Pharmaphorese

Innovative Art der medizinischen Elektrophorese. Hierbei handelt es sich um eine Methode der kombinierten Wirkung von gepulsten elektrischen Niederspannungsströmen einer komplexen Struktur und einer mit ihrer Hilfe eingeführten medizinischen Substanz auf den Körper. Im Wirkungsmechanismus wird dem elektrischen Strom ein Pharmaphoresewert zugeordnet, sowohl ein aktiver biologischer Stimulus als auch ein Wirkstoff. In diesem Fall wird der Wirkstoff 10–12 cm ohne Rückstände in die Dicke des Gewebes injiziert, wobei er sich aufgrund von elektrogenen Bewegungen (89%) aufgrund von Elektroosmose (3%) und infolge von Diffusion (8%) bewegt.

Der Ort des Eintritts des Arzneimittels während seines Durchgangs durch die Haut sind die Kanäle der Schweiß- und Talgdrüsen sowie interepitheliale Risse oder Poren.

Kontraindikationen für die Ernennung von Pharmaphorese: Üblich bei der Ernennung von physikalischen Faktoren (Krebserkrankungen stellen keine Kontraindikation dar, wenn das von uns verwendete Arzneimittel bei der Behandlung von Krebspatienten nicht kontraindiziert ist).

Die Pharmaphorese-Methode hat eine Reihe von Merkmalen und Vorteilen gegenüber anderen Methoden der Verabreichung von Arzneimitteln durch die Haut.

Hauptvorteile unserer Technologie:

• Die Methode ist nicht invasiv und verletzt die Gewebestruktur nicht.
• Der Wirkstoff verändert seine Eigenschaften beim Durchleiten von Gewebe nicht.
• Die Technologie wird mit dem breitesten Spektrum an Wirkstoffen ohne Einschränkung des Molekulargewichts verwendet.
• Die Methode ist schmerzlos und absolut sicher.
• Die Wirkung von Arzneimitteln ist „nicht-systemisch“ - weniger als 1% der Substanz gelangt in den Blutkreislauf (einschließlich des Ausscheidungsprozesses).
• Mit der automatischen Auswahlfunktion können Sie für jeden einzelnen Gewebetyp eine eindeutige Wellenaktion erstellen.
• Die Pharmaphorese-Methode reduziert die Behandlungszeit und die Dosierung des Wirkstoffs erheblich.

Technologiemethode.

Der Hauptunterschied zwischen der Pharmaphorese-Methode von anderen Arten der Elektrophorese besteht darin, dass ein speziell hergestelltes leitfähiges Gel und Wirkstoff auf die Elektroden aufgebracht wird. In diesem Fall sind die Elektroden so angeordnet, dass sich der pathologische Fokus zwischen dem Elektrodenraum befindet. Die Medikamentenmenge beträgt für jedes Verfahren 1-5-10 ml und überschreitet nicht die höchste Einzeldosis. Komplexe Arzneimittel (Proteine, Enzyme, Aminosäuren usw.) werden nach der Pharmaphorese ohne zusätzliche Lösungsmittel oder Puffer verabreicht.

Die Wirkung eines Arzneistoffs, der durch die Pharmaphorese-Methode in den Körper eingebracht wird, entwickelt sich auf verschiedene Weise:

1. Sie verursachen eine anhaltende und langfristige Reizung der Nervenenden der Haut, die mit dem Auftreten differenzierter Gewebereaktionen und Veränderungen biochemischer Prozesse einhergeht. Diese Antworten werden gemäß den Reflexionsmechanismen der metamerischen Ordnung ausgeführt. Die Erregung der Rezeptoren des autonomen Nervensystems äußert sich in einer generalisierten generalisierten Reaktion, die für die Wirkung einer bestimmten Substanz charakteristisch ist (Reflexwirkung).
2. Die Wirkstoffe, aus denen sich die Wirkstoffe zusammensetzen, werden in lokale Stoffwechselprozesse in den Geweben und Zellen des betroffenen Bereichs einbezogen (lokale Wirkung).
3. Arzneistoffe kommen aus ihrem Depot in den Lymphfluss und breiten sich auf das Gewebe aus, insbesondere auf tropische (humoraler Effekt).

Der gepulste Gleichstrom selbst gehört zu den aktiven therapeutischen physikalischen Faktoren, die im Körper verschiedene physikochemische, metabolische und zelluläre Reaktionen stimulierender Natur hervorrufen.

Physiotherapeutisches Gerät zur transdermalen Verabreichung von Arzneimitteln FarmaT.E.B.

Über das Produkt

Electrode Pharmaphoresis ist eine neue nicht-traumatische therapeutische Methode, bei der elektrische Signale mit unterschiedlichen Eigenschaften erzeugt werden, abhängig von der Tiefe oder dem Typ des Gewebes oder des beschädigten Organs, wodurch die gezielte Abgabe des Arzneimittels ermöglicht wird

Das Verfahren ist äußerst einfach und erfordert keine besonderen Voraussetzungen. Die Krankenschwester wirkt direkt auf die Haut mit einer Elektrode - einem Stift mit austauschbaren Düsen (Köpfen) oder mit Hilfe spezieller elektrisch leitfähiger Handschuhe.

Die medizinische Substanz wird auf die Haut selbst oder auf ein poröses Pad oder Filterpapier aufgetragen, das auf der Haut befestigt ist. Eine Werkzeugdüse, die über die Hautoberfläche gleitet, sendet pulsierende Wellen mit einer bestimmten Frequenz und Intensität aus. Für einen besseren Kontakt der Elektrode mit der Haut ist ein leichter Druck der Hand des Arztes erforderlich, während bei Verwendung der angegebenen Programme Folgendes auftritt:

- Durchdringung des Arzneistoffs bis zu einer vorgegebenen Tiefe

- Stimulation neuroendokriner und anderer Hautfunktionen.

- Aktivierung des Stoffwechsels (Trophismus), bakterizider und anderer Effekte, die den Gewebemetabolismus beeinflussen, Abgabe von Strukturelementen verschiedener Substanzen (aktive Metaboliten, Vitamine, antibakterielle Mittel, Hyaluronsäure, Elastin, Glucosaminoglykane und Aminosäuren usw.).

- Wiederherstellung von Gewebeelementen.

- Nach mehreren Sitzungen wird das klinische Ergebnis offensichtlich.

Die Methode bietet eine effektive Behandlung:

- Lokalisierte nichtinvasive Therapie

- Die Dosierung der Wirkstoffe ist minimal, reicht aber aus, um die lokale Pathologie zu beseitigen.

- Bereits nach den ersten Sitzungen wird Schmerzlinderung festgestellt.

Die Verwendung von Medikamenten, die für diese Pathologie spezifisch sind, ermöglicht eine schnelle funktionelle Gewebereparatur.

Der Hardwarekomplex ermöglicht die transdermale Verabreichung von Substanzen mit der innovativen Methode der Elektrodenphosphaphorese:

Die Methode ist nicht invasiv und verletzt die Gewebestruktur nicht.

Der Wirkstoff verändert seine Eigenschaften beim Durchleiten von Gewebe nicht

Die Technologie wird mit den unterschiedlichsten Wirkstoffen eingesetzt, ohne das Molekulargewicht zu beschränken

Die Methode ist schmerzlos und absolut sicher.

Die Wirkung von Arzneimitteln ist "nicht-systemisch" - weniger als 1% der Substanz gelangt in den Blutkreislauf (einschließlich des Ausscheidungsprozesses)

Mit der Autofit-Funktion können Sie einen einzigartigen Welleneffekt erzeugen

für jeden einzelnen Gewebetyp

Das Verfahren der Elektrodenphosphaphorese reduziert die Behandlungszeit und die Dosierung des Wirkstoffs signifikant

Hardware-Komplex FarmaT.E.B. Es ist leicht zu transportieren (Gewicht ca. 7 kg) und kann ohne Netzwerk für 4 Stunden offline arbeiten.

Die höchste Effizienz des Geräts wurde in der Behandlung von nachgewiesen:

Akuter neuropathischer Schmerz, chronisch anhaltender Schmerz

Osteopenie im Ober- und Unterkiefer

Frakturen mit oder ohne Bildung von Kallus, Meniskusläsionen, Luxationen

Adhäsive Kapsulitis, Schleimbeutelentzündung, Plantarfasziitis, Calcific Tendonitis

Kalkformationen, Fersensporn

Arthrose der Hüfte, Arthrose des Kiefergelenks, Bandscheibenvorfall, Karpaltunnelsyndrom

Muskelbrüche, Luxationen II - III

Dupuytren-Erkrankungen, Querwein-Thyroiditis, Morton-Neurom.

Dehnungsstreifen, dystrophische Dehnungsstreifen, Xanthelasmen, postoperative und Aknenarben

Alterung und Haut Dyschromie, Akne

Lokale Fettleibigkeit, Panniklopathie

Teleangiektasie, Veneninsuffizienz, Lymphödem, Hämatome

Gefäßerkrankungen der Peniskörper, Peyronie-Krankheit, BPH der Prostata, Blasenentzündung, Urethritis

Obstruktive Formen der Unfruchtbarkeit

Infektionen der Mundhöhle, Stomatitis, Gingivitis, Sinusitis

Pharmaphorese was ist das?

Wir stellen eine einzigartige medizinische Technologie vor, die es Ihnen ermöglicht, den Behandlungsprozess auf ein qualitativ neues Niveau zu bringen - die transdermale Elektroden-Pharmaphorese (Farmateb). Die Wirkung wird durch die Abgabe von Medikamenten im pathologischen Fokus unter Umgehung des systemischen Kreislaufs erzielt. Die Behandlung von Farmateb ist immer individuell, da vor jedem Eingriff eine Diagnose des Gewebezustands zu einem bestimmten Zeitpunkt durchgeführt wird. Gleichzeitig ist die Wirkstoffabgabe bis zu einer Tiefe von 12 cm möglich, die Pharmatophorese minimiert die Anzahl der Nebenwirkungen und erspart den Einsatz von Medikamenten erheblich.

Wann sollte ich die Elektroden-Pharmaphorese anwenden?
Seit einigen Jahren zeigt es seine hohe Effizienz mit:
- Behandlung von Schmerzsyndromen verschiedener Lokalisation;
- Behandlung von Muskelschäden
- Behandlung von Verletzungen des Kapsel-Bandapparates großer Gelenke;
- Behandlung von Arthrose;
- Behandlung von Osteochondrose.

Was ergibt die transdermale Elektrodenphosphaphorese?
Diese Technik ermöglicht es Ihnen, sich schnell und effizient von Verletzungen zu erholen. Wenn sie bisher nur Profisportlern zur Verfügung stand, kann jetzt jeder von uns seine Wirksamkeit beurteilen.

FarmaT.E.B.

FarmaT.E.B. zur Abgabe von Medikamenten durch die Epidermis, einschließlich solcher mit erheblichem Molekulargewicht, ohne Ionisierung, Änderungen der Struktur und der chemischen Zusammensetzung der Wirkstoffe.

Hardware-Komplex FarmaT.E.B. besteht aus 3 Hochgeschwindigkeits-Prozessoren und Software-Komplex. Der einzigartige Unterschied des Komplexes von allen physiotherapeutischen Geräten ist das Vorhandensein der Option "Autodiagnose".

Die aktive Elektrode als Teil eines geschlossenen elektrischen Systems prüft ständig die medizinische Substanz und das Gewebe unter der aktiven Elektrode auf Impedanz, Widerstand, elektrische Leitfähigkeit, Anwesenheit und Größe von Ionen.

Basierend auf diesen Daten wird in Echtzeit für jeden Patienten und jedes Arzneimittel ein bestimmter Impulstyp gebildet.

Im Hardwarekomplex FarmaT.E.B. Es werden verschiedene Methoden der biologischen Gewebeanalyse verwendet, die für verschiedene Arten von therapeutischen Wirkungen bestimmt sind:

• Messung der Gewebeimpedanz in verschiedenen Frequenzbereichen;
• Messung des Gewebewiderstandes;
• Bestimmung der Antwort auf Hoch- und Niederfrequenzimpulse.

Die Hauptvorteile der Elektroden-Pharmaphorese:

• Schnelle Exposition bei hoher lokaler Konzentration
• Die Verwendung von Lösungen von Medikamenten in der kleinsten Menge
• Keine Gefahr von Schäden an Geweben in der Nähe des betroffenen Bereichs.
• Bewegung hochmolekularer Verbindungen und zellulärer Arrays
• Minimaler Effekt auf das Hormonsystem
• Fehlende systemische und lokale Nebenwirkungen
• Ermöglicht Ihnen, die Behandlung des Patienten vom Krankenhaus in ambulante Einrichtungen und nach Hause zu verschieben
• Deutliche Verringerung der Behinderung
• Das ideale Verhältnis der Kosten des Verfahrens zum klinischen Effekt
• Komfort für den Patienten im Vergleich zu den invasiven Methoden der Medikamentengabe

• Schmerzmittel, lokal
• Vasoaktiv und trophisch
• Entzündungshemmend
• Neurotrophe
• Myostimulieren
• Bakterizid (aufgrund der Einführung antibakterieller Mittel)
• Stoffwechselaktivierung

Hinweise zur Anwendung der Methode:

• Chronische Schmerzbehandlung
• Kosmetische und ästhetische Medizin
• Traumatische Verletzungen des Bewegungsapparates
• Chronische lymphatische Insuffizienz
• Wirbelsäulenerkrankungen
• Lokale Osteopenie und Osteoporose, Hyperostose
• Erkrankungen der männlichen und weiblichen Harnorgane
• Entzündliche Erkrankungen der HNO-Organe und in der Zahnheilkunde

Die grundlegende Analysetechnik (automatische Diagnose), die im Hardwarekomplex FarmaT.E.B verwendet wird, ist eine einzigartige proprietäre Entwicklung.

Alle aufgelisteten Aktivitäten zur Analyse von biologischem Gewebe werden automatisch im Stadium der Autodiagnostik vor der aktiven medizinischen Verwendung des Geräts durchgeführt.

Während der Autodiagnostik erkennt das Gerät die physikalisch-chemischen Eigenschaften des Gewebes, bestimmt die Pulsstruktur für die Abgabe von Wirkstoffen an den für jeden Patienten geeigneten Bereich persönlich!

Konservative Behandlung von Patienten mit Narbenveränderungen der Haut mittels Elektrodenphosphaphorese

A.G. Stenko
E.V. Shchukin
A.A. Shmatova
O.I. Shuginina
O.V. Zhukov
S.G. Techieva

Die Ergebnisse der Studie zur klinischen Wirksamkeit der Anwendung des Verfahrens zur transdermalen Verabreichung des medizinischen Komplexes proteolytischer Enzyme bei der Behandlung pathologischer Narben werden vorgestellt. Die Mechanismen der transdermalen Verabreichung von Arzneimitteln, die Vorteile dieser Technik, die Technik des Verfahrens, die Bewertung klinischer Behandlungsergebnisse und das Ultraschall-Scanning werden beschrieben.

Schlüsselwörter: Keloide und hypertrophe Narben; konservative Behandlung; Elektroden-Pharmaphorese.

Das Problem der Behandlung von Patienten mit hypertrophen und keloidalen zikatrischen Läsionen ist eines der dringlichsten Probleme der modernen Dermatokosmetik. Das Vorhandensein ausgedehnter Narbenfehlstellungen, insbesondere im Gesicht oder in anderen offenen Körperbereichen, verringert die Lebensqualität erheblich und führt in einigen Fällen zu anatomischen und funktionellen Störungen sowie zu Behinderungen und zur Entwicklung neuropsychiatrischer Erkrankungen [1]. Die bestehenden Verfahren zur Behandlung von Patienten ermöglichen es uns, einen umfassenden Ansatz zur Korrektur zikatricialer Läsionen zu individualisieren, wobei die führende oder primäre Behandlungsmethode hervorgehoben wird - die Erstlinientherapie und mehrere Hilfstherapien, deren Kombination die Zeit der Patientenrehabilitation verkürzt und das Wiederauftreten von pathologischen Narben reduziert [2, 3].

Die Wahl der Hauptbehandlungsmethode hängt in erster Linie vom Alter der zikatrischen Schädigung, der Lokalisation, der Größe, dem Vorhandensein von anatomischen und funktionellen Störungen und anderen Faktoren ab [4]. Im Stadium der Entstehung einer pathologischen Narbe, die sich klinisch durch Verdichtung des Narbengewebes manifestiert, sind erhöhte Farbintensität, das Vorhandensein subjektiver Empfindungen in Form von Schmerzen, Juckreiz, Kribbeln und die physiotherapeutische Wirkung wirksam. Eine konservative Therapie mit verschiedenen Hardwaretechniken in der Frühphase nach Verletzungen oder chirurgischen Eingriffen kann nicht nur die Schwere der subjektiven Beschwerden, sondern auch die Menge an Narbengewebe reduzieren und das Wiederauftreten von pathologischen Narbenläsionen verhindern. Die am häufigsten verwendeten sind Ultraphonophorese oder Ultraschall (US) mit Longidasepräparation oder Elektrophorese des Wirkstoffs Fermenkol (OAO NPK High Technologies, Russland). Diese Wirkstoffe, die auf Kollagen wirken, das die Hauptart des Proteins im Narbengewebe ist, tragen zu dessen Resorption bei. Das Fermencol-Präparat ist wiederum ein einzigartiger natürlicher Komplex von Kollagenase-Isoenzymen mit einem Molekulargewicht von 23 bis 36 kDa, der das Drei-Helix-Kollagenmolekül spalten kann [5].

Der Komplex zeigt nicht nur kollagenolytische, sondern auch allgemeine proteolytische Aktivität. Dies bedeutet, dass die Wirkung des Enzymkomplexes nicht nur auf die Hydrolyse der Tripelhelix von nativem Kollagen beschränkt ist, sondern die Zerstörung von Kollagenfragmenten bis hin zu einzelnen Aminosäuren erfolgt. Narbenabnahme tritt aufgrund der Hydrolyse von Kollagen auf.

Gegenwärtig sind neue Methoden der physiotherapeutischen Wirkung aufgetaucht, die das Eindringen von Arzneimitteln durch die Hautbarriere fördern, die kollagenolytische Aktivität haben und dadurch übermäßiges Kollagen im Narbengewebe zerstören.

Eine dieser Methoden ist die Elektroden-Pharmaphorese des Wirkstoffs Fermencol unter Verwendung eines medizinischen Geräts zur transdermalen Verabreichung von Arzneimitteln. Trans Epidermal Barrier Physio - Farma T.E.B. (Farma T.E.B. Medical, Russland). Farma T.E.B. Physio erzeugt komplexe elektrische Signale mit unterschiedlichen Eigenschaften, abhängig von der Tiefe oder Art des Gewebes oder des beschädigten Organs, wo die maximale Konzentration des Arzneimittels benötigt wird. Die Methode basiert auf der transdermalen Bewegung des Arzneimittels durch die natürliche Barriere des menschlichen Körpers, bestehend aus der Haut. Farma T.E.B Gerät. Physio verwendet elektrische Signale, die es Medikamenten erlauben, selbst mit hohem Molekulargewicht, direkt in die Läsion, d. H. In den Zellkern von Gewebezellen an der Läsionsstelle, einzudringen, mit einem positiven Ergebnis bei fast allen Arten von Defekten oder lokalisierten Pathologien. Die Wirkstoffe unter dem Einfluss der Signale des medizinischen Geräts Farma T.E.B. verursachen unregelmäßige Veränderungen in den Geweben, erhöhen die Permeabilität des Stratum corneum und tragen zur Öffnung von Ionenkanälen von Gewebezellen bei, die aktive Wirkstoffe zur Regeneration von außen erhalten müssen. Um das Ziel zu erreichen, werden die Rezeptoren in kürzerer Zeit mit höherer Konzentration und ohne Beteiligung des systemischen Blutflusses aktiviert [6, 7].

Eine erhöhte Permeabilität wird durch die Verwendung verschiedener Formen von elektrischem Fluss erreicht, die in Frequenz und Amplitude und / oder deren Kombinationen moduliert sind. Die Verwendung evolutionärer elektronischer Komponenten ermöglichte die Erzeugung spezieller komplexer Wellenformen, die es ermöglichen, die Permeabilität der Zellmembran sehr selektiv zu variieren, die Reaktion zu analysieren, um die Intensität des elektrischen Signals und die Bewegung der Substanz automatisch zu optimieren. Die Elektrodenphosphaphorese verwendet nicht nur die Nebenwege, sondern auch eine effizientere Methode für extrazelluläre und intrazelluläre Bewegungen, die direkt auf den Durchsatz der Ionenkanäle einwirken und den "Pumpeffekt" der Zellmembranen verwenden, die sich unter der Wirkung eines elektrischen Wechselfeldes ausdehnen und zusammenziehen. Dieses Phänomen wird als eine Art "reversible Dehnung oder Dehnung von Molekülen beschrieben, die unter dem Einfluss sowohl des modulierten elektrischen Stroms als auch der kontrollierten mechanischen Kompression / Relaxation von Zellmembranen auftritt". Auf diese Weise können große Moleküle (nicht nur Ionen oder ionische Partikel) bewegt werden [8].

Die Medikamentenpassage durch die Hornhaut kann durchgeführt werden:

• über den intrazellulären Weg durch die Corneozyten;
• auf dem extrazellulären Weg durch die extrazelluläre Matrix;
• auf adnexalem Weg durch Haarfollikel, Schweiß und Talgdrüsen.

Zusätze sind für wasserlösliche Arzneimittel bevorzugt, da Poren polare Eigenschaften haben.

Nur unter bestimmten spezifischen Bedingungen, wie z. B. der Anwendung von Iontophorese, ist ein Adnex bevorzugt. Somit bietet der transepidermale Weg, der den intrazellulären und den interzellulären Weg einschließt, die größten Möglichkeiten für das Eindringen, und die Passage erfolgt durch passive Diffusion. Der intrazelluläre Weg beinhaltet den Durchgang durch die extrazelluläre Matrix und wird für fettlösliche Arzneimittel bevorzugt. Die Bedeutung des Weges der intrazellulären Penetration wird durch die Beziehung zwischen der fettlöslichen Eigenschaft einer Substanz und ihrem Permeabilitätskoeffizienten durch die Haut bestätigt. Dies bedeutet, dass die Phase, die die Permeabilität einer Substanz begrenzt, durch eine Barriere hydrophober Natur wie die extrazelluläre Fettmatrix dargestellt wird. Die übermäßige Lipidlöslichkeit des Arzneimittels trägt einerseits zu seiner Konzentration im Stratum corneum bei, verhindert andererseits aber sein Eindringen in tiefere polare Schichten. Schließlich umfasst der intrazelluläre Weg den Durchgang des Moleküls durch die Zellwand des Corneozyten, und nach Überwindung der Membran werden die polaren Moleküle in die wässrigen Schichten des Corneozyten gelenkt, während sich die fettlöslichen Moleküle in Bereichen mit hohem Fettgehalt befinden. Nach dem Passieren des Stratum corneum breiten sich die Moleküle rasch durch die Schichten der Epidermis und in die Dermis aus, wo das Phänomen der Resorption, der Deaktivierung von Substanzen und bei Prodrugs wahrscheinlich eine Aktivierung ist [9, 10].

Vorteile der transdermalen Bewegung von Medikamenten

• medikamentöse Behandlung mit einer kurzen biologischen Halbwertszeit;
• schmerzloses Verfahren;
• Verringerung der für die Therapie erforderlichen Arzneimittelmenge;
• hohe lokale Konzentration des Arzneimittels;
• Belichtungsselektivität;
• die Belichtungsgeschwindigkeit erhöhen;
• keine nachteiligen Reaktionen

Das Verfahren der transdermalen Verabreichung löst viele Probleme, da es den Molekülen, die durch einen Impuls polarisiert sind (durch die Kugel der Elektronen bedeckt sind) ermöglicht, sich unter der Wirkung elektrischer Kraft zu bewegen und bestimmte Rezeptoren der Zellen des geschädigten Gewebes sofort zu erreichen.

Das durch das Verfahren der Elektrodenphosphaphorese eingeführte Arzneimittel gelangt nicht in den Verdauungstrakt und in das Plasma. Dadurch werden Biotransformationen vermieden, die durch gastrointestinale Hydrolyse verursacht werden. Es findet keine Fermentation an den Darmwänden und der Leber statt und erreicht fast ausschließlich in freier Form das Zielorgan. Es vermeidet auch die Sättigung des ganzen Körpers mit Medikamenten, die Nebenwirkungen haben können.

Fermencols Verfahren zur Elektrodenphosphaphorese unter Verwendung eines Farma T.E.B-Medizinprodukts zur transdermalen Verabreichung von Arzneimitteln. Trans Epidermal Barrier Physio wurde bei 28 Patienten mit keloidalen und hypertrophen Narbenverletzungen der Haut von Gesicht und Körper in der Kosmetikabteilung der ZAO-Klinik für aktive Langlebigkeit „Beauty Institute on Arbat“ zur Behandlung und Vorbeugung von pathologischen Narben angewendet. Das Alter der Patienten lag zwischen 6 und 64 Jahren, die Dauer des Vorliegens von Narbenverletzungen - zwischen 4 Monaten und 7,5 Jahren. Vor der Behandlung wurden die Patienten an festen Punkten einer Ultraschalluntersuchung des Narbengewebes unterzogen.

Basierend auf der klinischen Form, dem Alter, der Fläche und der Tiefe der Narbe wurden Fermencol-Lösungen verschiedener Konzentrationen verwendet. Die empfohlene Konzentration für die Korrektur von Keloidnarben beträgt 0,5-1 mg / ml, für Hypertrophie 0,1 - 0,2 mg / ml.

Nach der Reinigung der Oberfläche der Narbenläsion mit einer antiseptischen Lösung wird der Wirkstoff auf die Hautpartie aufgetragen. Der Elektrodenstift wird in einem Winkel von 45 ° zur Hautoberfläche angeordnet. Das Arzneimittel wird durch eine rotierende Walze ohne Druck auf die Haut eingebracht und nimmt die Walze nicht von der Hautoberfläche (Abb. 1).

Wählen Sie für jeden Patienten individuell ein Therapieprogramm entsprechend der Diagnose. Zur Behandlung von hypertrophen und keloidalen Narben verwenden Sie das Programm "Narben", für atrophische "Dehnungsstreifen". Bei jeder Sitzung der ausgewählten Therapie bietet das Gerät bestimmte Parameter der Tiefe und Dauer des Eingriffs an. Bei Bedarf können sie geändert werden. Kursdauer - 10-15 Behandlungen an jedem zweiten Tag. Bei Bedarf kann der Kurs wiederholt werden. Das Intervall zwischen den Kursen beträgt 7-10 Tage.

Bewertung der Behandlungsergebnisse

Im Vergleich zu gesunder Haut wird das Gewebe der pathologischen Narbe entwässert, das Wasservolumen in der extrazellulären Matrix verringert. Ohne Korrekturmaßnahmen beginnt die Hydratation des Narbengewebes nur 30–40 Tage nach Beginn der Narbenbildung allmählich zuzunehmen, erreicht jedoch nie das ursprüngliche Niveau. Der Hydratationsprozess des Narbengewebes verläuft eher langsam. Aufgrund der Verwendung von Fermencol durch Elektrophorese im Narbengewebe beginnt sich nach 15 bis 20 Tagen der Anteil des gesamten und strukturierten Wassers der gesunden Haut anzunähern, wie durch die EHF-Dielektrometrie nachgewiesen wird.

Ein gutes Ergebnis wurde bei 21 (75%) Patienten festgestellt, die in der Suspendierung des aktiven Wachstums, der vollständigen oder teilweisen Rückbildung der Narbe, dem Verschwinden lokaler unangenehmer subjektiver Empfindungen (Juckreiz, Brennen, Schmerz) und des Farbunterschieds zwischen der Narbe und dem umgebenden Gewebe bestanden.

Ein zufriedenstellendes Behandlungsergebnis wurde bei 7 (25%) Patienten erzielt.

Alle Patienten stellten Absenkung und Erweichung fest, eine Abnahme lokaler unangenehmer subjektiver Empfindungen (Juckreiz, Brennen), eine Abnahme des Schweregrads von Parametern, die das Auftreten von Narbenschaden der Größe (Protrusionshöhe) charakterisieren.

Das verwendete System ist in der Lage, die Impulse und die Häufigkeit der Verabreichung therapeutischer Wirkstoffe durch die Dermis unabhängig und gleichzeitig zu steuern, wobei die Absorptionskapazität signifikant erhöht wird. Dank des eingebauten Sicherheitssystems kann das Gerät die Widerstandsänderung des Gewebes kontinuierlich überprüfen und die Energiefreisetzung in Echtzeit anpassen. Dadurch kann die Gewebebiostimulation automatisch optimiert und eine maximale klinische Wirksamkeit garantiert werden, die mit herkömmlichen Methoden nicht erreicht wurde (Abb. 2, 3).

Patient P., 7 Jahre alt, wurde in der Kosmetikabteilung über Narbenbildung der Haut der Scham- und Leistengegend, der rechten und linken Oberschenkel, nach der Verbrennung beobachtet. Aus der Anamnese: Verbrühendes Wasser vor 1,5 Jahren (30. September 2012) wurde am Wohnort eine primäre chirurgische Behandlung durchgeführt. Am 17. Oktober 2012 wurde ein freier Lappen aus der Glutealregion transplantiert. Nach 3 Monaten nach der Epithelisierung der Wundoberfläche der Narbenläsion bei der motorischen Aktivität traten schwere Hyperämie, Verdichtung, Juckreiz, Brennen, schmerzhafte Narben, insbesondere während der Palpation und Kontakt mit der Kleidung auf. An der Peripherie von Narbenfehlstellungen, an der Grenze zu den umgebenden, intakten Geweben, wurde eine deutliche Hyperpigmentierung festgestellt. Die chirurgische Korrektur wurde unter Verwendung einer Transplantation mit freiem Lappen durchgeführt.

Die Anwendung von Kompressionsunterwäsche und externer medikamentöser Therapie war unzureichend, zusammen mit Hypertrophie wurde die Ausbreitung des Narbengewebes über die ursprüngliche Läsion hinaus beobachtet. In der Leistengegend rechts ist die Bildung von Kontrakturen mit ausgeprägten unangenehmen subjektiven Empfindungen gekennzeichnet. In Anbetracht der Weite, Lokalisierung und Verschreibung von Narbenläsionen wurde im ersten Stadium die Bucca-Therapie im Schambereich und die Physiotherapie mit der Methode der Pharmaphorese mit Fermencol für den gesamten Bereich der Narbenfehlstellung durchgeführt.

Forschungsmethoden

Das Ultraschall-Scanning wurde mit einem digitalen Ultraschall-Bildgebungssystem von Skinscanner DUB (Tabernapromedicum GmbH, Deutschland) durchgeführt. Das Scannen wurde mit einem linearen Sensor (Applikatoren) von 22 MHz mit einer Scantiefe von 10 mm durchgeführt. Die axiale Auflösung betrug 72 μm für 22 MHz. A- und B-Bildgebungsmodi wurden verwendet, ein Spektrum von Amplituden reflektierter Signale an jedem Abtastpunkt wurde im A-Modus erhalten, ein zweidimensionales Bild des abgetasteten Bereichs bis zu einer Tiefe von 10 mm wurde im B-Modus erhalten, die Länge des abgetasteten Bereichs betrug 12,8 mm (die Größe des aktiven Sensorfensters ). Das zweidimensionale Gesamtbild im B-Modus wurde aus 384 Scans mit einem Intervall von 33 μm erstellt. Als Kontaktmedium wurde Ultraschallgel verwendet, um die Leitfähigkeit für Ultraschall sicherzustellen.

Unter Verwendung der Frequenz von 22 MHz durften die Epidermis, Dermis, subkutanes Fettgewebe, Muskelfaszien, Haarfollikel, das Lumen der Hautgefäße sichtbar gemacht werden.

Die Messung der akustischen Dichte der Dermis wurde im Bereich der Narbe durchgeführt. Zur Kontrolle wurde die akustische Dichte der Dermis in einem gesunden kontralateralen Bereich der Haut sowie die akustische Dichte der Dermis im Bereich der Narbe unmittelbar nach der Exposition mit der Pharmaphorese und nach Abschluss des Behandlungsverlaufs gemessen.

Vor der Behandlung wurde eine ziemlich glatte Kontur der Oberfläche der Epidermis festgestellt, die an einigen Stellen unterbrochen ist. Die Abgrenzung der Epidermis von der Dermis ist klar. Die Verteilung der Echos in der Dermis ist gleichmäßig, die Unterscheidung in Schichten ist vorhanden. In den tiefen Teilen der Dermis wurde ein Anstieg der Echogenität in Form einer Schnur (Bindegewebe) beobachtet. Die Abgrenzung der Dermis durch subkutanes Fett ist klar. Die Verteilung der Echosignale im Unterhautfettgewebe ist gleichmäßig und es kommt zu Spannungen.

Nach einem Verlauf der Elektroden-Pharmaphorese mit Fermencol wurde in den tiefen Teilen der Dermis eine Abnahme der Dicke des hyperechoischen Kords mit Bereichen normaler Echogenität festgestellt. Die Abgrenzung der Dermis durch subkutanes Fett ist klar. Die Verteilung der Echosignale im Unterhautfettgewebe ist gleichmäßig und es kommt zu Spannungen.

So kann das Verfahren der Elektrodenphosphaphorese des Wirkstoffs Fermencol unter Verwendung einer medizinischen Vorrichtung zur transdermalen Verabreichung von Arzneimitteln von Farma T.E.B. Trans Epidermal Barrier Physio zeigte eine hohe klinische Wirksamkeit bei Patienten mit Hautverletzungen der Narbe. Ein gutes Ergebnis wurde bei 21 (75%) Patienten festgestellt, die darin bestanden haben, das aktive Wachstum zu stoppen, die Narbe vollständig oder teilweise zurückzudrängen, lokale unangenehme subjektive Empfindungen (Juckreiz, Brennen, Schmerz) zu verschwinden und die Farbe der Narbenfehlstellung im Schatten des umgebenden Gewebes wiederherzustellen.

Die Zunahme der durchschnittlichen akustischen Dichte und der durchschnittlichen Dicke der Dermis, die durch Ultraschall nachgewiesen wurde, ist auch mit einer Zunahme der Synthese von Faserkomponenten und einer Zunahme der Anzahl der extrazellulären Matrix verbunden.

Durch Behandlung und vorbeugende Maßnahmen konnte das Auftreten einer Narbenläsion verbessert und die Gewebespannung reduziert werden.

Die von uns angewandte Technik ermöglicht es, durch Interaktion mit biologischen Geweben ambulant und ohne Anästhesie ein nicht-invasives und nicht schmerzhaftes Verfahren zur Behandlung von Läsionen unter vollständigem Ausbleiben von Nebenwirkungen und zikatrischen Komplikationen durchzuführen. Man sollte die Möglichkeit der Anwendung dieser Technik für Patienten jeden Alters, einschließlich der Anwendung bei Kindern, und die mangelnde Abhängigkeit von UV-Strahlen nicht unterschätzen, so dass diese Technik ohne saisonale Einschränkungen angewendet werden kann. Die Möglichkeit, diese Technik als neue und effektive Alternative bei der Behandlung pathologischer Narben einzusetzen, kann geschlossen werden. Diese Methode hat sich als sehr effektive, nichtinvasive, absolut sichere Methode erwiesen, die schnell Ergebnisse liefert und einfach durchzuführen ist.

Pharmaphorese.

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Pharmaphorese

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Pharmaphorese

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Klinik für Rekonstruktive Neurologie

20 Jahre Erfahrung. Medizinische dienstleistungen. Medizinisches Zentrum. Manuelle Therapeutin, Vertebroneurologe, HNO-Facharzt. Besuch des Physiotherapieraums. Besuch eines Masseurs. Werke des Autors. Wir arbeiten sieben Tage die Woche von 10 bis 20 Uhr.

Pharmaphorese

Elektroden-Pharmaphorese: Innovation auf dem Gebiet der transdermalen Wirkstoffabgabe

Moderne Behandlungs- und Rehabilitationsmethoden in der Traumatologie und Orthopädie. Fernsehprogramm "Segne dich".

Elektroden-Pharmaphorese: alles über das Verfahren. Smart Recovery

Wir präsentieren eine einzigartige medizinische Technologie, mit der Sie den Behandlungsprozess auf eine hohe Qualität bringen können.

Behandlung der männlichen Infertilität - Transdermale Elektrodenpharmaphorese Farma-TEB (Italien)

Um das Sperma in unserer Klinik zu verbessern, verwenden wir die modernste Methode zur Behandlung der Unfruchtbarkeit - transd.

Pharmaphorese

Einzigartiges innovatives System FarmaТ.Е.В. Physio FTE / PD (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier) Italien, für die Einführung aktiver Wirkstoffe über die Haut und darunter liegende Gewebe bis zu einer Tiefe von mehreren Millimetern bis 10-12 Zentimetern, um verschiedene Bereiche des pathologischen Prozesses zu beeinflussen, den Fluss zu beschleunigen oder zu verlangsamen und zu einer schnellen Auflösung beizutragen.

Die Methode der Medikamentenverabreichung unter Umgehung des Blutstroms hat keine systemische Wirkung und physikalische Faktoren schädigen die Zellmembran und die Medikamente selbst nicht. "Electrode Pharmaphoresis" ist seitdem ein aktuelles Zustellvehikel aufgrund der neuroendokrinen Eigenschaften der Haut und der besonderen Eigenschaften des Stromimpulses, der vom Hardwarekomplex FarmaТ.Е.В erzeugt wird. Physio FTE / PD (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier), FarmaT.E.V., Wird der Wirkstoff durch die Epidermisbarriere bis zur gewünschten Tiefe abgegeben.

Die physische Essenz besteht in der Anwendung von zwei elektrischen Impulsen, deren Form und Häufigkeit in Abhängigkeit von der Tiefe variieren, bis zu der die Substanz das Gewebe durchdringen muss.

• Akuter neuropathischer Schmerz, chronisch anhaltender Schmerz
• Osteopenie des Ober- und Unterkiefers
• Frakturen mit oder ohne Kallusbildung, Meniskusläsionen, Verstauchungen
• Adhäsive Kapsulitis, Schleimbeutelentzündung, Plantarfasziitis, Calcific Tendonitis
• Kalkbildung, Ferse "spornt"
• Arthrose der Hüfte, Arthrose des Kiefergelenks, Bandscheibenvorfall, Karpaltunnelsyndrom
• Muskuläre Tränen, Luxationen II - III
• Morbus Dupuytren, Kwervayn-Thyreoiditis, Morton-Neurom. Dehnungsstreifen, dystrophische Streifen, Xanthelasmen, postoperative und Aknenarben
• Alterung und Haut Dyschromie, Akne
• Lokale Fettleibigkeit, Panniklopathie
• Teleangiektasie, Veneninsuffizienz, Lymphödem, Hämatome
• Osteomyelitis

Das Verfahren ist äußerst einfach und erfordert keine besonderen Voraussetzungen. Die Krankenschwester wirkt direkt auf die Haut mit einer Elektrode - einem Stift mit austauschbaren Düsen (Köpfen) oder mit Hilfe spezieller elektrisch leitfähiger Handschuhe.

Die medizinische Substanz wird auf die Haut selbst oder auf ein poröses Pad oder Filterpapier aufgetragen, das auf der Haut befestigt ist. Eine Werkzeugdüse, die über die Hautoberfläche gleitet, sendet pulsierende Wellen mit einer bestimmten Frequenz und Intensität aus.

Für einen besseren Kontakt der Elektrode mit der Haut ist ein leichter Druck der Hand des Arztes erforderlich, während bei Verwendung der angegebenen Programme Folgendes auftritt:

• Durchdringung des Arzneistoffs bis zu einer vorgegebenen Tiefe
• Stimulation neuroendokriner und anderer Hautfunktionen
• Aktivierung des Stoffwechsels (Trophismus), bakterizider und anderer Effekte, die den Gewebemetabolismus beeinflussen, Abgabe von Strukturelementen verschiedener Substanzen (aktive Metaboliten, Vitamine, antibakterielle Wirkstoffe, Hyaluronsäure, Elastin, Glucosaminoglykane und Aminosäuren usw.)
• Wiederherstellung von Gewebeelementen

Nach mehreren Sitzungen wird das klinische Ergebnis offensichtlich. Die Methode bietet eine effektive Behandlung:

• Lokalisierte nichtinvasive Therapie
• Die Dosierung der Wirkstoffe ist minimal, aber ausreichend, um lokale Pathologien zu beseitigen.
• Schmerzstillende Wirkung
• Schmerzlinderung wird bereits nach den ersten Sitzungen bemerkt.

Die Vorteile der Technik werden erläutert:

• einfach zu bedienen, nicht invasiv
• hohe therapeutische Wirkung
• Mindestdosierung des Wirkstoffs
• mit Lösungen unterschiedlicher Konzentrationen
• minimale Auswirkungen auf das gesamte Hormonsystem
• kurze Prozeduren (15-30 Minuten pro Sitzung)
• Mangel an lokalen Nebenwirkungen
• das ideale Verhältnis der Kosten des Verfahrens zum klinischen Effekt
• routinemäßige ambulante Prozedur

Elektroden-Pharmaphorese bei der komplexen Behandlung entzündlicher Parodontalerkrankungen

Es wurde die Bewertung der Wirksamkeit der Elektroden-Pharmaforezahlorhexidin-Pygluconat-Methode bei der Behandlung von entzündlichen Parodontalerkrankungen durchgeführt. Im zervikalen Bereich nahm die Blutung und das Zahnfleischbluten rapide ab. Es wurden keine Nebenwirkungen festgestellt.

Gegenwärtig sollte in der Zahnheilkunde das Problem der Verabreichung von Medikamenten unter Umgehung des Blutflusses in die Organe und Gewebe der Mundhöhle und im maxillofazialen Bereich als relevant angesehen werden. Die derzeitige Praxis der Auferlegung antimikrobieller Verbände und der Durchführung von Anwendungen mit Medikamenten gewährleistet nicht die effektive Einführung in das Gewebe in der erforderlichen Tiefe. Daher werden bei der Behandlung entzündlicher Erkrankungen der Mundhöhle orale und injizierbare antibakterielle Wirkstoffe verwendet, um eine wirksame Konzentration antimikrobieller Wirkstoffe in verschiedenen Geweben zu erzeugen, die mit einer systemischen Wirkung auf den gesamten Körper verbunden ist. Derzeit untersuchen Ärzte und Pharmakologen aktiv die Möglichkeit, Medikamente über die Haut, die Schleimhäute und das darunter liegende Gewebe zu verabreichen, wobei der Blutstrom umgangen wird. In diesem Fall sollten die Transportmittel für Arzneistoffe die Zellmembran nicht beschädigen, die chemische Struktur des Arzneimittels und seine Eigenschaften stören. Diese Anforderungen werden durch die innovative Technologie der Elektroden-Pharmaphorese mit der „FarmaТ.Е.V. Physio FTE / P-D (Farmaforesi Trans Epidermal Barrier, Italien) (1).

Die Technologie der Elektroden-Pharmaphorese mit dem Hardware-Komplex „Farma T.E.B. Mit Physio können Sie Medikamente durch Haut, Schleimhaut, subkutane und submucosale Schichten bis zu einer Tiefe von wenigen Millimetern bis zu 8 bis 10 Zentimetern injizieren. Dabei werden mit einem speziellen Programm Impulsströme erzeugt, die über spezielle Düsen (Elektroden) auf das darunterliegende Gewebe einwirken (Abb. 2). Wechselwirkung mit dem wasserlöslichen Arzneistoff und den Geweben im erzeugten elektrischen Kreislauf.

Das Verfahren ermöglicht die Minimierung der verabreichten Droge, garantiert die gezielte Zuführung in den Bereich des pathologischen Prozesses, setzt den Wirkstoff und die Mikrostromimpulse ohne systemische Wirkung auf den Körper aus [2].

Dank eines speziellen Programms zur Steuerung der Eigenschaften des Impulsstroms, der von FarmaT.E.V erzeugt wird, ist eine topische "gezielte" Medikamentenabgabe nach der Methode der "Elektroden-Pharmaphorese" möglich. Physio FTE / P-D “, das den Transport des Wirkstoffs durch die epidermale Barriere in die gewünschte Tiefe sicherstellt, ohne die Haut und die chemische Struktur der Substanz selbst zu schädigen. Das Gerät ist auf der Grundlage der Bestellung von Roszdravnadzor Nr. 15730Pr12 vom 25.09.2012 zur Verwendung auf dem Territorium der Russischen Föderation zugelassen.

Das Erreichen der erforderlichen Tiefe ist möglich, weil Die Form und Frequenz der elektrischen Impulse variieren in Abhängigkeit von der Impedanz des Gewebes, der Polarität des Wirkstoffs und dem gewählten Behandlungsprogramm mit der erforderlichen Expositionstiefe. Um den Wirkstoff herum erzeugen gepulste Ströme eine Wolke aus negativ geladenen Ionen, die sich entlang natürlicher Bahnen (Haarfollikel, Schweißgänge und Talgdrüsen) weiterbewegen. Durch die interzellulären Räume im erzeugten elektromagnetischen Feld überwindet der Wirkstoff die transdermale Barriere 2,0 bis 2,5 Minuten lang und weiter Folgende Impulse werden bereits in der extrazellulären Matrix durch hydrophile Kanäle zu einem vorgegebenen Tiefenparameter von der Hautoberfläche aus gesendet [4].

Die Art und Weise, wie man die Pharmaphorese der Elektroden durchführt, ist sehr einfach: Der in Wasser für Injektionszwecke lösliche Arzneistoff wird direkt auf die Haut aufgetragen. Die passive Elektrodenplatte befindet sich quer am Nacken. Darauf wird das spezielle leitfähige Gel oder die mit Wasser befeuchtete Gewebelage aufgebracht. Ein charakteristisches Merkmal der Methode ist die "Auto-Diagnose". Die Mikroprozessoren des Komplexes werten zu Beginn und während des Behandlungsprozesses die individuellen Eigenschaften der Komponenten des elektrischen Stromkreises des Patienten aus, erzeugen einen Stromimpuls entsprechend dem ausgewählten Behandlungsprogramm und der Tiefe. Die Eigenschaften der Gewebe unter der Elektrode werden analysiert: Gewebeimpedanz in verschiedenen Frequenzbereichen, ohmscher Widerstand, Reaktion auf Hoch- und Niederfrequenzimpulse, Vorhandensein einer Ladung der injizierten Substanz. Als nächstes wählt der Arzt die Intensität des Stroms und konzentriert sich dabei auf die Empfindlichkeit des Patienten. Während der Behandlung bewegt der Arzt die Düse der aktiven Elektrode durch Gleitbewegungen und stellt einen taktilen Kontakt bereit (Abb. 3). Die Düse sendet Wellen aus, die in Frequenz, Amplitude und Harmonischen moduliert sind. Infolge der Elektrodenphosphaphorese ist nicht nur das Eindringen eines Arzneimittels bis zu einer vorbestimmten Tiefe, sondern auch die neuroendokrine Stimulation von Geweben sowie die Aktivierung des Stoffwechsels mit den therapeutischen Eigenschaften des gepulsten Stroms verbunden [3].

Die Vorteile der Elektroden-Pharmaphorese sind folgende: Die Wirkung wird schnell sichtbar, die Verabreichung des Arzneistoffs erfolgt lokal in einem kleinen Bereich und in der minimalen Dosierung. Wenn ein Schmerzmittel injiziert wird, klingen die Schmerzen während der Behandlung ab [1]. Die Pharmaphorese der Elektrode wird nicht von unangenehmen und schmerzhaften Empfindungen begleitet.

Pharmaphoresis ist für die Verabreichung von wasserlöslichen Arzneimitteln einschließlich der Haut und der Schleimhäute vorgesehen ein signifikantes Molekulargewicht besitzen, ohne die Struktur und die chemische Zusammensetzung der Wirkstoffe zu verändern.

In der vorliegenden Studie untersuchten wir die Möglichkeit der Verwendung von Elektrodenpharmaphorese bei der komplexen Behandlung entzündlicher Parodontalerkrankungen (chronische katarrhalische Gingivitis, Parodontitis mit leichter Schwere).

Das Ziel dieser Studie war es, die Wirksamkeit und Sicherheit der Anwendung innovativer Technologien der Elektrodenphosphaphorese mit dem Hardwarekomplex "FarmaT.E.B. Trans Epidermal Barrier Physio, produziert von Hell Biomedical Innotech Srl (Italien) zur komplexen Behandlung von Patienten mit entzündlichen Parodontalerkrankungen (chronische katarrhalische Gingivitis, chronische Parodontitis mäßiger Schwere).

Material und Methoden

Die Studie umfasste 32 Patienten im Alter von 20 bis 35 Jahren mit entzündlichen Parodontalerkrankungen (chronisch katarrhalische Gingivitis und chronisch milde generalisierte Parodontitis): 20 Personen wurden in die Beobachtungsgruppe aufgenommen, 20 - in die Vergleichsgruppe, aber 8 Personen brachen aufgrund von Erkältungen trat während der aktiven Behandlung auf. So blieben 12 Personen in der Vergleichsgruppe. Einschlusskriterien: Das Vorliegen einer leichten chronischen generalisierten Parodontitis und einer chronischen generalisierten katarrhalischen Gingivitis. Nichteinschlusskriterien: lokal - lokaler Prozess, mäßige und schwere Parodontitis, fibröse Gingivitis, Karieshöhlen, Metallkronen, Erkrankungen der Mundschleimhaut; Häufige Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems, Allergie gegen chlorhaltige Medikamente, systemische Erkrankungen. Ausschlusskriterien: Nichtteilnahme, Auftreten von Erkältungen zum Zeitpunkt der Beobachtung, erhöhter Blutdruck nach dem Verfahren der Pharmaphorese.

Alle Patienten wurden während des ersten Besuchs direkt in die Mundhygiene und gegebenenfalls in die professionelle Mundhygiene eingewiesen. Für die individuelle Hygiene wurden eine weiche Zahnbürste, Bürsten oder Zahnseide (einzeln) empfohlen, eine hygienische Zahnpasta ohne antimikrobielle und entzündungshemmende Bestandteile.

Als Wirkstoff wurde Chlorhexidindigluconat in Form eines Gels (Konzentration 0,5%) gewählt. Die Patienten der Vergleichsgruppe erhielten Gelapplikationen (zweimal täglich zu Hause zu Hause unabhängig), die Patienten der Beobachtungsgruppe erhielten das Arzneimittel durch Pharmaphorese. Alle Patienten wurden vor und nach dem Eingriff einer Blutdruckkontrolle unterzogen.

Methodik für die Pharmaphorese

Das Verfahren wurde in sitzender Position auf dem Behandlungsstuhl durchgeführt. Das passive Elektrodenplattensystem zwingt im Bereich des Trapeziusmuskels. Die Einstellungen des Systems „FarmaT.E.B.“ Werden wie folgt festgelegt: Die Injektionsdauer (20–40 Minuten) und die Eindringtiefe des Arzneimittels unter Berücksichtigung der Dicke der Unter- oder Oberlippe beträgt nicht mehr als 1,5 cm. Während der aktiven Behandlung ist der Mund des Patienten geschlossen. Nach dem Einschalten des Geräts wird die aktive Elektrode (siehe Abb. 3) in der Projektion des Alveolarknochens des Ober- oder Unterkiefers des Patienten mit der Haut in Kontakt gebracht.

Innerhalb weniger Sekunden erhöht der Arzt die Intensität der Exposition (Stufen von 1 bis 7), bis der Patient Empfindungen in Form von leichtem Kribbeln oder leichtem Brennen empfindet (die Empfindlichkeit ist individuell und variiert stark). Ein Medikament wird aus einem Schlauch auf die Projektionsfläche des Ober- oder Unterkiefers des Patienten aufgebracht, wonach der Arzt mit der aktiven Elektrode lineare Bewegungen auf der Haut durchführt. Wenn das Medikament trocknet, fügt der Arzt es in kleinen Portionen hinzu. Ein Verfahren dauert 5 bis 10 ml Gel. Die Dauer des Eingriffs beträgt 20 bis 40 Minuten.

Die Behandlungsdauer betrug 7 Tage, die Pharmaphorese wurde täglich durchgeführt. Am 4. und 7. Tag wurde eine Überprüfung und Bewertung der Ergebnisse durchgeführt. Der Entzündungsgrad der Parodontalgewebe wurde auf der Grundlage der Blutungsintensität des Gingivalsulcus während des Sondentests (Mullemans Blutungsindex) bestimmt; Der hygienische Zustand der Mundhöhle wurde anhand des Silnes - Loe - Index ermittelt. Die Definition der Indizes erfolgte am 1., 4. und 7. Tag.

Forschungsergebnisse

Basierend auf den Forschungsergebnissen wurde festgestellt, dass die Einbeziehung der Elektroden-Pharmaphorese es ermöglicht, die Wirksamkeit der komplexen Behandlung entzündlicher Parodontalerkrankungen zu steigern.

So wurde in der Beobachtungsgruppe der Entzündungsprozess schnell aufgelöst, was sich in der positiven Dynamik des Mulleman-Zahnfleischblutungsindex in der Beobachtungsgruppe äußerte: Sein Wert sank am 7. Tag von 0,8 auf 0,4, während er in der Vergleichsgruppe abnahm von 0,9 bis nur 0,7. Diese Abnahme zeigt einen positiven Trend, aber in der Beobachtungsgruppe tritt der Effekt der Chlorhexidin-Verabreichung durch Pharmaphorese schneller auf (siehe Tabelle).

Der Index von Zahnbelag, der die Dynamik des hygienischen Zustands der Mundhöhle widerspiegelt, ändert sich in der Beobachtungsgruppe auch schneller zum Besseren. Dies liegt wahrscheinlich an der Tatsache, dass Patienten in dieser Gruppe beim Zähneputzen eher unangenehme Gefühle haben.

Unsere Studien erlauben uns zu folgern, dass die Auflösung des Entzündungsprozesses, dessen Intensität anhand des Blutungsindex beurteilt werden kann, bei Patienten, denen Chlorhexidin durch Elektroden-Pharmaphorese gegeben wurde, viel schneller auftrat. Fälle eines statistisch signifikanten Blutdruckanstiegs wurden nicht beobachtet. Allergische Reaktionen traten nicht auf.

Die erhaltenen Daten bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit der Elektroden-Pharmaphorese und ermöglichen es, ihre Anwendung bei der komplexen Behandlung von entzündlichen Erkrankungen der Mundhöhle und des Kiefer- und Gesichtsbereich zu empfehlen.