Juvenile (juvenile) Arthritis: Haupttypen und Symptome

Juvenile Arthritis (juvenile Arthritis, Kinderarthritis, juvenile rheumatoide Arthritis) ist eine Erkrankung, bei der Kinder unter 16 Jahren eine Entzündung (Schwellung) der Gelenkmembran erfahren.

Was ist juvenile Arthritis?

Juvenile Arthritis ist eine Autoimmunerkrankung. Dies bedeutet, dass das Immunsystem des Kindes, das den Körper vor Fremdsubstanzen schützen soll, gesunde Zellen angreift. Die Krankheit ist idiopathisch und das bedeutet, dass Ärzte die genaue Ursache der juvenilen Arthritis nicht angeben können. Die Forscher glauben, dass die Krankheit mit der Genetik, bestimmten Infektionen und Umweltauslösern in Verbindung gebracht werden kann.

Arten und Symptome von juveniler Arthritis

Es gibt fünf Haupttypen von juveniler Arthritis:

Oligoarthritis betrifft in den ersten sechs Monaten nach Auftreten der Symptome nicht mehr als fünf Gelenke. Am häufigsten sind Knie, Ellbogen, Knöchel und Handgelenke betroffen. Oligoarthritis kann die Augen und normalerweise die Iris beeinträchtigen, was zur Entwicklung von Iritis, Uveitis oder Iridozyklitis führt. Diese Art von Arthritis betrifft Mädchen häufiger als Jungen und verschwindet normalerweise von alleine, wenn Kinder groß werden.

Polyarthritis betrifft fünf oder mehr Gelenke in den ersten sechs Monaten nach dem Einsetzen der Krankheitssymptome - häufig handelt es sich um Gelenke, die sich auf einer Körperseite befinden. Polyarthritis betrifft die Kiefer- und Halsgelenke sowie Beine und Hände. Dieser Typ ist auch häufiger bei Mädchen als bei Jungen und ähnelt der adulten Form von Arthritis.

Psoriasis-Arthritis ist eine Krankheit, bei der Symptome von Arthritis und Psoriasis auftreten. In einigen Fällen kann es zwischen den Symptomen dieser Erkrankungen Jahre dauern.

Enthesitis-assoziierte Arthritis ist eine Art von Arthritis, die die Wirbelsäule, die Oberschenkel, die Augen und die Enthusten betrifft (Stellen, an denen Sehnen an den Knochen anhaften). Dieser Typ tritt häufiger bei Jungen auf, die älter als 8 Jahre sind.

Manchmal manifestiert sich die juvenile Arthritis nicht und die Eltern ahnen möglicherweise nicht einmal die Krankheit ihres Kindes. In anderen Fällen sind die Symptome der juvenilen Arthritis:

- Gelenksteifigkeit, besonders morgens;

- Schmerz, Schwellung und Empfindlichkeit der Gelenke;

- Augenrötung und Augenschmerzen;

Diagnose und Behandlung von juveniler Arthritis

Die Diagnosemethoden der juvenilen Arthritis sind aufgrund der Verschwommenheit der Symptome vielfältig. Um andere Erkrankungen auszuschließen und die Art der Arthritis zu bestimmen, benötigt Ihr Arzt möglicherweise:

- vollständige Urinanalyse;

- Röntgen (zur Beseitigung von Frakturen und Knochenschäden);

- Blutbaccose zur Erkennung einer Infektion im Blut;

- Virustests;

- Test auf Lyme-Borreliose;

- Knochenmarkanalyse auf Anzeichen von Leukämie;

- Messung der Blutsegmentierungsrate;

- Tests auf rheumatoide Faktoren bei Menschen mit Arthritis;

- Tests auf antinukleäre Antikörper, die die Aktivität des Immunsystems angeben;

- Osteoscintographie oder Knochenscanning, das Schäden an Knochen und Gelenken erkennen kann;

- Analyse der Gelenkflüssigkeit (Gelenkflüssigkeit).

Die Behandlung von juveniler Arthritis umfasst Medikamente und Bewegung. Der Behandlungsplan sollte je nach Art der Arthritis, Schwere der Symptome und Alter des Patienten angepasst werden. Zum Beispiel sollten Kinder, bei denen Polyarthritis diagnostiziert wurde und bei denen der Rheumafaktor positiv getestet wird, eine aggressivere Behandlung erfahren, da das Risiko einer Gelenksschädigung höher ist.

Die Behandlung von juveniler Arthritis sollte

- die Beweglichkeit und Festigkeit der Gelenke erhöhen;

- weitere Schäden vermeiden.

Zur Behandlung von juveniler Arthritis verwenden Sie:

- nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;

- langsam wirkende Antirheumatika (Methotrexat, Sulfasalazin usw.);

- Kortikosteroide helfen, Gelenkschmerzen und -schwellungen zu reduzieren;

- Antimetaboliten sind aggressive Medikamente, die zur Verhinderung von Gelenkschäden eingesetzt werden.

Wenn Arthritis die Augen betrifft, wenden Sie sich an einen Augenarzt. Ein separater Behandlungsplan erfordert Psoriasis, die sich bei Psoriasis-Arthritis entwickelt.

Jugendliche rheumatoide Arthritis

Die juvenile rheumatoide Arthritis ist eine progressive destruktive entzündliche Läsion der Gelenke bei Kindern, die sich vor dem Alter von 16 Jahren entwickelt hat und mit einer extraartikulären Pathologie kombiniert wird. Die Gelenkform der Krankheit äußert sich in Ödemen, Deformitäten, Kontrakturen großer und kleiner Gelenke der Gliedmaßen, der Halswirbelsäule; Die systemische Form ist von häufigen Symptomen begleitet: hohes Fieber, polymorpher Hautausschlag, generalisierte Lymphadenopathie, Hepatosplenomegalie, Herz-, Lungen-, Nierenschaden. Die Diagnose der juvenilen rheumatoiden Arthritis basiert auf Daten aus einem klinischen Bild, Laboruntersuchungen, Röntgen- und Gelenkpunktionen. Bei der juvenilen rheumatoiden Arthritis werden NSAR, Glukokortikoide, Immunsuppressiva, Bewegungstherapie, Massage und Physiotherapie verordnet.

Jugendliche rheumatoide Arthritis

Bei der juvenilen (juvenilen) rheumatoiden Arthritis handelt es sich um eine diffuse Erkrankung des Bindegewebes mit einer primären Läsion der Gelenke, die sich im Kindes- und Jugendalter entwickelt. Die rheumatoide Arthritis ist die häufigste Erkrankung in der pädiatrischen Rheumatologie. Laut Statistik wird die Diagnose bei 0,05-0,6% der jungen Patienten weltweit gestellt. Typischerweise tritt die Pathologie nicht vor dem Alter von zwei Jahren auf, bei Mädchen tritt das 1,5-2-fache häufiger auf. Die rheumatoide Arthritis bei Jugendlichen gehört zu der behindernden rheumatischen Pathologie, die in jungen Jahren oft zu einer Behinderung führt.

Ursachen der juvenilen rheumatoiden Arthritis

Vermutlich wird die Entwicklung der juvenilen rheumatoiden Arthritis durch eine Kombination verschiedener exogener und endogener schädigender Faktoren und die Überempfindlichkeit des Körpers gegenüber deren Wirkungen verursacht. Die Manifestation der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann durch akute Infektion (meistens virale Infektion, verursacht durch Parvovirus B19, Epstein-Barr-Virus, Retroviren), Gelenkverletzung, Sonneneinstrahlung oder Hypothermie und Injektion von Proteinzubereitungen gefördert werden. Kollagenproteine ​​(Typen II, IX, X, XI, oligomeres Knorpelmatrixprotein, Proteoglykane) können potenziell als arthritogene Stimuli wirken. Eine wichtige Rolle spielt die familiäre genetische Anfälligkeit für die Entwicklung einer rheumatischen Pathologie (der Beförderung bestimmter Sublokusse von HLA-Antigenen).

Eine der führenden Verbindungen in der Pathogenese der juvenilen rheumatoiden Arthritis ist die angeborene oder erworbene Immunitätsstörung, die zur Entwicklung von Autoimmunprozessen führt. Als Reaktion auf den Einfluss des ursächlichen Faktors werden modifizierte IgG (Autoantigene) gebildet, zu denen die Produktion von Autoantikörpern - Rheumafaktoren - erfolgt. Als Teil der zirkulierenden Immunkomplexe leitet die Russische Föderation eine Reihe kettenpathologischer Reaktionen ein, die zur Schädigung der Synovialmembran und des vaskulären Endothels, der Entwicklung einer nicht-eitrigen chronischen Entzündung der exsudativ-alternativen und dann proliferativen Natur führen.

Die Bildung von Mikrovilli, lymphoiden Infiltraten, Granulationsgewebe (Pannus) und Erosionen auf der Oberfläche des Gelenkknorpels, die Zerstörung des Knorpels und der Knochenepiphysen, die Verengung des Gelenkraums, die Atrophie der Muskelfasern werden beobachtet. Progressive fibrosklerotische Gelenkschäden treten bei Kindern mit einer seropositiven und systemischen Variante der juvenilen rheumatoiden Arthritis auf; führt zu irreversiblen Veränderungen der Gelenke, zur Entwicklung von Subluxationen und Luxationen, Kontrakturen, fibröser und knöcherner Ankylose, Einschränkung der Gelenkfunktion. Die Zerstörung des Bindegewebes und Veränderungen in den Gefäßen manifestieren sich auch in anderen Organen und Systemen. Juvenile rheumatoide Arthritis kann in Abwesenheit von Rheumafaktor auftreten.

Klassifikation der juvenilen rheumatoiden Arthritis

Die juvenile rheumatoide Arthritis ist eine unabhängige nosologische Einheit, die der rheumatoiden Arthritis bei Erwachsenen ähnelt, sich aber in artikulären und extraartikulären Manifestationen unterscheidet. Die Klassifizierung des American College of Rheumatology (AKP) identifiziert drei Varianten der juvenilen rheumatoiden Arthritis: systemische, polyartikuläre und oligogerechte (pauci) Gelenkarten (Typen I und II). Typ-I-Oligoarthritis macht bis zu 35–40% der Fälle aus, meistens sind Mädchen krank und werden im Alter von 4 Jahren debütiert. Typ-II-Oligoarthritis wird bei 10–15% der Patienten, hauptsächlich bei Jungen, beobachtet und beginnt im Alter von 8 Jahren.

Je nach immunologischen Eigenschaften (Vorhandensein von Rheumafaktor) wird die juvenile rheumatoide Arthritis in seropositive (RF +) und seronegative (RF-) unterteilt. Klinisch-anatomische Merkmale werden unterschieden:

• Gelenkform (mit oder ohne Uveitis) in Form von Polyarthritis mit Schäden an mehr als 5 Gelenken oder Oligoarthritis mit Schäden an 1 bis 4 Gelenken;
• artikulär-viszerale Form, einschließlich Still-Syndrom, Wissler-Fanconi-Syndrom (allergisch);
• eine Form mit begrenzten Eingeweiden (Schäden an Herz, Lunge, Vaskulitis und Polyserositis).

Der Verlauf der juvenilen rheumatoiden Arthritis kann langsam, mäßig oder rasch fortschreitend sein. Es gibt 4 Aktivitätsgrade bei juveniler rheumatoider Arthritis (High - III, Medium - II, Low - I, Remission - 0) und 4 Klassen der Krankheit (I - IV), abhängig vom Grad der Funktionsstörung der Gelenke.

Symptome der juvenilen rheumatoiden Arthritis

In den meisten Fällen beginnt die juvenile rheumatoide Arthritis akut oder subakut. Ein akutes Debüt ist charakteristischer für generalisierte Gelenk- und systemische Formen der Erkrankung mit schubförmigem Verlauf. Bei einer gebräuchlicheren Gelenksform entwickelt sich eine Mono-, Oligo- oder Polyarthritis, die häufig symmetrischer Natur ist, mit der überwiegenden Beteiligung großer Gelenke der Extremitäten (Knie, Handgelenk, Ellbogen, Knöchel, Hüfte) und manchmal kleiner Gelenke (2., 3. Mittelhandgelenk). Phalangeal, proximales Interphalangeal).

Im Bereich der betroffenen Gelenke treten Schwellungen, Deformitäten und lokale Hyperthermie auf, mäßige Schmerzen in Ruhe und bei Bewegung, Morgensteifigkeit (bis zu 1 Stunde oder mehr), Einschränkung der Mobilität, Gangwechsel. Kleine Kinder werden gereizt und können nicht mehr laufen. Es gibt zystische Formationen, Hernienvorsprünge im Bereich der betroffenen Gelenke (z. B. eine Zyste der Kniekehle). Arthritis der kleinen Handgelenke führt zu spindelförmiger Verformung der Finger. Bei der juvenilen rheumatoiden Arthritis sind häufig die Halswirbelsäule (Schmerzen und Steifheit im Nacken) und das Kiefergelenk ("Kiefer des Vogels") betroffen. Die Niederlage der Hüftgelenke entwickelt sich normalerweise im späten Stadium der Erkrankung.

Subfebrile Beschwerden, Schwäche, moderate Splenomegalie und Lymphadenopathie, Gewichtsverlust, Wachstumsretardierung, Verlängerung oder Verkürzung der Extremitäten können auftreten. Die Gelenkform der juvenilen rheumatoiden Arthritis wird häufig mit einer rheumatoiden Läsion des Auges (Uveitis, Iridocyclitis) kombiniert, einem starken Abfall der Sehschärfe. Rheumatoide Knötchen sind charakteristisch für die RF-positive polyarthritische Form der Erkrankung, die bei älteren Kindern auftritt, einen schwerwiegenderen Verlauf, das Risiko der Entwicklung einer rheumatoiden Vaskulitis und das Sjögren-Syndrom. RF-negative juvenile rheumatoide Arthritis tritt bei jedem Kind auf und hat einen relativ milden Verlauf mit einer seltenen Bildung von rheumatoiden Knötchen.

Die systemische Form ist durch ausgeprägte extraartikuläre Manifestationen gekennzeichnet: anhaltendes Fieberfieber hektischer Natur, polymorpher Hautausschlag an den Extremitäten und am Rumpf, generalisierte Lymphadenopathie, Hepatolienisches Syndrom, Myokarditis, Perikarditis, Pleuritis, Glomerulonephritis. Gelenkschäden können in der Anfangsphase der systemischen juvenilen rheumatoiden Arthritis oder einige Monate später auftreten, während sie einen chronischen Rückfallverlauf nehmen. Das Still-Syndrom tritt häufiger bei Kindern im Vorschulalter auf, es ist durch Polyarthritis mit Läsionen in kleinen Gelenken gekennzeichnet. Das Wissler-Fanconi-Syndrom tritt in der Regel im Schulalter auf und tritt bei der Polyarthritis von großen, einschließlich Hüftgelenken, ohne ausgeprägte Deformitäten auf.

Komplikationen bei juveniler rheumatoider Arthritis sind sekundäre Amyloidose der Nieren, Leber, Myokard, Darm, Makrophagenaktivierungssyndrom mit möglichem Tod, kardiopulmonale Insuffizienz, Wachstumsverzögerung. Die Typ-I-Oligoarthritis wird begleitet von einer chronischen Iridozyklitis mit dem Risiko eines Sehverlusts, die Typ-II-Oligoarthritis ist eine Spondyloarthropathie. Das Fortschreiten der juvenilen rheumatoiden Arthritis führt zu einer dauerhaften Verformung der Gelenke mit teilweiser oder vollständiger Einschränkung ihrer Beweglichkeit und frühen Behinderung.

Diagnose der juvenilen rheumatoiden Arthritis

Die Diagnose der juvenilen rheumatoiden Arthritis basiert auf Anamnese und Untersuchung eines Kindes durch einen pädiatrischen Rheumatologen und Augenarzt für die Pädiatrie, Labortests (Hb, ESR, Vorhandensein von RF, antinukleäre Antikörper), Röntgen und MRI der Gelenke, Gelenkpunktion (Arthrocentese).

Die Kriterien für juvenile rheumatoide Arthritis sind: Debüt bis 16 Jahre; Krankheitsdauer über 6 Wochen; das Vorhandensein von mindestens 2-3 Anzeichen (symmetrische Polyarthritis, Deformitäten der kleinen Handgelenke, Zerstörung der Gelenke, rheumatoider Knoten, Positivität in der Russischen Föderation, positive Daten der Synovialbiopsie, Uveitis).

Das Röntgenstadium der juvenilen rheumatoiden Arthritis wird durch folgende Merkmale bestimmt: I - Epiphysenosteoporose; II - epiphyseale Osteoporose mit Verengung des Gelenkraums, einzelne Randdefekte (Usuras); III - Zerstörung von Knorpel und Knochen, zahlreiche Uzuras, Subluxationen von Gelenken; IV - Zerstörung von Knorpel und Knochen durch faserige oder Knochenankylose.

Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis

Die Behandlung der juvenilen rheumatoiden Arthritis ist lang und komplex und beginnt unmittelbar nach der Diagnose. In der Zeit der Exazerbation ist die körperliche Aktivität begrenzt (Laufen, Springen, aktive Spiele sind ausgeschlossen) und das Aussetzen an die Sonne ist verboten. Bei ernährungsbedingten Einschränkungen beziehen sich Salz, Eiweiß, Kohlenhydrate und Fette tierischen Ursprungs auf Süßigkeiten. Es wird empfohlen, Lebensmittel mit einem hohen Gehalt an pflanzlichen Fetten, Milchprodukte mit niedrigem Fettgehalt, Obst, Gemüse und Vitamine der Gruppe B, PP, C einzunehmen.

Die medikamentöse Therapie der juvenilen rheumatoiden Arthritis umfasst symptomatische (entzündungshemmende) Arzneimittel mit schneller Wirkung und pathogenetische (basische) Wirkstoffe. In der akuten Phase des artikulären Syndroms werden NSAIDs (Diclofenac, Naproxen, Nimesulid), gegebenenfalls Glucocorticosteroide (Prednisolon, Betamethason) oral, topisch und intraartikulär oder in Form einer Pulstherapie verschrieben. Die langfristige Anwendung von grundlegenden immunsuppressiven Medikamenten (Methotrexat, Sulfasalazin) reduziert den Bedarf an symptomatischen Medikamenten, verhindert die Progression, verlängert die Remission und verbessert die Prognose der juvenilen rheumatoiden Arthritis.

Ein wichtiger Bestandteil der Behandlung von juveniler rheumatoider Arthritis ist Bewegungstherapie, Massage, Physiotherapie (medizinische Phonophorese, Schlamm, Paraffin, Ozokerit-Anwendungen, UVA, Lasertherapie) und Behandlung mit natürlichen Faktoren. Bei ausgeprägten Verformungen der Gelenke und der Entwicklung einer schweren Ankylose sind Prothesengelenke angezeigt.

Prognose und Prävention von juveniler rheumatoider Arthritis

Die rheumatoide Arthritis bei Jugendlichen ist eine lebenslange Diagnose. Bei angemessener Behandlung und regelmäßiger Überwachung eines Rheumatologen ist eine langfristige Remission ohne ausgeprägte Verformungen und Verlust der Gelenkfunktion bei befriedigender Lebensqualität (Studium, Berufstätigkeit) möglich. Das Risiko einer Verschärfung kann noch viele Jahre anhalten. Eine ungünstigere Prognose für einen frühen Einstieg, einen kontinuierlich rezidivierenden Verlauf, RF + Polyarthritis und systemische Formen der juvenilen rheumatoiden Arthritis, die zur Entwicklung von Komplikationen, schweren Bewegungsbeschränkungen der Gelenke und Behinderung führen. Um eine Verschlimmerung der juvenilen rheumatoiden Arthritis zu verhindern, ist es erforderlich, Sonneneinstrahlung, Hypothermie, Veränderung der Klimazone zu vermeiden, den Kontakt mit infektiösen Patienten zu begrenzen, prophylaktische Impfungen auszuschließen und Immunstimulanzien zu erhalten.

Juvenile Arthritis mit systemischem Ausbruch bei Jugendlichen unter 16 Jahren

Der Inhalt

Juvenile Arthritis mit systemischem Ausbruch ist ein Sammelbegriff, der alle Formen von Arthritis umfasst, die bei jungen Patienten unter 16 Jahren auftreten. Unter solchen Erkrankungen ist es üblich, chronische, rheumatoide, ankylosierende Arthritis, Morbus Still und andere nicht-spezifische Formen von Arthritis (juvenile Arthritis, die durch eine Darminfektion verursacht werden) zu unterscheiden. Die Symptome von Arthritis bei Jugendlichen ähneln denen, die bei älteren Patienten auftreten, weisen jedoch einige Merkmale auf, die besprochen werden.

Die Ätiologie der Krankheit ist noch nicht vollständig erforscht, aber es gibt Forschungsergebnisse, die den erblichen Faktor der Krankheit bestätigen (Kinder, unter deren nahen Angehörigen Menschen mit Arthritis leiden, sind dem Risiko ausgesetzt, die eine oder andere Form von Arthritis stärker zu entwickeln als andere). Die Ursache dieses pathologischen Zustands werden häufig zu verschiedenen Infektionskrankheiten oder Impfungen. Es ist auch bekannt, dass Mädchen viel häufiger an Arthritis leiden als Jungen.

Juvenile Arthritis mit systemischem Ausbruch

Still-Krankheit ist eine chronische Erkrankung, bei der es zu einer Entzündung der Gelenke kommt, die bei Jugendlichen unter 16 Jahren häufiger auftritt. Die Ätiologie der Krankheit ist in wissenschaftlichen Kreisen eine umstrittene Frage, aber die meisten Experten weisen auf die Auswirkungen früherer Virusinfektionen hin. Am häufigsten tritt Arthritis bei Jugendlichen nach einer Virusinfektion (Parainfluenza, Mykoplasmen, Pharyngitis, Tonsillitis usw.) auf.

Die ersten Symptome der Krankheit

Eine juvenile Arthritis dieser Art ist dadurch gekennzeichnet, dass die Symptome der Krankheit ohne Ursache auftreten und verschwinden. Der Beginn der Krankheit ist akut oder subakut (der Unterschied in der Intensität der Symptome). Der chronische Verlauf der Erkrankung ist darauf zurückzuführen, dass die Pathologie nach einer gewissen Zeit zum Rückfall neigt. Es ist nicht möglich vorherzusagen, wann die nächste Verschlimmerung dieser Art von Arthritis eintreten wird. Manchmal dauert eine anhaltende Remission viele Jahre und in einigen Fällen tritt die Krankheit nach einigen Monaten wieder auf. Zu den Hauptsymptomen der Krankheit gehören folgende:

1. Fieber Damit der Arzt eine genaue Vorstellung vom Krankheitsverlauf hat, muss er ein Temperaturblatt des Patienten erstellen. Tatsache ist, dass bei Arthritis mit systemischem Auftreten bei Jugendlichen die Körpertemperatur des Patienten während des Tages völlig unterschiedlich ist. Es gibt 1 oder 2 Gipfel, die Temperatur steigt abends oder tagsüber auf 40 °, und am Morgen wird es niedriger, was von starkem Schwitzen begleitet wird. In der Zeit der Verschlimmerung spürt der Patient eine starke Kälte, dann Fieber.
2. Hautmanifestationen. Bei jungen Patienten geht die juvenile Arthritis in der Regel mit einem uncharakteristischen Hautausschlag ein, der während der Fieberperiode auftritt. Später kann der Charakter des Ausschlags geändert werden, neue Formen des Ausschlags verbinden sich.
3. Gelenkmanifestationen der juvenilen Arthritis. Entzündliche Manifestationen der Krankheit beginnen als Monoarthritis und dann sind andere Gelenke (Interphalangealgelenk, Radialgelenk, Ulnar usw.) an dem Prozess beteiligt. Symmetrie kann sowohl zu Beginn der Krankheit als auch viel später auftreten.
4. Zu den extraartikulären Manifestationen der Erkrankung gehören: eine konstante, eher charakteristische Halsentzündung, eine Entzündung der Lymphknoten bei Arthritis und eine Schädigung der inneren Organe (Leber, Milz, Herz, Lunge usw.). Extraartikuläre Manifestationen der Erkrankung verursachen oft eine falsche Diagnose und damit eine unzeitige und falsche Behandlung.

Juvenile Arthritis bei Jugendlichen: Diagnose der Krankheit

Bei der Diagnose der Krankheit werden verschiedene Labortests verwendet, wie zum Beispiel:

1. Allgemeine Blutuntersuchung Es werden erhöhte Raten der Erythrozytensedimentation beobachtet.
2. Biochemische Analyse von Blut. Bei Patienten mit juveniler Arthritis werden bei Patienten keine rheumatoiden und antinukleären Faktoren festgestellt. Leberuntersuchungen zeigen eine Aktivitätssteigerung in der Leber.
3. Bei Bedarf eine Biopsie der Lymphknoten und der direkt betroffenen Gelenke durchführen. Das Vorhandensein bestimmter Veränderungen auf zellulärer Ebene zeigt das Vorhandensein oder Fehlen des entzündlichen Prozesses oder der pathogenen Mikroflora an.
4. Instrumentelle Forschungsarten - Radiographie, Ultraschall oder MRI.
5. Zusätzliche Studien (Kardiographie und andere) - nach Ermessen des behandelnden Arztes.

Behandlung und Prognose

Die Behandlung wird abhängig vom Zustand des Patienten im ambulanten oder stationären Bereich durchgeführt. Die letztere Option ist vorzuziehen, da in diesem Fall der Patient ständig unter ärztlicher Aufsicht steht. Die medikamentöse Behandlung ist eine symptomatische und entzündungshemmende Therapie. Die am häufigsten verwendeten nichtsteroidalen Entzündungshemmer.
Die Behandlungsdauer ist individuell und reicht von mehreren Wochen bis zu mehreren Monaten. Mit der rechtzeitigen Diagnose und der Umsetzung aller Empfehlungen des Arztes ist die Prognose günstig. Diese Krankheit hat eine Besonderheit - nach einigen Monaten oder Jahren tritt die Krankheit normalerweise wieder auf, dies geschieht jedoch nur einmal. In der restlichen Zeit wird eine anhaltende Remission beobachtet.

Wie bei jeder anderen Erkrankung der Gelenke (und nicht nur) erfordert die juvenile Arthritis eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung.

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