Betrachten Sie, was die Osgood-Shlatter-Krankheit ausmacht

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit ist eine der Pathologien des Bewegungsapparates. In der wissenschaftlichen Literatur spricht man von Osteochondropathie der Tuberositas tibialis, bei der die Nekrose (Nekrose) der Knochengewebsapophyse auftritt. In der medizinischen Praxis tritt die Krankheit häufig bei Jugendlichen und Jugendlichen (11-17 Jahre) auf, wenn der Körper weiterhin Knochengewebe entwickelt (bei Erwachsenen tritt er fast nicht auf).

Ursachen und Risikofaktoren

Die Hauptursache der Erkrankung ist eine intensive körperliche Anstrengung, die der Körper bei längerem Training und aktivem Spiel erlebt.

Bei Jugendlichen sind Knochen- und Knorpelgewebe immer noch sehr anfällig, so dass sie während des Trainings, bei Schock oder versehentlichem Sturz leicht beschädigt werden können. Die ständige Überlastung des Kniebereichs und seine Verletzung schaffen einen fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit.

Risikofaktoren:

• Leidenschaft für Sportarten wie Fußball, Hockey, Eiskunstlauf, Basketball, Gewichtheben, Gymnastik, Volleyball, Skifahren, Kickboxen, Tennis, Curlinging. Personen, die Ringen lieben (Sambo, Judo) und professionelle Tänze unterliegen ebenfalls.

• Geschlechtsspezifische Unterschiede
  Bei jungen Männern tritt die Krankheit etwa fünfmal häufiger auf als bei Mädchen. Dies erklärt sich aus der Tatsache, dass Jungen in diesem Alter häufiger einen aktiven Sport betreiben.
• Altersgruppe von 11 bis 17 Jahren.

Symptome

Die Osgood-Schlätter-Krankheit äußert sich durch folgende typische Symptome:
• Schmerzen im Knie an der Stelle, an der der obere Teil der Tibia mit der Sehne verbunden ist. Die Schmerzen nehmen in der Natur zu, verstärkt durch körperliche Übungen, beim Treppensteigen, beim Hocken und morgens aus dem Bett steigen.
• Schwellung und Schwellung im Kniebereich.
• Das Auftreten von Tuberkel (Beulen) unter dem Knie in der Zone der Tibiatuberkulose.

Die Krankheit ist nur durch das Auftreten äußerer Symptome gekennzeichnet. Körpertemperatur, Hautfarbe und allgemeine Gesundheit bleiben unverändert.

Diagnosemethoden

In der Regel ist die Diagnose der Osgood-Shlyattera-Krankheit nicht schwierig. Zunächst sammelt der Arzt eine ausführliche Anamnese: Eine Untersuchung wird durchgeführt, äußere Anzeichen und die Art der Beschwerden werden bewertet.

Unterstützte Diagnosemethoden werden zugewiesen:

• Röntgenbild, mit dem Sie die Veränderungen der Befestigungsstelle der Patellasehne (Patellasehne) sehen können. Bei einem langanhaltenden Prozess wird die Tuberositas merklich deformiert, und razemose Erleuchtungen können verfolgt werden. Wenn das Bild weich ist, kann eine Verdickung des Ligaments beobachtet werden.
• Radioisotop-Studie zur Bewertung der Stoffwechselaktivität von Geweben und des Blutflusses. Die Genauigkeit der Ausrüstung ermöglicht es Ihnen, die Lokalisierung des pathologischen Fokus herauszufinden.
• Manchmal kann Ultraschall erforderlich sein, um die Krankheit von anderen ähnlichen Pathologien zu unterscheiden, um den Zustand des inneren Gewebes und das Vorhandensein eines entzündlichen Prozesses zu sehen.
• Laboruntersuchungen (Blut auf Rheumafaktor, Biochemie, komplettes Blutbild) sind in der Regel nicht vorgeschrieben, können aber erforderlich sein, um die Infektiosität von Gelenkschäden auszuschließen.

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Behandlung

Die Osgood-Shlatter-Krankheit ist gut behandelbar und hat eine günstige Prognose. Behandlungsdauer und -methode werden vom Arzt individuell für den Einzelfall festgelegt.

Die Hauptbedingung für die schnelle Heilung von Gewebe ist der Ausschluss jeglicher körperlicher Aktivität. Nach der Genesung kann der Patient wieder zu vollwertigen Sportarten, Hobbys und einem aktiven Lebensstil zurückkehren.

Behandlungsmethoden

Bei leichtem Fluss und guter Gewebereparatur sind nur lokale Medikamente erforderlich. Für schwerere Schäden werden den Patienten Physiotherapie, Lasertherapie und (äußerst selten) chirurgische Eingriffe verordnet.

Medikamente

• Von den Medikamenten werden dem Patienten Medikamente verschrieben, um den Zustand zu lindern und Schmerzen zu lindern.
  Äußere Mittel haben eine gute analgetische Wirkung (Fastum-Gel, Finalgon, Salbe mit
  Indomethacin, Alorom und andere).
• Ibuprofen oder Diclofenac können zur Linderung des Entzündungsprozesses eingesetzt werden.
• Zur Stärkung des Körpers wird die Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen empfohlen. Gute Ergebnisse werden durch die Einnahme von Kalziumpräparaten (1500 mg pro Tag), der Vitamine E und der Gruppe B erzielt.

Gemeinsame Immobilisierung
Es besteht darin, im Kniebereich ein spezielles Futter, einen Halter oder eine Bandage aufzuerlegen. Selbst eine einfache Fixierung mit einem elastischen Verband verringert die Belastung des Knies und des benachbarten Gewebes und beschleunigt den Heilungsprozess. Speziell entwickelte Fixative lindern Schwellungen und Schwellungen und lindern Schmerzen.

Physiotherapie

Physiotherapieverfahren haben eine gute therapeutische Wirkung, ihre Dauer sollte jedoch mindestens 3-4 Monate betragen. Der Arzt wählt die Art des Eingriffs individuell aus, geleitet von der Untersuchung des Röntgenbildes.

• Für die erste radiologische Gruppe kann eine UHF- und Magnetfeldtherapie empfohlen werden.
• Für die zweite Gruppe wird die Elektrophorese mit einer zweiprozentigen Lidocainlösung den L3-L4-Bereichen überlagert, die anschließend durch Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nicotinsäure ersetzt wird.
• Für die dritte Gruppe - Elektrophorese mit Kaliumjod und Aminophyllin und dann mit Kalziumchlorid und Nikotinsäure.

• Magnetfeldtherapie
  Verdient besondere Aufmerksamkeit In der modernen Physiotherapie ist dies eines der neuesten Gebiete, das sich durch eine hohe Effizienz (ca. 60-70%) und eine einfache Handhabung auszeichnet. Seine Wirkung basiert auf dem Einfluss niederfrequenter Magnetfelder auf den betroffenen Bereich. Das Verfahren kann als alternative Behandlung verwendet werden, wenn andere Verfahren nicht das gewünschte Ergebnis gebracht haben.

• Stoßwellentherapie (SWT)
  Sie besteht im Aufprall von Stoßwellen unterschiedlicher energetischer Stärke, die durch elektromagnetische Strahlung oder pneumatisch erhalten werden. Wenn der Bereich des Kniegelenks und des umgebenden Gewebes betroffen ist, werden häufig fokussierte Wellen verwendet, die tief in das Gewebe eindringen und Entzündungen reduzieren können. Die Ankunft von Wellen im Gewebe wird durch spezielle Düsen reguliert.

• Lasertherapie (Quantentherapie)
  Eine relativ junge Methode, die in der Physiotherapie weit verbreitet ist, obwohl sie in den sechziger Jahren des letzten Jahrhunderts entdeckt wurde. Dabei wird Laserstrahlung mit geringer Intensität auf das betroffene Gewebe angewendet. Dieser Effekt ermöglicht es Ihnen, die Blutgefäße zu erweitern, Entzündungen zu lindern, die Gewebe besser zu heilen und Schmerzen zu lindern.

Operativer Eingriff
Bei der Behandlung der Osgood-Shlatter-Krankheit wird eine Operation selten verschrieben und nur bei bestimmten medizinischen Indikationen:

• Im Falle einer ernsthaften Schädigung des Kniebereichs, wenn das Röntgenbild eine merkliche Trennung der Knochenfragmente von der Tibia zeigt.
• Bei einem langen Krankheitsverlauf, wenn andere konservative Methoden nicht das richtige Ergebnis gebracht haben.
• Chirurgische Eingriffe sollten erst durchgeführt werden, wenn das Kind vierzehn Jahre alt ist. Eine Ausnahme von dieser Regel können nur vereinzelte klinische Fälle sein.

Nach der Operation wird den Patienten eine Ruhe- und konservative Behandlung verordnet, die aus Medikamenteneinnahme, äußerlichen Salben und einer Physiotherapie besteht.

Prävention

Die beste Vorbeugung gegen Pathologie ist die Beachtung von Vorsicht beim Sport. Es sei daran erinnert, dass der junge Körper während des intensiven Wachstums sehr leicht anfällig für geringfügige Verletzungen ist, die zu einem fruchtbaren Boden für die Entwicklung der Krankheit werden können.

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Komplikationen

Es sind extrem selten. Manchmal kommt es im Bereich des Kniegelenks zu anhaltenden (chronischen) Schmerzen und zu anhaltenden Schwellungen des Gewebes. Diese Symptome lassen sich leicht mit kalten Kompressen und nichtsteroidalen Antiphlogistika behandeln.

Nehmen sie die Armee mit dieser Krankheit?

Die Osgood-Shlyattera-Krankheit ist kein Grund für die vollständige Befreiung von der Wehrpflicht. Im Alter von 17 bis 18 Jahren (wenn das Wehrpflichtalter erreicht wird) ist die Krankheit extrem selten. Wenn es zum Zeitpunkt des Anrufs stattfindet, kann der junge Mann vorübergehend (für 6-12 Monate) aufgehört werden, bis das Gewebe vollständig geheilt ist.

Die Pathologie in der medizinischen Praxis ist nicht selten. Trotz des langen Verlaufs und der Behandlung zeichnet es sich durch eine günstige Prognose aus und ist in fast 100% der Fälle bei Jugendlichen und Jugendlichen vollständig geheilt. Das Wichtigste ist, rechtzeitig auf die Symptome zu achten und rechtzeitig mit der Rehabilitationstherapie zu beginnen.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osgood-Schlatter-Krankheit - Leben in einem langsamen Rhythmus

Der häufigste Name für diese Krankheit ist als Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. In medizinischen Kreisen ist es bekannt als Osteochondropathie der Tibiatuberiosität. Wie laut die Worte im Titel jedoch nicht sind, liegt unter ihnen die häufigste Abtötung oder Nekrose des Schienbeinmumps, die den Prozess der Knochenbildung stört. Die Krankheit kann nicht angesteckt werden. Sie tritt bei Jugendlichen als Folge der Überwindung großer körperlicher Anstrengung auf. Es wird bei Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren beobachtet, die aktiv Sport treiben.

Gefährdet sind Menschen, die sich für Folgendes interessieren:

• Fußball;
• Gewichtheben;
• Basketball;
• Volleyball;
• Hockey
• Eiskunstlauf;
• Gymnastik;
• Ballett

In der Regel sind Jungen meistens krank. Die Kluft zwischen den Geschlechtern verringert sich jedoch, da die Mädchen anfangen, Sport zu treiben. Das Verhältnis in dieser Hinsicht beträgt 1: 5.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich bei Jugendlichen durch das Auftreten eines schmerzhaften Buckels, der sich in dem Bereich etwas unterhalb der Patella bildet. Die Krankheit manifestiert sich in der Pubertät und ist, wie gesagt, mit raschen Veränderungen der Bewegungsbahn verbunden. Zunächst geht es um Laufen und Springen. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren betrifft. In den meisten Fällen baut sich die Krankheit selbst ab, ohne nach Beendigung des Knochengewebes medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Behandlung einer solchen Krankheit hat heute eine positive Prognose. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle erholen sich die Patienten zu hundert Prozent. In seltenen Fällen liegt eine restliche Deformität vor, die den Kegeln ähnelt, gefolgt von ausgeprägten rheumatischen Reaktionen, die bei abrupten Wetteränderungen auftreten. Die Behandlung dieser Krankheit muss ernst genommen werden, da die Vermeidung der Behandlung zu Folgendem führt:

1. begrenzte Bewegung des Kniegelenks;
2. Muskelschwund der betroffenen Extremität;
3. vollständige Immobilisierung.

Die Erkrankung von Osgood Schlatter geht von den schmerzhaften Empfindungen aus, die durch die vorzeitige Verschlechterung des Gewebes des Knollenknochens hervorgerufen werden. Dies ist auf den Rückzug der Sehnen der Kniescheibe aus den kräftigen Muskeln des vorderen Femurteils zurückzuführen, der einen konstanten Zugdruck auf das Kniegelenk erzeugt.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Ursachen

Die Eltern müssen sich daran erinnern, dass die Provokateure dieser Krankheit keine schwerwiegenden regelmäßigen Verletzungen des Knies sind. Der Grund liegt in Röhrenknochen mit vielen Wachstumshormonen, die vollständig aus Knorpelgewebe bestehen, das sich am Ende des Knochens bildet. Da die Festigkeit dieses Gewebes gering ist, kann es leicht beschädigt werden. Solche Verletzungen sind mit Schwellungen und Schmerzen im Kniebereich verbunden. In manchen Fällen kann diese Art der Belastung zum Reißen der Sehne führen und den Boden für die Entstehung der beschriebenen Krankheit bilden. In der Regel versucht der Körper, das aufkommende Problem selbst zu bewältigen und baut zu diesem Zweck Knochengewebe auf, um den entstandenen Defekt zu schließen. Als Ergebnis erscheint ein kleiner Buckel.

Osgod-Schlatter-Krankheit und ihre Symptome

Um rechtzeitig mit der Behandlung einer Krankheit zu beginnen, ist es erforderlich, die Symptome zu kennen, aus denen hervorgeht, dass medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss. Also, wenn es gefühlt oder beobachtet wird:

• während des Trainings Schmerzen im Knie;
• Schwellung im Kniebereich;
• Schwellung des Knies;
• lokaler Schmerz im unteren Teil des Knies;
• Schmerzen beim Gehen oder Hocken im Kniegelenk;
• Beschwerden im Knie

Es lohnt sich, einen Arzt zu konsultieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass über einen längeren Zeitraum nur Schmerzen im Kniegelenk bei verschiedenen Belastungen gestört werden können und andere Symptome völlig ausbleiben. Bei schwerer körperlicher Anstrengung können jedoch Schmerzen und Schwellungen im unteren Teil des Knies auftreten. Wenn das Knie jedoch in einem Ruhezustand ruht, werden die Schmerzen von Natur aus geringer und verschwinden vollständig. Wenn das Knie jedoch gebeugt ist, wird wieder ein scharfer Schmerz zu spüren sein. Um die korrekte Diagnose feststellen zu können, sollte dies von einem Spezialisten überprüft werden.

Es ist wichtig!
Da die Krankheit zu einer bestimmten Altersgruppe gehört, wird die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen nicht beobachtet. Es bezieht sich irrtümlicherweise auf Patienten, die Schmerzen im Bereich der Tibia-Tibia haben. Tatsache ist, dass nach der Fusion dieses Knochens mit der Metaphyse eines erwachsenen Menschen der Schmerz ein deutliches Zeichen für eine aseptische Entzündung der Schleimhautbeutel ist.

Osgod-Schlatter-Krankheit und ihre Diagnose

Die Krankheit wird diagnostiziert, indem die gesamte Anamnese des Patienten angehört wird und das Fußgelenk untersucht wird. Es ist erwähnenswert, dass immer ein Fuß betroffen ist. Um ein vollständiges Bild zusammenzustellen, muss ein Arzt Folgendes haben:

• die ausführlichste Beschreibung der Symptome des Kindes;
• Finden ihrer Verbindung mit vorhandenen Lasten;
• Informationen zu ähnlichen Problemen in der Vergangenheit (frühere Verletzungen sind von besonderem Interesse);
• mögliche gesundheitliche Probleme in der Familie;
• ausnahmslos alle Lebensmittelzubereitungen sowie vom Kind eingenommene Nahrungsergänzungsmittel.

Wie bereits oben erwähnt, wird eine detaillierte Untersuchung des Kniegelenks von einem Arzt durchgeführt, um das Vorhandensein von Ödemen, Rötungen und schmerzhaften Empfindungen festzustellen. Das geschätzte motorische Volumen des Knies und des Oberschenkels. Es wird notwendigerweise eine Radiographie des Tibia- und Kniegelenks durchgeführt, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Behandlung

Bis heute werden alle drei Methoden zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt:

• konservativ;
• Physiotherapie;
• chirurgisch

Konservativ

Seine Behandlung zielt auf die vollständige Beseitigung von Entzündungszeichen, die sich im Bereich der Befestigung der Patellasehne manifestieren, sowie auf die Normalisierung des Prozesses der Ossifikation der Apophyse der Tibia.

Den Patienten wird empfohlen, das Regime zu schonen und die sportlichen Aktivitäten vollständig einzustellen, jedoch nur für die Dauer der Behandlung. In einigen Fällen wird die Fixierung der Tuberositas mit einer speziellen Bandage, die das Polster enthält, verwendet, oder es wird eine enge Bandage verwendet, die die Amplitude der Verschiebung des sogenannten Proboscis-Prozesses verringert. Es ist auch möglich, schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente einzusetzen. Es wird empfohlen, Vitamin E und Gruppe B sowie Antithrombozytenaggregate Calcium in einer Dosierung von 1,5 Gramm zu verwenden. pro Tag und Calcitoriol in Höhe von 4 Tausend Einheiten pro Tag.

Physiotherapie

Ihre Anwendung wird von den Ergebnissen der Radiographie abhängen. Darauf basierend werden alle Patienten in drei Gruppen eingeteilt.

Ich röntgen Gruppe
UHF-Kurs und Magnetfeldtherapie werden angewendet.

II Röntgengruppe
Die Erkrankung wird durch Elektrophorese mit einer 2% igen Eisbrechlösung behandelt und dem Bereich L3-L4 überlagert. Verwenden Sie dann dieselbe Elektrophorese mit Nicotinsäure, Calciumchlorid und Magnetoradia.

III radiologische Gruppe
Elektrophorese mit Aminophyllin, dann Kaliumjod oder Hyaluronidase wird ebenfalls verwendet. Elektrophorese mit Nikotinsäure, Calciumchlorid und Magnetfeldtherapie ist erforderlich.

Es sollte beachtet werden, dass sich der Zustand des Patienten nach der konservativen Therapie signifikant verbessert, nämlich dass Schmerzsyndrome vollständig verschwinden oder signifikant abnehmen, nicht nur in Ruhe, sondern auch unter Stress. Grundsätzlich reicht die Behandlungsdauer von 3 bis 6 Monaten.

Chirurgisch

Diese Methode ist die neueste und wird in extremen Fällen verwendet. Dazu gehören:

1. verlängerter Krankheitsverlauf;
2. die Ineffizienz der konservativen Behandlungsmethode;
3. vollständige Abgrenzung der Knochenfragmente von der zugrunde liegenden Apophyse;
4. Der Patient ist 14 Jahre alt oder älter.

Bei der Operation halten sich die Ärzte an zwei Grundprinzipien:

• Das operative Trauma sollte minimal sein.
• Die Wirksamkeit des Verfahrens selbst ist maximal.

Nach der Operation wird dem Patienten ein Druckverband zugeordnet, bei dem es sich um einen Zeitraum von einem Monat um einen dichten Verband oder einen Verband mit einer Art Unterlage handelt, die dem Bereich der Tibia des Tibiaknochens überlagert sind. Die postoperative Phase ist gekennzeichnet durch eine Schmerzlinderung und das vollständige Verschwinden im Ruhezustand für zwei Wochen nach der Operation. In Bezug auf die Immobilisierung von Gips wird es in dieser Zeit nicht verwendet.

Ein notwendiger Schritt ist die Anwendung einer medikamentösen Behandlung in der Trophogenerationsrichtung sowie eine Physiotherapie zur Beschleunigung der Osteopräparationsrate des stammartigen Prozesses. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Invaliditätszeit etwa vier Monate. In Bezug auf die Rückkehr zu sportlichen Lasten ist es nicht schneller als nach sechs Monaten.

Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen und Erwachsenen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine der Pathologien des Bewegungsapparates, die in der Kindheit und Jugend auftreten. Es betrifft die Tibia Tuberositas am Ort der Befestigung der Patellarsehnen. Die Krankheit entwickelt sich in der Regel aufgrund der Anfälligkeit wachsender Knochen und Knorpelgewebe aufgrund erhöhter körperlicher Anstrengung oder Verletzung des Kniegelenks.

Wer trifft sich?

Die Osgud-Schlatter-Krankheit ist am anfälligsten für Jungen und junge Männer im Alter von 11 bis 17 Jahren, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Weniger häufig wird die Krankheit bei Mädchen-Athleten derselben Altersgruppe diagnostiziert. Die Pathologie tritt bei etwa allen zehn Jugendlichen auf, meistens nach einer leichten Verletzung.

In einigen Fällen betrifft die Osgood-Schlatter-Krankheit die Kniegelenke von nicht sportlichen Kindern, die älter als 10 Jahre sind. In einem jüngeren Alter treten diese Symptome nicht auf oder können durch eine Verletzung des Kniegelenks oder übermäßige Beweglichkeit des Kindes verursacht werden, bei der die Sehnen und das Knorpelgewebe übermäßig belastet werden.

Bei Erwachsenen kann ein solches Problem nur vor dem 23. Lebensjahr diagnostiziert werden, da in diesem Alter, wenn alle Knochenwachstumszonen vollständig geschlossen sind, die Anzeichen und Ursachen der Erkrankung verschwinden. In einigen Fällen kann das Wachstum der Zirbeldrüse unter der Kniescheibe verbleiben, verursacht jedoch keine Beschwerden und verringert nicht die Beweglichkeit des Gelenks.

Die Entwicklung der Krankheit in Risikogruppen ist auf verschiedene anatomische und physiologische Faktoren zurückzuführen:

• In einem wachsenden Kinder- oder Teenagerorganismus entwickelt sich das Knochengewebe der Wachstumszone der Tuberositas tibialis schneller als die umgebenden Blutgefäße, wodurch seine Ernährung und Sauerstoffversorgung verringert wird. Infolgedessen geht die Stärke eines bestimmten Bereichs verloren und die Wahrscheinlichkeit seiner Verletzung steigt.
• Die Situation wird durch die Erhöhung der Belastung des gefährdeten Gebiets verschärft. Der Körper reagiert auf ein systematisches Mikrotrauma, das zur Entstehung einer Entzündungsquelle führt und die Prozesse der Ossifikation ungeformter Tuberositas aktiviert. Der beschädigte Teil beginnt zu wachsen und bildet unter einem Knie einen Wuchs, häufiger jedoch auf beiden Seiten des Bechers.

In MBC-10 gehört die Krankheit zur Gruppe der Chonropathie.

Symptome

Die Krankheit ist asymptomatisch, hat eine gutartige nichtinfektiöse Natur und die Zirbeldrüse ist durch eine feste, festgelegte Struktur gekennzeichnet. Die Haut ändert ihre Farbe und Temperatur nicht, aber unter ihnen kann es zu einer leichten Schwellung des Gewebes kommen.

Klinische Manifestationen, die durch unangenehme Symptome gekennzeichnet sind, sind ziemlich selten:

• Schmerzempfindungen im Schienbeinbereich und im Kniekehlenbereich, die nach der Zunahme der Gelenkbelastung zunehmen und nach der Ruhe abklingen;
• Erhöhen des Tons der Femur und anderer umgebender Muskeln.

Anzeichen der Ostud-Schlatter-Krankheit manifestieren sich nur lokal, ohne das allgemeine Wohlbefinden der Jugendlichen zu beeinträchtigen. Das Hauptsymptom ist das Auftreten einer Beule vor dem Knie.

Die Krankheit verläuft immer individuell mit unterschiedlicher Schmerzstärke. Meistens leidet nur ein Bein, in seltenen Fällen sind beide Knie betroffen. Ein Teenager kann sich längere Zeit unwohl fühlen, bis die Knochenwachstumszonen geschlossen sind. Es sind permanente nicht-löschende Schmerzen, die diagnostische und weitere therapeutische Maßnahmen bewirken.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit ist nicht schwierig. Das Vorhandensein charakteristischer Merkmale zusammen mit der Einstellung des Kindes zur Risikogruppe nach Alter und körperlicher Aktivität reicht aus, um eine routinemäßige ärztliche Untersuchung durchzuführen.

Zusätzlich können solche Forschungsmethoden verwendet werden:

• Röntgen des Kniegelenks - um Pathologien am Ort der Befestigung der Patellasehne zu erkennen;
• Radioisotopenforschung - zur Beurteilung des Zustands von Geweben und Blutgefäßen, zur Ermittlung des Ortes der Läsion;
• Ultraschall - zum Ausschluss oder zur Identifizierung anderer ähnlicher Pathologien, einschließlich der Etablierung des Entzündungsprozesses.

Labortests werden nicht durchgeführt, sie werden jedoch manchmal verwendet, um die nicht infektiöse Natur der Krankheit zu bestätigen. In schweren Situationen kann eine MRT oder Computertomographie verordnet werden.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit befreit die Wehrpflicht nicht. Im Entwurfszeitalter wird die Krankheit praktisch nicht gefunden. Wenn die Symptome an diesem Punkt noch vorhanden sind, wird eine vorübergehende Verzögerung bis zur vollständigen Genesung (normalerweise 6-12 Monate) gegeben.

Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit lässt sich leicht heilen. Die Behandlungsdauer ist jedoch recht lang - von 4 bis 24 Monaten, wobei die körperliche Anstrengung für diesen Zeitraum reduziert werden muss. Bei geringfügigen Manifestationen der Erkrankung sind neben der Immobilisierung des Kniegelenks nur lokale Medikamente ausreichend. Bei einer schwereren Pathologie werden zusätzlich körperliche Eingriffe durchgeführt und sogar ein chirurgischer Eingriff ist möglich.

Konservative Therapie

Die Basis der Behandlung ist eine konservative Therapie, die darauf abzielt, Schmerzen zu beseitigen, Entzündungen zu lindern und die Ossifikation der Tuberositas zu normalisieren. Zu diesem Zweck wird die Immobilisierung des Gelenks zunächst durch Aufbringen einer Auskleidung, einer Patella-Bandage oder einer Orthese durchgeführt. Eine elastische Bandage oder eine andere Befestigungsbandage kann ebenfalls verwendet werden.

Zur Beseitigung von Schmerzen und entzündlichen Symptomen werden folgende Medikamente eingesetzt:

• "Fastum-Gel", "Finalgon", "Indomethacin" - zur Schmerzlinderung;
• "Ibuprofen", "Diclofenac" - zur Verringerung der Entzündung;
• Calcium Multivitamine - zur allgemeinen Anreicherung.

Die Dosierung aller Arzneimittel wird vom Arzt individuell festgelegt.

Physiotherapie

Bei der Osgood-Schlatter-Krankheit wird die Physiotherapie mittels Röntgen verschrieben und kann Folgendes umfassen:

• Elektrophorese - mit Lidocain, Nikotinsäure, Hyaluronidase und anderen Medikamenten je nach Symptomen;
• Magnetfeldtherapie - als alternative Behandlungsmethode mit der Unwirksamkeit anderer Methoden verwendet;
• Stoßwellentherapie - Schock pneumatische oder elektromagnetische Wellen dringen in das Gewebe ein und lindern den Entzündungsprozess;
• Lasertherapie - mit einem Laser mit niedriger Intensität, der die Blutgefäße erweitert, Entzündungen und Schmerzen lindert und die Heilung verbessert;
• UHF, Bewegungstherapie, Massage.

Die Behandlung mit physiotherapeutischen Methoden führt zu guten Ergebnissen, sollte jedoch innerhalb von 3-5 Monaten und manchmal sogar länger durchgeführt werden. Im Falle eines Versagens der konservativen und physiotherapeutischen Methode kann eine Operation durchgeführt werden.

Operativer Eingriff

Eine Linderung der Osgood-Schlatter-Krankheit wird nur selten chirurgisch durchgeführt. Hinweise für diese Methode können sein:

• schwere Läsionen des Knies mit dem Auftreten von Tibiaknochenfragmenten;
• anhaltendes Schmerzsyndrom, das nicht beseitigt werden kann;
• langer (mehr als 2 Jahre) Krankheitsverlauf, der einer medizinischen und physiotherapeutischen Behandlung nicht zugänglich ist.

Eine Operation wird nur bei Jugendlichen über 14 Jahren durchgeführt. Ausnahmen sind besondere klinische Situationen.

Die Bedienung selbst ist technisch einfach. In Abhängigkeit von der Läsion werden in der Regel fragmentarische Knochenteile entfernt und die Bänder zusammengenäht. In der postoperativen Periode:

• ein Druckverband wird auf das Knie gelegt, ohne dass das Gelenk durch Gips blockiert wird;
• Das Schmerzsyndrom wird zuerst gestoppt und verschwindet nach 2 Wochen vollständig.
• Es wird eine konservative Behandlung durchgeführt, bestehend aus Arzneimitteltherapie und Physiotherapie.

Die Rehabilitationsphase ist nicht lang. Sie können nach 6 Monaten wieder aktiv werden, jedoch erst nach einer erneuten Untersuchung.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit hat eine günstige Prognose. Nach der Genesung kann ein Teenager sich vollständig sportlich betätigen oder sich körperlich betätigen.

In Zukunft ist es zur Vorbeugung der Krankheit bei Sport oder anderen hohen Belastungen notwendig, die richtige Art des Trainings und der Arbeit zu beachten:

• Muskeln vorwärmen, Gelenke kneten;
• regelmäßige Ruhezeiten bieten;
• Verwenden Sie Knieschützer, um die Bänder zu erhalten.

Zu den wirksamen vorbeugenden Maßnahmen zählen die richtige Ernährung und die regelmäßige Einnahme von Vitamin-Mineral-Komplexen für die Gelenke.

Wir bieten an, das Video anzusehen, das sich mit der Ursache von Schmerzen in den Kniegelenken bei Kindern sowie mit der Diagnose und Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit befasst.

Mögliche Komplikationen

Die Krankheit ist praktisch keine Komplikationen. Unter der Knieschale kann nur eine schmerzfreie Beule sein. Die Wahrscheinlichkeit solcher Folgen ist sehr gering:

• Trennung von Tibialfragmenten, was ein Hinweis auf eine Operation ist.
• anhaltende Schmerzen und Schwellungen des Knies, die durch nicht-hormonelle entzündungshemmende Medikamente entfernt werden.

Mit rechtzeitiger Diagnose und korrekter Behandlung wird die Osgood-Schlatter-Krankheit in allen Fällen ausnahmslos geheilt. Um ein positives Ergebnis zu erzielen, ist es jedoch äußerst wichtig, bei den ersten Anzeichen einer Läsion des Kniegelenkes einen Arzt zu konsultieren, und dann alle seine Vorschriften eindeutig zu befolgen.

Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Bei der Osgood-Schlatter-Krankheit handelt es sich um eine Erkrankung der Kniegelenke, die von der Zerstörung der Tuberositas und des Schienbeinkerns begleitet wird, die durch ständige Mikrotraumata oder Überlastung dieser Gelenkstrukturen (insbesondere während ihres intensiven Wachstums) ausgelöst wird. Sogar diese Krankheit hat einen zweiten Namen - Osteochondropathie der Tibialtuberkulose. Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet dieser Begriff, dass im Knochen- und Knorpelgewebe degenerativ-dystrophische Prozesse nichtentzündlichen Ursprungs auftreten, die zur Zerstörung der Gelenkstrukturen führen.

In diesem Artikel machen wir Sie mit den Ursachen, Erscheinungsformen, Nachweismethoden und der Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. Diese Informationen helfen, das Wesentliche dieser Pathologie zu verstehen, und Sie werden in der Lage sein, den Beginn ihrer Entwicklung rechtzeitig zu erkennen und die richtige Entscheidung über die Notwendigkeit eines Arztbesuchs zu treffen.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der Regel bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren oder bei jungen Sportlern diagnostiziert. Einige Statistiken zeigen, dass diese Pathologie bei etwa 20-25% der jungen Sportler und nur bei 5% derjenigen, die nicht an sportlichen Aktivitäten teilnehmen, festgestellt wird.

Oft tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jungen auf. Es ist möglich, dass diese geschlechtsspezifische Tatsache damit zusammenhängt, dass Mädchen weniger häufig aktiv im Sport aktiv sind und daher die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung unter ihnen um 5-6% geringer ist. Die Altersgruppe des Risikos beruht im Wesentlichen auf den Merkmalen der sexuellen Entwicklung von Jungen und Mädchen, da in letzterer die Pubertät, die ein intensives Wachstum aktiviert, früher eintritt. In dieser Hinsicht tritt Mädchen-Osgood-Schlatter-Krankheit normalerweise im Alter von 11-12 Jahren auf und Jungen - im Alter von 13-14 Jahren.

In den meisten Fällen löst sich diese Pathologie mit zunehmendem Alter auf (dh wenn das intensive Wachstum von Knochen aufhört). Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht von einem Spezialisten beobachtet und behandelt werden muss. Schließlich ist das Kniegelenk bei einem schweren Verlauf einer solchen Erkrankung in seiner Funktionalität eingeschränkt, und anschließend können schmerzhafte Empfindungen eine Person ein Leben lang begleiten.

Gründe

Die Hauptursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

• systematische Mikrotraumen der Strukturen des Kniegelenks, die beim Sport entstehen;
• direkte Verletzungen des Kniegelenks (Prellungen, Verstauchungen, Luxationen und Subluxationen, Frakturen).

Die ständige Überlastung des Kniegelenks beeinträchtigt die Sehnen ernsthaft und führt zu übermäßigen Spannungen und Mikrobrüchen. Infolgedessen fangen die Knie oft an zu schmerzen und schwellen an, und im Bereich der Tuberositas tibialis wird die Durchblutung gestört. Ständige Entzündungsprozesse der nicht-infektiösen Genese in periartikulären Beuteln führen zum Auftreten von Blutungen. Darüber hinaus haben alle Röhrenknochen in der Pubertät noch ihre Wachstumszonen in Form von zerbrechlichem Knorpelgewebe. Der Knorpel wird schnell beschädigt, er wird abgenutzt und nekrotische Veränderungen zeigen sich am Schienbeinknochen. Manchmal versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt durch zusätzliches Gewebewachstum auszugleichen, und in diesem Bereich kann Knochenwachstum auftreten.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufiger in solchen Gruppen auf:

• Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren (insbesondere im Sport aktiv);
• Profisportler, die an einer Knieverletzung gelitten haben.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufig bei Personen auf, die sich mit Sport beschäftigen, der mit häufigen Überlastungen, Rucken, der Notwendigkeit einer drastischen Änderung der Bewegungsrichtung im Kniegelenk und Sprüngen verbunden ist. In dieser Hinsicht sind die "riskantesten" Sportarten:

• Basketball;
• Fußball;
• Hockey;
• Volleyball;
• Leichtathletik;
• Eiskunstlauf;
• Sport und rhythmische Gymnastik;
• Tanz und Ballett.

Symptome

Der Schweregrad der Manifestationen der Krankheit bei jedem Patienten ist unterschiedlich. Der Patient zeigt zunächst Beschwerden über Schmerzen in den Knien. Sie werden normalerweise nach körperlicher Anstrengung gefühlt, können aber auch in Ruhe auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schmerzen gerade durch für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristische Veränderungen hervorgerufen werden, steigt, wenn in der Anamnese bereits eine Knieverletzung vorliegt.

Mit der Zeit nimmt der Schmerz zu. Durch das Ödem verursachte Schwellungen treten im Kniebereich auf. Es wird für den Patienten zunehmend schwieriger, bekannte Bewegungen und Übungen auszuführen. Darüber hinaus können die folgenden Symptome auftreten:

• Spannung, die die Kniemuskeln umgibt (insbesondere der Femur);
• anhaltende Schwellung im unteren oder oberen Teil des Knies, morgens und nach dem Training;
• überschießender schießender Schmerz im unteren Teil des Knies.

Trotz Schmerzen und Schwellungen, die für entzündliche Prozesse in den Gelenkgeweben charakteristisch sind, ändert sich das allgemeine Wohlbefinden nicht. Die Haut über dem Gelenk wird nicht rot und die Temperatur bleibt normal.

Beim Untersuchen des Knies sind die Konturen der Tibia glatt. Das Gelenk hat eine dichte elastische Konsistenz und durch das ödematöse Gewebe ist ein hartes Wachstum (Buckel) zu spüren.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist chronisch. Manchmal hat sie einen welligen Verlauf oder wird von plötzlichen Exazerbationen begleitet. Die Dauer der Erkrankung beträgt normalerweise nicht mehr als 2 Jahre, und bis zum vollständigen Abschluss des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17-19 Jahren) verschwinden die Symptome.

Mögliche Komplikationen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit führt selten zu Komplikationen. In einigen Fällen können lokale Schwellungen oder chronische Schmerzen im Kniebereich verbleiben. In der Regel treten sie nach körperlicher Anstrengung auf und sprechen gut auf die Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Physiotherapie an.

Nach der Behandlung kann das Knochenwachstum im Unterschenkelbereich aufrechterhalten werden. Normalerweise beeinträchtigt es die Beweglichkeit des Knies nicht und verursacht keine Beschwerden im Alltag oder während des Sporttrainings.

In schweren Fällen der Osgood-Schlatter-Krankheit kann das Knochenwachstum zu einer Verschiebung und Verformung der Patella führen. Bei solchen Patienten entwickelt sich nach Beendigung des Knochenwachstums eine Osteoarthrose, und beim Versuch, sich zu knien, werden ständig Schmerzen empfunden. Bei einigen Patienten treten Schmerzen vor dem Hintergrund solcher Veränderungen nur dann auf, wenn sich das Wetter ändert.

In den schwersten Fällen führt die Osgood-Schlatter-Krankheit zu einer ausgeprägten Knochenzerstörung, die mit konservativen Techniken nicht aufgehalten werden kann. In solchen Fällen besteht ein Bedarf an einem chirurgischen Eingriff zur Entfernung des gesamten betroffenen Gelenks. Die "toten" Teile der Gelenkstrukturen werden in solchen Fällen durch Transplantate ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit beruht auf einer sorgfältigen Untersuchung der Beschwerden des Patienten und seiner Anamnese (frühere Knieverletzungen, Grad der körperlichen Aktivität). Um die Diagnose zu klären, werden folgende Arten von Studien an den Kniegelenken eingesetzt:

Basierend auf den Röntgenergebnissen kann der Arzt den Schweregrad des pathologischen Prozesses bestimmen und die radiologische Gruppe bestimmen, die den Schweregrad der Erkrankung bestimmt:

• I - altersbedingte Ossifikation der Tibialapophyse;
• II - verzögertes Alter der Ossifikation der Apophyse der Tibia;
• III - das Vorhandensein von Knochenwachstum in der Projektion der vorderen Oberfläche des stammartigen Prozesses.

Die Durchführung von Röntgenbildern ist ein obligatorischer Teil der Diagnose, und andere Untersuchungsmethoden gelten als zusätzliche und werden nach Bedarf ernannt. Darüber hinaus wird dem Patienten eine Reihe von Laborblutuntersuchungen empfohlen, um die Infektiosität der Krankheit auszuschließen: allgemeine Analyse, Analyse von C-reaktivem Protein und Rheumafaktor, PCR-Analysen.

Behandlung

Bisher wurde angenommen, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen über die Jahre unabhängig verläuft und nicht behandelt werden muss. Eine solche Einstellung zu dieser Pathologie kann jedoch zur Ursache für das Auftreten von Komplikationen werden.

Nach der Untersuchung des Patienten wird der Arzt die Schwere der Erkrankung beurteilen und einen Behandlungsplan aufstellen. In den meisten Fällen sind bei der Osgood-Schlatter-Krankheit konservative Maßnahmen und ambulante Behandlungen ausreichend.

Konservative Therapie

Während der ausgeprägten Manifestationen der Erkrankung sollte der Patient die zusätzlichen Belastungen der Kniegelenke vollständig aufgeben, ihm ein sanftes Regime verabreichen und das Sporttraining für die Dauer der Behandlung abbrechen. Bei einigen Patienten wird empfohlen, eine spezielle Bandage oder Fixierbandagen zu tragen, die die Amplitude der Verschiebung des stammförmigen Prozesses reduzieren.

Um die Strukturen des Kniegelenks zu stärken, werden spezielle Übungen durchgeführt, um die Entwicklung der Oberschenkelmuskeln zu fördern und die Bänder zu entlasten. Das therapeutische Körpertraining wird durch Massagekurse mit entzündungshemmenden und wärmenden Cremes und Salben ergänzt. Darüber hinaus ist die empfohlene Anwendung der Erwärmung komprimiert. Die Verwendung der traditionellen Medizin ist akzeptabel.

Die Taktik der physiotherapeutischen Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit hängt von den Ergebnissen der Röntgenaufnahme ab:

• Patienten der Gruppe I unterziehen sich einer Magnetfeldtherapie und UHF.
• Patienten der Gruppe II werden eine Magnetfeldtherapie und Elektrophorese mit medizinischen Lösungen von Lidocain, Calciumchlorid und Nicotinsäure verordnet;
• Patienten der Gruppe III werden einer Elektrophorese mit Hyaluronidase oder Kaliumjodid unterzogen. Anschließend werden eine Magnetfeldtherapie und eine Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nicotinsäure vorgeschrieben.

Manchmal kann eine Physiotherapie durch andere Verfahren ergänzt werden:

• Paraffintherapie;
• Schlammanwendungen;
• Stoßwellentherapie.

Bei Bedarf wird die konservative Behandlung durch die Verwendung nichtsteroidaler Antirheumatika ergänzt:

Darüber hinaus kann die medikamentöse Therapie durch Kalziumpräparate, Plättchenhemmer, Vitamine der Gruppe B und Vitamin E wirksam ergänzt werden.

Die Behandlung dieser Krankheit dauert 3 bis 6 Monate. In den meisten Fällen trägt es zu einer erheblichen Schwächung oder vollständigen Beseitigung von Schmerzen bei. Nach der Behandlung sollte der Patient für einige Zeit die Belastung der Kniegelenke begrenzen.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren Formen der Osgood-Schlatter-Krankheit, begleitet von der Bildung eines separaten Knochenwachstums im Bereich der Tibialtuberkulose, kann eine konservative Therapie unwirksam sein. Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung können in solchen Fällen die folgenden Faktoren sein:

• die Ineffizienz aller konservativen Methoden;
• langer und fortschreitender Krankheitsverlauf;
• Zerstörung von Knochenfragmenten aus der zugrunde liegenden Apophyse;
• Alter über 14 Jahre.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit, die Operation durchzuführen, wird immer unter Berücksichtigung aller wahrscheinlichen negativen Folgen getroffen. Wenn es nicht unmöglich ist, eine solche Intervention zu verweigern, entwickelt der Chirurg einen Plan für die bevorstehende Operation - er sollte minimal traumatisch und so effizient wie möglich sein.

Zur Behandlung schwerer Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit können diese Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden:

• Tuberositas-Stimulation nach der Methode von Beck oder Pease;
• Implantation von Transplantaten zur Stimulierung der Osteopräparation;
• Verlagerung von Bindungsstellen für einzelne Teile der Apophyse;
• erweiterte Dekortation.

Die Wahl der Operationsmethode wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und hängt von seinem Alter und dem Krankheitsbild der Krankheit ab.

In der postoperativen Phase wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie und Physiotherapie verordnet, die darauf abzielt, die Heilung des Knochengewebes zu beschleunigen. Der Patient muss einen Monat lang einen Druckverband tragen.

Bereits nach 10-14 Tagen nach dem Eingriff bemerken die Patienten eine Schmerzlinderung. Die postoperative Rehabilitation dauert in der Regel etwa 4 Monate und die Rückkehr zum Sport wird sechs Monate nach der Operation möglich.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie bei Kindern und Jugendlichen Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Knie haben, wird empfohlen, einen Orthopäden zu konsultieren. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, schreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme vor und ergänzt die Untersuchung gegebenenfalls mit anderen Methoden:

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine vollständig behandelbare Pathologie, die besonders bei Kindern und Jugendlichen, die aktiv Sport treiben, oder bei jungen Profisportlern auftritt. Wenn die ersten Anzeichen dieser Krankheit auftreten, wird empfohlen, sich an einen Orthopäden zu wenden, der anhand von Röntgenbilddaten die Schwere der Veränderungen in den Strukturen des Kniegelenks beurteilen und den notwendigen Verlauf der konservativen Behandlung vorschreiben kann. In den meisten Fällen klingt die Krankheit von selbst ab, wenn das Wachstum des Kindes nachlässt, und körperliche Eingriffe und medizinische Behandlungen können die unangenehmen Manifestationen und möglichen Folgen beseitigen. In schwereren Fällen wird eine chirurgische Behandlung verordnet, um die Komplikationen der Krankheit zu beseitigen.

Traumatologe der Moskauer Arztklinik spricht über die Osgood-Schlatter-Krankheit:

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberkulose (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die absolute Mehrheit der Fälle wurde bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren registriert, die im Sport tätig waren. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

• männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen entdeckt.
• Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise im höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftritt Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
• Pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit kongenitalem Bandversagen - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
• Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

• Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
• lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
• lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
• Knorpelwulst, visuell erkennbar;
• Schmerzen beim Abtasten des Knies;
• Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Varianten der Ossifikation der Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf verschiedene Weise auftreten kann.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert der Arzt den Unterschied im Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird auf der Grundlage eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die zu behandelnde Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt:

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osteochondropathie ist eine ganze Kategorie von Erkrankungen des Bewegungsapparates, die bestimmte Bereiche langer Röhrenknochen betreffen. In der Regel sind die Teile des Knochens, an denen die Sehnen der Muskeln befestigt sind, anfällig für die Krankheit, sie können noch in der medizinischen Literatur als Tuberkulose bezeichnet werden. Osteochondropathie betrifft hauptsächlich Kinder und Jugendliche, bei Erwachsenen tritt diese Pathologie praktisch nicht auf. Eine der häufigsten Osteochondropathien ist die Osgood-Schlatter-Krankheit.

Was ist das Wesentliche der Krankheit und ihrer Ursachen?

Mit der Entwicklung dieser Art von Osteochondropathie wird die Tuberiosität der Tibia beeinflusst. An diesen Ort ist ein Bündel Patella angeschlossen. Bei Kindern und Jugendlichen haben alle Knochen eine Wachstumszone, wodurch der Knochen länger wird. Dieser Bereich befindet sich zwischen Epiphysen (distal oder lateral) und Diaphyse und wird Apophyse genannt. An diesem Ort befindet sich die Tubercula tibialis, die während der Entwicklung der Osgood-Schlatter-Krankheit leidet.

Bei Kindern und Jugendlichen gibt es anatomische und physiologische Voraussetzungen für die Entwicklung dieser Pathologie:

1. Die Knochenwachstumszone (Apophyse) hat eine separate Blutversorgung, und in der Zeit des intensiven Wachstums des Kindes bleiben die Blutgefäße im Wachstum zurück, dh das Knochengewebe wächst schneller. Dies führt zur Entwicklung einer Hypoxie der Tibia im Bereich der Tuberositas, zu einem Mangel an Sauerstoff und Nährstoffen, was die Struktur dieser Knochenformation sehr brüchig und anfällig für Schäden macht.
2. Wenn das Kind während dieser Zeit aktiv Sport treibt oder anderen körperlichen Überlastungen ausgesetzt ist, ist die anfällige Stelle der Tuberositas tibialis anfällig für eine ständige Mikrotraumatisierung, die eine spezifische Schutzreaktion des Körpers hervorruft. In diesem Bereich kommt es zu einer aseptischen Entzündung und es bilden sich keine Ossifizierungsprozesse. Infolge dieser Verletzungen wird ein übermäßiges Wachstum von Knochengewebe in dieser Zone beobachtet, das sich äußerlich durch die Bildung eines Knollens unter dem Knie eines Kindes äußert. Der Prozess kann einseitig sein, aber häufiger ist die Niederlage in beide Richtungen.

Prädisponierende Faktoren

Wie bereits erwähnt, tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit hauptsächlich bei Kindern und Jugendlichen auf. Viel häufiger wird die Pathologie bei Kindern beobachtet, die aktiv Sport treiben. Bei Jungen ist die Osteochondropathie häufiger als bei Mädchen.

Der Hauptpeak der Inzidenz wird bei Kindern zwischen 11 und 14 Jahren beobachtet. Die Krankheit ist ziemlich häufig und tritt bei etwa 13% aller Kinder auf, die aktiv Sport treiben. Es ist auch wichtig anzumerken, dass unter diesen Jugendlichen die Krankheit genau nach einer Episode von Verletzungen auftritt, die oft gar nicht schwerwiegend sind.

Zu den Hauptrisikofaktoren für die Pathologie gehören folgende:

• Alter Die Krankheit tritt vorwiegend im Kindesalter auf, bei erwachsenen Patienten können nur noch Restmanifestationen in Form eines Tuberkels unter dem Knie beobachtet werden.
• Paul Häufig erkranken Männer, aber die geschlechtsspezifischen Unterschiede nehmen jedes Jahr ab, da Mädchen heutzutage zusammen mit Jungen ähnliche Sportarten betreiben.
• Körperliche Aktivität Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist 5-mal häufiger von Menschen betroffen, die sich im aktiven Sport bewegen.

Symptome

In den meisten Fällen ist die Krankheit völlig asymptomatisch und hat einen gutartigen Charakter und wird durch Zufall entdeckt - während einer Röntgenuntersuchung aus einem anderen Grund. Es gibt jedoch auch klinische Situationen, in denen die Krankheit ihre Symptome manifestiert, was für den Patienten sehr unangenehm ist.

In der Regel sind die Symptome der Erkrankung in Abwesenheit von Komplikationen nur lokal, dh das allgemeine Wohlbefinden und der allgemeine Zustand des Kindes leiden nicht. Das häufigste Symptom ist das Auftreten eines Tuberkels (Buckel) im Bereich der Projektion des Tibiatuberkulose (unter dem Knie auf der Vorderseite der Tibia).

Diese Formation ist fest und sehr dicht bei Berührung, es kann zu einer leichten Schwellung des Gewebes um die Erhebungen kommen. Die Hautfarbe über der Formation wird nicht verändert, es tritt keine Rötung oder Erhöhung der lokalen Temperatur auf, was auf die nicht infektiöse Natur der Formation unter dem Kniegelenk hinweist.

Das zweite Symptom der Pathologie ist Schmerz. Der Schmerz hat eine große Intensität. Bei einigen Patienten fehlt es völlig, bei der zweiten tritt es nur bei bestimmten Bewegungen auf (Sprünge, Laufen), und bei der dritten sind die schmerzhaften Empfindungen selbst bei normaler körperlicher Aktivität konstant und gestört.

In der Regel können Schmerzen beobachtet werden, bis das Kind aufgehört zu wachsen und seine Knochenwachstumszonen geschlossen sind. Wenn die Schmerzen einen Teenager beunruhigen, ist dies die Hauptindikation für die aktive Behandlung der Osteochondropathie.

Folgen und mögliche Komplikationen

In der Regel ist der Verlauf der Osgood-Schlatter-Krankheit gutartig, und nach 21-23 Jahren (in dieser Zeit sind alle Wachstumszonen in den Knochen endgültig geschlossen), verschwinden alle pathologischen Symptome. Bei einigen Patienten kann es zu einem schmerzlosen Beulen unter dem Knie kommen, wodurch die Funktion des Kniegelenks und der unteren Extremitäten insgesamt nicht beeinträchtigt wird.

Komplikationen der Pathologie sind selten. Meistens handelt es sich um einen einfachen kosmetischen Defekt in Form einer Beule unter dem Knie. In einigen Fällen kann es jedoch zu einer Fragmentierung der Tibialtuberosität kommen, wenn Knochenfragmente zusammen mit einer Patellasehne getrennt werden. In solchen Fällen auf eine chirurgische Behandlung und Beseitigung des Defekts zurückgreifen.

Diagnosemethoden

Die Diagnose der Krankheit bereitet meistens keine Schwierigkeiten. Mit den typischen Symptomen der Erkrankung, dem angemessenen Alter des Patienten und den oben beschriebenen Risikofaktoren für die Pathologie, kann die Diagnose unmittelbar nach der Untersuchung des Kindes gestellt werden.

Zur Bestätigung der Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der seitlichen Projektion eine Röntgenaufnahme des Kniegelenks und benachbarter Knochen vorgeschrieben. Bei solchen Röntgenstrahlen, Osteochondropathie, kann das Vorhandensein von Knochenfragmentierung, falls vorhanden, deutlich gesehen werden.

In schwereren diagnostischen Situationen verwenden sie Methoden wie MRI und / oder CT. Zusätzlich wird ein Ultraschall des Knies und benachbarter Weichteile durchgeführt.

Alle Laborindikatoren für Krankheiten liegen innerhalb der Altersnorm.

Behandlung

In der Regel spricht die Pathologie gut auf die Behandlung an, hat eine günstige Prognose, aber das Hauptproblem ist die Therapiedauer (von 6 Monaten bis zu 2 Jahren) und die Notwendigkeit, die Empfehlungen des Trainingsprogramms zu befolgen. Die Behandlung kann konservativ und chirurgisch sein.

Konservative Therapie

Dies ist die Hauptbehandlung für dieses Problem. Das Hauptziel der Therapie ist es, das Schmerzsyndrom zu stoppen, die Intensität der aseptischen Entzündung zu reduzieren und den normalen Prozess der Ossifikation der Tuberositas tibialis sicherzustellen.

Die Hauptmethode der konservativen Therapie ist eine schonende körperliche Betätigung. Zum Zeitpunkt der Behandlung müssen alle Sportarten und andere übermäßige Bewegung eingestellt werden. Zum Schutz des Kniegelenks müssen verschiedene orthopädische Produkte verwendet werden - Orthesen, Bandagen, elastische Verbände, Befestigungen, Patellabandagen.

In der komplexen Therapie verschrieben und Medikamentenkorrektur. Bei Schmerzen werden Analgetika und nichtsteroidale Entzündungshemmer in angemessenen Altersdosen verschrieben. Alle Patienten haben auch Kalziumpräparate, Multivitamine. Ein obligatorischer Bestandteil der konservativen Therapie ist die Physiotherapie. Patienten sind verordnete Kurse:

• UHF
• Magnetfeldtherapie
• Phonophorese,
• Elektrophorese
• Lasertherapie
• Stoßwellentherapie.

Allen Patienten werden auch therapeutische Übungen und Massagekurse gezeigt.

In der Regel führt eine solche komplexe Behandlung nach 3-6 Monaten zu positiven Ergebnissen, manchmal kann die Therapie jedoch verzögert werden. In dem Fall, in dem die konservative Therapie ineffektiv war und die Krankheit fortschreitet, entwickeln sich ihre Komplikationen und greifen zu einem chirurgischen Eingriff.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Ernennung einer Operation bei Patienten mit Morbus Osgood-Schlatter sind:

• der lange Verlauf der Pathologie und die Ineffektivität der konservativen Therapie (wenn der Behandlungsverlauf mehr als 2 Jahre dauert);
• das Vorhandensein eines persistierenden Schmerzsyndroms, das durch andere Behandlungsmethoden nicht beseitigt wird;
• wenn eine Fragmentierung der Tibia-Tuberositas mittels Röntgenbeugung beobachtet wird und die Trennung einzelner Knochenfragmente beobachtet wird;
• wenn das Alter des Kindes zum Zeitpunkt der Diagnose der Krankheit 14 Jahre oder mehr beträgt.

Die Bedienung selbst gilt als technisch unkompliziert. Der Chirurg entfernt alle abgetrennten Knochenfragmente und leitet plastische Sehnen und Bänder. Die Rehabilitation nach einer chirurgischen Behandlung dauert nicht lange. Nach einer konservativen Behandlung kann das Kind wieder einen aktiven Lebensstil führen und die Krankheit vollständig loswerden.