Was ist Hemiplegie oder Halbkörperlähmung

Die Niederlage des Zentralnervensystems, die die Arbeit aller Organe sowie der menschlichen Muskeln koordiniert und steuert, ist die Ursache vieler Krankheiten, die immer schwerwiegende Folgen haben. Eine dieser Beschwerden ist Hemiplegie.

Was ist das

Hemiplegie ist eine Form der Lähmung der Muskeln des menschlichen Körpers, bei der die Fähigkeit verloren geht, die Gliedmaßen einer Körperhälfte willkürlich zu bewegen, das heißt die Lähmung der Hälfte des Körpers.

Die Lähmung betrifft meist nur den Arm und das Bein, manchmal aber auch die Gesichts- und Zungenmuskulatur. Je nachdem, auf welcher Seite sich die Pathologie manifestierte, unterscheidet man links- oder rechtsseitige Hemiplegie sowie doppelt. Dual - ist eine bilaterale Lähmung, bei der die Hände normalerweise am meisten leiden.

Die spastische Hemiplegie wird ebenfalls hervorgehoben, bei der alle Gliedmaßen betroffen sind, während die unteren eher pathologisch sind als die oberen. Der Grad der Schädigung hängt von den individuellen Ursachen ab und kann daher von Lähmung zu Parese variieren. In den oberen Gliedmaßen wird jedoch eine stärkere Beugung und in den unteren Extremitäten ein Extensorenton auftreten. Das heißt, die Hände werden an den Körper gedrückt, am Ellbogen gebogen, zu einer Faust geballt, die Beine gestreckt und an den Fingern gelehnt.

Die hepirkinetische Form tritt meistens aufgrund des Rhesus-Faktors des Konflikts zwischen Mutter und Kind auf, manifestiert sich 12 Monate nach der Geburt häufiger und der Intellekt leidet äußerst selten, die Sprache wird jedoch meistens gestört. Weitere betroffene Gesichtsmuskeln, Wangen und untere Gliedmaßen.

Die atonische Form der Hemiplegie betrifft alle Gliedmaßen (Arme in einem größeren Ausmaß), verursacht jedoch keine Muskellähmung, sondern Muskelhypotonie - Schwäche. Es manifestiert sich im zweiten bis dritten Lebensjahr, während das Kind möglicherweise nicht einmal in der Lage ist, seinen Kopf auf sich zu ziehen.

Gekennzeichnet durch die folgenden Symptome:

• Die Unmöglichkeit der willkürlichen Bewegung der Muskeln der Extremitäten der betroffenen Seite.
• Gelähmte Gliedmaßen bekommen einen bläulichen Farbton, werden kalt und schwellen an.
• Die betroffene Seite erzeugt falsche Reflexe.
• Unwillkürliche Bewegungen von gelähmten Muskeln können beobachtet werden.
• Die Muskeln mit den betroffenen Sehnen haben einen starken Ton.

Die pädiatrische Hemiplegie kann als Zerebralparese charakterisiert werden, was eine Folge der Niederlage der subkortikalen Organe des Gehirns ist, die für die motorische Aktivität verantwortlich sind.

In der Regel sind nur motorische Funktionen betroffen, aber im Fall einer doppelten Hemiplegie hat das Kind möglicherweise kein rationales Denken, ist nicht trainiert, unbeweglich, kann nicht sprechen, und sein Leben liegt vollständig in der Hand geliebter Menschen.

Eine schwächere Form der Hemiplegie ist die links- oder rechtsseitige Hemiparese. Parese ist eine Schwächung des Muskeltonus bis hin zur fast vollständigen Unmöglichkeit, die Muskeln zu kontrollieren. Die Unterschiede bestehen darin, dass bei Hemiparese eine unvollständige Lähmung oder nur eine starke Schwächung der Muskulatur einer Körperseite beobachtet wird. Bei Hemiparesis kann die teilweise Bewegungsfähigkeit der betroffenen Gliedmaßen bestehen bleiben, während der Patient einen hemiplegischen Gang hat, der als Mähen bezeichnet wird, da die Bewegungen des Patienten den Bewegungen beim Mähen von Heu sehr ähnlich sind.

Je nach Schwere der Folgen unterscheiden sich organische oder funktionelle. Organisch ist schließlich unheilbare Hemiplegie mit organischen Pathologien des Nervensystems, und funktionell ist nur eine Funktionsstörung, die mit der Zeit vergehen kann. Es ist möglich, die funktionale Hemiplegie von ihrer organischen Varietät durch Aufrechterhaltung normaler Reflexreaktionen sowie durch das Fehlen einer Verletzung des Tons der Sehnen und Muskeln zu unterscheiden.

Die Art der Manifestationen unterscheidet folgende Typen:

• Homolateral - Lähmung bei pathologischen Veränderungen im Gehirn.
• Alternating - Hirnschäden und Lähmungen befinden sich auf gegenüberliegenden Seiten der Körperachse.
• Kreuz, das sich durch eine Kreuzparalyse der Gliedmaßen auszeichnet, bei der sich das gelähmte Bein und der Arm auf gegenüberliegenden Seiten befinden. Es ist bemerkenswert, dass sich die pyramidenförmigen Bahnen des Gehirns auf dem Weg mehrmals kreuzen, sodass die Läsionen auf der entgegengesetzten Seite der Symptome liegen können.
• Träge mit reduziertem Muskeltonus.
• Zentrale Lähmung oder spastische Hemiplegie.
• Rückenmark - die geschädigten Organe des Zentralnervensystems befinden sich im zervikalen Bereich.
• Hysterisch - diese Art der Hemiplegie manifestiert sich erst nach schwerer Belastung und geht dann vorüber.

Gründe

Da es sich um ein verwandtes Syndrom der Zerebralparese handelt, beruht dieses Syndrom auf einer Schädigung der Gehirnorgane, die für die Arbeit der betroffenen Körperregion verantwortlich sind.

Bei spastischer Hemiplegie wird das zentrale Motoneuron der Muskeln beeinflusst, das die Kontraktion steuert, und der nachfolgende Abbau von Muskelgewebe entwickelt sich.

Die atonischen und hyperkenetischen Formen der Erkrankung sind in ihrer Manifestation etwas entgegengesetzt und sind das Ergebnis einer Störung der Zentren, die den Muskeltonus kontrollieren, sowie der Kontraktion oder Entspannung der Gliedmaßen oder der pyramidenförmigen Bahnen von den Gehirnzentren zum Rückenmark.

Schädigungen des Gehirns und seiner pyramidenförmigen Übertragungsmethoden an das periphere Nervensystem können die fürsorglichen negativen Auswirkungen und Vererbung verursachen:

• Oft ist die Hemiplegie ein angeborenes Syndrom, das bei Verletzung der intrauterinen Entwicklung auftritt. Aufgrund erblicher Pathologien, Verletzungen während der Schwangerschaft oder der Geburt selbst.
• An zweiter Stelle stehen infektiöse Ursachen, vor allem eine Erkrankung wie Enzephalitis.
• Weiter gibt es Verletzungen oder toxische Vergiftungen.
• Durchblutungsstörungen der Gehirnorgane.
• Tumoren, Schwellungen oder Neoplasmen im Gehirngewebe.
• Schlaganfall
• Rhesus-Faktor Mutter Konflikt mit dem Kind.

Trotz der Tatsache, dass alle Arten von Hemiplegie häufiger angeborene Abnormalitäten sind oder in der frühen Kindheit erworben wurden, kann diese Erkrankung auch aus einem anderen Grund, der das menschliche Gehirngewebe beeinträchtigen kann, erworben werden. Die Ursache für Hemiplegie sind oft Verletzungen und Alkoholvergiftungen, einschließlich Ethylalkohol mit systematischem Missbrauch.

Behandlung

Die Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung sowie die Wahl des Behandlungsverlaufs hängen von der Ursache und dem Ausmaß der Schädigung der Neuronen des Gehirns ab, die die Ursache des Symptoms waren. Zur Ermittlung dieser Faktoren wird eine spezifische Diagnose durchgeführt:

• Allgemeine Tests zum Nachweis von Entzündungen und Erreger von Infektionskrankheiten.
• Die Studie über Liquor cerebrospinalis - Liquor cerebrospinalis, eine Art Blutanalogon im Gehirn.
• Tomographie des Gehirns und der Wirbelsäule.
• ECG und EEG.
• Das Studium der Hirnarterien.

Die Behandlung muss sofort mit den ersten Symptomen beginnen. Die Lähmung eines Kindes kann plötzlich auftreten.

In diesem Fall muss dringend ein Rettungsdienst gerufen werden, da die Symptome durch extrem schwere, lebensbedrohliche Hirnpathologien verursacht werden können, die sich aufgrund anderer Krankheiten entwickelt haben.

Bei der Behandlung von Hemiplegie werden verschiedene Kombinationen von medizinischen, Folk- und physiotherapeutischen Methoden mit häufigem chirurgischem Eingriff verwendet. In diesem Fall hängt die spezifische Art der Behandlung und ihr Ergebnis nicht nur von der Ursache der Erkrankung ab, sondern auch vom Alter des Patienten. Bei kleinen Kindern kann sich das Nervensystem immer noch erholen, denn je früher mit der Therapie begonnen wird, desto wirksamer ist es.

Um die Auswirkungen der Krankheit zu behandeln und die Anpassung eines an Hemiplegie leidenden Patienten zu maximieren, wird ein aktiver therapeutischer Gymnastikkurs durchgeführt, der darauf abzielt, die betroffenen Muskeln zu entwickeln, die Bildung neuer neuronaler Verbindungen zu fördern und zu lehren, wie die Bewegungen Ihres Körpers so koordiniert werden können, dass Sie einfache Operationen einschließlich Gehen ausführen können ihre eigenen Beine

Es gibt viele verschiedene Möglichkeiten der restaurativen Gymnastik-Physiotherapie: Vom Gymnastikunterricht bis zum Schwimmen in Delphinarien meinen jedoch nicht alle Eltern ernsthaft, dass eine solche Behandlung als Hilfsmittel und nicht als Hauptmethode empfunden wird. Diese Übungen tragen jedoch zur maximalen Wiederherstellung verlorener Muskelfunktionen bei und sind für Patienten mit verschiedenen Lähmungen und Paresen von entscheidender Bedeutung.

Prognose

Die Prognose von Menschen, die an Hemiplegie leiden, geht von einer fast vollständigen Genesung bis hin zu einer vollständigen lebenslangen Lähmung, aber häufiger ist die Erkrankung mit einer Behinderung der ersten - zweiten Gruppe verbunden. Viele Patienten sind ein Leben lang an einen Rollstuhl gefesselt, aber nach einem intensiven Studium schaffen es die meisten noch, alleine aufzustehen und auszusteigen.

Bis zu 30% der Kinder mit angeborener Hemiplegie leiden an einer geistigen Behinderung, die weniger durch Störungen des Gehirns verursacht wird als durch die Unfähigkeit, die Welt vollständig zu verstehen, und 10% sind anfällig für verschiedene Krankheitsbilder, einschließlich der Entwicklung von Oligophrenie.

Zerebrale Hemiplegie

Diese Form der Zerebralparese tritt häufig nach frühen Gehirnerkrankungen (Enzephalitis, Meningoenzephalitis, Trauma) auf. Mögliche (aber weniger häufige) spastische Hemiplegie nach intrauterinen Verletzungen oder Geburtstrauma. Die postnatale Erkrankung hat in den meisten Fällen einen akuten fieberhaften Beginn mit Erbrechen, Bewusstseinsstörungen, allgemeinen oder fokalen Anfällen. Anfälle können schnell aufeinander folgen, und der epileptische Status kann mehrere Stunden oder sogar Tage dauern.

Die Lähmung entwickelt sich akut, apopelektisch oder nach Anfällen. Hemiplegie drückt sich normalerweise auf der Seite aus, auf der Krämpfe auftraten. In der hemiplegischen Form leidet der Arm mehr, besonders seine distalen, als das Bein, und die Erholung geht auch im Bein besser. Dies ist einer der Unterschiede zur spastischen Diplegie. Die Wiederherstellung von Funktionen im Bein kann so bedeutend sein, dass man nicht den Eindruck des Themas, sondern der Handmonoplegie gewinnt. Der Muskeltonus ist im Arm stärker in den Beugemitteln, im Bein - mehr in den Streckern. Eine ungleichmäßige Tonuszunahme im Arm führt zu einer charakteristischen Haltung: Die Schulter ist auf den Körper reduziert, der Arm ist am Ellbogengelenk gebeugt, das Handgelenk ist gebeugt oder gestreckt. Die Finger sind gebogen und zu einer Bürste gedrückt, manchmal im zweiten und dritten Interphalangealgelenk. Das Bein ist gebogen und leicht nach innen gedreht, der Fuß ruht nur auf den Zehen (Zehen). Die beschriebene Position der Gliedmaßen beruht auf einer ungleichmäßigen Zunahme der Ton- und Muskelparese und dem Einfluss der Antagonistenmuskeln.

Sehnen- und Periostreflexe sind auf der betroffenen Seite erhöht, manchmal auf beiden. Oft markierter Klonus der Fuß- und Knieschale, abnorme Reflexe der Strecker- und Beugegruppe. Bei vielen Patienten wird die zentrale Parese der Nerven VII und XII leicht ausgedrückt. Bauchreflexe auf der Seite der Hemiplegie sind reduziert oder fehlen. Die meisten Patienten haben keine empfindlichen Störungen. Manchmal ist die Empfindlichkeit des Hemitips leicht zurückgegangen. Betroffene Gliedmaßen hinken den gesunden hinterher. Die Muskelatrophie ist einfach ohne qualitative Änderungen der elektrischen Erregbarkeit. Die Knochen sind kürzer und dünner als auf der gesunden Seite. Auf Röntgenbildern Osteoporose in unterschiedlichem Ausmaß. Je niedriger das Alter des Kindes ist, desto ausgeprägter ist die Wachstumsverzögerung der paretischen Gliedmaßen. Auf der Seite der Lähmung werden manchmal andere trophische Störungen bemerkt - Unterentwicklung der Brustdrüse, der Hoden usw.

Aphasie, meistens motorisch, entwickelt sich häufig. Es kann auch bei linksseitiger Hemiplegie beobachtet werden, dh wenn sich die Läsion in der rechten Hemisphäre befindet. Wenn das Kind vor der Krankheit noch nicht gesprochen hat, verzögert sich die Sprachentwicklung und tritt mit Mängeln auf.

Die Mehrheit der Patienten drückte Synkinesie und Hyperkinesis aus. Hyperkinesis ist athetoid, choreoathetotisch, seltener choreisch und noch seltener myoklonisch und tritt bei etwa der Hälfte der Patienten auf. Bei der Nachahmung der Synkinese wiederholen paretische Gliedmaßen Bewegungen, die von gesunden ausgeführt werden. Bei globaler Synkinesis werden die Beugung im paretischen Arm und die Streckung im Bein mit aktiven Bewegungen mit Verspannung in gesunden Gliedmaßen verbessert. Die häufigsten Synkinesien sind die freundlichen Bewegungen des paretischen Arms mit körperlicher Anstrengung nach oben. Bei Patienten mit vollständiger Erholung der Bewegungen in den gelähmten Gliedmaßen treten leicht Hyperkinesien und Synkinesien auf. Die von V. M. Bekhterev beschriebene Form mit spastischer Tonuszunahme und Reflexen, aber zu einem Hemitip (Hemitonium) wird selten beobachtet. Eine abnehmende Intelligenz in unterschiedlichem Ausmaß äußert sich bei allen Patienten. Die Epilepsie, die sich bei etwa der Hälfte der Patienten entwickelt, verläuft nach Art der großen oder Jackson'schen Anfälle, die von bestimmten Muskelgruppen der betroffenen Seite ausgehen. Bei einigen Patienten tritt Epilepsie unmittelbar nach der akuten Phase der Erkrankung und anfänglichen Anfällen auf, bei anderen Patienten mit unterschiedlichem Intervall, meistens in 1-2 Jahren nach der Entwicklung einer Hemiplegie. Der Zusammenhang zwischen dem Schweregrad der Hemiplegie und der Möglichkeit der Entwicklung einer Epilepsie kann nicht identifiziert werden. Die umgekehrte Entwicklung von klinischen Symptomen und Prognosen verschlechtern sich mit der Entwicklung von Epilepsie. Von besonderer Bedeutung sind die sich verändernde Natur des epileptischen Typs und eine fortschreitende Abnahme der Intelligenz.

Doppelte spastische Hemiplegie ist durch die vorherrschende Läsion der Hände, den Schweregrad von Hyperkinesis und Synkinese, unterschiedliche Grade des geistigen Verfalls und epileptische Anfälle gekennzeichnet. Bei diesen Patienten entwickelt sich die Epilepsie häufiger als bei der hemiplegischen Variante. Der bekannte, zum Teil deutlich ausgeprägte Wiederherstellungsverlauf der Erkrankung mit der Entwicklung der Epilepsie ist modifiziert und zeichnet sich durch eine progressive Persönlichkeitsveränderung und eine Abnahme der Psyche aus.

Was ist Hemiplegie und wie gefährlich ist es für den Körper?

Viele haben noch nicht einmal von einer solchen Krankheit gehört und haben wahrscheinlich eine Frage - was ist Hemiplegie? Dies ist eine schwere Krankheit, die sich in Form einer Lähmung einer Körperseite äußert. Dies geschieht als Folge von Schäden an Bereichen des zentralen Nervensystems.

Haupttypen

Häufig kann die Krankheit bei Kindern als Folge der Zerebralparese gefunden werden. Im Allgemeinen gibt es verschiedene Arten von Krankheiten, die sowohl bei Kindern als auch bei Erwachsenen auftreten. Spastische Hemiplegie tritt häufiger bei pädiatrischen Patienten auf. Für Erwachsene sind kontralaterale Hemiplegie und alternierende Hemiplegie charakteristisch.

Je nach Art ist es auch organisch und funktionell. Die organische Form ist charakteristisch, wenn die Durchblutung des Gehirns gestört ist. Es wird in der Regel bei Thrombosen, Blutungen im Gehirn, manchmal als Folge des Auftretens entzündlicher Erkrankungen des Gehirns beobachtet.

Die organische Form entsteht in Verbindung mit Störungen der Arbeit des Zentralnervensystems infolge von Pathologien. Gleichzeitig gibt es eine starke Spannung von Muskelfasern, Sehnen in gelähmten Gliedmaßen. Die Krankheit ist sowohl rechts als auch linksseitig, aber manchmal tritt auch Hemiplegie doppelt auf, wenn die Störung der motorischen Funktion auf beiden Seiten beobachtet wird. Manchmal kann sich die Krankheit in Form einer Verschlechterung der Arbeit der Gesichtsmuskeln äußern.

Wenn sich die funktionelle Form der Krankheit manifestiert, ähnelt sie der organischen nur in einem Zeichen - Gliedmaßenlähmung einerseits, die anderen Symptome sind jedoch völlig verschieden. Oft bleibt diese Form unbemerkt.

Es gibt eine andere Form der Krankheit, wenn sich die Lähmung kreuzt, beispielsweise entwickelt sich die Lähmung der linken Hand von der gegenüberliegenden Seite, wenn eine Läsion auftritt. Diese Form wird als kontralateral bezeichnet und wird durch zahlreiche negative Auswirkungen auf das Gehirn verursacht.

Abwechselnde Hemiplegie ist selten, häufiger bei pädiatrischen Patienten. Es manifestiert sich spontan zufällige Anfälle von Lähmungen der Gliedmaßen. Dieser Zustand kann einige Minuten bis zu mehreren Tagen andauern. In dieser Form sind solche Komplikationen als Verletzung der motorischen Funktionen der Augäpfel, des Auftretens von Dystonie und der Verletzung der für die Wahrnehmung von Informationen verantwortlichen Funktionen möglich.

Ursachen

Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für diese Krankheit:

• Kopf- und Rückenverletzungen;
• Infektionen und entzündliche Prozesse im zentralen Nervensystem;
• ischämische Krankheiten;
• Neoplasmen, Tumoren, die sich im Gehirn entwickeln;
• hysterische Neurose und andere psychoemotionale Störungen.

Bei pädiatrischen Patienten sind diese Ursachen jedoch nicht üblich. Die pädiatrische Hemiplegie ist oft ein angeborener Defekt. Einige Kinder sind bereits mit ähnlichen Erkrankungen geboren.

Die Entwicklung einer Kapselhemiplegie oder anderer Formen tritt sogar in der Embryonalperiode auf. Dies geschieht in dem Fall, wenn sich zentrale Neuronen während der Bildung des Fötus falsch entwickeln oder eine Verletzung der Wirbelsäulen- und Gehirnfunktionen beobachtet wird.

Symptome und Symptome

Äußerlich sieht die Kapselhemiplegie wie eine Lähmung der Gliedmaßen aus. Das heißt, während die Nervenreaktion auf Reize, Reflexe und Beweglichkeit in den Extremitäten fehlt, entweder auf der beschädigten Seite oder auf der gegenüberliegenden Seite, je nach Art der Erkrankung.

Wie oben erwähnt, manifestiert sich die Krankheit auf unterschiedliche Weise. Die Ärzte teilen 3 Fälle der Manifestation: rechtsseitige, linksseitige und doppelte Hemiplegie. Wenn eine Person eine hemiplegische DTSP-Form hat, ist sie normalerweise mit einer doppelten Hemiplegie verbunden.

In der Regel ist die Krankheit durch Bewegungsmangel in den Gliedmaßen, eine Zunahme des Muskeltonus und Manifestationen pathologischer Reflexe gekennzeichnet.

Die pathologische Reaktion ist durch einige Anzeichen gekennzeichnet. Veränderungen der Flexions- und Streckfußfunktionen, Änderungen der Reaktion und des Verhaltens der oberen Extremität können beobachtet werden. Bei peripherer Plegie kann eine deutliche Abnahme des Muskeltonus, eine Atrophie einiger Muskeln und ein Aussterben der Reflexe beobachtet werden.

Manchmal gibt es so etwas wie einen hemiplegischen Gang. Dies ist ein Zustand, in dem der Patient eine bestimmte Änderung in der Position der Arme und Beine in Bewegung feststellen kann. Normalerweise wird die Schulter nach innen gedreht, die Arme werden gleichzeitig an den Gelenken gebogen, die Finger der Hände werden angespannt und gequetscht. Eine der unteren Gliedmaßen ist im Bereich der Hüft-, Knöchel- und Kniegelenke gestreckt. Wenn der Gang von der betroffenen Gliedmaße ausgeht, sieht es normalerweise so aus, als würde er im Kreis laufen, da der Schritt mit zurückgezogener Hüfte ausgeführt wird und sich der Rumpf in eine andere Richtung bewegt. Meistens wird dies durch spastische Hemiparese verursacht. Ein ähnlicher Zustand tritt bei Patienten nach einem Schlaganfall auf.

Diagnose

Um eine genaue Diagnose zu erhalten, müssen Sie einige Tests bestehen und einige Tests bestehen. Unter den ersten bestimmt der Arzt die Anzeichen der Krankheit durch einen Barre-Test. Dazu wird das durch Lähmung geschädigte Bein angehoben und dann allmählich fallen gelassen, das zweite wird im Ausgangszustand gehalten.

Der Mingazzini-Test wird durchgeführt, indem der von der Lähmung betroffene Arm nach vorne gezogen wird. Eine gesunde Gliedmaße bleibt entlang des Körpers erhalten. Der Garkin-Test wird wie folgt durchgeführt: Dazu muss der Patient den Unterarm beugen und die Bürste senkrecht anheben, auf die Sie Ihre Finger so weit wie möglich voneinander legen müssen. Der Finger bewegt sich leicht auf dem verletzten Gliedmaßen und drückt leicht

Behandlung der Krankheit

Viele glauben, dass diese komplexe und unangenehme Krankheit praktisch nicht heilbar ist. Die Behandlung umfasst bisher eine ganze Reihe von Maßnahmen. Diese Maßnahmen umfassen stationäre, ambulante und häusliche Behandlungen. Die Behandlung beginnt in der Regel mit einer frühen Rehabilitation, die in einem Krankenhaus durchgeführt wird, endet jedoch nicht dort. Nach einer stationären Behandlung sollte die Behandlung zu Hause fortgesetzt werden.

Hemiplegie ist nur ein weiteres Krankheitssyndrom. Um zu verstehen, wie Sie das Problem lösen können, müssen Sie herausfinden, was die Hauptursache für die Entwicklung eines solchen Symptoms war. Bei solchen Erkrankungen des Nervensystems werden meist Medikamente verschrieben, die das Nervengewebe betreffen. Sie tragen zur Verbesserung der Tropismus- und Nervenimpulse bei, stellen die Pfade wieder her und verbessern sie und reduzieren die Spastizität.

Die wichtigsten Medikamente, die in diesem Fall am häufigsten von Ärzten verschrieben werden, sind:

• neutrophische Medikamente, die das neurotrophe System beeinflussen;
• Neuroprotektoren - Substanzen, die Gehirn-Neuronen verhindern können;
• vasoaktive Medikamente tragen zur aktiven Durchblutung des Nervengewebes bei und können die Regulation von Stoffwechselprozessen für die rasche Wiederbelebung der verlorenen Funktion von Neuronen beeinflussen;
• Antioxidantien;
• B-Vitamine;
• Cholinesterase-Inhibitoren - Wirkstoffe, die auf das Enzym Acetylcholinesterase wirken und dessen Aktivität verlangsamen. Auf diese Weise können Sie den Neurotransmitter Acetylcholin im Körper erhöhen.
• Muskelrelaxanzien - Medikamente, die den Tonus der Skelettmuskulatur reduzieren.

Die am häufigsten verschriebenen Medikamente sind Prozerin, Nivalin, Glutaminsäure und andere. Manchmal, wenn der Spastizität von Muskelfasern Medikamente wie Mellicin, Tropacin und andere verschrieben werden. Die Geschwindigkeit und Intensität der Genesung hängt von der Anzahl der Läsionen, dem Ort ihrer Verteilung, der Größe und Art der pathologischen Prozesse ab. Achten Sie darauf, ein heißes Getränk zu verschreiben.

Die oben aufgeführte Liste von Medikamenten zielt nur darauf ab, die Funktionsweise des Nervensystems zu verbessern. Weitere Maßnahmen sind erforderlich, um die Leistungsfähigkeit gelähmter Gliedmaßen zu verbessern. Verwenden Sie normalerweise physische Rehabilitationsmethoden. Dazu gehören Massage, Bewegungstherapie und therapeutische Übungen. Einige fragen vielleicht, was Bewegungstherapie ist. Es ist bekannt, dass dies eine spezielle Therapie ist, die darauf abzielt, die motorischen Funktionen einer Person wiederherzustellen.

Diese Methoden basieren auf regelmäßigen passiven Bewegungen, die auf dem Bett liegen. Solche Bewegungen können die Blutzirkulation im Körper und in den Gliedmaßen verbessern. Manchmal werden spezielle Geräte verwendet, die dem Patienten helfen, aufrecht zu stehen.

Einige Übungen für solche Verstöße erforderlich.

1. Eine der besten Übungen - Treppen steigen und steigen.
2. Wenn Sie sich auf den Bauch der Couch legen, müssen Sie die Knie beugen und dann die Fersen entlang der Oberfläche der Couch ziehen, bis die Fußsohle die Oberfläche berührt, wenn das Bein vollständig gebeugt ist.
3. Heben Sie die geraden Beine in einem Winkel von 45 Grad zur Oberfläche der Bank an.
4. Versuchen Sie, Ihr gerades Bein nach innen zu drehen, damit es gerade bleibt, ohne Ihre Füße und Finger zu verbiegen.
5. Getrennte Beugung eines Beines an den Knien.
6. Drehung der Hand im Handgelenk, den Daumen den anderen gegenüberstellen.
7. Hände vor dem Körper anheben. Sie sollten gerade und parallel zum Boden sein, die Handflächen nach vorne zeigen, die Finger voneinander strecken und den Daumen zur Seite werfen.
8. Hände wegführen. Ausgangsposition - Hände nach vorne, Handflächen nach oben, Finger voneinander gestreckt, Daumen gegenüberliegend.
9. Ändern der Position des Arms durch Biegen im Ellbogen. In diesem Fall muss die Hand nahe am Körper bleiben, der Ellbogen wird jedoch nicht zurückgezogen.
10. Die Streckung der Arme im Ellbogen und die Ausrichtung der Arme vor dem Körper im rechten Winkel.

Neben dem Turnen hat sich auch die Physiotherapie bewährt:

1. Elektrische Muskelstimulation. Was ist das und wie funktioniert es? Hierbei handelt es sich um ein Verfahren, bei dem gepulste Ströme verwendet werden, um Gewebe und Organe wiederherzustellen, die insbesondere bei der Behandlung von Nerven und Muskeln wirksam sind.
2. Der Einfluss eines Magnetfelds auf den Körper.
3. Barotherapie - Physiotherapie, bei der der Körper kleinen Portionen mit niedrigem oder hohem Druck ausgesetzt ist.
4. Lasertherapie - ein Verfahren, das mit einer Lichtstrahlungsquelle durchgeführt wird, die therapeutisch wirkt.

Manchmal wird Umwickeln oder Umwickeln verwendet. Patienten mit solchen Störungen benötigen auch eine soziale Rehabilitation. Patienten, die mit einem solchen Problem konfrontiert sind, müssen jedoch im sozialen Umfeld angepasst werden. Die Therapie umfasst das Lehren der Patienten mit Alltagsgegenständen und die Umgestaltung der Wohnräume auf die Bedürfnisse des Patienten. Manchmal ist eine prothetische und orthopädische Ausrüstung erforderlich, insbesondere für Patienten mit einem hemiplegischen Gang. Für Menschen, die bereits berufsbedingt sind, vielleicht sogar berufliche Umschulung. Für soziale Anpassung spezielle psychologische Therapie, Training.

G 80,2. Hemiplegie, spastische einseitige Zerebralparese

Ich bin myologischer Arzt und weiß, wie man ein Kind mit der Diagnose Hemiplegie, spastischer einseitiger Zerebralparese, wiederherstellt. In meiner Praxis habe ich mehrere Kinder mit dieser Krankheit wiederhergestellt, als ich mich von den Ansichten der Neurologen entfernte. Sie wiederholen den Standpunkt der Weltgesundheitsorganisation und wiederholen nacheinander: eine neurologische und nicht wiederherstellbare Krankheit. In der medizinischen Akademie wurde mir das Gleiche beigebracht, aber der Gedanke verließ mich nie: Warum konnte ich die Kinder mit Hemiplegie wiederherstellen, und andere Ärzte, die therapeutische Massagen ohne Fixierung machen, können das Kind nicht wiederherstellen.

Wenn wir gleichermaßen die pyramidenförmigen Bahnen des Gehirns beeinflussen, warum kann ich dann das Kind wiederherstellen, während andere medizinische Mitarbeiter das Kind nicht mit Hemiplegie oder spastischer einseitiger Zerebralparese heilen können? Um diese Frage selbst zu beantworten, beschloss ich, im Elektronenmikroskop nach Hinweisen zu suchen, dass das Gehirn nicht leidet und das Problem in den Muskeln liegt.

Seit dem 19. Jahrhundert glaubten die Neurologen und glauben immer noch, dass die willkürliche Mobilität jedes Kindes im Normalfall durch das pyramidenförmige motorische System reguliert wird, das mit den kortikalen Zellen der zentralen Gyri des vorderen Gehirns beginnt. Seine Funktionsweise ist untrennbar mit anderen Körpersystemen verbunden und ermöglicht die monosynaptale und multisynaptale Weiterleitung von Impulsen.

In den letzten zehn Jahren wurde jedoch dank der Entdeckungen der Nobelpreisträger auf dem Gebiet der Biologie der Irrtum dieser Aussage entdeckt, da sich herausstellte, dass extrapyramidale Wege den Durchgang von Impulsen stärker beeinflussen als die pyramidenförmigen. Es stellt sich heraus, dass weder der pyramidenförmige noch der extrapyramidale Weg den Zustand beeinflussen, wenn sich die Muskeln nicht bewegen. Wenn Sie Ihr Kind betrachten, sehen Sie, dass diese Pathologie eine Körperhälfte betrifft. In diesem Video zeige ich, dass mit der Verspannung der Nackenmuskeln die Bewegung der Arme unmöglich ist:

Schauen wir uns im Elektronenmikroskop den Zustand der Muskelfasern bei Hemiplegie, einseitiger spastischer Zerebralparese und einem hohen Verschreibungsgrad von 3 Jahren an:

Erklärung der Figur:

Rote Farbe, geschwollene, dicke Muskelfasern.

Leichte Schwellung zwischen den Muskelfasern.

Dunkle Punkte - aus der Mitte des Zellkerns gefallen.

1. Normalerweise grenzen Muskelfasern eng aneinander an.
2. Normalerweise befinden sich die Kerne im Zentrum der Muskelfasern.

Bei leichter Hemiplegie und spastischer unilateraler Zerebralparese (G 80.2.) Ist zu erkennen, dass einige Muskelfasern Kerne im Zentrum der Muskelfaser haben. Muskelfasern liegen nahe beieinander, aber helle Flecken sind bereits sichtbar - dies ist die Schwellung zwischen den Fasern. Ein Teil der Kerne der Muskelfasern ist gruppiert, so dass nichtnukleare Muskeln verbleiben. Diese nicht-nuklearen Zonen im Muskel bewegen sich nicht.

Wenn Sie die Schwellung der Muskelzellen beseitigen, wird die Muskelbewegung wiederhergestellt.

Es ist möglich, die Bewegung nur durch ein emendisches Verfahren wiederherzustellen, das nur ich tue. Dies ist die Technik meines Autors. Hören Sie sich den Eindruck eines Logopäden an, der an einem meiner emendischen Verfahren teilgenommen hat:

Hemiplegie bei Kindern

Hemiplegie wird üblicherweise als absolute einseitige Lähmung der Gliedmaßen bezeichnet. Als Folge der Krankheit verlieren Muskeln von jeder Seite des Körpers ihre Beweglichkeit. In diesem Zustand können Fehlfunktionen der Zungen- und Gesichtsmuskulatur auftreten.

Gründe

Dieser Zustand tritt bei einigen neurologischen Erkrankungen, Kreislaufproblemen des Gehirns, Infektionskrankheiten, Störungen des pyramidenförmigen Pfads des Gehirns, der Entwicklung von Neoplasmen im Gehirn und anderen pathologischen Prozessen auf. In 10% der Fälle tritt diese Krankheit nach einer Enzephalitis auf. Außerdem wird eine häufige Ursache für eine Parese der Gliedmaßen als Kopfverletzung bezeichnet.

Hemiplegie bei Kindern kann auch eine Folge einer Erkrankung wie der Zerebralparese sein. Darüber hinaus identifizierten die Ärzte Faktoren, die zur Entstehung eines solchen Zustands bei einem Kind beitragen. Dazu gehören:

• Stresssituationen
• Verletzungen
• starkes Weinen, Angst,
• Hypothermie
• der atmosphärische Druck fällt ab
• signifikante magnetische Stürme und andere natürliche Anomalien.

Symptome

Dieser Zustand ist in zwei Varianten unterteilt. Es gibt organische Hemiplegie und funktionell.

Organische Hemiplegie tritt mit folgenden Symptomen auf:

• erhöht den Muskeltonus und die Sehnenreflexe;
• Anomale Reflexe treten in den betroffenen Gliedmaßen auf;
• die Gliedmaßen werden unbeweglich (meistens leidet die obere Gliedmaße), und es kann eine Verletzung der motorischen Funktion der Gesichtsmuskeln auf der Seite beobachtet werden, an der eine Lähmung der Gliedmaßen vorliegt;
• Integumente an gelähmten Stellen sind bläulich gefärbt;
• das Auftreten von Ödemen gelähmter Gliedmaßen;
• betroffene Gliedmaßen fühlen sich kalt an.

Wenn ein Kind eine funktionelle Hemiplegie entwickelt, kommt es zu keiner Beeinträchtigung des Muskeltonus und der Reflexe. In diesem Fall kann die Hemiplegie spontan verschwinden.

Die schnelle Entwicklung der Hemiparese ist ein weiteres charakteristisches Merkmal dieser Krankheit.

Diagnose einer Hemiplegie bei einem Kind

Die Diagnose dieser Krankheit beginnt mit einer neurologischen Untersuchung des Kindes, einem Gespräch mit seinen Eltern, einer Krankheitsgeschichte und dem Leben des Patienten. Danach werden eine Reihe von Labortests durchgeführt, deren Liste im Einzelfall individuell bestimmt wird, basierend auf der Krankheit, die die Muskeln der Extremitäten geschädigt hat.

Aus der allgemeinen Recherche wurde folgendes durchgeführt:

• Blutuntersuchung (biochemisch und allgemein);
• Urinanalyse;
• EKG durchführen;
• falls angegeben, Suche nach hämatologischen, metabolischen und anderen viszeralen Störungen,
• CT- oder MRI-Diagnose des Gehirns und des Rückenmarks der Halswirbelsäule;
• Alkoholforschung;
• EEG;
• Dopplerographie der Hauptarterien des Kopfes mit einem Ultraschallsensor.

Komplikationen

Die Folgen und Komplikationen der Hemiplegie bei einem Kind hängen davon ab, wie stark das Nervensystem betroffen ist, ob irreversible Prozesse im Gehirn und andere Faktoren auftreten. In einigen Fällen, zum Beispiel bei der Zerebralparese, können Anzeichen einer Funktionsstörung der Muskulatur ein Leben lang anhalten, in anderen ist es möglich, mit der Situation umzugehen oder sie teilweise zu korrigieren.

Behandlung

Was kannst du tun

Wenn Sie Anzeichen einer Lähmung der Gliedmaßen bei Ihrem Kind bemerken, sollten Sie sofort einen Krankenwagen rufen. Dieser Zustand ist auf andere schwere körperliche Störungen zurückzuführen und erfordert eine professionelle medizinische Versorgung.

Es ist notwendig, alle Empfehlungen des behandelnden Spezialisten zu befolgen, an Physiotherapie- und Massagekursen teilzunehmen und die Medikamente zur Wiederherstellung der motorischen Funktionen der betroffenen Muskeln nicht zu versäumen.

Der psychologische Zustand des Kindes ist von großer Bedeutung, es ist notwendig, es positiv einzustellen und möglicherweise wiederherzustellen. Dieser Moment sollte insbesondere von den Eltern des Kindes kontrolliert werden, da sonst der Krankheitsprozess verzögert werden kann.

Was macht der Arzt?

Viele Eltern fühlen sich in Panik geraten, wenn sie auf eine ähnliche Krankheit treffen, aber in der Medizin ist die Beseitigung eines solchen pathologischen Zustands längst geklärt. Diese Erkrankung sorgt für eine umfassende Behandlung, die auf die Beseitigung der Ursache der Hemiplegie reduziert ist. In schweren Fällen wird die Therapie im Krankenhaus mit professioneller Unterstützung von Spezialisten wie einem Neurologen und einem Physiotherapeuten durchgeführt.

Der Patient kann beauftragt werden, Vitaminkomplexe der Gruppen B und C, Stimulation des Nervensystems (einschließlich magnetischer), Gymnastik und Physiotherapie zu erhalten.

Korrektur des erhöhten Muskeltonus bei bestimmten Medikamenten. Außerdem empfehlen Ärzte eine ständige Veränderung der Position der betroffenen Gliedmaßen, um das Auftreten von Druckstellen und ein Anziehen der Gelenke zu vermeiden.

Physikalische Therapiekurse können ungefähr eine Woche nach Beginn der Lähmung geplant werden. Alle Übungen müssen unter strenger Aufsicht von medizinischem Personal durchgeführt werden. Während der Eingriffe beobachtet der Arzt den Druck, den Puls und die Atmung des Patienten. Bei langfristiger Behandlung und korrekter Klassenleistung kann die Prognose positiv sein.

Prävention

Präventive Maßnahmen, die durchgeführt werden können, um diesen Zustand zu verhindern, sind meistens üblich, darunter:

• einen gesunden Lebensstil pflegen und schlechte Gewohnheiten (für einen Teenager) aufgeben;
• ausgewogene Ernährung;
• Besuche bei medizinischen Untersuchungen;
• moderate Übung;
• Verletzungen vermeiden;
• Einhaltung der Daten eines Facharztes (für Risikopatienten).

Wenn wir über Hemiplegie für die Ursachen perinataler Pathologien sprechen, dann ist Prävention die rechtzeitige Beseitigung der Gesundheitsprobleme von Kindern in ihrer Neugeborenenperiode.

Hemiplegie: Formen der Pathologie, Ursachen und Symptome

Hemiplegie ist eine vollständige Lähmung der Gliedmaßen auf einer Seite, dh der vollständige Verlust von willkürlichen Bewegungen im Arm und auf einer Seite des Beins. Pathologie ist in organische und funktionelle unterteilt. Organisch zeichnet sich eine anhaltende Veränderung des Nervensystems aus, die Funktionsfähigkeit kann plötzlich ohne medizinischen Eingriff verschwinden.

Ursachen und Arten der Hemiplegie

Viele Ursachen der Erkrankung, aber der Hauptfaktor, der diesen Prozess beeinflusst, ist die schlechte Durchblutung der Gehirnstrukturen oder Entzündungsreaktionen. Ursachen der Krankheit:

• Hirninfarkt (Schlaganfall);
• Hirntumor-Prozess;
• entzündliche Erkrankungen von Gehirnstrukturen;
• traumatische Verletzungen des Rückenmarks und des Gehirns;
• Geburtsverletzung und Zerebralparese.

Wussten Sie, dass Hemiparese bei Kindern oft eine angeborene Krankheit ist?

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Es gibt verschiedene Arten von Krankheiten:

1. Ein alternierender Zustand ist durch eine Schädigung in der Körperhälfte gekennzeichnet, während der Fokus im Gehirn auf der der Hemiplegie gegenüberliegenden Seite liegt.
2. Homolaterale Form - das genaue Gegenteil einer alternierenden Lähmung. Die Lähmung der Muskeln der Arme und Beine erfolgt auf der Seite des pathologischen Prozesses des Nervensystems.
3. Träge - der Muskeltonus der Gliedmaßen wird deutlich reduziert.
4. Die hysterische Lähmung, die sich mit der Hysterie entwickelt, verläuft spurlos. Pathologische Reflexe werden nicht beobachtet, Muskeltonus unverändert.
5. Auf der gegenüberliegenden Seite der unteren Extremität tritt eine kreuzparallele Läsion der oberen Extremität auf. Diese Art der Hemiplegie wird häufiger bei einer Schädigung der Medulla oblongata beobachtet.
6. Zentral - mit Ausnahme der Lähmung gibt es eine Hypertonizität (deutlich erhöhter Tonus) der Muskeln, positive pathologische Reflexe.
7. Rückenmark entsteht, wenn der pathologische Fokus im Rückenmark lokalisiert ist.

Zusätzlich wird je nach Seite der Läsion die Hemiplegie rechts und links isoliert.

Symptome

Hemiplegie ist ein neurologisches Syndrom, das durch einen Bewegungsverlust der Extremitäten auf einer Seite gekennzeichnet ist. Diese Krankheit ist durch einen erhöhten Muskeltonus der Gliedmaßen, erhöhte Sehnenreflexe und manchmal das Auftreten pathologischer Reflexe in gelähmten Armen und Beinen gekennzeichnet.

Oft, wenn die Krankheit im pathologischen Prozess die Gesichtsmuskeln des Gesichts, des Mundes, insbesondere der Zunge, betraf. Der Patient hat Gesichtsausdrücke verzerrt, die Sprache ist gestört. Die betroffenen Gliedmaßen können geschwollen und bläulich sein. Durch pathologische Krämpfe, gestörte Nervenregulation kommt es zu einer Abkühlung der Gliedmaßen.

Mit der Krankheit werden die Anpassungsfähigkeiten einer Person reduziert. Schwierige unabhängige Bewegung, die Fähigkeit zur Selbstbedienung. Bei solchen Patienten treten Schmerzen durch starke Krämpfe in den Muskeln der Arme und Beine auf. Oft benötigen diese Patienten Pflege, Hilfe im Haushalt, weil die Bewegungskoordination gestört ist.

Hemiplegie bei Zerebralparese

In den meisten Fällen wird die Entwicklung einer Lähmung von der Krankheit erfasst. Die Zerebralparese entwickelt sich als Folge des Einflusses nachteiliger Faktoren bei der Bildung von Gehirnstrukturen. Es gibt verschiedene Formen von Manifestationen der Zerebralparese:

1. Spastische Diplegie. Beide Beine und in geringerem Maße Arme sind betroffen.
2. Doppelte Hemiplegie. Am pathologischen Prozess aller Gliedmaßen beteiligt. In dieser Form werden die oberen Gliedmaßen an den Handgelenks- und Ellbogengelenken gebogen, zum Körper gebracht, die Beine werden an den Gelenken gebogen und gegen den Körper gedrückt.
3. Hyperkinetik ist durch unwillkürliche Hyperkinese (gewalttätige Bewegungen) gekennzeichnet.
4. Atonisch-astatisch äußert sich in einem reduzierten Tonus, der Hemmung angeborener Reflexe.
5. Hemiplegiker äußert sich in einseitiger Hemiparese.

Hemiplegie der Zerebralparese

Die hemiplegische Zerebralparese ist einerseits durch Läsionen der Extremitäten gekennzeichnet. Es entwickelt sich während einer intrauterinen Infektion, einer traumatischen Hirnverletzung, infektiösen und entzündlichen Erkrankungen des Gehirns.

Bei der hemiplegischen Zerebralparese ist in der Regel die Hand stärker betroffen als das Bein. Patienten erhalten die charakteristische Haltung von Wernicke-Mann - die Hand wird von der betroffenen Seite zum Körper gebracht, nach innen gedreht, das Ellbogengelenk wird gebogen, zum Körper gebracht, die Hand und die Finger werden gebogen. Der Oberschenkel von der betroffenen Seite krümmt sich am Kniegelenk praktisch nicht, er ist eben und wird zum Körper gebracht. Der Fuß hängt nach unten und dies verlängert das Bein optisch. Um nicht beim Gehen zu stolpern, nehmen die Patienten den Zeh des wunden Fußes zur Seite, als ob sie einen Kreis beschreiben würden.

Medizinische Ereignisse

Neuropathologen und Rehabilitologen beschäftigen sich mit der Behandlung von Lähmungen. Die Hauptkrankheit, die die paralytische Verletzung verursacht hat, ist geheilt. Die Behandlung wird durch folgende Medikamentengruppen ergänzt:

• Neuroprotektoren und Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung des Gehirns;
• therapeutische Massage;
• B-Vitamine und Antioxidantien;
• Physiotherapie und Wasseranwendungen;
• therapeutische Übung (Bewegungstherapie);
• Medikamente, die den Muskeltonus reduzieren;
• ggf. Schmerzmittel;
• symptomatische Therapie verwandter Syndrome.

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Prävention von Hemiplegie

Präventive Maßnahmen zur Vorbeugung von Hemiplegie bestehen darin, den Lebensstil zu verändern, rationelle Diäten, körperliche Aktivität, die Behandlung anderer somatischer Erkrankungen, die Überwachung des Fötus während der Schwangerschaft und die Verhütung von Gefäßunfällen.

Arten und Behandlung der Hemiplegie in der Kindheit

Hemiplegie ist eine vollständige Lähmung des Armes oder Beines auf einer Seite. Extremität verliert völlig die Beweglichkeit. Manchmal Hemiplegie der Zunge oder des Gesichts. Bei Erwachsenen tritt diese Pathologie häufig nach einem Schlaganfall oder anderen Läsionen oder Verletzungen des Gehirns oder des Rückenmarks auf.

Es gibt verschiedene Arten von Hemiplegie:

• alternierend (betrifft die Muskeln auf der anderen Seite der Pathologie);
• Homolateral (Lähmung auf derselben Seite);
• träge (reduzierter Muskeltonus);
• hysterisch (tritt während emotionaler Belastung auf und verschwindet in einem ruhigen Zustand);
• Kreuz (deckt den gegenüberliegenden Arm und das andere Bein aufgrund einer Beschädigung der Medulla oblongata ab);
• zentral oder spastisch (Lähmung, Hypertonie und pathologische Reflexe aufgrund der Niederlage des Pyramiden-Trakts);
• spinal (Läsion im zervikalen Bereich, Lähmung auf der Seite der Lokalisation der Läsion).

Bei Kindern

Die pädiatrische Form tritt in der Regel aufgrund einer übertragenen Enzephalitis auf. Es kommt ziemlich spät auf. Nachdem das Kind fast geheilt ist, beginnt es eine Seite des Körpers zu lähmen, die einen spastischen Charakter hat.

Pädiatrische alternierende Hemiplegie ist ein seltenes Syndrom für ein kleines Kind.

Es erscheint im ersten oder zweiten Lebensjahr. Es ist durch episodische Anfälle von Quadrilgie oder Hemiplegie gekennzeichnet, die einige Minuten bis zu mehreren Tagen andauern kann. Sie werden von den folgenden Funktionen begleitet:

• Augendyskinesien;
• dystonische Installationen;
• choreoathetische Bewegungen.

Sie können zu einer Verletzung der kognitiven Funktionen und Fähigkeiten des Kindes führen. Es ist auch wichtig, dass Ataxie, Nystagmus und unwillkürliche Bewegungen zwischen Angriffen aufrechterhalten werden können.

Häufig führt diese Krankheit zu geistiger Behinderung und emotionaler Instabilität.

Die Ursachen des Auftretens sind nicht vollständig definiert. Es gibt Theorien, dass es mit neurometabolischen und vaskulären Erkrankungen des Gehirns zusammenhängt. Manchmal diagnostiziere ich Familienfälle, die das Recht geben, über erbliche Veranlagung zu sprechen.

Manifestationen alternierender Hemiplegie können einige Faktoren hervorrufen:

• Erschrecken;
• Stress;
• Starkes Weinen;
• Druckänderung;
• Hypothermie usw.

Eine pädiatrische Hemiplegie entsteht häufig aufgrund eines Geburtstraumas. Spastische Formen können von einer Zerebralparese begleitet sein.

Die betroffene Körperseite ist geschwollen, verliert die Empfindlichkeit und kann blau werden.

Die Prognose hängt von der Ursache der Pathologie ab - das Kind kann im Erwachsenenalter vollständig geheilt oder behindert werden.

Behandlung

Die Behandlung zielt darauf ab, die zugrunde liegende Krankheit, die Hemiplegie verursacht, zu beseitigen.

Der Patient sollte Vitamine der Gruppe B und C einnehmen, sich an Massagekursen und Physiotherapie beteiligen. Der Muskeltonus sollte reduziert werden und das Nervensystem stimulieren.

Die motorischen Funktionen kehren zurück und der Muskeltonus wird mit Hilfe von Melaktin reduziert.

Um Kontrakturen zu vermeiden, muss die Position der Extremität ständig geändert werden.

Die Übungen werden unter Aufsicht eines Spezialisten durchgeführt.

Bei Erwachsenen tritt die häufigste Pathologie nach einem Schlaganfall auf, aber mit der richtigen Behandlung nach einem Monat kann eine Person sitzen, und nach sechs Monaten kommt es zu einer Verbesserung der motorischen Funktion.

Was ist Hemiplegie: Ursachen, Arten und Behandlung von Erkrankungen

Jeder Mensch in seinem Leben ist von Zeit zu Zeit mit diesen oder anderen Krankheiten konfrontiert. Dies ist immer eine unangenehme Situation, begleitet von Ängsten, Verwirrung und sogar Angst.

Besondere Anliegen sind medizinische Definitionen, deren Bedeutung unbekannt ist.

Eines dieser hochspezialisierten Konzepte ist der Begriff "Hemiplegie".

Konzept definition

Hemiplegie ist ein neurologisches Syndrom, das sich durch das vollständige Fehlen von willkürlichen Bewegungen in den oberen und unteren Gliedmaßen auf einer Seite manifestiert.

Die Pathologie ergibt sich aus der totalen Überwindung der Pyramidenbahn, insbesondere ihres kortiko-spinalen Teils, die für die Beweglichkeit der Skelettmuskulatur verantwortlich ist.

In der klinischen Praxis wird Hemiplegie häufig als Synonym für Hemiparese oder Hemiparal angesehen. Klassische neurologische Schulen definieren Hemiplegie jedoch als eine Art Stadium der Schädigung des Pyramiden-Trakts, aus dem der unmittelbare Ausgang von den Charakteristiken des Verlaufs abhängt.

Dies kann in der Tat hemiparal (keine Bewegung in den Extremitäten aufgrund irreversibler Veränderungen) oder Hemiparese (Einschränkung der Fähigkeit, willkürliche Bewegungen auszuführen, und Abnahme ihres Volumens aufgrund einer partiellen Schädigung des kortiko-spinalen Pfads) sein.

Pathogenese der Verletzung

Der Pyramidengang selbst stammt aus der V-Schicht der Großhirnrinde und ist am deutlichsten im Bereich der vorzentralen Windungen vertreten.

Das zentrale Neuron des Trakts steigt entlang der Hirnstrukturen bis zur Ebene der Medulla oblongata hinunter, wo es auf die gegenüberliegende Seite übergeht, dann den lateralen Säulen des Rückenmarks bis zu den vorderen Hörnern folgt und auf ein peripheres Motoneuron trifft.

Bei den meisten Muskeln ist der Kortikospinaltrakt unvollständig, das heißt, ein Teil des Pfads geht zu den peripheren Motoneuronen seiner Seite. Ein solcher Mechanismus ist eine Art Schutz der Muskeln vor den Folgen einer einseitigen Niederlage des Pyramidenpfads.

Gleichzeitig wird die Funktion des beschädigten pyramidenförmigen Traktes auf der einen Seite vom gegenüberliegenden kortiko-spinalen Pfad übernommen.

Es gibt jedoch Muskeln, die in dieser Hinsicht besonders verwundbar sind. Für sie macht der Pyramidenweg eine vollständige Kreuzung. Dies sind die Muskeln des unteren Teils der Gesichtsmuskulatur, der Muskeln der Zunge und der Muskeln der oberen und unteren Extremitäten.

Bei einseitiger Pathologie zerebraler Strukturen leiden diese Muskeln. Bei einseitiger Schädigung des zentralen Neurons des Kortikospinaltrakts vor der Kreuzung bildet sich auf der gegenüberliegenden Seite nach der Kreuzung das Symptom der Hemiplegie - auf der betroffenen Seite.

Was provoziert eine Verletzung

Die Faktoren, die zu Hemiplegie führen können, sind sehr unterschiedlich:

• Schlaganfälle im Gehirn und in der Wirbelsäule, bei denen die Durchblutung des Gehirns mit dem durchgehenden Bewegungsapparat stoppt;
• Verletzungen des Gehirns und des Rückenmarks;
• infektiöse Läsionen des Zentralnervensystems;
• ausgedehnte diffuse Ischämieherde von Kreislaufnatur;
• Gehirnneoplasmen;
• Funktionsstörungen, insbesondere hysterische Neurose, in diesem Fall bleibt der pyramidenförmige Weg erhalten, und Hemiplegie (Hemiparese) ist eine Manifestation der pathologischen psychoemotionalen Reaktionen einer Person.

Manifestationen der Hemiplegie werden vor allem durch organische Schädigungen des Gehirns und des Rückenmarks verursacht.

Es gibt jedoch auch angeborene Varianten, bei denen das Baby bereits mit einer Verletzung geboren wird. Dies ist eine Folge der unsachgemäßen Verlegung von zentralen Motoneuronen im Verlauf der Embryogenese oder anderer Störungen der zerebralen und spinalen Funktionen im Zeitraum der intrauterinen Entwicklung.

In der Regel handelt es sich dabei nicht um einen, sondern um mehrere Gründe gleichzeitig, die sich in Hemiplegie oder verzögerter Bildung von Gehirnstrukturen äußern.

Am häufigsten die Grundlage für die Pathogenese dyszirkulatorischer Störungen des intrazerebralen, uterinen und fetoplazentaren Blutkreislaufs, was zu Dysgenese und Fehlbildungen des Gehirns des Neugeborenen führt.

Klinische Manifestationen

In Anbetracht dessen, dass sich Hemiplegie durch das Fehlen von willkürlichen Bewegungen in den Extremitäten auf der gleichen Seite manifestiert, ist sie klinisch rechtsseitig, linksseitig oder doppelseitig, was am häufigsten bei Zerebralparese beobachtet wird.

Abhängig davon, wo die Läsion des motorischen Pfades aufgetreten ist (das zentrale oder periphere Neuron hat gelitten), kann die Hemiplegie zentral oder spastisch und peripher oder lethargisch sein.

Spastische Hemiplegie weist immer eine Reihe gemeinsamer Merkmale auf. Zunächst sind in den betroffenen Gliedmaßen die Sehnenreflexe erhöht (Carporadial, Bizeps und Trizepsal für die oberen Gliedmaßen und das Knie und Achilles für die unteren).

Dies ist auf den fehlenden dominanten Einfluss des betroffenen Pyramidenpfads auf die konditionierten Reflexbögen zurückzuführen.

Der Muskeltonus steigt ebenfalls an, was im Wesentlichen auch ein bedingter Reflex ist. In diesem Fall äußert sich Hypertonus in der oberen Extremität in den Beugemuskeln und in der unteren Extremität - in den Extensoren.

Außerdem manifestieren sich die sogenannten pathologischen Reflexe an den gelähmten Gliedmaßen, dies sind angeborene unkonditionierte Reaktionen des Körpers, die durch die aktive Funktion des Kortikospinaltrakts allmählich unterdrückt werden.

Pathologische Reflexe sind:

• Beugungsanschläge von Rossalimo, Schukowski, Bekhterev;
• Extensorstoppschilder Babinsky, Oppenheim, Gordon und Scheffer;
• Symptome des oralen Automatismus;
• pathologische Anzeichen von der oberen Extremität (Rossolimo, Jacobson-Lusk, Bekhterev, Zhukovsky).

Die periphere Plegie ist durch eine Abnahme des Muskeltonus, eine Muskelatrophie und das Aussterben von Reflexen gekennzeichnet.

Diese Veränderungen treten als Folge der Niederlage des peripheren Motoneurons auf, weshalb der Reflexbogen nicht geschlossen wird.

Aktuelle Diagnose

Die topische Diagnostik basiert auf dem Vorhandensein eines vollständigen Schnittpunkts des Pyramidenpfads auf Ebene der Medulla oblongata für die Muskeln der oberen und unteren Extremitäten.

1. Bei zentraler rechtsseitiger Hemiplegie sollte die Läsion in der linken Gehirnhälfte, im linken Hirnstamm oder in der rechten lateralen Spalte des Rückenmarks oberhalb der Verdickung der Halswirbelsäule gesucht werden (das erste Neuron des Pyramidenpfads verläuft in diesen Bereichen).
2. Das Gleiche gilt für die linksseitige Hemiplegie, bei der die Pathologie in der rechten Gehirnhälfte oder in der lateralen Spalte des Rückenmarks auf der Ebene der Segmente angenommen werden sollte, die eine Innervation der oberen Extremität bewirken.
3. Wenn der pathologische Prozess die Hälfte der Rückenmarksbreite auf der Ebene der zervikalen Verdickung (C5-Th1-Segmente) beeinflusst hat, wird die Hemiplegie durch spastische Läsion der unteren Extremitäten und schlaffe Seuche der oberen (aufgrund der Niederlage der peripheren Alpha-Motoneurone) dargestellt.
4. Bei einer im Rückenmark lokalisierten Läsion unterhalb der zervikalen Verdickung wird die Verletzung nicht beobachtet, da die Hände intakt sind.

Optionen für die Entwicklung von Störungen

Hemiplegie kann abhängig von der Lokalisation relativ zur Läsion sein:

• kontralateral, wenn es sich auf der der Läsion gegenüberliegenden Seite manifestierte (mit zerebraler Pathologie);
• homolateral, wenn der Schaden auf derselben Seite wie die betroffenen Gliedmaßen liegt (während der Wirbelsäulenvorgänge);
• verdoppeln, wenn die oberen und unteren Gliedmaßen gleichzeitig von beiden Seiten betroffen sind. Die doppelte Hemiplegie ist die schwerste Form der Zerebralparese.

Eine andere Form der kontralateralen Hemiplegie ist die alternierende Variante. Es wird darüber gesprochen, wenn auf der den betroffenen Gliedmaßen gegenüberliegenden Seite eine andere neurologische Symptomatologie vorliegt, die durch die gleiche Läsion erklärt werden kann, die zur Entstehung der Erkrankung geführt hat.

1. Weber-Syndrom In den Beinen des Gehirns geht der Pyramidengang in unmittelbarer Nähe zum Kern des Gasnervs. Bei einem in diesem Bereich lokalisierten pathologischen Prozess treten auf der betroffenen Seite Symptome der Schädigung des dritten Hirnnervs (Ptosis, divergierender Strabismus, Mydriasis, Diplopie, Einschränkung der Beweglichkeit des Augapfels nach oben und unten, Unterbringungspathologie) und zentrale Hemiplegieformen auf der gegenüberliegenden Seite auf.
2. Miyar-Gubler-Syndrom. Wenn auf einer Seite eine Hemiplegie und auf der gegenüberliegenden Seite eine periphere Parese des N. facialis festgestellt wird, muss in den Pons nach einer Läsion gesucht werden, da dort der kortikospinale Pfad mit dem VII-Nervenkern einhergeht.
3. Das Fovil-Syndrom tritt auf, wenn dem klinischen Bild des Miyar-Gubler-Syndroms eine periphere Parese des N. abducent hinzugefügt wird. In diesem Fall sollte die Läsion auch in der Brücke angenommen werden, denken Sie jedoch an einen umfassenderen Prozess als bei einem alternierenden Syndrom, an dem nur der Kern des Gesichtsnervs beteiligt ist.
4. Jackson-Syndrom In der Medulla oblongata befindet sich der Zellkern des N. hypoglossus, wodurch die Muskeln der Zunge bewegt werden. Wenn es gemeinsam mit dem Pyramidengang zerstört wird, tritt dieses alternierende Syndrom auf, das sich in peripheren Paresen der Zungenmuskeln von der Seite der Pathologie und der kontralateralen Hemiplegie manifestiert.

Komplexe therapeutische Maßnahmen

Die umfassende Behandlung der Hemiplegie umfasst mehrere obligatorische Programme - stationär, ambulant und zu Hause. Ein separater Wiederherstellungspunkt weist Rehabilitationszentren auf.

Derzeit gilt eine frühe Rehabilitation als gerechtfertigt, die in der akuten Phase der Hauptkrankheit im Krankenhaus beginnt und dann zu Hause fortgesetzt wird.

Hemiplegie ist nur ein Krankheitssyndrom. Für den Anfang ist es daher notwendig, auf die Hauptursache der Entwicklung der Verletzung einzugehen.

Meistens werden Medikamenten für zerebrale und spinalen Prozesse mit Medikamenten verschrieben, um den Trophismus des Nervengewebes zu verbessern und Nervenimpulse zu leiten, die Bahnen wiederherzustellen und die Spastik zu entfernen.

Diese Therapie beinhaltet:

• neurotrophe Medikamente;
• Neuroprotektoren;
• vasoaktive Mittel;
• Antioxidantien;
• B-Vitamine;
• Cholinesterase-Inhibitoren;
• Muskelrelaxanzien.

Mechanische Rehabilitationsmethoden wirken sich direkt auf die betroffenen Gliedmaßen aus:

• Massage
• Bewegungstherapie;
• therapeutische Übungen.

Diese Methoden implizieren die physiologische Position der Gliedmaßen, periodische Wendungen im Bett, regelmäßige Passivbewegungen in allen Gelenken, mechanische Verbesserung der Blutzirkulation und der Lymphausfluss.

All dies zielt darauf ab, die Bildung von Kontrakturen, Druckgeschwüren, Muskelatrophie und die Zugabe von Sekundärinfektionen zu verhindern.

Zuverlässige Leistung in dieser Hinsicht zeigten Radierer, spezielle Geräte, die es dem Patienten ermöglichen, eine vertikale Position einzunehmen. Ihre Verwendung ist auch in der akuten Phase der Grunderkrankung gerechtfertigt.

Physikalische Verfahren tragen auch wesentlich zur allgemeinen Therapie bei:

• Muskelstimulation;
• Exposition gegenüber einem Magnetfeld;
• Barotherapie;
• Lasertherapie.

Es gibt nicht traditionelle Methoden zur Behandlung von Hemiplegie (Akupunktur, manuelle Therapie, Behandlung von Heilkräutern).

Zwingende und soziale Rehabilitation von Patienten. Eine Person, die die Fähigkeit verloren hat, ihre Hände und Füße vollständig zu gebrauchen, benötigt eine gesonderte soziale, häusliche und ökologische Anpassung, insbesondere wenn die betroffene Extremität dominiert.

Dazu gehört, den Patienten den Umgang mit Objekten im Alltag beizubringen und den Raum mit Hilfe von Prothetik und Orthopädie an die Bedürfnisse einer Person anzupassen. Im Folgenden wird eine berufliche Umschulung für Personen im erwerbsfähigen Alter vorgesehen.

Darüber hinaus mit einem integrierten Ansatz zur Genesung auf psychotherapeutische Korrektur zurückgreifen.

Die Prognose hängt direkt von der Schwere der Erkrankung ab, die die Grundlage für die Entwicklung der Hemiplegie bildete. Meistens wird der Gesamtschaden am Pramidpfad nicht vollständig wiederhergestellt.

Mit der rechtzeitigen Einleitung einer kompetenten Behandlung der Hemiplegie ist es jedoch möglich, in die Kategorie der Hemiparese zu übersetzen.