Seitlicher Femurkondylus.

Ekzem

Der Femurkondylus dringt in den distalen unteren Teil ein. Distal ist der untere Teil, der eine wichtige Rolle bei der Bildung des Kniegelenkes spielt. In diesem Teil hat der Femur: die laterale und mediale Kondyle. Gewebefraktur kann als Folge einer direkten Verletzung auftreten. Je nach Stärke der Verletzung kann die Fraktur unterteilt werden in: Niedrigenergie und Hochenergie.

Fraktur der lateralen Femurkondyle.

Die laterale Kondyle des Femurs kann als Folge einer unnatürlichen Abweichung der Tibia nach außen auftreten, gleichzeitig kann jedoch das tibiale Kollateralband intakt bleiben, und das Gelenkende kann die laterale Kondyle des Femurs brechen. Beim Sturz aus einer Höhe kann eine Person zwei Kondylenbruch haben. Die Hauptsymptome der obigen Manifestation sind starke Schmerzen im Knie. Es offenbart auch, dass das im Gelenk angesammelte Blut über das Knie steigt.
Der Hauptgrund für die Bildung einer Fraktur des lateralen Femurkondylus ist ein starker Beinabfall im Hüftgelenk. Bei dieser Fraktur besteht ein Risiko für Personen, bei denen der Calciumaustausch in den Knochen erheblich beeinträchtigt wird. Auch Frauen der älteren Altersgruppe stehen der Risikogruppe nahe.
Um schließlich von der Fraktur des oben genannten Kondylus überzeugt zu werden, verschreiben Experten dem Patienten eine Röntgenaufnahme. Sobald die Diagnose bestätigt ist, wird dem Patienten die Behandlung so verschrieben, wie es im Krankenhaus sein sollte. Bei Querfrakturen besteht die Möglichkeit der Anlagerung von Knochenfragmenten, wenn ein Extrakt verwendet wird. Seitliche Schäden können vereinzelte Frakturen eines kleinen oder großen Trochanter umfassen. Laterale Femurfrakturen werden mit Hilfe einer konservativen Methode perfekt behandelt. Oft greifen qualifizierte Fachleute auf die Verwendung spezieller Skelett-Extrakte zurück. Wenn die Fraktur bei Personen der älteren Altersgruppe aufgetreten ist, wird nach einem Monat des angegebenen Extrakts ein Manschetteneinsatz ernannt.
Zunächst entfernen Ärzte das in den Gelenken angesammelte Blut. Dazu wird eine spezielle Punktion durchgeführt und dann werden Schmerzmittel von 30 bis 40 Milliliter 1% Novocain eingebracht. Außerdem wird dem Patienten ein spezieller Gipsabdruck angelegt, in dem er zwischen 4 und 6 Wochen liegt.
Nach Ablauf der angegebenen Zeit wird der Patient wiederholt fotografiert, um eine spezielle therapeutische Körperkultur, Massagen und thermische Verfahren vorzuschreiben. In der angegebenen Zeit läuft eine Person mit Hilfe von speziellen Krücken. Die volle Belastung des verletzten Beines kann erst nach 3 Monaten beginnen. Die volle Arbeitsfähigkeit ist nach 4 bis 5 Monaten wiederhergestellt.
Ein chirurgischer Eingriff kann auch verschrieben werden, wenn es nicht möglich ist, die Fragmente mit dem oben genannten Haubentyp zu korrigieren und zu fixieren. Die chirurgische Behandlung wird nur dann angewendet, wenn es notwendig ist, die in der Bettruhe verbrachte Zeit zu minimieren. Wenn der große Spieß in dem Bereich, in dem der Schaden aufgetreten ist, verletzt wird, injizieren die Ärzte Procain, und die Extremität ist vollständig in der Schiene fixiert. Wenn eine Person durch einen kleinen Trochanter verletzt wurde, wird auch die Gliedmaße des Opfers in der Schiene fixiert, nachdem das Hüft- und Kniegelenk zuvor gebeugt wurde.

Schwellung des lateralen Kondylus des Femurs.

In dem Moment, in dem eine Person einen Bruch hat, können bestimmte äußere und innere Manifestationen verfolgt werden.
- Schmerzhafte Empfindungen erscheinen sofort und sind nicht dauerhaft. Der Schmerz kann zum Zeitpunkt des Ladens des Beines zunehmen.
- Wenn ein Patient eine intraartikuläre Fraktur hat, tritt sofort eine Hämarthrose auf (Blutung, die im Gelenk auftritt). Eine Person ist auf Bewegung beschränkt, es besteht das Gefühl, dass sich Knochen ausbreitet.
- Veränderungen des Fußes treten äußerst selten auf. Wenn Sie jedoch feststellen, dass der Fuß kalt ist und sich in der Farbe verändert hat, sollten Sie nicht versuchen, sich selbst zu helfen. Sie sollten sofort einen Spezialisten aufsuchen, da ein starkes Risiko für Kreislaufstörungen besteht.
- Verlust der Empfindung Gänsehaut, Taubheit kann das erste Signal sein, dass ein Nervenschaden während einer Fraktur aufgetreten ist.
Nach einiger Zeit können auf der Haut Prellungen auftreten, die durch das Einweichen des geschädigten Gewebes mit Blut entstehen. Ein anderer Name für diese Manifestationen ist Hämatom. Der Patient sollte durch eine bestimmte Liste von Fakten gewarnt werden, zum Beispiel: Wenn die Schwellung ständig zunimmt, steigt das Hämatom stetig an und die Empfindlichkeit wird erheblich beeinträchtigt.

Frakturen der lateralen Femurkondyle

Die Kondyle des Femurs spielt eine wichtige Rolle in der Struktur des Kniegelenks. Ein Bruch entsteht durch einen starken Schlag oder Sturz aus großer Höhe. Die äußere Kondyle leidet meistens.
Gründe

Eine unnatürliche scharfe Abweichung der Tibia zur Seite (nach außen) führt zur Bildung einer isolierten Fraktur. Kollateralbänder verlieren nicht an Integrität, aber der laterale Kondylus des Femurs wird abgebrochen.

Eine Y-förmige Fraktur, die sich aus einer Verletzung ergibt, wenn alle Kondylen des Oberschenkels betroffen sind, tritt auf, wenn:

Kollision gerader Füße beim Springen oder Fallen aus großer Höhe;
ein Schlag auf die Knie (bei einem Unfall). Die Knochenoberfläche wird in viele Fragmente zerquetscht.

Arten von Hüftknochenkondylenbrüchen

In Bezug auf die Knie sind:

intraartikuläre Abdruckfrakturen, wenn die Gelenkoberfläche betroffen ist;
extraartikulär.

Akuter Schutt verletzt benachbarte Gewebe, schneidet Nerven- und Muskelfasern, Arterien und Venen. Wenn die Integrität der Haut verletzt wird, spricht man von einer offenen Fraktur.

Die folgende Einteilung erfolgt nach der Schwerkraft:

Niedrigenergiecharakter. Häufiger treten im Alter aufgrund von Fragilität im distalen und Calciummangel sowie vor dem Hintergrund anderer Erkrankungen des Bewegungsapparates auf;
energiereich (mit großer Knochenfragmentierung). Ein Bein auf diese Weise zu brechen ist nur durch Fahrlässigkeit möglich.

Trauma-Symptome

Bei leichten Schäden bleibt die Projektion der Position einzelner Knochenfragmente erhalten, optisch sieht die Extremität gesund aus. In diesem Fall sind die hellen Anzeichen einer Fraktur:

Akute hartnäckige Gelenkschmerzen sowie Beschwerden in der gesamten Extremität.
Hämarthrose Blutungen in das Gelenk verursachen Schwellungen, Schwellungen und eingeschränkte körperliche Aktivität.
Die Patella kann steigen und das Volumen des betroffenen Bereichs erhöhen (Abstimmung). Palpation durch Drücken bringt es nicht an seinen ursprünglichen Ort zurück.

Bei Verschiebung wird der Unterschenkel ungewöhnlich zur Seite abgelenkt:

raus mit seitlichem Trauma;
nach innen, wenn der Femurkondylus beschädigt ist, wenn ein medialer Bruch vorliegt.

Die Bewegung ist begrenzt, die pathologische laterale Mobilität erscheint. Das Knie kann sich überhaupt nicht beugen. Das Glied sieht optisch kürzer aus.

Häufige Symptome sind:

Schmerzsyndrom, insbesondere wenn versucht wird, sich im Kniegelenk zu bewegen. Jeder Positionswechsel ist für das Opfer äußerst unangenehm;
Schwellung der beschädigten Stelle;
Verformung der biomechanischen Achse von der direkten Ebene durch Zerstörung der Skelettstruktur. Nerven- und Muskelfasern werden komprimiert, was zukünftige Komplikationen verursachen kann. Wenn der Patient in sich die Veränderung der Beinform beobachtet, sollte er sofort einen Arzt aufsuchen.
kalter Fuß Begleitet von blasser Haut weist dies auf einen Mangel an normalem Blutfluss hin. Langes Festklemmen der Gefäße führt zu nekrotischen Prozessen und zum Tod des unteren Teils der Extremität.
schlechte Empfindlichkeit, seltsame Empfindungen auf der Haut. Zerstörte Nervenfasern übertragen keine Impulse oder verzerren die Signale des Gehirns.
Hämatombildung. Das Blut durchdringt den angrenzenden interzellulären Raum. Kein gefährliches Symptom, wenn der Prozess langsam ist und keine Schmerzen verursacht.

Diagnose

Um das Krankheitsbild vollständig zu verstehen, fragt der Arzt nach den Einzelheiten des Unfalls. Das Opfer muss informiert werden:

die Umstände des Notfalls (wie und wann es passiert ist, was den Bruch beider Kondylen oder einer davon verursacht hat);
das Vorhandensein von Hintergrunderkrankungen, insbesondere im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf-System, dem Bewegungsapparat;
über Diabetes, wenn einer in der Krankenakte des Patienten aufgeführt ist. Die Krankheit verkompliziert die Regenerationsprozesse erheblich und schränkt die Auswahl akzeptabler Medikamente ein.

Sichtprüfung eines Traumatologen:

beseitigt andere Knochenschäden oder das Vorhandensein gebrochener Gefäße (innere Blutung);
untersucht den Zustand der Haut auf Risse, was auf einen offenen Bruch ohne oder mit Verdrängung hinweist;
prüft den Zustand der Nervenenden und ihre Fähigkeit, Impulse zu leiten.

Die Hardware-Recherche vervollständigt die Sammlung von Informationen und hilft dabei, den Zustand des menschlichen Auges, in dem sich die Femurkondylen befinden, zu erkennen:

Röntgen Kann ein klares Bild zeigen, hilft, den Ort der Fraktur zu erkennen, mögliche Komplikationen zu bestimmen und die Art der Verletzung zu bestimmen. In diesem Fall achtet der Radiologe auf die Hüft- und Knöchelgelenke: Sie könnten auch deformiert sein.
MRI hilft, in das Knie zu „schauen“, wenn ein Spezialist bei einem Bruch des lateralen Kondylus des Femurs einen Meniskusbruch oder einen Bruch des Kreuz- und Seitenbandes vermutet.
CT ist die klarste und modernste Art, den wahren Zustand der Dinge zu sehen. Auf dem Bild sieht der Arzt nicht nur die Fraktur selbst, sondern auch die abgetrennten Knochengewebefragmente.
Andere Analysen und Untersuchungen. Erforderlich für vermutete Verletzungen anderer Organe sowie für ein besseres Verständnis des Zustands des Patienten. Dazu gehören: Ultraschall, ein Bluttest auf Hämoglobin- und Leukozytenwerte, MRI des Gehirns, Peritoneum, Thorax.

Erste Hilfe bei Frakturen der Femurkondylen

Ein dringender Transport des Opfers zum nächstgelegenen medizinischen Zentrum ist erforderlich. Es ist nicht wünschenswert, den Patienten vor dem Eintreffen der Ambulanz zu bewegen. Vom Schmerzsyndrom sollte durch Konversation abgelenkt werden und sicherstellen, dass eine Person das Bewusstsein nicht verliert.

Bei einer offenen Fraktur muss zuerst die Blutung gestoppt und ein antibakterieller Verband angelegt werden. Es ist zulässig, Schmerzmittel zu verabreichen, um einen Schock zu verhindern.

Die Fixierung der Gliedmaßen ist besser für professionelle Sanitäter. Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten:

Dieterix-Reifen;
aufblasbare Geräte;
improvisierte Materialien;
ein schmerzendes Bein an ein gesundes binden.

Bei der Erstversorgung ist es wichtig, die Integrität der Blutgefäße und Nervenfasern nicht zu stören. Erstere drohen erheblichen Blutverlust, und letztere erholen sich, wenn möglich, lange Zeit.

Frakturbehandlung

Zwei Hauptwege:

Die Auswahl wird vom behandelnden Arzt auf der Grundlage folgender Verfügbarkeit getroffen:

Fragmentverschiebung;
Hintergrunderkrankungen (Herzkrankheiten, Diabetes, Probleme mit den Gefäßen).

In jungen Jahren möchten die Menschen in der Regel nicht nur sich erholen, sondern auch eine vollständige Wiederherstellung der Extremität erreichen, was oftmals ohne Operation nicht möglich ist.

In anderen Fällen, ohne Komplikationen, sind ziemlich konservative Methoden, die nicht immer das ideale Ergebnis hinsichtlich der Ausrichtung der Beinachse erzielen, aber sicherer sind und keine langfristige Rehabilitation erfordern, die von einer aktiven medizinischen Behandlung begleitet werden.

Konservativer Weg

Das Grundprinzip besteht darin, eine maximale Immobilisierung von Hüfte und Knie zu erreichen. Bewerben Sie sich dazu:

longets;
runder Gipsverband;
Gips aus Kunststoff.

Leichtigkeit nach Gewicht;
Tragekomfort

Orthesen begrenzen die Aktivität nicht auf 100%, was eine kleine Bewegung bei gegebener Amplitude ermöglicht. Zahnspangen werden seltener angelegt, und die Entscheidung wird nur von einem Traumatologen oder einem Chirurgen getroffen.

Regelmäßige Röntgenshows:

die Wirksamkeit der ausgewählten Immobilisierungsmethode;
Geschwindigkeit regenerativer Prozesse;
Verschiebung von Trümmern, die während des Behandlungszeitraums auftraten.

Primärkallus tritt nur wenige Wochen später auf. Eine solche "Erholung" ist äußerst schädlich für das Kniegelenk, dessen Gesundheit direkt vom Vorhandensein körperlicher Aktivität abhängt. Wenn sich die Immobilisierungszeit verzögert, ist die Bildung von Adhäsionen und eine Verringerung der verfügbaren Amplitude möglich.

Häufig bewegen sich die getrennten Fragmente zusammen mit der Muskelkontraktion, was nicht nur Schmerzen verursacht, sondern auch ein Zusammenwachsen von normalem Gewebe unmöglich macht. Da der Kallus nur an den festen Knochen gebildet wird, ist eine Operation erforderlich, um den Kondylus des Kondylus mit Verschiebung zu zwingen. Andernfalls kann das Bein aufgrund der Bildung falscher Gelenke nicht die volle Belastung des Körpers übernehmen.

Chirurgische Behandlung

vollständige Wiederherstellung des Knochens aus Ablagerungen;
Verdrängung beseitigen;
Erneuerung der Achse der Extremität.

Wenn skelettartige Dehnungsfragmente befestigt werden:

In schweren Fällen ist eine Arthrotomie erforderlich, wenn der Chirurg das verletzte Kniegelenk öffnet. Der Rest beschränkt sich auf die Arthroskopie mit der Einführung einer speziellen Videokamera in der Kavität.

Die Wahl der Bindung wird durch die Art und Komplexität der Fraktur sowie die Fähigkeiten des jeweiligen Operationssaals bestimmt. Wenn der Kondylus beschädigt ist, ist eine normale Osteosynthese äußerst schwierig zu erhalten.
Die Operation wird von einer ständigen Röntgenkontrolle begleitet.

Moderne Materialien und Fixiervorrichtungen erfordern keine großen Schnitte, die auf mehrere kleine beschränkt sind. Dies hat folgende Auswirkungen:

Heilungsrate;
Schutz vor Infektionen;
kosmetisches Ergebnis.

Rehabilitationsphase

Sobald der behandelnde Arzt dies zulässt, müssen Rehabilitationsmaßnahmen eingeleitet werden. Regelmäßige Bewegung des Beins ist wichtig, um die normale Funktion und die schnelle Heilung wiederherzustellen.

Bewegungstherapie: zyklische Übungen für die Gelenke, die nach und nach komplexer werden.
Physiotherapie Lindert Entzündungen und Schmerzen, beschleunigt den lokalen Stoffwechsel und fördert die Regeneration des Gewebes.
Massage Von einem Spezialisten durchgeführt. Es beschleunigt das Blut, verbessert die Zellatmung und trägt zur rechtzeitigen Beseitigung von Toxinen bei.
Gymnastik Eine angemessene Belastung entlastet die Hypodynamie und lässt die Muskeln während der Rehabilitationsphase nicht atrophieren. Allmählich trainieren sie das schmerzende Bein auf einer Stufe mit dem gesunden. Alles geschieht unter Aufsicht eines Arztes.
CPM-Therapie. Es wird auf dem speziellen Gerät ohne Muskelspannung ausgeführt. Es kann am nächsten Tag nach der Operation angewendet werden.

Nach der Heilung ist es notwendig, das Training ohne Schmerzen fortzusetzen. Dies kann ein einfaches Gehen oder Trainieren auf einem feststehenden Fahrrad sein.

Vor Beginn der Selbsterhaltung des verletzten Beines wird der Patient zu folgenden Themen beraten:

wie intensiv kann körperliche Aktivität und Bewegungstherapie sein;
Wie schnell können Sie angesichts des Berufes wieder arbeiten?
ob es sich lohnt, die Einnahme von früher verschriebenen Medikamenten einzustellen;
Wie können die vorhandenen Diagnosen die Rehabilitationszeit und die Qualität der Heilung beeinflussen?
wenn die Arbeitsfähigkeit wiederhergestellt ist.

Der Arzt gibt auch den Zeitpunkt der Kontrolluntersuchungen für die visuelle Analyse und das erneute Röntgen vor.

Zusätzlich verschriebene Vitamin-Mineral-Komplexe mit hohem Kalium- und Kalziumgehalt. Aber die Pillen reichen nicht aus, um die Regeneration zu beschleunigen. Durch die richtige Ernährung wird die Immunität wiederhergestellt und der Körper kann schnell mit den Folgen fertig werden.

Tägliche Mahlzeiten sollten umfassen:

Hüttenkäse;
Eier;
Nüsse;
Leber;
fette Fischsorten (Makrele);
Gemüse und Gemüse.

Bei einer solchen schweren Verletzung werden alle Ressourcen bei der Heilung des Kondylus geworfen. Eine sorgfältige Einstellung zu Ihrer eigenen Gesundheit wird dazu beitragen, die Erholungszeit zu verkürzen und das Auftreten schwerwiegender Folgen zu verhindern.

Prognose und Konsequenzen

Auch nach einer gut durchgeführten Reposition der Tibialfragmente kann eine Arthrose auftreten. Je schlechter das Verfahren durchgeführt wurde, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit seines Auftretens.

Die verformte Extremitätenachse kann die Belastung zwischen Oberschenkel, Knie und Fuß nicht richtig verteilen. Infolgedessen beginnen die Gelenke unter dem Druck des menschlichen Gewichts allmählich zusammenzubrechen.
Das Auftreten eines "falschen Gelenks" mit unsachgemäßem Spleißen der Kondome.

Aufgrund der anhaltenden Immobilität des Beins entwickelt sich die Hypodynamie zu einer Unfähigkeit, sich normal zu bewegen. Die Amplitude wird begrenzt, das Bein "wächst zusammen". Manchmal ist es unmöglich, die normalen Funktionen wiederherzustellen.

Nach der Operation können sich Standardeffekte entwickeln:

Fehlfunktionen des Herz-Kreislaufsystems;
Thrombophlebitis;
Blutverlust;
Embolie.

Bei versehentlichem Kontakt mit einer Infektion entwickelt sich sowohl auf der Hautoberfläche als auch im Gelenkinneren ein eitriger Prozess. Im zweiten Fall kann es erforderlich sein, die Verriegelungseinrichtungen zu entfernen.

Um Infektionsherde zu vermeiden, verschreiben Ärzte eine Stunde vor der Operation, die mehrere Tage dauert, Antibiotika.

Am häufigsten treten Blutgerinnsel auf:

Um Embolie und Verstopfung der Blutgefäße zu verhindern, werden ernannt:

Selbstmedikation ist inakzeptabel. Alle Tests und Termine werden von Ärzten durchgeführt: Orthopäden, Traumatologen, Arthrologen, Gefäßchirurgen, Neurologen.

Bei einem Bruch des inneren Kondylus tritt manchmal eine Varuskrümmung der Extremität auf.

Ein Bruch des Kondylus im Oberschenkel ist eine schwere Verletzung, die auf eine starke mechanische Einwirkung von außen zurückzuführen ist. Das Opfer braucht einen sofortigen Krankenhausaufenthalt, um die Entwicklung eines schmerzhaften Schocks und das Auftreten von Abszessen zu vermeiden. Die Behandlung erfolgt sowohl konservativ als auch operativ (bei starker Verdrängung). Die Wiederherstellung der motorischen Aktivität beginnt fast unmittelbar nach der Verlegung der Schiene und dauert mehrere Wochen.

Intraartikuläre Frakturen des Kondylus von Femur und Tibia. Einstufung, Diagnose, Behandlung.

Die Gründe Isolierte Kondylenfrakturen treten auf, wenn die Tibia gezwungen wird, sich nach außen zu bewegen, während die Integrität des Tibialacheralands erhalten bleiben kann und das Gelenkende der Tibia die laterale Kondyle des Femurs abbricht. Im Gegenteil kann der mediale Kondylus betroffen sein, wenn das Kalb gezwungen wird. Frakturen beider Kondylen treten meistens auf, wenn sie aus einer Höhe auf ausgestreckte Beine fallen oder bei einem Autounfall oder einem Motorradunfall direkt auf das Kniegelenk auftreffen. In solchen Fällen scheint es, dass die Epicondylfraktur des Femurs zuerst auftritt, und bei anhaltender Gewalt spaltet das Ende des proximalen Fragments die Femurkondylen in getrennte Fragmente auf.

Zeichen.

Bei Frakturen ohne Versetzung von Fragmenten wird die Achse der Extremität nicht gestört, und die vorherrschenden Symptome sind starke Schmerzen im Kniegelenk und Hämarthrose. Die Konturen des Gelenks werden geglättet, sein Umfang im Vergleich zu gesund vergrößert. Das angesammelte Blut im Gelenk hebt die Kniescheibe. Wenn Sie auf die Patella drücken und sie dann loslassen, nimmt sie wieder ihre vorherige Position ein. Dieses Symptom wird als Patella-Abstimmung bezeichnet. Das Vorhandensein eines Bruches der Kondylen ohne Verschiebung der Fragmente wird durch Radiographie des Gelenks in zwei Projektionen festgestellt.

Bei vereinzelten Kondylenfrakturen ist die Abweichung der Tibia nach außen (bei einer seitlichen Fraktur) oder medial (bei einer Fraktur der medialen Kondyle) charakteristisch. Die Bewegung im Kniegelenk ist stark eingeschränkt, aber die seitliche Beweglichkeit ist ausgeprägt. Bei Frakturen beider Kondylen weicht der Knöchel in Richtung der am stärksten verlagerten Kondyle ab. Hämarthrose und laterale pathologische Beweglichkeit werden ausgedrückt. Eine Bewegung im Kniegelenk ist nicht möglich. Ein charakteristischer Unterschied in den Frakturen beider Kondylen mit Versetzung von Fragmenten aus isolierten Frakturen ist die Verkürzung der Extremität. Die Art der Fraktur und der Grad der Verschiebung der Fragmente werden mit der Radiographie festgelegt.

Behandlung

Patienten mit Frakturen der Femurkondylen sollten im Krankenhaus behandelt werden.

Frakturen ohne Verschiebung von Fragmenten. Zunächst ist es notwendig, Blut aus einem Gelenk zu entfernen, indem es punktiert wird, gefolgt von der Einführung von 30-40 ml 1% iger Novocain-Lösung zur Anästhesie in den Hohlraum. Die Extremität ist mit einem tiefen Gips Longuet immobilisiert. In den folgenden Tagen muss die Punktion manchmal wiederholt werden. Die UHF-Therapie wird ab den ersten Tagen durch einen Gipsverband verschrieben. Nach dem Verschwinden des Ergusses aus dem Gelenk kann die sehnsüchtige Bandage durch eine kreisförmige Schiene am Fußgelenk ersetzt werden, so dass der Patient beim Gehen Fußbekleidung verwenden kann. Die weitere Behandlung erfolgt in der Klinik.

Nach 4-6 Wochen wird die Schiene abnehmbar gemacht und Bewegungstherapie, Massage und thermische Verfahren werden verordnet. Zu diesem Zeitpunkt verwendet der Patient beim Gehen weiterhin Krücken. Die volle Belastung des Fußes ist nach 2-3 Monaten zulässig.

Rehabilitation - 6-10 Wochen.

Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt.

Bei vereinzelten Frakturen der Femurkondylen kann eine erste manuelle Anästhesie unter Lokalanästhesie versucht werden. Es wird erzeugt, indem die Tibia entgegen der beschädigten Kondyle abgelenkt wird. Gleichzeitig wird der Kondylus, der mit dem konservierten Seitenband gemischt wird, an seinen Platz gezogen. Ergänzt wird diese Technik durch das Einwirken der Kondome mit Händen oder speziellen Vorrichtungen (Novachenko, Kashkarova und andere). Wenn eine zufriedenstellende Position der Fragmente erreicht ist, muss das Glied mit einem kreisförmigen Gipsverband an der Leistenregion immobilisiert werden; Bandage, um eine Kompression des Kniegelenks zu vermeiden, wobei die Hämarthrose sofort durch die Vorderfläche geschnitten wird. Die Bandage wird nach 1 1 / g - 2 Monaten entfernt und Bewegungstherapie, Massage und thermische Verfahren werden verordnet. Die volle Belastung der Extremität ist nach 3 Monaten zulässig.

Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt.

Die Neupositionierung wird durch die Skeletttraktion für die Tuberositas tibialis erleichtert. Nach 1-2 Monaten wird die Skeletttraktion entfernt und die Bewegungstherapie wird mit Physiotherapie verschrieben. Die Skeletttraktion zeigt sich insbesondere bei Frakturen beider Femurkondylen mit versetzten Fragmenten (Abb. 107).

Die vollständige Wiederherstellung der Kongruenz der Gelenkflächen der Kondylen wird durch offene Neupositionierung und Fixierung der Kondome durch Metallstrukturen erreicht. Die chirurgische Behandlung ist besonders bei Frakturen mit klemmenden Kondomen angezeigt. Ziehen Sie die Schrauben mit tragenden T-förmigen Platten an, um eine stabile Fixierung der Fraktur zu gewährleisten. Am 2. Tag nach der Operation ist eine Teillast von 10–15 kg zulässig, wenn Sie mit Krücken gehen. Eine weitere Erhöhung der Belastung hängt von der Art der Fraktur und der Zuverlässigkeit der Osteosynthese ab.

Die Dauer der Immobilisierung einer Extremität mit einem kreisförmigen Gipsverband beträgt 6-8 Wochen.

Rehabilitation - 14-16 Wochen.

Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt. Wenn Sie externe Fixiergeräte verwenden, werden die Behinderungszeiten halbiert.

Tibiakondylenfrakturen

Am häufigsten treten sie auf, wenn sie auf gerade Beine fallen oder wenn sich die Tibia nach außen oder nach innen bewegt.

Das klinische Bild bei Frakturen der Tibialkondylen entspricht einer intraartikulären Schädigung: Das Gelenk ist volumenvergrößert, das Bein ist leicht gebeugt, die Hämarthrose wird entsprechend dem Symptom des Ballotens der Patella festgestellt. Shin lehnte sich nach außen bei der Umdrehung des äußeren Kondylus oder nach innen ab, wenn der innere Kondylus gewendet wurde. Die Quergröße der Tibia im Bereich der Kondylen ist im Vergleich zum gesunden Bein erhöht, insbesondere bei T- und Y-förmigen Frakturen.

Das Abtasten des Frakturbereichs ist schmerzhaft. Die laterale Beweglichkeit im Kniegelenk ist charakteristisch bei gestrecktem Schaft. Aktive Bewegungen im Gelenk sind nicht vorhanden, passive Bewegungen verursachen starke Schmerzen. Heben Sie das gestreckte Bein an, der Patient kann dies nicht. Die Schädigung des äußeren Kondylus wird manchmal von einem Bruch des Kopfes oder Halses der Fibula begleitet. Gleichzeitig kann der Nervus peronealis geschädigt werden, was an Sensibilitätsstörungen sowie motorischen Erkrankungen des Fußes erkannt wird.

Mit der Röntgenuntersuchung können Sie die Diagnose festlegen und die Merkmale der Fraktur identifizieren.

Behandlung

Bei Frakturen des Tibiakondylus ohne Verdrängung wird eine Gelenkpunktion durchgeführt, um das Blut abzusaugen und 20-40 ml einer 1% igen Lösung von Novocain zu injizieren. Das verletzte Glied wird mit einem runden Gipsverband fixiert (Abb. 83). Ab dem 2. Tag werden Übungen für die Quadrizepsmuskeln des Oberschenkels empfohlen. Das Gehen mit Krücken ohne Belastung des schmerzenden Beines ist in einer Woche erlaubt. Der Gipsverband wird nach 6 Wochen entfernt. Lastbein nach 4-4,5 Monaten nach der Fraktur zulässig. Bei frühem Laden kann ein Eindruck des beschädigten Kondylus entstehen.

Im Falle einer Fraktur wird die Kondyle mit Verschiebung sowohl konservativ als auch operativ eingesetzt.

Eine chirurgische Behandlung ist bei erfolgloser konservativer Behandlung angezeigt. Die Operation wird am 4-5 Tag nach der Verletzung durchgeführt: offene Reposition der Fraktur und Osteosynthese mit Metallstrukturen. Nähte werden für 12-14 Tage entfernt und die weitere Behandlung des Patienten sowie bei Frakturen der Kondylen ohne Verschiebung

Frakturen der Femurkondylen

Die Gründe Isolierte Kondylenfrakturen treten auf, wenn die Tibia gezwungen wird, sich nach außen zu bewegen, während die Integrität des Tibialacheralands erhalten bleiben kann und das Gelenkende der Tibia die laterale Kondyle des Femurs abbricht. Im Gegenteil kann der mediale Kondylus betroffen sein, wenn das Kalb gezwungen wird. Frakturen beider Kondylen treten meistens auf, wenn sie aus einer Höhe auf die gestreckten Beine fallen oder bei einem Autounfall oder einem Motorradunfall direkt auf das Kniegelenk wirken. In solchen Fällen scheint es, dass die Epicondylfraktur des Femurs zuerst auftritt, und bei anhaltender Gewalt spaltet das Ende des proximalen Fragments die Femurkondylen in getrennte Fragmente auf.

Zeichen. Bei Frakturen ohne Versetzung von Fragmenten wird die Achse der Extremität nicht gestört, und die vorherrschenden Symptome sind starke Schmerzen im Kniegelenk und Hämarthrose. Die Konturen des Gelenks werden geglättet, sein Umfang im Vergleich zu gesund vergrößert. Das angesammelte Blut im Gelenk hebt die Kniescheibe. Wenn Sie auf die Patella drücken und sie dann loslassen, nimmt sie wieder die gleiche Position ein. Dieses Symptom wird als Patella-Abstimmung bezeichnet. Das Vorhandensein eines Bruches der Kondylen ohne Verschiebung der Fragmente wird durch Radiographie des Gelenks in zwei Projektionen festgestellt.

Behandlung Patienten mit Frakturen der Femurkondylen sollten im Krankenhaus behandelt werden.

Frakturen ohne Verschiebung von Fragmenten. Zunächst ist es notwendig, Blut aus einem Gelenk zu entfernen, indem es punktiert wird, gefolgt von der Einführung von 30-40 ml 1% iger Novocain-Lösung zur Anästhesie in den Hohlraum. Die Extremität ist mit einem tiefen Gips Longuet immobilisiert. In den folgenden Tagen muss die Punktion manchmal wiederholt werden. Die UHF-Therapie wird ab den ersten Tagen durch einen Verband verordnet. Nach dem Verschwinden des Ergusses aus dem Gelenk kann die sehnsüchtige Bandage durch eine kreisförmige Schiene am Fußgelenk ersetzt werden, so dass der Patient beim Gehen Fußbekleidung verwenden kann. Die weitere Behandlung erfolgt in der Klinik.

Nach 4-6 Wochen. Tutorial machen abnehmbare und benannte Übungstherapie, Massage und thermische Verfahren.

Zu diesem Zeitpunkt verwendet der Patient beim Gehen weiterhin Krücken. Die volle Belastung des Fußes ist nach 2-3 Monaten zulässig. Rehabilitation - 6-10 Wochen.

Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt.

Bei isolierten Frakturen der Femurkondylen kann unter lokaler Betäubung eine erste manuelle Anästhesie versucht werden. Es wird erzeugt, indem die Tibia entgegen der beschädigten Kondyle abgelenkt wird. In diesem Fall wird der verdrängte Kondylus mit dem erhaltenen seitlichen Ligament festgezogen (Abb. 1). Ergänzt wird diese Technik durch das Einwirken der Kondome mit Händen oder speziellen Vorrichtungen (Novachenko, Kashkarova und andere). Wenn eine zufriedenstellende Position der Fragmente erreicht ist, muss das Glied mit einem kreisförmigen Gipsverband an der Leistenregion immobilisiert werden; Bandage, um eine Kompression des Kniegelenks zu vermeiden, wobei die Hämarthrose sofort durch die Vorderfläche geschnitten wird. Der Verband wird nach 1 1 / entfernt.₂- 2 Monate und verschreiben LFK, Massagen und Wärmebehandlungen. Die volle Belastung der Extremität ist nach 3 Monaten zulässig.

Abb. 1. Ersatz einer Fraktur des medialen Kondylus femoralis

Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt.

Die Neupositionierung wird durch die Skeletttraktion für die Tuberositas tibialis erleichtert. Durch 1 1 /₂- 2 Monate Die Skeletttraktion wird entfernt und die Bewegungstherapie mit Physiotherapie verschrieben. Die Skeletttraktion zeigt sich insbesondere bei Frakturen beider Femurkondylen mit versetzten Fragmenten (Abb. 2).

Abb. 2. Skeletttraktion bei Frakturen der Femurkondylen (nach V. V. Klyuchevsky, 1999)

Wenn eine anatomische Neupositionierung der Gelenkfläche der Femurkondylen und der Normalachse der unteren Extremität nicht mit Hilfe einer geschlossenen manuellen Neupositionierung und Skelettausdehnung erreicht wurde, wird eine offene Neupositionierung von Fragmenten mit Metallfixierung (Winkelplatten mit Schrauben, eine dynamische Kondylenschraube) gezeigt (3 und 3). 4 auf dem Farbeinsatz).

Abb. 3. Osteosynthese für Frakturen der Femurkondylen

Abb. 4. Osteosynthese von Femurkondylenfrakturen mit dem "Minimally Invasive Stabilization System (LISS)"

Nachfolgende Wartung und Ladung. Bei einer stabilen Fixierung der Femurfragmente ist keine äußere Immobilisierung erforderlich, was frühzeitige passive und dann aktive Bewegungen im Kniegelenk ermöglicht, die eine Kontraktur des Kniegelenks verhindern. Bei der Osteosynthese mit einer kantigen Platte oder einer dynamischen Kondylenschraube ist der Kontakt mit dem Boden in 4-6 Wochen erlaubt, die Belastung wird auf 12 - 16 Wochen erhöht.

Die Röntgenüberwachung wird nach 6, 10, 16, 18-20 Wochen durchgeführt. und vor dem Entfernen der Metallteile.

Die Entfernung von Metallstrukturen erfolgt in der Regel nach 24 Monaten. Die Behinderung wird nach 4-5 Monaten wiederhergestellt.

Komplikationen: arthrogene Kontraktur, Arthrose des Kniegelenkes.

Fraktur der Femurkondylen - Traumatologie und Orthopädie

Was ist das für ein Bruch?

Eine Kondyle ist eine Verdickung am Ende des Knochens, an der Muskeln und Bänder befestigt sind. Auf ihrer Tibia gibt es zwei:

Medial (intern).
Seitlich (extern).

Die Kondylen sind ein ziemlich zerbrechlicher Teil des Knochens, da sie anders als der Knochen selbst mit Knorpelgewebe bedeckt sind. Es ist widerstandsfähiger und gegen Beschädigungen aller Art weniger resistent.

Wie bereits erwähnt, fallen die Verletzungen dieser Art aus einer Höhe und landen auf geraden Beinen. Wenn etwas Ähnliches bemerkt wird, werden die Kondylen stark zusammengedrückt und der dichte Abschnitt der Metaphyse wird in die schwammige Substanz der Epiphyse gedrückt.

Am Ende ist die Epiphyse in zwei Teile unterteilt, wodurch die äußeren und inneren Kondylen einfach brechen. Der Bruch kann als zwei bestimmte Teile des Gelenks oder als ein Teil erscheinen.

Sie können sie durch ein einfaches Zeichen unterscheiden:

wenn sich das Schienbein nach außen bewegt - Probleme mit der äußeren Kondyle;
Wenn sich das Schienbein nach innen bewegt, ist der innere Kondylus gebrochen.

Die Klassifizierung von Verletzungen dieser Art ist recht umfangreich. Zunächst werden vollständige und unvollständige Schäden unterschieden. Im ersten Fall wird eine vollständige oder teilweise Trennung der Kondyle bemerkt. Wenn der Bruch unvollständig ist, können Risse und Vertiefungen auftreten, es wird jedoch keine Trennung beobachtet. Insgesamt werden Verletzungen in zwei große Gruppen unterteilt:

Frakturen ohne Verschiebung.
Frakturen mit Versatz.

Kondylenläsionen werden häufig mit einer Reihe von damit verbundenen Läsionen diagnostiziert. Dazu gehören Traumata der Fibula, Tränen oder Risse in den Kniebändern, Meniskusse und Frakturen der intermuskulären Erhebung.

Die Fraktur des proximalen Teils der Tibia (Region des Knies) umfasst jede Art von Integritätsstörung, die sich oberhalb der Tuberositas befindet, wo sich die Kondylen befinden. Am Femur gibt es zwei davon - medial (intern) und lateral (extern).

Die Kondyle ist eine osteochondrale Erhebung, an der ein Bandapparat und Muskelfasern befestigt sind. Da es eine zerbrechlichere Struktur als der Hauptknochenteil ist, ist es am anfälligsten für Frakturen. Während eines Sturzes oder Schlaganfalls tritt eine scharfe Kompression oder Verschiebung mit einem oder zwei Kondylenbruch auf.

Frakturen können vollständig und unvollständig sein. Im ersten Fall gibt es einen Riss, Quetschung oder einen begrenzten Eindruck von Knorpel. Bei einem kompletten Bruch der Kondyle (oder ihres Fragments) geht sie vollständig zurück. Schaden kann kombiniert werden, wenn ein Bänderriss oder eine Meniskusverletzung auftritt, sowie eine Verletzung der intermuskulären Erhebung. Separat als Kompressions- und Abdruckfrakturen zugeordnet.

Das Trauma des Kondylus ist eine intraartikuläre Fraktur der lateralen Teile der oberen Epiphyse des Femurs. Häufig tritt eine solche Verletzung in Verbindung mit anderen Knieverletzungen auf oder kann nach einer Verletzung der Tibia auftreten, die auf den ersten Blick unbedeutend erscheinen kann.

Es ist wichtig zu bestimmen, was es ist - Kondyle des Kniegelenks. Die Struktur dieses Gelenks umfasst die lateralen und medialen Femurkondylen, die oberhalb der ähnlichen Strukturen der Tibia liegen. Zwischen ihnen sind Menisci.

Im Allgemeinen ist die Struktur des Knies komplex, es gibt Hilfsstrukturen im Gelenk in Form des bereits erwähnten Meniskus, einer großen Anzahl von Bändern. Daher ist der Gelenkschaden komplex und erfordert eine sorgfältige Behandlung während der Behandlung und Rehabilitation, da das Risiko von Komplikationen hoch ist.

Mechanismen und Arten von Frakturen

Für die Diagnose und Behandlung solcher Mechanismen ist ein Verständnis der Verletzungsmechanismen erforderlich. Frakturen der Kondylen des Kniegelenks treten in folgenden Situationen auf:

Direkte Verletzungen an der Außenfläche des Gelenks in einem verbogenen oder ungebogenen Zustand, solche Verletzungen treten häufig bei Autounfällen auf.
Fällt mit einem Touchdown auf eine an den Knien, Seiten- und geraden Flächen des Gelenks gebogene Extremität.
Mit einem Touchdown auf gerade Beine fallen.
Gewaltanomalien oder Rotation der Tibia im Gelenk führen ebenfalls zu solchen Schäden.

Solche Verletzungen im Leben sind häufig und führen in der Regel zu kombinierten Verletzungen mit gleichzeitiger Schädigung mehrerer Knochenstrukturen, Bandrupturen, Chondromalazie oder dissektierender Osteochondritis.

Als Referenz! Die Komplexität der Gelenkstruktur und die verschiedenen Schädigungsmechanismen verursachen eine Vielzahl von Frakturen, so dass viele Klassifikationen und Arten von Frakturen des Femur- oder Tibialkondylus gefunden werden können. Die folgenden Verletzungen sind jedoch klinisch wichtig.

Nicht verschobene Kondylenfraktur

Es ist gekennzeichnet durch einen Riss, einen Defekt im Knochengewebe. Diese Art der Fraktur wird mehrere Wochen durch Immobilisierung mit einem Gipsverband behandelt, die vollständige Genesung erfolgt in 3-4 Monaten.

Kompressionsfrakturen der Tibiakondylen

Tritt durch Zerdrücken der Femurkondylen auf. Denn diese Art von Fraktur ist durch die relative Erhaltung der Integrität der Synovialmembran gekennzeichnet, was keinen Anlass für die Entwicklung von Arthritis gibt.

Auch bei dieser Fraktur sind die Bänder weniger stark geschädigt. Die Prognose ist in diesem Fall gut und kann, wenn rechtzeitig zur Hilfe eines chirurgischen Eingriffs angefordert wird, vermieden werden.

Die Wiederherstellung des Niveaus der verdrängten und niedergedrückten Kondyle wird durch manuelle Neupositionierung und anschließende Fixierung auf dem Tisch durch Strecken oder einen normalerweise aufgebrachten Gipsabdruck erreicht. Es kommt also zu einer Verkeilung und Fixierung des Fragments im Kniegelenk.

Frakturen des Kniegelenkkondylus

Als Beispiel ein Bruch des äußeren Kondylus der Tibia. Es gibt einen charakteristischen Abstand zwischen einem großen Fragment des Kondylus, dessen Abweichung sich um einige mm nach außen verlagert, und es wird auch der Bruch der Gelenkfläche des Knochens beobachtet. Diese Art der Fraktur ist auf die etwas andere Position des Femurs zum Zeitpunkt der Verletzung zurückzuführen.

Durch einen starken Aufprall des Femurs auf die Gelenkfläche des Tibiaknochens kommt es zu dessen Durchdringung und Aufspaltung des Kondylus. Bei dieser Art von Bruch des äußeren Kondylus der Tibia fällt die Krafteinwirkung gewöhnlich auf eine kleine Fläche, wodurch der Kopf der Fibula nicht verletzt wird, sondern zusammen mit dem gebrochenen Fragment des Kondylus der Tibialis um einige mm getrennt wird.

Die Schwere kann in diesem Fall unterschiedlich sein, sie hängt vom Grad der Schädigung der Bänder und Blutgefäße ab. In der Regel kommt es jedoch zu kompletten Bänderrissen, zu schweren Meniskusschäden, die eindrücklich in die Schienbeinoberfläche gedrückt werden können.

Die Knorpelbasis des Gelenks ist geschädigt, was zu Arthritis und Chondromalazie führt. Schäden an den Gefäßen, die das Gelenk versorgen, führen zu einer unzureichenden Durchblutung der Gelenkstrukturen, was in der Folge zu Nekrose des Gewebes und zu Osteochondritis führen kann. Prognosen werden in diesem Fall sorgfältig getroffen.

Behandlung und Erholung bedeuten in diesem Fall auch die Rückführung des abgebrochenen Fragments in die anatomische Position. Dies wird auch auf unterschiedliche Weise erreicht und hängt von der Schwere der Fraktur ab, wie durch das Röntgenbild beurteilt wird.

In einigen Fällen auf manuelle Neupositionierung beschränkt, dies reicht jedoch in der Regel nicht aus. Anschließend wird die operative Neupositionierung, falls erforderlich, die Arthroplastik beschädigter Strukturen gezeigt.

Frakturen der lateralen und medialen Femurkondylen

Möglich für gewalttätige und jenseits des anatomischen Rahmens der Abduktion und Reduktion des Unterschenkels auch beim Sturz auf die langgestreckten Beine. Frakturen des lateralen und medialen Kondylus des Kniekanals - dies ist auch der Bruch eines Fragments oder des gesamten Kondylus mit einer Verschiebung von 3 mm oder mehr oder ohne. Als Komplikation sind auch Chondromalazie und Dissektionsosteochondritis möglich.

Chondromalazie ist eine Pathologie des Knorpelgewebes, bei der Erschöpfung, Ausdünnung und deren Zerstörung auftreten. Bei der Präparation der Osteochondritis kommt es zu einer Ablösung des Knorpelgewebes vom Knochen.

Es ist wichtig! Unabhängig von der Art der Fraktur muss die Behandlung im Krankenhaus von Ärzten durchgeführt werden, da der Erfolg und der Ausschluss von Komplikationen vom Zeitpunkt der Behandlung, der Schreibfähigkeit des Arztes und der richtigen Behandlung abhängen.

In der medizinischen Praxis gibt es meistens eine kombinierte Version einer solchen Verletzung. Die Ursache der Bruchkondyle kann sein:

Direkter Schlag mit einem harten Gegenstand direkt auf das Knie.
Ein Sturz mit einem Aufsetzen auf das Kniegelenk, auch wenn es sich in einem gebogenen Zustand befindet;
Ein Schlag, der durch einen Sturz aus großer Höhe auf gerade Beine ausgelöst wird.

Gründe

Der Grund für das Auftreten einer Fraktur ist ein starker Einfluss auf den Gelenkbereich, der entlang der Achse bei Rotation (Rotation) auftritt. Dies wird in solchen Situationen und Abweichungen beobachtet:

Aus einer Höhe (20%) auf gerade gestreckte Beine fallen;
Schlag des Fahrers oder der Insassen auf die Stoßstange des Autos mit einem Knie bei einem Unfall (50% aller diagnostizierten Pathologien);
Erkrankungen des Bewegungsapparates;
Veränderungen in der Struktur von Knochen und anderen Geweben im Alter.

Meist wird eine Fraktur des lateralen Kondylus beobachtet, an zweiter Stelle kommt es zu einer Schädigung und nur in seltenen Fällen zu einer inneren Verletzung.

Ursachen für Frakturen liegen in der übermäßigen Belastung der Extremität im Bereich des Kniegelenks, der sie nicht standhalten kann. Folgende Personengruppen sind gefährdet:

Profisportler (insbesondere Kontaktsport) und Menschen, die einen aktiven Lebensstil führen.
Ältere Patienten, weil sie die Knochenstärke erheblich reduziert haben.
Frauen, die Wechseljahre haben. Während dieser Zeit tritt ein erheblicher Kalziumverlust auf, der zu Osteoporose führt. Diese Pathologie ist dadurch gekennzeichnet, dass Knochen und Gelenke übermäßig brüchig werden.
Menschen, deren Arbeit mit schwerer körperlicher Arbeit verbunden ist.
Komorbiditäten: Fettleibigkeit, Diabetes, Osteomyelitis, Osteoporose, Knochentuberkulose.

Ein Bruch kann aus einer Höhe als kombinierter Schaden (z. B. bei Verkehrsunfällen) erzielt werden. Es gibt verschiedene Varianten dieser Verletzung, mehr dazu weiter unten.

Finden Sie heraus, welche medizinische Galle behandelt.

Eine Kondyle wird als Verdickung am Ende des Knochens bezeichnet, an der die Bänder und Muskeln befestigt sind.

Es ist zerbrechlicher, weil es mit Knorpelgewebe bedeckt ist. Die Ursache für Verletzungen sind:

starke Schläge im Herbst;
Autounfälle;
erfolgloses Beinstreichen

Frakturen des medialen (inneren) Kondylus

Klassifizierung

Frakturen des Femurs treten auf jeder Ebene des Fragments auf. Daher werden Frakturen normalerweise klassifiziert.

Hüftfrakturklassifizierung durch AO

Frakturen des proximalen Femurs (Frakturen im oberen Drittel des Oberschenkels). Diaphysäre Femurfrakturen (Frakturen im mittleren Drittel des Femur einschließlich einer Fraktur der Femurdiaphyse). Fraktur des distalen Femurs (Schädigung des unteren Knochendrittels).

Nach dem Mechanismus der Verletzung unterscheiden:

Hüftfraktur mit Verschiebung.
Offene Fraktur des Oberschenkels.
Geschlossene Frakturen des Femurs.
Atypische Frakturen des Femurs.
Zerrissener Oberschenkelbruch.
Subcapitalfrakturen des Femurs.
Pathologische Frakturen der Hüfte.
Hyperprothetische Frakturen des Femurs.
Periprothetische Hüftfrakturen.
Abformungsfrakturen
Kompressionsfrakturen.
Seitliche Frakturen.

1. Frakturen des proximalen Femurs mit einer Querbruchlinie. Schräg zerkleinerte Frakturen des Femurs.3. Spiralfrakturen

Frakturen des oberen Endes des Femurs

Der Femur mit einer Sub-Turn-Fraktur wird bei jungen Menschen häufig verletzt. Schäden entstehen durch Rückprall oder Sturz. Gleichzeitig unterscheiden sich spiralförmige, zersplitterte Frakturen. Klinische Manifestationen sind durch Schmerzen und Schwellungen am Hüftgelenk gekennzeichnet. Der Schmerz kann auch im oberen Femur liegen.

Erste Notfallmaßnahmen müssen schnell erledigt werden. Es besteht darin, ein Bein mit einem Reifen zu immobilisieren.

Dargestellt ist auch die Verwendung von Analgetika, Eis zur Linderung von Schmerzen und zur Verringerung von Schwellungen. Eine schwere Komplikation in Form einer möglichen Venenthrombose bei Patienten mit Embolie ist bei einer Subfivalfraktur möglich.

Osteomyelitis kann sich auch nach einer Operation entwickeln. Manchmal wachsen Ablagerungen in diesem Abschnitt nicht zusammen, was zu Unannehmlichkeiten führt und zu einer Lähmung der Extremität führt.

Dies ist eine extrakapsuläre Verformung des Hüftknochens. Normalerweise tritt ein solcher Schaden bei Personen im Alter von 66 bis 76 Jahren auf. Frauen mit Pathologie treten häufiger auf.

In der Medizin gibt es heute verschiedene Klassifikationen von Kondylenfrakturen des Kniegelenks.

Um zu verstehen, wie Tibiakondylenfrakturen klassifiziert werden, muss herausgefunden werden, was genau eine Kondyle ist.

In der Anatomie der Kondyle befindet sich am Ende des Knochenfragmentes, an dem Muskeln und Bänder befestigt sind. Der Tibiaknochen hat zwei Kondylen: das mediale, das sich nach innen und seitlich, das nach außen befindet. Es ist erwähnenswert, dass der Kondylus ein fragiler Teil des Knochens ist, der mit Knorpelgewebe bedeckt ist.

Folgende Arten von Knochenbrüchen werden unterschieden:

Bruch der interstem Erhebung.
Subchondrale Fraktur.
Bruch der Knochentuberositas.
Bruch der Hügel.
Abform- und Kompressionsfrakturen.
Trümmer, zerstoßener Schaden.
Geringfügiger Schaden am Kondylus der Tibia.
Komplette Fraktur (Kondyle vollständig vom Knochen getrennt).
Unvollständiger Schaden (gekennzeichnet durch Knorpelquetschung, begrenztes Quetschen und Reißen).
Bruch von Kondomen mit Verschiebung und ohne Verschiebung.

In der Regel werden Frakturen der Kondylen mit Traumata an den Bändern des Gelenks sowie Schäden am Knie-Meniskus, Frakturen der kleinen Tibia und Tibia kombiniert.

ICD-Verletzungscode 10

S82.1 Fraktur der proximalen Tibia

Nach der bestehenden Klassifikation werden die medialen und lateralen, vorderen und hinteren, äußeren und inneren Kondylusfrakturen unterschieden. Die Merkmale der verletzten anatomischen Abteilung, das Vorhandensein von Knochenfragmenten und das Vorhandensein / Nichtvorhandensein von Schäden an beiden Kondylen werden berücksichtigt.

Häufige Symptome sind Schmerzen, Schwellungen. Die Verletzungsstelle ist taktiler wärmer als der Rest des Beines. Eine Besonderheit bei Frakturen eines Kondylus ist die Deformierung des Knies. Die Intensität des Schmerzes kann nicht anhand des Schadens beurteilt werden. Um die Art der Fraktur mittels Röntgenstrahlen aufzuklären, zumindest - Computertomographie.

Kompressionsbruch

Eine Verletzung der Integrität des Knochengewebes im Zusammenhang mit der Kompression. Solche Verletzungen sind eine Folge einer längeren Einwirkung des schädigenden Mittels. Wenn intraartikuläre Frakturen die Oberfläche der Tibia und der Fibula betreffen.

Frakturbruch

Bei den Frakturen der distalen Femurepimetaphyse wird unterschieden:

isolierte Frakturen des medialen Kondylus;
laterale (laterale) Kondyle;
und beide Kondylen.

Bei Kindern und Jugendlichen Epiphysiolyse oder Osteoepiphysiolyse. Frakturen der distalen Femurepimetaphyse sind überwiegend intraartikulär und werden von Blutungen im Gelenk begleitet (Hämarthrose).

Symptome

Das erste Anzeichen einer Verletzung sind akute Schmerzen. Dann kommt es im Bereich des Kniegelenks zu Schwellungen. Anschließend ist die Entwicklung von Deformitäten nach Valgus oder Varus möglich.

Das erste Symptom einer Kondylenfraktur ist ein scharfer Schmerz im Kniegelenk zum Zeitpunkt der Verletzung. Das Gelenk schwillt an, vergrößert sich. Die Fraktur des äußeren Kondylus geht einher mit Valgusdeformität, dh der Unterschenkel wird nach außen verschoben, der Bruch des inneren Kondylus führt zu einer Varusdeformität - der Unterschenkel wird nach innen verschoben.

Die Möglichkeit, sich auf das Bein und seine Bewegungen zu verlassen, wird stark eingeschränkt. Es gibt eine atypische Beweglichkeit der Gelenkbewegungen zur Seite. Es erfolgt ein Ausfluss von Blut in das Gelenk, mit dessen Hilfe die Palpation durch die Zone der maximalen Schmerzen im Bereich der inneren oder äußeren Kondylen bestimmt wird.

Die Symptomatik hängt von der Art der Fraktur ab. In einigen Fällen kann der Patient nur durch ein leicht ausgeprägtes Schmerzsyndrom gestört werden. Dies geschieht jedoch selten. In den meisten Situationen ist es für eine Person mit einer Verletzung schwierig, ihren Fuß sogar etwas zu bewegen, was zu starken Schmerzen führt.

Bei Frakturen ist das Gelenk selbst blockiert, jegliche Bewegungen werden unmöglich. Gleichzeitig wird das Vorhandensein einer pathologischen Mobilität festgestellt, die ein charakteristisches Zeichen für Frakturen ist. Das Knie schwillt stark an, da in seinem Hohlraum Blut ausgeschieden und angesammelt wird. Das umgebende Gewebe schwillt an, da im Bereich der Pathologie eine Verletzung des Flüssigkeitsflusses vorliegt.

Bei Palpation wird ein Crepitus von Knochenfragmenten gefunden. An dem Ort der Lokalisierung der Schädigung wird das Hämatom bestimmt, das Knie wird deformiert.

Im Allgemeinen leidet der allgemeine Zustand der Patienten nicht, es gibt nur wenige Fälle von traumatischem Schock bei solchen Verletzungen, die normalerweise bei schweren kombinierten Verletzungen auftreten.

Die Fraktur des Femurs verursacht immer unerträgliche Schmerzen, die nur mit Medikamenten beseitigt werden können. Die Symptome einer Fraktur des Femurs sehen unterschiedlich aus.

Wenn der Oberschenkelhals beschädigt ist, sind Schmerzen im Becken und in der Leistengegend Anzeichen für eine Fraktur. Sobald eine Person versucht, sich zu bewegen, verstärken sich die Schmerzen.

Es gibt auch Gewebeschwellung am Ort der Verletzung. Keine Quetschungen werden bemerkt.

Bei der Verletzung der Wirbelgegend des Oberschenkels sind die klinischen Manifestationen durch starke Schmerzen gekennzeichnet, die nicht toleriert werden können. Wenn Sie versuchen, das Bein zu palpieren, wird der Schmerz unerträglich.

Diese Art der Schädigung ist auch durch Schwellung und Blutung im Gelenksack gekennzeichnet.

Wenn der Körper und der untere Oberschenkel beschädigt sind, wird häufig eine Verschiebung diagnostiziert. Die Behandlung solcher Verletzungen ist lang. Sie können sehen, dass ein Bein kürzer ist als das andere. Offene Frakturen gehen mit einem schweren Blutverlust einher.

Die Muskulatur des Beins verbindet zwei große Knochen - den Femur und die Tibia. Die Kondylen sind kugelförmige Vorsprünge an der Unterseite des Femurs. Die Rolle der Kondylen in der motorischen Funktion des Beines ist groß. Mit Hilfe des Kondylus erfolgt die Beugung und Streckung des Gelenks, und es besteht auch die Möglichkeit, den Schienbeinknochen nach außen und nach innen zu drehen.

Die Tibiakondylenfraktur hat folgende Symptome:

Wesentliches Knie, das die Bewegung des Beines vollständig blockiert. Wenn Sie auf das Knie drücken, wird das stark verbessert.
Deutliche Erhöhung des Kniegelenks.
In einigen Fällen gibt es eine deutliche Verformung und Abweichung der Tibia zur Seite.

Im Moment der Verletzung ein scharfer Schmerz im Knie. Das Volumen des Knies wird vergrößert, bei einer Fraktur des inneren Kondylus kann eine Varusdeformität festgestellt werden, und bei einem Bruch des äußeren Kondylalvalgus.

Bewegung und Unterstützung stark eingeschränkt. Beobachtung der pathologischen Beweglichkeit bei seitlichen Bewegungen im Gelenk.

Durch leichtes Drücken der Kondylen mit einem Finger können Sie normalerweise die Zone der maximalen Schmerzen klar definieren. Es gibt eine ausgeprägte Hämarthrose, die manchmal eine starke Ausdehnung des Gelenks verursacht und die lokale Durchblutung beeinträchtigt.

Die Hauptmethode der instrumentellen Diagnostik ist die Radiographie des Kniegelenks. Röntgenaufnahmen werden in zwei Projektionen durchgeführt.

In der absoluten Mehrheit der Fälle wird es so möglich sein, verlässlich nicht nur das Vorhandensein von Frakturen, sondern auch die Art der Verschiebung von Fragmenten zuverlässig festzustellen. Wenn mehrdeutige Ergebnisse der Radiographie des Patienten an die CT des Kniegelenks gesendet werden.

Wenn Sie den Verdacht haben, dass Weichteilstrukturen (Bänder oder Meniskus) gleichzeitig geschädigt werden, wird eine MRT des Kniegelenks verordnet. In manchen Fällen sind die Kondylenbrüche von einer Kompression der Nerven und Blutgefäße begleitet. Bei Verdacht auf eine Schädigung des neurovaskulären Bündels (Gefäßschaden und Nervenschaden) wenden Sie sich an einen Gefäßchirurgen und einen Neurochirurgen.

Frakturen der Tibiakondylen sind durch äußere Manifestationen gekennzeichnet, die auf eine Verletzung an dieser Stelle hinweisen. Zu den häufigsten Symptomen gehören:

Starke Schmerzen am Ort der Verletzung.
Die sichtbare Verformung der Extremität.
Hämarthrose
Unfähigkeit, auf dem Bein zu stehen (Gelenkfunktion ist beeinträchtigt).

Das Hämatom, das sich an der Verletzungsstelle bildet, ist groß, sichtbare Schwellung und die Durchblutung in diesem Bereich ist beeinträchtigt. Dieser Zustand erfordert eine Blutpunktion. Gleichzeitig ist die Verformung des Knochens sichtbar, da die Knochenfragmente verschoben werden.

Es ist erwähnenswert, dass der Schmerz nicht immer der Komplexität des Schadens entspricht. Um eine Verletzung zu diagnostizieren, ist es daher angezeigt, in dem Bereich, in dem die Verletzung aufgetreten ist, eine Palpation durchzuführen.

class = "fa fa-hand-o-right"> Bei Verletzungen des proximalen Kopfes oder des Halses treten starke Schmerzen im Bereich des Hüftgelenks auf, die durch Palpation verschlimmert werden. Schwellung der Extremität, ihre Größenänderung (sie wird kürzer). Der Patient kann seinen Fuß nicht unabhängig bewegen. Im Kniegelenk ist das Bein gebeugt.

class = "fa fa-hand-o-right"> Bei diaphysären Frakturen ist das erste Anzeichen ein ausgedehnter Blutverlust in den Weichteilen. Die Entwicklung eines Schockzustands ist nicht ausgeschlossen. Bewegung, wenn auch begrenzt, begleitet von Schmerzen. Bei Beschädigung eines äußeren Kondylus - das Schienbein wird außen, außen (Eindruck) - innen abgelehnt.

Zersplitterte Frakturen des Kopfes oder Halses sind selten und unterscheiden sich immer um den Trochanter. Bei solchen Verletzungen schwillt das Bein stark an, seine Beweglichkeit wird beeinträchtigt, die erste Verformung ist sichtbar.

Das Opfer kann sich nicht auf sein Bein stützen, um aufstehen zu können, es braucht Hilfe. Kleine Bruchstücke können die Venen in diesem Bereich beschädigen.

Aufgrund des großen Blutverlustes besteht die Gefahr eines Schocks.

Die gefährlichste davon ist das Öffnen (Abdruck) des Gebärmutterhalses oder des Kopfes des Oberschenkels, wenn Fremdkörper Weichteile, die nach außen ragen, stark beschädigen. Erste Hilfe ist schwierig. Es gibt einen starken Blutverlust.

Die Tibia ist Teil des Skeletts des Beines. Ihr Schaden kann eine Person dauerhaft der Bewegungsfähigkeit berauben. Wenn die Knochen nicht zusammenwachsen oder falsch miteinander verbunden sind, kann eine Operation erforderlich sein.

Standort

Der Trommelstock ist der Ort, an dem sich der Knochen befindet. Es besteht aus zwei Teilen und befindet sich im unteren Teil des Beins.

Großschienbein (BBK) befindet sich medial. Es ist lang, hat einen dreikornigen Körper und zwei Epiphysen.

Das obere Ende der Tibia ist an der Bildung des Kniegelenks beteiligt. Das Schienbein ist das stärkste im menschlichen Skelett.

Die Tibia hält einer maximalen Belastung von bis zu 1.650 Kilogramm stand.

Inhalt des Artikels: Beschreibung und Frakturen des BBKBoli im Unterschenkel

Die kleine Tibia (MBC) ist weniger massiv und liegt seitlich. Es ist lang und röhrenförmig, schließt zu groß und begrenzt den Knöchel. Frakturen und Verletzungen von MBC sind selten.

BBK-Beschreibung

Das Kniegelenk ist eines der größten und komplexesten im menschlichen Körper. Es hat viele verschiedene Bänder, Knorpel und wenige Weichteile, die ihn vor Verletzungen schützen können. Sowohl am Kniegelenk als auch am Hüftgelenk fällt die gesamte Körperlast einer Person beim Gehen, Laufen und beim Sport ab.

Diagnose

Bei der Diagnose von Tibiakondylenbrüchen wird eine Röntgenmethode verwendet. Das Bild wird in zwei Projektionen aufgenommen, um den Ort und die Art der Verletzung zu verdeutlichen: Die Röntgenmethode ermöglicht die Beurteilung der Art der Fraktur und des Zustands des Bandapparates.

Schäden an den Bändern sind durch die Ausdehnung des Gelenkraums gekennzeichnet, die im Bild deutlich zu sehen ist.

Wenn das Röntgenbild kein vollständiges Bild ergibt, vermutet der Arzt eine Schädigung des umgebenden Gewebes, wird ein CT-Scan durchgeführt. Diese Methode ist zuverlässiger, jedoch wird eine solche Studie nur nach Angaben durchgeführt. Wenn der Bandapparat gelitten hat, ist ein MRI-Scan erforderlich, um die Diagnose zu klären.

Mit dieser Methode können Sie Weichteilstrukturen sehen und ihren Zustand beurteilen.

Bei kombinierten Schäden, Schäden an Arterien und Nerven ist die Konsultation eines Gefäßchirurgen erforderlich.

Frakturen dieser Art sind nicht schwer zu identifizieren. Zunächst wird der Spezialist auf die charakteristischen Verletzungssymptome achten, darunter:

Schmerzen;
Hämoarthrose;
Fehlfunktion des Gelenks;
Verformungseigenschaften solcher Verletzungen;
seitliche Bewegungen im Kniegelenk.

Es ist zu beachten, dass der Schmerz bei Frakturen des Kondylus möglicherweise nicht der Komplexität der Verletzung entspricht. Bei der Diagnose eines Problems wird daher eine Palpation durchgeführt - Palpation des Schadensbereichs.

Experten tun dies, um den Schmerz an bestimmten Stellen zu bestimmen. Außerdem können Sie die Art der Verletzung selbst herausfinden.

Es genügt, nur etwas auf den Bereich des Kniegelenks zu drücken. Wenn Sie unangenehme Gefühle empfinden, müssen Sie dringend die nächste medizinische Einrichtung aufsuchen.

Ein weiteres charakteristisches Merkmal dieser Art von Verletzung ist die Hämoarthrose, die ziemlich groß sein kann. Dieses Problem besteht im Wesentlichen darin, das Gelenkvolumen zu erhöhen, wodurch die Durchblutung verletzt wird. Wenn etwas Ähnliches bemerkt wird, muss der Spezialist den Patienten dringend zur Punktion verweisen. Dieses Verfahren hilft, das angesammelte Blut zu entfernen.

Sie können den Schaden auch selbst feststellen, indem Sie mit den Fingern leicht auf die Achse der Tibia tippen. Wenn Sie starke Schmerzen verspüren, sind die Kondome höchstwahrscheinlich gebrochen.

Jede Bewegung im verletzten Knie wird von starken Schmerzen begleitet. Eine Position zu finden, an der Erleichterung eintritt, ist sehr schwierig.

Wenn Sie versuchen, die Position des Beines zu ändern, spüren Sie sofort einen neuen Anfall von Schmerzen.

In einer medizinischen Einrichtung führen Spezialisten Röntgenaufnahmen in zwei Projektionen durch. Mithilfe von Bildern können Sie das Vorhandensein von Schäden sowie die Art und Komplexität von Schäden feststellen. Wenn eine Verletzung mit einem Versatz auftritt, kann der Spezialist sehen, um wie viel sich der Schutt verschoben hat.

Ein erfahrener Spezialist kann eine Fraktur des Kondylus des Oberschenkelknochens anhand der Hauptmerkmale nach Palpation feststellen. Da die Verletzung jedoch in der Regel kombiniert wird, wird zur Klärung zusätzliche Diagnose verwendet.

Ein recht genaues Bild der Läsion kann mit Hilfe von Röntgenstrahlen gesehen werden, was in zwei Projektionen (gerade und seitlich) erfolgt.

Dadurch können Sie das Vorhandensein von Rissen, Brüchen, den Verschiebungsgrad der Kondylen mit Deformation sowie mögliche Verletzungen anderer Strukturen und Gewebe im Bereich des Kniegelenks erkennen.

Bei einer Depressionsfraktur wird eine Momentaufnahme des Gelenkbereichs verwendet. Zur Ermittlung der Länge der Fraktur werden Bilder der Schrägprojektion zugeordnet.

Normalerweise reicht die Röntgendiagnostik aus, um die Diagnose zu klären. Wenn die Ergebnisse aus irgendeinem Grund nicht für den Spezialisten geeignet sind, kann mithilfe von CT oder MRI ein genaueres Bild der Pathologie erhalten werden. Diese Studien helfen, versteckte Formen von Frakturen und Bänderrissen zu diagnostizieren.

Wenn eine Fraktur beide Kondylen durchläuft, wird diese Abweichung als transmixierte Fraktur bezeichnet. Komprimierungsform (Komprimierung) sieht aus, wenn eine ungerade Linie mit mehreren Fragmenten untersucht wird. Ein Abdruckbruch des lateralen Kondylus der Tibia oder des Medials, der als "eingerückt" übersetzt wird, kann mit der Kompression kombiniert werden.

Es ist wichtig! In der Regel wird die Behandlung von einem Traumatologen durchgeführt. Wenn Anzeichen auf eine Schädigung der Blutgefäße oder der Nerven hinweisen, wird in diesem Fall empfohlen, einen Neurochirurgen oder einen Gefäßchirurgen zu konsultieren.

Der Arzt führt eine äußere Untersuchung des Patienten durch, klärt die Umstände der Verletzung. Anamnese muss sorgfältig gesammelt und die Beschwerden des Patienten analysiert werden. Danach fahren Sie mit Instrumentalstudien fort.

Eine Röntgenaufnahme wird gemacht, wonach dem Patienten Arthroskopie verschrieben wird. Mit diesem Verfahren können Sie das Vorhandensein von Blut in der Gelenkhöhle diagnostizieren. Um die Art des Bruchs und das Ausmaß der Schädigung zu klären, kann eine Computer- oder Kernspintomographie erforderlich sein.

Die Patienten führen auch allgemeine klinische Studien (vollständige Blut- und Harnanalyse), Blutbiochemie und Fluorographie durch. Dies ist notwendig, um den Allgemeinzustand des Patienten zu bestimmen, was besonders wichtig ist, wenn eine chirurgische Behandlung erforderlich ist.

Frakturen des Femurs sind sehr gefährlich. Der Spezialist führt Inspektion und Befragung des Opfers durch.

Während der Untersuchung bemerkt der Arzt die Anzeichen einer Fraktur. Absolut (Deformität der Hüfte, Knochen-Crepitus, gebrochene Beine, ein Bein kürzer als das andere) und relative (Schmerzen an der Stelle des Brechens, Symptom einer axialen Belastung, Hämatome am Ort der Verletzung, Funktionsstörung des Beines), auf deren Grundlage der Arzt mit Blick bestimmt wird diagnostizieren.

Bei einer Fraktur der Femurdiaphyse sind Röntgenstrahlen informative Diagnoseverfahren, mit denen das Vorhandensein einer Fraktur bestimmt werden kann. Eine Röntgenaufnahme wird in zwei Projektionen durchgeführt. CT-Scans und MRI können auch gegeben werden.

Traumatologen sprechen zuversichtlich von einer Kondylenfraktur, wenn sie um mehr als 4 mm verschoben ist. Eine Fraktur wird nach einer gründlichen Untersuchung durch einen Traumatologen und einer Röntgenuntersuchung diagnostiziert. Die Bilder zeigen deutlich die Schwere und Art der Fraktur.

Die Symptomatologie hat Ähnlichkeiten mit Hüftfrakturen. Für die Entscheidung der richtigen Diagnose bedarf es einer Röntgenaufnahme. Obligatorische Rücksprache mit einem orthopädischen Chirurgen. Das klinische Bild und die Anamnese sind wichtig, aber ohne ein Röntgenbild zur Beurteilung der Situation und zur Beurteilung der Behandlungstaktik wird es sehr schwierig sein.

Tibia-Frakturbehandlung

Die Diagnose und ihre Einstufung durch den ICD werden von einem Spezialisten nach einer externen Untersuchung, einer Radiographie und einem Ausschluss einer Hüftverletzung festgelegt. Dann wird die erste medizinische Hilfe geleistet und es wird entschieden, welche Behandlung verschrieben werden soll. Und welche Maßnahmen zu ergreifen sind.

Behandlung

Beschädigte Kondylen müssen angepasst werden. Die Operation wird in der Abteilung für Traumatologie durchgeführt. Wenn eine vollständige Trennung mit Verletzung der Strukturen vorliegt, wird sie unter Vollnarkose durchgeführt, wenn die Fraktur unvollständig ist, unter Lokalanästhesie. Bei Lokalanästhesie wird Novocain-Lösung aufgetragen, die in das Kniegelenk eingeführt wird.

Danach bestimmt der Traumatologe die Taktik und die Art der Operation. Bei einer leichten Verschiebung der Kondylen, einem Riss, regionalen Frakturen wird Gips aufgetragen, der etwa 8 Wochen getragen werden muss. Diese Zeit hängt von der Art des Schadens und dem Alter des Patienten ab.

Bei Kindern wachsen Knochen viel schneller zusammen als bei älteren.

Bei voller Fraktur wird die Skeletttraktion durchgeführt. Dies ist eine der Möglichkeiten, komplexe Verletzungen mit einem speziellen Design zu behandeln, das Bruchstücke von gebrochenem Knochen in einer Position hält.

Bei kombinierten Verletzungen wird eine komplexe Operation durchgeführt: Fragmente werden mit Schrauben oder Platten befestigt. Wenn das umgebende Gewebe stark beschädigt ist, ist es gefährlich, die Platten oder Schrauben einzusetzen. In diesem Fall setzen Sie den Illizarov-Apparat, der die Extremität fixiert, nach außen, bis die weichen Gewebe wieder hergestellt sind.

Wenn die Knochenfragmente die Gefäße treffen, werden sie genäht, um den Blutkreislauf wiederherzustellen.

Abhängig von der Komplexität der Verletzung wird die Operation ausgeführt:

Arthrotomie-Methode. Der Arzt öffnet das Kniegelenk, um Fragmente, Blutgefäße oder Bänder zu entfernen;
Arthroskopie-Methode. Moderne minimalinvasive Chirurgie durch kleine Punktionen.

Bei Kindern mit Tibialkondylen der Gliedmaßen können sich ein Jahr nach Verletzung Verletzungen der Gliedmaßen entwickeln. Dies ist das Ergebnis der Krümmung des Tibiaphysealteils. Um solche Komplikationen zu vermeiden, ist die Hilfe eines qualifizierten Spezialisten erforderlich.

Wir werden sofort klären, dass die Behandlung solcher Frakturen direkt in einer medizinischen Einrichtung erfolgt. Wenn bei der Verletzung eine Verdrängung diagnostiziert wird, wird der Patient zur Punktion geschickt, die notwendig ist, um in das Gelenk eingedrungenes Blut zu entfernen.

Sobald der Eingriff durchgeführt wird, ist eine feste Fixierung des verletzten Gliedes erforderlich. Gips wird auf der gesamten Beinoberfläche erzeugt, beginnend mit den Fingern und endet mit der Gesäßfalte.

Seit einiger Zeit ist dem Patienten jegliche Belastung des verletzten Gliedes strengstens untersagt.

Bei der Wiederherstellung der Extremität nach einer Fraktur werden verschiedene Methoden angewandt. Betrachten Sie die wichtigsten.

Positionieren Sie Ihre Füße neu. Es wird erforderlich sein, um die Konsistenz der Kondylen in den Gelenkhöhlen wiederherzustellen.
Starke Fixierung Über diese Methode haben wir etwas höher gesprochen. Das Bein ist im Gipsverband, bis die Verletzung zusammenwächst. Die Behandlungsdauer ist in diesem Fall manchmal sehr unterschiedlich.
In einigen Fällen können Spezialisten das beschädigte Gelenk frühzeitig belasten. In diesem Fall wird das Pflaster entfernt, und der Patient muss das Knie leicht beugen und lösen.

Die Behandlungstaktik für Verletzungen dieser Art kann nicht eindeutig beschrieben werden. Verletzungen sind unterschiedlich, daher kann der Ansatz in jedem Fall nicht derselbe sein.

Experten wählen je nach Komplexität und Typ die Art der Behandlung von Verletzungen. Wenn also eine unvollständige Fraktur oder eine geringere Schwere festgestellt wird, wird das Glied für einen Zeitraum von 21 bis 30 Tagen im Gipsverband fixiert.

Wie oben erwähnt, wird die Fixierung vom oberen Teil des Oberschenkels bis zu den Fingerspitzen durchgeführt.

Während der Behandlung ist es einem Patienten streng verboten, auch auf Krücken zu gehen. Letzteres kann frühestens nach Ablauf der Fixierung des Beins behoben werden. Experten können auch Traktion oder einmalige Neupositionierung verwenden.

Bei schwereren Fällen wird eine Operation durchgeführt. Bei einem Bruch mit Versatz muss der Arzt die Fragmente sammeln und einsetzen. In diesem Fall kann sich die Aufenthaltsdauer der Patienten im Gipsverband deutlich erhöhen. Die Weigerung, das Bein zu fixieren, bis der beschädigte Teil des Beins vollständig verwachsen ist, ist strengstens verboten.

Die Tibiakondylenfraktur ist eine sehr schwere und schwere Verletzung. In diesem Fall ist es unmöglich, eindeutige Wiederherstellungsbedingungen zu benennen. Zusätzliche Aktivitäten, einschließlich Rehabilitation, werden ausschließlich von einem Spezialisten ernannt.

Bevor ein Spezialist untersucht wird, muss der verletzte Person Erste Hilfe geleistet werden. Bei starken Schmerzen ein Schmerzmittel geben, die Gliedmaßen von den Schuhen und der Kleidung befreien, die Blutung stoppen, wenn die Fraktur geöffnet ist.

In keinem Fall kann ein Tourniquet oder ein Druckverband angelegt werden, da dies zu einer erheblichen Verschiebung der Trümmer führt. Das betroffene Glied sollte ruhiggestellt werden.

Zu diesem Zweck wird ein langer gerader Gegenstand an der Beininnenseite und -außenseite angebracht und mit Hilfe von Abfallmaterial (Verband, Stoffstücke) fixiert.

Dann sollte der Patient in die Notaufnahme gebracht werden oder einen Krankenwagen rufen. Die Krankenhausbehandlung beginnt mit dem Abpumpen von Blut aus der Gelenkhöhle bei gleichzeitiger Einführung von Novocain zur Schmerzlinderung. Weitere Patientenmanagementtaktiken hängen von der Art und dem Schweregrad der traumatischen Verletzung ab.

Gipsverband und Stretch

Bei Rissen oder Teilbrüchen des inneren Kondylus (oder äußeren) werden Fragmente verglichen, um die Kongruenz des Gelenks wiederherzustellen. Danach wird Gips von der Mitte des Oberschenkels bis zu den Zehen am Fuß aufgetragen. Gleichzeitig werden Bewegungstherapie und Physiotherapie angewendet.

Normalerweise wird die Immobilisierung nach 6 oder 8 Wochen entfernt, aber für 3 Monate wird das Gehen mit Krücken und die maximale Schonung des schmerzenden Gelenks empfohlen.

Bei einer intraartikulären Fraktur oder einer erheblichen Verschiebung des Kondylus ist die Behandlung etwas anders. Üblicherweise wird die Traktion mit oder ohne manuelle Vorpositionierung geübt.

Wenn eine Fraktur beider Kondylen festgestellt wird oder eine signifikante Verschiebung der einen und eine Luxation der anderen, wird dem Patienten eine Skeletttraktion für 6 Wochen vorgeschrieben.

Die Dauer der Behandlung und Rehabilitation in schweren Fällen dauert aufgrund der niedrigen Fusionsrate länger. Bei intraartikulären Schäden darf sich das verletzte Bein erst nach 60 Tagen leicht anlehnen. Und verlassen Sie sich erst nach 4 oder 6 Monaten voll darauf.

Chirurgische Behandlung

Indikationen für die Operation sind:

die Unfähigkeit, die Trümmer manuell anzupassen;
das Vorhandensein einer sehr signifikanten Neigung;
Einklemmen des Kondylus in der Gelenkhöhle;
Kompression oder Schäden an Blutgefäßen und Nerven.

Die Arthrotomie wird normalerweise durchgeführt, wenn das Gelenk geöffnet und kleine Fragmente entfernt werden. Große Bruchstücke werden an ihrem Ort mit Hilfe verschiedener Vorrichtungen (Stützplatten, Stricknadeln oder Schrauben) fixiert. Offene Frakturen mit mehreren Fragmenten werden vom Ilizarov-Apparat korrigiert.

Prostatafrakturen, Störungen mit starker Kompression oder sekundäre Absenkung des Kondylus erfordern eine osteoplastische Operation unter Verwendung der Sitenko-Technik. Das Gelenk wird geöffnet, kleine Knochenfragmente werden entfernt und dann wird ein Kondylus in der Höhe mit dem anderen ausgerichtet, weil ein Stück seines eigenen oder Spenderknochens eingeführt wird.

Die Befestigung erfolgt durch Schrauben und Platten. Die Wunde wird genäht, ein Abfluss wird eingeführt, der nach 4 Tagen entfernt wird, sofern keine Komplikationen auftreten.

Es gibt mehrere Hauptwege, um die Kniegelenkzone zu behandeln: eine Druckbandage, einen geschlossenen Vergleich von Knochenfragmenten (Reposition) und einen Gipsabdruck, eine offene Reposition mit interner Fixierung und eine Skelettstraktion.

Alle diese Methoden haben zum Ziel: die Wiederherstellung des Gelenks, seine frühzeitige Beweglichkeit, die Belastung des Kniegelenks bis zur vollständigen Heilung. Die Wahl der Behandlung richtet sich nach der Art der Fraktur, dem Alter des Patienten und der Erfahrung des Orthopäden.

Die Behandlung einer Fraktur des Kondylus des Kniegelenks umfasst sowohl einen konservativen als auch einen operativen Ansatz. Die Definition der Taktik hängt von der Art des Schadens und den damit verbundenen Komplikationen ab.

Die Rehabilitation ist so wichtig wie möglich, um mögliche Komplikationen zu vermeiden.

Konservativer Ansatz

Die konservative Therapie wird ausreichen, wenn die geschädigten Knochenstrukturen nicht verschoben werden. In solchen Situationen führt der Arzt eine manuelle Neupositionierung durch, wonach eine Gipsschiene auf die Extremität aufgebracht wird.

In den meisten Fällen genügen anderthalb Monate, in denen Fragmente zusammengefügt werden. Die Patienten sollten sofort mit den Genesungsprozeduren in Form von Physiotherapie, Massage und Physiotherapie beginnen.

Bei den Medikamenten werden Analgetika ("Analgin"), nichtsteroidale Antirheumatika (Dexketoprofen, Diclofenac, Nimesulid), Muskelrelaxanzien (Mydocalm, Sirdalud) und Arzneimittel zur Verbesserung der peripheren Durchblutung (Vazonit) verordnet "Pentoxifyllin").

Konstante Dehnung

Bei Brüchen mit einem Versatz von mehr als 3 mm wird entschieden, eine phasenweise Verlängerung durchzuführen. Der Patient befindet sich in einem speziellen Bett, in dem die Bruchstücke durch das Einwirken von Lasten und Schienen allmählich abgebaut werden. Nach dem Aufbringen der Gipsschiene sind die Taktiken der weiteren Behandlung denen für Frakturen ohne Verschiebung ähnlich.

Bedienung

Bei Vorurteilen ist eine chirurgische Behandlung erforderlich. Letztere kann darüber hinaus sowohl mehr als auch weniger als 3 mm betragen. Die Entscheidung über die Operation wird bei komplexen Frakturen getroffen.

In solchen Situationen werden Fragmente durch spezielle Klammern verbunden, Gelenkhöhle, Bänder und Muskeln (falls erforderlich) werden wiederhergestellt. Weitere Taktiken sind bereits bekannt - Gips, frühe Rehabilitation.

Der Behandlungsprozess unterscheidet sich grundsätzlich bei Patienten mit Frakturen mit und ohne Verdrängung.

Eine Femurfraktur erfordert eine Notfallversorgung und eine qualifizierte Behandlung. Die Schmerztherapie wird von der Schwere der Verletzung bestimmt. Daher werden nicht versetzte Hüftfrakturen konservativ behandelt. Das Ziel der Behandlung von Hüftschäden ist es, verdrängte Trümmer zu kartieren, zu reparieren und weiter zu rehabilitieren.

Bei geschlossenen Frakturen ohne Verschiebung wird die Verletzungsstelle betäubt und anschließend eine Gipsschiene aufgebracht (Verband, Coxit-Verband). Wenn ein Versatz aufgetreten ist, ist die Wunde offen, ein Hüllenblock wird ausgeführt. Verwenden Sie als Schmerzmittel bei einer Hüftfraktur die Novocain-Lösung.

Die Behandlung von verschobenen Femurfrakturen erfordert die Neupositionierung von Trümmern und meistens einen chirurgischen Eingriff, bei dem die verdrängten Fragmente verglichen werden. Da es häufig nicht möglich ist, eine gebrochene Hüfte aufgrund mehrerer Verletzungen konservativ zu behandeln.

Gleiches gilt für intraartikuläre Frakturen des distalen Femurs. Gleichzeitig kann eine Skeletttraktion vorgeschrieben werden, gefolgt vom Tragen von Gips.

Die Diagnose Die ersten 2 Monate verbringen die Skeletttraktion mit einer Fraktur des Femurs. Massage während des angegebenen Zeitraums. Nach dem Zeichnen wird das Gehen auf Krücken gezeigt. Nach vier Monaten werden die Krücken entfernt und der Patient muss lernen, selbstständig zu gehen. Wenn die Behandlung nach sechs Monaten erfolgreich ist, stellt der Patient die verlorenen Beinfunktionen wieder her.

Wenn dies nicht der Fall ist und die Verletzung einen sofortigen chirurgischen Eingriff erfordert, wird eine Operation mit der Fixierung von Trümmern durchgeführt.

Fraktur des Femurs mit Verschiebung und Schädigung der Gefäße und Gewebe. Es trat eine geschlossene zerkleinerte Fraktur auf, die durch vereinzelte Blutungen in den Bereich des Gelenksacks erschwert wird. Die konservative Behandlung einer Femurfraktur ergab kein positives Ergebnis oder die Knochenfragmente wuchsen nicht richtig zusammen.

Gleichzeitig können Läsionen wirksam behandelt werden, bei denen die Tibia die Hauptrolle ist. Anatomie weist darauf hin, dass die Hauptaufgabe bei der Behandlung eines solchen Patienten darin besteht, die stabile Arbeit des Gelenks wiederherzustellen und eine Bewegung darin herzustellen.

Nur wenige Tage nach der Verletzung wird es nicht schaden, einen Orthopäden aufzusuchen, der einen guten Rat gibt, damit der Genesungsprozess optimal und schnell abläuft.

Im Verlauf der Behandlung ist höchstwahrscheinlich eine Neupositionierung erforderlich, die auf geschlossene Weise durchgeführt werden kann, indem ein Gipsverband in der Position des Beines aufgebracht wird, in der er sich in voller Streckung befindet. Der Verband sollte ein halbes bis zwei Monate getragen werden.

Wenn die Fraktur von anderen Verletzungen begleitet wird, ist es besser, eine geschlossene Reparatur zu vermeiden.

Bei vollständiger Ablösung der Bänder ist es notwendig, die chirurgische Behandlung schnell zu beginnen. Solche Frakturen gehen häufig mit schwerwiegenden Komplikationen, starken Schmerzen und instabiler Fixierung des Kniegelenks einher.

Unmittelbar nach der Verletzung muss der Kondylus zunächst das angesammelte Blut aus dem Kniegelenk entfernen. Dies geschieht mit Hilfe einer Reifenpanne. Nach dem Eingriff wird die Nadel nicht entfernt. Dadurch wird eine kleine Menge (20 ml) einer 2% igen Lösung von Novocain in das Gelenk eingebracht. Wenn das Hämatom entfernt wird, muss ein Gipsverband angewendet werden:

es sollte mit dem Fenster direkt über der Verbindung vom Gesäß bis zu den Fingerspitzen sein, wenn es sich um einen Bruch der Kondylen handelt;
Hüftbandage wenn beobachtet.

Beim Auftragen eines Pflasters müssen Sie sicherstellen, dass das Kniegelenk um 5-7 Grad gebogen ist.

Wörtlich am 2. Tag wird empfohlen, den Quadrizepsmuskel zu trainieren. Es besteht aus einer Übung zum Heben des Beines, das in einem Gipsverband eingeschlossen ist. Gleichzeitig ist der Patient immer in Ruhe, Bettruhe wird verordnet.

Die Behandlung einer angeborenen Kondylenfraktur wird auf verschiedene Weise durchgeführt. Es hängt alles von der Schwere der Verletzung ab. Meist wird es konservativ behandelt. Und nur in seltenen Fällen verschreiben Sie eine Operation.

Die Fraktur der Tibia-Kondylen ist eine ziemlich schwere Verletzung, die nach der ersten Hilfe einen Krankenhausaufenthalt im Krankenhaus erfordert. Die vollständige Heilung und Wiederherstellung von Kondomen erfolgt nur 5-6 Monate nach der Verletzung.

Die Behandlung von Kondylenfrakturen hängt vom Vorhandensein eines Versatzes ab. Bei nicht verlagerten Frakturen wird eine Punktion durchgeführt, um Blut und Flüssigkeit zu entfernen. Ferner wird zur Fixierung Gips auf das gesamte Bein vom Gesäß bis zu den Zehen des Fußes aufgebracht.

Bei der Diagnose einer Fraktur mit Versatz führt der Traumatologe eine Neupositionierung durch und eliminiert die Verschiebung, woraufhin ein Skelett-Traktionsüberzug für bis zu 6 Wochen aufgebracht wird. Bei vielen Knochenfragmenten besteht ein Bedarf an einem chirurgischen Eingriff, bei dem Knochenfragmente mit Schrauben, Stricknadeln, Brackets oder Stahlplatten zusammengehalten werden.

Die Behandlung dieser Pathologie erfolgt in den Bedingungen der Traumaabteilung. Bei der Aufnahme führt ein Traumatologe eine Punktion des Kniegelenks durch und führt Novocain in das Gelenk ein, um eine Fraktur zu lindern.

Weitere Taktiken werden unter Berücksichtigung der Schadensmerkmale festgelegt. Bei unvollständigen Brüchen, Rissen und Randfrakturen ohne Verschiebung wird Gips für 6-8 Wochen aufgebracht.

, Wenn Sie auf Krücken gehen, verweisen Sie den Patienten auf UHF und Bewegungstherapie. Nach Beendigung der Immobilisierung wird empfohlen, Krücken weiter zu verwenden und sich nach der Verletzung 3 Monate lang nicht an die Extremität zu lehnen.

Die Behandlung einer Fraktur des äußeren Kondylus der Tibia wird auf konservative Weise oder durch chirurgische Eingriffe durchgeführt. In diesem Fall ist es notwendig, das Bein so schnell wie möglich zu fixieren, wenn die Fraktur ohne Verschiebung der Fragmente fixiert ist, um eine spätere Verlagerung der Knochenfragmente zu verhindern.

Verwenden Sie dazu eine Pflasterschiene, eine Bandage, die das Bein von der Leiste bis zu den Zehenspitzen berührt.

Das Glied ist 4 Wochen fixiert. In diesem Fall darf die Last nicht früher als 2-3 Monate nach der Verletzung auftreten. Diese Bedingung muss beachtet werden, um den Kondylus des Kondylus des Knochens zu verhindern. Die volle Arbeitsfähigkeit kann erst nach 3-4 Monaten zurückgegeben werden. Als Nächstes fahren Sie mit der Entwicklung der Beine fort und führen Sie eine Massage und Physiotherapie durch.

Bei einem Bruch des inneren oder äußeren Kondylus, bei dem die Luxation aufgetreten ist, muss vor der Fixierung eine Neupositionierung durchgeführt werden. Normalerweise setzt der Arzt die Knochen selbst ein, gefolgt von einer Skeletthaube. Die geschlossene Neupositionierung der Knochen wird unter örtlicher Betäubung durchgeführt.

Nachdem der Gips entfernt wurde, werden wiederholte Röntgenstrahlen durchgeführt. Wenn die Knochen zusammenwachsen, tragen Sie 4-6 Wochen lang einen Gipsverband auf. Wenn die Kompressionsfraktur der Kondylen der Tibia nach einem zweiten Schuss beginnt, die Beweglichkeit des Kniegelenks zu entwickeln.

Wenn die Verletzung komplex ist und die Fraktur durch Verschiebung aufgebrochen wird, wird ein chirurgischer Eingriff durchgeführt. Während der Operation werden die Fragmente durch offene Neupositionierung verglichen. Danach wird das Wrack mit Schrauben, Stricknadeln oder Bolzen befestigt. Dann wird Gips oder Orthese aufgetragen. Nach dem Vorgang dauert der Wiederherstellungsvorgang länger.

Indikationen für die Operation können wie folgt sein:

Der Rückstand wurde in der Gelenkhöhle eingeklemmt und seine Bewegung gestört.
Ein zusammengedrücktes Nervenbündel wurde durch ein verdrängtes Fragment zusammengedrückt.
Die konservative Behandlung funktionierte nicht, und der Schutt veränderte sich mehr.
Es gab eine starke Kompression der Kondylen.

Wenn die Femurkondylen ohne erkennbare Verschiebung brechen, bewirken sie eine Immobilisierung der Extremität mit Gips Longuet. Entfernen Sie regelmäßig Blut aus dem Gelenk durch Punktion und wenden Sie einen Druckverband an. Manchmal können Sie bereits nach 5-6 Tagen, gestützt auf Röntgendaten, klebrige Pflastertraktion verwenden und den Patienten zu kleinen aktiven Bewegungen anregen.

Wenn die Verschiebung des Kondylus in der Länge bestimmt wird, wird die Skeletttraktion verwendet.

Wenn die blutlose Methode nicht repositioniert werden kann, kann die operative Behandlung nicht verschoben werden: Eine Arthrotomie wird durchgeführt, die Fragmente werden unter der Kontrolle des Auges repariert und mit einer Schraube oder einem Knochentransplantat befestigt.

Wenn das Kreuzband gleichzeitig gerissen wird und das Kniegelenk deutlich gelockert wird, sollte versucht werden, gleichzeitig das Kreuzband wiederherzustellen; Diese Phase der Operation kann jedoch auf einen späteren Zeitpunkt verschoben werden.

In chronischen Fällen von Hüftkondylenfrakturen greifen sie zur Arthroplastik oder zur Arthrodese des Kniegelenks (bei älteren Menschen mit Anzeichen einer deformierenden Arthrose).

Es basiert auf zwei Methoden: konservativ und chirurgisch. Die Behandlungstaktik wird vom Zustand des Patienten bestimmt. Selbstauffüllung ist nicht erlaubt!

Die Taktik der Freizeitaktivitäten hängt von der Art der Fraktur ab:

Ohne Vorurteile: hat den einfachsten Kurs. Verwenden Sie für 4 bis 8 Wochen Druckbandagen, überwachen Sie die Dynamik und empfehlen Sie, das Bein nicht zu belasten.
Lokale Kompression: Berücksichtigt die Lokalisierung von Schäden, das Vorhandensein von Fragmenten und damit verbundene Verletzungen der Unversehrtheit der Bänder. Beim Krankenhausaufenthalt mit Gipsbefestigung.
Ablösung der Kondyle teilweise: Eine genaue Röntgendiagnostik ist erforderlich, um die Position von Knochenteilen zu ermitteln. Die Immobilisierung von Gips an die Skeletttraktion wird gezeigt.
Separationskondyle: bedeutet eine Spaltung von 8 mm oder mehr. Die Behandlung erfolgt umgehend.
Splitting: der innere Kondylus wird gefangen Wenden Sie eine offene Neupositionierung mit interner Fixierung an.
Zerkleinert: für solche Frakturen bedeutet das Vorhandensein von inneren Blutungen. Unter strikter Beachtung der Regeln der Asepsis wird der Patient wegen Skeletttraktion hospitalisiert. Röntgenbilder helfen, den Ort der Fragmente zu verstehen.

Konservative Methoden

Dargestellt mit einer leichten Verschiebung der Kondyle und dem Fehlen von Fragmenten. Erkältung wird zur Linderung von Schwellungen, Druckverbänden und zur Ruhigstellung des Knies in einem orthopädischen Apparat verwendet. Das Versetzen von Bruchstücken wird durch einen Gipsverband verhindert. Die Belastung des Beines ist kontraindiziert.

Chirurgische Methoden

In schwereren Fällen werden chirurgische Behandlungsmethoden zur Behandlung einer Kondylenfraktur verwendet.

offene und geschlossene Neupositionierung;
Osteosynthese;
Sicherung von Fragmenten mit dem Ilizarov-Apparat.

Jede Behandlungsmethode beinhaltet eine stationäre Überwachung.

Bei medialen Frakturen des Kopfes ist es notwendig, die Extremität für 3 Wochen durch Verputzen und Dehnen zu fixieren. Verwenden Sie dazu ein spezielles Bett mit einem angebrachten Schild.

Nach einiger Zeit werden wiederholte Röntgenstrahlen durchgeführt, ohne den Gips zu entfernen. Besteht die Tendenz zur Anhäufung von Knochenfragmenten, sind diese fest miteinander verbunden, so dass der Patient mit Krücken etwas gehen kann.

Zuerst braucht er dabei Hilfe. In diesem Fall sollte die Belastung des schmerzenden Beines minimal sein, andernfalls führt dies zu einer erneuten Verschiebung oder einer falschen Akkretion des Knochens, der Gelenke oder der Kondyle.

Eine Person kehrt frühestens sechs Monate nach der Verletzung und der Entfernung von Gips zum normalen Leben zurück. Wenn eine Fraktur inokuliert oder chondral ist, sollte die Behandlung mit Hilfe von Operationen und dem Einbau spezieller Strukturen durchgeführt werden.

Sie sollten den Knochen fixieren und die Immobilisierung des Gebärmutterhalses sicherstellen. Wenn eine ältere Person verletzt wird, kann die Operation aufgrund anderer Erkrankungen, die als Kontraindikation wirken können, möglicherweise nicht verschrieben werden.

Eine alternative Behandlung wird hier verwendet.

Was sind die Vorteile der Operation?

Die wichtigste positive Eigenschaft ist, dass der Patient in relativ kurzer Zeit auf die Füße gestellt werden kann. Während der Operation vergleicht ein Spezialist die Knochenfragmente am genauesten miteinander und fixiert Teile des Femurs mit Metallbändern.

Oft wirkt es prophylaktisch und vermeidet Komplikationen der Atemwege und des Herz-Kreislaufsystems. Osteosyntheseoperationen sollten sofort durchgeführt werden, um eine Bedrohung für das Leben auf zwei Arten zu erkennen - offen und geschlossen.

Von diesen ist die erste, bei der Anästhesie verwendet wird.

Wenn die Operation auf offene Art und Weise durchgeführt wird, wird der Einschnitt genau an der Bruchstelle eines Knochens, Halses oder Kondylus gemacht und der Rückstand wird mit einem speziellen Metallstab zusammengehalten. Heute ist eine Operation in der Chirurgie selten. Sanfter - geschlossen. Neben der operativen Methode wird auch der Hubschrauberbruch konservativ geheilt.

Behandlung durch Dehnung des Knochens

Die Behandlung wird wie folgt durchgeführt: Eine dünne Metallnadel muss durch die Metaphyse in den Knochen eingeführt werden. Das Bein ist mit einer medizinischen Schiene in der Schwebe fixiert, wodurch es im Kniebereich leicht gebeugt ist.

Allmählich wechselnde Position. Zu dem Zeitpunkt, zu dem eine solche Behandlung, abhängig von der Klassifizierung der Verletzung, 2 bis 3 Monate (manchmal bis zu 10) dauern wird.

Daher wird die Entscheidung über den zulässigen Grad der Entführung nach der Position der Fragmente im Falle einer Verletzung getroffen. Zum Gliedmaßen muss die Last aufgehängt werden.

Es muss mindestens 7-10 kg betragen. Dies hilft den Gelenken, eine normale Position einzunehmen.

Diese Behandlung ermöglicht es Ihnen, das Bein zu immobilisieren und die Verschiebung der Fragmente zu verhindern. Nach dem Eingriff läuft der Patient allmählich mit Krücken umher, nimmt LFK in Anspruch und massiert.

Ohne Verschiebung von Fragmenten

Die konservative Immobilisierung mit einem Coxit-Verband für 5–6 Wochen wird behandelt.

Bei ausgeprägten Blutungen im Gelenk wird das Blut notwendigerweise durch Punktion entfernt, UHF wird als Kalziumelektrophorese vorgeschrieben.

Frakturen einer der Kondylen mit vertikaler Bruchebene und Verschiebung

Behandeln Sie einmal geschlossene Reposition oder Skeletttraktion.

Nach der Anästhesie 20–30 cm Würfel. 1% ige Lösung von Novocain oder Lidocain und Entfernung von Blut aus der Gelenkhöhle führt der Arzt eine Traktion entlang der Beinachse durch.

Bei einem Bruch des inneren Kondylus wird das proximale Ende der Tibia nach außen und bei einem äußeren Bruch nach innen abgelenkt.

Option 3. Bedienung

Wenn nicht alle konservativen Methoden zum Erfolg geführt haben, muss der Arzt eine Behandlung in Form eines chirurgischen Eingriffs verschreiben. Die Operation ist für den Zeitraum von 3 bis 5 Tagen nach der Verletzung geplant.

Intervention unter Narkose durchführen. Nach der Operation am Kniegelenk legen Sie ein Pflaster auf und verlassen das Fenster.

Nach einer Woche oder länger werden die Stiche entfernt. Danach wird auch das Fenster verputzt.

Eine weitere Rehabilitation findet statt, wie bei einer Fraktur ohne Verschiebung.

Erste Hilfe

Die Fraktur der Tibiakondylen erfordert eine sofortige Diagnose und Behandlung. Wenn sich das Opfer in einem Zustand befindet, in dem es nicht selbstständig in das Krankenhaus gelangen kann, muss ihm Erste Hilfe bei der Immobilisierung des Gliedes durch den Transport gewährt werden.

Was müssen Sie tun?

Es ist notwendig, sofort einen Krankenwagen zu rufen, um von einem Spezialisten herauszufinden, welche Medikamente dem Opfer zur Schmerzlinderung gegeben werden können.
Dann betäuben Sie den Ort der Verletzung oder geben Sie den Verletzten eine Pille allgemeiner analgetischer Wirkung.
Wenn sich eine Verlagerung ergibt und die Wunde offen ist, müssen die Wundränder mit einem Antiseptikum behandelt und anschließend mit einem sterilen Verband, einem Verband, abgedeckt werden. Wenn gleichzeitig eine Schädigung der Blutgefäße und des Gewebes festgestellt wird, werden Blutungen beobachtet - es ist gefährlich, enge Bandagen anzubringen. Um die Blutung im ersten Stadium zu stoppen, reicht es aus, die Wunde zu behandeln und sie mit einem sterilen Tuch zu verstopfen.
Wenn es keine Verschiebung gibt und die Gewebe nicht beschädigt sind, wird empfohlen, die Extremität zu fixieren und eine Transportimmobilisierung mit der Auflage eines Reifens aus allen verfügbaren Materialien durchzuführen. Das Bein ist in Bauchlage fixiert, während der Reifen sich im Hüftbereich oberhalb des Knies und unterhalb des Fersenbereichs befinden sollte.
Bei der Ankunft sollte der Krankenwagen sie über alles informieren, was auf der ersten Stufe durchgeführt wurde. Sie müssen auch angeben, welche Medikamente in welcher Dosierung von den Opfern verwendet wurden.

Es ist wichtig zu wissen, dass auf der Grundlage der Ergebnisse der ersten Hilfe geschlossen werden kann, dass das Opfer weiter behandelt und rehabilitiert wird: Je früher die Gliedmaße bewegungsunfähig wird und die Person in ein Krankenhaus eingeliefert wird, desto einfacher und schneller wird die Behandlung sein.

Das Vorhandensein von Knochenfragmenten, die durch die Haut palpiert werden können.

Erste Hilfe umfasst die Immobilisierung von Gliedmaßen und Kopf. Darauf wird der Reifen eingestellt.

Falls erforderlich, werden dem Patienten Analgetika verabreicht und an die Traumatologie abgegeben. Transportieren Sie das Opfer nur in Bauchlage, um die Belastung des verletzten Beines zu beseitigen, und verhindern Sie eine stärkere Verschiebung der Knochen nach außen, wenn sich der Reifen etwas bewegt.

Die Hauptsache hier - es ist notwendig, die Immobilität zu gewährleisten, daher ist eine sorgfältige Reparatur wünschenswert.

Komplikationen

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Diagnose

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Frakturbehandlung

Konservativer Weg

Chirurgische Behandlung

Rehabilitationsphase

Prognose und Konsequenzen

Intraartikuläre Frakturen des Kondylus von Femur und Tibia. Einstufung, Diagnose, Behandlung.

Zeichen.

Behandlung

Tibiakondylenfrakturen

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Frakturen der lateralen und medialen Femurkondylen

Gründe

Frakturen des medialen (inneren) Kondylus

Klassifizierung

ICD-Verletzungscode 10

Kompressionsbruch

Frakturbruch

Symptome

Standort

BBK-Beschreibung

Diagnose

Tibia-Frakturbehandlung

Behandlung

Gipsverband und Stretch

Chirurgische Behandlung

Konservativer Ansatz

Konstante Dehnung

Bedienung

Konservative Methoden

Chirurgische Methoden

Was sind die Vorteile der Operation?

Behandlung durch Dehnung des Knochens

Ohne Verschiebung von Fragmenten

Frakturen einer der Kondylen mit vertikaler Bruchebene und Verschiebung

Option 3. Bedienung

Erste Hilfe

Komplikationen

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