Hüftprothese, wie man das Beste wählt

Dermatitis

Die Hüftarthroplastik ist oft die einzige Methode zur Wiederherstellung der Bewegungsaktivität. Die Implantatinstallation beseitigt Schmerzen, die den Patienten nicht bei Erkrankungen des Bewegungsapparates verlassen.

Moderne Prothesentypen sind so konzipiert, dass sie das native Gelenk vollständig imitieren und seine funktionellen Fähigkeiten erfüllen.

Aus einer Vielzahl von Endoprothesen können Sie ein geeignetes Implantat auswählen. Manchmal versuchen Patienten, das Implantat selbst zu wählen, Marken, Modelle und Sorten zu studieren. Orthopäden hören oft von Patienten:

Ich habe kürzlich gelesen, dass die zuverlässigste Prothese aus Keramik besteht.
Eine Prothese mit Zementbefestigung ist ein veraltetes Modell, und eine zementfreie ist eine gute Option.
Die besten Zahnprothesen sind aus dem Ausland, sie haben positive Bewertungen.

Der erste Mythos, der beseitigt wird, ist, dass es die beste Endoprothese nicht gibt.

Die zweite ist, TBS zu ersetzen. Es gibt viele Variationen orthopädischer Strukturen: Einige von ihnen sind besser, andere sind in einer Hinsicht unterlegen, in anderen jedoch überlegen. Wir sprechen davon, dass namhafte Unternehmen, die auf dem Markt für Orthopädie tätig sind, nicht das erste Jahr sind.

Es gibt preiswerte Modelle, aber es gibt teure Gebisse. Dies bedeutet nicht, dass die günstigere Option viel schlimmer sein und Komplikationen hervorrufen kann. Durch die Veröffentlichung eines neuen Modells des Implantats muss das Unternehmen seine Kosten erhöhen, da Entwicklung, Produktion und Verbrauchsmaterial große Investitionen erfordern. Neue Modelle berücksichtigen die Mängel der vorherigen und enthalten diese nicht mehr. Es ist möglich, dass die Lebensdauer länger ist.

Im dritten Fall ist nicht nur die Qualität der Prothese, sondern auch die Arbeit des Chirurgen zu berücksichtigen. Selbst ein teures Implantat garantiert nicht den Operationserfolg mit geringer Qualifikation des Arztes und mangelnder Erfahrung in der Endoprothetik. Daher lohnt es sich nicht nur, sich auf Modelle und Firmen zu konzentrieren, sondern auch auf das Wissen darüber, wer mit Ihnen operiert. Vergessen Sie nicht die Wichtigkeit der Rehabilitation. Ein vollständiger Wiederherstellungskurs garantiert eine erfolgreiche Erholung für jede Art von prothetischem Design.

Modelle führender ausländischer Firmen weisen keine besonderen Unterschiede auf, daher ist es schwer zu sagen, welches besser ist. Vergleich - eher nach Preis und Qualität. Namhafte Unternehmen Zimmer, De-Puy, Biomet produzieren gleichwertige Proben, die keine ausgeprägten Unterschiede aufweisen.

Achten Sie bei der Auswahl einer Prothese nicht auf das Unternehmen oder die Kosten, sondern auf ein wichtigeres Merkmal, das die Lebensdauer der Anpassung beeinflusst - ein Paar Reibung.

Arten von Endoprothesen, ihre Unterschiede

Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Wenn wir über das Aussehen der Prothese sprechen, handelt es sich um eine vollständige Nachahmung des menschlichen Gelenks, die dem täglichen Stress standhält und die gleichen funktionellen Fähigkeiten besitzt, die es zuvor zerstört hatte.

Merkmale und Unterschiede unterscheiden sich durch die Art der Endoprothetik:

oberflächlich Ersetzen der Kopf-TBS und des Acetabulums;
insgesamt Kompletter Ersatz von geschädigtem Knochen und Knorpel mit Exzision des Schenkelhalses.

Implantate unterscheiden sich durch die Art der Befestigung:

Fixierung ohne medizinischen Zement. Wird für junge Patienten ohne Anzeichen von Osteoporose verwendet. Bei guter Knochendichte wachsen sie in die Prothese ein und fixieren diese. Bei der zementlosen Fixierung kann ein Fuß mit einer Titanlegierung verwendet werden.
Befestigung mit Zement Die Technik wird bei älteren Menschen oder bei Patienten angewendet, deren Knochendichte die Verwendung einer zementlosen Methode nicht zulässt.

In letzter Zeit ist das Konzept des "Flüssigimplantats" oft zu hören. Es ist nicht mit einer vollständigen Endoprothese verbunden, da es sich nicht um eine Prothese handelt. Es wird davon ausgegangen, dass bestimmte Säurearten eingeführt werden, deren Zweck darin besteht, das Bindegewebe des Knorpels wiederherzustellen. Jeder Fachmann wird Ihnen sagen, dass dies unmöglich ist. Unter der Wirkung eines degenerativ-dystrophischen Prozesses werden die Gelenkpathologien vollständig zerstört und haben keine Regenerationsfähigkeit. Der einzige Ausweg ist die Operation.

Betrachten Sie Reibungspaare. Es macht keinen Sinn, eine bestimmte Marke zu wählen oder sich auf den Preis zu konzentrieren. Es ist jedoch sinnvoll, über andere Merkmale nachzudenken, da Verschleißprodukte die umliegenden Weichteile und Knochen beeinträchtigen. Das müssen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen.

Es gibt folgende Sorten:

Metall in Kombination mit Metall;
Metall und Polyethylen;
Keramik plus Keramik;
Kombination aus Keramik und Polyethylen.

Jede Art hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Man kann nicht sagen, dass die Kombination einiger Komponenten schlecht ist und die andere - gut. Die Prothese wird wie ein Paar Reibung einzeln ausgewählt. Was für einen Patienten nicht geeignet ist, kann für einen anderen empfohlen werden.

Reibungskomponenten sind nicht toxisch.
Hohe Verschleißfestigkeit
Die Fähigkeit, einen großen Kopfdurchmesser zu wählen

Hohe Gefahr, Material während des Trainings aufzuspalten
Preis hoch genug
Häufig verursacht Quietschen

Kurze Lebensdauer
Materialstabilität, hohe Mobilität
Jedes Jahr werden neue Modelle veröffentlicht, die fortgeschrittener sind (es gibt eine große Auswahl)

Niedriger Preis
Hohe Toxizität von Reibungsprodukten
Der Becher ist empfindlich gegen Neigungen, vorzugsweise nicht mehr als 50 Grad

Budgetimplantat, Kosten - demokratischer
Die beliebteste Art des Reibungspaares
In Kombination mit einem niedrigen Preis hat anständige Qualität
Der Neigungswinkel des Bechers kann 90 Grad erreichen

Im Gegensatz zu anderen Typen sind sie weniger verschleißfest
Kopfdurchmesser nicht mehr als 32 mm verfügbar
Es gibt eine gewisse Toxizität, wenn auch recht mäßig

Die beste Version der Prothese.
Ausnahmslos für jedermann geeignet, wird jedoch für ältere Menschen mit einem passiven Lebensstil empfohlen

Lebensdauer - lang genug

Eine beliebte Option - die Kombination eines Metallbauteils mit einem Metall aufgrund des niedrigen Preises, die jedoch nicht für die Installation empfohlen wird - hat eine Reihe von Einschränkungen. Häufig implantiert bei Männern, die an einen aktiveren Lebensstil gewöhnt sind. Frauen, die eine zukünftige Schwangerschaft planen, werden grundsätzlich nicht empfohlen. Es besteht ein hohes Risiko, dass toxische Produkte in die Plazenta eindringen, was den Fötus negativ beeinflusst. In einigen Ländern ist die Verwendung einer solchen Kombination von Komponenten verboten.

Keramiken werden häufig in Kombination mit Polyethylen verwendet: Für Patienten jeder Kategorie geeignet, keine Altersgrenze. Nach 15-20 Jahren kann eine Intervention der Substitutionsänderung erforderlich sein.

10 bis 15% der Komplikationen nach der Endoprothetik sind mit einer falschen Auswahl der Prothese und insbesondere mit Reibungspaaren verbunden. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen qualifizierten Orthopäden zu finden und nicht auf die Marke des Implantats zu achten, sondern auf seine Qualität.

Die Lebensdauer des Reibpaares „Keramik plus Keramik“ ist am höchsten. Für fast alle Patienten geeignet, ist die einzige Kontraindikation, dass solche Prothesen für Osteoporose (niedrige Gewebedichte) nicht implantiert werden. Die Hauptbedingung, die es erlaubt, die Nutzungsdauer zu verlängern, verringert das Risiko einer erneuten Operation - die korrekte Installation von Komponenten der Struktur.

Hüftgelenk: Der Preis der Prothese

Die Kosten für die Endoprothetik und das Implantat selbst hängen vom medizinischen Zentrum für orthopädische Chirurgie ab. Laut Statistiken von 2014 liegt der Durchschnittspreis in Moskau bei 90.000–120.000 Rubel. In diesem Preis sind keine Krankenhausaufenthalte und Diagnosetests enthalten.

Der Preis für orthopädische Designs hängt vom Hersteller und vom verwendeten Material ab. Ausländische Unternehmen bieten Implantate im Bereich von 1300-2000 Dollar an, inländische sind um ein Vielfaches billiger.

Die Qualität der Endoprothetik beeinflusst nicht die Kosten, sondern die Qualität der Operation und die anschließende Rehabilitation. Selbst die teuerste Endoprothese garantiert keinen therapeutischen Effekt bei falsch durchgeführtem Eingriff und dem Fehlen der richtigen Erholungsphase.

Wo kaufe ich eine Hüftprothese?

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Beim Kauf eines Implantats, das die TBS ersetzt, wenden Sie sich direkt an Ihren Arzt. Sie kooperieren mit Herstellern und können feststellen, wie viel ein bestimmter Typ kostet.

Die Prothese kann unabhängig in einem Fachgeschäft erworben oder über das Internet bestellt werden. Der Service ist möglich, sofern Sie alle Abstimmungen vorher festgelegt und die erforderliche Prothetik ermittelt haben.

In den Städten Russlands gibt es Unternehmen - offizielle Vertreiber ausländischer Hersteller von orthopädischen Implantaten. Häufiger hört man "Legacy MED" (arbeitet mit der weltbekannten amerikanischen Firma "Johnson" zusammen) Johnson ”). Hier können Sie eine Endoprothese aus Titan und Keramik kaufen. Der genaue Preis wird dem Berater mitgeteilt.

Luxation der Hüftprothese

Die Entwicklung einer solchen Pathologie als Dislokation von TBS nach einem Ersatz ist ein seltener Fall. Sie wird nicht öfter als 2-4 mal pro 100 operierten Patienten diagnostiziert. Die Symptome unterscheiden sich nicht von Luxation zu Ersatz. Das klinische Bild sieht wie folgt aus:

die Entwicklung von Schmerzen, die zur Linderung von Schmerzmitteln nicht geeignet sind;
Ändern der Länge der unteren Extremität, ihre Verkürzung;
Verletzung der Bewegungsamplitude, Steifheit, starker Rückgang der körperlichen Aktivität.

Zur Verdeutlichung der Stabilität des Designs wird der Patient in einen Anästhesiezustand injiziert, in dem der Arzt absichtlich eine Subluxation der Prothese durchführt und dann in seine ursprüngliche Position zurückstellt. Dieses Verfahren legt die Ursachen nahe, die zu der Komplikation geführt haben, und verringert in Zukunft das Risiko einer erneuten Verlagerung.

Die Behandlung besteht in der Verringerung der Luxation und dem anschließenden Tragen einer speziellen Prothese, einer Physiotherapie, einer Physiotherapie oder einer Massage.

Zimmer: Hüftprothesen

Bekannter Hersteller von orthopädischen Geräten. Ein Unternehmen, das vor mehr als hundert Jahren in den USA gegründet wurde - Zimmer (Zimmer). Während des gesamten Bestehens des Unternehmens hat sich das Unternehmen ständig weiterentwickelt, neue Technologien eingeführt, neue Designs entwickelt und Prothesen entwickelt. Seine Produkte werden in verschiedene Länder der Welt transportiert und in medizinischen Zentren in Israel, Deutschland, Russland und der Tschechischen Republik eingesetzt.

Diese Beliebtheit hängt mit der Produktqualität zusammen: Sie zeichnet sich durch Langlebigkeit und hohe Anpassungsfähigkeit aus.

Das Spektrum des Unternehmens ist breit, es ist möglich, eine Prothese zu einem Preis-Leistungs-Verhältnis auszuwählen. Selbst preiswerte Implantate ermöglichen die vollständige Nachbildung eines nativen Gelenks und eine gute Verschleißfestigkeit.

Welche Prothese kann wie viel gekauft werden? Production Zimmer fertigt folgende Implantatstrukturen:

Prothese für den Knieersatz. Der absolute Marktführer: Fast die Hälfte der Operationen werden mit Prothesen dieses Unternehmens durchgeführt. Nutzungsdauer - 15 Jahre oder mehr;
Endoprothese zum Austausch des Schultergelenks. Einzigartige innovative Entwicklung - ein Gelenk mit maximalem Implantationsgrad, das die Handfunktion um 95% wiederherstellt;
Implantate für die Prothetik TBS. Große Auswahl an Arten, es besteht die Möglichkeit der individuellen Auswahl, einschließlich des Preises.

Der Hauptunterschied zwischen den Produkten von Zimmer ist die hohe Anpassung der Prothese, wodurch die Rehabilitationszeit verkürzt wird.

Nach statistischen Angaben sind künstliche Gelenke dieses Herstellers in 99% der Fälle nach der Montage 10-12 Jahre lang stabil. In fast 85% der Betriebszeit nähert sich Zimmer 15 bis 18 Jahren. Daher ist diese Popularität des Unternehmens durchaus angemessen.

Oft stellen Patienten diese Frage: Können wir unsere künstlichen Gliedmaßen einsetzen, wie viele Jahre werden sie dienen? Die Qualität der einheimischen Hersteller ist nicht viel schlechter, es gibt einige anständige Orthopädieunternehmen. Bei der Beantwortung einer anderen Frage müssen viele Faktoren berücksichtigt werden. Hier kommt es nicht auf den Preis des Implantats an, sondern auf die gewählte Konstruktion - ein Paar Reibung, die geschickten Hände eines Arztes und Rehabilitanten.

Kosten für das Hüftgelenk

Gelegentlich treten nach einer Operation zum Gelenkersatz Komplikationen auf; bei 10% sind sie mit einem falschen implantat verbunden. Bei den Patienten wird eine Fraktur des Halses, die Entwicklung eines Infektionsprozesses, Ödeme, Hämatome diagnostiziert.

Tatsache: Es gibt keine spezifische Prothese - ein universelles Modell, das für jeden geeignet ist und keine Nebenwirkungen hervorruft.

Der Hauptfehler vieler Patienten besteht darin, die endoprothetische Konstruktion anhand von Bewertungen aus dem Internet und zu einem Preis zu wählen. Eine Person wählt die teuerste Prothese einer Fremdproduktion und führt eine Operation mit einem Chirurgen mit wenig Erfahrung durch. Infolgedessen läuft die Anpassung schlecht, die Genesung ist lang, viele Komplikationen.

Wenn Sie sich für eine Endoprothetik entscheiden, achten Sie darauf - der Preis eines Implantats (Zimmer oder Keramik) hat keinen Bezug zum Behandlungserfolg. Es ist sinnvoll, sich für einen preiswerten orthopädischen Artikel zu entscheiden, der zu Ihnen passt.

Ein erfahrener Chirurg hat seine eigenen Vorlieben in Bezug auf Modelle und Marken, daher ist eine vorherige Beratung und Auswahl äußerst wichtig. Spezialisten von privaten Einrichtungen und staatlichen medizinischen Zentren werden häufiger empfohlen, Zimmer und DePuy zu wählen. Die Prothesen dieser Hersteller unterscheiden sich zwar nicht grundlegend, sind sich aber in ihrem Erscheinungsbild völlig ähnlich. Es handelt sich dabei um hochwertige Produkte, bei denen die Wahl eines Designs unter Berücksichtigung finanzieller Möglichkeiten möglich ist.

Wie viel kostet die Behandlung solcher Endoprothesen? Der Durchschnittspreis in Moskau beträgt 200.000 Rubel, wobei ein Aufenthalt in einer Privatklinik, Labortests, ein Krankenhaus und die anschließende Rehabilitation unter Aufsicht eines Facharztes berücksichtigt werden.

In der orthopädischen Chirurgie gibt es einen wichtigen Punkt: Die Grundlage für eine erfolgreiche Genesung ist die Genesung. Nicht einmal die teuerste Prothese garantiert den Erfolg der Operation ohne Einhaltung der Rehabilitationsregeln.

In der Praxis gibt es genug Beispiele, wenn Patienten, die das innovativste und teuerste Implantat erwerben, die Restauration vollständig ignorierten, da sie aufgrund des hohen Preises nicht benötigt werden. Das Ergebnis - die Patienten kehrten einige Jahre später mit Schmerzen, Schwellungen und Lahmheit zurück. Eine konservative Behandlung kann in diesem Fall nicht zu einer Revisionsoperation ernannt werden, gefolgt von zusätzlichen Kosten und langfristiger Rehabilitation.

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In vielen Fällen ist es nur möglich, ein natürliches Gelenk durch ein künstliches Gelenk zu ersetzen, um die normale Funktion des Bewegungsapparates wiederherzustellen. Verantwortungsbewusster Umgang mit der Auswahl von Prothese, Diagnose, Klinik, Arzt und weiterer Genesung.

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Künstliches Hüftgelenk: Klassifizierung, Materialproduktion und Preise

Die Hüftarthroplastik ist oft die einzige Möglichkeit, die volle Aktivität wiederherzustellen und die Behinderung von Patienten zu vermeiden, die eine Fraktur des Oberschenkelhalses erlitten haben. Wenn der Femurkopf, die Hüftpfanne und das Hüftgelenk selbst durch eine Prothese aus chemisch und biologisch inerten Materialien ersetzt werden, kann dies die Schmerzen erheblich reduzieren, die Gelenkbeweglichkeit wieder vollständig herstellen und die Funktion der Extremität erhalten.

Was ist eine Endoprothese?

Die Hüftgelenkendoprothese ist eine künstliche Imitation davon und besteht aus folgenden Teilen:

Schüsseln - eine künstliche Hüftpfanne mit einem Einsatz aus Polyethylen;
der Kopf der Prothese, der in der Regel ein Scharnier ist, hat eine kugelförmige Form;
Beine in den Knochenmarkkanal des Femurs implantiert, im Querschnitt rund oder eckig.

Endoprothesen sind so konzipiert, dass sie alle Funktionsmerkmale des Hüftgelenks vollständig erhalten können. Prothesen können je nach Befestigungsmethode und Herstellungsmaterial variieren - beide werden individuell berücksichtigt, da die Auswahl der Prothese unter Berücksichtigung des Alters, des Gewichts, der beabsichtigten körperlichen Aktivität des Patienten und vieler anderer Faktoren erfolgt.

In welchen Fällen ist der Austausch eines Gelenks durch eine Endoprothese angezeigt?

Indikationen für die Durchführung einer Operation, um das künstliche Hüftgelenk zu ersetzen, sind:

schwer, einschließlich traumatisch;
Ankylose des Gelenks, verursacht durch ankylosierende Spondylitis oder andere systemische Erkrankungen des Bindegewebes;
Arthrose und Arthritis, die sich bei einem Erwachsenen vor dem Hintergrund einer angeborenen Luxation des Hüftgelenks entwickelten;
Tumorbildung in den Geweben von Knochen und Gelenken, die einer Resektion bedürfen;
aseptische Nekrose des Femurkopfes;
die Bildung eines falschen Gelenks;
mehrere Frakturen;
Frakturen des Schenkelhalses bei älteren Menschen.

Implantatklassifizierung

Abhängig von der Konstruktion der Endoprothese, der Art ihrer Befestigung am Femur und den Materialien des Rotationspaares Kopf - Kopf gibt es verschiedene Arten von Implantaten.

Arten von Implantaten nach ihrem Design

Je nachdem, ob die Prothese die Hüftpfanne sein soll oder ob eine natürliche Aussparung zur Aufnahme des Prothesenkopfes verwendet wird, unterscheidet man zwei Arten:

unipolar - ohne Prothetik des Acetabulums;
bipolar - mit einer Schale, die das Acetabulum imitiert.

Die technisch perfektesten und haltbarsten sind bipolare Prothesen, da sie den Abrieb des Knorpelgewebes durch den Kopf der Prothese reduzieren.

Arten von Implantaten nach der Methode ihrer Befestigung

Je nach Befestigungsmethode des Implantats im Knochenmarkskanal und Beckenknochen gibt es:

Endoprothesen mit zementloser Befestigung. Solche Konstruktionen werden ohne Befestigungszusammensetzungen in das Knochengewebe eingeführt, in der Erwartung, dass sich im Laufe der Zeit ein "Einwachsen" ergibt, eine Verfestigung des Implantats mit dem Knochengewebe. Implantate dieser Art haben eine spezielle poröse Membran, in die das Knochengewebe mit der Zeit wächst. Diese Methode wird am häufigsten bei Operationen bei jungen Patienten verwendet, da ihre Geweberegeneration und -reparaturprozesse am schnellsten und aktivsten ablaufen, so dass Prothesen ohne Vorrichtungen fixiert werden können.
Endoprothesen mit Zementbefestigung. Bei älteren Patienten sowie bei Patienten mit Autoimmun-, endokrinen und genetischen Erkrankungen, die die Dichte und Stärke des Knochengewebes verringern, wird meistens die Befestigung der Prothese mit Hilfe von Spezialzement verwendet.
Endoprothesen mit gemischter Befestigung. Implantate dieses Typs kombinieren in sich zwei Befestigungsmethoden: Eine das Acetabulum imitierende Schale wird zementfrei am Beckenknochen befestigt, und das Bein der Prothese wird mit Hilfe von Zement im Knochenmarkkanal fixiert.

Arten von Implantaten für die Herstellung von Materialien

Abhängig von den Materialien, aus denen das Reibungspaar besteht - der Schale und dem Kopf der Prothese -, ist es üblich, die folgenden Arten von ihnen zu unterscheiden:

Hersteller von Hüftendoprothesen

Die folgenden Unternehmen können unter den am häufigsten verfügbaren Materialien für den Ersatz von Endoprothesen ausgewählt werden:

Zimmer (Zimmer) ist ein internationales Unternehmen mit Sitz in den USA und einer mehr als hundertjährigen Geschichte. Das Unternehmen beliefert seine Produkte mit medizinischen Zentren in den USA, Deutschland, Tschechien, Russland und Israel. Das Sortiment umfasst eine breite Produktpalette von einfachen Metallpolymeren bis hin zu High-Tech-Keramikprothesen. In der jüngsten Vergangenheit fusionierte das Unternehmen mit einem anderen großen Implantathersteller Biomet.
JohnsonJohnson ist ein weltbekanntes Unternehmen, das ursprünglich aus den USA stammt und der Hersteller der Pinnacle-Prothetiklinie ist, die weltweit als Ersatz für Hüftgelenke eingesetzt wird.
Stryker ist ein Unternehmen, das in den 40er Jahren des letzten Jahrhunderts in den USA von Doktor G. Stryker gegründet wurde. Die Produkte des Unternehmens haben sich aufgrund ihrer hohen Qualität auf dem Markt bewährt, die Kosten der Produkte des Unternehmens sind jedoch relativ hoch.
SmithNephew ist ein strapazierfähiges Unternehmen, das vor mehr als einem Jahrhundert in Großbritannien gegründet wurde. Es ist einer der größten Anbieter von medizinischen Geräten weltweit.

Auf dem Weltmarkt beginnen Produkte von Unternehmen aus China und Taiwan, die Produkte zu geringeren Kosten anbieten, einen zunehmenden Anteil. Es gibt jedoch keine genauen Daten zur Qualität der Produkte asiatischer Hersteller, da der Installationsanteil in unserem Land sehr niedrig ist.

Durchschnittliche Kosten für die Hüftendoprothese

Der Preis für Hüftgelenkendoprothesen variiert je nach den bei der Herstellung verwendeten Materialien und dem Hersteller.

Eine klassische Metall-Polymer-Bipolarprothese mit einem Reibungspaar kann bei richtiger Verwendung eine lange Lebensdauer aufweisen. Die Kosten für ein solches Produkt variieren im Bereich von 90 bis 150 Tausend Rubel. Analoge zu niedrigeren Kosten sind bei asiatischen Herstellern medizinischer Geräte zu finden.
Monopolare Metallprothesen aus Titan können ab 75 Tausend Rubel kosten. Bipolar - von 100 bzw. höher.
Keramikprothesen mit dem niedrigsten Reibungs- und Verschleißkoeffizienten gehören zu den teuersten: Der Preis für Produkte dieses Typs beginnt bei zweihunderttausend Rubel.

Wie wählt man ein Implantat aus?

Die Wahl der Endoprothese ist ein sehr individueller Prozess, es gibt kein Material, keine Form und keine Befestigungsmethode, ideal für alle Patienten gleichzeitig. Die Wahl der Art der Endoprothese ist die Aufgabe des Chirurgen, der die Operation für seine Installation durchführen wird. Gewicht, Alter, Knochendichte, allgemeine Gesundheit, Lebensstil - all diese Faktoren werden bei der Wahl der Prothetik berücksichtigt.

Metall - Polymer - Paar - Rotationsprothesen eignen sich am besten für Personen über 60 Jahre, sie können jedoch auch bei jüngeren Menschen verwendet werden, vorausgesetzt, sie betreiben keinen Sport und keine anderen körperlichen Aktivitäten, bei denen die Gelenkgelenke stärker belastet werden. Die Reibungsprodukte von hochmolekularem Polymer dringen nicht in die Blutbahn ein und können keine systemischen Reaktionen hervorrufen, sie erhöhen jedoch das Risiko, dass sich die Schale im Acetabulum oder die Beine der Prothese im Knochenkanal lösen. Bei Verwendung dieser Art von Produkten wird eine jährliche radiographische Untersuchung empfohlen, um den Zustand der Kunststoffschale zu beurteilen.

Metall-Metall-Reibungsprothesen werden am häufigsten von Personen verwendet, die einen aktiven Lebensstil führen, einschließlich Profisportlern, für die ein breites Bewegungsspektrum und eine hohe Verschleißfestigkeit des Produkts wichtig sind. Diese Arten von künstlichen Gelenken eignen sich aufgrund der hohen Belastung des Bewegungsapparates für Patienten mit hoher Körpermasse. Es gibt Belege dafür, dass Prothesen mit diesem Reibungspaar bei weiblichen Patienten eine größere Anzahl von Komplikationen verursachen als bei Männern. Die Gründe für diese Abhängigkeit wurden jedoch noch nicht gefunden. Die Verwendung solcher Endoprothesen wird bei Frauen, die eine weitere Schwangerschaft planen, nicht empfohlen.

Keramische Prothesen sind für alle Altersgruppen geeignet. Aufgrund ihrer hohen Kosten ist die Verwendung dieser Art von Produkten jedoch nicht immer ratsam. Die Nachteile keramischer Verbindungen können als relative Zerbrechlichkeit gezählt werden: Ein starker Schlag, zum Beispiel beim Fallen, kann deren Zerstörung verursachen.

Die hohen Kosten und die Qualität der Prothese garantieren nicht den Erfolg der Operation, die Erfahrung und Professionalität des Chirurgen sind viel wichtiger.

Eine der wichtigsten Rollen für den Behandlungserfolg ist die Rehabilitation. In der medizinischen Praxis gibt es viele Fälle, in denen sich Patienten trotz aller Verordnungen von Ärzten weigern, Rehabilitationsmaßnahmen durchzuführen, mit dem Argument, dass die hohen Kosten der Prothese das Risiko von Komplikationen minimieren sollten, und nach einigen Jahren wurden sie erneut gezwungen, medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. aufgrund von Schmerzen im Bereich des substituierten Gelenks. Leider ist eine konservative Behandlung in diesem Fall nicht möglich, der einzige Ausweg ist ein wiederholter Revisionseingriff, gefolgt von einer langen Rehabilitationsphase.

Technik der Endoprotheseninstallation

Bei der Auswahl einer Endoprothese-Installationstechnik werden mehrere Faktoren gleichzeitig berücksichtigt:

das Alter des Patienten und seinen Gesundheitszustand;
Zustand und Dichte des Knochengewebes;
das Ausmaß und die Art pathologischer Veränderungen;
persönliche Erfahrung des Chirurgen.

Der Zugang zum Arbeitsbereich kann von hinten, von vorne, von der Vorderseite oder von einer kombinierten Methode erfolgen. In den meisten Fällen wird der hintere Zugang zur Prothetik als am wenigsten traumatisch genutzt.

Nachdem der Schnitt vorgenommen wurde, legt der Chirurg die Gelenkkapsel frei, bewegt die Faszien und die Muskeln und entfernt die beschädigten Bereiche. Der Femurkopf wird entfernt, das Acetabulum wird abgekratzt oder vollständig entfernt. Der Knochenmarkkanal wird gereinigt, das Bein der Prothese wird mit Hilfe von Zement oder Metallstäben darin fixiert. Die Schale wird anstelle des Hüftgelenks fixiert. Als nächstes wird der distale Bereich der Prothese überprüft, wenn keine Abnormalitäten festgestellt werden, sein Kopf in der Schüssel fixiert ist und dann die Gewebeschichten in Schichten genäht werden.

Das Hüftgelenk durch ein künstliches Gelenk zu ersetzen, ist eine komplizierte, aber häufig notwendige Operation. In den meisten Fällen ermöglicht es der Patient nur durch Prothetik, eine langfristige Immobilisierung zu vermeiden, die mit dem Risiko von Komplikationen durch das kardiovaskuläre System und das Atmungssystem einhergeht, die häufig zu tödlichen Folgen bei Patienten im Alter oder zu schweren Behinderungen führen.

Wenn Sie die ärztlichen Vorschriften einhalten und die vorgeschriebenen Rehabilitationsmaßnahmen einhalten, können Sie in kurzer Zeit wieder zum vollen aktiven Leben zurückkehren. Bei ordnungsgemäßem Gebrauch ist ein Austausch der Prothese während des Lebens möglicherweise nie erforderlich.

Wie wählt man die beste Hüftgelenksendoprothese?

Bei der Coxarthrose wird das Hüftgelenk allmählich zerstört und deformiert. Dieser Prozess kann verlangsamt, aber nicht gestoppt werden. Wenn die Krankheit in Stufe 3 übergeht, wird die Operation zur einzig wirksamen Behandlungsmethode. Eine Hüftarthroplastik kann nicht nur erforderlich sein, wenn die Coxarthrose vernachlässigt wird, sondern auch bei einer Reihe anderer Pathologien, die mit einer Zerstörung und einer Schädigung der Gelenkkomponenten einhergehen. Eine Endoprothese ist ein Implantat, das die gleichen Funktionen wie ein gesundes Gelenk erfüllt. Nach der endgültigen Rehabilitation kann der Patient gehen und verschiedene Beinbewegungen in nahezu demselben Volumen wie vor der Krankheit ausführen. Bevor Sie die Operation durchführen, müssen Sie die Vor- und Nachteile abwägen sowie eine geeignete Hüftgelenk-Endoprothese wählen.

Hinweise, Vor- und Nachteile

Bei der Endoprothetik handelt es sich um eine High-Tech-Organsubstitutionsoperation, auf die am häufigsten bei Arthrose großer, unterstützender Gelenke zurückgegriffen wird. Eine Prothese ist ein Ersatz für jedes Organ, eine Endoprothese ist eine Prothese, die im menschlichen Körper (Implantat) platziert wird.

Die Operation der Endoprothetik TBS (Hüftgelenk) kann in solchen Situationen gezeigt werden:

Koxarthrose (Code M16 gemäß ICD 10) 3 Grad;
aseptische Nekrose des Femurkopfes;
Kopf-Hals-Tumoren;
Systemische Erkrankungen des Bindegewebes, an denen TBS beteiligt ist;
schwere Verletzungen des proximalen Femurs und deren Folgen - zerkleinerte, nicht akkret oder falsch akzentuierte Frakturen des Halses, des Kopfes, Bildung eines falschen Gelenks (Neoarthritis). Hüftfrakturen ICD 10 überprüft in Block S72;
Dysplasie TBS.

Wenn Sie ein zerstörtes, abgenutztes Gelenk entfernen und durch ein Implantat ersetzen, können Sie die Schmerzen loswerden, die in den 3 Stadien der Coxarthrose nahezu ununterbrochen werden. Aber die Hauptsache ist, dass die Beinfunktionen wiederhergestellt werden, Patienten als behindert erkannt werden und zu einem vollwertigen Leben zurückkehren. Die Operation hat jedoch Nachteile. Die Lebensdauer der Hüftgelenksendoprothese ist begrenzt, so dass junge Menschen, die dieser Operation zustimmen, nach einer Weile eine Revisionsendoprothetik benötigen. Ein weiterer Nachteil sind die hohen Kosten der Hüftendoprothetik.

Es gibt postoperative Komplikationen bis zur Ablehnung der Endoprothese. Und nicht immer liegt der Grund in medizinischen Fehlern, unzureichenden Qualifikationen des Chirurgen, erfolgloser Auswahl der Hüftgelenksendoprothese. In einigen Fällen sind die Patienten selbst schuldig, die während der Rehabilitationsphase das Regime nicht einhalten, sich nicht ausreichend bemühen, ein künstliches Gelenk zu entwickeln oder es einer übermäßigen Belastung auszusetzen. Bevor der Patient auf dem OP-Tisch liegt, müssen Sie sicherstellen, dass er sich vollständig rehabilitieren lässt und keine Kontraindikationen für die Operation bestehen.

Gegenanzeigen

Die Endoprothetik ist kontraindiziert, wenn der Patient in dekompensierter Form an chronischen Erkrankungen leidet, und die Operation kann sich als unerträgliche Belastung für den Körper erweisen. Bei einem infektiösen Prozess in der periartikulären Region kann die Operation frühestens 3 Monate nach ihrem Abschluss durchgeführt werden. Ein aktiver Entzündungsprozess nicht-infektiöser Natur im Gelenk ist ebenfalls eine Kontraindikation. Wenn es irgendwo im Körper Infektionsherde gibt, müssen diese zuerst desinfiziert werden. Und wenn der Patient eine generalisierte Sepsis erlitt, wurde bei ihm eine HIV-Infektion diagnostiziert, ist die Operation lebenslang kontraindiziert.

Gegenanzeigen sind auch:

schwere Gefäßerkrankungen der unteren Gliedmaßen;
schwere Osteoporose;
allergisch gegen eine Vielzahl von Medikamenten.

Endoprothetik wird nicht durchgeführt, wenn der Patient nicht gehen kann, und der Gelenkersatz löst dieses Problem nicht. Zum Beispiel bei psychischen oder neuromuskulären Erkrankungen, Parese, Beinlähmung. Unabhängig davon, ob eine vollständige oder eine monopolare Hüftgelenksarthroplastik durchgeführt wird, wird das Bein der Femurkomponente in den Knochenmarkkanal des Femurs eingeführt. Für einige Leute fehlt dieser Kanal, was die Operation unmöglich macht. Bei onkologischen Erkrankungen, hormoneller Osteopathie, schwerer Adipositas wird die Frage nach der Möglichkeit einer Operation unter Berücksichtigung aller Risiken individuell entschieden.

Arten und Kosten von künstlichen Gliedmaßen

Hüftgelenkendoprothesen unterscheiden sich in Material, Konstruktion und Befestigungsart. Man kann nicht eindeutig sagen, welche Prothese besser ist, man muss einige Punkte berücksichtigen: das Alter des Patienten, sein Teint, seinen Lebensstil und die anatomischen Merkmale der Gelenkkomponenten. Die hohen Kosten der Endoprothese sind nicht immer ein Indikator für eine bessere Qualität im Vergleich zu günstigeren Modellen. In Moskau ist die Auswahl an Produkten so groß wie möglich, offizielle Händler der meisten führenden Hersteller (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith) Neffe). In kleinen Städten sind möglicherweise nur Produkte von einer oder zwei Marken erhältlich.

Wie viel die Endoprothese kostet, hängt von einer Reihe von Faktoren ab:

Hersteller - unter den ursprünglichen Markenprodukten der meisten Endoprothesenmarken Zimmer. In den letzten Jahren sind Analogien taiwanesischer und chinesischer Firmen auf dem Markt erschienen. Sie sind viel billiger als die Originalprodukte internationaler Unternehmen, aber ihre Qualität ist fraglich.
das Design - die Femurkomponente für eine unipolare Hüftgelenksprothese kostet ab 75 Tausend Rubel, die gesamte Endoprothese - ab 120 Tausend;
materielle Beine, Tassen, Reibpaare. Titanprothesen sind billiger als Keramikprothesen. Polymereinsätze können die Kosten senken.

Wenn das Hüftgelenk eine nicht standardisierte Struktur hat, muss die Endoprothese in einigen Fällen individuell angefertigt werden. Die Kosten solcher Modelle sind höher als die seriellen.

Das Design der Prothese

Je nach Ausmaß der Zerstörung wird eine totale oder monopolare Hüftgelenksarthroplastik durchgeführt:

total - Ersatz des Femurkopfes und des Hüftgelenks;
unipolar (partiell) - ersetzt nur die Femurkomponente.

Die Femurkomponente der Endoprothese besteht aus einem Bein und einem Kopf. Der Körper des Beines bildet mit dem Hals einen bestimmten Winkel (Halsdiaphyse), der Hals endet mit einem Kegel, auf den der Kopf aufgesetzt wird. Die Hüftgelenkpfanne wird als Pfanne bezeichnet, die Pfanne kann halbkugelförmig sein, ein niedriges Profil haben und ein Visier haben. Die wichtigste Komponente der Prothese, die die Beweglichkeit eines künstlichen Gelenks gewährleistet, ist ein Reibungspaar. Dies ist der Kopf, der auf den Kegel des Beines der Oberschenkelkomponente gelegt wird, und der Liner im Becher. Bei einer nicht standardmäßigen Struktur werden Defekte des Acetabulums zusätzlich zu den Bechern Seitenplatten verwendet - Verstärkungen, die einzeln hergestellt werden. Auf dem Foto sehen Sie verschiedene Modelle von Endoprothesen.

Um die optimale Konfiguration der Femurkomponente der Endoprothese auszuwählen, bringt der Arzt die Schablonen der Beine auf die Röntgenaufnahme auf.

Die wichtigsten Punkte bei der Auswahl eines Modells für einen bestimmten Patienten:

die Konfiguration des Knochenmarkkanals (die Form des Beinkörpers sollte ihm entsprechen);
zervikal-diaphysenwinkliger Winkel (normalerweise 135 °, bei einigen Modellen mehr oder weniger 10 °);
Halslänge (Versatz);
Befestigungsart (zement oder zementfrei).

Wenn die zementfreie Fixierung des Beins in den Kanal eindringt, wächst der Knochen im Laufe der Zeit in das Metall hinein. Die Oberfläche des Schaftes für eine zementfreie Prothese ist aufgerauht und mit speziellen Substanzen bedeckt, um das Einwachsen von Knochen zu verbessern. Manchmal erhalten sie eine Erleichterung für eine zuverlässigere Primärfixierung. Die Beine der Prothesen, die mit Zement befestigt sind, machen sie vollkommen glatt.

Die Becher sind auch zement- oder zementfrei befestigt, die Becher für zementlose Befestigungen haben Löcher, für die Zementbecher haben sie eine erhöhte Außenfläche. Wenn die Endoprothese mit Zement fixiert wird, ist die Rehabilitation schneller. Die zementfreie Technologie sorgt jedoch für eine zuverlässigere Fixierung. Daher empfehlen wir jungen Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen, zementfreie Prothesen.

Prothesenmaterialien

Die Beine der Femurkomponenten bestehen aus verschiedenen Metalllegierungen. Zur Zementfixierung werden Prothesen aus einer Kobaltlegierung mit Chrom und Molybdän (für zementfreie) aus Titanlegierung hergestellt. Das Material des Bechers hängt auch von der Befestigungsmethode ab. Zement aus hochfestem Polyethylen, zementfrei aus einer Legierung aus Titan mit Aluminium und Vanadium oder Niob.

Die Wahl der Materialien, aus denen Reibpaare hergestellt werden, ist größer. Von diesem Punkt hängt es weitgehend ab, wie viel Kosten die Endoprothese kostet und wie lange sie dauert. Die Köpfe bestehen aus Metall (Stahl mit vielen Zusatzstoffen, Legierungen aus Kobalt, Titan) und Keramik. Inserts bestehen neben Metalllegierungen und Keramiken aus hochmolekularem Polyethylen, seltener aus einer Materialkombination (Sandwich).

Solche Kombinationen von Reibpaarungsmaterialien sind möglich:

Metall zu Metall;
Keramik-Keramik;
Metall-Polyethylen;
Keramik-Polyethylen.

Metallprothesen sind langlebig und preisgünstig, aber das Metall nutzt sich allmählich ab, der Körper wird von Verschleißprodukten berauscht. Keramiken sind verschleißfest, ungiftig, können jedoch mit erheblichen Stoßbelastungen brechen, obwohl solche Fälle extrem selten sind. Der Hauptnachteil von Keramik-Reibungspaaren ist der hohe Preis, und solche Prothesen knarren. Prothesen mit einem Metallkopf und einem Polyethylen-Liner eignen sich für Menschen, die einen sitzenden Lebensstil führen, da beide Komponenten aktiv abgerieben werden. Bei einem Paar Keramik-Polyethylen ist der Verschleiß nicht so aktiv, Polyethylen-Einlagen haben gute stoßdämpfende Eigenschaften. Diese Option kann hinsichtlich Preis und Qualität als optimal angesehen werden.

Wichtige Punkte

Die Kosten für den Ersatz einer Hüftgelenkendoprothese bestehen aus den Kosten der Arbeit und der Endoprothese. Was zählt, ist die Qualifikation des Chirurgen, der Status und die Preispolitik der Klinik. In vielen Kliniken sind die Kosten für verbundene Dienstleistungen enthalten: umfassende Untersuchung, Rehabilitationsmaßnahmen, Aufenthalt auf der Station, Mahlzeiten. Revisionseingriffe sind teurer als primäre, der totale Endoprothesenersatz ist teurer als ein teilweiser. Die Kosten für Hüftendoprothetik sind in Moskau höher als in der Peripherie. Viele Menschen ziehen es vor, in ausländische Kliniken zu gehen, die Operation im Ausland kostet mindestens 10 Tausend Euro, ohne die Kosten für die Prothese. Quotenoperationen werden in Russland durchgeführt, aber häufig werden sie von weniger erfahrenen Spezialisten mit Budgetimplantaten durchgeführt.

Wie lange dauert die Operation und wie wird die Schmerzlinderung durchgeführt? Die Dauer variiert von 45 Minuten bis 3 Stunden, der gesamte Endoprothesenwechsel dauert länger als unipolar. Die Anästhesiemethode wird unter Berücksichtigung des Umfangs, der Dauer der Operation und des allgemeinen Gesundheitszustands des Patienten ausgewählt. Das Humpeln nach einer Hüftendoprothetik ist normal. Wenn Operation und Rehabilitation erfolgreich sind, ist der Gang innerhalb von sechs Monaten vollständig normalisiert. Die durchschnittliche Lebensdauer von Endoprothesen beträgt 15 Jahre, die Garantiezeit für Prothesen von Zimmer beträgt 8 Jahre.

Der Arzt erklärt in der Regel die Vorteile der Endoprothetik, beschreibt jedoch nicht immer den Operationsverlauf, eine visuellere Darstellung kann durch Video erhalten werden. Der Erfolg der Endoprothetik hängt von einer Reihe von Punkten ab, von denen die wichtigsten sind: die Qualifikation und Erfahrung des Chirurgen, die richtige Wahl der Prothese und die Einhaltung aller Empfehlungen während der Rehabilitationsphase. Sie sollten nicht erwarten, dass nach der Endoprothese alle Probleme von selbst verschwinden. Die Operation ist nur die Spitze des Eisbergs. Um die Funktionen des Gelenks und der Muskeln wiederherzustellen, müssen Sie tägliche Übungen ausführen, um Schmerzen und Steifheit zu überwinden.

Wahl einer Endoprothese für das Hüftgelenk

Während der Operation ersetzt die etablierte Hüftgelenksendoprothese diejenigen Strukturen im Hüftgelenk, an denen pathologische Veränderungen aufgetreten sind.

Viele medizinische Zentren für mediale Frakturen des Schenkelhalses, d.h. Wenn sich die Fraktur in nächster Nähe zum Kopf befindet, wird der gesamte Gelenkersatz durchgeführt. Dies geschieht mit einem vollständigen Ersatz des Femurkopfes und des Hüftgelenks.

Es wird nur ein Element des Femurs (monopolare Prothese) ersetzt:

bei älteren Patienten in ernstem Zustand;
Behinderte, die sich nicht selbstständig bewegen können.

Arten von Produkten

Die Arten der Hüftgelenksendoprothesen werden nach der Art ihrer Fixierung unterschieden:

CFP-Prothese auf zementfreier Basis;
Hybridprothese;
Standardendoprothese.

Der Arzt weiß, welche Prothese besser zu verwenden ist. Alle Gebisse haben ihre Vor- und Nachteile.

Der Patient muss die Fotos nicht überarbeiten, um zu studieren, was die Hersteller medizinischer Geräte sind, um die Preise zu verstehen. Ein guter Chirurg berücksichtigt alle Nuancen für jeden Patienten und wählt entsprechend den Indikationen eine geeignete Prothese aus. In letzter Zeit wurde das Hüftgelenkimplantat Zimmer zunehmend eingesetzt, dieses Unternehmen hat sich längst auf dem Markt für diese Art von Produkt etabliert.

Depuy ist in der Qualität nicht minderwertig. Russische Hersteller haben auch in diesem Geschäft Erfolge erzielt (z. B. ESI). Die deutsche Firma Eskulap, die eine hohe Beständigkeit aufweist, hat sich auf dem Weltmarkt gut etabliert. Viele Ärzte loben amerikanische Prothesen.

Wenn ein Gelenkersatz angezeigt wird

Zur Durchführung der Hüftendoprothetik stehen folgende Indikationen zur Verfügung:

Ankylose mit Komplikationen;
Coxarthrose deformans im Stadium des Fortschreitens;
Arthrose und Arthrose des Hüftgelenks, die sich als Folge einer angeborenen Hüftluxation bei Menschen im Alter von 30 bis 40 Jahren entwickelt haben;
Deformität der Gelenke als Folge von Schäden durch Tumorvorgänge in den Gelenkenden und Oberschenkelknochen;
Behinderung, die als Folge einer Schädigung oder Komplikation von Erkrankungen des Knochenskeletts entwickelt wurde.

Es gibt auch Kontraindikationen für die Installation der Endoprothese. Dazu gehören:

purulent-entzündliche Prozesse im Gelenkbereich, begleitet von Komplikationen;
Osteomyelitis und das Vorhandensein von Fisteln;
Tuberkulose der Knochen im akuten Stadium.

Prothetisches Material

Eine Hüftgelenkendoprothese ist eine Operation, die das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzen soll. Meistens werden Femur und Acetabulum ersetzt.

Die künstliche Kugel am Schaft der Prothese besteht aus einer haltbaren Metallbasis oder Keramik. Die künstliche Mulde besteht in der Regel aus Polyethylen (haltbarer verschleißfester Kunststoff).

Die Fixierung der Prothese erfolgt mit Hilfe von Knochenzement.

Die haltbarsten und verschleißfestesten sind Metallprothesen. Bei richtiger Anwendung halten sie durchschnittlich 20 Jahre. Die Lebensdauer der Hüftgelenkendoprothese aus einem anderen Material beträgt 15 Jahre.

Von diesen und anderen Indikatoren hängt der Preis des Produkts ab. Haltbarer Zahnersatz wird teurer, weniger haltbar - billiger. Darüber hinaus können die Kosten der Endoprothese von ihrer Marke abhängen. Beispielsweise ist die Zimmer-Endoprothese aufgrund garantierter Qualität teurer als eine herkömmliche Prothese.

Befestigungsmöglichkeiten für Endoprothesen

Angebrachte Endoprothese auf 3 verschiedene Arten:

Polymer-basierter Knochenzement wird verwendet;
wenn der Knochen in speziellen porösen Implantathohlräumen wächst;
gemischter Weg.

Es ist unmöglich zu sagen, welcher der beste ist. Die Wahl wird abhängig vom Alter des Patienten, dem Zustand des Hüftknochens und des Hüftgelenkknochens getroffen. Wenn der Patient über 50 Jahre alt ist, wird das Wachstum des Knochens nicht beobachtet, die Befestigung erfolgt besser mit Hilfe von Knochenzement.

Bei Osteoporose des Femurs wird die Bindung mit Knochenzement durch die Installation einer Metallplatte ergänzt, die das Implantat fixiert.

In anderen Fällen können Sie die zementfreie Befestigungsmethode verwenden.

Vorbereitung auf die Operation

Das vollständige Ersetzen des Gelenks beinhaltet die vorbereitende Vorbereitung der Operation. Es beginnt eine Woche vor der Etablierung der Prothese. Es gibt bestimmte Punkte, die vor der Operation herauszufinden sind:

Die Frage der Bluttransfusion wird als letztes Mittel aufgeworfen. Meist erfordert eine solche Operation keine Bluttransfusion, wenn der Patient einen Hämoglobingehalt von 12% hat.
Alle zahnärztlichen Pathologien wie Parodontitis, Karies usw. müssen vor der Endoprothese beseitigt werden, damit zum Zeitpunkt der Operation keine Knocheninfektion auftritt.
Der Arzt findet heraus, welche Medikamente der Patient einnimmt, und berät diesbezüglich.
Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt. Erforderlich sind Blutuntersuchungen, Urin, EKG, Röntgenaufnahme der Brust. Diese Untersuchungen sind vor der Operation wichtig, um festzustellen, ob eine Operation erlaubt ist.

Krankenhausregeln

Patienten, die sich auf einen Endoprothesenaustausch vorbereiten, sollten auch bereit sein, bestimmte Regeln einzuhalten.

Am Tag der Aufnahme ins Krankenhaus muss der Patient zu einer festgelegten Zeit im Krankenhaus sein:

Der Arzt überprüft und beurteilt den Gesundheitszustand des Patienten.
Falls erforderlich, besteht der Patient eine Reihe von Tests.
Der Patient geht zu einem Termin mit einem Anästhesisten.

An dem Tag, an dem die Operation geplant ist:

Der Patient wird in den Operationssaal transportiert.
Die Operation der Arthroplastik. Die Prothese wird durchschnittlich in 1-2 Stunden installiert.
Zur weiteren postoperativen Genesung werden Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Thromboembolien getroffen und die notwendigen Medikamente verschrieben.
Bis sich die Vitalfunktionen stabilisieren, steht der Patient unter ständiger Aufsicht von Ärzten auf der Station.
Zuordnung zu einer speziellen Diät (flüssige oder weiche Nahrung).

Um zu verhindern, dass Infektionen in einen geschwächten Organismus gelangen, werden Antibiotika eines breiten Spektrums verwendet. Damit eine Person keine Schmerzen empfindet und entzündliche Prozesse verhindert, werden Analgetika und entzündungshemmende Medikamente in den operierten Bereich eingeführt.

Am zweiten Tag nach dem chirurgischen Eingriff dürfen einfache Bewegungen ausgeführt werden: Setzen Sie sich vorsichtig hin und drehen Sie sich gesund.

Am dritten Tag darf es ohne Komplikationen mit Hilfe von Krücken aufstehen und gehen. Nach 2 Wochen wird der Patient entlassen. Am Tag zuvor entfernt der Arzt alle Stiche.

Nach der Operation dauert der Erholungskurs 2 bis 3 Monate. Bei Komplikationen wird eine Person in speziellen Rehabilitationszentren untergebracht.

Gegenwärtig leiden nur 5% der Patienten nach der Operation an Komplikationen. Dieser niedrige Prozentsatz ist mit qualitativ guten Endoprothesen und verbesserten Betriebsverfahren verbunden.

Nach 3 Monaten kann eine Person mit einem erfolgreichen Ergebnis der Endoprothetik sicher zu ihren täglichen Aktivitäten und sogar zu einigen Sportarten zurückkehren.

Alle Bewegungen werden ohne Probleme ausgeführt. Einziger Vorbehalt: Unter dem Verbot springt, da man die Prothese beschädigen und seine Befestigung lösen kann. Infolgedessen wird die Lebensdauer der Endoprothese verringert, und es ist notwendig, sie zu ersetzen.

Wie kann die Lebensdauer der Hüftgelenkendoprothese verlängert werden?

Wichtige Faktoren, die zu berücksichtigen sind, sind die richtige Auswahl und Installation der Endoprothese, der Gesundheitszustand (Osteoporose oder Infektion), die körperliche Form der Person, die Aktivität und das Körpergewicht.

Jedes Material ist abgenutzt. Leider ist selbst die teuerste Endoprothese von TBS nicht so haltbar wie das native Gelenk. Einige Materialien, wie z. B. Metall, nehmen schneller ab. Andere - Keramik und vernetztes Polyethylen - halten länger.

Die gute Nachricht ist, dass selbst Studien der ersten Hälfte der 2000er Jahre eine recht lange Lebensdauer von Endoprothesen zeigen - mehr als 20 Jahre. Diese Produkte wurden jedoch in den fernen achtziger Jahren installiert, als das technologische Niveau der Orthopädie viel niedriger war!

Laut Statistik funktionieren 80% der künstlichen Hüftgelenke bei jungen (unter 65) Menschen nach 15 Jahren gut. Bei weniger aktiven älteren Patienten (über 65) liegt die Rate bei 94%.

Einige Patienten fahren seit Jahrzehnten Ski und leben ein Leben ohne Revision, andere liegen mehrere Jahre nach der ersten Endoskopie-Prothese auf dem Operationstisch.

Sekundäre Interventionen (Rearthroplastik) führen oft zu weniger optimistischen Ergebnissen als die erste Operation. Wissenschaftler haben jedoch berechnet: Nur 2% der Patienten müssen in den ersten 5 Jahren einer Revision unterzogen werden.

Wie ist die Lebensdauer der Endoprothese TBS: die Gründe für das Audit

Die Revisionsarthroplastik TBS trat relativ selten auf. In den Vereinigten Staaten zum Beispiel gibt es pro 100 Hauptoperationen für mehr als 20 Jahre Nachbeobachtung nur 18 Revisionen.

Die Hauptursachen für die Arthroplastik:

wiederkehrende Luxation der Endometriumprothese;
Verschleiß, Lockerung und Bruch;
periprothetische Infektion.

Schauen wir uns die Gründe genauer an:

Periprothetische Infektion

Eine Infektion rund um das Implantat kann jederzeit auftreten. Maximales Risiko in den ersten sechs Wochen nach der Operation. Das Risiko einer Spätinfektion nach dieser Zeit ist deutlich geringer.

In der Regel werden entfernte Organe und Gewebe zur Quelle von Krankheitserregern. Gingivitis, Stomatitis, Tonsillitis, Lungenentzündung, Darminfektionen, Furunkel - all das gefährdet ein ungeschütztes künstliches Gelenk.

Das Problem ist jedoch, dass das Immunsystem bei einem Aufprall von Mikroorganismen auf die künstlichen Oberflächen nicht effektiv mit ihnen umgehen kann und die Möglichkeiten der Antibiotika-Therapie stark eingeschränkt sind.

Daher ist die Prävention von Infektionen nach einer Operation von größter Bedeutung für die Erweiterung des Endoprothesenservice.

Wiederholte Verschiebung der Endoprothese TBS

Die Struktur des Hüftgelenksimplantats ähnelt der tatsächlichen Struktur (Kopf und Hüftgelenk).

Obwohl das Produkt für einen großen Bewegungsbereich ausgelegt ist, kann eine Verletzung oder eine unnatürliche Position den Kopf aus dem Hohlraum drücken.

Dieser Zustand wird als Versetzung der TBS der Endoprothese bezeichnet.

Patienten, die einmal eine Luxation eines künstlichen Gelenks erlitten haben, neigen zu nachfolgenden Luxationen, da der aus der Höhle herausgedrückte Kopf auf die Muskeln und Bänder wirkt. In solchen Fällen kann der orthopädische Chirurg eine Revision empfehlen.

Abgenutzte, gelöste und gebrochene Endoprothese

Die beweglichen Teile eines künstlichen Gelenks (ein Reibungspaar) nutzen sich beim Laufen unvermeidlich ab, egal, woraus sie bestehen.

Das Immunsystem erkennt sie als fremd und löst eine starke allergische Reaktion auf die Endoprothese aus, wodurch der umgebende Knochen zerstört wird (Osteolyse). Dadurch lösen sich die Komponenten.

Verschleiß, der zu einer Schwächung des Implantats führt, ist eine der häufigsten Formen des mechanischen Versagens. Es sind jedoch auch andere Optionen möglich, beispielsweise das Bein der Endoprothese bei Stürzen und Unfällen zu brechen.

Wie kann die Lebensdauer der Endoprothese verlängert werden?

Basierend auf dem Vorstehenden empfehlen wir:

Wählen Sie eine Klinik aus, in der das Verfahren in Betrieb genommen und bis ins kleinste Detail debugiert wird. Qualifiziertes Personal und die richtige Ausrüstung reduzieren das Risiko von Komplikationen.
Vertrauen Sie dem Gelenkersatz nur dem erfahrensten Chirurgen zu, da die Genauigkeit der Produktinstallation die Lebensdauer beeinflusst.
Verwenden Sie bei einem aktiven Lebensstil dauerhafte Materialien (Reibungspaarkeramik - vernetztes Polyethylen).
Beseitigen Sie rechtzeitig die Infektionsherde im Körper und warnen Sie andere Ärzte (Zahnarzt) vor dem Implantat.
Befolgen Sie strikte medizinische Empfehlungen, Dosisbelastungen, ignorieren Sie niemals Bewegungstherapie und Rehabilitation.
Vermeiden Sie Extremsportarten und berufliche Aktivitäten im Zusammenhang mit Stürzen und Verletzungen.
Wenn allergische Reaktionen auf Metallprodukte auftreten, warnen Sie den Chirurgen und erwägen Sie die Implantation einer hypoallergenen Endoprothese.

Garantiert das alles, dass das Gelenk lebenslang hält?

Nein, aber es wird den Moment der Überarbeitungsoperation maximieren.

Die Hersteller verbessern ständig die Materialien und streben danach, das „beste“ Implantat zu schaffen, das länger hält. Vor kurzem wurden antibakterielle Produkte eingeführt, die periprothetische Infektionen verhindern. Neue Arten von Polymeren werden vorgestellt.

Ob sie länger halten, ist eine Frage, die nur die Zeit beantworten wird.