Gangrän der unteren Extremität: Ursachen, Behandlungsstadien und Behandlungsmethoden

Fazit Es ist möglich, die Krankheit loszuwerden. Die Hauptsache ist, sich vorher mit den Spezialisten in Verbindung zu setzen, um eine Untersuchung und Diagnose durchzuführen.

Wie beginnt die Gangrän an den Zehen, was ist zu tun und wie wird sie behandelt?

Gangrän der unteren Extremitäten ist eine sehr gefährliche und heimtückische Krankheit, dh der vollständige oder teilweise Tod der Beine oder Zehen. Erscheint als Ergebnis der vollständigen Einstellung des Sauerstoffflusses in den betroffenen Bereich. Leider ist die Prognose der Erkrankung auch mit modernen Geräten und medizinischem Wissen nicht in allen Fällen günstig.

Charakteristisch für die Krankheit

Gangrän der Zehe oder des Fußes ist ein Tod oder Tod lebenden Gewebes und manifestiert sich als Ergebnis eines pathologischen Prozesses im Körper. Unter dem Einfluss verschiedener Faktoren strömt kein Sauerstoff mehr zum Bein, die allgemeine Blutzirkulation im Körper verschlechtert sich, was zu Gewebeschäden in großen Hautbereichen führt. Betroffene Bereiche, während die Symptome ignoriert werden, beginnen zu wachsen und wirken sich auf gesunde Hautpartien aus.

Im Verlauf der Gangränentwicklung sterben die Zellen ab, was zum weiteren Fortschreiten der Krankheit beiträgt. Der genaue Zeitpunkt der Entwicklung der Gangrän ist noch nicht festgelegt: Die Krankheit kann sich langsam, allmählich entwickeln oder alle Stadien schnell durchlaufen. Während des langsamen Fortschreitens, am Fuß oder an den Zehen, tritt ein allmählicher Zelltod auf, der den gesamten Organismus vergiftet und sich rasch weiterentwickelt.

Die schnelle Entwicklung von Gangrän wird in Fällen beobachtet, in denen der Desinfektion von Verletzungen oder deren rechtzeitiger Beseitigung nicht genügend Aufmerksamkeit gewidmet wird.

Ursachen von

Es gibt verschiedene Gründe, die die Entstehung von Gangrän auslösen können. Unter ihnen sind mehrere große:

• Durchblutungsstörung. Dies ist der häufigste Grund: Durch schlechte Durchblutung verschlechtert sich der Sauerstoffzufluss zu den unteren Extremitäten. Mechanische Faktoren können sich auch auf die Blutzirkulation auswirken: Falsch aufgetragener Gips oder Tourniquet, der die Blutgefäße drückt und den Blutfluss zum Bein verringert.
• Schwere Krankheiten Diese Krankheit betrifft häufig Menschen mit Diabetes (siehe Abbildung oben), schwere Erkrankungen des Herzens und des Herz-Kreislauf-Systems, Atherosklerose, Thrombose eines oder mehrerer Gefäße, Thromboembolie und andere Erkrankungen.
• Infektion Der infektiöse Gangrän entwickelt sich oft als Folge verschiedener Verletzungen. Ein idealer Nährboden für infektiöse Bakterien sind Wunden von Schusswaffen oder punktierten Waffen.
• Verbrennungen / Erfrierungen. Bei längerer Exposition bei zu niedrigen oder zu hohen Temperaturen erscheinen die betroffenen Bereiche auf der Haut (Verbrennungen oder Erfrierungen). Wenn keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, kann es zu Gangrän kommen. Das Risiko einer thermischen Verletzung: + 60 ° C, -15 ° C (bei längerem Aufenthalt), bei einem elektrischen Schlag Verbrennungen.
• Verletzungen Die Ursache für die Entstehung von Gangrän kann auch schwere Verletzungen sein: Zerstörung und Zerreißen von Gewebe mit längerem Quetschen, das den Blutkreislauf stört. In 90% der Fälle ist der Infektionsprozess die Ursache für die Entwicklung der Krankheit aufgrund von Verletzungen.

Früher galt Gangrän als unheilbare tödliche Krankheit. Jetzt ist das Todesrisiko um 34% gesunken. Laut Statistik leben etwa 65% der Patienten (wenn auch mit Behinderungen) ihren Lebensunterhalt.

Hauptsymptome

Gangrän ist von mehreren Arten und betrifft verschiedene Teile des Körpers. Fußbrand kann trocken, nass oder gasförmig sein. Je nach Art der Krankheit treten unterschiedliche Symptome auf:

• Nasses Gangrän Die Hauptsymptome von Gangrän sind starke Schmerzen im betroffenen Bereich, während sich die Haut im Anfangsstadium aufhellt und dann dramatisch eine dunkelblaue Tönung bekommt. Im dunklen Bereich, der sich schwarz färben kann, treten rote verschwommene Stellen auf, Schwellungen und das Auftreten von mit Blut gefüllten Blasen werden beobachtet. Die tote Zone beginnt zu wachsen und füllt alle neuen Körperbereiche aus, es riecht unangenehm nach Leichen. Wenn Sie keine zeitnahen Maßnahmen ergreifen, stirbt eine Person an Körpervergiftung.
• Trockene Gangrän. Dies ist eine leichtere Art von Krankheit, die nicht lebensbedrohlich ist. Es ist durch solche Symptome gekennzeichnet: starke Schmerzen, starke Verdunkelung des betroffenen Bereichs. Nach dem Durchgang des Schmerzes verliert die Zone des toten Gewebes alle Empfindlichkeit. Gangrän neigt nicht zum Wachsen, daher besteht keine Gefahr für die weitere Entwicklung in gesunden Körperbereichen. Giftstoffe gelangen nicht ins Blut und die Oberfläche trocknet aus. Gelegentlich fällt er von alleine ab - dies ist gleichbedeutend mit Selbstheilung.
• Gasbrand. Diese Art entwickelt sich aufgrund der Wirkung von anaeroben Bakterien, die sich in Gegenden ohne Sauerstoffversorgung vermehren. Sehr häufig tritt Gangrän als Folge der Verletzung auf. Es ist durch eine allgemeine Verschlechterung des Zustands (etwa 6 Stunden nach der Verletzung), das Auftreten von Fieber, Schüttelfrost, Schwellung und die bläuliche Farbe des betroffenen Bereichs gekennzeichnet. Der Zustand verschlechtert sich rapide - da keine dringenden Maßnahmen ergriffen werden, stirbt eine Person an einer Vergiftung des Körpers mit Clostridien und absterbendem Gewebe.

Damit die Behandlung so schnell und effizient wie möglich erfolgen kann, ist es erforderlich, beim ersten Anzeichen einer sich entwickelnden Krankheit medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen. Einige bevorzugen es mit Volksheilmitteln zu behandeln - dieser Ansatz kann die Symptome einer gefährlichen Krankheit vorübergehend maskieren, wird aber bald wieder auftreten.

Diagnosemethoden

Wenn die ersten Symptome auftreten, die auf die Entwicklung einer beliebigen Art von Gangrän hindeuten können, ist es dringend erforderlich, einen Chirurgen zu konsultieren. Der Arzt führt eine Untersuchung des Beines und einen separaten Bereich durch, der Verdacht aufwirft, befragt den Patienten. Während der Palpation ist der Chirurg in der Lage, die Verdichtung der Haut zu bestimmen, die Farbe zu bewerten, und wenn auf den betroffenen Bereich gedrückt wird, wird bei der Entwicklung des Gasbrandes ein spezifisches Krachen aufgrund der Blasen hörbar.

Wenn die Bedenken bestätigt sind, kann der Arzt zusätzliche Tests vorschreiben: Wickeln Sie einen Faden um den betroffenen Bereich, um die Schwellung des Fußes zu überwachen. Mit zunehmendem Ödem gräbt sich der Faden in die Haut ein. Bei der Diagnose müssen folgende Tests bestanden werden:

• Allgemeine Blutuntersuchung
• Biochemische Analyse.
• Bluttest auf Kontamination.
• Bakteriologische Analyse von Wundsekreten.
• Röntgenmuskelgewebe.
• Urinanalyse

Meistens wird der Patient nach einer Voruntersuchung in ein Krankenhaus entlassen, wo die effektivste Behandlungstaktik ausgewählt wird.

Grundsätze der Behandlung

Die Behandlung der Krankheit ist mit Hilfe einer medikamentösen Therapie oder Operation möglich. Eine medikamentöse Behandlung ist nur im frühesten Stadium der Erkrankung möglich. Die Arzneimitteltherapie besteht aus mehreren Aspekten, die zu beachten sind, um ein wirksames Ergebnis zu erzielen:

• Vom Arzt verordneter Empfang. Arzneimittel werden entzündungshemmend, schmerzstillend und antibakteriell verordnet. Sie können in Form von Tabletten oder Salben verabreicht werden, die die Entwicklung der Krankheit verhindern.
• Power Es ist notwendig, die Ernährung zu ändern, die ständige Einnahme von Vitaminpräparaten, die Stimulierung des Immunsystems.
• Bewegungstherapie Wenn die medikamentöse Therapie die Krankheit wirksam bekämpft, kann der Arzt eine therapeutische Gymnastik empfehlen. Es wird zum letzten Teil der medikamentösen Therapie und ist für die Durchführung während der Rehabilitationsphase erforderlich.

Wenn sich die Gangrän jedoch bereits in großen Körperbereichen ausgebreitet hat, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Heute werden diese Arten der chirurgischen Problemlösung erfolgreich angewendet:

• Prothese Die Prothese wird in das Gefäß oder die Arterie eingeführt, wodurch der Blutkreislauf im Bein wiederhergestellt wird (Foto oben). Dank der Prothetik ist eine Neuentwicklung der Gangrän weiter ausgeschlossen.
• Rangieren Eine der komplexesten und teuersten Operationen, deren Kern darin besteht, einen Shunt zu installieren - ein spezielles Gefäß künstlichen Ursprungs, das die Durchblutung des Gewebes gewährleistet.
• Endovaskuläre Methode. Dies ist eine moderne Behandlung von Gangrän, wenn Sie ohne Amputation auskommen können. Um die Gefäßpermeabilität wiederherzustellen, platziert der Chirurg einen speziellen Katheter mit einem Ballon, der sich in den betroffenen Bereich bewegt und die Gefäße erweitert. Um eine erneute Kontraktion zu vermeiden, wird ein spezieller Stent installiert.
• Amputation Auch bei der Möglichkeit all dieser Arten erfolgreicher Operationen führt das Fehlen spezieller Ausrüstung oder ärztlicher Erfahrung in vielen Fällen zu einer Amputation. Infolgedessen muss sich die Person an das Leben im Rollstuhl oder an Krücken anpassen.

Die günstigste Prognose wird im Anfangsstadium der Erkrankung gegeben. Wenn Sie bei den ersten Symptomen einer Gangrän einen Arzt aufsuchen, kann eine Operation vermieden werden.

Ursachen für Fuß und Zehenbrand

Gangrän, der sich an den Zehen oder Füßen entwickelt, beginnt mit der Manifestation der Hauptsymptome, die in den meisten Fällen Weichteilnekrosen nicht ähneln, aber den Auswirkungen eines Blutergusses oder einer anderen mechanischen Verletzung ähneln können. Erst im Laufe der Zeit beginnt der Patient zu erkennen, dass der Entzündungsprozess in diesem Teil der Extremität dynamisch intensiviert wird und über die Grenzen eines stabilen Verlaufs mit Anzeichen einer Erholung hinausgeht. In den ersten Tagen der Gangrän wird die Haut am Finger oder an einem beliebigen Fußabschnitt blass, nimmt ein lebloses Aussehen an, und das Weiß ändert sich allmählich in eine fortlaufende Rötung, bläuliche Flecken und eine gleichmäßige Schwärzung des Beines, die zum Teil am nekrotischen Prozess beteiligt ist. Durch die rechtzeitige Behandlung in einer Gesundheitseinrichtung in 15% der Fälle kann die Gliedmaße gerettet werden. In den meisten klinischen Situationen ist die einzige wirksame Behandlungsmethode das chirurgische Debridement des Fußes oder der Zehe, ein eitriges Säubern, das Abschneiden von totem Gewebe oder eine vollständige Amputation oberhalb der Abgrenzungslinie, die den gesunden Teil der Extremität von der zerstörten Nekrose trennt.

Symptome von Gangrän des Fußes und der Zehen im Anfangsstadium

Die Krankheit beginnt dynamisch, so dass es fast unmöglich ist, sie mit anderen Pathologien der unteren Extremitäten zu verwechseln. Vor allem, wenn die Diagnose und Erstuntersuchung von einem erfahrenen Chirurgen durchgeführt wird. In den frühen Stadien der Entwicklung einer gangränösen Nekrose des Fußes oder Fingers lauten die folgenden Symptome.

Übermäßige Schwellung

Die Haut an der Stelle einer zukünftigen Läsion wird zuerst vergrößert und schwillt an. Eine Person, die nicht über den möglichen Beginn einer Gangrän Bescheid weiß (wenn keine Verletzung vorliegt), scheint es, als hätte sie irgendwo getroffen oder ihren Finger mit engen Schuhen gerieben. Allmählich nimmt die Schwellung zu und der kranke Teil der Extremität wird wie bei einem Bienenstich vollständig ödematös.

Schmerzsyndrom

Wenn der Entzündungsprozess in der Zehe oder im Fuß fortschreitet, beginnt der Schmerz zu spüren. Sie hat immer den akuten Charakter eines längeren Angriffs oder ein paar Sekunden Lumbago. Dies legt nahe, dass es einen Abszess von Weichteilen gibt und dass sich eitriges Exsudat aktiv in der subkutanen Schicht ansammelt.

Temperaturerhöhung

Gangrän wird fast immer durch Krankheitserreger verursacht, die zusammen mit infiziertem Wasser, Staubpartikeln, Erde oder schmutzigen Händen aus der Umgebung in die Extremität gelangt sind. Sehr viel seltener tritt Nekrose vor dem Hintergrund solcher sekundärer Pathologien wie Diabetes mellitus oder Thrombose der Hauptblutgefäße auf. Wenn die Anzahl der Mikroben zunimmt und ihre Aktivität zunimmt, steigt die Körpertemperatur auf 39 Grad Celsius und mehr. Es hängt alles davon ab, welcher Mikroflorastamm parasitär ist und das Weichteilgewebe der Gliedmaßen systematisch zerstört.

Blässe der Haut

Die ersten Anzeichen einer Gangrän der Zehen sind zusammen mit einem Ödem eine unnatürlich blasse Epitheloberfläche. Das Bein im betroffenen Bereich wird wie Wachs und leblos. Während der Palpation wird festgestellt, dass der Puls fehlt, keine Blutversorgung vorhanden ist oder nur minimal ist und es nicht möglich ist, ihn zu fixieren.

Schneller Farbwechsel

Die alte Blässe beginnt sich in einen einheitlichen roten Farbton zu verwandeln, der den gesamten Finger oder den Fuß bedeckt. Dann verdunkelt sich die Rötung, sie wird bläulich, und dann ändert sich die Farbe des Gliedes jeden Tag erst mit der Verdunkelung des Gliedes. Die schwarze Tönung zeigt an, dass der Prozess der Nekrose ihren Höhepunkt erreicht hat und die Situation bedauerlich ist.

Blähungen

In der subkutanen Schicht des erkrankten Beins sammelt sich ein eitriges Exsudat an, mit dem sich eine gewisse Menge an Gasen bildet. Infolgedessen breitet sich der Finger aus und nimmt um das 3-4fache zu. Vielleicht das Auftreten von Geschwüren, aus denen Eiter fließt.

Gangrän des Fußes und der Zehen auf dem Foto

In diesem Stadium der Entwicklung der Krankheit enden die Hauptsymptome der Gangrän. Alle weiteren Vorgänge beziehen sich auf die späteren Perioden der Nekrose und sind begleitet von schwerer Intoxikation, destruktivem Gewebezerfall und anderen Anzeichen eines Massenzelltods in der unteren Extremität. Die Beschreibung von Fußbrüchen in der Theorie und mit dem, was eine Person in der Praxis erwartet, ist immer noch etwas anders.

Das wirkliche Krankheitsbild des Krankheitsverlaufs wirkt daher intensiver als in den Lehrbüchern angegeben.

Ursachen von Krankheiten

Das Auftreten von Gangrän an den Fingern wird durch eine Vielzahl ursächlicher Faktoren beeinflusst, die im täglichen Leben des Patienten vorhanden sind. Es wird angenommen, dass die Nekrose aus folgenden pathologischen Gründen beginnt.

Mechanische verletzung

Eine anaerobe Infektion, die meistens zu einer Quelle eitrigen Gewebeschadens mit Anzeichen einer Nekrose führt, entwickelt sich, nachdem eine Person einen Finger oder einen Fuß verletzt hat und eine Verletzung der Integrität des Gewebes vorliegt. Nach dem Eindringen in den Körper passen sich die Mikroben dem neuen Lebensraum an und beginnen ihre Teilung mit dem Bau neuer Kolonien. In 90% der Fälle wird der Fußbrand durch Clostridien (ein Bakterium, das zu den einfachsten einzelligen Organismen im Boden gehört) provoziert. Deshalb ist es so wichtig, nach einer Körperverletzung eine antiseptische Wundbehandlung durchzuführen.

Diabetes mellitus

Eine der Ursachen für gangränöse Läsionen der unteren Extremität ist die Blockierung der großen Gefäße des Beines sowie der kleinsten Kapillaren. Sobald eine übermäßige Menge an Zuckerkristallen den stabilen Blutkreislauf blockiert, verhungern die Weichteilzellen in den Fingern und im Fuß und erhalten nicht die erforderliche Menge an Sauerstoff und Nährstoffen. Wenn der pathologische Zustand ein kritisches Niveau erreicht, beginnt sein Tod.

Gefäßkrankheiten

Krampfadern, Thrombose und verminderte Intensität des Blutkreislaufs führen zu einer ähnlichen Wirkung wie bei den oben genannten Diabetes-Komplikationen. Der einzige Grund ist die Blockierung der Kraft eines bestimmten Teils der Extremität mit Blutgerinnseln, die aus den Blutgerinnseln des Patientenblut gebildet werden.

Pathologie des Immunsystems

Bei Menschen, die an Autoimmunkrankheiten leiden, die mit einer Verletzung des Trennungsprozesses der Zellen des Immunsystems verbunden sind, wird das Eindringen in die Wunde am Bein einer Infektion zu einem harten und langen Kampf, um die Integrität der Extremität zu erhalten. Dies ist auf die Tatsache zurückzuführen, dass die Schutzfunktion des Immunsystems den Mikroben einfach keinen ausreichenden Widerstand entgegensetzen kann, und letztere bilden einen akuten Entzündungsherd, der allmählich in Gangrän übergeht und seröses Exsudat freisetzt.

Unter allen Ursachen dieser Erkrankung ist der Infektionsfaktor vorherrschend, der von Ärzten am häufigsten gemäß den Ergebnissen einer diagnostischen Untersuchung des Zustands eines Gliedes eines ankommenden Patienten erfasst wird.

Wie und was ist die Behandlung von Gangrän der Zehen?

In allen Stadien der Behandlung der Gewebennekrose besteht die Hauptaufgabe des Chirurgenarztes, nämlich ein Spezialist dieses Profils, in der Behandlung von Gangrän, um den erkrankten Teil der Gliedmaße zu retten, um dessen Ablösung zu verhindern. Dazu werden die folgenden Manipulationen und therapeutischen Maßnahmen in Bezug auf den Patienten vorgenommen:

• die Ernennung wirksamer antibakterieller Wirkstoffe, die gegen Bakterien eines bestimmten Stammes wirksam sind (der Arzneistoff wird individuell gemäß den Ergebnissen des bakteriologischen Impfens eines zuvor ausgewählten Abstrichs von der Oberfläche einer verrottenden Wunde ausgewählt);
• Reinigung des Blutes von Exotoxinen, die das Blut im Prozess der Verfaulung des Fleisches vergiften, und der pathogenen Aktivität infektiöser Mikroorganismen (intravenöse Infusionen auf der Basis von Natriumchlorid, Plasmalösung, Glukose werden täglich und manchmal mehrmals täglich verwendet, um die Entwicklung der Nieren zu verhindern );
• chirurgische Dissektion eines eitrigen Gangränabszesses mit Gewebereinigung von Exsudat und Ichorismus (falls erforderlich, werden abgestorbene Gewebefragmente abgeschnitten);
• Entfernung der Zehe (extreme Therapieform, wenn alle Methoden bereits ausprobiert wurden und kein positives Ergebnis erbracht haben oder der Patient anfangs in die stationäre Station mit einem unbefriedigenden Zustand des Fingers an der unteren Extremität eintrat, der aus medizinischer Sicht nicht zu retten war);
• Bluttransfusion (wird nur durchgeführt, wenn eine Vergiftung stattgefunden hat und die ersten Anzeichen einer Sepsis bereits begonnen haben).

In der medizinischen Praxis kam es so vor, dass am häufigsten Gangrän des großen Zehs gefunden wird, der sich bereits zum Fuß ausbreitet und näher an das Unterschenkelgewebe der unteren Extremitäten steigt. In den meisten Fällen nutzt der Chirurg im Komplex alle oben beschriebenen Elemente des therapeutischen Verlaufs, um den Krankheitsverlauf in kürzester Zeit zu stoppen und gleichzeitig den Patienten zu seinem gewohnten Lebensstil zurückzukehren, ohne einen Teil des Beins zu verlieren.

Prognose und mögliche Komplikationen

Nur 20% aller Fälle von Gangrän des Fingers oder Fußes enden in einer vollständigen Genesung ohne gravierende Komplikationen für die Gesundheit des Patienten sowie zur Vermeidung von Amputationen. In anderen Fällen endet die Erkrankung mit einem chirurgischen Abschneiden eines Fingers oder eines Teils des Fußes. Daher ist die Prognose für Gangrän nicht zufriedenstellend und hängt direkt von Faktoren ab, wie zum Beispiel, wie sehr sich eine Person um medizinische Hilfe bemüht, ob sie ein starkes Immunsystem hat und welche Art von Bakterienflora einen solchen akuten Entzündungsprozess verursacht.

Neben der Amputation besteht die Gefahr, dass der Patient noch folgende Komplikationen einer gangränösen Läsion des Fingers oder des Fußes hat:

• Nierenversagen, verursacht durch das anhaltende Vorhandensein einer übermäßigen Konzentration toxischer Substanzen im Blut durch Bakterien und direkt durch den Prozess des Zerfalls des Fleisches (für eine bestimmte Zeit bewältigen die Nieren die Belastung, die ihnen auferlegt wird, und reinigen das Blut von Giften für kritische Überlastung gibt es eine Verletzung ihrer Funktion und sie lehnen es einfach ab, was eine Person mit lebenslanger Abhängigkeit vom künstlichen Nierenapparat bedroht);
• Schäden an den Zellen des Immunsystems mit dem Tod der meisten von ihnen, der Entwicklung eines Mangels und der Anfälligkeit des Organismus selbst für die einfachsten Mikroben;
• Blutinfektion und die Notwendigkeit einer periodischen Transfusion in den nächsten 3 bis 6 Monaten;
• Entzündung des Herzmuskels, rheumatoide Prozesse in seinen Klappen;
• Schäden an großen Blutgefäßen, die sich in unmittelbarer Nähe des Brennpunkts der Nekrose befinden.

Unabhängig von den oben genannten Arten von Komplikationen wird jede als schwerwiegend angesehen, die die Gesundheit des Patienten erheblich untergräbt, die Lebensqualität beeinträchtigt und in einigen Fällen sogar zu einer Behinderung führt.

Prävention und Wiederherstellung

Die beste Lösung für das Problem der Gangrän des Fußes sowie der Gewebe der Finger besteht darin, die Entstehung der Krankheit zu verhindern. Um dies zu tun, müssen Sie auf Ihre Gesundheit achten und einfache Präventivmaßnahmen beachten, die darin bestehen, die folgenden Regeln zu beachten:

• antiseptische Behandlung von Wunden und Verletzungen mit Wasserstoffperoxid, Brillantgrün, Jod, Kaliumpermanganatlösung durchführen;
• Vermeiden Sie kalte Füße in der Wintersaison und in der Nebensaison, wenn die Lufttemperatur unter null Grad fällt.
• Blutzucker und Gesundheit der Blutgefäße überwachen;
• Beim geringsten Verdacht auf Gangrän wenden Sie sich sofort an die Klinik und vereinbaren Sie einen Termin mit dem Chirurgen.

Die Wiederherstellung der Extremität nach der Operation ist die Minimierung der Belastung des Beins, die Einnahme von Vitaminen, Mineralien und Medikamenten, die vom behandelnden Arzt verordnet werden. Wenn der Fuß amputiert wurde, wird nach 3-4 Monaten eine Prothese ausgewählt. Beim Abschneiden eines Fingers ist keine Prothetik erforderlich.

Fußbrand: Stadien, Symptome, Ursachen und Behandlung. Trockene Gangrän des Beines

Gangrän ist die Nekrose von Körpergewebe. Die Pathologie entsteht durch die vollständige Einstellung der Sauerstoffversorgung von Körperteilen. Wird normalerweise in Gebieten beobachtet, die am weitesten vom Herzen entfernt sind. In diesem Artikel erfahren Sie, wie sich die Gangrän der Beine unterscheidet und welche Symptome damit einhergehen.

allgemeine Informationen

Gangrän der unteren Extremitäten ist eine ziemlich ernste Pathologie, die oft das Leben einer Person bedroht. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund einer begrenzten Sauerstoffzufuhr zu den Geweben oder deren völliger Einstellung. Der betroffene Bereich ist normalerweise ziemlich weit vom Herzen entfernt. Aufgrund von Sauerstoffmangel beginnt ein irreversibler Zelltod. Infolgedessen entwickelt sich allmählich Fußgangrän. Fotos dieser Pathologie und ihrer Haupttypen werden später in diesem Artikel vorgestellt.

Entwicklungsstadien von Gangrän

Die Ursache des pathologischen Prozesses in den peripheren Geweben der Extremitäten ist die Einschränkung oder endgültige Einstellung des Blutflusses und der Sauerstoffversorgung. Darauf basierend unterscheiden Ärzte zwei Stufen der Gangrän des Beines:

• Schrittweise Entwicklung Der Tod des Gewebes tritt konstant auf. Anfangs, am Fuß oder Finger, beginnen die Zellen abzusterben. Wenn zu diesem Zeitpunkt nicht die notwendigen Maßnahmen zur Beseitigung des Problems ergriffen werden, entwickelt sich die Nekrose weiter und breitet sich bereits auf das Unterhautgewebe und die Knochen aus. Im Falle des Eintritts einer Infektion wird Gangrän nass, geht nach und nach in andere Gewebe über, was zu einer schweren Vergiftung des Körpers führt. Ein solches Krankheitsbild wird in der Regel bei Diabetes mellitus beobachtet.
• Blitzentwicklung. Die plötzliche Einstellung der Blutzirkulation in den Beinen trägt zum Auftreten von Blutgerinnseln in den Arterien der betroffenen Extremität bei. Das Gewebe stirbt ab. Das Fehlen des sogenannten restriktiven Granulationsschachtes bedingt die schnelle Aufnahme von Zerfallsprodukten. Im Hinblick auf das Speichern der Beine geht die Rechnung buchstäblich auf die Uhr.

Ätiologie der Gangrän

Die Hauptursachen der Krankheit können in äußere und innere Ursachen unterteilt werden. Die ersten sind die folgenden:

• Mechanische Schäden und Verletzungen.
• Die Dekubitus
• Ionisierende Strahlung, Verbrennungen / Erfrierungen.
• Exposition gegenüber chemischen Stoffen (Phosphor, Alkali, Arsen).

Zu den internen Ursachen gehören alle pathologischen Prozesse, die bei Unterernährung von Gewebe auftreten. In der Regel gehen sie mit einer Deformation der Blutgefäße und anatomischen Veränderungen einher, die häufig bei der Atherosklerose, dem Diabetes mellitus, beobachtet werden.

Manchmal entwickelt sich die Gangrän der Beine ohne Beteiligung von Mikroorganismen. In diesem Fall sprechen wir von der aseptischen Form der Pathologie. Wenn anaerobe Pflanzen an der Pathogenese beteiligt sind, spricht man von septischem Gangrän.

Welche Symptome weisen auf eine Krankheit hin?

Das erste Anzeichen einer Pathologie sind starke Schmerzen. Das Unbehagen ist so stark und schmerzhaft, dass der Patient versucht, seinen Zustand mit allen möglichen Mitteln zu lindern. Mit der Zeit nimmt die Intensität des Schmerzes nur zu und bleibt bis zur endgültigen Nekrose der Nervenfasern bestehen.

Ein anderes Symptom ist eine Veränderung der Hautfarbe. Die Farbe des betroffenen Bereichs kann von bläulich bis grünlich variieren. Die Patienten klagen außerdem über Taubheitsgefühl der Gliedmaßen, Gefühlsverlust und schwere Krämpfe. Die Füße frieren ständig ein, auch bei warmem Wetter. Auf der Haut entwickeln sich allmählich kleine Wunden, die sehr langsam ausheilen.

Die Symptome einer Gangrän der Beine können je nach Form der Pathologie variieren. Derzeit unterscheiden Ärzte drei Arten der Krankheit: nasse Gangrän, trocken und Gas. Als Nächstes betrachten wir jede Option detaillierter.

Nasse Gangrän des Beines (Foto)

Das Anfangsstadium dieser Pathologie ist durch eine rasche Entwicklung gekennzeichnet, die von einer schnellen Verstopfung der Gefäße des betroffenen Organs begleitet wird.

Nasse Gangrän der Beine (siehe Foto unten) tritt normalerweise aufgrund von Verletzungen, Verbrennungen oder Erfrierungen auf. Totes Gewebe hat keine Zeit zu trocknen und beginnt zu faulen. Dies ist ein günstiger Nährboden für viele Mikroorganismen, was die Pathologie nur verschlimmert. Die Verrottung und anschließende Auflösung der Abfallprodukte von Bakterien führt zu einer Vergiftung des Organismus.

Infolge der Entwicklung der Krankheit betrifft nicht nur die Gliedmaßen, sondern auch das System der inneren Organe (Darm, Gallenblase, Lunge). Sie werden allmählich größer und erhalten einen bläulichen Farbton. Die Pathologie äußert sich in Blässe der Haut, dem Auftreten dunkler Flecken, die Epidermis beginnt sich allmählich abzuschälen. Im weiteren Verlauf erscheint im Läsionsfokus eine feuchte und übelriechende Masse aus nekrotischem Gewebe.

Die Patienten klagen über einen starken Temperaturanstieg, trockenen Mund und niedrigen Blutdruck. Der pathologische Prozess breitet sich sehr schnell auf gesunde Gewebe und Organe aus, was zu Sepsis und Tod führen kann. Feuchte Gangrän der Füße ist besonders gefährlich bei Diabetes, wenn der Körper den Beschwerden nicht vollständig widerstehen kann.

Gasbrand

Diese Form der Pathologie entwickelt sich an der Stelle des Quetschgewebes aufgrund einer Wundinfektion. Gangrän wird von der Aktivität von anaeroben Mikroben begleitet, die, wenn sie multipliziert werden, ein spezifisches Gas erzeugen. Bakterien breiten sich sehr schnell auf feuchte Wunden und abgestorbenes Gewebe aus. Die Infektion entwickelt sich normalerweise innerhalb weniger Tage und führt zu einer starken Vergiftung des Körpers. Die Wunde schwillt an, das Gas sammelt sich allmählich in den Geweben, der Abbau der Muskeln beginnt. Ein derartiges Krankheitsbild wird von einer Gasgangrän am Bein begleitet.

Symptome einer Vergiftung können wie folgt sein:

• Hohes Fieber.
• Übelkeit
• Niedriger Blutdruck
• Schnelles Atmen
• Tachykardie

Beim Drücken auf die betroffene Stelle entsteht ein unangenehmer Geruch. Dies wird durch die Freisetzung von Gasblasen unter der Haut erklärt.

Trockene Gangrän

Die Krankheit betrifft vor allem die unteren Gliedmaßen bei Patienten, die stark erschöpft sind. Das anfängliche Stadium der Gangrän der Beine wird von Störungen des Kreislaufsystems, Verstopfung der Blutgefäße begleitet. Dies ist ein sehr langsamer Prozess, der Monate und sogar Jahre dauern kann. Die Patienten klagen zunächst über starke Schmerzen in den Füßen und Zehen, die Gliedmaßen bekommen einen Marmoranfall, es wird kalt. Mit fortschreitender Krankheit sterben die Gewebe langsam ab. Zuerst trocknen und schrumpfen sie, kondensieren dann und werden bläulich. Äußerlich ist die Grenze zwischen gesundem und bereits totem Gewebe deutlich zu unterscheiden.

Trockener Gangrän wird nicht von einer Vergiftung des Körpers begleitet, da kein Eiterprozess stattfindet. Bis zur Umwandlung in eine feuchte Form besteht keine Gefahr für das Leben des Patienten. Normalerweise erstreckt sich trockenes Gangrän nicht auf benachbarte Gewebe, sondern bleibt an einem begrenzten Teil der Extremität stehen. Während dieser Zeit gelingt es dem Körper, Abwehrmechanismen zu aktivieren und zu aktivieren, um gesunde Bereiche von nekrotischen Bereichen zu isolieren.

Wie kann man Gangrän diagnostizieren?

Für die informativste und genaueste Diagnose des pathologischen Prozesses verwenden Ärzte heute mehrere wirksame Techniken. Dazu gehören folgende:

• Mikrobiologische Diagnose Ermöglicht die Bestimmung der Art des Erregers und seiner Empfindlichkeit gegen Antibiotika.
• CT
• Röntgen Es hilft, bereits in kleinen Mengen Gas in den betroffenen Geweben nachzuweisen.
• Bronchoskopie.

Anhand der Testergebnisse kann der Arzt die Diagnose "Gangrän des Beins" bestätigen. In diesem Artikel werden Fotos der Pathologie und ihrer Behandlungsmöglichkeiten vorgestellt.

Drogentherapie

Die Behandlungsmethoden der Pathologie werden individuell festgelegt. Eine Wiederherstellung des betroffenen Bereichs ist normalerweise nicht möglich. Die vorrangige Aufgabe des Arztes ist es, die Ursachen für die Entwicklung der Pathologie zu ermitteln, um alle gesunden Gewebe zu erhalten. Wenn die Beeinträchtigung auf Änderungen der allgemeinen Gesundheitsindikatoren zurückzuführen ist, sind medizinische Eingriffe in der Regel komplex.

Wenn die Gangrän des Beins in den Anfangsstadien der Entwicklung fixiert ist, ist die Läsion nicht enorm. Sie können die Gliedmaßen retten und mit konservativen Behandlungsmethoden durchkommen. Eine solche Therapie umfasst normalerweise:

1. Einnahme von Medikamenten, um Entzündungen zu reduzieren und Infektionen in gesunden Bereichen zu blockieren. Es können antibakterielle Mittel, Salben mit komplexer Wirkung ("Iruksol") und andere Arzneimittel sein.
2. Ernährungsumstellung, Einnahme von Multivitaminkomplexen und Medikamenten zur Stimulierung des Immunsystems. Die Methode zur Stärkung der Schutzfunktionen des Körpers wird gleichzeitig von mehreren Spezialisten ausgewählt.
3. Physiotherapie Es wird als zweckmäßig angesehen, eine Reihe von Hardwarekomponenten (z. B. Infrarotwirkung) zu verwenden, um abgestorbene Zellen zu entfernen, die regenerativen Funktionen von Geweben zu stimulieren und eine weitere Ausbreitung der Nekrose zu verhindern.
4. Natürlich Physiotherapie. Gymnastik wird in der Regel während der Rehabilitationsphase verordnet, wenn die medikamentöse Therapie zu positiven Ergebnissen führt.

Wenn Supplationen vorhanden sind, breitet sich die Gangrän des Beines großflächig aus, auf einen chirurgischen Eingriff kann nicht verzichtet werden. In diesem Fall ist es wichtig, das abgestorbene Gewebe zu entfernen und die Blutversorgung wiederherzustellen, die für eine ordnungsgemäße Zellernährung erforderlich ist.

Wann wird die Operation gezeigt?

Bei einigen Patienten tritt häufig eine Nekrose auf. Manchmal führt das Absterben von Gewebe zu einem "Austrocknen" der Extremitäten und der anschließenden Infektion des betroffenen Bereichs. In solchen Situationen entscheiden die Ärzte über die Amputation, um das Leben des Patienten zu retten.

Zur Zeit werden in der medizinischen Praxis die folgenden chirurgischen Optionen verwendet:

• Prothetik Die Wiederherstellung des Blutflusses durch die Einführung einer Prothese ist eine ziemlich beliebte Technik. Der Chirurg legt es in eine Arterie oder ein Gefäß, wodurch anschließend allen Geweben und Zellen Blut zugeführt wird. Mit dieser Option können Sie das Wiederauftreten dieser Pathologie wie Gangrän des Beins verhindern.
• Behandlung mit Rangieren. Dies ist eine ziemlich ernste Operation. Sein Hauptziel ist es sicherzustellen, dass Blut durch einen speziellen Shunt - ein künstlich geformtes Gefäß - in das Gewebe fließt.
• Endovaskuläre Chirurgie Dies ist eine moderne Technik zur Wiederherstellung der Gefäßpermeabilität. Der Chirurg führt einen Katheter mit eingebautem Ballon ein. Dann bewegt sich das Gerät entlang der Arterie zum betroffenen Bereich und dehnt es aus. Um eine erneute Verengung zu vermeiden, installieren Ärzte normalerweise einen speziellen Stent.

Wenn sich Zehenbrand durch das Vorhandensein von Plaques entwickelt, die die normale Nährstoffaufnahme stören, wird eine Thrombendarterektomie durchgeführt.

Die Behandlung von Gangrän ist ein ziemlich komplizierter Prozess, bei dem Sie nicht immer ein Gliedmaßen retten können. Wenn es Faktoren gibt, die für die Entwicklung der Pathologie prädisponieren (Diabetes mellitus, abnorme Blutzusammensetzung, mechanische Verletzungen und Schäden), ist eine zusätzliche Beratung mit engmaschigen Spezialisten erforderlich. Eine besondere Kategorie sind Bettpatienten und ältere Patienten, bei denen sich Gangrän der Beine mit hoher Wahrscheinlichkeit entwickeln kann. Diese Menschen benötigen besondere Sorgfalt und regelmäßige Untersuchung der Beurteilung der Durchgängigkeit der Gefäße.

Helfen Sie der traditionellen Medizin

Erfahrene Kräuterkundige empfehlen die Verwendung der Kraft der Natur zur Behandlung von Gangrän. Zu den effektivsten und gleichzeitig effektivsten Methoden gehören folgende:

1. Weiße Lilie Öl. Dieses Werkzeug kann in der Apotheke erworben werden. Volksheiler empfehlen, ein Tuch mit Öl zu befeuchten und Kompressen herzustellen. Sie sollten alle drei Stunden gewechselt werden. Zwischen den Kompressen ist es wichtig, den betroffenen Bereich mit einer Manganlösung zu spülen.
2. Roggenbrot. Roggenbrotscheiben müssen gekaut und mit etwas Salz gemischt werden. Die resultierende Mischung kann als Kompresse für Pathologien wie Fußbrand verwendet werden.
3. Symptome dieser Krankheit können mit einer speziellen Salbe entfernt werden. Für die Zubereitung müssen Sie Kolophonium, Honig und Waschseife zu gleichen Teilen (je etwa 50 g) mischen. Danach ist die resultierende Zusammensetzung zum Kochen notwendig, fügen Sie Knoblauch, Zwiebeln und Aloe in den gleichen Anteilen hinzu. Als Ergebnis erhalten Sie eine Salbe, die vor der direkten Anwendung im Wasserbad erhitzt werden muss.

Verwenden Sie die oben genannten Rezepte nicht als einzige Behandlung von Gangrän. Darüber hinaus sollten Sie vor der Anwendung der Methoden der traditionellen Medizin Ihren Arzt konsultieren.

Vorbeugende Maßnahmen

Viele Leute interessieren sich dafür, wie Gangrän des Fußes aussieht (Foto). Das Anfangsstadium dieser Pathologie entwickelt sich in der Regel langsam, wodurch es möglich wird, einen Arzt zu konsultieren und sich einer Behandlung zu unterziehen. Kann man diese Krankheit verhindern?

Zunächst raten die Ärzte, grundlegende Hygieneregeln zu befolgen, da Gangrän oft nach Eindringen von Infektionen und Schmutz in eine offene Wunde auftritt. Wenn Angstsymptome auftreten, sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen. Nach einer diagnostischen Untersuchung kann nur ein qualifizierter Spezialist die Diagnose bestätigen und eine angemessene Therapie empfehlen.

Es ist wichtig, die Wundoberfläche sorgfältig und rechtzeitig zu behandeln. Wenn Sie das Risiko einer Gangränerkrankung haben, müssen Sie sich regelmäßig einer gesundheitlichen Bewertung unterziehen und rechtzeitig Komorbiditäten (Diabetes, Pankreatitis) behandeln.