Meniskusriss - Behandlung, Symptome, Typen.

Der Riss des Meniskus des Kniegelenks ist eine Schädigung der im Knie befindlichen Knorpelschicht. Menisci fungieren als Stabilisatoren und Stoßdämpfer und tragen dazu bei, die Belastung der Extremität gleichmäßig zu verteilen. Sie reduzieren die Reibung der Gelenke und schützen sie beim Springen und Laufen. Ein verletzter Meniskus stört die Bewegung und trägt zur Zerstörung des in der Nähe befindlichen Knorpels bei und kann in weiter Ferne Arthrose verursachen. Eine Meniskusschädigung geht häufig mit Knochenbrüchen und -verlagerungen sowie Bänderverletzungen einher. Daher ist es wichtig, die Verletzung unverzüglich zu behandeln, damit das Glied seine Funktionen nicht verliert.

Arten von Verletzungen

Es gibt einen seitlichen (äußeren) und inneren (medialen) Meniskus. Äußerste Meniski werden viel seltener verletzt, was durch ihre beste Beweglichkeit erklärt wird.

Verletzungen des Meniskus des Knies (medial) werden unterteilt in:

1. Beschädigung des Meniskuskörpers. Aufgrund der Besonderheiten ihrer Befestigung an der Gelenkkapsel und ihrer geringeren Beweglichkeit bewegt sie sich häufig von ihrem Platz. Der Körper wird eher verletzt, oft sehr ernst.
2. Tränen des Hornmeniskus. Es gibt keine Blutversorgung in diesem Bereich, so dass das Gelenk durch Gelenkflüssigkeit versorgt wird. In diesem Fall ist das Infektionsrisiko ziemlich hoch. Die Verletzung ist irreversibel, da sich das Gewebe nicht erholen kann.
3. Beschädigung des vorderen Meniskushorns.

Die größte Tendenz zum Auftreten dieser Knieverletzung sind Sportler.

Meniskusverletzungen werden isoliert (d. H. Im inneren oder äußeren Bereich konzentriert) und kombiniert.

Ursachen der Meniskusbelastung

Wenn die reaktive Arthritis von Kindern als Folge einer längeren Entzündung auftritt, kann ein Meniskusriss innerhalb von Sekunden und in jedem Alter erhalten werden. Seine Hauptursachen sind heftige Schläge, Verletzungen, Stürze und manchmal auch zu starke Schwankungen des Beines.

Reißen des Meniskus des Knies: Symptome

Der Riss des Meniskus des Kniegelenkes zeigt sehr helle Symptome. Scharfes Schmerzsyndrom, Bewegungsschwierigkeiten, Schwellungen und schmerzhafte Klicks - all diese Manifestationen treten bereits im ersten Moment nach der Verletzung auf.

Es besteht die Möglichkeit, den Riss des Meniskus des Kniegelenks mit anderen Erkrankungen der Gelenke zu verwechseln. Ähnliche Manifestationen haben beispielsweise Bursitis und Gicht des Kniegelenks.

Nach zwei bis drei Wochen wird es zu einer helleren Manifestation solcher Verletzungen, als Zerreißen des Meniskus des Kniegelenks. Die Symptome sind zuverlässiger:

• geschwächte Oberschenkelmuskeln vorne;
• Schmerz ist im Gelenkraum lokalisiert, ausgeprägt;
• es gibt eine "Blockade" des Knies;
• Flüssigkeit sammelt sich in der Gelenkhöhle;
• hörbare Klicks beim Verschieben des Gelenks;
• Wenn Sie sich bewegen, wird der Schmerz heller, ein Glied härter zu heben und Treppen zu steigen.
• Im Bereich der Verletzung ist die Körpertemperatur höher.

Es ist wichtig! Bei der Vergrößerung eines Gelenks und ausgeprägter Schwellung muss sofort der Arzt angesprochen werden!

Die Symptome sind immer noch unspezifisch, daher muss der Arzt eine Reihe von Diagnoseverfahren durchführen, um die Art der Verletzung genau zu bestimmen.

Diagnose

Da das Zerreißen des Meniskus des Kniegelenks eher allgemein als charakteristisch ist, werden eine Reihe diagnostischer Tests für die Verlängerung der Gelenke (Rocher, Baykova usw.) durchgeführt. Wenden Sie Rotationstests an, um die Beschädigung zum Zeitpunkt des Verschiebens von Gelenken zu bestimmen. Darüber hinaus können sie MRI, mediolaterale Tests, Ultraschall, Arthroskopie und Röntgenbilder vorschreiben.

Reißen des Meniskus des Knies: Behandlung

Wie soll man Meniskusriss behandeln? Die Behandlung wird nach Schweregrad und Art der Verletzung ausgewählt, aber die symptomatische Therapie geht immer anderen Maßnahmen voraus. Der Patient wird mit vollkommener Ruhe versorgt, eine Kompresse und eine elastische Binde werden am Knie angelegt. In Zukunft wird das Gelenk durch eine starre Bandage fixiert. Das Glied selbst muss über der Ebene des Körpers liegen, um die Entwicklung von Ödemen zu verhindern.

Sie brauchen Schmerzmittel, wenn der Meniskus des Kniegelenks reißt. Die Behandlung wird mit Ibuprofen, Meloxicam, Diclofenac und anderen NSAIDs durchgeführt. Ist die Beweglichkeit des Knies eingeschränkt, wird Ostenil in den Gelenksack eingeführt. Ein Kurs von 5 Injektionen ist ausreichend und die Verbesserung erfolgt nach einer Injektion.

Wenn sich Flüssigkeit im Beutel angesammelt hat, wird das Medikament vor der Injektion abgepumpt. In solchen Fällen können Antibiotika injiziert werden, um die Entwicklung einer Infektion zu verhindern.

Wenn es einen Riss im Meniskus des Kniegelenks gab, wird die Behandlung durchgeführt und äußerlich. Verwenden Sie dazu eine Reihe von Salben: Ketorol, Voltaren, Long, auf Bienengift basierende Fonds.

Chondroprotektoren tragen zur Wiederherstellung des beschädigten Knies bei. Sie sollen Stoffwechselprozesse verbessern, Feuchtigkeit halten und Entzündungen vorbeugen. Nur der Arzt wählt aus dieser Medikamentengruppe immer die gewünschte Dosierung und Mittelkategorie aus!

Die Meniskusnaht kann in Fällen durchgeführt werden, in denen seit dem Bruch eine kurze Zeit vergangen ist.

Neben der Behandlung von Synovitis des Knies sollte bei Meniskusbelastung besonderes Augenmerk auf physiotherapeutische Verfahren gelegt werden. Die Entwicklung von geschädigtem Gewebe fördert die Heilung. Zusätzlich zum Kurs muss die Bewegungstherapie mit einem Lehrer einen Massageraum besuchen. Der Arzt kann andere Arten von Physiotherapie empfehlen: Myostimulation, Lasertherapie, Elektrophorese, Phonophorese.

Chirurgie ist die beste Methode zur Behandlung dieses Traumas. Bei Blutungen in der Gelenkhöhle, bei Gelenkblockaden und bei Fehlen der Wirksamkeit einer medikamentösen Therapie ist eine chirurgische Behandlung erforderlich.

Behandlung von Volksheilmitteln

Traditionelle Methoden werden zu Hause angewendet, sie sollen die medikamentöse Behandlung jedoch nicht vollständig ersetzen.

1. Tragen Sie auf dem betroffenen Bereich täglich eine Kompresse mit medizinischer Galle auf. Wiederholen Sie 10 Tage.
2. Die Klettenblätter werden zerkleinert und die Brühe vorbereitet. Danach wird die Gaze in Lösung getränkt und mehrere Stunden auf das Knie aufgebracht. Wenn es trocknet, benetzen Sie es erneut.
3. Alkohol und Honig im Verhältnis 1: 1 werden gründlich gerührt, das Gelenk eingefettet und eine elastische Binde angelegt. Extremität zamatyvayut in etwas Warmes.
4. Zwiebel-Fray, gemischt mit 1 EL. l Zucker Nachdem Sie die Kompresse darauf gelegt haben, wickeln Sie sie mit Frischhaltefolie und einem Schal ein. Sie können es nachts verlassen.

Bevor Sie einen Kniegelenk-Meniskus mit der traditionellen Medizin behandeln, müssen Sie die Genehmigung Ihres Arztes einholen.

Schäden am Meniskus des Knies - was tun?

Der Autor des Artikels: Alexandra Burguta, Geburtshelferin, Gynäkologin, höhere medizinische Ausbildung mit Abschluss in Allgemeinmedizin.

Wenn wir Schmerzen im Knie spüren, bedeutet das häufiger, dass der Meniskus weh tut. Da der Meniskus eine Knorpelschicht ist, ist er besonders anfällig für Beschädigungen. Knieschmerz kann auf verschiedene Arten von Schäden und eine eingeschränkte Meniskusaktivität hinweisen. Wenn Meniskusrupturen, chronische Verletzungen sowie Dehnungen der Intermenis-Bänder auftreten, gibt es verschiedene Symptome, und es gibt unterschiedliche Wege, mit ihnen umzugehen. Wie kann ich die Schmerzursache im Meniskus richtig diagnostizieren? Welche Behandlungsmethoden gibt es?

Symptome einer Meniskusverletzung

Meniskusknie bezeichnete Knorpelformationen in der Gelenkhöhle, die als Stoßdämpfer dienen, Stabilisatoren, die den Gelenkknorpel schützen. Insgesamt gibt es zwei Menisci, einen inneren (medialen) und einen äußeren (lateralen) Meniskus. Schäden am inneren Meniskus des Knies treten aufgrund seiner geringeren Beweglichkeit häufiger auf. Meniskusschäden äußern sich in Form von eingeschränkter Mobilität, Schmerzen im Knie und in alten Fällen - dies kann die Entwicklung einer Arthrose des Kniegelenks sein.

Starke Schnittschmerzen, Schwellungen des Gelenks, behinderte Bewegungen der Gliedmaßen und schmerzhafte Klicks weisen auf eine Beschädigung des Meniskus hin. Diese Symptome treten unmittelbar nach der Verletzung auf und können auf andere Gelenkschäden hindeuten. Zuverlässigere Symptome von Meniskusschäden treten 2-3 Wochen nach der Verletzung auf. Bei solchen Verletzungen verspürt der Patient einen lokalen Schmerz im Gelenkraum, es sammelt sich Flüssigkeit in der Gelenkhöhle, "Blockierung" des Knies, Schwäche der Muskulatur der Vorderfläche des Oberschenkels.

Genauer gesagt, werden Anzeichen von Meniskusschäden mit speziellen Tests ermittelt. Es gibt Tests zur Ausdehnung der Gelenke (Landes, Baykova, Roche usw.), wobei eine gewisse Ausdehnung der Gelenksymptome spürbar ist. Die Technik der Rotationstests basiert auf der Manifestation von Schäden während der Scrollbewegungen der Gelenke (Braghard, Steiman). Es ist auch möglich, Meniskusschäden anhand von Kompressionssymptomen, mediolateralen Tests und MRT zu diagnostizieren.

Schema des Kniegelenks

Schadensbehandlung

Der Meniskusschaden umfasst unterschiedliche Behandlungen, je nach Schweregrad und Art der Verletzung. Bei der klassischen Art der Befreiung von Beschwerden können die wichtigsten Arten von Effekten identifiziert werden, die für jeden Schaden verwendet werden.

Zunächst muss der Schmerz entfernt werden, so dass der Patient zu Beginn eine Narkosemittel-Injektion erhält. Anschließend wird eine Gelenkpunktion vorgenommen, das angesammelte Blut und die Flüssigkeit aus der Gelenkhöhle entfernt und die Blockierung der Gelenke nach Bedarf entfernt. Nach diesen Eingriffen braucht das Gelenk Ruhe, zu deren Herstellung eine Bandage von den Gibs oder eine Schiene angelegt wird. In den meisten Fällen genügen 3-4 Wochen Immobilisierung, in schweren Fällen kann der Zeitraum bis zu 6 Wochen betragen. Es wird empfohlen, topisch kalte, nichtsteroidale Medikamente anzuwenden, die Entzündungen reduzieren. Später können Sie Physiotherapie hinzufügen, mit unterstützenden Mitteln gehen, verschiedene Arten von Physiotherapie.

In schweren Fällen, wie zum Beispiel bei chronischen Meniskusschäden, wird ein chirurgischer Eingriff empfohlen. Eine der beliebtesten Operationsmethoden ist heute die arthroskopische Chirurgie. Diese Art der Operation ist aufgrund des Respekts vor Geweben populär geworden. Die Operation ist eine Resektion nur des beschädigten Teils des Meniskus und das Polieren von Defekten.

Bei solchen Beschädigungen wie dem Meniskusriss ist die Operation geschlossen. Durch zwei Bohrungen wird ein Arthroskop mit Werkzeugen in das Gelenk eingeführt, um den Schaden zu untersuchen. Anschließend wird entschieden, ob der Meniskus teilweise reseziert oder ob er genäht werden kann. Die stationäre Behandlung dauert aufgrund der geringen Morbidität dieser Art von Operation etwa 1-3 Tage. Während der Erholungsphase wird eine begrenzte Belastung für bis zu 2-4 Wochen empfohlen. In besonderen Fällen wird empfohlen, mit einer Stütze zu gehen und ein Kniepolster zu tragen. Ab der ersten Woche können Sie bereits mit der Rehabilitation beginnen.

Knie Meniskusriss

Der häufigste Schaden am Kniegelenk ist der Bruch des inneren Meniskus. Man unterscheidet zwischen traumatischen und degenerativen Meniskusrupturen. Traumatische Erscheinungen treten vor allem bei Sportlern auf, bei jungen Menschen zwischen 20 und 40 Jahren, die nicht behandelt werden. Sie werden in degenerative Brüche umgewandelt, die bei älteren Menschen stärker ausgeprägt sind.

Basierend auf der Lokalisation der Ruptur werden mehrere Haupttypen der Meniskusruptur unterschieden: Eine Rissur, die einer Gießkanne ähnelt, ist eine Querruptur, eine Längsruptur, eine Patchworkruptur, eine horizontale Ruptur, eine Schädigung des Vorder- oder Hinterhorns des Meniskus und eine parakapsuläre Schädigung. In ähnlicher Weise werden Meniskusrisse nach Form klassifiziert. Verteilen Sie longitudinal (horizontal und vertikal), schräg, quer und kombiniert sowie degenerativ. Traumatische Brüche, die vor allem im jungen Alter auftreten, verlaufen senkrecht in einer schrägen oder longitudinalen Richtung; degenerativ und kombiniert - häufiger bei älteren Menschen. Längliche vertikale Lücken oder Lücken in der Form des Griffs einer Gießkanne sind vollständig und unvollständig und beginnen häufig mit einem Riss des hinteren Meniskushorns.

Betrachten Sie eine Lücke im hinteren Horn des medialen Meniskus. Lücken dieser Art treten am häufigsten auf, da die meisten der länglichen vertikalen Lücken und Lücken in Form einer Gießkanne mit einer Lücke im Hinterhorn des Meniskus beginnen. Bei langen Lücken besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass ein Teil des gerissenen Meniskus die Bewegung des Gelenks behindert und schmerzhafte Empfindungen verursacht, bis hin zur Blockade des Gelenks. Die kombinierte Art von Meniskusrissen tritt auf mehreren Ebenen auf und ist am häufigsten im hinteren Horn des Meniskus des Kniegelenks lokalisiert und tritt bei älteren Menschen mit Veränderungen im degenerativen Meniskus auf. Bei Schäden am hinteren Horn des medialen Meniskus, die nicht zu einer Längsspaltung und Verschiebung des Knorpels führen, spürt der Patient ständig die Gefahr einer Blockade des Gelenks, tritt jedoch nicht auf. Nicht so oft gibt es eine Lücke im Vorderhorn des medialen Meniskus.

Der Bruch des Hinterhorns des lateralen Meniskus tritt 6-8 Mal seltener auf als der mediale, aber er hat keine weniger negativen Folgen. Die Adduktion und Innenrotation der Tibia sind die Hauptursachen für den Bruch des äußeren Meniskus. Die Hauptempfindlichkeit für diese Art von Schädigung liegt an der Außenseite des hinteren Meniskushorns. Der Bruch des lateralen Meniskusbogens mit einer Verschiebung führt in den meisten Fällen zu einer Einschränkung der Bewegungen in der Endausdehnungsphase und verursacht manchmal eine Gelenkblockade. Der Bruch des seitlichen Meniskus wird durch ein charakteristisches Klicken bei Rotationsbewegungen des Gelenks nach innen erkannt.

Wenn der Meniskus beschädigt ist, kann ein Arzt nicht darauf verzichten

Symptome eines Bruchs

Bei Verletzungen wie Meniskusriss im Kniegelenk können die Symptome sehr unterschiedlich sein. Es besteht eine akute und chronische Meniskuslücke. Das Hauptsymptom einer Ruptur ist eine Blockade des Gelenks, in deren Abwesenheit es in der Akutphase ziemlich schwierig ist, die Lücke des medialen Meniskus oder des lateralen Meniskus zu bestimmen. Nach einiger Zeit, in der subakuten Phase, kann die Lücke durch Infiltration im Bereich des Gelenkraums, lokale Schmerzen sowie mit Hilfe von Schmerztests identifiziert werden, die für jegliche Art von Meniskusschaden des Kniegelenks geeignet sind.

Das Hauptsymptom eines Meniskusrisses ist der Schmerz beim Spüren der Linie des Gelenkraums. Es wurden spezielle Diagnosetests entwickelt, wie der Epley-Test und der McMurry-Test. Muster McMarry wird in zwei Arten hergestellt.

In der ersten Ausführungsform wird der Patient auf den Rücken gelegt, das Bein wird am Knie- und Hüftgelenk auf einen Winkel von etwa 90 ° gebogen. Dann wickeln sie mit einer Hand das Knie ein und mit dem Sekundenzeiger erzeugen sie Drehbewegungen des Schienbeins zuerst nach außen und dann nach innen. Beim Klicken oder Dorschen kann man von der Verletzung des beschädigten Meniskus zwischen den Gelenkflächen sprechen, ein solcher Test wird als positiv betrachtet.

Die zweite Variante des McMarry-Tests heißt Flexion. Es ist wie folgt gemacht: Eine Hand ist wie beim ersten Test um das Knie gewickelt, dann wird das Knie auf die maximale Höhe gebogen; Danach wird das Schienbein nach außen gedreht, um die Tränen des inneren Meniskus zu zeigen. Vorausgesetzt, dass das Kniegelenk langsam auf ungefähr 90 ° gedehnt wird und die Rotationsbewegungen des Unterschenkels beobachtet werden, wird der Patient bei einem Meniskusriss Schmerzen an der Gelenkoberfläche von der hinteren Innenseite erfahren.

Bei der Durchführung des Epley-Tests wird der Patient auf den Bauch gelegt und das Bein am Knie in einem Winkel von 90 ° gebogen. Mit einer Hand müssen Sie auf die Ferse des Patienten drücken und gleichzeitig mit der anderen den Fuß und den Unterschenkel drehen. Wenn Schmerzen im Gelenkraum auftreten, kann der Test als positiv betrachtet werden.

Behandlung des Bruches

Der Meniskusriss wird sowohl konservativ als auch operativ behandelt (vollständige und partielle Resektion des Meniskus sowie dessen Wiederherstellung). Mit der Entwicklung innovativer Technologien wird die Meniskustransplantation immer beliebter.

Die konservative Behandlung wird hauptsächlich verwendet, um kleine Risse im hinteren Meniskushorn zu heilen. Solche Verletzungen werden oft von Schmerzen begleitet, führen jedoch nicht zu einer Verletzung des Knorpelgewebes zwischen den Gelenkflächen und verursachen keine Klickgeräusche und Rollgefühle. Diese Art des Reißens ist charakteristisch für stabile Verbindungen. Die Behandlung besteht darin, solche Sportarten loszuwerden, bei denen man nicht schnell auf einen Verteidiger und Bewegungen verzichten kann, bei denen ein Bein an Ort und Stelle bleibt. Solche Übungen verschlechtern den Zustand. Bei älteren Menschen führt diese Behandlung zu einem positiveren Ergebnis, da sie häufig durch degenerative Rupturen und Arthritis verursacht wird. Ein kleiner Längsriss des medialen Meniskus (weniger als 10 mm), ein Bruch der unteren oder oberen Oberfläche, der nicht die gesamte Knorpeldicke durchdringt, heilen Querbrüche von nicht mehr als 3 mm oft allein oder erscheinen überhaupt nicht.

Ebenso wird die Behandlung des Meniskus auf andere Weise durchgeführt. Von innen nach außen nähen. Für diese Art der Behandlung werden lange Nadeln verwendet, die senkrecht zur Schadenslinie von der Gelenkhöhle nach außerhalb des starken Kapselbereichs liegen. In diesem Fall werden die Nähte nacheinander fest genug aufgebracht. Dies ist einer der Hauptvorteile des Verfahrens, obwohl es das Risiko einer Beschädigung der Blutgefäße und Nerven erhöht, wenn die Nadel aus der Gelenkhöhle entfernt wird. Diese Methode ist ideal für die Behandlung des Horns des hinteren Meniskushorns und des Risses, der vom Körper des Knorpels zum Horn führt. Wenn Sie die vordere Hupe brechen, kann es schwierig sein, Nadeln zu halten.

In Fällen, in denen das vordere Horn des medialen Meniskus beschädigt wird, empfiehlt es sich, die Nahtmethode von außen nach innen zu verwenden. Diese Methode ist für Nerven und Blutgefäße sicherer: In diesem Fall wird die Nadel durch einen Meniskusriss von außerhalb des Kniegelenks bis in die Gelenkhöhle geführt.

Die nahtlose Befestigung des Meniskus im Gelenk wird mit der Entwicklung der Technologie immer beliebter. Das Verfahren dauert wenig Zeit und findet ohne die Beteiligung derart komplexer Geräte wie eines Arthroskops statt, aber heute besteht keine Chance von 80%, den Meniskus zu heilen.

Die ersten Indikationen für eine Operation sind Erguss und Schmerz, die durch konservative Behandlung nicht beseitigt werden können. Reibung während der Bewegung oder Blockierung des Gelenks dient auch als Indikator für die Operation. Früher galt die Meniskusresektion (Meniskektomie) als sicherer Eingriff. Dank der neuesten Forschung wurde bekannt, dass die Meniskektomie in den meisten Fällen zu Arthritis führt. Diese Tatsache beeinflusste die Hauptmethoden für die Behandlung von Verletzungen, wie z. B. den Riss des Hinterhorns des inneren Meniskus. Heutzutage wird die teilweise Entfernung des Meniskus und das Polieren von verformten Teilen immer beliebter.

Folgen eines Meniskusrisses

Der Erfolg der Genesung von Verletzungen, wie Schäden am seitlichen Meniskus und Schäden am medialen Meniskus, hängt von vielen Faktoren ab. Für eine schnelle Erholung sind wichtige Faktoren wie die Dauer der Lücke und ihre Lokalisierung von Bedeutung. Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Erholung wird mit einem schwachen Bandapparat reduziert. Wenn der Patient nicht älter als 40 Jahre ist, erholt er sich eher.

Riss im Meniskus und seiner Behandlung

Eine Beschädigung des Meniskus des Kniegelenks ist eine schwere Verletzung, die eine sofortige Behandlung erfordert. Bei dieser Art von Verletzung kann es zu Quetschungen, Rissen, Meniskusverschiebungen sowie zu einem Riss kommen. Meistens werden Meniskus des Kniegelenks durch Sport- und Arbeitsunfälle (im Fußball, Tänzer) beschädigt.

Was ist ein Meniskus und was sind die Gründe für sein Scheitern?

An der Verbindung von Femur- und Tibiaknochen bildet sich ein Kniegelenk. Die Enden dieser Knochen sind mit elastischem Knorpel bedeckt. Auf der Oberfläche der Tibia oberhalb des Knorpels befindet sich eine weitere spezielle Knorpelunterlage, nämlich der Meniskus. Aus diesem Grund wird beim Gehen eine Dämpfungsfunktion ausgeführt. So reiben die Gelenkflächen nicht aneinander, die Erschütterungen werden gemildert und die Stabilität des Gelenks ist gewährleistet. Darüber hinaus begrenzen sie die Beweglichkeit des Gelenks, d. H. Sie lassen die Gliedmaßen nicht an der Verbindungsstelle hängen.

Menisci werden mit intraartikulären Bändern befestigt. Jedes Kniegelenk hat zwei Menisci: extern (oder lateral) und intern (medial). Der äußere Meniskus des Kniegelenks ist groß genug und beweglich. Der innere Meniskus ist klein, fast unbeweglich und häufiger verletzt.

Ein Trauma ist die Hauptursache für eine Schädigung des Knie-Meniskus. Kinder sind selten betroffen, weil ihr Knorpelgewebe noch zu plastisch ist. Das Hauptpublikum sind Männer im Alter von 20 bis 40 Jahren. Bei plötzlichen Flexionsbewegungen wird eine Streckung, eine Rotation des Knies mit gestrecktem Bein und eine Meniskusverschiebung beobachtet - der Spalt entsteht durch diese Verschiebung. Es gibt auch direkte Verletzungen des Kniegelenks. Quetschungen und Tränen treten beispielsweise auf, wenn ein Knie auf einen Bordstein, einen Schritt, einen Aufprall oder einen Unfall fällt.

Am gefährlichsten sind die sogenannten kombinierten Verletzungen, die auch die Bänder des Kniegelenks, des Gelenksacks, der Sehnen oder der Kondylen beschädigen. Durch degenerative Prozesse wird das Gelenkgewebe dünner, weniger elastisch und anfälliger für Zerstörung. Faktoren wie ein sitzender Lebensstil, Steharbeit oder chronische Entzündung können sich diesen Prozessen anschließen.

Frakturen, Meniskusfrakturen, Luxationen oder Tränen können auch bei Gelenkerkrankungen wie Arthritis oder Arthrose des Knies, Gicht, Rheuma auftreten.

Arten und Phasen des Schadens

Die Art des Schadens hängt von der Behandlung von Verletzungen und der Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Wiederherstellung der motorischen Aktivität der Extremität ab. Der Meniskus kann auf verschiedene Arten beschädigt werden.

1. Die vollständige Trennung des Meniskus ist die schwerste Verletzung, bei der sich eines seiner Enden vom Ort seiner Befestigung löst und frei zwischen den Gelenkflächen „baumelt“.
2. Der partielle Bruch ist die häufigste Art von Schaden. In diesem Fall ist der Meniskus gerissen, es bilden sich Risse oder Risse im Körper des Meniskus, gleichzeitig ist er jedoch an Ort und Stelle und wird mit Bändern befestigt.
3. Ein Einklemmen tritt auf, wenn der Meniskus oder seine Teile vollständig zwischen den Gelenkflächen liegen und die Bewegung des Gelenks blockiert.

Im Moment der Verletzung ist möglicherweise ein Klicken im Knie zu hören. Wenn ein Bandriss auftritt und der freie Teil des Meniskus zwischen die Gelenkflächen fällt, kann es zu einer Gelenkblockade kommen. Die Person kann in diesem Fall die Extremität weder biegen noch gerade machen.

Zusammen mit einem gerissenen Ligament kann es zu einem Riss der durch das Gelenk gehenden Blutgefäße kommen. So beginnt sich in der Gelenkhöhle Blut anzusammeln. Dieser Zustand wird als Hämarthrose bezeichnet. Die Schadensdiagnose wird mit Röntgen-, Computer- und Magnetresonanztomographie sowie mit Arthroskopie durchgeführt.

Wenn der Meniskus leidet, verläuft die Lücke in zwei Phasen. Die erste Phase wird als akut bezeichnet. Sie tritt unmittelbar nach einer Verletzung des Knies auf. Bei Verletzungen in der akuten Phase kann es zu Quetschungen, Quetschungen, Rissen oder Meniskusrissen kommen. Im Knie findet ein reaktiver Entzündungsprozess statt, der von Schmerzen, der Unfähigkeit, Beugungs- und Streckbewegungen auszuführen, begleitet wird. Die in dieser Phase begonnene Behandlung ist fast immer erfolgreich und der Prozess selbst ist relativ schnell.

Wenn die Behandlung nicht unmittelbar nach der Verletzung beginnt, wird der Schaden chronisch. Die anfängliche Entzündung verschwindet und das Knie passt sich dem Schaden an. Ein Bluterguss, der die Bildung eines Risses im Meniskus hervorruft, führt nach und nach zum Abbau von Knorpelgewebe, wodurch Arthrose entsteht.

Die Behandlung der chronischen Form ist schwierig, weil der beschädigte Bereich des Meniskus seine ursprüngliche Form verliert, gelöscht wird und andere Elemente des Kniegelenks beschädigen kann.

Konservative und chirurgische Behandlungen

Die Behandlung des Meniskusrisses im Kniegelenk erfolgt heute auf zwei Arten: konservativ und chirurgisch. Auf der Grundlage verschiedener Studien entscheidet der Arzt über die Wahl der Behandlungsmethode, die im Einzelfall erforderlich ist. Die Tränen des Meniskus des Kniegelenks werden meist mit Hilfe konservativer Methoden behandelt. Die Schadensbehandlung ist in der Regel komplex und umfasst folgende Methoden:

• Neupositionierung des Meniskus an Ort und Stelle (manuell oder Hardware);
• Entfernung von Ödemen und Schmerzen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten;
• die Rehabilitationsphase, die physiotherapeutische Verfahren, einen Massagekurs und Physiotherapie umfasst;
• Die Regeneration des Knorpelgewebes von Menisken mit Hilfe von Hondroprotektoren und Hyaluronsäure sind Wirkstoffe, die die Bildung neuer Knorpelzellen fördern.

In einigen Fällen kann eine Ruhigstellung der Gliedmaßen erforderlich sein. Dazu wird das Bein gegossen oder in spezielle orthopädische Stiefel gelegt. Bei Tränen oder schweren Schäden sind chirurgische Behandlungen angezeigt. Die Behandlung wird mit Hilfe solcher chirurgischen Eingriffe durchgeführt.

Zerreißen des Meniskus der Kniegelenkbehandlung

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Das Kniegelenk enthält spezielle Elemente - intraartikuläre Bänder und Menisci. Bei letzteren handelt es sich um halbmondförmige Knorpel (innen und außen), die als Dämpfungsfunktion dienen und auch das Gleiten von Gelenkflächen erleichtern.

Meniskusruptur - eine ziemlich häufige Verletzung. Es führt zum Auftreten von Symptomen und zur Behinderung einer Person. Welche Anzeichen sind typisch für diese Art von Schaden? Wie wird ein Meniskusriss behandelt?

Gründe

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Der Meniskusriss im Kniegelenk kann sowohl in der Produktion als auch im Alltag auftreten. Sofortige Verletzungsursachen:

1. Direkter Schlag in den Gelenkbereich. Der Hauptgrund - Verkehrsunfälle.
2. Schnelles Bremsen nach dem Laufen mit festem Fuß und Unterschenkel.
3. Lassen Sie sich auf das gebogene Bein fallen.
4. Rotation eines Schienbeins bei Belastung eines Beines - bei Berufen mit Skiern, Hockeyspielen und Fußballspielen.

Da Meniski aus Knorpelgewebe bestehen, steigt die Wahrscheinlichkeit ihrer Schädigung mit Stoffwechselkrankheiten, Rheuma und anderen Erkrankungen des Bindegewebes. In diesem Fall wird der normale Stoffwechsel im Knorpel gestört und sie werden anfälliger für Verletzungen.

Nach der Beschädigung kann das Gelenk seine Funktion nicht vollständig erfüllen. Das Gleiten der Gelenkflächen ist gestört, was sich in Bewegungsschwierigkeiten oder übermäßiger Beweglichkeit äußert.

Häufig geht der Bruch des Meniskus des Kniegelenks mit einer gleichzeitigen Schädigung der Kreuzbänder einher - im vorderen oder weniger im hinteren Bereich.

Klassifizierung

Da sich in jedem Gelenk 2 Menisci befinden und sie eine komplexe Struktur haben, können diese Knorpelplatten mehrere Verletzungen haben. Meniskusriss kann klassifiziert werden in:

• Volle Pause. Eine solche Verletzung tritt am häufigsten auf. Methoden der konservativen Behandlung sind in diesem Fall nicht sehr effektiv. Es ist möglich, den Knorpel durch eine Operation wiederherzustellen.
• Reißen - wenn der Knorpel einen Riss hat, der nicht über die gesamte Länge des Meniskus verläuft. Der Riss heilt oft von selbst aus und erfordert eine äußerst konservative Behandlung.

Jeder Meniskus hat ein vorderes und hinteres Horn. Geben Sie angesichts dieser anatomischen Merkmale Folgendes aus:

1. Längsschaden am medialen oder lateralen Meniskus vom Typ "Griffe".
2. Der Querbruch des medialen Meniskus.
3. Querbruch des lateralen Knorpels.
4. Fragmentierter Meniskusbruch - tritt häufig bei einem Unfall auf.
5. Bruch des Horns des medialen Meniskus. Die häufigste Art der Verletzung. Tritt auf, wenn der Fuß herausgedreht wird. Begleitet von einer Schädigung des hinteren Kreuzbandes.
6. Gap medialer Meniskus im Vorderhorn. Es ist durch gleichzeitige Schädigung des vorderen Kreuzbandes gekennzeichnet.
7. Schäden am Hinterhorn des seitlichen Meniskus. Ziemlich seltene Lokalisation von Verletzungen. Damit dieser Schaden auftritt, muss sich der Fuß nach innen drehen.
8. Schäden am vorderen Horn des seitlichen Meniskus. Die seltenste Art der Verletzung.

In der klinischen Praxis treten Ärzte meistens in Längsrichtung auf, ebenso wie Verletzungen des Hinterhorns des medialen Meniskus.

Bei einer atypischen Lokalisation der Verletzung sollte nach einer begleitenden Stoffwechselerkrankung oder einer systemischen Erkrankung des Bindegewebes gesucht werden, die zu einer Meniskopathie geführt hat. Auf der anderen Seite kommt es bei gesunden Menschen bei Sportverletzungen häufiger zu Schäden am Hinterhorn des medialen Meniskus.

Symptome

Die Symptome eines Meniskusrisses unterscheiden sich an verschiedenen Stellen der Verletzung wenig. Der Bruch des hinteren Horns des medialen Meniskus wird subjektiv in der Empfindung wie jede Art von Verletzung des lateralen Gelenkknorpels sein.

Wenn Sie charakteristische Anzeichen feststellen, müssen Sie einen Arzt konsultieren, um die Meniskuslücke zu behandeln, deren Symptome unmittelbar nach der Verletzung auftreten.

Bei Verletzungen des inneren und äußeren (seitlichen) Knorpels treten folgende Symptome auf:

1. Scharfe Schmerzen im Bereich des Schadens.
2. Unmöglichkeit, Bewegungen in einem Gelenk auszuführen.
3. Meist ist der Unterschenkel am Knie gebeugt.
4. Wenn der Patient versucht, das Bein zu beugen, kommt es zu einem Blockieren des Gelenks.
5. Schwellung des Unterhautgewebes im Knie.
6. Blutansammlung in der Gelenkhöhle - Hämarthrose.

Diese Krankheitssymptome erlauben keine zuverlässige Diagnose unmittelbar nach einer Verletzung. Darüber hinaus ändert sich das klinische Bild bei gleichzeitiger Schädigung der intraartikulären Bänder nicht.

Weitere charakteristische Anzeichen treten 2-3 Tage nach einer Knieverletzung auf. Gleichzeitig ist es möglich, einen Bruch der Kniebänder zu erkennen.

Ferne Anzeichen eines lateralen und inneren Knorpelrisses:

• Lokale Schmerzen in der Projektion des Gelenkraums.
• Verringerung der Gelenkschwellung.
• Positive Symptome der Rotation und Extension.
• Erhöhter Schmerz beim Quetschen des Knies von vorne nach hinten.
• Bei passiven Bewegungen entsteht ein Klicken oder Knirschen.

Die zusätzlichen Symptome der vorderen und hinteren Schublade, der Lachman-Test und der Pivot-Shift-Test, werden positiv, wenn der Meniskusriss mit einer Schädigung des Kreuzbandes einhergeht.

Diagnose

Zur Bestätigung der Diagnose sowie zum Erkennen der Meniskuslücke in der akuten Verletzungsphase helfen instrumentelle Forschungsmethoden.

Für die Diagnose mit folgenden Methoden:

1. Röntgen der Gelenke - schließt Knochenbrüche, die an der Gelenkbildung beteiligt sind, aus.
2. Die Magnetresonanztomographie ist der Goldstandard für die Diagnose. Ermöglicht das Erkennen von Schäden an Knorpel und Bändern.
3. Der Ultraschall des Gelenks ist eine billige und schnelle Diagnosemethode. Außerdem können Sie einige Arten von Brüchen visualisieren und manchmal auch die Bänder beschädigen.
4. Arthroskopie - eine Einführung in den Hohlraum der Gelenkkammer. Die genaueste, aber invasivste Diagnosemethode. Damit können Sie jede Art von Schäden erkennen, aber häufiger werden diagnostische Arthroskopie mit therapeutischen Verfahren kombiniert.

Um andere Krankheiten auszuschließen, können Sie andere Untersuchungsmethoden verwenden: Labortests von Blut- und Gelenkflüssigkeit, Computertomographie usw. Die wichtigsten Techniken wurden jedoch oben aufgeführt.

Folgen

Wie bei jeder anderen Gelenksverletzung können Meniskusrisse zu Komplikationen führen. Meniskopathie kann folgende Auswirkungen haben:

1. Kontraktur der Fuge.
2. Begrenzung des Bewegungsumfangs.
3. Entzündliche Erkrankungen des Kapselgelenks.
4. Arthrose des Knies.
5. Postoperative Komplikationen sind Folgen einer Verletzung der Interventionstechnik oder der Nichteinhaltung der Anweisungen des Arztes durch den Patienten.

Es ist sehr wichtig, den Meniskusriss rechtzeitig zu behandeln, um Verletzungsfolgen zu vermeiden.

Behandlung

Die Methoden zur Behandlung von Verletzungen des Knie-Meniskus können in konservative und operationelle unterteilt werden. In den meisten Fällen ist eine vollständige Genesung nur nach einer Operation möglich.

Konservativ können unvollständige Tränen ohne Komplikationen behandelt werden. In diesem Fall wird das Gelenk zuerst punktiert, um Hämatome und Ödemat zu entfernen.

Am Kniegelenk einen Gipsverband auflegen oder auf andere Weise immobilisieren. Nach der MRT-Kontrolle wird nach 3 Monaten die Integrität des Knorpels wiederhergestellt und ein Rehabilitationskurs durchgeführt.

In anderen Fällen ist eine Operation in geplanter Weise erforderlich.

Bedienung

Die chirurgische Behandlung von Meniskusrissen kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Arthroskopie wird heute meist als Zugang verwendet. Minimalinvasive Eingriffe mit einer Kamera und kleinen Werkzeugen beschleunigen die Genesungszeit, reduzieren das Gewebe umher und verursachen fast keine entzündlichen Komplikationen.

Während der Operation können Meniskus-Kunststoffe ausgeführt werden. In diesem Fall wird das Nähen des Defekts durchgeführt, wobei der Knorpel erhalten bleibt.

Wenn es nicht möglich ist, Kunststoffknorpel auszuführen, greift der beschädigte Meniskus oder ein Teil davon heraus. Danach wird eine Korrektur ("Schleifen") der verformten Teile durchgeführt, um die Gelenkflächen zu vergleichen.

Medikamentöse Behandlung

Bei der Auswahl einer konservativen Behandlungstaktik sowie nach der Operation muss das Kniegelenk betäubt werden. Verwenden Sie dazu die medikamentöse Therapie. Varianten von Medikamenten:

• Nicht-Betäubungsmittel-Analgetika.
• Schwache Opioid-Analgetika.
• Muskelrelaxanzien.

Nichtsteroidale Antirheumatika sowie Kortikosteroide werden in diesem Fall nicht gezeigt, da die Krankheit nicht entzündlich, sondern traumatisch ist.

Physiotherapie

Bei der Rehabilitation nach Verletzungen spielen Wiederherstellungsübungen eine Schlüsselrolle. Die Bewegungstherapie wird sowohl zur Erholung nach der Operation als auch nach Entfernung des Gipsabdrucks am Knie eingesetzt.

Die Übungen werden nacheinander ausgeführt, wobei mit kleinen Lasten begonnen wird. Einen Komplex der Gymnastik empfehlen kann der behandelnde Arzt. Zunächst wird empfohlen, die Übungen zusammen mit einem Physiotherapeuten durchzuführen.

Ohne den richtigen Bewegungsmodus zu erzeugen, ist es unmöglich, das Knie vollständig wiederherzustellen. Übungen normalisieren die Durchblutung, lindern Schwellungen im Gelenk, reduzieren Schmerzen, trainieren Muskeln und geschädigte Bänder.

Zusätzlich zur Bewegungstherapie für 30 Minuten pro Tag in der späten Rehabilitationsphase wird empfohlen, auf einem stationären Fahrrad und im Pool zu trainieren.

Patienten, die die Übungen nicht vollständig durchführen, haben nach konservativer und operativer Behandlung ein hohes Risiko für Komplikationen.

Zusätzliche Methoden

Die Rehabilitationsphase nach der Operation und Entfernung des Gipsverbandes dauert etwa 6–8 Wochen. Zu diesem Zeitpunkt wird die Verwendung von Zusatzbehandlungen empfohlen. Gute Ergebnisse werden durch Methoden der Physiotherapie gegeben:

• Ultraschall
• Elektrophorese.
• Magnetfeldtherapie
• Akupunktur

Diese Methoden reduzieren Schwellungen und Entzündungen im Gelenk, die Schwere der Schmerzen. Akupunktur ermöglicht es Ihnen, die Muskelkraft aufrechtzuerhalten und den Reflexkrampf der Skelettmuskulatur zu entfernen.

Eine gute Wirkung zeigt eine Massage, die von einem zertifizierten Spezialisten durchgeführt wird. Verfahren sollten nach therapeutischen Übungen und anderen körperlichen Aktivitäten durchgeführt werden. Sie können eine Selbstmassage nach Rücksprache mit einem Spezialisten durchführen.

Der Erfolg der Genesung des Patienten nach einer Knieverletzung hängt vom Grad seiner Beteiligung am Behandlungsprozess ab. Die vollständige Befolgung der Empfehlungen des Arztes ermöglicht es, in kürzester Zeit zu den üblichen Belastungen zurückzukehren.

Schäden am Meniskus des Knies: Ursachen und Folgen

Schäden am Meniskus des Knies sind das häufigste Problem bei Sportlern und Menschen, die schwere körperliche Arbeit verrichten. Am häufigsten bezieht sich das Wort "Schaden" auf die Lücke des Meniskus.
Inhalt:

• Wie funktioniert das Kniegelenk?
• Warum brauchen wir Menisci?
• Was sind die Symptome eines solchen Schadens?
• Wie werden sie behandelt?
• Wie werden Schäden an Volksheilmitteln behandelt?
• Wie ist die Rehabilitation nach einem Trauma-Meniskus?

Meniskusverletzungen werden in zwei Gruppen unterteilt:

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• degenerativ, die gebildet werden als:
  • das Ergebnis der senilen Arthrose;
  • Entwicklungspathologie von Geburt oder Kindheit;
  • das Ergebnis einer früheren Verletzung, die nicht richtig geheilt wurde.
• daraus resultierende Verletzungen (treten in jedem Alter auf).

Das Kniegelenk ist das komplexeste und größte Gelenk im menschlichen Körper. Er wird öfter als andere verletzt. Die meisten dieser Verletzungen können mit einer konservativen (nichtinvasiven) Methode behandelt werden, einige können jedoch nicht ohne Operation geheilt werden.

Wie funktioniert das Kniegelenk?

Das Kniegelenk befindet sich zwischen den Femur- und Tibiaknochen. Vor ihm deckt die Patella ab.

Die Patella ist mit einer Sehne mit dem Quadrizeps femoris verbunden. Auch im Bandapparat gehören die Kreuz- und Seitenbänder.

In der Höhle des Kniegelenks befinden sich die Kreuzbänder: anterior und posterior. Das vordere Ligament beginnt mit dem oberen Knochenvorsprung des Femurs, verläuft durch den Hohlraum des Kniegelenks und wird an der anterioren intermuskulären Fossa der Tibia befestigt.

Dieses Band ist für die Stabilisierung des Kniegelenks sehr wichtig: Es lässt den Unterschenkel nicht zu weit nach vorne vorrücken und hält auch den äußeren Knochenvorsprung auf der Tibia.

Das hintere Kreuzband beginnt am oberen Teil des inneren Kondylus des Femurs, geht am Kniegelenk vorbei und wird an der hinteren Schienbeinhöhle der Tibia befestigt. Dieses Band wird benötigt, um das Kniegelenk zu stabilisieren und zu verhindern, dass sich der Unterschenkel nach hinten bewegt.

Die Gelenkflächen sind mit Knorpel bedeckt. Zwischen den Verbindungsflächen der Tibia- und Femurknochen befinden sich die äußeren und inneren Meniski (Sichelknorpel). Das Kniegelenk befindet sich in der Tasche.

Menisci sind Knorpelschichten im inneren Teil des Kniegelenks. Grundsätzlich übernehmen sie die sogenannte Abschreibungs- und Stabilisierungsfunktion.

Das Kniegelenk hat zwei Menisci: außen oder seitlich und innen - medial.

Warum brauchen wir Menisci?

Bis vor kurzem wurde in der Medizin davon ausgegangen, dass Menisci nicht funktionierende Muskelrückstände sind.

Nun weiß natürlich jeder, wie wichtig der Meniskus ist. Sie führen verschiedene Funktionen aus:

• helfen, die Last zu verteilen;
• absorbieren verschiedene Stöße;
• sind Stabilisatoren;
• die Belastung beim Kontakt reduzieren;
• Sie begrenzen die Amplitude der Knorpelbewegungen, wodurch der prozentuale Anteil an Versetzungen deutlich reduziert wird.
• Geben Sie dem Gehirn Signale über die Position des Gelenks.

Wie oft kommt es zu einem Meniskusriss?

Bei einer Bevölkerung von einhunderttausend Menschen wird in 55-75 Fällen pro Jahr eine Meniskuslücke diagnostiziert. Männer, die von diesem Trauma betroffen sind, sind dreimal häufiger als Frauen, insbesondere in der Altersgruppe von 18 bis 30 Jahren. Im Alter von über 40 Jahren wird der Meniskus des Kniegelenks durch degenerative Veränderungen der Sehnen geschädigt.

Am häufigsten wird ein medialer Meniskusriss diagnostiziert: Bei akuten traumatischen Rupturen kommt es häufig zu komplexen Gelenkschäden, wenn Meniskus und Ligament gleichzeitig verletzt werden.

Was sind die Symptome eines solchen Schadens?

Der Bruch tritt hauptsächlich während der Torsion an einem Bein auf. Zum Beispiel beim schnellen Laufen, wenn sich ein Fuß auf einer konvexen Fläche befindet. Dann fällt die Person und macht die Torsion des Körpers.

Das erste Symptom sind natürlich Gelenkschmerzen. Ist die Meniskuslücke groß, bildet sich am Ort der Verletzung ein ausgedehntes Hämatom.

Kleine Tränen verursachen Bewegungsstörungen, die von schmerzhaften Klicks begleitet werden. Bei ausgedehnten Brüchen ist das Gelenk blockiert. Wenn es nicht möglich ist, das Knie zu beugen, wird der hintere Meniskus beschädigt, und wenn das Gelenk beim Strecken geklemmt wird, das vordere.

Degenerative Brüche gelten als chronisch. Sie treten bei Personen ab vierzig Jahren auf. In solchen Fällen ist der Meniskusspalt nicht immer von einer starken Belastung des Kniegelenks begleitet, es reicht aus, sich hinzusetzen oder leicht zu stolpern.

Unabhängig von der Art des Risses sind die Symptome jeweils rein individuell.

Schäden am inneren Meniskus des Kniegelenkes haben folgende Symptome:

• Schmerzen in der Innenseite des Knies, insbesondere im Gelenk;
• über dem Punkt der Befestigung des Bandes und des Meniskus tastbare Punktempfindlichkeit;
• wenn es Spannung gibt, schießender scharfer Schmerz;
• Die Patella kann nicht bewegt werden.
• Schmerzen im gesamten Tibia-Band mit übermäßiger Beugung der Beine;
• Schwellung;
• Muskelschwäche im Oberschenkel.

Die Symptome der Beschädigung des äußeren Meniskus sind wie folgt:

• Schmerzen bei Spannung des Fibularbandals;
• Schmerz, der in die äußere Abteilung des Kniegelenks und entlang des Fibularkollateralbandes schießt;
• Wenn Sie versuchen, Ihr Schienbein nach innen zu drehen, tritt ein scharfes schmerzhaftes Gefühl auf.
• schwache Muskeln im vorderen Oberschenkel.

Welche Arten von Meniskuslücken gibt es?

Neben der Aufteilung der Lücken in traumatische und degenerative Lücken gibt es andere medizinische Merkmale, die Meniskusschäden klassifizieren:

• Lokalisierte Pausen sind hinteres Horn, Körper und vorderes Horn.
• nach dem Formular:
  • horizontal (sind das Ergebnis einer zystischen Degeneration);
  • radial, längs, schräg (am hinteren und mittleren Drittel des Meniskus);
  • kombinierte Pausen (im hinteren Horn), der sogenannte "Korbgriff".

Wie lässt sich der Meniskusschaden feststellen?

Die Diagnose "Meniskuslücke" kann nur von einem Arzt gestellt werden. Bevor Sie eine Diagnose stellen und mit der Behandlung beginnen, werden Sie vom Arzt nach den Symptomen gefragt. Danach wird er das Kniegelenk und das gesamte Bein inspizieren. Der Arzt muss das Gelenk auf Flüssigkeitsansammlungen untersuchen und prüfen, ob Sie Muskelatrophie haben.

Ein kompetenter Traumatologe kann aufgrund der Informationen, die er durch Befragung und Untersuchung eines Patienten erhält, eine Diagnose mit einer Genauigkeit von bis zu 95% stellen. Um jedoch zu 100% sicher zu sein, ist es besser, sich zusätzlichen Untersuchungen zu unterziehen. Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie eine Reihe von Verfahren durchlaufen, darunter:

• Magnetresonanztomographie;
• Ultraschall (in seltenen Fällen);
• Radiographie.

Röntgenbilder sind ein Muss für jeden Gelenkschmerz. Dies ist eine der einfachsten und kostengünstigsten Diagnosemethoden.

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist eine genauere Form der Diagnose. Damit können Sie nicht nur das Gelenk, sondern auch periartikuläre Formationen überprüfen. Dies ist in schwierigen Fällen notwendig, in denen der Arzt die Diagnose nicht genau kennt.

Der Nachteil der MRI ist der hohe Preis und die falsche Interpretation von Änderungen, die die Behandlungsmethoden erheblich beeinflussen.

Gemäß der MRI sind die Meniskusänderungen in vier Grade unterteilt, die durch Zahlen von Null bis Drei gekennzeichnet sind:

• 0 - Normalzustand des Meniskus (unverändert);
• I - ein Fokalsignal ist in der Dicke des Meniskus lokalisiert (sphärische Zunahme der Signalintensität);
• II - Erfassung eines linearen Signals in der Dicke des Meniskus;
• III - Das Signal ist sehr intensiv und erreicht die Oberfläche des Meniskus. Letzter Grad bedeutet Pause.

Bei der Diagnose der MRT ergeben sich Messergebnisse von 85-95%. Ein gesunder Meniskus hat die Form eines Schmetterlings und jede Verformung deutet auf eine Lücke hin.

Wie werden sie behandelt?

Wenn der Meniskus beschädigt ist, ist eine Operation erforderlich. Grundsätzlich betrifft dies die Lücken, an denen sich mechanische Hindernisse der Kniebeugung ausdehnen.

Arthroskopie ist am effektivsten. Dies ist eine Art von Operation, bei der alle notwendigen Eingriffe durch zwei kleine Einschnitte erfolgen. Der abgetrennte Teil des Meniskus muss entfernt werden, da er seine Funktionen nicht mehr ausführen kann.

Diese Art der Operation ist einfach, so dass der Patient am selben Tag gehen kann, aber in den nächsten zwei Wochen ist eine vollständige Genesung eingetreten.

Welche Fragen müssen mit Ihrem Arzt besprochen werden?

Wenn bei Ihnen ein Meniskusriss diagnostiziert wurde, fragen Sie Ihren Arzt nach den Merkmalen des Schadens und der zukünftigen Behandlung. Fragen können wie folgt lauten:

1. Gibt es einen Meniskusriss? Welches: verletzt oder degenerativ?
2. Gibt es Kollateralschäden?
3. Reicht es aus, um eine Röntgenaufnahme zu machen, oder ist eine MRT erforderlich?
4. Ist in meinem Fall eine konservative Behandlung möglich?
5. Habe ich nach der Arthroskopie eine kürzere Rehabilitationszeit?

Wie werden Schäden an Volksheilmitteln behandelt?

Die traditionelle Medizin kann in diesem Fall nur dann helfen, wenn der Meniskus reißt, ohne dass es zu einer Verschiebung kommt. Wenn der beschädigte Meniskus verschoben wird und die Bewegung des Gelenks blockiert, ist die Hilfe eines Chirurgen erforderlich.

Die Behandlung der traditionellen Medizin ist nicht vollständig für eine vollständige Genesung geeignet. Es ist am besten, während der Rehabilitationsphase Volksmethoden anzuwenden. Hier sind einige Rezepte traditioneller Heiler:

• Machen Sie eine Kompresse aus Alkohol und Honig. Zutaten im Dampfbad vorwärmen, dann auf das Knie auftragen. Mit einem warmen Tuch oder Tuch abdecken. Die Komprimierung sollte drei Stunden dauern. Dieser Vorgang muss morgens und abends zwei Monate lang wiederholt werden.
• Warme medizinische Galle wird auf das Gewebe aufgebracht und an der Stelle des Meniskusrisses befestigt. Dieses Verfahren sollte zehn Tage lang durchgeführt werden, danach ist eine fünftägige Pause erforderlich. Bei Bedarf können Sie den Verlauf von Kompressen mit Galle wiederholen.
• Komprimieren aus gewöhnlicher Klette. Wenn die Methode einfach ist, bedeutet dies nicht, dass sie unwirksam ist. Wickeln Sie ein schmerzendes Knie in ein Klettenblatt, sichern Sie es mit einem Verband oder Verband und halten Sie es vier Stunden lang. Im Winter können Sie mit heißem Wasser getränkte getrocknete Klette verwenden. Diese Kompresse ist notwendig, um etwa acht Stunden zu halten. Wiederholen Sie den Vorgang täglich bis zur vollständigen Wiederherstellung. Klette hat eine gute fiebersenkende und entzündungshemmende Wirkung.
• Zwiebelkompresse. Zwei mittlere Zwiebeln reiben. Die resultierende Aufschlämmungsmischung mit einem Teelöffel Zucker. In Kompresse legen und mit Polyethylen umwickeln. Es ist ratsam, diese Prozedur nachts durchzuführen. Wiederholen Sie täglich einen Monat lang.

Warum tut das Gelenk immer noch weh?

Es gibt Situationen, in denen das geheilte und wiederhergestellte Gelenk weiterhin weh tut. Dies ist manchmal das Ergebnis ungelöster postoperativer Hämatome im Gelenk. Um den Blutkreislauf wieder herzustellen und diese Wirkungen zu heilen, ist es notwendig, eine Behandlung durchzuführen, deren Zweck eine auflösende Wirkung auf Hämatome sein wird.

Gleichzeitig mit dem Verlauf der Medikamente kann durch physiologische Eingriffe die Erregbarkeit der Muskeln der verletzten Extremität erhöht werden.

Wie ist die Rehabilitation nach einem Trauma-Meniskus?

Die Rehabilitation für diese Krankheit ist bei allen Patienten unterschiedlich. Es hängt alles von der Art der Lücke und ihrer Komplexität ab. Die Rehabilitationslinien und -arten der Rehabilitation werden vom behandelnden Arzt individuell festgelegt. Bei vollständiger oder teilweiser Entfernung des Meniskus sollten sich die Patienten nur mit Krücken von vier bis sieben Tagen bewegen. Der Patient kann erst nach eineinhalb Monaten zu normaler körperlicher Aktivität zurückkehren.

Wenn die Arthroskopie durch Nähen des Meniskus durchgeführt wurde, dauert die Bewegung auf Krücken mindestens einen Monat. In diesem Fall ist die Belastung des verletzten Gelenks verboten, so dass die Nähte nicht auseinander gehen und die Möglichkeit einer Heilung gewährleistet ist.

Wie kann man dem Meniskus vorbeugen?

Die Verhinderung solcher Schäden ist nicht vorhanden. Es ist unmöglich, den Meniskus dicker oder stärker zu machen. Wir können nur empfehlen, beim Laufen oder Gehen vorsichtiger zu sein. Für Frauen ist das häufige Tragen von High Heels oder Plateauschuhen unerwünscht.

Für Sportler ist es ratsam, spezielle Fixierbinden oder Knieschützer zu verwenden.

Sie können eine Reihe von Übungen ausführen, um den Quadrizeps zu stärken. Es hilft, das Gelenk beim Gehen zu stabilisieren. Durch die Stärkung dieses Muskels wird das Risiko einer Verletzung des Gelenks und einer Beschädigung des Meniskus reduziert.

Bursitis des Kniegelenks ist eine Entzündung eines oder mehrerer seiner periartikulären Taschen, die durch lokalisiertes Fieber, Verstopfung des Exsudats und akute Schmerzen gekennzeichnet ist. Abhängig von der Art der Entzündung und der Art des Exsudats im Beutel kann die Schleimbeutelentzündung serös, serös-fibrinös, eitrig, eitrig-hämorrhagisch sein.

Allgemeine Konzepte

Im Bereich des Kniegelenks ist eine ausreichend große Anzahl von Taschen lokalisiert (siehe Abbildung).

Die Namen dieser Entitäten sind in der Tabelle angegeben.

Taschen 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6 spielen die größte Rolle bei der Entwicklung von Schleimbeutelentzündung.

Klassifizierung und Hauptursachen

Aufgrund der Natur der Entzündung kann Bursitis sein:

1. Aseptisch, dh ohne Einfluss der Infektion zu entwickeln (zum Beispiel bei systemischen Erkrankungen).
2. In Verbindung mit einer Infektion (Tuberkulose, Brucellose, Syphilis, Gonorrhoe), die aus einer anderen Quelle gebracht wurde.
3. Verbunden mit einer direkten Infektion mit Verletzungen.

Darüber hinaus ist die Bursitis klinisch ausgeprägt (akut), subakut, chronisch mit Remissionsperioden und Rückfällen.

Nach ICD-10 (International Classification of Diseases), das zur Kodierung der Pathologie von medizinischem Personal verwendet wird, kann die Bursitis des Kniegelenks einen Code aus den Überschriften M70 - M71 haben, von dem die Vorseite üblicherweise den Code M70.4 und die andere Bursitis den Code M70.5 enthält.

Dem ICD-10 fehlt eine genaue Klassifizierung der Bursitis. Andere Krankheiten des Weichteilgewebes, einschließlich der nicht näher bezeichneten, weisen die Codes M70.8, M70.9 ICD-10 auf.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses, dh davon, welche Tasche am pathologischen Prozess beteiligt ist, wird die Bursitis unterteilt in:

1. Prestuläre Bursitis - Lokalisation von Entzündungen in den Vorkniesäcken (in der Regel subkutan und subfaszial).

1. Infrapatellare Schleimbeutelentzündung - Lokalisation von Entzündungen im Infra-Ephelialbeutel (oberflächliche Tibia und / oder tief).

Eine vorkomplexe und infraepitheliale Bursitis entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen, die eine direkte Verletzung der Patella oder des eigenen Ligaments (zum Beispiel Bruch) verursachen.

1. Bursitis Gänsefuß.
2. Bäckerzysten (in der Fossa poplitea, Beteiligung des Gastrocnemius und des Popliteambeutels).

Die Hauptursachen für diese Pathologie sind Verletzungen des Knies, des Gelenks und seiner Bänder, Arthritis und Arthrose-Arthritis, systemische Erkrankungen (rheumatoide Arthritis, SLE usw.), übermäßige Belastung des Kniegelenks während des Trainings, bei Sportlern, die Art der Arbeit (z. B. Parkett)..

Merkmale des Krankheitsbildes

Typischerweise wird die Krankheit durch visuelle Inspektion, Palpation diagnostiziert. Die Hauptunterschiede zwischen den Arten von Schleimbeutelentzündung während der visuellen Untersuchung und Palpation sind in der nachstehenden Tabelle dargestellt.

Symptome der Schleimbeutelentzündung bestehen aus lokalen Symptomen und Symptomen einer allgemeinen Vergiftung.

Der Schweregrad der allgemeinen Intoxikation hängt von der Art der Schleimbeutelentzündung ab:

1. Der maximale Schweregrad wird bei eitriger Bursitis beobachtet. Der Patient hat Fieber bis zu 39 Grad und darüber, Schüttelfrost, Myalgie, übermäßiges Schwitzen, Schwäche und Appetitlosigkeit.
2. Bei systemischen Erkrankungen sind minderwertiges Fieber (bis zu 37-37,5 Grad, selten höher), Schwäche, Unwohlsein, Gewichtsverlust, Anämie und blasse Haut möglich.
3. Bei einer akuten Schleimbeutelentzündung im Hintergrund einer Verletzung und einer übermäßigen Belastung des Kniegelenks kann es zu keiner allgemeinen Temperaturerhöhung kommen.
4. In der chronischen Form sind die Symptome der Vergiftung nicht ausgeprägt.

Der Status von "localis" umfasst eine Kombination der folgenden Symptome:

1. Schwellung im Bereich der Lokalisation einer bestimmten Tasche (oder mehrerer Taschen), ziemlich klar abgegrenzte, mäßig weiche Konsistenz mit einem Symptom der Fluktuation.
2. Lokale Hyperämie (Rötung der Haut im Beutel, Gelenk), ein Symptom kann fehlen.
3. Lokale Hyperthermie: Beim Vergleich der Hauttemperatur am betroffenen Bereich und am gesunden Gelenk gibt es einen Unterschied, der betroffene Bereich ist heißer.
4. Funktionsstörung des Gelenks - Schmerzen bei Bewegungen, Beugung, Streckung (abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses), Einschränkung der Bewegungen.

Primäre Bursitis kniegelenks ist relativ einfach zu behandeln. Die Situation ist kompliziert, wenn sie vor dem Hintergrund der zugrunde liegenden Erkrankung sekundär ist. Wenn die pyogene Mikroflora durch Mikrotrauma in die Entzündungszone des Beutels oder der Kapsel gerät, werden Kratzer, Risse und seröse Entzündungen eitrig. Eine Infektion kann auch durch Infektionsherde (Erysipel, Furunkulose, Halsschmerzen, Grippe) auftreten. Eine eitrige Bursitis kann zu Nekrose der Beutelwand und des umgebenden Gewebes führen, worauf sich subkutane und intermuskuläre Phlegmone entwickeln. Wenn Eiter in die Gelenkhöhle eindringt, führt dies zu eitriger Arthritis und nicht heilende Fisteln gelangen aus dem betroffenen Bereich heraus.

Eine langanhaltende traumatische Schleimbeutelentzündung des Kniegelenks bewirkt eine Verdickung des Bindegewebes, die Bildung von Vorsprüngen und Schnüren des Granulationsgewebes in der Synovialhöhle, wodurch es zu Mehrkammerzellen wird. Die Folge dieses irreversiblen Prozesses ist die proliferierende Schleimbeutelentzündung.

Bursitis Borreliose

Eine Beckenentzündung im Bereich des Pre-Pulse-Kniegelenks beginnt in der Regel nach einem starken Schlag in den Kniebereich und der Bildung eines Blutsacks in der Bursa. Die Entzündungsreaktion im Gelenk bewirkt eine Abflachung der Wände des Synovialbeutels, ihre allmähliche Erschöpfung, eine hohe Empfindlichkeit gegenüber thermischen Faktoren (Kühlung) und geringfügige Verletzungen. Besonders häufig wird eine präparatellare Bursitis bei Patienten diagnostiziert, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit gezwungen sind, ihre Knie auf einer harten Oberfläche abzulegen.

Durch das Eindringen von Bakterien wird die Haut im Gelenkbereich rot, schwillt an, der Patient kann sich kaum biegen und das Gelenk ausdehnen, es kommt zu akuten Gelenkschmerzen. Die Größe des vorbehandelten Beutels ist auf eine Zunahme der entzündeten Flüssigkeit zurückzuführen. Bei der Infektion schwillt das Knie stark an.

Von den klinischen Anzeichen werden hohes Fieber, Fieber, Leukozytose und allgemeine Verschlechterung festgestellt. Bei akutem Krankheitsverlauf ist eine sofortige chirurgische Behandlung erforderlich: Öffnen des Knies und Entleeren der präplateralen Blase. Bei Verdacht auf eine Infektion wird eine Punktion durchgeführt.

Bursitis "Gänsefuß"

Die Anserin-Bursitis, oder wie sie "Gänsefuß-Bursitis" genannt wird, betrifft die Tasche, die sich im medialen Teil der Tibia befindet, die Anheftungszone der sartikulären, halbsehnen und dünnen Muskeln am Tibiaknochen. Es entwickelt sich in der Regel vor dem Hintergrund der Deformierung von Arthrose, aber es gibt eine Reihe von Krankheiten und Zuständen, die zur Entwicklung dieser Pathologie beitragen:

• Fettleibigkeit, Diabetes, Arthritis, Meniskusriss;
• professionelles Laufen, Pronation des Fußes;
• falsche Verteilung des Körpergewichts beim Gehen.

Anserin-Bursitis ist extrem selten, da der Sackortbereich vor Verletzungen maximal geschützt ist. Bei Gewebeschäden entwickelt sich im Bereich des Beutels "Gänsefuß" immer eine Entzündung, die schwerer abläuft. Aufgrund der Komplikation der Schleimbeutelentzündung der "Gänsefuß" -Tendinitis der Sehnen der an der Tibia befestigten Muskeln ist es schwieriger zu behandeln.

Sichtprüfung und Palpation geben nicht immer ein genaues Bild der Gänsefuß-Bursitis. Der genaueste klinische Indikator bei der Erstdiagnose ist der Schmerz, der auftritt, wenn Sie einen bestimmten Punkt drücken. Zur Verdeutlichung sollten zusätzliche Studien durchgeführt werden, die die Strukturen des Kniegelenks visualisieren.

Diagnosemethoden

Um die Diagnose zu klären, wird der behandelnde Arzt (in der Regel ein Chirurg, Traumatologe) zusätzlich zu Untersuchung, Visualisierung und Palpation Folgendes vorschreiben:

• Ultraschall des Kniegelenks und benachbarter Taschen;
• Radiographie des Gelenks in zwei Projektionen;
• Wenn es Beweise gibt, werden eine Punktion, eine Exsudatsammlung für die zytologische Analyse (zelluläre, chemische Zusammensetzung), eine Mikroflora und ihre Kultur für die Empfindlichkeit gegen Antibiotika durchgeführt.
• Arthroskopie, Biopsie wird nach strengen Indikationen durchgeführt, hauptsächlich um die Diagnose zu klären;
• Labortests - OAK, OAM, Standardsatz biochemischer Indikatoren, spezifische Tests - antinukleäre Antikörper, Rheumafaktor, serologische Reaktionen zur Bestimmung des Infektionserregers.

Differentialdiagnose

Die Differentialdiagnose der Bursitis knie wird bei Tendinitis, Enthesopathien, Arthritis verschiedener Genese, Arthrose durchgeführt.

Bursitis unterscheidet sich von Tendinitis durch Lokalisation: Tendinitis ist eine Entzündung der Bänder und Sehnen. Neben Verletzungen tritt Tendinitis auf, bedingt durch Schwäche des Sehnen-Ligament-Komplexes oder durch ungeeignete Bildung von Sehnen. Bursitis ist durch die Entzündung der Taschen charakterisiert. Bei Schleimbeutelentzündung nehmen die Schmerzempfindungen mit der Flexionsverlängerung des Knies zu, mit der Tendinitis, wenn sich die mit der betroffenen Sehne verbundenen Muskeln zusammenziehen, und mit der Flexionsverlängerung des Kniegelenks. Schmerzen bei Tendinitis wirken auf die Oberschenkel- oder Wadenmuskulatur.

Arthritis sollte auch von Schleimbeutelentzündung unterschieden werden, was manchmal aufgrund ihrer Kombination (systemische Erkrankungen) schwierig ist. Normalerweise kann man bei Arthritis die morgendliche Steifheit der Bewegungen und die Konfiguration des Gelenks als Ganzes beobachten. Dystrophische, posttraumatische Erkrankungen (Menisco, Chondro-, Tendinopathie) treten meist ohne entzündlichen Prozess auf. Sie werden häufiger bei Arthritis beobachtet, manchmal treten sie jedoch auch alleine auf. Bei Arthrose klagt der Patient am Abend über verstärkte Schmerzen, ein Knirschengefühl, ein Quietschen bei Bewegungen im betroffenen Gelenk, Symptome einer Intoxikation sind nicht charakteristisch. Das Alter der Patienten mit Arthrose ist in der Regel mittleren und alten Alters.

Daher ist es aufgrund äußerer Veränderungen schwierig, die Krankheit genau zu unterscheiden und eine Diagnose zu stellen. Dies erfordert zusätzliche Untersuchungsmethoden: Röntgen, Ultraschall, MRI oder Computertomographie, Arthroskopie. Um das Vorhandensein einer Entzündung bei Schleimbeutelentzündung zu identifizieren, wird ein vollständiges Blutbild durchgeführt. Der Zustand der Gefäße wird mittels Angiographie, Dopplerographie (Verdacht auf Thrombose und andere Pathologien) diagnostiziert.

Innovative Visualisierungsmöglichkeiten

Da es sich bei dem Knie um ein komplexes biomechanisches System mit anatomischen Gelenken handelt, kann die Differenzialdiagnose einer Schleimbeutelentzündung durch ein Hilfsmittel für Schleimhautbeutel, Meniskus, Fettkörper, Muskeln erschwert werden.

Am häufigsten wird Bursitis mit Synovitis, Tendinose, Subluxation und deformierender Arthrose kombiniert. Um ein objektives Bild des Zustands des Kniegelenks zu erhalten, kann die Arthropneumographie in Lokalanästhesie eingesetzt werden. Es ist relativ einfach: medizinischer Sauerstoff unter Druck (60-120 ml) wird mit einer dünnen Nadel in das Kniegelenk injiziert, und nach 15 Minuten wird eine Röntgenaufnahme in der Seitenansicht gemacht. Besonders gut sieht man in diesem Fall die Verdrehung des Synovialbeutels, der Pterygoidfalten, wodurch das Vorhandensein einer Hypertrophie der Fettkörper bestimmt werden kann.

Die Technik der Magnetresonanztomographie (MRI) ermöglicht die Darstellung des Bandapparates und des Gewebes des Gelenks. Es ist besser, das Kniegelenk in der Sagittalebene zu sehen: So werden die Schichten des subkutanen Weichgewebes deutlich sichtbar, das unregelmäßige Fettpolster. Menisci sind durch einen Haufen Winslow verbunden, und Goffs Körper werden durch ihre Größe und Intensität der Manifestation bestimmt.

Die Kniesonographie zeigt folgende pathologische Positionen:

• Erguss in der oberen Inversion des Kniegelenks und fluide Heterogenität;
• Verletzung der Unversehrtheit der Sehnen und der Anwesenheit von Fremdkörpern;
• veränderte Konturen der Kniescheibe, Verletzung der Integrität, Struktur und Dicke des eigenen Bandes;
• Hypertrophie der Fettkörper;
• Beschädigung der Medienfalte, Änderungen in der Struktur und Vorhandensein einer Diastase des lateralen Bandes;
• Veränderungen in den Oberflächen der Femur- und Tibiaknochen, Vorhandensein von Knochenwachstum und -einschlüssen;
• Verletzung der Konturen und Dicke des Hyalinknorpels;
• Veränderung der Konturen, der Form, der Struktur des Gelenks, Fragmentierung und Verkalkung, Flüssigkeitsformationen in der parakapsulären Zone des äußeren und inneren Meniskus.

Die Punktion des Kniegelenks erfolgt in den oberen und unteren medialen, oberen und unteren seitlichen Ecken der Patella. Die Arthrozentese erfolgt durch perpenDikuläre Injektion einer Nadel mit einer Länge von 1,5 bis 2,5 cm. Bei Schleimbeutelentzündung ändert sich die zelluläre Zusammensetzung der Synovialflüssigkeit und es gibt folgende Formen:

• im akuten Verlauf - neutrophil;
• im chronischen Prozess - lymphozytisch und mononukleär;
• mit Allergien - eosinophil.

Eine Synovialflüssigkeitsprobe wird mit einer Spritze mit einem Volumen von 10-20 ml entnommen. Parallel kann die Punktion ein medizinisches Verfahren zur Entfernung von Exsudat und die Einführung intraartikulärer Injektionen sein (Glukokortikoide: Hydrocortison, Diprospan).

Klassische Wege

Bei seröser Bursitis werden Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente und Physiotherapie eingesetzt. Unter letzteren wird die Lasertherapie empfohlen, die Entzündungen gut lindert und die Regeneration und Heilung von Gewebe anregt. Die Ultraschalltherapie lindert Schmerzen, beseitigt Schwellungen und lindert Entzündungen.

Magnet- und Elektrotherapie werden auch zur Behandlung von Bursitis eingesetzt. In einer klinischen Umgebung wird die Kryotherapie verwendet, um das Ödem zu reduzieren. Zu Hause werden sie mit Eis behandelt.

Wenn die Krankheit von Natur aus infektiös ist, erfolgt die Drainage nach der Punktion parallel zur Ernennung von Antibiotika (Cephalosporine, geschützte Aminopenicilline, Carbapeneme). Zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen können Diclofenac-Injektionen (Ortofen, Voltaren, Ketoprofen - "Ketonal", "Ketanov") verordnet werden. Bei einer negativen Analyse auf das Vorhandensein einer Infektion werden keine Antibiotika gezeigt, Steroidarzneimittel werden zur Verringerung der Entzündung verwendet. Dazu kommen Ultraschall, UHF, warme und kalte Kompressen, immer unter Aufsicht eines erfahrenen Spezialisten.

Wenn ein akuter Krankheitsverlauf bei einer Infektion des präparatellaren Beutels beobachtet wird, erfolgt ein operativer Eingriff durch Einführen einer halben Röhre in den Hohlraum des Beutels. Normalerweise, nachdem der entzündliche Prozess gelindert wird, heilt die Wunde schnell. Wenn jedoch die Wände des Beutels so stark verdickt sind, dass sie nicht gleiten und die Bewegungen von akuten Schmerzen begleitet werden, wird der Beutel vollständig reseziert.

Nach der Operation wird die Wunde in mehreren Schichten genäht, die Sperre für 3-5 Tage festgelegt. Am Ende dieses Zeitraums wird es entfernt, es wird eine Bewegungstherapie durchgeführt, und in der Zukunft führt der Patient selbstständig eine Reihe empfohlener Bewegungen zu Hause aus. Man muss während der Rehabilitationsphase vorsichtig sein, wenn ein gesunder Beutel mit normalen Wänden gebildet wird. Normalerweise ist dieser Zeitraum ein Monat.

Die vollständige Wiederherstellung erfolgt nicht früher als in 2-3 Monaten. Bei konservativer Behandlung verkürzt sich diese Zeit signifikant. In jeder Situation kann jedoch nur ein Arzt den Grad der möglichen Belastung des Gelenks bestimmen und ein Regime zulässiger körperlicher Aktivität empfehlen.

Therapie mit nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs)

Zur Linderung und Behandlung von Erkrankungen, die durch Gelenkentzündungen verursacht werden, werden nichtsteroidale Medikamente eingesetzt, die in mehrere Unterklassen unterteilt sind. Ihre Aktivität ist zunächst mit dem Ende der Entzündung oder einer Abnahme ihrer Intensität verbunden.

NSAIDs sind in mehrere Klassen unterteilt (Tabelle 2).