physiotherapie wird es als sinnvoll erachtet, sie mit Übungen im Pool zu kombinieren. Ein Spezialist für jeden Einzelfall bildet einen therapeutischen Komplex. Dieser Komplex umfasst die medikamentöse Behandlung und Physiotherapie. Wenn der Fall es erfordert, wird manchmal ein chirurgischer Eingriff verordnet. Eine der Möglichkeiten, ein gelähmtes Glied zu behandeln, ist auch die Elektrotherapie.

Die Hauptbedingung für die schnelle Erholung des Körpers - konstante Bewegung. Es ist notwendig, die Muskeln ständig zu entwickeln, sie in Bewegung zu versetzen und die Last ständig zu kontrollieren.

Wenn ein älterer Mensch dies nicht alleine tun kann, ist die Hilfe von Angehörigen oder Spezialisten zur Entwicklung der Muskeln des gelähmten Körperteils erforderlich. In solchen Fällen können Spezialisten aus dem Pflegeheim zur Rettung kommen. Im Moment bietet das Internat für ältere Menschen Neue Medizin ein komplettes Angebot an Dienstleistungen für ältere Menschen mit neurologischen Problemen. Es hilft immer, sich von einer schweren Krankheit oder Lähmung zu erholen, und hält die gesamte vom Arzt verordnete Therapie für Sie bereit.

Differentialdiagnose der Parese (Lähmung)

Differentialdiagnose der Lähmung
Bei der Diagnose der Lähmung sollte die Lokalisierung und Verteilung von Muskelschwäche berücksichtigt werden.

Bei der Untersuchung eines Patienten mit Beschwerden über Schwäche in einer Extremität wird häufig eine Schwäche in der anderen Extremität festgestellt, wodurch Hemiplegie oder Paraplegie festgestellt wird. Trotz Beschwerden über Schwäche in der gesamten Extremität wird manchmal eine Läsion einer bestimmten Muskelgruppe festgestellt. Patienten werden oft als Ataxie, Sensibilitätsstörung oder Schmerz sowie mechanische Einschränkungen der Beweglichkeit bei Arthritis oder Steifheit aufgrund der Parkinson-Krankheit bezeichnet.
Das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Muskelatrophie des paretischen Gliedes kann einen diagnostischen Wert haben.

• Lähmung mit mäßiger Muskelatrophie oder ohne
Längere Immobilität der Extremität kann zu Atrophie führen. In diesem Fall erreicht die Atrophie jedoch normalerweise nicht die gleiche Schwere, wie dies bei Erkrankungen der Fall ist, die zu einer Denervation der Muskeln führen. Sehnenzucken ändern sich nicht. Die Reaktion der Muskeln auf die elektrische Stimulation sowie die EMG-Daten weisen darauf hin, dass sich keine größeren Veränderungen ergeben.
Die häufigste Ursache für Monoplegie ohne Abnahme der Muskelmasse ist eine Schädigung der Großhirnrinde.
Bei Läsionen des Kortikospinaltrakts auf der Ebene der inneren Kapsel, des Hirnstamms oder des Rückenmarks kommt es selten zu einer Monoplegie, da die Fasern, die in einem bestimmten Bereich zu den oberen und unteren Extremitäten gehen, nahe beieinander liegen.
Die häufigste Ursache für Monoplegie ist eine Gefäßschädigung (Thrombose oder Embolie) der Großhirnrinde. Darüber hinaus können einige Verletzungen, Tumore und Abszesse ähnliche Symptome verursachen.
Schwäche in einer Extremität, besonders in der unteren, kann sich bei multipler Sklerose oder einem Wirbelsäulentumor entwickeln, insbesondere in einem frühen Stadium der Erkrankung. Die Schwäche, die als Folge einer Schädigung der kortiko-spinalen und subkortiko-spinalen Bahnen auftritt, wird normalerweise von Spastik, erhöhten Reflexen und dem Extensor-Plantarreflex (Babins-Symptom) begleitet. Bei akuten Läsionen der motorischen Bahnen im Rückenmark über mehrere Tage kann jedoch eine Abnahme der Sehnenreflexe und Hypotonie (Rückenschock) auftreten. Dies geschieht nicht bei unvollständigem Schaden oder langsamer Entwicklung des pathologischen Prozesses. Sehr selten geschieht dies als Folge von Schäden am Hirnstamm und großen Gehirn. Akute Läsionen spinaler Motoneuronen reduzieren den Schweregrad der Sehnenreflexe oder führen zu deren Verschwinden, aber Muskelschwund kann innerhalb weniger Wochen nicht auftreten.

(.) Daher müssen bei der Beurteilung der Schwere der Sehnenreflexe, des Muskeltonus und des Atrophiegrades die Merkmale des Ausbruchs der Krankheit und ihre Dauer berücksichtigt werden.

• Paralyse, begleitet von Muskelatrophie
Sichtbare Faszikulationen können von Lähmungen, einer Verringerung oder einem Verlust von Sehnenreflexen und einem verringerten Muskeltonus begleitet sein. Wenn EMG eine Abnahme in der Anzahl der motorischen Einheiten (in der Regel groß) zeigt, fastsikulyatsii allein und Flimmern.
Die Läsion kann im Rückenmark, in den Wurzeln oder in den peripheren Nerven lokalisiert sein.
Das Ausmaß der Schädigung kann durch die Art der Verteilung der Schwäche in den Muskeln bestimmt werden (wenn überzeugende Beweise für die Niederlage einer der Nerven, Wurzeln oder des Rückenmarks vorliegen) sowie durch zusätzliche objektive und subjektive neurologische Anzeichen. Darüber hinaus können Sie spezielle Untersuchungsmethoden verwenden (Untersuchungen von Liquor cerebrospinalis, CT-Untersuchung oder Kernspintomographie, Myelographie).

• Brachiale atrophische Monoplegie (betrifft die oberen Gliedmaßen) ist eine relativ seltene Pathologie und kann in der frühen Kindheit mit Traumata des Plexus brachialis, Polio bei Kindern und Erwachsenen, Syringomyelie, amyotropher Lateralsklerose oder Läsionen des Plexus brachialis auftreten.

• Femorale Monoplegie (die die unteren Gliedmaßen betrifft) tritt häufiger auf und kann durch eine Schädigung des Brust- oder Lendenwirbelsäulens verursacht werden, z. B. bei Traumata, Tumor, Myelitis, Multipler Sklerose usw. Die Multiple Sklerose führt jedoch so gut wie nie zu einer Atrophie das gleiche wie ein Bandscheibenvorfall und verschiedene Neuritis verursachen selten eine Lähmung aller oder; die meisten Gliedmaßenmuskeln. Muskeldystrophie kann mit einer Extremität beginnen, aber im Laufe der Zeit wird der Patient offensichtlich typisch; mehr oder weniger symmetrische Natur der Läsion der proximalen Gliedmaßen und des Rumpfes. Eine Lähmung der unteren Extremität kann das Ergebnis einer Kompression des lumbosakralen Plexus mit einem einseitigen Tumor sein, der sich im retroperitonealen Raum befindet.

Am häufigsten äußert sich eine Lähmung bei einer Person im Auftreten einer einseitigen Schwäche in den oberen und unteren Gliedmaßen und in der Gesichtshälfte. Mit seltenen Ausnahmen (einige atypische Formen der Poliomyelitis oder Motoneuron-Krankheit) wird diese Art von Lähmung durch eine Läsion der motorischen Abwärtsbahnen verursacht.
Bestimmung der Lokalisation der Läsion, die eine Hemiplegie verursacht hat. Die Lokalisation der Läsion wird in der Regel durch die entsprechenden neurologischen Manifestationen bestimmt.
Schäden an der Großhirnrinde, der subkortikalen weißen Substanz (Strahlkrone) und der inneren Kapsel führen meist zu Schwäche oder Lähmung des Gesichts, der oberen und unteren Gliedmaßen auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite.
Das Auftreten von krampfartigen Anfällen oder das Vorhandensein von Sprachfehlern (Aphasie), eine zentrale Sensibilitätsstörung (Astereognose, Störung des zweidimensionalen Raumgefühls usw.), Anosognosie und Gesichtsfeldverlust deuten auf Schädigungen der Kortikalis oder subkortikaler Strukturen hin.
Hemiplegie in einer sauberen, isolierten Form, die sowohl das Gesicht als auch die obere und untere Extremität betrifft, weist auf das Vorhandensein einer Läsion im hinteren Oberschenkel der inneren Kapsel hin, oft in Form einer Lücke der Gefäßgenese.
Die Niederlage des kortiko-spinalen und des kortiko-bulbären Traktes in den oberen Abschnitten des Hirnstamms führt zu einer Lähmung des Gesichts, die Gliedmaßen auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite. In solchen Fällen wird das Ausmaß der Schädigung durch das Vorhandensein von Muskellähmungen bestimmt, die durch den N. oculomotor auf der betroffenen Seite (Weber-Syndrom) oder durch andere neurologische Manifestationen innerviert werden. Mit der Niederlage der unteren Teile der Brücke entwickelt sich eine Paralyse der Abduzens- oder Gesichtsnerven auf der gleichnamigen Seite und eine Parese oder Paralyse der Gliedmaßen auf der Gegenseite (Miyyar-Gübler-Syndrom). Im Falle einer Schädigung der unteren Teile des Hirnstamms, wie der Medulla oblongata, sind die Zunge und manchmal der Rachen und der Kehlkopf auf der betroffenen Seite und Gliedmaßen auf der Gegenseite am pathologischen Prozess beteiligt. Diese alternierende Lähmung tritt häufig bei Läsionen des Hirnstamms auf. Ataktische Hemiplegie in Kombination mit oder ohne Dysarthrie weist ebenfalls auf eine Schädigung der kontralateralen Basis der Brücke hin.

(.) In seltenen Fällen kann eine homolaterale Hemiplegie (unter Beibehaltung der Schädelmuskelbewegungen) auftreten, wenn eine laterale Säule im zervikalen Rückenmark beschädigt wird.

Die pathologischen Prozesse dieser Lokalisation führen jedoch häufig zu bilateralen Symptomen mit Tetraparese oder Tetraplegie. Homolaterale Lähmung in Kombination mit dem Verlust der Vibrationsempfindlichkeit und dem Positionsempfinden auf der betroffenen Seite sowie dem Verlust der Temperatur und der Schmerzempfindlichkeit auf der Gegenseite (Brown-Sekar-Syndrom) bedeuten einseitige Schädigungen des Rückenmarks.
Wenn die Hemiplegie häufig einen mäßigen Muskelschwund entwickelt, erreicht sie niemals den gleichen Schweregrad wie bei Läsionen von Motoneuronen auf Wirbelsäulenebene. Eine solche Hypotrophie ist weitgehend auf die Untätigkeit der Extremität zurückzuführen. Wenn im Säuglingsalter oder in der frühen Kindheit eine Läsion des motorischen Kortex und benachbarter Teile des Parietallappens auftrat, verlangsamt sich die normale Entwicklung des Skelett- und Muskelsystems. Gelähmte Gliedmaßen und manchmal der Rumpf auf einer Seite bleiben unterentwickelt. Dies tritt nicht auf, wenn sich die Lähmung entwickelt hat, nachdem der größte Teil des Skelettsystems gebildet wurde (nach der Pubertät). Bei der Hemiplegie, die sich als Folge einer Verletzung des Rückenmarks entwickelt hat, kann auf der Läsionsebene Muskelhypotrophie auftreten, wenn die Zellen der vorderen Hörner oder der vorderen Wurzeln geschädigt wurden.

Unter den Ursachen der Hemiplegie sind Läsionen der Gefäße des großen Gehirns und des Hirnstamms verbreitet. Zu den weniger bedeutsamen Ursachen zählen Verletzungen (Hirnkontusion, epidurale und subdurale Hämatome), Grad II sowie Hirntumor, Abszess, Enzephalitis, demyelinisierende Erkrankungen, Komplikationen nach Meningitis, Tuberkulose und Syphilis.

Eine Lähmung der beiden unteren Gliedmaßen kann sich aufgrund von Läsionen des Rückenmarks, der Wurzeln der Wirbelsäule oder peripherer Nerven entwickeln.
Schwäche in den Beinen kann in einigen Fällen zu Parasagittal-Tumoren und Hydrozephalus führen.
Bei akutem Ausbruch der Krankheit ist es schwierig, zwischen spinalen und neuralen Lähmungen zu unterscheiden, da bei jeder akuten Myelopathie ein Rückenmarksschock zum Verlust von Reflexen und Schwäche führen kann.

• Bei akuten Rückenmarksverletzungen tritt in der Regel eine Lähmung aller Muskeln unterhalb dieses Niveaus auf. Bei ausgedehnten Schäden an der weißen Substanz treten sensorische Störungen häufig unterhalb des Schadens auf (Schmerzverlust und Temperaturempfindlichkeit - lateraler Spin-Thalamus-Pfad, Schwingungsverlust und tiefe Empfindlichkeit - hintere Säulen). Darüber hinaus sind bei bilateralen Läsionen des Rückenmarks die Funktionen der Schließmuskeln der Blase und des Darms beeinträchtigt. Oft gibt es eine nicht permanente Wirbelsäulenblockade (dynamische Blockade, erhöhte Protein- oder Zytose).

• Wenn periphere Nerven betroffen sind, werden sensorische und Bewegungsstörungen häufiger an den distalen Extremitäten als an den proximalen (mit Ausnahme der idiopathischen Polyneuritis) beobachtet, während die Funktionen der Beckenorgane entweder erhalten bleiben oder für kurze Zeit gestört sind. Taktile, Vibration und tiefe Empfindlichkeit werden in den distalen Extremitäten gestört, während Schmerz und Temperaturempfindlichkeit erhalten bleiben. Der Proteingehalt der Zerebrospinalflüssigkeit kann normal oder etwas erhöht sein. Bei der Untersuchung der Leitung von Nervenfasern (F-Welle) werden Veränderungen in der Regel nicht erkannt.

Mit Ausnahme derjenigen mit Verletzungen und Tumormetastasen ist relativ selten.
Manchmal kann dies als Folge von Schäden an den mittleren Abschnitten der Brücke auftreten, die die Fasern beschädigen und bis zum unteren Ende reichen, das sich in der Nähe der Mittellinie befindet (bei einem Hirninfarkt oder einer zentralen Myelinolyse des Pontins).

• Die häufigsten Ursachen für akute Paraplegie (oder Tetraplegie) sind

1. Spontane Hämatomyelie bei Blutungen aus vaskulärer Malformation (Angiom, Teleangiektasie)

2. Thrombose der Spinalarterie mit Infarkt (Myelomalazie)

3. Sezierendes Aortenaneurysma

4. Arteriosklerotischer Verschluss der A. aorta spinalen Arterien mit Infarkt (Myelomalazie).

Postinfektiöse Myelitis oder postimpfische Myelitis, akute demyelinisierende Myelitis (Morbus Devic - bei Verletzung der Sehnerven), nekrotisierende Myelitis sowie epiduraler Abszess oder Blutung mit Kompression des Rückenmarks neigen zu einer langsameren Entwicklung, können aber auch akut eintreten.
Poliomyelitis (in den Ländern, in denen keine vollständige Immunisierung der Bevölkerung durchgeführt wird) kann durch Bewegungsstörungen in Kombination mit Meningitis ausgedrückt werden und sollte von anderen akuten Myelopathien unterschieden werden.

• Bei mittleren und älteren Menschen kann sich eine subakute oder chronische Querschnittslähmung entwickeln mit:

- subakute kombinierte Degeneration,

- Rückenmarkstumoren

- Hernie der Bandscheibe der Halswirbelsäule und der Halswirbelsäulenspondylose,

- chronische epidural infektiöse Prozesse (Pilz- und andere granulomatöse Läsionen),

- Erkrankungen des Bewegungsapparates

- familiäre spastische Paraplegie,

(.) Bei der Durchführung der Differenzialdiagnostik sollten einige Arten von Polyneuritis und Polymyositis in Betracht gezogen werden, da diese ebenfalls zu Paraplegie führen können.

Die erbliche Ataxie und familiäre Paraplegie von Friedreich, die progressive Muskeldystrophie und chronische Formen der Polyneuritis neigen dazu, im späten Kindesalter und im Jugendalter zu beginnen und dann langsam voranzukommen.

Paraplegie (oder Paraparese) kann auftreten, wenn die Projektionszonen der unteren Extremität in der Großhirnrinde beschädigt sind. Die Ursache der akuten Paraplegie kann arterieller Infarkt des Gehirns arterieller Arterien (anteriorer Hirnarterien) oder venöser Urin (Sinus sagittalis sinus und kleinere Kalibervenen) sein.

Die Quelle der chronischen asymmetrischen Paraplegie kann ein Parasagittal-Meningiom sein. Andere Symptome, wie Verwirrtheit, Stupor oder Krampfanfälle, weisen in der Regel auf eine Schädigung des Gehirns hin, die die Differentialdiagnose erleichtert.

Die möglichen Ursachen für Tetraplegie sind ähnlich denen mit Paraplegie, mit der Ausnahme, dass die Schädigung des Rückenmarks am häufigsten auf der Ebene der Halswirbelsäule und seltener auf Brust- und Lendenwirbelsäule liegt. Wenn sich die Läsion in den unteren zervikalen Segmenten befindet und den vorderen Teil des Rückenmarks bedeckt, beispielsweise wenn die vordere Spinalarterie verschlossen ist, kommt es zu einer schlaffen Lähmung der oberen Extremität mit einem Verlust der Sehnenreflexe und einer spastischen Paralyse der unteren Extremität (anteriores spinales Arteriensyndrom). Es gibt nur wenige grundlegende Unterschiede zwischen Tetra- und Paraplegie-Syndromen.

(.) Wiederholte zerebrale Gefäßerkrankungen können zu einer beidseitigen Hemiplegie führen, meist in Kombination mit einer Pseudobulbärparese.

Eine Lähmung einer isolierten Muskelgruppe weist normalerweise auf eine Schädigung eines oder mehrerer peripherer Nerven hin. Die Diagnose von Läsionen eines separaten peripheren Nervs beruht auf dem Vorhandensein von Schwäche oder Lähmung eines Muskels oder einer Muskelgruppe und einer Verschlechterung oder einem Verlust der Empfindlichkeit in der Innervationszone des interessierenden Nervs. Bei vollständiger Durchtrennung oder schwerer Verletzung des peripheren Nervs kommt es in der Regel zu einer Atrophie der durch den Nerven innervierten Muskeln und zum Verlust von Sehnenreflexen. Es können auch trophische Veränderungen in der Haut, den Nägeln und dem Unterhautfett auftreten. Es ist besonders wichtig festzustellen, ob die Läsion vorübergehend ist (Blockierung) oder die Integrität der Axone verletzt wird, was zur Wiederherstellung der Nervenregeneration erforderlich ist. EMG ist in solchen Fällen von erheblichem Wert.

Monoplegie

Großes medizinisches Wörterbuch. 2000

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MONOPLEGIA - (griechisch). Lähmung einseitig, obere oder untere, rechte oder linke Körperhälfte. Wörterbuch der Fremdwörter in russischer Sprache. Chudinov A.N., 1910. MONOPLEGY Tod einer oberen oder einer unteren Extremität oder einer Hälfte... Wörterbuch der Fremdwörter der russischen Sprache

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Monoplegie - (Monoplegie) ist ein Fachbegriff aus dem Bereich der Neuropathologie. Es bedeutet Lähmung einer oberen oder einer unteren Extremität oder einer Gesichtshälfte aufgrund einer Erkrankung des jeweiligen Zentrums oder Leiters (Nervenfasergruppe) in...... Brockhaus und I.A. Efrona

Monoplegie - (Mono + Griechisch. Plegos - Schlag, Katastrophe). Paralyse einer Gliedmaße, beobachtet bei kortikaler Lokalisation der Läsion... Erklärendes Wörterbuch der psychiatrischen Begriffe

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PARALICH - Verlust oder Beeinträchtigung der Bewegung in einem oder mehreren Körperteilen. Lähmung ist ein Symptom vieler organischer Erkrankungen des Nervensystems. Eine Bedingung, bei der freiwillige Bewegungen nicht vollständig verloren gehen, wird als Parese bezeichnet. Die Gründe Paralyse ist nicht...... Collier's Encyclopedia

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Arten und Behandlung der Monoplegie der unteren Extremitäten

Monoplegie ist eine Lähmung, die eine obere oder untere Extremität oder die Hälfte des Gesichts aufgrund einer Schädigung der Nervenfasern im zentralen Nervensystem betrifft.

Die Erkrankung gehört zur Neuropathologie und tritt bei bestimmten Erkrankungen häufig auf.

Am häufigsten tritt sie bei Erkrankungen des Gehirns oder bei Hysterie auf, manchmal mit Rückenmarksverletzungen. Wenn Monoplegie das Gesicht beeinflusst hat, kann dies die Folge von Otitis, Mumps, hypertensiver Krise oder einer Schädelbasisfraktur sein.

Bei Beschwerden über Schwäche oder völlige Unbeweglichkeit der Extremität kann der Arzt Verletzungen in der zweiten Sekunde feststellen, aber manchmal kann die Pathologie nur einen Arm oder ein Bein betreffen.

Patienten klagen über Sensibilitätsstörungen, Schmerzen, Muskelatrophie.

Die Monoplegie der unteren Extremität kann verschiedene Arten haben:

• Ohne Atrophie der Muskeln oder mit ihrer mäßigen Läsion. Langfristige Immobilität kann dazu führen, dass die Muskeln der Extremitäten atrophieren. Diese Atrophie erreicht jedoch keine schweren Zustände, auch Sehnenreflexe werden gerettet. Bei der Elektrostimulation und nach EMG reagieren die Muskeln auf Reize.

Diese Art von Monoplegie verursacht meistens eine Schädigung der Hirnrinde der Gehirnhälften. Meist handelt es sich dabei um eine Schädigung der Gefäße der Großhirnrinde. Solche Symptome können Schwellungen, Abszesse oder Traumata verursachen. Es kann sich auch in einem frühen Stadium mit einem Wirbelsäulentumor oder multipler Sklerose entwickeln. Es zeichnet sich durch Spastik, erhöhte Reflexe, ein Babinsky-Symptom aus. Bei akuten Läsionen werden jedoch niedrige Sehnenreflexe und Hypotonie diagnostiziert. Solche Symptome treten bei der langsamen Entwicklung der Pathologie auf.

• Mit Muskelschwund und Verlust der Sehnenreflexe. Begleitet oft auch Faszikulationen. Das EMG zeigt einen Rückgang der Anzahl der Motoreinheiten. Eine Läsion tritt im Rückenmark, in den peripheren Nerven oder Wurzeln auf. Das Niveau kann durch die Verteilung der Muskelschwäche sowie durch andere neurologische Symptome bestimmt werden. Myelographie, MRI, CT und andere Forschungsmethoden helfen, den Krankheitsherd zu bestimmen.

Femorale Monoplegie tritt häufiger auf und kann durch Läsionen des Lenden- oder Thorax-Rückenmarks verursacht werden.

Die Gründe können sein:

Gleichzeitig führt Multiple Sklerose, Bandscheibenvorfall, Neuritis selten zu Atrophie oder Lähmung. Die Muskeldystrophie kann auf einer Seite beginnen, dann entwickelt der Patient symmetrische Anzeichen einer Schädigung der proximalen Gliedmaßen und des Rumpfes.

Eine Lähmung der unteren Extremität kann auch aus einer Kompression des lumbosacralen Plexus durch einen Tumor resultieren, der sich im retroperitonealen Raum befindet.

Die Monoplegie der oberen Gliedmaßen ist viel seltener.

Behandlung

Die Behandlung der Monoplegie beginnt mit der Notwendigkeit, die zugrunde liegende Krankheit loszuwerden. Der Arzt führt eine umfassende Therapie durch.

Die Position des Beines muss mit Hilfe von Stimulationen, Massagen und einem Komplex von Physiotherapieübungen ständig verändert und entwickelt werden.

Mit dem richtigen Ansatz kann eine vollständige oder teilweise Wiederherstellung der Funktionen erreicht werden.

G83.2 Monoplegie der oberen Extremität

Gesundheitliche Beeinträchtigung im Zusammenhang mit der Gruppe der Zerebralparese und anderer paralytischer Syndrome

Bei 344 004 Personen wurde Monoplegie der oberen Extremitäten festgestellt

1 461 starb mit der Diagnose einer Monoplegie der oberen Extremität

0,42% Krankheitssterblichkeit Monoplegie der oberen Extremitäten

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Monoplegie der oberen Extremität wird bei Männern mit 21,63% häufiger diagnostiziert als bei Frauen

188,789

Bei Männern wird Monoplegie der oberen Extremität festgestellt. Für 933 von ihnen ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Männern mit Krankheit Monoplegie der oberen Extremitäten

155 215

Bei Frauen wird Monoplegie der oberen Extremität festgestellt. Bei 528 dieser Frauen ist diese Diagnose tödlich.

Mortalität bei Frauen mit Krankheit Monoplegie der oberen Extremitäten

Risikogruppe für die Krankheit Monoplegie bei Männern der oberen Extremitäten zwischen 55 und 59 Jahren und Frauen zwischen 60 und 64 Jahren

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Männern im Alter von 55 bis 59 Jahren auf

Bei Männern tritt die Krankheit am seltensten im Alter von auf

Bei Frauen tritt die Krankheit am seltensten im Alter von auf

Die Krankheit tritt am häufigsten bei Frauen im Alter von 60-64 Jahren auf

Merkmale der Krankheit Monoplegie der oberen Extremität

Mangel oder geringe individuelle und soziale Gefahr

* - Medizinische Statistiken für die gesamte Gruppe von Krankheiten. G83 Andere paralytische Syndrome

Ätiologie

Meistens wird die Krankheit durch einen Schlaganfall im unreifen Alter verursacht, der sich meist vor der Geburt entwickelt.

Klinisches Bild

Symptome und Anzeichen der Erkrankung können stark variieren. Zu den Bewegungs- und Koordinationsstörungen, die mit der Zerebralparese verbunden sind, können gehören: Muskeltonusstörungen - übermäßige Anspannung oder Entspannung. Verspannte Muskeln mit übermäßig ausgeprägten Reflexen. Verspannte Muskeln mit intakten Reflexen. Koordinationsstörung der Muskeln. Tremor oder unwillkürliche Bewegungen. Langsam, fantasievolle Bewegungen Fertigkeiten - Hände heben, selbst pflanzen oder krabbeln - Verwenden einer Körperhälfte bei Bewegungen (mit einem Arm oder Bein) Verletzung des Gehens - z. B. beim Gehen mit den Fingerspitzen, Gehen mit der Schere mit den Knien zusammengebrochen Übermäßiges sabbern oder Probleme beim Schlucken Essstörungen Verzögerung oder beeinträchtigte Sprachentwicklung Schwierigkeit bei der Durchführung präziser Bewegungen, z. B. bei Verwendung eines Löffels oder eines Stiftes. Störungen können konzentriert sein im Bereich eines Gliedes oder einer Körperhälfte oder kann den gesamten Körper betreffen. Hirnkrankheiten, die zur Entwicklung einer Zerebralparese führen, fließen ohne Dynamik, so dass sich die Symptome normalerweise nicht verschlimmern, obwohl die Kontraktion und die Anspannung der Muskeln sich mit der Zeit ohne aggressive Behandlung verschlechtern können.

Diagnose

Standard für die Diagnose der Krankheit Monoplegie der oberen Extremitäten nicht gefunden

Diagnose Monoplegie der oberen Extremität auf dem 22. Platz bei der Häufigkeit von Erkrankungen in der Rubrik der Gehirnlähmung und anderer paralytischer Syndrome

Am häufigsten:

Monoplegie der oberen Extremität an der 22 gefährlichsten Erkrankung in der Kategorie der anderen: Zerebralparese und andere paralytische Syndrome

Die Diagnose wird aufgrund von Beschwerden des Patienten und der Gesamtheit der klinischen Symptome gestellt. Auch verwendete Labordiagnostikverfahren.

Medizinische Dienstleistungen zur Diagnose von Monoplegie der oberen Extremitäten

Labor- und instrumentelle Forschungsmethoden (3437)

Komplexe Forschung (356) 

* - Medizinische Statistiken für die gesamte Gruppe von Krankheiten. G83 Andere paralytische Syndrome

Behandlung

Der Standard für die Behandlung der Krankheit Monoplegie der oberen Extremitäten ist nicht festgelegt

17 Tage für Ärzte in stationärer Behandlung erforderlich

5 Stunden für ambulante Behandlungen erforderlich

Es werden 0 medizinische Verfahren zur Behandlung von Monoplegie der oberen Extremitäten angeboten

Medikamente, die Muskelverspannungen reduzieren können, können verwendet werden, um die funktionellen Fähigkeiten zu verbessern, Schmerzen zu behandeln und Komplikationen im Zusammenhang mit Spastizität oder anderen Symptomen zu reduzieren. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt das Risiko der Einnahme von Medikamenten zu besprechen. Die Wahl der Mittel hängt davon ab, ob die Krankheit einzelne Bereiche des Körpers oder alle Muskeln betrifft. Die medikamentöse Therapie kann Folgendes umfassen: Isolierte Spastik. Wenn die Spastizität von einer einzelnen Muskelgruppe isoliert wird, kann der Arzt die Einführung von Botulinumtoxin A direkt in den Muskel oder Nerv empfehlen. Injektionen können helfen, sabbern zu überwinden. Wiederholte Injektionen sind alle drei Monate erforderlich. Nebenwirkungen können Schmerzen, Blutergüsse oder schwere Schwäche sein. Schwerwiegendere Nebenwirkungen sind Atem- und Schluckbeschwerden. Generalisierte Spastik Wenn der gesamte Körper betroffen ist, können orale Muskelrelaxanzien helfen. Diese Hilfsmittel umfassen Diazepam, Dantrolen, Baclofen. Es besteht das Risiko, dass eine Abhängigkeit von Diazepam entsteht, weshalb es für eine langfristige Anwendung nicht empfohlen wird. Nebenwirkungen sind Schläfrigkeit, Schwäche und Sabbern. Nebenwirkungen von Dantrolen - Schläfrigkeit, Übelkeit, Durchfall. Nebenwirkungen von Baclofen sind Schläfrigkeit, Verwirrung und Übelkeit. Baclofen kann durch eine spezielle Pumpe, die unter die Bauchhaut implantiert wird, in das Rückenmark injiziert werden. Dem Kind können Arzneimittel verabreicht werden, um das sabbern zu reduzieren. Dazu gehören Cyclodol, Scopolamin, Glycopyrrolat. Therapeutische Therapie Es gibt viele nicht medikamentöse Therapien, die zur Verbesserung der funktionellen Fähigkeiten beitragen können. Dazu gehören: Physiotherapie. Das Training Ihrer Muskeln kann Ihrem Kind dabei helfen, Kraft, Flexibilität, Gleichgewichtssinn, die Entwicklung motorischer Funktionen und Mobilität zu verbessern. Sie lernen auch, wie Sie Ihr Kind sicher zu Hause pflegen können, zum Beispiel wie man es baden und füttern kann. Spezielle Dehnungsstreifen oder Reifen können ebenfalls verwendet werden. Einige dieser Methoden werden verwendet, um eine bestimmte Funktion zu verbessern, beispielsweise um die Gehfähigkeit zu verbessern. Andere helfen, die Beweglichkeit starrer Muskeln zu verbessern. Profpathologie. Mit speziellen Taktiken und Ausrüstungen wird der Facharzt für Arbeitsmedizin dafür sorgen, dass das Kind seine täglichen Aufgaben selbstständig erledigen und sich zu Hause und in der Schule selbst versorgen kann. Die Ausrüstung kann Spaziergänger, Vierbeinstöcke und elektrische Stühle umfassen. Sprachtherapie Ein Sprachtherapeut hilft Ihrem Kind, seine Fähigkeit zu verbessern, richtig zu sprechen oder das Zeichensystem zur Kommunikation zu verwenden. Sprachtherapeut kann einem Kind beibringen, einen Computer oder einen Sprachsynthesizer zu verwenden. Andere Kommunikationsgeräte sind eine Tafel mit Bildern von Objekten und Alltagsaktivitäten. Vorschläge können gemacht werden, indem Sie auf andere Bilder zeigen. Ein Sprachtherapeut kann auch helfen, die Schwierigkeiten bei der Kontrolle der beim Essen und Schlucken verwendeten Muskeln zu bewältigen. Erholungstherapie. Einige Kinder profitieren möglicherweise von einer bestimmten Art der Erholung, z. B. beim Reiten. Diese Art von Aktivitäten kann dazu beitragen, die motorischen Funktionen, die Sprache und den emotionalen Zustand eines Kindes zu verbessern. Chirurgische Verfahren Chirurgische Verfahren können eingesetzt werden, um Muskelverspannungen abzubauen und Knochenverformungen zu korrigieren. Dazu gehören: Orthopädische Chirurgie. Kinder mit schweren Kontrakturen und Fehlbildungen der Gliedmaßen müssen möglicherweise an den Gelenken und Knochen der Hüften und Beine operiert werden, um Haltungsstörungen zu korrigieren. Durch chirurgische Eingriffe können auch Muskeln und Sehnen verlängert werden, die aufgrund von Kontrakturen kurz sein können. Sie können den Schmerz reduzieren und die Beweglichkeit verbessern. Die Trennung der Nerven. In schweren Fällen, in denen andere Behandlungen nicht helfen, können Chirurgen während einer als Rhizotomie bezeichneten Prozedur den Nerv, der in die spastischen Muskeln geht, durchtrennen. Das Verfahren bewirkt eine Muskelentspannung, kann aber auch zu Taubheit führen.

Andere paralytische Syndrome (G83)

Hinweis Für die Primärkodierung sollte diese Rubrik nur verwendet werden, wenn die aufgelisteten Bedingungen ohne zusätzliche Klarstellung gemeldet werden oder angegeben wird, dass sie seit langem bestehen oder lange bestehen, deren Grund jedoch nicht angegeben ist. Diese Rubrik wird auch bei der Kodierung aus mehreren Gründen verwendet, um diese Zustände zu identifizieren, die auf einer beliebigen Ursache beruhen.

Inklusive: Lähmung (vollständig) (unvollständig), außer wie unter G80-G82 angegeben

Lähmung der beiden oberen Gliedmaßen

Neurogene Blase im Zusammenhang mit dem Schachtelhalmsyndrom

Ausgenommen: Rückenmarksblase NOS (G95.8)

Monoplegie der oberen Extremität - Liste der Medikamente und Medikamente

Dieser Abschnitt enthält Informationen zu Arzneimitteln, deren Eigenschaften und Verwendungsmethoden, Nebenwirkungen und Kontraindikationen. Im Moment gibt es eine riesige Menge an Medikamenten, aber nicht alle sind gleich wirksam.

Jedes Arzneimittel hat seine eigene pharmakologische Wirkung. Die richtige Bestimmung der notwendigen Medikamente ist der Hauptschritt für eine erfolgreiche Behandlung von Krankheiten. Fragen Sie Ihren Arzt und lesen Sie die Gebrauchsanweisung, bevor Sie diese oder andere Arzneimittel anwenden, um Nebenwirkungen zu vermeiden. Achten Sie besonders auf Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten sowie auf die Anwendungsbedingungen während der Schwangerschaft.

Jedes Medikament wird von unseren Experten in diesem Abschnitt des medizinischen Portals EUROLAB ausführlich beschrieben. Um die Arzneimittel anzuzeigen, geben Sie die Merkmale an, an denen Sie interessiert sind. Sie können das gewünschte Arzneimittel auch alphabetisch suchen.

G83.2 Monoplegie der oberen Extremität

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Krankheiten und Bedingungen - Monoplegie der oberen Extremität

Monoplegie der oberen Extremität

Monoplegie der oberen Extremität

Sekundärer Vitamin-B-Komplex mit Vitamin B-Mangel (Mangel an anderen Vitaminen der B-Gruppe), Hypovitaminose B (Mangel an anderen Vitaminen der B-Gruppe), Zusätzliche Vitamin-A-Gruppe (Vitamin A-Mangel), Zusätzliche Vitamin-B-Gruppe (Thiaminmangel), Zusätzliche Vitamin-B-Vitamine (Mangel an anderen Vitaminen der Gruppe b), Quelle für Vitamin B-Komplex (Mangel an Thiamin)