Schlätter-Krankheit

Schlätter-Krankheit - aseptische Zerstörung der Tuberositas und des Nucleus Tibia, die vor dem Hintergrund ihrer chronischen Verletzung während einer Periode intensiven Wachstums des Skeletts auftritt. Klinisch äußert sich die Schlätter-Krankheit in Schmerzen im unteren Teil des Kniegelenks, die auftreten, wenn sie gebeugt (Hocken, Gehen, Laufen) und Schwellungen im Bereich des Tibiatuberkulose sind. Die Diagnose der Schlätter-Krankheit basiert auf einer umfassenden Beurteilung der Anamnese, Untersuchung, Röntgen- und CT-Untersuchung des Kniegelenks sowie lokaler Densitometrie- und Labortests. In den meisten Fällen wird die Schlätter-Krankheit mit konservativen Methoden behandelt: sanftes motorisches Regime für das betroffene Kniegelenk, entzündungshemmende Medikamente, Analgetika, Physiotherapeutika, Physiotherapie, Massage.

Schlätter-Krankheit

Die Krankheit Schlätter wurde 1906 von Osgood-Schlätter beschrieben, deren Namen sie trägt. Ein anderer Name für die Krankheit, der auch in der klinischen Orthopädie und Traumatologie verwendet wird, spiegelt die Essenz der Prozesse wider, die bei der Schlätter-Krankheit ablaufen, und klingt wie "Osteochondropathie der Tibietuberosität". Aus diesem Namen geht klar hervor, dass die Schlätter-Krankheit, wie die Calvet-Krankheit, die Timann-Krankheit und die Köhler-Krankheit, zur Gruppe der Osteochondropathien gehört, zu Erkrankungen der nicht-entzündlichen Genese, die von Knochennekrose begleitet werden. Die Schlätter-Krankheit wird während des Zeitraums des intensivsten Knochenwachstums bei Kindern zwischen 10 und 18 Jahren beobachtet, signifikant häufiger bei Jungen. Die Krankheit kann mit der Niederlage nur eines Gliedes auftreten, die Schlätter-Krankheit tritt jedoch häufig mit einem pathologischen Prozess in beiden Beinen auf.

Gründe

Auslöser für die Entstehung der Schlätter-Krankheit können direkte Verletzungen (Schäden an den Kniebändern, Bein- und Patellafrakturen, Luxationen) und dauerhafte Mikrotraumata des Knies während des Sports sein. Die medizinische Statistik zeigt, dass die Schlätter-Krankheit bei fast 20% der aktiven Sportler auftritt und nur 5% der Kinder, die nicht an der Marke beteiligt sind. Sportarten mit einem erhöhten Risiko für die Entwicklung der Schlätter-Krankheit umfassen Basketball, Hockey, Volleyball, Fußball, Gymnastik, Ballett und Eiskunstlauf. Es ist Sport, der das häufigere Auftreten der Schlätter-Krankheit bei Jungen erklärt. Die jüngste Entwicklung einer aktiveren Teilnahme an den Sportabschnitten von Mädchen hat dazu geführt, dass sich die Kluft zwischen den Geschlechtern in Bezug auf die Entwicklung der Schlätter-Krankheit verringert.

Als Folge von Überlastungen, häufigen Mikrotraumen des Knies und übermäßiger Spannung des Patellar-Eigenbandes, die bei Kontraktionen des kräftigen Quadrizepsmuskels des Oberschenkels auftreten, kommt es zu einer Störung der Blutversorgung des Tibia-Tuberositas. Es kann zu geringfügigen Blutungen, Ruptur der Patellafasern, aseptischen Entzündungen im Bereich der Säcke und nekrotischen Veränderungen der Tuberositas tibialis kommen.

Symptome

Die Schlätter-Krankheit zeichnet sich durch einen allmählichen, symptomarmen Beginn aus. Patienten assoziieren das Auftreten der Krankheit in der Regel nicht mit einer Knieverletzung. Die Schlätter-Krankheit beginnt normalerweise mit dem Auftreten nicht intensiver Schmerzen im Knie, wenn sie gebogen, geknickt, die Treppe hinauf- oder heruntergefahren wird. Nach erhöhter körperlicher Anstrengung am Kniegelenk (intensives Training, Teilnahme an Wettkämpfen, Sprünge und Kniebeugen im Sportunterricht) manifestieren sich Symptome der Krankheit.

Es gibt erhebliche Schmerzen im unteren Teil des Knies, die durch das Bücken beim Joggen und Gehen verschlimmert werden und in völliger Ruhe abklingen. Es kann zu akuten Anfällen von Schnittschmerzen kommen, die im vorderen Bereich des Kniegelenks lokalisiert sind - im Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibiatuberiosität. Im gleichen Bereich wird eine Schwellung des Kniegelenks festgestellt. Die Schlätter-Krankheit wird nicht von Veränderungen des Allgemeinzustands des Patienten oder lokalen entzündlichen Symptomen in Form von Fieber und Hautrötung an der Schwellungsstelle begleitet.

Bei der Untersuchung des Knies wird sein Ödem bemerkt, das die Konturen des Tibiatuberkulose glättet. Die Palpation im Bereich der Tuberositas zeigt lokale Zärtlichkeit und Schwellung, die eine fest elastische Konsistenz hat. Ein harter Vorsprung ist durch die Schwellung spürbar. Aktive Bewegungen im Kniegelenk verursachen Schmerzen unterschiedlicher Intensität.

Die Schlätter-Krankheit hat einen chronischen Verlauf, manchmal gibt es einen wellenartigen Verlauf mit ausgeprägten Exazerbationszeiten. Die Krankheit dauert 1 bis 2 Jahre und führt häufig zu einer Erholung des Patienten nach dem Ende des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17 bis 19 Jahren).

Diagnose

Die Etablierung der Schlätter-Krankheit ermöglicht eine Kombination klinischer Anzeichen und die typische Lokalisierung pathologischer Veränderungen. Berücksichtigen Sie auch das Alter und das Geschlecht des Patienten. Entscheidend für die Diagnosestellung ist jedoch eine Röntgenuntersuchung, die zur besseren Information dynamisch durchgeführt werden sollte. Die Radiographie des Kniegelenks erfolgt in frontaler und lateraler Projektion. In einigen Fällen ist ein zusätzlicher Ultraschall des Kniegelenks, MRI- und CT-Scans des Gelenks erforderlich. Die Densitometrie wird auch verwendet, um Daten zur Struktur des Knochengewebes zu erhalten. Die Labordiagnostik wird eingesetzt, um die infektiöse Natur der Läsion des Kniegelenks (spezifische und nicht spezifische Arthritis) auszuschließen. Es umfasst einen klinischen Bluttest, einen Bluttest auf C-reaktives Protein und Rheumafaktor sowie PCR-Studien.

In der Anfangsphase zeichnet sich die Schlätter-Krankheit durch ein Röntgenbild aus, bei dem die weiche Hülle des Tuberiosas tibialis abgeflacht und die Untergrenze der Aufklärung entsprechend dem Fettgewebe im vorderen Teil des Kniegelenks erhöht wird. Letzteres ist auf eine Volumenzunahme des Subcollege-Beutels infolge seiner aseptischen Entzündung zurückzuführen. Veränderungen der Kerne (oder des Zellkerns) der Ossifikation der Tuberositas tibialis zu Beginn der Schlätter-Krankheit fehlen.

Mit der Zeit werden radiologisch versetzte Kerne der Ossifikation um 2 bis 5 mm nach vorne und nach oben radiologisch markiert. Fuzzy-Trabekelstrukturen der Kerne und die Rauheit ihrer Konturen können beobachtet werden. Eine schrittweise Resorption von verdrängten Kernen ist möglich. Meistens werden sie jedoch mit dem Hauptteil des Kerns der Ossifikation mit der Bildung von Knochenkonglomerat verschmolzen, dessen Basis der Tuberositas tibialis ist, und die Spitze ist der spitzenartige Vorsprung, der im lateralen Röntgenbild gut sichtbar und im Tuberositasbereich palpiert ist.

Die Differentialdiagnose der Schlätter-Krankheit sollte bei Tibiafraktur, Syphilis, Tuberkulose, Osteomyelitis und Tumorprozessen erfolgen.

Behandlung

Patienten mit Morbus Schlätter werden in der Regel ambulant konservativ von einem Chirurgen, Traumatologen oder orthopädischen Chirurgen behandelt. Zunächst ist es notwendig, die körperliche Anstrengung zu beseitigen und die größtmögliche Ruhe des betroffenen Kniegelenks sicherzustellen. In schweren Fällen kann das Gelenk mit einer Bandage versehen werden. Die Grundlage der medikamentösen Behandlung der Schlätter-Krankheit sind entzündungshemmende Mittel und Schmerzmittel. Physiotherapeutische Methoden sind ebenfalls weit verbreitet: Schlammtherapie, Magnetfeldtherapie, UHF, Stoßwellentherapie, Paraffintherapie, Massage der unteren Extremitäten. Um die geschädigten Bereiche der Tibia wiederherzustellen, wird die Elektrophorese mit Calcium durchgeführt.

Physikalische Therapiekurse umfassen eine Reihe von Übungen, die auf das Strecken der Oberschenkelmuskeln und des Quadrizeps femoris gerichtet sind. Ihr Ergebnis ist eine Verringerung der Spannung der Patellasehne, die an der Tibia befestigt ist. Zur Stabilisierung des Kniegelenks gehören auch Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur zum Behandlungskomplex. Nach der Behandlung der Schlätter-Krankheit müssen die Belastungen des Kniegelenks begrenzt werden. Der Patient sollte vermeiden, zu springen, zu rennen, zu knien oder in die Hocke zu gehen. Der traumatische Sportunterricht ist besser, wenn Sie zum Beispiel im Pool schwimmen möchten.

Bei schwerer Zerstörung des Knochengewebes im Bereich des Tibiakopfes ist eine chirurgische Behandlung des Morbus Schlätter möglich. Die Operation besteht darin, nekrotische Herde zu entfernen und ein Knochentransplantat zu feilen, das die Tuberositas tibialis fixiert.

Prognose

Die Mehrheit derer, die an der Schlätter-Krankheit erkrankt sind, behält den Vorsprung der Tibialis tibialis, der keine Schmerzen verursacht oder die Funktion des Gelenks beeinträchtigt. Es können jedoch auch Komplikationen beobachtet werden: Verwechslung der Patella nach oben, Deformitäten und Osteoarthritis des Kniegelenks, was zu einem Schmerzsyndrom führt, das ständig auftritt, wenn man sich auf ein gebeugtes Knie verlässt. Manchmal klagen die Patienten nach dem Morbus Schlätter über Schmerzen oder Schmerzen im Bereich des Kniegelenks, die bei Wetteränderungen auftreten.

Osgood-Schlatter-Krankheit

Osgood-Schlatter-Krankheit - Leben in einem langsamen Rhythmus

Der häufigste Name für diese Krankheit ist als Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. In medizinischen Kreisen ist es bekannt als Osteochondropathie der Tibiatuberiosität. Wie laut die Worte im Titel jedoch nicht sind, liegt unter ihnen die häufigste Abtötung oder Nekrose des Schienbeinmumps, die den Prozess der Knochenbildung stört. Die Krankheit kann nicht angesteckt werden. Sie tritt bei Jugendlichen als Folge der Überwindung großer körperlicher Anstrengung auf. Es wird bei Kindern im Alter von 10 bis 18 Jahren beobachtet, die aktiv Sport treiben.

Gefährdet sind Menschen, die sich für Folgendes interessieren:

• Fußball;
• Gewichtheben;
• Basketball;
• Volleyball;
• Hockey
• Eiskunstlauf;
• Gymnastik;
• Ballett

In der Regel sind Jungen meistens krank. Die Kluft zwischen den Geschlechtern verringert sich jedoch, da die Mädchen anfangen, Sport zu treiben. Das Verhältnis in dieser Hinsicht beträgt 1: 5.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich bei Jugendlichen durch das Auftreten eines schmerzhaften Buckels, der sich in dem Bereich etwas unterhalb der Patella bildet. Die Krankheit manifestiert sich in der Pubertät und ist, wie gesagt, mit raschen Veränderungen der Bewegungsbahn verbunden. Zunächst geht es um Laufen und Springen. Kürzlich durchgeführte Studien haben gezeigt, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren betrifft. In den meisten Fällen baut sich die Krankheit selbst ab, ohne nach Beendigung des Knochengewebes medizinische Hilfe in Anspruch zu nehmen.

Die Behandlung einer solchen Krankheit hat heute eine positive Prognose. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle erholen sich die Patienten zu hundert Prozent. In seltenen Fällen liegt eine restliche Deformität vor, die den Kegeln ähnelt, gefolgt von ausgeprägten rheumatischen Reaktionen, die bei abrupten Wetteränderungen auftreten. Die Behandlung dieser Krankheit muss ernst genommen werden, da die Vermeidung der Behandlung zu Folgendem führt:

1. begrenzte Bewegung des Kniegelenks;
2. Muskelschwund der betroffenen Extremität;
3. vollständige Immobilisierung.

Die Erkrankung von Osgood Schlatter geht von den schmerzhaften Empfindungen aus, die durch die vorzeitige Verschlechterung des Gewebes des Knollenknochens hervorgerufen werden. Dies ist auf den Rückzug der Sehnen der Kniescheibe aus den kräftigen Muskeln des vorderen Femurteils zurückzuführen, der einen konstanten Zugdruck auf das Kniegelenk erzeugt.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Ursachen

Die Eltern müssen sich daran erinnern, dass die Provokateure dieser Krankheit keine schwerwiegenden regelmäßigen Verletzungen des Knies sind. Der Grund liegt in Röhrenknochen mit vielen Wachstumshormonen, die vollständig aus Knorpelgewebe bestehen, das sich am Ende des Knochens bildet. Da die Festigkeit dieses Gewebes gering ist, kann es leicht beschädigt werden. Solche Verletzungen sind mit Schwellungen und Schmerzen im Kniebereich verbunden. In manchen Fällen kann diese Art der Belastung zum Reißen der Sehne führen und den Boden für die Entstehung der beschriebenen Krankheit bilden. In der Regel versucht der Körper, das aufkommende Problem selbst zu bewältigen und baut zu diesem Zweck Knochengewebe auf, um den entstandenen Defekt zu schließen. Als Ergebnis erscheint ein kleiner Buckel.

Osgod-Schlatter-Krankheit und ihre Symptome

Um rechtzeitig mit der Behandlung einer Krankheit zu beginnen, ist es erforderlich, die Symptome zu kennen, aus denen hervorgeht, dass medizinische Hilfe in Anspruch genommen werden muss. Also, wenn es gefühlt oder beobachtet wird:

• während des Trainings Schmerzen im Knie;
• Schwellung im Kniebereich;
• Schwellung des Knies;
• lokaler Schmerz im unteren Teil des Knies;
• Schmerzen beim Gehen oder Hocken im Kniegelenk;
• Beschwerden im Knie

Es lohnt sich, einen Arzt zu konsultieren.

Es sei darauf hingewiesen, dass über einen längeren Zeitraum nur Schmerzen im Kniegelenk bei verschiedenen Belastungen gestört werden können und andere Symptome völlig ausbleiben. Bei schwerer körperlicher Anstrengung können jedoch Schmerzen und Schwellungen im unteren Teil des Knies auftreten. Wenn das Knie jedoch in einem Ruhezustand ruht, werden die Schmerzen von Natur aus geringer und verschwinden vollständig. Wenn das Knie jedoch gebeugt ist, wird wieder ein scharfer Schmerz zu spüren sein. Um die korrekte Diagnose feststellen zu können, sollte dies von einem Spezialisten überprüft werden.

Es ist wichtig!
Da die Krankheit zu einer bestimmten Altersgruppe gehört, wird die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Erwachsenen nicht beobachtet. Es bezieht sich irrtümlicherweise auf Patienten, die Schmerzen im Bereich der Tibia-Tibia haben. Tatsache ist, dass nach der Fusion dieses Knochens mit der Metaphyse eines erwachsenen Menschen der Schmerz ein deutliches Zeichen für eine aseptische Entzündung der Schleimhautbeutel ist.

Osgod-Schlatter-Krankheit und ihre Diagnose

Die Krankheit wird diagnostiziert, indem die gesamte Anamnese des Patienten angehört wird und das Fußgelenk untersucht wird. Es ist erwähnenswert, dass immer ein Fuß betroffen ist. Um ein vollständiges Bild zusammenzustellen, muss ein Arzt Folgendes haben:

• die ausführlichste Beschreibung der Symptome des Kindes;
• Finden ihrer Verbindung mit vorhandenen Lasten;
• Informationen zu ähnlichen Problemen in der Vergangenheit (frühere Verletzungen sind von besonderem Interesse);
• mögliche gesundheitliche Probleme in der Familie;
• ausnahmslos alle Lebensmittelzubereitungen sowie vom Kind eingenommene Nahrungsergänzungsmittel.

Wie bereits oben erwähnt, wird eine detaillierte Untersuchung des Kniegelenks von einem Arzt durchgeführt, um das Vorhandensein von Ödemen, Rötungen und schmerzhaften Empfindungen festzustellen. Das geschätzte motorische Volumen des Knies und des Oberschenkels. Es wird notwendigerweise eine Radiographie des Tibia- und Kniegelenks durchgeführt, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Osgud-Schlatter-Krankheit - Behandlung

Bis heute werden alle drei Methoden zur Behandlung einer Krankheit eingesetzt:

• konservativ;
• Physiotherapie;
• chirurgisch

Konservativ

Seine Behandlung zielt auf die vollständige Beseitigung von Entzündungszeichen, die sich im Bereich der Befestigung der Patellasehne manifestieren, sowie auf die Normalisierung des Prozesses der Ossifikation der Apophyse der Tibia.

Den Patienten wird empfohlen, das Regime zu schonen und die sportlichen Aktivitäten vollständig einzustellen, jedoch nur für die Dauer der Behandlung. In einigen Fällen wird die Fixierung der Tuberositas mit einer speziellen Bandage, die das Polster enthält, verwendet, oder es wird eine enge Bandage verwendet, die die Amplitude der Verschiebung des sogenannten Proboscis-Prozesses verringert. Es ist auch möglich, schmerzstillende entzündungshemmende Medikamente einzusetzen. Es wird empfohlen, Vitamin E und Gruppe B sowie Antithrombozytenaggregate Calcium in einer Dosierung von 1,5 Gramm zu verwenden. pro Tag und Calcitoriol in Höhe von 4 Tausend Einheiten pro Tag.

Physiotherapie

Ihre Anwendung wird von den Ergebnissen der Radiographie abhängen. Darauf basierend werden alle Patienten in drei Gruppen eingeteilt.

Ich röntgen Gruppe
UHF-Kurs und Magnetfeldtherapie werden angewendet.

II Röntgengruppe
Die Erkrankung wird durch Elektrophorese mit einer 2% igen Eisbrechlösung behandelt und dem Bereich L3-L4 überlagert. Verwenden Sie dann dieselbe Elektrophorese mit Nicotinsäure, Calciumchlorid und Magnetoradia.

III radiologische Gruppe
Elektrophorese mit Aminophyllin, dann Kaliumjod oder Hyaluronidase wird ebenfalls verwendet. Elektrophorese mit Nikotinsäure, Calciumchlorid und Magnetfeldtherapie ist erforderlich.

Es sollte beachtet werden, dass sich der Zustand des Patienten nach der konservativen Therapie signifikant verbessert, nämlich dass Schmerzsyndrome vollständig verschwinden oder signifikant abnehmen, nicht nur in Ruhe, sondern auch unter Stress. Grundsätzlich reicht die Behandlungsdauer von 3 bis 6 Monaten.

Chirurgisch

Diese Methode ist die neueste und wird in extremen Fällen verwendet. Dazu gehören:

1. verlängerter Krankheitsverlauf;
2. die Ineffizienz der konservativen Behandlungsmethode;
3. vollständige Abgrenzung der Knochenfragmente von der zugrunde liegenden Apophyse;
4. Der Patient ist 14 Jahre alt oder älter.

Bei der Operation halten sich die Ärzte an zwei Grundprinzipien:

• Das operative Trauma sollte minimal sein.
• Die Wirksamkeit des Verfahrens selbst ist maximal.

Nach der Operation wird dem Patienten ein Druckverband zugeordnet, bei dem es sich um einen Zeitraum von einem Monat um einen dichten Verband oder einen Verband mit einer Art Unterlage handelt, die dem Bereich der Tibia des Tibiaknochens überlagert sind. Die postoperative Phase ist gekennzeichnet durch eine Schmerzlinderung und das vollständige Verschwinden im Ruhezustand für zwei Wochen nach der Operation. In Bezug auf die Immobilisierung von Gips wird es in dieser Zeit nicht verwendet.

Ein notwendiger Schritt ist die Anwendung einer medikamentösen Behandlung in der Trophogenerationsrichtung sowie eine Physiotherapie zur Beschleunigung der Osteopräparationsrate des stammartigen Prozesses. Zu diesem Zeitpunkt beträgt die Invaliditätszeit etwa vier Monate. In Bezug auf die Rückkehr zu sportlichen Lasten ist es nicht schneller als nach sechs Monaten.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Und obwohl die Osgood-Schlatter-Krankheit häufiger bei Jungen auftritt, verringert sich die Kluft zwischen den Geschlechtern, wenn sich Mädchen im Sport engagieren. Die Osgood-Schlatter-Krankheit betrifft mehr Jugendliche, die Sport treiben (im Verhältnis eins zu fünf).
Der Altersbereich der Morbidität hat einen Geschlechterfaktor, da die Pubertät bei Mädchen früher auftritt als bei Jungen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt normalerweise bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Die Krankheit klingt normalerweise von selbst ab, wenn das Knochenwachstum stoppt.

Symptome

Die Hauptsymptome der Osgood-Shlatter-Krankheit sind:

• Schmerzen, Schwellungen und Zärtlichkeit in der Tuberositasregion Tibia, direkt unter der Patella
• Schmerzen in den Knien, die nach körperlicher Aktivität, insbesondere beim Laufen, Springen und Treppensteigen, zunehmen - und in Ruhe abnehmen
• Verspannung der umgebenden Muskeln, insbesondere der Oberschenkelmuskeln (Quadrizeps)

Der Schmerz variiert mit jedem einzelnen. Einige können bei bestimmten Aktivitäten nur leichte Schmerzen haben, insbesondere beim Joggen oder Springen. Für andere kann der Schmerz dauerhaft und schwächend sein. Die Osgood-Schlatter-Krankheit entwickelt sich normalerweise nur in einem Knie, kann jedoch manchmal in beiden Knien auftreten. Die Beschwerden können mehrere Wochen bis zu mehreren Monaten andauern und können sich wiederholen, bis das Kind nicht mehr wächst.

Gründe

In jedem Röhrenknochen des Kindes (im Arm oder Bein) befinden sich Wachstumszonen, die aus Knorpel am Ende der Knochen bestehen. Knorpelgewebe ist nicht so stark wie Knochengewebe und daher anfälliger für Schäden, und übermäßige Belastungen der Wachstumszonen können zu Schwellungen und Schmerzen in dieser Zone führen. Bei körperlicher Aktivität, bei der viel Laufen, Springen und Kippen (Fußball, Basketball, Volleyball und Ballett) ausgeführt wird, strecken die Muskeln der Hüfte eines Kindes die Sehne - den Quadrizeps, der die Patella mit der Tibia verbindet.
Solche wiederholten Belastungen können zu leichten Rissen in der Tibialisehne führen, was zu Schwellungen und Schmerzen führt, die für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristisch sind. In manchen Fällen versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt mit dem Wachstum von Knochengewebe zu schließen, was zur Bildung eines Knochenkegels führt.

Risikofaktoren

Die Hauptrisikofaktoren für die Entwicklung der Osgood-Shlatter-Krankheit sind Alter, Geschlecht und Beteiligung am Sport.

Alter

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt während der Pubertät und beim Körperwachstum auf. Der Altersbereich ist für Jungen und Mädchen unterschiedlich, da Mädchen früher reifen. Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt normalerweise bei Jungen zwischen 13 und 14 Jahren und bei Mädchen zwischen 11 und 12 Jahren auf. Altersstufen unterscheiden sich vom Geschlecht, da Mädchen früher Pubertät erleben als Jungen.

Die Osgood-Schlätter-Krankheit tritt häufiger bei Jungen auf, aber die Kluft zwischen den Geschlechtern schließt sich, da immer mehr Mädchen Sport treiben.

Sportliche Aktivitäten

Die Osgood-Shlatter-Krankheit tritt bei fast 20 Prozent der Jugendlichen auf, die Sport treiben, während nur 5 Prozent der Jugendlichen nicht im Sport tätig sind. Die Krankheit tritt hauptsächlich bei solchen Sportarten auf, bei denen viele Sprünge erforderlich sind, und eine Änderung der Bewegungsbahn der Bewegung. Dies zum Beispiel:

• Fußball
• Basketball
• Volleyball
• Gymnastik
• Eiskunstlauf
• Ballett

Komplikationen

Komplikationen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind selten. Sie können chronische Schmerzen oder lokale Schwellungen umfassen, die mit kalten Kompressen und NSAIDs gut behandelt werden können. Selbst wenn die Symptome verschwunden sind, kann es im Bereich der Schwellung häufig zu einem Knochenklumpen am Unterschenkel kommen. Diese Beule kann während des gesamten Lebens des Kindes bis zu einem gewissen Grad andauern, was jedoch die Funktion des Knies normalerweise nicht stört.

Diagnose

Die Anamnese der Krankheit ist für die Diagnose von großer Bedeutung und die folgenden Informationen sind für den Arzt erforderlich:

• Ausführliche Beschreibung der Symptome bei einem Kind
• Die Verbindung von Symptomen mit körperlicher Aktivität
• Informationen zu früheren medizinischen Problemen (insbesondere Verletzungen der Vergangenheit)
• Informationen zu medizinischen Problemen in der Familie
• Alle Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die ein Kind einnimmt.

Um die Osgood-Schlatter-Krankheit zu diagnostizieren, wird der Arzt das Kniegelenk des Kindes untersuchen, wodurch das Vorhandensein von Ödemen, Schmerzen und Rötungen festgestellt wird. Darüber hinaus wird der Bewegungsumfang in Knie und Hüfte geschätzt. Bei den instrumentellen Diagnoseverfahren wird meistens die Radiographie des Knies und des Unterschenkels verwendet, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia sichtbar gemacht werden kann.

Behandlung

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der Regel von alleine geheilt, und die Symptome verschwinden nach Abschluss des Knochenwachstums. Wenn die Symptome schwerwiegend sind, umfasst die Behandlung medikamentöse Behandlung, Physiotherapie und Bewegungstherapie.

Die medikamentöse Behandlung ist die Ernennung von Schmerzmitteln wie Acetaminophen (Tylenol usw.) oder Ibuprofen. Physiotherapie kann Entzündungen reduzieren, um Schwellungen und Schmerzen zu lindern.

Für die Auswahl von Übungen, die den Quadrizeps und die Oberschenkelmuskulatur strecken, ist eine Bewegungstherapie erforderlich, wodurch der Bereich der Befestigung der Patellasehne an der Tibia weniger belastet wird. Übungen zur Stärkung der Oberschenkelmuskulatur helfen auch, das Kniegelenk zu stabilisieren.
Lebensstil ändern.

Entlastung des Gelenks gewährleisten und symptomatische Aktivitäten begrenzen (z. B. Knien, Springen, Laufen).

Kälte im Bereich des Schadens stellen.

Die Verwendung der Patella im Sport.

Ersatz von Sportarten im Zusammenhang mit Springen und Joggen bei solchen Arten wie Radfahren oder Schwimmen für den Zeitraum, der zum Abklingen der Symptome erforderlich ist.

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Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen: Ursachen, Symptome, Behandlung

Bei der Osgood-Schlatter-Krankheit handelt es sich um eine Erkrankung der Kniegelenke, die von der Zerstörung der Tuberositas und des Schienbeinkerns begleitet wird, die durch ständige Mikrotraumata oder Überlastung dieser Gelenkstrukturen (insbesondere während ihres intensiven Wachstums) ausgelöst wird. Sogar diese Krankheit hat einen zweiten Namen - Osteochondropathie der Tibialtuberkulose. Aus dem Lateinischen übersetzt bedeutet dieser Begriff, dass im Knochen- und Knorpelgewebe degenerativ-dystrophische Prozesse nichtentzündlichen Ursprungs auftreten, die zur Zerstörung der Gelenkstrukturen führen.

In diesem Artikel machen wir Sie mit den Ursachen, Erscheinungsformen, Nachweismethoden und der Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit bekannt. Diese Informationen helfen, das Wesentliche dieser Pathologie zu verstehen, und Sie werden in der Lage sein, den Beginn ihrer Entwicklung rechtzeitig zu erkennen und die richtige Entscheidung über die Notwendigkeit eines Arztbesuchs zu treffen.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit wird in der Regel bei Kindern und Jugendlichen im Alter von 8 bis 18 Jahren oder bei jungen Sportlern diagnostiziert. Einige Statistiken zeigen, dass diese Pathologie bei etwa 20-25% der jungen Sportler und nur bei 5% derjenigen, die nicht an sportlichen Aktivitäten teilnehmen, festgestellt wird.

Oft tritt die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Jungen auf. Es ist möglich, dass diese geschlechtsspezifische Tatsache damit zusammenhängt, dass Mädchen weniger häufig aktiv im Sport aktiv sind und daher die Wahrscheinlichkeit einer Erkrankung unter ihnen um 5-6% geringer ist. Die Altersgruppe des Risikos beruht im Wesentlichen auf den Merkmalen der sexuellen Entwicklung von Jungen und Mädchen, da in letzterer die Pubertät, die ein intensives Wachstum aktiviert, früher eintritt. In dieser Hinsicht tritt Mädchen-Osgood-Schlatter-Krankheit normalerweise im Alter von 11-12 Jahren auf und Jungen - im Alter von 13-14 Jahren.

In den meisten Fällen löst sich diese Pathologie mit zunehmendem Alter auf (dh wenn das intensive Wachstum von Knochen aufhört). Dies bedeutet jedoch nicht, dass sie nicht von einem Spezialisten beobachtet und behandelt werden muss. Schließlich ist das Kniegelenk bei einem schweren Verlauf einer solchen Erkrankung in seiner Funktionalität eingeschränkt, und anschließend können schmerzhafte Empfindungen eine Person ein Leben lang begleiten.

Gründe

Die Hauptursachen der Osgood-Schlatter-Krankheit sind:

• systematische Mikrotraumen der Strukturen des Kniegelenks, die beim Sport entstehen;
• direkte Verletzungen des Kniegelenks (Prellungen, Verstauchungen, Luxationen und Subluxationen, Frakturen).

Die ständige Überlastung des Kniegelenks beeinträchtigt die Sehnen ernsthaft und führt zu übermäßigen Spannungen und Mikrobrüchen. Infolgedessen fangen die Knie oft an zu schmerzen und schwellen an, und im Bereich der Tuberositas tibialis wird die Durchblutung gestört. Ständige Entzündungsprozesse der nicht-infektiösen Genese in periartikulären Beuteln führen zum Auftreten von Blutungen. Darüber hinaus haben alle Röhrenknochen in der Pubertät noch ihre Wachstumszonen in Form von zerbrechlichem Knorpelgewebe. Der Knorpel wird schnell beschädigt, er wird abgenutzt und nekrotische Veränderungen zeigen sich am Schienbeinknochen. Manchmal versucht der Körper des Kindes, diesen Defekt durch zusätzliches Gewebewachstum auszugleichen, und in diesem Bereich kann Knochenwachstum auftreten.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufiger in solchen Gruppen auf:

• Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren (insbesondere im Sport aktiv);
• Profisportler, die an einer Knieverletzung gelitten haben.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt häufig bei Personen auf, die sich mit Sport beschäftigen, der mit häufigen Überlastungen, Rucken, der Notwendigkeit einer drastischen Änderung der Bewegungsrichtung im Kniegelenk und Sprüngen verbunden ist. In dieser Hinsicht sind die "riskantesten" Sportarten:

• Basketball;
• Fußball;
• Hockey;
• Volleyball;
• Leichtathletik;
• Eiskunstlauf;
• Sport und rhythmische Gymnastik;
• Tanz und Ballett.

Symptome

Der Schweregrad der Manifestationen der Krankheit bei jedem Patienten ist unterschiedlich. Der Patient zeigt zunächst Beschwerden über Schmerzen in den Knien. Sie werden normalerweise nach körperlicher Anstrengung gefühlt, können aber auch in Ruhe auftreten. Die Wahrscheinlichkeit, dass Schmerzen gerade durch für die Osgood-Schlatter-Krankheit charakteristische Veränderungen hervorgerufen werden, steigt, wenn in der Anamnese bereits eine Knieverletzung vorliegt.

Mit der Zeit nimmt der Schmerz zu. Durch das Ödem verursachte Schwellungen treten im Kniebereich auf. Es wird für den Patienten zunehmend schwieriger, bekannte Bewegungen und Übungen auszuführen. Darüber hinaus können die folgenden Symptome auftreten:

• Spannung, die die Kniemuskeln umgibt (insbesondere der Femur);
• anhaltende Schwellung im unteren oder oberen Teil des Knies, morgens und nach dem Training;
• überschießender schießender Schmerz im unteren Teil des Knies.

Trotz Schmerzen und Schwellungen, die für entzündliche Prozesse in den Gelenkgeweben charakteristisch sind, ändert sich das allgemeine Wohlbefinden nicht. Die Haut über dem Gelenk wird nicht rot und die Temperatur bleibt normal.

Beim Untersuchen des Knies sind die Konturen der Tibia glatt. Das Gelenk hat eine dichte elastische Konsistenz und durch das ödematöse Gewebe ist ein hartes Wachstum (Buckel) zu spüren.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist chronisch. Manchmal hat sie einen welligen Verlauf oder wird von plötzlichen Exazerbationen begleitet. Die Dauer der Erkrankung beträgt normalerweise nicht mehr als 2 Jahre, und bis zum vollständigen Abschluss des Knochenwachstums (etwa im Alter von 17-19 Jahren) verschwinden die Symptome.

Mögliche Komplikationen

Die Osgood-Schlatter-Krankheit führt selten zu Komplikationen. In einigen Fällen können lokale Schwellungen oder chronische Schmerzen im Kniebereich verbleiben. In der Regel treten sie nach körperlicher Anstrengung auf und sprechen gut auf die Behandlung mit nichtsteroidalen Antiphlogistika und Physiotherapie an.

Nach der Behandlung kann das Knochenwachstum im Unterschenkelbereich aufrechterhalten werden. Normalerweise beeinträchtigt es die Beweglichkeit des Knies nicht und verursacht keine Beschwerden im Alltag oder während des Sporttrainings.

In schweren Fällen der Osgood-Schlatter-Krankheit kann das Knochenwachstum zu einer Verschiebung und Verformung der Patella führen. Bei solchen Patienten entwickelt sich nach Beendigung des Knochenwachstums eine Osteoarthrose, und beim Versuch, sich zu knien, werden ständig Schmerzen empfunden. Bei einigen Patienten treten Schmerzen vor dem Hintergrund solcher Veränderungen nur dann auf, wenn sich das Wetter ändert.

In den schwersten Fällen führt die Osgood-Schlatter-Krankheit zu einer ausgeprägten Knochenzerstörung, die mit konservativen Techniken nicht aufgehalten werden kann. In solchen Fällen besteht ein Bedarf an einem chirurgischen Eingriff zur Entfernung des gesamten betroffenen Gelenks. Die "toten" Teile der Gelenkstrukturen werden in solchen Fällen durch Transplantate ersetzt.

Diagnose

Die Diagnose der Osgood-Schlatter-Krankheit beruht auf einer sorgfältigen Untersuchung der Beschwerden des Patienten und seiner Anamnese (frühere Knieverletzungen, Grad der körperlichen Aktivität). Um die Diagnose zu klären, werden folgende Arten von Studien an den Kniegelenken eingesetzt:

Basierend auf den Röntgenergebnissen kann der Arzt den Schweregrad des pathologischen Prozesses bestimmen und die radiologische Gruppe bestimmen, die den Schweregrad der Erkrankung bestimmt:

• I - altersbedingte Ossifikation der Tibialapophyse;
• II - verzögertes Alter der Ossifikation der Apophyse der Tibia;
• III - das Vorhandensein von Knochenwachstum in der Projektion der vorderen Oberfläche des stammartigen Prozesses.

Die Durchführung von Röntgenbildern ist ein obligatorischer Teil der Diagnose, und andere Untersuchungsmethoden gelten als zusätzliche und werden nach Bedarf ernannt. Darüber hinaus wird dem Patienten eine Reihe von Laborblutuntersuchungen empfohlen, um die Infektiosität der Krankheit auszuschließen: allgemeine Analyse, Analyse von C-reaktivem Protein und Rheumafaktor, PCR-Analysen.

Behandlung

Bisher wurde angenommen, dass die Osgood-Schlatter-Krankheit bei Kindern und Jugendlichen über die Jahre unabhängig verläuft und nicht behandelt werden muss. Eine solche Einstellung zu dieser Pathologie kann jedoch zur Ursache für das Auftreten von Komplikationen werden.

Nach der Untersuchung des Patienten wird der Arzt die Schwere der Erkrankung beurteilen und einen Behandlungsplan aufstellen. In den meisten Fällen sind bei der Osgood-Schlatter-Krankheit konservative Maßnahmen und ambulante Behandlungen ausreichend.

Konservative Therapie

Während der ausgeprägten Manifestationen der Erkrankung sollte der Patient die zusätzlichen Belastungen der Kniegelenke vollständig aufgeben, ihm ein sanftes Regime verabreichen und das Sporttraining für die Dauer der Behandlung abbrechen. Bei einigen Patienten wird empfohlen, eine spezielle Bandage oder Fixierbandagen zu tragen, die die Amplitude der Verschiebung des stammförmigen Prozesses reduzieren.

Um die Strukturen des Kniegelenks zu stärken, werden spezielle Übungen durchgeführt, um die Entwicklung der Oberschenkelmuskeln zu fördern und die Bänder zu entlasten. Das therapeutische Körpertraining wird durch Massagekurse mit entzündungshemmenden und wärmenden Cremes und Salben ergänzt. Darüber hinaus ist die empfohlene Anwendung der Erwärmung komprimiert. Die Verwendung der traditionellen Medizin ist akzeptabel.

Die Taktik der physiotherapeutischen Behandlung der Osgood-Schlatter-Krankheit hängt von den Ergebnissen der Röntgenaufnahme ab:

• Patienten der Gruppe I unterziehen sich einer Magnetfeldtherapie und UHF.
• Patienten der Gruppe II werden eine Magnetfeldtherapie und Elektrophorese mit medizinischen Lösungen von Lidocain, Calciumchlorid und Nicotinsäure verordnet;
• Patienten der Gruppe III werden einer Elektrophorese mit Hyaluronidase oder Kaliumjodid unterzogen. Anschließend werden eine Magnetfeldtherapie und eine Elektrophorese mit Calciumchlorid und Nicotinsäure vorgeschrieben.

Manchmal kann eine Physiotherapie durch andere Verfahren ergänzt werden:

• Paraffintherapie;
• Schlammanwendungen;
• Stoßwellentherapie.

Bei Bedarf wird die konservative Behandlung durch die Verwendung nichtsteroidaler Antirheumatika ergänzt:

Darüber hinaus kann die medikamentöse Therapie durch Kalziumpräparate, Plättchenhemmer, Vitamine der Gruppe B und Vitamin E wirksam ergänzt werden.

Die Behandlung dieser Krankheit dauert 3 bis 6 Monate. In den meisten Fällen trägt es zu einer erheblichen Schwächung oder vollständigen Beseitigung von Schmerzen bei. Nach der Behandlung sollte der Patient für einige Zeit die Belastung der Kniegelenke begrenzen.

Chirurgische Behandlung

Bei schweren Formen der Osgood-Schlatter-Krankheit, begleitet von der Bildung eines separaten Knochenwachstums im Bereich der Tibialtuberkulose, kann eine konservative Therapie unwirksam sein. Die Indikationen für eine chirurgische Behandlung können in solchen Fällen die folgenden Faktoren sein:

• die Ineffizienz aller konservativen Methoden;
• langer und fortschreitender Krankheitsverlauf;
• Zerstörung von Knochenfragmenten aus der zugrunde liegenden Apophyse;
• Alter über 14 Jahre.

Die Entscheidung über die Notwendigkeit, die Operation durchzuführen, wird immer unter Berücksichtigung aller wahrscheinlichen negativen Folgen getroffen. Wenn es nicht unmöglich ist, eine solche Intervention zu verweigern, entwickelt der Chirurg einen Plan für die bevorstehende Operation - er sollte minimal traumatisch und so effizient wie möglich sein.

Zur Behandlung schwerer Manifestationen der Osgood-Schlatter-Krankheit können diese Arten von chirurgischen Eingriffen durchgeführt werden:

• Tuberositas-Stimulation nach der Methode von Beck oder Pease;
• Implantation von Transplantaten zur Stimulierung der Osteopräparation;
• Verlagerung von Bindungsstellen für einzelne Teile der Apophyse;
• erweiterte Dekortation.

Die Wahl der Operationsmethode wird für jeden Patienten individuell ausgewählt und hängt von seinem Alter und dem Krankheitsbild der Krankheit ab.

In der postoperativen Phase wird dem Patienten eine medikamentöse Therapie und Physiotherapie verordnet, die darauf abzielt, die Heilung des Knochengewebes zu beschleunigen. Der Patient muss einen Monat lang einen Druckverband tragen.

Bereits nach 10-14 Tagen nach dem Eingriff bemerken die Patienten eine Schmerzlinderung. Die postoperative Rehabilitation dauert in der Regel etwa 4 Monate und die Rückkehr zum Sport wird sechs Monate nach der Operation möglich.

Welcher Arzt sollte kontaktiert werden?

Wenn Sie bei Kindern und Jugendlichen Schmerzen und Schwellungen im Bereich der Knie haben, wird empfohlen, einen Orthopäden zu konsultieren. Um eine korrekte Diagnose zu stellen, schreibt der Arzt eine Röntgenaufnahme vor und ergänzt die Untersuchung gegebenenfalls mit anderen Methoden:

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine vollständig behandelbare Pathologie, die besonders bei Kindern und Jugendlichen, die aktiv Sport treiben, oder bei jungen Profisportlern auftritt. Wenn die ersten Anzeichen dieser Krankheit auftreten, wird empfohlen, sich an einen Orthopäden zu wenden, der anhand von Röntgenbilddaten die Schwere der Veränderungen in den Strukturen des Kniegelenks beurteilen und den notwendigen Verlauf der konservativen Behandlung vorschreiben kann. In den meisten Fällen klingt die Krankheit von selbst ab, wenn das Wachstum des Kindes nachlässt, und körperliche Eingriffe und medizinische Behandlungen können die unangenehmen Manifestationen und möglichen Folgen beseitigen. In schwereren Fällen wird eine chirurgische Behandlung verordnet, um die Komplikationen der Krankheit zu beseitigen.

Traumatologe der Moskauer Arztklinik spricht über die Osgood-Schlatter-Krankheit:

So behandeln Sie die Osgood-Schlatter-Krankheit

Angesichts der Schmerzen im Knie eines aktiven Kindes ahnen die Eltern nicht, was die Osgood-Schlatter-Krankheit ist. Die Patellasehne wird an ihrer Anhaftung an dem Schienbeinknochen mit häufiger Abnahme des Quadrizeps eingerissen.

Der Zustand entwickelt sich über lange Zeit und manifestiert sich durch Schmerzen unter dem Knie. Tibialer Tuberkel, anfällig für Deformierung, Entzündung.

Was ist die Schlatter-Krankheit?

Die Osgood-Schlatter-Krankheit ist eine häufige Ursache für Schmerzen im Knie bei Kindern im Alter von 8-15 Jahren. Die Pathologie heilt lange Zeit und kann eine sportliche Karriere für einen Teenager ruinieren. Dem ICD-Klassifikator zufolge wird die Osgood-Schlatter-Krankheit auf M92.5 oder Osteochondrose der großen oder kleinen Tibiaknochen zurückgeführt.

Um die Avulsionsfraktur des Tibiatuberkels von der Krankheit zu unterscheiden, wird der Patient gebeten zu gehen. Bei Frakturen ist die Extension des Gelenks schwierig, bei der Osgood-Schlatter-Krankheit vielleicht, aber mit Schmerzen. Die Schlätter-Krankheit bei jugendlichen Mädchen ist seltener, meistens unterscheidet sie sich von der Patella chondromalacia.

Die Pathologie entwickelt sich allmählich. Die Patienten klagen über Schmerzen im Tibiatuberkel oder im Bereich der Patellarsehne nach Laufen oder langem Gehen und Springen. Lange vor dem Auftreten starker Symptome versuchen die Jugendlichen, Aktivität zu vermeiden. Akuter Beginn der Schmerzen bezieht sich mehr auf Frakturen.

Die Osgood-Schlatter-Krankheit erfordert normalerweise keine chirurgische Behandlung. Die Studie zeigte, dass 90% der Patienten mit konservativer Therapie ein Jahr später die Symptome der Pathologie loswurden.

Manchmal treten nach Beginn der Skelettreife Probleme mit dem Gelenk auf: Schmerzhaftigkeit des Hügels oder Entzündung der Schleimbeutel. Die Pathologie hat einen minimalen Einfluss auf die Entwicklung der Knieinstabilität.

Ursachen der Entwicklung

Der Tibiateilkel bei Mädchen bis 11 Jahre und bei Jungen bis 13 Jahre besteht aus Knorpelgewebe. Das Zentrum der sekundären Ossifikation oder Apophyse entwickelt sich bei Mädchen im Alter von 10-12 Jahren und bei Jungen zwischen 12 und 14 Jahren.

Nachdem die Entwicklung des Knochengewebes abgeschlossen ist, schließt sich die primäre Wachstumszone im proximalen Teil der Tibia und das sekundäre Ossifikationszentrum des Tibiatuberkels, und die Osgood-Schlatter-Krankheit verschwindet.

Eine weit verbreitete Theorie unter Orthopäden ist, dass die Dehnung der Sehne in der Nähe der Apophyse zu Mikrofrakturen und Entzündungen führt. Normalerweise endet die Krankheit mit einer normalen Ossifikation der Apophyse.

Die Wachstumszone zwischen der Diaphyse und der Epiphyse ist durch ein breites Gefäßnetz gekennzeichnet. Die Kapillaren wachsen während der Pubertät aus dem Knochengewebe heraus, daher ist Hypoxie möglich. Der Bereich der Tibiateuberosität wird verletzungsanfällig.

Denn etwa 20% der Kinder, die Sport treiben, sind mit der Osgood-Schlatter-Krankheit konfrontiert. Belastungen in Form einer Patellarsehnenverformung führen zu Mikrotraumen vor dem Hintergrund häufiger und erzwungener Dehnungen im Gelenk. In der Zone werden Faserrisse beobachtet, die Durchblutung der Tubercula tibialis ist gestört. Blutungen sind möglich.

Eine länger andauernde Folge der Pathologie sind Schmerzen und das Auftreten von Knochenwachstum an der Vorderseite des Knies.

Die Hauptsymptome der Schlatter-Krankheit

Symptome und Behandlung der Schlatter-Krankheit bei Jugendlichen hängen vom individuellen Verlauf der Pathologie ab. Die Krankheitssymptome sind oft vage, nehmen allmählich zu, treten auf und werden schwächer.

Die Schmerzen treten ohne Verletzung oder andere sichtbare Ursachen auf, obwohl etwa 50% der Patienten ein Ereignis melden, das die Krankheit ausgelöst hat. Bei 20-50% der Patienten betrifft die Krankheit beide Kniegelenke.

Unter dem Knie im Bereich der Tibialität tritt Schwellungen auf. Ein verdickter Knorpel fühlt sich an, Schwellungen sind spürbar, Schmerzen treten auf, wenn er gedrückt wird. Der Patient berichtet, dass es ihm schwer fällt, das Gewicht des Körpers auf das betroffene Bein zu tragen, die Gliedmaßen während eines Schrittes oder Schlags auf den Ball zu strecken und das Knie zu beugen.

Diagnose der Krankheit

In der Regel wird die Diagnose während der Untersuchung gestellt. Das Hauptsymptom ist Punkteschmerzen über dem Tibiatuberkel. Palpation fühlt sich fest an.

Andere Anzeichen einer Krankheit werden von einem Arzt während einer körperlichen Untersuchung erkannt:

• proximale Schwellung und Empfindlichkeit der Tibia;
• Zunahme des Tibiatuberkels;
• Erhöhter Schmerz beim Drücken und Springen - Kontraktion des Quadrizeps;
• Schmerzen im Kniebereich
• Atrophie des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels;
• Erythem der Tibiatuberosität.

Histologische Proben des knöchernen Teils des Tibiatuberkels zeigen lebende Zellen ohne Anzeichen einer Entzündung oder einer avaskulären Nekrose. Nicht alle Patienten mit der Osgood-Schlatter-Krankheit benötigen eine Röntgenaufnahme, um eine Diagnose zu stellen, aber die Studie erlaubt es uns, Frakturen, Infektionen und neoplastische Veränderungen auszuschließen.

Röntgenaufnahmen können Ossifikation am proximalen Ende der Tuberiosität der Tibia, Verkalkung und Verdickung der Patella, Schwellung des Weichgewebes aufdecken. Normalerweise zeigt die Studie keine Pathologie, wenn sich der Körper in der Präosserisierungsphase befindet.

Im akuten Stadium werden Ödeme und eine Zunahme des Tuberkels bestimmt. In schweren Fällen werden Knochenfragmente bestimmt.

Wie behandelt man die Schlatter-Krankheit?

Orthopäden empfehlen Wartetaktiken und Ruhezeiten, und zwar:

• körperliche Aktivität begrenzen;
• Verwenden Sie während der Entzündungsphase kalte Umschläge.
• Schmerzlinderung mit entzündungshemmenden Medikamenten;
• tragen Sie einen Knieschützer;
• Muskeln stärken.

Während der Entzündung wird das Eis alle 2–4 Stunden für 15–20 Minuten angewendet. Die Verwendung von Kortikosteroiden, einschließlich intraartikulärer Wirkstoffe, wird nicht empfohlen. Arzneimittel können eine Atrophie des Unterhautfetts verursachen.

Auch verwendete physiotherapeutische Methoden: Magnetfeldtherapie, Schlammtherapie, Stoßwellentherapie, UHF, Massage der unteren Extremitäten, Paraffintherapie.

Chirurgische Methoden

Chirurgische Eingriffe bei Jugendlichen sind nicht gerechtfertigt. Die Entfernung eines Fragmentes des Knochengewebes kann zu einer vorzeitigen Verschmelzung des Tibiatuberkels führen. Wie kann man die Schlätter-Krankheit bei Kindern behandeln, wenn die Krankheit nicht von alleine aufhört?

Die Intervention wird bei skelettreifen Patienten durchgeführt. Die Studie zeigte, dass fast 80% der Patienten das vorherige Niveau der präoperativen Sportaktivität wiederherstellten. Bei der am häufigsten verwendeten Exzision handelt es sich um etwa intraciteralen Knochen.

Es wird nicht immer ein Teil des Tibiateubels entfernt. Interventionen mit regelmäßiger Knochendissektion sind wirksamer.

Operationen werden durchgeführt, wenn die Zunahme der Tibialität der Tuberkulose anhält. Wenn der Tuberkel aufgrund der Kontraktion des Streckmechanismus des Gelenks vergrößert wird, wird eine aktive Reposition und innere Fixierung der Sehne durchgeführt. Bei Erwachsenen, die früher an der Krankheit gelitten haben, ist eine Exzision der Schleimbeutel erforderlich, wenn die Schmerzen beim Aufstehen auf den Knien anhalten.

Achtung! Studien haben gezeigt, dass ein chirurgischer Eingriff im Vergleich zu einer konservativen Behandlung keine signifikante Überlegenheit der Ergebnisse aufweist.

Wie kann man die Schlatter-Krankheit zu Hause mit Volksheilmitteln behandeln?

Volksmedizinische Mittel werden in der Regel nicht angewendet, aber zu Hause müssen Sie regelmäßig die Physiotherapie bei der Schlätter-Krankheit durchführen. Isolierte Kräftigung des Bizepsmuskels, der mit einem Gewichtungsmittel auf der Tibia liegt. Übungen im Zusammenhang mit der Entwicklung stabilisierender Muskeln helfen: Stehen Sie auf einem Bein, biegen Sie und ziehen Sie an einem Bein, stellen Sie sich auf eine instabile Stütze.

Mit dem Verschwinden der Schmerzen werden Sprünge ausgeführt, die die stabilisierenden Muskeln belasten. Schaumrollenmassage wird sowohl an der Vorderseite als auch an der Rückseite des Oberschenkels durchgeführt.

Nach der Entfernung der Entzündung wird die häusliche Behandlung durch warme Bäder, Anwendungen mit Paraffin und Ozokerit ergänzt.

Drogentherapie

Es wird empfohlen, wärmende und entzündungshemmende Salben in das Kniegelenk einzureiben. Troxevasin hilft gegen Schwellungen. Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente werden bei Anästhetika verwendet, jedoch nicht länger als 2 Wochen.

Physiotherapie

Eine längere Ruhigstellung des Kniegelenks ist kontraindiziert. Der Verband wird für 4-6 Wochen mit Trageunterbrechungen verschrieben. Nachdem der Schmerz nachgelassen hat, verschreiben Sie die Übungen:

• Dehnen des Quadrizepsmuskels des Oberschenkels;
• Selbstmassage und Dehnung des Bizeps femoris.

Bei Vorhandensein von Ödemen werden Magnetfeldtherapie und UHF-Therapie verordnet. Wenn Schmerzsyndrome Elektrophorese mit Lidocain, Calcium erforderlich.

Mögliche Komplikationen

Eine vorübergehende Schlätter-Krankheit bei Erwachsenen kann zu Beschwerden bei den Patellar-Bursa führen - Schmerzen mit Schwerpunkt auf dem Knie. In einigen Fällen ist eine Operation erforderlich.

Prävention und Prognose

Eine Prävention der Krankheit ist nicht vorhanden, da sie bei 5% der Kinder auftritt, die nicht an Sportabschnitten beteiligt sind. Der Profisport erhöht das Risiko um das Vierfache, aber dies ist nicht der Grund für die vollständige Ablehnung körperlicher Aktivität. Die Last sollte angepasst werden und den Zustand des Kindes überwachen.

Die Prognose der Erkrankung ist günstig, und mit dem Reifungsalter des Skeletts verschwinden die Symptome vollständig.

Fazit

Die Krankheit von Osgood Schlätter ist eine Pathologie von mobilen Kindern, die sich leidenschaftlich mit Fußball, Basketball und anderen Sportarten beschäftigen. Mit dem Auftreten von Schmerzen und Entzündungen ist es wichtig, dass sich der Körper erholen kann, um den Zustand nicht zu verschlimmern. Mit Hilfe von Ruhe und Physiotherapie wird die Quadrizepssehne schnell wiederhergestellt.

Osgood-Shlatter-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibiatuberkulose (Osgood-Schlatter-Krankheit) ist eine Pathologie des Skelettsystems, die auf der Zerstörung der Tibia-Wachstumszone mit der Entwicklung einer Kniegelenkchondrose beruht. Die Krankheit wurde erstmals 1903 von den amerikanischen Wissenschaftlern Osgood und Schlätter (Schlatter) beschrieben.

Die absolute Mehrheit der Fälle wurde bei Jugendlichen im Alter von 11 bis 17 Jahren registriert, die im Sport tätig waren. Mädchen wie auch Erwachsene sind extrem selten.

Ursachen der Osgood-Shlyattera-Krankheit

Die Osteochondropathie der Tibialtuberosität tritt ohne ersichtlichen Grund auf. Es wird angenommen, dass genetisch bestimmte strukturelle Merkmale von Knochen- und Knorpelgewebe eine Rolle bei seiner Bildung spielen. Prädisponierende Faktoren umfassen:

• männliches Geschlecht - wie bereits erwähnt, wurden die meisten Fälle der Schlätter-Krankheit bei Jungen entdeckt.
• Alter - der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf das Intervall von 11 bis 14 Jahren, obwohl die Erkrankung möglicherweise im höheren Alter (bis zu 17 bis 18 Jahren) auftritt Die Osgood-Schlatter-Krankheit tritt bei erwachsenen erwachsenen Patienten in Form der Folgen der Pathologie auf, die in der Kindheit aufgetreten ist.
• das Vorhandensein von körperlicher Aktivität - die Pathologie entwickelt sich bei Kindern, die sich aktiv mit Sport beschäftigen. Die Risikogruppe umfasst Jugendliche, die Laufen, Fußball, Kampfsport, Gewichtheben bevorzugen.
• Pathologische Gelenkbeweglichkeit in Verbindung mit kongenitalem Bandversagen - schwache Bänder tragen zu einer erhöhten Belastung der Gelenkflächen bei, was zu deren Zerstörung führt.
• Infektiöse, posttraumatische und andere Arten von Arthritis - der entzündliche Prozess stört die Gewebestruktur und macht sie anfälliger für körperliche Belastung.

Alle diese Effekte erhöhen die Wahrscheinlichkeit der Schlätter-Krankheit, garantieren jedoch nicht deren Auftreten. Es gibt Situationen, in denen ein Kind, das mehreren prädisponierenden Faktoren ausgesetzt war, die Entwicklung einer Pathologie vermieden hat. Gleichzeitig traten ihre Symptome bei Kindern auf, die sich nicht negativ auf die Knie auswirken.

Symptome der Knee-Osgood-Schlatter-Krankheit

Die Osgood-Schlatter-Krankheit manifestiert sich mit einer Reihe spezifischer Symptome:

• Schwellung und Schwellung der Tibiatuberosität;
• lokale Hyperämie (Rötung, die mit einem erhöhten Blutfluss zusammenhängt);
• lokale Hyperthermie (Haut über der Mitte, die sich heiß anfühlt);
• Knorpelwulst, visuell erkennbar;
• Schmerzen beim Abtasten des Knies;
• Schmerzen beim Gehen, zum Zeitpunkt des Biegens des betroffenen Gliedes und Vorbringen.

Radiologische Anzeichen einer Pathologie sind implizit und unspezifisch. Die Diagnose wird durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von Varianten der Ossifikation der Apophyse kompliziert, die selbst an den Gliedmaßen einer Person auf verschiedene Weise auftreten kann.

Bei der Auswertung des Röntgenbildes orientiert der Arzt den Unterschied im Schwellungsgrad des Knorpels und seiner Größe im resultierenden Bild. Die Ergebnisse von Laborstudien zeigen unspezifische Entzündungssymptome: eine Zunahme der ESR, moderate Leukozytose, eine Verschiebung zur linken Formel (Erhöhung des Prozentsatzes junger Formen von Neutrophilen im Blut).

Die Schlätter-Krankheit bei Jugendlichen wird auf der Grundlage eines Komplexes von Studien diagnostiziert: Röntgenstrahlen, Labortests, Anamnese, klinische Manifestationen und Beschwerden.

Die zu behandelnde Krankheit sollte von der Chondromalazie der Patella unterschieden werden. Die Hauptunterschiede dieser Prozesse sind in der Tabelle dargestellt: