Was zeigt die MRT der Beckenorgane bei Männern?

Die Magnetresonanztomographie (MRI) ist eine der fortschrittlichsten diagnostischen Bildgebungstechniken. Der Hauptwert dieser Studie besteht darin, qualitativ hochwertige und visuelle Informationen über die Pathologie zu erhalten, indem ein dreidimensionales Modell erstellt wird. Moderne wissenschaftliche und technologische Fortschritte ermöglichen sogar die Echtzeitüberwachung der Organaktivität durch MRI. Die Art und Weise, wie Bilder von Organen und Geweben erhalten werden, ist sicher und schließt mechanische oder Strahlungseffekte aus.

MRI - eine genauere moderne Forschungsmethode zur Erkennung von Pathologien

Anwendung bei der Diagnose von Erkrankungen des kleinen Beckens bei Männern

Pathologische Zustände

In der Andrologie und Urologie wird die MRI häufig zur Diagnose folgender Erkrankungen eingesetzt:

• bösartige und gutartige Tumoren (Tumoren der Prostata, Hoden, Harnwege) mit Identifizierung von regionalen Metastasen, Zysten;
• vaskuläre Pathologie (Aneurysma, Thrombose, Missbildung, Hypoplasie);
• angeborene Anomalien der Organentwicklung;
• entzündliche Prozesse (Infiltrate, Abszesse, Veränderungen in der Struktur des betroffenen Organs);
• Folgen von Verletzungen und chirurgischen Eingriffen;
• Auslassung der inneren Organe.

Das bei der MRT-Diagnose erzielte Ergebnis ist genauer

Mit dem Aufkommen der MRI wurde das Problem der geringen Informativität oder der Unmöglichkeit, andere Forschungsmethoden wie Ultraschall, Endoskopie und Radiographie durchzuführen, praktisch gelöst. Die häufigsten sind der fehlende Zugang, das Vorhandensein von Kontraindikationen, die technische Unmöglichkeit der Ausführung und der menschliche Faktor.

Mit Hilfe der Tomographie ist es möglich, die Pathologie parenchymatöser Organe (Prostatadrüse) zu identifizieren, während der Ultraschall nicht immer die Möglichkeit bietet, das Gesamtbild der Erkrankung zu beurteilen. Die Röntgenuntersuchung lässt aufgrund der relativen Lage der Skelettknochen nur indirekte Rückschlüsse auf den Zustand von Knorpel- und Bandstrukturen zu, diese Strukturen sind jedoch auf dem Röntgenbild nicht sichtbar. Schließlich können mit Hilfe der MRI die Arten von Neoplasmen und ihre Stadien visualisiert und bestimmt werden, die bisher ohne eine Biopsie nicht möglich gewesen wären. Für die Untersuchung von Hohlorganen und Blutgefäßen im Gegensatz zur Verwendung von Gadolinium wird ein hypoallergenes Seltenerdmetall verwendet.

Eines der fortschrittlichsten Beispiele für die Verwendung von NMR ist die virtuelle Endoskopie - die Erstellung eines dreidimensionalen Modells des Testorgans.

Topographie der Beckenorgane bei Männern

Krankheiten

Erkrankungen, bei denen ein kleines Becken-MRT diagnostiziert werden kann:

1. Pathologie der Blase:
   • Divertikel;
   • Urachus-Zysten;
   • gutartige und bösartige Tumore;
   • Ureterotsel
2. Prostata-Pathologie;
   • gutartige Hyperplasie;
   • Prostatakrebs;
   • Abszess;
   • Prostatitis
3. Pathologie von Samenbläschen:

Mit Hilfe der MRI diagnostizierte Pathologie der Beckenorgane

• Vesiculitis;
• Agenese der Samenbläschen;
• Zysten

Läsionen der äußeren Genitalorgane:

• Peyronie-Krankheit;
• faserige Veränderungen des Höhlenkörpers;
• kavernöse Thrombose;
• Tumoren des Penis und des Hodens;
• spermatisches Schnurlipom;
• Orchiepididymitis;
• Hoden Abszess;
• Hydrocele;
• Varikozele.

Verletzungen der Vulva und der Beckenorgane.

An der Schnittstelle zwischen klinischer Urologie und Neurologie ist das MRI aufschlussreich bei der Ermittlung neurogener Ursachen für Erkrankungen des Beckens (Tumoren, Rückenmarkszysten, Bandscheibenvorfall, Myelopathie).

Gegenanzeigen

Die Liste der Kontraindikationen ist aufgrund der Nichtinvasivität und des Fehlens schädlicher Wirkungen auf den Körper des Magnetfelds klein.

Die Liste der Gegenanzeigen für die MRT ist klein

Die wichtigsten sind:

• das Vorhandensein von Metallimplantaten im Körper (Platten für die Osteosynthese, Gefäßklemmen, Fremdkörper, einige Prothesen);
• implantierte elektronische Geräte (künstlicher Schrittmacher, Defibrillator);
• erstes Trimester der Schwangerschaft;
• Klaustrophobie

In einigen Fällen kann die MRT bei Patienten mit Metallplatten an den Knochen der Gliedmaßen mit einer Länge der ersten nicht mehr als 20 cm durchgeführt werden.Auf der Wirbelsäule angebrachte Strukturen aus Titan sind in diesem Fall immer eine absolute Kontraindikation.

Das Prinzip der MRI

Die Grundlage dieser Technik ist das Phänomen der Kernspinresonanz (NMR). Dieser Name mag beängstigend erscheinen, aber es gibt nichts, was mit radioaktiver Exposition in Verbindung gebracht werden könnte. Wir sprechen über die Fähigkeit, elektromagnetische Energie durch die Atomkerne einer Reihe chemischer Elemente zu absorbieren oder abzugeben. Zu diesem Zweck werden sie durch ein bestimmtes Spektrum elektromagnetischer Wellen in einem ständig erzeugten Magnetfeld angeregt. Wasserstoffatome werden als Objekte verwendet, auf die sie wirken, da der menschliche Körper aufgrund seiner biochemischen Zusammensetzung mit ihnen gesättigt ist.

Der Arzt erhält ein schichtweises Bild des Untersuchungsbereichs zur Diagnose.

Das Magnetfeld hoher Intensität, das auf den Kern des Wasserstoffatoms wirkt, bewirkt eine Änderung der Position des einzigen Elementarteilchens, aus dem es besteht - dem Proton. In diesem Fall kann das magnetische Moment des Protons im Magnetfeld in die gleiche Richtung oder in verschiedene Richtungen liegen. Nach dem Abbruch der letzteren kehrt ein Teil der Protonen, die ihre Richtung geändert haben, in ihren ursprünglichen Zustand zurück, wobei Energie freigesetzt wird, die vom Sensorsystem des Tomographen erfasst wird. Basierend auf der Beobachtung der Reaktion von Protonen kann gezeigt werden, in welchem ​​Gewebe sich ein bestimmtes Atom befindet. Durch eine spezielle Computerverarbeitung der Daten der Sensoren erhält der Arzt ein Schichtbild der untersuchten Fläche.

MRT des Beckens bei Männern

Um eine qualitative Untersuchung des kleinen Beckens bei Männern durchzuführen, gibt es viele Möglichkeiten, aber fast alle haben entweder eine Strahlenbelastung oder erfordern den Einsatz chirurgischer Methoden. Im Gegensatz dazu kann die MRI des kleinen Beckens bei Männern fast alle möglichen Pathologien erkennen, ohne auf diagnostische Tests zurückzugreifen, die für Patienten radioaktiv und schmerzhaft sind.

MRT als unverzichtbare Diagnose des Urogenitalsystems bei Männern

Dank der Möglichkeiten der Magnetresonanztomographie konnten Pathologien des männlichen Urogenitalsystems zu Beginn ihrer Entwicklung erkannt werden. Dies trägt zu ihrer frühen Genesung bei und verhindert den Übergang in ein chronisches Stadium, das mit therapeutischen Methoden schwer zu behandeln ist.

Eine rechtzeitig diagnostizierte und geheilte Erkrankung lässt wenig oder gar keine Auswirkungen und führt nicht zu Funktionsstörungen der männlichen Genitalorgane, wodurch ein starkes Geschlecht und ein hohes soziales und persönliches Leben gewährleistet werden. Die Kombination solcher Qualitäten wie Nichtinvasivität, Schnelligkeit, hohe Genauigkeit und Informativität ermöglicht es, mit Hilfe der MRI der Beckenorgane bei Männern Krankheiten zu identifizieren, die nicht anderen diagnostischen Methoden unterliegen.

Diese Untersuchung ist in der Chirurgie, Urologie und Koloproktologie weit verbreitet. Die Studie ermöglicht die Erkennung von Pathologien des Enddarms, der Harnleiter, der Harnleiter, der Prostata, der Samenleiter, der Samenblasen, des Hodensacks, der Gefäße und der Lymphknoten des Beckens, des unteren Teils des Peritoneums und anderer Organe in diesem Bereich.

Moderne Geräte sind mit speziellen Programmen ausgestattet, die Fehler unterdrücken, die durch die Fettschicht verursacht werden, und können die Signale erkennen, die von der Ansammlung von Flüssigkeit in verschiedenen Organen reflektiert werden. Dies macht die MRI zu einer einzigartigen und äußerst genauen Diagnosemethode.

Allgemeine Hinweise zur Untersuchung des kleinen Beckens bei Männern

Die MRT des kleinen Beckens für Männer ist eine recht häufige Untersuchung, da sowohl große pathologische Herde als auch der kleinste strukturelle Gewebeschaden gezeigt werden, der anderen Methoden nicht zugänglich ist. Mit der Magnetresonanztomographie werden nicht nur verschiedene Pathologien bestätigt, die bei bestimmten Symptomen festgestellt wurden, sondern auch, wenn weniger informative Untersuchungen bestanden wurden.

Sie kann auch als prophylaktische Methode dienen, indem sie primäre Veränderungen in der Gewebestruktur der Organe erkennt, für die keine Therapie erforderlich ist - sie können den Lebensstil oder das etablierte Verhalten des Patienten ausreichend verändern. Die MRT wird im Beckenbereich durchgeführt:

• bei Verletzungen, Prellungen im Unterleib, Genitalien;
• schmerzhafte Empfindungen in der lumbosakralen Wirbelsäule;
• Verletzung des Wasserlassens und der erektilen Funktion;
• Verdacht auf das Vorhandensein von Tumoren;
• Pathologien der Beckengefäße;
• Komplikationen im Zusammenhang mit der postoperativen Periode;
• mit angeborenen Anomalien der Nieren, Harnleiter und Genitalien;
• Infektions- und Entzündungsprozesse des Urogenitalsystems;
• akuter Schmerz, wenn Steine ​​in der Blase oder in ihren Kanälen vorhanden sind.

Diese Prozedur wird häufig nach der Untersuchung durch enge Spezialisten - Chirurgen, Onkologen oder Urologen - verschrieben. Es kann auch nach einer Ultraschalluntersuchung empfohlen werden, wenn aufgrund der vorherigen Ergebnisse eine Bestätigung der Diagnose erforderlich ist, an der der Diagnostiker einige Zweifel hat. Abhängig von dem Stadium, in dem die Krankheit erkannt wird, hängen die Geschwindigkeit und der Erfolg der verordneten Therapie direkt ab. Daher ist es nicht notwendig, den Besuch bei den betreffenden Spezialisten zu verschieben und die Entwicklung der Erkrankung mit einer hohen Wahrscheinlichkeit von Komplikationen zu verschlimmern.

Welche Erkrankungen der männlichen Genitalien können durch MRT des Beckens nachgewiesen werden?

Eine dünne und gewissenhafte Diagnose von männlichen Genitalorganen mit modernen medizinischen Möglichkeiten ohne MRT ist nicht mehr möglich. Mit ihrer Hilfe und ohne zusätzlichen Aufwand werden die kleinsten Teile von Organen oder pathologisch veränderten Herden, die für andere Untersuchungen praktisch unsichtbar sind, detailliert untersucht. In vielen Fällen im Zusammenhang mit Erkrankungen der männlichen Genitalien, eine der ersten, die Prostatadrüse (Prostata), Hodensackorgane und Inguinalkanäle diagnostiziert.

Prostata-Prüfung

Die Prostata ist das männliche Organ, das am häufigsten verschiedenen Pathologien ausgesetzt ist, insbesondere onkologischer Natur. Nach 40 Jahren wird allen Männern unabhängig von der Art und Art der beruflichen Tätigkeit empfohlen, den Urologen jährlich zu besuchen und sich einer Prostataprüfung zu unterziehen.

Bei dem geringsten Verdacht auf eine Funktionsstörung kann der Arzt eine MRT der Prostata verschreiben, die Tumore sowohl bösartiger als auch benigner Art nachweisen kann. Das Verfahren stellt sicher, dass auch unwesentliche Knotencluster erkannt werden, und liefert die notwendigen Informationen für ihre differenzierte Analyse.

Während der Untersuchung sind die Prävalenz des pathologischen Prozesses, das Sprießen der Wände der Blase und des Rektums, der Schädigungsgrad der Samenbläschen, der Drüsenkapsel, des Fettgewebes und der vergrößerten Lymphknoten deutlich zu erkennen. Die Vollständigkeit der Daten ermöglicht es dem Arzt, über die Ernennung der effektivsten Behandlung zu entscheiden und in kürzester Zeit das optimale Ergebnis zu erzielen.

Mit der MRT der Prostata können Sie:

• detaillierte Untersuchung der Struktur des Organs, Lokalisierung und Prävalenz des pathologischen Prozesses, Schädigung der umgebenden Gewebe und Lymphknoten;
• benigne (Adenome) und maligne Tumoren, akute und chronische Entzündungsherde erkennen;
• Differenzierung der Stadien onkologischer Prozesse mit hoher Wahrscheinlichkeit der Zuverlässigkeit;
• die kleinsten Veränderungen im Gewebe der Drüse im Anfangsstadium des Beginns der Pathologie festzustellen;
• Durch die kontrastierende Dynamik kann nicht nur die Durchblutung der Drüse, sondern auch die Größe des betroffenen Bereichs beurteilt werden, was bei der Wahl einer therapeutischen Taktik wichtig ist.

Um eine Biopsiepunktion durchführen zu können, muss eine eindeutige Lokalisierung des pathologischen Fokus identifiziert werden. Daher sollte eine MRT immer im Voraus erfolgen. Nach der Einnahme des Biomaterials sollte das Verfahren jedoch nicht früher als in 1–1,5 Monaten durchgeführt werden, da in der Drüse möglicherweise Blutgerinnsel vorhanden sind, die die erhaltenen Daten verfälschen.

Untersuchung des Skrotums und der Inguinalkanäle

Für die Diagnose der Pathologien des Hodensack- und Leistenkanals ist die MRI zu einer unverzichtbaren Methode geworden, die eine gründliche Untersuchung der kleinsten Strukturen ermöglicht. Kein anderer bietet die Möglichkeit, die betroffenen Bereiche in diesem Bereich zu bewerten, ohne den Patienten schädlichen oder schmerzhaften Auswirkungen auszusetzen.

Ein MRT-Scan in der Leistengegend und im Hodensackbereich wird erfolgreich erkannt und detailliert bewertet:

• Pathologien von Lymphknoten - ihre Zunahme, Verletzung der Struktur, die Bildung sekundärer Veränderungen;
• Tumoren der Hoden und ihrer Anhängsel;
• Erkrankungen der Hodengefäße, ihrer Gliedmaßen und des Samenstrangs;
• angeborene Anomalien der Hodenentwicklung: Atrophie (Verringerung der Größe oder des Volumens), Dystopie (pathologischer Ort), Kryptorchidismus (Unterstrich im Skrotum);
• Verletzungen des Skrotums: Hämatome, Blutungen, Verletzung der Unversehrtheit des Gewebes, der Größe der Läsionen und ihrer Lokalisation;
• das Vorhandensein von Hernien in den Leistenkanälen (mit einer Untersuchung des Inhaltes des Bruchsacks).

Dank dieser gründlichen Forschung kann der Arzt selbst geringfügige Veränderungen leicht erkennen und ein vollständiges Bild des pathologischen Zustands des diagnostizierten Organs erstellen, was bei der Verschreibung der Therapie sehr wichtig ist.

Vorbereitung auf die Diagnose des Beckens

Um sich auf eine MRT des Beckens vorzubereiten, muss der Patient keine komplexen Aktionen ausführen. Für eine qualitativ hochwertige Visualisierung des Untersuchungsgebiets und um zuverlässige Ergebnisse zu erzielen, müssen jedoch einige Empfehlungen beachtet werden.

Am Tag vor der Diagnose sollten Produkte, die Rohfasern (Gemüse, insbesondere Kohl, Obst), Schwarzbrot, Milchprodukte und kohlensäurehaltige Getränke enthalten, von der üblichen Ernährung ausgeschlossen werden. Um eine vermehrte Gasbildung zu vermeiden, umfasst die Zubereitung die Verwendung von Aktivkohle (2 Tabletten pro 10 kg Gewicht) oder eines anderen Sorptionsmittels, beispielsweise Espumizan.

Für Männer mit normaler Darmfunktion reicht es am Morgen aus, bevor eine Routine entleert wird, und für Verstopfte sollte ein reinigender Einlauf gegeben werden. Eine halbe Stunde vor Beginn der Umfrage ist es erforderlich, 2-3 Tabletten eines krampflösenden Mittels - "No-shpa" oder ähnliches, entsprechend der Wirkung eines Mittels, das die Entfernung des Muskeltonus im Becken fördert, zu nehmen.

Es wird empfohlen, neben der Überweisung des behandelnden Arztes alle medizinischen Unterlagen über den Untersuchungsbereich mitzunehmen - einen Auszug aus den Krankenakten und die Ergebnisse vorheriger Untersuchungen. Dies hilft dem Diagnostiker, den Eingriff genauer zu planen.

Der Verlauf der Umfrage

Unmittelbar vor dem Eingriff muss sich der Patient von allen Metallgegenständen (mit Ausnahme von Titan) - Gläsern, Uhren, Zahnersatz oder Hörgeräten - entfernen. Alles andere, zum Beispiel Schmuck oder Uhren, ist besser zu tragen, wenn diagnostische Ereignisse ähnlicher Art besucht werden.

Das Subjekt wird auf die Couch des Tomographen gelegt. Bei vollständiger Immobilität kann sein Körper manchmal fixiert werden, falls es keine Gewissheit gibt, dass er während der Diagnose ohne Bewegung leben kann. In einigen Situationen wird eine einzelne Dosis Beruhigungsmittel verschrieben.

Das Verfahren selbst dauert nicht länger als 20–40 Minuten, ohne dass dem Patienten unangenehme oder schmerzhafte Empfindungen entstehen. Damit das Geräusch des Arbeitsgeräts nicht stört, können Sie Ohrstöpsel verwenden und zusätzlich während der Untersuchung ruhen. Wenn die Kontrastverstärkung verwendet wird, um die Genauigkeit der erzielten Ergebnisse zu verbessern, erhöht sich die Behandlungszeit um etwa das 2-fache, da auf die Ausbreitung der injizierten Substanzen in den Gewebezellen gewartet wird.

Das MRT hat keine Auswirkung auf den Zustand des Patienten. Nach Abschluss des Verfahrens und dem Erzielen von dekodierten Ergebnissen kann die vergangene Untersuchung ohne Einschränkung mit jeder ihm bekannten Tätigkeit ausgeführt werden.

Chronisches Beckenschmerzsyndrom bei Männern

In diesem Artikel betrachten wir diese Manifestation der chronischen Prostatitis als chronisches Beckenschmerzsyndrom bei Männern. Unabhängig davon werden wir auf die Diagnose und Behandlung dieser Erkrankung achten, da sie sehr schwierig sind und nicht immer in der erforderlichen Menge durchgeführt werden.

Was ist das chronische Beckenschmerzsyndrom bei Männern?

Eines der dringlichsten Probleme der urologischen Praxis ist die chronische Prostatitis. Laut Statistik sind 5 bis 16% der männlichen Bevölkerung mit dieser Volkskrankheit konfrontiert. Diese hohe Morbidität lässt sich zum Teil damit erklären, dass die Diagnose „chronische Prostatitis“ zu einer Art „Korb“ für die bis zum Schluss geklärten pathologischen Zustände geworden ist. Dies wird durch Statistiken zu den Krankheitsformen bestätigt. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle wird eine chronische bakterielle Prostatitis (CAP) diagnostiziert, die sich in einem chronischen Beckenschmerzsyndrom (CPPS) manifestiert. Gemäß der vom Institute of Health der Vereinigten Staaten angenommenen Klassifikation gehört diese Krankheit zur 3. Kategorie der Prostatitis der Untergruppe A mit erhöhten Leukozytenwerten im Geheimnis der Prostatadrüse.

Die allgemein anerkannte Klassifikation der Prostatitis-Typen wurde in den 70er Jahren des letzten Jahrhunderts von G. Drach und Mitautoren vorgestellt. Es sieht die Einteilung dieser männlichen Krankheit in vier Kategorien vor:

• bakterielle chronische Form der Prostatitis (CPPS oder Prostatodinia - nicht entzündliches chronisches Beckenschmerzsyndrom);

• asymptomatische entzündliche Prostatitis.

In den 90er Jahren formulierten die Experten des Institute of Health die folgende Definition von CPPS: "Eine Erkrankung, bei der Schmerzen auftreten, Probleme beim Wasserlassen und Funktionsstörungen der männlichen Geschlechtsfunktion". Nach einiger Zeit bildeten diese Definition sowie das Vorhandensein / Fehlen pathogener Bakterien in der Harn- und Pankreassekretion die Grundlage für die wissenschaftliche Klassifizierung der Prostatitis.
Obwohl Prostatitis eine der häufigsten Erkrankungen der Prostata ist, wurden die ersten wissenschaftlichen Studien über die Prävalenz in der Bevölkerung erst in den 1990er Jahren durchgeführt. In der wissenschaftlichen Literatur findet man solche Statistiken:

- Die Zahl der Fälle beträgt bis zu 3,8 pro 1000 Mann pro Jahr.

- Prävalenz - von 4 bis 14%.

Darüber hinaus ist die Inzidenz von CPPS nicht mit demographischen Merkmalen und dem Alter verbunden. Diese Pathologie ist viel häufiger als die bakterielle Prostatitis - sie betrifft Männer achtmal häufiger. Prostatitis, die durch eine bakterielle Infektion verursacht wird, tritt nur in 10% der Fälle auf. Die Lebensqualität von Männern, die an Prostatitis leiden, verschlechtert sich erheblich. Dies bedeutet, dass die Krankheit ein ernstes Problem ist, das nicht unterschätzt werden sollte.

Ursachen des chronischen Beckenschmerzsyndroms bei Männern

Die Ätiologie des chronischen Beckenschmerzsyndroms ist noch nicht vollständig verstanden. Viele Experten glauben, dass die chronische Prostatitis am häufigsten mit Infektionsprozessen im unteren Harntrakt verbunden ist. Es gibt jedoch eine andere Theorie, wonach chronische Prostatitis mit Autoimmunprozessen verbunden ist. Es wird auch die Meinung vertreten, dass eine Prostataentzündung der Prostatadrüse chemischer Natur ist und auf Harnrückfluss zurückzuführen ist. Aber eine dieser Annahmen kann heute nicht vollständig bestätigt werden. Daher bezeichnet die moderne Medizin chronische Prostatitis als Krankheit, die aus verschiedenen Gründen verursacht wird.

In einigen Fällen ist der Zusammenhang zwischen Prostatitis und dem Einfluss pathogener Bakterien offensichtlich. Solche Formen der Prostatitis werden als bakteriell (akut oder chronisch) bezeichnet. Wie bei CPPS wurde der Einfluss von Bakterien noch nicht bestätigt. In Labortests können solche Mikroorganismen in der Prostata von Patienten mit CPPS identifiziert werden: von gramnegativen Bakterien - Enterococcus, E. coli, von grampositiven Bakterien - Staphylococcus. In einigen Fällen wird das Vorhandensein von Corinobakterien, Mykoplasmen und Chlamydien nachgewiesen.

Die Art des Flusses des Entzündungsprozesses ist bekanntlich mit Merkmalen des Immunsystems verbunden. Einige Spezialisten, die sich mit der Studie von CHBT befassten, stellten fest, dass T-Zellen bei einer Reihe von Patienten zu stark auf Sperma-Plasma reagieren. Dies könnte darauf hinweisen, dass CHBT mit der Wirkung von Autoimmunfaktoren in Verbindung steht.

Bei einer gestörten Immunreaktion im Körper werden Zytokine produziert - Substanzen, die an der Entwicklung des Entzündungsprozesses in der CHBT beteiligt sind. Bei Patienten dieser Gruppe werden die folgenden Zytokine im Blut bestimmt: IL-1, IL-1b, IL-6, IL-8, TNF-a. Dies legt nahe, dass sowohl in der Prostata als auch in den Samengängen eine ausgeprägte Entzündung vorliegt.

Untersuchte auch die Beziehung zwischen chronischer Prostatitis und intraprostatischem Reflux. Experimente mit experimentellen Modellen zum Rückfluss von Tieren und Menschen liefern Ergebnisse, die den möglichen Zusammenhang zwischen einem Anstieg des intraurethralen Drucks während des Wasserlassens und einem Rückfluss von Urin in die Pankreasgänge mit der Entwicklung von Prostatitis-Symptomen bestätigen.

Nach einer Untersuchung der Zusammensetzung des Urins und der Absonderungen der Prostatadrüse der Patienten kamen die Ärzte zu dem Schluss, dass die Prostatakammern aufgrund des Rückflusses beim Wasserlassen eine chemische Reizung erfahren und sich entzünden. Bei chronischen Entzündungsprozessen beginnt die Freisetzung einiger Mediatoren. Einer davon ist der Wachstumsfaktor des Nervengewebes. Dadurch steigt die Anzahl der C-Fasern. Diese Nervenenden unterliegen einer ständigen Stimulation, und der Mann leidet unter Schmerzen. Dieser Mechanismus wurde von Ärzten am Beispiel von pathologischen Prozessen gezeigt, die sich im Gewebe der Harnblase von Patienten mit Zystitis entwickeln. (Interstitielle Zystitis hat Schmerzsymptome, die den Empfindungen bei chronischer Prostatitis ähneln).

Andere Studien in diesem Bereich haben gezeigt, dass Harnbestandteile in der Bauchspeicheldrüsenkalkulation enthalten sind, die beim Wasserlassen in die Kanäle drang. Wenn eine Verstopfung des Ganges mit Zahnstein auftritt, steigt der Intrastdruck deutlich an. Aus diesem Grund unterliegt das Prostataepithel einer ständigen mechanischen Wirkung, und es entwickelt sich ein Entzündungsprozess. Manchmal wird die Irritation des Epithels direkt durch den Kalkül verursacht.

In einigen Fällen kann SHBT mit Myalgie in Verbindung gebracht werden, die auf die Spannung des Muskelgewebes des Beckenbodens zurückzuführen ist, das sich in einem spastischen Zustand befindet. Bei Patienten dieser Kategorie macht sich das Schmerzsyndrom bemerkbar, wenn sie sitzen oder sich körperlich bewegen - zu diesem Zeitpunkt kommt es zu einem Krampf. In diesem Fall können Sie bei einer rektalen digitalen Untersuchung die Spasmen des äußeren Schließmuskels feststellen, und im Dampf-Prostata-Bereich treten Schmerzen auf.

Andere dem CPPS zugrunde liegende Ursachen können sein: Schäden an den Bandscheiben, Pernadylus strangulata, ein Neoplasma im Rückenmark oder in den Beckenorganen und Schienbeinhaut.

In den letzten Jahren ist die Zahl der Spezialisten, die die Theorie unterstützen, dass SHBT eine der Manifestationen eines Zustands ist, der als „funktionales somatisches Syndrom“ bezeichnet werden kann, gestiegen. Dieser Zustand manifestiert sich auch durch anhaltende Kopfschmerzen, Fibromyalgie, Reizdarm, rheumatologische und dermatologische Symptome.

Man sollte die Rolle eines so wichtigen negativen Faktors wie Stress nicht unterschätzen. In der Arbeit von A. Mehik und Co-Autoren wird argumentiert, dass Patienten mit CPPS häufiger Anzeichen von Stress haben als gesunde Männer in der Kontrollgruppe. So klagten 43% der Patienten über sexuelle Funktionsstörungen und bei 17% der Männer mit CXTD wurde Krebs beobachtet. Hypochondrische Störungen, depressiver Zustand, Hysterie treten häufig bei CPPS auf.

Chronisches Beckenschmerzsyndrom bei Männern: Symptome

Das Hauptzeichen von CPPS ist ein obsessives Gefühl von Schmerzen oder Unbehagen im Perineum und Becken. Bei manchen Patienten gibt es Schmerzen im Unterleib, im unteren Rücken oder im Bereich der äußeren Genitalorgane. Ein sehr häufiges Phänomen - der Schmerz, der die Ejakulation begleitet. Das zweithäufigste Symptom - Probleme beim Wasserlassen. Sie werden bei etwa 50% der Männer mit CPPS beobachtet. Patienten haben auch häufig Störungen der sexuellen Sphäre (erektile Dysfunktion) und psychoemotionale Störungen. Solche Symptome wirken sich am meisten negativ auf die Lebensqualität eines Mannes aus. In Bezug auf die Lebensqualität ist CPPS durchaus vergleichbar mit schweren Erkrankungen wie Morbus Crohn, koronarer Herzkrankheit oder Herzinfarkt.

Die pathogenetische Basis des Beckenschmerzes liegt der anhaltenden Anspannung der Beckenbodenmuskulatur und / oder der Innenfläche der Oberschenkel zugrunde, was zu den beschriebenen Symptomen führt. Wenn Sie den Tonus aller Muskeln des Beckenbodens erhöhen und ihn umgeben, kann dies zu einer Bestrahlung der Schmerzen im Beckenbereich im Rektum, der Blase oder der Eichel führen.

Diagnose des chronischen Beckenschmerzsyndroms bei Männern

Symptome, die mit chronischer Prostatitis einhergehen, werden häufig auf der NIH-CPSI-Skala bewertet. Es umfasst neun Fragen, die alle Aspekte von CPPS abdecken (wie Schmerzen, Beschwerden, Schwierigkeiten beim Wasserlassen, Probleme im Sexualleben). Der Informationsgehalt dieser Methode wurde wiederholt durch medizinische Praxis und wissenschaftliche Forschung (klinisch und epidemiologisch) bestätigt. Zur Zeit wurde die Waage in einige Fremdsprachen übersetzt und wird erfolgreich zu Diagnosezwecken verwendet.

Eine zuverlässige Diagnose von CPPS kann nur durch Ausschluss erfolgen. Daher zielen diagnostische Maßnahmen darauf ab, andere Krankheiten zu identifizieren / auszuschließen, die ähnliche Schmerzempfindungen und Unwohlsein verursachen. Zunächst sprechen wir über Darmprobleme, Pathologien des Nervensystems und offensichtliche Erkrankungen des Urogenitalbereichs.

Eine klinische Studie besteht aus der Analyse von Patientenbeschwerden und einer sorgfältigen Untersuchung der Vorgeschichte. Von besonderer Bedeutung sind hier Daten zu sexuell übertragbaren Infektionen und entzündlichen Erkrankungen des Harntraktes. Darüber hinaus muss das Vorhandensein von assoziierten Erkrankungen, die die Entwicklung von CPPS beeinflussen können, berücksichtigt werden (z. B. Diabetes mellitus oder Änderungen des Immunstatus).

Während einer klinischen Untersuchung ist es notwendig, die männlichen äußeren Genitalorgane zu untersuchen und sie zu tasten. In gleicher Weise werden der Unterbauch, das Perineum und die Leistengegend untersucht und eine digitale Rektaluntersuchung durchgeführt.

Um genaue Informationen über den Zustand der Prostatadrüse zu erhalten, führen Sie Ultraschalluntersuchungen durch (transrektal). Natürlich gibt es keine spezifischen Anzeichen von CPPS, aber es können Kalküle und Calcinate gefunden werden. Eine Doppler-Studie zeigt die Aktivierung des Blutflusses.

Der von E. Meares, T. Stamey im Jahr 1968 entwickelte Vier-Cup-Test wird derzeit allgemein in der Diagnose von CPPS akzeptiert. Es umfasst die Analyse von vier Proben: Die erste (reflektiert den Zustand der Harnröhre) und das Medium (ermöglicht die Diagnose einer primären oder sekundären Zystitis), Urin, Prostata-Sekretion oder der dritte nach einer Prostatamassage (Uropathogenese-Bakterien) gewonnene Urin und die Diagnose einer posturinalen Erkrankung mit Freisetzung nicht pathogener Bakterien ( Das Vorhandensein von mehr als 10 Leukozyten in der Prostata-Sekretion oder im Urin bedeutet das Vorhandensein eines entzündlichen Syndroms bei chronischem Beckenschmerz. Bestimmen Sie anhand dieser Studie, welche Kategorie Prostatitis (gemäß der Klassifizierung der US-amerikanischen National Institutes of Health) und auch Urethritis identifiziert. Fachleute beziehen sich oft auf diesen Test, obwohl er mühsam ist und seine Zuverlässigkeit nicht untersucht wurde.

Für Patienten, die nicht an einer Urethritis leiden, wurde 1997 ein weniger komplexer Test entwickelt (von J. C. Nickel). Es werden nur zwei Portionen Harn analysiert - vor und nach der Massage. Wenn eine erhebliche Bakteriurie in der Vormassage festgestellt wird, kann eine akute bakterielle Prostatitis oder ein Infektionsprozess im Harntrakt vermutet werden. Wenn im Harn nach der Massage eine Bakteriurie vorherrscht, tritt wahrscheinlich eine chronische bakterielle Prostatitis auf. Leukozytose ohne die Anwesenheit von Bakterien in der Nachmassageabteilung spricht von CPPS entzündlicher Natur (Kategorie III-A). Wenn weder Bakterien noch Leukozyten im Urin nachgewiesen werden, spricht man von der nichtentzündlichen Form von CPPS (Kategorie III-B). Der Test hat eine Sensitivität von 91% und wird daher als Test der ersten Linie in einer Screening-Studie gezeigt.

Ein Patient, bei dem CPPS diagnostiziert wurde, empfahl eine Studie zu PSA (Prostata-spezifischem Antigen). Bei diesen Patienten ist dieser Indikator meistens normal, in einigen Fällen wird jedoch ein Anstieg verzeichnet. Dies ist ein Hinweis auf eine Entzündung in der Prostata. In diesem Fall wird eine Antibiotika-Therapie durchgeführt und der PSA-Test wiederholt. Wenn sein Niveau immer noch erhöht ist, kann der Arzt entscheiden, ob eine Prostatabiopsie erforderlich ist.

Moderne PCR basiert auf der Identifizierung von Nukleinsäuren. Das Vorhandensein einer lebensfähigen Mikrobe ist für diese Analyse nicht erforderlich, da dabei die Reste toter Viren und Bakterien extrahiert werden. Darüber hinaus eignet sich jegliches Material, das einem Patienten entnommen wurde, zur Analyse. Die Methode kann auch nach einer Antibiotika-Therapie angewendet werden. Der Nachteil dieser Diagnosemethode besteht darin, dass aufgrund der hohen Empfindlichkeit bei einem Verstoß gegen die Regeln zur Durchführung der Analyse ein falsch positives Ergebnis möglich ist.

Behandlung des chronischen Beckenschmerzsyndroms bei Männern

Unter CPPS versteht man Zustände, bei denen ein Placebo-Effekt möglich ist (Manifestationen der Krankheit werden um etwa 30% reduziert). Manchmal hilft die bloße Tatsache der medizinischen Beobachtung ohne besondere Behandlung, die Situation zu verbessern.

Natürlich ist bei bakterieller Prostatitis die Antibiotika-Therapie die effektivste Methode. Patienten in dieser Kategorie wird ein Kurs von Fluorchinolon-Medikamenten (wie Ofloxacin, Ciprofloxacin, Pefloxacin) verschrieben. Solche Werkzeuge haben ein breites Wirkungsspektrum, reichern sich gut in den Geweben der Prostatadrüse und in ihrem Geheimnis an. Die Wirksamkeit dieser Antibiotika gegen bakterielle Prostatitis wurde wiederholt durch vergleichende Studien bestätigt.

Die Verwendung von Antibiotika für CPPS wird jedoch häufig in Frage gestellt. Einige Autoren argumentieren, dass positive Ergebnisse bei einer Antibiotika-Therapie bei etwa 50% der Patienten erzielt werden können. Es besteht ein eindeutiger Zusammenhang zwischen den positiven Daten der PCR-Analyse der Prostatasekretion und den Ergebnissen der Behandlung mit Antibiotika. Gleichzeitig ist jedoch noch unklar, ob es einen Zusammenhang zwischen den Ergebnissen bakteriologischer Analysen, der Menge an Leukozyten, dem Vorhandensein von Antikörpern im Geheimnis und dem Ergebnis einer antibakteriellen Therapie gibt. Fluorchinolon-Antibiotika wirken modulierend auf Entzündungsmediatoren. Studien mit Ratten haben bestätigt, dass sie die Entzündung effektiv betäuben und entlasten. Unter Berücksichtigung der oben beschriebenen Fakten ist es für Patienten mit neu diagnostiziertem CPPS ratsam, eine Antibiotikatherapie (innerhalb weniger Wochen) zu verschreiben.

Die Ciprofloxacin-Therapie (500 mg zweimal täglich über vier Wochen) hatte in 17% der Fälle einen positiven Effekt. Leider war dieser Effekt nur von kurzer Dauer. Bei der Mehrheit der Patienten trat nach mehreren Monaten (im Durchschnitt 5) ein Rückfall der Symptome im Zusammenhang mit CPPS auf. Eine wiederholte Einnahme von Antibiotika hatte kein positives Ergebnis. Es kann daher davon ausgegangen werden, dass der anfängliche Erfolg bei der Behandlung dieser Patienten auf den Placebo-Effekt zurückzuführen ist.

Bei der Verschreibung von Patienten mit CPPS mit Alpha-Blockern gehen Ärzte von der Annahme eines intraprostatischen Refluxes während des Wasserlassen aus. Darüber hinaus können diese Substanzen glatte Myozyten entspannen, wodurch der Druck in den Geweben der Bauchspeicheldrüse verringert wird, wodurch der Blutfluss erheblich verbessert wird.

Die Verwendung von alpha1-Blockern (wie Doxazosin, Alfuzosin, Terazosin, Tamsulosin) wurde in den Arbeiten mehrerer Autoren beschrieben. Nach ihren Beobachtungen führt eine Behandlung, die weniger als sechs Monate dauert, nicht zu langfristigen Ergebnissen und die Symptome von CPPS treten häufig wieder auf. Wenn der Kurs auf 8 Monate oder mehr verlängert wird, ändert sich die Expression von alpha1A-Adrenorezeptoren (oder ihre Aktivität nimmt ab oder die Aktivität von kompetitiven Rezeptoren nimmt zu). Wenn das Medikament abgebrochen wird, behält der veränderte Rezeptor die Eigenschaften der alpha1-adrenergen Blockade bei. Diese Behandlung zeigt jedoch nicht immer gute Ergebnisse. Daher ist es bei älteren Patienten unwirksam, häufig bei benigner Prostatahyperplasie (BPH). Außerdem sind die Entzündungsprozesse in der Prostata in der Regel stärker ausgeprägt. Im Allgemeinen werden Alpha-Blocker jedoch als wirksame Methode zur Behandlung von Patienten mit CPPS-Diagnose angesehen.

Die Wirksamkeit der uroselektiven Alpha-Blocker Omnica beträgt 53% (bei einem sechsmonatigen Verlauf von 0,4 mg pro Tag). Darüber hinaus haben Studien die gleiche Effizienz in verschiedenen CPPS-Kategorien bestätigt.

Wird zusammen mit CPPS und nichtsteroidalen Antiphlogistika verwendet. Das Ergebnis wird dadurch erzielt, dass sie die Bildung von Prostaglandinen hemmen können. Obwohl die Anwendung solcher Medikamente weit verbreitet ist, gibt es wenig Hinweise darauf, dass sie wirksam sind. Die Entscheidung über die Ernennung der Patienten-NSAIDs wird individuell getroffen.

Bei der Behandlung von CPPS kann auch der 5alpha-Reduktase-Inhibitor Finasterid verwendet werden, dessen Wirkprinzip auf der Verringerung der intravestabulären Obstruktion des intraprostatischen Rückflusses infolge der Verringerung der Bauchspeicheldrüse beruht. Darüber hinaus nimmt der Druck in den Geweben der Drüse ab, wodurch die Mikrozirkulation aktiviert wird. Die Daten aus placebokontrollierten Studien zu diesem Arzneimittel lauten wie folgt: In der Gruppe der Patienten, die Finasterid einnahmen, betrug die Verringerung der CPPS-Konzentration 33%; In der Placebo-Gruppe lag dieser Wert bei 16%.

Die medizinische Literatur enthält Informationen zu anderen medikamentösen Therapien für CPPS. In der Praxis wurden solche Medikamente wie Bioflavonoide, Pentosanpolysulfat, Allopurinol und Phytopräparate verwendet. Alle geben ein eindeutiges Ergebnis, aber objektive Daten wurden nicht erhalten, da keine Studien mit Kontrollgruppen durchgeführt wurden.

Neben der medikamentösen Therapie gibt es andere Methoden zur Behandlung von CPPS-Patienten. So werden heute häufig physiotherapeutische Methoden eingesetzt. Hyperthermie der Bauchspeicheldrüse wird als eine der effektivsten Verfahren angesehen. Für Temperatureinflüsse auf die Prostata wird meist auf Mikrowellentherapie-Technologie zurückgegriffen. Solche Prozeduren können transkorrekt oder transurethral durchgeführt werden. Um die Wirksamkeit der transrektalen Thermotherapie zu bestimmen, wurden wiederholte placebokontrollierte Studien durchgeführt. Es wurden verschiedene Geräte verwendet: Prostatron, Prostatherm, Hupertherm Et-100, Primus, Urawave, Termex-2. Die Wirksamkeit der Methode lag bei 55-75%. Der Placebo-Effekt lag zwischen 10% und 52%.

In einigen Fällen werden invasive und ziemlich komplexe Methoden zur Behandlung von CPPS eingesetzt. Dazu gehören Ballonlaser-Hyperthermie und Nadelablation. Beide Verfahren werden transurethral durchgeführt. Was ist der Mechanismus der Temperatureinwirkung in CPPS, wurde nicht vollständig geklärt. In den Arbeiten von A. Zlotta (1997) wurde die Blockade von Alpha-Rezeptoren beschrieben sowie die Zerstörung nozizeptiver C-Fasern nach dem Vorgang der Nadelablation. Zwei unkontrollierte Studien zeigten eine gute Wirkung dieses Verfahrens bei Patienten mit CPPS. Nach einer placebokontrollierten Studie stellte sich jedoch heraus, dass es zwischen den Ergebnissen der Ablationsgruppe und der Placebogruppe keine signifikanten Unterschiede gab. Neben den vorgenannten Effekten wirkt das Verfahren bakteriostatisch und gegen Stauungen. Darüber hinaus kann es die zelluläre Immunität aktivieren.

Die Massage der Prostata gilt traditionell als die effektivste Methode der Physiotherapie bei chronischer Prostatitis. Dennoch wurde die Wirksamkeit der Methodik durch objektive Daten noch nicht bestätigt. Durchgeführte Forschung kombinierte Techniken (Massageschlamm in Kombination mit einem Kurs von Antibiotika). Diese Therapie hat sich bewährt. Es sollte jedoch beachtet werden, dass die Mehrheit der Patienten (etwa 2/3) eine bakterielle Form der Prostatitis aufwies und keine verlässlichen Methoden zur Beurteilung der Symptome verwendet wurden. Dies bedeutet, dass die Wirksamkeit von Massageeffekten bei CPPS nicht belegt ist. Trotzdem geben die Ergebnisse der Studie, an der 43 Patienten teilgenommen haben, Anlass zu der Schlussfolgerung, dass die Pankreasdrainage durch systematische Ejakulation einen positiven Effekt hat.

Einige Forscher beschreiben eine Abnahme der Symptome im Zusammenhang mit CPPS durch Biofeedback und nach speziellen körperlichen Übungen zur Muskelentspannung (diese Übungen werden für Patienten mit gestörtem Wasserlassen und krampfartigen Beckenbodenmuskeln empfohlen).

Eine Reihe von Studien deutet darauf hin, dass sich der Zustand von Patienten mit CPPS als Folge von Verfahren wie der Neuromodulation der Tibia und der Stimulation des Sakralnervens verbessert. Die Wirksamkeit dieser Methoden variiert zwischen 21 und 75%. Es ist jedoch anzumerken, dass verlässliche Informationen über die Vorteile dieser therapeutischen Methoden im Vergleich zu Placebo noch nicht vorgelegt wurden.

In der Literatur wird eine Studie beschrieben, die bei der Anwendung der Neuromodulation der Tibia zur Behandlung von Patienten durchgeführt wurde, denen keine medikamentöse Therapie half. An der Studie nahmen 21 Männer teil, von denen jeder 12 Prozeduren (eine halbe Stunde einmal pro Woche) unterzogen wurde. Subjektiv berichteten 71% der Patienten von einer Verbesserung. Eine objektive Verbesserung (ein Rückgang der Gesamtpunktzahl auf der NIH-CPSI-Skala) wurde bei 57% der Männer festgestellt. Außerdem erhöhte sich bei diesen Patienten die zystometrische Kapazität der Blase und das für ein Völlegefühl erforderliche Flüssigkeitsvolumen. Sie haben auch den Detrusordruck gesenkt und die Wasserlassen erhöht. Bei drei Patienten verschwanden die Symptome, die für das Wasserlassen des obstruktiven Typs charakteristisch sind, und bei fünf Patienten wurden keine Manifestationen eines gestörten Wasserlassen beobachtet. Die Behandlung von Patienten mit verschiedenen CPPS-Typen unter Verwendung der Tibia-Neuromodulationsmethode hatte die gleichen Ergebnisse, was die Vereinheitlichung dieses Syndroms belegt.

Operationstechniken zur Behandlung chronischer Beckenschmerzen werden selten eingesetzt. Auf chirurgische Eingriffe wird nur in einigen Fällen zurückgegriffen, z. B. bei einer Verletzung der Oberschenkelhöhle.

In der wissenschaftlichen Literatur werden die Ergebnisse der Behandlung von 34 Patienten beschrieben, bei denen chronische Schmerzen im Beckenbereich diagnostiziert wurden, deren Zustand sich nach einem Alpha1-Blocker-Verlauf nicht verbessert hat. Eine weitere Diagnose (videodynamische Studie) zeigte das Vorhandensein von Obstruktionsprozessen im Blasenhals (31 Patienten). Patienten in dieser Gruppe erhielten eine begrenzte endoskopische transurethrale Inzision der Bauchspeicheldrüse. Die 30 operierten CPPS-Manifestationen nahmen signifikant ab. Darüber hinaus konnte das positive Ergebnis zwei Jahre lang weiter beobachtet werden.

Das chronische Beckenschmerzsyndrom ist also eine häufige, aber wenig untersuchte und schwer zu behandelnde Krankheit. Eine wirksame Therapie in diesem Zustand ist nur möglich, wenn eine zuverlässige Diagnose vorliegt. Bei der Diagnose haben Ärzte jedoch oft Schwierigkeiten. Dies ist auf das Fehlen klarer Vorstellungen über die Ätiologie dieses Syndroms und die Inkonsistenz der Informationen über diagnostische Kriterien zurückzuführen. Das Problem wird durch die Tatsache verschärft, dass es noch keinen allgemein akzeptierten Ansatz gibt, um die am besten geeignete Therapiemethode zu bestimmen. In den letzten Jahrzehnten wurden zahlreiche Methoden zur Behandlung chronischer Beckenschmerz entwickelt, die jedoch leider nicht objektiv bewertet werden können, da keine standardisierte Methode zur Bewertung der erzielten Ergebnisse vorliegt.

Die chronische Natur der Krankheit, die Verschlechterung der Lebensqualität des Patienten und die Schwierigkeiten bei Diagnose und Behandlung sind häufig die Ursache für ausgeprägte Neurosen bei Männern. Das heißt, wissenschaftliche Forschung zur Lösung des CPPS-Problems hat nicht nur medizinische, sondern auch soziale Bedeutung.

Chronisches Beckenschmerzsyndrom und seine Behandlung bei Männern

Chronische Schmerzen in jedem Organ des menschlichen Körpers können ziemlich lange dauern. Es tritt unter dem Einfluss vieler Faktoren auf, begleitet Erkrankungen der inneren Organe, wird lange Zeit mit Medikamenten, Homöopathie, Yoga und Volksmedizin behandelt. Das chronische Beckenschmerzsyndrom bei Männern beruht auf einer Kombination verschiedener Komponenten: nervöser Anspannung und psychogenem Einfluss.

Warum wird Entzündung bei Männern "Beckenschmerz" genannt?

Der Hauptort der Schmerzlokalisierung ist der Bereich in der Nähe des Nabels, der den Unterbauch betrifft. Schmerzen können auch in anderen Teilen des Körpers auftreten:

Es hat keine klare Lokalisation, es erstreckt sich auf andere Körperteile, vom inneren Rand der Hüfte bis zum Gesäß. Die Schmerzen im Beckenbereich haben keinen bestimmten Ort, sie sind diffus, dauerhaft und dauern mindestens sechs Monate ab dem Zeitpunkt ihres Auftretens. Nur ein Spezialist kann die Art der Beckenschmerzen richtig diagnostizieren. CPPS beruht auf der Bildung einer besonderen Empfindlichkeit in Neuronen des zentralen Nervensystems. Die Schmerzen werden von Männern unterschiedlich empfunden, meistens als:

Chronische Schmerzen im Beckenbereich treten bei Männern als unabhängiges Symptom auf. In einigen Fällen nehmen Patienten dies in die Liste der zahlreichen Beschwerden auf, die sich auf eine andere Krankheit beziehen.

Die Bestimmung der wahren Ursache des Schmerzes ist nur nach Ausschluss von Schädigungen des Kreuzbeins und des Steißbeins sowie von Nerven möglich, die die Beckenorgane innervieren.

Eine Urologieuntersuchung spielt eine wichtige Rolle bei der Diagnosestellung, die auf chronische Schmerzen im Beckenbereich hindeutet. HTB Sydrome ist eine komplexe Erkrankung, bei der ein Mann anhaltende oder nicht akute Schmerzen verspürt, die in den Beckenorganen konzentriert sind. Sein Auftreten ist mit anderen Erkrankungen verbunden: Infektionen, onkologischen Erkrankungen.

Der Mechanismus der Schmerzbildung im Beckenbereich bei Männern

Der Hauptfaktor, der das Auftreten chronischer Beckenschmerzen bei Männern beeinflusst, ist die Reizung mehrerer Rezeptoren, die sich im Knochengewebe des Beckens befinden. Durch ihre Wirkung verändert sich der Tonus der Muskeln und Blutgefäße. Ein Schmerzimpuls entsteht während der verbesserten Arbeit langsamer Neuronen, während eine hohe Schmerzgrenze aufrechterhalten wird. Die Aktivität der langsamen Pfade wird durch die Ernennung einer Blockade im Knochen verringert. Chronische Schmerzen im Beckenbereich resultieren aus:

1. Entzündungsprozesse im Kreuzbein.
2. Verletzungen der Blutversorgung des Knochengewebes.
3. Übermäßige Erregung von Knochenneuronen.
4. Erhöhen Sie die Erregungsschwelle der Muskelfasern.
5. Spastische Anzeichen bildeten sich beim Patienten.

In den Beckenorganen befinden sich der Dickdarm, die Blase, die an der Entstehung von Beckenschmerz beteiligt sind und anhaltende klinische Symptome verursachen.

Chronische Prostatitis ist ein grundlegender Faktor bei Beckenschmerzen.

Fachleute, die das Syndrom der Schmerzen im Becken bei Männern untersuchen, stellen fest, dass es in engem Zusammenhang mit unbehandelter bakterieller Prostatitis steht. In dieser Hinsicht kann CPPS entzündlicher Natur sein und macht 60% der Fälle von Prostataentzündungen bei Männern aus. Bei einem entzündlichen Prozess in der Harnröhre im akuten Stadium treten Schmerzen mäßiger Intensität auf, die sich zu Beginn des Wasserlassens verschlimmern. Wenn der Samentuberkel sich entzündet, treten Schmerzen während der Ejakulation auf und sind durch schmerzhafte Empfindungen im Damm gekennzeichnet.

Bei der chronischen Prostatitis treten im Beckenbereich schmerzhafte Symptome unterschiedlicher Intensität auf. Die Harnröhre, Bereiche des Kreuzbeins, der untere Rücken, die innere Oberfläche der Haut an den Oberschenkeln sind an dem Entzündungsprozess beteiligt. Schmerzen, die durch Prostatakrebs verursacht werden, sind nicht ausgeschlossen. Kranke Männer leiden unter anhaltenden, ständigen Schmerzen, die den Zustand des Nervensystems beeinträchtigen.

Die Patienten klagen über Erregbarkeit, Reizbarkeit und ihre psychische Gesundheit wird erheblich beeinträchtigt. Männer, die Schmerzen im Becken haben, deuten oft auf eine Entzündung des Ischiasnervs hin. Bei der ärztlichen Untersuchung wird die Diagnose nicht bestätigt. Es wird ein Tumor der Prostatadrüse diagnostiziert, der nur durch eine spezielle Untersuchung erkannt werden kann. Bei einem bösartigen Geschwulst in der Prostatadrüse nehmen die Schmerzen mit dem Wasserlassen zu, der Prozess wird jedoch nicht gestört.

Tunnelpotopathie und ihre Rolle beim Auftreten von Schmerzen

Männer mit chronischem Beckenschmerzsyndrom leiden an einer Schädigung des Genitalnervs. Es befindet sich im Bereich des Knochenkanals unter dem Ast der Symphyse pubis. Dadurch werden die Funktionen des Genitalnervs nicht vollständig umgesetzt. Der Prozess ist auf Veränderungen der Wirbelsäule zurückzuführen, die durch Dystrophie der Wirbel im Lendenbereich verursacht werden. Die Nervenleitung in diesem Bereich ist gestört und es kommt zu einer Versiegelung des Bindegewebes, das Teil des Knochenkanals ist.

Manifestationen des Beckenschmerzes werden durch eine Verletzung der Leitfähigkeit des Genitalnervs hervorgerufen, wodurch Spannungen und Schmerzen in den Muskeln des Beckenbodens und den Genitalien auftreten. Die Tunnelputopathie verursacht Störungen beim Wasserlassen bei Männern und Schmerzen, wenn der Urin ausgeschüttet wird. Die Diagnose wird vom Arzt nach eingehender Untersuchung des Patienten gestellt. Sehr häufig wird die Pudentopathie bei Männern als Prostatitis angesehen. Vorsicht, wenn Prostatitis erforderlich ist, um eine Antibiotika-Therapie durchzuführen. Es verschlechtert den Zustand des sexuellen Nervs. Eine Selbstbehandlung in dieser Situation ist nicht akzeptabel, wenn in den Analysen keine offensichtlichen Anzeichen für eine bakterielle Entzündung des Harnorgans erkennbar sind.

Prostata-Tuberkulose und ihre Rolle bei der Bildung von CPPS

Die Niederlage des Prostata-Zauberstabes Koch ist keine eigenständige Krankheit. Es wird als eine begleitende Pathologie der Hoden, der Harnwege oder Samenblasen beobachtet. Prostata-Tuberkulose ist bei Männern im Alter von 20 bis 40 Jahren an der Bildung von Beckenschmerz beteiligt. Es ist in diesem Alter für die größte Aktivität der Drüse verantwortlich.

Wenn Mycobacterium mit Prostatatuberkulose infiziert ist, bilden sich die Symptome der Erkrankung abhängig vom Ort der infizierten Herde. Das Schmerzsyndrom im Becken wird durch fokale Entzündungsprozesse verursacht.

Die Prostatadrüse in CPPS wird mit mehreren Knoten verschlossen. In schweren Fällen gibt es Bereiche des Gewebes mit merklichen Schwankungen und Brennpunkten, die relativ zur gesamten Oberfläche der Drüse absinken. Der Schmerz ist im Damm lokalisiert und steigt mit der Fistelbildung infolge der Ausbreitung des Prozesses. In den sklerotischen Gewebebereichen der Prostata gebildet, ändern Sie die Form, verdichten Sie die Drüsenstruktur.

Je nach Lage der Gewebe, die von der Tuberkulose-Schuppe betroffen sind, unterscheiden Ärzte diese Formen der Prostatatuberkulose: mit Harnblase und Harnröhre, mit Veränderungen im Rektum und Mischformen. Zu den klinischen Symptomen tuberkulöser Läsionen der Harnröhre gehören folgende Symptome:

• Wasserlassenstörung;
• falsche Triebe;
• das Vorhandensein von Blut und Eiweiß im Urin.

Wenn der Prozess läuft, kann Eiter aus der Harnröhre austreten. Beckenschmerzen treten bei ausgedehnten Prostataverletzungen in der Harnröhre auf. Sehr häufig bilden chronische Schmerzen im Beckenbereich eine Tuberkulose-Infektion des Rektums und der Prostata. Bei Männern, die an dieser Form der Erkrankung leiden, treten nur wenige Beschwerden auf, jedoch treten leichte Schmerzen im Perineum, Anus und Sacrum auf. Bei der Analyse von Urinprotein wird im Geheimnis der Prostatadrüse - Eiter und Tuberkulose - Bakterien nachgewiesen.

Die Behandlung des Beckenschmerzsyndroms wird vom Arzt für lange Zeit individuell ausgewählt. Es werden Medikamente gegen Tuberkulose eingesetzt: ftivazid, metazid, salyuzid. Der lokalen Therapie kommt eine große Rolle zu. Die Medikamente werden innerhalb von 40 Tagen nach der Behandlung in die Prostata der Harnröhre injiziert: PAS-Lösung, Salyuzid. Die Wirksamkeit der Therapie wird durch Verringerung der Symptome von Harnwegsstörungen, Verbesserung des Zustands des Patienten und Verschwinden in Koch-Stöcken bewertet.

Für fortgeschrittene Fälle anwendbare chirurgische Behandlung - eine Kavernotomie, die den Patienten von chronischen Beckenschmerzen lindert. Die Fistel im Perineum wird entfernt, wobei zuvor eine lange Ableitung des Urins durch das suprapubische Loch durchgeführt wurde.

Prostata-Fibrose - die Ursache für Schmerzen und sexuelle Störungen

Das Bindegewebe der Prostatadrüse schrumpft, dehnt sich aus und drückt die Harnwege durch den Entzündungsprozess. Diese Faktoren tragen zum Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich und zu Sexualstörungen bei. Bei der Entstehung einer Prostatafibrose gibt es mehrere Stadien:

1. Zu Beginn der Krankheit klagen die Patienten über Störungen beim Wasserlassen.
2. Im weiteren Verlauf des Prozesses werden die Beschwerden einer Analyse der Veränderungen der Samenwege und der Harnwege unterzogen.
3. Im Endstadium treten neben dem mit Schmerzen verbundenen Syndrom Unregelmäßigkeiten in der Struktur des Nierengewebes der Harnwege auf.

Eine sorgfältige Untersuchung des Prostatagewebes markiert zentrale Bereiche der Sklerose, eine Zunahme der Parenchymzellen und eine Zirrhose des Drüsengewebes. Die Fibrose tritt als Folge einer chronischen Prostatitis auf. Eine wesentliche Rolle bei der Entstehung spielen mechanische Verletzungen der Prostata, Missbildungen, verminderte Immunität und hormonelle Störungen.

Das Beckenschmerzsyndrom tritt mit fortschreitender Entzündung auf. Im Blasenhals und den Samenbläschen bilden sich sklerotische Bereiche. Neben Schmerzen entwickeln sich Nierenversagen und Sexualstörungen. Chronische Patienten haben zahlreiche Symptome:

• Verletzung des Harnabflusses;
• Schmerzen beim Wasserlassen;
• Harnverhalt;
• Schmerzen im Unterleib und im Dammbereich;
• Unbehagen Rektum.

Die Untersuchung der Beckenorgane, einschließlich der rektalen Untersuchungen, zeigt eine modifizierte, kleine, dichte Drüse. Ihre Funktion ist defekt, das Geheimnis wird nicht vergeben. Die Behandlung zielt darauf ab, Prostataklerose zu beseitigen. Verwenden Sie eine operative Therapie, um die sklerosierten Bereiche zu entfernen und die Durchgängigkeit der Harnwege wiederherzustellen. Um Prostatafibrose zu verhindern, wird die bakterielle Prostatitis rechtzeitig behandelt.

Prinzipien der Behandlung von Schmerzen im Beckenbereich bei Männern

Jeder Mann, der Symptome von Beschwerden in der Prostatadrüse, Beckenschmerzen und eine Verschlechterung seiner Lebensqualität erfahren hat, setzt gewisse Hoffnungen auf moderne Behandlungsmethoden der Krankheit. Zunächst ist er verpflichtet, den Zustand dieses Organs zu überwachen und die Entzündungsursachen in der Drüse rechtzeitig zu beseitigen.

Bei der Feststellung von Störungen, die mit dem Auftreten von Schmerzen verbunden sind, müssen mehrere Therapie- und Rehabilitationskuren durchgeführt werden. Die Behandlung kann aus lokalen Verfahren und Physiotherapie bestehen. Es sollte regelmäßig von einem Arzt untersucht werden. Wenn Schmerzen in den Beckenorganen auftreten, ist eine venöse Stauung auszuschließen. Regelmäßige Sportkurse helfen bei der Lösung dieses Problems. Der Komplex besteht aus Übungen, die die Arbeit des Venensystems der unteren Extremitäten normalisieren. Die Schmerzen verschwinden durch regelmäßige Trainingseinheiten auf Trimmfahrrädern oder Laufbändern.

Die Patienten sollten eine Unterkühlung vermeiden, insbesondere den Unterkörper, um das Auftreten von Schmerzen im Beckenbereich zu vermeiden. Ausgeschlossenes Sitzen auf kalten Gegenständen, einschließlich auf dem Autositz. Das Essen sollte ausgewogen sein, ohne die Verwendung von Gewürzen: scharfe Gewürze, Pfeffer. Excitatoren erhöhen die venöse Verstopfung. Auf Alkohol und Nikotin muss verzichtet werden. Brausegetränke und Bier wirken sich negativ auf das Kreislaufsystem der Beckenorgane aus.

Bei der Durchführung einer komplexen Behandlung von Schmerzen im Beckenbereich ist es notwendig, alles über den Entzündungsprozess und die Veränderungen der Prostatadrüse, das Vorhandensein von Hohlräumen, Fisteln und Venenstauungen zu wissen. Ein besonderes Augenmerk gilt dem Immunsystem des Patienten und den damit verbundenen Erkrankungen, die den Verlauf des Beckenschmerzes verschlimmern können. Die Behandlung kann länger als einen Monat dauern. Wenn die Krankheit beginnt, schreibt der Arzt mehrere Therapien vor. Besonderes Augenmerk gilt der Nebensaison - Frühling und Herbst.

Die Selbstbehandlung ist inakzeptabel und kann zum Auftreten von Steinen in der Prostata, Krebs oder Prostatadenomen führen. Die Massage wird in Kursen durchgeführt. Es erlaubt Ihnen, Blutstauungen in der Drüse vollständig zu beseitigen, während der Schmerz, der einem Mann Angst bereitet, verschwindet. Die physiotherapeutische Behandlung hilft bei der Bewältigung der Krankheit.

Der Arzt verwendet Magnetfeldtherapie, Halbleiterlaserbehandlung und thermische Verfahren. Die Stärkung des Nervensystems und die Beseitigung von Stresssituationen verbessern die Gesundheit von Männern und helfen, chronische Schmerzen in den Beckenorganen zu reduzieren. Es ist notwendig, versehentliche Verbindungen zu vermeiden, die zur Infektion mit Infektionen beitragen:

Das Gehen auf einer Entfernung von 4-5 km und das Radfahren sind für die Gesundheit nützlich, um Blutstagnation in den Beckenorganen zu verhindern. Führen Sie eine körperorientierte Therapie durch, indem Sie die Funktion der einzelnen Organe des menschlichen Körpers wiederherstellen. Muskelkrämpfe im Perineum können Beschwerden und sogar Schmerzen verursachen. Muskelkrämpfe treten nicht sofort auf, sie bilden sich im Laufe der Jahre als Reaktion des Körpers auf ein Verbot.

Durch die Unterdrückung der Impulse wählt der Mann einen Weg, um das gewünschte zu stoppen, ein Muskelkrampf wird gebildet und Schmerz tritt auf. Die Blockierung der Zone der größten Spannung und spezielle Atemübungen helfen dabei, gestörte Funktionen wiederherzustellen. Nachdem der Patient negative Emotionen, Angst, längeres Eindämmen von Weinen, Weinen und Blockieren der sexuellen Energie beseitigt hat, stellt der Patient den Stoffwechsel wieder her, beseitigt Probleme mit der Prostata und Impotenz.

Um chronische Schmerzen im Beckenbereich zu beseitigen, ist ein Mann verpflichtet, seine Gesundheit zu überwachen, moderne Behandlungsmethoden einzusetzen, um Schmerzen und Entzündungen zu beseitigen, um die Funktion der Beckenorgane wiederherzustellen und das Wiederauftreten der Krankheit zu verhindern.

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