Sehnenentzündung - Sehnenentzündung: Behandlung, was es ist, Ursachen und Symptome der Pathologie

Die Sehnenfasern können sich wie andere Gewebe im Körper zersetzen. Die Ursachen dafür sind unterschiedlich und die Krankheit muss geheilt werden. Die häufigsten sind Entzündungen und Degeneration der Sehne.

Diese Krankheit wird als Tendonitis bezeichnet. Dies ist die Reaktion des menschlichen Körpers auf den Reiz. Kinder wie diese sind selten betroffen. Meist leiden Erwachsene darunter. Das Epizentrum des Problems liegt oft am Übergang von Knochen und Bändern. Manchmal wird diese Entzündung der Sehnen als primäres Stadium der Tendinose bezeichnet - ein schwerwiegenderer Prozess der Zerstörung. Sie sterben nicht daran, aber eine Person fühlt sich bei elementaren Handlungen unwohl.

Beschreibung der Pathologie

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Komplikationen können unterschiedlich sein. Eine davon ist die Tendovaginitis, die zum Beispiel den Unterarm, das Sprunggelenk und das Handgelenk betrifft und durch verschiedene Formen gekennzeichnet ist. Zum Beispiel unterscheidet sich die aseptische krepitierende Tendovaginitis deutlich von ähnlichen Infektionen mit infektiöser Natur. Die Fixierungsansicht wird durch einen Knall bestätigt, der sogar während der Palpation ausgegeben wird.

Tendonitis ist die häufigste:

Die häufigsten der Liste sind Knie- und Schultertendinitis. Im ersten Fall verspürt eine Person im Bereich der Kniescheibe einen starken Schmerz, ähnlich wie ein Unbehagen beim Dehnen des Bandes. Im zweiten Fall treten beim Bewegen Schwellungen und starke Schmerzen auf.

Es gibt so etwas wie eine mediale Tendonitis, wenn die an der Beugung des Unterarms beteiligten Gelenke an der Krankheit leiden. Oft leiden solche Sportler darunter: Baseballspieler, Turner. Tendonitis kann zur Bildung von sogenannten Sporen an den Fersen führen. Dies tritt auf, wenn die Achillessehne beschädigt ist (gerissen, gedehnt). Osteophyten wachsen von Knochen zu Ferse und verursachen beim Gehen Unbehagen.

Bei Problemen mit dem M. tibialis posterior tritt eine Tendonitis tibialis auf - ein Phänomen, das zu Plattfuß führt. Wenn der supraspastische Muskel leidet, werden die Gewebe dünner und reißen. Die Tendinitis der Schulter überkommt eine Person hauptsächlich nach dem Brechen der Muskelkapsel. Häufige Ursachen sind Verletzungen, eine Behandlung ist notwendig.

Wie ist die Diagnose und Behandlung von Sehnenentzündungen der Schulter, sehen Sie sich dieses Video an:

Kontraktur, dh Bewegungseinschränkung in der Schulter, verursacht Kapsulitis, Synovitis und so weiter. Wenn die Entzündung in die Sehnenscheide gelangt, tritt eine Peritendinitis auf. Pianisten und Informatiker leiden meistens an einer Tendinitis am Handgelenk. Die Probleme des Hüftgelenks manifestieren sich in Schmerzen, wenn eine Person versucht, das Bein beiseite zu legen. Dies ist die Entzündung der Sehnen der tauben Verbindung.

Kniesehnenentzündung und Tibia provozieren Springunterricht. Die ersten Schmerzsyndrome treten beim Treppensteigen auf. Die Diagnose dieser Krankheit ist schwierig. Es wird manchmal mit typischen Entzündungen der Kniebänder oder Arthritis aufgrund der Ähnlichkeit der Symptome verwechselt. Bei rechtzeitiger Behandlung kann der Arzt dazu tendieren, Sehnenentzündungen zu heilen.

Ursachen der Tendinitis

Die Sehnenentzündung der Sehne ist oft eine Folge pathologischer Prozesse. Die Entwicklung der Krankheit wird durch mehrere Faktoren ausgelöst.

Zu den wichtigsten gehören:

1. Ansteckend Über den Blutkreislauf verteilen.
2. Endokrine Krankheiten. Funktionsstörung der Schilddrüse.
3. Physisch. Es gibt posttraumatische.
4. Chemikalie.

Die möglichen Ursachen für die Entstehung der Krankheit sind viel größer:

• immunes Ungleichgewicht;
• Allergie gegen Medikamente;
• Infektionen durch Bakterien;
• häufige übermäßige Belastung des Muskels;
• anatomische Merkmale;
• Gelenkerkrankungen;
• rheumatische Erkrankungen;
• Verletzungen;
• Probleme mit der Haltung;
• Stoffwechselstörung.

Die Krankheit kann in jedem Alter überholt werden. Häufiger wird jedoch die Diagnose an Personen gestellt, die älter als vierzig Jahre sind. In der Regel sind dies diejenigen, die regelmäßig große körperliche Anstrengung erleben. Je älter die Person ist, desto weniger elastisch werden die Gewebe, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass sich die Krankheit entwickelt. Die Stoffwechselprozesse ändern sich im Laufe der Jahre, was zu Fettleibigkeit, Diabetes und anderen Krankheiten führen kann.

Symptome einer Tendonitis

Diese Krankheit kann für eine Reihe von Symptomen diagnostiziert werden.

• Rötung auf der Haut;
• Schmerz (von leicht bis stark);
• knarrender Ton;
• Steifheit am Morgen;
• Schwellung der Gewebe;
• Hyperthermie des geschädigten Bereichs;
• Fieber

Wie man eine Sehnenentzündung bei normalen Handgelenksschmerzen erkennt, erfahren Sie von Dr. Karpinsky:

Je größer der Schaden, desto deutlicher sind die Symptome. Bei schwacher Entwicklung der Tendinitis treten beim Bewegen Beschwerden auf. Wenn wir die Diagnose und Behandlung vernachlässigen, provozieren die Entzündungen Narben. Weiter - Bewegungsunfähigkeit.

Beim Morbus Reiter - der rheumatischen Erkrankung - zeigt sich ein scharfes Bild der Achillessehnenentzündung. Der Schmerz erscheint plötzlich, ist lang und intensiv. Bei Berührung im entzündeten Bereich steigt. Gegen die Nacht wachsen unangenehme Gefühle.

Diagnose

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Bevor Sie die Richtigkeit der Diagnose überprüfen und versehentlich keine Tendonitis bei anderen Krankheiten einnehmen, muss der Arzt untersucht werden. Der Spezialist bestimmt die Asymmetrie des geschädigten Bereichs, die Art des Schmerzes. Die nächste Stufe ist das Testen. Sie zeigen, ob sich der rheumatoide Prozess im Körper entwickelt oder eine Infektion vorliegt.

Wir müssen machen und röntgen. Dies ist notwendig, um die Möglichkeit von Frakturen und Salzablagerungen auszuschließen, was auf eine calcinale Tendonitis hinweist. Die Ablagerung von Calciumsalzen erfolgt in Gebieten mit schlechter Durchblutung. Calcific Tendinitis hat zwei häufige Arten. Der erste - degenerativ - erscheint mit zunehmendem Alter, wenn der Körper abnutzt; der zweite ist reaktiv, wenn sich im Gewebe Veränderungen befinden, die zur Bildung von Verkalkungen in ihnen beitragen.

In einigen Fällen wird die Magnetresonanztomographie zugewiesen, um festzustellen, ob Lücken bestehen.

Tendonitisformen

Tendonitis Sehne kann in vier Formen auftreten:

1. Faserig Fasergewebe erscheint an den beschädigten Stellen, was zu Unbehagen und Druck auf die Fasern führt. Das Ergebnis ist ihre Atrophie. Fibrose Tendinitis kann besiegt werden. Dies erfordert eine konservative Behandlung.
2. Aseptisch Trauma verursacht Ruptur von Blutgefäßen, Nerven und anderen Dingen. Mit dieser Form der Erkrankung fertig zu werden, ist mit der richtigen konservativen Behandlung möglich.
3. Ossifizierend Das Gewebe wird verändert, die Ablagerung von Salzen beginnt. Die Entwicklung der Krankheit ist irreversibel.
4. Eitrige Tendonitis Die Sehnenzellen brechen auf, sterben ab. Der Prozess umfasst andere Gewebe in der Nähe. Eine operative Behandlung der Tendonitis ist notwendig. Prognose vorsichtig.

Sehnenentzündungsbehandlung

Die Genesungsgeschwindigkeit hängt davon ab, wie die Tendonitis behandelt wird. Es ist wichtig, die Krankheit nicht zu beginnen und nicht zur chronischen Form zu bringen. Degenerative Überspannung kann in verschiedenen Teilen des menschlichen Körpers auftreten, wo Sehnen vorhanden sind. Die Behandlung von Sehnenentzündungen und die Auswahl der Medikamente sollte auf der Grundlage von Form, Art und Ort des Problems ausgewählt werden.

Zunächst muss der entzündete Körperteil im stationären Zustand ruhen. Bei erhöhten Beschwerden ist es erlaubt, Pillen zu trinken und Anästhesiesalbe anzuwenden.

Kompressen mit Dimexid, die Entzündungen lindern und Schmerzen lindern können, sind weit verbreitet. Chemische Medizin zieht schnell in die Haut ein. Dimexid tritt nur im Fokus des Problems auf. Wirksame Injektionen von Kortikosteroiden. Injektionen werden direkt in das betroffene Gewebe injiziert. Parallel dazu Übungstherapie.

Die Patienten nehmen zur Behandlung Schmerzmittel und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente ein. Dazu gehören Tabletten, Lösungen und Gele:

Wenn die medikamentöse Behandlung von Sehnenentzündungen nicht wirksam war, wird das Problem durch eine Operation gelöst. Die Sehne ist genäht, genäht oder verlängert. Die Intervention kann offen oder arthroskopisch erfolgen. Diese invasive Manipulation besteht aus zwei Punktionen. Der gesamte Eiter wird entfernt, der Entzündungsprozess stoppt. Für eine Woche wird das Gelenk an einer Bewegung gehindert - dies ist eine notwendige Voraussetzung bei der Behandlung von Tendinitis. Später wird der Gipsverband entfernt. Der Patient nimmt Tabletten, Vitaminkomplexe und führt andere medizinische Empfehlungen durch.

Die Geschwindigkeit, mit der die Tendonitis beseitigt wird, hängt von der Verantwortung des Patienten, der Richtigkeit der Behandlung und der Qualität der verwendeten Medikamente ab. Vorbeugung ist nicht notwendig, um eine Entzündung der Sehnen erneut zu behandeln. Überlastung ist kontraindiziert.

Wie Sie eine Tendonitis ohne Medikamente und Schmerzen heilen können, erfahren Sie im folgenden Video:

Volksheilmittel

Nach Rücksprache mit Ihrem Arzt können Sie versuchen, Volksheilmittel der Tendinitis zu behandeln. Die einfachste und gebräuchlichste Methode - die Kaltbehandlung - beinhaltet das Abreiben der wunden Stelle mit Eis. Die Dauer des Eingriffs beträgt nicht mehr als 20 Minuten.

Es wird empfohlen, Curcumin-Gewürze zu Ihrer täglichen Ernährung hinzuzufügen. Ein einfacher Zusatzstoff ist bekannt für seine analgetischen Eigenschaften und hilft bei der Behandlung. Einige helfen Nuss Tinktur. Zur Herstellung wird ein halber Liter Wodka und ein Glas Walnuss-Trennwände verwendet. Infundiert 18 Tage.

Sie können eine Besetzung zu Hause machen. Schlagen Sie frisches Eiweiß. Gießen Sie einen Esslöffel Wodka. Fügen Sie ein wenig Mehl in die Mischung hinzu. Auf die elastische Binde aufgebrachte Masse, die den betroffenen Körperbereich sofort aufrollt. Lass es einfrieren. Der Verband muss täglich gewechselt werden. Diese Technik ermöglicht es Ihnen, den schmerzenden Punkt gut zu reparieren, Schwellungen zu reduzieren und Schmerzen zu reduzieren.

Salzverbände sind auch bei der Behandlung von Sehnenentzündungen beliebt. In einem Glas Wasser muss ein Teelöffel Salz aufgelöst werden. Gaze in die Lösung einweichen, überschüssige Feuchtigkeit auspressen und in den Plastikbeutel für 2 Minuten einfrieren. Den vorbereiteten Bereich mit einer vorbereiteten Bandage sacken und warten, bis das Material vollständig trocken ist.

Bekannte und heilende Eigenschaften von Wermut. Salbe wird daraus gemacht. 50 g zerquetschte Pflanzen mit Schweinefett gemischt. Cooler Balsam verschmiert wunde Stelle.

Eine andere Salbe kann aus der Ringelblume hergestellt werden. Mischen Sie die Kindercreme mit den Blüten der Pflanze, die Sie in einer Apotheke gekauft oder selbst gesammelt und getrocknet haben. Um die Krankheit zu lindern, sollte täglich eine Salbe verwendet werden.

Wenn Sie häufig gezwungen sind, die Gelenke stark zu belasten, müssen Sie regelmäßig massieren. Es ist wichtig zu lernen, wie man die Muskeln entspannt. Vor dem Unterricht müssen Sie sich trainieren, um sich sorgfältig aufzuwärmen. Bei der ersten Schmerzempfindung soll jeder Stress aufhören. Wenn Sie Symptome einer Tendonitis entwickeln, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen und mit der Behandlung beginnen.

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Wie werden Entzündungen der Bänder und Sehnen in den Gelenken der Arme und Beine behandelt?

Im normalen Lebensverlauf spielen der Bewegungsapparat und seine Funktionsweise eine große Rolle. Bänder, Gelenke und Sehnen sind für uns sehr wichtig, da sie eine wichtige Rolle bei der Verbindung der Knochen und der Beweglichkeit der Gelenke spielen. Eine Entzündung der Bänder verursacht eine Person viele Beschwerden und Beschwerden. Dieser Prozess kann chronisch sein, und Entzündungen können auch Provokateur von Verschlimmerungen sein. Um die Erkrankung zu lindern, sollten Sie sich an Ihren Arzt wenden, um die Ursache für dieses Symptom zu beseitigen.

Mögliche Entzündungsursachen

Entzündungen rufen oft eine erhöhte motorische Aktivität hervor. Sie kann Mikrotraumen provozieren. Wenn solche Belastungen mit regelmäßiger Konstanz wiederholt werden, entsteht im Bündel oder in der Sehne ein Zentrum mit Calciumsalzen. Es provoziert Entzündung, Abbau, Abnahme der Elastizität der Elemente.

Dies ist jedoch nur einer der möglichen Gründe, aber andere:

1. Verschiedene Verletzungen, insbesondere solche, die irgendwie mit Sportarten wie Volleyball oder Basketball zusammenhängen.
2. Chronischer Stress. Sie können die Arbeit in einer unbequemen Position für mehrere Stunden ohne Bewegung provozieren.
3. Beine unterschiedlicher Länge, flache Füße, führen zu einer abnormalen Position des Fußes, was die Belastung der Bänder erhöht.
4. Altersbedingte Veränderungen, die zu einer Verringerung der Elastizität führen.
5. Verschiedene bakterielle, pilzartige und parasitäre Infektionen.
6. Ein anderer Grund könnten verschiedene Krankheiten sein, die das Gelenk betreffen. Um die Ursache genau zu ermitteln, konsultieren Sie einen Arzt.

Verletzungen

Der Hauptgrund für den entzündeten Zustand der Bänder sind Verletzungen. Dies kann sowohl Knochenbrüche als auch Verdrängungen der Knochen sowie Verstauchungen und gerissene Bänder sein. Aber das häufigste Trauma ist das Dehnen. Es ist jedoch häufiger bei Sportlern, die einen aktiven Lebensstil führen.

Die Entzündung im Trauma schreitet sehr schnell voran. Ödeme treten an der betroffenen Stelle auf, die einige Tage andauern kann. Es wird auch ein Anstieg der lokalen Temperatur beobachtet, es blutet in die Weichteile.

Tendonitis

Die Ursache einer Entzündung kann eine Tendinitis sein - eine Erkrankung, die die Sehnen betrifft. Er ist mehr Erwachsenen ausgesetzt als Kindern. Meist wird die Sehne im Knie- und Schultergelenk zerstört. Bei einer Schädigung des Schultergelenks treten bei Bewegungen Ödeme und starke Schmerzen auf. Wenn das Kniegelenk betroffen ist, verspürt der Mensch fast ständig scharfe, schneidende Schmerzen, ähnlich wie bei Verstauchungen.

Auch Tendonitis ist durch häufige Symptome gekennzeichnet:

• epitheliale Rötung;
• Schmerzsyndrom, kann mild oder schwer sein;
• Ein Klicken und Knarren während Bewegungen der Extremität;
• eingeschränkte Mobilität;
• Schwellung;
• Hyperthermie im betroffenen Bereich;
• sowohl die lokale als auch die allgemeine Temperatur erhöhen.

Wenn die Behandlung von Beschwerden nicht ernst genommen wird, kann eine Entzündung Narben auslösen. Und dann besteht das Risiko eines Bewegungsverlustes der Gelenke.

Arthritis

Die Krankheit schreitet in den Gelenken fort und ist entzündlicher Natur. Arthritis ist ein Begriff, der alle Entzündungen aller Gelenkgelenke zusammenfasst, die sich an verschiedenen Stellen befinden und unterschiedliche Ursachen haben. Normalerweise verursacht Arthritis Schmerzen in den Gelenken. Zusätzlich zu diesen Symptomen wird die Krankheit von einem Knirschen, Taubheitsgefühl und Schwellungen begleitet.

Bei Gelenkentzündungen ist der Altersrahmen nun verschwunden, Arthritis ist deutlich "jünger". Beschwerden sind anfälliger für Individuen des weiblichen Geschlechts. Die Krankheit entwickelt sich in der Regel allmählich und ist daher zunächst schwer zu erkennen. Dann wird der Knorpel dünner und pathologische Veränderungen der Bänder schreiten voran, was zu Gelenkdeformitäten und Funktionsbeschränkungen führt.

Gicht

Dies ist eine Krankheit, die durch Veränderungen der Stoffwechselprozesse im Körper verursacht wird. Diese Verletzung von Uratablagerungen (Salzen) in den Gelenken und eine hohe Konzentration von Harnsäure im Blut ruft ein. Am häufigsten sind Gelenkentzündungen und Schmerzen die ersten Anzeichen eines Gichtanfalls. Und normalerweise sind die ersten Zehen entzündet. Wenn die Krankheit jedoch nicht behandelt wird, kann ihr Fortschritt sofort eine große Anzahl von Gelenken betreffen. Dieser Zustand wird als Polyarthritis bezeichnet.

Gicht stört den Patienten nicht ständig. Es ist in der Regel durch Anfälle gekennzeichnet. Ein solcher Angriff kann nachts auftreten und dauert mehrere Tage oder mehrere Wochen. Der Angriff ist durch Rötung und Fieber in der Nähe des betroffenen Gelenks gekennzeichnet. Und auch Entzündungen entwickeln sich schnell und verursachen Ödeme.

Behandlungsmethoden

Entzündungen der Bänder, Gelenke und Sehnen werden mit verschiedenen Techniken behandelt, da Pathologien durch verschiedene Ursachen verursacht werden können. Zuerst hört der Arzt die Beschwerden des Patienten an, schickt ihn dann zu Tests, Diagnosen und bestimmt den Behandlungsverlauf.

In den frühen Stadien wird die Entzündung mit konservativen Methoden behandelt:

• entladen Sie das entzündete Element;
• entzündungshemmend vorschreiben;
• Schmerzmittel Salben oder Pillen bekämpfen Schmerzen;
• Oft lindert sich der Zustand einer Kompresse mit Eis, die sich eine Viertelstunde ziehen lässt.
• Physiotherapie anwenden;
• Vitamine verschreiben;
• Kontrolldiät;
• Physiotherapie anwenden.

Wenn die Therapie mit konservativen Methoden nicht wirksam ist oder der Patient sich an einen vernachlässigten Arzt wendet, ist eine Operation erforderlich. Wenn Sie sich unwohl fühlen, sollten Sie sofort ins Krankenhaus gehen, um Komplikationen zu vermeiden.

Physiotherapie

Die Wiederherstellung der Beweglichkeit der Gelenke und die Beschleunigung der Stoffwechselvorgänge in ihnen, die Linderung der Entzündung der Bänder und die Regeneration der Sehnen ist nicht nur mit Medikamenten, sondern auch mit physiotherapeutischen Verfahren möglich. Es gibt verschiedene Techniken, die die Kapillargefäße ausdehnen, den Blutfluss wiederherstellen und den betroffenen Geweben ein "zweites Leben" verleihen. Wenn die Entzündung durch eine Verletzung verursacht wird, erholt sich das Gewebe in fünf Behandlungen. Die Therapie dauert länger, wenn die Sehne eine Sehnenruptur ausgelöst hat oder irreversible dystrophische Prozesse begonnen haben.

Die effektivsten Methoden der Physiotherapie sind:

• Lasertherapie;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese mit Medikamenten wie Lidaza.
• ultraviolette Strahlung;
• Ultraschall.

Die Physiotherapie sollte in Verbindung mit einer medizinischen Behandlung oder während der Rehabilitationsphase nach der Operation angewendet werden. Das Verfahren sollte jedoch vom Arzt bestimmt werden. Er wird dies tun, basierend auf den Analysen, dem Zustand des Patienten und seinen Merkmalen.

Folk-Methoden

Entzündungen können mit Hilfe verschiedener Folk-Techniken entfernt werden. Sie werden die Krankheit nicht heilen, sondern das Symptom beseitigen.

1. Lavendelöl ist der beste Helfer bei der Beseitigung von Entzündungen. Sie sollten das betroffene Element sieben Tage lang verschmieren.
2. Eine Mischung solcher Öle: Tanne, Lavendel und Olive. In Proportion die ersten beiden Arten von Öl in zwei Tropfen und die letzte Teelöffel. Die resultierende Mischung verwenden Sutra und Schlafenszeit. Die Stelle der Entzündung schmieren.
3. Tinktur auf einem Hirtenbeutel hilft, Bänder wiederherzustellen, Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Es hilft auch, Remission zu erreichen und zu verhindern, dass die Krankheit chronisch wird. Um die Mittel vorzubereiten, nimm zwei Teelöffel trockenes Gras und fülle sie mit 300 Milliliter kochendem Wasser. Mit Tinktur komprimieren. Sie können hergestellt werden, indem Sie ein Stück Naturstoff nehmen, es in die Flüssigkeit einfüllen und auf die entzündete Stelle stellen. Entfernen Sie es, wenn der Stoff vollständig getrocknet ist.

Vorbeugende Maßnahmen

Durch die Einhaltung bestimmter Vorsichtsmaßnahmen können verschiedene Probleme mit Bändern oder Sehnen vermieden werden. Zunächst müssen Sie große Lasten an Händen, Armen und Beinen beseitigen. Wenn dies schwierig zu bewerkstelligen ist, da Ihre Arbeitsaktivität damit verbunden ist, wechseln Sie einfach die Belastung mit Entspannung, wodurch sich die Sehnen wieder erholen. Wenn Ihre Arbeit oder Ihr Training Schmerzen hervorruft, sollten Sie diese vorübergehend begrenzen. In einer Situation, in der dies regelmäßig beobachtet wird, sollten Sie solche Aktivitäten vollständig aufgeben.

Achten Sie darauf, dass Sie sich vor dem Training oder Wettkampf aufwärmen müssen. Lasten sollten nur auf erhitzte Muskeln fallen. Und auch der Ernährungsaspekt ist wichtig. Es muss ausgewogen und reich an Vitaminen sein. Wenn du schlechte Gewohnheiten hast, dann gib sie auf. Denn ein gesunder Lebensstil ist der Schlüssel für das Fehlen von Problemen, die mit den Aktivitäten des Körpers verbunden sind.

Bringen Sie keine Entzündung der Bänder hervor, dies hilft Ihnen bei der Vorbeugung. Kontrollieren Sie die Belastung des Körpers, auch wenn Sie sich in ausgezeichneter körperlicher Verfassung befinden. Wenn die Prozesse chronisch werden, kann Ihre Mobilität beeinträchtigt sein und dies führt in der Zukunft zu Behinderungen.

Video "Achillessehnenentzündung"

Wie ist die Behandlung und Rehabilitation nach einer Schädigung der Bänder, siehe Video.

Tendonitis Entzündungsmechanismus, Symptome, Schadensdiagnose und -behandlung

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Tendonitis ist eine akute Entzündung oder Degeneration der Sehne. Diese Krankheit kann verschiedene Ursachen haben und andere, schwerwiegendere systemische Erkrankungen begleiten. Der Entzündungsprozess kann fast jede Sehne betreffen, in der Praxis findet der Arzt jedoch meist eine Tendonitis im Bereich der großen Gliedmaßengelenke. Meistens ist die Krankheit die Folge einer Sportverletzung. Statistiken zufolge tritt die Tendinitis bei Männern 1,5 - 2-mal häufiger auf als bei Frauen. Dieser Anteil ist jedoch eher auf die vorherrschende Art der Tätigkeit von Männern zurückzuführen. Bei starker körperlicher Anstrengung tritt häufig eine traumatische Tendonitis auf.

Anatomie der Gelenke der Muskeln und Knochen, was ist die Sehne

Die Sehne ist eine Bindegewebsformation, die den Muskel mit dem Knochen verbindet. Bei einer Skelettmuskelkontraktion überträgt die Sehne die Kraft auf den Knochen. Abhängig von der Befestigungsstelle des Sehnenbündels kann die Kraft dazu führen, dass die Gliedmaße im Gelenk gebeugt oder gedehnt oder im Gelenkbeutel gedreht wird.

Entsprechend der Struktur gibt es zwei Haupttypen von Spanngliedern:

• Zylindrische Spannglieder Zylindrische Sehnen verbinden die länglichen Skelettmuskeln der Gliedmaßen mit Knochen. Diese Sehnen befinden sich in einer speziellen Sehnenscheide. Es ist eine Hülle aus Bindegewebe, die ein optimales Abrutschen der Sehne während der Bewegung gewährleistet und sie von angrenzenden Geweben isoliert.
• Flache Sehnen. Flache Sehnen befinden sich hauptsächlich am Körper und verbinden die flachen Muskeln mit den Knochen, den Faszien und den Aponeurosen. Die Sehnenscheide fehlt in der Regel.

Die Gewebestruktur der Sehnen ist für das richtige Verständnis des Entzündungsprozesses von großer Bedeutung. Die Sehne selbst ist ein parallel angeordneter Kollagencord. Kollagen ist das häufigste Protein im Bindegewebe. Es hat eine hohe Festigkeit und eine geringe Elastizität. Diese Eigenschaften werden im gesamten Spannglied übertragen. Mit einer deutlichen Reduktion der Muskelbelastung geht die Sehne auf. Aufgrund der geringen Elastizität brechen einige Kollagengarne, was zu Mikrotraumen führt. Beim erneuten Laden einer solchen beschädigten Sehne kann es zu einem endgültigen Bruch kommen.

Am häufigsten wird eine traumatische Tendonitis im Bereich der Befestigung der quergestreiften Muskeln der Extremitäten beobachtet. Diese Muskeln können sich stark zusammenziehen und die Sehne stark beanspruchen. Dies ist besonders in der Sportmedizin wichtig. Wenn Sie Sportübungen durchführen, ohne sich vorher aufzuwärmen oder aufzuwärmen, ist die Wahrscheinlichkeit von Sehnen-Mikrotraumen stark erhöht. Tatsache ist, dass das Erwärmen und Vordehnen der Kollagenfasern ihre Elastizität etwas erhöht und vor Bruch schützt.

Da die Sehnen Teil des Bewegungsapparates sind und direkt an den Bewegungen beteiligt sind, befinden sie sich hauptsächlich in der Nähe der Gelenke. Dies macht die Diagnose manchmal schwierig, da es schwierig sein kann, Tendinitis von entzündlichen Prozessen im Gelenkraum durch Symptome zu unterscheiden.

Im Allgemeinen kommt es zu einer Entzündung der Sehnen im Bereich der folgenden Gelenke:

• Schultergelenk - Schultermuskelsehnen;
• Ellenbogengelenk - Sehnen der Muskeln der Schulter und des Unterarms;
• Handgelenkgelenk - Sehnen der langen Beugung der Hand und der Finger;
• Hüftgelenk - Oberschenkelmuskelsehnen;
• Kniegelenk - Sehnen der Muskeln des Oberschenkels und des Unterschenkels;
• Sprunggelenk - Achillessehne.

Bei rheumatischen Erkrankungen und Autoimmunprozessen können kleine Sehnen im Bereich der Phalanges der Finger oder der Rückenmuskulatur betroffen sein.

Neben mechanischen Verletzungen, die durch die physikalischen Eigenschaften von Kollagen erklärt werden, kann sich Sehnengewebe bei akuten Immunprozessen oder einigen systemischen Erkrankungen entzünden. In diesem Fall treten die Zellstruktur und die biochemische Zusammensetzung des Sehnengewebes in den Vordergrund. Von den Zellen zwischen den Kollagenfasern werden am häufigsten Fibroblasten und Fibroblasten gefunden. Unter dem Gesichtspunkt der biochemischen Zusammensetzung werden neben Kollagen Proteoglykane (komplexe Protein-Kohlenhydrat-Moleküle, die Kollagenfasern zusammenhalten) gefunden. Diese Zellen und Substanzen können in einigen Fällen von ihrem eigenen Immunsystem angegriffen werden.

Ursachen der Tendinitis

Wie oben erwähnt, kann eine Sehnenentzündung aus verschiedenen Gründen auftreten, einschließlich im Zusammenhang mit ernsthafteren systemischen Erkrankungen. So können wir von Tendonitis und als unabhängige Pathologie und als Komplikation oder klinische Variante des Verlaufs anderer Pathologien sprechen.

Primäre Tendonitis (eine unabhängige Krankheit) kann folgende Ursachen haben:

• körperliche Aktivität;
• mechanische verletzung;
• lokale entzündliche Prozesse.

Körperliche Aktivität

Übung ist die häufigste Ursache für eine Tendonitis. Abhängig davon, welcher Muskel oder welche Muskelgruppe die Arbeit geleistet hat, sind bestimmte Sehnen betroffen. Kontrahierende Muskelfasern dehnen das Sehnengewebe. Es ist besonders gefährlich, wenn eine solche Spannung abrupt auftritt, ohne dass der Muskel zuvor erhitzt wird. In diesen Fällen gibt es Mikrotraumen der Sehnen mit der Feststellung einer Tendinitis.

Mechanische verletzung

Mechanische Verletzungen durch übermäßige körperliche Anstrengung. Sie sind mikroskopisch kleine Risse der Kollagenfasern, aus denen die Sehne besteht. Meistens tritt dies an der Verbindung der Sehne mit dem Knochen auf. Dies erklärt die Lokalisation von Schmerzen, hauptsächlich in den Gelenken der Gliedmaßen. Hier befinden sich die wichtigsten Gelenke von Knochen und Muskeln.

Da das Bindegewebe, aus dem die Sehnen bestehen, sehr stark ist, treten Verletzungen hauptsächlich an den Befestigungspunkten großer Muskeln auf. Kleinere Muskeln sind einfach nicht in der Lage, sich so stark zusammenzuziehen, dass sie zu Sehnenbelastung führen.

Infolgedessen wird eine posttraumatische Tendonitis hauptsächlich in den folgenden anatomischen Bereichen beobachtet:

• Schultergelenk Im Bereich des Schultergelenks befinden sich die Bizepssehnen (Bizeps) und die Trizeps (Trizeps) Schultermuskeln. Diese Muskeln sind die größten und stärksten an der oberen Extremität. Bizeps und Trizeps sind für die Beugung und Streckung des Arms am Ellbogen verantwortlich. Bei Überlastung tritt eine Sehnenverletzung auf. Aufgrund der anatomischen Merkmale sind vorwiegend Sehnen im Schultergelenk betroffen, ähnliche Verletzungen treten jedoch im Ellenbogenbeuger auf.
• Kniegelenk Die größten Muskeln, die am Kniegelenk befestigt sind, sind der Oberschenkelmuskel des Quadrizeps (Quadrizeps) und der Wadenmuskel. Die häufigste Tendonitis ist die erste dieser Muskeln. Die Sehne des Quadrizeps wird verletzt, wenn das Kniegelenk scharf gestreckt wird oder wenn das Gewicht angehoben wird und die Beine eingeschaltet sind.
• Achillessehne. Achillessehne ist ein Bindegewebestrang, der sich hinter dem Knöchel befindet. Dadurch wird der Wadenmuskel am Fersenknochen befestigt. Eine Achillessehnenverletzung mit nachfolgender Entwicklung einer Tendinitis tritt mit einem starken Anstieg des Fußes auf den Zehen auf. Dies geschieht hauptsächlich in der Anfangsphase des Sprungs oder beim Rucken während des Laufens.

Die Sehnen anderer Muskeln werden relativ selten verletzt. Andere Ursachen verursachen häufiger eine Entzündung, die unten aufgeführt wird.

Lokale entzündliche Prozesse

Entzündungsprozesse in der Nähe der Sehne können auch zu einer primären Tendinitis führen. Ein klassisches Beispiel ist die oberflächliche Verletzung von Weichgewebe (tiefe Kratzer oder Schürfwunden). Ohne eine schnelle Wunddesinfektion kann sich die Infektion auf nahe gelegene Strukturen ausbreiten. Ein gutes Beispiel ist eine Knieverletzung. Bei Verletzung der Hautintegrität dringen Mikroben in den Gelenkbereich ein und der Entzündungsprozess beginnt. Ohne ausreichende Wundversorgung kann die Ausbreitung zu einer Entzündung der in diesem Bereich befindlichen Quadrizepssehne führen. In solchen Fällen kann die Sehnenentzündung auch nach Wundheilung und Wiederherstellung der Haut Unwohlsein verursachen.

Darüber hinaus kann die Tendonitis folgende systemische Erkrankungen und Störungen manifestieren:

• Infektionen;
• rheumatische Erkrankungen;
• Erkrankungen des Immunsystems;
• Stoffwechselstörungen;
• degenerative Prozesse der Gelenke.

Infektionen

Tendonitis kann durch die Ausbreitung bestimmter Infektionen im Körper verursacht werden. Normalerweise dringt der Erreger der Krankheit zuerst in den Bereich der Gelenke ein und verursacht deren Niederlage. Danach breitet sich der Entzündungsprozess auf die Sehnen der in der Nachbarschaft befindlichen Muskeln aus. Die Infektion dringt mit Blut oder Lymphfluss in den Gelenkbereich ein. Die Verzögerung der Mikroben in diesem Gewebe erklärt sich dadurch, dass das Knorpelgewebe der Gelenke selbst keine Blutgefäße besitzt. So haben die Kapillaren im Bereich der Gelenke viele Blindtaschen, in denen Bakterien leicht im Blut zirkulieren können. Sobald sich die Erreger in einer solchen Tasche befinden, infizieren sie das nächste Gewebe und vermehren sich allmählich.

Ein ähnlicher Mechanismus der Zerstörung der Sehnen tritt bei folgenden Infektionen auf:

• Gonorrhoe;
• bestimmte Arten von Streptokokken;
• Chlamydien (innerhalb des Reiter-Syndroms);
• Borreliose;
• einige Virusinfektionen.

Es ist jedoch zu beachten, dass direkt mikrobielle Erreger selten zu einer Entzündung der Sehnen führen. Tendonitis wird oft durch eine unzureichende Reaktion des Immunsystems auf das Vorhandensein eines Infektionserregers verursacht. Der Körper produziert spezifische Antikörper, die fremde Proteine ​​selektiv zerstören sollen. Bakterien, die im Blut eingeschlossen sind, verbleiben, wie bereits oben erwähnt, in den Gelenken. Mit dem Blutstrom dringen dort auch Antikörper ein und verursachen einen akuten Entzündungsprozess, der zur Entwicklung einer Tendonitis führen kann.

Rheumatische Erkrankungen

Rheumatische Erkrankungen sind eine Gruppe von Pathologien, die durch Läsionen des Bindegewebes gekennzeichnet sind. Praktisch alle diese Pathologien mit unterschiedlicher Wahrscheinlichkeit können zur Entwicklung einer Tendonitis führen. Dies liegt daran, dass die Sehnen tatsächlich eine Art Bindegewebe darstellen. Die Ursachen und pathologischen Mechanismen der meisten rheumatischen Erkrankungen sind definitiv noch nicht geklärt. Bei der Entwicklung des Entzündungsprozesses können angeborene oder erbliche Faktoren, bestimmte Infektionen und die Eigenschaften des körpereigenen Immunsystems eine bestimmte Rolle spielen.

Tendonitis unterschiedlicher Schwere kann bei folgenden rheumatischen Erkrankungen beobachtet werden:

• Psoriasis-Arthritis;
• reaktive Arthritis;
• Arthrose;
• rheumatoide Arthritis;
• systemischer Lupus erythematodes;
• Sklerodermie

Andere rheumatische Erkrankungen, die zur Entwicklung einer Tendinitis führen, sind seltener.

Der Mechanismus des Auftretens des Entzündungsprozesses bei Rheuma ist sehr kompliziert. Diese Gruppe von Krankheiten bezieht sich auf Autoimmunerkrankungen, da das Immunsystem die körpereigenen Zellen angreift. Es wird angenommen, dass der Grund für diese Verletzung die Ähnlichkeit von Bindegewebsproteinen mit Proteinen einiger Mikroorganismen ist (in erster Linie der beta-hämolytischen Streptococcus-Gruppe A). Streptokokken dieser Unterart verursachen oft Halsschmerzen. In Abwesenheit einer angemessenen Behandlung produziert das Immunsystem schließlich eine große Menge Antikörper gegen die Proteine ​​des Mikroorganismus. Diese Antikörper können einige normale Körpergewebe (Glomeruli in den Nieren, Herzklappen, Gelenken und Sehnen) infizieren. So wird die Ursache einer Tendinitis bei rheumatischen Erkrankungen häufig zu einer Überfunktion des körpereigenen Immunsystems.

Eine Entzündung der Sehnen im Zusammenhang mit systemischen Bindegewebserkrankungen weist eine Reihe von Merkmalen auf. Zunächst bestehen sie in Symptomen, die sich von der traumatischen Tendinitis unterscheiden. Darüber hinaus erfordert eine Sehnenentzündung bei rheumatischen Erkrankungen einen besonderen Behandlungsansatz.

Erkrankungen des Immunsystems

Wie bereits erwähnt, spielt das Immunsystem eine wichtige Rolle bei der Pathogenese (Entwicklungsmechanismus) von rheumatischen Erkrankungen. Vereinzelte Arbeitsverletzungen können jedoch auch eine indirekte Ursache für die Entstehung von Entzündungsprozessen sein. Die Hauptaufgabe der Immunität ist die Bekämpfung fremder Mikroorganismen. Mit einem geschwächten Immunsystem steigt das Risiko von Infektionskrankheiten. Darüber hinaus werden diese Krankheiten schwerwiegender sein. Ohne Abwehrkräfte des Immunsystems vermehren sich Krankheitserreger schneller und breiten sich im ganzen Körper aus.

Die Gründe für die Verringerung der Gesamtimmunität können sein:

• häufige Erkältungen;
• lange Antibiotikatherapie;
• Einnahme von Corticosteroid-Medikamenten (einschließlich häufiger Anwendung von Corticosteroid-Salben);
• Strahlentherapie und Chemotherapie bei Krebs;
• Erkrankungen des Blutes und des hämatopoetischen Systems;
• Knochenmarktransplantation.

Es gibt auch eine Reihe von angeborenen Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem Antikörper gegen die Proteine ​​des Bindegewebes des Körpers produziert. Im Gegensatz zu den oben genannten Zuständen gibt es eine Überfunktion des Immunsystems. In solchen Fällen kann eine Tendinitis während des gesamten Lebens auftreten, und zwar nicht nur an den Anhaftungspunkten großer Muskeln, sondern auch in der Nähe kleinerer Gelenke.

Stoffwechselstörungen

In einigen Fällen kann ein entzündlicher Prozess in den Sehnen zu Stoffwechselstörungen im Körper beitragen. Zunächst handelt es sich um die durch Gicht verursachte Tendinitis. Dies ist eine Krankheit, die durch einen hohen Gehalt an Harnsäure im Blut und die Ablagerung von Kristallen dieser Säure in Weichteilen gekennzeichnet ist. Der eindeutige Grund für die Etablierung von Gicht wurde nicht festgestellt, es wurden jedoch eine Reihe von Faktoren ermittelt, die zu seiner Entwicklung beitragen.

Die Faktoren, die das Gichtrisiko erhöhen, sind:

• Männliches Geschlecht (die Krankheit tritt bei Männern 10 - 12 Mal häufiger auf als bei Frauen).
• Alter über 50 Jahre.
• Chronische Hypertonie (erhöhter Blutdruck). Erhöhter Druck beeinträchtigt die Nierenfiltration. Das Blut strömt durch die Tubuli in den Nieren mit höherer Geschwindigkeit, was die Filtrationsqualität beeinträchtigt. Dadurch verbleibt mehr Harnsäure im Blut.
• Überfluss an Purinbasen in der Ernährung. Lebensmittel, die eine große Menge dieser Substanzen enthalten, sind rotes Fleisch, Schokolade, Bier, Kaffee, Kakao und einige Fischsorten (roter Fisch). Harnsäure wird durch Stoffwechselvorgänge im Körper aus Purinbasen gewonnen. Dementsprechend erhöht die Verwendung der obigen Produkte die Konzentration dieser Säure im Blut.
• Nierenversagen oder chronische Nierenerkrankung. Nierenerkrankungen reduzieren die Filtration und verschlechtern die Ausscheidung von Harnsäure aus dem Körper. Dadurch sammelt sich diese Substanz im Blut und lagert sich in den Geweben ab.
• Alkoholmissbrauch Alkohol wirkt sich auf die Nieren so aus, dass die Filtration und Ausscheidung von Harnsäure reduziert wird und das meiste davon im Blut verbleibt.
• Erbliche Veranlagung Statistisch steigt die Wahrscheinlichkeit, Gicht zu entwickeln, um ein Vielfaches an, wenn in der Familie bereits Fälle dieser Krankheit aufgetreten sind.

Gicht führt zu Tendinitis wie folgt. Eine erhöhte Konzentration von Harnsäure führt zu einer Ablagerung in den Geweben in Form von Kristallen. Grundsätzlich betrifft dies die Weichteile in den Gelenken. Harnsäurekristalle führen zur Entwicklung eines akuten Entzündungsprozesses, der die Sehnen beeinflusst. In den meisten Fällen tritt eine Tendinitis im Bereich der kleinen Fußgelenke auf, seltener leidet die Achillessehne.

Degenerative Prozesse der Gelenke

Degenerative Prozesse in den Gelenken betreffen oft die Sehnen, die sich in der Nähe der Muskeln befinden. Die Degeneration des Knorpels ist sein allmählicher Tod und die Zerstörung, die aus verschiedenen Gründen auftreten können.

Die folgenden pathologischen und physiologischen Zustände können Ursachen einer Gelenkdegeneration sein:

• hormonelle Störungen (endokrine Erkrankungen, Wechseljahre bei Frauen);
• Langzeiteinnahme von hormonellen entzündungshemmenden Medikamenten (Corticosteroid-Medikamenten);
• übermäßige Belastung der Gelenke von Sportlern und Personen, die schwere körperliche Arbeit verrichten;
• Alterung des Gelenkgewebes;
• Störungen des Calcium- und Phosphorstoffwechsels im Körper (Osteoporose und andere Erkrankungen des Knochengewebes);
• Gelenkverletzungen.

Die Degeneration der Gelenke wird unabhängig von den Ursachen von einem Entzündungsprozess begleitet, der die Sehnen beeinflusst. In einigen Fällen können die Sehnen direkt am Gelenksack (Bizepssehne am Schultergelenk) befestigt werden. Dann führt die Degeneration des Gelenks zu einer dauerhaften Verletzung der Sehne und des Mikrotraumas, was den Entzündungsprozess unterstützt.

Symptome einer Tendonitis

Tendonitis ist in der Regel durch eine begrenzte Anzahl lokaler Symptome gekennzeichnet, für die es schwierig ist, sogar eine vorläufige Diagnose zu stellen. Jedes der Symptome weist jedoch eine Reihe von Merkmalen auf, die genau die Entzündung der Sehne und nicht andere angrenzende Gewebe anzeigen.

Die Hauptsymptome einer Tendonitis sind:

• Schmerzsyndrom;
• Schwierigkeiten beim Umzug;
• Knötchen unter der Haut;
• auskultatorisches Geräusch;
• Rötung der Haut.

Schmerzsyndrom

Schmerzen sind das Hauptsymptom der Tendonitis. Normalerweise ist es im Bereich der Fugen lokalisiert und selten bestrahlungsanfällig (Verteilung auf benachbarte Bereiche). Bei einer traumatischen Sehnenentzündung treten die Schmerzen unmittelbar nach dem Dehnen oder Dehnen der Sehnenfasern auf. Anschließend erscheint es überwiegend bei aktiven Bewegungen. Der Patient, der beabsichtigt, das Gelenk zu beugen oder zu strecken, belastet den Muskel, dessen Kontraktion Sehnenanspannung und Schmerzen verursacht. Eine ähnliche passive Bewegung im Gelenk (mit Hilfe von jemandem) ohne Muskelverspannung ist nahezu schmerzlos. Dieses Merkmal hilft, Sehnenentzündungsschmerzen von Schmerzen zu unterscheiden, wenn die Gelenke beschädigt sind (im zweiten Fall werden passive Bewegungen schmerzhaft sein).

Bei rheumatischem Gewebeschaden der Sehne werden die Schmerzen hauptsächlich im Bereich der kleinen Gelenke (Fingerglieder) und bei der Gicht - im Fußbereich (Metatarsophalangealgelenke) - lokalisiert.

Schwierigkeiten beim Umzug

Da die Sehnen direkt am Bewegungsablauf beteiligt sind, kann ihre Entzündung die Arbeit des Gelenks nicht beeinträchtigen. Mikrotraumen verursachen ein moderates Ödem, wodurch der Sehnenstrang in seiner Sehnenhülle fester rutscht. Infolgedessen ist die Bewegungsamplitude in den Gelenken begrenzt (hauptsächlich aufgrund des Auftretens von starken Schmerzen während übermäßiger Beugung, Streckung oder Drehung).

Knotenförmige Formationen unter der Haut

In einigen Fällen können während der entzündeten Sehne kleine Knoten unter der Haut gefunden werden. Bei einer traumatischen Tendonitis werden sie durch das Wachstum des Fasergewebes erklärt. Knötchen erreichen einen Durchmesser von wenigen Millimetern, haben eine elastische Konsistenz und bewegen sich mit Muskelspannung.

In seltenen Fällen kommt es zur Verkalkung des Fasergewebes. Kalziumsalze setzen sich im Knoten ab, was zu ihrer Aushärtung führt. Verkalkungen im Sehnenbereich lösen sich im Gegensatz zu Faserknoten nicht unabhängig voneinander auf und verursachen starke Schmerzen, die die Sehnenscheide während der Bewegungen verletzen.

Auskultatives Rauschen

Auskultation ist eine Forschungsmethode, bei der der Arzt ein Stethoskop auf die betroffene Stelle aufträgt und die Geräusche analysiert. Bei einer Tendinitis wird diese Methode selten angewendet, da pathologische Geräusche nicht bei allen Patienten zu hören sind. Während der Auskultation können Sie die Reibung der geschwollenen und entzündeten Sehne hören, wenn sich diese in der Sehnenscheide bewegt. Normalerweise läuft dieser Prozess unbemerkt ab. Bei Vorhandensein von faserigen Knötchen oder Verkalkungen wird der Lärm vor Ort akzentuiert.

Hautrötung

Rötung der Haut über der betroffenen Sehne ist ziemlich selten. Normalerweise ist dies nur beim Vergleich der betroffenen Extremität mit einer gesunden Gliedmaße sichtbar. Die Rötung tritt bei gleichzeitiger Tendovaginitis (Entzündung des Sehnenbeutels) oder bei oberflächlicher Lage der entzündeten Sehne (z. B. der Sehnen der langen Beugung der Finger am Handgelenk) auf.

Abhängig von den Gründen, die zur Entwicklung einer Tendonitis geführt haben, kann der Patient andere Symptome haben, diese werden jedoch nicht durch die Entzündung der Sehne verursacht, sondern durch die Krankheit, die sie verursacht hat. Solche häufigen Symptome, die die Ursache einer Tendonitis bestimmen können, werden in drei Gruppen unterteilt.

Um die Grunderkrankung mit Tendinitis zu diagnostizieren, werden folgende Symptomgruppen gesucht:

• Symptome von rheumatischen Erkrankungen;
• Symptome von Gicht;
• Symptome von Infektionskrankheiten.

Symptome von rheumatischen Erkrankungen

Wie oben erwähnt, kann sich eine Tendonitis vor dem Hintergrund von rheumatischen Erkrankungen entwickeln, die das Bindegewebe betreffen. In diesen Fällen ist die Sehnenentzündung nicht die einzige Manifestation der Krankheit.

Neben den oben genannten lokalen Manifestationen der Tendinitis bei rheumatischen Erkrankungen können folgende Symptome auftreten:

• Rötung und raue Haut;
• Verformung der Finger in den Phalangealgelenken;
• blaue Fingerspitzen;
• intermittierende Herzrhythmusstörung (Herzrhythmusstörung);
• Kurzatmigkeit;
• dichte subkutane Knoten in den Gelenken (nicht durch die Projektion der Sehne während der Bewegung im Gelenk verschoben);
• minderwertiges Fieber (37 - 38 Grad);
• Gelenkschmerzen.

Zusätzlich zu diesen Symptomen kann es eine Vielzahl seltener Manifestationen von rheumatischen Erkrankungen geben. Dies liegt an der Tatsache, dass diese Gruppe von Pathologien Bindegewebe betrifft, die in fast allen Organen und Systemen vorkommen.

Lokale Erscheinungsformen der Tendinitis bei rheumatischen Erkrankungen weisen ebenfalls eine Reihe von Merkmalen auf. Das Schmerzsyndrom äußert sich meistens am Morgen, und am Abend lassen die Schmerzen nach. Rheuma ist hauptsächlich von kleinen Gelenken (Phalangealgelenken der Finger, Fußbereich) betroffen. Der Entzündungsprozess verläuft normalerweise symmetrisch an beiden Gliedmaßen.

Symptome von Gicht

Ein typisches Symptom für Gicht ist die Bildung von Gichtknoten oder Tophi im Bereich der kleinen Gelenke. Meist sind kleine Gelenke im Fußbereich betroffen, seltener Gelenke im Handbereich. Charakteristische paroxysmale Schmerzen und Schwellungen der betroffenen Gelenke. Eine vereinzelte Sehnenentzündung ohne Gelenkentzündung mit Gicht ist fast nicht zu finden.

Symptome von Infektionskrankheiten

Tendonitis kann sich, wie oben erwähnt, als Folge der Ausbreitung einer Infektion im Körper entwickeln. In diesem Fall wird dem Auftreten lokaler Symptome im Bereich der Sehne eine Reihe von Symptomen vorausgehen, die für eine bestimmte Infektion typisch sind.

Wenn sich eine Tendinitis im Hintergrund einer Infektionskrankheit entwickelt, können die folgenden Symptome mit fortschreitender Krankheit auftreten:

• Symptome einer akuten Atemwegserkrankung: Husten, verstopfte Nase, Rötung des Halses;
• Symptome einer allgemeinen Vergiftung: Kopfschmerzen, Appetitlosigkeit, Körpertemperatur im Unterleib;
• Symptome oder Chlamydien: Schmerzen beim Wasserlassen, schleimig-eitriger Ausfluss aus der Harnröhre, Juckreiz im Bereich der äußeren Genitalien.

Andere Infektionskrankheiten führen viel seltener zur Entwicklung einer Tendinitis.

Diagnose der Tendonitis

Bei der posttraumatischen Tendinitis wird die Diagnose in der Regel anhand einer Anamnese (Patientenbefragung) und einer Untersuchung des betroffenen Bereiches gestellt. Fehler sind in diesem Fall ziemlich selten.

Während der Untersuchung achtet der Arzt auf folgende Punkte:

• Bewegungsvergleich in symmetrischen Gelenken;
• das Vorhandensein lokaler Schmerzen bei aktiven Bewegungen;
• Schmerz mit Palpation in der Projektion der Sehne;
• Trauma oder schwere körperliche Aktivität in der Geschichte.

Stellt der Arzt Symptome fest, die für Tendinitis typisch sind, der Patient jedoch in letzter Zeit keinen Muskel belastet hat und die Möglichkeit einer Verletzung ausgeschlossen ist, sind zusätzliche Untersuchungen geplant. Ihre Aufgabe ist eine detailliertere Untersuchung der Art des Schadens und der Definition der primären Pathologie, falls vorhanden.

Zusätzliche Diagnoseverfahren können in zwei Untergruppen unterteilt werden:

• instrumentelle Diagnostik;
• Labordiagnostik.

Instrumentelle Diagnostik

Die instrumentelle Diagnostik ermöglicht die Visualisierung von Sehnenschäden und die Bewertung ihrer Schwere. Darüber hinaus bewerten die meisten dieser Diagnoseverfahren parallel den Zustand des nahegelegenen Gelenks, was für die Erkennung von Komorbiditäten wichtig ist.

Bei einer Tendonitis können folgende instrumentelle Diagnosemethoden angewendet werden:

• Ultraschall (Ultraschall) wird hauptsächlich bei einer traumatischen Sehnenentzündung zur Erkennung von Faserbrüchen eingesetzt. Darüber hinaus kann der Arzt mit dieser Studie feststellen, ob die Tendonitis von Bursitis oder Arthritis begleitet wird. Diese Informationen beeinflussen die Wahl der Behandlungstaktik.
• Die Radiographie zeigt Verkalkungsherde im Sehnengewebe und Gelenkdeformitäten. Aufgrund der Natur des Schadens können manchmal Rückschlüsse auf das Vorhandensein von rheumatischen Erkrankungen gezogen werden. Dies zeigt sich an einer Veränderung der Oberfläche des Knorpelgewebes im Gelenk.
• MRI (Magnetresonanztomographie) ermöglicht die genaue Bestimmung der Art der Sehnenschädigung. Dieses Verfahren erkennt Mikrotraumen mit einer Größe von mehr als 0,5 mm, Faserknoten und Verkalkungen. Außerdem kann nach dem Nähen der Sehne beurteilt werden, wie der Heilungsprozess abläuft. Aufgrund der hohen Untersuchungskosten wird die MRT jedoch selten zur Erstdiagnose einer Tendinitis eingesetzt. Es wird nur in Fällen verschrieben, in denen eine Behandlung aus unbekannten Gründen keinen positiven Effekt hat.

Labordiagnostik

Die Labordiagnostik beinhaltet die Untersuchung von biologischem Material, das dem Patienten entnommen wurde. Bei einer Tendinitis handelt es sich in der Regel um einen Bluttest. Veränderungen daran treten nur im schweren Krankheitsverlauf oder bei Begleiterkrankungen auf. Eine normale traumatische Tendonitis verursacht keine Veränderungen im Bluttest, daher ist diese Studie nicht dafür vorgeschrieben.

Während einer Blutuntersuchung auf Tendinitis können folgende Anomalien festgestellt werden:

• Leukozytose (erhöhte Leukozytenzahl) begleitet akute Infektionsvorgänge. Außerdem kann es vorkommen, wenn sich Eiter in der Sehnenscheide bildet. Ein Anstieg der Anzahl der weißen Blutkörperchen weist in der Regel darauf hin, dass Antibiotika zur Bekämpfung der Infektion erforderlich sind.
• Ein Anstieg des Harnsäurespiegels in einem biochemischen Bluttest weist auf die Möglichkeit einer Gichtarthritis bei gleichzeitiger Tendinitis hin.
• C-reaktives Protein ist ein Zeichen für einen akuten Entzündungsprozess im Körper und spricht normalerweise von der Infektiosität der Tendinitis.
• Bei rheumatischen Erkrankungen kann der Rheumafaktor ansteigen. Darüber hinaus kann bei diesen Patienten eine Erhöhung der ESR (Erythrozytensedimentationsrate) auftreten.

Neben dem Bluttest auf Verdacht auf Gicht kann eine Laboranalyse der Gelenkflüssigkeit durchgeführt werden. In der Regel wird es aus dem ersten Mittelfußgelenksgelenk (dem Gelenk an der Basis des großen Zehs) entnommen. Harnsäurekristalle (Urate) werden häufig in der Gelenkflüssigkeit gefunden.

Sehnenentzündungsbehandlung

Die Behandlungstaktik der Tendonitis wird maßgeblich durch die Ursachen der Erkrankung bestimmt. Wenn es sich um eine Schädigung der Sehne handelt, die sich infolge einer Verletzung entwickelt hat, sind therapeutische Maßnahmen oft zu Hause erlaubt. Wenn die Tendonitis eine Manifestation einer anderen Krankheit ist, wird die Behandlung nicht nur auf die Beseitigung lokaler Symptome der Krankheit, sondern auch auf die Beseitigung der primären Pathologie gerichtet.

Die Grundbehandlung bei praktisch jeder Tendinitis ist folgende:

• die Verwendung von Kälte nach der Verletzung;
• Immobilisierung der Extremität;
• die Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten;
• physiotherapeutische Behandlung.

Anwendung von Kälte nach Verletzungen

In den ersten Stunden nach der Verletzung erfolgt eine lokale Anwendung von Kälte (Lotionen, Eis) mit traumatischer Tendinitis. Die Kälte trägt zur Verengung der Kapillaren bei, was die Durchblutung des geschädigten Bereichs verringert. Durch verengte Gefäße wird weniger Flüssigkeit aus dem Gefäßbett freigesetzt, wodurch die Schwellung verringert wird. Durch die Verringerung des Ödems werden die Schmerzen gelindert und die Erholung auf lange Sicht beschleunigt. Bei einer Tendonitis, die sich vor dem Hintergrund systemischer Erkrankungen entwickelt hat, wird die lokale Anwendung von Erkältung nicht empfohlen.

Immobilisierung der Gliedmaßen

Die Immobilisierung der Gliedmaßen ist ein wichtiges Kriterium für eine erfolgreiche Behandlung. Dies impliziert eine Einschränkung der Mobilität im Gelenk. Dies ermöglicht dem Patienten, die Muskeln der Extremität nicht zu beanspruchen und die entzündete Sehne nicht zu dehnen. Wenn die Sehne im Schulterbereich beschädigt ist, reicht es aus, die Hand auf Brusthöhe in Brusthöhe zu halten und sie am Ellbogen im rechten Winkel zu beugen. Bei aktiven Entzündungsprozessen kann es sogar erforderlich sein, einen Gipsverband für einen Zeitraum von 2 bis 4 Wochen aufzubringen, abhängig vom Grad der Sehnenschädigung. Bei Tendinitis kleiner Gelenke vor dem Hintergrund von Gicht oder rheumatischen Erkrankungen wird die Immobilisierung in der Regel nicht durchgeführt. Patienten werden lediglich empfohlen, die Belastung des betroffenen Bereichs zu reduzieren.

Entzündungshemmende Medikamente

Physiotherapie

Die Physiotherapie bei Tendinitis zielt hauptsächlich darauf ab, den Stoffwechsel im betroffenen Bereich zu beschleunigen. Es wird durch die Ausdehnung von Kapillaren oder direkte Auswirkungen auf die Zellen des Bindegewebes erreicht. Bei einer traumatischen Tendonitis ist in der Regel ein Verlauf von 3 bis 5 Eingriffen ausreichend. Eine längere Behandlung kann erforderlich sein, wenn es sich um eine Sehnenruptur handelt. Dann werden die Symptome einer Tendonitis noch einige Wochen nach der Operation zum Nähen der Sehne beobachtet.

Bei der Behandlung von Tendinitis werden folgende physiotherapeutische Methoden angewendet:

• Lasertherapie. Während der Lasertherapie wird Gewebe mit einem medizinischen Laser mittlerer Leistung bestrahlt. Seine Wirkung regt den Stoffwechsel auf zellulärer Ebene an, so dass die Mikrotraumasehnenfasern schneller heilen.
• Magnetfeldtherapie Eine ähnliche Wirkung wie bei der Lasertherapie wird durch die Einwirkung eines elektromagnetischen Feldes auf beschädigtes Gewebe erzielt.
• Ultraviolette Strahlung Das Sehnengewebe wird mit Hilfe spezieller Therapielampen mit ultraviolettem Strahlungsspektrum mäßig erhitzt, was zu einer besseren Durchblutung und besseren Ernährung auf Gewebsebene führt.
• Ultraschallbehandlung Ultraschallbehandlung erzeugt mechanische Schwingungen in der Dicke des Gewebes. Dies trägt zum Teil dazu bei, dass das Ödem aufgewirbelt wird, und verhindert auch die Bildung von Knötchen oder Kalkablagerungen.
• Elektrophorese mit Lidazoy. Elektrophorese beinhaltet die Einführung von Medikamenten in das Gewebe unter dem Einfluss eines starken elektromagnetischen Feldes. Die Einführung von Lidzi beschleunigt den Heilungsprozess von Mikrotraumen und verhindert die übermäßige Kollagenbildung (verhindert die Bildung rauer Narben nach Tränen).

Ein ähnlicher Massagemechanismus hat eine therapeutische Massage. Es fördert die Muskelentspannung, wodurch die Spannung der verletzten Sehne verringert wird. Außerdem wird die Lymphdrainage während der Massage verbessert und die Kapillaren dehnen sich aus. Der kumulative Effekt drückt sich in der beschleunigten Erholung von Mikroschäden aus. Bei einer durch infektiöse Prozesse verursachten Tendinitis wird eine Massage nicht empfohlen, da Mikroben mit fließender Lymphe in andere anatomische Bereiche fließen können.

Neben den traditionellen medizinischen Methoden kann die traumatische Tendonitis mit Hilfe von Volksmitteln behandelt werden. Um die therapeutische Wirkung zu erhöhen und die Genesung zu beschleunigen, wird empfohlen, entzündungshemmende Medikamente mit Rezepten der traditionellen Medizin zu kombinieren.

Bei der Behandlung von Tendonitis gelten folgende Volksheilmittel:

• Komprimierung von geriebenen Kartoffeln. Geriebene Kartoffeln werden mit fein gehackten Zwiebeln gemischt und sorgfältig geknetet. Der Mischung wird eine gleiche Menge Ton zugesetzt. Danach kann dieses Tool für die Nacht auf den betroffenen Bereich angewendet werden.
• Komprimieren Sie die Knoblauchinfusion. Zwei oder drei Knoblauchzehen werden sorgfältig geknetet und mit 50 ml gekochtem Wasser verdünnt. Danach wird die Mischung mehrere Stunden lang infundiert. Die resultierende Infusion von Knoblauch wird mit mehrmals gefaltetem Mull- oder Frotteehandtuch getränkt. Kompressen kühlen und halten, bis es auf Körpertemperatur erhitzt wird. Die Prozedur kann 2-3 mal am Tag wiederholt werden.
• Knoblauch und Eukalyptusöl komprimieren. Einige Knoblauchknollen werden mit Tierfett gemahlen und anschließend mit etwas Eukalyptusöl versetzt. Es muss sichergestellt werden, dass die Menge an Tierfett eine pastöse Konsistenz aufrechterhält. Die resultierende Mischung wird 1 - 2 Mal pro Tag durch die Projektion der betroffenen Sehne in die Haut gerieben.
• Apfelessig. Bei 0,5 Liter Apfel- oder Weinessig werden 100 ml Wodka benötigt. In der Mischung können Sie den Saft einer halben Zitrone hinzufügen. Nach 3–5 Stunden Infusion wird der Wirkstoff 1–2 Mal am Tag in Form von Kompressen aufgetragen.

Es ist zu beachten, dass bei Tendinitis vor dem Hintergrund rheumatischer Erkrankungen und Gicht die Anwendung bestimmter Volksheilmittel mit Ihrem Arzt besprochen werden sollte. Es wird auch empfohlen, die Verwendung von Kompressen mit einer Temperatur von mehr als 50 Grad zu vermeiden, da sie nach einer Verletzung die Schwellung erhöhen und das Bakterienwachstum im Falle einer Infektion beschleunigen. Die meisten Kompressen werden bei Temperaturen nahe der Körpertemperatur angewendet.

Neben der Grundbehandlung der Tendinitis gibt es eine Reihe von Merkmalen in der Behandlung, die von der zugrunde liegenden Ursache der Erkrankung abhängen. Es ist ratsam, solche Fälle unter der Aufsicht eines Arztes zu behandeln, da die zur zusätzlichen Behandlung verwendeten Medikamente bei unsachgemäßer Anwendung gesundheitsschädlich sein können.

Abhängig von der zugrunde liegenden Erkrankung müssen Sie möglicherweise die folgenden Medikamente verwenden:

• Corticosteroid entzündungshemmende Medikamente. Diese Medikamentengruppe wird zur Behandlung von rheumatischen Erkrankungen eingesetzt. Neben der systemischen Anwendung sind im Bereich der entzündeten Sehne auch lokale Injektionen von hormonellen Entzündungshemmern möglich. Dies führt zu einer stärkeren und nachhaltigeren therapeutischen Wirkung.
• Antibiotika-Therapie. Bei einer durch Infektionsprozesse verursachten Tendinitis ist eine Antibiotika-Therapie erforderlich. Die Behandlung zerstört die Erreger der Krankheit und den Entzündungsprozess. Das Antibiotikum und seine Dosis wird vom behandelnden Arzt je nach Art der Infektion individuell ausgewählt.
• Colchicine Dieses Medikament wird zur Linderung akuter Gichtanfälle eingesetzt. Die Behandlung dauert in der Regel bis zu 2 Wochen und der Entzündungsprozess lässt nach. Bei stationären Bedingungen wird eine Behandlung empfohlen.

Eine chirurgische Behandlung der Tendinitis kann nur dann erforderlich sein, wenn sich Eiter in der Sehnenscheide ansammelt (bei einigen Infektionen) oder die Sehnenfasern (bei schweren Verletzungen) stark beansprucht werden. Im ersten Fall wird die Sehnenscheide geöffnet und der Eiter freigegeben. Danach wird die Wunde mit antibakteriellen Mitteln behandelt, um pyogene Mikroben zu zerstören. Im zweiten Fall wird die Operation die chirurgische Verbindung der gebrochenen Kollagenbündel sein. Nach einer Sehnenoperation wird ein Glied normalerweise bis zu einem Monat mit einem Gipsverband fixiert, je nach Schwere der Erkrankung.