Pannikulitis

Die Pannikulitis ist eine fortschreitende Erkrankung, die das Fettgewebe im Bereich des Unterhautgewebes oder der inneren Organe befällt, wodurch Fettzellen zerstört und durch Bindegewebe ersetzt werden. Dadurch bilden sich in Geweben und Organen Infiltrate, Knoten oder Plaques. Leber-, Nieren-, Pankreas-, Omentum- und Retroperitonealgewebe können betroffen sein.

Gründe

In der Hälfte der Fälle wird Pannikulitis als spontan, als Weber-Christian-Pannikulitis oder als idiopathischer Prozess bezeichnet, der am häufigsten bei Frauen zwischen 20 und 50 Jahren auftritt. Die verbleibende Hälfte der Fälle tritt in Manifestationen einer sekundären Pannikulitis auf, die sich als Teil einer systemischen Pathologie, Hauterkrankungen, immunologischen Veränderungen im Körper und Entzündungen, die durch äußere Faktoren wie medizinische Medikamente ausgelöst werden, und länger anhaltende Abkühlung entwickelt.

Die Grundlage für die Entwicklung einer Panniculitis sind Defekte im Prozess der Lipidperoxidation. Derzeit gibt es jedoch keine klaren Mechanismen für die Entstehung und Entwicklung des Prozesses.

Panikulitis-Formen

Ordnen Sie systemische und lokale (im subkutanen Gewebe) Pannikulitis zu. Je nach Form der aufkommenden Veränderungen sind die Prozesse der Knoten, Plaques oder Infiltrationen unterteilt. Besonders häufig sind Mesenterica panniculitis und Weber-Christian Panniculitis.

Symptome

Bei einer mesenetrialen Pannikulitis wird das Mesenterium infolge des Entzündungsprozesses darin verdickt. Oft ist die Entzündung des Dünndarm-Mesenteriums an der Entzündung beteiligt. Kommt bei Männern vor, seltener bei Kindern. Die Symptome können unspezifisch sein und sich in der Regel als Anfälle von Bauchschmerzen von mäßiger bis schwerer Intensität, Übelkeit, Erbrechen und allgemeiner Schwäche manifestieren. In der Regel wird die Diagnose mittels Computertomographie in Form dichter Fettmassen mit Fibrose festgestellt.

Weber-Christian Panniculitis tritt häufiger bei Frauen auf, und Dichtungen treten im Unterhautgewebe auf, vor allem an Verbrennungsorten, der Wirkung von Chemikalien, Schnitten. Allgemeine und lokale Symptome hängen von der Form der Krankheit ab. Knoten treten an der Hüfte, am Rumpf und an den Gliedmaßen auf. Sie sind anfangs dicht, dann werden sie weicher, an den Rändern können Dichtungen auftreten. Sie lassen sich relativ zur Haut leicht verschieben, haben eine normale oder hellblaue Farbe, können die Größe einer Erbse erreichen und miteinander verschmelzen. Kann schmerzhaft sein.

Allmählich können sie sich auflösen. An der Stelle der Knoten verbleiben Atrophiezonen mit Rückzug der Haut und Pigmentierung. Manchmal werden die Knoten mit dem Ablauf von Fettmassen und der Bildung von Geschwüren geöffnet. Symptome erscheinen als Anfälle mit Rückfällen alle paar Monate oder Jahre.

Diagnose

Bei subkutaner Pannikulitis ist eine histologische Bestätigung der Diagnose erforderlich. Bei der mesenterialen Pannikulitis wird die Diagnose häufig durch Computertomographie oder während einer Operation gestellt.

Behandlung

Wenn Mesenterica-Panniculitis behandelt wird. Eine Laparotomie wird mit Exzision der Läsionsstellen und Biopsie durchgeführt.

Die Behandlung der subkutanen Form der Pannikulitis wird in einem Komplex durchgeführt. Bei der Ernennung der Behandlung nach Form und Vertriebsprozess. Es werden entzündungshemmende Medikamente und Antioxidantien sowie das Abblättern von Bereichen mit Glucocorticoidhormonen verwendet. Ein guter Effekt wird bei der Physiotherapie beobachtet - Phonophorese mit Hydrocortison, UHF, Magnetfeldtherapie, Lasertherapie oder Ultraschall.

Bei starkem Rezidivfluss wird eine zytotoxische Behandlung verwendet. Zum Schutz der Leber verwendete Hepatoprotektoren, Behandlung der Pankreatitis, Wiederherstellung des gestörten Fettstoffwechsels. Die Prognose ist generell günstig.

Mesenteriale Pannikulitis: Wie manifestiert und behandelt sich die Pathologie?

Mesenteriale Pannikulitis ist eine seltene Erkrankung, die durch eine Entzündung des epidermalen Gewebes des Omentums, des Darmmesenteriums und des retroperitonealen Raums gekennzeichnet ist. Die Diagnose ist schwierig. Lebensgefahr besteht nicht.

Gründe

Die Gründe sind nicht vollständig bekannt. Es wurden nur zahlreiche Faktoren gefunden, die zum Beginn des pathologischen Prozesses beitragen können. Als mögliche Ursachen für die Entstehung einer Mesenterica-Panniculitis werden solche Auswirkungen und Situationen betrachtet:

• Bauchverletzungen;
• angeborene und erworbene Immundefizienzzustände (einschließlich HIV-Infektion);
• verschiedene systemische Infektionsprozesse (Herpesinfektion, Pilz);
• Pathologie des Lymphsystems;
• Kollagenose (Erkrankungen des Bindegewebes);
• Diabetes, Fettleibigkeit und andere Stoffwechselstörungen;
• maligne Tumoren;
• wiederholte chirurgische Eingriffe und Adhäsionskrankheiten;
• septischer Prozess chronischer Natur.

Es ist schwierig, fast unmöglich, die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer mesenterialen Pannikulitis vorherzusagen, da die oben genannten auslösenden Faktoren zu anderen Ergebnissen führen können. Mit etwas höherer Häufigkeit wird diese Krankheit bei Männern mittleren Alters erfasst.

Symptome

Klinische Manifestationen einer mesenterialen Pannikulitis sind selten und unspezifisch. Oft hat der Patient keine nennenswerten Beschwerden. In vielen Fällen werden nur systemische Manifestationen festgestellt, die den Patienten veranlassen, einen Arzt aufzusuchen und untersucht zu werden. Zu den möglichen Zeichen gehören am wahrscheinlichsten:

• längere nicht konstante Temperatur (von 37 ° C und mehr, mit normalen und sogar niedrigen Temperaturen) in Kombination mit Schüttelfrost, allgemeiner Schwäche, Müdigkeit;
• Bauchschmerzen von mäßiger Intensität ohne klare Lokalisation;
• Gefühl der Dehnung im Magen, Blähungen;
• seltene Übelkeit und noch seltenere Erbrechensepisoden;
• Darmstörungen (Durchfall ohne pathologische Unreinheiten) ist bei allen Patienten weit verbreitet.

In manchen Fällen ist die konstante lange unmotivierte Temperatur im Vordergrund, die durch das traditionelle Antipyretikum kurzzeitig gestoppt wird und wieder ansteigt. Dies ist das Hauptproblem für den Patienten - eine nicht verbundene Temperatur, die den gewohnten Lebensrhythmus verändert und dessen Qualität beeinträchtigt.

Diagnosemethoden

Sie sind vielfältig und variabel, da sie nicht mehr auf die Diagnose der mesenterialen Pannikulitis abzielen, sondern auf den Ausschluss einer anderen infektiösen und nichtinfektiösen Pathologie. In der komplexen Diagnostik werden verwendet:

• allgemeine klinische Analyse von Blut (Leukozytose, erhöhte ESR);
• biochemische Tests (erhöhte Triglyceride und Cholesterin bei Fettleibigkeit, Kreatinphosphokinase (CPK) und Laktatdehydrogenase (LDH) bei Kollagenose, Blutzucker bei Diabetes;
• bakteriologische Untersuchung von Blut und anderen biologischen Flüssigkeiten zur Identifizierung pathogener Bakterien (ein negatives Ergebnis erlaubt uns, Sepsis und lokale Entzündungen der Organe auszuschließen);
• ELISA-Analyse von Blut auf Akutphase-Antikörper (IgM) und Polymerase-Kettenreaktion auf Herpesviren, HIV-Infektion;
• Ultraschall des retroperitonealen Raums und innerhalb der Bauchhöhle lokalisiert;
• Kernspintomographie mit einem Kontrastmittel.

Die letzten beiden Forschungsmethoden zeigen die Bildung von Knötchen in den für Mesenterica panniculitis charakteristischen Bereichen (Epiploon, Fettgewebe des retroperitonealen Raums) und eine Zunahme bestimmter Lymphknotengruppen (Mesenterica, Mesenterica). Nur in Ausnahmefällen (Verdacht auf ein malignes Neoplasma) erfolgt eine diagnostische Laparotomie gefolgt von einer Biopsie verdächtiger Herde.

Behandlung

Unterteilt in konservativ und operativ. In den meisten Fällen wird die erste Behandlungsoption geübt.

Konservative Therapie

Dem Patienten wird keine spezielle therapeutische Ernährung und keine Einschränkung der Wirkungsweise zugewiesen. Eine Diät ist nicht erforderlich, da Verletzungen der Absorptionsprozesse und der Verdauung von Nährstoffen selten beobachtet werden. Während der Hochtemperaturperiode werden Milch- und Gemüsegerichte empfohlen, die vom Körper leicht aufgenommen werden.

Die Art der körperlichen Aktivität ist nur durch den Zustand des Patienten begrenzt. Wenn die Temperatur über 39 ° C oder mehr liegt, begleitet von Schüttelfrost und starker Schwäche, sprechen wir nicht von produktiver körperlicher oder geistiger Aktivität.

Die medikamentöse Therapie zielt darauf ab, den beabsichtigten mikrobiellen Wirkstoff und seine pathologische Wirkung auf den menschlichen Körper zu eliminieren. Am häufigsten verwendet:

• Antibiotika mit einem breiten Wirkungsspektrum (Cephalosporine, Fluorchinolone, Carbapeneme);
• Glukokortikosteroide (Dexamethason, Prednison);
• Salzlösungen und kolloidale Lösungen für intravenöse Infusionen;
• Multivitaminkomplexe;
• Diabetes-Medikamente gegen Diabetes;
• Normalisierung des Fettstoffwechsels beim metabolischen Syndrom.

Die Therapiedauer wird individuell ausgewählt. Das Hauptkriterium für den Drogenentzug ist die Temperaturnormalisierung und die Verringerung des Entzündungsfokus gemäß den Ergebnissen von Ultraschall und MRI.

Chirurgische Therapie

Es wird nur in Ausnahmefällen angewendet, wenn es nicht möglich ist, ein malignes Neoplasma von der mesenterialen Pannikulitis zu unterscheiden. In einer solchen Situation wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, um pathologische Formationen zu entfernen.

Prognose und mögliche Komplikationen

Mesenteriale Pannikulitis ist für das Leben des Patienten nicht gefährlich. Entzündliche Veränderungen (Ödem, Hyperämie) des Fettgewebes des Omentums, des Mesenteriums und anderer Organe beeinträchtigen die Funktion benachbarter Organe selten signifikant. Bei einem massiven Prozess ist nur eine mechanische Kompression möglich.

Komplikationen - Thrombose, Eiter - entwickeln sich äußerst selten. Nur in diesem Fall besteht eine Gefahr für das Leben des Patienten, wenn keine angemessene Behandlung erfolgt.

Prävention

Nicht entwickelt und unpraktisch, da die Ursachen für die Entstehung einer Mesenterialpannikulitis nicht genau ermittelt wurden.

Pannikulitis ist eine seltene Erkrankung des Unterhautfettgewebes.

In allen Bindegeweben, einschließlich der subkutanen Fettschicht, können Entzündungsprozesse auftreten. Manchmal führen sie zur Bildung von Fettgranulomen oder Panniculitis. Diese Krankheit ist durch lokale Atrophie der Haut, Zerstörung von Fettzellen und deren Ersatz durch faseriges Narbengewebe gekennzeichnet. An der Stelle der Läsion bilden sich Hautflecken, Flecken, Knoten und eitrige Entzündungsherde. Die inneren Organe können betroffen sein. Welche Art von Krankheit ist Pannikulitis, was sind ihre Ursachen, Manifestationen und wie wird die Therapie dieser Krankheit durchgeführt?

Pannikulitis: Arten, Anzeichen, Ursachen und Stadien

Die Pannikulitis wird je nach Ursache in primäre und sekundäre unterteilt. Primäres P. wird als unabhängige separate Krankheit diagnostiziert, die, wie es scheint, "aus dem Nichts" erscheint. Die Umfrage legt nahe, dass die Gründe oft erblich sind. Bei der Diagnose wurden manchmal andere versteckte Krankheiten entdeckt, die zu einer Pannikulitis führten. Dann wird die Pathologie automatisch auf die sekundäre Pannikulitis übertragen.

Einstufung in ICD 10

ICD 10 identifiziert die folgenden Arten von Pannikulitis:

• Weber Christian (Code M35.6);
• Hals und Wirbelsäule (M54.0);
• Lupus erythematodes (L93.2);
• nicht spezifiziert (M79.3).

Alle anderen Arten von Pannikulitis, die nicht im ICD enthalten sind, sind nicht spezifiziert.

Weber Christian Panniculitis

Primäre Pathologie - Weber Christians idiopathische Pannikulitis entwickelt sich spontan bei Menschen mit überschüssiger Fettschicht, am häufigsten bei Frauen.

Es macht bis zu 50% aller Krankheiten aus. Die Krankheit gibt oft Rückfälle. Bei der Weber-Krankheit befinden sich die Knoten und Plaques auf Gesäß, Oberschenkeln, Brustdrüsen, Bauch, Rücken und Oberarmbereich. Die Knoten erreichen große Größen (bis zu 5 cm) und können sich zu großen Konglomeraten zusammenschließen. Die Ursache der Krankheit ist nicht klar.

Auf dem Foto: Weber Christian Panniculitis.

Sekundäre Pannikulitis

Sekundäre Pannikulitis aufgrund verschiedener Erkrankungen, die Wirkung bestimmter Medikamente, Kryotherapie wird auch häufig beobachtet. In diesem Fall tritt P. als Folge einer Erkrankung oder einiger Faktoren auf.

Was verursacht Pannikulitis?

Meistens zu Panniculitis führen:

• Autoimmunkrankheiten des Bindegewebes (Lupus erythematodes, Vasculitis - Periarteritis nodosa, b. Horton usw.);
• systemische Arthritis;
• Fettstoffwechselstörungen;
• extremes Stadium der Fettleibigkeit;
• Organerkrankungen (Pankreatitis, Gicht, Nierenversagen, Hepatitis, Diabetes, Nephritis);
• Infektions- und Viruserkrankungen (Staphylokokken- und Streptokokkeninfektionen, Pilzinfektionen, Syphilis);
• maligne Prozesse (Leukämien, Weichteiltumoren);
• Lymphadenitis;
• traumatische Hautläsionen;
• die Bildung von Narben nach der Verbrennung und nach der Operation;
• plastische Chirurgie (insbesondere erfolglose Fettabsaugung);
• Verwendung einiger Behandlungspläne und medizinischer Vorbereitungen:
  • zum Beispiel Kältetherapie;
  • Verwendung von Pentazocin oder Meperidin;
  • Langzeitkortikosteroidtherapie (Pannikulitis kann sich hier als Entzugssyndrom manifestieren);
• erbliche und angeborene Krankheiten (angeborener Lupus erythematodes, Lungeninsuffizienz, Mangel an Alpha-Antitrypsin usw.);
• verminderte Immunität aufgrund von AIDS, Chemotherapie und anderen Ursachen;
• intravenöser Drogenkonsum.

Durchflussklassifizierung

Pannikulitis hat verschiedene Formen des Flusses: akut, subakut und rezidivierend.

• In der akuten Form der Pannikulitis gibt es starke klinische Manifestationen: Fieber, Myalgie und Arthralgie, viszerale Symptome mit Anzeichen von Nieren- und Leberpathologien.
• Subakute Pannikulitis hat mildere Symptome. Begleitet wird es von destruktiven Prozessen in der subkutanen Schicht.
• Rezidivierendes P. tritt bei einer chronischen Form auf, in der die unbehandelte Krankheit vergeht. Es manifestiert sich als periodische Ausbrüche der Krankheit, nach deren Ablauf eine Remission auftritt (die Periode des normalen Wohlbefindens).

Klinische Einstufung

Vier Formen werden klinisch unterschieden:

• Knoten (in Form einzelner Knoten aus kleinen und großen Knoten in Rosa, Rot, Lila);
• Plaque (mehrere hügelige Knoten mit bläulichen oder violetten Farbtönen bilden Plaques an Rumpf und Gliedmaßen);
• Entzündungsinfiltrat (in der subkutanen Schicht treten Abszesse auf, die in die tieferen Schichten und Organe eindringen);
• viszeral, bei dem Fettgewebe der Leber, der Bauchspeicheldrüse, der Nieren, des Darms und anderer Organe betroffen sein kann.

Die Pannikulitis kann ein gemischtes Fließmuster haben, bei dem die Knotenform in die Plaque und weiter in das entzündungsinfiltrative Mittel fließt.

Klassifizierung nach Gründen

Einige charakteristische Arten von Pannikulitis haben aus den Gründen, die sie verursacht haben, ihre eigenen spezifischen Namen:

• Die Pannikulitis, die durch Behandlung, Operationen, medizinische Versorgung oder Medikamente verursacht wird, wird als künstliches P bezeichnet.
• Autoimmunerkrankungen des Bindegewebes - immunologisch.
• Lupus erythematodes - Lupus erythematodes.
• Gicht, Nierenversagen, Einnahme von Medikamenten, die die Kristallisation übersteigen - kristallin.
• Pankreatitis - enzymatisches P.
• Erbkrankheiten - erbliche Pannikulitis.

Mesenteriale Pannikulitis

Eine andere seltene Art von viszeralem P. ist die mesenteriale Pannikulitis, die zur Vernarbung des Mesenteriums führt - eine doppelte dünne Membran, die alle Darmschleifen abdeckt und sie an der Rückwand der Bauchhöhle befestigt, um ein Verdrehen zu vermeiden.

Pannikulitis ist in der Regel eine Folge des Entzündungsprozesses im Gastrointestinaltrakt und kann zu vaskulären Thrombosen und Nekrosen der Dünndarmgewebe führen. Diese Pathologie wird selten beobachtet, was ihre Ursache ist, sie ist nicht mit Sicherheit bekannt.

Pannikulitis des Halses und der Wirbelsäule

Kann es verursachen:

• ankylosierende Spondylitis;
• Infektiöse Spondylitis (aufgrund von Streptokokken-Tonsillitis, Tonsillitis, Diphtherie, Tuberkulose und anderen Infektionen);
• Myositis;
• Wirbelsäulentumoren mit Metastasen im Unterhautgewebe;
• Verletzungen und Operationen.

Pannikulitis des Halses und der Wirbelsäule ist in der medizinischen Praxis recht selten, obwohl sehr gefährliche Krankheiten.

Lupus Panniculitis

Kombiniert die typischen Symptome einer Pannikulitis mit einer spezifischen Dermatose mit einem diskoidalen Lupus erythematodes: Knoten, Plaques und Infiltrate entwickeln sich auf dem Hintergrund eines rosa-roten, schuppigen erythematösen Hautausschlags.

Ein schwerer Verlauf mit einer Verletzung des Bindegewebes, der Gelenke und Organe ist charakteristisch für die Lupus Panniculitis.

Panikulitis-Stadien

• In der ersten Phase der P. (entzündlichen) Infiltration reichert sich die Infiltration in Hautgewebe und Fett an, die sich durch Ödeme und Verschlimmerungserscheinungen äußert.
• Im zweiten subakuten Stadium zeigt die Histologie nekrotische Bereiche in der subkutanen Fettschicht, die histiozytäre Phagozytose.
• Die dritte Stufe P. manifestiert sich durch die Bildung von Narben und Verwachsungen; mit Flüssigkeit und Kollagen gefüllte Hohlräume; subkutane Kalziumablagerungen.

Symptome einer Pannikulitis

Betrachten wir klinische Anzeichen bei verschiedenen Formen von Strömungen und Arten von P.

Akute und subakute Panniculitis

Akute Pannikulitis erinnert an Symptome von ARVI, einem Anfall von rheumatoider oder infektiöser Arthritis:

• die Temperatur des Patienten steigt plötzlich auf hohe Werte an;
• es gibt Kopfschmerzen, Muskel- und Gelenkschmerzen;
• Übelkeit, Erbrechen, Schlafstörungen sind möglich.

P. von anderen Krankheiten unterscheiden kann anhand von Hautzeichen sein:

• auf der Haut erscheinen Knoten mit einer Größe von 5 bis 35 mm, gefüllt mit Flüssigkeit und Eiter;
• anstelle des geöffneten und verheilten Knotens bilden sich einziehbare Narben und braune, rötliche, bläuliche Flecken;
• Allmählich werden die Knotenpunkte immer mehr und bilden sich zu hügeligen Plaques.
• Flecken vergehen nicht sehr lange;
• Im Laufe der Zeit werden chronische P.-Plaques zu Infiltraten.

Wenn die Schwellung der Knoten abnimmt, verschwinden die Symptome der Verschlimmerung. Instrumentelle Diagnostik kann die Veränderung der Struktur der Unterhaut bestimmen: Hautatrophie und Fibrose des Fettgewebes. Dies sind Symptome, die für das subakute Stadium charakteristisch sind.

Chronisch rezidivierende Pannikulitis

In Remission fehlen Symptome einer allgemeinen Erkrankung. Ein neuer Ausbruch von P. zeigt die gleichen klinischen Anzeichen wie eine akute Pannikulitis. Die Verschlimmerung der chronischen Pannikulitis ist jedoch schwerwiegender, da in diesem Stadium bereits viszerale Symptome auftreten, die mit einer Schädigung des Gewebes der Leber, des Herzens, der Milz, der Lunge und anderer Organe verbunden sind. Beobachtet:

• Hepatomegalie und Splenomegalie;
• Herzrhythmusstörungen;
• Atemstillstand;
• Veränderungen im Hämogramm (Reduktion von Leukozyten, Eosinophilie, mäßiger Anstieg der ESR).

Die daraus resultierenden Knoten drücken, Nerven, Blut und Lymphgefäße aus, was zu Schmerzen, Durchblutungsstörungen und Lymphostase führt - Schwellung in pathologischen Bereichen aufgrund einer schlechten Lymphzirkulation.

Die infiltrative und proliferative Form P., die häufig bei onkologischen Pathologien beobachtet wird, ist durch schnelles Wachstum von Knoten, deren Auflösung, Organschäden und Schwäche des Patienten gekennzeichnet.

Eine chronisch rezidivierende Pannikulitis hat eine ungünstige Prognose, da sie früher oder später zu Sepsis, Gangrän der Extremitäten, Leberzirrhose und anderen Läsionen lebenswichtiger Organe führt.

Mesenteriale Pannikulitis: Symptome

Für Mesenterica panniculitis sind charakteristisch:

• häufige Schmerzen von unterschiedlicher Intensität im Darm;
• während der Exazerbation hohe Temperatur;
• Übelkeit, Erbrechen nach dem Essen;
• abnehmen

Es ist oft nicht möglich, mit Hilfe von Röntgenstrahlen und sogar der Computertomographie die korrekte Diagnose für diesen P-Typ festzustellen. Andere Krankheiten werden in der Regel vermutet: Krebs, Darmadhäsionen, Geschwüre, Enterokolitis usw.

Symptome einer zervikalen Pannikulitis

Die zervikale Pannikulitis ist mindestens eine seltene, aber sehr gefährliche Krankheit, da sie in ihrer fortgeschrittenen Form zu einer Kompression der Wirbelarterie, zur Entwicklung einer Ischämie und zu irreversiblen Veränderungen im Gehirn führen kann.

Eine vermutete zervikale Pannikulitis ist mit folgenden Symptomen möglich:

• akute Schmerzen und Schwellungen im Nacken vor dem Hintergrund hoher Temperaturen;
• Einschränkung der Mobilität der zervikalen Region;
• holprige Hautoberfläche, Hautunreinheiten, Hautspannung im zervikalen Bereich;
• Kopfschmerzen, Schwindel;
• Dunkelheit in den Augen, schwebende Objekte im Gesichtsfeld;
• Hörbehinderung;
• Gedächtnisstörungen, geistige Fähigkeiten und andere Demenzerscheinungen.

Eine weitere Komplikation der zervikalen Pannikulitis ist die infiltrative Entzündung der Membranen des Rückenmarks, die Entwicklung einer aufsteigenden Infektion und eine Meningitis. In diesem Fall entwickelt sich P. schnell und führt schnell zum Tod.

Diagnose und Behandlung der Pannikulitis

Aufgrund ihres Polymorphismus wird die Pannikulitis von einer Reihe von Spezialisten untersucht: Hausärzte, Dermatologen, Rheumatologen, Chirurgen, Gastroenterologen usw. Die Untersuchung muss bei einem Hausarzt beginnen.

Labor- und Instrumentenprüfung

• Laboranalysen (Gesamtblut-Blutbild, bakteriologische Analyse, Leber-, Pankreastests, Urintests, immunologische Tests);
• Ultraschall von Organen, Röntgen, CT oder MRI;
• Biopsie des Unterhautgewebes mit anschließender Histologie.

Wenn Lupus Panniculitis Tests durchführen:

• antinukleärer Faktor;
• Komplementlevel (auf Serumproteinaktivität);
• Antikörper (spezifische Immunglobuline).

Konservative und chirurgische Behandlung

Die Behandlung der Pannikulitis sollte komplex sein:

• antiinfektiöse, entzündungshemmende und ödematöse Therapie (Antibiotika der Penicillin-Gruppe oder SHSD, NSAR, antivirale Medikamente, Glukokortikoide, Cyclophosphamid);
• chirurgische Entfernung von Knoten, die eine Gefäßkompression verursachen;
• Öffnen und Entfernen von Abszessen, Abszessen, Phlegmonen beim Waschen von Hohlräumen mit Desinfektionslösungen;
• Entgiftung (Sorbensverabreichung, Plasmatransfusion);
• Anti-Suppressiva, wenn die Ursache der Pannikulitis eine Autoimmunkrankheit ist;
• Hepatoprotektoren;
• Hämodialyse;
• Physiotherapie (UV, UHF, UHT, Lasertherapie);
• Vitamintherapie und andere Methoden.

Patientenverhalten bei Panniculitis

Ein Patient mit Pannikulitis sollte:

• viel trinken;
• Bettruhe während der Verschlimmerung beachten;
• halten Sie sich an eine Diät, die fetthaltige, salzige, proteinhaltige, gebratene Speisen einschränkt;
• esse viel Gemüse und Obst;
• Alkohol und Rauchen aufgeben;
• achte auf dein Gewicht;
• ständig von einem Arzt beobachtet.

Die Erfüllung aller dieser Zustände mit Pannikulitis verbessert die Prognose und führt zu einer Erholung.

Ursachen für die Entwicklung und Behandlung von Mesenterica panniculitis

Inhalt:

Mesenteriale Pannikulitis ist eine sehr seltene Erkrankung, bei der eine chronische Entzündung des subkutanen Fettgewebes des Darmmesenteriums, des Omentums, des präperitonealen und des retroperitonealen Raums auftritt. Es ist nicht spezifisch, das heißt, es ist unmöglich, den Mikroorganismus zu identifizieren, der diese Entzündung verursachen würde.

Allgemeine Informationen

Die Symptome für diesen Zustand können sehr unterschiedlich sein, aber meistens sind Bauchschmerzen unklaren Ursprungs, Gewichtsverlust, Fieber, Darmbrüche und kleine Formationen, die während der Palpation entdeckt werden.

Im Anfangsstadium der Krankheit können einige Patienten keine Symptome haben. Bei der Diagnose spielt die Computertomographie eine wichtige Rolle.

Die Hauptsymptome hängen davon ab, welcher Faktor am stärksten verbreitet ist - fettig, entzündlich oder faserig. Die Verwendung chirurgischer Methoden wird oft als unbrauchbar betrachtet, daher ist die Hauptbehandlung konservativ, d. H. Nur die Verwendung von Medikamenten, Physiotherapie und andere Techniken.

Das Hauptproblem ist die Differentialdiagnose, da eine mesenteriale Pannikulitis nicht so leicht zu identifizieren ist. Die Symptome dieser Pathologie ähneln häufig Erkrankungen des Magens und des Darms, so dass die korrekte Diagnose oft erst nach zahlreichen diagnostischen Studien erhalten wird.

Gründe

Leider ist die Ursache der Pannikulitis nicht bekannt. Es ist immer noch nicht klar, warum Robben im Unterhautfett erscheinen, die leicht palpiert werden können.

Neben dem Unterhautfett sind auch die inneren Organe betroffen - Leber, Nieren, Pankreas, Darm. Es wird angenommen, dass die provozierenden Faktoren berücksichtigt werden können:

1. Mykosen
2. Dermatitis
3. Exemu.
4. Schindeln
5. Verletzungen
6. Lymphogenes Ödem.
7. Hilfsmittel
8. Leukämie.
9. Diabetes mellitus.
10. Onkologie.
11. Intravenöser Drogenkonsum.
12. Fettleibigkeit

Wie offenkundig

Die Symptome der Krankheit erscheinen bei weitem nicht immer und sie können sich kaum bemerkbar machen. Am häufigsten wird die Pathologie bei Männern oder bei Kindern diagnostiziert. Frauen haben fast keine Pannikulitis.

Es ist unmöglich, die Krankheit nur durch die bestehenden Beschwerden zu identifizieren, da es einfach keine spezifischen Manifestationen gibt und der Patient praktisch keine Beschwerden hat. Manchmal kann es Fieber oder Bauchschmerzen geben, die nicht spezifisch sind und sich über den gesamten Bauchraum ausbreiten können. Geben Sie den genauen Ort des Schmerzes bei einem Patienten an, der nicht funktioniert.

Übelkeit oder Erbrechen, etwas Unwohlsein kann auftreten. Selbst bei akuter Behandlung verbessert sich der Zustand des Patienten nicht. Meistens erfolgt die Genesung spontan ohne medizinischen Eingriff, jedoch besteht ein hohes Rückfallrisiko.

Komplikationen

Selbst wenn Sie sich mit einer medizinischen Einrichtung in Verbindung setzen, besteht immer noch ein großes Risiko, eine Vielzahl von Komplikationen zu entwickeln. Das kann sein:

1. Phlegmon
2. Abszeß
3. Nekrose der Haut.
4. Gangrän
5. Das Auftreten von Bakterien im Blut.
6. Lymphangitis
7. Sepsis
8. Meningitis, die hauptsächlich beobachtet wird, wenn im Gesichtsbereich neue Wucherungen auftreten.

Wie werde ich los?

Die Behandlung der mesenterialen Pannikulitis wird nur umfangreich durchgeführt. Sie muss vom Chirurgen zusammen mit dem Therapeuten durchgeführt werden. Sie sollten auch die Ursache der Pathologie auf jeden Fall herausfinden, sonst ist jede Therapie nutzlos.

Patienten mit dieser Diagnose werden zugewiesen:

1. Vitamine, insbesondere Ascorbinsäure und solche der Gruppe B.
2. Antihistaminika
3. Breitbandantibiotika.
4. NSAIDs.
5. Hepatoprotektoren.

Wenn die Krankheit mit vielen Symptomen und in akuter Form auftritt, ist eine Behandlung mit Kortikosteroiden erforderlich, die jedoch nur von einem Arzt verschrieben werden kann. Hohe Dosierungen werden nur in der ersten Woche angewendet und beginnen dann abzunehmen In schweren Fällen können Zytostatika eingesetzt werden.

Zur schnelleren Erholung können physiotherapeutische Verfahren wie Phonophorese unter Verwendung von Hydrocortison, Ultraschall, UHF, Ozokerit-Anwendungen, Magnetfeldtherapie und Lasertherapie verwendet werden.

Pinniculitis ist eine gefährliche Krankheit, die einen obligatorischen medizinischen Eingriff erfordert. Aber nur ein Spezialist kann ein bestimmtes Medikament verschreiben und einen Behandlungsplan erstellen. Bei unabhängigen Versuchen, die Krankheit sehr schnell loszuwerden, entwickeln sich vielfältige Komplikationen.

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Pannikulitis

Pannikulitis ist eine Gruppe heterogener entzündlicher Erkrankungen, die durch Läsionen des Unterhautfettgewebes gekennzeichnet sind. Häufig treten bei Beteiligung am pathologischen Prozess des Bewegungsapparates und der inneren Organe auf. Patienten mit Pannikulitis werden überwiegend ambulant behandelt. Wenn im akuten Verlauf der Erkrankung zehn Tage lang keine Wirkung erzielt wurde, werden sie in die Behandlungsklinik eingeliefert.

Für die Behandlung von Patienten, die an Panikulitis leiden, wurden im Yusupov Hospital die notwendigen Voraussetzungen geschaffen:

• Die Kammern sind mit einer Zuglüftung und einer Klimaanlage ausgestattet, so dass frische Luft zugeführt werden kann, um eine angenehme Temperatur zu erzeugen.
• Das Krankenhaus ist mit den neuesten Geräten führender Hersteller ausgestattet.
• Ärzte verwenden moderne wirksame Medikamente, die keine ausgeprägten Nebenwirkungen haben.
• Das medizinische Personal ist auf die Wünsche der Patienten aufmerksam.

Rheumatologen stellen gemeinsam die Diagnose fest, erstellen das Schema der Patientenverwaltung. Komplizierte Fälle von Panniculitis werden auf einer Sitzung des Sachverständigenrates unter Beteiligung von Professoren und Ärzten der höchsten Kategorie diskutiert.

Arten der Pannikulitis

Entsprechend der vorherrschenden Prävalenz von entzündlichen Veränderungen in Bindegewebssepta oder Fettlappen wird zwischen Rheumatologen zwischen septaler und lobulärer Panniculitis unterschieden. Beide Arten von Krankheiten können mit Anzeichen einer Vaskulitis und ohne diese auftreten. Dies spiegelt sich im klinischen Bild der Krankheit wider.

Das Erythema nodosum ist eine Septum Panniculitis, die überwiegend ohne Vaskulitis auftritt. Die Krankheit wird durch einen nicht spezifischen immuninflammatorischen Prozess verursacht. Es entwickelt sich unter dem Einfluss verschiedener Faktoren:

• Infektionen;
• Arzneimittel
• Rheumatologische und andere Krankheiten.

Die Weber-Christian-idiopathische Pannikulitis ist eine seltene und kaum bekannte Krankheit. Es zeichnet sich durch wiederkehrende nekrotische Veränderungen im Unterhautfettgewebe und Schädigungen der inneren Organe aus.

Erythema nodosum

Primäres und sekundäres Erythem nodosum unterscheiden. Die Diagnose eines primären Erythem nodosum wird für den Fall gestellt, dass die zugrunde liegende Erkrankung nicht identifiziert wird. Die Krankheit ist durch einen akuten Entzündungsprozess gekennzeichnet. Die Krankheit beginnt plötzlich. Helle, rote, schmerzhafte Knoten mit Knoten an den Beinen entwickeln sich mit einem Ödem des umgebenden Gewebes. Die Körpertemperatur steigt auf 38 bis 39 ° C. Patienten sind besorgt über Schwäche und Kopfschmerzen. Aufgrund der Entwicklung von Arthritis leiden Patienten an Gelenkschmerzen.

Sekundäres noduläres Erythem tritt nach einer Virusinfektion, Streptokokken-Mandelentzündung, Pharyngitis auf. Es ist durch subakute Wanderung oder chronischen Verlauf gekennzeichnet. Bei einem subakuten Verlauf des Entzündungsprozesses verschwinden die Knoten 3-4 Wochen nach Beginn der Erkrankung ohne Ulzerationen.

Im Falle eines chronischen Entzündungsprozesses unterscheiden sich die Symptome der Krankheit nicht von den klinischen Manifestationen eines akuten Entzündungsprozesses, sondern weisen eine weniger ausgeprägte asymmetrische Entzündungskomponente auf. Außerdem können einzelne kleine Knoten auftreten, auch auf der gegenüberliegenden Tibia. Die Knoten wachsen peripher und werden in der Mitte aufgelöst. Die Krankheit kann mehrere Monate andauern.

Bei Frauen im mittleren und hohen Alter wird vor dem Hintergrund allergischer, vaskulärer, Tumor- oder Entzündungskrankheiten ein anhaltendes rezidivierendes sekundäres Erythem nodosum beobachtet. Die Verschlechterung erfolgt im Herbst und Frühling. Knoten sind an den anterior-lateralen Flächen der Beine lokalisiert. Sie sind ungefähr so ​​groß wie eine Walnuss und mäßig schmerzhaft. Es gibt Schwellungen der Beine und Füße. Rückfälle können Monate dauern. Einige Knoten lösen sich auf, andere erscheinen.

Weber-Christian Panniculitis

Folgende Formen der Weber-Christian-Panniculitis werden unterschieden:

• Plaque;
• Nodal;
• Infiltrativ;
• Mesenteric.

Manifestationen der Plaque Panniculitis sind mehrere Knoten, die schnell zusammenwachsen und große Konglomerate bilden. In schweren Fällen breitet sich das Krankheitskonglomerat über die gesamte Fläche des Unterhautgewebes des betroffenen Bereichs aus - Unterschenkel, Oberschenkel, Schulter, Hüfte. In diesem Fall komprimiert die Verdichtung die Gefäß- und Nervenbündel, was zu Schwellungen und der Bildung von Lymphostase führt.

Die Infiltrationsform der Krankheit ist durch das Schmelzen der resultierenden Konglomerate unter Bildung von Schwankungen gekennzeichnet. Der Ort der Läsion sieht aus wie ein Abszess oder eine Cellulitis, der Eiter wird jedoch nicht freigegeben, wenn die Knoten geöffnet werden. Die Abgabe von einem Knoten ist eine flüssige ölige Konsistenz von Gelb. Nach dem Öffnen des Knotens an seiner Stelle heilt eine Schuld keine Geschwüre.

Mesenteriale Pannikulitis ist eine eher seltene Pathologie. Es ist gekennzeichnet durch eine chronische, unspezifische Entzündung der Omentum-, Fett-Preperitoneal- und Retroperitonealbereiche. Rheumatologen betrachten die Krankheit als systemische Variante der idiopathischen Panniculitis von Weber-Christian.

Diagnose einer Pannikulitis

Rheumatologen des Yusupov-Krankenhauses führen die Labordiagnostik der Pannikulitis anhand der folgenden Labortests durch:

• Gesamtblutbild;
• Biochemische Blutuntersuchungen;
• Urinanalyse
• Serologische Studien.

In der klinischen Analyse von Blut, normochromer Anämie, Thrombozytose und neutrophiler Leukozytose kann eine Erhöhung der Erythrozytensedimentationsrate nachgewiesen werden. Biochemische Blutuntersuchungen zeigen einen Anstieg von C-reaktivem Protein, Alpha-2-Immunglobulinen, Lipase und Amylase. Im Urin steigt die Konzentration an Proteinen, rote Blutkörperchen erscheinen. Bei der serologischen Untersuchung stellen die Ärzte die Zunahme von ASL "O", Antikörpern gegen Yersinia und Herpes-simplex-Viren fest.

Die Röntgenuntersuchung der Lunge wird durchgeführt, um Infiltrate, granulomatöse Veränderungen, Hohlräume und vergrößerte Lymphknoten des Mediastinums festzustellen. Eine Ultraschalluntersuchung der Bauchorgane zeigt eine organische Schädigung der Organe des Gastrointestinaltrakts, eine vergrößerte Leber und Milz in der Mesenterialform des Zaunes.

Mit Hilfe von Geräten der Expertenklasse werden folgende Instrumentalstudien durchgeführt:

• Elektrokardiographie - zur Erkennung elektrophysiologischer Anzeichen von Herzschäden;
• Echokardiographie - zur Erkennung von Schäden an Herzmuskel und Herzklappen;
• Radiographie der betroffenen Gelenke - zur Erkennung erosiver und destruktiver Läsionen der Gelenke.

Durch Computer- oder Magnetresonanztomographie der Bauchhöhle zeigen sich Anzeichen für einen Anstieg der Lymphadenopathie und der mesenterialen Lymphknoten sowie der mesenterialen Pannikulitis. Die Biopsie des Knotens wird bei lobulärer Pannikulitis ohne Anzeichen einer Vaskulitis durchgeführt. Patienten nach Indikationen berät Arzt, Infektionskrankheiten, Onkologe, Chirurg.

Panikulitis-Behandlung

Die Rheumatologen des Yusupov-Krankenhauses führen eine komplexe Panniculitis-Therapie durch. Ärzte bestimmen die Taktik des Drogenkonsums abhängig von der Form der Erkrankung und der Art ihres Verlaufs. Die Hauptmethode zur Behandlung von Knotenerythemen ist die Beseitigung des provozierenden Faktors. Ärzte kündigen Medikamente, die die Krankheit auslösen können, unter Berücksichtigung der Bewertung des Nutzen-Risiko-Verhältnisses. Durchgeführte Infektionen und Neoplasmen, die der Entwicklung eines Erythem nodosum zugrunde liegen können.

Die medikamentöse Therapie ist in der Regel symptomatisch, da der pathologische Prozess in den meisten Fällen spontan abklingt.

Die Hauptmedikationen bei der Behandlung von Erythema nodosum sind:

• Antibakterielle Medikamente - in Gegenwart von Streptokokkeninfektionen;
• Antiviral - bei Viruslast;
• Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Glucocorticosteroide;
• Angioprotektoren,
• Medikamente mit antioxidativer Wirkung.

Die medikamentöse Therapie der Weber-Christian Panniculitis hängt von der Form der Erkrankung ab. Im Falle einer Knotenform werden den Patienten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente, Glucocorticoide, Aminochinolin-Präparate verschrieben, und die Anwendungstherapie wird mit Clobetasol-, Heparin-, Hydrocortison-Cremes gegeben. Im Falle von Plaque-Form werden Glucocorticoide in moderaten therapeutischen Dosen und Zytostatika verwendet.

Rufen Sie unsere Klinik an, um sich einer Pannikulitis untersuchen und behandeln zu lassen. Rheumatologen des Yusupov Hospital sind Experten für die Behandlung heterogener entzündlicher Erkrankungen, die durch eine Schädigung des subkutanen Fettgewebes gekennzeichnet sind: Erythema nodosum und Weber-Christian-Panniculitis.

Pannikulitis: Symptome und Behandlung

Pannikulitis - die Hauptsymptome:

• Kopfschmerzen
• Gelenkschmerzen
• Schwäche
• Übelkeit
• Erbrechen
• Epigastrische Schmerzen
• Geringes Fieber
• Muskelschmerzen
• Malaise
• Rötung der Haut am Ort der Verletzung
• Gewichtsverlust
• Das Auftreten von Geschwüren
• Schmerzen im betroffenen Bereich
• Geschwollenheit im betroffenen Bereich
• Darmprobleme
• Subkutane Knoten
• Hautton ändern

Die Pannikulitis ist eine Pathologie, die entzündlicher Natur ist und das subkutane Fettgewebe befällt, das mit seiner Zerstörung und dem Auftreten von pathologischem Gewebe, das heißt, verbunden ist. Die Krankheit ist primär und sekundär, und in der Hälfte der Situationen gibt es einen spontanen Beginn, dem keine pathologischen Prozesse vorausgehen. Darüber hinaus gibt es eine Reihe von prädisponierenden Quellen.

Das Krankheitsbild unterscheidet sich je nach Art der Pathologie geringfügig, jedoch ist die häufige Manifestation die Bildung von Knotentumoren im subkutanen Fettgewebe und sie können in verschiedenen Tiefen lokalisiert sein.

Um eine korrekte Diagnose zu stellen, ist eine ganze Reihe diagnostischer Maßnahmen erforderlich, die von der Untersuchung der Krankengeschichte des Patienten bis zum Herunterladen eines Neoplasmas mit einer Biopsie reichen.

Die Behandlung erfolgt nur mit Hilfe konservativer Methoden, wird jedoch von der Form der Erkrankung bestimmt.

Ätiologie

Fast die Hälfte der Fälle einer solchen Erkrankung sind idiopathischer Natur. Dies bedeutet, dass sich die Niederlage des Unterhautgewebes spontan und ohne pathologische Voraussetzungen entwickelt. Gleichzeitig besteht die Hauptrisikogruppe aus Frauen in der Altersgruppe von 20 bis 50 Jahren.

Die zweite Hälfte wird als sekundäre Pannikulitis bezeichnet, wie sie sich im Hintergrund entwickelt:

• Ekzem, Gürtelrose oder andere Pathologien, die die Haut beeinträchtigen;
• Eindringen pathogener Bakterien, Viren, Parasiten oder Protozoen sowie Invasion des Helminthens;
• Das Vorhandensein eines chronischen Ödems der oberen und unteren Extremitäten bei einer Person - geschwollene Haut neigt zum Reißen, was die Anfälligkeit benachbarter Gewebe für infektiöse Prozesse beeinflusst;
• zuvor eine ähnliche Pathologie übertragen - dies bedeutet, dass die Krankheit zum Rückfall neigt;
• alle Faktoren, die zur Verletzung der Hautintegrität führen;
• akuter Verlauf oder späte Behandlung gastroenterologischer Erkrankungen. Dies führt dazu, dass sich am Fettgewebe der Leber und der Bauchspeicheldrüse knotige Neoplasien bilden können. Weniger häufig leiden Nieren und ein Netz.

Unter den prädisponierenden Faktoren, die das Risiko der Bildung einer solchen Krankheit stark erhöhen, ist es erwähnenswert:

• jede Bedingung, die zu einer Abnahme des Widerstands des Immunsystems führt;
• der Verlauf von Diabetes Mellitus oder Leukämie;
• das Vorhandensein einer HIV-Infektion oder von AIDS;
• Sucht nach schlechten Gewohnheiten, insbesondere nach intravenöser Verabreichung von Betäubungsmitteln;
• unkontrollierte Medikamente wie Corticosteroide;
• verlängerte Hypothermie;
• das Vorhandensein von übermäßigem Körpergewicht.

Trotz der Tatsache, dass Ärzte auf dem Gebiet der Dermatologie die Ursachen und prädisponierenden Faktoren kennen, ist der Mechanismus des Auftretens dieser Krankheit nicht vollständig verstanden. Die häufigste Theorie besagt, dass die Ursache für die Entzündung von Fettgewebe der falsche Prozess der Fettoxidation ist.

Klassifizierung

Die Pathologie ist aufgrund ihrer Form der Bildung in folgende Bereiche unterteilt:

• primäre Pannikulitis;
• sekundäre Pannikulitis;
• idiopathisch - auch Weber-Christian Panniculitis genannt.

Die sekundäre Version des Auftretens der Krankheit hat eine eigene Klassifikation, weshalb Pannikulitis sein kann:

• immunologisch - entwickelt sich sehr häufig im Verlauf einer systemischen Vaskulitis, und bei Kindern kann sie zum klinischen Bild einer solchen Krankheit wie Erythema nodosum gehören;
• Lupus - anhand des Namens wird deutlich, dass sich aus der tiefen Form des systemischen Lupus erythematodes ergibt;
• Die enzymatische Bildung steht im Zusammenhang mit dem Einfluss von Pankreasenzymen, deren Konzentration im Blut mit entzündlichen Läsionen dieses Organs zunimmt.
• Auslöser für polyferative Zellen kann Leukämie, Lymphom oder Histiozytose sein;
• kalt - ist eine Folge einer schweren Hypothermie. Eine Besonderheit ist, dass die dichten Knoten zwei oder drei Wochen unabhängig voneinander durchlaufen.
• Steroid - sehr oft bei Kindern wenige Wochen nach Beendigung der Therapie mit Kortikosteroiden gebildet. Dieser Typ zeichnet sich durch spontane Heilung aus, die keine spezifische Therapie erfordert;
• künstlich - die Quelle ist die Einführung von Betäubungsmitteln oder einigen Drogen;
• kristallin - der Auslöser ist Gicht oder Nierenversagen;
• Ein Mangel an Alpha-Antitrypsin ist eine erbliche Pathologie, bei der sich Vaskulitis, Blutung, Pankreatitis, Hepatitis und Nephritis entwickeln.

Unabhängig davon lohnt es sich, die mesenteriale Pannikulitis hervorzuheben - die seltenste Form der Erkrankung. Es unterscheidet sich dadurch, dass es sich um einen chronischen, unspezifischen entzündlichen Prozess handelt, der im Dünndarm-Mesenterium, im Omentum und im retroperitonealen Gewebe lokalisiert ist. Die Gründe für seine Bildung sind unbekannt, aber es wurde gefunden, dass Kinder und Mitglieder der starken Hälfte der Menschheit häufig betroffen sind.

Abhängig von der Form der Formationen, die während eines solchen Flusses auftreten, gibt es:

• noduläre Pannikulitis;
• infiltrative Pannikulitis;
• Plaque Panniculitis.

Durch die Art des Flusses der Pannikulitis ist:

Symptomatologie

Die hauptsächlichen klinischen Anzeichen einer Panniculitis sind knotige Neoplasien, die in verschiedenen Tiefen des subkutanen Fettgewebes lokalisiert werden können. Meistens erscheinen sie:

• in den oberen und unteren Extremitäten;
• in der Bauchhöhle;
• im Brustbein;
• im gesicht.

Zu den seltensten Läsionen zählen der Darm und die Halswirbelsäule. Nach der Resorption von Knoten im Fettgewebe können Atrophieherde vorhanden sein, die äußerlich das Aussehen gerundeter Bereiche des Zapa-Treshing der Haut aufweisen.

Die Knotenform der Pathologie wird dargestellt:

• das Auftreten von Knoten, deren Volumen von 3 Millimeter bis 5 Zentimeter variieren kann;
• fokale Anordnung von Knoten;
• Rötung der Haut, oberhalb der Formationen.

Die Plaque-Variante der Krankheit wird von solchen Anzeichen begleitet:

• Spleißen einzelner Knoten zu großen Konglomeraten;
• Die Haut kann eine rosafarbene, burgunderfarbene oder kastanienbraune Tönung annehmen.
• die Verteilung der Konglomerate über die gesamte Fläche solcher Faserzonen wie Schienbein oder Schulter, Oberschenkel oder Halswirbelsäule;
• starke Schmerzen und Schwellung des betroffenen Segments.

Infiltrative Form der Krankheit hat die folgenden Symptome:

• schmelzende Knoten;
• Haut ist rot oder burgund;
• das Auftreten von Ulzerationen im Bereich der entdeckten Knotenbildung.

Die gemischte Natur des Flusses der Pannikulitis entwickelt sich sehr selten und äußert sich im Übergang der Knotenform in die Plaque und dann in die Infiltrationsform.

Spontane Art der Krankheit kann die folgenden Symptome haben:

• Kopfschmerzen;
• leichter Temperaturanstieg;
• Muskel- und Gelenkschmerzen;
• allgemeine Schwäche und Unwohlsein;
• Übelkeit und Erbrechen - Symptome treten auf, wenn die Bauchhöhle betroffen ist.

Mesenteriale Pannikulitis wird ausgedrückt in:

• Schmerzen im Epigastrium;
• subfebrile Temperatur;
• Darmfunktionsstörung;
• Gewichtsverlust;
• gut tastbare Formation im Peritoneum.

Gleichzeitig ist es erwähnenswert, dass diese Variante der Erkrankung völlig asymptomatisch sein kann.

Sekundäre Pannikulitis kann durch Symptome der zugrunde liegenden Erkrankung ergänzt werden.

Diagnose

Bei einem oder mehreren der oben genannten Symptome sollten Sie sich von einem Dermatologen beraten lassen. Bei der Diagnose einer Panikulitis können jedoch folgende Probleme auftreten:

Zunächst sollte der Kliniker:

• Lesen Sie die Anamnese - um die primäre oder sekundäre Natur der Krankheit festzustellen;
• Analyse der Lebensgeschichte des Patienten - Identifizierung eines Faktors, der das Auftreten idiopathischer Erkrankungen oder mesenterialer Panniculitis beeinflussen kann;
• eine gründliche körperliche Untersuchung durchführen, um den Zustand der Haut, das Abtasten der vorderen Bauchwand und die Temperaturmessung zu untersuchen;
• den Patienten im Detail befragen - nach dem Schweregrad der Symptome des Krankheitsbildes.

Die Labordiagnose umfasst die Implementierung von:

• Biochemie von Blut und Urin;
• hepatische Tests;
• Bluttest für Pankreasenzyme;
• Blutkultur für Sterilität;
• bakterielle Aussaat abnehmbar von selbst exponiertem Knoten.

Sie können die Diagnose mit folgenden Instrumentenverfahren bestätigen:

• Ultraschall des Peritoneums, der Brust und der Nieren;
• CT und MRI der Wirbelsäule und der Extremitäten;
• Biopsie Knotenbildung.

Aufgrund der spezifischen Anzeichen einer Pannikulitis im Ultraschall ist es möglich, eine Differenzialdiagnostik durchzuführen, während derer eine Erkrankung unterschieden werden muss von:

• Erythem nodosum;
• Lipome und Oleogranulome;
• Insulin-Lipodystrophie;
• Veränderungen, die sich im Verlauf von Tuberkulose, Actinomykose und Diabetes mellitus entwickeln.

Behandlung

Das Schema zur Neutralisierung der Krankheit unterscheidet sich je nach Verlaufsvariante. In jedem Fall ist jedoch ein integrierter Ansatz erforderlich.

Die Beseitigung der knotigen Pannikulitis ist möglich mit:

• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Antioxidantien;
• Vitaminkomplexe;
• obkalyvaniya Neoplasmen Glucocorticoid;
• Phonophorese und UHF;
• Magnetfeldtherapie und Lasertherapie;
• Ultraschall- und Ozokeritotherapie.

Wenn eine Plaque oder eine infiltrative Erkrankung auftritt, verwenden Sie:

• Glucocorticosteroide;
• Zytostatika;
• Hepatoprotektoren.

Für die Behandlung von Panniculitis mit sekundärer Natur reicht es aus, die zugrunde liegende Krankheit zu beseitigen.

Ein chirurgischer Eingriff bei dieser Krankheit, insbesondere bei mesenterialer Pannikulitis, ist nicht ratsam.

Prävention

Um die Entwicklung einer Panniculitis zu vermeiden, gibt es keine besonderen Präventionsmaßnahmen. Die Menschen brauchen nur:

• Gib schlechte Gewohnheiten auf;
• richtig essen;
• Nehmen Sie Medikamente auf Empfehlung des behandelnden Arztes ein.
• vermeiden Sie Unterkühlung;
• normales Körpergewicht halten;
• das Immunsystem zu stärken;
• in den frühen Stadien der Entwicklung zur Behandlung von Krankheiten, die zur Bildung einer Pannikulitis führen können.

Vergessen Sie auch nicht die regelmäßigen Kontrolluntersuchungen in einer medizinischen Einrichtung. Die Prognose hängt von der Art des Krankheitsverlaufs, der Lokalisation und der Anzahl der Knoten ab. Es gibt jedoch oft ein positives Ergebnis.

Wenn Sie glauben, dass Sie an Panniculitis leiden und die für diese Krankheit charakteristischen Symptome haben, kann Ihnen ein Dermatologe helfen.

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Die Chagas-Krankheit (syn. American Trypanosomiasis) ist eine Infektionskrankheit, die durch die Einführung eines pathologischen Mittels in den menschlichen Körper ausgelöst wird. Sowohl Erwachsene als auch Kinder können an Pathologie leiden. Die Diagnose wird meistens an Männer gestellt.

Die Borreliose, die auch als Lyme-Borreliose, Lyme-Borreliose, durch Zecken übertragene Borreliose definiert wird, ist eine natürliche fokale Erkrankung des übertragbaren Typs. Die Borreliose, deren Symptome in einer Schädigung der Gelenke, der Haut, des Herzens und des Nervensystems bestehen, ist häufig durch eine chronische sowie wiederkehrende Selbstströmung gekennzeichnet.

Bei der Pyelonephritis handelt es sich um eine entzündliche Erkrankung, bei der die Nieren betroffen sind. Dies tritt auf, wenn eine Reihe nachteiliger Faktoren mit bestimmten Mikroorganismen in Verbindung stehen. Eine Pyelonephritis, deren Symptome häufig fehlen, ist aus diesem Grund gefährlich, da der allgemeine Gesundheitszustand nicht gestört wird und daher keine Maßnahmen zur Behandlung ergriffen werden. Die Krankheit kann unilateral oder bilateral sein und auch primär oder sekundär sein, das heißt, sie entwickelt sich entweder mit zuvor gesunden Nieren oder mit ihren bestehenden Pathologien.

Fast jeder Mensch musste so unangenehme Symptome wie Erbrechen, Verdauungsstörungen, Schwindel und allgemeine Schwäche erleben. Und das Auftreten von kaltem Schweiß oder Temperaturanstieg ergänzen das klinische Gesamtbild einer Verletzung des Gastrointestinaltrakts. Meist handelt es sich um Rotavirus-Gastroenteritis. Im Allgemeinen wird das Verdauungssystem physiologisch geschaffen, um eines der ersten und stärksten Schutzelemente zu sein, die verschiedenen Infektionen entgegenwirken, deren Erreger mit Wasser und Nahrung in unseren Körper gelangen. Dann ist eine aktive Behandlung der Gastroenteritis erforderlich.