Neuritis-Behandlung

Home »Neurologie» Behandlung der Neuritis der oberen und unteren Extremitäten - Ursachen, Typen, Symptome, Diagnose, Karpaltunnelsyndrom - +7 (495) 120-02-05

Neuritis ist eine Entzündung der peripheren Nerven mit Schmerzen und Gefühlsverlust. Neuritis ist gefährlich, weil sich Parese oder Lähmung entwickeln können und Muskeln verkümmern können.

Neuritis Symptome

Symptome einer lokalen Neuritis in den meisten Fällen desselben Typs: anhaltender dumpfer Schmerz mit paroxysmaler Verteilung entlang des Nervs. Der Nerv verliert an Sensibilität, selbst Bewegungsstörungen sind möglich und an der Innervationsstelle kann es zu Muskelschwund kommen (Nervenschaden). In schweren Fällen ist der Verlust von Sehnenreflexen möglich, kommt aber fast nie zur Lähmung.

Wenn der Fall nicht schwerwiegend ist, kann der Patient in 2-3 Wochen geheilt werden, bei älteren Menschen kann es jedoch länger dauern. Zur Behandlung der lokalen Neuritis werden sympathische Methoden eingesetzt.

Die ersten Anzeichen einer Neuritis sind Schmerzen und Taubheit. Für jede Art von Neuritis zeichnet sich folgendes Bild aus:

• vollständige und teilweise Verletzung aktiver Bewegungen (Lähmung bzw. Parese),
• Entwicklung der Muskelatrophie
• Verlust der Sehnenreflexe,
• Sensibilitätsstörung - (Taubheitsgefühl, Kribbeln)
• Schwellungen, lokaler Haarausfall, Zyanose der Haut, übermäßiges Schwitzen, brüchige Nägel, Bildung von trophischen Geschwüren usw.

Neuritis der oberen Gliedmaßen

Karpaltunnelsyndrom

Die Krankheit beginnt mit der regelmäßigen Taubheit mehrerer Finger, die Parästhesien manifestieren sich anschließend und die Taubheit wird dauerhaft. Der Schmerz wird meistens nachts eingefangen, kann sich im Bereich des Unterarms befinden und den Ellbogen erreichen.

Neuritis des N. radialis

Es gibt eine Vielzahl von Symptomen - es hängt alles vom Ort der Läsion ab. Befindet sich der betroffene Bereich beispielsweise im oberen Drittel der Schulter oder in der Achselhöhle, ist es schwierig, die Hand und den Unterarm des Patienten zu strecken. Mit einer Läsion im mittleren Drittel der Schulter kann der Patient den Unterarm und den Arm am Ellenbogen strecken. Wenn im unteren Drittel der Schulter oder des Oberarms des Unterarms eine Neuritis auftritt, kann es für ihn schwierig sein, seine Finger und Hände zu strecken, und auf dem Handrücken kann sich der Patient unwohl fühlen.

Neuritis des N. ulnaris

Diese Neuritis ist durch Parästhesien und eine Abnahme der Handempfindlichkeit gekennzeichnet. Die Bürste kann so aussehen: Die mittleren Phalangen sind gebogen und die wichtigsten - im ungebogenen Zustand.

Neuritis des N. medianus

Sie entwickelt sich mit starken Schmerzen im Unterarm, an der Innenseite und in den Fingern. Bei dieser Art von Neuritis äußert sich eine Muskelatrophie des Daumens und alle Finger befinden sich in derselben Ebene.

Neuritis des N. axillaris

Es zeichnet sich durch die Unfähigkeit aus, den Arm zur Seite zu heben, sowie eine Abnahme der Empfindlichkeit im oberen Drittel der Schulter. All dies kann von einer Atrophie des Deltamuskelbrachialmuskels und Hypermotilität des Schultergelenks begleitet werden.

Neuritis der unteren Extremitäten

Plexitis

Die Plexitis ist durch eine Schwäche der Beckenmuskulatur und der unteren Extremitäten sowie eine Abnahme der Empfindlichkeit der Beine und einen Verlust der Sehnenreflexe in den Beinen gekennzeichnet. Bei dieser Art von Neuritis treten Schmerzen in den Beinen, im unteren Rücken und in den Hüftgelenken auf.

Neuritis des Ischiasnervs

Manifestiert durch schießende oder dumpfe Schmerzen im Gesäß. Schmerzen können auf den Rücken des Beins und des Oberschenkels ausstrahlen. Oberschenkel und Oberschenkel verlieren an Sensibilität, der Muskeltonus wird schlechter. Wenn Sie im Liegen die Beine hocken oder heben, nimmt der Schmerz nur zu.

Neuritis des N. femoralis

Es gibt Probleme mit der Streckung des Knies und der Beugung der Hüfte sowie einer verringerten Empfindlichkeit im unteren Teil der Vorderfläche des Oberschenkels. Charakteristisch für diese Art von Neuritis sind auch Atrophie der Muskulatur der Oberschenkelvorderfläche und Verlust des Kniereflexes.

Diagnose der Neuritis

Wenn der Patient einen Verdacht auf eine Optikusneuritis hat, führt der Arzt Funktionstests durch, um Bewegungsstörungen zu erkennen. Elektrophysiologische Untersuchungsmethoden (Elektromyographie, Elektroneurographie usw.) werden verwendet, um den Innervationsgrad zu bestimmen und die Erholung des Nervs während der Behandlung zu kontrollieren.

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Behandlung von Neuritis in Moskau

Für die wirksame Behandlung von Neuritis ist die primäre Aufgabe, die Ursache zu identifizieren, die sie verursacht hat.

• Wenn eine Neuritis infektiös ist, kann der Arzt Antibiotika und antivirale Medikamente verschreiben.
• Wenn die Neuritis durch Ischämie verursacht wird, sind Vasodilatatoren das Hauptmittel.
• Bei einer durch eine Verletzung hervorgerufenen Neuritis ist die Extremität immobilisiert. Weisen Sie Analgetika, entzündungshemmende Medikamente und Vitamine der Gruppe B zu. Es ist auch wichtig, den Patienten vor Schwellungen zu retten.

Ab dem Ende der ersten Woche werden Physiotherapie und Physiotherapie zur Wiederherstellung der betroffenen Muskeln verordnet. Sie können auch elektrische Stimulation der Muskeln durchführen.

Wenn eine Operation erforderlich ist, wird der Eingriff von einem Neurochirurgen durchgeführt. Die Operation wird stark zusammengedrückt, um die Kompression zu entfernen. Manchmal sind Plastiknähte oder Nähte des Nervs erforderlich.

Ursachen und Behandlung von Neuritis der oberen Extremitäten

Die neurologische Pathologie ist eine der häufigsten Erkrankungen der oberen Extremitäten, die ihre Funktion verletzen. Eine Entzündung der Handnerven führt zu einer Veränderung der Mikrostruktur des Nervengewebes und verringert die Empfindlichkeit.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Jeder Schmerz signalisiert zunächst Probleme des Körpers. Ein schmerzhafter Entzündungsprozess im peripheren Nervensystem wird als Neuritis bezeichnet. Häufig werden Läsionen der oberen Gliedmaßen als Neuropathien des Radialnervs bezeichnet. Die Krankheit tritt als Folge der Kompression der Nervenenden auf, die durch Schmerzen, Empfindlichkeitsverlust, Funktionsstörungen und manchmal Lähmungen der Extremität gekennzeichnet ist.

Die Hand ist durch Bündel des N. medianus, des Radius und des N. ulnaris mit dem Zentralnervensystem verbunden. Der entzündliche Prozess, der sich gleichzeitig auf mehrere Bündel von Nervenenden ausbreitet, wird als Polyneuritis bezeichnet.

Die Krankheit führt zu Funktionsstörungen der Streckmuskeln. Weitere Entzündungen gehen mit dem Aussterben der Sehnenreflexe einher. Je nachdem, welcher Nerv eine Entzündung durchmacht, leidet die Funktion des entsprechenden Armteils. Eine Kompression der peripheren Nervenwurzeln kann sowohl am Austritt aus der Wirbelsäule als auch in der gesamten oberen Extremität beobachtet werden.

Ursachen der Pathologie

In der Regel entwickelt sich die Krankheit durch den eingeklemmten Nerv am Arm. Die Entzündungsursache kann Verletzungen der oberen Extremitäten, Verletzungen der Injektionstechnik, Wunden am Arm, körperliche Überlastung der Hand sein. Es gibt andere Faktoren, die den Ausbruch der Erkrankung der Nervenbündel auslösen können:

• hormonelle Veränderungen;
• Alkoholvergiftung oder die Einwirkung toxischer Substanzen;
• ARVI, Herpes, Masern und andere;
• Verletzung der Arbeit des Gefäßbetts;
• Pneumonie oder Tuberkulose;
• endokrine Krankheiten.

Die Arbeit des N. medianus medianus in Verbindung mit dem Strahl von Radial und Ulnar erfüllt sowohl die sensible als auch die motorische Funktion der Hand. Eine Schädigung der Nerven unter dem Arm kann sich beispielsweise aus der ständigen Traumatisierung des Bereichs entwickeln, wenn sich eine Person mit Krücken bewegt. Eine Neuritis des Mittelstrahls ist charakteristisch für Pianisten, die ihre Finger wiederholt beugen und beugen müssen.

Die Läsion des Ulnarstrahls beeinflusst die Empfindlichkeit der Finger (4 und 5 Finger). Die Phalanxe der betroffenen Finger biegen sich nicht, die Bürste wird der Pfote des Tieres ähnlich. Eine Läsion im Bereich des Strahlenbündels führt zu einer Fehlfunktion des Ellbogengelenks, dem "Sturz" der Hand mit ausgestrecktem Arm.

Klassifizierung und Diagnose

Die Entzündung der Nervenenden ist durch Empfindlichkeitsverlust und Funktionsstörungen der Bewegung gekennzeichnet. Die Art der Neuritis wird durch die Ursachen, das Auftreten der betroffenen Nervenbündel und deren Anzahl bestimmt. Bei lokaler Neuritis ist ein Nerv betroffen. Bei der Polyneuritis der Hand können gleichzeitig mehrere Nervenbündel entzündet werden - Median, Ulnar und Radial.

Es gibt viele Erkrankungen, die durch Schmerzen der oberen Extremitäten gekennzeichnet sind. Daher ist die Diagnose einer Neuralgie etwas schwierig und basiert auf dem Ausschluss möglicher Ursachen. Um eine korrekte Diagnose zu stellen und die Behandlung zu beginnen, muss der Arzt die zugrunde liegende Erkrankung bestimmen, die das Schmerzsyndrom verursacht hat.

Normalerweise sind bei Neuralgien der oberen Extremitäten die Nervenfasern der Median-, Radial- und Ulnarbündel in den Prozess involviert. In diesem Fall ist der Schmerz im gesamten Arm vorhanden. Unangenehme Empfindungen in der Schulter oder im Unterarm weisen auf eine einseitige Neuralgie hin.

Die Diagnose berücksichtigt die Anamnese, Beschwerden und Symptome des Patienten und führt eine externe Untersuchung durch. In diesem Fall führt der Arzt einige Tests durch, um den Lokalisierungsprozess zu bestimmen. Um eine vollständige Behandlung durchzuführen, ist es wichtig, den Grad der Muskelschädigung zu bestimmen. In diesem Fall wird eine Elektromyographie durchgeführt.

Symptomatologie

Die Klinik hängt davon ab, welche Funktionen die Nervenenden ursprünglich ausgeführt haben, wie sie betroffen sind und wie sie lokalisiert sind. Periphere Nervenfasern sind drei Typen: autonom, motorisch und sensorisch. Die Niederlage jedes einzelnen hat charakteristische Symptome:

• Die Entzündung der vegetativen Fasern äußert sich in Hautveränderungen und Schwellungen, dem Auftreten trophischer Wunden.
• Verletzung der Bewegung schließt Parese, Lähmung, Reflexmangel ein;
• Eine verringerte Empfindlichkeit ist durch Taubheitsgefühl und Kribbeln („kriechende Gänsehaut“) gekennzeichnet.

Die Hauptsymptome sind Schmerzen, Taubheit der Gliedmaßen, Steifheit der Bewegungen. Darüber hinaus treten je nach Entzündungsort spezifische Manifestationen auf.

Die Niederlage des N. radialis führt zu motorischen Störungen des Armes im Ellbogen und in der Hand. Es gibt eine Abnahme der Empfindlichkeit, Parästhesien, eine Abnahme des Extensorreflexes. Wenn die Symptome der Erkrankung im unteren Drittel der Schulter festgestellt werden, sind Steifheit in der Hand und in den Fingern vorhanden, Taubheitsgefühl im Handrücken.

Mit der Pathologie des N. medianus ist die innere Oberfläche des Unterarms und der Finger schmerzhaft, die Empfindlichkeit der Hälfte der Handfläche nimmt ab. Keine Pinselbewegung möglich, die ersten drei Finger verbiegen sich nicht. Der Entzündungsprozess des mittleren Bündels führt zu Muskelatrophie der Daumenbasis.

Die Erkrankung des N. ulnaris führt zu einem Empfindlichkeitsverlust in der anderen Hälfte der Handfläche: dem 4. und 5. Finger. Es gibt eine Schwäche der Muskeln, die die Finger in und weg bringen. Die Kompression der Nervenfasern des Ellbogenbündels erfolgt im muskuloskeletalen Kanal, es bildet sich ein Tunnelsyndrom.

Neuritis-Behandlung

Die Selbstbehandlung einer Form von Neuritis ist inakzeptabel. Zur Schmerzlinderung können Sie NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente) einnehmen. Die kranke Hand muss einen Ruhezustand schaffen, indem sie in einer halb gebogenen Form fixiert wird. Um die Ursachen der Erkrankung herauszufinden, um eine angemessene Behandlung zu erhalten, sollten Sie sich an einen Spezialisten wenden: einen Neurologen, einen Neurologen, einen Traumatologen, einen Orthopäden.

Die Behandlung des Neuritis-Komplexes wird für jeden Patienten individuell ausgewählt. Umfasst die folgenden Elemente:

• Schmerzmittel und Entzündungshemmer;
• Abschwellungsmittel;
• Drogenblockade;
• Antibiotika für die infektiöse Ätiologie der Krankheit;
• Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung;
• Vitamintherapie.

Die Behandlung ist ziemlich lang, aber aufgrund von Nebenwirkungen werden NSAIDs für kurze Zeit verschrieben. Nach der Schmerzlinderung werden sie durch schmerzlindernde und wärmende Salben ersetzt. Vielleicht drückt sich die Auferlegung von Medikamenten entlang des N. medianus und des N. ulnaris.

Nach dem Abklingen der akuten Periode werden physiotherapeutische Verfahren häufig eingesetzt. Dies kann Elektrophorese mit Hydrocortison und Lidocain, Ultraschall, Amplipuls und Akupunktur sein. Weisen Sie spezielle Übungen zu, um die Bewegungsamplitude im Arm zu erhöhen und die Muskeln zu stärken.

Prävention

Um das Auftreten einer Neuritis zu verhindern, sollte versucht werden, Verletzungen und Hypothermie zu vermeiden und rechtzeitig auftretende infektiöse und chronische Erkrankungen zu behandeln. Es sollte an die Möglichkeit von Impfungen erinnert werden, insbesondere in der Zeit der Epidemien von Virusinfektionen. Um die Immunität aufrechtzuerhalten, ist es sinnvoll, sich zu verhärten, einen gesunden Lebensstil zu pflegen und Sport zu betreiben.

Gymnastik und Sport sind besonders wichtig für Menschen mit geistiger Arbeit, z. B. Büroangestellte und andere Arbeiter, die die meiste Zeit im Sitzen verbringen.

Nicht die letzte Rolle bei der Vorbeugung gegen Neuritis spielt eine ausgewogene Ernährung. Die Diät sollte alle Vitamine und Spurenelemente enthalten. Die Hauptsache - Sie können die Krankheit nicht starten, weil die rechtzeitige Behandlung in der Regel erfolgreich verläuft.

Ursachen, Anzeichen und Behandlung von Handentzündungen

Handneuritis ist eine Erkrankung, die durch das Kneifen von Nervenenden entsteht. Das erste Symptom ist der Schmerz, der je nach Läsion und Intensität einen anderen Lokalisierungsbereich aufweist. Die Behandlung erfolgt mit Hilfe von Medikamenten und physiotherapeutischen Verfahren.

Ursachen der Neuritis

Die Hauptursache für die Neuritis der Hand ist das Einklemmen der Nervenenden, vor deren Hintergrund der Entzündungsprozess beginnt. Tritt infolge von Verletzungen der Gliedmaßen, schwerer körperlicher Anstrengung und unsachgemäßen Injektionstechniken auf. Die folgenden Faktoren können auch die Entwicklung einer Handneuritis hervorrufen:

1. Verstöße gegen den hormonellen Hintergrund.
2. Infektionskrankheiten.
3. Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems.
4. Tuberkulose
5. Pneumonie.
6. Exposition gegenüber toxischen Substanzen.
7. Vergiftung mit alkoholischen Getränken.
8. Erkrankungen der Schilddrüse.

Je nach Grund gibt es verschiedene Arten von Handentzündungen. Dies liegt an der Tatsache, dass es die Arbeit der mittleren Nerven-, Ulnar- und Radialbüschel ist, die nicht nur körperliche Aktivität, sondern auch Sensibilität bieten.

Wie entwickelt sich die Krankheit?

Neuritis ist ein entzündlicher Prozess, der sich im peripheren Nervensystem entwickelt. Zuneigung der Hände bedeutet meistens die Neuropathie des N. radialis. Die Krankheit entwickelt sich vor dem Hintergrund des Quetschens von Nervenenden, was von schmerzhaften Empfindungen, Sensibilitätsverlust und einigen anderen Symptomen begleitet wird. In manchen Fällen ist eine Lähmung der Hände bei starkem Quetschen möglich.

Die Arme des Zentralnervensystems stehen mit dem Strahl des N. radialis, Ulnaris und Medianus in Verbindung. Die Krankheit, wenn sich der pathologische Prozess auf mehrere Bündel von Nervenenden gleichzeitig ausbreitet, wird in der Medizin als Polyneuritis bezeichnet.

Die Pathologie wird zur Ursache der Funktionsstörung des Muskelgewebes und der Entzündungsprozess geht mit einem Verlust der Sehnenreflexe einher. Je nachdem, welcher Nerv beschädigt wurde, ist die Arbeit eines bestimmten Teils der Hand oder Hand gestört.

Arten der Neuritis des N. radialis

Je nach traumatischer Wirkung kann jede Neuritis des N. radialis radialis in drei Typen eingeteilt werden. Dazu gehören:

1. Achselhöhle Auch Krückenlähmung genannt. Es wird in seltenen Fällen diagnostiziert. Eine Besonderheit ist die Schwäche der Flexionsfunktion des Unterarms. Außerdem geht die Extensormobilität verloren.
2. "Tennis-Spieler-Syndrom." Charakterisiert durch Verletzungen des hinteren Astes im Ellenbogenbereich. Die Gründe für die Entwicklung sind große körperliche Anstrengungen, als der Druck auf den Ellbogen fiel. Dies kann man beim Tennisspielen beobachten, für das dieser Typ seinen Namen hat. Alle Veränderungen, die bei einer Neuritis des N. radialis auftreten, führen zu einer chronischen Erkrankung des Nervenbündels. Es äußert sich in schmerzhaften Empfindungen während der Bewegung der Hand oder der Bewegung der Finger.
3. Nervenschaden im mittleren Drittel der Schulter sowie an der äußeren Hinterfläche. Es kommt ziemlich oft vor. Ursachen des Auftretens sind Frakturen, Schlaf in unbequemer Position und eine falsch injizierte Injektion.

In einigen Fällen kann die Nervenentzündung eine Folge früher übertragener Infektionskrankheiten sein, wenn eine Person unzureichend behandelt wurde oder abwesend war. Meistens entwickeln sich vor dem Hintergrund einer Infektion Schädigungen im mittleren Drittel der Schulter.

Symptome von Neuritis Hand

Die Krankheitssymptome hängen direkt von Ausmaß und Ausmaß des Schadens ab. Häufige Anzeichen sind:

1. Verlust der Empfindlichkeit. Patienten klagen häufig über Taubheitsgefühl und Kribbeln in den oberen Gliedmaßen.
2. Teilweise Abnahme der Kraft oder Muskellähmung. Atrophie kann sich entwickeln.
3. Geschwollenheit der Haut.
4. Blaue obere Schicht der Epidermis.
5. Ausdünnung der Haut und Trockenheit.
6. Das Auftreten von Geschwüren auf der Hautoberfläche.

Bei Verletzungen der Achselhöhle oder des oberen Drittels der Schulter sind folgende Symptome charakteristisch für die Pathologie:

1. Teilweiser oder vollständiger Empfindlichkeitsverlust.
2. Die Unfähigkeit, den Zeige- und Mittelfinger zu bewegen.
3. Störung der Flexions- und Streckfunktion.
4. Unfähigkeit, den Arm in der Bürste zu strecken.

Bei der Niederlage des mittleren Drittels der Schulter werden dieselben Anzeichen beobachtet. Gleichzeitig bleiben motorische Aktivität und Schulterempfindlichkeit erhalten. Eine Besonderheit ist die "fallende" Bürste. Der Patient kann die Finger in den Metacarpophalangealgelenken nicht strecken.

Diagnose

Der Neuropathologe stellt zunächst die Symptome fest, führt die Untersuchung durch. Um den Grad der motorischen Beeinträchtigung festzustellen, sind mehrere Tests erforderlich:

1. Der Patient sollte seine Handflächen zusammenpressen und die Finger auseinander spreizen. Wenn Neuritis des Radialnervs an den Fingern des verletzten Gliedes auf der Handfläche eines Gesunden gleitet.
2. Die verletzte Hand des Patienten muss mit der Handfläche nach unten auf den Tisch gelegt werden. Während der Entwicklung der Krankheit kann er seinen Mittelfinger nicht auf seinen Zeige- oder Ringfinger legen.
3. Der Patient sollte aufstehen und die Arme entlang des Körpers absenken. Bei einer Neuritis ist es unmöglich, die Hand der verletzten Hand mit der Handfläche nach vorne zu bewegen und den Daumen nach oben zu heben.

Die Neuritis des N. radialis wird anhand der Testergebnisse bestimmt. Nach Festlegung des Ausmaßes und des Bereichs der Entzündung lokalisiert der Arzt die Behandlungsschemata.

Behandlung der Handneuritis

Der Verlauf der Therapie hängt von der Ursache der Erkrankung ab. Antibiotika werden in Fällen eingesetzt, in denen Neuritis eine Komplikation einer Infektions- oder bakteriellen Erkrankung ist.

Die Behandlung hat die Aufgabe, die Durchblutung der Extremitäten wiederherzustellen. Dazu werden Medikamente und Vitaminkomplexe verschrieben, die zur Normalisierung des peripheren Nervensystems beitragen. Es werden auch entzündungshemmende Medikamente wie Ibuprofen gezeigt. Es hilft nicht nur, den pathologischen Prozess zu stoppen, sondern auch den Schmerz zu beseitigen.

Nach der Beseitigung der Symptome wird den Patienten eine therapeutische Massage und Physiotherapie verordnet. Behandlungsmethoden ermöglichen es Ihnen, die Handfunktion wiederherzustellen. Zeigt Elektrophorese und Magnetfeldtherapie.

In schweren Fällen, in denen verletzte Nervenfasern genäht werden müssen, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt.

Die Behandlung mit Volksheilmitteln ist strengstens verboten, da dies zu irreversiblen Prozessen führen kann und die motorische Aktivität und Sensibilität nicht wiederhergestellt werden kann.

Prävention

Als vorbeugende Maßnahme sollten verschiedene Handverletzungen und Unterkühlung vermieden werden. Es wird auch empfohlen, alle Infektionskrankheiten unverzüglich zu behandeln und zu impfen. Um die Immunität aufrechtzuerhalten, müssen Sie richtig essen, Sport treiben, weiter arbeiten und sich ausruhen und einen gesunden Lebensstil führen.

Die Neuritis der Hand äußert sich in ausgeprägten Symptomen, ist aber problemlos zu behandeln. Die Hauptaufgabe der Therapie ist die Wiederherstellung der Durchblutungsstörung. Bei rechtzeitiger Behandlung eines Spezialisten verläuft die Krankheit spurlos, es gibt keine Folgen. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass die Selbstbehandlung streng verboten ist.

Neuritis

Neuritis ist eine entzündliche Erkrankung des peripheren Nervs (Intercostal, Occipital, Gesichts oder Nerv der Extremitäten), die sich durch Schmerzen entlang des Nervs, eine beeinträchtigte Empfindlichkeit und Muskelschwäche in dem von ihm innervierten Bereich manifestiert. Die Läsion mehrerer Nerven wird als Polyneuritis bezeichnet. Die Diagnose einer Neuritis wird von einem Neurologen während der Untersuchung und spezifischen Funktionstests durchgeführt. Außerdem Elektromyographie, Elektroneurographie und das Studium der VP. Die Behandlung von Neuritis umfasst die etiotrope Therapie (Antibiotika, antivirale Medikamente, vaskuläre Medikamente), die Verwendung von entzündungshemmenden und abschwellenden Mitteln, die Therapie mit Neostigmin, die Physiotherapie, die Massage und die Bewegungstherapie.

Neuritis

Neuritis ist eine entzündliche Erkrankung des peripheren Nervs (Intercostal, Occipital, Gesichts oder Nerv der Extremitäten), die sich durch Schmerzen entlang des Nervs, eine beeinträchtigte Empfindlichkeit und Muskelschwäche in dem von ihm innervierten Bereich manifestiert. Die Niederlage mehrerer Nerven nennt man Polyneuritis.

Neuritis kann als Folge von Hypothermie, Infektionen (Masern, Herpes, Influenza, Diphtherie, Malaria, Brucellose), Verletzungen, Gefäßerkrankungen, Hypovitaminose auftreten. Exogene (Arsen, Blei, Quecksilber, Alkohol) und endogene (Thyreotoxikose, Diabetes) Intoxikationen können ebenfalls zur Entwicklung einer Neuritis führen. Am häufigsten sind die peripheren Nerven in den muskuloskelettalen Kanälen betroffen, und die anatomische Enge eines solchen Kanals kann für das Auftreten von Neuritis und die Entwicklung eines Tunnelsyndroms prädisponieren. Häufig resultiert eine Neuritis aus einer Kompression des peripheren Nervs. Dies kann im Traum vorkommen, wenn in einer unbequemen Position gearbeitet wird, während einer Operation usw. Zum Beispiel können Menschen, die sich mit Krücken über längere Zeit bewegen, Axillaris-Nervenentzündungen leiden, die lange Zeit in der Hocke sitzen - Neuritis des Peronealnervs, die sich ständig im Beruf befinden Beugungs- und Streckpinsel (Pianisten, Cellisten) - Neuritis des N. medianus medianus. Eine Kompression der Wirbelsäule des peripheren Nervs kann an der Stelle des Austritts aus der Wirbelsäule auftreten, die bei Bandscheibenvorfällen, der Osteochondrose, beobachtet wird.

Neuritis Symptome

Das klinische Bild der Neuritis wird durch die Funktionen des Nervs, den Grad seiner Schädigung und den Bereich der Innervation bestimmt. Die meisten peripheren Nerven bestehen aus verschiedenen Arten von Nervenfasern: sensorisch, motorisch und vegetativ. Die Läsion der Fasern jedes Typs verursacht die folgenden Symptome, die für jede Neuritis charakteristisch sind:

• Sensibilitätsstörungen - Taubheit, Parästhesien (Kribbeln, "krabbelnde Gänsehaut"), Abnahme oder Verlust der Sensibilität im Bereich der Innervation;
• Verletzung aktiver Bewegungen - vollständige (Paralyse) oder partielle (Parese) Abnahme der Kraft in den innervierten Muskeln, Entwicklung ihrer Atrophie, Abnahme oder Verlust der Sehnenreflexe;
• vegetative und trophische Störungen - Schwellung, Zyanose der Haut, lokaler Haarausfall und Depigmentierung, Schwitzen, Ausdünnung und trockene Haut, brüchige Nägel, Auftreten von trophischen Geschwüren usw.

In der Regel sind Schmerzen und Taubheit die ersten Anzeichen einer Nervenschädigung. Im klinischen Bild einiger Neuritiden können spezifische Manifestationen in Verbindung mit der durch den Nerv innervierten Region festgestellt werden.

Die Neuritis des N. axillaris manifestiert sich durch die Unfähigkeit, den Arm zur Seite zu heben, die Empfindlichkeit im oberen Drittel der Schulter, die Atrophie des Schultermuskels und die erhöhte Beweglichkeit des Schultergelenks.

Die Neuritis des N. radialis kann je nach Ort der Läsion unterschiedliche Symptome haben. So ist der Vorgang auf Höhe des oberen Drittel der Schulter oder in der Achselhöhle durch die Unmöglichkeit der Dehnung von Hand, Unterarm und Daumen, die Schwierigkeit, den Arm am Ellbogengelenk zu beugen, Parästhesien und eine Abnahme der Empfindlichkeit der Haut des ersten, zweiten und dritten Fingers gekennzeichnet. Mit ausgestreckten Armen an der Seite der Läsion hängt die Hand nach unten, der Daumen zeigt auf den Zeigefinger und der Patient kann diese Handfläche nicht nach oben drehen. Die neurologische Untersuchung ergab einen Mangel an Extensorulnarreflex und eine Abnahme des Carporadialreflexes. Bei der Lokalisation der Entzündung im mittleren Drittel der Schulter werden die Extension des Unterarms und der Extensorulnarreflex nicht gestört. Wenn sich eine Neuritis im unteren Drittel des Oberarms oder Oberarms entwickelt, ist die Verlängerung der Hand und der Finger unmöglich, die Sensibilität leidet nur am Handrücken.

Die Nervenentzündung des N. ulnaris manifestiert sich durch Parästhesien und eine Abnahme der Empfindlichkeit auf der Handfläche der Handfläche im Bereich der Hälfte IV und vollständig des V-Fingers am Handrücken - im Bereich der Hälfte III und des gesamten IV-V-Fingers. Die Muskelschwäche ist charakteristisch für die Adduktoren- und Seitenmuskulatur der IV-V-Finger, die Hypotrophie und die Muskelatrophie der Erhebung des kleinen Fingers und Daumens, der interossären und wurmartigen Handmuskeln. Aufgrund einer Muskelatrophie wirkt die Handfläche flach. Die Ellbogen-Neuritis der Hand ähnelt der „Klauenpfote“: Die mittleren Phalangen der Finger sind gebogen und die Hauptknie sind ungebeugt. Es gibt mehrere anatomische Stellen des N. ulnaris, an denen die Entwicklung einer Neuritis durch die Art des Tunnelsyndroms (Kompression oder Ischämie des Nervs im Bewegungsapparat) möglich ist.

Die Nervenentzündung des N. medianus beginnt mit heftigen Schmerzen an der Innenseite des Unterarms und in den Fingern. Die Empfindlichkeit auf der Hälfte der Handfläche, die den Fingern I-III entspricht, auf der Handfläche des I-III und der Hälfte der IV-Finger auf dem Rücken der letzten Finger der II-IV-Finger ist beeinträchtigt. Der Patient kann seine Handfläche nicht nach unten drehen, das Handgelenk im Handgelenk beugen, die Finger I-III beugen. Wenn die Nervenentzündung des N. medianus eine Muskelatrophie des Daumens ausgeprägt ist, wird der Finger in derselben Ebene wie die übrigen Finger der Hand und die Hand wird der "Affenpfote" ähnlich.

Karpaltunnelsyndrom - Kompression des N. medianus im Karpalkanal und Entwicklung der Neuritis als Tunnelsyndrom. Die Krankheit beginnt mit periodischem Taubheitsgefühl der Finger I-III, dann treten Parästhesien auf und das Taubheitsgefühl wird dauerhaft. Die Patienten bemerken Schmerzen in den Fingern I-III und dem entsprechenden Teil der Handfläche, die nach Bewegungen mit einer Bürste vorbeiziehen. Die Schmerzen treten nachts häufiger auf, sie können sich bis zum Unterarm ausbreiten und das Ellenbogengelenk erreichen. Die Temperatur- und Schmerzempfindlichkeit der I-III-Finger ist mäßig verringert, eine Atrophie der Daumenerhöhung wird nicht immer beobachtet. Es gibt eine Schwäche des Widerstandes des Daumens und das Auftreten von Parästhesien beim Klopfen im Bereich des Karpaltals. Ein charakteristisches Merkmal von Phalena - erhöhte Parästhesien mit einem zweiminütigen Handbeugen.

Die lumbosakrale Plexopathie (Plexitis) äußert sich in einer Schwäche der Beckenmuskulatur und der unteren Extremitäten, einer verringerten Empfindlichkeit der Beine und einem Verlust der Sehnenreflexe der Beine (Knie, Achillessehnen). Charakterisiert durch Schmerzen in den Beinen, Hüftgelenken und im unteren Rücken. Bei mehr Läsionen des Lumboplexus treten die Neuritis der Oberschenkel- und Obturatornerven sowie die Niederlage des lateralen Hautnervs des Oberschenkels in den Vordergrund. Die Pathologie des Plexus sacralis manifestiert sich als Neuritis ischiadicus.

Die Neuritis des Ischiasnervs ist durch stumpfe oder stechende Schmerzen im Gesäß gekennzeichnet, die sich über die Rückseite des Oberschenkels und des unteren Beines ausbreiten. Die Empfindlichkeit des Fußes und des Unterschenkels ist reduziert, Hypotonie des Gesäßmuskels und der Wadenmuskulatur, eine Verringerung des Achillesreflexes wird festgestellt. Die Symptome der Nervenspannung sind charakteristisch für eine Neuritis des Ischiasnervs: Beginn oder Verstärkung der Schmerzen beim Strecken des Nervs beim Anheben eines geraden Beines in Rückenlage (Lasegue-Symptom) oder beim Hocken. Es gibt Schmerzen im Austrittspunkt des Ischiasnervs am Gesäß.

Die Nervenentzündung des N. femoralis äußert sich in der Schwierigkeit, das Bein im Kniegelenk zu strecken und die Hüfte zu beugen, wodurch die Empfindlichkeit in den unteren 2/3 der Vorderfläche des Oberschenkels und in der gesamten vorderen Innenseite der Tibia, der Atrophie der Muskulatur der Oberschenkelvorderfläche und dem Verlust des Kniees verringert wird. Es gibt Schmerzen beim Drücken unter dem Leistenband an der Stelle, an der der Nerv den Oberschenkel erreicht.

Komplikationen bei Neuritis

Als Folge davon kann die Neuritis anhaltende Bewegungsstörungen in Form von Parese oder Paralyse entwickeln. Verletzungen der Muskelinnervation bei Neuritis können zu Atrophie und zum Auftreten von Kontrakturen als Folge des Ersatzes von Muskelgewebe durch Bindegewebe führen.

Diagnose der Neuritis

Wenn Sie während der Untersuchung eine Neuritis vermuten, führt der Neurologe Funktionstests durch, um motorische Störungen zu erkennen.

Proben, die eine Neuritis des Radialnervs bestätigen:

• die Hände des Patienten liegen auf dem Tisch und er kann den dritten Finger nicht auf den nächsten legen;
• Die Hände des Patienten befinden sich auf der Rückseite des Tisches und er kann seinen Daumen nicht anheben.
• Versuche, die Finger aufeinander zu spreizen, führen dazu, dass sich auf der Seite der Neuritis die Finger beugen und sie entlang der Handfläche einer gesunden Hand gleiten.
• Der Patient steht mit den Händen am Körper entlang. In einer solchen Position kann er die betroffene Hand nicht mit der Handfläche nach vorne drehen und den Daumen hochheben.

Proben, die eine Neuritis des N. ulnaris bestätigen:

• Die Hand wird gegen den Tisch gedrückt und der Patient kann die Kratzbewegungen nicht mit seinem kleinen Finger auf dem Tisch ausführen.
• die Hände des Patienten werden mit den Handflächen auf den Tisch gelegt, und er kann seine Finger nicht trennen, insbesondere IV und V;
• die betroffene Hand ballt sich nicht zur Faust, die Beugung des vierten und fünften Fingers ist besonders schwierig;
• Der Patient kann keinen Papierstreifen zwischen Daumen und Zeigefinger halten, da sich die Phalanx am Ende des Daumens verbiegt.

Proben, die eine Neuritis des N. medianus bestätigen:

• die Hand wird mit der Handfläche auf den Tisch gedrückt und der Patient kann die Kratzbewegungen nicht mit einem Finger auf dem Tisch ausführen;
• die Bürste auf der Seite der Läsion ballt sich wegen der Schwierigkeit der Flexion der Finger I, II und teilweise III nicht vollständig zur Faust;
• Der Patient kann dem Daumen und dem kleinen Finger nicht entgegentreten.

Neuritis-Behandlung

Die Therapie der Neuritis zielt hauptsächlich auf die Ursache ab. Bei infektiöser Neuritis verschrieben Antibiotika-Therapie (Sulfonamide, Antibiotika), antivirale Medikamente (Interferon-Derivate, Gamma-Globulin). Bei der durch Ischämie hervorgerufenen Neuritis werden Vasodilatationsmittel verwendet (Papaverin, Aminophyllin, Xanthinol-Nicotinat) und bei der traumatischen Neuritis die Gliedmaße immobilisiert. Es werden entzündungshemmende Medikamente (Indomethacin, Ibuprofen, Diclofenac), Analgetika, B-Vitamine und Antiedematika (Furosemid, Acetazolamid) eingesetzt. Am Ende der zweiten Woche sind Anticholinesterase-Medikamente (Neostigmin) und biogene Stimulanzien (Aloe, Hyaluronidase) an die Behandlung angeschlossen.

Die Physiotherapie beginnt am Ende der ersten Woche der Neuritis. Ultrafonophorese mit Hydrocortison, UHF, gepulsten Strömen, Elektrophorese von Novocain, Neostigmin und Hyaluronidase werden verwendet. Zeigen Sie Massage- und spezielle physiotherapeutische Übungen zur Wiederherstellung der betroffenen Muskelgruppen. Falls erforderlich, elektrische Stimulation der betroffenen Muskeln durchführen.

Bei der Behandlung des Tunnelsyndroms erfolgt die lokale Verabreichung von Medikamenten (Hydrocortison, Novocain) direkt in den betroffenen Kanal.

Die chirurgische Behandlung von Neuritis bezieht sich auf die periphere Neurochirurgie und wird von einem Neurochirurgen durchgeführt. In der akuten Phase der Neuritis mit starker Kompression des Nervs ist die Operation für die Dekompression notwendig. In Ermangelung von Anzeichen einer Erholung des Nervs oder der Anzeichen von Degenerationserscheinungen ist auch eine chirurgische Behandlung angezeigt, die aus einem Nähen des Nervs besteht. In einigen Fällen kann eine Nervenplastik erforderlich sein.

Prognose und Prävention von Neuritis

Neuritis bei jungen Menschen mit einer hohen Regenerationsfähigkeit des Gewebes spricht gut auf die Therapie an. Bei älteren Patienten sind Patienten mit Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes mellitus), bei fehlender Behandlung der Neuritis, die Entwicklung einer Lähmung der betroffenen Muskeln und die Bildung von Kontrakturen möglich.

Verhindern Sie eine Neuritis, indem Sie Verletzungen, Infektionen und Hypothermie vermeiden.

Neuropathie der oberen Gliedmaßen

Neuropathie der oberen Extremitäten ist eine sehr häufige Pathologie in der Praxis des Neurologen. Schäden können einen oder mehrere Nerven betreffen, wodurch sich das Krankheitsbild der Erkrankung unterscheidet. Unabhängig von der Ursache der Erkrankung wird der Patient durch Beschwerden, Empfindlichkeitsverlust, Schmerzen und andere Symptome gestört.

Gründe

Viele Patienten, die mit dem Problem der Neuropathie der oberen Gliedmaßen konfrontiert sind, werden ihrer Ermüdung und ihrem Schlafmangel zugeschrieben und glauben, dass eine angemessene Ruhepause ihnen helfen wird, sie zu beseitigen und ihre Stärke wiederherzustellen.

Tatsächlich entwickelt sich die sogenannte Mononeuropathie (Schädigung einer einzelnen Nervenfaser) normalerweise, wenn ein Nerv an der Stelle seines Oberflächendurchgangs unter der Haut oder in engen Knochenkanälen festgeklemmt wird.

Dutzende Gründe können eine Polyneuropathie der Hände verursachen. Die häufigsten sind:

• frühere Operationen (an der Stelle, an der es operiert wurde, hört das Blut im Laufe der Zeit normal auf zu zirkulieren, was zur Bildung von Ödemen und Muskelatrophie sowie zur Kompression der vorbeiziehenden Nervenbündel beiträgt);
• Verletzungen der Gliedmaßen, bei denen sich ein Ödem entwickelt, was zu einer Kompression des Nervs führt;
• regelmäßige Unterkühlung;
• Belichtung;
• starke und übermäßige Übung der Muskeln der Gliedmaßen;
• endokrine Erkrankungen, einschließlich Diabetes mellitus;
• Rausch des Körpers;
• Mangel an Vitaminen in bestimmten Körpergruppen (meistens in Gruppe B);
• Tumorerkrankungen;
• verschiedene Infektionen, wie Influenza, HIV, Malaria, Herpes, Diphtherie, Tuberkulose usw.;
• langfristige Verwendung von Arzneimitteln, die Phenytoin, Chloroquin enthalten.

Arten von Krankheiten

An der Hand einer Person passiert drei Hauptnerven:

Dementsprechend wird die Niederlage jedes einzelnen seine eigenen charakteristischen Manifestationen haben, die wir im Folgenden betrachten werden.

Neuropathie des N. radialis

Der N. radialis wird am häufigsten durch Kompression (Kompression) beschädigt. Dies kann im gesunden Schlaf auftreten, wenn Schulter und N. radialis durch den Kopf oder den Körper zusammengedrückt werden ("schläfrige" Lähmung). Häufig kommt es zu einer Kompression als Folge eines Bruches des Humerus, einer Kompression mit einer Schnur oder anderer harter Materie, einer falschen Injektion, nachdem die Schulter mit einer Krücke zusammengedrückt wurde ("Krückenlähmung").

Das klinische Bild der Neuropathie des N. radialis hängt von der Schadensstelle ab.

Wenn der Nerv im Bereich der Achselhöhle verletzt ist, tritt das Symptom einer hängenden Hand auf: Wenn der Patient versucht, die Hand zu heben, hängt die Bürste hilflos. Bei Kompression im mittleren brachialen Drittel sind die Symptome schwach oder gar nicht vorhanden. Wenn das untere Drittel beschädigt ist, ist der Patient nur mit der Unmöglichkeit beschäftigt, Finger und Hand als Ganzes zu beugen, sowie die Unempfindlichkeit des Handrückens.

Das folgende Video zeigt die Neuropathie des N. radialis - ein Ausschnitt aus dem Programm "Live is Great":

Neuropathie des N. medianus

Die Ursache der Neuropathie des N. medianus kann ein Trauma sein, eine Verletzung der Injektionstechnik in die Cubitalvene, Wunden der Handfläche des Unterarms sowie die Überlastung eines professionellen Pinsels durch Musiker, Näherinnen.

Mit der Niederlage des N. medianus kann der Patient die Hand nicht drehen, die Bürste sowie die ersten drei Finger biegen. Die Empfindlichkeit auf einer Handfläche nimmt ab, die Muskelatrophie entwickelt sich mit der Zeit. Infolgedessen kann der Patient weder eine Faust machen noch seine Finger bewegen, was seine Lebensqualität und seine Fähigkeit zur Selbstbedienung erheblich beeinträchtigt.

Neuropathie des N. ulnaris

Neuropathie des N. ulnaris wird bei Personen beobachtet, die lange Zeit mit der Unterstützung der Ellbogen an einer Maschine, einem Schreibtisch arbeiten oder sich einfach auf die Armlehnen der Stühle lehnen. Zu den Schadensursachen zählen auch Verstauchungen, Nervenrisse des Nervus ulnaris sowie Erkrankungen wie: rheumatoide Arthritis, deformierende Arthrose, Chondromalazie, Chondromatose, Deformität von Knochen oder Bindegewebe, Verdickung der Sehnenscheiden

Bei einem vollständigen Bruch des Nervenstamms ist der Patient besorgt über den Empfindlichkeitsverlust der Haut des kleinen Fingers und der Hälfte des Ringfingers, Lähmungen (Dysfunktion) der Daumenmuskeln. Bei unvollständigen (Teil-) Schäden geht die Krankheit einher mit:

• schwache Handmuskeln;
• Abnahme des Muskelvolumens im Daumen und Zeigefinger;
• Kribbeln und Parästhesien auf der Innenseite der Handfläche;
• Taubheit und Gefühlsverlust der letzten beiden Finger (kleiner Finger und Ringfinger);
• Schmerzen entlang des N. ulnaris.

Symptome, die bei Neuropathien der oberen Extremität auftreten

Die Symptome können in größere und verwandte unterteilt werden. Die wichtigsten sind durch brennende schmerzhafte Empfindungen gekennzeichnet, die den Patienten während des Tages verfolgen, und Taubheit der Finger, der Hand und des Arms insgesamt. Verwandte auftreten:

• Schwellung;
• Krämpfe, Krämpfe, unwillkürliche Muskelkontraktionen;
• Unbehagen "Gänsehaut";
• Abnahme der Temperaturempfindlichkeit;
• mangelnde Koordination der Bewegungen;
• Schwierigkeiten beim Bewegen der Arme.

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Diagnose der Krankheit

Für die Auswahl der richtigen Behandlungsmethode ist die vollständige neurologische Untersuchung des Patienten, die Beurteilung der Reflexe, die Muskelkraft, die Durchführung spezieller Tests und Tests sehr wichtig.

Instrumentelle Diagnosemethoden sind:

Mit diesen Methoden können Sie den beschädigten Nerv erkennen und die Ursache und den Grad der Leitungsstörung feststellen. Falls erforderlich, kann der Arzt den Patienten zu zusätzlichen Labortests überweisen, um eine andere Pathologie auszuschließen. Erst nach den erzielten Ergebnissen kann eine Diagnose gestellt werden.

Behandlung

Das Hauptziel der Behandlung besteht darin, die Ursache zu beseitigen, die zu einer Schädigung der Nervenfasern geführt hat, sowie die motorischen und empfindlichen Funktionen der Finger, der Hand und des Arms wiederherzustellen. Während der Behandlung der Neuropathie der oberen Gliedmaßen werden ernannt:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente,
• Drogen mit anästhetischer Wirkung;
• Vitamine;
• Antikonvulsiva, die die brennenden neuropathischen Schmerzen gut lindern.

Bei Verletzung der Unversehrtheit des Nervenrumpfes erfolgt eine Operation.

Prävention

Die Prävention von Neuropathien der oberen Extremitäten besteht in der Normalisierung von Stoffwechselprozessen und der rechtzeitigen Behandlung von systemischen und Infektionskrankheiten. Es ist auch wichtig, sich regelmäßig mit körperlicher Bewegung zu beschäftigen, nicht lange in einer unbequemen Position zu sitzen und winzige Aufwärmübungen bei der Arbeit zu machen.

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Neuritis der oberen und unteren Extremitäten: Symptome, Behandlung und Prävention

Die Neuritis der oberen und unteren Extremitäten ist eine entzündliche Erkrankung der peripheren Nerven, begleitet von Schmerzen und verminderter Empfindlichkeit. Sie tritt als Folge von Hypothermie, mechanischer Schädigung, Hypovitaminose, Hypothermie und Gefäßerkrankungen auf. Die Krankheit kann sich in einem oder in mehreren Nerven entwickeln und wird daher in zwei Arten unterteilt - Mononeuritis und Polyneuritis. Wenn Sie unangenehme Symptome feststellen, wenden Sie sich an einen Neurologen.

Inhalt des Artikels

Symptome einer Neuritis der oberen und unteren Extremitäten

Die Krankheit ist durch folgende Symptome gekennzeichnet:

• dumpfe Schmerzen entlang des Nervs;
• Empfindlichkeitsverlust und Sehnenreflexe;
• Bewegungsstörungen;
• Muskelatrophie;
• Taubheit und Kribbeln;
• geschwollen;
• vermehrtes Schwitzen;
• spröde Nägel;
• trophische Geschwüre;
• lokaler Haarausfall.

Mit dem Fluss der Neuritis der oberen und unteren Extremitäten gibt es drei Formen - akute, subakute und chronische.

Gründe

Die Gründe für die Entwicklung der Pathologie sind:

• Verletzungen;
• Infektionskrankheiten;
• Arthritis;
• Tumoren;
• Alkoholmissbrauch;
• Vergiftung mit Arsen, Blei oder Kohlenmonoxid;
• Diabetes mellitus;
• Avitaminose;
• Verletzung von Stoffwechselprozessen;
• Gicht;
• erbliche degenerative Erkrankungen;
• Rheuma;
• Osteochondrose;
• allergische Reaktion auf den eingeführten Impfstoff.

Arten der Neuritis der oberen Gliedmaßen

Ärzte unterscheiden verschiedene Arten von Neuritis der oberen Extremitäten:

• Karpaltunnelsyndrom - Die Krankheit ist durch Taubheit der Finger gekennzeichnet und führt zu Parästhesien und Nachtschmerzen, die sich auf die Ellenbogen und Unterarme ausbreiten können. Sie wird vor allem bei älteren Frauen und bei Menschen diagnostiziert, deren berufliche Tätigkeit mit monotonen Bewegungen der Hand verbunden ist.
• Radialnervenentzündung - Je nach Lage der Läsion kann es zu einer Steifheit kommen, wenn der Arm im Ellbogen und Unterarm gestreckt wird, sich die Finger nicht bewegen können und Taubheitsgefühl besteht. Die Krankheit tritt auf, wenn eine unbequeme Position während des Schlafes, einer Hypothermie oder einer Verletzung auftritt;
• Neuritis des N. ulnaris - die Empfindlichkeit der Handfläche und der Parästhesien nimmt ab;
• Neuritis des N. medianus medianus - führt zu einem starken Schmerzsyndrom im Unterarm und in den Fingern; Atrophie der Daumenmuskeln;
• Neuritis des N. axillaris - eine Person kann ihre Hand nicht zur Seite nehmen, die Empfindlichkeit in der Schulter nimmt ab und Atrophie des Deltamuskels tritt oft auf.

Arten der Neuritis der unteren Gliedmaßen

Neuritis der unteren Extremitäten ist die folgenden Arten:

• Plexitis - verursacht Muskelschwäche, vermindert die Empfindlichkeit der Beine und führt zum Verlust von Sehnenreflexen, Schmerzen in den Beinen, Hüftgelenken und der Wirbelsäule;
• Die Neuritis des Ischiasnervs ist ein entzündlicher Prozess, der während eines Zwischenwirbelbruchs, bei Wirbelsäulenerkrankungen und bei Infektionen auftritt. Es ist gekennzeichnet durch Schmerzattacken, verminderte Empfindlichkeit im Bein und seine Aktivität;
• Neuritis des N. femoralis - verursacht Schwierigkeiten, die Hüfte zu beugen und die Beine am Knie und am Unterschenkel zu strecken.

Neuritis der oberen und unteren Extremitäten

Neuritis des N. axillaris

Die Ursache der Läsion ist häufiger ein Trauma: Schussverletzungen, Frakturen und Luxationen der Schulter, Kompression des Nervs mit einer Krücke, verlängerte falsche Schulterposition während des Schlafes oder Narkose usw.

Klinisches Bild. Der Patient kann seinen Arm nicht auf die horizontale Ebene heben, es kommt zu einer Atrophie des Deltamuskels und zu Schlaffheit im Schultergelenk, einer Verletzung der Empfindlichkeit an der äußeren Oberfläche im oberen Drittel der Schulter.

Bei den Nerven der oberen Extremität ist die Radiale häufiger betroffen als andere.

Ätiologie. Oft wird der Nerv im Schlaf eingeklemmt, wenn der Patient auf einem harten Schlaf schläft und seine Hand unter den Kopf oder unter den Körper legt, meistens mit sehr tiefem Schlaf, meist verbunden mit einer Intoxikation oder in seltenen Fällen mit starker Ermüdung ("schläfrige" Lähmung). Ein Nerv mit einer Krücke ("Krücken" -Lähmung) ist möglich, mit einem Bruch des Humerus, einer Kompression der Schnur, einer falsch vorgenommenen Injektion in die Außenfläche der Schulter, insbesondere bei anormalen Stellen des Nervs. Weniger häufig sind Infektionen (Typhus, Influenza, Lungenentzündung usw.) und Vergiftungen (Bleivergiftung, Alkohol) die Ursache.

Das klinische Bild hängt von der Schädigung des N. radialis ab. Bei seiner Pathologie kommt es zu einer Lähmung der von ihr innervierten Muskeln in der Achselhöhle und im oberen Drittel der Schulter, die sich wie folgt manifestiert: Beim Anheben des Armes nach unten hängt die Bürste nach unten; Ich Finger wird zu Finger II gebracht; die Verlängerung des Unterarms und der Hand, das Entfernen des ersten Fingers, das Auflegen des dritten Fingers auf die benachbarten Finger, die Supination des Unterarms mit ausgestrecktem Arm sind unmöglich; Flexion im Ellenbogengelenk ist geschwächt; Der ulnare Extensormuskel geht verloren und die Carporadialreflexe werden reduziert. Die Empfindlichkeit der Haut der Finger I, II und teilweise III, mit Ausnahme der terminalen Finger, ist beeinträchtigt. In dieser Zone sind Parästhesien mild (Krabbeln, Taubheit).

Mit der Niederlage des N. radialis im mittleren Drittel der Schulter, der Verlängerung des Unterarms und dem Ulnarextensorreflex; Es gibt keine Unordnung in der Schulter; Alle anderen Anzeichen einer starken Nervenschädigung werden erkannt. Mit der Lokalisierung der Pathologie des Nervs im unteren Drittel der Schulter und im oberen Drittel des Unterarms kann die Empfindlichkeit auf dem Unterarmrücken bestehen bleiben, die Funktion der Strecker der Hand, der Finger und die Empfindlichkeit des Handrückens können beeinträchtigt werden. Die folgenden diagnostischen Tests können eine Schädigung der Strahlennerven erkennen:

In Bezug auf die Häufigkeit von Nervenläsionen an der Hand rangiert sie an zweiter Stelle.

Ätiologie. Am häufigsten ist die Nervenkompression im Ellbogengelenk, die durch Ellbogen verursacht wird, die auf einem Schreibtisch, einer Maschine, einer Werkbank arbeiten oder lange Zeit mit der Position der Hände auf den Armlehnen des Stuhls sitzen (normalerweise bei abgemagerten Personen). Eine isolierte Nervenläsion kann durch Frakturen des inneren Kondylus der Schulter und epinuskuläre Frakturen verursacht werden. Eine Nervenkompression kann auf der Ebene des Handgelenks auftreten. Nervenschäden treten manchmal bei akuten Infektionen auf, insbesondere bei Typhus und Typhus usw.

Klinisches Bild. Es gibt Taubheit und Parästhesien im Bereich des vierten und fünften Fingers sowie der medialen Oberfläche der Hand bis zur Höhe des Handgelenks und eine Abnahme der Kraft in den Adduktoren- und Abduktormuskeln der Finger. In diesem Fall ähnelt die Bürste einer Klauenpfote. Durch die Beibehaltung der Funktion des N. radialis sind die Hauptfinger der Finger stark verlängert. In Verbindung mit der Erhaltung der Funktion des N. medianus werden die mittleren Phalangen gebogen, der V-Finger wird normalerweise zurückgezogen. Hypästhesie oder Anästhesie wird im Bereich der ulnaren Hälfte von IV und des gesamten V-Fingers von der Handinnenseite sowie von V, IV und der Hälfte des III-Fingers auf dem Handrücken festgestellt. Atrophische kleine Muskeln der Hand - interosseös, vermiform, Erhebungen des kleinen Fingers und des Fingers. Sie greifen auf spezielle Techniken zurück: 1) Beim Zusammendrücken der Hand zu einer Faust V, IV und teilweise III werden die Finger nicht vollständig gefaltet; 2) mit einem kleinen Finger, der den Tisch mit einem kleinen Finger auf dem Tisch kratzt, ist unmöglich; 3) In derselben Position der Bürste ist es unmöglich, die Finger zu verdünnen und zu bringen, insbesondere IV und V; 4) Wird der Test mit einem Papierstreifen nicht durch den gestreckten I-Finger gehalten, tritt eine Biegung der terminalen Phalanx des ersten Fingers auf (Funktion, die durch den langen Beugewinkel des ersten Fingers, der vom N. medianus innerviert wird) ausgeführt wird.

Im Verlauf des N. ulnaris gibt es mehrere Stellen, an denen sich eine Läsion vom tunnelartigen Neuropathie-Typ bilden kann (kompressionsisch-ischämische Neuropathie). Die erste derartige Stelle unter dem Kollateralband lag zwischen dem Ulnarprozess und dem medialen Epicondylus des Humerus. Sie äußert sich klinisch durch Schmerzen und Parästhesien in der ulnaren Handhälfte, IV-V-Finger, Schwäche und manchmal Atrophie der kleinen Handmuskeln. Die zweite Stelle des Tunnels befindet sich auf der Ebene des erbsenförmigen oder hakenförmigen Knochens. Bei Neuropathie bilden sich hier die Hypotrophie und Schwäche der Muskeln interosseus, die Wurmmuskeln der III-IV-Finger entwickeln sich, führen die Muskeln des ersten Fingers und manchmal die V-Finger. gleichzeitig kann es keine schmerzen geben oder es erstreckt sich auf den ganzen pinsel.

Neuritis des N. medianus

Isolierte seine Niederlage ist seltener als der Ellbogen.

Ätiologie. Verletzungen der oberen Extremitäten mit intravenösen Injektionen in die Ulnarvene, eingeschnittene Wunden oberhalb des Handgelenks auf der Handfläche, professionelle Überforderung der Hand (Karpaltunnelsyndrom) bei Bügeln, Schreiner, Schreiner, Zahnärzten usw.

Klinisches Bild. Schmerzen in den Fingern, meist mit kausalgischen Merkmalen, Schmerzen an der inneren Oberfläche des Unterarms. Die Pronation ist beeinträchtigt, die palmar Flexion der Hand, die Flexion der Finger I, II und III und die Verlängerung der mittleren Phalanxe der Finger II und III sind geschwächt. Die Atrophie der Muskeln im Bereich der Erhebung des ersten Fingers ist am deutlichsten, so dass sie mit dem zweiten Finger in derselben Ebene installiert ist - dies führt zur Entwicklung einer Handform, die einer „Affenpfote“ ähnelt. Die Oberflächenempfindlichkeit wird im radialen Teil der Handfläche und auf der Handfläche der I, II, III und der Hälfte der IV-Finger verletzt. Grundtests zur Erkennung von Bewegungsstörungen:

Einige Autonomie der Klinik hat eine Tunnelneuropathie des N. medianus mit Karpaltunnelsyndrom.

Das Drücken des Nervs auf die Knochenvorsprünge oder das Einklemmen in engen Kanälen mit festen Wänden führt zur Entwicklung einer Tunnelneuropathie. Die Kompression des N. medianus wird am häufigsten im Handwurzelkanal beobachtet. Sie entwickelt sich häufig bei Personen, deren Aktivitäten wiederholte Beugungs- und Streckbewegungen in der Hand oder längere Beugung erfordern (Tippen, Klavierspielen oder Cello spielen, Arbeiten mit einem Presslufthammer usw.). Bei Personen, die an somatischen Erkrankungen leiden, die sich durch metabolische Neuropathien (Diabetes mellitus, Urämie) manifestieren, wird eine Tendenz zur Entwicklung einer Tunnelneuropathie des N. medianus medianus festgestellt.

Das Karpaltunnelsyndrom kann sich bei rheumatoider Arthritis, Hypothyreose, Amyloidose, Akromegalie, Mukopolysaccharidose während der Hämodialyse entwickeln.

Es manifestiert sich klinisch durch Taubheit und Parästhesien der Finger I, II, III. Anfangs ist die Taubheit vergänglich und wird später dauerhaft. Oft starke Nachtschmerzen, die sich von der Hand bis zum Unterarm erstrecken, manchmal bis zum Ellenbogengelenk. Nach Handbewegungen oder Positionswechsel verschwindet der Schmerz. Die Perkussion des N. medianus im Bereich des Karpalkanals verursacht Parästhesien in der Hand (ein Symptom von Tinel). Biegen der Hand für 2 Minuten (Zeichen von Phalene) verstärkt diese Symptome. In den ersten drei Fingern der Hand nimmt die Schmerz- und Temperaturempfindlichkeit mäßig ab, die Schwäche des Muskels steht dem ersten Finger gegenüber und manchmal auch die Atrophie. Es werden elektromyographische Zeichen der Denervation mit unterschiedlichem Schweregrad in den vom N. medianus innervierten Muskeln, eine Abnahme der Impulsbewegungsgeschwindigkeit entlang der Äste der Hand, festgestellt.