Chondroprotektoren für die Coxarthrose des Hüftgelenks

Die Coxarthrose (Arthrose, deformierende Arthrose) des Hüftgelenks ist eine Erkrankung des Bewegungsapparates. Bei der Koxarthrose im Knorpelgewebe des Gelenks entwickelt sich ein degenerativ-dystrophischer Prozess.

Chondroprotektoren (aus dem Lateinischen. Chondr - Knorpel und Protektor - Protektor) - ein wirksames Instrument zur Vorbeugung und Behandlung von Coxarthrose im ersten und zweiten Stadium der Erkrankung.

Der Inhalt

Die Wirkung von Chondroprotektoren auf Knorpelgewebe ↑

Das Hüftgelenk besteht aus gegliederten Femur- und Beckenknochen.

Der mit hyalinem Knorpelgewebe bedeckte kugelförmige Gelenkkopf des Femurs dringt in die mit Hyalinschicht bedeckte Hüftgelenkpfanne des Beckens ein und bildet ein Gelenk, wodurch sich das Hüftgelenk bewegen kann.

Dauerhafter, elastischer und glatter Gelenkknorpel setzt Gelenkflüssigkeit frei, die einen Schutzfilm auf dem Knorpel bildet und dessen Ernährung und Schmierung sichert.

Gelenkknorpel hilft, die Last beim Bewegen zu absorbieren und richtig zu verteilen.

Bei der Coxarthrose im Knorpelgewebe handelt es sich um destruktive Prozesse, gefolgt von einer Veränderung der Knochenoberfläche des Gelenks.

Bei der komplexen Behandlung der Coxarthrose verschreiben Ärzte Chondroprotektoren enthaltende Medikamente, deren Verwendung:

• hemmt den Prozess der Zerstörung von Knorpelgewebe;
• hilft, Stoffwechselvorgänge in den Gelenkgeweben zu verbessern;
• regt die Bildung einer Gelenkschmierung an und trägt zur Verbesserung der Beweglichkeit des Knorpelgelenks bei.

Chondroprotektoren sind Glucosamin- und Chondroitinquellen, die vom Knorpelgewebe der Gelenke produziert werden.

Glucosamin und Chondroitin nähren das Knorpelgewebe von innen. Chondroprotektoren ähneln in ihrer Zusammensetzung dem menschlichen Körper und sind sicher.

Bei der Herstellung von Chondroprotektoren werden eingesetzt:

• Dehnung des Knorpelgewebes von Rindern (Droge Rumalon);
• Extrakte von wirbellosen Meerestieren und Fischen (Alflutop);
• Bestandteile pflanzlicher Rohstoffe: Avocado, Hülsenfrüchte.

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Eigenschaften der aktiven Komponenten ↑

Glucosamin:

• fördert die Erneuerung enzymatischer Prozesse im Knorpelgewebe;
• stimuliert die Produktion von Gelenkflüssigkeit;
• verbessert die Elastizität des Knorpelgewebes;
• hemmt degenerative Prozesse.

Chondroitin:

• ist ein Baumaterial für Gelenkknorpelgewebe;
• hemmt Enzyme, die den Knorpel zerstören;
• verbessert die Kollagenproduktion;
• stimuliert die Bildung von Chondrozyten und Hyaluronsäure;
• trägt dazu bei, die Beweglichkeit und Flexibilität des Knorpelgelenks zu verbessern;
• verbessert die Durchblutung im Knorpelgewebe;
• hat entzündungshemmende Wirkung.

Die Liste der effektivsten Medikamente gegen Koxarthrose ↑

Bei der Coxarthrose des Hüftgelenks sind wirksame auf Glucosamin basierende Arzneimittel:

• Don (in Pulverform, in Kapseln, in Ampullen);
• Arton Flex (in Tablettenform);
• Elbon (in Pulverform, in Kapseln, in Ampullen).

Für die Behandlung von Coxarthrose werden die folgenden Medikamente auf Chondroitin-Basis verschrieben:

• Mukosat (in Tabletten, in Ampullen);
• Arthron Hondrex (in überzogenen Tabletten);
• Struktur (in Kapseln);
• Artra Chondroitin (in Kapseln);
• Artradol (in Ampullen);
• Chondroitin Akos (Salbe);
• Hondroksid (Salbe).

Beliebt bei Medikamenten mit degenerativen Gelenkerkrankungen, die eine Kombination aus Glucosamin und Chondroitin enthalten:

• Rumalon (basierend auf der Gewinnung von Viehknorpelgewebe in Ampullen);
• Aflutop (basierend auf der Gewinnung von Seefisch in Ampullen);
• Teraflex (in Kapseln);
• Hondroflex (Kapseln);
• Artra (in überzogenen Tabletten).
• Movex Comfort (in Tablettenform);
• Osteal (in Tabletten)
• Protecon (in Tablettenform).

Zubereitungen - ersetzt intraartikuläre Flüssigkeit auf der Basis von Hyaluronsäure in Form einer Lösung in Spritzen:

Das Schema und die Dauer des Behandlungsverlaufs ↑

Die Herstellung von Chondroprotektoren erfolgt in Form von Kapseln, Tabletten, in Form einer Injektionslösung sowie in Form von Gelen, Salben und Cremes.

Die richtige Dosierung kann nur von einem Arzt ausgewählt werden, der vollständige Informationen über den Gesundheitszustand seines Patienten hat. Der Arzt kann Medikamente verschreiben, die die Wirkung von Chondroprotektoren verstärken.

Kapseln und Tabletten werden normalerweise in den frühen Stadien der Coxarthrose ohne Exazerbation verordnet.

Die Wirkung der Injektion erscheint schneller als bei anderen Darreichungsformen.

Die Behandlung der Verschlechterung der Gelenkserkrankung beginnt mit Injektionen, und der Arzt überführt den Patienten in Kapseln und Tabletten.

Salben, Gele und Cremes werden topisch angewendet, sie werden auf den Bereich des betroffenen Gelenks aufgetragen.

Der Wirkstoff in dieser Form kann bei einmaliger Anwendung eine starke Wirkung auf den Gelenkknorpel selbst nicht ausüben.

Topische Arzneimittel können Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen lindern.

Beginnen Sie mit der Einnahme von Chondroprotektoren, müssen Sie Folgendes verstehen:

• Chondroprotektoren - Arzneimittel mit längerer Exposition, entwickelt, um den Verlauf zu erhalten;
• Die ersten greifbaren Behandlungsergebnisse zeigen sich sechs Monate nach Behandlungsbeginn irgendwo.
• eine dauerhafte Wirkung wird bei regelmäßiger und langfristiger Anwendung des von einem Arzt verordneten Arzneimittels erzielt;
• Die Behandlung dauert in der Regel eineinhalb bis drei Monate, und im Laufe des Jahres müssen zwei oder drei vollständige Kurse durchgeführt werden.
• Nach dem Entzug des Arzneimittels dauern die restaurativen Prozesse im Knorpelgewebe einige Zeit an;
• Falls nötig, wiederholen Sie die Behandlung nach 6 Monaten.
• Der Behandlungsprozess ist nur bei genauer Einhaltung des Behandlungsplans wirksam.

Die Behandlung mit einem beliebten Rumalon (20 Injektionen) dauert etwa sechs Wochen.

Don-Injektionen des Arzneimittels müssen vier bis sechs Wochen dreimal pro Woche verabreicht werden, und Don-Kapseln werden dreimal täglich für 1-2 Stück für vier bis sechs Wochen eingenommen.

Injektionen des Medikaments Mucosa werden jeden zweiten Tag verabreicht, die Behandlungsdauer beträgt 25 bis 30 Injektionen.

Präparate auf der Basis von Hyaluronsäure, die die intraartikuläre Flüssigkeit ersetzen sollen, werden in Form von Injektionen verwendet und direkt in das betroffene Gelenk injiziert.

Injektionen in das Hüftgelenk, diese werden nur von einem Arzt und ausschließlich unter Röntgenkontrolle verabreicht.

Der Kurs - von drei bis fünf Verfahren können Sie das Verfahren nicht früher als sechs Monate wiederholen.

Zusammen mit Chondroprotektoren umfasst die komplexe Behandlung der Coxarthrose:

• nichtsteroidale Medikamente gegen Schmerzen und Entzündungen;
• Vitamine;
• Massagekurse, die sich positiv auf die Durchblutung auswirken, Krämpfe lindern, Muskeln stärken;
• Physiotherapie;
• Akupunktur;
• Diät (mit Übergewicht erhöht die Belastung des Gelenks und die Durchblutung);
• körperliche Übungen (bei schlecht entwickelten Gluteus- und Femurmuskeln ist eine ordnungsgemäße Bewegung der Gelenke unmöglich; je perfekter die Muskeln arbeiten, umso aktiver zirkuliert das Blut und bringt Nährstoffe in das Knorpelgelenk).
• Bei der reaktiven Koxarthrose werden zusammen mit Chondroprotektoren und Schmerzmitteln Antibiotika verschrieben, die Infektionen bekämpfen und verhindern, dass sie in das Gelenkgewebe eindringen.

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Gegenanzeigen ↑

Medikamente verschreiben kann nur der behandelnde Arzt.

Anwendung von Chondroprotectoren ist kontraindiziert:

• Schwangere und Stillende;
• im entzündlichen Prozess in den Gelenkgeweben;
• mit einer allergischen Reaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels;
• Bei einer Abweichung in der Bedienung des Gastrointestinaltrakts werden Chondroprotektoren mit größter Sorgfalt verordnet.
• Bei Diabetes mellitus muss Glukose, die in Chondoprotektoren enthalten ist, durch Insulin kompensiert werden. Die Entscheidung über die Einnahme von Medikamenten trifft ein Arzt.

Die Wirksamkeit der Therapie in verschiedenen Stadien der Krankheit ↑

Es ist notwendig, mit der Einnahme von Chondroprotektoren zu beginnen, wenn die ersten Anzeichen einer degenerativen Gelenkerkrankung auftreten:

• Zu Beginn der Erkrankung verändert die Gelenkflüssigkeit ihre Eigenschaften, wird dick und viskos. Die Durchblutung wird gestört, Stoffwechselvorgänge im Knorpelgewebe verlangsamt und die Muskulatur atrophiert.
• Der Gelenkknorpel beginnt zu trocknen, seine Oberfläche ist mit Rissen bedeckt und rauh. Der Knorpel, der der erhöhten Reibung während der Bewegung nicht standhalten kann, beginnt dünner zu werden und erhöht den Druck auf die Knochen, die sich allmählich verformen.
• Während der Zeit der reaktiven Entzündung des Knorpelgelenks treten Gelenkschmerzen auf.

Koxarthrose Grad 1

Es zeichnet sich durch leichte periodische Schmerzen im Hüftgelenk (seltener im Hüft- und Kniegelenk) aus, die bei starker körperlicher Anstrengung auftreten und im Ruhezustand verschwinden.

Die Bewegungsamplitude ist nicht begrenzt, der Gang und die Muskelkraft werden nicht verändert.

Kopf und Hals des Femurs werden nicht verändert, aber der Gelenkspalt ist bereits stark verengt.

Die regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren bei der komplexen Behandlung im frühesten Stadium der Entwicklung der deformierenden Arthrose ermöglicht Ihnen:

• um die motorische Aktivität des Gelenks zu verbessern;
• Stoppen Sie den Prozess der Zerstörung des Knorpels.
• regen die Regeneration des Gelenkgewebes an;
• die Funktionen des Hüftgelenks vollständig erhalten.

Koxarthrose Grad 2

Es ist durch erhöhte Schmerzen im Knorpelgelenk, in der Leistengegend, im Knie gekennzeichnet, Schmerzen treten nicht nur während der Anstrengung, sondern auch in Ruhe auf.

Es gibt Steifheit in den Bewegungen, ein Hinken wird beobachtet und die Muskelatrophie beginnt sich zu entwickeln. Der Femurkopf nimmt an Volumen zu und verformt sich, verdickt und dehnt den Femurhals aus, es besteht die Tendenz zur Verlagerung des Kopfes des Hüftknochens.

Regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren bei der komplexen Behandlung in späteren Stadien der Krankheit:

• verbessert die motorische Aktivität des Gelenks;
• lindert Schmerzen
• ermöglicht die Aufrechterhaltung der Leistung;
• reduziert das Risiko von Komplikationen.

Koxarthrose Grad 3

Es ist durch dauerhafte Schmerzen gekennzeichnet.

Beim Gehen wird der Patient gezwungen, einen Stock zu verwenden, eine Verkürzung der Extremitäten wird beobachtet. Die Bewegung im Gelenk ist stark eingeschränkt, die Oberschenkelmuskulatur, das Gesäß und die Unterschenkel werden verkümmern. Der Gelenkspalt verengte sich stark und erweiterte den Hals des Femurs deutlich.

Zu diesem Zeitpunkt sind Chondroprotektoren unbrauchbar. Empfohlene chirurgische Behandlung.

Verwendung von Chondroprotektoren zur Vorbeugung ↑

Die Coxarthrose des Hüftgelenks ist eine sehr häufige Erkrankung bei Menschen über 45 Jahren.

Die Einnahme von Chondroprotektoren zur Prophylaxe minimiert das Risiko des Auftretens.

Der Empfang von Chondroprotektoren für prophylaktische Zwecke wird gezeigt:

• für diejenigen, die schwer oder ernsthaft gestresst sind;
• Menschen, die Gelenkverletzungen erlitten haben;
• an rheumatoider Arthritis und entzündlichen degenerativen Gelenkerkrankungen leiden.

Wie werden die Preise für diese Drogengruppe gebildet? ↑

Arzneistoffe, einschließlich Chondroprotektoren, unterscheiden sich in Gegenwart und prozentualem Anteil der Wirkstoffe, der Anwesenheit verschiedener Zusatzstoffe, der Quelle und des Reinigungsgrades der Rohstoffe.

Die Kosten für Arzneimittel umfassen die Kosten für die Durchführung klinischer Studien und eine experimentelle Studie zur Wirksamkeit eines positiven Effekts.

Die Preise variieren wie folgt:

Chondroprotektoren für die Coxarthrose des Hüftgelenks

Koxarthrose oder Hüftgelenksarthrose ist eine Erkrankung, die mit degenerativ-dystrophischen Pathologien zusammenhängt. Die allmähliche Zerstörung des Gelenkknorpels als Folge einer Abnahme seiner Regeneration und einer Verschlechterung der Blutversorgung ist die Hauptrichtung bei der Entwicklung einer Arthrose.

Es ist wichtig, diesen Prozess nicht nur durch das Verlangsamen des Fortschreitens der Erkrankung rechtzeitig zu stoppen, sondern auch die Erholung des Knorpelgewebes zu unterstützen. Daher werden Chondroprotektoren bei der Coxarthrose des Hüftgelenks notwendigerweise in das therapeutische Schema einbezogen.

Was sind chondroprotektive Medikamente, deren Zweck

Unter diesem Namen gibt es eine umfangreiche Fondsgruppe. Sie sollen den hyalinen Knorpel des Gelenks vor verschiedenen negativen Faktoren schützen, die zu dessen Zerstörung führen. Darüber hinaus sollen diese Mittel nicht nur dem Knorpelgewebe helfen, degenerativen Veränderungen zu widerstehen, sondern auch dazu beitragen, tote Chondrozyten (Knorpelzellen) durch neue zu ersetzen, dh die Regeneration anzuregen. Chondroprotektoren reduzieren Entzündungen, stellen das Kapillarnetzwerk wieder her, verbessern den Stoffwechsel im Gewebe des Hüftgelenks und fördern die Entfernung schädlicher Abbauprodukte.

Gesundes Gelenk (links), Gelenkarthrose (rechts)

Je früher die Pathologie entdeckt wird, desto wirksamer sind die Chondroprotektoren bei der Coxarthrose des Hüftgelenks. Wenn die Zerstörung des Knorpelgewebes bereits bedeutsam ist, gibt es fast keinen Stoffwechsel und keine Ernährung, es kommt zu einer Verengung des Gelenkraums und dem Wachstum von Osteophyten (Knochenauswuchs), selbst die modernsten Medikamente können ihre Integrität und Funktionalität nicht wiederherstellen.

Eine weitere wichtige Voraussetzung für ein erfolgreiches Ergebnis bei der Coxarthrose ist die Verwendung von Chondroprotektoren mit langen Kursen. Diese Medikamente sind Medikamente, die keine unmittelbare oder schnelle Wirkung haben. Um die Struktur und Funktion des Knorpels im Hüftgelenk wiederherzustellen, ist eine Behandlung mit Chondroprotektoren für mindestens drei Monate erforderlich. Manchmal kann der Kurs länger dauern. Aber auch ein positives Ergebnis erzielt.

Die Wahl der gewünschten Mittel des Chondroprotektors in seiner ganzen Vielfalt kann nur einen Arzt ausmachen. Schließlich geht die Coxarthrose bei jedem Patienten vor dem Hintergrund anderer assoziierter Pathologien mit seinen eigenen Merkmalen und unterschiedlichen Progressionsgeschwindigkeiten ein. Es ist sehr wichtig, all diese Aspekte zu berücksichtigen und dem Patienten genau das Behandlungsschema zuzuordnen, in dem Chondroprotektoren mit anderen Hauptgruppen von Arzneimitteln kombiniert werden und das wirksamste ist.

Arten von Chondroprotektoren für Coxarthrose

Grundlage dieser umfangreichen medizinischen Gruppe sind Substanzen, die im natürlichen Knochen- oder Knorpelgewebe von Tieren sowie in einigen Pflanzen enthalten sind. Dies sind Chondroitinsulfat und Glucosaminglycan. Theoretisch können sie durch den Verzehr von Fleisch und Fisch erhalten werden, der mit Knorpel und Knochen, Gelee und starken Brühen gekocht wird. Die gleichen Wirkstoffe stecken in den Früchten von Avocado und Soja. Die Wirkung von Chondroitinsulfat und Glucosamin, die mit der Nahrung erhalten werden, ist jedoch äußerst gering. Dies ist auf die Menge an Lebensmitteln zurückzuführen, die nicht ausreicht, um ein therapeutisches Ergebnis zu erzielen. Darüber hinaus erreichen die Gelenkgewebe dieser Komponenten den Magen, den Darm und gelangen in den Blutkreislauf. Auf diese Weise gehen natürlich ihr Massenanteil und ein Teil der therapeutischen Wirkung verloren.

Chondroprotector der ersten Generation

Deshalb werden die Produkte der derzeit vier Generationen bestehenden pharmazeutischen Industrie-Chondroprotektoren verwendet. Die erste Generation sind Medikamente, die eine "Haube" aus natürlichen Rohstoffen sind. Dies sind Monoprodukte, die keine anderen Komponenten enthalten (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

Die zweite Generation besteht auch aus Monopräparationen aus natürlichen Knochen und Tierknorpel, jedoch besser gereinigt und verbessert und daher wirksamer. Sie enthalten eine der folgenden Komponenten: Sulfat oder Glucosaminhydrochlorid, Chondroitinsulfat, Hyaluronsäure. Die am häufigsten verwendeten aus dieser Gruppe sind Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector der zweiten Generation

Die dritte Generation ist eine Kombination von Tools der zweiten Generation, die manchmal mit anderen Komponenten ergänzt werden. Dies sind kombinierte Chondroprotektoren, von denen Teraflex, Arthron-Komplex, Chondroitin-Komplex, Triaktiv, Arthron sehr effektiv sind.

Einige Apotheker aus der Gruppe der kombinierten Fonds weisen einen besonderen Teil davon auf, der als vierte Generation bezeichnet werden kann. Dies sind Kombinationen mit nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten, die die maximale therapeutische Wirkung bei der Anwendung gewährleisten. Von diesen kombinierten Chondroprotektoren werden Movex und Theraflex Advance hinzugefügt, denen Ibuprofen und Diclofenac-Kalium zugesetzt werden.

Chondroprotector der dritten Generation

Die wirksamsten und bei der Behandlung von Coxarthrose am häufigsten verwendeten Medikamente sind aufgrund der optimal ausgewählten Massenfraktion der Hauptwirkstoffe (Chondroitin, Glucosamin, Hyaluronsäure) der 2., 3. und 4. Generation sowie ihrer Kombination mit anderen Komponenten. Sie regen die Synthese von Proteinglycan und Knorpelkollagen an, erhöhen die Produktion von Gelenkschmiermitteln (Gelenkflüssigkeit), schützen das Hüftgelenk vor den Auswirkungen verschiedener Giftstoffe, Abbauprodukte und freier Radikale, die durch die Blutgefäße in das Blut gelangen. Darüber hinaus haben sie eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung, die bei Chondroprotektoren der vierten Generation durch den Gehalt an Diclofenac und Ibuprofen verstärkt und verlängert wird.

Was ist die Form von Chondroprotektoren?

Fast jede Droge existiert in verschiedenen Formen. Es kann in Form von Tabletten, Kapseln, Injektionslösung, Salbe oder Gel zur äußerlichen Anwendung hergestellt werden. Chondroprotektoren sind in Form von Kapseln (Tabletten), Salben oder Gelen, Lösungen für die intramuskuläre oder intraartikuläre Verabreichung erhältlich. Hondroksid existiert also sowohl in Tablettenform als auch in Form von Gel oder Salbe; Struktum - in Kapseln; Chondroitin Phytopharm - in Form eines Gels, Don - als Pulver zur oralen Verabreichung oder zur Herstellung einer Injektionslösung. Hyaluronsäurepräparate werden in flüssiger Form hergestellt und sind zur Verabreichung direkt in die Gelenkhöhle vorgesehen.

Chondroprotektive Salbe

Die Wirksamkeit der Verwendung verschiedener Darreichungsformen ist jedoch auch nicht eindeutig. Die orale Verabreichung (durch den Mund in Form von Tabletten oder Kapseln) ist ein sehr langer Weg des Wirkstoffs bis zum Knorpelgewebe des Gelenks. Die chemische Umgebung des Magens und des Darms sowie die durch Arteriosklerose veränderten Arterien beeinträchtigen das Erreichen dieser in unveränderter Form und in der richtigen Menge. Diese Dosierungsformen werden jedoch ziemlich weit verbreitet und sind in den frühen Stadien der Coxarthrose sehr wirksam.

Chondroprotektoren in Form von externen Wirkstoffen (Gele und Salben) können eine abschwellende, entzündungshemmende und geringe analgetische Wirkung auf die das Gelenk umgebenden Gewebe haben. Eine sehr kleine Menge von Medikamenten dringt jedoch direkt in das Knorpelgewebe ein.

Chondroprotector zur intramuskulären Injektion

Die intraartikuläre Verabreichung ist die schnellste, zuverlässigste und effektivste Methode, um Chondroprotektoren anzuwenden. Das Medikament dringt sofort in den Knorpel ein, nährt und stellt ihn wieder her und beginnt den Regenerationsprozess.

Chondroprotektoren bei der Coxarthrose des Hüftgelenks sind ein umfangreiches Arsenal an Medikamenten. Die Aufgabe des Arztes ist es, die Medikamente auszuwählen, die jedem Patienten so gut wie möglich helfen können.

Moderne Chondroprotektoren zur Behandlung von Coxarthrose

Chondroprotektoren - unverzichtbar bei Coxarthrose des Hüftgelenks

Mit der Einführung von Chondroprotektoren in die klinische Praxis - also Wiederherstellung von Knorpel - ist die frühere Meinung über die Unheilbarkeit der Coxarthrose des Hüftgelenks Vergangenheit. Dies sind wesentliche Medikamente bei der Behandlung von Coxarthrose, da ihre systematische und korrekte Anwendung die Krankheitssymptome lindert, die Lebensqualität der Patienten verbessert und ihre Fähigkeit, sich selbstständig und aktiv zu bewegen, erhöht.

• Stoppen Sie die Zerstörung von Knorpelgewebe.
• stimulieren Stoffwechselprozesse im Knorpelgewebe;
• Förderung der Synthese von Gelenkschmierung und Flüssigkeitsretention im Knorpel.

Teraflex - Chondroprotector, der die Produktion von intraartikulärem Fluid stimuliert und seine Schmiereigenschaften verbessert

Eigenschaften von Chondroprotektoren

Um den normalen Zustand des Gelenkknorpels aufrechtzuerhalten, ist es notwendig, eine ausreichende Menge Chondroitin (eine Komponente des Knorpels) und Glucosamin (eine Komponente des Chondroitins) zu sich zu nehmen. In einem gesunden jungen Körper werden diese Substanzen von Knorpelgewebe produziert. Mit dem Alter nimmt jedoch ihre Synthese ab, wodurch die Gelenke allmählich zerstört werden.

Chondroprotektoren - das Ergebnis der Verarbeitung von Knorpelgewebe von Fischen und Wirbellosen; Sie sind so dicht wie möglich an menschlichem Gewebe und daher absolut sicher und wirksam bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen.

Die regelmäßige Einnahme von Chondroprotektoren nährt die Zellen des Knorpelgewebes mit essentiellen Nährstoffen, was die Widerstandsfähigkeit des Knorpels gegen Überlastungen erhöht und ein vorzeitiges Altern dieser Gewebe verhindert.

Chondroprotectors setzen in folgenden Dosierungsformen frei:

Lösung zur intramuskulären Injektion;

Bei schweren Hüftgelenksverletzungen kann Alflutop Injection alle drei Tage einmal intraartikulär verabreicht werden. Nach sechs solcher Injektionen wird der Patient in eine intramuskuläre Injektion überführt.

Wenn Sie nur Chondroprotektoren alleine empfangen, erhalten Sie nicht das gewünschte Ergebnis. In der Behandlung nehmen sie eine führende Stellung ein, aber es werden auch "Assistenten" benötigt:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente,
• Schmerzmittel
• Antibiotika gegen Entzündungen,
• Vitamine

Drei Merkmale von Chondroprotektoren für Coxarthrose

Bei der Coxarthrose werden Chondroprotektoren in Form von Gelen, Cremes und Salben nicht verwendet, da sie wegen ihrer geringen Permeabilität im Gewebe des Hüftgelenks (das ein tiefsitzendes Gelenk ist) unwirksam sind.

Dies sind langsam wirkende Medikamente. Eine Veränderung des Zustands zum Besseren ist frühestens sechs Monate nach Behandlungsbeginn zu erwarten. Eine deutliche Verbesserung ergibt sich nach zwei oder drei Kursen, also nicht weniger als 1,5 Jahren. Das Fehlen einer schnellen Wirkung einer solchen Behandlung der Coxarthrose wird durch die große Gelenkfläche des Hüftgelenks und die langsame Erholung des Knorpelgewebes erklärt.

Die Wirksamkeit der Therapie hängt von der systematischen Verabreichung von Chondroprotektoren direkt in die intraartikuläre Höhle ab (bei Coxarthrose kann die Anzahl der Injektionszyklen bis zu drei pro Jahr betragen - und diese Injektionen sollten mit Hüftarthrose erfolgen). In den Abständen zwischen solchen Stacheln nehmen Medikamente regelmäßig oral in Form von Kapseln oder Pulver.

Es gibt keine spezifischen Chondroprotektoren speziell für die Coxarthrose - diese Wirkstoffe sind bei Arthrose jeder Lokalisation gleich.

Vorteile von Medikamenten

Chondroprotektoren beeinflussen die eigentliche Ursache der Erkrankung: Verhindern Sie die Zerstörung des Knorpelgewebes des Hüftgelenks.

Die Wirkung von Chondroprotektoren verschiedener Arten ist unterschiedlich. Wenden Sie zwei Hauptgruppen an:

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Glucosamin ist eine wichtige Komponente, die die Funktion von Knorpelzellen und komplexen Proteinen von Proteoglykanen stimuliert. Glucosamin hilft, die Elastizität des Knorpels wiederherzustellen, und stimuliert die Produktion grundlegender knorpeliger Komponenten, die die Zerstörungsprozesse in den Hüftgelenken wirksam hemmen.

Chondroitinsulfat neutralisiert die negativen Faktoren des Nagetiergewebes. Seine wichtigste Aktion ist, dass es die Synthese von Kollagenprotein anregt, wodurch die Elastizität des Knorpels und die Beweglichkeit der Gelenke wiederhergestellt werden. Es trägt auch zur Ansammlung und zum Zurückhalten von Feuchtigkeit in den Gelenkbeuteln bei.

Wenn sich das Gelenk bewegt, verändert der Knorpel seine Form; Dies wird durch die Anwesenheit spezieller "Federn" - Chondroitin und Glucosamin - erleichtert

Cons

Chondroprotektoren behandeln nur den ersten und zweiten Grad der Coxarthrose des Hüftgelenks, wenn die Zerstörung des Knorpels keinen kritischen Zustand erreicht hat. Bei der Coxarthrose bleibt die dritte Stufe des Knorpelgewebes im Gelenk nicht mehr bestehen, und die Chondroprotektoren sind machtlos.

Was bedeutet und wie anzuwenden, Durchschnittspreise

(Wenn die Tabelle nicht vollständig sichtbar ist - nach rechts scrollen)

Die besten Chondroprotektoren für Coxarthrose

Wie wählt man Chondroprotektoren für die Behandlung von Gelenken?

Grundlage der Pathogenese der meisten degenerativen und dystrophischen Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule ist die Zerstörung des intraartikulären Knorpelgewebes, dessen Zustand das Krankheitsstadium und seine Symptome bestimmt. Die moderne Medizin hat eine Methode zur therapeutischen Wirkung auf den intraartikulären Knorpel gefunden - dies sind Chondroprotektoren für die Gelenke.

Diese Arzneimittel sollen das Fortschreiten pathologischer Veränderungen stoppen und den beschädigten Knorpel nach Möglichkeit wiederherstellen. Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass die Wirkung einer solchen Behandlung nur im Anfangsstadium der Krankheit beobachtet wird. In fortgeschrittenen Fällen von Arthrose sind sogar die besten Chondroprotektoren (CP) unwirksam, da im Gelenk nichts mehr wiederhergestellt werden kann (das gesamte Knorpelgewebe ist bereits zerstört).

Der Wirkungsmechanismus von Chondroprotektoren

Um zu verstehen, wie diese Medikamente bei Erkrankungen der Gelenke helfen, unter welchen Pathologien sie wirksam sind und unter welcher Behandlung sie nicht erfolgreich sind, ist es notwendig, herauszufinden, wie die menschlichen Gelenke angeordnet sind und welche Rolle Knorpelgewebe spielt.

Wie sind Knorpelgelenke?

Alle Gelenkflächen der Knochen, die das Gelenk bilden, sind mit Knorpelgewebe bedeckt. Es besteht auch aus Bandscheiben. Die Oberfläche des Knorpels ist glatt und wird ständig durch ein spezielles Gleitgelenk - Gelenkflüssigkeit - angefeuchtet. Die Ernährung des Knorpelgewebes erfolgt übrigens auch durch die Diffusion von Substanzen aus dieser Flüssigkeit, da der Knorpel keine eigenen Blutgefäße hat.

Die Hauptfunktion des Knorpels besteht darin, sanfte Bewegungen im Gelenk bereitzustellen, bei denen die Knorpeloberflächen der Knochen übereinander gleiten, und die intraartikuläre Schmierung trägt ebenfalls zu diesem Prozess bei.

Die Struktur des Knorpelgewebes:

1. Zellen (Chondroblasten und Chondrozyten). Dies sind junge und reife Zellen des Knorpelgewebes. Sie produzieren eine extrazelluläre Substanz, eine Matrix, die den Großteil des Knorpels ausmacht. Die Zellen sind hier viel kleiner.
2. Die interzelluläre Substanz des Knorpels zeichnet sich durch eine hohe Hydrophilie aus - bindet Wassermoleküle, die bis zu 80% der Matrix ausmachen. Die interzelluläre Substanz besteht aus Kollagenfasern und Chondromucoid. Es ist die letzte Substanz, die für die Integrität, Festigkeit, Form und Funktion des Hyalinknorpels des Gelenks verantwortlich ist. Es enthält eine Substanz wie Chondroitin und Glucosamine (Struktureinheiten des Knorpelgewebes).

Die Zerstörung des Knorpels (unabhängig von der Ursache) beginnt genau mit einer Abnahme der Menge an Glucosaminen und Chondroitin, die zur Spaltung von Knorpelgewebe, dem Auftreten von Rauhigkeit auf seiner Oberfläche, Rissbildung und einer Abnahme der Knorpeldicke führt. In Verbindung damit oder parallel dazu wird die Produktion von Hyaluronsäure-reichhaltiger Synovialflüssigkeit reduziert, was den Zustand weiter verschärft.

Die Bewegung im Gelenk wird schmerzhaft, die Gelenkflächen der Knochen werden nackt, was zur Entstehung von Arthrose und Osteochondrose mit allen daraus folgenden Folgen führt.

Anwendungspunkt für Chondroprotektoren

Bei rechtzeitiger Verabreichung können chondroprotektive Medikamente die Zerstörung des Knorpelgewebes stoppen und in gewissem Umfang sogar die beschädigte Knorpelstruktur wiederherstellen. Tatsache ist, dass die oben genannten Chondroitine und Glucosamine der Grundlage ihrer Zusammensetzung sind, die, sobald sie sich im Körper befinden, beginnen, sich in den beschädigten Knorpel zu "integrieren" und somit ihre Struktur und Funktion wiederherzustellen.

Chondroprotector-Klassifizierung

Chondroprotektoren können auf drei Arten unterteilt werden:

• in der Zusammensetzung;
• durch Arzneimittelerzeugung;
• nach der Aufnahmemethode.

Arten von Chondroprotektoren je nach Zusammensetzung

1. CP, die Chondroitinsulfat enthalten (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm).
2. CPs, die Glucosamin enthalten (Arthron Flex, Flexamine Glucosamin, Dona).
3. Kombinierte CP (Chondroitin + Glucosamin) - Arthron-Komplex, Teraflex, Chondroitin-Komplex.
4. Kombinierte HP (Chondroitin und / oder Glucosamin + Erdölraffinerie - Ibuprofen, Diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, ein Extrakt aus Knorpel und Knochenmark von Tieren (Alflutop, Rumalon).

Arten von Chondroprotektoren je nach Generation

1. Die erste Generation besteht nicht aus gereinigten Extrakten aus Knorpel und Knochenmark von Tieren. Zu diesem Zeitpunkt wird nur Alflutop verwendet. Hat eine Vielzahl von allergischen Reaktionen.
2. Die zweite Generation sind Mono-Medikamente auf der Basis von Glucosamin oder Chondroitin, die oben aufgeführt sind.
3. Die dritte Generation besteht aus kombinierten Drogen.
4. Getrennt davon ist es notwendig, Hyaluronsäure für intraartikuläre Injektionen zuzuweisen (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Arten von Chondroprotektoren je nach Verabreichungsmethode

1. CP zur oralen Verabreichung (Tabletten, Kapseln) - Struktum, Artra, Teraflex. Sie werden von den Patienten gut vertragen und haben praktisch keine Nebenwirkungen. Die Wirksamkeit von oralen Formen ist gering, da der größte Teil des Wirkstoffs durch Stoffwechseländerungen verloren geht.
2. CP in Form von Injektionen (intramuskulär und intraartikulär) - Alflutop, Don, alle Zubereitungen von Hyaluronsäure. Meistens verursachen allergische Reaktionen Komplikationen im Zusammenhang mit der Injektion, aber ihre Wirksamkeit ist viel höher.
3. CP zur äußerlichen Anwendung (Salben, Gele, Cremes) - Hondroksid. Es wird nur bei komplexen Behandlungen verwendet.

Wie wähle ich ein Medikament aus?

Die Frage zu beantworten, wie man den Wirkstoff Chondroprotector für die Behandlung von Gelenken wählt, ist nicht so einfach. Erstens ist das Angebot solcher Arzneimittel auf dem modernen Pharmamarkt recht groß. Zweitens sind die Kosten für eine solche Behandlung sehr hoch, und angesichts der Notwendigkeit eines langen Kurses, der ein Jahr oder anderthalb Jahre erreichen kann, sind die Kosten für einige Patienten untragbar. Drittens kommt der Effekt der Behandlung mit Chondroprotektoren nicht sofort zum Tragen (erste Anzeichen sind nach 3-4 Monaten regelmäßiger Anwendung zu erkennen).

Vor dem Kauf dieser Medikamente müssen Sie sich immer an Ihren Arzt wenden, der darüber entscheidet, ob eine solche Therapie wirklich erforderlich ist und welches Medikament für Sie am besten geeignet ist.

Um jedoch irgendwie in der Auswahl navigieren zu können, müssen die Chondroprotektoren der Medikamente anhand der folgenden Kriterien bewertet werden.

Mono-Droge oder kombiniert?

Bei der obigen Einstufung von CP ist es klar, dass sie Einkomponenten (Mono-Arzneimittel) oder kombiniert sein können. In der Regel besteht die Kombination aus zwei Hauptsubstanzen - Chondroitin und Glucosamin, andere noch nicht. Einige Medikamente in ihrer Zusammensetzung sind noch nicht-steroidale entzündungshemmende Mittel (Ibuprofen oder Diclofenac).

Es scheint besser, ein Medikament zu wählen, das sowohl Glucosamin als auch Chondroitin enthält, da beide Substanzen für den Körper gleichermaßen wichtig sind. In der Praxis gibt es jedoch einige Nuancen dieser Wahl: Einige Informationsquellen behaupten, Mono-Präparate seien wirksamer, während andere über die Vorteile von Kombinationspräparaten sprechen.

Warum gibt es so unterschiedliche Meinungen? Erstens sind Chondroprotektoren "junge" Drogen (ihre Erfahrung umfasst etwa 10-15 Jahre). Zweitens spielt das Interesse der Pharmahersteller von Chondroprotektoren eine große Rolle. Es ist bekannt, dass zur Vermarktung eines einzelnen Arzneimittels Milliarden von Dollar benötigt werden (Kosten für klinische und andere Arten von Forschung, Werbekampagnen usw.). Daher entsprechen die Informationen, die als Ergebnis einer von einem bestimmten Unternehmen gesponserten Forschung erhalten werden, nicht immer der Wahrheit.

Die Empfehlung lautet: Zunächst einmal müssen Sie diese Frage einem praktizierenden Arthrologen stellen, der aufgrund seiner Erfahrung mit diesen Medikamenten und seinem Wissen einen wirklich wirksamen CP beraten kann. Eine ausgezeichnete Hilfe liefert auch Patienten-Feedback zu einem bestimmten Medikament.

Hersteller

Dies ist ein sehr wichtiges Auswahlkriterium, denn der weltweit bekannte und angesehene Pharmakonzern kann sich im Gegensatz zu den unbekannten Anlagen die teuerste und genaueste Ausrüstung, modernste Technologien zur Herstellung von Arzneimitteln, einen hohen Reinigungsgrad von Arzneimitteln und echte klinische Studien zur Wirksamkeit von Arzneimitteln leisten.

Wenn Sie Markenmedikamente und keine Generika kaufen, können Sie sicher sein, dass Sie für Ihr Geld nur hochwertige Medikamente erhalten, die alle Nebenwirkungen, allergischen Reaktionen und Ineffektivität der Therapie minimieren.

Medikament oder Nahrungsergänzungsmittel?

Wenn Chondroprotector den Titel eines Arzneimittels behauptet, müssen klinische Studien durchgeführt werden, die die Wirksamkeit, Zusammensetzung, Indikationen, Kontraindikationen, Nebenwirkungen usw. bestätigen.

Bei biologisch aktiven Zusatzstoffen (BAA) ist dies nicht zwingend. Sie sollten jedoch verstehen, dass dann keine Rede von der chemischen Reinheit des Arzneimittels, der Menge des Wirkstoffs, die in einer Tablette enthalten ist (und möglicherweise überhaupt nicht vorhanden ist), von der Wirksamkeit einer solchen Behandlung.

Die Anweisung zur Droge ist Ihre Hauptwaffe - lesen Sie sie, bevor Sie sie kaufen. Es gibt an, ob das Medikament ein Nahrungsergänzungsmittel oder ein Medikament ist.

Stadium der Krankheit

Wie bereits erwähnt, ist CP nur im Anfangsstadium der Krankheit wirksam (Stadium 1 und 2 der Arthrose, Osteochondrose). Wenn Ihr pathologischer Prozess bereits weit fortgeschritten ist (Stufen 3 und 4), müssen Sie keine Chondroprotektoren mehr nehmen, da das Knorpelgewebe vollständig zerstört wird. Aber diese Medikamente können es nicht erneuern.

Hinweise und Verbote für die Verwendung

Indikationen für die Verwendung von Chondroprotektoren sind:

• Verformung von Arthrose Stadium 1-2 (einschließlich Coxarthrose, Gonarthrose);
• Osteochondrose der Wirbelsäule im Anfangsstadium;
• Prävention von degenerativen Gelenkerkrankungen bei Risikopatienten (Alter nach 50 Jahren, Sportler, Personen mit Berufsgefahren - harte körperliche Arbeit oder im Gegenteil längerer Aufenthalt in einer Position, Menschen mit Übergewicht, nach einem Trauma, Menschen mit anderen Erkrankungen des Bewegungsapparates mit endokrinologischen und metabolischen Erkrankungen).

Kontraindikationen für die Ernennung von CP sind individuelle Unverträglichkeit der Komponenten, Schwangerschaft und Stillzeit.

Liste der effektivsten Chondroprotektoren

Die folgende Liste der effektivsten CPs wurde basierend auf Patientenfeedback, Empfehlungen von Arthrologen, klinischen Forschungsdaten und der Reputation des Herstellers zusammengestellt:

1. Don Es ist eine Monodroge von Glucosaminsulfat. Es gibt in Form von Pulver zur oralen Verabreichung und Ampullen für intraartikuläre oder intramuskuläre Injektionen. Dieses Arzneimittel wird von Rottapharm (Italien) hergestellt.
2. Artra. Komplexes Chondroitin und Glucosamin. Diese Tabletten werden in den USA hergestellt. Unterscheidet sich in hoher Effizienz bei Langzeitempfang und Sicherheit.
3. Lifebox Der Komplex basiert auf dem Chondroprotektor der dritten Generation mit Zusatz von MSM, Hyaluronsäure und Typ II-Kollagen. In Israel produziert.
4. Teraflex. Complex CP, erhältlich in Form von Kapseln und Cremes von der amerikanischen Firma Sagmel.
5. Structum Das Medikament Chondroitin Kapseln für die orale Verabreichung produziert der französische Pharmakonzern Sotex.
6. Alflutop. Dies ist HP in den Ampullen der ersten Generation. Ist ein Extrakt von 4 Arten von Schwarzmeerfischen. Wird für intraartikuläre und intramuskuläre Injektionen verwendet. Eine häufige Nebenwirkung ist Allergie.
7. Kröte Stein. Dies ist ein Nahrungsergänzungsmittel auf pflanzlicher Basis. Es gibt Kapseln zur inneren Anwendung und Salben zur äußerlichen Anwendung.

Zusammenfassend lässt sich festhalten, dass die Auswahl von HP wirklich schwierig ist. Daher sollte ein Spezialist dies tun, um die maximale Wirkung der Behandlung und das Minimum an Nebenwirkungen zu erzielen.

Chondroprotektoren bei Arthrose des Kniegelenks sind genau solche Arzneimittel, die die Struktur und Funktion des Gelenks beeinflussen. Arthrose nimmt eine führende Position unter den Pathologien der Gelenke ein. Dies sind sozial bedeutsame Krankheiten, da sie häufig zu Behinderung und Behinderung führen. Die Wissenschaftler glauben, dass Arthrose mit destruktiven Veränderungen im Knorpel- und Knochengewebe beginnt. Daher ist die Hauptforschung darauf ausgerichtet, Medikamente zu finden, die das Fortschreiten von Prozessen stoppen oder vorhandene Schäden wiederherstellen können.

Merkmale und Beschreibung der Gruppe

Chondroprotektoren sind eine Gruppe von Medikamenten, die verwendet werden, um die Struktur des Knorpelgewebes eines Gelenks zu schützen und wiederherzustellen. Grundlage des Wirkmechanismus ist die Stimulierung von Stoffwechselprozessen und Wachstum im Gewebe, die Wiederherstellung von Knorpel. Nicht nur Wissenschaftler, sondern auch Ärzte streiten sich derzeit über die Wirksamkeit des Einsatzes bei der Behandlung von Gelenkerkrankungen. Es gibt diametral entgegengesetzte Meinungen - eine Gruppe hält ihre Verwendung bei der Behandlung von Arthrose für völlig nutzlos, die andere für eine Wundermittel. Und beide Lager argumentieren über ihren Standpunkt. Eine solche Aufteilung der Meinungen ist auf die Besonderheiten der Gelenkstruktur und der Struktur des Knorpelgewebes zurückzuführen.

Knorpelgewebe enthält keine Blutgefäße, die Blutversorgung des Gelenks erfolgt durch ein Netzwerk kleiner Arterienäste, die in der Nähe des Gelenks vorbeiziehen. Daher ist der Transport von Fahrzeugen im Knorpelgewebe schwierig. Es gibt ein natürliches Problem bei der Auswahl solcher Medikamente, die den Zustand des Gewebes im Gelenk beeinflussen können. Wissenschaftler haben eine Art von Medikamenten entwickelt, die die Ernährung und Regeneration des Knorpels stimuliert und die Wachstums- und Erholungszonen beeinflusst. Hier ist nur ein langer Prozess, so viele Patienten, die keine sofortige Wirkung haben und über die Sinnlosigkeit von Chondroprotektoren sprechen.

Frühere Studien zum Wirkungsmechanismus von Chondroprotektoren wurden damit erklärt, dass sie das Gelenk mit den fehlenden Substanzen für Syntheseprozesse (Glucosamin) versorgen oder die Funktion von Enzymen blockieren, die das Knorpelgewebe zerstören (Chondroitinsulfat). Die Substanzen, aus denen Chondroprotektoren bestehen, sind identisch mit endogenen Substanzen. Sie werden langsam in die Gewebestruktur "eingebettet", beeinflussen Chondrozyten, stimulieren die Synthese von Gelenkflüssigkeit und beginnen mit der Knorpelreparatur.

Zusätzlich zur Erhöhung der anabolen Aktivität von Gewebezellen reduzieren Chondroprotektoren die pathogene Wirkung von Entzündungsmitteln auf den Knorpel. Dies erklärt die schützenden und analgetischen Eigenschaften von Arzneimitteln.

Die moderne Theorie des Wirkmechanismus behauptet, dass diese Medikamente den Verlauf des Entzündungsprozesses beeinflussen. Chondroitinsulfat und Glucosamin wirken sich bei drei Entzündungsfaktoren unterschiedlich aus:

• Infiltration in den extrazellulären Raum;
• Freisetzung von Entzündungsmediatoren;
• Bildung neuer Blutgefäße.

Es wird angenommen, dass die entzündungshemmenden Eigenschaften von Chondroitinsulfat durch seine Wirkung auf die Rezeptoren erklärt werden können, die an der Außenseite der Cytomembran angeordnet sind.

Glucosamin kann die Aktivität von Proteinen im Knorpelgewebe verändern.

Allgemeine klassifizierung

Zubereitungen der chondroprotektiven Gruppe werden üblicherweise nach dem Wirkstoff und dem Zeitpunkt ihrer Einführung in die praktische Medizin klassifiziert. Zum Beispiel sind Chondroprotektoren in 3 Generationen unterteilt:

• die erste Generation - gewonnen durch Verarbeitung und Reinigung natürlicher Rohstoffe (Tierknorpel, Pflanzen);
• zweite Generation - Monodrugs auf der Basis von Chondroitin, Hyaluronsäure oder Glucosamin;
• Die dritte Generation - komplexe Arzneimittel, die verschiedene Wirkstoffkombinationen kombinieren, manchmal mit zusätzlichen Verbindungen.

Von den Medikamenten der ersten Generation wird nur Alflutop (ein Kombinationspräparat auf Basis eines bioaktiven Konzentrats aus Seefisch, Hyaluronsäure, Chondroitin und Proteoglycanen) zur Behandlung von Arthrose verschiedener Lokalisationen verwendet. Es gibt keine Analoga des Arzneimittels mit der gleichen Zusammensetzung. Das Medikament Rumalon wird auf natürlicher Basis aus Knorpel- und Knochenmarkstoffen von Kälbern hergestellt.

Die Behandlung von Arthrose ist immer noch eine schwierige Aufgabe, aber die Substanzen, die in den Medikamenten der zweiten Generation enthalten sind, haben folgende Auswirkungen auf das Gelenk:

1. Glucosamin-Derivate. Mono-Präparate von Don, Elbon, Arthron Flex und Artiflex korrigieren Stoffwechselprozesse im Knochen- und Knorpelgewebe. Untersuchungen haben gezeigt, dass Glucosaminsulfat wirksamer ist als Hydrochlorid. Die Präparate sorgen für eine Erhöhung der Permeabilität der Gelenkkapsel, normalisieren die Stoffwechselvorgänge in den Zellen des Hyalin-Gewebes und der Synovialmembran, fördern die Knochenmineralisierung, hemmen degenerative Prozesse im Gelenkknorpel und wirken entzündungshemmend und analgetisch.
2. Derivate von Chondroitinsulfat. Hondroxid, Hondrolon, Arthron Hondrex, Artra, Mukosat, Biflex und Struktum verbessern die Qualität der Synovialflüssigkeit, initiieren die Schwefelfixierung, regenerieren Gelenkknorpel, fördern die Bildung von Hyaluronsäure, verbessern den Bandapparat, lindern Entzündungen und Schmerzen, erhöhen die Hydratation und Stärke
3. Die Zubereitungen enthalten Hyaluronsäure. Ostenil, Synvisk, Adant, Fermatron, Hiastat, Sinokrom, Gialgan, Singial, Dyuralan, Noltreks und Hialubriks ermöglichen die Wiederherstellung des natürlichen Volumens der Synovialflüssigkeit, die Erhöhung ihrer Dichte und Pufferung, die Ernährung von intraartikulärem Knorpel, das Gleiten selbst deformierter Oberflächen. Hyaluronsäurepräparate werden als "flüssige Prothesen" bezeichnet, da sie die verlorene Gelenkflüssigkeit ersetzen.

Zusätzliche Mittel

Ärzte empfehlen heute die Verwendung der neuen Generation komplexer Medikamente, da diese wirksamer, weniger aggressiv sind und weniger Nebenwirkungen haben. Die folgenden Komplexe gehören zu dieser Generation von Chondroprotektoren:

1. Glucosamin + Chondroitin - Artra, Artrovert, Kondronova, Teraflex, Artradollong, Tazan, Hondra - Sila, Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucosamin + Methylsulfat - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Einige Wissenschaftler nennen die vierte Generation von Medikamenten - Komplexe, in denen neben chondroprotektiven Substanzen nicht-steroidale entzündungshemmende Substanzen eingeschlossen sind. Solche Mittel sind Advance-, Movex Active-, Teraflex- oder Mucopolysaccharid-Zubereitungen - Arteparon.

Welche Chondroprotektoren effektiv mit Arthrose der Gelenke umgehen können, kann nur ein Arzt entscheiden. Einige Patienten, nachdem sie begeisterte Kritiken über die Wirksamkeit von Chondroprotektoren gelesen haben, befinden sich in der Selbstbehandlung. Wie alle Medikamente erfordern Chondroprotektoren jedoch Kontrolle, genaue Dosierung und die Entwicklung eines individuellen Regimes. Darüber hinaus werden die Arzneimittel in verschiedenen pharmakologischen Formen hergestellt, deren Verwendung Fachwissen erfordert.

Die Verwendung verschiedener Formen

Das Ergebnis der Therapie der Gonarthrose des Kniegelenks oder der Coxarthrose des Hüftgelenks hängt nicht nur von der Zusammensetzung des Arzneimittels ab, sondern auch von der Art der Abgabe des Wirkstoffs an die Verletzungsstelle. Verschiedene Formen der Freisetzung von Chondroprotektoren wirken sich unterschiedlich auf die Ursache des pathologischen Prozesses aus:

• Arzneimittel in Form von Tabletten und Kapseln, Pulver zum Einnehmen - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Hondra-Force, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• Mittel in Form einer Lösung für intramuskuläre Injektionen - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• Arzneimittel zur Injektion in die Gelenkhöhle - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singial, Dyuralan, Hialubriks;
• Formen zur äußerlichen Anwendung - Hondroksid-Gel, Hondroart, Balsam Toad Stone, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotektoren bei Coxarthrose des Hüftgelenks oder bei Gonarthrose werden in der Form verordnet, die dem Stadium der Erkrankung am besten entspricht.

Je weiter destruktiv-degenerative Prozesse verlaufen sind, desto näher sollte das Medikament an den Ort gebracht werden.

In der Anfangsphase des pathologischen Prozesses werden Vorbereitungen für die orale Verabreichung und für die lokale Anwendung gut unterstützt. In der zweiten Progressionsstufe kombinieren sie Tablettenformen und intramuskuläre Injektionen, da externe Präparate nicht mehr helfen.

Das dritte Stadium ist von einem fortschreitenden Abbau von Knorpel- und Knochengewebe begleitet, weshalb gezeigt wird, dass es intramuskuläre und intraartikuläre Injektionen kombiniert.

Bei der vollständigen Zerstörung des Knorpels und der Immobilität des Gelenks ist die Behandlung mit Chondroprotektoren besser nicht zu verordnen, da seine Wirksamkeit minimal ist.

Bewährte Therapiequalität

Chondroprotektoren haben die niedrigste Wirksamkeit bei äußerer Anwendung. Die Durchdringungsfähigkeit der Wirkstoffe durch die Haut und periartikuläre Weichteile ist gering und beträgt weniger als 20%. Um ein höheres Behandlungsergebnis zu erzielen, werden topische Medikationen und physiotherapeutische Verfahren kombiniert, z. B. Elektrophorese, wodurch die Gewebepermeabilität erhöht wird. Entwickelte Medikamente mit Zusatz von Transportsubstanzen. Die Einführung des Titan-Hydrokomplexes in das Komplexpräparat Gialgel ermöglichte es, die Eindringtiefe der Wirkstoffe zu erhöhen, wenn das Gel außen auf das Knie bis zu 8 cm aufgebracht wurde.

Die nächst effektivste Form ist für die orale Verabreichung. In den systemischen Kreislauf zu etwas mehr als 30% absorbiert, teilweise durch Blutproteine ​​metabolisiert oder gebunden. Aufgrund der Tatsache, dass das Knorpelgewebe keine eigene Blutversorgung hat, wirken Arzneimittel in Tabletten, Kapseln und Pulvern nur bei längerem Gebrauch. Die Wirksamkeit nimmt mit der komplexen Therapie mit Chondroprotektoren in verschiedenen Formen zu.

Die Wirksamkeit von Medikamenten hängt von der Größe des Substanzmoleküls ab, wenn die Injektion in die Muskeln erfolgt. Dies betrifft die Überwindung von Hämatobeariesubstanzen. Daher ist das beste Ergebnis der Behandlung das direkte Einführen des Arzneimittels in das Gelenk.

Bei der Kombination von intramuskulärer und intraartikulärer Verabreichung von Medikamenten bei der Behandlung von Arthrose werden unterschiedliche Therapieergebnisse beobachtet. Nach den Ergebnissen klinischer Studien, die an einer großen Stichprobe von Patienten mit einer Pathologie von 3 bis 10 Jahren durchgeführt wurden, zeigte die intramuskuläre Injektion von Chondroprotector bei 76% der Patienten einen positiven Effekt, intraartikuläre - bei 80% - und bei komplexer Verabreichung - intramuskulär und intraartikulär - bis zu 86 - 92%. Die allgemeine Verabreichung erhöhte nicht nur die chondroprotektiven Eigenschaften des Arzneimittels, sondern auch die Entzündungshemmung.

Vorteile von Geldern

Zu den besten Chondroprotektoren bei Osteoarthritis des Kniegelenks gehören „flüssige Prothesen“, die direkt in das Gelenk eingeführt werden. Studien, die an der Universität durchgeführt wurden. Pirogov und Forschungsinstitut für Rheumatologie. Nasonova bestätigte die Wirksamkeit der Behandlung der Kniegonarthrose mit dem Medikament Synvisc. Nach der ersten Injektion des Medikaments wurde eine Verbesserung festgestellt. Nach 21 Tagen Behandlung wurde bei 59% der Patienten eine spürbare Verbesserung des Gelenkszustandes festgestellt, und bei 87% der Patienten wurden Schmerzen gelindert. Diese Indikatoren blieben ein Jahr nach der Behandlung bestehen. Das Ergebnis war nicht abhängig vom Grad der Erkrankung und vom Alter der Patienten. Die Verwendung von intraartikulären Injektionen kann die Verwendung von NSAIDs erheblich reduzieren.

Chondroprotektoren sind eine relativ neue Gruppe von Medikamenten, die seit 15 Jahren zur Behandlung von Arthrose eingesetzt werden. Daher wurde die Nachweisgrundlage für die Wirksamkeit von Chondroprotektoren für einen so kurzen Zeitraum nicht in ausreichenden Mengen gesammelt. Daher ist es so diametral und unterschiedliche Meinungen von Experten.

Durch die Verbesserung der Rezepturen und der Produktionstechnologie konnten Präparate einer neuen Generation hergestellt werden, die sich in ihren Eigenschaften von Medikamenten der ersten Generation auffallend unterscheiden.

Ein derart rascher Fortschritt bei der Entwicklung von Chondroprotektoren und die Entwicklung von Schemata für deren Verwendung legen nahe, dass die Behandlung von Arthrose bald nicht so schwierig sein wird wie heute.

Bei der Auswahl eines Mittels müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Experten raten, alle möglichen Informationen über Chondroprotektoren vorab zu prüfen, überlassen jedoch die Wahl des Arzneimittels selbst dem behandelnden Arzt. Sie bestehen darauf, dass das Ergebnis wissenschaftlicher Experimente und des praktischen Einsatzes von Arzneimitteln variieren kann. Selbst wenn Sie Informationen über die Forschung haben, sollten Sie sich daher keine Behandlung verschreiben. Dies gilt für Arzneimittel zur äußerlichen Anwendung und Tabletten. Ein Patient, der diese Formen selbständig nimmt, kann das Anfangsstadium der Erkrankung verfehlen, bei dem eine adäquate Therapie zu den beeindruckendsten Ergebnissen führt.

Injektionen (Schüsse und Tropfenzähler) für Osteochondrose werden für ein schweres Schmerzsyndrom verschrieben, das nicht von selbst verschwindet. Grundlage der Behandlung von degenerativ-dystrophischen Erkrankungen ist die Korrektur komplexer Veränderungen der Bandscheiben, des Gefäß-, Muskel- und Knochengelenksystems.

Die wichtigsten Verbindungen in der medizinischen Behandlung von Osteochondrose und damit verbundenen Schmerzen umfassen die Verabreichung mehrerer Gruppen von Medikamenten:

1. NSAIDs.
2. Muskelrelaxanzien und Antispasmodika.
3. Vitamine der Gruppe B.
4. Blockade mit lokaler Verabreichung von Novocain, Trimecain, Bupivacain (Anästhetika), GCS oder NSAIDs.
5. Seltener treten Chondroprotektoren (nur in einigen Fällen) und Gefäßpräparate in Form von Infusionen auf.

Es sollte daran erinnert werden, dass die Diagnose Osteochondrose zur Zeit meistens unspezifische Rückenschmerzen (z. B. myofasziales Syndrom), Arthropathien des Bogens und andere Gelenke der Wirbelsäule verbirgt. Dieses Material beschreibt nicht, wie die Kompressionsradikulopathie vor dem Hintergrund von Zwischenwirbelbrüchen und der Spinalkanalstenose behandelt werden soll. Welche entzündungshemmenden Medikamente werden bei Rückenschmerzen verschrieben?

Entzündungshemmende Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente - einer der wichtigsten Bestandteile der Schmerzbehandlung (Reflex- und Muskel-Tonikum bei zervikaler, thorakaler und lumbaler Osteochondrose). Als Arzneimittel dieser Gruppe können NSAIDs und Glucorticosteroide (GCS) eingesetzt werden. GCS wird in der Regel für die Ineffektivität von NSAIDs oder für die nachgewiesene Autoimmunität der Krankheit (zum Beispiel Bechterew-Krankheit) sowie für Osteoarthrose der Wirbelsäulengelenke in Form von Paraartikelspritzen verschrieben.

NSAIDs werden jedoch in der Regel als entzündungshemmende Medikamente zur Verschlimmerung eingesetzt. Unter der großen Anzahl von Medikamenten in dieser Gruppe sind folgende am wirksamsten und untersucht:

Celecoxib (Handelsname "Celebrex"), Meloxicam ("Movalis"), Nimesulid ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sind in der Regel basisch. Alle diese Zubereitungen haben zur oralen Verabreichung nur Tabletten-, Kapsel- oder Pulverformen. Ihre Aktion wird am dritten Tag nach Beginn des Empfangs am stärksten ausgeprägt. Daher können in den ersten 5 Tagen (Scheitelpunkt der Schmerzen) Injektionen wie Diclofenac, Ketorolac, Ketoprofen verordnet werden. Anschließend wird der Patient zu den Basiswerkzeugen transferiert.

Wie werden injizierbare Formen (Injektionen) von NSAIDs verwendet? Sehen Sie sich dazu die nachstehende Tabelle an.

Alle in der Tabelle aufgeführten NSAIDs wirken nicht selektiv, dh sie haben einen signifikanten Einfluss auf den Gastrointestinaltrakt (GIT) und können Blutungen verursachen.

Wenn Patienten mit Rückenschmerzen Kontraindikationen haben (chronische Erkrankungen des Magens oder Zwölffingerdarms, Gerinnungsstörungen), ist es besser, diese Medikamente nicht zu verwenden, sondern sofort auf selektive Medikamente (Meloxicam, Celecoxib) umzustellen.

Die Wirksamkeit verschiedener NSAIDs bei der Behandlung von Schmerzen wurde in der Studie IMPROVE (1) untersucht. Die Ergebnisse sind in der nachstehenden Tabelle dargestellt. Nimesulid war an dieser Studie nicht beteiligt. In einer anderen klinischen Studie war Nimesulid jedoch in seiner Wirksamkeit (analgetischer Effekt und Häufigkeit von Nebenwirkungen) nicht geringer als bei Celecoxib.

Daher kann die Reihe der NSAIDs hinsichtlich Wirksamkeit und Sicherheit die folgende sein: Meloxicam-nimesulid (Celecoxib) -aclofenac-diclofenac. Es versteht sich, dass die analgetische Wirkung in der akuten Periode bei injizierbaren Formen von Ketorolac und Diclofenac normalerweise ausgeprägter ist.