Knöchel-Kontraktur

Knöchelsteifheit oder Kontraktur ist eine Erkrankung, die mit der Einschränkung des natürlichen Bewegungsbereichs verbunden ist. Entzündungsprozesse, anatomische Veränderungen der Gewebegewebe sind die provokativen Ursachen für die Pathologie der Abnahme der motorischen Aktivität. Verletzen Sie die volle Funktion des Gelenks mit dieser Krankheit, dichten Sie das Bindegewebe und reduzieren Sie die Flexibilität von Bändern, Sehnen, Muskelschwund und Verwachsungen.

Was ist das Merkmal der Pathologie?

Die Diagnose der Artikulationskontraktur wird von 50% der Patienten, die über Steifheit im Fußbereich klagen, von Traumatologen gestellt. Die Steifigkeitszeichen ähneln anderen Erkrankungen des osteoartikulären Systems. Für eine erfolgreiche Therapie ist es daher notwendig, die Diagnose richtig zu stellen. Das Auftreten einer Kontraktur im Sprunggelenk verursacht Schmerzen in allen Teilen des Fußes.

Eine eingeschränkte Beweglichkeit des Sprunggelenks äußert sich in der Begrenzung der Bewegungsamplitude, der Zerstörung der Wirbelsäule, der Krümmung und der Plattfußbildung eines gesunden Beines. In chronischer Form - Verlängerung des betroffenen Fußes.

Das Sprunggelenk ist am anfälligsten für Kontrakturen, da es die beweglichste Verbindung des Körpers ist. Defekte treten auf, wenn der Fuß angezogen wird - es kommt zu einer Verstauchung, bei hoher Überlastung oder im Fuß kommt es zu einem Sehnenfehler. Entzündungen im Sprunggelenk führen auch zur Verformung und Degeneration des Knorpelgewebes.

Oft ist die Ursache der Pathologie ein eingeklemmter Nerv in der Lendenwirbelsäule.

Das Begradigen der Kontraktur des Sprunggelenks durch Kraft ist nicht akzeptabel, da dies zu einer Schädigung der betroffenen periartikulären Strukturen und zu irreversiblen Veränderungen der Gelenkgewebe führt. Häufig ist einer der Faktoren, die die Entstehung einer Pathologie auslösen, die Verletzung der Nervenenden der Lendenwirbelsäule, die für die Verwaltung der Muskelfasern des Fußes verantwortlich sind.

Ätiologie und Pathogenese

Die Kontraktur der Gelenke provoziert verschiedene Gründe für die Einstufung der Krankheit. Die wichtigsten Arten von Mobilitätsbeschränkungen sind in der Tabelle aufgeführt:

Ursachen der Kontraktur sind altersbedingte Erkrankungen - Arthritis und Arthrose. Die eingeschränkte Beweglichkeit des Gelenks verursacht eine Entzündung des Muskelgewebes, eine Beeinträchtigung der Hämodynamik oder einen Schlaganfall. Zur Risikogruppe gehören Profisportler, Personen, die in der chemischen Produktion tätig sind oder mit Schweißgeräten arbeiten. Bei Kindern ist die Knöchelkontraktur angeboren oder tritt nach einer Fraktur auf.

Komplikationen nach Knöchelkontraktur

Ohne rechtzeitige, adäquate Behandlung führt die Einschränkung der Beweglichkeit des Gelenks zu einer Verformung des Gelenks und seiner vollständigen Immobilität. Wenn die Kontraktur des Sprunggelenks mit dem Fuß nicht behandelt wird, kann dies Folgendes auslösen:

• erhöhte Schmerzen und Entzündungen;
• Verschlechterung der motorischen Aktivität;
• erhöhte Muskelatrophie;
• reduzierte Lebensqualität und Leistung.

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Diagnosemethoden

Diagnose - Die Fußkontraktur wird anhand der Anzahl der aktiven und passiven Bewegungen bestimmt. Radiographie des Sprunggelenks ist vorgeschrieben. Die Anzahl der Hilfstests hängt von der Pathologie ab, die die Steifheit der Verbindung verursacht. Bei passiv begrenzten Bewegungen des Patienten wird auf eine MRI- oder CT-Untersuchung des betroffenen Gelenks verwiesen. Bei Kontrakturen der neurogenen Genese wird die Konsultation eines Neurologen vorgeschrieben, die Elektromyographie wird durchgeführt. Bei Verdacht auf entzündliche Prozesse wird der Patient von Ärzten enger Fachgebiete - einem Rheumatologen, einem Chirurgen, einem Tuberkulose-Spezialisten - beraten.

Hauptbehandlung

Bei der Behandlung der Sprunggelenksteifigkeit werden konservative und chirurgische Methoden eingesetzt. In keinem Fall kann eine Korrektur der Kontraktur erzwingen. Während dieses Verfahrens besteht die Gefahr einer Verschlimmerung des Prozesses und die funktionale Wirkung ist minimal. Um die betroffene Extremität zu entwickeln, gilt Folgendes:

• Verlängerung - mit einem Twist oder einem speziellen Gerät;
• Gipsabguss;
• Massage
• Schlammtherapie;
• Bäder mit Meersalz und Kiefernextrakt;
• Physiotherapie;
• therapeutische Übungen.

In Ermangelung einer positiven Dynamik wird ein chirurgischer Eingriff vorgeschrieben. Arten von Operationen:

Wenn alle konservativen Behandlungen nicht geholfen haben, kann eine Achilloplastik erforderlich sein.

• Hautkunststoffe sind für dermato-desmogene Steifheit infolge einer Verbrennung angezeigt;
• Osteotomie des Fußes, des Sprunggelenks;
• Arthrodese - Gelenkresektion wird bei Frakturen verwendet, die zu Deformitäten des Fußes führen, tuberkulöse Läsion der Artikulation;
• Achilloplastik - Dehnung der Achillessehne.

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Prävention und Prognose

Bei eingeschränkter Gelenkbeweglichkeit hängt die Prognose der Prognose von den Gründen ab, die die Kontraktur ausgelöst haben. Unbeweglichkeit im Anfangsstadium der Krankheit bei richtiger Behandlung, systematisches Training lässt sich durch konservative Methoden leicht beseitigen. Bei langfristigen Kontrakturen sind die Aussichten für eine Erholung ungünstig. Pathologische Veränderungen im Gelenk schreiten voran, es kommt zu einer Degeneration des Fasergewebes, die nur durch chirurgische Methoden korrigiert werden kann.

Zum Zweck der Prophylaxe sollten Frauen, die ein Baby erwarten, eine obligatorische Vorsorgeuntersuchung durchführen, um intrauterine Pathologien zu erkennen, die rechtzeitig zu neurogenen Kontrakturen führen. In der Kindheit ist Physiotherapie erforderlich, Massage. Das Kind sollte vor Verletzungen und verschiedenen Infektionen geschützt werden. Erwachsene Patienten müssen die Sicherheitsregeln bei der Arbeit und zu Hause einhalten. Es wird empfohlen, regelmäßig Vitamine mit nützlichen Substanzen für das Gelenkgewebe einzunehmen.

Wie und was behandelt Knöchelkontrakturen

Im Sprunggelenk und im Fuß können Erkrankungen wie Equinus-Kontraktur, Equine-Flat-Varus, Equine-Flat-Valgus, Equine-Valgus und Equino-Varus-Deformität des Fußes, über Kreuz gespreizter Fuß, Daumenabweichungen vom Valgus-Typ hervorgehoben werden.

Wie entwickelt sich eine gemeinsame Kontraktur?

Dieser Prozess ist in zwei Gruppen unterteilt: aktiv und passiv. Es hängt alles davon ab, welche Mechanismusänderungen stattgefunden haben. Passive Kontrakturen können sich aufgrund mechanischer Verstopfungen in Geweben oder Gelenken entwickeln. Bei aktiven Kontrakturen gibt es kein mechanisches Hindernis, die Ursache ist die Reizung von Bereichen des Nervensystems oder aufgrund von Funktionsverletzungen. Die Aktiven wiederum sind unterteilt in:

• neurogene zentrale;
• psychogen;
• peripher erscheinen sie aufgrund von peripheren Nervenschäden.

Passive Kontrakturen können in folgende Gruppen unterteilt werden:

• arthrogen;
• myogen;
• desmogen (wenn Narben im Bindegewebe auftreten);
• dermatogen;
• Immobilisierung;
• ischämisch

Wenn die Nervenregulierung gestört ist, der Tonus in den Muskeln einer bestimmten Gruppe vorherrscht und das Gleichgewicht im Muskelsystem gestört ist, geht das Gelenk in Kontraktur über.

Ganz am Anfang der Bewegung sind nicht zu sehr eingeschränkt. Wenn Sie neurologische Störungen beseitigen, kann das Gelenk teilweise oder vollständig zusammenfallen. Wenn diese Situation nicht korrigiert wird, entwickeln sich einige Veränderungen im Gelenk und im Gewebe, und der aktive Prozess wird dann passiv.

Kontrakturen sind jedoch nicht nur passiv oder aktiv, sondern auch kombiniert. In diesem Fall wird es unmöglich, festzustellen, was schneller auftrat - Störungen im Nervensystem oder Veränderungen im Gelenk. Wenn die Kontraktur des Gelenks angeboren ist, wird die Nervenregulierung gestört und der mechanische Prozess behindert die Bewegung.

Das Hauptsymptom dieser Krankheit ist die eingeschränkte Bewegung des Gelenks. Oft gibt es Schwellungen. Es kann sein, dass das Gelenk schwer zu biegen oder zu lösen ist. Das hängt von der Art der Kontraktur ab. Aufgrund der Tatsache, dass die Cicatricial-Koppler falsch zusammengewachsen sind, erhält das verletzte Glied eine verzerrte Position. Wenn eine angeborene Kontraktur beobachtet wird, ist das Bein oder der Arm verkümmert.

Ein solcher Vorgang der Akkretion kann in den linken und rechten Gelenken auftreten. Dies geschieht häufig bei Sportlern und bei Personen, die schwere körperliche Arbeit erlebt haben, bei denen Arbeit mit einer möglichen Verletzung von Knochen, Knöcheln, Muskel- oder Gelenkschäden verbunden ist. Derjenige, der an der chemischen Produktion arbeitet, riskiert eine Verbrennungskontraktur.

Die Knöchelkontraktur hat die folgende Klassifizierung:

1. Arthrogenese Prozess im Sprunggelenk. Der entzündliche Prozess der Gonorrhoe und der septischen Arthritis kann zu Störungen führen. Ursachen können auch Arthrose, tuberkulöse Arthritis und chronischer Rheuma sein. Diese Art der Kontraktur ist das Ergebnis eines Muskelspannungsreflexes.
2. Traumatischer Prozess im Sprunggelenk. Kommt es bei Brüchen von Bein und Knöchel vor, bewegt sich das Gelenk sehr schwer. Es kann auch durch Brüche oder Verstauchungen und Verbrennungen in großen Bereichen verursacht werden. Eine solche Kontraktur tritt auf, wenn angeborene Veränderungen in den Geweben oder Knochen vorliegen oder wenn Gips nicht ordnungsgemäß angelegt wird.
3. Myotendogene oder tendinöse Knöchelkontraktur. Die Ursache ist eine Entzündung der Achillessehne, manchmal kann sich ein Muskel in einen Teil der Sehne bewegen. Myotendogene Prozesse entwickeln sich häufig mit Arthrogenese, dies erschwert die Behandlung.
4. Myogene Kontraktur Entzündungen infolge eines Tumors, Verletzungen, Myositis sind in der Rückenmuskelgruppe konzentriert. Manchmal ist der Entzündungsprozess in den Gelenken lokalisiert, die den Fuß beugen. Wenn sich tiefe Narben in den Muskeln bilden, stört dies auch die volle Bewegung des Gelenks.

Um die Entwicklung einer Kontraktur zu verhindern, müssen bestimmte Anforderungen bei der Frakturbehandlung oder Dehnung erfüllt werden. Beschädigte Gliedmaßen müssen angehoben werden, einschließlich des Aufladens und der aktiven Bewegung so früh wie möglich.

Um den Prozess einer fehlerhaften Gelenksfusion zu diagnostizieren, ist eine Untersuchung durch einen Orthopäden oder einen Traumatologen, ein CT-Scan, eine MRI und eine Röntgenaufnahme erforderlich.

Nach der Feststellung der Diagnose kann die Behandlung konservativ erfolgen oder ein chirurgischer Eingriff durchgeführt werden. In keinem Fall kann die Kontraktur nicht mit einem Schlag korrigiert werden. Dies sollte schrittweise erfolgen. Gipsputz ist geeignet. Alle 10 Tage müssen Sie den Winkel des Gipsabgusses ändern. Warten Sie, bis die Wunde verheilt ist. In diesem Fall lohnt es sich nicht. Wenn der Gipsverband bereits entfernt werden kann, wird ein Gipsspritzer mit Paraffin, Massage und Physiotherapie auf die Extremität aufgetragen.

Volksheilmittel lindern Schmerzen, Schwellungen und Entzündungen

Bei Verletzungen können Sie eine Kompresse mit Milch herstellen. Tränken Sie dazu das Tuch in heißer Milch und befestigen Sie es an der Wunde. Wenn der Verband abkühlt, tränken Sie ihn erneut in heißer Milch.

Um die Schmerzen zu reduzieren, können Sie das folgende Rezept verwenden. Waschseife reiben, Wasser zugeben, das Volumen sollte doppelt so groß sein. Rühren, bis sich die Seife auflöst. Fügen Sie Eigelb so viel hinzu, wie Seife war. Noch einmal umrühren und die Masse auf die Bandage auftragen, auf die beschädigte Stelle auftragen.

Bevor die Bewegung in einem Gelenk wiederhergestellt wird, muss der Grund für die Einschränkung der Mobilität beseitigt werden. Die zwei Hauptursachen für diese Gelenkposition sind Trauma und Nervenklemmung. Wenn dies nach der Fraktur geschah, wird die Art der Verletzung bestimmt und wie genau die Bewegung des Gelenks eingeschränkt wird. Im Falle einer Muskelkontraktion aufgrund eingeklemmter Nerven ist es erforderlich, diese Nervengruppe wiederherzustellen und erst dann die Kontraktur als solche zu entfernen.

Knöchel-Kontraktur

Die Einschränkung der Funktionalität der Artikulation des Beines in der medizinischen Praxis wird als Knöchelkontraktur bezeichnet. Der pathologische Zustand entsteht durch Narben des Narbengewebes, das das Weiche umgibt. Die Symptomatologie der Erkrankung ist ähnlich wie bei anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates. Daher ist es für diagnostische Maßnahmen wichtig, dass der Arzt die Behandlung richtig diagnostiziert, um wirksam zu sein.

Arten von Krankheiten und Ursachen

Aktive Knöchelkontraktionen

Das Auftreten dieser Erkrankung trägt zur emotionalen Überlastung, zu Störungen der Gehirnaktivität und zu Störungen des zentralen Nervensystems bei. Aktive Knöchelkontrakturen werden in verschiedene Arten unterteilt:

• Psychogen. Entwickle durch hysterische Erregung und gib die Fertigstellung weiter.
• Zentrale neurogene. Es gibt zwei Unterarten:
  • Rückenmark, hervorgerufen durch eine Rückenmarkstörung;
  • Gehirn, verbunden mit Fehlfunktionen des Gehirns.
• Periphere neurogene. Diagnose aufgrund von Verletzungen des peripheren Nervensystems. Es gibt folgende Typen:
  • irritativ-paretisch;
  • Reflex;
  • schmerzhaft

Passive Kontrakturen

Diese Art von Krankheit wird durch physiologische Störungen in der Artikulationsumgebung verursacht, die zu Fehlfunktionen in ihrer gesunden Funktion führen. Sie unterteilen passive Kontrakturen in verschiedene Typen, basierend auf dem Gebiet ihrer Lokalisierung:

• Myogenisch Muskelgewebe wird durch übermäßige Überanstrengung oder entzündliche Erkrankungen verkürzt.
• Arthrogen. Tritt bei längerer Ruhigstellung des Sprunggelenks auf.
• Dermatogen. Durch chemische, mechanische oder thermische Einwirkungen auf die Beine verursacht.
• Desmogen Entstehen aufgrund der Kontraktion von Muskelgewebe und Bändern, die bei entzündlichen Erkrankungen und Verletzungen der Beine traumatischer Art beobachtet wird.
• Tendogen Bei entzündlichen Prozessen, die Verwachsungen verursachen, kommt es zu einer Verkürzung der Sehnen.

Partielle Dorsal- und Plantarflexion.

Zusätzlich werden die Knöchelkontrakturen klassifiziert und abhängig von der Schwere der Läsion der Artikulation:

• Flexor und Extensor. Der Patient kann das Gelenk nicht vollständig begradigen.
• Führen und Umleiten. Die Kontraktur des Fußes gibt nicht die Möglichkeit, ihn in verschiedene Richtungen zurückzuziehen.
• Supination und Pronation. Es gibt eine Bewegungsbeschränkung im Kreis.

Bei Kindern kann eine angeborene Kontraktur sofort nach der Geburt festgestellt werden. Wenn Sie beginnen, die Krankheit rechtzeitig zu behandeln, kann die Verletzung der Beweglichkeit des Gelenks vollständig beseitigt werden.

Wie erkennt man den pathologischen Zustand?

Die Artikulation des Sprunggelenks ist am beweglichsten und die meisten anderen sind verschiedenen Verletzungen ausgesetzt. Bei Frakturen, Sehnenschäden oder bei Patienten mit rheumatoider Arthritis oder Arthrose kommt es häufig zu Kontrakturen. In diesem Fall klagen die Patienten über die Unfähigkeit, das Gelenk vollständig zu biegen. Hinzu kommt eine allmähliche Verformung, ein starkes Schmerzsyndrom. Die betroffene untere Extremität schwillt an. Wenn Sie die Pathologie nicht rechtzeitig behandeln, wird nicht nur die motorische Funktion beeinträchtigt. Der Patient kann am Bein verlieren und stützen.

Diagnosemaßnahmen

Wenn ein Patient den Verdacht hat, dass sich eine Knöchelkontraktur entwickelt hat, ist es wichtig, sofort eine medizinische Einrichtung zu kontaktieren. Zunächst führt der Arzt eine Untersuchung des Patienten durch, bei der er herausfindet, wie lange die Bewegungsbeschränkung festgestellt wurde und ob zusätzliche Symptome vorliegen. Der Arzt führt dann eine Sichtprüfung des betroffenen Gliedes durch. Wurde eine neurogene Kontraktur diagnostiziert, wird der Patient zusätzlich zu einem Neurologen geschickt. Abschließend wird der Diagnose eines Mannes folgende Untersuchung vorgeschrieben:

• berechnete oder Magnetresonanztomographie;
• Röntgenbild;
• körperliche Untersuchung.

Wie ist die Behandlung?

Konservative Therapie

Bei der Knöchelgelenkkontraktur handelt es sich zunächst um konservative Behandlungsmethoden. Den Patienten werden Medikamente und physiotherapeutische Verfahren verschrieben, darunter diadynamische Strömungen und Novocain-Elektrophorese. Das obligatorische Stadium der Behandlung ist die therapeutische Körperkultur. Im Verlauf der Gymnastik muss der Patient aktive und passive Übungen durchführen. In diesem Fall wird der Komplex mit dem behandelnden Arzt vorverhandelt.

Für die Dauer der Behandlung muss das Gelenk ruhiggestellt werden.

Wenn wir in einem schwereren Stadium von einer Knöchelkontraktur sprechen, wird die Behandlung von Roumalon und Alflutop verordnet. Manchmal wird der Glaskörper verwendet. Um die Beweglichkeit der Gliedmaßen einzuschränken, wenden Sie sich an spezielle orthopädische Verbände. Oft wird eine Mechanotherapie verwendet, eine Reihe von Übungen, die an Simulatoren durchgeführt werden.

Chirurgische Intervention

Wenn die konservative Therapie nicht den gewünschten Effekt brachte, wird dem Patienten eine Operation verschrieben. Rückgriff auf die Hilfe von chirurgischen Methoden wie:

• Endoprothetik Bei der Operation wird das beschädigte Gelenk durch eine künstliche Prothese ersetzt, die ein gesundes Gelenk vollständig imitiert.
• Arthroskopie Während der Operation seziert der Chirurg faserige Adhäsionen, um das Gelenk zu mobilisieren.
• Tenotomie Es ist eine Dehnung der Sehne.
• Fibrotomie Während des chirurgischen Eingriffs wird das Ausschneiden von Muskelgewebe durchgeführt.
• Osteotomie Der Chirurg führt eine Knochendissektion durch, um die Deformität zu beseitigen.

Die Art des chirurgischen Eingriffs wird auf der Grundlage der Art der Knöchelkontraktur, der Schwere ihres Verlaufs und des Schadens der Artikulation ausgewählt. Nach der Operation muss der Patient eine längere Rehabilitationsphase durchlaufen. Nach der Fraktur werden Massagen und Gymnastik zur Entwicklung der betroffenen Extremität beitragen.

Nicht knacken!

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Knöchel-Kontraktur

Gelenke Kontrakturen

In diesem Fall ist das Gelenk in seiner Mobilität eingeschränkt, die Bewegungen bleiben jedoch nur um 5% der ursprünglichen Amplitude erhalten.Dieser Artikel ist ausschließlich für Bildungszwecke vorgesehen und ist kein wissenschaftliches Material oder ein professioneller medizinischer Rat.

Gelenke Kontrakturen

In modernen Kliniken zur Behandlung der Ellenbogengelenks-Kontraktur wird die Methode der Stoßwellentherapie eingesetzt, die auf die Verbesserung der Durchblutung und die Zerstörung von Narben nach einer Verletzung abzielt.

Der Mechanismus der Entwicklung von gemeinsamen Kontrakturen

Die Kontraktur des Kniegelenks manifestiert sich durch eine Krümmung der Tibia nach außen, in der chronischen Form ist eine funktionelle Verkürzung der schmerzenden Extremitäten möglich, und beim Versuch, eine Bewegung auszuführen, sind im Gelenkbereich starke Schmerzen zu spüren.

Eine Gelenkkontraktur ist nur ein Symptom einer früheren Krankheit, Verletzung oder angeborenen Anomalie.

Gegenwärtig wird sowohl die konservative als auch die chirurgische Behandlung der Kontraktur in in- und ausländischen Kliniken eingesetzt. Im ersten Fall verwenden Ärzte die folgenden Aktivitäten:

Gemeinsame Kontraktionsklassifizierung

Versuchen Sie nicht, selbstständig die Mobilität wiederzugewinnen. Dies führt nicht immer zu positiven Ergebnissen. Die Behandlung einschließlich mechanischer Effekte sollte nur unter ärztlicher Aufsicht erfolgen.

• Entzündliche Prozesse in den muskulösen Gelenk- und Bändergeweben können ebenfalls zu dieser Pathologie führen. Bei Wirbelsäulenkontrakturen der Gelenke werden die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die Vorbeugung und die Behandlung der Gelenke durchgeführt. Verschiedene orthopädische Hilfsmittel sind weit verbreitet: Reifen, Manschetten- und Leimzug, Konstruktionen mit Gewichten, die zum allmählichen Begradigen von gebogenen Gelenken bestimmt sind. Übertragen Sie Bewegungstherapie, Massage und warme Bäder. Bei chronischen Kontrakturen, die das Stehen und Gehen verhindern, werden orthopädische Geräte und inszenierte Gipsabdrücke verwendet. In einigen Fällen wird eine Operation durchgeführt.
• : Zerebrale Kontrakturen der Gelenke infolge von Verletzungen und Erkrankungen des Gehirns (ischämischer und hämorrhagischer Schlaganfall, Enzephalitis, schwere Kopfverletzung, Zerebralparese), Wirbelsäulenentwicklung mit Schädigungen des Rückenmarks (Tumoren, Rückenmarksverletzungen, Störungen des Rückenmarkstroms). Dermatogen
• Kontraktura Gelenk Alena Kolesnikova
• Bei ausgeprägten Deformitäten, unsachgemäßer Anhäufung von Frakturen, nicht zugeordneten Luxationen oder bei völliger Immobilität der verletzten Stelle (Ankylose) ist zur Behandlung der Ellenbogengelenks-Kontraktur eine operative Behandlung des Ellenbogengelenks erforderlich. Die Behandlung der Kniegelenkkontraktur kann konservativ und operativ sein.
• Es gibt viele verschiedene Klassifikationen von Gelenkkontraktionen: Gymnastik;
• Wenn Sie einen Spezialisten konsultieren oder sich zur Behandlung anmelden möchten, besuchen Sie die Kontaktseite. Unsere Spezialisten beraten Sie in Fragen, die für Sie von Interesse sind. Ein Symptom kann zu Arthritis (Tuberkulose, Gonorrhö oder Septum) sowie Arthrose und Rheuma führen.

Bei peripheren neurogenen Kontrakturen wird auch die Haupterkrankung behandelt. Bewegungstherapie, Massage, Bühnenverband, Elektrostimulation, Schlammtherapie und Balneotherapie werden zur Wiederherstellung der Bewegungen eingesetzt. Bei Bedarf werden chirurgische Eingriffe durchgeführt, um die Nervenleitung wiederherzustellen und sekundäre Adhäsionsprozesse im Gelenkbereich zu beseitigen.

• - Narben auf der Haut werden zur Ursache von Bewegungsbeschränkungen, in der Regel nach ausgedehnten Verbrennungen, seltener nach eitrigen Vorgängen (Abszess, Phlegmone), rissigen und rissigen Wunden im Bereich des Gelenks und den nächstgelegenen Gliedmaßen - anhaltende Bewegungsbeschränkung im Gelenk. Dies kann verschiedene Ursachen haben: Verstöße gegen die Gelenkkonfiguration, Narbenveränderungen, Schmerzsyndrom, Muskelkrankheiten, Störungen der Nervenregulation usw. Jedes Gelenk kann betroffen sein. Die Bedeutung der Pathologie hängt von der Lokalisation der Kontraktur und dem Grad der Bewegungsbeschränkung ab. Die größte klinische Bedeutung sind Kontrakturen der großen und mittleren Gelenke der Extremitäten: Knöchel, Knie, Hüfte, Ellbogen und Schulter. Die häufigsten sind Kontrakturen der Knöchel-, Knie- und Ellbogengelenke. Die Diagnose wird anhand von Symptomen, Messung der Bewegungsreichweite, Radiographie des Gelenks und anderen Studien gestellt. Die Behandlung kann sowohl konservativ als auch operativ sein. Die Prognose hängt vom Alter und der Ursache der Pathologie ab, frische Kontrakturen sind besser behandelbar als alte.
• Kontrakturen sind im Allgemeinen eine Einschränkung der passiven Bewegungen in einem Gelenk, die durch Gelenkerkrankungen, Gelenkveränderungen und Schmerzwirkungen verursacht werden. Dementsprechend ist die Knöchelkontraktur eine Einschränkung der Bewegungen des Sprunggelenks mit der folgenden Erklärung.
• Die Wahl der Behandlungsmethode hängt davon ab, wie lange das Gelenk immobilisiert war (dh es war in Ruhe). Wenn die Dauer der Immobilisierung bis zu drei Wochen beträgt, ist der Grad der Kontraktur des Kniegelenks normalerweise mild und erfordert nur einfache körperliche Übungen, um den Muskeltonus wiederherzustellen, der zu Hause durchgeführt werden kann. Je nach Bereich des Schadens werden Kontrakturen unterschieden: arthrogen (verursacht durch) Frakturen, Luxationen der Knochen), dermatogen (entwickeln sich nach Hautverbrennungen), desmogen (treten nach entzündlichen Prozessen auf), myogen (entwickeln aufgrund von Muskelschäden), Sehne ( Schluckauf nach Sehnenschaden), neurogen (entwickeln sich als Folge von Lähmungen, Gehirnblutungen, Erkrankungen des Zentralnervensystems).

Physiotherapie (Exposition gegenüber Kohlenwasserstoffen, Elektrophorese);

Diagnose und Behandlung von Gelenkkontrakturen

Aus der lateinischen Kontraktur übersetzt bedeutet "Straffung". Im Prinzip ist eine solche Definition für diese Krankheit durchaus geeignet. Sie schränkt die Beweglichkeit der Gelenke stark ein (versteift sie), indem sie das umgebende Weichgewebe verändert. Dieser Prozess wird von starken Schmerzen begleitet, und letztendlich führt die Kontraktur des Gelenks zur völligen Unbeweglichkeit der Gliedmaßen.

Es gibt andere Gründe, die zur Entstehung eines Symptoms beitragen können.

Die Prognose für Kontrakturen der Gelenke hängt von der Ursache und der Dauer der Pathologie ab. Mit neuen Gelenkinformationen und dem Ausbleiben großer anatomischer Veränderungen (z. B. erhebliche Zerstörung der Gelenkfläche) ist es in den meisten Fällen möglich, eine teilweise oder vollständige Wiederherstellung von Bewegungen zu erreichen. Bei langjährigen Kontrakturen kommt es zu Degeneration und Umstrukturierung aller Gelenkstrukturen einschließlich Knorpel, Kapsel, Bändern usw., so dass die Prognose in solchen Fällen ungünstiger ist. In den meisten Fällen ist eine chirurgische Reparatur erforderlich, um die Bewegungen (auch teilweise) wiederherzustellen. Geh

: Schmerz - aufgrund der erzwungenen Stellung der Extremität, die sich als Folge von Schmerzen entwickelt hat; Reflex - aufgrund anhaltender Reizung des Nervs, der zu einem erhöhten Muskeltonus führt; irritativ-paretisch und verursacht durch eine Verletzung der autonomen Innervation.

Gelenkkontrakturen sind pathologische Zustände, begleitet von einer dauerhaften Bewegungsbeschränkung. In der praktischen Traumatologie und Orthopädie weit verbreitet. Kann sich als Folge entzündlicher und degenerativ-dystrophischer Prozesse, angeborener Entwicklungsstörungen, Innervationsstörungen usw. entwickeln. Häufig treten in der Langzeitperiode nach einer Skelettverletzung besonders schwere auf. Oft werden sie zur Ursache von Behinderung und Behinderung. Die Behandlung von Gelenkkontrakturen wird in der Regel von Traumatologen und Orthopäden durchgeführt. Je nach Ursache der Pathologieentwicklung können auch Neurologen, Chirurgen, Rheumatologen und andere Spezialisten an der Behandlung teilnehmen.

Das Sprunggelenk ist am anfälligsten für Kontrakturen, da es das beweglichste Gelenk im Körper ist. Schäden treten am häufigsten auf, wenn der Fuß gestrafft wird (Bänder sind gedehnt), der Fuß stärker belastet wird (Sehnen sind beschädigt) und verschiedene Entzündungen des Sprunggelenks auftreten.

Behandlung der Knöchelkontraktur in der Orthopädischen Klinik in Moskau. Pferdefußbehandlung

Wenn die Immobilisierungszeit mehr als drei Wochen beträgt, wird eine konservative Behandlung der Kniegelenkkontraktur durchgeführt:

Die Kontrakturen der Gelenke sind unterteilt in: Beuger (der Patient kann die Extremität nicht beugen), Strecker (die Extremität kann sich nicht beugen), Adduktor oder Abduktor (der Patient kann die erkrankte Extremität nicht zur Seite bewegen (oder drücken)), Rotation (Bewegungsunfähigkeit).

Knöchelgelenkkontraktur: Definition und Foto

Medikamentöse Therapie (Hormone, Analgetika);

Entzündungen und Verletzungen, die den Beginn eines destruktiven Prozesses auslösen;

Ursachen der Knöchelflexionskontraktur

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• Psychogen
• - Bewegungen sind aufgrund von Bindegewebsnarben eingeschränkt. Solche Kontrakturen werden oft mit dermatogenen kombiniert, sie können sich jedoch isoliert entwickeln.
• Je nach Vorkommnismechanismus gibt es zwei große Gruppen von Kontrakturen der Gelenke: passive und aktive. Ursache für die Bildung passiver Kontrakturen sind mechanische Hindernisse im Gelenk selbst oder in den umliegenden Geweben (Faszien, Haut, Sehnen, Muskeln usw.). Bei neurogenen (aktiven) Kontrakturen gibt es kein mechanisches Hindernis. Bewegungsbeschränkungen entstehen durch Stimulation bestimmter Teile des Nervensystems oder durch Funktionsverlust.
• Dies ist, wenn er sich zadubel und nicht biegt

Es ist erwähnenswert, dass die erzwungene Verlängerung der Knöchelkontraktur (wie bei jedem anderen Gelenk) nicht akzeptabel ist, da sie in 99% der Fälle zum Reißen der betroffenen periartikulären Gewebe führt, was zu irreversiblen Veränderungen führt.

Behandlung der Knöchelkontraktur in der Orthopädischen Klinik in Moskau

Methode der Physiotherapie, Physiotherapie und Massage. Eine umfassende Implementierung dieser Verfahren wird die Durchblutung verbessern, den früheren Muskeltonus wiederherstellen, stagnierende Prozesse im Gelenk und die gestarteten Prozesse der Adhäsionsbildung beseitigen.

Die Ursachen der gemeinsamen Kontraktur sind folgende:

Manuelle Therapie (Gelenk- und Muskeltechniken);

Verformung der Knochen, aus denen das Gelenk besteht, unter dem Einfluss von Arthrose oder Arthritis;

So kann der Arzt die zugrunde liegende Krankheit schnell feststellen, den Zustand des Patienten beurteilen und ein individuelles umfassendes Behandlungsprogramm entwickeln.

Es verwendet nur moderne konservative Methoden. Fachleute des Zentrums werden regelmäßig weitergebildet und verbessern ihre Qualifikationen. Ihr Wissen entspricht westlichen medizinischen Standards.

- aus hysterie.

Aufgrund einer gestörten Nervenregulation beginnt der Muskeltonus einer Gruppe zu überwiegen, das Muskelgleichgewicht zwischen den Antagonisten ist gestört, das Gelenk befindet sich in der Kontraktionsposition. Im Anfangsstadium ist die Bewegungseinschränkung in solchen Fällen instabil, wobei die Beseitigung neurologischer Verletzungen der Kontraktur deutlich verringert oder sogar aufgehoben wird. Bei langfristiger Existenz entwickeln sich allmählich sekundäre Veränderungen im Gelenk- und periartikulären Gewebe, die aktive Kontraktur erhält passive Komponenten.

Gelenkkontraktur - Behandlung, Prognose

Kurze Beschreibung der Krankheit

Häufig ist die Ursache der Knöchelkontraktur ein eingeklemmter Nerv in der Lendenwirbelsäule, der (Nerven) für die Kontrolle der Fußmuskeln verantwortlich ist.

Ursachen der gemeinsamen Kontraktur

• Drogenmethode, medizinische Blockaden. Schmerzmittel (Novocain, Lidocain) werden in den Gelenkbereich injiziert, die Schmerzlinderung wird eingeleitet und der normale Muskeltonus wird wiederhergestellt
• Heredität (angeborene Anomalien wie Klumpfüße).
• Therapeutische Blockade.
• Elastizitätsverlust der Bänder und der Gelenkkapsel;

Folgen der Krankheit

In dieser Arbeit wird die Medikamentenmethode (Drogenblockade) häufig eingesetzt. Bei starken Schmerzsyndromen werden Schmerzmittel verschrieben. Nicht-Steroid-Medikamente werden zur Beseitigung von Entzündungen eingesetzt.

Zunächst sollte verstanden werden, dass die Knöchelkontraktur nicht als eigenständige Erkrankung angesehen wird, sondern symptomatisch für andere Erkrankungen ist. Es ist durch anhaltende Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit gekennzeichnet, die durch verschiedene Krankheiten oder Verletzungen verursacht wird. Kann von heftigen Schmerzen begleitet werden, wenn versucht wird, das betroffene Gelenk zu biegen oder zu strecken.

Unter Berücksichtigung der Besonderheiten der Bewegungsbeschränkung gibt es Flexions-, Extensions-, Abduktions-, Adduktor-, Supinations- und Pronationskontrakturen. In der klinischen Praxis kommt es auch auf die Aufteilung der Gelenkkontrakturen in funktionalen Nutzen und auf funktionelle Nachteile an.

Diagnose der Krankheit

- treten normalerweise bei Frakturen auf, begleitet von einer langen und signifikanten, aber nicht vollständigen Einschränkung der arteriellen Blutversorgung der Extremitäten. Am häufigsten in der Kindheit mit Frakturen des Unterarms, Kondylus und Epicondylus Frakturen der Schulter gebildet.

Gemeinsame Kontrakturbehandlung

Neben passiv und aktiv gibt es in manchen Fällen kombinierte Kontrakturen der Gelenke, bei denen nicht festgestellt werden kann, was zu Beginn auftrat: Pathologie des Nervensystems oder lokaler Prozess im Gelenk. Darüber hinaus gibt es angeborene Kontrakturen der Gelenke, unter denen es als mechanische Bewegungsstörung oder gestörte Nervenregulation oder als Kombination beider Mechanismen möglich ist. Bei einer kongenitalen Dislokation des Kniegelenks werden zum Beispiel die Unterentwicklung und die teuflische Position der Tibia manchmal mit der Unterentwicklung der Muskeln und Nerven des Oberschenkels und des Unterschenkels kombiniert.

• Dies ist eine Einschränkung der Gelenkbeweglichkeit.
• Die Behandlung der Knöchelkontraktur wird fast immer konservativ durchgeführt, eine Operation ist nur bei schwerem Gewebeschaden möglich. Die traditionellen Behandlungsmethoden sind die gleichen wie bei der Behandlung von Kniekontrakturen.
• Manuelle Therapie
• Mechanischer Schaden Kontrakturen der Gelenke treten nach Dehnungsstreifen, Frakturen, Luxationen, Verbrennungen auf, die das periartikuläre Gewebe betreffen. An der Stelle des beschädigten Gewebes bildet sich eine Narbe. Narbengewebe hat keine elastischen Eigenschaften. Aus diesem Grund verhindert die Narbe die normalen Bewegungen des Gelenks. Jede Schädigung des Bewegungsapparates geht in der Regel mit einer Kontraktur des Gelenks unterschiedlicher Schwere einher.
• Die Essenz der Blockade ist die Einführung spezieller Medikamente in die Gelenkhöhle. Die Gelenkkontraktur entwickelt sich dadurch viel langsamer. Schwächer und Schmerz.

Verkürzung der Muskulatur, Bewegung der Gelenkelemente

Nachdem die Schmerzen gelindert und entzündliche Prozesse beseitigt sind, kann der Arzt eine therapeutische Massage sowie eine manuelle Therapie verschreiben. Diese Methoden zielen darauf ab, die Blutversorgung zu normalisieren und den Muskeltonus zu erhöhen.

In der Praxis ist die Kontraktur des kombinierten Typs im Knöchelgelenk häufiger.

Die Diagnose einer Gelenkkontraktur basiert auf der Messung des Volumens von aktiven und passiven Bewegungen. Eine Röntgenuntersuchung des relevanten Segments ist erforderlich: für Kniekontraktur, Radiographie des Kniegelenks, für Ellbogenkontraktur, Radiographie des Ellbogengelenks usw. Im Übrigen hängt die Menge zusätzlicher Untersuchungen von der Art der Pathologie ab, die die Bewegungseinschränkung verursacht hat. Bei passiven Kontrakturen kann der Patient für eine MRI- oder CT-Untersuchung des Gelenks überwiesen werden. Bei neurogenen Kontrakturen ist die Konsultation eines Neurologen (bei hysterischen Psychiatern) erforderlich, Elektromyographie und verschiedene Tests sind möglich. Bei Verdacht auf eine unspezifische oder spezifische Entzündung wenden Sie sich an einen Facharzt: einen Chirurgen, einen Rheumatologen, einen Phthisiologen usw.

Joint Contracting - Arten und Behandlung von jedem von ihnen

Ursachen für Kontrakturen und ihre Art

Die beträchtliche Heterogenität dieser Pathologie, sowohl im ätiologischen Plan als auch hinsichtlich der Vielfalt der strukturellen Veränderungen im Gelenkbereich und periartikulären Geweben, bestimmt das Vorhandensein einer großen Anzahl von Klassifikationen von Gelenkkontrakturen. Neben aktiven (neurogenen) und passiven (strukturellen) Kontraktionen zuordnen. In Anbetracht der Gründe für die Entwicklung aller strukturellen Kontrakturen der Verbindungen werden unterteilt:

Die Verhinderung von Kontrakturen umfasst:

Es gibt Fälle, in denen eine chirurgische Behandlung unerlässlich ist.

Übertragene (oder bestehende) Krankheiten wie Arthrose (Gelenkverformung, die im Alter auftritt), Arthritis (Gelenkverformung vor allem bei jungen Menschen) können ebenfalls eine Kontrakturentwicklung verursachen. In der Regel entwickeln solche Deformitäten eine Kontraktur des Ellenbogengelenks und eine Kontraktur des Kniegelenks.

• Im Allgemeinen zielen konservative Methoden darauf ab, die normale Amplitude der Bewegungen der Gliedmaßen wiederherzustellen. Wenn sie verwendet werden, verläuft die Kontraktur des Kniegelenks mit den geringsten Komplikationen, insbesondere werden die Schmerzsymptome beseitigt, die Grenzen des Gelenks verschwinden fast vollständig, der Tonus der zuvor geschwächten Muskeln und die Versorgung der Gelenke mit Nährstoffen werden verbessert.
• In Ermangelung einer angemessenen, gewichteten Behandlung führt eine Kontraktur des Knie- oder Ellenbogengelenks zu einer vollständigen Immobilität der Extremität (Ankylose). Wenn sich die Krankheit bis zu diesem Stadium entwickelt hat, hilft nur eine Operation, vernachlässigen Sie also nicht den Arztbesuch bei den ersten unangenehmen Symptomen.
• Mehr mit Kontrakturen der am Fußgelenk verwendeten Simulatoren zu arbeiten. Mit ihrer Hilfe ist es möglich, das betroffene Gelenk schnell zu entwickeln. Diese Methode muss jedoch manchmal in Kombination mit Analgetika und nichtsteroidalen Medikamenten angewendet werden, da sich während der Behandlung Entzündungen entwickeln können.
• Es gibt mehrere Hauptursachen für dieses Symptom. Es ist wert hervorzuheben:

Die Behandlung von Gelenkkontrakturen sollte umfassend sein und die Entwicklungsursachen sowie die Art pathologischer Veränderungen berücksichtigen. Die konservative Therapie von strukturellen Kontrakturen umfasst Massagen, Physiotherapie (Elektrophorese von Novocain und diadynamischen Strömungen), einen Komplex aus Bewegungstherapie mit Durchführung von aktiven und passiven Übungen sowie Übungen zur Muskelentspannung. Mit einer hartnäckigeren Einschränkung der Bewegungen verschrieben Paraffin, Ozokerit, Injektion des Glaskörpers oder des Pyrogens. Wenn die Gewebe ausreichend elastisch sind, tragen Sie abgestufte Gipsverbände oder eine gleichzeitige Korrektur (Glätten der Gliedmaßen).

Behandlung der Krankheit

- entstehen durch längere Immobilisierung. Normalerweise aufgrund einer Kombination mehrerer Faktoren: Verringerung der Elastizität der Weichteilstrukturen des Gelenks, Verkürzung der Muskeln usw.

Anders Pferdefuß.

Kompetente und zeitnahe Behandlung von Erkrankungen, die Kontrakturen verursachen

Eine der Operationsmethoden, bei denen geheilte Haut herausgeschnitten und gesunde Haut an ihre Stelle gesetzt wird, wird als "Narbenentfernung" bezeichnet. Es gibt eine gute Wirkung bei der Behandlung von Ellenbogenkontrakturen.

• Kontrakturen können aufgrund von Läsionen des Nervensystems auftreten.
• Das Hauptziel von Ärzten besteht darin, Schwellungen zu beseitigen, Entzündungssymptome zu lindern und die Beweglichkeit der Gelenke wiederherzustellen. Im Allgemeinen ist die moderne Medizin bei diesen Aufgaben gut, aber denken Sie daran, dass eine erfolgreiche Behandlung von Kontrakturen nur möglich ist, wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen.
• Es ist zu beachten, dass alle Kontrakturen in angeborene (infolge erblicher Defekte des Bewegungsapparates herrührende) Kongenitale unterteilt und erworben werden, die als Folge der negativen Auswirkungen der äußeren Umgebung entstehen. Jede dieser Formen kann zu den traurigsten Folgen führen, beispielsweise zu Funktionsstörungen. Insbesondere erlaubt die Knöchelkontraktur einer Person keine normale Bewegung, was zu Plattfüßen und Verformungen der Extremitäten führt. Ein ähnlicher Effekt hat auch eine Kniegelenkkontraktur.

Spezialisten verschreiben häufig therapeutische Gymnastik (Physiotherapie). Es hilft, die verlorene Muskelmasse wieder herzustellen und normalisiert den Stoffwechsel in den betroffenen Geweben.

Knöchelkontrakturen nach einer Fraktur oder Verletzung. Sie sind auf unsachgemäße Auflagen von Gips sowie auf lange Zeit der Immobilisierung zurückzuführen.

Üben Sie die Mechanotherapie mit Blockinstallationen und Pendelvorrichtungen. Analgetika und NSAIDs werden verschrieben, um Entzündungen zu reduzieren und Schmerzen zu lindern, die auf eine erhebliche Belastung des betroffenen Gelenks zurückzuführen sind. Manchmal werden Ilizarov-Geräte und artikulierte Ablenkungsvorrichtungen verwendet, um Bewegungen wiederherzustellen. Der Nachteil dieser Methode ist die Massivität der äußeren Strukturen - die Vorrichtungen müssen zwei benachbarten Segmenten (z. B. Schulter und Unterarm) auferlegt werden, die "Geschmeidigkeit" der Gelenkentwicklung gehört zu den Vorteilen.

Einige Spezialisten identifizieren in einer separaten Gruppe die Kontrakturen der Gelenke, die nach Schussverletzungen entstehen.

- Der Grund für die Bewegungsbeschränkung ist die Pathologie des Gelenks selbst, zum Beispiel eine Verletzung der Konfiguration der Gelenkflächen infolge einer Fraktur, eitriger Arthritis oder deformierender Arthrose.

Der Fuß eines Pferdes wird als Position bezeichnet, in der der Patient nur auf die Zehen und das distale Ende des Fußes treten kann. Der Pferdefuß entwickelt sich mit einer Lähmung der Strecker des Fußes oder mit einer spastischen Kontraktion der Beuger. Bei Kindern entwickelt es sich nach Polio mit Lyttle-Krankheit. Bei Erwachsenen tritt diese Deformität während einer längeren Fixierung des Fußes mit einem falsch aufgetragenen Gipsabdruck und während der Behandlung mit Dehnung auf, ohne eine geeignete Vorrichtung, um ihn rechtwinklig zur Achse der Tibia zu fixieren. Es kann auch nach Verletzungen gebildet werden, die eine Verkürzung der Achillessehne verursachen.

Zwangsrehabilitation nach Frakturen, Luxationen und anderen Verletzungen

Es gibt andere Arten von chirurgischen Eingriffen, nämlich: Tenotomie (Dissektion der Sehnen), Fibrotomie (Muskulatursektion), Kapsulotomie (Dissektion der Gelenkkapsel), Arthrolyse (Dissektion von Adhäsionen).

Meistens entsteht die Kontraktur eines Gelenks gerade aus seiner mechanischen Beschädigung. Knie-, Arm- und Fußverletzungen treten sehr häufig auf, und fast jede schwere Verletzung geht mit einer Kontraktion des Gelenks einher. Dies geschieht, weil nach einer Verletzung für die normale Wiederherstellung des beschädigten Bereichs eine Ruhezeit (Immobilisierung) erforderlich ist. Und lange Immobilisierung führt wiederum zur Entwicklung von Kontrakturen unterschiedlicher Schwere. Je länger der beschädigte Bereich immobilisiert ist, desto schwieriger wird es sein, die erworbene Gelenkkontraktion zu beseitigen.

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Nicht weniger gefährlich sind die Belastungen im Oberkörper. Es genügt zu sagen, dass die Kontraktur des Ellenbogengelenks die Hand voll funktionsfähig macht, das Leben eines Menschen auf eine banale Selbstbedienung und die einfachste Arbeitstätigkeit reduziert.

Gemeinsame Kontrakturprävention

Eine der bisher besten Methoden ist die UVT-Methode. Mit seiner Hilfe kann der Einsatz von Medikamenten deutlich reduziert werden. Dadurch können Sie die negativen Auswirkungen auf das Verdauungssystem ausgleichen. Die Stoßwellenmethode bekämpft erfolgreich Schmerzen, beseitigt Schwellungen und Entzündungen, stimuliert das Wachstum neuer Blutgefäße und fördert auch die Resorption von Narbengewebe.

• Knöchelkontrakturen treten auch nach einer Operation auf. Sie können durch die Bildung von Narbengewebe verursacht werden.
• Wenn die konservative Therapie nicht die gewünschte Wirkung zeigt, werden chirurgische Eingriffe durchgeführt. Bei dermatogenen und desmogenen Kontrakturen der Gelenke werden Narben entfernt und Hautkunststoffe ausgeführt. Bei der Fascia-Faltenbildung wird eine Fasciotomie durchgeführt, während die Muskeln und Sehnen gekürzt, die Tenotomie und die Sehnenverlängerung durchgeführt werden. Bei arthrogenen Kontrakturen kann je nach Art der pathologischen Veränderungen eine Dissektion der Gelenkkapsel (Kapsulotomie), eine Dissektion von Gelenkverklebungen (Arthrolyse), eine Wiederherstellung der Gelenkoberflächen (Arthroplastik) oder eine Knochendissektion (Osteotomie) angezeigt sein.
• Neurogene Kontrakturen der Gelenke werden unter Berücksichtigung der Ursache des Auftretens in verschiedene Formen unterteilt:

Behandlung Bei paralytischem Pferdefuß bei Kindern wird eine konservative orthopädische Behandlung mit abgestuften Bandagen, physiotherapeutische Verfahren zur Stärkung der Muskeln und zur Entwicklung der Innervation sowie das Tragen orthopädischer Hilfsmittel verwendet. Die plastische Operation (Sehnen-Transplantation, Arthrodese) wird bei Kindern und Erwachsenen in Abwesenheit des Effekts einer orthopädischen Behandlung angewendet.

Was ist Knöchelkontraktur "?

Prävention von Arthritis und Arthrose

Die Ellenbogengelenkkontraktur ist gut behandelbar. Durch örtliche Behandlungen (Massagen, Kompressen, Salben), Elektrophorese (mit speziellen Enzympräparaten) sowie durch medizinische Gymnastik erlangt das Ellbogengelenk die motorischen Fähigkeiten.

Die Behandlung von Gelenkkontrakturen hängt von ihrer Schwere und vom Ort des betroffenen Gelenks ab. Es gibt mehr als zweihundert Gelenke im menschlichen Körper, aber die Knie-, Knöchel- und Ellenbogengelenke werden meistens einer Kontraktion ausgesetzt.

Ein Zustand, bei dem die Beweglichkeit des Gelenks infolge zikratischer, entzündlicher, traumatischer und pathologischer Veränderungen der Haut, Sehnen, Muskeln, Unterhautgewebe, Blutgefäße und Nerven eingeschränkt ist, wird als Gelenkkontraktur bezeichnet.

Das Hauptsymptom der nachteiligen Prozesse in den Gelenken sind starke Schmerzen, gefolgt von einer Störung der normalen Funktion der Gliedmaßen. Die Schwere der Symptome hängt von der Art des Prozesses (akut oder chronisch), den Ursachen des Auftretens der Kontraktur, seiner Lokalisation und dem Alter des Patienten ab. Für eine genaue Diagnose sind eine vollständige Untersuchung des Patienten und der Einsatz moderner medizinischer Technologien wie MRI, CT und Röntgen erforderlich.

Der Behandlungsprozess kann mehrere Tage bis zu mehreren Monaten dauern. Alles hängt vom jeweiligen klinischen Fall ab. Ein gut durchdachtes Freizeitprogramm kann die Rehabilitationszeit jedoch erheblich verkürzen.

Bei Kindern tritt die Knöchelkontraktur häufig bei der Littlel-Krankheit und nach Polio auf.

Die Behandlung neurogener Kontrakturen der Gelenke ist ebenfalls komplex und kombiniert allgemeine und lokale Maßnahmen, häufiger - konservativ. Bei psychogenen (hysterischen) Kontrakturen ist eine psychiatrische oder psychotherapeutische Behandlung erforderlich. Die Behandlung zentraler neurogener Kontrakturen erfolgt in enger Verbindung mit der Therapie der Grunderkrankung. Die Patienten erhalten Massagen, Bewegungstherapien und rhythmische Galvanisierung. Bei Bedarf werden Gipsbinden angelegt, um zu verhindern, dass die Extremität in eine bösartige Position gebracht wird.
Zentrale neurogene
- Bewegungen im Gelenk sind aufgrund der Pathologie der Muskeln eingeschränkt.

Behandlung und Entwicklung einer posttraumatischen Knöchelkontraktur bei Kindern

Die Gelenkkontraktur ist eine pathologische Bedingung, die die Beweglichkeit der Artikulation einschränkt. Gemäß der Internationalen Klassifikation der Krankheiten der zehnten Revision wurde der Pathologie der ICD-Code 10-M 24.5 zugewiesen. Sie wird durch verschiedene Verletzungen, Erbkrankheiten und akute Entzündungen verursacht.

In den meisten Fällen machen sich die Patienten Sorgen wegen einer Knöchelkontraktur nach einer Fraktur, einer Luxation oder einer Beschädigung der Bänder. Die Pathologie ist begleitet von schmerzhaften Empfindungen, Hinken, kann zum Versagen des Sprunggelenks führen. Wenn Sie also die ersten Symptome der Krankheit feststellen, sollten Sie ärztliche Hilfe suchen.

Ursachen und Arten der Pathologie

In den meisten Fällen tritt die Gelenkkontraktur nach einer mechanischen Beschädigung der Artikulation auf. Infolge der Verletzung wird Narbengewebe gebildet, das die volle Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Zu den Hauptgründen zählen auch Ausfälle im Nervensystem, verschiedene Krankheiten und Erbkrankheiten.

Abhängig von der Art des Pathologieursprungs wird die folgende Klassifizierung bereitgestellt:

• traumatische Kontraktur - eine Folge von Schäden an den Elementen der Artikulation, die auch durch unsachgemäße Fixierung des verletzten Gliedes entsteht;
• Arthrogene Kontraktur ist das Ergebnis einer akuten Entzündung im Knöchelbereich;
• myogene Kontraktur - kann durch einen Tumor oder eine tiefe Narbe im betroffenen Bereich verursacht werden, Myositis;
• Sehnenkontraktur - verschiedene Schäden an der Achillessehne können diese Art der Pathologie verursachen.

In komplexen Fällen, zum Beispiel bei der Zerebralparese, ist die Behandlung eine Hilfsaktion, da sie die Ursache der Erkrankung nicht beeinflusst. Zur Korrektur der erworbenen Kontrakturen werden je nach Ursache und Entwicklungsstand der Pathologie verschiedene Therapiemethoden eingesetzt.

Behandlung von Knöchelkontrakturen

In der Anfangsphase wird die Korrektur mit konservativen Methoden durchgeführt. Effektiver integrierter Ansatz:

• medikamentöse Behandlung;
• therapeutische Übungen;
• Physiotherapie;
• Massage
• manuelle Therapie.

Medikamente verbessern die Durchblutung des betroffenen Bereichs und beschleunigen Stoffwechselprozesse in den betroffenen Geweben. Die medikamentöse Therapie wird in Kombination mit anderen Behandlungsmethoden eingesetzt und erhöht deren Wirksamkeit signifikant.

Im Zentrum der Therapie steht die Bewegungstherapie. Aktive und passive Entwicklungsbewegungen werden zunächst unter Aufsicht eines Spezialisten ausgeführt. Im Laufe der Zeit kann der Patient den Komplex selbstständig zu Hause herstellen.

Es wird empfohlen, während des Unterrichts barfuß mit allen Teilen des linken und rechten Fußes zu laufen. Allmählich nimmt die Bewegung im Knöchel zu, der Fuß steht fest auf dem Boden, die Klemme wird entfernt, dies kann jedoch mehr als einen Monat dauern.

Der Patient muss physiotherapeutische Verfahren vorschreiben: elektrische Stimulation und Magnetfeldtherapie, die den Zustand des betroffenen Bereichs erheblich verbessern. Elektrophorese und UHF werden zur Korrektur der posttraumatischen Kontraktur im Knöchel verwendet.

Massagen helfen, die Überreste des Entzündungsprozesses zu beseitigen, die Bänder und Sehnen wieder elastisch zu machen und die Muskeln zu stärken.

Durch regelmäßige Sitzungen können Sie die Funktion der Artikulation wiederherstellen und ihre Beweglichkeit erhöhen.

In einigen medizinischen Zentren zur Behandlung von erfolgreich angewendeter Methode der Stoßwellentherapie. Akustische Stoßwellen, die auf das betroffene Gelenk einwirken, verbessern die lokale Durchblutung, regen den Stoffwechsel an und beschleunigen die Regenerationsprozesse. Durch diesen Effekt werden Schmerzen deutlich reduziert und die Beweglichkeit der Gelenke erhöht.

Wenn konservative Therapien nicht zum gewünschten Ergebnis führen, wird eine Operation verordnet. Abhängig von der Art der Pathologie kann eine Operation folgende Auswirkungen haben:

• Gelenkkapsel;
• Gelenkspitzen;
• Knochen;
• Gelenkflächen.

Die Operation umfasst auch die Entfernung von Narben, Sehnenverlängerung und Hautkunststoffen. Die chirurgische Behandlung der Knöchelkontraktur wird unter Berücksichtigung der Art der Pathologie, des Ausmaßes der Gelenkschädigung und möglicher Komplikationen durchgeführt.

Fotos und Videos dieser Verfahren zeigen die hohe Professionalität moderner Chirurgen. Während der Rehabilitationsphase wird dem Patienten eine Massage und Physiotherapie verordnet.

Verhinderung von Kontrakturen

Bei einer Verletzung des Sprunggelenks sollten Sie so schnell wie möglich einen Arzt aufsuchen. Selbstmedikation kann die Situation nur verschlimmern.

Während der Behandlung und Rehabilitation ist es notwendig, die vom Arzt verordneten Übungen durchzuführen und Massagen durchzuführen. Die korrekte Fixierung des verletzten Gliedes und die strikte Einhaltung der Immobilisierungszeit sind wichtig.

Eine der wichtigsten vorbeugenden Maßnahmen - Positionieren der Extremität in einer Position, die dem durchschnittlichen physiologischen Wert entspricht. Orthesen werden empfohlen, um die richtige Position festzulegen. Dies sind spezielle orthopädische Strukturen, die das Bein sicher in einer geeigneten Position fixieren.

Für das Sprunggelenk ist eine leichte Plantarflexion von etwa 10 Grad erforderlich. Diese Position verhindert die Spannung der Bänder und fördert die Muskelentspannung.

Um eine Knöchelkontraktur zu vermeiden, sollten Sie so bald wie möglich mit den empfohlenen Gymnastikübungen beginnen. Gleichzeitig ist es notwendig, scharfe Bewegungen, Dehnung und übermäßige Belastung zu vermeiden, die Schmerzen und Muskelkontraktionen verursachen.

Sie können sich bei leichter Kontraktur vollständig erholen. Dies ist ein komplexer und langwieriger Prozess, dessen Fortschritt und Ergebnis vom Gesundheitszustand des Patienten und dem Ausmaß des Gelenkschadens abhängen.

Wenn die Pathologieform vernachlässigt wird, können verschiedene Komplikationen auftreten, bis zum vollständigen Verlust der motorischen Funktionen und der Behinderung.

Die erworbene oder angeborene Knöchelkontraktur bei Kindern muss daher rechtzeitig behandelt werden.