Osgood-Shlatter-Krankheit

Und obwohl die Osgood-Schlatter-Krankheit häufiger bei Jungen auftritt, verringert sich die Kluft zwischen den Geschlechtern, wenn sich Mädchen im Sport engagieren. Die Osgood-Schlatter-Krankheit betrifft mehr Jugendliche, die Sport treiben (im Verhältnis eins zu fünf).
Der Altersbereich der Morbidität hat einen Geschlechterfaktor, da die Pubertät bei Mädchen früher auftritt als bei Jungen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt normalerweise bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Die Krankheit klingt normalerweise von selbst ab, wenn das Knochenwachstum stoppt.

Symptome

Die Hauptsymptome der Osgood-Shlatter-Krankheit sind:

• Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit in der Tuberositasregion Tibia, direkt unter der Patella
• Schmerzen in den Knien, die nach körperlicher Aktivität, insbesondere beim Laufen, Springen und Treppensteigen, zunehmen - und in Ruhe abnehmen
• Verspannung der umgebenden Muskeln, insbesondere der Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps)

Der Schmerz variiert mit jedem einzelnen. Einige können bei bestimmten Aktivitäten nur leichte Schmerzen haben, insbesondere beim Joggen oder Springen. Für andere kann der Schmerz dauerhaft und schwächend sein. Die Osgood-Schlatter-Krankheit entwickelt sich normalerweise nur in einem Knie, kann jedoch manchmal in beiden Knien auftreten. Die Beschwerden können mehrere Wochen bis zu mehreren Monaten andauern und können sich wiederholen, bis das Kind nicht mehr wächst.

Gründe

In jedem Röhrenknochen des Kindes (im Arm oder Bein) befinden sich Wachstumszonen, die aus Knorpel am Ende der Knochen bestehen. Knorpelgewebe ist nicht so stark wie Knochengewebe und daher anfälliger für Schäden, und übermäßige Belastungen der Wachstumszonen können zu Schwellungen und Schmerzen in dieser Zone führen. Bei körperlicher Aktivität, bei der viel Laufen, Springen und Kippen (Fußball, Basketball, Volleyball und Ballett) ausgeführt wird, strecken die Muskeln der Hüfte eines Kindes die Sehne - den Quadrizeps, der die Patella mit der Tibia verbindet.
Solche wiederholten Belastungen können zu leichten Rissen in der Tibialisehne führen, was zu Schwellungen und Schmerzen führt, die für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristisch sind. In manchen Fällen versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt mit dem Wachstum von Knochengewebe zu schließen, was zur Bildung eines Knochenkegels führt.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit sind Alter, Geschlecht und Beteiligung am Sport.

Alter

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt während der Pubertät und beim Körperwachstum auf. Der Altersbereich ist für Jungen und Mädchen unterschiedlich, da Mädchen früher reifen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt normalerweise bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Altersstufen unterscheiden sich vom Geschlecht, da Mädchen früher Pubertät erleben als Jungen.

Die Osgood-Schlätter-Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf, aber die Kluft zwischen den Geschlechtern schließt sich, da immer mehr Mädchen Sport treiben.

Sportliche Aktivitäten

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt bei fast 20 Prozent der Jugendlichen auf, die Sport treiben, während nur 5 Prozent der Jugendlichen nicht im Sport tätig sind. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei solchen Sportarten auf, bei denen viele Sprünge erforderlich sind, und eine Änderung der Bewegungsbahn der Bewegung. Dies zum Beispiel:

• Fußball
• Basketball
• Volleyball
• Gymnastik
• Eiskunstlauf
• Ballett

Komplikationen

Komplikationen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind selten. Sie können chronische Schmerzen oder lokale Schwellungen umfassen, die mit kalten Kompressen und NSAIDs gut behandelt werden können. Selbst wenn die Symptome verschwunden sind, kann es im Bereich der Schwellung häufig zu einem Knochenklumpen am Unterschenkel kommen. Diese Beule kann während des gesamten Lebens des Kindes bis zu einem gewissen Grad andauern, was jedoch die Funktion des Knies normalerweise nicht stört.

Diagnose

Die Anamnese der Krankheit ist für die Diagnose von großer Bedeutung und die folgenden Informationen sind für den Arzt erforderlich:

• Ausführliche Beschreibung der Symptome bei einem Kind
• Die Verbindung von Symptomen mit körperlicher Aktivität
• Informationen zu früheren medizinischen Problemen (insbesondere Verletzungen der Vergangenheit)
• Informationen zu medizinischen Problemen in der Familie
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die ein Kind einnimmt.

Um die Osgood-Schlatter-Krankheit zu diagnostizieren, wird der Arzt das Kniegelenk des Kindes untersuchen, wodurch das Vorhandensein von Ödemen, Schmerzen und Rötungen festgestellt wird. Darüber hinaus wird der Bewegungsumfang in Knie und Hüfte geschätzt. Bei den instrumentellen Diagnoseverfahren wird meistens die Radiographie des Knies und des Unterschenkels verwendet, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der Regel von alleine geheilt, und die Symptome verschwinden nach Abschluss des Knochenwachstums. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, umfasst die Behandlung medikamentöse Behandlung, Physiotherapie und Bewegungstherapie.

Die medikamentöse Behandlung ist die Ernennung von Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol usw.) oder Ibuprofen. Physiotherapie kann Entzündungen reduzieren, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

Für die Auswahl von Übungen, die den Quadrizeps und die Oberschenkelmuskulatur strecken, ist eine Bewegungstherapie erforderlich, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia weniger belastet wird. Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur helfen auch, das Kniegelenk zu stabilisieren.
Lebensstil ändern.

Entlastung des Gelenks gewährleisten und symptomatische Aktivitäten begrenzen (z. B. Knien, Springen, Laufen).

Kälte im Bereich des Schadens stellen.

Die Verwendung der Patella im Sport.

Ersatz von Sportarten im Zusammenhang mit Springen und Joggen bei solchen Arten wie Radfahren oder Schwimmen für den Zeitraum, der zum Abklingen der Symptome erforderlich ist.

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Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die auftreten, wenn sie gebeugt (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tibiatuberkulose sind. Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: sanftes motorisches Regime für das betroffene Kniegelenk, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Physiotherapeutika, Physiotherapie, Massage.

Schlätter-Krankheit

Die Krankheit Schlätter wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, deren Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, der auch in der klinischen Orthopädie und Traumatologie verwendet wird, spiegelt die Essenz der Prozesse wider, die bei der Schlätter-Krankheit ablaufen, und klingt wie "Osteochondropathie der Tibietuberosität". Aus diesem Namen geht klar hervor, dass die Schlätter-Krankheit, wie die Calvet-Krankheit, die Timann-Krankheit und die Köhler-Krankheit, zur Gruppe der Osteochondropathien gehört, zu Erkrankungen der nicht-entzündlichen Genese, die von Knochennekrose begleitet werden. Die Schlätter-Krankheit wird während des Zeitraums des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, signifikant häufiger bei Jungen. Die Krankheit kann mit der Niederlage nur eines Gliedes auftreten, die Schlätter-Krankheit tritt jedoch häufig mit einem pathologischen Prozess in beiden Beinen auf.

Gründe

Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Schäden an den Kniebändern, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies während des Sports sein. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% der Kinder, die nicht an der Marke beteiligt sind. Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt. Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat dazu geführt, dass sich die Kluft zwischen den Geschlechtern in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit verringert.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Spannung des Patellar-Eigenbandes, die bei Kontraktionen des kräftigen Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung des Tibia-Tuberositas. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptischen Entzündungen im Bereich der Säcke und nekrotischen Veränderungen der Tuberositas tibialis kommen.

Symptome

Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, geknickt, die Treppe hinauf- oder heruntergefahren wird. Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und in völliger Ruhe abklingen. Es kann zu akuten Anfällen von Schnittschmerzen kommen, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt. Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinzustands des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Hautrötung an der Schwellungsstelle begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17 bis 19 Jahren).

Diagnose

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte. Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und lateraler Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht spezifische Arthritis) auszuschließen. Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien.

In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild aus, bei dem die weiche Hülle des Tuberiosas tibialis abgeflacht und die Untergrenze der Aufklärung entsprechend dem Fettgewebe im vorderen Teil des Kniegelenks erhöht wird. Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Zellkerns) der Ossifikation der Tuberositas tibialis zu Beginn der Schlätter-Krankheit fehlen.

Mit der Zeit werden radiologisch versetzte Kerne der Ossifikation um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben radiologisch markiert. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Meistens werden sie jedoch mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung von Knochenkonglomerat verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist der spitzenartige Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist.

Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen erfolgen.

Behandlung

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage versehen werden. Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris gerichtet sind. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex. Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit müssen die Belastungen des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden, zu springen, zu rennen, zu knien oder in die Hocke zu gehen. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung des Morbus Schlätter möglich. Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

Prognose

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Tibialis tibialis, der keine Schmerzen verursacht oder die Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Patella nach oben, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt. Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.

Was ist die Osgood-Shlatter-Krankheit?

Was sind die Faktoren für die Entwicklung der Osgood - Shlatter - Krankheit? Die Prävalenz der Osgood-Schlätter-Krankheit. Symptome und Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlätter-Krankheit wurde erstmals von Osgood und Schlätter beschrieben. Aus der Geschichte ist bekannt, dass Schlätter einer der besten Heiler seines Jahrhunderts war. Er wurde in Deutschland als neuntes Kind in einer religiösen Familie geboren. Schlätter war von Geburt an taub und blind, dank seiner Mutter und ihrer Gebete auf magische Weise geheilt. Gegen Ende des 19. Jahrhunderts beschließt Schlätter nach Amerika zu gehen.

Er beginnt als Heiler im Bundesstaat Colorado zu dienen. Dann macht er eine Reise in acht Bundesstaaten Amerikas zur Behandlung von Menschen, die mit wundervollen Geschichten gefüllt war. Nachdem er die Reise beendet und am Abfahrtsort angekommen ist, beginnt er, eine Gruppe seiner Anhänger zu behandeln. Berichten zufolge hat Shlyatter in 58 Tagen hunderttausend Menschen geheilt. Danach verlässt Schlätter die Stadt und sagt, seine Mission sei vorbei.

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit tritt häufiger bei Jugendlichen im Alter von 10 bis 18 Jahren auf, die Sport oder Choreographie betreiben. Bei Kindern in diesen Jahren befindet sich der Bewegungsapparat im Stadium der Ausbildung, daher sind sie im Gegensatz zu Erwachsenen einem hohen Risiko ausgesetzt.

Bei Jugendlichen wird in der Pubertät Wachstumshormon ausgeschieden. Eine seiner Funktionen besteht darin, das Wachstum von Skelettknochen zu aktivieren. Es gibt einen starken Prozess der Ossifikation. Der Prozess umfasst aktiv Wachstumszonen, die sich auf der Epiphyse der Röhrenknochen befinden. Mit der Trennung von Tuberkulose geht diese Verbindung mit der Wachstumszone verloren, so dass die Heilung sehr lange dauert.

Die Sehnen des Muskels (Quadrizeps) sind an der Patella befestigt, die Bänder gehen nach unten und an die Tuberositas des Knochens (Tibia). Die Schlätter-Krankheit ist eine Ablösung der Tuberositas dieses Knochens. Es entwickelt sich aufgrund mehrerer Mikrotraumen oder aufgrund der plötzlichen schnellen Kontraktion des Quadrizeps während des Trainings. Die Osgood-Schlätter-Krankheit wird auch als Osteochondropathie der Schienbeinhöhle bezeichnet.

Prävalenz

Osteo-Schlätter Die Osteochondropathie ist statistisch gesehen bei fast 50% der Sportler (häufiger sind Jungen betroffen) und nur bei 2% der Kinder, die nicht daran beteiligt sind, zu finden.

Sport, der krank machen kann

Am häufigsten gefährdet sind Jugendliche, die an solchen Sportarten beteiligt sind:

• Volleyball;
• Basketball;
• Fußball;
• Kickboxen;
• Leichtathletik;
• Radfahren

Während des Trainings sind die Beine stark beansprucht. Viele Arten von Übungen zielen auch darauf ab, die Beinkraft zu erhöhen. All dies kann für einen jungen, wachsenden Organismus ein Schock sein, da er noch nicht auf so große Belastungen vorbereitet ist. Eltern sollten dem Kind mehr kalziumhaltige Nahrungsmittel geben.

Symptome

Die Osgood-Shlatter-Krankheit entwickelt sich allmählich. Die ersten Symptome sind:

• Schmerzen in den Unterschenkeln, verschlimmert durch Beugen des Knies;
• Schwellung des Weichgewebes, das nach dem Training beobachtet wird.

Die Schmerzen sind anfangs periodisch, im Laufe der Zeit werden sie länger und anhaltend, verschlimmern sich durch körperliche Aktivität und verschwinden in Ruhe. Die visuelle Inspektion zeigt Schwellungen im Bereich des Kniegelenks, die Haut darüber wird nicht verändert, es gibt keine Rötung.

Diagnose

Wenn ein Teenager diese Symptome hat, müssen Sie einen Arzt aufsuchen und eine Röntgenaufnahme machen. Das Bild zeigt, ob es Veränderungen im Kniegelenk gibt, ob es sich um einen entzündlichen Prozess und um einen Zustand des Tibiatuberosmus handelt. Wenn es eine Lücke gibt, wird diese auf dem Röntgenbild deutlich sichtbar.

Therapie

Bei der Heilung des Schlätter-Syndroms sollte vor allem darauf geachtet werden, die Belastung im Gelenk zu reduzieren, um den Sport zu beenden. Nach der Klärung des Röntgenbildes entscheidet der Arzt über die Einführung eines Gipsabdrucks. Zur Schmerzlinderung verschriebene Medikamente und entzündungshemmende Analgetika. Die folgenden Arten von Physiotherapie werden lokal für die Osgood-Schlätter-Krankheit eingesetzt: UHF- und Stoßwellentherapie, Elektrophorese (mit Kalzium oder Novocain).

Während der Behandlung wird empfohlen, spezielle orthopädische Verbände zu tragen, die den Schienbeinbereich fixieren.

Wenn die konservative Behandlung unwirksam ist, gehen Sie zur Operation. Chirurgischer Eingriff ist die Entfernung von Peeling-Rückständen. Normalerweise ist bei der Behandlung der Osteochondropathie Osgood-Shlatter die Prognose günstig, und eine Operation wird selten verwendet. Nach der Bildung von Ersatzknochenstrukturen am Unterschenkel verbleibt der Zirbeldrüsenüberstand, der nicht mit Schmerzen belastet.

Zur Vorbeugung der Krankheit muss Osgood - Shlyattera Kind den Kalziummangel im Körper ausfüllen. Um dies zu erreichen, kann die Diät weitere Nahrungsmittel hinzufügen, die Kalzium und Phosphor enthalten, wie Hüttenkäse, Sauerrahm, Haferflocken, Käse, Bohnen, Nüsse, Fisch.

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Osgood-Shlatter-Krankheit

Bei der Osgood-Shlyattera-Krankheit handelt es sich um eine nicht entzündliche Zerstörung des Nucleus und der Tibialität, die vor dem Hintergrund ihrer permanenten Verletzung während eines intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Die Schlätter-Krankheit wird häufig bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, wobei Jungen wesentlich häufiger als Mädchen auftreten. Manchmal betrifft die Krankheit nur eine Extremität, häufig wird jedoch der pathologische Prozess in beiden Beinen beobachtet.

Schlätter-Krankheit: Ursachen

Direkte Verletzungen (Verstauchungen, Frakturen des Beines und der Kniescheibe, Schäden an den Bändern des Kniegelenkes) oder dauerhafte Mikroverletzungen während des Sports können die Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit auslösen. Laut der medizinischen Statistik tritt die Osgut-Shlyattera-Krankheit bei etwa 20% der Kinder, die aktiv Sport treiben, und nur 5% der Nicht-Sportler auf. Bei folgenden Sportarten besteht ein erhöhtes Risiko, an der Osgood-Shlatter-Krankheit zu erkranken:

Konstante Kniemikrotraumen, Überlastung und übermäßige Verspannung des Patellabandes, die durch die Kontraktion des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftritt, rufen im Bereich des Tibiatuberosums einen Zusammenbruch der Blutversorgung hervor. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Fasern des Patellarligaments und nekrotischen Veränderungen der Tibiatuberosivität kommen.

Osgood-Shlatter-Krankheit:

Für das Morbus Schlätter ist ein allmählicher niedriger Symptomanfang charakteristisch. Die ersten Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit sind nicht intensive Schmerzen im Knie beim Hocken, Auf- und Absteigen der Treppe sowie beim Beugen des Knies. Nach körperlicher Anstrengung mit Beteiligung des Kniegelenks nehmen die Manifestationen der Krankheit zu:

- akute Schneideschmerzen und Schwellungen im vorderen Bereich des Kniegelenkes;

- starke Schmerzen im unteren Bereich des Knies, die beim Gehen schlimmer werden;

- Schwellung des Knies, die die Tuberositas Tibia glättet.

Die Schlätter-Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, dauert 1-2 Jahre und endet in der Regel nach Beendigung der Knochenwachstumsphase (im Alter von 17-19 Jahren).

Schlätter-Krankheit: Behandlung

Bezüglich der Behandlung einer Krankheit wie der Osgood-Slatter-Krankheit ist die Behandlung gewöhnlich konservativ, ambulant und unter der Aufsicht eines Traumatologen, Chirurgen oder Orthopäden. Wenn wir über die Behandlungsmethoden der Schlätter-Krankheit sprechen, sollte die Behandlung der Krankheit von einem qualifizierten Spezialisten festgelegt werden. Zunächst ist körperliche Aktivität ausgeschlossen und die maximale Gelenke der Kniegelenke gesichert. Manchmal wird ein Fixierverband am Gelenk angelegt. Die medikamentöse Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit beruht auf der Verwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Darüber hinaus werden verschiedene physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie, Stoßwellentherapie, UHF, Massage der unteren Extremitäten, Paraffintherapie. Kalziumelektrophorese hilft, die geschädigten Bereiche der Tibia wieder herzustellen. Im Falle der Schlätter-Krankheit werden physiotherapeutische Übungen gezeigt, einschließlich einer Reihe von Übungen zur Dehnung des Quadrizeps der Oberschenkel und der Oberschenkelmuskulatur. Darüber hinaus enthält der medizinische Komplex Übungen, die die Oberschenkelmuskeln stärken und das Kniegelenk stabilisieren. Die chirurgische Behandlung der Schlätter-Krankheit wird nur bei einer deutlichen Zerstörung des knöchernen Gewebes des Tibiakopfes durchgeführt. Während der Operation werden nekrotische Herde entfernt, und ein Knochentransplantat wird genäht, wodurch der Schienbeinknochen fixiert wird. Nach Abschluss der Behandlung muss die Belastung der Kniegelenke begrenzt werden, um traumatische Sportarten zu vermeiden. In Bezug auf die Wirkung der Schlätter-Krankheit sind die Auswirkungen der Krankheit meistens vernachlässigbar. Bei den meisten Patienten besteht eine persistierende Zirbeldrüsenvorsprung, die keine Schmerzen verursacht und die Funktion des Gelenks nicht beeinträchtigt. Aber manchmal gibt es Komplikationen, die sich in der Verlagerung der Kniescheibe sowie in der Deformität und Arthrose des Kniegelenks äußern, was zu einem ständigen Schmerzsyndrom führt, wenn man auf dem Knie ruht. Nach dem Leiden der Osgood-Shlatter-Krankheit klagen die Patienten manchmal über schmerzende Schmerzen oder Schmerzen im Kniegelenk, die bei Wetteränderungen auftreten.

Osgood-Schlätter-Krankheit

Bei der Osgood-Shlyatter-Krankheit handelt es sich um Osteochondropathie aufgrund mehrerer Mikrotraumata des Patellarligaments im Bereich seiner Anhaftung an die Tibiatuberosivität, die sich normalerweise im Alter von 10 bis 15 Jahren entwickelt.

Epidemiologie

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt im Jugendalter auf, häufiger bei Jungen, bilaterale Läsionen bei 1/4 der Patienten [1-3]. Die Altersgruppe hängt vom Geschlecht ab, da die Zentren der Ossifikation in verschiedenen Altersstufen miteinander verschmelzen. Die Jungen haben einen Höchststand von 10-15 Jahren, die Mädchen von 8-12 Jahren [4].

Patolgia

Der Mechanismus ist nicht vollständig verstanden, aber es wird angenommen, dass die Traktion auf einer Osteochondritis der Traktion beruht, die auf mehrere Mikrotraumata der Tuberositas tibialis zurückzuführen ist. Schnittwunden des Quadrizeps, die auf das Patellaband übertragen werden, bewirken einen partiellen Ausstoßeffekt auf der vorderen Oberfläche des Tibiatuberkulose.

Klinisches Bild

Klinisch manifestiert sich die Krankheit durch Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Tuberositas tibialis, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden.

Diagnose

Radiographie

Weichteilödem manifestiert sich in der frühen Akutphase durch den Verlust klarer Grenzen des Patellarligaments. Für die Diagnose in diesem Zeitraum ist eine entsprechende Anamnese und ein entsprechendes Krankheitsbild erforderlich.
Nach 3-4 Wochen nach Ausbruch der Erkrankung bildet sich im Bereich der Tuberiosität Tibia eine Fragmentierung.
Die isolierte "Fragmentierung" der Apophyse ist nicht die Osgood-Shlatter-Krankheit, da sie durch das Vorhandensein eines sekundären Ossifikationszentrums verursacht werden kann.

Die Ultraschalluntersuchung des Patellarligaments ermöglicht die Visualisierung von Änderungen, die denen ähneln, die bei der Röntgen-, Computer- oder Magnetresonanztomographie gefunden werden. Ultraschall von Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit umfasst [3]:

• Schwellung von ungekühltem Knorpel und umgebendem Weichgewebe
• Fragmentierung und Unregelmäßigkeit des Ossifikationszentrums mit verringerter innerer Echogenität
• Verdickung der distalen Patellarsehne
• infrapaterale Bursitis

Kernspintomographie

MRI ist eine empfindlichere und spezifischere Untersuchungsmethode, mit der Sie Folgendes visualisieren können:

• Schwellung des Weichteilgewebes im Schienbeinbereich
• Vergrößerung des Winkels des Infrapatellar-Fettpolsters von Hoff
• Verdickung und Schwellung der unteren Teile der Patellasehne als Steigerung der Intensität des MR-Signals bei T1- und T2-Bildern - Tendonitis
• infrapaterale Bursitis
  • Dehnen der tiefen infrapatellaren Tasche [5]
• Schwellung des Knochenmarks in der Tuberositas tibialis

Behandlung und Prognose

Die Behandlung ist in der Regel konservativ und umfasst Ruhe oder verminderte Aktivität, Übungen für den Quadrizepsmuskel und die Stärkung der Oberschenkelmuskulatur. Spontan aufgelöst beim Schließen einer Wachstumsplatte. In seltenen Fällen chirurgische Entfernung des Knochens und / oder Knorpels.

Geschichte und Etymologie

Erstmals von dem Bostoner Orthopäden Robert B. Osgood (1873-1956) und dem Schweizer Chirurgen Carl Schlatter (1864-1934) beschrieben.

Osgood-Shlatter-Krankheit: vollständige Informationen für junge Sportler und ihre Eltern

Die Osgood-Shlatter-Krankheit ist keine häufige Pathologie. Trotz des seltsamen Namens ist die Krankheit nicht lebensbedrohlich. Da sich dieser Subtyp der Osteochondropathie am häufigsten bei Jugendlichen entwickelt, sind die nachstehenden Informationen sowohl für junge Sportler als auch für ihre Eltern von Nutzen.

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit entwickelt sich als Folge regelmäßiger intensiver Belastung des Quadrizeps. Da die Tibia bei jungen Sportlern noch nicht ausreichend entwickelt ist, fällt die gesamte Belastung auf die Bänder. Dadurch wird die Zufuhr von Nährstoffen an die Tuberkulisse der Tibia gestört, was letztendlich zur Nekrose führt. Nach der Diagnose der Osgood-Shlatter-Krankheit sollten Sie sich keine Sorgen machen, dass sich das Kind in einer schwierigen Behandlung befindet und seine gewohnte Lebensweise aufgibt. Einige Osteopathen nennen diese Krankheit nur einen pathologischen Zustand und laut der internationalen Klassifikation der Krankheiten - die jugendliche Osteochondrose. In sehr seltenen Fällen wird die Schlätter-Krankheit auch bei erwachsenen Sportlern diagnostiziert. Der pathologische Zustand entwickelt sich als eine Nebenwirkung von ignorierten Knieverletzungen, die in der Adoleszenz erlitten werden.

Hauptrisikofaktoren und Ursachen für die Entwicklung der juvenilen Osteochondrose des Kniegelenks

Die Schlätter-Krankheit ist eine der häufigsten Ursachen für Kniegelenkschmerzen bei älteren Schulkindern und Jugendlichen. Juvenile Osteochondrose kann auftreten:

• infolge einer Verletzung des Knies;
• infolge eines Wachstumsschubs während der Pubertät;
• nach ständiger Belastung des Kniegelenks.

Pathologie tritt nicht bei jedem Kind auf. Faktoren, die das erhöhte Risiko für die Entwicklung einer juvenilen Osteochondrose beeinflussen:

1. Besetzung bestimmter Sportarten.

Professionelles Training in Schwer- und Leichtathletik, häufige Fußballspiele und Basketball können ein mikrotraumatisches Tibia-Trauma auslösen.

Wenn ein Kind beim Laufen, Springen oder Hocken sehr aktiv ist, kann es während der Pubertät das Auftreten von Schmerzen in den Kniegelenken bemerken. Mit dem Auftreten schmerzhafter Symptome empfehlen Ärzte, die körperliche Aktivität deutlich zu reduzieren. Es wird empfohlen, bei Kontaktsportarten direkte Kollisionen und Stürze auf den Knien zu vermeiden.

1. Zugehörigkeit zum männlichen Geschlecht.

Statistisch gesehen leiden Männer häufiger unter juveniler Osteochondrose.

Dies liegt daran, dass Jungen aggressiver Sport treiben. Mädchen sind auch anfällig für die Krankheit, da sie jedoch leichter sind, übertragen sie leichter Lasten auf den unterentwickelten Knochen.

Mädchen im Alter von 11–12 Jahren und Jungen im Alter von 13–15 Jahren sind gefährdet.

Die Symptome der Schlätter-Krankheit treten meistens während des aktiven Wachstums auf, insbesondere während der Pubertät.

Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit, je nach Stadium

Auf dem Röntgenbild ist eine neu gebildete Struktur in Dichte und Größe zu erkennen, die einem Kniekehlbein ähnelt.

Die offizielle Klassifizierung definiert keine klare Unterteilung der Pathologie in Stufen. Dies ist darauf zurückzuführen, dass sich die Schlätter-Krankheit schlagartig infolge von Verletzungen entwickeln kann. Wenn sich jedoch die juvenile Osteochondrose allmählich entwickelt hat, unterscheiden die Ärzte drei Stadien der Erkrankung bedingt. Wenn Patienten starke Schmerzen im Bereich der Bänder der Kniescheiben und des Unterschenkels verspüren, es jedoch keine Auffälligkeiten auf dem Röntgenbild gibt, wird das erste (erste) Stadium der Erkrankung gesetzt. Wenn Rötung, Schwellung und das Gefühl eines „Hexenschusses“ zu dem schmerzhaften Gefühl in der Poplitealzone hinzukommen, wird die zweite Stufe der juvenilen Osteochondrose gesetzt. Im dritten Stadium erscheint ein schmerzhafter Knoten direkt unter dem Knie. In seltenen Fällen liegt eine Verletzung der normalen Funktion des Gelenks vor.

Glücklicherweise halten die Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit bei richtiger Behandlung nicht länger als einige Monate an. Patienten, die den Sport nicht aufgeben möchten, können bis zu einer unvollständigen Entwicklung der Tibia unter Verschlimmerungen leiden (in der Regel bis zum 22. Lebensjahr).

Welche Tests können zur Diagnose der Schlätter-Krankheit durchgeführt werden?

Um eine Diagnose zu stellen, reicht es aus, dass der Therapeut den Patienten untersucht und befragt. Um jedoch Komplikationen oder Begleiterscheinungen auszuschließen, schreibt der Arzt zusätzliche diagnostische Tests vor:

Mit Hilfe von Röntgenaufnahmen können Sie ein klares Bild von der Fragmentierung der Tuberiosität im Schienbein machen sowie die genaue Größe und Position des Tumors aus Knochengewebe bestimmen.

Ultraschall wird selten zur Diagnose der Schlätter-Krankheit verwendet. Allerdings können nur Ultraschallwellen die Echogenität des Tumors zeigen. Dichtungen weisen in der Regel auf eine Entzündung hin.

Die Ergebnisse dieser Umfragen sind am informativsten, aber die Verfahren selbst sind ziemlich teuer und dauern lange. Wenn kein Verdacht auf Komplikationen besteht, wird daher Ultraschall oder Radiographie verschrieben.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Unmittelbar nach der Diagnose wird der Patient aufgefordert, sich für mindestens 5-6 Wochen vom Sport zurückzuziehen. Um Komplikationen zu vermeiden, ist körperliche Rehabilitation vorgeschrieben. In öffentlichen Krankenhäusern werden solche Übungen als Bewegungstherapie bezeichnet. Wenn es in der Stadt keine Rehabilitologen gibt, können Sie in Absprache mit dem behandelnden Arzt selbständig Übungen durchführen, die auf Folgendes abzielen:

• Stärkung des Quadrizeps;
• Oberschenkelmuskel strecken;
• Stabilisierung der Kniegelenke.

Schwellungen und Schmerzen sollten mit Eiskompressen entfernt werden. Wenn die Krankheit diagnostiziert wurde, nachdem der Kniekehle auftrat, müssen Sie täglich einen speziellen elastischen Verband oder Verband tragen.

Wenn die Schmerzen zu stark sind (dies geschieht häufig, wenn sich eine juvenile Osteochondrose als Folge einer Verletzung entwickelt), dann verschreibt der Arzt Schmerzmittel: Ibuprofen, Acetaminophen. Zusätzlich werden Lidocain-Injektionen durchgeführt, Elektrophorese und Magnetfeldtherapie durchgeführt. In seltenen Fällen, wenn bei älteren Patienten ein Rezidiv diagnostiziert wurde, wird eine operative Exzision des Neoplasmas durchgeführt. Eine Operation ist jedoch nicht ohne vorherige konservative Behandlung angezeigt.

Methoden zur Verhütung der Schlätter-Krankheit

Machen Sie vor jedem Training unbedingt Dehnübungen.

Um die Entwicklung einer juvenilen Osteochondrose zu verhindern, ist es notwendig, die Belastung des Quadrizeps zu überwachen. Diejenigen, die bereits Knieverletzungen hatten, sollten es vermeiden, „an der Grenze ihrer Kraft“ zu arbeiten. Die Trainingsintensität muss sehr gleichmäßig erhöht werden. Wenn Sie unangenehme Symptome verspüren, beenden Sie das Training sofort.

Achten Sie darauf, einen neuen Sportschuh zu kaufen, unmittelbar auf der Sohle des alten gibt es Gebrauchsspuren. Abgenutzte Schuhe beeinträchtigen das Gleichgewicht und die Stabilität des Athleten. Folglich steigt die Gefahr einer Verletzung des Knies.

Video: Was ist die Schlätter-Krankheit?

Die Schlätter-Krankheit wird am häufigsten bei Jugendlichen mit Profisport diagnostiziert. Diagnose bedeutet nicht das Ende einer Sportkarriere. Physiotherapie, richtige Ruhe und Physiotherapie kehren schnell zum System zurück.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberkulose (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die absolute Mehrheit der Fälle wurde bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren registriert, die im Sport tätig waren. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

• männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen entdeckt.
• Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise im höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftritt Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
• Pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit kongenitalem Bandversagen - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
• Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

• Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
• lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
• lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
• Knorpelwulst, visuell erkennbar;
• Schmerzen beim Abtasten des Knies;
• Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Varianten der Ossifikation der Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf verschiedene Weise auftreten kann.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert der Arzt den Unterschied im Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird auf der Grundlage eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die zu behandelnde Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt:

Osgood-Slatter-Krankheit (Osgood-Sllatter)

Diese Erkrankung ist eine der Ursachen für anteriore Knieschmerzen bei Kindern und Jugendlichen. Es ist häufiger bei Jungen von 13 bis 15 Jahren, kräftiger Körperbau, sportlich engagiert.

Die Ursache dieser Krankheit ist unklar. Die Entdecker führten die Krankheit auf das primäre Trauma und die Trennung von Tuberositas zurück. Malakhov NB ist der Ansicht, dass die Osgud-Schlätter-Krankheit ein Symptomkomplex ist, der verschiedene Anordnungen im Bereich des Tuberculus tibialis und des Kniegelenks umfasst, wobei eine der Komponenten des pathologischen Prozesses dominiert.

Bestandteile des pathologischen Prozesses können sein:

• Tuberositas der Apophysitis (Osteochondropathie)
• Sehnenentzündung der Patellasehne
• Bursitis untere Patellabeutel
• Trennung von Tuberkulose

In Russland gehört diese Krankheit zur Gruppe der Osteochondropathien, im Ausland - zur Traktionsapophysitis oder zur aseptischen Tuberositasnekrose.

Patientenbeschwerden

Die Krankheit ist oft bilateral. Der Patient klagt über Schmerzen im Bereich Tuberositas. Schmerzen schmerzen normalerweise in der Natur, deutlich lokalisiert, durch Anstrengung verschlimmert, wenn man die Treppe hinaufgeht, mit starker Beugung im Gelenk. Schmerzdauer von mehreren Monaten bis zu einem Jahr.

Klinische Untersuchung

Bei der Untersuchung können leichte Hyperämie, Ödeme und lokaler Temperaturanstieg auftreten. Sinovita Nr. Die Schmerzen nehmen mit dem Widerstand gegen die aktive Streckung des Gelenks dramatisch zu.

Es wird auf eine signifikante Zunahme der Apophyse der Tibia (zwei oder mehrmals) hingewiesen. Bei bilateralen Läsionen ist die Klinik auf beiden Seiten selten gleich stark ausgeprägt.

Diagnose der Osgood-Slatter-Krankheit

In der Anfangszeit gibt es keine Änderungen an Röntgenaufnahmen. Anschließend werden unregelmäßige Formen der Tuberositas und deren Fragmentierung in mehrere sequesterartige Fragmente gefunden. Zusammenfassend gibt es verschiedene Verletzungen der Ossifikation, die wie Knochen- und Knorpelwachstum aussehen können.

Die Hauptschwierigkeit bei der radiologischen Diagnose der Krankheit besteht darin, dass es schwer zu verstehen ist, ob es sich um eine Norm oder um eine Pathologie handelt. Häufig besteht eine Diskrepanz zwischen praller Tuberositas und einem viel geringeren Wert auf Röntgenbildern.

Im Verlauf der Entwicklung der Krankheit werden einige Teile des Knochens resorbiert, andere verdichtet und verschmilzt, gefolgt von ihrer Umstrukturierung und der schrittweisen Wiederherstellung der normalen Knochenarchitektur.

Ultraschall ist eine informativere Methode. Bei Apophysitis ist die Größe der Tuberositas signifikant erhöht und die Echostruktur ist heterogen. Es gibt keine Veränderungen seitens der Patellasehne. Mit der Trennung von Tuberositas zeigte sich Diskontinuität und Fragmentierung in der Echostruktur von Tuberositas. Bei einer Tendonitis der Patellasehne wird sie vergrößert, die Größe der Tuberositas selbst wird nicht verändert, die Echostruktur des Ligaments ist heterogen mit hyperechoischen Einschlüssen.

Klassischer Echoprisma mit Osteochondropathie der Tuberositas - "Schwellung" der Endplatte, die sich entlang des Umfangs der Ossifikationskerne befindet, und des Proboscis-Prozesses.

Formen der Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit kann in Form einer "sauberen" Osteochondropathie nach Typ auftreten:

• Sehnenentzündung der Patellasehne
• Apophysitis, in manchen Fällen mit der Trennung eines Fragmentes von Tuberositas

Bei Sehnenentzündung des Bandes - eine merkliche Verdickung des Bandes mit einer Strukturänderung gemäß den Ultraschalldaten (Verringerung der Echogenität).

Bei Apophysitis steigt die anteroposteriore Tuberositasgröße signifikant an, ohne dass die Echostruktur signifikant verändert wird.

Auf die eine oder andere Weise tritt allmählich die spontane Wiederherstellung der Struktur der Apophyse auf.

Behandlung und Rehabilitation

Die Funktion des Kniegelenks leidet in der Regel nicht. In den meisten Fällen hört der Schmerz auf. In einigen Fällen werden entzündungshemmende Medikamente verordnet, Übungen zur Verbesserung der Elastizität des Quadrizeps femoris und der Muskeln der hinteren Gruppe des Oberschenkels erfordern selten eine kurzfristige Immobilisierung des Gelenks.

Bei anhaltenden Schmerzen, die mit einer Apophysitis der Tuberositas einhergehen, können mehrere Osteoperforationen angezeigt werden, die auf eine frühzeitige Schließung der Apophysenzone abzielen.

Im Falle einer Tendonitis der Patellasehne ist eine lokale Verabreichung von Steroiden angezeigt und die Verwendung solcher physiotherapeutischen Verfahren ist kontraindiziert:

• Paraffinwachs
• Ozokerit
• Calcium- und Phosphorelektrophorese (führt zur "Aufrechterhaltung der Entzündung und weiter zur Verknöcherung von Weichteilstrukturen")

Operationsindikationen treten mit häufigen Exazerbationen mit Bildung einer zystenartigen Formation auf. Bei der Empfehlung einer operativen Behandlung für Kinder muss besonders vorsichtig vorgegangen werden, da möglicherweise die Wachstumszone beschädigt wird und es zu einer schweren Deformierung (Rekurvation) des Gelenks kommt.

Schlätter-Krankheit

Osgood - Shlyattera-Krankheit - Osteochondropathie der Tuberositas tibialis.

Das vorherrschende Alter für die Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit liegt zwischen zehn, fünfzehn oder achtzehn Jahren. Die Wahrscheinlichkeit der Erkrankung hängt nicht vom Geschlecht ab, aber da Männer anfälliger für hohe Belastungen sind, sind sie häufiger.

Der pathologische Prozess ist in der Regel selbstlimitierend und wird durch Stressbelastungen an der Sehne des M. quadriceps femoris verursacht, die mit dem Tuberculum tibialis verbunden ist. Vor dem Hintergrund eines beschleunigten Wachstums im Jugendalter können wiederholte Belastungen des Quadrizeps, die durch ihre Sehne auf die unreife Tuberositas der Tibia übertragen werden, eine subakute Reißfraktur des letzteren in Kombination mit einer Tendinitis hervorrufen. Diese Veränderungen führen zur Bildung von pathologischem Knochenwachstum, das bei plötzlichen Bewegungen schmerzhaft ist. Wenn Sie auf dem Knie ruhen, können Schmerzen entlang der Sehne ausstrahlen.

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Osgood-Shlatter-Krankheit

Bei der Osgood-Shlyattera-Krankheit handelt es sich um eine nicht entzündliche Zerstörung des Nucleus und der Tibialität, die vor dem Hintergrund ihrer permanenten Verletzung während eines intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Die Schlätter-Krankheit wird häufig bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, wobei Jungen wesentlich häufiger als Mädchen auftreten. Manchmal betrifft die Krankheit nur eine Extremität, häufig wird jedoch der pathologische Prozess in beiden Beinen beobachtet.

Schlätter-Krankheit: Ursachen

Direkte Verletzungen (Verstauchungen, Frakturen des Beines und der Kniescheibe, Schäden an den Bändern des Kniegelenkes) oder dauerhafte Mikroverletzungen während des Sports können die Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit auslösen. Laut der medizinischen Statistik tritt die Osgut-Shlyattera-Krankheit bei etwa 20% der Kinder, die aktiv Sport treiben, und nur 5% der Nicht-Sportler auf. Bei folgenden Sportarten besteht ein erhöhtes Risiko, an der Osgood-Shlatter-Krankheit zu erkranken:

Konstante Kniemikrotraumen, Überlastung und übermäßige Verspannung des Patellabandes, die durch die Kontraktion des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftritt, rufen im Bereich des Tibiatuberosums einen Zusammenbruch der Blutversorgung hervor. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Fasern des Patellarligaments und nekrotischen Veränderungen der Tibiatuberosivität kommen.

Osgood-Shlatter-Krankheit:

Für das Morbus Schlätter ist ein allmählicher niedriger Symptomanfang charakteristisch. Die ersten Symptome der Osgood-Shlatter-Krankheit sind nicht intensive Schmerzen im Knie beim Hocken, Auf- und Absteigen der Treppe sowie beim Beugen des Knies. Nach körperlicher Anstrengung mit Beteiligung des Kniegelenks nehmen die Manifestationen der Krankheit zu:

- akute Schneideschmerzen und Schwellungen im vorderen Bereich des Kniegelenkes;

- starke Schmerzen im unteren Bereich des Knies, die beim Gehen schlimmer werden;

- Schwellung des Knies, die die Tuberositas Tibia glättet.

Die Schlätter-Krankheit ist durch einen chronischen Verlauf gekennzeichnet, dauert 1-2 Jahre und endet in der Regel nach Beendigung der Knochenwachstumsphase (im Alter von 17-19 Jahren).

Schlätter-Krankheit: Behandlung

Bezüglich der Behandlung einer Krankheit wie der Osgood-Slatter-Krankheit ist die Behandlung gewöhnlich konservativ, ambulant und unter der Aufsicht eines Traumatologen, Chirurgen oder Orthopäden. Wenn wir über die Behandlungsmethoden der Schlätter-Krankheit sprechen, sollte die Behandlung der Krankheit von einem qualifizierten Spezialisten festgelegt werden. Zunächst ist körperliche Aktivität ausgeschlossen und die maximale Gelenke der Kniegelenke gesichert. Manchmal wird ein Fixierverband am Gelenk angelegt. Die medikamentöse Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit beruht auf der Verwendung von Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten. Darüber hinaus werden verschiedene physiotherapeutische Methoden eingesetzt: Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie, Stoßwellentherapie, UHF, Massage der unteren Extremitäten, Paraffintherapie. Kalziumelektrophorese hilft, die geschädigten Bereiche der Tibia wieder herzustellen. Im Falle der Schlätter-Krankheit werden physiotherapeutische Übungen gezeigt, einschließlich einer Reihe von Übungen zur Dehnung des Quadrizeps der Oberschenkel und der Oberschenkelmuskulatur. Darüber hinaus enthält der medizinische Komplex Übungen, die die Oberschenkelmuskeln stärken und das Kniegelenk stabilisieren. Die chirurgische Behandlung der Schlätter-Krankheit wird nur bei einer deutlichen Zerstörung des knöchernen Gewebes des Tibiakopfes durchgeführt. Während der Operation werden nekrotische Herde entfernt, und ein Knochentransplantat wird genäht, wodurch der Schienbeinknochen fixiert wird. Nach Abschluss der Behandlung muss die Belastung der Kniegelenke begrenzt werden, um traumatische Sportarten zu vermeiden. In Bezug auf die Wirkung der Schlätter-Krankheit sind die Auswirkungen der Krankheit meistens vernachlässigbar. Bei den meisten Patienten besteht eine persistierende Zirbeldrüsenvorsprung, die keine Schmerzen verursacht und die Funktion des Gelenks nicht beeinträchtigt. Aber manchmal gibt es Komplikationen, die sich in der Verlagerung der Kniescheibe sowie in der Deformität und Arthrose des Kniegelenks äußern, was zu einem ständigen Schmerzsyndrom führt, wenn man auf dem Knie ruht. Nach dem Leiden der Osgood-Shlatter-Krankheit klagen die Patienten manchmal über schmerzende Schmerzen oder Schmerzen im Kniegelenk, die bei Wetteränderungen auftreten.