Die Symptome der Neuropathie der unteren Extremitäten sind unterschiedlich. Diese Pathologie ergibt sich aus vielen Ursachen, die zur Störung der peripheren Enden des Nervensystems führen. Befehle werden entlang der Nervenfasern übertragen und gehen zu einer bestimmten Muskelgruppe.
Wenn diese Fasern beschädigt sind, kann der Körper nicht mehr voll funktionieren.
Alle Nervenfasern im menschlichen Körper sind in drei Arten unterteilt: sensorisch, motorisch und vegetativ. Die Symptome der Neuropathie der unteren Extremität hängen von den am pathologischen Prozess beteiligten Fasertypen ab.
Die Niederlage jedes einzelnen hat seine eigenen charakteristischen Symptome:
Klinische Manifestationen der Neuropathie sind durch eine Kombination von Anzeichen eines Ungleichgewichts von motorischen und sensorischen Fasern gekennzeichnet:
In späteren Stadien der Pathologie gibt es eine maximale Atrophie der Muskelfasern im Hinblick auf den Schweregrad, das Auftreten trophischer ulzerativer Defekte von Geweben, die sich in ihrer Manifestation unterscheiden.
Bei einer höheren Alterskategorie von Personen ist die Suche nach Rat sehr viel weniger. Alle Anzeichen werden zugunsten des Beginns seniler Veränderungen in den Beinen interpretiert. In der Zukunft werden therapeutische Manipulationen dadurch stark erschwert, um eine ausgesprochen positive Wirkung zu erzielen.
Es ist nicht immer möglich, die Hauptursache für die Neuropathie der unteren Extremitäten zu ermitteln.
Häufiger wird eine Kombination aus mehreren Ursachen und provozierenden Faktoren festgestellt:
Die Neuropathie beginnt mit der Überwindung langer Nervenenden. Deshalb treten die ersten Symptome in abgelegenen Bereichen des Körpers auf - in den Beinen. Dann breitet sich die Pathologie von unten nach oben aus.
Folgende Arten und Formen von Neuropathien werden unterschieden:
Für die Dauer der Strömung emittieren:
Lokalisierung unterscheiden:
Die Neuropathie der unteren Extremitäten ist eine Pathologie mit zahlreichen verschiedenen klinischen Manifestationen, die in Gegenwart vieler anderer Pathologien auftreten. Daher führt ein Spezialist diagnostische Untersuchungen durch, um die häufigsten von ihnen auszuschließen.
Durch aufmerksame Untersuchungen und körperliche Untersuchungen können bestehende Symptome und eine durch diese Pathologie verschlimmerte Familiengeschichte identifiziert werden.
Instrumentelle Diagnosemethoden umfassen:
Eine sorgfältige Untersuchung der erhaltenen objektiven Daten nach der diagnostischen Manipulation ermöglicht es dem Spezialisten, eine kompetente vollständige Diagnose zu stellen und eine angemessene wirksame Behandlung zu verschreiben.
Die Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten erfordert einen integrierten Ansatz. Wurde im Verlauf der diagnostischen Studie festgestellt, dass die Pathologie durch den primären Fokus in den inneren Organen verursacht wird, ist eine obligatorische Korrektur dieses Zustands erforderlich.
Therapeutische Taktiken der primären Neuropathie sind:
Bei der komplexen Therapie der Neuropathie der unteren Extremitäten wird der Physiotherapie große Aufmerksamkeit gewidmet:
Es wird empfohlen, die Ernährung einer Person mit dieser Pathologie der Gliedmaßen zu überwachen - fügen Sie der Diät mehr Gemüse und Obst sowie Milchprodukte hinzu. Auf Alkohol und Tabakprodukte muss vollständig verzichtet werden.
Eine Vielzahl von Balneotherapie- und Schlammbädern hilft, den therapeutischen Effekt zu verstärken.
Bei rechtzeitiger Einleitung der Behandlungstherapie, unter Einhaltung aller Empfehlungen eines Spezialisten, ist die Prognose für Neuropathien der unteren Extremitäten ziemlich günstig.
Eine Ausnahme kann eine Untergruppe der erblichen Pathologien sein - es wird keine vollständige Heilung geben, es ist jedoch möglich, die maximale Verlangsamung des Fortschreitens der Symptome und die optimale Verlängerung der Arbeitsaktivität einer Person zu erreichen.
Schwerwiegende Formen der Pathologie sind prognostisch ungünstig - es gibt ein hohes Maß an Behinderung und die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen.
Wenn diese Krankheit erkannt wird, ist es notwendig, die Behandlung zu beginnen und die Ernährung entsprechend der Ursache der Funktionsstörung der unteren Extremitäten anzupassen.
Zuallererst muss die Ernährung des Patienten korrekt und ausgewogen sein. Enthalten alle notwendigen Spurenelemente, Vitamine, gesunde Fette, Kohlenhydrate und Proteine, um den gesamten Körper in einem funktionierenden Zustand zu halten und die Krankheit zu widerstehen.
Versuchen Sie, Lebensmittel aus Ihrer Diät zu entfernen, die den Körper schädigen können, und den Zustand dieser Krankheit verschlimmern. Zum Beispiel ist es sehr scharf, geräuchert, gesalzen oder gesalzenes Geschirr, verschiedene Konserven, Mayonnaise, Ketchup, Saucen. Begrenzen Sie den Verbrauch von Wurst und Gebäck auf ein Minimum. Trinken Sie keinen Alkohol, keine kohlensäurehaltigen Getränke, rauchen Sie keine Zigaretten. Lebensmittel mit Farbstoffen müssen ebenfalls von der Diät ausgeschlossen werden.
Wenn Diabetes mellitus zum Grund für die Entwicklung dieser Pathologie geworden ist, muss eine spezielle Diät gewählt werden, die den Blutzuckerspiegel senkt und auf einem normalen Niveau hält. Bei einer solchen Diät ist es in der Regel notwendig, oft und in kleinen Portionen zu essen. Es wird empfohlen, keine Süßigkeiten und Mehlprodukte zu essen. Versuchen Sie, das Hungergefühl zu vermeiden. Zum Abschrecken ist es besser, einen Imbiss aus leichten Speisen zuzubereiten.
Wenn die Ursache dieser Erkrankung die Vergiftung des Körpers mit Giftstoffen, Drogen oder Alkohol war, wird empfohlen, mehr Flüssigkeiten und Milchprodukte zu verwenden, die als Sorbens wirken. Essen Sie reich an Ballaststoffen. Die Verwendung von alkoholischen Getränken ist strengstens untersagt.
Die Ernährung bei der Neuropathie der unteren Extremitäten spielt eine wichtige Rolle. Wenn Sie gesunde Nahrungsmittel essen und eine medizinische Therapie durchführen, erhöhen sich die Heilungschancen.
Es gibt eine Vielzahl von Methoden zur Behandlung der Neuropathie der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln. Vor dem Einsatz sollten Sie einen Spezialisten konsultieren.
Hier sind die effektivsten Rezepte.
Eine weitere sehr wirksame Methode der Inländerbehandlung ist folgende: Junge Nesseln müssen mit bloßen Füßen getreten werden.
Alle diese Behandlungsmethoden der traditionellen Medizin werden nur dann zu einem positiven Ergebnis führen, wenn sie als Zusatz zur Haupttherapie verwendet werden.
Diese Krankheit kann die menschliche Gesundheit ernsthaft beeinträchtigen.
Negative Folgen und Komplikationen sind:
Um die Entwicklung dieser Krankheit zu verhindern, müssen einige Vorschriften und Empfehlungen beachtet werden, die vor dem Auftreten von Störungen im peripheren Nervensystem warnen.
Folgende Maßnahmen sollten beachtet werden:
Vorbehaltlich der vorstehenden Bestimmungen ist das Risiko für diese Krankheit minimal.
Pathologische Zustände, die durch Unterernährung von Gewebe verursacht werden, werden seit Jahrhunderten im Hinblick auf Durchblutungsstörungen behandelt. Der Fortschritt des anatomischen Wissens hat dieses Problem auch nicht geklärt. Die Wissenschaft konnte andere trophische Störungen als Durchblutungsstörungen nicht erklären.
Der Zusammenhang zwischen trophischen Störungen und dem Zustand des Nervensystems wurde zuerst von Klinikern bemerkt. Zu Beginn des 19. Jahrhunderts bemerkten die Ärzte einige pathologische Prozesse, sowohl allgemeine (Adipositas) als auch lokale (Muskelatrophie, abnormes Wachstum von Haaren, Nägeln, Auftreten von Geschwüren usw.), die auf Erkrankungen und Verletzungen des zentralen und peripheren Nervensystems zurückzuführen sind. Der Begriff „Trophy“ war in dieser Zeit bereits mit Vorstellungen über den Einfluss des Nervensystems verbunden.
Später wurde festgestellt, dass dystrophische Prozesse in Geweben nicht nur bei Erkrankungen des Nervensystems vorkommen, sondern auch bei verschiedenen Krankheitszuständen in Organen beobachtet werden, die weit entfernt von den Orten liegen, an denen trophische Störungen auftraten. Es wurde vermutet, dass trophische Störungen von der reflektierten Reflexwirkung des schmerzhaften Fokus auf Stoffwechselvorgänge in Geweben durch das zentrale Nervensystem entlang von speziellen Fasern, die die Ernährung regulieren, abhängen.
In dieser Hinsicht die Lehre eines unabhängigen trophischen Nervensystems [Samuel (Samuel), Charcot (Scharko)]. Seit Jahrzehnten ist umstritten, ob das gesamte Nervensystem besondere trophische Nerven oder trophische Einflüsse hat oder ob der Mechanismus der trophischen Innervation auf vasomotorische Effekte reduziert wird.
Die experimentelle Reproduktion von trophischen Störungen, die über viele Jahre in einem von A. D. Speransky geleiteten Labor durchgeführt wurde, bot Anlass, einige theoretische Vorschläge zum Ausdruck zu bringen, die zum Teil umstritten sind und bis heute weiter untersucht werden. A. D. Speransky betonte die Wichtigkeit von Veränderungen, die im Nervensystem unter der Wirkung eines beliebigen Stimulus (thermisch, chemisch usw.) auftreten. Infolge der Irritation können Änderungen verbleiben, die auf den gereizten Teil des Gewebes beschränkt sind.
In anderen Fällen treten infolge der angewendeten Reizung Störungen im Nervensystem auf, die zu sekundären Veränderungen in abgelegenen Körperbereichen führen.
Die Analyse der experimentellen Daten und einiger klinischer Beobachtungen führte A. Speransky zu dem Schluss, dass die trophische Funktion für einen bestimmten Abschnitt des Nervensystems und für das gesamte Nervensystem insgesamt ausgeführt wird. Bei trophischen Störungen an den Extremitäten werden mehr oder weniger starke Störungen in verschiedenen Teilen des Nervensystems festgestellt; Dieses Phänomen wurde in den Werken von A. D. Speransky, A. G. Durmishyan, M. L. Borovsky und anderen ausführlich behandelt.
Die in diesen Veröffentlichungen beschriebenen Experimente zeigen, dass die pathologische Reizung nicht nur der großen Nerven, sondern auch verschiedener Teile des innervierten Gewebes zu trophischen Störungen führen kann. Unabhängig davon, welcher pathologische Prozess sich später entwickelt, ist er immer mit der anfänglichen Verletzung trophischen Gewebes verbunden. Diese grundlegend wichtige theoretische Position wird durch die langfristige Praxis von A. V. Vishnevsky und seiner Schule bestätigt (Behandlung verschiedener Krankheiten durch Beeinträchtigung des Trophismus durch das Nervensystem - verschiedene Arten von Kokainealblockade, Medikamentenschlaf).
Eine Fehlregulierung der trophischen Prozesse des Nervensystems während der pathologischen Stimulation der Nerven führt nicht nur zu Störungen des Trophismus der Gewebe, die sich in der Zone des gereizten Nervensystems befinden, sondern wird auch von nachfolgenden Veränderungen im Zentralnervensystem begleitet. Zur gleichen Zeit, wie A. D. Speransky betont, "gilt: Je intensiver die dystrophischen Prozesse in der Peripherie sind, je mehr Bereiche sie erfassen, desto härter und häufiger sind die Veränderungen im Nervensystem."
So können im Falle des Auftretens von Gliedmaßen-Dystrophien mehr oder weniger ausgeprägte Störungen in einem symmetrischen zweiten Glied auftreten, da die Reizung des Zentralnervensystems (nach A. D. Speransky) vor allem in Geweben auftritt, die von dem zuerst pathologisch betroffenen Rückenmarkssegment befallen werden der Prozess Nachfolgende Veränderungen im Zentralnervensystem wirken sich auch auf weiter entfernte (von der primären Reizstelle gelegene) Körperteile aus. Ähnliche Daten werden von A. M. Greenstein und anderen gegeben.
Bei Ärzten nahm das Interesse an der Untersuchung der Pathogenese von trophischen Störungen im Ersten Weltkrieg signifikant zu, da Verletzungen durch periphere Nervenwaffen eine große Anzahl von trophischen Störungen verursachten (Reflexkontrakturen mit vasomotorischen Störungen, Perforation von Fußgeschwüren usw.). Die Analyse klinischer Beobachtungen und anschließend speziell konzipierte Experimente legten Anlass zu der Behauptung, dass trophische Störungen der Gliedmaßen reflexartig auftreten.
In diesem Fall ist weniger der Verlust von Innervationseffekten von entscheidender Bedeutung als die Stimulation des peripheren Nervs. A. G. Molotkov verknüpfte das Auftreten von trophischen Störungen mit der Bekämpfung von afferenten (zentripetalen) Stoffwechselwegen. Nach den Beobachtungen von V. N. Shamov ist die Hauptursache für trophische Störungen die Irritation, die vom pathologischen Fokus ausgeht (der nicht nur im Nervenbereich, sondern auch in der Gefäßwand liegen kann) und beim Erreichen des Zentralnervensystems durch sympathische Pfade an die Peripherie übertragen wird. A.L. Polenov betonte die Wichtigkeit eines langanhaltenden pathologischen Irritationsherdes, egal in welchem Teil des Nervensystems es war.
Daher kann an jeder Stelle, an der der Reflexbogen unterbrochen wird (Operationen auf afferenten oder efferenten Pfaden), ein therapeutischer Effekt auftreten, der jedoch häufiger vorübergehend ist, da die vorhandenen mehrfachen Verbindungen zwischen verschiedenen Teilen des Nervensystems und den Gefäßen zur Wiederherstellung pathologischer Reflexeinflüsse führen.
Innervation ist eine Ansammlung von Nerven, die ein bestimmtes Organ mit dem zentralen Nervensystem verbinden. Entsprechend der Anatomie erfolgt die Innervation der Beine (einschließlich der Innervation der Haut der unteren Extremität) beim Menschen durch die Ischias- und Femurnerven. Sie stammen aus den Sakral- und Lumboplexen. Die Anatomie zeigt auch, dass die Haut am Bein durch Nervenbündel aus den Sakral- und Lendenplexen sowie direkt durch die Nerven der Haut innerviert wird.
Die menschliche Anatomie bezeugt und zeigt, wenn wir das Schema der Nervenkommunikation der unteren Gliedmaßen genauer betrachten, dass der Lumbosakralplexus durch folgende Nerven dargestellt wird:
Die Innervation der unteren Gliedmaßen aus verschiedenen Gründen schlägt fehl. Dies erklärt die Tatsache, dass im letzten Jahrzehnt die Anzahl der mit diesen Prozessen verbundenen Erkrankungen der unteren Extremitäten stark zugenommen hat.
Die häufigste Pathologie der unteren Extremitäten, die "an den Nerven des Bodens" auftritt, ist eine Entzündung des Ischiasnervs. Wenn der Ischiasnerv entzündet ist (erdrosselt), verspürt der Betroffene einen sehr starken Schmerz im Hüftgelenk im Lumbosakralbereich, an der Rückseite des Oberschenkels und sogar an den Unterschenkeln. Der Patient verliert die Bewegungsfähigkeit.
Der Ischiasnerv besteht aus Spinalnerven, die die Wirbelsäule verlassen, sodass die Ursache der Pathologie in den Problemen mit der Wirbelsäule liegt. Dies kann eine Hernie der Bandscheiben, Osteochondrose oder schwere Muskelkrämpfe sein. Es ist auch möglich, dass Verletzungen der unteren Gliedmaßen und infektiöse Neuritis zu einer Entzündung des Ischiasnervs führen können.
Der Ischiasnerv ist oft entzündet, weil die Nervenwurzeln, die den Hauptstamm bilden, geklemmt werden.
Eine Person mit Verletzung des Ischiasnervs benötigt dringend ärztliche Hilfe. Die Behandlung besteht hauptsächlich aus Anästhesie (Anästhetika werden intramuskulär injiziert - Diclofenac, Nise, Ibuprofen - möglicherweise wird eine novocainische Blockade eingesetzt) und die Wiederherstellung der Beweglichkeit der betroffenen Extremität. Moderne Behandlungen umfassen eine Reihe von manuellen Techniken, Physiotherapie, Physiotherapie (insbesondere Erwärmung). Die Behandlung ist nur wirksam, wenn die Ursache der Verletzung beseitigt ist. Andernfalls kann sich das Bild in naher Zukunft wiederholen.
Verletzungen des äußeren Hautnervs des Oberschenkels (Neuropathie des äußeren Nervs des Oberschenkels) sind ebenfalls üblich. Neuropathie des Oberschenkelnervs ist eine Erkrankung, die den entzündeten äußeren Hautnerv des Oberschenkels verursacht. Meistens sind die Oberschenkelnerven in der Leistengegend von älteren Menschen betroffen oder leiden an Erkrankungen des Bewegungsapparates.
Das wichtigste Symptom einer Neuropathie des äußeren Hautnervs des Oberschenkels ist starker Schmerz und Gefühlsverlust des lateralen Teils des Oberschenkels, beeinträchtigter motorischer Aktivität. Es ist nicht ungewöhnlich, dass ein verletzter Patient nicht nur die Außenseiten, sondern auch die Innenseiten des Oberschenkels verletzt, und auch die Unterschenkel können sich verletzen. Zusammen mit diesem ist es sehr schwierig, unabhängig zu bestimmen, dass der externe Dermalnerv und nicht irgendein anderer Dermalnerv geklemmt ist. Eine genaue Diagnose kann nur nach Röntgen-, CT- und neurologischen Studien erfolgen.
Die Behandlung der Krankheit sollte umfassend sein. Die Behandlung muss sowohl Medikamente (Pillen, intramuskuläre und intravenöse Injektionen) als auch Physiotherapie und Massage umfassen. Allerdings kann nur ein sehr erfahrener Masseur das Einklemmen des Nervs durch eine Massage heilen (es ist wünschenswert, dass er eine medizinische Ausbildung hat).
Wie die Praxis zeigt, erfolgt die Behandlung der Neuralgie des äußeren Nervs des Oberschenkels durch systemische Massage schneller.
Viele Leute beschweren sich, dass ihre Beine aufgrund von Hüftgelenkserkrankungen weh tun (oder ein Bein schmerzt). Um zu verstehen, was Erkrankungen des Hüftgelenks sind, sollte man sich wieder einer Wissenschaft wie der Anatomie zuwenden. So sagt die Anatomie, dass die wichtigsten Funktionen des Hüftgelenks - die Bindung des Körpers und der Beine der Person, die körperliche Aktivität gewährleisten. Letzteres ist auf die Beweglichkeit des Gelenks und die Möglichkeit der Drehung in mehrere Richtungen zurückzuführen.
Die menschliche Anatomie behauptet, dass die Befestigung der Femur- und Beckenknochen genau durch das Hüftgelenk erfolgt, genauer gesagt, die Verbindung der beiden wichtigsten Knochen erfolgt durch die Bänder und den Knorpel des Gelenks. Der Kniekopf des Oberschenkels bedeckt also fast vollständig den Hyalinknorpel (mit Ausnahme der Stelle, an der sich die Bänder befinden). Die Oberfläche des Beckenknochens im Gelenkbereich ist mit weichem Gelenkgewebe gefüllt. Es fixiert den Gelenkkopf, wie durch die Anatomie, die Knorpellippe und die Kollagenfasern bestimmt. Nerven und Gefäße des Hüftgelenks bewegen sich im Gelenkgewebe unter der knorpeligen Hüftgelenkpfanne. Die Anatomie besagt, dass die Innervation des Hüftgelenks in erster Linie von den N. femoralis, der Ischias, dem Obturator und den Glutealnerven bewirkt wird.
Häufig entwickeln sich Erkrankungen des Hüftgelenks (Verletzungen der unteren Gliedmaßen) durch mechanische Verletzungen - Verletzungen. Aufgrund der starken Wirkung im Gelenkbereich des Becken- und Femurknochens kann sich Blut ansammeln (Hämatom). In diesem Fall sagt der Betroffene, dass seine unteren Extremitäten im Oberschenkelbereich ihn verletzen und die Bewegung eingeschränkt ist, jedoch nur teilweise. Wenn wir über eine Luxation oder einen Bruch sprechen, ist das Schmerzsyndrom sehr stark und die Person kann das Bein nicht bewegen.
Auch Erkrankungen des Hüftgelenks, die nicht mit Verletzungen zusammenhängen, sind möglich. Dies ist in erster Linie Osteochondrose. Die Krankheit ist dadurch gekennzeichnet, dass die Struktur des Knochengewebes und des Knorpels gestört ist und die Knochen deformiert sind. Daher hat eine Person starke Schmerzen in der Leistengegend und in der Hüfte, insbesondere nach Anstrengung. Auch Schmerzen in den Hüftgelenken treten häufig bei Menschen mit Krämpfen der umgebenden Muskeln auf.
Die wichtigste Rolle bei der Behandlung des Hüftgelenks spielen Bewegungstherapie, Physiotherapie und manuelle Therapie.
Bei Medikamenten sind intramuskuläre Injektionen und orale Medikamente Salben und Cremes vorzuziehen. Letzteres kann nur als adjuvante Therapie eingesetzt werden. In jedem Fall sollte der entsprechende Termin einen Arzt bilden.
Die Antwort auf die Frage, ob die Beine die Nerven stark verletzen können, die eindeutig - sie können. Außerdem schmerzen die unteren Gliedmaßen oft. Tatsache ist, dass, wenn eine Person besorgt ist, alle Organe dies "fühlen". Zuallererst reagieren die Gefäße (Ausdehnung oder Verengung), einschließlich der Gefäße des Gehirns. Wenn eine Person sehr oft einen emotionalen Aufruhr erfährt, kann sie auf dieser Grundlage Arthritis entwickeln. Schließlich sendet das Gehirn über Nerven sofort ein Signal über das Problem an alle Organe und Gewebe, also an Muskeln und Gelenke. Aus demselben Grund sind die Gefäße verengt, und die Organe (in diesem Fall die unteren Extremitäten) erhalten bereits weniger als die erforderlichen Nährstoffe, Sauerstoff.
So entwickeln sich Krankheiten wie Thrombophlebitis, Krampfadern und Atherosklerose. Alle zeichnen sich dadurch aus, dass die unteren Gliedmaßen sehr weh tun (besonders die Beine schmerzen nach körperlicher Anstrengung), sie schwellen an, die Gefäße verändern sich und verformen sich. Die Behandlung der Beine sollte in dieser Situation so bald wie möglich beginnen. Wenn Ihr Bein weh tut, sollten Sie sich schnell an einen Spezialisten wenden. Dieser Arzt stellt die korrekte Diagnose und verschreibt die Behandlung. Die menschliche Anatomie zeigt an, dass die Nervenkommunikation des Hüftgelenks mit Hilfe von Periostnerven, Femur-, Ischias-, Obturatornerven, oberen Gesäßmuskeln, unteren Gesäßmuskeln, oberflächlichen Nerven erfolgt. Es umfasst auch periartikuläre Gefäße und Nerven.
Auch Krankheiten wie Arthritis und Arthrose, bei denen die Gelenke sehr schmerzhaft sind, entwickeln sich aus emotionalen Gründen. In den Anfangsstadien dieser Erkrankungen stellen die Patienten fest, dass die Gelenke hauptsächlich nach körperlicher Anstrengung schmerzen. Wenn die Krankheit jedoch fortschreitet, schmerzt das betroffene Gelenk und reagiert im Ruhezustand auf Wetteränderungen. Die Behandlung eines schmerzenden Gelenks ist in der Regel lang und erfordert auch einen integrierten Ansatz, professionelle Unterstützung.
Darüber hinaus ist es möglich, die Prävention von Erkrankungen der unteren Extremitäten unabhängig voneinander zu gewährleisten.
An der Innervation der unteren Extremität sind zwei Nervenplexus beteiligt:
1) lumbaler Plexus;
2) sacraler Plexus.
Der Plexus lumbalis erhält die Hauptfasern von den Wurzeln von L1, L2 und L3 und hat eine Verbindung mit den Wurzeln von Th12 und L4. Die Nerven verlassen den Plexus lumbalis: Muskeläste, N. ileal-Hypogastricus, N. iliac-inguinalis, N. femoralis genitalis, lateraler N. dermis des Oberschenkels, N. femoralis und N. obturator.
Muskeläste - ein kurzer Ast für einen quadratischen Lendenmuskel und große und kleine Lendenmuskeln.
Der Ileo-Hypogastricus (Th12, L1) ist ein gemischter Nerv. Es versorgt die Muskeln der Bauchwand (schräge, quer und rektus) und Hautäste (laterale und vordere Hautäste), Leiste und Oberschenkel.
Der Ilio-Inguinal-Nerv (Th12, L1) versorgt die transversalen und internen schrägen Bauchmuskeln und die empfindliche Leistenregion mit motorischen Ästen, Hodensack und Penis des Mannes, den Schambein und einen Teil der Schamlippen (weibliche Lippen) bei Frauen.
Der N. femoralis genitalis (L1, L2) innerviert den Muskel, der den Hoden anhebt, weiter das Hodensack und auch eine kleine Hauthöhle unterhalb der Leistenfalte.
Der N. femoralis lateralis (L2, L3) ist fast vollständig sensorischer Nerv und versorgt die Haut im Bereich der Außenfläche des Oberschenkels. Motorisch ist er an der Innervation des Muskels beteiligt, dem Tensor der breiten Faszie des Oberschenkels.
Tabelle 1.42. N. femoralis (Innervation der Wurzeln von L1-L4). Die Verzweigungshöhe der Äste für die einzelnen Muskeln.
In der Bauchgegend nahe der vorderen Wirbelsäule
Der N. femoralis (L1 - L4) ist der größte Nerv des gesamten Plexus. Es ist mit gemischten Nerven mit motorischen Zweigen ausgestattet, die zum Iliopsoasmuskel, zum Sartoriusmuskel sowie zu allen vier Köpfen des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels und des Kammmuskels führen.
Empfindliche Fasern gehen wie der vordere Hautast zur Vorder- und Innenseite des Oberschenkels und wie der Unterhautnerv des Beines zur Vorder- und Innenseite des Kniegelenks, weiter zur Innenseite des Unterschenkels und des Fußes.
Die Lähmung des N. femoralis führt immer zu einer erheblichen Einschränkung der Bewegungen in der unteren Extremität. Eine Flexion in der Hüfte und eine Extension der Kniegelenke sind daher nicht möglich. Es ist sehr wichtig, in welcher Höhe Lähmung herrscht. Dementsprechend treten empfindliche Veränderungen in der Innervationszone ihrer Zweige auf.
Abb. 2-3. Nerven der unteren Gliedmaßen
Der Obturatornerv (L2 - L4) versorgt die folgenden Muskeln mit Energie: den Kammmuskel, den langen Adduktormuskel, den kurzen Adduktormuskel, den schlanken Muskel, den großen Adduktormuskel, den kleinen Adduktormuskel und den äußeren Obturatormuskel. Empfindlich versorgt es den inneren Oberschenkelbereich.
Abb. 4. Obturatornerv und lateraler Kutanennerv des Oberschenkels (Innervation der Muskeln)
Abb. 5-6. Innervation der Haut durch den N. dermis lateralis des Oberschenkels (links) / Innervation der Haut durch den N. obturator (rechts)
Der sakrale Plexus besteht aus drei Teilen:
a) der Ischias plexus;
b) sexueller Plexus;
c) Steißbeinplexus.
Das Ischias plexus wird mit L4 - S2 - Wurzeln versorgt und ist in folgende Nerven unterteilt: Muskeläste, oberer Glutealnerv, unterer Glutealnerv, hintere Kutanennerv des Oberschenkels und Ischiasnerv.
Abb. 7. Trennung des Ischiasnervs
Abb. 8. Schlussäste der Ischias- und Tibia-Nerven (Innervation der Muskeln)
Tabelle 1.43. Ischias plexus (Innervation der Wurzeln L4 - S3)
Abb. 9-10. Tiefer peronealer Nerv (Muskelinnervation) / tiefes peroneales n (Hautinnervation)
Die Muskeläste sind die folgenden Muskeln: der birnenförmige Muskel, der interne Obturatormuskel, der obere Zwillingsmuskel, der untere Zwillingsmuskel und der viereckige Muskel des Oberschenkels.
Der N. glutealis superior (L4 - S1) innerviert den mittleren Gesäßmuskel, den kleinen Gesäßmuskel und den Tensor der breiten Faszie des Oberschenkels.
Der untere Glutealnerv (L5 - S2) ist der motorische Nerv des Gluteus maximus.
Der hintere kutane Nerv des Oberschenkels (S1 - S3) ist mit sensorischen Nerven versehen und geht über die Haut des Unterbauches (untere Zweige des Gesäßes), des Perineums (Perinealzweige) und des Oberschenkelrückens bis zur poplitealen Fossa.
Der Ischiasnerv (L4 - S3) ist der größte Nerv im menschlichen Körper. Im Oberschenkel ist es in Zweige für den Bizeps femoris, den semi-tendinösen, semi-membranösen und einen Teil des großen Adduktormuskels unterteilt. Dann wird es in der Mitte des Oberschenkels in zwei Teile geteilt - den N. peroneus communis und den N. tibialis.
Abb. 11-12. Oberflächlicher Peronealnerv (Muskelinnervation) / Oberflächlicher Peronealnerv (Hautinnervation)
Der N. peroneus communis ist in zwei Äste für das Kniegelenk, den N. lateralis dermalis für die Vorderseite der Wade und den Ast des N. peroneus communis unterteilt, der nach der Artikulation mit dem N. cutaneus medialis (N. tibialis) zum Wadennerv geht und sich dann in die Tiefe und in die Superfizie teilt Peronealnerven.
Der tiefe Peronealnerv innerviert den M. tibialis anterior, die langen und kurzen Strecker der Finger, die langen und kurzen Strecker der großen Zehe und versorgt den empfindlichen Fibulateil der großen Zehe und den Tibiateil der zweiten Zehe.
Der oberflächliche Peronealnerv innerviert beide Peronealmuskeln und teilt sich dann in zwei Endäste auf, die die Haut des hinteren Fußes und der Zehen versorgen, mit Ausnahme eines Teils des tiefen Peronealnervs.
Bei Lähmung des N. peroneus communis ist das Beugen des Fußrücken und der Zehen unmöglich. Der Patient kann nicht auf der Ferse stehen, beim Gehen beugt er die unteren Gliedmaßen in den Hüft- und Kniegelenken nicht, aber beim Gehen zieht er den Fuß mit sich. Stoppen Sie Ram-Boden und unelastisch (Steppen).
Bei einem Schritt auf dem Boden liegt zuerst die Basis des Fußes und nicht die Ferse (die Bewegung der sequentiellen Schritteinstellung). Der ganze Fuß ist schwach, passiv, seine Mobilität ist erheblich eingeschränkt. Sensibilitätsstörungen werden im Bereich der Innervation an der Vorderfläche der Tibia beobachtet.
Der N. tibialis ist in mehrere Zweige unterteilt, die wichtigsten vor der Trennung:
1) Äste des Trizepsmuskels der Wade, des Kniekehlkopfes, des Plantarmuskels, des hinteren Tibialmuskels, der langen Beugung der Finger, der langen Beuges der großen Zehe;
2) der N. cutaneus medialis der Wade. Es ist ein sensorischer Nerv, der den Ast des N. peroneus communis mit dem Wadennerv verbindet. Bietet eine empfindliche Innervation der Rückseite des Schienbeins, der Fibularseite der Ferse, der Fibulusseite der Sohle und des 5. Zehs;
3) Äste zu den Knie- und Knöchelgelenken;
4) Fasern an der Haut der Ferseninnenseite.
Es wird dann in Blattzweige unterteilt:
1) N. medialis plantaris. Sie versorgt den Muskel, der den großen Zeh entfernt, den Muskel des kurzen Beuges der Finger, den Muskel des kurzen Beuges der großen Zehe und die Muskeln 1 und 2. Vermiformis. Die sensiblen Äste versorgen die Tibiaseite des Fußes und die Fußsohle des Plantes von der ersten bis zur tibialen Hälfte der 4. Zehe Beine;
2) lateraler N. plantaris. Die folgenden Muskeln werden innerviert: der viereckige Muskel der Sohle, der Muskel, der den kleinen Finger des Fußes entfernt, der dem kleinen Finger gegenüberliegende Muskel, die kurze Beugung des kleinen Fingers des Fußes, die interossaren Muskeln, die wurmartigen Muskeln 3 und 4 und der Muskel, der den großen Zeh verursacht. Zart versorgt fast den gesamten Fersen- und Sohlenbereich.
Aufgrund schwerer Schäden bei Lähmung des N. tibialis ist es unmöglich, auf den Zehenspitzen zu stehen, und Fußbewegungen sind schwierig. Supination des Fußes und Biegen der Zehen ist nicht möglich. Empfindliche Beeinträchtigungen werden an Ferse und Fuß festgestellt, mit Ausnahme des Tibia-Teils.
Bei einer Lähmung aller Ischiasnervenstämme werden die Symptome zusammengefasst. Der Plexus sexual (S2 - S4) und der Plexus coccygeal (S5 - C0) versorgen den Beckenboden und die Haut der Genitalien.
Die Neuropathie der unteren Extremitäten ist ein Komplex von Symptomen, die vor dem Hintergrund des Verlaufs verschiedener Pathologien entstehen. Aufgrund dieser Erkrankungen werden empfindliche Störungen, Muskelschwäche und andere Abnormalitäten in den Beinen diagnostiziert. Die eingeführten Formen der Neuropathie der unteren Extremitäten können Gangrän und andere schwerwiegende Komplikationen verursachen. Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung dieser Krankheit. Die Therapiemethode wird basierend auf den Eigenschaften des provozierenden Faktors ausgewählt.
Neuropathie ist das Ergebnis einer Schädigung der peripheren Nerven der unteren Gliedmaßen. Dieser Zustand äußert sich in Form von vegetativ-trophischen Bewegungsstörungen. Mit der Niederlage des Nervensystems (eines oder mehrerer Nerven) in seinen Strukturelementen (Fasern) entwickeln sich degenerative Prozesse, die durch unzureichende Nährstoffversorgung verursacht werden. Das Ergebnis ist eine Verschlechterung der Innervation der unteren Gliedmaßen.
Degenerative Veränderungen der einzelnen Fasern in der Zusammensetzung des Nervs im Lauf der Zeit bewirken die Entwicklung des Entzündungsprozesses in lokalen Geweben.
Die Art der Verletzung der Innervation bestimmt das Muster der Nerven und die Lokalisation des betroffenen Bereichs. Die Intensität allgemeiner Symptome bei der Neuropathie hängt von den Merkmalen und Ursachen der Erkrankung ab.
Periphere Neuropathie wird in Abhängigkeit von der Art des Verlaufs und den Gründen für die Lokalisierung des pathologischen Prozesses klassifiziert. Je nach Art der Strömung werden folgende Formen unterschieden:
Abhängig von den Ursachen der Neuropathie der unteren Extremität treten folgende Formen auf:
Entsprechend der Lokalisation des Entzündungsprozesses wird die Neuropathie in distal (Symptome treten in separaten Bereichen) und proximal aufteilen. Auch wird die Abstufung des pathologischen Zustands gemäß den Merkmalen der allgemeinen Symptome durchgeführt. Auf dieser Basis werden folgende Formen unterschieden:
Bei den meisten Patienten wird eine gemischte Form der Neuropathie diagnostiziert, die durch Anzeichen von sensorischen, motorischen und autonomen Störungen gekennzeichnet ist.
Die Neuropathie der unteren Extremitäten entwickelt sich unter Einwirkung folgender Faktoren:
Es ist auch möglich, dass pathologische Prozesse in den Nervenfasern vor dem Hintergrund einer Unterkühlung des Körpers oder aufgrund von Durchblutungsstörungen entstehen.
Die periphere Neuropathie der unteren Extremitäten äußert sich auf unterschiedliche Weise. Wie oben erwähnt, ist das Krankheitsbild bei solchen Erkrankungen durch empfindliche, motorische oder vegetativ-trophische Störungen gekennzeichnet. Die erste Variante der Manifestation eines pathologischen Zustands wird bei den meisten Patienten diagnostiziert, die durch eine Verletzung der Nervenleitung verursacht wird.
Die Art der allgemeinen Symptome von Läsionen der unteren Extremitäten hängt von den Ursachen der Läsion ab, die nicht nur die Intensität der Neuropathie, sondern auch die Art der Störungen bestimmen.
Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass bestimmte Erkrankungen (insbesondere systemische oder Autoimmunerkrankungen) die meisten Nervenfasern betreffen, während Verletzungen einzelner Gewebe gestört sind. Mechanische Schäden betreffen nur eine (genauer, beschädigte) Extremität.
Bei einer empfindlichen Form der Neuropathie der unteren Extremität werden die Symptome durch eine Läsion der Fasern verursacht, die für die sensorische Wahrnehmung verantwortlich sind. Diese Art von Störung ist hauptsächlich durch Schmerzen gekennzeichnet, die schmerzen oder durchscheinen. Die Lokalisation dieses Symptoms wird durch den Bewegungsablauf des Nervs bestimmt.
Diese Form der Neuropathie manifestiert sich auch in Form anderer empfindlicher Erkrankungen. Die folgenden Anzeichen können auf eine Schädigung der Nerven der unteren Extremitäten hinweisen:
Die obigen sensorischen Veränderungen in den unteren Extremitäten sind in der Natur beständig und manifestieren sich sowohl in Ruhe als auch in Bewegung. Aufgrund dieser Störungen entwickeln die Patienten manchmal psychische Störungen. Insbesondere können Depressionen auftreten.
Zu den wahrscheinlichen Symptomen einer empfindlichen Form der Neuropathie der unteren Extremität gehören die folgenden Störungen:
Vor dem Hintergrund der betrachteten Pathologien ist die Empfindlichkeit bestimmter Abschnitte der Sohle der unteren Extremitäten gestört. Infolge dessen kann das Gehirn die Oberfläche, auf der sich eine Person befindet, nicht erkennen. In der Folge verlieren Patienten oft ihr Gleichgewicht und fallen.
Bewegungsstörungen, die durch eine Schädigung der motorischen Fasern hervorgerufen werden, die sich in Form einer Abnahme der Muskelreflexe der unteren Extremitäten äußert (in der Regel im Bereich der Achillessehne und des Knies).
Diese Verletzung verursacht keine ausgeprägten Veränderungen im Zustand des Patienten und wird nur von einem Neurologen diagnostiziert.
Gleichzeitig wird im Anfangsstadium der Entwicklung der Neuropathie eine Abnahme der Muskelreflexe festgestellt, wenn Maßnahmen zur Wiederherstellung der Nervenleitung zur vollständigen Heilung des Patienten führen.
Im Verlauf des pathologischen Prozesses werden sie in den unteren Gliedmaßen festgestellt:
Das letzte Symptom tritt im Bewegungsablauf des betroffenen Nervs auf. Zunächst zeigt sich die Muskelschwäche nach dem Training in Ruhe. In der Zukunft wird das Symptom dauerhaft. In fortgeschrittenen Fällen verliert der Patient aufgrund von Muskelschwäche die Fähigkeit zu laufen und Bewegungen mit den Beinen auszuführen.
In den späteren Stadien der Neuropathie entwickelt sich eine Muskelatrophie, die sich in Form einer Ausdünnung der unteren Extremitäten äußert. Diese Phase ist langsam. Die Muskelatrophie macht sich einige Monate oder Jahre nach Beginn des Prozesses bemerkbar.
Die vegetative Neuralgie des Beins äußert sich in folgenden Symptomen:
Im Extremfall führt die Entwicklung von trophischen Störungen zu Gangrän.
Wenn Sie eine Nervenschädigung vermuten, müssen Sie für eine vollständige Diagnose an den Neurologen schreiben. Es ist dieser Arzt, der die Neuropathie der unteren Extremitäten behandelt. Basierend auf den Ergebnissen der externen Untersuchung und Bewertung von Fußreflexen wird eine vorläufige Diagnose gestellt.
Die Elektroneuromyographie der unteren Extremitäten unterstützt das klinische Bild. Diese Untersuchungsmethode ermöglicht die Bestimmung der Lokalisation der betroffenen Fasern. Bei Bedarf wird zusätzlich zur Elektroneuromyographie Ultraschall der peripheren Nerven verordnet.
Nach Abschluss dieser Verfahren und Diagnose werden Maßnahmen ergriffen, um die Ursache für die Entwicklung der Neuropathie der unteren Extremitäten zu ermitteln. Bewerben Sie sich dazu:
Gegebenenfalls muss sich der Patient an andere Spezialisten wenden, die den ursächlichen Faktor identifizieren können.
Da die Behandlung der Neuropathie zusammen mit den Erkrankungen, die zu zerstörerischen Veränderungen der Fasern führen, notwendig ist, erfolgt die Auswahl der Medikamente unter Berücksichtigung der Krankheitsursachen. Therapiebasis für solche Verstöße sind in diesem Fall Maßnahmen, die folgende Ziele haben:
Diese Ziele werden hauptsächlich durch medikamentöse Therapie erreicht.
Ein chirurgischer Eingriff ist indiziert, wenn motorische und andere Störungen während der Kompression des Nervengewebes (Hernie, Tumor usw.) auftreten.
Die Beinneuropathie wird mit vasoaktiven Medikamenten behandelt, die die Ernährung beschädigter Fasern wiederherstellen:
Gleichzeitig mit vasoaktiven Medikamenten werden häufig Medikamente mit antioxidativen Eigenschaften verwendet:
Aufgrund der Tatsache, dass sich eine sensorische Neuropathie aufgrund einer Verletzung der Nervenleitung entwickelt, werden die Vitamine B1, B6 und B12 verwendet, um diese zu beseitigen. Medikamente in dieser Gruppe regen die Heilung geschädigter Fasern an.
Um die Impulsübertragungsrate zu erhöhen, werden Anticholinesterase-Medikamente bei der Behandlung von Neuropathien der unteren Extremität eingesetzt.
Die meisten Therapien werden mit Hilfe von "Ipidacrine" durchgeführt, da dieses Medikament mit Antioxidantien, B-Vitaminen und vasoaktiven Mitteln verträglich ist.
Dieses Arzneimittel hilft, die Empfindlichkeit in den betroffenen Bereichen wiederherzustellen und Muskelschwäche zu beseitigen.
Im Falle eines schweren Schmerzsyndroms, das für fortgeschrittene Stadien der Entwicklung der Neuropathie charakteristisch ist, werden nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben:
Bei geringfügigen Verletzungen werden Lokalanästhetika verwendet:
Abhängig von der Art der Manifestation des Schmerzsyndroms und den Merkmalen des ursächlichen Faktors wird die Behandlung der Neuropathie durch Antidepressiva, Antikonvulsiva und Drogen mit narkotischer Wirkung ergänzt. Letztere werden hauptsächlich in fortgeschrittenen Fällen systemischer Körperläsionen (Diabetes, Autoimmunerkrankungen) verschrieben. Bei starken Muskelkrämpfen werden Muskelrelaxanzien empfohlen.
Nach der Chemotherapie wird die Behandlung der Neuropathie durch Medikamente ergänzt, die den Allgemeinzustand des Patienten wiederherstellen.
Aufgrund der Tatsache, dass Entzündungen von Nervenenden häufig zu einer Neuritis der unteren Extremitäten führen, wird bei der Behandlung solcher Erkrankungen häufig eine Massage angewendet. Mit diesem Verfahren wird der Blutfluss im betroffenen Bereich verbessert. Massage reduziert Entzündungen der Nerven. Akupunktur hat einen ähnlichen Effekt.
In Abhängigkeit von der Art der Erkrankungen werden auch Magnetfeldtherapie, Elektrophorese und Schlammtherapie im Rahmen der Neuropathietherapie eingesetzt.
Bei Mononeuropathie der unteren Extremitäten ist eine Behandlung zu Hause möglich. Es wird jedoch empfohlen, die gewählten Therapiemethoden mit Ihrem Arzt abzustimmen.
Die Behandlung der Volksheilmittel wird mit folgender Hilfe durchgeführt:
Wenn die Neuropathie durch eine Entzündung des Gewebes verursacht wird, ist es notwendig, täglich Calendula-Infusion zu trinken (2 Esslöffel Pflanzen pro Tasse kochendes Wasser).
Eine effektive Methode wird als nackte Füße auf den jungen Trieben der Brennnessel angesehen.
Gymnastik hilft bei der Wiederherstellung der motorischen Funktion der Beine bei Neuropathie der unteren Gliedmaßen. Eine Reihe von Übungen wird anhand der Merkmale eines bestimmten Falls ausgewählt. Eine Bewegungstherapie für die Neuropathie der unteren Extremitäten reduziert das Risiko von Komplikationen.
Dazu müssen Sie die folgenden Schritte ausführen:
Um die Ergebnisse sichtbar zu machen, sollten täglich Übungen gemacht werden. Bei akuten Schmerzen sollte die Ladung aufhören.
Die Neuropathie der Beine verursacht verschiedene Komplikationen. Grundsätzlich führt eine Schädigung der Nerven der unteren Extremitäten zu anhaltenden Schmerzen und einer verringerten Empfindlichkeit im Verlauf der Bewegung der Fasern. Bei vegetativen Störungen heilen offene Wunden lange Zeit. Dadurch werden die Risiken einer Sekundärinfektion erhöht, was zum Absterben des Gewebes beiträgt.
Bei Neuropathie der unteren und oberen Extremitäten verkümmern die Muskelfasern allmählich, was die Beweglichkeit der Arme und Beine beeinträchtigt. In fortgeschrittenen Fällen wird der Patient deaktiviert, da dieser Prozess irreversibel ist.
Zur Vorbeugung von Neuropathie gehört ein integrierter Ansatz, bei dem Folgendes erforderlich ist:
Zur Prophylaxe wird empfohlen, sich mit einer bestimmten Häufigkeit bei einem Neurologen untersuchen zu lassen. Dies gilt insbesondere für Menschen, die häufig verletzt werden.