Alles über die chirurgische Behandlung, um den gewölbten Knochen am großen Zeh zu entfernen

Manche Menschen leiden unter einer merkwürdigen Pathologie - einem deformierten Finger an den unteren Gliedmaßen. In der Medizin wird dieser Zustand als Exostose oder Valgusänderung bezeichnet. Die Hauptursache für das Auftreten einer Pathologie sind die angeborenen Eigenschaften des Körpers, enge Schuhe, die zu Knorpelschäden führen, die durch Knochen ersetzt werden, was zur Bildung von Deformitäten führt. Es ist unmöglich, die Pathologie auf medizinische Weise zu heilen, einschließlich mit Hilfe von Orthesen für die Zehen, wobei ein Rückfall ausgeschlossen ist. Zur Wiederherstellung der Form wird in hochqualifizierten Kliniken eine Operation zum Entfernen des Knochens am großen Zeh zugewiesen.

Wenn eine Operation vorgeschrieben und verboten ist

Die Pathologie hat ein mildes, moderates und komplexes Entwicklungsstadium. Natürlich versuchen Ärzte, den Patienten auf konservative Weise zu heilen. Wenn die Anstrengungen jedoch unwirksam sind und die Krankheit das letzte Stadium erreicht, greifen sie zu einem chirurgischen Eingriff.

Indikationen für die Operation sind Symptome:

• Entzündung des Gelenks;
• Fingerabweichung in einem Winkel von mehr als 50 Grad;
• häufiges Auftreten von Körnern am Ort der Pathologie;
• Schmerz in einem ruhigen und bewegenden Zustand;
• Fugendichtung.

Auf Wunsch des Patienten kann die Operation bei den ersten Anzeichen einer Exostose durchgeführt werden. Die chirurgische Therapie ist dann viel einfacher, da weniger pathologisches Gewebe geschnitten werden muss.

Gegenanzeigen

Dazu gehören:

• Versagen der Blutversorgung;
• Diabetes mellitus;
• Thrombophlebitis;
• Blutunannehmlichkeit;
• Pathologie des Gefäßsystems und des Herzens.

Solche Erkrankungen machen eine Therapie unmöglich, da sie die Durchführung beeinträchtigen oder Komplikationen verursachen können.

Medizinische Ziele

Die Operation hilft dem Patienten, die Deformität des Fußes zu beseitigen. Bei der Therapie versuchen Ärzte, bestimmte Ziele zu erreichen, um sie qualitativ zu erreichen:

1. Beseitigung von Schmerzen Der betroffene Finger mit Exostose verursacht je nach Stadium der Erkrankung leichte oder starke Schmerzen. Innerhalb eines Tages nach der Operation beginnt die Intensität des Schmerzsyndroms abzunehmen.
2. Formular wiederherstellen Der verformte Finger beeinträchtigt das Erscheinungsbild des Fußes erheblich und verursacht Komplexe beim Menschen. Die Therapie führt zu einem kosmetischen Effekt.
3. Die Rückkehr der Fingermobilität. Das Gelenk kehrt zur Normalität zurück, das Gewebe wird wiederhergestellt, und der Patient kann beliebige Schuhe tragen.

Zusammengenommen helfen solche Ergebnisse, eine Person in das gewohnte Leben zurückzubringen. Frauen können nach dem Eingriff bequeme und schöne Schuhe tragen. Die Hauptsache ist, dass das Risiko von Komplikationen beseitigt ist, da sich in der letzten Stufe 2 Finger zu verformen beginnen.

Vorbereitung

Die Hauptfaktoren, die die Notwendigkeit einer chirurgischen Behandlung bestätigen, sind MRI oder Durchleuchtung in mehreren Projektionen. Die erste Art von Studie zeigt alle Merkmale der Pathologie, den Zustand der Gewebe. Eine solche Umfrage ist jedoch teuer und wird daher selten verwendet. Röntgenaufnahmen sind weniger aussagekräftig, werden jedoch häufig verwendet, um ein vollständiges klinisches Bild zu erhalten. Ärzte werden häufig gebeten, das Objekt mit dem betroffenen Finger zu halten, um den tatsächlichen Neigungswinkel zu ermitteln.

Dem Patienten wird auch verordnet:

• Elektrokardiogramm.
• Analyse von Urin, Blut;
• Fluorographie;
• Test für Infektionskrankheiten.

Zusätzlich sind spezielle Hygienebäder zur Reinigung der Haut vorgesehen. Die übrigen Merkmale der Vorbereitung wurden vom behandelnden Arzt am Vorabend der Operation gemeldet.

Arten der Therapie

Die Operation am vergrößerten Knochen des großen Zehs kann auf verschiedene Arten durchgeführt werden. Wählen Sie die Art des Eingriffs ausgehend von der Größe der Deformität und dem wachsenden Knochen. Daraus resultierten mehrere chirurgische Behandlungen.

Führen Sie das Verfahren auf zwei Arten durch. Im ersten Fall legt der Chirurg den betroffenen Fußbereich vollständig frei und entfernt unnötiges Knochenwachstum, im zweiten Fall macht er kleine perkutane Löcher und stellt den Knochen blind wieder her.

Die beliebtesten Methoden zur Behandlung von Beulen sind:

• Resektion ist ein medizinischer Begriff für Entfernung. Beseitigen Sie die digitale Phalanx, die Oberfläche des Mittelfußknochengewebes und den Kopf.
• Laut Hohman. Der Chirurg entfernt ein Stück Knochengewebe.
• Von McBride Die Methode ist am effektivsten bei der Behandlung junger Patienten. Die Anwendung bei Stadium 1 der Exostose und bei Arthrose ist grundsätzlich kontraindiziert, da Ärzte Muskelgewebe abschneiden.
• Nach Vereden-Mayo. Es ist weit verbreitet bei der Behandlung von Menschen im Rentenalter mit einer vernachlässigten Form der Krankheit eingesetzt.
• CITO Tragen Sie eine Prothese aus dem Biomaterial des Patienten auf und fixieren Sie das Gewebe in der gewünschten Position.

Als Instrumente werden verschiedene sterile Geräte verwendet: Laser, Sägen, Brechstange, Skalpell.

Die Laserentfernung ist eine der beliebtesten Behandlungen. Es verringert die Rückfallwahrscheinlichkeit und wirkt antibakteriell.

Den Vorgang der Operation finden Sie im Video:

Mehr zur Exostose-Resektion

Die Resektion wird unter stationären Bedingungen ohne Krankenhausaufenthalt des Patienten durchgeführt.

Machen Sie zuerst eine Anästhetika-Injektion, indem Sie Novocain durch die mit Jod behandelte Haut kleben.

Als nächstes schneidet der Chirurg mit einem Skalpell die Haut (5 cm), deckt den betroffenen Knochen auf, schlägt einen Vorsprung auf, der durch Exostose mit einem Meißel gebildet wird, und poliert das Knochengewebe. Danach zieht der Arzt das ausgebreitete Gewebe ab, stickt die Oberfläche und erlegt eine Schiene auf. Damit endet der chirurgische Eingriff. Der Patient kann nach Hause gehen, muss aber unbedingt einer Routineinspektion beiwohnen.

Hohman-Behandlung

Der Therapiebeginn ist identisch mit der Resektion. Nach dem Öffnen des Arztes:

1. Schneidet 1 Finger Phalanx und Mittelfußknochen.
2. Reinigt den Schleimbeutel.
3. Schneidet die Sehne an der Phalanx.
4. Beseitigt ein keilförmiges Stück, das sich im Mittelfußbereich befindet, um es zu nivellieren.
5. Fragmente von Knochengewebe verbinden die Platte oder den medizinischen Draht.
6. Der Aufbau wird abgeschnitten und die Sehne kehrt chirurgisch in ihre optimale Position zurück.

Dadurch werden Spannung und normale Knochenfixierung gebildet, die Gewebe werden genäht. Abschließend legt der Spezialist für 3-4 Wochen ein Pflaster auf.

MacBride-Operation

Nach einer Lokalanästhesie schneidet der Arzt die Fußsohle, löst den an der Phalanx befestigten Muskel durch Abschneiden, verkürzt sich und bindet sich am Mittelfußknochen.

Unter schwierigen Umständen werden die übrigen Muskeln auf dieselbe Weise eingestellt, um eine Spannung zu schaffen, die das Gelenk ausrichtet. 3 Wochen nach der Operation gilt der Patient als völlig gesund.

Verdun-Mayo-Methode

Wie bei den vorherigen Methoden verwendet, lokale Art der Anästhesie. Es wird jedoch ein bogenförmiger Einschnitt gemacht. Der Spezialist entfernt das abnormale Gewebe, indem er den gekürzten Knochen absetzt. Schneidet mit einer Säge unnötigen Stoff ab, poliert die Oberfläche des Knochens und erzwingt eine Schiene.

Die Methode wird im letzten Stadium angewendet, da während der Operation ein großes Fragment des betroffenen Neoplasmas entfernt wird, wodurch der Knochen eine Luxation erfährt.

Der Vorteil des Verfahrens ist ein geringer Prozentsatz von Rückfällen, aber nach Abschluss der Therapie hat der Patient eine Verletzung der Bewegungsfunktionen.

Behandlung von Cyto

Für den Eingriff ist ein Implantat aus dem Sehnengewebe des operierten Patienten erforderlich.

Das Verfahren wird zusammen mit der Osteotomie unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Der Chirurg schneidet die Haut, seziert das Weichgewebe und osteotomisiert einen Mittelfußknochen. Das Implantat wird nach dem Entfernen des Keilbeinprozesses im Inneren platziert und mit Nadeln fixiert, für die ein erneuter Eingriff erforderlich ist.

Infolgedessen verkürzt sich die Sehne und hält den betroffenen Bereich in der richtigen Position. In der Endphase wird der Stoff für 2 Monate genäht und mit Gips fixiert.

Skalpell oder Laser

Die Entfernung eines vergrößerten Knochens am Bein mit einem Laser im Vergleich zur herkömmlichen chirurgischen Therapie ist eine effektivere Methode. Die vom Laser emittierte Strahlung beschleunigt die Rehabilitationsphase und verringert die Invasivität des Verfahrens. Nach der Therapie ist keine Fixierung des Fußes mit Gips oder Schiene erforderlich, was die Genesung erleichtert.

2-3 Stunden nach der Behandlung kann der Patient nach Hause gehen und Druck auf die operierte Extremität ausüben. Bewegen Sie den Finger nach 3-4 Wochen. Beim chirurgischen Eingriff werden keine Hilfsmittel wie Skalpell, Schrott oder Borax verwendet, so dass das Wohlbefinden des Patienten nach der Therapie nicht so schmerzhaft ist.

Das Prinzip der Laserbehandlung finden Sie im Video:

Postoperative Erholungsphase

Je mehr pathologisches Gewebe entfernt wird, desto intensiver ist die Rehabilitation erforderlich. Nach einfachen chirurgischen Eingriffen reicht die Immobilisierung des Gelenks für einen Monat und für ausgedehntere Läsionen bis zu 3 Monate aus.

Bei der Lasertherapie darf das betroffene Glied ab dem ersten Tag minimal belastet werden. Bei der traditionellen Therapie ist es wichtig, das Bein nicht zu belasten und Krücken zu verwenden. Versuchen Sie, die Bettruhe einzuhalten.

Nach 2-3 Monaten müssen Sie diese Regeln einhalten:

• Tragen Sie geeignete orthopädische Schuhe. Schuhe nach der Operation zur Entfernung des Knochens am Fuß sollten die Belastung reduzieren. Fragen Sie in Apotheken nach Produkten mit breiter Sohle - Schuhe Baruka.
• Der Patient sollte Schmerzmittel, entzündungshemmende Medikamente zur Verringerung der durch den Eingriff verursachten Schmerzen, Probiotika und Antibiotika einnehmen, um eine bakterielle Infektion sicher für den Körper zu verhindern.
• Achten Sie darauf, dass Sie sich dem vom Arzt verordneten Verfahren unterziehen, zum Beispiel Physiotherapie.

Ebenso wichtig ist das Turnen für das Gelenk nach der Operation. Es wird nach Erlaubnis des behandelnden Arztes durchgeführt, wenn die Schwellung nachlässt (ca. 3-4 Wochen nach der Therapie).

Betriebskosten

Der Preis für Dienstleistungen in privaten Kliniken und öffentlichen Krankenhäusern ist unterschiedlich, da die ehemaligen Steuern zahlen und Ausrüstung selbst kaufen, Rechnungen bezahlen. In privaten Einrichtungen können Sie sich nicht kostenlos behandeln lassen (ohne Versicherung), aber staatliche Stellen bieten Quoten- und OMS-Dienstleistungen an.

• Quote - Vorteile, bei denen der Patient kostenlos behandelt wird. Der Nachteil ist die Sammlung aller notwendigen Dokumente.
• OMS - das Vorhandensein einer Versicherungspolice. Wenn Sie versichert sind, erhalten Sie eine kostenlose Behandlung in einer privaten oder öffentlichen Klinge.

In beiden Fällen muss die Operation bis zu 6 Monate warten, aber es ist immer noch besser, als die Krankheit überhaupt nicht zu heilen.

Kliniken und Kosten

Wenn Sie es eilig haben, die Operation auszuführen, oder keine Quote / OMS haben, nutzen Sie kostenpflichtige Dienste. Der Preis der Operation hängt von der Qualifikation des Chirurgen, dem Standort der Klinik (Zentrum, Stadtrand), der Größe der Siedlung und dem Ruf der Einrichtung ab. Die folgenden medizinischen Zentren haben sich gut entwickelt.

Tabelle 1. Übersicht der Kliniken und Kosten der Operation

st. Schule, 11

st. Akademikerin Baykova, 8

22 Moskovsky Ave.

Jedes dieser Zentren hat sich als fortschrittliche Klinik mit anständiger Ausrüstung und hochqualifizierten Ärzten etabliert. Behandeln Sie die Vorbereitungs- und Rehabilitationsphase jedoch verantwortungsbewusst, denn die Fähigkeit des Chirurgen ist nur eine 50% ige Garantie für eine qualitativ hochwertige Therapie.

Bewertungen

Vor langer Zeit litt ich an meinen Beinen (Hallux valgus 3 Grad), ständigen Schmerzen nach langen Spaziergängen. Es ist einfach unmöglich, Schuhe hochzuheben - alles schüttelt oder reibt sich.

Ich konsultierte verschiedene orthopädische Chirurgen. Einige sagten, nach der Operation zum Entfernen der Knochen würden mich die Schmerzen in meinen Beinen ohnehin verfolgen, andere sagten, dass ich aufgrund der starken Deformierung der Füße 4 Finger an jedem Bein brechen müsste.

Meine Operation hat 1,5 Stunden gedauert, die ganze Zeit habe ich tief geschlafen (besonderes Dankeschön an den Anästhesisten!). Nach der Operation hatte ich keine Schmerzen mehr! Am zweiten Tag nach der Operation konnte ich mich schon selbständig um die Station bewegen und am dritten Tag war ich schon zu Hause!

Seit der Operation ist ein Monat vergangen, und ich gehe schon mit meinen orthopädischen Einlagen in meine gewohnten Schuhe, es ist nur Urlaub!

Hallo allerseits Meine Tochter wurde operiert, um einen Beinklumpen zu entfernen. Sie haben es in der Stadt Barnaul gemacht, im "Zentrum für Traumatologie und Orthopädie". Frei - es gab eine Quote. Alles ist gut gelaufen. Rehabilitation - 3 Monate. Wir haben einen speziellen Schuh gekauft. Ich empfehle Ihnen, in der warmen Jahreszeit zu operieren, damit Sie im Schuh laufen können. Also keine Angst...

4 Jahre nach der Operation an diesem Knochen. Die Operation wurde auf zwei Beinen durchgeführt. Der Arzt reinigte nicht nur die Knochen, sondern bildete auch den richtigen Fußgewölbe, weil Wenn Sie nur die hässliche Beule entfernen, wird alles nachwachsen.
Ich bin dem Arzt dankbar. Ich habe schöne Beine. Ich ziehe verschiedene Sandalen an, trage eine Ferse und zögere jetzt nicht.
Über die Rehabilitationsphase - ja, schwierig. Aber die Operation kam im Spätherbst - 2 Wochen in den postoperativen Schuhen, dann in den Stiefeln, da Einlegesohlen. zäh Ich habe alle Empfehlungen ausgeführt und bin schon seit 2 Tagen auf den Fersen im Haus umhergegangen. Als die Nähte wegen der immer noch sichtbaren Schwellung entfernt wurden, schien mir alles schlecht zu sein, aber die Schwellung schlief allmählich ein.

Operation am großen Zehknochen: Typen, Indikationen und Kontraindikationen

Ein gewölbter Knochen am großen Zeh, der normalerweise als Höcker bezeichnet wird, ist ein in der Orthopädie recht häufiges Problem. In der Medizin wird diese Verformung als Valguspathologie oder Exostose bezeichnet. In einigen Fällen ist die Pathologie einer konservativen Behandlung nicht zugänglich und erfordert einen chirurgischen Eingriff.

Indikationen für die Knochenchirurgie am großen Zeh

In mehreren Fällen ist ein chirurgischer Eingriff zur Valguspathologie erforderlich:

• starke Schmerzen beim Gehen;
• Fingerabweichung um mehr als 50 °;
• entzündlicher Prozess;
• Knochenschaden;
• gemeinsame Dichtungen;
• die Ineffektivität einer konservativen Behandlung;
• Krümmung anderer Knochen am Fuß;
• Schmerzen und Schwellung sogar in Ruhe;
• blutender Mais an hervorstehenden Knochen;
• starke Rötung der Haut;
• kosmetische Defektkorrektur.

Ein chirurgischer Eingriff ist zum größten Teil zur Linderung von Schmerzen und zur Wiederherstellung der Beweglichkeit des Fingers erforderlich.

Arten der Knochenentfernung am großen Zeh

Zur operativen Entfernung der Exostose an der Zehe kann eine der folgenden Methoden verwendet werden:

Je nach Technik sind Operationen minimal invasiv und rekonstruktiv. Die chirurgische Entfernung kann nur Weichteile oder ausschließlich die Knochenstruktur betreffen oder diese Manipulationen kombinieren. Jede Technik hat ihre eigenen Eigenschaften, Vor- und Nachteile.

Exostektomie

Ein solcher Eingriff bedeutet das Ausschneiden eines Teils des Gelenks und das Entfernen der Weichteile um ihn herum. Wird die Situation ganz vernachlässigt, ist eine zusätzliche Fixierung mit Nähten, Platten, Schrauben oder Draht möglich.

Die Operation dauert normalerweise nicht länger als eine Stunde. Führen Sie es unter örtlicher Betäubung durch. Ein derartiger Eingriff kann minimal invasiv (Hautpunktion) oder freier Zugang erfolgen.

Auf die Exostektomie wird zurückgegriffen, wenn der Auswuchs noch klein ist und der Daumen etwas zurückgewiesen wird.

Der Hauptvorteil dieser Technik ist die schnelle Entlastung. Dies betrifft nicht nur die Beseitigung von Schmerzen, sondern auch die Erholung des Gangs.

Ein wesentlicher Nachteil der Exostektomie ist das Wiederauftreten des Knochens. Eine vollständige Heilung ist selten.

Osteotomie

Der erste Mittelfuß oder die proximale Phalanx kann durch diesen Eingriff beeinträchtigt werden. In der ersten Ausführungsform besteht der Zweck der Operation darin, den Winkel zwischen den Mittelfußknochen zu reduzieren. Ein solcher Eingriff ist distal und proximal.

Bei der distalen Osteotomie erfolgt eine künstliche Fraktur eines Teils des Mittelfußknochens (dessen distaler Abschnitt) und seine Verlagerung. Die Operation kann offen oder minimalinvasiv (Pannen) durchgeführt werden. Nachdem die Fragmente in der erforderlichen Position installiert sind, werden sie mit Schrauben befestigt, die nach einem Monat entfernt werden.

Die proximale Osteotomie wird ähnlich wie der distale Eingriff durchgeführt, sie betrifft nur den proximalen Teil des Knochens.

Der Hauptvorteil dieses Eingriffs ist eine deutliche Schmerzlinderung. Der Nachteil der Technik besteht in der möglichen Asymmetrie des Gelenks sowie Schwierigkeiten beim späteren Austausch (falls erforderlich).

Endoprothetik

Ein solcher Eingriff wird als Prothetik bezeichnet - das deformierte Gelenk wird entfernt und durch ein Implantat ersetzt.

Die Hauptvorteile der Endoprothetik sind:

• Beseitigung des Schmerzsyndroms oder eine signifikante Reduktion davon;
• Wiederherstellung der Motorfunktion;
• Rückkehr zum Service.

Diese Methode hat einige Nachteile:

• Das Gelenk sollte etwa alle 15-20 Jahre gewechselt werden.
• mögliche Einschränkung der motorischen Aktivität;
• unvollständige Beseitigung von Schmerzen;
• Komplikationen (Sekundärinfektion, Verschiebung der Prothese).

Arthrodese

Ein derartiger chirurgischer Eingriff ist am radikalsten und wird vor dem Hintergrund der Arthrose eingesetzt. Auf Arthrodese für den Fall zurückgegriffen, wenn andere Behandlungen keine Ergebnisse gebracht haben.

Während des chirurgischen Eingriffs werden die knorpeligen Flächen herausgeschnitten, wodurch das Gelenk sicher fixiert wird. Verwenden Sie dazu die Schrauben. Diese vollständige Immobilität sorgt für die Anhebung von Oberflächen.

Der Hauptnachteil der Arthrodese ist eine schwierige und lange Erholungsphase. Zu diesem Zeitpunkt muss der Patient vollständig ruhen, die geringste Anstrengung ist verboten.

Die Vorteile dieser Technik bei der Wiederherstellung der physiologischen Struktur des Fußes, das Verschwinden der Symptome der Arthrose. Arthrodese ist eine offene Intervention des Bauches, daher sind einige Komplikationen möglich. Sie erscheinen selten genug.

Resektion der Arthroplastik

Während einer solchen Operation am Knochen des großen Zehs wird das Gelenk auf der Seite des Mittelfußknochens teilweise abgeschnitten, dann wird seine Biomechanik wiederhergestellt und eine neue Gelenkfläche wird simuliert. Zwischen den Gelenkflächen implantieren Sie einen Komplex aus Geweben, einschließlich Bändern und Faszien.

Der Hauptvorteil der Resektionsarthroplastik ist eine langfristige Schmerzlinderung. Der Nachteil der Operation ist, dass sie eine langfristige Rehabilitation und keinen Stress erfordert.

Korrektur des Quergewölbes des Fußes

Dies ist die am häufigsten verwendete Technik. Die Essenz der Operation besteht darin, den Winkel zwischen den Knochen zu ändern, da die Gelenke die richtige Stelle einnehmen. Zu diesem Zweck wird das Auswachsen des Knochens herausgeschnitten oder die Mittelfußknochen zur späteren Korrektur ihrer Position und Fixierung darin seziert.

Es gibt viele Vorteile einer solchen Operation:

• Selbstbewegung innerhalb weniger Stunden nach der Operation;
• schnelle Genesung;
• extrem seltene Rückfälle;
• keine Komplikationen;
• die Möglichkeit, beide Füße zu bedienen;
• keine Notwendigkeit, Gips aufzutragen;
• Es werden keine künstlichen Materialien verwendet.

Wenn der Vorgang korrekt ausgeführt wird, weist er keine Mängel auf.

Laserpolieren

Diese Technik ist nicht traumatisch, da die Weichteile des Fußes nicht ausgeschnitten werden müssen. Das Knochengewebe des Wachstums wird durch Laser in Schichten entfernt, da diese Technik als Schleifen bezeichnet wird.

Die Hauptvorteile einer solchen Operation sind die minimale Rehabilitationsdauer, die Schmerzlosigkeit und das Fehlen der Anwendung von Gips. Der einzige Nachteil des Laserpolierens können seine Kosten sein.

Erholungsphase

Die Merkmale der Erholungsphase nach der Operation hängen von der angewandten Methodik ab. Es gibt allgemeine Empfehlungen, die auf jeden Fall befolgt werden sollten:

• Vermeiden Sie hohe Lasten. Mit einigen Techniken kann der Patient nicht mehrere Tage aufstehen.

• Allmähliche Steigerung der körperlichen Aktivität.

• Spezielle orthopädische Schuhe tragen. Dies ist notwendig, um die Last gleichmäßig über den Fuß zu verteilen und die Durchblutung zu verbessern. Aufgrund der hohen Kosten stehen orthopädische Schuhe natürlich nicht jedem zur Verfügung. In diesem Fall können Sie orthopädische Einlagen kaufen. Sie wirken auch gut, wenn auch nicht vergleichbar mit Schuhen.

• Auswahl von Schuhen aus weichen Materialien mit dichter Ristunterstützung. Fersen müssen natürlich aufgegeben werden.

• Drogentherapie. Typischerweise benötigt der Patient nach der Operation einen Kurs entzündungshemmender und antibakterieller Mittel. In einigen Fällen ist es auch notwendig, Schmerzmittel einzunehmen.

• Gymnastik:
  • Rollen Sie Gegenstände auf den Boden - Stöcke, Nudelhölzer, Bälle, Stifte;
  • Gegenstände mit den Füßen heben;
  • auf unebenem Boden gehen;
  • abwechselnd auf einem Bein stehen;
  • auf der Außenseite der Füße laufen.

• Kalte Kompressen mit Schwellungen.

• Legen Sie das operierte Bein direkt über das Bett.

• Physiotherapie (Massage, Stoßwellentherapie).

Nach einigen Operationstechniken muss das Gelenk etwa einen Monat lang fixiert werden. Dieser Vorgang wird als Immobilisierung bezeichnet. Wenn die Operation recht umfangreich war, wird dem Patienten empfohlen, die meiste Zeit zu liegen und Krücken zu verwenden, um sich fortzubewegen.

Mögliche Komplikationen

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff kann das Entfernen des Knochens am Daumen zu einigen Komplikationen führen:

• Infektion (zur Prophylaxe wird in der Regel Antibiotika verschrieben);

• Rückfall - Wiederaufnahme der Belastung (häufig beobachtet, wenn die Regeln der Rehabilitationsphase nicht befolgt werden);

• scharfe stechende Schmerzen bei bestimmten Bewegungen (bedeutet Versatz oder falsche Position der Schraube);

• Schäden an Nerven oder Blutgefäßen;

• aseptische Nekrose (manifestiert sich am Kopf des Mittelfußknochens bei Verletzung der Blutversorgung);

• Kontraktur des Gelenks, dh Einschränkung seiner Beweglichkeit (hilft speziellen Gymnastik und Simulatoren);

• Schraubenwanderung (bei falscher Fixierung oder übermäßiger Belastung bis zur vollständigen Wiederherstellung);

• beeinträchtigte Hautempfindlichkeit;

• unkorrekte Fusion oder vollständige Abwesenheit.

Kontraindikationen für die Operation an der Großzehe

Es ist nicht immer möglich, eine Operation durchzuführen, um den Knochen am großen Zeh zu entfernen. Häufige Kontraindikationen sind:

• Diabetes mellitus;
• beeinträchtigte Blutgerinnung;
• großes Gewicht;
• Probleme mit dem Herz-Kreislauf-System;
• beeinträchtigte Durchblutung des Fußes;
• Thrombophlebitis.

Um den Knochen am großen Zeh zu entfernen, können Sie verschiedene Techniken anwenden. Jeder von ihnen hat bestimmte Eigenschaften. Wählen Sie die Methode zur Durchführung des Vorgangs einzeln aus. In jedem Fall ist nach dem chirurgischen Eingriff eine Rehabilitationsphase erforderlich. Der spätere Zustand des Patienten hängt weitgehend von der Einhaltung seiner Regeln ab.

Die Operation, um den Knochen am großen Zeh zu entfernen

Das Entfernen der Beule am großen Zeh ist eine chirurgische Methode zur Behandlung der Valgus-Deformität des großen Zehs, die im Volksmund "Knochen" oder "Beule" genannt wird.

Der Inhalt

Die konservative Behandlung dieser häufigen Pathologie ist nur im Anfangsstadium der Erkrankung wirksam, wenn der Daumen leicht (bis zu 15 Grad) nach außen abweicht, immer noch keine Schmerzen auftreten und der Knoten selbst wie ein kleiner Tuberkel aussieht.

Wenn ein Knochen am Bein erscheint, kann durch rechtzeitige Überweisung an den Orthopäden die Deformität durch konservative Methoden korrigiert werden.

Leider achten nicht alle Menschen auf Veränderungen des Fußes, bevor schmerzhafte Symptome auftreten, und der behandelnde Arzt muss angeben, dass die Situation am Laufen ist. Nur durch Entfernen des Knochens am großen Zeh kann die Pathologie korrigiert werden (die Operation ermöglicht es nicht nur, Schmerzen zu beseitigen und das Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. aber auch um den Fußgewölbe wiederherzustellen).

Arten der chirurgischen Behandlung der Knochen am Bein

Nach einer zusätzlichen Diagnose wird eine Operation zur Entfernung des Knochens am Bein durchgeführt, mit der Sie den Grad der Deformität genau einschätzen und Komorbiditäten und Krankheiten feststellen können.
Die Wahl der Betriebsmethoden (es gibt etwa 100 verschiedene Methoden) wird beeinflusst von:

• Art der Verformung;
• der Zustand der Knochen und der Weichteile eines bestimmten Patienten;
• das Vorhandensein von somatischen Krankheiten.

Da in der Mehrzahl der Fälle derzeit zum Entfernen von Knochen an den Beinen niedrigtraumatische Methoden und moderne Anästhetika eingesetzt werden, beeinflusst das Alter des Patienten die Wahl der Operationstechnik nicht.

• Osteotomie, die in den meisten Fällen als die effektivste Methode verwendet wird. Bei jeder Art von Osteotomie wird während des Eingriffs Gewebe am deformierten Gelenk geschnitten, der Knochen schneidet sich (quer zum Nagel oder an seinem anderen Ende, Z-förmig oder entlang der Phalanx-Hauptlinie), die Knochenfragmente werden in die richtige Position gebracht und mit Brackets oder einer speziellen Schraube fixiert.
• Arthrodese Diese Art der Operation wird in sehr seltenen Fällen durchgeführt, da der Hauptzweck der Operation darin besteht, ein festes Gelenk zu schaffen, das eine vollständige Wiederherstellung des Fußes nicht zulässt. Die Indikation für diese Art der Operation ist ein stark beschädigtes Daumengelenk, das mit Hilfe einer Osteotomie nicht wieder in die richtige Position gebracht werden kann. Das Plusphalangealgelenk wird während der Operation entfernt und die Knochen sind miteinander verbunden. Der Nachteil dieser Methode ist der Schmerz, der nach der Belastung am Ort der Verschmelzung auftritt, sowie das ständige Tragen von orthopädischen Schuhen.
• Eine Resektionsarthroplastik, bei der ein Teil der Gelenkfläche entfernt wird. Gleichzeitig verbleibt zwischen den Teilen des Knochens ein Hohlraum, der bei der Abheilung das Bindegewebe füllt (wodurch ein falsches Gelenk gebildet wird). Vollständige Wiederherstellung der Funktionen des Fußes, dieser Vorgang nicht.
• Korrektur des Quergewölbes des Fußes. Bei dieser Art von Operation werden nicht das Gelenk und der Knochen eingestellt, sondern die Weichteile um den Problembereich herum. Während der Operation werden die Sehnen der afferenten Daumenmuskeln vom Daumen zum ersten Mittelfußknochen transplantiert, der Muskel hält den Daumen nicht mehr in einer abweichenden Position, der Winkel zwischen den Fußknochen ändert sich und der Fußgewölbe erhält seine normale Form. Die Methode ist in den frühen Stadien der Krankheit wirksam.
• Eine Exostektomie, bei der der Knoten selbst herausgeschnitten wird (Teil des Mittelfußköpfchens) sowie Weichteile, die sich um das betroffene Gelenk befinden. Gang nach der Operation ist wiederhergestellt, die Schmerzen sind beseitigt, Rückfälle sind jedoch möglich.

Allgemeine Techniken

Die Operation am Knochen des großen Zehs mit dem Schnittpunkt des Knochens wird am häufigsten mit der Methode durchgeführt:

• Schalosteotomie. Wird bei mittelschwerer Valgusdeformität verwendet. Ermöglicht das Verschieben in Längsrichtung und Drehen eines Teils des Mittelfußknochenkopfes, Verlängern oder Verkürzen des ersten Mittelfußknochen, Verdrängen von Knochenfragmenten, wodurch eine größere Proportionalität des Gelenks erreicht und die Belastung des Gelenks und des inneren Fußteils verringert werden kann. Die Technik liefert gute Ergebnisse in Kombination mit der Korrektur von Weichteilen.
• Osteotomie Austin / Chevron, bei der der V-förmige Schnittpunkt des ersten Mittelfußknochens liegt. Es wird bei geringfügiger Valgusdeformität verwendet und ermöglicht es, den Kopf des Mittelfußknochens um die Hälfte seiner Breite zu verschieben (bei einer Verschiebung von mehr als der Hälfte der Breite des Knochens ist die für die Knochenfusion erforderliche Stabilität möglicherweise nicht ausreichend).
• Osteotomie Akin, die an der Phalanx main durchgeführt wird (auf der Höhe des proximalen Teils des Röhrenknochens neben der Epiphyseplatte). Begleitet von der obligatorischen manuellen Korrektur der Valgusdeformität. Der Knochen schneidet parallel zum Metatarsophalangealgelenk und zum Nagelbett des Daumens, das keilförmige Fragment wird entfernt.

Verschiedene Methoden zum Überqueren des Knochens, während der Knochen am Bein entfernt wird.

Eine Operation zum Entfernen des Knochens am großen Zeh kann ebenfalls durchgeführt werden:

• Nach der Methode des Vale (schräge Osteotomie der kleinen Mittelfußknochen). Ermöglicht das Verschieben der Knochen in Richtung Mitte und in Längsrichtung. Bringt den Kopf des Mittelfußknochens wieder in seine normale Position und hilft, die hammerartige Verformung der Finger zu beseitigen.
• Nach der Methode von Shede-Brandeis (marginale Resektion des medialen Knochenwachstums (Exostose)). Während der Operation wird der Knochen an der lateralen Oberfläche des 1. Mittelfußknochens und der proximale Teil der Phalanx des Daumens entfernt, die Gipsschiene in einer bestimmten Position an der Fußbefestigung fixiert und dann die Nagelhals des Daumens für zwei Wochen gedehnt.

Ein gutes kosmetisches Ergebnis wird durch eine Operation zum Entfernen der Knochen an den Beinen gemäß der Vreden-Mayo-Methode erhalten (es besteht darin, den Kopf des 1. Mittelfußknochens zusammen mit dem Höcker zu entfernen), aber aufgrund der Beseitigung des Hauptfußpads wird die Fußunterstützungsfunktion nach dem Eingriff beeinträchtigt.

Die Entfernung des Knochens am großen Zeh nach der Chalkin-Methode (Schnittpunkt des Knochens beim Drehen des Kopfes des 1. Mittelfußknochens) und die Trapezkeilresektion des 1. Mittelfußknochens nach der Methode von Böhm und Reverden beseitigen nicht die mediale Abweichung des 1. Mittelfußknochens und stellen nicht den Fußbogen wieder her. daher oft begleitet von Rückfällen.

Dem Patienten kann eine rekonstruktive Operation angeboten werden, um mehrere Komponenten der Fußdeformität zu korrigieren:

• Die Kramarenko- und Boyarskaya-Methode, bei der nach einer Operation mit der Shede-Brandeis-Methode eine transversale Osteotomie durchgeführt wird, um die mediale Abweichung des 1. Mittelfußknochens distal des Mittelfußkeilgelenks zu beseitigen, und ein Transplantat, das aus zuvor entfernten Knochenteilen gebildet wurde, wird in dem resultierenden keilförmigen Spalt getötet. Ein Querstückband des Fußes wird aus einem Band gebildet, das den 1. Mittelfußknochen in der korrekten Position hält (das Band wird an die Ränder der Kapseln des 1. und 5. Metatarsophalangealgelenks genäht). Nach der Operation wird 4-5 Wochen lang ein Gipsverband auf den Fuß aufgetragen.
• Die Operation von Korzh und Eremenko, bei der sich der Knochen nicht schneidet, da der Defekt durch Entfernen der 1. Metatarsität beseitigt wird. Das Querband des Fußes wird aus der Sehne des langen Streckens der 4. Fußspitze gebildet.
• Eine Operation nach der Methode des CITO, die mit der Bildung des Querbands des Fußes aus dem Mylarband in Form der Acht gemäß Klimow einhergeht.

Chirurgie mit traditionellen chirurgischen Methoden durchführen.

Bei Bedarf wird eine Endoprothetik durchgeführt, bei der die verformte Verbindung vollständig entfernt und durch eine künstliche ersetzt wird.

So entfernen Sie den Knochen am Bein

Zuvor war die Operation zum Entfernen des Knochens am großen Zeh ziemlich traumatisch (der Klumpen wurde entfernt, das Gelenk wurde mit Riemen und Stiften befestigt). Daher traten häufig Komplikationen auf und die Rehabilitationsphase war lang. Aufgrund der Unvollkommenheit der zuvor angewandten Methoden war die Rückmeldung über die Operation zum Entfernen der Knochen in den Beinen eher negativ, da der mit dem chirurgischen Eingriff einhergehende hohe Traumatismus den Patienten lange Zeit Schmerzen verursachte und häufig Rückfälle beobachtet wurden.

Derzeit können Sie Knochen in den Beinen mit minimalen Verletzungen entfernen, indem Sie:

• Minimalinvasive Techniken, bei denen der Schnitt 3 mm nicht überschreitet (bei einer erheblichen Verformung - 10 mm). Chirurgische Manipulationen (Schnittpunkt des Knochens und Verschiebung seiner Teile) werden durch diesen kleinen Schnitt unter der Kontrolle der Radiographie durchgeführt. Zu den Vorteilen der minimalinvasiven Osteotomie gehören eine kurze Rehabilitationsphase und kaum wahrnehmbare Narben, Schmerzen und das Risiko von Komplikationen sind minimal. Minimalinvasive Operationen erfordern keine Vollnarkose (lokale oder epidurale wird verwendet), sie können jedoch nur mit einer geringen Deformität des Daumens verwendet werden.
• Ein Laser, mit dem Sie Knochengewebe mit den dünnsten Schichten entfernen können, wodurch die Beweglichkeit der Gelenke erhalten bleibt. Die Rehabilitationszeit ist kürzer als bei Verwendung eines herkömmlichen chirurgischen Sets (Bohrer, Nadel, Schraubendreher, Klemme). Die Entfernung der Gehörknöchelchen an den Beinen wird verwendet, wenn der Patient keine anderen Deformitäten des Fußes und Komplikationen der Valgusdeformität hat.

Minimalinvasive und traditionelle Methoden, die für verschiedene Arten von Valgusverformungen des großen Zehs verwendet werden.

Der Zugriff während der Operation kann sein:

• offen (das Gewebe wird mit einem Skalpell bis auf den Knochen aufgeschnitten, der Chirurg kontrolliert den Korrekturprozess aufgrund der visuellen Überprüfung);
• geschlossen (Manipulationen werden durch einen kleinen Einschnitt durchgeführt, die Kontrolle wird mit Röntgenstrahlen durchgeführt).

Beim Laser-Pitting der Beine an den Beinen wird ein Knoten am Bein geschliffen, bis er vollständig mit der Seitenfläche des Fußes verglichen wird, die durch einen kleinen Einschnitt ausgeführt wird. Bei der Laserentfernung wird das Schleifen begleitet von:

• Exostektomie;
• Osteotomie;
• Resektionsarthroplastik.

Die Vorteile der Laserentfernung von Valgus-Deformitäten sind:

• Laserdesinfektion der Wunde, wodurch das Infektionsrisiko minimiert wird;
• minimaler Blutverlust aufgrund der geringen Größe des Einschnitts, durch den die Manipulationen durchgeführt werden;
• keine Auswirkung auf umgebendes Gewebe;
• schnelle Genesung;
• kürzere Operationszeit (dauert 1 Stunde, die Entfernung der Beulen mit herkömmlichen chirurgischen Methoden dauert etwa 2 Stunden);
• Es ist nicht nötig, nach der Operation Gips zu tragen.

Die am wenigsten traumatische und effektive Methode besteht darin, den Knochen am Daumen mit einem Laser zu entfernen.

Die Entfernung von Knochen am Bein mit einer beliebigen Technik besteht aus mehreren Stufen. Meistens während der Operation:

1. An der Innenseite der Phalanx des großen Zehs wird ein Einschnitt gemacht.
2. Die Kapsulotomie wird durchgeführt (Dissektion der Kapsel des ersten Metatarsophalangealgelenks).
3. Eine Exzision des Auswuchses des Knochens (Entfernung des Kegels) wird durchgeführt.
4. Der erste Stein des Mittelfußknochens wird abgesägt (es wird eine Osteotomie durchgeführt).
5. Der Chirurg bewegt die Knochenfragmente des Mittelfußknochens und verändert dabei die Achse des deformierten Bereichs.
6. Der Knochen wird mit Titanschrauben oder -klammern fixiert.
7. Die Kapsel und der Schnitt werden genäht.
8. Am Zugangspunkt wird ein steriler Verband angelegt.
9. Am Fuß wird eine Fixierbandage oder ein Pflaster angebracht (abhängig von der Art der Operation).

Titanschrauben werden nicht entfernt, wenn keine Beschwerden auftreten.

Gegenanzeigen

Obwohl die Beinknochenoperation in der Regel mit Techniken mit geringer Auswirkung durchgeführt wird, gibt es eine Reihe von Kontraindikationen. Die Operation ist kontraindiziert in:

• Thrombose, die von Entzündungen der Venen und Blutgerinnungsstörungen begleitet wird;
• Diabetes, Fettleibigkeit;
• kardiovaskuläres Versagen;
• Durchblutungsstörungen des Fußgewebes;
• Pathologien des Bewegungsapparates.

Die Entfernung des Knochens am Bein mit einem Laser hat praktisch keine Kontraindikationen. Vor dem Eingriff ist jedoch eine präoperative Untersuchung erforderlich.

Vorbereitung auf die Operation

Bevor die Knochen an den Beinen entfernt werden, ist eine gründliche Diagnose erforderlich, mit der alle Fußpathologien identifiziert werden können - Fuß-Röntgenstrahlen von verschiedenen Seiten oder Kernspintomographie.

Zusätzlich zum Entfernen der Höcker an den Daumenfüßen kann die Operation die Beseitigung der hammerähnlichen Verformung anderer Zehen usw. umfassen.

Der Patient im präoperativen Untersuchungsverfahren wird zur Untersuchung geschickt:

• Blut (gesamt, biochemisch, für Zucker, zur Gerinnung);
• Urin (allgemeine Analyse);
• zum Nachweis von Hepatitis und HIV;
• ECG;
• Fluorographie.

Ungefähre Betriebskosten

Da die kostenlose Operation zur Entfernung von Valgusverformungen in öffentlichen Einrichtungen einen orthopädischen Chirurgen erfordert, um auf eine geplante Operation zu warten, sind die Patienten oft daran interessiert, wie viel eine Operation zur Entfernung eines Knochens am großen Zeh kostet.

Die Kosten der Operation werden durch die Qualifikation des Arztes, die Methodik der Klinik, den Status der Klinik (privat, kommunal), die Ausrüstung und die verwendeten Präparate beeinflusst. Im Durchschnitt variiert der Preis zwischen 200 und 1.000 US-Dollar (in Megastädten sind die Kosten der Operation höher als in den Regionen).

Da die Kosten für die Operation von vielen Faktoren beeinflusst werden (einschließlich der Narkosegebühr usw.), ist es erforderlich, die Kliniken anzurufen, um die Informationen zu klären. Bevor Sie den Knochen am großen Zeh entfernen, müssen Sie sich mit dem Chirurgen der ausgewählten Klinik über mögliche Optionen für die Operation beraten.

Die Kosten für die Knochenentfernung am großen Zeh mit einem Laser sind höher als bei anderen chirurgischen Methoden.

Rehabilitation

Die Dauer der Rehabilitationsphase hängt ab von:

• die entfernte Gewebemenge;
• Betriebsmethode.

In jedem Fall ist während der postoperativen Phase eine Fußfixierung erforderlich. Wenn dem Patienten nur ein Teil des Mittelfußknochens entnommen wurde und die Operation ohne Verwendung eines Lasers durchgeführt wurde, wird der Fuß für 4 Wochen fixiert. Wenn das Gelenk entfernt wird, verlängert sich dieser Zeitraum auf 10 Wochen.

Die Rehabilitation nach einer minimalinvasiven oder Laseroperation erfordert weniger Zeit und verläuft nach Beurteilung durch die Bewertungen reibungsloser.

Die Belastung des Fußes in der postoperativen Periode ist begrenzt, das Gehen ist durchschnittlich in einer Woche erlaubt (Druck auf den operierten Fuß ist begrenzt). Normales Gehen ist nach Rücksprache mit Ihrem Arzt erlaubt (durchschnittlich in einem Monat). Bei der Scarf-Osteotomie können die Belastungen des Fußes unmittelbar nach der Operation in einer speziellen Orthese aufgenommen werden.

• komplexe Therapie (antibakterielle, entzündungshemmende und schmerzstillende Mittel);
• medizinischer und sportlicher Komplex, den der Arzt individuell auswählt;
• das Tragen weicher breiter Schuhe mit einer dichten Wölbung oder spezielle orthopädische Schuhe;
• orthopädische Einlagen tragen.

Die Übungstherapie in der postoperativen Phase wird immer festgelegt, der Zeitpunkt des Beginns hängt jedoch von der Operationsmethode ab:

• Während der Operation von Schede-Brandeis werden ab dem 4., 5. Tag nach der Operation physiotherapeutische Übungen durchgeführt. Dem Patienten wird ferner empfohlen, ständig den Liner zu tragen, der den 1. Finger in der richtigen Position hält.
• Bei der Operation beginnen Kramarenko und Boyar, am 5. Tag die erste Zeh zu halten. Nach dem Entfernen des Fixiergipses wird der Vorfuß mit einer Gummimanschette befestigt, die den Querbogen stützt.
• Bei der Cyto-Technik dauert die Immobilisierung von Gips 1-1,5 Monate. Die Bewegungstherapie beginnt ab dem 4., 5. Tag nach der Operation.

Die Übungen in der postoperativen Periode ähneln den Übungen, die zur Verhinderung der Valgusverformung eingesetzt werden.

Nach den Bewertungen der Patienten zu urteilen, kommt die Deformation nach dem Entfernen der Beinknochen mit modernen Methoden der chirurgischen Intervention nicht zurück und Komplikationen sind äußerst selten. Die Patienten verbessern deutlich ihre Lebensqualität, der Schmerz verschwindet und es wird möglich, bequeme bequeme Schuhe zu tragen.

Schalkrümmung der großen Zehe

Es kommt jedoch vor, dass die Krankheit schon in jungen Jahren Menschen betrifft. Es ist mir passiert, zum Zeitpunkt der Operation war ich 26 Jahre alt.

Im Folgenden werde ich meine Geschichte erzählen - vom Auftreten des Problems bis zur Lösung.

Wie hat es angefangen?

Ich bin der Höhe nicht beraubt, also habe ich nie High Heels getragen. Von früher Kindheit an habe ich mich mit Sport beschäftigt, ich hatte kein Übergewicht. Im Alter von 16 Jahren wurde ich jedoch von dieser Krankheit überholt.

Zu dieser Zeit hatte ich keine Krümmung des Fingers und im Allgemeinen keine äußeren Manifestationen. Es gab Schmerzen, starke Schmerzen. Der Fuß schmerzte, jeder Druck auf die Seitenfläche des Fußes im Bereich des Daumens verstärkte das Leiden. Selbst die weichsten Schuhe verwandelten sich in ein Folterinstrument. Dieser Zustand hielt etwa sechs Monate an, der Klumpen wurde deutlicher.

In dieser Zeit habe ich viele Werkzeuge ausprobiert. Sie stellte Kompressen nach beliebten Rezepten her, Massage, spezielle Übungen. Nichts half, nur Turnen für einige Zeit reduzierte die Schmerzen.

Ich suche medizinische Hilfe

So sind 4 Jahre vergangen. Ich entschied mich für einen Arztbesuch. Ich ging zum Chirurgen in der Klinik. Er spürte nicht einmal mein Bein, verordnete eine Salbe zweifelhafter Handlungen (BAA). Ich habe ihren Monat ehrlich gerieben, wie vom Arzt angezeigt. Ich sah das Ergebnis nicht, ich war enttäuscht von den Ärzten und wurde erneut von Gymnastik gerettet.

Versehentlich ein Gespräch belauscht

Weitere 6 Jahre sind vergangen. Ich lernte mit intermittierenden Schmerzen im Gelenkbereich des ersten Zehs zu leben. Sie machte weiterhin Gymnastik und Massage. Die Beule ist gewachsen, hat aber keine Größe erreicht, obwohl die Schuhe problematischer geworden sind.

Eines Tages hörte ich ein Gespräch über einen Wunderdoktor, der sich auf Operationen zur Korrektur solcher Missbildungen spezialisiert hat. Ging zu ihm an der Rezeption. Der Arzt sagte, dass nur eine Operation hilft, die Schmerzen für eine lange Zeit zu beseitigen, und die Physiotherapie bringt nur vorübergehende Linderung, Salben helfen überhaupt nicht.

Schalbetrieb

„Nun, was? Es ist Zeit, ohne Schmerzen zu leben! “- Ich entschied mich und stimmte der Operation zu. Die Röntgenuntersuchung zeigte die Abweichung des ersten Zehes um fast 30 Grad. Für die nächsten Tage wurde ein orthopädischer Chirurg Scarf in einer privaten Klinik für mich angesetzt. Die Gesamtkosten betrugen 25.000 Rubel. (auf einem Bein tat das zweite nie weh).

Wie der Arzt mir erklärte, wird er während der Operation mit der Scarf-Technik einen Knochen in Längsrichtung Z-förmig schneiden, seine Teile relativ zueinander verschieben, ihre Position mit Titanstiften fixieren und den Überstand abschneiden.

Die Operation fand um die Mittagszeit des Tages statt, an dem ich unter spinaler Anästhesie im Krankenhaus untergebracht wurde. Es dauerte 1 Stunde. Ich war bei Bewusstsein, fühlte keine Schmerzen, konnte aber meine Beine nicht bewegen.

Die Wirkung der Anästhesie endete nach 6-7 Stunden. Am ersten Tag durfte ich nicht aufstehen, so dass die Nebenwirkungen der Spinalanästhesie (Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Schwindel) nicht auftreten würden.

Ich fühlte mich gut, mein Bein begann abends zu schmerzen. Nach der Injektion des Schmerzmittels Schmerzen. Dann gab es mehr Schmerzmittel und Antibiotika-Injektionen - für die Nacht und den nächsten Tag.

Bein nach der Operation wurde ohne Gipsauflage verbunden. Unter dem Verband befanden sich Nahtmaterial, Hämatom, leichte Schwellung und ein gerader Zeh.

Rehabilitation

Es war möglich, unmittelbar nach der Operation auf den Fuß zu treten, jedoch nur in den Schuhen von Baruka, wodurch die Last vom Vorderfuß entfernt wird. Anfangs war es unbequem, sich darin zu bewegen, und beim Laufen verstärkten sich die Schmerzempfindungen. Sie gingen fast vollständig durch die Woche.

Am zweiten Tag wurde ich aus der Klinik entlassen. Dann kam ich zwei Wochen lang zum Verband, manchmal machte ich sie selbst zu Hause.

Das Ödem nahm allmählich ab und dauerte etwa zweieinhalb Monate. Während dieser ganzen Zeit war die Empfindlichkeit der Haut um die postoperative Naht herum verringert. Sie erholte sich mit abnehmender Schwellung. Die Beweglichkeit des Gelenks kehrte allmählich zurück. Die Naht ist fast unsichtbar geworden.

Das Ergebnis

Ich war mit dem Ergebnis zufrieden. Obwohl die Erholungsphase bis zu sechs Monate dauert, habe ich nach 3 Monaten die Operation vergessen.

Die Hauptsache in dieser ganzen Geschichte war jedoch, dass ich anfing, ohne Schmerzen zu leben. Ohne den Schmerz, der mich 10 Jahre lang quälte.

Ich bin dem Arzt dankbar und dem Zufall der Umstände, die mich zu ihm geführt haben. Ich möchte jedem sagen, dass Stöße an meinen Beinen behandelt werden können und sollen. Dies sollte operativ erfolgen. Und warte nicht viele Jahre, wie es bei mir passiert ist.

Zehenverkürzung: Was wird gemacht und wozu dient es?

Das Kürzen der Zehen ist keine so seltene plastische Operation. Es wird oft als Aschenputtel-Operation bezeichnet, wodurch die Form der Finger korrigiert und die Größe der Beine reduziert werden kann. Das Verfahren hat seine eigenen Eigenschaften, die berücksichtigt werden müssen, bevor Sie unter das Messer gehen.

Was ist Zehenverkürzung

Die Verkürzung der Zehen ist ein Verfahren, bei dem es möglich ist, die überlange oder anomale Struktur eines bestimmten Bereichs zu beseitigen. Die Operation beinhaltet die Beseitigung des Defekts und die Wiederherstellung der Funktionalität der Abteilung.

Konzept

Ein solches Verfahren ist oft ästhetischer Natur, obwohl es manchmal für medizinische Indikationen vorgeschrieben ist, beispielsweise mit ständiger Reibung, Schmerzen in den Fingern, Knorpelwachstum und Knochengewebe. Meistens beziehen sich die Besitzer des „griechischen Fußes“ darauf, bei dem der zweite Finger zu sehr gegen den Rest ragt, aber ein solcher Defekt kann auch an der benachbarten oder sogar wenigen Stellen auftreten.

Neben ästhetischen Gründen können auch folgende Gründe erfüllt sein:

• Unfähigkeit, Schuhe mit hohen Absätzen zu tragen;
• Beschwerden bei jeder Art von Schuh;
• Angeborene oder nach Verletzungen erworbene phalangeal Anomalien;
• Fingerverformung durch innere und äußere Ursachen.

Auf dieser Grundlage wird die Art der Operation ausgewählt. Gleichzeitig können die Auswirkungen unterschiedlich sein.

Bei der Reduzierung der Zehen mit einer der folgenden Methoden. Abhängig von der Schwere des Defekts und einem bestimmten Finger. Also bewerben Sie sich:

• Osteotomie des Mittelfußknochens bei abnormaler Länge;
• Osteotomie der Phalanx mit ausgeprägter Länge des ganzen Teils;
• Osteotomie der Phalanx und des Mittelfußknochens bei schmerzhafter natoptyscher und hammerartiger Verformung des Fingers (meistens mit ausgeprägten Querfüßen)
• Arthrodese des proximalen Interphalangealgelenks mit starker Deformierung des Hammerfingers und damit einhergehender Steifheit. Wird auch verwendet, wenn der Patient nur Modellschuhe tragen möchte.

Hinweise

Indikationen für die Verwendung sind Faktoren wie:

• Ästhetische Anforderungen an das Erscheinungsbild des Fußes und der Finger;
• Angeborene Defekte der Fingerstruktur;
• Erworbene Defekte in der Struktur der Finger;
• Deformationen, verursacht durch Krankheiten oder andere Ursachen;
• Dauerhaftes Fingertrauma;
• Der Wunsch, offene Schuhe mit hohen Absätzen zu tragen.

Gegenanzeigen

Kontraindikationen, bei denen die Operation nicht durchgeführt wird:

• Verletzung der Blutgerinnung;
• Infektionskrankheiten im Bereich der Intervention;
• Diabetes mellitus;
• Onkologische Pathologie;
• Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems (einschließlich CHF, CHD);
• Fettleibigkeit;
• Epilepsie;
• Beeinträchtigung der Durchblutung während der Innervation des Fußes;
• Überempfindlichkeit gegen die Zusammensetzung von Anästhesie und anderen Medikamenten;
• Thrombophlebitis

Kombiniertes Verfahren zur Verlängerung der dritten und vierten Zehe und Verringerung der zweiten (Foto davor und danach)

Vergleich mit ähnlichen Techniken

Wenn wir über solche Methoden sprechen, dann ist das Analoge die Verwendung konservativer Methoden, zum Beispiel die Verwendung von Spezialzubehör wie Silikon- oder starren Klemmen, Gelenkvorrichtungen. Sie können das Auftreten einer Reihe von Defekten verringern, sie können jedoch die Finger nicht vollständig beseitigen oder verkürzen.

Halten

Das Verfahren erfordert etwas Training. Dies betrifft insbesondere Fälle, in denen es Kontraindikationen gibt, die sich bei der Untersuchung ergeben. In solchen Fällen müssen Sie sich zunächst der Grunderkrankung unterziehen und dann eine Operation vereinbaren.

Erforderliche Analysen und Aktivitäten

Es wird eine allgemeine Diagnose durchgeführt, die besteht aus:

Die Einnahme von Antikoagulanzien und anderen Arzneimitteln, die die Zusammensetzung des Blutes beeinflussen, ist etwa zwei Wochen vor der Operation zu stoppen. In derselben Zeit das Rauchen und Alkohol aufgeben.

Der Algorithmus

Die Operation selbst dauert etwa eine Stunde. Viele Patienten verglichen es mit einer Reise zum Zahnarzt, da eine Lokalanästhesie durchgeführt wird, bei der der Patient bei Bewusstsein bleibt und alles hört, was der Arzt tut. Der Schmerz ist nicht spürbar. Die Arbeit an einem Finger dauert etwa eine halbe Stunde. Wenn die Verarbeitung mehrerer Elemente erforderlich ist, können die Manipulationen mehr Zeit in Anspruch nehmen.

Es wird nach folgendem Algorithmus ausgeführt:

1. Eine Vollnarkose oder Epiduralanästhesie wird angewendet.
2. Im Bereich der Manipulation wird ein Schnitt gemacht;
3. Durch den Zugang überschüssiges Gewebe entfernen;
4. Die Knochen sind miteinander verschraubt;
5. Die Haut ist genäht.

Bei der Valguskorrektur kann das Verfahren abweichen. Ein Schnitt wird an der Unterseite des Daumens von der Sohlenseite aus vorgenommen. Das Gelenk wird vom Wachstum befreit, ein Abschnitt des keilförmigen Knochens wird von der mittleren Phalanx entfernt. Als nächstes wird der Finger in die normale Position gebracht und mit einer Schraube fixiert.

Die Möglichkeit der Kombination mit anderen Kunststoffarten

Jede dieser Arten von Operationen kann je nach Nachweis kombiniert werden. So kann die Osteotomie gleichzeitig an den Mittelfußknochen und Phalangen der Finger durchgeführt werden. Die Arthrodese des Interphalangealgelenks betrifft nicht nur die Gelenkkapsel, sondern auch Sehnen und Weichteile.

Während der Operation kann auch ein Teil der Haut entfernt werden, wenn ein Übermaß vorhanden ist. Stifte müssen installiert werden, um die richtige Richtung für den Knochenheilungsprozess festzulegen. Um die korrekte Achse des Fingers wiederherzustellen, ist es erforderlich, die Sehnenvorrichtung im Bereich der Manipulation zu wechseln. Bei einer Valgus-Deformität besteht das Risiko eines erneuten Auftretens, aber wie die Praxis zeigt, sind die Symptome nach der Operation weniger ausgeprägt.

Rehabilitation

Die Rehabilitation wird in Stufen durchgeführt:

• Die ersten drei Tage ist es wünschenswert, so wenig wie möglich zu gehen. Es ist besser, eine liegende Position einzunehmen, wobei die Beine auf dem Podest angehoben sind.
• 2 Wochen Bewegung wird mit Hilfe von Krücken ausgeführt.
• Die Nähte werden mit Antiseptika behandelt, bevor die Nähte nach 10-15 Tagen entfernt werden und die Wundoberfläche vollständig geheilt ist.
• Spezielle Fixierer werden verwendet.
• Einen Monat später können Sie auf die behandelte Stelle treten, müssen jedoch orthopädische Schuhe tragen.

Möglichkeit von Komplikationen

Komplikationen treten meistens auf, wenn das Rehabilitationsprogramm nicht eingehalten wird. In seltenen Fällen können sie jedoch auch aufgrund von schlecht durchgeführten Operationen auftreten. Manifest meist in der Form:

• Blutungen;
• Gewebe-Infektion;
• Hämatome;
• Langsame Knochengewebsfusion;
• Chronisches Schmerzsyndrom;
• Empfindlichkeitsverlust des operierten Bereichs;
• Verschiebung der Knochengelenke;
• Schlechtes ästhetisches Erscheinungsbild der Finger.

Feedback zu diesem Vorgang

Die meisten Bewertungen zum Verfahren sind positiv, da der Fuß ein ästhetisch ansprechendes Aussehen erhält. Es ist möglich, angeborene und erworbene Anomalien sowie Gelenkdeformitäten zu beseitigen. Gleichzeitig konnten die Patienten schöne, offene Schuhe tragen. Nähte verfärbten sich in der Regel und wurden kaum wahrnehmbar.

Negative Antworten betrafen die Fälle, in denen das ästhetische Erscheinungsbild von Fingern und Füßen nicht mit den Erwartungen übereinstimmte. Es gab Fälle, in denen die Finger des Patienten den Boden nicht stehend berühren konnten. In solchen Fällen war eine zusätzliche Korrektur erforderlich.

Durchschnittspreise

Der Preis hängt von der Schwere des Mangels ab. Im Durchschnitt variieren die Kosten für die Verarbeitung eines Fingers zwischen 25 und 30 Tausend Rubel. Kliniken, bei denen mehrere Abteilungen gleichzeitig korrigiert werden, können für jeden Finger einen Rabatt von mehreren Tausend gewähren. Sie können das Verfahren in solchen Kliniken wie Ortomed, GSclinic, Olympus Medical Center, Da Vinci, Stadtklinikum Nr. 29 durchführen, das nach benannt ist. N. E. Bauman und andere Kliniken für plastische Chirurgie.

Kann ich zu Hause machen?

Zu Hause können Sie versuchen, die Form der Finger mit Hilfe von Spezialklemmen und anderen Geräten einzustellen. Sie werden auch während der Rehabilitation nach einer Operation eingesetzt.

Sie ermöglichen es Ihnen, die Gelenke in einer normalen Position zu halten, so dass der Bandapparat und das Weichgewebe ihre Form anpassen und die Gelenke sich in einer normalen Position befinden. Bei ausgeprägten Deformationen ist ein solcher Effekt jedoch unwirksam und unbedeutend.

In diesem Video mit Elena Malysheva erfahren Sie mehr über die Behandlung von Valgusfußdeformitäten: