Lidocain

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Lidocain ist ein Medikament mit ausgeprägter lokalanästhetischer und antiarrhythmischer Wirkung (Ib-Klasse), das Membranstabilisierungsaktivität im Zusammenhang mit Acetanilidderivaten aufweist.

Form und Zusammensetzung freigeben

Lidocain-Dosierungsformen:

• Injektionslösung und intravenöse Verabreichung: farblos oder nahezu farblos, transparent, geruchlos (in 2-, 5- oder 10-ml-Ampullen, in 5- oder 10-Zellen-Ampullenpackungen, in einer Kartonpackung mit 1 oder 2 Packungen);
• Zur topischen Anwendung 10% dosiert sprühen: farblose Alkohollösung mit Mentholgeruch (650 Dosen in dunklen Glasflaschen mit Dosierpumpe und Sprühdüse, je 1 Satz in einer Pappschachtel);
• Augentropfen 2%: transparent, farblos oder leicht gefärbt (5 ml in Polyethylen-Tropfflaschen, 1 Flasche im Karton);
• Gel zur topischen Verabreichung von 5% (auf 15 oder 30 g in Aluminiumtuben, in einer Kartonpackung auf 1 Tube).

Der Wirkstoff ist Lidocainhydrochlorid (in Form von Monohydrat), der Gehalt hängt von der Freisetzungsform ab:

• Lösung in 1 ml: für Injektionen - 10 oder 20 mg; zur intravenösen Verabreichung - 100 mg;
• Sprühen Sie in einer Dosis - 4,8 mg;
• Augentropfen in 1 ml - 20 mg;
• Gel in 1 g - 50 mg.

• Parenterale Dosierungsformen: Natriumchlorid, Wasser für Injektionszwecke (d / i);
• Lösung zur intravenösen Verabreichung: Wasser d / i;
• Spray: Propylenglykol, Pfefferminzöl, Ethanol 96%;
• Augentropfen: Natriumchlorid, Benzethoniumchlorid, Wasser d / und.

Indikationen zur Verwendung

Lidocain in Form einer Lösung:

• Konduktive, Infiltration, Epiduralanästhesie und Spinalanästhesie;
• Terminale Anästhesie (auch in der Ophthalmologie);
• Ventrikuläre Arrhythmien, verursacht durch glykosidische Intoxikation;
• Linderung und Vorbeugung von rezidivierendem Kammerflimmern bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom und rezidivierenden Paroxysmen einer ventrikulären Tachykardie (normalerweise innerhalb von 12 bis 24 Stunden).

Das Spray wird zur lokalen Anästhesie der Schleimhäute in der Zahnarztpraxis und bei chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle verwendet, nämlich:

• Entfernung von mobilen Milchzähnen und Knochenfragmenten;
• Öffnung oberflächlicher Abszesse und Vernähen der Wunden der Schleimhäute;
• Instrumentelle oder manuelle Entfernung (Exzision) der vergrößerten Zungenpapille;
• Anästhesie des Zahnfleisches zur Fixierung der Krone oder Brücke (bei Verwendung nur eines elastischen Abformmaterials);
• Anästhesie zur Entfernung von oberflächlichen gutartigen Tumoren der Mundschleimhaut;
• Reduktion (oder Unterdrückung) des erhöhten Pharynxreflexes zur Vorbereitung der Röntgenuntersuchung;
• Frenulotomie (Exzision des Frenulums) und Dissektion von Speicheldrüsenzysten bei Kindern.

Lidocain-Spray wird auch in der Endoskopie, bei Instrumentenuntersuchungen und in der HNO-Praxis für Anästhesie verwendet. Danach wird es durchgeführt:

• Rektoskopie und Katheterersatz;
• Einführung durch den Mund oder die Nase verschiedener Sonden (fraktionierter Lebensmitteltest, Duodenalsonde);
• Elektrokoagulation (zur Behandlung von Nasenbluten), Septektomie und Resektion von Nasenpolypen;
• Waschen der Nebenhöhlen;
• Tonsillektomie, um den Pharynxreflex zu reduzieren und die Injektionsstelle zu betäuben;
• Eröffnung des peritonsillären Abszesses oder Punktion der Kieferhöhle als zusätzliches Anästhetikum.

In der Geburtshilfe und Gynäkologie wird das Medikament bei Bedarf zur Anästhesie verwendet:

• Schritt für Behandlung und / oder Episiotomie;
• Der Bereich der Exzision und Behandlung des Bruchs des Hymens oder der Stiche für Abszesse;
• Das Operationsfeld während der Operation an der Vagina und am Cervix.

Spray wird auch für die Anästhesie der Schleimhäute und der Haut mit geringfügigen chirurgischen Eingriffen verschrieben.

Augentropfen werden in solchen Fällen zur Lokalanästhesie in der Augenheilkunde verwendet:

• Vorbereitung für ophthalmologische Operationen;
• Durchführung von Kontaktforschungsmethoden (Gonioskopie, Hornhaut-Diagnostik, Tonometrie);
• Kurzfristige chirurgische Eingriffe an der Hornhaut und der Bindehaut (einschließlich Entfernung von Fremdkörpern und Nahtmaterial).

Gegenanzeigen

Häufige Kontraindikationen für Lösung und Aerosol-Lidocain sind:

• Sick-Sinus-Syndrom (SSS);
• Schwere Bradykardie;
• Morgagni-Adams-Stokes-Syndrom;
• Atrioventrikulärer Block (AV-Block) des Grades II und III und Verletzung der intraventrikulären Leitung (außer in Fällen, in denen eine Sonde zur Stimulation der Ventrikel eingeführt wird);
• Kardiogener Schock;
• Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels oder andere Lokalanästhetika mit Amid in der Geschichte.

Die Verwendung der Lösung ist auch unter folgenden Bedingungen kontraindiziert:

• Sinoatriale Blockade, deutliche Blutdrucksenkung (BP);
• Wolff-Parkinson-White-Syndrom (WPW-Syndrom);
• Akute und chronische Herzinsuffizienz (III-IV-Funktionsklasse);
• Schwangerschaft und Stillzeit.

Die Verwendung von Sprays in der Zahnmedizin bei der Verwendung von Gips als Abformmaterial (aufgrund der Aspirationsgefahr) ist kontraindiziert.

Verwenden Sie Lidocain nicht in Form eines Sprays für die retrobulbäre Verabreichung des Arzneimittels bei Patienten mit Glaukom.

Die Verwendung des Arzneimittels zur Schmerzlinderung ist auch erforderlich, um die allgemeinen Kontraindikationen für die verschiedenen Arten der Anästhesie zu berücksichtigen.

Unter äußerster Vorsicht wird Lidocain in solchen Fällen verschrieben: arterielle Hypotonie, chronische Herzinsuffizienz II-III, Sinusbradykardie, AV-Blockade I-Grad, Hypovolämie, schweres Leber- und / oder Nierenversagen, verminderter Leberfluss, epileptiforme Anfälle (einschließlich Anamnese), hohes Alter (nach 65 Jahren), schwere Myasthenie, Alter bis zu 18 Jahren (wegen möglicher Anhäufung von Geldern aufgrund eines langsamen Stoffwechsels), Schwangerschaft und Stillzeit (für Tropfen und Aerosol).

Dosierung und Verabreichung

Es wird empfohlen, die Injektionslösung mit den folgenden Verabreichungsmethoden in den folgenden Dosen zu verwenden:

• Intradermal, subkutan und intramuskulär: Für die Infiltrationsanästhesie eine Lösung von 5 mg Lidocain / ml in einer maximalen Dosis von 400 mg verwenden;
• Perineural: Für die Leitungsanästhesie werden Lösungen von 10 und 20 mg / ml für die Blockade von peripheren Nerven und Nervenplexus verschrieben - 5 bis 10 ml einer Lösung von 20 mg / ml oder 10 bis 20 ml einer Lösung von 10 mg / ml, jedoch nicht mehr als 400 mg;
• Subarachnoidal: Für die Spinalanästhesie werden 3-4 ml des Mittels 20 mg / ml in einem Gesamtvolumen von 60-80 mg verwendet;
• Epidural: Verwenden Sie Lösungen von 10 oder 20 mg / ml, maximale Dosis - 300 mg;
• Retrobulbarno: Verwenden Sie 3-4 ml des Medikaments 20 mg / ml;
• Parabulbarno: Ernennen Sie 1-2 ml Lidocain 20 mg / ml.

In der augenärztlichen Praxis wird eine Lösung von 20 mg / ml verordnet, die unmittelbar vor dem Test oder der Operation verabreicht wird, 2 Tropfen im Konjunktivalsack 2-3 Mal im Abstand von 30-60 Sekunden.

Um die anästhetische Wirkung des Arzneimittels zu verlängern, ist es zulässig, 0,1% Adrenalinlösung in einer Dosis zugeben - 1 Tropfen pro 5-10 ml Lidocain, jedoch nicht mehr als 5 Tropfen für das gesamte Lösungsvolumen.

Ältere Patienten oder Patienten mit Lebererkrankungen (Hepatitis, Zirrhose), eingeschränkter Leberdurchfluss, empfehlen, die Dosis um 40-50% zu reduzieren.

Als Antiarrhythmikum wird das Medikament 100 mg / ml intravenös nur nach Verdünnung verwendet. Lidocainlösung in einem Volumen von 25 ml wird mit 100 ml physiologischer Lösung auf eine Konzentration des Arzneimittels von 20 mg / ml verdünnt. Das resultierende Mittel wird in einem Jet zur Verabreichung einer Ladedosis von 1 mg / kg Körpergewicht für 2-4 Minuten mit einer Rate von 25-50 mg pro Minute verabreicht, während eine konstante Infusion mit einer Rate von 1-4 mg pro Minute verbunden ist.

Etwa 10–20 Minuten nach der ersten Dosis, aufgrund einer möglichen Abnahme der Plasmakonzentration des Arzneimittels, eine wiederholte Bolusinjektion (bei fortgesetzter Infusion) in einer Menge, die 1/2 entspricht.₂- 1 /₃ Ladedosis mit einem Intervall von 8-10 Minuten. Die Höchstdosis pro Stunde beträgt 300 mg, die maximale Tagesdosis beträgt 2000 mg. Der intravenöse Tropfvorgang wird 12 bis 24 Stunden unter ständiger Überwachung des Elektrokardiogramms durchgeführt.

Spray Lidocain wird zum Auftragen auf die Schleimhäute verwendet. Die Anzahl der Sprays (Dosen) des Arzneimittels wird abhängig von den Nachweisen und dem Bereich der behandelten Oberfläche vorgeschrieben. Es wird empfohlen, die niedrigste Dosis (aufgrund der Gefahr einer hohen Konzentration des Arzneimittels im Blutplasma) zu verwenden, um einen therapeutischen Effekt zu erzielen. Normalerweise beträgt die optimale Dosis 1 bis 3 Sprühen, aber in der Geburtshilfe können 15 bis 20 Dosen zugewiesen werden. Die maximale Dosis beträgt 40 Sprays pro 70 kg Körpergewicht.

Wenn große Flächen behandelt werden müssen, darf ein mit dem Produkt getränkter Tampon verwendet werden. Diese Methode ist besonders für Kinder unter 2 Jahren zu bevorzugen, da Sie das Brennen und die Angst vor dem Sprühen vermeiden können.

Nebenwirkungen

• Herz-Kreislauf-System: periphere Vasodilatation, Senkung des Blutdrucks, Brustschmerzen, Kollaps, Bradykardie (bis zum Herzstillstand);
• Nervensystem: Kopfschmerzen, Euphorie, Schläfrigkeit, Schwindel, allgemeine Schwäche, Verwirrung oder Bewusstseinsverlust, neurotische Reaktionen, Krämpfe, Desorientierung, Tinnitus, Diplopie, Parästhesie, Nystagmus, Tremor, Photophobie, Angstzustände, Trizm der Muskulatur;
• Das Verdauungssystem: Erbrechen, Übelkeit, unfreiwilliger Stuhlgang;
• Allergische Reaktionen: Urtikaria (an Haut und Schleimhäuten), Hautausschlag, Juckreiz, anaphylaktischer Schock, Angioödem;
• Andere: Kälte- oder Hitzegefühl, Atemdepression, anhaltende Anästhesie, Hypothermie, erektile Dysfunktion, Methämoglobinämie;
• Lokale Reaktionen: während der Epiduralanästhesie - versehentliches Eindringen in den Subarachnoidalraum; Spinalanästhesie - Rückenschmerzen; mit lokalem Gebrauch in der Urologie - Urethritis; mit Augenreizungen - Reizung der Bindehaut, Hornhautepitheliopathie (bei längerer Anwendung).

Besondere Anweisungen

Bei der geplanten Anwendung von Lidocain sollte die Verwendung von Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAO) nicht weniger als 10 Tage vor der Verwendung des Arzneimittels eingestellt werden.

Bei chronischem Nierenversagen ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Beim Auftragen eines Aerosols bei Verletzungen der Schleimhäute ist besondere Vorsicht geboten.

Während der Behandlung ist zu beachten, dass der Schluckreflex bei Kindern viel häufiger auftritt als bei Erwachsenen.

Es wird nicht empfohlen, vor der Adenotomie und Tonsillektomie bei Lokalanästhesie für Kinder unter 8 Jahren ein Spray zu verwenden.

Bei der Lokalanästhesie von Geweben mit erhöhter Vaskularisation sollte ein Aspirationstest durchgeführt werden, um eine intravaskuläre Injektion zu vermeiden.

Es ist notwendig, den Kontakt des Sprühnebels mit den Augen sowie das Eindringen in die Atemwege (aufgrund der Aspirationsgefahr) zu vermeiden. Mit äußerster Sorgfalt ist es erforderlich, das Werkzeug auf der Rückseite des Halses anzuwenden.

Während der Therapie wird empfohlen, beim Autofahren und anderen komplexen Mechanismen vorsichtig zu sein.

Wechselwirkung

Es ist zu berücksichtigen, dass in Kombination mit Lidocain

• Cimetidin- und Betablocker - erhöhen das Risiko, toxische Wirkungen zu entwickeln;
• Chinidin, Amiodaron, Aymaline, Verapamil - erhöhen die negative inotrope Wirkung;
• Phenytoin, Barbiturate, Rifampicin (Induktoren von mikrosomalen Enzymen der Leber) - verringern die Wirksamkeit des Arzneimittels;
• Cimetidin, Pethidin, Propranolol, Aminazin, Bupivacain, Disopyramid, Imipramin, Amitriptylin, Nortriptylin - tragen zu einer Erhöhung der Konzentration im Blutserum bei;
• Methoxamin, Epinephrin, Phenylephrin (Vasokonstriktor) - können den Blutdruck erhöhen, Tachykardie verursachen und die lokalanästhetische Wirkung von Lidocain verlängern;
• Procainamid - kann Halluzinationen hervorrufen, Erregung des zentralen Nervensystems;
• Mekamilamin, Guanethidin, Guanadrel, Trimetafan - erhöhen das Risiko, eine Bradykardie zu entwickeln und den Blutdruck stark zu senken;
• Opioid-Analgetika, Sedativa und Hypnotika, Thiopental-Natrium, Hexenal - erhöhen die Hemmwirkung auf die Atmung und das zentrale Nervensystem;
• Phenytoin - reduziert die resorptive Wirkung von Lidocain und kann auch zum Auftreten einer unerwünschten kardiodepressiven Wirkung führen;
• Polymycisin B - beeinflusst die Atmungsfunktion.

Es ist auch zu beachten, dass bei der Anwendung von Lidocain:

• Reduziert die kardiotonische Wirkung von Digitoxin und die Wirksamkeit von Anti-Myasthenika
• Erhöht und verlängert die Wirksamkeit von Muskelrelaxantien, insbesondere die durch kurareähnliche Medikamente verursachte Muskelentspannung.

Aufbewahrungsbedingungen

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen, bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C.

Die Haltbarkeit von Spray und Lösung beträgt 5 Jahre, Augentropfen 2 Jahre.

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Lidocain - Gebrauchsanweisungen, Preis, Bewertungen

Anweisungen für das Medikament Lidocaine, das im Katalog der auf unserer Informationsseite enthaltenen Arzneimittel enthalten ist. Wenn Sie Informationen zur Wirksamkeit dieses Arzneimittels haben, hinterlassen Sie bitte eine Rezension. Gesundheit!

Indikationen für die Verwendung des Medikaments Lidocain

Die Freisetzungsform des Medikaments Lidocain

Pharmakodynamik

Die chemische Struktur von Lidocain bezieht sich auf Acetanilidderivate. Es hat eine ausgeprägte Lokalanästhesie und Antiarrhythmie (Ib-Klasse). Der lokalanästhetische Effekt beruht auf der Hemmung der Nervenleitung aufgrund der Blockade der Natriumkanäle in den Nervenenden und Nervenfasern. Aufgrund seiner anästhetischen Wirkung ist Lidocain (2-6-fach) Procain deutlich überlegen; Die Wirkung von Lidocain entwickelt sich schneller und dauert länger - bis zu 75 Minuten, und bei gleichzeitiger Anwendung mit Epinephrin - mehr als 2 Stunden. Bei lokaler Anwendung dehnt es die Blutgefäße aus und wirkt nicht lokal reizend.

Antiarrhythmische Eigenschaften von Lidocain aufgrund seiner Fähigkeit, die Zellmembran zu stabilisieren, Natriumkanäle zu blockieren, erhöhen die Permeabilität von Membranen für Kaliumionen. Praktisch ohne den elektrophysiologischen Zustand der Vorhöfe zu beeinflussen, beschleunigt Lidocain die Repolarisation in den Ventrikeln, hemmt die Depolarisation der Phase IV in Purkinje-Fasern (Phase der diastolischen Depolarisation), verringert deren Automatismus und die Dauer des Aktionspotentials, erhöht die minimale Potentialdifferenz, bei der die Myofibrillen auf vorzeitige Stimulation reagieren. Die Geschwindigkeit der schnellen Depolarisation (Phase 0) wird nicht beeinflusst oder nimmt leicht ab. Hat keinen signifikanten Einfluss auf die Leitfähigkeit und Kontraktilität des Myokards (hemmt die Leitfähigkeit nur in großen, nahe toxischen Dosen). Die Intervalle von PQ, QRS und QT unter ihrem Einfluss auf ein Elektrokardiogramm ändern sich nicht. Die negative inotrope Wirkung ist ebenfalls leicht ausgeprägt und tritt nur bei schneller Einführung des Arzneimittels in großen Dosen auf.

Lidocain

Produktname: Lidocain (Lidocain)

Indikationen zur Verwendung:
Zur Infiltration (Anästhesie durch Tränken des Gewebes des Operationsfeldes mit einer Lösung eines Lokalanästhetikums) und Leitfähigkeit (Anästhesie durch Aussetzen des Anästhetikums in den Bereich des Nervenstamms, der das Operationsfeld oder den schmerzenden Bereich innerviert) Anästhesie.
Verhinderung und Beseitigung von Arrhythmien (Herzrhythmusstörungen).

Pharmakologische Wirkung:
Aktives Lokalanästhetikum; hat eine ausgeprägte antiarrhythmische Wirkung.

Dosierung und Verabreichung von Lidocain:
Bei Verwendung von Lidocain-Aerosol kann die Dosierung des Produkts je nach Größe und Beschaffenheit der behandelten Oberfläche stark variieren. Um eine Anästhesie zu erreichen, wird bei Erwachsenen in der Regel eine einzige Dosis von 1 bis 3 auf das Ventil der Durchstechflasche gedrückt. In der gynäkologischen Praxis sind manchmal 10-20 oder mehr Ventilpressen erforderlich. Maximal 40 Klicks. Kinder ab 2 Jahren in der Zahnarztpraxis, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde (Behandlung von Erkrankungen des Halses, des Rachens, der Nase) und der Dermatologie (Behandlung von Hautkrankheiten) werden einmal durch 1-2 Drücken des Ventils auf der Flasche verordnet. Nach Applikation (Applikation) von Lidocain in Aerosolform auf die Schleimhaut der Mundhöhle, des Kehlkopfes, des Rachens oder der Bronchien wird eine Lokalanästhesie für 15-20 Minuten durchgeführt.
Für die Infiltrationsanästhesie werden 0,125% ige, 0,25% ige und 0,5% ige Lösungen verwendet; für die Anästhesie peripherer Nerven - 1% und 2% Lösungen; für Epiduralanästhesie (Einführung eines Lokalanästhetikums in den Epiduralraum des Spinalkanals, um die von den Spinalnerven innervierten Bereiche zu betäuben) - 1% -2% Lösungen; für die Spinalanästhesie (Einführung eines Lokalanästhetikums in den Subarachnoidalraum des Rückenmarks, um die von den Spinalnerven innervierten Bereiche zu betäuben) - 2% ige Lösungen.
Die Menge der Lösung und die Gesamtdosis an Lidocain hängen von der Art der Anästhesie und der Art des chirurgischen Eingriffs ab. Mit zunehmender Konzentration wird die Gesamtdosis an Lidocain reduziert.
Bei Verwendung einer 0,125% igen Lösung beträgt die maximale Lösungsmenge 1600 ml und die Gesamtdosis Lidocain beträgt 2000 mg (2 g); bei Verwendung einer 0,25% igen Lösung 800 ml bzw. 2000 mg (2 g); 0,5% ige Lösung - die Gesamtmenge von 80 ml und die Gesamtdosis von 400 mg; 1% und 2% der Lösungen - die Gesamtmenge von 40 bzw. 20 ml und die Gesamtdosis - 400 mg (0,4 g).
Zur Schmierung der Schleimhäute (bei Intubation der Trachea / Intubation in die Trachea eines Spezialschlauches / Bronchoesophagoskopie / Untersuchung der Bronchien oder des Ösophagus / Entfernung von Polypen, Punktionen der Kieferhöhle usw.) werden 1% bis 2% ige Lösungen verwendet, seltener 5% ige Lösung über 20 ml.
Lidocain-Lösungen sind mit Adrenalin verträglich; fügen Sie vor dem Gebrauch 1% ige Epinephrinhydrochloridlösung hinzu (1 Tropfen pro 10 ml Lidocainlösung), jedoch nicht mehr als 5 Tropfen für die gesamte Lösungsmenge.

Lidocain-Kontraindikationen:
Schwere Bradykardie, schwere Hypotonie (niedriger Blutdruck), kardiogener Schock, schwere Formen chronischer Herzinsuffizienz, hohe Anfälligkeit für das Produkt. Vorsicht bei Verstößen gegen Leber und Nieren.

Lidocain-Nebenwirkungen:
Kopfschmerzen, Schwindel, Schlafstörungen, Angstzustände. Bei zu schneller intravenöser Verabreichung und bei Patienten mit erhöhter Anfälligkeit sind Krämpfe, Tremor (Zittern der Extremitäten), Parästhesien (Taubheitsgefühl in den Extremitäten), Orientierungslosigkeit, Euphorie (ursachlos erhöhte Stimmung), Tinnitus, langsame Sprache möglich. Bei der Anwendung großer Dosen von Lidocain sind Bradykardie (seltener Puls), Leitungsverzögerung (Leitungsstörung durch das Herzleitungssystem), arterielle Hypotonie (Blutdruckabfall) möglich. Allergische Reaktionen

Freigabeformular:
Injektionslösung 0,5%, 1%, 2%, 5% und 10% (1 ml - 0,005 g, 0,01 g, 0,02 g, 0,05 g und 0,1 g) in Ampullen und Ampullen ; topisch dosiertes Aerosol (1 Dosis -0,01 g); topisch dosiertes Aerosol (1 Dosis - 4,8 mg). In Ampullen von 2 ml 2% iger Lösung.

Synonyme:
Xylokin, Xicaina Xylesine, Xylotox

Lagerbedingungen:
Liste B. Im dunklen Fleck.

Achtung!
Vor der Verwendung des Arzneimittels muss "Lidocain" einen Arzt konsultieren.
Anweisungen werden ausschließlich zur Einarbeitung in Lidocain gegeben.

Lidocainhydrochlorid-Injektionslösung (Lidocainhydrochloridlösung für Injektionen)

Wirkstoff:

Der Inhalt

Pharmakologische Gruppe

Nosologische Klassifizierung (ICD-10)

Zusammensetzung und Freigabeform

1 ml Injektionslösung enthält 10, 20 oder 100 mg Lidocainhydrochlorid; in Ampullen in 10 (1 und 2%) oder 2 (2 und 10%) ml, in einem Karton 10 Stck.

Pharmakologische Wirkung

Es verstößt gegen die Funktion spannungsabhängiger Natriumkanäle, verringert den Eintritt von Natrium in die Zelle, verhindert die Bildung von Aktionspotential und die Impulsleitung.

Indikationen Medikament Lidocainhydrochlorid-Injektion

Alle Arten von Lokalanästhesie (Infiltration, Leitung und Oberfläche); ventrikuläre Tachykardie und Extrasystole.

Gegenanzeigen

Überempfindlichkeit, Schwäche des Sinusknotens bei älteren Patienten, Bradykardie, Leberversagen.

Nebenwirkungen

Mit der schnellen Einführung von Euphorie, Schwindel, Krampfzucken, Atemstillstand, Kollaps.

Dosierung und Verabreichung

Parenteral und lokal. Für die Infiltrationsanästhesie werden Lösungen von 0,125%, 0,25% und 0,5% verwendet (die maximale Dosis beträgt 2000 mg). Für andere Arten der Anästhesie - 1–2% ige Lösung (Maximaldosis - 400 mg). Bei der terminalen Anästhesie der Schleimhaut während der Bronchoskopie wird eine 10% ige Lösung gesprüht (nicht mehr als 200 mg - 2 ml).

Als Antiarrhythmikum - in / in, 80-120 mg für 3-4 Minuten, dann tropfen - 2 mg / min (250-500 mg insgesamt). Dann alle 3 Stunden - 200-400 mg / m. Die Höchstdosis beträgt 2000 mg.

Lagerungsbedingungen des Medikaments Lidocainhydrochlorid-Injektionslösung

Darf nicht in die Hände von Kindern gelangen.

Die Haltbarkeit des Medikaments Lidocaine-Hydrochlorid-Injektion

Injektion 1% - 2 Jahre.

Injektion 2% - 2 Jahre.

Injektion 10% - 2 Jahre.

Nicht nach dem auf der Packung angegebenen Verfallsdatum verwenden.

Synonyme für nosologische Gruppen

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LIDOCAINE

Die Injektionslösung ist klar, farblos oder fast farblos und geruchlos.

Sonstige Bestandteile: Natriumchlorid für parenterale Formen - 12 mg, Wasser d / und - bis zu 2 ml.

2 ml - Ampullen mit einem Bruchpunkt und mit einem grünen Codiering (5) - Konturzellpackungen (20) - Pappkartons.

Lidocain ist ein kurzanhaltendes Lokalanästhetikum vom Amidtyp. Grundlage seines Wirkmechanismus ist die Verringerung der Permeabilität der Neuronenmembran für Natriumionen. Infolgedessen nimmt die Depolarisationsrate ab und die Erregungsschwelle steigt an, was zu reversibler lokaler Taubheit führt. Lidocain wird verwendet, um eine Leitungsanästhesie in verschiedenen Körperteilen zu erreichen und Arrhythmien zu kontrollieren. Es hat einen schnellen Wirkungseintritt (etwa eine Minute nach dem Ein / In und 15 Minuten nach / m), breitet sich schnell auf das umgebende Gewebe aus. Die Aktion dauert 10 bis 20 Minuten und etwa 60 bis 90 Minuten nach der IV- und IM-Verabreichung.

Lidocain wird schnell aus dem Gastrointestinaltrakt resorbiert. Aufgrund der Wirkung der "ersten Passage" durch die Leber gelangt jedoch nur eine geringe Menge in den systemischen Blutfluss. Die systemische Absorption von Lidocain wird durch den Verabreichungsort, die Dosis und sein pharmakologisches Profil bestimmt. C_max Im Blut wird nach Interkostalblockade erreicht, dann (in der Reihenfolge der Konzentrationsabnahme), nach Verabreichung in den Lumbalepiduralraum, Plexus brachialis und subkutanes Gewebe. Der Hauptfaktor für die Absorptionsrate und Konzentration im Blut ist die verabreichte Gesamtdosis, unabhängig vom Ort der Verabreichung. Es gibt eine lineare Beziehung zwischen der Menge an injiziertem Lidocain und C_max Anästhetikum im Blut.

Lidocain bindet an Plasmaproteine, einschließlich α₁-saures Glykoprotein (ACG) und Albumin. Der Bindungsgrad ist variabel und beträgt ca. 66%. Die Plasmakonzentration von ACG bei Neugeborenen ist niedrig, so dass sie einen relativ hohen Gehalt an freien biologisch aktiven Lidocainfraktionen aufweisen.

Lidocain durchdringt die BBB und die Plazentaschranke, wahrscheinlich durch passive Diffusion.

Lidocain wird in der Leber metabolisiert. Etwa 90% der verabreichten Dosis durchlaufen eine N-Dealkylierung, wobei Monoethylglycinoxid (MEGX) und Glycinoxylid (GX) gebildet werden, die beide zur therapeutischen und toxischen Wirkung von Lidocain beitragen. Die pharmakologischen und toxischen Wirkungen von MEGX und GX sind mit denen von Lidocain vergleichbar, jedoch weniger ausgeprägt. GX hat ein längeres als Lidocain, T_1/2 (ca. 10 h) und kann sich bei wiederholter Verabreichung anreichern.

Aus dem nachfolgenden Stoffwechsel resultierende Metaboliten werden mit dem Urin ausgeschieden.

Terminal T_1/2 Lidocain nach iv Bolusverabreichung bei gesunden erwachsenen Freiwilligen beträgt 1-2 Stunden_1/2 GX beträgt etwa 10 Stunden, MEGX - 2 Stunden. Der Gehalt an unverändertem Lidocain im Urin überschreitet 10% nicht.

Pharmakokinetik in speziellen Patientengruppen

Aufgrund des schnellen Metabolismus kann die Pharmakokinetik von Lidocain durch Erkrankungen beeinflusst werden, die die Leberfunktion beeinträchtigen. Bei Patienten mit Leberfunktionsstörung T_1/2 Lidocain kann zwei oder mehr Male erhöht werden.

Die beeinträchtigte Nierenfunktion hat keinen Einfluss auf die Pharmakokinetik von Lidocain, kann jedoch zu einer Anhäufung seiner Metaboliten führen.

Bei Neugeborenen gibt es eine geringe Konzentration von AKG, daher kann die Plasmaproteinbindung abnehmen. Aufgrund der möglicherweise hohen Konzentration der freien Fraktion wird die Anwendung von Lidocain bei Neugeborenen nicht empfohlen.

- lokale und regionale Anästhesie, Leitungsnarkose für große und kleine Eingriffe.

- AV-Blockade III Grad;

- Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile der Zubereitung und gegen die Anästhetika vom Amidtyp.

Das Dosierungsschema sollte abhängig von der Reaktion des Patienten und der Verabreichungsstelle ausgewählt werden. Das Medikament sollte in der niedrigsten Konzentration und in der niedrigsten Dosis verabreicht werden, um die gewünschte Wirkung zu erzielen. Die Höchstdosis für Erwachsene sollte 300 mg nicht überschreiten.

Das Volumen der zu verabreichenden Lösung hängt von der Größe des anästhesierten Bereichs ab. Wenn die Einführung eines größeren Volumens mit geringer Konzentration erforderlich ist, wird die Standardlösung mit physiologischer Kochsalzlösung (0,9% ige Natriumchloridlösung) verdünnt. Die Verdünnung wird unmittelbar vor der Verabreichung durchgeführt.

Für Kinder, ältere und geschwächte Patienten wird das Medikament in kleineren Dosen verabreicht, die dem Alter und der körperlichen Verfassung entsprechen.

Bei Erwachsenen und Jugendlichen im Alter von 12 bis 18 Jahren sollte eine Einzeldosis Lidocain 5 mg / kg bei einer Höchstdosis von 300 mg nicht überschreiten.

Empfohlene Dosen für Erwachsene:

Die Anwendungserfahrung bei Kindern unter 1 Jahr ist begrenzt. Die Höchstdosis bei Kindern im Alter von 1 bis 12 Jahren beträgt nicht mehr als 5 mg / kg Körpergewicht einer 1% igen Lösung.

Unerwünschte Reaktionen werden in Übereinstimmung mit den Systemorganklassen MedDRA beschrieben. Wie bei anderen Lokalanästhetika sind unerwünschte Reaktionen auf Lidocain selten und in der Regel aufgrund einer erhöhten Plasmakonzentration aufgrund einer versehentlichen intravaskulären Injektion, einer Dosisüberdosis oder einer schnellen Resorption aus Gebieten mit reichlich Blutversorgung oder aufgrund von Überempfindlichkeit, Idiosynkrasie oder verminderter Toleranz gegenüber dem Medikament durch den Patienten. Reaktionen systemischer Toxizität, die sich hauptsächlich im Zentralnervensystem und / oder im Herz-Kreislauf-System manifestieren.

Das Immunsystem

Überempfindlichkeitsreaktionen (allergische oder anaphylaktoide Reaktionen, anaphylaktischer Schock) - siehe auch Störungen der Haut und des Unterhautgewebes. Allergischer Hauttest auf Lidocain gilt als unzuverlässig.

Nervensystem und psychische Störungen

Zu den neurologischen Symptomen einer systemischen Toxizität zählen Schwindel, Nervosität, Tremor, Parästhesien um den Mund, Taubheit der Zunge, Schläfrigkeit, Krämpfe, Koma.

Reaktionen des Nervensystems können sich in seiner Erregung oder Depression äußern. Anzeichen einer ZNS-Stimulation können kurzlebig sein oder gar nicht auftreten. Infolgedessen können die ersten Anzeichen einer Toxizität Verwirrung und Schläfrigkeit sein, die sich mit Koma und Atemstillstand abwechseln.

Zu den neurologischen Komplikationen der Spinalanästhesie gehören vorübergehende neurologische Symptome wie Schmerzen im unteren Rückenbereich, Gesäß und Beine. Diese Symptome entwickeln sich in der Regel innerhalb von 24 Stunden nach der Anästhesie und werden innerhalb weniger Tage behoben.

Nach einer Spinalanästhesie mit Lidocain und ähnlichen Wirkstoffen werden vereinzelte Fälle von Arachnoiditis und Cauda Equina-Syndrom mit persistierender Parästhesie, Darm- und Harnwegsstörungen oder Lähmung der unteren Extremitäten beschrieben. Die meisten Fälle sind auf hyperbare Lidocainkonzentration oder eine verlängerte Wirbelsäuleninfusion zurückzuführen.

Aus dem Sehorgan

Symptome einer Lidocain-Toxizität können verschwommenes Sehen, Diplopie und vorübergehende Amaurose sein. Die bilaterale Amaurose kann auch eine Folge der versehentlichen Einführung von Lidocain in das Sehnervenbett während ophthalmischer Eingriffe sein. Nach Retro- oder peribulbärer Anästhesie wurden Augenentzündungen und Diplopien berichtet.

Auf der Seite des Hörorgans und des Labyrinths: Tinnitus, Hyperakusie.

Da das Herzkreislaufsystem

Kardiovaskuläre Reaktionen äußern sich in arterieller Hypotonie, Bradykardie, Myokarddepression (negativ inotroper Wirkung), Arrhythmien, Herzstillstand oder Kreislaufversagen.

Seitens des Atmungssystems: Atemnot, Bronchospasmus, Atemdepression, Atemstillstand.

Seitens des Verdauungssystems: Übelkeit, Erbrechen.

Von der Haut und dem Unterhautgewebe: Hautausschlag, Urtikaria, Angioödem, Schwellungen des Gesichts.

Meldung von Nebenwirkungen, die aufgrund der Behandlung vermutet werden

Die Meldung von Verdächtigen im Zusammenhang mit der Behandlung unerwünschter Reaktionen, die nach der Registrierung eines Arzneimittels aufgetreten sind, ist sehr wichtig. Diese Maßnahmen ermöglichen die Überwachung des Verhältnisses von Nutzen und Risiken des Arzneimittels. Gesundheitspersonal sollte alle Verdächtigen im Zusammenhang mit der Behandlung von Nebenwirkungen durch das Pharmakovigilanz-System melden.

ZNS-Toxizität äußert sich in Symptomen, deren Schweregrad zunimmt. Erstens können sich Parästhesien um den Mund, Taubheit der Zunge, Schwindel, Hyperakusis und Tinnitus entwickeln. Sehstörungen und Muskelzittern oder Muskelzuckungen deuten auf eine stärkere Toxizität hin und gehen generalisierten Anfällen voraus. Diese Anzeichen sollten nicht mit neurotischem Verhalten verwechselt werden. Dann kann es zu Bewusstseinsverlust und großen Krampfanfällen kommen, die von wenigen Sekunden bis zu wenigen Minuten dauern. Krämpfe führen zu einer schnellen Zunahme von Hypoxie und Hyperkapnie aufgrund erhöhter Muskelaktivität und Atemstillstand. In schweren Fällen kann sich eine Apnoe entwickeln. Azidose verstärkt die toxischen Wirkungen von Lokalanästhetika. In schweren Fällen kommt es zu Verletzungen des Herz-Kreislaufsystems. Bei einer hohen systemischen Konzentration können sich Hypotonie, Bradykardie, Arrhythmie und Herzstillstand entwickeln, die tödlich sein können.

Die Auflösung einer Überdosierung erfolgt aufgrund der Umverteilung des Lokalanästhetikums aus dem zentralen Nervensystem und seines Stoffwechsels. Es kann ziemlich schnell vorkommen (wenn keine sehr hohe Dosis des Arzneimittels verabreicht wurde).

Bei Anzeichen einer Überdosierung sollte die Verabreichung des Anästhetikums sofort abgebrochen werden.

Anfälle, ZNS-Depressionen und Kardiotoxizität erfordern einen medizinischen Eingriff. Die Hauptziele der Therapie sind die Aufrechterhaltung der Sauerstoffzufuhr, die Beendigung von Anfällen, die Aufrechterhaltung der Durchblutung und die Linderung der Azidose (falls sich diese entwickelt). In geeigneten Fällen ist es notwendig, die Atemwege sicherzustellen und Sauerstoff zuzuweisen, sowie eine zusätzliche Belüftung der Lunge (Maske oder mit einem Ambu-Beutel). Die Blutzirkulation wird mittels Plasmainfusion oder Infusionslösungen aufrechterhalten. Wenn Sie eine langfristige Aufrechterhaltung des Blutkreislaufs benötigen, sollten Sie die Einführung von Vasopressorov in Betracht ziehen, sie erhöhen jedoch das Risiko einer Erregung des zentralen Nervensystems. Die Kontrolle der Anfälle kann durch die Einführung von Diazepam (0,1 mg / kg) oder Natriumthiopental (1-3 mg / kg) erreicht werden, wobei zu berücksichtigen ist, dass Antikonvulsiva auch die Atmung und den Blutkreislauf hemmen können. Länger andauernde Anfälle können die Beatmung und Sauerstoffversorgung des Patienten beeinträchtigen. Daher sollte die Möglichkeit einer frühen endotrachealen Intubation in Betracht gezogen werden. Wenn ein Herzstillstand ausgelöst wird, wird eine normale kardiopulmonale Reanimation eingeleitet. Die Wirksamkeit der Dialyse bei der Behandlung einer akuten Überdosis von Lidocain ist sehr gering.

Die Toxizität von Lidocain steigt bei gleichzeitiger Anwendung mit Cimetidin und Propranolol aufgrund einer Erhöhung der Lidocainkonzentration an, was eine Verringerung der Lidocain-Dosis erfordert. Beide Medikamente reduzieren die Leberdurchblutung. Darüber hinaus hemmt Cimetidin die mikrosomale Aktivität. Ranitidin verringert geringfügig die Clearance von Lidocain, was zu einer Erhöhung der Konzentration führt.

Erhöhte Lidocain-Konzentrationen im Serum können auch durch antiretrovirale Wirkstoffe (z. B. Amprenavir, Atazanavir, Darunavir, Lopinavir) verursacht werden.

Die durch Diuretika verursachte Hypokaliämie kann die Wirkung von Lidocain bei gleichzeitiger Anwendung reduzieren.

Lidocain sollte bei Patienten, die andere Lokalanästhetika oder strukturell ähnliche Substanzen wie lokale Amidanästhetika erhalten (z. B. Antiarrhythmika wie Meksiletin, Tokainid), mit Vorsicht angewendet werden, da systemische toxische Wirkungen in der Natur additiv sind.

Es wurden keine separaten Studien zu Wechselwirkungen zwischen Lidocain und Antiarrhythmika der Klasse III (z. B. Amiodaron) durchgeführt, jedoch ist Vorsicht geboten.

Bei Patienten, die gleichzeitig Antipsychotika erhielten, die das QT-Intervall verlängern können oder dies verlängern können (z. B. Pimozid, Sertindol, Olanzapin, Quetiapin, Zotepin), Prenylamin, Epinephrin (bei versehentlicher intravenöser Verabreichung) oder Serotoninantagonisten von 5HT₃-Rezeptoren (z. B. Tropisetron, Dolasetron) können das Risiko von ventrikulären Arrhythmien erhöhen.

Die gleichzeitige Anwendung von Quinupristin / Dalfopristin kann die Konzentration von Lidocain und damit das Risiko von ventrikulären Arrhythmien erhöhen. gleichzeitiger Gebrauch sollte vermieden werden.

Bei Patienten, die gleichzeitig Muskelrelaxanzien (z. B. Suxametonium) erhalten, kann das Risiko einer erhöhten und verlängerten neuromuskulären Blockade steigen.

Nach der Anwendung von Bupivacain bei Patienten, die Verapamil und Timolol erhielten, wurde über die Entwicklung einer kardiovaskulären Insuffizienz berichtet. Lidocain hat eine ähnliche Struktur wie Bupivacain.

Dopamin und 5-Hydroxytryptamin senken die Schwelle der krampfartigen Bereitschaft für Lidocain.

Opioide haben wahrscheinlich einen pro-konvulsiven Effekt, wie die Anzeichen belegen, dass Lidocain die Krampfschwelle für Fentanyl beim Menschen senkt.

Die Kombination von Opioiden und Antiemetika, die manchmal zur Erzielung einer sedativen Wirkung bei Kindern verwendet wird, kann die Krampfschwelle senken und die Hemmwirkung von Lidocain auf das Zentralnervensystem erhöhen.

Die Verwendung von Epinephrin zusammen mit Lidocain kann die systemische Resorption reduzieren, aber bei einer versehentlichen intravenösen Injektion steigt das Risiko einer ventrikulären Tachykardie und von Kammerflimmern dramatisch an.

Die gleichzeitige Verwendung anderer Antiarrhythmika, Betablocker und langsamer Kalziumkanalblocker kann die AV-Überleitung, die intraventrikuläre Überleitung und die Kontraktilität weiter reduzieren.

Die gleichzeitige Anwendung von Vasokonstriktorika verlängert die Wirkungsdauer von Lidocain.

Die gleichzeitige Anwendung von Lidocain und Mutterkornalkaloiden (z. B. Ergotamin) kann zu schwerer arterieller Hypotonie führen.

Bei der Verwendung von Beruhigungsmitteln ist Vorsicht geboten, da sie die Wirkung von Lokalanästhetika auf das zentrale Nervensystem beeinflussen können.

Bei langfristiger Anwendung von Antiepileptika (Phenytoin), Barbituraten und anderen Inhibitoren mikrosomaler Leberenzyme ist Vorsicht geboten, da dies zu einer Verringerung der Wirksamkeit und folglich zu einem erhöhten Bedarf an Lidocain führen kann. Andererseits kann intravenöses Phenytoin die Hemmwirkung von Lidocain auf das Herz erhöhen.

Die analgetische Wirkung von Lokalanästhetika kann durch Opioide und Clonidin verstärkt werden.

Ethanol kann insbesondere bei längerem Missbrauch die Auswirkungen von Lokalanästhetika reduzieren.

Lidocain ist nicht mit Amphotericin B, Methohexiton und Nitroglycerin kompatibel.

Mischen von Lidocain mit anderen Medikamenten wird nicht empfohlen.

Die Einführung von Lidocain sollte von Fachleuten mit Erfahrung in der Durchführung und Ausrüstung zur Wiederbelebung durchgeführt werden. Mit der Einführung von Lokalanästhetika ist es notwendig, eine Ausrüstung zur Wiederbelebung zu haben.

Lidocain sollte bei Patienten mit Myasthenia gravis, Epilepsie, chronischer Herzinsuffizienz, Bradykardie und Atemdepression sowie in Kombination mit Medikamenten, die mit Lidocain interagieren, mit erhöhter Bioverfügbarkeit, potenzieller Wirkung (z. B. Phenytoin) oder verlängerter Ausscheidung ( zum Beispiel bei Leber- oder terminalem Nierenversagen, in dem sich Lidocain-Metaboliten anreichern können).

Patienten, die Antiarrhythmika der Klasse III (zB Amiodaron) erhalten, sollten sorgfältig überwacht und das EKG überwacht werden, da die Wirkung auf das Herz möglicherweise verstärkt wird.

In der Nachregistrierungsphase gab es Berichte über Chondrolyse bei Patienten, die sich nach einer Operation einer intraartikulären Langzeitinfusion mit Lokalanästhetika unterzogen hatten. In den meisten Fällen wurde Chondrolyse im Schultergelenk beobachtet. Aufgrund der Vielzahl der beitragenden Faktoren und der Inkonsistenz der wissenschaftlichen Literatur bezüglich des Mechanismus zur Umsetzung des Effekts wurde kein ursächlicher Zusammenhang festgestellt. Eine verlängerte intraartikuläre Infusion ist keine zulässige Indikation für die Anwendung von Lidocain.

Eine V / m-Injektion von Lidocain kann die Aktivität der Kreatinphosphonase erhöhen, was die Diagnose eines akuten Herzinfarkts erschweren kann.

Es wurde gezeigt, dass Lidocain bei Tieren Porphyrie verursachen kann; Die Verwendung des Arzneimittels bei Patienten mit Porphyrie sollte vermieden werden.

Bei der Injektion in entzündete oder infizierte Gewebe kann die Wirkung von Lidocain abnehmen. Vor Beginn der intravenösen Injektion von Lidocain müssen Hypokaliämie, Hypoxie und eine Verletzung des Säure-Base-Zustands beseitigt werden.

Einige Lokalanästhesieverfahren können ungeachtet des verwendeten Lokalanästhetikums zu schwerwiegenden Nebenwirkungen führen.

Eine leitfähige Anästhesie der Spinalnerven kann zu einer Hemmung des Herz-Kreislauf-Systems führen, insbesondere vor dem Hintergrund einer Hypovolämie. Daher ist bei der Durchführung einer Epiduralanästhesie bei Patienten mit kardiovaskulären Erkrankungen Vorsicht geboten.

Epiduralanästhesie kann zu arterieller Hypotonie und Bradykardie führen. Das Risiko kann durch vorherige Verabreichung von kristalloiden oder kolloidalen Lösungen verringert werden. Es ist notwendig, die arterielle Hypotonie sofort zu stoppen.

In einigen Fällen kann eine parazervikale Blockade während der Schwangerschaft zu einer Bradykardie oder Tachykardie beim Fötus führen. Daher ist eine sorgfältige Überwachung der Herzfrequenz des Fötus erforderlich.

Die Einführung in Kopf und Hals kann zu einem unbeabsichtigten Eintritt in die Arterie mit der Entwicklung von Zerebralsymptomen führen (auch in geringen Dosen).

Retrobulbäre Injektionen können in seltenen Fällen zum Subarachnoidalraum des Schädels führen, was zu schwerwiegenden / schweren Reaktionen, einschließlich Herz-Kreislauf-Insuffizienz, Apnoe, Krämpfen und vorübergehender Blindheit, führen kann.

Die Retro- und peribulbäre Injektion von Lokalanästhetika birgt ein geringes Risiko für eine dauerhafte Funktionsstörung der Okulomotorik. Die Hauptgründe sind Verletzungen und (oder) lokale toxische Wirkungen auf die Muskeln und (oder) Nerven.

Der Schweregrad solcher Reaktionen hängt von dem Verletzungsgrad, der Konzentration des Lokalanästhetikums und der Expositionsdauer in den Geweben ab. In dieser Hinsicht sollte jedes Lokalanästhetikum in der niedrigsten wirksamen Konzentration und Dosis verwendet werden.

Die Lidocain-Injektion wird nicht zur Anwendung bei Neugeborenen empfohlen. Die optimale Lidocainkonzentration im Serum, die es erlaubt, Toxizitäten wie Krämpfe und Arrhythmien zu vermeiden, wurde bei Neugeborenen nicht nachgewiesen.

Die intravaskuläre Verabreichung sollte vermieden werden, sofern dies nicht direkt angegeben ist.

Das Medikament sollte mit Vorsicht verwendet werden:

- bei Patienten mit Koagulopathie. Eine Therapie mit Antikoagulanzien (z. B. Heparin), NSAIDs oder Plasmaersatzmitteln erhöht die Blutungsneigung. Eine versehentliche Beschädigung der Blutgefäße kann zu schweren Blutungen führen. Falls erforderlich, überprüfen Sie die Blutungszeit, die aktivierte partielle Thromboplastinzeit (APTT) und die Thrombozytenzahl.

- bei Patienten mit vollständiger und unvollständiger Blockade der intrakardialen Überleitung, da lokale Anästhetika die AV-Überleitung hemmen können;

- Patienten mit krampfartigen Störungen müssen sorgfältig auf Symptome des Zentralnervensystems überwacht werden. Niedrige Dosen von Lidocain können auch die Krampfbereitschaft erhöhen. Bei Patienten mit Melkersson-Rosenthal-Syndrom können allergische und toxische Reaktionen des Nervensystems häufiger als Reaktion auf Lokalanästhetika auftreten;

- im dritten Trimester der Schwangerschaft.

Die Injektion von Lidocain 10 mg / ml und 20 mg / ml ist für die intrathekale Verabreichung (Subarachnoidanästhesie) nicht zulässig.

Einfluss auf die Fähigkeit, Motortransport- und Kontrollmechanismen zu steuern

Nach der Einführung von Lokalanästhetika kann es zu einer vorübergehenden sensorischen und / oder motorischen Blockade kommen. Bis diese Auswirkungen verschwinden, sollten Patienten keine Fahrzeuge fahren und mit Maschinen arbeiten.

Lidocain darf während der Schwangerschaft und Stillzeit verwendet werden. Das vorgeschriebene Dosierungsschema muss unbedingt eingehalten werden. Bei Komplikationen oder Blutungen in der Geschichte der Epiduralanästhesie mit Lidocain ist die Geburtshilfe kontraindiziert.

Lidocain wurde bei einer großen Anzahl schwangerer Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter verwendet. Es wird keine Beeinträchtigung der Fortpflanzung festgestellt, d.h. Erhöhung der Häufigkeit von Missbildungen wurde nicht beobachtet.

Aufgrund der möglichen Erzielung einer hohen Konzentration von Lokalanästhetika im Fötus können sich nach der parazervikalen Blockade unerwünschte Reaktionen wie fötale Bradykardie entwickeln. In dieser Hinsicht wird Lidocain in Konzentrationen von mehr als 1% in der Geburtshilfe nicht verwendet.

Im Tierversuch wurde keine schädliche Wirkung auf den Fötus festgestellt.

Lidocain dringt in geringen Mengen in die Muttermilch ein, die Bioverfügbarkeit ist sehr gering, daher ist die erwartete Menge aus der Muttermilch sehr gering, daher ist das potenzielle Risiko für das Baby sehr gering. Die Entscheidung über die Anwendung von Lidocain während des Stillens wird vom Arzt getroffen.

Es liegen keine Daten zur Wirkung von Lidocain auf die Fruchtbarkeit beim Menschen vor.

Lidocain sollte im Falle eines Nierenversagens im Endstadium mit Vorsicht angewendet werden kann Lidocain-Metaboliten anreichern.

Lidocain sollte bei Leberversagen mit Vorsicht angewendet werden.

Bei älteren Patienten wird das Medikament in kleineren Dosen verabreicht, je nach Alter und körperlicher Verfassung.

Das Medikament sollte außerhalb der Reichweite von Kindern bei einer Temperatur von 15 bis 25 ° C gelagert werden. Haltbarkeit - 5 Jahre.

Lidocain

Beschreibung ab 09.10.2015

• Lateinischer Name: Lidocaine
• ATX-Code: N01BB02
• Wirkstoff: Lidocain (Lidocain)
• Hersteller: EGIS Pharmaceuticals PLC (Ungarn), Borisov Werk für medizinische Präparate (Republik Belarus), Dalkhimpharm, Novosibkhimpharm, Moskhimpharmpreparaty. N. A. Semashko, Organika, Moskauer Pharmafabrik, Sintez-Aktienkurgan-Gesellschaft für medizinische Präparate und Produkte OJSC, Moskauer Endokrine-Anlage (Russland)

Zusammensetzung

Die Zusammensetzung der Lösung zur intravenösen Verabreichung umfasst die aktive Komponente Lidocainhydrochlorid (Monohydratform). Ein zusätzlicher Bestandteil ist Wasser für Injektionszwecke.

Der Wirkstoff in der Injektionslösung ist auch Lidocainhydrochlorid (in Form von Monohydrat), die zusätzlichen Komponenten sind Natriumchlorid und Wasser.

Spray 10% zur lokalen Verwendung enthält Lidocain sowie zusätzliche Komponenten: Propylenglykol, Pfefferminzöl, 96% Ethanol.

Augentropfen enthalten Lidocainhydrochlorid sowie Benzolchlorid, Natriumchlorid und Wasser.

Das äußerlich zu verwendende Gel enthält auch einen ähnlichen Wirkstoff.

Lidocain-Freigabeformular

Das Tool ist in verschiedenen Formen verfügbar:

• Die Lösung, die intravenös verabreicht wird, ist farblos und geruchlos. Die Lösung wird in Ampullen zu je 2 ml, 5 Stück, gegossen. in der Zellkonturverpackung. Zwei solcher Pakete werden in eine Packung Karton gegeben.
• Die für Injektionen vorgesehene Lösung ist geruchlos und farblos. Sie wird in Ampullen zu je 2 ml gegossen. In solchen Blisterpackungen befinden sich jeweils 5 solcher Ampullen. Es wird eine Lösung von 10%, 2% und 1% hergestellt.
• 10 Prozent Lidocain-Spray ist eine farblose Alkohollösung mit Mentholgeruch. In Flaschen (650 Dosen) enthalten, ist es mit einer speziellen Pumpe und Düse zum Sprühen ausgestattet. Die Flasche wird in einen Karton gelegt.
• 2% Augentropfen sind farblos und geruchlos, manchmal sind sie jedoch leicht gefärbt. In 5 ml Polyethylenflaschen enthalten.
• Gel ist auch verfügbar.

Pharmakologische Wirkung

Lidocain - was ist das?

Wikipedia zeigt, dass Lidocain aufgrund seiner chemischen Struktur ein Derivat von Acetanilid ist. Es hat eine ausgeprägte antiarrhythmische und lokalanästhetische Wirkung.

Die pharmakologische Gruppe, zu der der Wirkstoff gehört, sind Lokalanästhetika.

Es hemmt die Nervenleitung und blockiert die Natriumkanäle in den Nervenfasern und Nervenenden, wodurch ein lokaler Anästhesieeffekt erzielt wird.

Wenn wir die anästhetische Wirkung von Procain vergleichen, übertrifft Lidocain diese 2-6-mal. Auch seine Wirkung entwickelt sich schneller und hält länger an. Wie viel ein Heilmittel wirkt, hängt von der Interaktion mit anderen Medikamenten ab. Wenn der Wirkstoff gleichzeitig mit Epinephrine angewendet wird, hält die Wirkung länger als 2 Stunden. Bei lokaler Anwendung wird eine Dilatation der Gefäße beobachtet, es wird keine lokale Reizwirkung festgestellt.

Im Körper stabilisiert es die Zellmembran, blockiert Natriumkanäle, erhöht das Durchdringungsvermögen der Membranen für Kaliumionen und bewirkt so eine antiarrhythmische Wirkung.

Unter ihrem Einfluss wird die Repolarisation in den Ventrikeln beschleunigt, die vierte Phase der Depolarisation in Purkinje-Fasern wird gehemmt, während der elektrophysiologische Zustand der Vorhöfe nicht beeinflusst wird.

Kein signifikanter Einfluss auf die Kontraktionsfähigkeit und die Leitfähigkeit des Myokards. Negativ ausgeprägte negative inotrope Wirkung zeigt sich kurz und nur, wenn das Medikament in großen Dosen verabreicht wird.

Pharmakokinetik und Pharmakodynamik

Die höchste Konzentration im Blut nach intravenöser Verabreichung wird nach 5 bis 15 Minuten festgestellt. Wenn die Infusion langsam und ohne Sättigungsanfangsdosis durchgeführt wird, wird die maximale Konzentration nach 5 bis 6 Stunden beobachtet. Bei Patienten mit akutem Myokardinfarkt kann diese nach längerer Zeit erreicht werden - bis zu 10 Stunden. In Verbindung mit Plasmaproteinen um 50-80%. Im Körper wird es schnell verteilt, durch die Plazenta- und Blut-Hirn-Schranke dringt ein.

Der Metabolismus findet hauptsächlich in der Leber statt, mikrosomale Enzyme beteiligen sich am Stoffwechselprozess und bilden aktive Metaboliten, Glycinoxylidid und Monoethylglycinoxylid. Menschen mit Leberstoffwechsel sind langsamer. Die Ausscheidung erfolgt mit Galle und Urin.

Wenn eine Creme mit Lidocain oder anderen Mitteln topisch aufgetragen wird, hängt die Absorption von der Dosis sowie von dem Ort ab, an dem die Creme oder das Gel mit Lidocain aufgetragen wird. Die Perfusionsrate in der Schleimhaut beeinflusst die Absorption.

Es gibt eine gute Resorption in den Atemwegen, daher muss darauf geachtet werden, dass die Verabreichung des Arzneimittels in toxischen Dosen verhindert wird.

Nach intramuskulärer Verabreichung von Lidocain-Injektionen wird eine fast vollständige Resorption festgestellt. Schnell verteilt, bindet an Proteine, je nach Konzentration der aktiven Komponente, zu 60-80%.

Die Halbwertszeit hängt von der verabreichten Dosis ab und beträgt 1-2 Stunden.

Wenn ein Aerosol verwendet wird, manifestiert sich seine Wirkung für 1 Minute und dauert 1-2 Minuten. Die erzielte Empfindlichkeitsabnahme verschwindet nach 15 Minuten allmählich.

Indikationen zur Verwendung

Eine Reihe von Indikationen für die Verwendung verschiedener Formen des Arzneimittels.

Indikationen zur Anwendung intravenös und intramuskulär:

• zur Durchführung von Infiltration, Wirbelsäulen-, Epidural-, Leitungsanästhesie;
• bei terminaler Anästhesie (auch in der Ophthalmologie verwendet);
• mit ventrikulären Arrhythmien, die mit einer glykosidischen Intoxikation assoziiert sind;
• zum Stoppen und Verhindern der Entwicklung eines rezidivierenden Kammerflimmerns bei Patienten mit akutem Koronarsyndrom sowie rezidivierenden Paroxysmen einer ventrikulären Tachykardie.

In der Zahnheilkunde wird Lidocain in Ampullen zur Lokalanästhesie und für chirurgische Eingriffe in der Mundhöhle verwendet:

• beim Entfernen von Milchzähnen;
• bei der Eröffnung von oberflächlichen Abszessen;
• beim Entfernen von Knochenfragmenten und Nähen von Wunden;
• für die Anästhesie des Zahnfleisches, um die Prothese oder Krone zu fixieren;
• mit dem Ziel, den verstärkten Pharynxreflex während der Vorbereitung der Röntgenuntersuchung zu unterdrücken oder zu senken;
• vor Entfernung oder Entfernung der vergrößerten Zungenpapille;
• vor der Exzision von gutartigen oberflächlichen Schleimhauttumoren;
• für die Öffnung der Speicheldrüsenzysten und die Frenuloktomie bei Kindern.

Anwendung in der HNO-Praxis:

• vor der Septektomie: Elektrokoagulation, Resektion von Nasenpolypen;
• für eine zusätzliche Anästhesie vor der Eröffnung des paratonsillären Abszesses;
• als zusätzliche Anästhesie vor der Punktion der Kieferhöhle;
• vor der Durchführung der Tonsillektomie mit dem Ziel der Anästhesie und der Verringerung des Rachenreflexes (nicht anwendbar für Adenektomie und Tonsilektomie bei Kindern unter acht Jahren);
• zur Anästhesie vor dem Waschen der Nebenhöhlen.

Anwendung bei Inspektionen und Endoskopie:

• Zur Narkose die Sonde gegebenenfalls durch den Mund oder die Nase einführen;
• zur Anästhesie vor der Rektoskopie und ggf. zum Austausch der Katheter.

Anwendung in der Geburtshilfe und Gynäkologie:

• zum Zwecke der Anästhesie des Dammes zur Durchführung einer Episiotomie oder Behandlung;
• für die Anästhesie des Operationsfeldes während einer Reihe von chirurgischen Eingriffen;
• zur Anästhesie zum Nähen bei Abszessen;
• zur Anästhesie zur Exzision und Behandlung des Risses des Hymens.

Anwendung in der Dermatologie:

• zur Anästhesie der Schleimhäute vor kleineren operativen Eingriffen.

Anwendung in der Ophthalmologie:

• bei Anästhesie gegebenenfalls Kontaktuntersuchungsmethoden anwenden;
• zur Anästhesie für kurzfristige Eingriffe an der Bindehaut und der Hornhaut;
• während der Vorbereitung für ophthalmologische Operationen.

Gegenanzeigen

Lidocain in Ampullen kann nicht bei Menschen angewendet werden, die an folgenden Krankheiten und Zuständen leiden:

• schwere Bradykardie;
• krankes Sinus-Syndrom;
• Sinoatrialblockade;
• AV-Blockade zweiten und dritten Grades (Ausnahme - wenn die Sonde eingeführt wird, um die Ventrikel zu stimulieren);
• Herzinsuffizienz in akuter und chronischer Form;
• WPW-Syndrom;
• deutliche Blutdrucksenkung;
• kardiogener Schock;
• Adams-Stokes-Syndrom;
• retrobulbäre Injektion (Menschen, die an Glaukom leiden);
• Verletzungen der intraventrikulären Leitung;
• Schwangerschaft und Stillzeit;
• ausgeprägte Empfindlichkeit gegenüber den Komponenten des Werkzeugs.

Vorsicht Lidocain IV wird zur Injektion und bei chronischer Herzinsuffizienz, Hypovolämie, arterieller Hypotonie, Sinusbradykardie, schwerer Nieren- und Leberinsuffizienz, AV-Blockaden 1. Grades, eingeschränktem Leberdurchfluss, epileptiformen Anfällen verschrieben.

Mit Vorsicht wird das Medikament auch älteren und geschwächten Menschen, Jugendlichen und Kindern unter 18 Jahren, Patienten mit hoher Empfindlichkeit gegenüber anderen Amid-Medikamenten, für Lokalanästhesie verschrieben.

Es ist auch wichtig zu beachten, dass der Patient Kontraindikationen für eine bestimmte Art der Anästhesie haben kann.

Es ist zu beachten, dass das Aerosol zur Verwendung in der Gipszahnheilkunde als Abdruckmaterial kontraindiziert ist, da Aspirationsgefahr besteht.

Nebenwirkungen

Bei Verwendung können sich folgende Nebenwirkungen entwickeln:

• Zentralnervensystem: Kopfschmerzen, Euphorie, Benommenheit, Schwindel, Bewusstseinsstörungen, Schwäche, Krämpfe, Desorientierung, Parästhesien, Nystagmus, Tremor, neurotische Reaktionen, Photophobie, Tinnitus usw.
• Gefäße und Herz: niedriger Blutdruck, Brustschmerzen, Kollaps, Bradykardie (möglicher Herzstillstand), periphere Vasodilatation.
• Allergiesymptome: Hautausschlag, Juckreiz, Urtikaria, Angioödem, anaphylaktische Manifestationen.
• Gastrointestinaltrakt: Erbrechen, Übelkeit.
• Andere Manifestationen: Erkältung oder Hitze, anhaltende Anästhesie, Hypothermie, Methämoglobinämie, erektile Dysfunktion.
• Lokale Manifestationen: ein schwaches Brennen, das innerhalb von 1 Minute verschwindet.

Gebrauchsanweisung Lidocain (Methode und Dosierung)

Injektionen Lidocain, Gebrauchsanweisung

Lidocainhydrochlorid kann zur Infiltrationsanästhesie intramuskulär, intracutan, subkutan verwendet werden. Es wird eine Lösung von 5 mg / ml Lidocain verwendet (die maximal zulässige Dosis beträgt 400 mg).

Um den Nervenplexus und die peripheren Nerven zu blockieren, wird es perineural mit 10-20 ml Lösung injiziert. 10 mg / ml oder 5-10 ml Lösung. 20 mg / ml.

• Bei der Anästhesie werden perineurale 10 mg / ml und 20 mg / ml verwendet.
• Bei der Epiduralanästhesie werden epidurale 10 mg / ml oder 20 mg / ml verwendet.
• Bei der Durchführung einer Spinalanästhesie werden 3-4 ml Subarachnoidal-Lösung verwendet. 20 mg / ml.

Um die Wirkungen von Lidocain zu verlängern, wird die Zugabe einer 0,1% igen Lösung von Adrenalin praktiziert.

Intravenös als Antiarrhythmikum eingeführt.

Eine intravenöse Lösung von 100 mg / ml wird nur verwendet, nachdem sie mit Kochsalzlösung verdünnt wurde.

25 ml Lösung 100 mg / ml verdünnt mit 100 ml Salzlösung, um eine Konzentration von 20 mg / ml zu erhalten. Diese Lösung wird dem Patienten als Ladedosis verabreicht. Anfangs beträgt sie 1 mg pro kg Körpergewicht (verabreicht 2–4 Minuten, Rate 25–50 mg pro Minute). Als nächstes schließen Sie eine konstante Infusion an, deren Geschwindigkeit 1 - 4 mg / min beträgt. Als nächstes wird die Einführung des Arztes individuell angepasst.

In der Regel dauert die intravenöse Infusion 12 bis 24 Stunden bei konstanter EKG-Überwachung.

Lidocain, Gebrauchsanweisung einsprühen

Spray muss auf Schleimhäute gesprüht werden. Die Dosierung hängt davon ab, wie groß die zu betäubende Fläche ist. Mit einem einzigen Spray werden 4,8 mg Wirkstoff freigesetzt. Sie sollten eine Mindestdosis anwenden, die den gewünschten Effekt erzielt. In der Regel tritt der erwartete Effekt nach 1-3 Sprays auf. In der Geburtshilfe werden mehr Sprays verwendet - 15-20, wobei die maximal zulässige Dosis 40 Sprays mit einem Patientengewicht von 70 kg beträgt.

Halten Sie die Flasche beim Spritzen aufrecht.

Einige Medikamente (Katedzhel mit Lidocain, Spray Lidocaine Asept) dürfen nur von Spezialisten verabreicht werden.

Wenn nötig, tragen Sie ein Aerosol für Kinder auf, das mit einem Wattestäbchen aufgetragen wird, da dies das Brennen verhindert.

Die Lidocain-Salbe wird in der individuell festgelegten Menge auf die Oberfläche aufgetragen.

Augentropfen werden vor Interventionen in der Ophthalmologie in einer 20 mg / ml Lösung mit Bindehaut appliziert. 2 Kappe. 2-3 mal.

Überdosis

Wenn eine Überdosis festgestellt wird, kann der Patient Übelkeit, Schwindel, Erbrechen, Euphorie, Asthenie, Blutdruckabfall haben. Später entwickeln sich Krämpfe der mimischen Muskeln, die sich in Krämpfe der Skelettmuskulatur verwandeln. Der Patient hat auch Bradykardie, psychomotorische Erregung, Kollaps, Asystolie. Wenn während der Geburt eine Überdosis auftrat, kann das Neugeborene Bradykardie, Apnoe und Depression des Atmungszentrums entwickeln.

Im Falle einer Überdosierung ist es erforderlich, die Einführung von Mitteln und das Einatmen von Sauerstoff zu stoppen. Als nächstes kommt das symptomatische Atmen. Bei der Entwicklung von Anfällen müssen Sie 10 mg Diazepam eingeben. Im Falle der Bradykardie wird die Einführung von m-Holinoblockern (Atropin), Vasokonstriktoren, praktiziert. Die Hämodialyse ist unwirksam.

Interaktion

Bei Verwendung mit anderen Arzneimitteln kann es zu einer Reihe von Interaktionsreaktionen kommen:

• Bei Einnahme von Zimetidina und Betablockern erhöht sich das Risiko toxischer Wirkungen.
• Bei gleichzeitiger Anwendung verringert sich die kardiotonische Wirkung von Digitoxin.
• Stärkt die Heilmittel der Muskelentspannung.
• Die negative inotrope Wirkung wird durch die Einnahme von Verapamil, Aymalin, Chinidin und Amiodaron verstärkt.
• Die Wirksamkeit der Wirkung von Lidocain wird durch Induktoren mikrosomaler Leberenzyme verringert.
• Während der Einnahme von Vasokonstriktoren (Methoxamin, Epinephrin, Phenylephrin) kann sich die lokalanästhetische Wirkung von Lidocain erhöhen, der Druck kann ansteigen und es kann zu Tachykardien kommen.
• Lidocain reduziert die Wirkung von Anti-Myasthenika.
• Bei gleichzeitiger Anwendung mit Procainamid kann es zu einer Manifestation der Erregung des Zentralnervensystems kommen, zu Halluzinationen.
• Erweitert und stärkt die Wirkung von Muskelrelaxanzien.
• Wenn Sie gleichzeitig Mecamylamin, Guanethidin, Trimetaphan und Guanadrel einnehmen, erhöht sich das Risiko einer spürbaren Abnahme des Blutdrucks und der Bradykardie.
• Bei der Verwendung von Phenytoin und Lidocain zusammen ist eine Verminderung der Resorptivwirkung von Lidocain wahrscheinlich, und es kann sich auch eine unerwünschte kardio-depressive Wirkung entwickeln.
• Bei gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern kann die lokalanästhetische Wirkung von Lidocain verstärkt werden, und es wird auch eine Abnahme des Blutdrucks festgestellt. Verschreiben Sie Lidocain nicht parenteral bei Patienten, die MAO-Hemmer einnehmen.
• Wenn Polymyxin B und Lidocain gleichzeitig verschrieben werden, ist es wichtig, die Atmungsfunktion des Patienten zu überwachen.
• Die depressive Wirkung auf die Atmung und das zentrale Nervensystem kann verstärkt werden, wenn Lidocain zusammen mit Sedativa und Hypnotika sowie mit Hexenal, Thiopental-Natrium und Opioid-Analgetika eingenommen wird.
• Wenn intravenös verabreichtem Lidocain Personen verabreicht wird, die Cimetidin einnehmen, kann dies eine Reihe von negativen Auswirkungen haben - Schläfrigkeit, Stupor, Parästhesie, Bradykardie. Wenn diese Mittel kombiniert werden müssen, muss die Dosis von Lidocain reduziert werden.
• Wenn die Stellen, an denen die Injektion von Lidocain injiziert wurde, mit Desinfektionslösungen behandelt wurden, die Schwermetalle enthalten, steigt die Wahrscheinlichkeit lokaler Reaktionen.

Verkaufsbedingungen

Lidocain kann auf Rezept gekauft werden, ein Rezept ist in lateinischer Sprache verfasst.

Lagerbedingungen

Das Medikament sollte bei t zwischen 15 und 25 ° C gelagert werden.

Verfallsdatum

Lidocain 2 Prozent kann 3 Jahre gelagert werden. Lidocain 10% kann 2 Jahre gelagert werden. Augentropfen können für 2 Jahre aufbewahrt werden. Nach dem Öffnen der Flasche kann der Inhalt für einen Monat verwendet werden.

Besondere Anweisungen

Es ist notwendig, die Anästhesie von Geweben mit hoher Vaskularisation sehr sorgfältig durchzuführen, um eine Injektion in die Gefäße zu vermeiden, wird empfohlen, einen Aspirationstest durchzuführen.

Während der Behandlung ist es wichtig, Fahrzeuge vorsichtig zu fahren und andere Aktionen auszuführen, die Genauigkeit erfordern.

Sehr sorgfältig eingesetzte Medikamente mit Lidocain (Lidocain Azept, Katedzhel mit Lidocain usw.) sollten bei Verletzungen der Schleimhäute, Personen mit geistiger Behinderung, älteren Menschen und geschwächten Patienten sehr vorsichtig angewendet werden.

Mit Hilfe von Spray ist es notwendig, den Kontakt mit den Augen und den Atemwegen zu vermeiden. Sehr sorgfältig müssen Sie das Werkzeug auf der Rückseite des Pharynx anwenden.

Beachten Sie alle Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie ein Spray für die Bikini-Epilation verwenden, und berücksichtigen Sie Kontraindikationen bei der Verwendung von Lidocain bei Zahnschmerzen, Lidocainpflaster usw.. Zur Haarentfernung kann nur verwendet werden, wenn die individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels nicht ausgeprägt ist.

Die Patienten sollten sich bewusst sein, dass dieses Instrument nicht ohne Rezept unabhängig verwendet werden kann. Nur für den vorgesehenen Zweck sollte auch Salbe mit Lidocain oder Anästhesie verwendet werden.

Sie sollten das Medikament nur mit der erforderlichen Konzentration verwenden. Wenn also der Lösungsgehalt als 20 mg / ml definiert ist, wird die Anzahl der Prozent einfach bestimmt: Es handelt sich um eine 2% ige Lösung.

Analoga von Lidocain

Es werden eine Reihe von Medikamenten hergestellt, deren Wirkstoff Lidocain ist. Dies sind Lidocain-Asept-Spray, Lidocaine Bufus, Lidocain-Vial, Helicain, Xylocain, Dinexane, Versatis, Licain, Strepsils Plus usw.

Eine Reihe von Produkten mit ähnlicher Wirkung, aber auch andere Wirkstoffe werden hergestellt: Novocain, Ultracain, Tolperison (Tabletten).

Lidocain oder Novocain - was ist besser?

Novocain ist ein Medikament, das eine mäßige analgetische Aktivität aufweist, während Lidocain ein wirksames Anästhetikum ist. Novocain ist jedoch ein weniger toxisches Medikament.

Was ist besser: Lidocain oder Ultracain?

Ultracain ist ein weniger toxisches Medikament. Es bietet eine längere Anästhesie, hat aber auch eine Reihe von Kontraindikationen.

Für Kinder

Kindern unter 18 Jahren wird Vorsicht geboten, da sich der Wirkstoff aufgrund eines zu langsamen Stoffwechsels anreichern kann. Kindern unter 2 Jahren wird empfohlen, das Produkt mit einem Wattestäbchen anstelle des Sprühens aufzutragen.

Es wird nicht empfohlen, vor der Adenotomie und Tonsillektomie bei Kindern bis zu 8 Jahren Lidocain-Aerosol für die Lokalanästhesie zu verwenden.

Lidocain während der Schwangerschaft und Stillzeit

Dieses Medikament ist kontraindiziert für die Anwendung in der Schwangerschaft sowie für Frauen, die stillen. Es ist möglich, Lidocain während der Schwangerschaft in einem Aerosol zu verwenden, dies sollte jedoch nur unter ärztlicher Aufsicht und mit einem klaren Verhältnis von Nutzen und Risiken erfolgen.

Bei der Anwendung von Lidocaine Bufus ist zu beachten, dass dieses Arzneimittel während der Schwangerschaft nur aus gesundheitlichen Gründen verwendet wird.

Lidocaine Bewertungen

Am häufigsten gibt es Online-Bewertungen zu Lidocaine-Spray, die überwiegend positiv sind. Anwender schreiben, dass das Aerosol unmittelbar nach der Anwendung wirklich effektiv betäubt.

Besonders häufig gibt es positive Bewertungen über die Verwendung von Spray zur Haarentfernung. Experten raten jedoch nicht davon ab, das Medikament nach eigenem Ermessen anzuwenden, z. B. auf den Peniskopf, um den sexuellen Kontakt zu verlängern.

Es gibt Bewertungen über die Wirksamkeit des Medikaments Katedzhel mit Lidocain, die von den Benutzern noch unter der Aufsicht eines Arztes empfohlen werden.

Preis Lidocaine, wo zu kaufen

Wie viel die Ampullen kosten, hängt von der Verpackung und vom Hersteller ab.

Der Preis für Lidocain in Ampullen von 10% beträgt 40-80 Rubel für 10 Stück.

Kaufen Sie Lidocaine 10% Spray kann so niedrig wie 200 Rubel sein. Ein Anästhesiespray, das Lidocain enthält, kann teurer sein. Der Preis für Lidocaine-Spray in Apotheken beträgt in der Ukraine im Durchschnitt 200 UAH. pro Packung

Der Preis für Lidocaine-Gel liegt zwischen 200 Rubel pro Tube.

In jeder Apotheke können Sie Aerosol, Creme oder Salbe mit Lidocain kaufen.

Katedzhel mit Lidocain kostet 145 Rubel.

Es ist möglich, ein Pflaster mit Versatis Lidocain zu einem Preis von 530 Rubel zu kaufen.

Der Preis für Tabletten mit Lidocain hängt von der Droge und dem Hersteller ab.