Cortison - Gebrauchsanweisungen, Analoga, Bewertungen und Freisetzungsformen (25 mg Acetat-Tabletten) des Arzneimittels zur Behandlung der Addison-Krankheit und Insuffizienz der Hormone der Nebennierenrinde bei Erwachsenen, Kindern und während der Schwangerschaft. Zusammensetzung

In diesem Artikel können Sie die Gebrauchsanweisung für das Medikament Cortison lesen. Präsentiert Bewertungen der Besucher der Website - die Verbraucher dieses Arzneimittels sowie die Meinungen der Spezialisten für die Verwendung von Cortisone in ihrer Praxis Eine große Bitte, Ihr Feedback zu dem Medikament aktiver hinzuzufügen: Das Medikament hat geholfen oder hat nicht dazu beigetragen, die Krankheit zu beseitigen, welche Komplikationen und Nebenwirkungen beobachtet wurden, möglicherweise nicht vom Hersteller in der Anmerkung angegeben. Analoga von Cortison in Gegenwart verfügbarer struktureller Analoga. Zur Behandlung von Hypopituitarismus, Addison-Krankheit und Insuffizienz der Hormone der Nebennierenrinde bei Erwachsenen, Kindern sowie während der Schwangerschaft und Stillzeit. Die Zusammensetzung der Droge.

Cortison - Glucocorticosteroid (GCS). Es hat einen signifikanten Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel und in geringerem Maße auf den Wasser- und Elektrolytstoffwechsel. Es hat mineralocorticoid Aktivität: Natriumretention, Kaliumverlust, Flüssigkeitsretention im Körper. Es trägt zur Ansammlung von Glykogen in der Leber bei, erhöht den Blutzucker, erhöht die Ausscheidung von Stickstoff im Urin. Es hat entzündungshemmende, desensibilisierende und antiallergische Wirkungen und immunsuppressive Wirkung.

Entzündungshemmende Wirkung aufgrund der Hemmung der Phospholipase A2, die zur Hemmung der Prostaglandinsynthese führt, die Reduktion des chemotaktischen Makrophagenfaktors, die Abnahme der Migration von Makrophagen und Lymphozyten im Entzündungszentrum, die Stabilisierung der Lysosomalmembranen und die Freisetzung von Lysosomalenzymen. Der immunsuppressive Effekt ist mit einer Abnahme der Anzahl der immunkompetenten Zellen, einer Abnahme der Bindung von Immunglobulinen an zelluläre Rezeptoren, einer Inhibierung der B-Lymphozyten-Blasten-Transformation, einer Abnahme der Anzahl von Interleukinen, Lymphokinen, zirkulierenden Immunkomplexen und Komplementfraktionen verbunden.

Erhöht die Kalziumausscheidung im Urin, aktiviert die Knochenlyse durch indirekte Erhöhung der Calcitoninmenge, erhöht die Aktivität von Osteoklasten und reduziert die Funktion von Osteoblasten.

Es hat eine katabolische Wirkung, erhöht den Abbau von Proteinen. Durch die lipolytische Wirkung wird der Gehalt an Fettsäuren im Blut erhöht. Reduziert die Produktion von ACTH durch die vordere Hypophyse, was zur Unterdrückung der Aktivität und anschließenden Atrophie der Nebennierenrinde führt.

Zusammensetzung

Cortison-Acetat + Hilfsstoffe.

Hinweise

• Addison-Krankheit;
• sekundäre chronische Insuffizienz der Nebennierenrinde (mit Hypopituitarismus);
• allergische, entzündliche, infektiöse, allergische Autoimmunerkrankungen.

Formen der Freigabe

Andere Darreichungsformen von Cortison, sei es eine Salbe, ein Gel, eine Creme, eine Lotion oder Injektionen in Injektionsfläschchen, waren zum Zeitpunkt der Veröffentlichung des Arzneimittels im Verzeichnis nicht vorhanden.

Gebrauchsanweisung und Dosierungsschema

Einzelperson Die tägliche Tagesdosis beträgt 10-300 mg in mehreren Dosen. Maximale Dosis für Erwachsene: einmalig - 150 mg, täglich - 300 mg. Bei Kindern in kleineren Dosen anwenden. Es ist zu beachten, dass die individuelle Dosis von Cortison eher vom Schweregrad der Erkrankung als vom Alter des Patienten bestimmt wird.

Nebenwirkungen

• Schwellung;
• arterieller Hypertonie;
• erhöhte Kaliumausscheidung bis zur Entwicklung einer hypokalämischen Alkalose;
• negative Stickstoffbilanz;
• Hyperglykämie;
• gesteigerter Appetit;
• Gewichtszunahme;
• Itsenko-Cushing-Syndrom;
• Amenorrhoe;
• Osteoporose;
• aseptische Knochennekrose;
• psychische und neurologische Störungen;
• erhöhter intrakranieller Druck;
• erhöhte Blutgerinnung und erhöhtes Risiko für thromboembolische Komplikationen;
• hämorrhagische Pankreatitis;
• erosive und ulzerative Läsionen des Verdauungstraktes;
• Perforation eines nicht erkannten Geschwürs;
• Hyperhidrose;
• Verringerung der Resistenz gegen Infektionskrankheiten.

Gegenanzeigen

• Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür in der akuten Phase;
• Cushing-Krankheit;
• Neigung zu Thromboembolien;
• Nierenversagen;
• schwerer arterieller Hypertonie;
• systemische Mykosen;
• Virusinfektionen;
• Impfzeit;
• aktive Tuberkulose;
• Glaukom;
• Osteoporose;
• produktive Symptome bei psychischen Erkrankungen;
• Überempfindlichkeit gegen Cortison.

Anwendung während der Schwangerschaft und Stillzeit

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) sowie während der Stillzeit (Stillen) wird Cortison unter Berücksichtigung der erwarteten therapeutischen Wirkung und der negativen Auswirkungen auf den Fötus verwendet. Bei Langzeittherapie ist die Möglichkeit von Wachstumsstörungen des Fötus nicht ausgeschlossen. Bei der Einnahme von Cortison am Ende der Schwangerschaft besteht das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, die bei Neugeborenen möglicherweise eine Ersatztherapie erfordert.

Verwenden Sie bei Kindern

Bei Kindern während einer Langzeitbehandlung ist eine sorgfältige Überwachung der Wachstums- und Entwicklungsdynamik erforderlich. Kinder, die während der Behandlung Kontakt mit Masern oder Windpocken hatten, erhalten prophylaktisch spezifische Immunglobuline.

Besondere Anweisungen

Bei Patienten mit unspezifischer Colitis ulcerosa (NUC), Divertikulitis, einer neu geschaffenen Darmanastomose, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Nierenversagen, Myasthenie, Hypotonie, Diabetes, psychischer Erkrankung, Hypoalbuminämie ist Vorsicht geboten. Bei Hypothyreose sowie bei Leberzirrhose kann die Wirkung von Cortison verstärkt sein. Bei anfänglicher emotionaler Instabilität oder psychotischen Tendenzen können sich diese Phänomene verstärken.

Bei der Anwendung von Cortison bei Patienten mit Herpes der Hornhaut sollte die Möglichkeit der Perforation berücksichtigt werden.

Während der Behandlung müssen der Augeninnendruck und der Zustand der Hornhaut kontrolliert werden. Mit dem plötzlichen Abbruch der Behandlung, insbesondere bei der vorherigen Anwendung in hohen Dosen, tritt ein sogenanntes GCS-Entzugssyndrom (nicht durch Hypokortizismus verursacht) auf: Anorexie, Übelkeit, Lethargie, generalisierte Muskel-Skelett-Schmerzen und allgemeine Schwäche. Nach einem mehrmonatigen Cortison-Entzug kann eine relative Insuffizienz der Nebennierenrinde bestehen bleiben. Wenn es in dieser Zeit belastende Situationen gibt, ernennen Sie (gemäß den Angaben) für den Zeitraum der GCS, gegebenenfalls in Kombination mit Mineralocorticoiden.

Bei Kindern während einer Langzeitbehandlung ist eine sorgfältige Überwachung der Wachstums- und Entwicklungsdynamik erforderlich. Kinder, die während der Behandlung Kontakt mit Masern oder Windpocken hatten, erhalten prophylaktisch spezifische Immunglobuline.

Wechselwirkung

Verbessert die Wirkung von Antikoagulanzien, Antiepatienten, Nebenwirkungen von nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs), Herzglykosiden, Östrogenen, Androgenen und Steroidanabolen Steroiden, Amphotericin B, Asparaginase. Reduziert die Wirksamkeit von Hypoglykämien, Antihypertensiva und Diuretika.

Analoga des Rauschgifts Cortison

Strukturanaloga des Wirkstoffs:

Analoga für pharmakologische Gruppe (Glucocorticosteroide):

• Avamys;
• Avecort;
• Advantan;
• Akriderm;
• Ambene;
• Apulein;
• Aurobin;
• Beclomet Icheheiler;
• Beclomethason;
• Belogent;
• Beloderm;
• Belosalik-Lotion;
• Benacort;
• Betaderm;
• Betamethason;
• Betaspan Depot;
• Budesonid;
• Garazon;
• Hydrocortison;
• Streuung;
• Decortin;
• Dexamethason;
• Depot Medrol;
• Dermoveit;
• Diprosalic;
• Diprospan;
• Canison Plus;
• Kenalog;
• Cortisonacetat;
• Kutivate;
• Lokoid;
• Lorinden;
• Medrol;
• Methylprednisolon;
• Metipred;
• Momat;
• Mometason;
• Nasonex;
• Nasobek;
• Pimafukort;
• Polydex;
• Polcortolon;
• Prednisolon;
• Prednisolon-Salbe 0,5%;
• Pulmicort;
• Sinaflan;
• Triamsinolon;
• Triderm;
• Fliksonaze;
• Fluticasonpropionat;
• Flucinar;
• Fluorocort;
• Celestoderm B;
• Celeston;
• Elokom.

Cortison: Gebrauchsanweisungen

Zusammensetzung

Eine Tablette enthält:

Wirkstoff: Cortisonacetat in Bezug auf 100% - 25 mg; Hilfsstoffe: Saccharose, Kartoffelstärke, Stearinsäure.

Beschreibung

Tabletten weiß oder weiß mit gelblicher Farbnuance, flachzylindrisch, mit Fase.

Pharmakologische Wirkung

Glukokortikosteroid Cortison ist eine biologisch inaktive Verbindung, die in der Leber in Hydrocortison umgewandelt wird und den Kohlenhydrat-, Lipid- und Eiweißstoffwechsel beeinflusst. Es hat eine Mineralocorticosteroid-Aktivität (Retention von Natriumionen, eine Erhöhung der Tendenz zum Ödem, die Ausscheidung von Kaliumionen), jedoch schwächer als die wahren Mineralocorticosteroide.

Es fördert die Ansammlung von Glykogen in der Leber, erhöht die Glukosekonzentration im Blut und bewirkt eine Erhöhung der Stickstoffausscheidung im Urin.

Es hat entzündungshemmende, immunsuppressive und antiallergische Wirkungen. Die entzündungshemmende Wirkung beruht auf der Hemmung der Phospholipase A2, die zur Hemmung der Prostaglandinsynthese, zur Verminderung der Freisetzung des Makrophagen-Chemotaktikums, zur Verminderung der Makrophagen- und Lymphozytenmigration in das Entzündungszentrum, zur Stabilisierung der Lysosomalmembranen und zur Verhinderung der Freisetzung von Lysosomenzellen führt.

Der immunsuppressive Effekt ist mit einer Abnahme der Anzahl von immunkompetenten Zellen, einer Abnahme der Bindung von Immunglobulin an zelluläre Rezeptoren, einer Inhibierung der B-Lymphozyten-Blastransformation, einer Abnahme der Anzahl von Interleukinen, Cytokinen, zirkulierenden Immunkomplexen und Komplementfraktionen verbunden.

Erhöht die Ausscheidung von Kalziumionen im Urin, aktiviert die Knochenresorption, erhöht die Aktivität der Osteoklasten, reduziert die Osteoblasten.

Durch die Stimulierung der Enzymsysteme der Leber wird die Glukoneogenese aktiviert. Sie hat einen katabolischen Effekt und erhöht den Proteinabbau. Durch die lipolytische Wirkung wird die Konzentration von Fettsäuren im Blut erhöht. Es reduziert die Produktion von adrenocorticotropem Hormon durch die vordere Hypophyse (das Prinzip der negativen Rückkopplung), was die Unterdrückung der Aktivität und die nachfolgende Atrophie der Nebennierenrinde verursacht. Aktionsdauer - 6-8 Stunden.

Pharmakokinetik

Die Resorption ist im oberen Jejunum schnell und nahezu vollständig. Lebensmittel verlangsamen die Absorptionsrate etwas, reduzieren jedoch nicht deren Grad. Die Zeit bis zum Erreichen der maximalen Konzentration im Blutplasma beträgt 0,5 bis 1,5 Stunden und wird zunächst einem First-Pass-Metabolismus unterzogen, bei dem die Umwandlung in den aktiven Metaboliten Hydrocortison erfolgt. Kommunikation mit Plasmaproteinen - 90%. Es wird in der Leber, in den Nieren und im peripheren Gewebe schnell zu Metaboliten abgebaut, die hauptsächlich von den Nieren ausgeschieden werden. Die Halbwertszeit beträgt etwa 1,5 Stunden.

Indikationen zur Verwendung

Chronische Nebenniereninsuffizienz (Morbus Addison, Hypokortizismus nach bilateraler totaler Adrenalektomie, Hypopituitarismus mit sekundärem Hypokortizismus, angeborene Dysfunktion der Nebennierenrinde) - in Kombination mit Mineralocorticosteroiden.

Für andere Indikationen, die für Glukokortikosteroide charakteristisch sind, gilt derzeit nicht.

Gegenanzeigen

Für die kurzfristige Anwendung bei "vitalen" Indikationen ist die einzige Kontraindikation die Überempfindlichkeit.

Schwangerschaft und Stillzeit

Kortison gelangt durch die Plazentaschranke in die Muttermilch.

Während der Schwangerschaft (insbesondere im ersten Trimester) kann das Medikament nur in Fällen angewendet werden, in denen der Nutzen für die Mutter das potenzielle Risiko für den Fötus überwiegt. Bei längerer Therapie während der Schwangerschaft ist die Möglichkeit einer intrauterinen Wachstumsverzögerung nicht ausgeschlossen. Es besteht auch das Risiko einer Atrophie der Nebennierenrinde im Fötus, die bei Neugeborenen eine Ersatztherapie erfordern kann.

Wenn während des Stillens eine medikamentöse Behandlung erforderlich ist, sollte das Stillen gestoppt werden.

Dosierung und Verabreichung

Innerhalb von 100-200 mg / Tag für 2 Dosen, bis die Wirkung erreicht ist, wird die Dosis schrittweise auf die minimale effektive Erhaltungsmenge (normalerweise 25 mg / Tag) reduziert. Bei Rheuma erfordert eine Behandlung in der Regel 3-4 Jahre, Kinder (je nach Alter) zwischen 12,5 und 25 mg pro Aufnahme.

Ersatztherapie bei Nebenniereninsuffizienz - 25-50 mg / Tag.

Im primären Hypokortizismus wird die Behandlung in Kombination mit Fludrocortison durchgeführt.

Nebenwirkungen

Die Häufigkeit der Entwicklung und der Schweregrad der Nebenwirkungen hängen von der Dauer der Anwendung, der Stärke der verwendeten Dosis und der Fähigkeit ab, den zirkadianen Rhythmus des Termins einzuhalten.

Von endokrinen Systems: Reduktion der Glukosetoleranz, „Steroids“, Diabetes oder eine Manifestation der latenten Diabetes mellitus, Nebennierensuppression, Cushing-Syndrom (Mondgesicht, Fettleibigkeit, Hypophysen-Typ, Hirsutismus, erhöhter Blutdruck, Dysmenorrhoe, Amenorrhoe, Myasthenia gravis, Striae ), verzögerte sexuelle Entwicklung bei Kindern.

Auf der Seite des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen, Pankreatitis, "Steroid" Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür, erosive Ösophagitis, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, erhöhter oder verminderter Appetit, Blähungen, Schluckauf. In seltenen Fällen - erhöhte Aktivität von "Leber" -Transaminasen und alkalischer Phosphatase.

Seit dem Herz-Kreislauf-System: Arrhythmien, Bradykardie (bis zum Herzstillstand); Entwicklung (bei prädisponierten Patienten) oder erhöhte Schwere der Herzinsuffizienz, EKG-Änderungen, die für Hypokaliämie, erhöhter Blutdruck, Hyperkoagulation, Thrombose charakteristisch sind. Bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt - der Ausbreitung der Nekrose verlangsamt sich die Bildung von Narbengewebe, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann.

Erkrankungen des Nervensystems: Delirium, Desorientierung, Euphorie, Halluzinationen, manisch-depressive Psychose, Depression, Paranoia, erhöhter intrakranialer Druck, Nervosität oder Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Schwindel, Pseudotumor des Kleinhirns, Kopfschmerzen, Krämpfe.

Was die Sinne anbelangt: posteriorer subkapsulärer Katarakt, erhöhter Augeninnendruck mit möglicher Schädigung des Sehnervs, Neigung zu sekundären bakteriellen, pilzlichen oder viralen Infektionen des Auges, trophische Veränderungen der Hornhaut, Exophthalmus.

Seitens des Stoffwechsels: erhöhte Ausscheidung von Calciumionen, Hypocalcämie, erhöhtes Körpergewicht, negative Stickstoffbilanz (erhöhter Proteinabbau), vermehrtes Schwitzen.

Konditionierte Mineralocorticosteroid-Aktivität - Flüssigkeitsretention und Natriumionen (peripheres Ödem), Hypernatriämie, hypokaliämisches Syndrom (Hypokaliämie, Arrhythmie, Myalgie oder Muskelspasmus, ungewöhnliche Schwäche und Müdigkeit).

Muskuloskelettales System: langsameres Wachstum und Ossifikationsprozesse bei Kindern (vorzeitiger Verschluss der epiphysealen Wachstumszonen), Osteoporose (sehr selten - pathologische Knochenbrüche, aseptische Nekrose des Humerus- und Femurkopfes), Muskelsehnenruptur, "steroidale" Myopathie, Reduktion Muskelmasse (Atrophie).

Bei Haut und Schleimhäuten: verzögerte Wundheilung, Petechie, Ekchymose, Hautverdünnung, Hyper- oder Hypopigmentierung, Steroidakne, Dehnungsstreifen, Tendenz zur Entwicklung von Pyodermie und Candidiasis.

Allergische Reaktionen: Allgemein (Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktischer Schock), lokale allergische Reaktionen.

Andere: Die Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen (gemeinsam verwendete Immunsuppressiva und Impfungen tragen zum Auftreten dieser Nebenwirkung bei), Leukozyturie, "Entzugssyndrom".

Wechselwirkung mit anderen Drogen

Verbessert die Wirkung von Antikoagulanzien, Antiepatienten, die Schwere der Nebenwirkungen von nichtsteroidalen Antiphlogistika, Herzglykosiden, Östrogenen, Androgenen, Steroidanabolen Steroiden, Amphotericin B, Asparaginase.

Reduziert die Wirksamkeit von hypoglykämischen, blutdrucksenkenden Medikamenten und Diuretika.

Erhöht die Toxizität von Methotrexat (kann tödlich sein).

Bei gleichzeitiger Anwendung mit antiviralen Lebendimpfstoffen und vor dem Hintergrund anderer Arten von Impfungen erhöht sich das Risiko der Aktivierung von Viren und der Entwicklung von Infektionen. Durch Glukokortikosteroide verursachte Hypokaliämie kann die Schwere und Dauer der Muskelblockade auf dem Hintergrund von Muskelrelaxanzien erhöhen.

Die therapeutische Wirkung von Glucocorticosteroiden ist unter dem Einfluss von Phenytoin, Barbituraten, Ephedrin, Theophyllin, Rifampicin und anderen Induktoren hepatischer mikrosomaler Enzyme verringert (erhöhte Stoffwechselrate).

Anwendungsfunktionen

Je länger die Behandlung, desto langsamer sollte die Dosisreduktion sein.

Mit der plötzlichen Aufhebung von Glukokortikoiden, insbesondere bei der vorherigen Verwendung hoher Dosen, tritt ein Syndrom der "Aufhebung" von Glukokortikoiden (nicht aufgrund von Hypokortizismus) auf: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Lethargie, generalisierte muskuloskelettale Schmerzen, Asthenie und auch das Auftreten akuter adrenaler Insuffizienz. Blutdruck, Arrhythmie, Schwitzen, Schwäche, Oligoanurie, Erbrechen, Bauchschmerzen, Durchfall, Halluzinationen, Synkope, Koma).

Nach Absage besteht eine relative Insuffizienz der Nebennierenrinde über mehrere Monate.

Während der Behandlung mit Glukokortikosteroiden sollte aufgrund einer Abnahme der Wirksamkeit (Immunantwort) nicht geimpft werden.

Während der Behandlung müssen der Augeninnendruck und der Zustand der Hornhaut kontrolliert werden.

Bei Kindern während einer Langzeitbehandlung ist eine sorgfältige Überwachung der Wachstums- und Entwicklungsdynamik erforderlich.

Kinder, die während der Behandlung Kontakt mit Masern oder Windpocken hatten, erhalten prophylaktisch spezifische Immunglobuline.

Bei Kindern während der Wachstumsphase sollten Glukokortikosteroide nur dann verwendet werden, wenn dies unbedingt erforderlich ist, und unter strenger Aufsicht des behandelnden Arztes.

Sicherheitsvorkehrungen

Parasitäre und Infektionskrankheiten viraler, pilzlicher oder bakterieller Natur (derzeit oder kürzlich übertragen, einschließlich kürzlichem Kontakt mit einem Patienten) - Herpes simplex, Herpes Zoster (virämische Phase), Windpocken, Masern; Amebiasis, Strongyloidiasis (festgestellt oder vermutet); systemische Mykose; aktive und latente Tuberkulose. Die Anwendung bei schweren Infektionskrankheiten ist nur vor dem Hintergrund einer spezifischen Therapie zulässig.

Nach der Impfung (8 Wochen vor und 2 Wochen nach der Impfung), Lymphadenitis nach BCG-Impfung. Immundefizienzzustände (einschließlich AIDS oder HIV-Infektion).

Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts: Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, Ösophagitis, Gastritis, akutes oder latentes Magengeschwür, eine neu geschaffene Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit der Gefahr einer Perforation oder Abszession und Divertikulitis.

Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems Jüngster Myokardinfarkt (bei Patienten mit akutem und subakutem Myokardinfarkt kann sich Nekrose ausbreiten, die Bildung von Narbengewebe verlangsamen und als Folge Herzmuskelruptur), dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, arterielle Hypertonie, Hyperlipidämie.

Endokrine Erkrankungen - Diabetes mellitus (einschließlich der Verletzung der Toleranz gegenüber Kohlenhydraten), Thyreotoxikose, Hypothyreose, Itsenko-Cushing-Krankheit.

Schweres chronisches Nieren- und / oder Leberversagen, Nephroluritis.

Hypoalbuminämie und Bedingungen, die zu ihrem Auftreten prädisponieren.

Systemische Osteoporose, Myasthenia gravis, akute Psychose, Adipositas (Stadium III-IV), Poliomyelitis (mit Ausnahme der Form der Bulbären Enzephalitis), Offen-und-Winkel-Glaukom.

Formular freigeben

10 Tabletten in einer Blisterpackung.

8 Blisterstreifenverpackungen zusammen mit der Instruktion über die Anwendung in einer Packung aus Karton.

Lagerbedingungen

Liste B. An einem Ort, der vor Feuchtigkeit und Licht geschützt ist, bei einer Temperatur von nicht mehr als 25 ° C.

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Verfallsdatum

5 Jahre. Nicht nach dem Verfallsdatum verwenden.

Cortison

Beschreibung ab dem 12. Dezember 2014

• Lateinischer Name: Cortison
• ATH-Code: H02AB10
• Wirkstoff: Cortison (Cortison)
• Hersteller: Akrikhin (Russland)

Zusammensetzung

Der Wirkstoff des Medikaments - Cortisonacetat. Zusätzliche Zutaten - Zucker, Stearinsäure, Kartoffelstärke.

Formular freigeben

Das Medikament ist in Pillen erhältlich. Es gibt auch Suspension und Salbe mit Cortison, die als Hydrocortison bezeichnet werden.

Pharmakologische Wirkung

Das Medikament beeinflusst den Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel. Es hat eine katabolische und anabole Wirkung auf die Proteinsynthese. Darüber hinaus ist es ein desensibilisierendes, immunsuppressives, entzündungshemmendes und antiallergisches Mittel.

Pharmakodynamik und Pharmakokinetik

Bei Menschen und Tieren ist das Hormon Cortison vorhanden, was es ist und welche Prozesse es beeinflusst, und es ist wichtig zu wissen, dass das Wirkprinzip des Medikaments verstanden wird. Cortison ist ein Hormon der Nebennierenrinde. Es sind schwer lösliche Kristalle, die von den Nebennieren ausgeschieden werden. Das Hormon Cortison regt die Synthese von Kohlenhydraten und Proteinen an, hemmt lymphatische Organe. In der Industrie kann es aus Steroiden tierischen und pflanzlichen Ursprungs gewonnen werden.

Das Medikament Cortison beeinflusst den Eiweiß- und Kohlenhydratstoffwechsel im Körper. Es reduziert den Gesamtproteingehalt im Plasma, verbessert den Proteinabbau in den Muskeln und hilft gleichzeitig bei der Synthese von Abbauprodukten in den Nieren und der Leber. So wird in einigen Geweben die Bildung von Proteinen gehemmt, in anderen dagegen wird sie beschleunigt. Eine solche Wirkung wird durch ihre Wirkung auf Nukleinsäuren erreicht.

Darüber hinaus kontrolliert dieses Tool den Abbau von Aminosäuren in der Leber.

Bei seiner Arbeit ist die Abnahme der Aktivität der Hexokinase von großer Bedeutung. Es aktiviert Glukose-6-Phosphatase und erhöht dadurch den Glukosefluss in den Blutkreislauf sowie die Synthese der Glukoneogenese. Dies führt zu einer erhöhten Synthese von Kohlenhydraten aus Aminosäuren, die beim Abbau von Proteinen auftreten, zu einer Abnahme der Glukosetoleranz und zu einem Anstieg des Glykogenspiegels in Leber und Muskeln.

Die Aufnahme von Kohlenhydraten nimmt im Darm zu, während der Verbrauch der Muskeln abnimmt.

Das Medikament trägt auch zum Abbau von Lymphgewebe und zur Hemmung der Bindesynthese bei. Es verhindert die Manifestation allergischer Reaktionen und blockiert die Synthese von Hyaluronidase.

Das Medikament beeinflusst den Fettstoffwechsel. Es beschleunigt die Synthese höherer Fettsäuren und verhindert gleichzeitig die Mobilisierung von Fett. Es hilft auch bei der Natriumretention und der erhöhten Kaliumausscheidung.

Indikationen zur Verwendung

Bei chronischer Nebenniereninsuffizienz werden Suspensions- und Cortison-Tabletten angewendet. Darüber hinaus werden diese Mittel können für Rheuma, Kollagenosen, akute myeloische und lymphatische Leukämie, hämolytischer Anämie, Virushepatitis, Schock und Kollaps verursacht durch verschiedene Faktoren, Asthma bronchiale, Neurodermitis und anderen Hautkrankheiten, infektiöse Mononukleose, Glomerulonephritis, akute Pankreatitis eingesetzt.

Gegenanzeigen

Dieses Tool kann nicht bei Überempfindlichkeit gegen seine Komponenten sowie in den folgenden Fällen verwendet werden:

• Nierenversagen;
• Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts - eine neu geschaffene Darmanastomose, Magen- und Zwölffingerdarm-Geschwür, Gastritis, Divertikulitis, Ösophagitis, Ulcus pepticum, Colitis ulcerosa mit dem Risiko einer Perforation oder Abszessbildung;
• Parasiten- und Infektionskrankheiten - Herpes simplex, Windpocken, Masern, Amebiasis, systemische Mykose, Strongyloidose, Tuberkulose;
• 8 Wochen und 14 Tage nach der Impfung;
• Immunschwäche;
• Lymphadenitis nach BCG-Impfung;
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen - schwerer arterieller Hypertonie, jüngster Herzinfarkt, dekompensierte chronische Herzinsuffizienz, Hyperlipidämie;
• endokrine Krankheiten - Morbus Cushing, Diabetes, Hypothyreose, Thyreotoxikose;
• Neigung zu Thromboembolien;
• Nephrourolithiasis;
• Myasthenia gravis;
• Poliomyelitis (ausgenommen Bulbarezephalitis);
• Leberversagen;
• Hypoalbuminämie sowie das Risiko ihres Auftretens;
• Adipositas Grad III - IV;
• Syphilis;
• Glaukom;
• Schwangerschaft
• fortgeschrittenes Alter;
• kürzlich durchgeführte Transaktionen.

Nebenwirkungen

Nebenwirkungen hängen in erster Linie von der Dauer des Arzneimittels und der Dosierung ab.

Wenn Sie dieses Tool erhalten, sind folgende negative Auswirkungen auf den Körper möglich:

• endokrines System - Itsenko-Cushing-Syndrom, Steroid-Diabetes mellitus, Abnahme der Glukosetoleranz, Unterdrückung der Nebennieren, verzögerte sexuelle Entwicklung im Kindesalter, Manifestation eines latenten Diabetes mellitus;
• CAS - Arrhythmie, Herzinsuffizienz, erhöhter Druck, Thrombose, Bradykardie, für Hypokaliämie charakteristische EKG-Indikatoren, Hyperkoagulation. Im Falle eines akuten und subakuten Myokardinfarkts ist es wahrscheinlich, dass ein Anstieg des Nekrose-Fokus und eine verzögerte Bildung von Narbengewebe auftreten, was zu einem Bruch des Herzmuskels führen kann.
• Stoffwechsel - erhöhte Ausscheidung von Kalium aus dem Körper, Gewichtszunahme, vermehrtes Schwitzen, Hypokalzämie, erhöhter Proteinabbau, Flüssigkeitsretention und Na +, hypokalämisches Syndrom, Hypernatriämie;
• Hautverzögerte Wundheilung, Ekchymose, Hyper- oder Hypopigmentierung, Striae, Petechien, Ausdünnung der Haut, Steroidakne, Neigung zu Pyodermie und Candidiasis;
• Gastrointestinaltrakt - Erbrechen, Übelkeit, Pankreatitis, erosive Ösophagitis, Appetitänderungen, Schluckauf, Steroid-Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre, Blutungen und Perforationen des Gastrointestinaltrakts, Blähungen;
• ZNS - posteriorer subkapsulärer Katarakt, Halluzinationen, Delirium, Euphorie, manisch-depressive Psychose, Paranoia, erhöhte Angstzustände, Schwindel, Pseudotumor im Kleinhirn, Krämpfe, erhöhter Augeninnendruck, die zu einer Schädigung des Sehnervs, Depressionen und intraokularen Druck führen können. Hirndruck, Schlafstörungen, Schwindel, Kopfschmerzen, Neigung zur Entwicklung sekundärer Augeninfektionen, Exophthalmus;
• Muskel-Skelett-System - Sehnenruptur, langsame Wachstums- und Ossifizierungsprozesse bei Kindern, Osteoporose, Steroidmyopathie, Muskelatrophie;
• Allergien - allgemeine und lokale allergische Reaktionen.

Darüber hinaus sind folgende Nebenwirkungen möglich: Entwicklung oder Verschlimmerung von Infektionen, Entzugssyndrom, Leukozyturie.

In seltenen Fällen wird eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminasen und alkalischer Phosphatase beobachtet.

Gebrauchsanweisung Cortison (Methode und Dosierung)

Das Arzneimittel in Form von Tabletten wird oral verabreicht. Suspension wird intramuskulär verwendet.

Gebrauchsanweisung Bei Cortison in Form von Tabletten wird empfohlen, täglich mit einer Dosis von 0,1 bis 0,2 g zu beginnen, insgesamt müssen Sie 3-4 Dosen pro Tag einnehmen. Die Dosierung wird schrittweise auf ein Minimum reduziert, sodass Sie einen therapeutischen Effekt aufrechterhalten können. Typischerweise sind dies 0,025 g täglich. Bei Rheuma 3-4 g verwenden.

Das Medikament wird jeden Tag 1-2-mal in einer Dosis von 0,025-0,05 g intramuskulär injiziert. Nach einer Infusion müssen Sie 8-12 Stunden warten.

Im Falle der Addison-Krankheit wird die Anwendung mit Desoxycorticosteron kombiniert. Dies führt auch Natriumchlorid ein. Die empfohlene Tagesdosis von Cortison - 12,5-25 mg, 4-10 g Natriumchlorid, 1-5 mg Desoxycorticosteronacetat.

Maximale Dosierungen von Cortison für erwachsene Patienten:

• auf einmal - nicht mehr als 0,15 g;
• an einem Tag - nicht mehr als 0,3 g.

Bei Kindern wird das Medikament in niedrigeren Dosierungen angezeigt. Sie werden individuell je nach Schwere der Erkrankung berechnet.

In der Regel erhalten Kleinkinder 2 Tage lang dreimal täglich 12,5-25 mg des Arzneimittels. Dann muss das Medikament nur zweimal täglich eingenommen werden. Die Dosierung wird allmählich auf ein Minimum reduziert, wodurch eine therapeutische Wirkung aufrechterhalten werden kann.

Bei Kindern können Sie das Medikament in Form von Tabletten und in Form von Suspensionen für die intramuskuläre Verabreichung verwenden.

Erfordert strenge ärztliche Überwachung. Die Patienten werden sorgfältig auf mögliche Gegenanzeigen untersucht. Beachten Sie unbedingt das Blutbild, den Blutdruck, den Zustand des Nervensystems, das Gewicht und den Blutzuckerspiegel.

Überdosis

Wenn das Medikament in hohen Dosen eingenommen wird, werden Nebenwirkungen verstärkt. Symptome eines Hyperkortisolismus können auftreten. Es gibt kein spezifisches Gegenmittel. Symptomatische Therapie.

Interaktion

Dieses Medikament verbessert die Wirkung von Antithrombozytenaggregaten und Antikoagulanzien. Darüber hinaus erhöht es die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen von Herzglykosiden, Östrogenen, anabolen Steroiden, Asparaginase, NSAR, steroidalen Androgenen und Amphotericin B.

Cortison verringert auch die Wirksamkeit von Diuretika, hypoglykämischen Mitteln und Antihypertensiva.

Verkaufsbedingungen

Das Medikament wird auf Rezept verkauft.

Lagerbedingungen

Bewahren Sie das Arzneimittel bei Raumtemperatur vor Lichteinfall auf. Stellen Sie sicher, dass Sie vor kleinen Kindern schützen.

Verfallsdatum

Bewertungen

Antibakterizide mit Cortison erhalten überwiegend positive Rückmeldungen von Patienten. Sie charakterisieren das Medikament Cortison in allen Freisetzungsformen als ein wirksames Medikament, das bei vielen Krankheiten hilft. Es sollte jedoch beachtet werden, dass es viele Nebenwirkungen hat, die nach den Beurteilungen häufiger auftreten als bei der Verwendung anderer Glucocorticosteroid-Medikamente.

Preis Cortison, wo zu kaufen

Der Preis von Cortison in Tabletten von 0,025 g, 80 Einheiten pro Packung, beträgt etwa 680 Rubel.

Cortison: Tablettenanweisungen

Das Medikament Cortison gehört zur Gruppe der oralen Kortikosteroide und wird verwendet, um die Auswirkungen der Nebenniereninsuffizienz zu beseitigen.

Indikationen zur Verwendung

Medikamente werden entwickelt für:

• Addison-Krankheitstherapien
• Behandlung der sekundären Nebenniereninsuffizienz bei chronischer Form, gleichzeitiger Hypopituitarismus (Störung der Hypophysenvorderlappen)
• Beseitigung von Krankheiten verschiedener Genese (allergisch, autoimmun, entzündlich, infektiös sowie deren Mischformen).

Zusammensetzung und Darreichungsform

Inhaltsstoffe in einer Tablette:

• Wirkstoffe: Cortison (in Form von Acetat) - 25 mg
• Hilfsstoffe, aus denen sich die Dosierungsform zusammensetzt: Zucker, Kartoffelstärke, Stearinsäure (Octadecansäure).

Das Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt - weiße oder cremige Pillen in Form eines flachen Zylinders. Auf einer Seite befindet sich eine Trennleiste (Fase). Die Pillen werden in Blisterpackungen von 10 Stück gelegt. Die Verpackung von Karton - 8 Platten und eine begleitende Anleitung mit einer Beschreibung des Arzneimittels.

Medizinische Eigenschaften

Medizinisches Cortison gehört zur Gruppe der Kortikosteroide. Der Wirkstoff des Medikaments ist Cortisonacetat, das eine starke entzündungshemmende Wirkung hat. Es blockiert die Phospholipase A2, wodurch die Bildung von Prostaglandinen gehemmt wird, die Anzahl der Makrophagen und Lymphozyten im Entzündungsbereich wird reduziert. Gleichzeitig stabilisiert es den Zustand der Zellmembranen und verhindert die Bildung lysosomaler Enzyme.

Darüber hinaus hat die Substanz einen starken Einfluss auf den Kohlenhydratstoffwechsel und nur wenig auf den Wasser- und Elektrolythaushalt. Hilft bei der Ansammlung von Glykogen in der Leber, erhöht den Glucosegehalt, erhöht die Ausscheidung von Stickstoff aus dem Körper zusammen mit Urin.

Glukokortikosteroid hat auch immunsuppressive, antiallergische und desensibilisierende Wirkungen.

Aufgrund der starken entzündungshemmenden Wirkung ist Cortison in der Zusammensetzung vieler Arzneimittel enthalten. Es ist Teil der Salben, Cremes, Injektionslösungen. Ein besonders starker Effekt wird bei der Anwendung der letzteren Form beobachtet. Cortison-Injektionen werden in die Entzündung injiziert, die sich überall befinden kann: in der Wirbelsäule, in den Gelenken, in den Hautschichten, in den Muskeln oder in den Venen.

Salben auf Kortisonbasis werden zur Behandlung von Schweregraden dermatologischer Pathologien verwendet. Die Wirkung des Steroidhormons zielt darauf ab, den entzündlichen Fokus zu stoppen, das Wachstum des Bindegewebes zu unterdrücken, Ödeme und Juckreiz zu beseitigen. Je nach Zweck haben sie unterschiedliche Konzentrationen.

Darüber hinaus ist Cortison Bestandteil von Augencremes und Salben zur Behandlung von Augenentzündungen.

Methode der Verwendung

Die durchschnittlichen Kosten für eine Packung (Tabelle 80) - 973 Rubel.

Die Bedingungen für die Einnahme von Cortison-Acetat-haltigen Medikamenten sollten gemäß der Gebrauchsanweisung nur vom behandelnden Spezialisten gemäß den Aussagen des Patienten festgelegt werden. Sie können jederzeit Pillen trinken, unabhängig von der Mahlzeit.

Im Durchschnitt kann die empfohlene Tagesdosis zwischen 10 und 300 mg liegen, verteilt auf mehrere Dosen. In diesem Fall darf ein Erwachsener maximal 150 mg gleichzeitig einnehmen, und die Menge an Cortison pro Tag sollte 300 mg nicht überschreiten. Nach der Stabilisierung wird die Menge des Arzneimittels allmählich reduziert, wodurch eine Erhaltungsdosis erreicht wird. Auch die Ablehnung des Medikaments wird durchgeführt - mit einer allmählichen Abnahme der Tagesmenge.

Die Dosierung für Kinder wird entsprechend der Diagnose berechnet., Während der Arzt sich mehr auf die Evidenz als auf das Alter konzentriert.

Während der Schwangerschaft und Stillzeit

Die Verwendung von Cortison zur Behandlung schwangerer Frauen ist äußerst unerwünscht. Dies gilt insbesondere für die ersten drei Schwangerschaftsmonate. Die Therapie kann verschrieben werden, wenn das Leben des Patienten gefährdet ist und der Nutzen für ihn gegenüber der Gefahr einer fetalen Komplikation überwiegt. Eine längere Therapie mit Pillen kann zu abnormer fötaler Entwicklung beitragen.

Wenn das Medikament in den letzten Wochen der Trächtigkeit angewendet wird, kann das Kind eine Atrophie der Nebennieren entwickeln. Daher sollte ihm nach der Geburt ein Ersatz-GT zugewiesen werden.

Stillende Frauen sollten auch auf Cortison verzichten, da das Medikament in die Milch ausgeschieden wird. Wenn es nicht möglich ist, ein anderes Medikament zu verwenden, ist es zum Zeitpunkt der Behandlung mit Cortison erforderlich, die Laktation abzulehnen.

Kontraindikationen und Vorsichtsmaßnahmen

Corticosteroide Cortison wird nicht bei Vorhandensein mindestens eines der Risikofaktoren ernannt:

• Verschlimmerung von Magen-Darm-Geschwüren
• Itsenko-Cushing-Krankheit
• Das Vorhandensein von PE oder die Prädisposition für Thromboembolien
• Nierenversagen
• Schwerer Bluthochdruck
• Tiefe Mykosen
• Viruserkrankungen
• Offene Form der Tuberkulose
• Zeitraum vor und nach der Impfung
• Glaukom
• Individuelle Überempfindlichkeit gegen die Bestandteile von Medikamenten
• Produktive Symptome einer psychischen Erkrankung
• Osteoporose

Die Behandlung mit Cortison sollte unter ärztlicher Aufsicht durchgeführt werden, wenn das Medikament Patienten mit Risikofaktoren verschrieben wurde:

• GI-Pathologie (NUC, Ösophagitis, Entzündung der Magenwand, kürzlich auferlegte Darmanastomose, Colitis ulcerosa mit Perforations- oder Abszeßrisiko, intestinale Divertikulitis)
• Infektionskrankheiten (Herpes, Windpocken, Masern, tiefe Mykose, inaktive Tuberkulose, Amebiasis, Stroigyloidose usw.)
• Impfzeit (vor und nach der Impfung)
• Diabetes mellitus
• Psychische Störungen (möglicherweise erhöhte Störungen).

Wenn Cortison einem Patienten mit Hypothyreose oder Leberzirrhose verschrieben wird, müssen die Veränderungen des Zustands genau überwacht werden, da die Wirkung des Arzneimittels verstärkt werden kann.

Mit der Infektion der Hornhaut erhöht die Herpes-Therapie Cortison die Perforationsgefahr. Daher ist es notwendig, den Augeninnendruck und den Zustand der Hornhaut regelmäßig zu überprüfen. Wenn das Medikament abrupt abgebrochen wird, kann das GCS-Entzugssyndrom in Form von Übelkeit, Appetitlosigkeit, allgemeiner Schwäche, mehrfachen Muskel- oder Knochenschmerzen und verlangsamten Reaktionen auftreten.

Nach Absetzen der Cortison-Therapie bleibt die Nebennierenrindeninsuffizienz einige Zeit lang bestehen (in der Regel mehrere Monate). Wenn in dieser Zeit starke emotionale Schocks auftreten, wird die GCS-Therapie verschrieben, um deren Folgen zu beseitigen. Falls erforderlich, ist die Mineralocorticoidtherapie in das Behandlungsschema aufgenommen.

Der Zustand von Kindern, denen eine längere Therapie verschrieben wurde, sollte von Ärzten überwacht werden. Besonderes Augenmerk sollte auf Wachstum und geistige Entwicklung gelegt werden. Wenn das Kind während der Behandlung mit Cortison mit kranken Windpocken oder Masern in Kontakt gekommen ist, wird empfohlen, einen präventiven Kurs mit Immunglobulinen zu absolvieren.

Arzneimittelübergreifende Wechselwirkungen

Das Medikament sollte mit der Reaktionsfähigkeit von Cortisonacetat mit den Bestandteilen anderer Medikamente angewendet werden:

• Bei der Kombination von GCS mit Antikoagulanzien oder Antithrombozytenaggregaten wird die Wirkung dieser Arzneimittel sowie die Intensität der Nebenwirkungen von NSAIDs, Herzglykosiden, Hormonarzneimitteln, die Östrogene oder Androgene enthalten, Anti-Pilz-Antibiotika Amphotericin B, Arzneimittel mit dem Enzym Asparaginase verstärkt.
• Die kombinierte Anwendung von Cortison mit Antidiabetika, Medikamenten zur Behandlung von Bluthochdruck und Diuretika verringert die Wirkung dieser Arzneimittel.
• Cortison ist in der Lage, die Gefahr von Infektionskrankheiten zu erhöhen, wenn es mit Medikamenten verwendet wird, die lebende Bioflora enthalten, oder während Interventionen zur Verbesserung der Immunität eingesetzt wird.
• In Kombination mit Muskelrelaxantien kann das Medikament die Hypoglykämie verstärken oder provozieren, was zu einer Zunahme der Intensität und Dauer der Muskelblockade führt.
• Die Wirkung von Cortison ist unter dem Einfluss von Barbituraten, Phenytoin, Rifampicin und anderen Induktoren von Leberenzymen verringert. Wenn der Patient gezwungen ist, solche Medikamente einzunehmen, ist daher eine Korrektur der GCS-Dosis erforderlich.

Nebenwirkungen und Überdosierung

Die Häufigkeit und Intensität von Nebenwirkungen hängt direkt von der Dauer des Cortison-Verlaufs, der Dosierung und der Einhaltung des circadianen Rhythmus ab. Bei Nichteinhaltung der Zulassungsbedingungen und der Charakteristika der individuellen Körperreaktion sind Nebenwirkungen möglich, die sich in Form verschiedener Verletzungen der inneren Systeme und Organe manifestieren:

• Drüsen der inneren Sekretion: Verringerung der Glukosetoleranz, Diabetes, Unterdrückung der Nebennieren, Hyperkortisolismus (mondähnliches Gesicht, Hypophysenfettigkeit, Körperbehaarung bei Frauen nach dem männlichen Typus, Bluthochdruck, behinderte MTS, Dehnungsstreifen am Körper), Verlangsamung der Pubertät
• Verdauungsorgane: Übelkeit, Erbrechen, Bauchspeicheldrüsenentzündung, Ulzerationen im Verdauungstrakt, Blutungen, Verschlimmerung oder Appetitlosigkeit, Blähungen, Schluckauf
• SSS: Störung des Herzschlags, Bradykardie (möglicher Herzstillstand), Auftreten oder Zunahme von Herzinsuffizienz, erhöhter Blutdruck, Thrombose. Bei Patienten mit Myokardinfarkt - erhöhte Nekrose, verzögerte Narbenbildung
• NA: Bewusstseinsbildung, Orientierungslosigkeit, Halluzinationen, Depressionen oder Euphorie, erhöhter Druck im GM, erhöhte Nervosität und Angstzustände, Schlaflosigkeit, Schwindel, Kopfschmerzen, Krämpfe
• Organe des Sehens: Das Wachstum des Augeninnendrucks (bis zu einer Schädigung des Sehnervs), die Anfälligkeit für verschiedene Infektionen (Viren, Pilze, Mikroben), degenerative Veränderungen der Hornhaut
• Stoffwechsel: erhöhte Kalziumausscheidung und Proteinabbau, Hypokalzämie, Gewichtszunahme, vermehrtes Schwitzen, Ödeme, Muskelkrämpfe und Schmerzen, unerklärliche Müdigkeit, allgemeine Schwäche
• Bewegungsapparat: Verlangsamung der Skelettkonstruktion bei Kindern, Verknöcherung, Osteoporose, Schädigung oder Atrophie der Sehnen und Muskeln
• Haut: schlechte Heilung von Läsionen, petechialer Hautausschlag, große Blutungen in der Haut, Ausdünnung der Dermis, Hyper- und Depigmentierung in bestimmten Bereichen, Akne, Akne, Anfälligkeit für Pyodermie
• Allergische Manifestationen: Hautausschlag, Anaphylaxie, Juckreiz
• Andere Symptome: das Auftreten von Infektionen oder eine Komplikation bestehender Infektionen, ein Anstieg der weißen Blutkörperchen im Urin, Entzugssyndrom.

Die Folgen einer Überdosierung eines Arzneimittels werden nicht beschrieben. Es wird angenommen, dass sich eine Vergiftung in Form stark ausgeprägter Nebenwirkungen manifestieren kann. Darüber hinaus besteht die Gefahr, dass durch die Verwendung einer großen Menge Cortison Hypercortizismus entsteht.

Analoge

Wenn der Patient aus irgendeinem Grund Kortison (Pillen) nicht einnehmen kann, sollte er die Frage des Ersatzes durch ein anderes Medikament mit seinem Arzt abstimmen.

Hydrocortison

Biosynthese, Murom Bundesgesetz, Nizhpharm, Akrichin (Russische Föderation), URSAPHARM Arzneimittel (Deutschland) Farmak (Ukraine), Elfa (Polen), Gedeon Richter (Ungarn)

Durchschnittspreis: 1% Salbe (10 g, 15 g) - 27-47 Rubel, Augensalbe 0,5% (3G, 5 g, 9 g) - 29-99 Rubel, Lief. (1 fl. + Lösung) - 225 Rubel, Amp. (5 oder 10 Stück) - 179-150 Rubel.

Das beliebteste Werkzeug wird von vielen Pharmaunternehmen in verschiedenen Dosierungsformen hergestellt. Es wird mit verschiedenen Konzentrationen von Hydrocortison hergestellt.

Die Salbe wird zur Behandlung von Hautkrankheiten verwendet, ist bei Pilzinfektionen kontraindiziert.

Die Injektionssuspension wird für Hautallergien, Gelenkentzündungen, Rheuma, Asthma, Nebenniereninsuffizienz, Arthritis usw. verschrieben. Je nach Verwendungszweck werden Injektionen intramuskulär oder intraartikulär verabreicht.

Augensalbe ist 0,5 oder 1% Wirkstoff. Zur Beseitigung von allergischer Konjunktivitis, Iritis, Behandlung von Entzündungen nach Augenchirurgie, Verbrennungen.

Pros:

• Hilft schnell
• Rettet Hautreizungen, Akne
• Lindert Arthritisschmerzen.

Cortisol-Medikamente und ihre Verwendung

Cortisol ist ein Steroidhormon, das von der Nebennierenrinde produziert wird. Im menschlichen Körper erfüllt es viele Funktionen:

• Glukoneogenese - die Bildung von Kohlenhydraten aus Eiweiß in der Leber
• Reduziert die Aufnahme von Glukosezellen
• Es hat mineralcorticoid Aktivität
• Es hat eine ausgeprägte entzündungshemmende Wirkung.

Cortisol als Arzneimittel wird in der Medizin aktiv eingesetzt, sein internationaler, nicht proprietärer Name ist Hydrocortison. Hydrocortison verringert die Schwere der primären Immunantwort und wirkt entzündungshemmend und antiallergisch. Es wird topisch, intravenös, intramuskulär, intraperiartikulär (in die Gelenk- und Periartikulärlücke), konjunktival (Augensalbe), innen aufgetragen.

Indikationen für die Verwendung von Cortisol

Die Messwerte sind ungewöhnlich breit, wir listen die wichtigsten auf:

• Schocks unterschiedlicher Herkunft (Verbrennung, traumatisch)
• Sofortige allergische Reaktionen (anaphylaktischer Schock, Angioödem, allergische Konjunktivitis)
• Asthma (mit Asthma bronchiale)
• Systemische Erkrankungen: systemischer Lupus erythematodes, rheumatoide Arthritis
• Thermische und chemische Augenverbrennung
• Thyrotoxische Krise
• Neurodermitis
• Verschiedene Hautkrankheiten: Pemphigus, Dermatitis, Psoriasis

Gegenanzeigen

Zur parenteralen und enteralen Verabreichung (IM, IV, orale Cortisol-Tabletten):

• Dekompensation von Diabetes (weil es den Blutzuckerspiegel erhöht)
• Nierenversagen
• Psychose
• Itsenko-Cushing-Krankheit
• Magengeschwür und 12 Zwölffingerdarmgeschwür
• aktive Tuberkulose

Bei dermaler Verabreichung:

syphilitische und tuberkulare Hautläsionen, Neoplasmen, Hautintegritätsprobleme (Schnittverletzungen, Wunden), Alter bis zu 2 Jahre.

Für Augensalbe:

Trachom (Infektion des Auges durch Chlamydien), virale, pilzliche Läsionen und Augenverletzungen.

Nebenwirkungen

Osteoporose, Manifestationen des Itsenko-Cushing-Syndroms, erhöhte Knochenbrüchigkeit, ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts.

Dosierung

• In / m Injektionen von Cortisol 50-300 mg, tief in den Muskel eingebracht.
• In / in 100-500 mg, nur in Notfällen verabreicht, ist die Wirkung kurz, es sind wiederholte Injektionen alle 2-6 Stunden erforderlich.
• Im Gelenk 5-25 mg einmal pro Woche, ein Kurs bis zu 5 Mal.
• Augensalbe 1% wird 1-2 mal täglich angewendet.

Cortisol-Medikamentennamen

Indikationen für die Verwendung dieser Medikamente

• Nebenniereninsuffizienz
• Schilddrüsenentzündung
• Systemische Autoimmunkrankheiten (Vaskulitis, SLE)
• Sofortige allergische Reaktionen
• Entzündung der Gelenke
• Onkologische Erkrankungen (Leukämie, Myelom)

Der Autor des Artikels: Doktor Gural Tamara Sergeevna.