Hüftgelenk-Endoprothetik: Indikationen und Kontraindikationen für Operationen, Arten von Endoprothesen

Das Hüftgelenk ist eines der größten Gelenke des Bewegungsapparates. Seine Struktur sorgt für Mobilität der unteren Extremitäten und folglich für Körperbewegungen beim Gehen, Laufen, Unterstützung und Unterstützung bei körperlicher Anstrengung (Sprünge, Kniebeugen, Gewichtheben usw.). Die Hüftendoprothetik ist eine ziemlich komplizierte Operation, aber in manchen Fällen ist dies die einzige Möglichkeit, die Gesundheit wiederherzustellen und die Lebensqualität des Patienten zu verbessern.

Um zu verstehen, wie der chirurgische Eingriff abläuft, und um die optimale Methode für die Durchführung eines solchen Eingriffs zu wählen, sollte die anatomische Struktur des Hüftgelenks kurz hervorgehoben werden. Die Hauptstruktureinheiten dieses Gelenks sind der Kopf (proximaler Teil) des Femurs, der fest in das Acetabulum passt. Es befindet sich an der Kreuzung der drei Beckenknochen, die es bilden.

Die Gelenkpfanne ist von innen mit einem halben Zentimeter dicken Bindegewebe ausgekleidet. Im Mittelteil ist diese Struktur mit einer Synovialmembran bedeckt. Die Form des Acetabulums entspricht vollständig dem Femurkopf und dient als starke Unterstützung für die unteren Extremitäten. Draußen ist der Femurkopf mit Hyalinknorpel bedeckt, mit Ausnahme von Bereichen an der Stelle der Sehnenbefestigung.

Unter dem Kopf verengt sich der Femur, dieser Abschnitt wird Hals genannt, unter dem sich der Körper des Femurs befindet. An der Grenze dieser Abteilungen befinden sich große und kleine Spieße. Der Faserbeutel des Hüftgelenks besteht aus Bindegewebsfasern. Sie sind senkrecht zueinander angeordnet, was dieser Struktur zusätzlichen Widerstand gegen schwere Lasten gibt.

Außerhalb des Hüftgelenks befindet sich eine Gelenkkapsel, deren Dichte jedoch nicht gleich ist. Es ist haltbarer an der Stelle der Befestigung von Bändern, die an drei Seiten befestigt sind und von den entsprechenden Knochenstrukturen des Beckenbereichs genannt werden. Das Hüftgelenk ist auch von starken Muskeln umgeben, die den Femur in die Gelenkhöhle drücken und den Rücken und den Boden der Gelenkkapsel bedecken. Durch die Muskeln sind die Hauptbewegungen um die drei Hauptachsen sichergestellt - Biegen und Strecken, Adduktion und Abduktion, Rotation der Beine.

Die Blutversorgung des Hüftgelenks erfolgt auf Kosten peripherer Gefäße, die sich von den den Femurknochen umgebenden Arterien erstrecken. Nervenimpulse werden durch die Fasern übertragen - Äste von den großen Ischias-, Gesäß-, Sexual- und einigen anderen Nerven.

Ist wichtig

Im Alltag ist der Bewegungsspielraum des Hüftgelenks viel weniger möglich, was ihn vor Verschiebungen, Verletzungen und anderen Verletzungen schützt.

Die Hüftendoprothetik ist eine schwierige Operation, bei der ungefähr der betroffene Bereich durch eine künstliche Prothese ersetzt wird. Ein solcher chirurgischer Eingriff wird jedoch nur nach strengen Indikationen durchgeführt, wenn die Möglichkeiten der traditionellen konservativen Therapie erschöpft sind oder nicht das richtige Ergebnis bringen.

Bei folgenden Erkrankungen ist eine Hüftendoprothetik erforderlich:

• einseitige oder beidseitige Deformierung des Bindegewebes und dessen allmählicher Ersatz des Knochens, eine solche Pathologie wurde als deformierende Arthrose oder Coxarthrose bezeichnet; ein chirurgischer Eingriff wird im II - III - Stadium der Krankheit empfohlen;
• Koxarthrose III-Grad in Kombination mit pathologischer Immobilität (Ankylose) eines der Beingelenke auf der betroffenen Seite;
• ankylosierende Spondylitis, die auf beiden Seiten bei einer Schädigung der Hüftgelenke auftritt;
• nekrotische Veränderungen in den Zellen des Femurkopfes als Folge eines Traumas, einer Erkrankung, einer Durchblutungsstörung oder anderer Erkrankungen; Indikationen für eine Operation sind Nekrose vom Grad V-VI;
• posttraumatische degenerative Veränderungen des Hüftgelenks (posttraumatische Coxarthrose) im Stadium III;
• Fraktur des Schenkelhalses bei Patienten älter als 65 - 70 Jahre;
• abnorme Beweglichkeit im röhrenförmigen Teil des Femurs (falsches Gelenk) nach 60 Jahren;
• schwere Hüftgelenksdysplasie, insbesondere wenn diese Veränderungen angeboren sind;
• onkologische Läsionen des Bindegewebes, einschließlich des Wachstums von Metastasen.

Aber selbst wenn es Anzeichen für eine Operation gibt, wird in solchen Fällen keine Hüftgelenksarthroplastik durchgeführt:

• Die Unfähigkeit des Patienten, sich unabhängig zu bewegen, selbst die Wiederherstellung der funktionellen Aktivität des Hüftgelenks führt nicht dazu, dass die behinderte Person wieder gehen kann. Daher ist das mit postoperativen Komplikationen verbundene übermäßige Risiko nicht gerechtfertigt.
• schwerwiegende Pathologie des Herz-Kreislauf-Systems, die die Anästhesie unmöglich macht;
• Blutungsstörungen oder umgekehrt, die Tendenz zur Thrombose, Thrombophlebitis;
• Atemstillstand;
• akute bakterielle oder nichtinfektiöse Entzündung im Hüftgelenk, Endoprothetik wird nach Normalisierung des Zustands des Patienten durchgeführt;
• das Vorhandensein von Herden von eitrigen Infektionen im Körper, was das Risiko einer Sepsis und einer Infektion des Implantats erhöht;
• Lähmung auf der Seite des beabsichtigten chirurgischen Eingriffs;
• Störungen des Calciumstoffwechsels, die sich in Form einer erhöhten Knochenbrüchigkeit (Osteoporose) äußern.

Außerdem wird empfohlen, die Hüftendoprothetik bis zur vollständigen Skelettbildung zu verschieben. Bei schwerer Adipositas ist ein chirurgischer Eingriff nicht angebracht (dem Patienten wird empfohlen, abzunehmen und dann die Operation zu planen). Mit Vorsicht wird die Hüftgelenksarthroplastik bei endokrinen Erkrankungen durchgeführt.

Derzeit werden zwei Arten von künstlichen Implantaten verwendet, um das betroffene Gelenk zu ersetzen, die sich in Kosten und Montageprinzip unterscheiden.

Die Hüftgelenksarthroplastik wird je nach Prävalenz der Pathologie durchgeführt mit:

• Monopolare bipolare Prothesen. Sie bestehen aus einem Bein, einem Hals und zwei Köpfen, und der größere entspricht der Größe des eigenen Hüftgelenks, das während der Operation nicht berührt wird. Zu den Nachteilen solcher Implantate gehört jedoch das Risiko einer weiteren Zerstörung des eigenen Gelenks, was wiederholte chirurgische Eingriffe erfordert.
• Bipolare Totalprothesen. Jetzt werden sie in fast allen Operationen verwendet, um nicht nur den Hals und den Femurkopf, sondern auch das Acetabulum zu ersetzen. Dieses Implantat ist fest fixiert und eignet sich für alle Kategorien von Patienten, unabhängig vom Alter.

Die verwendete Prothese besteht aus einem Becher, der üblicherweise aus Keramik oder Polymer besteht. Es wird anstelle des betroffenen Hüftgelenks installiert. Der Kopf der Prothese ist üblicherweise auch mit einem Polymermaterial bedeckt, was seine Bewegung innerhalb des Bechers stark erleichtert. Das Bein besteht aus widerstandsfähigem Metall (in der Regel eine Legierung aus Kobalt und Titan) und erfüllt die Funktionen des Oberschenkelhalses.

Bemerkenswert

Die Lebensdauer des Implantats hängt von den Materialien ab, die für seine Herstellung verwendet werden. Eine Qualitätsprothese kann bis zu 20 Jahre halten.

Die Rehabilitation nach der Operation ist ein langer Prozess. Rehabilitationsaktivitäten umfassen notwendigerweise einen Komplex aus Physiotherapie (Physiotherapie), und die Belastung der betroffenen Extremität sollte minimal sein. Es sind nur funktionale Bewegungen möglich (Muskelkontraktionen, später - mit Krücken gehen, später - mit einem Stock).

Um Komplikationen zu vermeiden, müssen spezielle Bandagen und Einlagen sowie Rollen verwendet werden, um die Belastung des operierten Hüftgelenks zu reduzieren. Obligatorische Passivgymnastik (Beugung und Streckung der Beine) mit medizinischem Personal, therapeutische Massage.

Anschließend wird dem Patienten eine physiotherapeutische Rehabilitationsbehandlung in einem spezialisierten Sanatorium empfohlen. Nach der Operation müssen Sie sich an eine Diät halten, um nicht an Gewicht zuzunehmen und die Salzablagerung und weitere Verformung des Gelenks zu verhindern. Wenn die Hüftgelenksarthroplastik ohne Komplikationen vorüber ist, kann der Patient zu fast derselben Lebensweise, Bewegung und einigen Sportarten zurückkehren. Bei schwerer Pathologie des Bindegewebes wird die Endoprothetik des Hüftgelenks jedoch wieder die Möglichkeit haben, sich selbstständig zu bewegen, ohne jedoch Lahmheiten zu beseitigen.

In manchen Fällen verläuft die Operation jedoch nicht so reibungslos. Mögliche Komplikationen werden durch Schmerzen im betroffenen Gelenk, Schwellungen und Fieber angezeigt. In einer solchen Situation entscheidet der Arzt, die Prothese erneut zu entfernen, und schlägt eine mögliche Alternative zur Installation des Implantats vor.

Die Hüftendoprothetik ist ein teures Verfahren, insbesondere wenn Sie ein qualitativ hochwertiges, dauerhaftes Implantat verwenden. Gegenwärtig ist es jedoch möglich, einen chirurgischen Eingriff auf eine Quote durchzuführen. Informationen zu den erforderlichen Dokumenten, um eine Empfehlung zu erhalten, finden Sie im entsprechenden Forum.

Revision Hüftersatz und andere Arten von Operationen, Vorbereitung und Prozedur

Es gibt primäre und Revisions-Hüftendoprothetik. Primary wird, wie der Name schon sagt, für bestimmte Erkrankungen zum ersten Mal durchgeführt. Die Revision soll ein abgenutztes oder beschädigtes Implantat ersetzen.

Nach der Art der Fixierung sind alle modernen Prothesen unterteilt in:

• Zementbefestigung. Verwenden Sie zur Montage eine spezielle Klebelösung, für deren Herstellung biologisch aktive Materialien verwendet werden. Es hält das Implantat fest im Knochengewebe. Diese Fixierungsmethode ist angezeigt für die Operation bei Patienten über 65 Jahre, bei denen Osteoporose-Symptome auftreten. Die Zementbefestigung von Implantaten ist auch für Patienten mit einer breiten Knochenmarkhöhle angezeigt.
• Zementlose Befestigung. Diese Art von Implantat hat viele Vorsprünge und Löcher. Nach der Installation wächst das eigene Knochengewebe durch sie hindurch und fixiert so die Prothese. In der Regel werden diese Prothesen für Patienten unter 55 Jahren mit einer gut entwickelten Knochenbasis empfohlen.
• Hybridhalterungen. Ähnliche Implantate sind in letzter Zeit weit verbreitet. Bei derartigen Endoprothesen wird der Becher zementfrei im Hüftgelenk fixiert und der Prothesenschenkel besteht aus Zement.

Die Vorbereitung der Operation umfasst mehrere Schritte. Der erste Schritt besteht darin, die Funktionslänge der Extremität zu bestimmen, um die Operation auszugleichen. Machen Sie dazu eine Röntgenaufnahme beider Hüftgelenke und ermitteln Sie die korrekte Position der Prothese.

Die nächste Stufe der präoperativen Vorbereitung umfasst die Bestimmung der Art der Prothese und ihrer Fixierung. Sie hängt von der Form der Knochenmarkskavität des Femurs und dem Grad der Gelenkschädigung ab. Nach der Auswahl eines bestimmten Implantats muss die Größe der Komponenten der Prothese geklärt werden.

Die Primär- und Revisionsendoprothetik für das Hüftgelenk umfasst auch eine umfassende Untersuchung des Patienten. Konsultation mit einem Neurologen und einem Kardiologen, "Standard" -Laboruntersuchungen (Biochemie, Blut- und Urinkliniken, Blutzuckermessung, Erforschung bestimmter Krankheiten usw.) sind erforderlich. Der Anästhesist überprüft seinerseits den Patienten, um das genaue Medikament für die Anästhesie und dessen Dosierung zu bestimmen.

Ablauf der Operation

Der Patient wird in den aseptischen Operationssaal transportiert und die Ausrüstung für die Lieferung des Medikaments für die Anästhesie angeschlossen. Der Operationsverlauf und die korrekte Anbringung der Prothese hängen von der korrekten Position des Patienten während des Eingriffs ab. Der Patient befindet sich auf einer gesunden Seite, während das Becken streng senkrecht zur Oberfläche des Operationstisches sein sollte.

Dann schneidet der Chirurg einen Schnitt von bis zu 15 cm Länge durch, schneidet durch das Muskelgewebe, um freien Zugang zum betroffenen Bereich zu gewährleisten. Danach wird die Gelenkkapsel herausgeschnitten und eine Osteotomie des Oberschenkelhalses unter Berücksichtigung der zuvor erhaltenen Untersuchungsergebnisse durchgeführt. Es ist auch notwendig, die innere Oberfläche des Acetabulums vorzubereiten.

Nach Durchführung dieser Schritte versucht der Arzt zunächst eine Testprothese, um das Vorhandensein instabiler Bereiche in seiner Position zu beseitigen. Wenn der Chirurg mit allem zufrieden ist, wird zuerst die Implantatpfanne installiert. Dann wird der Knochenmarkkanal gebohrt, schwammiges Knochengewebe wird aus dem oberen Teil des Femurs entfernt und das Prothesenbein wird fixiert. Die Wunde wird wie üblich genäht und die Drainage für 1 bis 2 Tage angelegt.

Primär- oder Revisionsendoprothesen für das Hüftgelenk sollten mit einem qualifizierten Arzt in einer bewährten Klinik durchgeführt werden. Es ist besser, sich nicht auf Reviews in den Foren im Internet zu verlassen, sondern eigenständig einige Ärzte zu konsultieren. Bei einem Arztbesuch kann er ein Video der Operation zeigen, alle Fragen beantworten, die für den Patienten von Interesse sind. Einige Patienten gehen in ausländische Kliniken, aber in diesem Fall steigt der Preis der Operation erheblich.

Hüftendoprothetik: mögliche Komplikationen, Operationsergebnisse, Rehabilitation

Die Implantatinsertion ist ein schwerwiegender chirurgischer Eingriff und birgt wie jede andere Bauchoperation ein entsprechendes Risiko. Während des Verfahrens können Blutungen auftreten, eine allergische Reaktion auf die injizierten Medikamente. Mit der Tendenz zur Thrombose erleben Ärzte manchmal Thromboembolien.

In der frühen postoperativen Phase bemerken einige Patienten Blutungen aus einer Wunde, die Bildung von Hämatomen. Zu den schwerwiegenden Komplikationen zählen Nahtmaterialausbrüche, Infektionen des Implantats, dessen Abstoßung und Luxation der etablierten Prothese. Das Risiko unerwünschter Komplikationen steigt bei bilateralen Prothesen bei schwerer Coxarthrose, systemischen Läsionen des Bindegewebes, Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems und der Atemwege.

Nach der Entlassung des Patienten aus dem Krankenhaus besteht die Gefahr tiefer Narben, was die Funktion des Hüftgelenks weiter einschränkt. Darüber hinaus kann die Nichteinhaltung der Empfehlungen des Arztes zu einem vorzeitigen Verschleiß des Implantats führen.

Hüftarthroplastik wird normalerweise gut vertragen. Wenn die Operation korrekt durchgeführt wird, ist es bei jungen Patienten möglich, die Aktivität dieses Gelenks fast vollständig wiederherzustellen. Ein intensives Training und hohe Gelenkbelastungen sind jedoch noch nicht möglich.

Die ersten Bewegungen sind bereits am ersten Tag nach der Durchführung der Hüftgelenksarthroplastik möglich. Vor der Entfernung der Drainage dürfen sich die Flexionsbewegungen im Bett niederlassen und die Muskeln zusammenziehen. Um den Blutfluss zu aktivieren, sind Atemübungen hilfreich.

Nach dem Entfernen des Drainageschlauchs darf der Patient das Bett nur mit Krücken verlassen. Es ist notwendig, auf die korrekte Position der Beine zu achten, um eine Verschiebung der Prothese zu verhindern. Bei der Zementfixierung eines Implantats mit einem Stock ist es möglich, sich innerhalb von 6 bis 8 Wochen zu bewegen, bei der zementlosen Befestigungsmethode verlängert sich diese Zeit auf 3 Monate.

Im Krankenhaus bleibt der Patient etwa 3 Wochen. Trotz der Tatsache, dass die Fäden nach 12 Tagen entfernt werden, werden dem Patienten und seinen Angehörigen in der restlichen Zeit die Rehabilitationsregeln vermittelt, der Zustand der Wunde und die Position der Prothese werden überwacht. Die Verwendung spezieller Vorrichtungen zur Verringerung der Belastung des Hüftgelenks hat sich zur Hälfte reduziert.

In Zukunft müssen Sie jedoch bestimmte Regeln einhalten, um eine Verschiebung des Implantats zu verhindern. Es ist streng verboten, auf niedrigen Stühlen zu sitzen. Legen Sie vor dem Drehen eine spezielle Dichtung zwischen die Knie. Sie können auch Ihre Beine nicht in der Bauchlage kreuzen oder sitzen, den Körper scharf drehen und den unteren Teil des Körpers fixieren lassen.

Hüftarthroplastik ist oft die einzige Möglichkeit, zum normalen Leben zurückzukehren und die funktionelle Aktivität der unteren Gliedmaßen wiederherzustellen. Dank der Operationstechnik ist das Risiko von Komplikationen gering. Ein derartiger chirurgischer Eingriff wird jedoch nicht in einem frühen Alter (bis zu 18 Jahren) durchgeführt, selbst nach strengen Indikationen.

Hüftprothese, wie man das Beste wählt

Die Hüftarthroplastik ist oft die einzige Methode zur Wiederherstellung der Bewegungsaktivität. Die Implantatinstallation beseitigt Schmerzen, die den Patienten nicht bei Erkrankungen des Bewegungsapparates verlassen.

Moderne Prothesentypen sind so konzipiert, dass sie das native Gelenk vollständig imitieren und seine funktionellen Fähigkeiten erfüllen.

Aus einer Vielzahl von Endoprothesen können Sie ein geeignetes Implantat auswählen. Manchmal versuchen Patienten, das Implantat selbst zu wählen, Marken, Modelle und Sorten zu studieren. Orthopäden hören oft von Patienten:

• Ich habe kürzlich gelesen, dass die zuverlässigste Prothese aus Keramik besteht.
• Eine Prothese mit Zementbefestigung ist ein veraltetes Modell, und eine zementfreie ist eine gute Option.
• Die besten Zahnprothesen sind aus dem Ausland, sie haben positive Bewertungen.

Der erste Mythos, der beseitigt wird, ist, dass es die beste Endoprothese nicht gibt.

Die zweite ist, TBS zu ersetzen. Es gibt viele Variationen orthopädischer Strukturen: Einige von ihnen sind besser, andere sind in einer Hinsicht unterlegen, in anderen jedoch überlegen. Wir sprechen davon, dass namhafte Unternehmen, die auf dem Markt für Orthopädie tätig sind, nicht das erste Jahr sind.

Es gibt preiswerte Modelle, aber es gibt teure Gebisse. Dies bedeutet nicht, dass die günstigere Option viel schlimmer sein und Komplikationen hervorrufen kann. Durch die Veröffentlichung eines neuen Modells des Implantats muss das Unternehmen seine Kosten erhöhen, da Entwicklung, Produktion und Verbrauchsmaterial große Investitionen erfordern. Neue Modelle berücksichtigen die Mängel der vorherigen und enthalten diese nicht mehr. Es ist möglich, dass die Lebensdauer länger ist.

Im dritten Fall ist nicht nur die Qualität der Prothese, sondern auch die Arbeit des Chirurgen zu berücksichtigen. Selbst ein teures Implantat garantiert nicht den Operationserfolg mit geringer Qualifikation des Arztes und mangelnder Erfahrung in der Endoprothetik. Daher lohnt es sich nicht nur, sich auf Modelle und Firmen zu konzentrieren, sondern auch auf das Wissen darüber, wer mit Ihnen operiert. Vergessen Sie nicht die Wichtigkeit der Rehabilitation. Ein vollständiger Wiederherstellungskurs garantiert eine erfolgreiche Erholung für jede Art von prothetischem Design.

Modelle führender ausländischer Firmen weisen keine besonderen Unterschiede auf, daher ist es schwer zu sagen, welches besser ist. Vergleich - eher nach Preis und Qualität. Namhafte Unternehmen Zimmer, De-Puy, Biomet produzieren gleichwertige Proben, die keine ausgeprägten Unterschiede aufweisen.

Achten Sie bei der Auswahl einer Prothese nicht auf das Unternehmen oder die Kosten, sondern auf ein wichtigeres Merkmal, das die Lebensdauer der Anpassung beeinflusst - ein Paar Reibung.

Arten von Endoprothesen, ihre Unterschiede

Wichtig zu wissen! Die Ärzte stehen unter Schock: „Es gibt ein wirksames und erschwingliches Mittel gegen Gelenkschmerzen.“ Lesen Sie mehr.

Wenn wir über das Aussehen der Prothese sprechen, handelt es sich um eine vollständige Nachahmung des menschlichen Gelenks, die dem täglichen Stress standhält und die gleichen funktionellen Fähigkeiten besitzt, die es zuvor zerstört hatte.

Merkmale und Unterschiede unterscheiden sich durch die Art der Endoprothetik:

• oberflächlich Ersetzen der Kopf-TBS und des Acetabulums;
• insgesamt Kompletter Ersatz von geschädigtem Knochen und Knorpel mit Exzision des Schenkelhalses.

Implantate unterscheiden sich durch die Art der Befestigung:

• Fixierung ohne medizinischen Zement. Wird für junge Patienten ohne Anzeichen von Osteoporose verwendet. Bei guter Knochendichte wachsen sie in die Prothese ein und fixieren diese. Bei der zementlosen Fixierung kann ein Fuß mit einer Titanlegierung verwendet werden.
• Befestigung mit Zement Die Technik wird bei älteren Menschen oder bei Patienten angewendet, deren Knochendichte die Verwendung einer zementlosen Methode nicht zulässt.

In letzter Zeit ist das Konzept des "Flüssigimplantats" oft zu hören. Es ist nicht mit einer vollständigen Endoprothese verbunden, da es sich nicht um eine Prothese handelt. Es wird davon ausgegangen, dass bestimmte Säurearten eingeführt werden, deren Zweck darin besteht, das Bindegewebe des Knorpels wiederherzustellen. Jeder Fachmann wird Ihnen sagen, dass dies unmöglich ist. Unter der Wirkung eines degenerativ-dystrophischen Prozesses werden die Gelenkpathologien vollständig zerstört und haben keine Regenerationsfähigkeit. Der einzige Ausweg ist die Operation.

Betrachten Sie Reibungspaare. Es macht keinen Sinn, eine bestimmte Marke zu wählen oder sich auf den Preis zu konzentrieren. Es ist jedoch sinnvoll, über andere Merkmale nachzudenken, da Verschleißprodukte die umliegenden Weichteile und Knochen beeinträchtigen. Das müssen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt besprechen.

Es gibt folgende Sorten:

• Metall in Kombination mit Metall;
• Metall und Polyethylen;
• Keramik plus Keramik;
• Kombination aus Keramik und Polyethylen.

Jede Art hat ihre eigenen Vor- und Nachteile. Man kann nicht sagen, dass die Kombination einiger Komponenten schlecht ist und die andere - gut. Die Prothese wird wie ein Paar Reibung einzeln ausgewählt. Was für einen Patienten nicht geeignet ist, kann für einen anderen empfohlen werden.

• Reibungskomponenten sind nicht toxisch.
• Hohe Verschleißfestigkeit
• Die Fähigkeit, einen großen Kopfdurchmesser zu wählen

• Hohe Gefahr, Material während des Trainings aufzuspalten
• Preis hoch genug
• Häufig verursacht Quietschen

• Kurze Lebensdauer
• Materialstabilität, hohe Mobilität
• Jedes Jahr werden neue Modelle veröffentlicht, die fortgeschrittener sind (es gibt eine große Auswahl)

• Niedriger Preis
• Hohe Toxizität von Reibungsprodukten
• Der Becher ist empfindlich gegen Neigungen, vorzugsweise nicht mehr als 50 Grad

• Budgetimplantat, Kosten - demokratischer
• Die beliebteste Art des Reibungspaares
• In Kombination mit einem niedrigen Preis hat anständige Qualität
• Der Neigungswinkel des Bechers kann 90 Grad erreichen

• Im Gegensatz zu anderen Typen sind sie weniger verschleißfest
• Kopfdurchmesser nicht mehr als 32 mm verfügbar
• Es gibt eine gewisse Toxizität, wenn auch recht mäßig

• Die beste Version der Prothese.
• Ausnahmslos für jedermann geeignet, wird jedoch für ältere Menschen mit einem passiven Lebensstil empfohlen

• Lebensdauer - lang genug

Eine beliebte Option - die Kombination eines Metallbauteils mit einem Metall aufgrund des niedrigen Preises, die jedoch nicht für die Installation empfohlen wird - hat eine Reihe von Einschränkungen. Häufig implantiert bei Männern, die an einen aktiveren Lebensstil gewöhnt sind. Frauen, die eine zukünftige Schwangerschaft planen, werden grundsätzlich nicht empfohlen. Es besteht ein hohes Risiko, dass toxische Produkte in die Plazenta eindringen, was den Fötus negativ beeinflusst. In einigen Ländern ist die Verwendung einer solchen Kombination von Komponenten verboten.

Keramiken werden häufig in Kombination mit Polyethylen verwendet: Für Patienten jeder Kategorie geeignet, keine Altersgrenze. Nach 15-20 Jahren kann eine Intervention der Substitutionsänderung erforderlich sein.

10 bis 15% der Komplikationen nach der Endoprothetik sind mit einer falschen Auswahl der Prothese und insbesondere mit Reibungspaaren verbunden. Aus diesem Grund ist es wichtig, einen qualifizierten Orthopäden zu finden und nicht auf die Marke des Implantats zu achten, sondern auf seine Qualität.

Die Lebensdauer des Reibpaares „Keramik plus Keramik“ ist am höchsten. Für fast alle Patienten geeignet, ist die einzige Kontraindikation, dass solche Prothesen für Osteoporose (niedrige Gewebedichte) nicht implantiert werden. Die Hauptbedingung, die es erlaubt, die Nutzungsdauer zu verlängern, verringert das Risiko einer erneuten Operation - die korrekte Installation von Komponenten der Struktur.

Hüftgelenk: Der Preis der Prothese

Die Kosten für die Endoprothetik und das Implantat selbst hängen vom medizinischen Zentrum für orthopädische Chirurgie ab. Laut Statistiken von 2014 liegt der Durchschnittspreis in Moskau bei 90.000–120.000 Rubel. In diesem Preis sind keine Krankenhausaufenthalte und Diagnosetests enthalten.

Der Preis für orthopädische Designs hängt vom Hersteller und vom verwendeten Material ab. Ausländische Unternehmen bieten Implantate im Bereich von 1300-2000 Dollar an, inländische sind um ein Vielfaches billiger.

Die Qualität der Endoprothetik beeinflusst nicht die Kosten, sondern die Qualität der Operation und die anschließende Rehabilitation. Selbst die teuerste Endoprothese garantiert keinen therapeutischen Effekt bei falsch durchgeführtem Eingriff und dem Fehlen der richtigen Erholungsphase.

Wo kaufe ich eine Hüftprothese?

Selbst "vernachlässigte" Gelenkprobleme können zu Hause geheilt werden! Vergessen Sie nicht, es einmal am Tag zu schmieren.

Beim Kauf eines Implantats, das die TBS ersetzt, wenden Sie sich direkt an Ihren Arzt. Sie kooperieren mit Herstellern und können feststellen, wie viel ein bestimmter Typ kostet.

Die Prothese kann unabhängig in einem Fachgeschäft erworben oder über das Internet bestellt werden. Der Service ist möglich, sofern Sie alle Abstimmungen vorher festgelegt und die erforderliche Prothetik ermittelt haben.

In den Städten Russlands gibt es Unternehmen - offizielle Vertreiber ausländischer Hersteller von orthopädischen Implantaten. Häufiger hört man "Legacy MED" (arbeitet mit der weltbekannten amerikanischen Firma "Johnson" zusammen) Johnson ”). Hier können Sie eine Endoprothese aus Titan und Keramik kaufen. Der genaue Preis wird dem Berater mitgeteilt.

Luxation der Hüftprothese

Die Entwicklung einer solchen Pathologie als Dislokation von TBS nach einem Ersatz ist ein seltener Fall. Sie wird nicht öfter als 2-4 mal pro 100 operierten Patienten diagnostiziert. Die Symptome unterscheiden sich nicht von Luxation zu Ersatz. Das klinische Bild sieht wie folgt aus:

• die Entwicklung von Schmerzen, die zur Linderung von Schmerzmitteln nicht geeignet sind;
• Ändern der Länge der unteren Extremität, ihre Verkürzung;
• Verletzung der Bewegungsamplitude, Steifheit, starker Rückgang der körperlichen Aktivität.

Zur Verdeutlichung der Stabilität des Designs wird der Patient in einen Anästhesiezustand injiziert, in dem der Arzt absichtlich eine Subluxation der Prothese durchführt und dann in seine ursprüngliche Position zurückstellt. Dieses Verfahren legt die Ursachen nahe, die zu der Komplikation geführt haben, und verringert in Zukunft das Risiko einer erneuten Verlagerung.

Die Behandlung besteht in der Verringerung der Luxation und dem anschließenden Tragen einer speziellen Prothese, einer Physiotherapie, einer Physiotherapie oder einer Massage.

Zimmer: Hüftprothesen

Bekannter Hersteller von orthopädischen Geräten. Ein Unternehmen, das vor mehr als hundert Jahren in den USA gegründet wurde - Zimmer (Zimmer). Während des gesamten Bestehens des Unternehmens hat sich das Unternehmen ständig weiterentwickelt, neue Technologien eingeführt, neue Designs entwickelt und Prothesen entwickelt. Seine Produkte werden in verschiedene Länder der Welt transportiert und in medizinischen Zentren in Israel, Deutschland, Russland und der Tschechischen Republik eingesetzt.

Diese Beliebtheit hängt mit der Produktqualität zusammen: Sie zeichnet sich durch Langlebigkeit und hohe Anpassungsfähigkeit aus.

Das Spektrum des Unternehmens ist breit, es ist möglich, eine Prothese zu einem Preis-Leistungs-Verhältnis auszuwählen. Selbst preiswerte Implantate ermöglichen die vollständige Nachbildung eines nativen Gelenks und eine gute Verschleißfestigkeit.

Welche Prothese kann wie viel gekauft werden? Production Zimmer fertigt folgende Implantatstrukturen:

• Prothese für den Knieersatz. Der absolute Marktführer: Fast die Hälfte der Operationen werden mit Prothesen dieses Unternehmens durchgeführt. Nutzungsdauer - 15 Jahre oder mehr;
• Endoprothese zum Austausch des Schultergelenks. Einzigartige innovative Entwicklung - ein Gelenk mit maximalem Implantationsgrad, das die Handfunktion um 95% wiederherstellt;
• Implantate für die Prothetik TBS. Große Auswahl an Arten, es besteht die Möglichkeit der individuellen Auswahl, einschließlich des Preises.

Der Hauptunterschied zwischen den Produkten von Zimmer ist die hohe Anpassung der Prothese, wodurch die Rehabilitationszeit verkürzt wird.

Nach statistischen Angaben sind künstliche Gelenke dieses Herstellers in 99% der Fälle nach der Montage 10-12 Jahre lang stabil. In fast 85% der Betriebszeit nähert sich Zimmer 15 bis 18 Jahren. Daher ist diese Popularität des Unternehmens durchaus angemessen.

Oft stellen Patienten diese Frage: Können wir unsere künstlichen Gliedmaßen einsetzen, wie viele Jahre werden sie dienen? Die Qualität der einheimischen Hersteller ist nicht viel schlechter, es gibt einige anständige Orthopädieunternehmen. Bei der Beantwortung einer anderen Frage müssen viele Faktoren berücksichtigt werden. Hier kommt es nicht auf den Preis des Implantats an, sondern auf die gewählte Konstruktion - ein Paar Reibung, die geschickten Hände eines Arztes und Rehabilitanten.

Kosten für das Hüftgelenk

Gelegentlich treten nach einer Operation zum Gelenkersatz Komplikationen auf; bei 10% sind sie mit einem falschen implantat verbunden. Bei den Patienten wird eine Fraktur des Halses, die Entwicklung eines Infektionsprozesses, Ödeme, Hämatome diagnostiziert.

Tatsache: Es gibt keine spezifische Prothese - ein universelles Modell, das für jeden geeignet ist und keine Nebenwirkungen hervorruft.

Der Hauptfehler vieler Patienten besteht darin, die endoprothetische Konstruktion anhand von Bewertungen aus dem Internet und zu einem Preis zu wählen. Eine Person wählt die teuerste Prothese einer Fremdproduktion und führt eine Operation mit einem Chirurgen mit wenig Erfahrung durch. Infolgedessen läuft die Anpassung schlecht, die Genesung ist lang, viele Komplikationen.

Wenn Sie sich für eine Endoprothetik entscheiden, achten Sie darauf - der Preis eines Implantats (Zimmer oder Keramik) hat keinen Bezug zum Behandlungserfolg. Es ist sinnvoll, sich für einen preiswerten orthopädischen Artikel zu entscheiden, der zu Ihnen passt.

Ein erfahrener Chirurg hat seine eigenen Vorlieben in Bezug auf Modelle und Marken, daher ist eine vorherige Beratung und Auswahl äußerst wichtig. Spezialisten von privaten Einrichtungen und staatlichen medizinischen Zentren werden häufiger empfohlen, Zimmer und DePuy zu wählen. Die Prothesen dieser Hersteller unterscheiden sich zwar nicht grundlegend, sind sich aber in ihrem Erscheinungsbild völlig ähnlich. Es handelt sich dabei um hochwertige Produkte, bei denen die Wahl eines Designs unter Berücksichtigung finanzieller Möglichkeiten möglich ist.

Wie viel kostet die Behandlung solcher Endoprothesen? Der Durchschnittspreis in Moskau beträgt 200.000 Rubel, wobei ein Aufenthalt in einer Privatklinik, Labortests, ein Krankenhaus und die anschließende Rehabilitation unter Aufsicht eines Facharztes berücksichtigt werden.

In der orthopädischen Chirurgie gibt es einen wichtigen Punkt: Die Grundlage für eine erfolgreiche Genesung ist die Genesung. Nicht einmal die teuerste Prothese garantiert den Erfolg der Operation ohne Einhaltung der Rehabilitationsregeln.

In der Praxis gibt es genug Beispiele, wenn Patienten, die das innovativste und teuerste Implantat erwerben, die Restauration vollständig ignorierten, da sie aufgrund des hohen Preises nicht benötigt werden. Das Ergebnis - die Patienten kehrten einige Jahre später mit Schmerzen, Schwellungen und Lahmheit zurück. Eine konservative Behandlung kann in diesem Fall nicht zu einer Revisionsoperation ernannt werden, gefolgt von zusätzlichen Kosten und langfristiger Rehabilitation.

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In vielen Fällen ist es nur möglich, ein natürliches Gelenk durch ein künstliches Gelenk zu ersetzen, um die normale Funktion des Bewegungsapparates wiederherzustellen. Verantwortungsbewusster Umgang mit der Auswahl von Prothese, Diagnose, Klinik, Arzt und weiterer Genesung.

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Wahl einer Endoprothese für das Hüftgelenk

Während der Operation ersetzt die etablierte Hüftgelenksendoprothese diejenigen Strukturen im Hüftgelenk, an denen pathologische Veränderungen aufgetreten sind.

Viele medizinische Zentren für mediale Frakturen des Schenkelhalses, d.h. Wenn sich die Fraktur in nächster Nähe zum Kopf befindet, wird der gesamte Gelenkersatz durchgeführt. Dies geschieht mit einem vollständigen Ersatz des Femurkopfes und des Hüftgelenks.

Es wird nur ein Element des Femurs (monopolare Prothese) ersetzt:

• bei älteren Patienten in ernstem Zustand;
• Behinderte, die sich nicht selbstständig bewegen können.

Arten von Produkten

Die Arten der Hüftgelenksendoprothesen werden nach der Art ihrer Fixierung unterschieden:

• CFP-Prothese auf zementfreier Basis;
• Hybridprothese;
• Standardendoprothese.

Der Arzt weiß, welche Prothese besser zu verwenden ist. Alle Gebisse haben ihre Vor- und Nachteile.

Der Patient muss die Fotos nicht überarbeiten, um zu studieren, was die Hersteller medizinischer Geräte sind, um die Preise zu verstehen. Ein guter Chirurg berücksichtigt alle Nuancen für jeden Patienten und wählt entsprechend den Indikationen eine geeignete Prothese aus. In letzter Zeit wurde das Hüftgelenkimplantat Zimmer zunehmend eingesetzt, dieses Unternehmen hat sich längst auf dem Markt für diese Art von Produkt etabliert.

Depuy ist in der Qualität nicht minderwertig. Russische Hersteller haben auch in diesem Geschäft Erfolge erzielt (z. B. ESI). Die deutsche Firma Eskulap, die eine hohe Beständigkeit aufweist, hat sich auf dem Weltmarkt gut etabliert. Viele Ärzte loben amerikanische Prothesen.

Wenn ein Gelenkersatz angezeigt wird

Zur Durchführung der Hüftendoprothetik stehen folgende Indikationen zur Verfügung:

• Ankylose mit Komplikationen;
• Coxarthrose deformans im Stadium des Fortschreitens;
• Arthrose und Arthrose des Hüftgelenks, die sich als Folge einer angeborenen Hüftluxation bei Menschen im Alter von 30 bis 40 Jahren entwickelt haben;
• Deformität der Gelenke als Folge von Schäden durch Tumorvorgänge in den Gelenkenden und Oberschenkelknochen;
• Behinderung, die als Folge einer Schädigung oder Komplikation von Erkrankungen des Knochenskeletts entwickelt wurde.

Es gibt auch Kontraindikationen für die Installation der Endoprothese. Dazu gehören:

• purulent-entzündliche Prozesse im Gelenkbereich, begleitet von Komplikationen;
• Osteomyelitis und das Vorhandensein von Fisteln;
• Tuberkulose der Knochen im akuten Stadium.

Prothetisches Material

Eine Hüftgelenkendoprothese ist eine Operation, die das beschädigte Gelenk durch ein künstliches Gelenk ersetzen soll. Meistens werden Femur und Acetabulum ersetzt.

Die künstliche Kugel am Schaft der Prothese besteht aus einer haltbaren Metallbasis oder Keramik. Die künstliche Mulde besteht in der Regel aus Polyethylen (haltbarer verschleißfester Kunststoff).

Die Fixierung der Prothese erfolgt mit Hilfe von Knochenzement.

Die haltbarsten und verschleißfestesten sind Metallprothesen. Bei richtiger Anwendung halten sie durchschnittlich 20 Jahre. Die Lebensdauer der Hüftgelenkendoprothese aus einem anderen Material beträgt 15 Jahre.

Von diesen und anderen Indikatoren hängt der Preis des Produkts ab. Haltbarer Zahnersatz wird teurer, weniger haltbar - billiger. Darüber hinaus können die Kosten der Endoprothese von ihrer Marke abhängen. Beispielsweise ist die Zimmer-Endoprothese aufgrund garantierter Qualität teurer als eine herkömmliche Prothese.

Befestigungsmöglichkeiten für Endoprothesen

Angebrachte Endoprothese auf 3 verschiedene Arten:

• Polymer-basierter Knochenzement wird verwendet;
• wenn der Knochen in speziellen porösen Implantathohlräumen wächst;
• gemischter Weg.

Es ist unmöglich zu sagen, welcher der beste ist. Die Wahl wird abhängig vom Alter des Patienten, dem Zustand des Hüftknochens und des Hüftgelenkknochens getroffen. Wenn der Patient über 50 Jahre alt ist, wird das Wachstum des Knochens nicht beobachtet, die Befestigung erfolgt besser mit Hilfe von Knochenzement.

Bei Osteoporose des Femurs wird die Bindung mit Knochenzement durch die Installation einer Metallplatte ergänzt, die das Implantat fixiert.

In anderen Fällen können Sie die zementfreie Befestigungsmethode verwenden.

Vorbereitung auf die Operation

Das vollständige Ersetzen des Gelenks beinhaltet die vorbereitende Vorbereitung der Operation. Es beginnt eine Woche vor der Etablierung der Prothese. Es gibt bestimmte Punkte, die vor der Operation herauszufinden sind:

1. Die Frage der Bluttransfusion wird als letztes Mittel aufgeworfen. Meist erfordert eine solche Operation keine Bluttransfusion, wenn der Patient einen Hämoglobingehalt von 12% hat.
2. Alle zahnärztlichen Pathologien wie Parodontitis, Karies usw. müssen vor der Endoprothese beseitigt werden, damit zum Zeitpunkt der Operation keine Knocheninfektion auftritt.
3. Der Arzt findet heraus, welche Medikamente der Patient einnimmt, und berät diesbezüglich.
4. Diagnosemaßnahmen werden durchgeführt. Erforderlich sind Blutuntersuchungen, Urin, EKG, Röntgenaufnahme der Brust. Diese Untersuchungen sind vor der Operation wichtig, um festzustellen, ob eine Operation erlaubt ist.

Krankenhausregeln

Patienten, die sich auf einen Endoprothesenaustausch vorbereiten, sollten auch bereit sein, bestimmte Regeln einzuhalten.

Am Tag der Aufnahme ins Krankenhaus muss der Patient zu einer festgelegten Zeit im Krankenhaus sein:

• Der Arzt überprüft und beurteilt den Gesundheitszustand des Patienten.
• Falls erforderlich, besteht der Patient eine Reihe von Tests.
• Der Patient geht zu einem Termin mit einem Anästhesisten.

An dem Tag, an dem die Operation geplant ist:

1. Der Patient wird in den Operationssaal transportiert.
2. Die Operation der Arthroplastik. Die Prothese wird durchschnittlich in 1-2 Stunden installiert.
3. Zur weiteren postoperativen Genesung werden Maßnahmen zur Vorbeugung gegen Thromboembolien getroffen und die notwendigen Medikamente verschrieben.
4. Bis sich die Vitalfunktionen stabilisieren, steht der Patient unter ständiger Aufsicht von Ärzten auf der Station.
5. Zuordnung zu einer speziellen Diät (flüssige oder weiche Nahrung).

Um zu verhindern, dass Infektionen in einen geschwächten Organismus gelangen, werden Antibiotika eines breiten Spektrums verwendet. Damit eine Person keine Schmerzen empfindet und entzündliche Prozesse verhindert, werden Analgetika und entzündungshemmende Medikamente in den operierten Bereich eingeführt.

Am zweiten Tag nach dem chirurgischen Eingriff dürfen einfache Bewegungen ausgeführt werden: Setzen Sie sich vorsichtig hin und drehen Sie sich gesund.

Am dritten Tag darf es ohne Komplikationen mit Hilfe von Krücken aufstehen und gehen. Nach 2 Wochen wird der Patient entlassen. Am Tag zuvor entfernt der Arzt alle Stiche.

Nach der Operation dauert der Erholungskurs 2 bis 3 Monate. Bei Komplikationen wird eine Person in speziellen Rehabilitationszentren untergebracht.

Gegenwärtig leiden nur 5% der Patienten nach der Operation an Komplikationen. Dieser niedrige Prozentsatz ist mit qualitativ guten Endoprothesen und verbesserten Betriebsverfahren verbunden.

Nach 3 Monaten kann eine Person mit einem erfolgreichen Ergebnis der Endoprothetik sicher zu ihren täglichen Aktivitäten und sogar zu einigen Sportarten zurückkehren.

Alle Bewegungen werden ohne Probleme ausgeführt. Einziger Vorbehalt: Unter dem Verbot springt, da man die Prothese beschädigen und seine Befestigung lösen kann. Infolgedessen wird die Lebensdauer der Endoprothese verringert, und es ist notwendig, sie zu ersetzen.

Hüftendoprothese

Künstliches Hüftgelenk Informationsblatt für den Patienten der European Orthopaedic Association

Künstliches Hüftgelenk

Informationsblatt für den Patienten der European Orthopaedic Association

Wir haben diese Broschüre für Patienten, für ihre Familienangehörigen und für alle, die mehr über den Hüftersatz erfahren möchten, geschrieben. Diese Broschüre beantwortet Ihre grundlegenden Fragen, erläutert das Prinzip der Implantation eines künstlichen Hüftgelenks sowie das gesamte Verfahren und erspart Ihnen mögliche Ängste und Sorgen. Bitte beachten Sie, dass diese Informationen ein Gespräch mit einem Spezialisten nicht ersetzen können.

Aller Wahrscheinlichkeit nach lesen Sie diese Broschüre, weil Ihr Arzt bei Ihnen oder einer Ihnen nahe stehenden Person Arthrose des Hüftgelenks (Coxarthrose) diagnostiziert hat.

Wir sind sicher, dass Ihr Arzt Ihnen andere Behandlungsmethoden wie Medikamente, Physiotherapie und therapeutische Übungen verordnet hat. Bei fortschreitender Arthrose ist die Wirkung solcher Behandlungen jedoch selten lang anhaltend.

Schmerzen und insbesondere chronische Schmerzen können zu einem ernsthaften Problem werden, das die Mobilität und die Lebensqualität einer Person einschränkt. Bei einer progressiven Koxarthrose kann in den meisten Fällen nur eine Hüftendoprothese, dh ein künstliches Hüftgelenk, Erleichterung bringen. Solche Operationen können die verlorene Beweglichkeit wieder herstellen, Schmerzen beseitigen und somit die Lebensqualität des Patienten wiederherstellen.

1. Hüftgelenk

Das Hüftgelenk, das von einer starken Gelenkkapsel umgeben ist, verbindet den Rumpf mit dem Bein. Die glatte Knorpelschicht bedeckt das Nest des Beckenknochens (Acetabulum) und den runden Kopf des Femurs, der in Form einer Kugel fest im Acetabulum sitzt. Das Hüftgelenk bietet eine breite Palette von Bewegungen, wie Rotation, Beugung, Streckung, Dehnen sowie Gehen. Zwischen den beiden mit Knorpel bedeckten Gelenkflächen befindet sich eine viskose Flüssigkeit, die sogenannte "Synovialflüssigkeit". Das elastische und wasserhaltige Gewebe und der reibungsarme Gelenkknorpel ermöglichen gleichmäßige Gleitbewegungen. Starke Bänder, Gelenkkapsel und umgebende Muskeln sorgen für Gelenkstabilität.

2. Was ist Arthrose?

Das Ausdünnen des Gelenkknorpels ist ein natürliches Zeichen des Alters und kann das Tragen des Gelenks einschließen. Im Gegensatz zu anderen Gewebearten des menschlichen Körpers (z. B. Haut) ist der Gelenkknorpel nicht zur Selbstheilung und Selbstheilung befähigt. Somit geht der beschädigte und verdünnte Gelenkknorpel für immer verloren. Ein solcher Tod der Oberflächenschicht des Gelenks führt schnell zu schmerzhaften Funktionsstörungen. Dieser verborgene arthritische Prozess kann oft mehrere Jahre dauern. Und die Nekrose einzelner Chondrozyten führt zur Bildung von Rillen und Rissen. Der Knorpel wird dadurch rau und verschleißt bei normaler Belastung immer mehr. Es können kleine Knorpelfragmente erscheinen, die die Synovialmembran reizen und entzündliche Erkrankungen sowie Gelenkergüsse verursachen. Die Mobilität nimmt allmählich ab und der Schmerz wird noch stärker.

Darüber hinaus können sich Osteophyten am Gelenk sowie neuer Knochen bilden. Durch die Vergrößerung der Gelenkfläche versucht der Körper, zusätzliche Knorpelschäden zu vermeiden. Dieser Vorgang ist jedoch unwirksam.

Das Hauptsymptom der Arthrose sind Schmerzen. Dies ist entweder der sogenannte "Anfangsschmerz" oder Lastschmerz, der später auftritt. Der Schmerz zwingt den Patienten oft dazu, das Gelenk zu entspannen, was wiederum den Zustand des Knorpels verschlechtert, der Bewegung braucht, um sich selbst zu ernähren.

Die häufigste Form der Coxarthrose ist die idiopathische Arthrose (aus bisher unbekannten Gründen). Derzeit wird diese Form der Arthrose als ein typisches Symptom des Alters angesehen. Im Laufe der Zeit entwickelt sich die Krankheit langsam und sobald der Schmerz beobachtet und die Bewegung begrenzt ist, bedeutet dies, dass der Knorpel bereits hoffnungslos geschädigt ist.

Chronische Polyarthritis (Gelenkrheumatismus), bei der oft mehrere Gelenke gleichzeitig betroffen sind, kann aus anderen Gründen zu den gleichen Problemen führen. Aufgrund seiner Schutzreaktion produziert der Körper Substanzen, die ein Ödem der Synovialmembran und eine chronische Entzündung des Gelenks verursachen, was zu einer fortschreitenden Zerstörung führt.

3. Wie erscheint Arthrose?

Der komplexe Prozess der Arthrosebildung ist noch nicht vollständig verstanden. Orthopäden und orthopädische Chirurgen können die Symptome behandeln, eine ursächliche Heilung ist jedoch noch nicht möglich.

Es ist bekannt, dass Faktoren wie Übergewicht oder unangemessene Verspannung des Gelenks zum Auftreten von Arthrose beitragen. Die Gründe für diese Faktoren können zum Beispiel die angeborene Fehlstellung des Gelenks und das wiederholte Ziehen von Gewichten sein. Besonders gefährdet sind Personen, die ständig und übermäßig ihre Gelenke überfordern (z. B. Profisportler), oder Personen, die unter Verletzungen leiden, einschließlich Gelenkschäden.

Der Knochen des Femurs und des Femurkopfes sollte perfekt sein, während die Funktionsstörung dieses Systems zum Auftreten von Arthrose beiträgt. Jede Erkrankung des Gelenkknorpels, der Synovialmembran oder der Synovialflüssigkeit kann grundsätzlich zu Arthrose führen.

4. Behandlungsmethoden

Vor der Implantation eines künstlichen Gelenks verwenden Ärzte andere nichtoperative Behandlungen, um die Schmerzen zu lindern.

• Analgetische, entzündungshemmende Medikamente (z. B. Voltaren®, Brufen®, ARCOXIA® usw.)
  
• Gewohnheiten ändern (in Bezug auf Sport, Ernährung, Übergewicht usw.)
  
• Verwendung von orthopädischen Geräten wie Krücken
  
• Physiotherapie und Physiotherapie

Die Wirkung dieser Methoden ist jedoch niemals lang und dauerhaft. Nur die Implantation eines künstlichen Gelenks kann in den meisten Fällen das Problem wirklich lösen und die Mobilität wiederherstellen.

Der Zweck der Hüftgelenksimplantation besteht darin, Schmerzen zu lindern, die Mobilität und die Gehfähigkeit wiederherzustellen. Ein künstliches Gelenk kann jedoch niemals ein natürliches Gelenk vollständig ersetzen, was tatsächlich perfekt ist.

5. Künstliches Hüftgelenk

Ihr Arzt wird Ihnen im Voraus sagen, wie die Operation durchgeführt wird, und er wird Ihnen auch mitteilen, welche Art von Prothese verwendet wird. Der Zustand des Gelenks kann jedoch nur während des Eingriffs selbst genau beurteilt werden. Daher kann es sein, dass Ihr Arzt von den geplanten Maßnahmen abweichen muss.

Die Hüftgelenkendoprothese besteht aus vier Komponenten:

Der Femurschaft ist fest in den Femur eingeführt. Ein künstlicher Femurkopf wird auf den Kegel (im oberen Teil des Femurschafts) aufgesetzt.

Der Kopf der Prothese, üblicherweise mit einem Durchmesser von 28, 32 oder 34 mm, besteht aus Keramik oder Metall. Die glatte Oberfläche des Kopfes sorgt für ein gutes Gleiten mit minimaler Reibung im neuen künstlichen Oberschenkeltopf.

Die Pfanne wird in die Höhlung des Hüftgelenks eingesetzt und ersetzt diese vollständig. Ein neuer künstlicher Hohlraum (Becher) besteht entweder nur aus einem synthetischen Material (Polyethylen) oder aus einer Metallhülle mit einem synthetischen, metallischen oder keramischen Liner.

Ein synthetischer, metallischer oder keramischer Liner ist im Becher fixiert und entspricht fast vollständig der Größe des Femurkopfes. In einigen Fällen, beispielsweise bei Patienten mit einer Hüftfraktur, wird das Acetabulum nicht durch ein künstliches Implantat ersetzt. Der Chirurg implantiert nur das Bein, jedoch mit einem größeren Kopf.

Nach der Untersuchung teilt Ihnen der Arzt genau mit, welche Art von Operation für Sie geplant ist.

6. ins krankenhaus

In den ersten Tagen und Wochen nach Ihrem Aufenthalt im Krankenhaus werden Sie mit verschiedenen Schwierigkeiten konfrontiert. Sie können Ihr Zuhause nach der Operation am besten auf die Rückkehr aus dem Krankenhaus vorbereiten:

Entfernen Sie Teppiche und Matten, anhaftende Kabel und andere Gegenstände, an denen sich Ihre Krücken verfangen könnten, oder solche, die zum Rutschen führen können.

Platzieren Sie Gegenstände des täglichen Gebrauchs (Geschirr, Kleidung, Medikamente) in einer Höhe, die Sie erreichen können. Wir empfehlen den Transport von Lebensmitteln mit einem Trolley.

Prüfen Sie, ob sich Ihr Bett in der richtigen Höhe befindet. Es sollte kein Problem sein, ins Bett zu gehen und aus ihm auszusteigen (siehe S. 31). Legen Sie ggf. eine zweite Matratze ein. Legen Sie im Bad verschiedene Accessoires wie Griffe, rutschfeste Matten, Duschstühle, Badesitze, hohe Toilettensitze und einen langen Griff für die tägliche Körperpflege mit einem Schwamm.

Hilfsmittel wie Anziehhilfen, Zangen, eine Vorrichtung zum Entfernen von Socken usw. können in medizinischen Fachgeschäften erworben werden.

Finden Sie heraus, was für Sie vor Ihrem Krankenhausaufenthalt nützlich oder notwendig sein kann.

• Nach Ihrer Rückkehr aus dem Krankenhaus werden Sie wahrscheinlich viele Anrufe von Ihren Familienmitgliedern und Freunden erhalten. Denken Sie darüber nach, ein schnurloses Telefon zu kaufen (falls Sie noch kein Telefon besitzen), das Sie bei sich tragen können und Sie müssen nirgendwohin gehen.
  
• Stellen Sie eine Taschenlampe in die Nähe Ihres Bettes, wenn Sie das Licht von dort aus nicht einschalten können. Es wird Sie nicht straucheln lassen, wenn Sie nachts aufstehen müssen.
• Bereiten Sie Ihr Essen zu und frieren Sie es ein, so dass Sie es später nur noch erwärmen müssen. Und in den ersten Tagen können Sie sich vor vielen Küchensorgen retten.

7. Was passiert im Krankenhaus?

Vor der Operation werden Sie gründlich untersucht, was dazu beiträgt, alle möglichen Risiken im Voraus aufzudecken und dem medizinischen Personal die erforderlichen Vorsorgemaßnahmen zu ermöglichen.

Ihre Umfrage enthält möglicherweise folgende Fragen und Informationen:

• • Leiden Sie an Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder haben Sie hohen Blutdruck? Wenn ja, ist die Dosis der Medikamente, die Sie einnehmen, richtig? Ihre Bezugsperson entscheidet, in welcher Dosis Sie diese Arzneimittel einnehmen und möglicherweise ein EKG (Elektrokardiographie) erstellen müssen.
• Neigen Sie zu Infektionen? Wenn Sie an Diabetes leiden, wie effektiv ist Ihre Therapie? Um diese Probleme zu klären, wird vor der Operation eine Blutuntersuchung durchgeführt.
• Ihr Gewicht beeinflusst den Erfolg der Operation. Bist du übergewichtig? Wenn ja, können Sie einen Ernährungsberater beraten.

Rauchen ist ein typischer Risikofaktor, und Sie können die Situation nutzen und mit dem Rauchen aufhören. Eine Konsultation mit einem Arzt zum Thema Rauchen ist im Krankenhaus erhältlich.

• Nehmen Sie Antikoagulanzien oder Antithrombozytenmittel (Aspirin®, Falitrom®, Markumar®) ein? Wenn ja, sollten Sie die Einnahme dieser Medikamente zehn Tage vor der Operation abbrechen. Falls erforderlich, erhalten Sie einen Ersatz durch Injektion.
  
• Der Anästhesist wird Sie über die Form der Anästhesie informieren, die für Sie am besten geeignet ist.
  
• Sie haben immer die Möglichkeit, dem Operateur oder dem Stationsarzt Fragen zu stellen.

8. Bedienung

Alle chirurgischen Methoden sind für alle oben genannten Arten von Hüftgelenksprothesen nahezu gleich: Kranke Knochen und Gewebe werden entfernt. Der verbleibende Teil des Knochens wird durch chirurgische Instrumente bearbeitet, wodurch die Komponenten der Prothese fixiert werden können und sich in Form und Größe vollständig an die Hüfte anpassen. Die Operation der offenen Gelenke besteht aus vier Phasen:

Der Chirurg macht einen Hüftschnitt, um zum Hüftgelenk zu gelangen. Es öffnet und entfernt einen Teil der Gelenkkapsel, so dass das betroffene Gelenk vollständig sichtbar ist. Um den Femurkopf zu entfernen, verwendet der Chirurg eine elektrische Säge oder eine pneumatische Säge. Nachdem das Acetabulum nun deutlich sichtbar ist, werden die alten Kapsel- und Knorpelgewebe mit einem Booster-Dilatator (hemisphärische Form) aus dem Acetabulum entfernt. Und bereits gut sichtbares gesundes Knochengewebe lässt die künstliche Schale fest im Inneren sitzen.

Der Chirurg verwendet dann die Raspel, um das Innere des Femurs (Markraum) für die Implantation des Beines vorzubereiten. Je nach Situation während der Implantation können Sie einen speziellen Zement (Endoprothese mit Zementfixierung) verwenden. Die Entscheidung für die Verwendung von Knochenzement oder nicht (Endoprothetik mit Zementfixierung und zementloser Fixierung) hängt hauptsächlich von der Qualität des Knochens und dem Alter des Patienten ab. Die Behandlungsqualität wird sich dabei nicht ändern. Der Körper nimmt sehr gut Knochenzement wahr, der innerhalb weniger Minuten aushärtet. Die eingesetzte Prothese kann daher sehr bald nach der Operation der vollen Belastung standhalten.

Defekte entfernt Das Hüftgelenk ist für die Prothetik vorbereitet. Der Femurkörper wird in den Oberschenkel eingeführt und gegebenenfalls mit Knochenzement fixiert.

Nach der Implantation des Bechers und des Beins befestigt der Chirurg vor dem Schneiden des Gelenks einen künstlichen Kopf (einer vorbestimmten Größe und Länge) am Bein. Dies sorgt für die Beweglichkeit der Tasse und der Beine. Danach wird die Endoprothese abschließend geprüft.

Am Ende der Operation stoppt der Chirurg die Drainage in die Wunde, stoppt mögliche Blutungen, näht dann die Inzision Schicht für Schicht an und platziert eine Bandage an der Inzisionsstelle.

Sobald die Pfanne in den Oberschenkel eingeführt wird, wird der Kopf im Oberschenkelkörper fixiert und die Gelenkendoprothese eingeführt. Nach einer erfolgreichen Operation wird das Implantat einer Röntgenuntersuchung unterzogen: optimaler Sitz.

9. Risiken und Komplikationen

Streng genommen beinhaltet jede Operation sowohl gewöhnliche als auch spezifische Risiken. Das Operationsteam ist stets bemüht, Ihre Behandlung bestmöglich durchzuführen und Komplikationen zu vermeiden. Eine möglichst gute Patientengesundheit trägt dazu bei, Risiken zu reduzieren.

Gemeinsame Risiken sind:

• Die Bildung von Blutgerinnseln in den Beinen (Gefäßverschluss durch ein Blutgerinnsel)
  
• Bildung einer Lungenembolie (vollständiger oder unvollständiger Lungenverschluss durch ein Blutgerinnsel)
  
• Infektionen
  
• In seltenen Fällen können Blutgefäße und Nerven beschädigt werden

Die Verabreichung von Medikamenten zur Verdünnung von Blut (z. B. Heparin) verringert das Risiko von Blutgerinnseln in den Beinen und Lungenembolie.

Wenn Sie an der Operationsstelle Schmerzen, neue Schwellungen, langsame Wundheilung, Wundexsudation und unerklärliches Fieber verspüren, sollten Sie im Allgemeinen sofort Ihren Arzt oder Ihre Klinik kontaktieren.

10. Nach der Operation

Normalerweise verbleiben die Abflüsse 1-2 Tage im Oberschenkel, bis die letzten Blutströme austrocknen. Dies verhindert die Bildung von Hämatomen, die die Mobilität einschränken.

Die Kinesitotherapie beginnt am ersten Tag nach der Operation. Der Physiotherapeut hilft Ihnen bei den Bewegungen und arbeitet jeden Tag mit Ihnen zusammen. Diese Übungen helfen Ihnen, die Beweglichkeit des Hüftgelenks wiederherzustellen und Belastungen so schnell wie möglich zu widerstehen.

Ab dem zweiten Tag können Sie mit Krücken alleine loslaufen. Diese geringe Belastung der operierten Hüfte in den nächsten 4-6 Wochen beschleunigt die Heilung des Gelenkgewebes. In den ersten Tagen werden Ihnen Schmerzmittel und tägliche Spritzen verordnet, um die Bildung von Blutgerinnseln zu verhindern, solange Ihre operierte Hüfte wieder der vollen Belastung standhält. Ungefähr eine Woche nach der Operation werden Sie entweder nach Hause oder in ein Rehabilitationszentrum geschickt. Ihre Stiche werden frühestens zwei Wochen nach der Operation entfernt.

Befolgen Sie die folgenden Vorsichtsmaßnahmen, um den Heilungsprozess nicht zu gefährden:

• Heben Sie keine schweren Gegenstände an! Für eine bessere Lastverteilung werden Rucksäcke empfohlen, besonders wenn Sie auf Krücken gehen.
  
• Langer, häufiger Treppenaufstieg und lange Spaziergänge (Bergwanderung) setzen den Oberschenkel einer großen Belastung aus. Reduzieren Sie alle diese Aktivitäten auf ein vernünftiges Minimum.
  
• Lege deine Beine nicht beim Sitzen.
  
• Versuchen Sie, das operierte Bein nicht mit der Fußspitze nach außen zu drehen oder das Bein nicht zu stark zu beugen (z. B. beim Anziehen von Schuhen). Verwenden Sie geeignete Hilfsmittel.
  
• Vermeiden Sie schwere körperliche Arbeit sowie riskante Situationen (Treppensteigen usw.).
  
• Beugen Sie sich nicht!
  
• Gute Schuhe schützen Ihr Gelenk vor Überlastung und sorgen für Ihre Sicherheit.

11. Nachbehandlung

Regelmäßige Untersuchungen des Spezialisten sorgen für eine zuverlässige Genesung. Bei Bedarf erhalten Sie neue Anweisungen. Wenden Sie sich so bald wie möglich an Ihren Arzt, wenn Sie in den Abständen zwischen den Kontrolluntersuchungen durch den Arzt Probleme bekommen. Dies ist normal, wenn bis zu einem Jahr nach der Operation Einschränkungen bei der Bewegung auftreten: Die Verbesserung erfolgt schrittweise, aber zuverlässig.

Nach der Operation benötigen Sie einige Zeit (etwa ein bis zwei Monate) Krücken. Und in einer Zeit, in der Sie nicht ohne sie auskommen können, benötigen Sie Hilfe beim Haushalt und beim Einkaufen. Wenn Sie alleine wohnen, können Sie sich für Dienste von Krankenhäusern registrieren lassen. Im Krankenhaus werden Sie über die verschiedenen Dienstleistungen informiert, die Ihnen angeboten werden können.

12. Sport

Wir empfehlen Ihnen, Sport zu treiben, da dies zur Vorbeugung von Krankheiten und zur Verbesserung der Lebensqualität - der physischen und sozialen Aspekte - beiträgt.

Versuchen Sie nach dem Einsetzen der Prothese mehr zu bewegen und die Muskelkraft zu erhöhen. Gut entwickelte Muskeln des Oberschenkels und des Gesäßes tragen wesentlich zur Stabilisierung des Hüftgelenks bei.

Es ist wichtig, dass Sie die körperliche Aktivität richtig steigern und Schmerzen als Zeichen einer Warnung betrachten. Es wird in der Regel davon ausgegangen, dass der Mangel an Bewegung das künstliche Gelenk negativ beeinflusst. Wenn Sie bereits vor der Operation im Sport waren, wird Ihnen Ihr Arzt mitteilen, ob Sie dies nach der Prothese fortsetzen sollten.

In jedem Fall müssen Sie auf Sportarten verzichten, bei denen Ihre Gelenke übermäßiger Belastung ausgesetzt sind oder ein hohes Verletzungsrisiko besteht (z. B. Fußball, Kampfsportarten, Skilanglauf).

Ihre Sicherheit hat oberste Priorität. Verletzungen und Frakturen der Gelenke bei Menschen mit solchen Prothesen können schwerwiegende Folgen haben. Arbeite hart, um dich langsam und reibungslos zu bewegen. Sie können weiterhin Nordic Walking und Gymnastik üben, Bowling spielen, Golf spielen, Fahrrad fahren usw., Mannschaftssportarten betreiben, jedoch mit Einschränkungen. Wenn Sie Zweifel haben, fragen Sie Ihren Arzt oder wenden Sie sich an die Klinik, in der Sie operiert wurden. Denken Sie immer daran, dass Ihr neues Leben ohne Schmerzen schnell zu Überlastung führen kann.

13. Implantatpass

Bevor Sie aus dem Krankenhaus entlassen werden, erhalten Sie einen Implantatpass. Bitte tragen Sie diesen Reisepass immer bei sich. Bei Gelenkschäden und Komplikationen außerhalb Ihrer gewohnten Umgebung (z. B. während eines Urlaubs, Passkontrolle am Flughafen) ist ein Implantatpass für Sie sehr nützlich.

14. Tipps und Übungen zu Hause

In den ersten 6-8 Wochen nach der Operation ist das neue Gelenk noch wehrlos, da die Gelenkmuskeln verkümmert sind. Jetzt ist es notwendig, das Gelenk zu stärken und aufzubauen, um die notwendige Stabilität des Gelenks wiederherzustellen und den Oberschenkel vor ungewöhnlichen Bewegungen zu schützen. Auf den folgenden Seiten finden Sie Informationen und praktische Tipps zur richtigen Organisation des Tagesablaufs. Das Ziel sollte sein, die Bewegungsfreiheit so schnell wie möglich wiederherzustellen. Daher ist Ihre aktive Unterstützung erforderlich.

Bitte wenden Sie sich an Ihren Arzt oder Physiotherapeuten, wenn Sie Zweifel an den folgenden Übungen haben oder wenn etwas nicht klar ist.

Wie man Krücken benutzt

Sie müssen aufstehen und die Krücken für die Länge der Stufe nach vorne und in Richtung der Zehen setzen. Beugen Sie den Ellbogen leicht und halten Sie Ihre Hüften so weit wie möglich gerade. Halten Sie den Griff beim Gehen an den Krücken fest.

Achtung: Das Hauptgewicht sollte mit den Handflächen gehalten werden, nicht mit den Achselhöhlen!

Sie sollten die operierte Hüfte immer so belasten, wie sie in der Klinik gezeigt wurde. Versuchen Sie jedoch, möglichst gleichmäßige, gleich lange Schritte zu machen. Laden Sie das betätigte Bein nicht mehr als Sie können. Wenn Sie nur eine Krücke benutzen dürfen, sollte die Krücke von einem gesunden Bein sein.

Wie man die Treppe hinauf- und hinuntersteigt

Achtung: Machen Sie Ihre ersten Schritte nicht selbst!

Treppen steigen

Legen Sie zuerst einen gesunden Fuß auf die Stufe. Versuchen Sie, das operierte Bein mit demselben Schritt auf ein gesundes Bein und Ihre Hände zu verlassen. Fahren Sie auf diese Weise bis zur Mitte der Treppe fort, auch wenn Ihre Treppe ein Geländer hat.

Wie geht man die Treppe hinunter?

Legen Sie zuerst die Krücken und dann das betätigte Bein auf die untere Stufe. Dann setzen Sie Ihren gesunden Fuß auf dieselbe Stufe. Versuchen Sie, so viel wie möglich auf Krücken zu lehnen. Wenn Ihr gesundes Bein stark genug ist, können Sie versuchen, zum nächsten Schritt zu gehen, indem Sie die Krücken und das operierte Bein gleichzeitig setzen und dann ein gesundes Bein darauf legen.

Wie man sitzt

Vermeiden Sie tiefe Stühle, besonders in den frühen Tagen. Ideal für hohe, langlebige Stühle mit Armlehnen. Bei Bedarf können Sie die Sitzhöhe Ihres Stuhls mit einem Kissen vergrößern.

Gehen Sie zum Stuhl mit gedrehtem Rücken, bis Sie seine Kante spüren. Bewegen Sie beide Krücken in Richtung eines gesunden Beines. Setzen Sie sich auf einen Stuhl, stützen Sie sich auf die Armlehnen und strecken Sie das operierte Bein nach vorne.

Beugen Sie Ihre Beine in einem kleinen Winkel und setzen Sie sich gerade. Um vom Stuhl aufzustehen, schieben Sie ihn nach vorne. Fassen Sie Ihre Hände an den Armlehnen des Stuhls, um auf einem gesunden Bein zu stehen, wobei Sie das noch operierte Bein leicht strecken. Dann nehmen Sie die Krücken mit beiden Händen, um auf dem operierten Bein zu stehen.

Wie benutzt man das Badezimmer?

Wir empfehlen, die Höhe des Toilettensitzes zu vergrößern, bis Sie Krücken frei benutzen können. Bewegen Sie beide Krücken in Richtung eines gesunden Beines. Fassen Sie die Armlehne der Toilette (falls vorhanden) oder den Griff in der Nähe der Toilette. Setzen Sie sich langsam auf die Toilette und strecken Sie das betätigte Bein leicht nach vorne. Stellen Sie sich genauso auf, wie Sie es von einem Stuhl tun würden: Lehnen Sie sich an die Armlehnen oder an die Griffe. Legen Sie das operierte Bein leicht vor sich hin.

Wie duschen?

Verwenden Sie eine rutschfeste Unterlage (keine Abbildung) und einen Griff an der Wand, um das Gleichgewicht zu erhalten. Stellen Sie vor dem Duschen die Wassertemperatur so ein, dass es angenehm ist. Legen Sie zuerst einen gesunden Fuß in die Dusche. Lassen Sie Ihre Krücken draußen, aber in der Nähe. Ein Schwamm mit langem Griff verhindert, dass Sie sich nach vorne lehnen müssen. Beim Verlassen der Dusche wird das erkrankte Bein zuerst herausgenommen.

Wie baden?

Es wird nicht empfohlen, in den ersten sechs Wochen nach der Operation ein Bad zu nehmen. Wenn Sie nicht duschen, helfen Ihnen die folgenden Tipps, die Badewanne zu betreten und zu verlassen. Holen Sie sich den weiten Teil des Bades mit Krücken. Passen Sie die Wassertemperatur an, bevor Sie das Bad betreten. Um das Bad zu betreten, setzen Sie sich auf den Rand des Bades oder auf einen Hochstuhl (höher als das Bad), der sich direkt neben dem Bad befindet.

Heben Sie Ihre Beine an und klappen Sie sie über den Rand der Badewanne, zuerst am Bein operiert, dann gesund. Setzen Sie sich, wenn möglich, auf den Wannenrand gegenüber dem Wasserhahn. Fassen Sie den Oberschenkel mit den Händen, um Ihr Bein anzuheben. Wenn Sie das Bad verlassen, heben Sie Ihre Beine an und drehen Sie sie sanft über den Rand des Bades.

Wie gehst du ins Bett?

Sitzen Sie mit dem Rücken zum Bett am Kopfende des Bettes. Bewegen Sie sich ein wenig nach hinten und legen Sie das gesunde, operierte Bein zuerst auf das Bett. Wenn Sie nicht genug Kraft haben, stützen Sie sich auf ein gesundes Bein oder fassen Sie den Oberschenkel mit den Händen, um ein schmerzendes Bein anzuheben. Jetzt kannst du dich auf den Rücken legen.

Achtung: Bewegen Sie das Becken und die Beine gleichmäßig. Halten Sie Ihre Beine leicht gestreckt.

Wie komme ich aus dem Bett?

Stehen Sie zuerst auf dem operierten Bein. Verwenden Sie Ihre Hände, um sich selbst zu helfen. Um das Gleichgewicht zu halten, müssen Sie das Bein leicht nach vorne strecken. Holen Sie sich Ihr gesundes Bein aus dem Bett.

Stellen Sie sicher, dass das Bett fest und fest auf dem Boden steht. Die Höhe des Bettes vom Fußboden sollte etwa 70 cm betragen, und wenn das Bett zu niedrig ist, können Sie auf zwei Matratzen schlafen.

Wie soll ich schlafen?

Die beste Option ist, auf dem Rücken zu schlafen. Wenn Sie lieber auf der Seite schlafen, legen Sie ein Kissen zwischen die Beine, um zu vermeiden, dass Ihre Beine sich im Traum kreuzen und sich von einer Seite zur anderen drehen. Wir empfehlen, zuerst einen dynamischen Reifen zu verwenden, um eine Außen- und Innenrotation des Oberschenkels zu verhindern.

Wählen Sie bequeme Kleidung. Zunächst benötigen Sie die Hilfe anderer oder Anziehhilfen. Wenn Sie sich für Hilfsmittel entscheiden, können Sie einen Haken verwenden. das obere Ende davon hängt am Gürtel der Kleidung, und mit seiner Hilfe können Sie die Kleidung am operierten Bein ziehen. Um sich fertig zu machen, stehen Sie mit einer Krücke auf einem gesunden Bein.

Wie entferne ich Kleidung?

Entfernen Sie beim Ausziehen zunächst die Kleidung mit einem gesunden Fuß.

Hier benötigen Sie eine Vorrichtung zum Entfernen und Anziehen von Socken: Sie wird in die Socke eingeführt, so dass der Fersenteil und der Vorderteil fest darauf passen. Mit speziellen Schnürsenkeln, die fest in den Händen gehalten werden sollen, stecken Sie Ihren Fuß in die Socke und ziehen ihn mit dem Gerät in Ihre Richtung. Ziehen Sie die zweite Socke an, heben Sie ein gesundes Bein an und beugen Sie sich gleichzeitig nicht vor.

Um die Socken zu entfernen, setzen Sie das Gerät so in die Socke, dass der Fersenteil innen eingehakt ist, und entfernen Sie die Zehe.

Langlebige, flache Schuhe ohne Schnürsenkel, die sich leicht anziehen lassen - die beste Option, da Sie sich beim Tragen nicht nach vorne beugen müssen. Achten Sie auf die Sohle. Ledersohlen sind nicht geeignet, da sie zu hart sind und keinen Stoß absorbieren. Verwenden Sie Anziehhilfen oder ein Langhorn-Horn.

Hier benötigen Sie eine Schürze mit mehreren Taschen. Tragen Sie heiße Flüssigkeiten in Behältern mit Deckel. Anstatt Geräte von einem Ort zum anderen zu bewegen, sollten Sie sie problemlos über Küchenregale und im Arbeitsbereich bewegen. Machen Sie kleine Schritte, anstatt sich mit Ihrem ganzen Körper zu drehen. Machen Sie dasselbe beim Gehen. Verwenden Sie eine Zange, um Objekte anzuheben. Um Dinge aus den unteren Schubladen oder aus dem Ofen zu bekommen, knicken Sie nicht: Legen Sie ein verlängertes Bein vor sich hin. Sie können auch auf dem Stuhl sitzen. Stellen Sie den Stuhl so auf, dass das betätigte Bein zur Schublade oder zum Ofen gedreht wird. Verwenden Sie einen speziellen Wagen, um das Geschirr zu bewegen. So vermeiden Sie unnötige Bewegungen.

Es wird nicht empfohlen, ein Auto zu fahren, bis Ihr Arzt es Ihnen erlaubt, und Sie brauchen keine Krücken mehr. Steigen Sie in das Auto von der Seite ein, wo ausreichend Beinfreiheit vorhanden ist (normalerweise auf der Beifahrerseite). Setzen Sie sich tiefer auf den Sitz, heben Sie vorsichtig und langsam Ihre Beine an und legen Sie sie auf den Boden des Autos. Sich auf ein gesundes Bein zu stützen oder den Oberschenkel mit den Händen zu greifen. Achtung: Bewegen Sie das Becken und die Beine möglichst gleichmäßig und versuchen Sie, Ihren Rücken gerade zu halten.

Beim laufen

Spazieren Sie nach der Operation regelmäßig auf flachen Straßen. Zu Beginn sollten solche Wanderungen nicht länger als 5-10 Minuten dauern. Erhöhen Sie den Abstand allmählich. Achtung: Vermeiden Sie raue und rutschige Straßen. Tragen Sie immer feste Schuhe.

15. Häufig gestellte Fragen

Auf den folgenden Seiten finden Sie Antworten auf häufig gestellte Fragen von Patienten. Einige davon können für Sie nützlich sein.

Wie lange dauert die Operation? Die Hüftimplantation ist ein häufiger Eingriff und dauert ein bis zwei Stunden.

Wie viel werde ich im Krankenhaus aufbewahrt? Die Dauer Ihres Krankenhausaufenthaltes hängt hauptsächlich von Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Machen Sie sich bereit, 1-2 Wochen im Krankenhaus zu verbringen, obwohl Ihr Arzt Sie mehr darüber informiert.

Wie lange kann ich nicht arbeiten? Normalerweise sollten Sie nach der Entlassung aus dem Krankenhaus ein Rehabilitationszentrum besuchen. Ihre körperliche Aktivität wird für weitere 4-6 Wochen eingeschränkt. Sie sollten diese Zeit für weitere therapeutische Übungen nutzen. Wenn Sie eine Arbeit haben, hängt Ihre Rückkehr zur Arbeit von Ihrer täglichen körperlichen Aktivität ab. Sie können ziemlich schnell wieder arbeiten, wenn Sie überwiegend sitzende Tätigkeiten haben und nicht lange laufen müssen. Es dauert mehr Zeit, um wieder harte Arbeit zu erledigen.

Wann kann ich ohne Krücken wieder gehen? In der Regel können Sie 1-2 Tage nach der Operation das Bett verlassen. Am 3. Tag lernen Sie, auf Krücken zu gehen oder andere Hilfsmittel zu verwenden. Dies hilft, eine falsche Verteilung der Belastung auf das betätigte Bein zu vermeiden und Sie fühlen sich geschützt. Die meisten Patienten laufen 6 bis 8 Wochen nach der Operation ohne Krücken.

Wie lange hält das Implantat? Ihre körperliche Aktivität, die Qualität Ihrer Knochen, Ihr Lebensstil und vor allem Ihr Gewicht sind Faktoren, die die Dauer des „Lebens“ eines künstlichen Gelenks beeinflussen. Implantate sind in der Regel bis zu 20 Jahre alt.

Ich habe manchmal eine allergische Reaktion auf Metalle. Das ist ein Problem? Teilen Sie Ihrem Arzt mit, gegen welche Metalle Sie allergisch sind. Zeigen Sie Ihrem Arzt wenn möglich Ihren Allergiepass. Die Materialien, die wir für Implantate verwenden und aus denen die Haut von Implantaten hergestellt wird, verursachen sehr selten allergische Reaktionen. In sehr seltenen Fällen sind spezielle Lösungen erforderlich.

Nach der Operation geht es mir sehr gut. Sollte ich auf jeden Fall zur Kontrolle gehen? Sie sollten sich definitiv für diese Kontrollen entscheiden, auch wenn Sie keine Schmerzen haben und sich gut fühlen. Sie ermöglichen Ihrem Arzt, Ihre Rehabilitation zu überwachen und Komplikationen frühzeitig zu erkennen. Im ersten Jahr nach der Operation werden mehrmals Screeningtests durchgeführt. Später werden diese Umfragen einmal im Jahr und dann alle 2-3 Jahre benötigt. Ihr Arzt wird das für Sie am besten geeignete Intervall bestimmen.

Ich habe starke Schmerzen - ja, mir wurde gesagt, ich solle mit einem Hüftgelenksimplantat warten. Ist es richtig Obwohl der Patient selbst die endgültige Entscheidung trifft, wann die Implantation stattfindet oder ob sie überhaupt stattfinden wird, sollte die Entscheidung nur nach Konsultation eines Arztes getroffen werden. Es gibt wichtige Faktoren, die diese Entscheidung beeinflussen können. Bei medizinischen Untersuchungen und anhand Ihrer Röntgenbilder kann ein Spezialist die Koxarthrose im fortgeschrittenen Stadium erkennen. Der Schmerz beeinträchtigt die Lebensqualität so sehr, dass Sie den Alltag nicht mehr bewältigen können, ohne sich ständig unwohl zu fühlen. Ihre Bewegungen sind bereits begrenzt und Sie können nicht lange gehen. Alternative Behandlungen (Physiotherapie) helfen nicht mehr. Sie sind völlig abhängig von den Medikamenten, die Sie einnehmen, die nicht mehr wirksam sind (nur wenn Sie keine großen Dosen einnehmen). Wenn Sie die beschriebenen Phänomene beobachtet haben, müssen Sie unabhängig von Ihrem Alter über die Operation nachdenken. Wenn Sie nicht über die oben beschriebenen Phänomene verfügen, sollten Sie weiterhin über nichtoperative Behandlungsmethoden nachdenken.

Welche Risiken bestehen bei der Implantation der Endoprothese? In Europa werden jährlich durchschnittlich 550'000 künstliche Hüftgelenke und 230'000 Kniegelenke implantiert. Heute ist es eine Operation mit konventioneller Chirurgie. In jedem Fall kann das Risiko für Komplikationen wie die Bildung von Hämatomen und Blutgerinnseln, das Auftreten einer Embolie, Arzneimittelallergie (Allergie gegen Arzneimittel) und Infektionen nicht vollständig ausgeschlossen werden.

Präventive Maßnahmen wie überwachte Medikamente und Physiotherapie reduzieren diese Risiken erheblich. Dazu erhalten Sie umfassende Informationen von Ihrem Arzt.

Benötige ich während und nach der Operation eine Bluttransfusion? Heute kann Blut nur gespendet werden, wenn der Patient während der Operation viel Blut verliert. Bei der Transfusion von Fremdblut ist die Möglichkeit der Übertragung einer Infektionskrankheit aufgrund eines hervorragenden Verifikationssystems zu gering. Wenn Sie diesbezüglich noch skeptisch sind, können Sie selbst Blut spenden. Das bedeutet, dass Sie vor der Operation Ihr Blut den Ärzten geben können, um es zu retten.

Wo soll ich anfangen, wenn ich mein Blut geben will? Gegenwärtig können die meisten Kliniken Blut mit Hilfe von Drainagen mit Hilfe spezieller Geräte aus Wunden entnehmen, um sie zu reinigen, und ihr Blut wieder dem Patienten zuführen. Daher ist es unnötig, Ihr Blut abzugeben. Wenn Sie dies dennoch tun möchten, teilt Ihnen Ihr Arzt mit, ob dieses Verfahren für Ihren Körper geeignet ist. Bestimmte Erkrankungen, wie Erkrankungen des Herzens oder blutbildende Organe, können die Fähigkeit des Patienten, Blut abzugeben, einschränken. Sie müssen im Voraus Blut spenden, damit Ihr Körper neue rote Blutkörperchen bilden kann. Ihr Arzt wird Ihnen sagen, welche Prozedur dafür am besten ist, wann Sie sich am besten operieren lassen und dann die erforderlichen Maßnahmen ergreifen müssen.

Wann kann ich wieder Auto fahren? Sie sollten erst hinter dem Lenkrad sitzen, wenn Sie bereit sind. Sie sind dafür verantwortlich! Wir empfehlen Ihnen, zuerst Ihren Arzt zu konsultieren. Die meisten Patienten können sich innerhalb von 3-5 Monaten nach der Operation hinter das Steuer setzen, dies gilt jedoch für jeden Patienten individuell. Gehen Sie niemals unter dem Einfluss eines starken Schmerzmittels hinter das Lenkrad!

Wann kann ich in ein aktives Sexualleben zurückkehren? Sie sollten in den ersten 6 bis 12 Wochen nach der Operation keine aktiven Hüftbewegungen ausführen, um eine Gelenkreizung oder ein Spannungsgefühl zu vermeiden. Darüber hinaus ist während des Geschlechtsverkehrs nichts mehr kontraindiziert. Ihr Arzt beantwortet Ihnen gerne alle Ihre Fragen.

16. Nachwort

Nicht nur das Gesundheitspersonal, sondern Sie sind selbst für Ihr künstliches Hüftgelenk verantwortlich und können den Therapieerfolg maßgeblich beeinflussen. Ihr Beitrag ist sehr wichtig.

Wir hoffen, dass diese Broschüre die wichtigsten Faktoren und Verfahren erläutert.