Wann handelt Nimesil?

Schmerz ist das häufigste Symptom, mit dem Menschen in die Apotheke eilen. Ein schnelles und zuverlässiges Mittel ist das, was sie gerade brauchen. Immer wenn der Schmerz leidet, die Straße jede Sekunde. Wie lange arbeitet Nimesil und wie trinkt man es richtig, um die Lebensfreude wieder zu spüren? Finden Sie gleichzeitig heraus, ob er Analoga hat.

Nimesil ist ein nichtsteroidales Antiphlogistikum (NSAID).

Das Arzneimittel ist bei starkem Schmerzsyndrom wirksam:

• Schmerz unklaren Ursprungs;
• Schmerzhafte Menstruation (Disalgomenorrhoe);
• Kopfschmerzen;
• Zahnschmerzen;
• Verschlimmerung der Gicht;
• Schmerzen in der postoperativen Periode;
• Verletzungen und posttraumatische Entzündungen von Weich- und Gelenkgeweben (Luxationen, Verstauchungen, gerissene Bänder, Frakturen usw.);
• Erkrankungen des Bewegungsapparates;
• Restauration nach zahnärztlichen Eingriffen;

Beachten Sie! Bei regelmäßigen Schmerzen unbekannter Herkunft ist eine Konsultation mit einem Arzt erforderlich. Würde Nimesila - entzündungshemmende Wirkung. Die Unterdrückung der Enzyme, die für die Produktion von Entzündungs- und Schmerzmediatoren verantwortlich sind, beseitigt die Schmerzen und Schwellungen von Weichteilen.

Ein weiterer positiver Effekt der Verwendung von Nimesil ist der Schutz des Knorpelgewebes vor Zerstörung, die den Entzündungsprozess begleitet.

Das Medikament darf nicht in der Pädiatrie (für Kinder unter 12 Jahren) verwendet werden. Wenn zuvor festgestellt, Überempfindlichkeit gegen NSAID Nimesil kontraindiziert.

Darüber hinaus ist der Einsatz von Medikamenten auf Folgendes beschränkt:

• Fieberhaftes Syndrom vor dem Hintergrund von Erkältungen und ARVI;
• Störungen der Blutgerinnung;
• Exazerbationen von Leber- und Nierenpathologien;
• Blutungen;
• Erosive und ulzerative Läsionen der Schleimhaut der Verdauungsorgane im akuten Stadium;
• Verschlimmerung entzündlicher Darmerkrankungen;
• Alkoholismus;
• Sucht

Verwenden Sie Nimesil nicht nach einer Bypassoperation der Koronararterie. während der Schwangerschaftsschwangerschaft und Stillzeit.

Erhältlich in löslichen Brausetabletten und Pulver zur Herstellung von Aufschlämmung mit Orangengeschmack. Eine Tablette ist für 1 Tasse Wasser bei Raumtemperatur bestimmt, 100 ml Wasser reichen aus, um das Granulat aufzulösen. Nach dem Auflösen entsteht eine weiße Suspension, die 100 mg des Wirkstoffs Nimesulid enthält.

Das Medikament sollte zweimal täglich 1 Dosis nach den Mahlzeiten getrunken werden. Die fertige Suspension wird nicht gelagert - sie wird sofort nach der Aufbereitung verbraucht. Die maximal mögliche Behandlungsdauer beträgt 2 Wochen. Traditionell empfohlener fünftägiger therapeutischer Kurs.

Beachten Sie! Eine Dosisanpassung bei Jugendlichen, älteren Patienten und eingeschränkter Nierenfunktion ist nicht erforderlich.

Nimesil Aktionszeit

Flüssige Dosierungsformen werden schnell im Verdauungssystem aufgenommen. Der Arzneistoff dringt in gelöster Form in den Magen ein, wodurch Zeit für das Aufteilen von Tabletten oder Kapseln eingespart wird.

Nimesil beginnt nach 30 Minuten zu wirken, danach verschwindet der Schmerz. Die maximale Wirkung tritt 2 Stunden nach der Einnahme auf. Nimesil wirkt rechtzeitig für 6-12 Stunden, danach beginnt es allmählich zu brechen und aus dem Körper entfernt zu werden. Entzündungshemmende Wirkungen bei Erkrankungen des Bewegungsapparates treten nicht sofort auf - Nimesil wirkt im Laufe der Zeit (24-48 Stunden).

Es wird nicht empfohlen, die Dosis zu erhöhen, um die Wirkung zu verstärken Die pharmakologische Wirkung von Nimesil bleibt davon unberührt.

Analoga Nimesila

In russischen Apotheken wird Nimesulid in Form von dispergierbaren Tabletten, Granulat zur Herstellung einer Lösung von Tabletten zur oralen Verabreichung angeboten. Handelsnamen von Arzneimitteln mit ähnlicher Zusammensetzung - Nimesan, Nimulid, Nimika, Nise, Nemuleks. Der Preis für Analoga beginnt bei 100 Rubel. für 20 Tabletten, während 30 Pulver Nimesil 800 Rubel kosten.

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Durch wie viele Taten nimesil

Nimesil ist ein Medikament, das zur Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika gehört. Die Zusammensetzung enthält den Wirkstoff Nimesulid und als zusätzliche Komponenten - Ketomacrogol, Maltodextrin, Saccharose, Orangengeschmack, wasserfreie Zitronensäure.

Die Zusammensetzung dieses Pulvers ist konstant und ändert sich unabhängig von der erzeugten Dosierung nicht. Das Medikament ist ein Granulat, das zur Auflösung und Aufnahme bestimmt ist. Das Medikament hat drei Wirkungen auf einmal - lindert Schmerzen, beseitigt Fieber und wirkt entzündungshemmend. Daher kann es bei verschiedenen entzündlichen Erkrankungen verschrieben werden.

Pharmakokinetik

Die Zusammensetzung des Arzneimittels ist so gestaltet, dass Nimesil, wenn es oral eingenommen wird, gut aus dem Magen und Darm aufgenommen wird, seine maximale Menge im Plasma in 2 bis 3 Stunden erreicht. Nach wie vielen Stunden wirkt Nimesil? In der Regel ist dies ein Zeitraum von 15 Minuten bis zu einer halben Stunde. Es wird 3 - 6 Stunden lang angezeigt. Es wird in der Leber zerstört und nur mit Galle und Urin ausgeschieden.

Die Pharmakokinetik und Zusammensetzung ändern sich nicht, auch wenn das Pulver älteren Patienten verschrieben wird, selbst wenn mehrere oder wiederholte Dosen verwendet werden. Die Ansammlung in den Geweben des Wirkstoffs ist nicht festgelegt.

Wann verwenden?

Wofür wird dieses Medikament verschrieben? Er hat viele Beweise, unter denen Schmerzsyndrome als die wichtigsten betrachtet werden können. Das:

Rückenschmerzen. Schmerzen im unteren Rücken Verletzungen Verstauchungen Luxation der Gelenke. Tendonitis Schleimbeutelentzündung Zahnschmerzen. Disalgomenorrhoe

Was hilft das Pulver noch? Es kann zur Behandlung von Arthrose eingesetzt werden, bei der Schmerzen stark ausgeprägt sind. Die Therapie sollte in diesem Fall jedoch komplex sein und kann nur zusammen mit anderen Medikamenten verabreicht werden. Es gibt keine weiteren Hinweise zur Verwendung.

Wenn die Verwendung verboten ist

Bevor Sie mit der Anwendung beginnen, müssen Sie sich mit den Gegenanzeigen für die Anwendung vertraut machen. Und sie haben ziemlich viel von diesem Medikament, also sollten Sie das Risiko nicht eingehen, und Sie können das Pulver nur auf ärztliche Verschreibung nehmen. Die wichtigsten Kontraindikationen können betrachtet werden:

Überempfindlichkeit. Das Vorhandensein allergischer Reaktionen in der Geschichte. Gleichzeitiger Empfang anderer NSAIDs. Entzündung des Darms. Koronararterien-Bypassoperation. Fieber bei Erkältungen und Virusinfektionen. Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür. Blutungen und Blutungen in der Anamnese. Störungen der Blutgerinnung. Herzversagen Jede Lebererkrankung. Jede Nierenerkrankung.

Nimesil ist während der Schwangerschaft streng kontraindiziert, verträgt sich nicht mit Alkohol und sollte nicht mit Alkoholabhängigkeit eingenommen werden. Kinder unter 12 Jahren sollten nicht verabreicht werden und sollten während der Stillzeit behandelt werden.

Es gibt auch eine Reihe von Bedingungen, unter denen das Medikament mit großer Vorsicht verwendet werden muss. Das:

Hypertensive Herzkrankheit. Diabetes mellitus. CHD. Rauchen Alter Langer Empfang anderer NBW.

In der Gebrauchsanweisung ist angegeben, dass es nicht ratsam ist, das Arzneimittel mit Antithrombozytenaggregaten, Antikoagulanzien, oralen Glucocorticosteroiden und selektiven Serotonin-Wiederaufnahmehemmern zu kombinieren.

Dosierung

Kann man Nimesil Kindern geben? Ja, nur wenn das Kind 12 Jahre alt ist. Als Erwachsener sollten Sie das Medikament erst nach einer Mahlzeit einnehmen. Die Dosierung beträgt 1 Beutel, dh zweimal täglich 100 mg des Wirkstoffs.

Die Anwendungsmethode ist sehr einfach. Pellets müssen in ein Glas gegossen, mit 100 ml Wasser verdünnt und getrunken werden. Reste der Lösung können nicht aufbewahrt werden. Die Dosierung eines Beutels wird nur für Kinder über 12 Jahre berechnet.

Anweisungen zur Verwendung von Nimesil im Pulver enthalten klare Anweisungen, dass die Behandlung nicht länger als 15 Tage dauern sollte. Um das Auftreten von Nebenwirkungen zu verhindern, ist es notwendig, die minimale Dosis, die minimale Zeit, einzunehmen.

Nebenwirkungen und Wirkungen

Dieses Arzneimittel hat zahlreiche Nebenwirkungen. Zum Beispiel kann das häufigste aufgerufen werden:

Anämie Vermehrtes Schwitzen Schwindel Erhöhter Blutdruck Kurzatmigkeit Durchfall Übelkeit Erbrechen Gelbsucht Malaise

Die Droge in irgendeinem dieser Fälle oder annullieren oder in kleineren Dosen nehmen. Manchmal müssen Sie ein Werkzeug durch ein anderes ersetzen. Hier müssen Sie jedoch alle Kontraindikationen und Anweisungen kennen.

Häufig gestellte Fragen

Gibt es Nimesil in Pillen? Ja, dieses Medikament wird in Form von Tabletten hergestellt, jedoch unter anderen Handelsnamen, zum Beispiel Nise. Gebrauchsanweisung genau so.

Sind Nimesil und Alkohol kompatibel? - Nein.

Kann ich gegen Zahnschmerzen gebrauchen? - Ja, das ist eines der Zeugnisse.

Ist es ein Antibiotikum? - Nein, Nimesil gehört zu der Gruppe der nichtsteroidalen Antirheumatika.

Wie ist das Medikament anzuwenden? - Nur gemäß den Anweisungen für Tabletten oder Pulver.

Was ist die Gebrauchsanweisung von Nimesil? - Die Hauptindikation für die Aufnahme ist das Schmerzsyndrom unterschiedlicher Lokalisation.

Besondere Anweisungen

Eine der Nebenwirkungen ist die Flüssigkeitsretention im Gewebe. Daher sollte das Medikament in Form von Pulver und Tabletten nur unter Kontrolle des Blutdrucks eingenommen werden. Wenn während der Behandlung ausgeprägte Probleme mit Nieren, Leber und Herz aufgetreten sind, sollte die Therapie abgebrochen werden.

Die Anweisung besagt, dass NSAIDs mit hoher Dosis einen Herzinfarkt oder Schlaganfall verursachen können. Daher sollte dieses Arzneimittel mit einer Prädisposition durch Arzneimittel anderer Gruppen ersetzt werden.

Nach den Anweisungen sollte das Granulat bei den ersten Anzeichen einer Erkältung oder einer Virusinfektion gestoppt werden.

Die Auswirkung dieses Werkzeugs auf eine Person beim Fahren im Verkehr sowie bei Arbeiten, die viel Aufmerksamkeit erfordern, wurde nicht untersucht, was bedeutet, dass Sie in solchen Fällen sehr vorsichtig sein sollten.

Bei schweren Erkrankungen mit schweren Symptomen ist sofort Hilfe für eine Person erforderlich. Nicht alle Medikamente sind in der Lage, Fieber, Schmerzen und Entzündungen gleichzeitig zu lindern, und die Kosten für wirksame Medikamente sind heute hoch. Nimesil ist ein nicht-steroidales, entzündungshemmendes, billiges Medikament, das in schwierigen Situationen schnell helfen kann.

Die Form der Freisetzung dieses Arzneimittels ist ein Pulver, das in Wasser gelöst werden muss und dann trinken muss. Es sollte sofort darauf hingewiesen werden, dass dieses Arzneimittel Kindern unter 12 Jahren und Frauen, die ein Kind tragen, nicht verschrieben wird.

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Zusammensetzung, Form und Angaben zur Droge

Wenn wir über die pharmakologische Wirkung von Nimesil sprechen und davon, was dieses Mittel hilft, ist die Liste der Krankheiten sehr umfangreich. Der Wirkstoff dieses Arzneimittels ist Nimesulid, auch in der Zusammensetzung des Arzneimittels gibt es zusätzliche Substanzen. Nimesil kann über einen langen Zeitraum (etwa zwei Wochen) angewendet werden, wodurch die therapeutische Wirkung behoben wird.

Nimesulid (Wirkstoff). Zitronensäure Ketomacrogol 1000. Aroma Orange. Maltodeksatrin.

Nach einer Überprüfung der Bewertungen von Personen, die dieses Medikament für einige Zeit verwendet haben, können wir schließen, dass Nimesil ein sehr wirksames Medikament ist. Die Wirkung des Arzneimittels kommt sehr schnell und dauert 6-7 Stunden, wodurch eine Person keine Schmerzen und Hitze erfahren kann.

In jedem Teil des Körpers, in dem sich der Entzündungsprozess entwickelt, werden Substanzen produziert - Prostaglandine. Mit Hilfe dieses Arzneimittels kann die Synthese dieser Substanzen blockiert werden, wodurch Schmerzen, Gewebeschwellung im betroffenen Bereich und die Körpertemperatur des Patienten reduziert werden können.

Indikationen zur Verwendung:

Behandlung und Linderung des menschlichen Zustands bei Erkrankungen des Harnsystems. Entzündliche und degenerative Erkrankungen des Bewegungsapparates (Rheuma, Osteochondrose, Osteoarthritis, Schleimbeutelentzündung, Radikulitis und andere). Therapie von Gefäßerkrankungen. Behandlung gynäkologischer Erkrankungen. Verminderung oder vollständige Beseitigung von Schmerzen jeglicher Art und Ursache (Menstruationsschmerzen, Zahnschmerzen, durch verschiedene Verletzungen verursachte Schmerzen, Beschwerden und Schmerzen nach der Operation). Beseitigung von Hitze, die aus irgendeinem Grund auftrat.

Es gibt nur wenige wirksame Medikamente, die den Zustand einer Person mit Erkrankungen des Bewegungsapparates lindern können. Nimesil wurde zu einem echten Fundstück, da während seines Empfangs nicht nur die Schmerzen abnehmen, sondern auch die Entzündung abklingt. Daher fühlen sich Patienten nach Abschluss der Therapie wohl. Mit diesem Medikament können Sie einen akuten Schmerzanfall stoppen.

Indikationen für die Verwendung dieses Arzneimittels umfassen alle Pathologien des Harnsystems. Bei Erkrankungen der Blase verschreibt der Arzt Nimesil als Analgetikum, das auch entzündungshemmende Wirkungen hat. Die Einnahme dieses Medikaments kann die Manifestationen einer Blasenentzündung deutlich reduzieren.

Pyelonephritis verursacht viele unangenehme Empfindungen, die durch Entzündungen in den Nieren verursacht werden. Die Ernennung von Nimesil ist für diese Krankheit einfach notwendig, da die Person starke Schmerzen hat und ihre Körpertemperatur ansteigt. Die Behandlung mit diesem Medikament kann Schmerzen und Körpertemperatur deutlich reduzieren sowie Entzündungen im Körper reduzieren, die zusammen mit anderen von einem Arzt verschriebenen Medikamenten die maximale therapeutische Wirkung haben und zu einer vollständigen Erholung führen.

Urolithiasis wird besonders schlecht vertragen, da der Schmerz sehr stark ist. Konkremente in den Nieren, Harnwegen und Blase traumatisieren das Epithelium ständig, was Entzündungen und Schmerzen verursacht.

Mit dem Pulver Nimesil reduziert der Patient alle Manifestationen dieser Krankheit, sowohl den Entzündungsprozess und die hohe Körpertemperatur als auch die Schmerzen.

Wie zu benutzen

Wie ist Nimesil Pulver bei urologischen Erkrankungen einzunehmen? Die Anwendung von Nimesil ist für jede Pathologie gleich.

Der Arzt schreibt vor, zweimal täglich 1 Pulver in Wasser (100 ml) zu trinken. Empfang nach dem Essen besser. Nach der Zubereitung sollte die Suspension dieses Medikaments sofort getrunken werden, da sie nicht gelagert werden kann. In besonders schweren Fällen, wenn die Schmerzen unerträglich sind, ist nachts 1 Dosis dieses Arzneimittels erlaubt.

Wir dürfen nicht vergessen, dass Nimesil Kindern nicht gegeben wird. Erst mit 12 Jahren kann ein Kind diese Droge trinken. Der Schaden, den Arzneimittel für Babys verursachen können, ist sehr ernst. Die von Kindern eingenommenen Medikamente müssen für ihren fragilen Körper absolut sicher sein. Daher gibt es Medikamente, die speziell für jüngere Patienten entwickelt wurden.

Nebenwirkungen können von jedem Medikament auftreten, Nimesil ist keine Ausnahme. Es gibt auch Kontraindikationen für die Einnahme dieses Mittels.

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Einschränkungen

Kontraindikationen für das Medikament können wie folgt sein:

Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür; Kinder unter 12 Jahren, Stillzeit und Schwangerschaft; Typ-2-Diabetes; Hypertonie; Pathologien des Verdauungssystems, Erbrechen, Durchfall, Sodbrennen; allergische Reaktion auf die Bestandteile des Arzneimittels; Herzinsuffizienz; Blutungen im Magen-Darm-Trakt; schwere Nierenleiden.

Es ist wichtig! Negative Reaktionen bei der Einnahme dieser Medikamente sind jedoch äußerst selten. Vor der Einnahme von Nimesil sollten Sie Ihren Arzt konsultieren. Es ist verboten, dieses Medikament selbst zu verwenden.

Mögliche Folgen

Nebenwirkungen aufgrund des Medikaments können sein:

Herz-Kreislauf-Reaktionen: Versagen des Herzrhythmus, Hitzewallungen, Bluthochdruck, hämorrhagische Manifestationen. Solche Nebenwirkungen treten selten auf; ZNS-Reaktionen (Zentralnervensystem): Enzephalopathie, schwerer Schwindel, unvernünftige Angst, Träume von schrecklichem Inhalt, Angstzustände, Schläfrigkeit, Reizbarkeit. Wenn Sie die Dosis des Arzneimittels anpassen, verschwinden solche negativen Manifestationen normalerweise; Magen-Darm-Reaktion: Durchfall, Übelkeit, Erbrechen sind selten, Blutungen im Gastrointestinaltrakt, Magenperforation, Völlegefühl, Gastritis, Verstopfung, die ebenfalls als seltene Nebenwirkung angesehen wird; Reaktion der Atemwege: Atemnot, Bronchospasmus; Hautreaktion: übermäßiges Schwitzen, Juckreiz, Hautausschlag, Erythem, Schwellungen, Dermatitis; die Reaktion der Sinnesorgane: eine Störung der Sehfunktion; Kreislaufsystem: Die Entwicklung von Anämie oder Eosinophilie. In seltenen Fällen kommt es zu Thrombozytopenie, Panzytopenie oder Purpura; des Harnsystems: verzögerter Entzug von Urin, Hämaturie, Dysurie, vermehrte Flüssigkeitsentnahme, interstitielle Nephritis sowie Manifestationen von Nierenversagen. Solche Reaktionen sind extrem selten. auf der Leber: Zunahme der Leberenzyme, Cholestase, Gelbsucht, Hepatitis;

Eine Überdosierung dieses Medikaments manifestiert sich durch einige Nebenwirkungen in Form von Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Schläfrigkeit und Blutungen im Magen und Darm.

Um die Wirkung von Nimesil auf den Körper zu reduzieren, ist es notwendig, den Magen zu waschen und einige Tabletten Aktivkohle zu trinken. Manchmal erfordert diese Situation zusätzliche symptomatische medizinische Verfahren.

Andere Funktionen

Es ist wichtig, die Wechselwirkung von NEMISIL und anderen gleichzeitig eingenommenen Medikamenten zu berücksichtigen. Arzneimittel, die die Blutgerinnung reduzieren, erhöhen ihre Wirkung, wenn sie gleichzeitig mit Nimesil eingenommen werden. Die diuretische Wirkung des Arzneimittels Furasemid erhöht sich mit den zusätzlichen Wirkungen von Nimesil. Wenn Sie dieses Instrument und Methotrexat gleichzeitig trinken, können Sie mit Symptomen einer Vergiftung rechnen. Lithiumpräparate, die in der Therapie mit Nimesil verwendet werden, erhöhen die Lithiumkonzentration im Blutplasma.

Lagern Sie dieses Medikament unter bestimmten Bedingungen. Zunächst ist es notwendig, Datum, Jahr und Monat des Arzneimittels zu studieren, um das Verfallsdatum nicht zu übersehen, das Nimesil 2 Jahre hat. Die Verpackung mit Pulverbeuteln sollte an einem trockenen, lichtgeschützten Ort aufbewahrt werden. Die Lagertemperatur sollte 20 bis 23 ° C nicht überschreiten.

Die Therapie älterer Patienten mit diesem Werkzeug sollte vollständig von einem Arzt kontrolliert werden, da das Risiko von Nebenwirkungen bei solchen Menschen erhöht ist.

Der Anblick verdient besondere Aufmerksamkeit. Wenn die visuelle Funktion zu versagen beginnt, sollte das Medikament sofort gestoppt werden. Wenn der Beruf einer Person mit erhöhter Aufmerksamkeit und schneller Reaktion verbunden ist, ist die Ernennung von Nimesil verboten oder mit großer Sorgfalt ausgeführt.

Feedback von unserer Leserin Olga Bogovarova

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Nimesulid: Gebrauchsanweisung

Nimesulid-Tabletten sind klinisch-pharmakologische Gruppen nichtsteroidaler Entzündungshemmer. Sie werden verwendet, um die Schwere der Entzündungsreaktion und Schmerzen verschiedener Herkunft zu reduzieren.

Zusammensetzung

Nimesulid-Tabletten haben eine runde Form und eine gelbgrüne Farbe. Der Hauptwirkstoff des Arzneimittels ist Nimesulid, sein Gehalt in einer Tablette beträgt 100 mg. Es enthält auch zusätzliche chemische Komponenten, darunter:

• Magnesiumstearat.
• Maisstärke
• Mikrokristalline Cellulose.
• Laktosemonohydrat.
• Wasserfreies kolloidales Siliciumdioxid.
• Talk.

Nimesulid-Tabletten sind in einer Blisterpackung von 10 Stück verpackt. Eine Kartonpackung enthält 2 (20 Tabletten) oder 3 (30 Tabletten) Blister sowie Anwendungshinweise.

Aktion

Der Hauptwirkstoff der Tabletten Nimesulid ist ein Inhibitor des Enzyms Cyclooxygenase 2 (COX-2). Das Enzym katalysiert den Prozess der chemischen Umwandlung von Arachidonsäure in Prostaglandine, die die Hauptmediatoren der Entzündungsreaktion sind. Im Fokus des Entzündungsprozesses reizen Prostaglandine empfindliche Nervenenden, führen zur Entwicklung von Schmerzen, erhöhen die Durchlässigkeit der Wände der Blutgefäße der Mikrovaskulatur mit Weichteilschwellung und tragen auch zur Blutstagnation bei. Nach dem Eindringen in den entzündlichen Nimesulid-Nidus nimmt die Prostaglandinkonzentration ab, was zu mehreren therapeutischen Wirkungen führt:

• Schmerzstillende Wirkung
• Reduktion von Weichteilödem.
• Reduktion der Hyperämie (Gewebsrötung) durch Blutstauung.

In geringerem Maße reduziert Nimesulid die Konzentration von Prostaglandinen im Zentrum der Thermoregulation. Daher trägt es bei Fieber praktisch nicht zur Normalisierung der Körpertemperatur bei. Aufgrund der Tatsache, dass die aktive Komponente des Arzneimittels hauptsächlich die funktionelle Aktivität des COX-2-Enzyms beeinflusst, fast ohne Auswirkungen auf COX-1, verringert es die Konzentration von Prostaglandinen im Magen, die für den Schutz der Schleimhaut verantwortlich sind, minimal.

Nach der Einnahme der Pille Nimesulid wird der Wirkstoff aus dem Darmlumen schnell und nahezu vollständig in das Blut aufgenommen. Es ist gut und gleichmäßig in verschiedenen peripheren Geweben verteilt, wo es therapeutische Wirkungen hat. Der Nimesulid-Metabolismus tritt in Hepatozyten (Leberzellen) mit der Bildung inaktiver Zerfallsprodukte auf, die hauptsächlich mit dem Urin aus dem Körper ausgeschieden werden.

Hinweise

Die medizinische Hauptindikation für die Einnahme von Nimesulid-Tabletten ist die Verringerung des Schweregrads von Schmerzen und Entzündungen bei bestimmten pathologischen Zuständen. Dazu gehören:

• Gicht im Stadium der Verschlimmerung des entzündlichen Prozesses in den Gelenken mit starken Schmerzen.
• Osteochondrose, begleitet von einem radikulären Syndrom mit Schmerzen unterschiedlicher Intensität.
• Ankylosierende Spondylitis.
• Muskelschmerzen (Myalgie) unterschiedlicher Herkunft.
• Psoriasis-Arthritis (spezifische Entzündung der Gelenke).
• Erlitt Trauma, das eine posttraumatische Entzündung des Weichgewebes umfassen kann.
• Entzündungsprozesse, die verschiedene Strukturen des Bewegungsapparates (Bänder, Sehnen, Knorpel, Beutel und Gelenkkapseln) mit starken Schmerzen betreffen.
• Zahnschmerzen mäßige Intensität.
• Algomenorrhoe (schmerzhafte Menstruation) bei Frauen.
• Kopfschmerzen, einschließlich Migräneattacken mittlerer Schwere.
• Schmerzsyndrom mit mäßigem Schweregrad in der postoperativen Phase.

Das Medikament kann auch verwendet werden, um die Körpertemperatur bei Patienten mit starkem Fieber infektiösen und toxischen Ursprungs zu senken.

Gegenanzeigen

Die Einnahme von Nimesulid-Tabletten ist kontraindiziert, wenn der Patient bestimmte pathologische Prozesse oder physiologische Zustände hat. Dazu gehören:

• Erosive und ulzerative Pathologie, gekennzeichnet durch eine Verletzung der Schleimhautintegrität im Magen oder Zwölffingerdarm.
• Übertragene Blutungen aus verschiedenen Teilen des Gastrointestinaltrakts.
• Schweres Leber- oder Nierenversagen, das mit einer signifikanten Abnahme der funktionellen Aktivität der betreffenden Organe einhergeht.
• Ausgeprägte Störungen der Hämostase, die mit einer Verschlechterung der Blutgerinnung einhergehen.
• Schwere Insuffizienz der funktionellen Aktivität des Herzens.
• Das Vorhandensein von übertragenem Bronchospasmus (reaktive Einengung der Wände der Bronchien infolge eines erhöhten glatten Muskeltonus), Entzündung der Nasenschleimhaut und auch Urtikaria (charakteristische Veränderungen der Haut, ähnlich einer Brennnesselverbrennung), deren Entwicklung durch die Verwendung von Acetylsalicylsäure ausgelöst wurde. Es gehört auch zur pharmakologischen Gruppe der nichtsteroidalen Antiphlogistika.
• Die Erholungsphase nach der Operation Bypassoperation der Koronararterie.
• Schwangerschaft zu jeder Zeit, sowie Stillzeit (Stillzeit).
• Individuelle Intoleranz gegen einen der Bestandteile des Arzneimittels.
• Alter des Kindes bis 12 Jahre.

Nimesulid-Tabletten werden in Gegenwart relativer Kontraindikationen mit Vorsicht verwendet, darunter ischämische Herzkrankheit, kongestive Herzinsuffizienz, Fettstoffwechselstörungen, Pathologie peripherer arterieller Gefäße, Rauchen, chronische Erkrankungen des Verdauungssystems in Remission (Verbesserung), älteres Patientenalter, Nieren oder Leberversagen leichter bis mäßiger Schweregrad, gleichzeitige Einnahme von Arzneimitteln bestimmter klinischer und pharmakologischer Art; c von (antiplatelets, Antikoagulantien, nicht-steroidale Antirheumatika, Glucocorticoide). Vor Beginn der Anwendung von Nimesulid-Tabletten ist sicherzustellen, dass keine absoluten oder relativen Kontraindikationen vorliegen.

Verwendungsmethoden und Dosierung

Nimesulid-Tabletten sind für die Einnahme bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren bestimmt. Es ist ratsam, sie nach einer Mahlzeit ganz einzunehmen, ohne zu kauen und viel Wasser zu trinken. Die empfohlene durchschnittliche therapeutische Dosierung beträgt 1 Tablette zweimal täglich. Die maximale Tagesdosis sollte 200 mg nicht überschreiten. Die empfohlene Therapiedauer sollte 10 Tage nicht überschreiten. Falls erforderlich, werden Dosierung und Dauer der Verabreichung von Nimesulid-Tabletten vom behandelnden Arzt individuell festgelegt.

Nebenwirkungen

Bei der Einnahme von Nimesulid-Tabletten mit unterschiedlicher Häufigkeit können negative Reaktionen aus verschiedenen Organen und Systemen auftreten:

• Kardiovaskuläres System - erhöht selten die Häufigkeit von Kontraktionen des Herzens (Tachykardie), entwickelt das Gefühl von "Flut" -Hitze im Gesichtsbereich, die durch Änderungen der vegetativen Regulation des Gefäßtonus ausgelöst wird.
• Nervensystem - Schwindel, entwickelt selten ein Angstgefühl, Nervosität, kann durch Albträume, Kopfschmerzen, Schläfrigkeit, Reye-Syndrom (spezifische Gehirnschädigung oder Enzephalopathie) gestört werden.
• Das Verdauungssystem - Übelkeit, intermittierendes Erbrechen, Durchfall. Seltener sind Schmerzen im Unterleib (Schmerzen sind hauptsächlich im Oberbauch lokalisiert), Abdominaldehnung (Flatulenz), Blutungen aus verschiedenen Teilen des Verdauungstrakts, begleitet von Schwäche, dunkler Stuhlgang.
• Sinnesorgane - selten kann verschwommenes Sehen auftreten.
• Atmungssystem - selten Atemnot, in Einzelfällen Bronchospasmus sowie Verschlimmerung von Asthma.
• Leber und Strukturen des hepatobiliären Trakts - eine Erhöhung der Aktivität von Lebertransaminaseenzymen im Blut, was auf eine Erhöhung der funktionellen Belastung der Hepatozyten oder ihrer Schädigung hindeutet.
• Harnsystem - Periphere Gewebsödeme können sich relativ selten entwickeln, Blut kann im Urin auftreten (Hämaturie), Unwohlsein in Form eines brennenden Gefühls während des Wasserlassens, was auf Dysurie hindeutet.
• Blut und rotes Knochenmark: Selten entwickeln sich Anämien (Anämie), eine Verringerung der Blutplättchenzahl (Thrombozytopenie) mit einer Erhöhung der Zeit, die für die Bildung eines Blutgerinnsels erforderlich ist, wenn das Gefäß beschädigt ist (Abnahme der Blutgerinnung).
• Haut und Unterhautgewebe - ein Hautausschlag, juckende Haut, die Entwicklung schwerer Reaktionen mit dem Tod von Hautbereichen (Stevens-Johnson-Syndrom, Lyell).
• Allergische Reaktionen - die Entwicklung eines Angioödems Ein Angioödem mit ausgeprägtem Ödem des peripheren Gewebes, hauptsächlich im Gesicht und den äußeren Genitalorganen. Anaphylaktoide Reaktionen des Schocktyps mit einer scharfen und kritischen Abnahme des systemischen Arteriendrucks und Multiorganversagen können selten beobachtet werden.
• Veränderungen des Allgemeinzustandes - Schwäche, Abnahme der Arbeitsfähigkeit, Hypothermie entwickelt sich selten (Abnahme der Körpertemperatur unter den Normalwerten).

Das Auftreten von Anzeichen für die Entwicklung negativer Reaktionen nach Beginn der Einnahme der Tabletten Nimesulid ist die Grundlage für die Beendigung des Drogenkonsums und die Kontaktaufnahme mit einem Facharzt. Aufgrund der Art und Schwere der Nebenwirkungen bestimmt der Arzt die Möglichkeit der weiteren Verwendung des Arzneimittels, korrigiert die Dosierung oder bricht sie ab.

Besonderheiten

Bevor Sie mit der Einnahme von Nimesulid-Tabletten beginnen, sollten Sie die Anweisungen sorgfältig lesen. Es weist auf einige Merkmale der korrekten Verwendung des Arzneimittels hin, darunter:

• Die Blutungsneigung ist die Grundlage für einen äußerst vorsichtigen Gebrauch des Medikaments.
• Mit der Entwicklung einer mäßigen Nieren- oder Leberinsuffizienz sowie bei älteren Menschen kann eine Dosisanpassung des Arzneimittels erforderlich sein. In diesem Fall sind die durchschnittliche therapeutische Dosis und die Dauer der Pille normalerweise reduziert.
• Patienten mit hohem Blutdruck sowie die Entwicklung einer Herzinsuffizienz in einem frühen Stadium während der Einnahme von Nimesulid-Tabletten sollten auf den Wasser-Salz-Metabolismus überwacht werden, da die Entwicklung eines Ödems in peripheren Geweben nicht ausgeschlossen wird.
• Um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen, Komplikationen und negativen Auswirkungen auf die Gesundheit zu verringern, sollte das Arzneimittel in der minimalen wirksamen Dosierung sowie in einem kleinen Behandlungszyklus angewendet werden.
• Bei der Einnahme von Tabletten Nimesulide schwangere Frauen, da dies ihre negativen Auswirkungen auf den Körper des sich entwickelnden Fötus nicht ausschließt.
• Der Wirkstoff des Arzneimittels geht während der Stillzeit in die Muttermilch über. Falls erforderlich, stoppt der Gebrauch des Medikaments vorübergehend das Stillen des Kindes (die Milch wird dekantiert und ausgegossen und das Kind wird in die angepasste künstliche Milchformel überführt).
• Das Medikament kann mit Medikamenten anderer klinischer und pharmakologischer Gruppen interagieren. Daher sollte der Arzt im Falle einer möglichen Verwendung gewarnt werden.
• Vor dem Hintergrund der Verwendung des Arzneimittels können aus den Strukturen des Zentralnervensystems negative Reaktionen entstehen. Wenn Sie Arbeiten ausführen, die mit der Notwendigkeit einer erhöhten Konzentration und Geschwindigkeit von psychomotorischen Reaktionen verbunden sind, ist besondere Vorsicht geboten.

Im Apothekennetzwerk sind Nimesulid-Tabletten auf Rezept erhältlich. Ihre unabhängige Verwendung wird nicht empfohlen, da dies in der Zukunft unangenehme und schwerwiegende Komplikationen oder gesundheitliche Auswirkungen verursachen kann.

Überdosis

Bei einem signifikanten Überschuss der empfohlenen therapeutischen Dosis von Nimesulid-Tabletten entwickeln sich Vergiftungserscheinungen, die für alle Arzneimittel in der Gruppe der nichtsteroidalen entzündungshemmenden Arzneimittel charakteristisch sind. Dazu gehören Schläfrigkeit, Übelkeit, Erbrechen, Apathie. Manifestationen sind reversibel, nach dem Absetzen des Medikaments und der Einsetzung einer symptomatischen Behandlung bestehen sie. Nach einer Überdosierung werden Magen- und Darmspülungen verabreicht, Darmsorbenzien werden verschrieben und eine symptomatische Therapie wird gegeben.

Analoge Tabletten Nimesulid

Ähnlich für den Wirkstoff und die Wirkungen der Tabletten Nimesulid sind die Medikamente Nimesil, Mesulid, Nise.

Lagerung

Haltbarkeitstabletten Nimesulid beträgt 3 Jahre ab Herstellungsdatum. Das Medikament sollte vor Licht und Feuchtigkeit geschützt aufbewahrt werden, außerhalb der Reichweite von Kindern, bei einer Lufttemperatur von nicht mehr als + 25 ° C.

Nimesulid-Preis

Die durchschnittlichen Kosten für die Verpackung von Nimesulid-Tabletten in Apotheken in Moskau hängen von deren Menge ab:

• 20 Tabletten - 130-146 Rubel.
• 30 Tabletten - 196-219 Rubel.

Wir behandeln die Leber

Behandlung, Symptome, Drogen

Nimesulid nach wie viel

A.E.Karateev
FSBI Forschungsinstitut für Rheumatologie RAMS, Moskau

Derzeit haben Ärzte ein reiches Arsenal an Möglichkeiten, mit akuten und chronischen Schmerzen umzugehen. Das Problem ist manchmal, was man welchem ​​Patienten anbieten muss. Nach Ansicht vieler Experten sollten nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) als Mittel der ersten Wahl betrachtet werden, das in allen klinischen Situationen behandelt werden sollte, in denen der Schmerz nozizeptiv ist, d. H ist mit Entzündungen oder Schäden an lebendem Gewebe verbunden. Die Verwendung von Analgetika mit einem anderen Wirkmechanismus, wie Opioide, Muskelrelaxanzien, Mittel zur Behandlung neuropathischer Schmerzen und andere, ist nur dann gerechtfertigt, wenn sich NSAID als unwirksam erwiesen haben oder schwerwiegende Kontraindikationen für ihre Anwendung vorliegen.

Der Schlüsselmechanismus für die Wirkung von NSAIDs auf die periphere und zentrale Komponente von chronischen Schmerzen ist die Blockade des Enzyms Cyclooxygenase (COX) -2 und die Unterdrückung der Hyperproduktion von Prostaglandinen (PG). NSAIDs sind die primäre Behandlung von Schmerzen bei Patienten mit rheumatischen Erkrankungen (RH): Osteoarthrose (OA), Rückenschmerzen, rheumatoide Arthritis (RA), ankylosierende Spondylitis. Selbstverständlich beruht die moderne Therapie von Erkrankungen der Gelenke und der Wirbelsäule nicht nur auf der Anwendung von Schmerzmitteln. Im Gegenteil, die Hauptrichtung der modernen antirheumatischen Behandlung besteht darin, das Fortschreiten der Krankheit zu stoppen, chronische Entzündungen zu unterdrücken und die Zerstörung von Gelenken zu stoppen. Diese Aufgabe kann dank der revolutionären Errungenschaften der modernen Wissenschaft und der Einführung äußerst wirksamer Erreger (wie gentechnisch hergestellter biologischer Präparate) in die rheumatologische Praxis heute gelöst werden. Dennoch behalten Schmerzmittel ihren Platz in der komplexen Therapie von Gelenk- und Wirbelsäulenerkrankungen - als Hilfsmittel, aber unverzichtbares Hilfsmittel.

Die Notwendigkeit einer aktiven analgetischen Therapie für RH wird dadurch bestimmt, dass chronische Schmerzen, unabhängig von der Ätiologie, eine unabhängige Bedrohung für das Leben des Patienten darstellen. Typische Begleiter von chronischen Schmerzen sind Depressionen, Angstzustände, Schlaf- und Immunitätsstörungen, ständige Anspannung des Herz-Kreislauf-Systems (CCC). Daher wird die Vorstellung, dass der Schmerz damit aushalten oder lernen muss, heute als schädlich und bösartig angesehen.

Verwendung von NSAIDs und Lebensqualität von Patienten mit RH

Aus Sicht der Patienten sind NSAR das wichtigste Mittel zur Kontrolle ihres Zustands. In diesem Zusammenhang ist die Arbeit australischer Wissenschaftler, die die Meinung älterer Menschen, die an OA leiden, zu verschiedenen Analgetika ausgewertet hat, sehr interessant. Der Titel des Artikels Es kümmert sich um mich (sie kümmern sich um mich) um die positive Einstellung der Patienten gegenüber diesen Medikamenten. Laut Patienten sind NSAIDs sehr effektiv - sie beseitigen die Symptome der Krankheit gut und ermöglichen es Ihnen, die tägliche Aktivität aufrechtzuerhalten. Gleichzeitig sind sie, im Gegensatz zu den beliebten OTC-Paracetamol-Analgetika, viel bequemer (mehrere Tabletten müssen nicht täglich eingenommen werden). Im Vergleich zu Opioiden (sie sind in unserem Land nicht ohne weiteres erhältlich, werden jedoch häufig eingesetzt, um die Schmerzen bei PW im Westen zu lindern). NSAIDs werden viel besser vertragen, was für ältere Menschen von grundlegender Bedeutung ist.

Es ist sehr wichtig, dass der aktive Einsatz von NSAIDs nicht nur die Lebensqualität verbessert, sondern auch die Überlebensrate von Patienten mit chronischer RH erhöht. Als Beweis für diese Bestimmung wurde von T.Lee et al. Diese Wissenschaftler beobachteten eine Kohorte von 565.454 US-amerikanischen Veteranen, die an OA leiden. Es stellte sich heraus, dass Patienten, die regelmäßig NSAIDs einnahmen, signifikant seltener (mehr als 20%) an Herz-Kreislauf-Unfällen starben, im Vergleich zu denen, die diese Medikamente nicht einnahmen.

Nebenwirkungen von NSAIDs

Die Verwendung von NSAIDs ist jedoch ein zweischneidiges Schwert, da diese Medikamente ernste, lebensbedrohliche Komplikationen verursachen können, die ihren therapeutischen Wert erheblich einschränken können.

Gastrointestinaltrakt

NSAID-Gastropathie, eine spezifische Pathologie des oberen Gastrointestinaltrakts (GIT), die durch das Auftreten von Schleimhauterosionen, Geschwüren und gastrointestinalen Katastrophen - Blutungen und Perforationen - gekennzeichnet ist, steht traditionell unter diesen Komplikationen. Nach der allgemein akzeptierten Theorie entsteht dieser Nebeneffekt als Folge der Nichtselektivität von NSAIDs in Bezug auf COX: Neben "schlechtem" (induzierbarem) COX-2 blockieren sie auch das "gute" (strukturell in Geweben vorhandene) COX-1, wodurch die Synthese von cytoprotektiven Schleimhaut-PGs reduziert wird Gastrointestinaltrakt und trägt zu seiner Schädigung unter der Wirkung von Magensäure bei. Das Risiko der Entwicklung einer solchen Pathologie bei Menschen, die regelmäßig nicht-selektive COX-2-Inhibitoren (n-NSAIDs) einnehmen, steigt im Vergleich zur Bevölkerung um mehr als das Vierfache an und beträgt etwa 0,5-1 Episoden pro 100 Patienten pro Jahr. Nach den Ideen der 1990er Jahre starben Patienten, die regelmäßig NSAIDs erhielten, 2-3-mal häufiger an gastrointestinalen Blutungen im Vergleich zu Personen, die keine Medikamente dieser Wirkstoffgruppe eingenommen hatten.

Herz-Kreislauf-System

In den letzten Jahren war das Risiko der Entwicklung gefährlicher Komplikationen durch CVS - Herzinfarkt, plötzlicher koronarer Tod und ischämischer Schlaganfall (Herz-Kreislauf-Unfälle) von grundlegender Bedeutung für die Beurteilung der Sicherheit von NSAIDs. Das Risiko schwerwiegender Komplikationen durch das CAS steigt bei Patienten über einen längeren Zeitraum und bei hohen NSAID-Dosen signifikant an. Diese Pathologie entsteht aufgrund der Wirkung von NSAIDs auf das Gleichgewicht der Synthese von Thromboxan A2 (COX-1-abhängigem Prozess) und Prostacyclin (COX-2-abhängigem Prozess) - Substanzen, die pro- und antithrombotisch wirken.

Bisher wurde angenommen, dass die Entwicklung dieser Pathologie charakteristischer für selektive COX-2-Inhibitoren (c-NSAIDs) ist. Nun besteht jedoch kein Zweifel, dass die Verwendung vieler n-NSAIDs (insbesondere Diclofenac und Indomethacin) das Risiko gefährlicher Komplikationen durch das CAS erhöhen kann.

Neben der prokoagulierenden Wirkung können NSAIDs eine Destabilisierung der arteriellen Hypertonie (AH) verursachen, und dies ist ein wichtiger Punkt bei der Pathogenese kardiovaskulärer Katastrophen. Diese Komplikation ist eher mit der Blockade von COX-2 (und nicht wie zuvor angenommen COX-1) verbunden, die von den Nierenzellen unter Bluthochdruck (BP) gebildet wird. In dieser Situation spielen GHGs, die aufgrund der Aktivität von COX-2 synthetisiert werden, die Rolle eines wichtigen Faktors, der AH steuert.

Risikofaktoren für NSAID-Komplikationen

Die überwiegende Mehrheit der schwerwiegenden Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Anwendung von NSAIDs (sowohl auf der Seite des Gastrointestinaltrakts als auch des CVS) tritt bei Patienten mit sogenannten Risikofaktoren auf (Abb. 1).

Abb. 1. Risikofaktoren für NSAID-Komplikationen.

Leider sind diese Faktoren sehr häufig bei älteren Patienten vorhanden, die den Großteil der modernen Bevölkerung bilden, die eine aktive Schmerztherapie benötigen.

NSAID-Gruppe

Das Spektrum von NSAIDs, die heute auf dem russischen pharmakologischen Markt ist sehr breit - es hat 18 verschiedene Namen: Acetylsalicylsäure, aceclofenac, Dexketoprofen, Diclofenac, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketorolac, Lornoxicam, Meloxicam, Metamizol, Naproxen, Nimesulid, Piroxicam, tenoxicam, Phenylbutazon, Fllubiprofen, Celecoxib und Etoricoxib.

Eine solche Fülle von Medikamenten ermöglicht es, für jede klinische Situation und für jeden einzelnen Spezialisten einen spezifischen Wirkstoff auszuwählen. Die Hauptfaktoren, die von den Praktikern berücksichtigt werden, sind die schnelle und starke analgetische Wirkung des Medikaments, die entzündungshemmende Wirkung und die gute Verträglichkeit. Gleichzeitig ist es sehr wichtig, dass dieses Medikament ein relativ geringes Risiko für die Entwicklung von Komplikationen sowohl im Magen-Darm-Trakt als auch im CAS hat. Nach der zutreffenden Bemerkung des Akademikers E. L. Nasonov ist die Auswahl eines Anästhetikums für RH "eine Reise zwischen Scylla und Charybdis".

Nimesulid

Es ist von grundlegender Bedeutung, dass das Medikament niedrige Kosten hat und für eine breite Palette von Verbrauchern erschwinglich ist.

Die Kombination dieser Parameter ist typisch für Nimesulid - in Russland ein sehr beliebter Vertreter der NSAID-Gruppe. Ein wichtiges Kriterium für die Präferenz der Praktiker ist der Umsatz des Arzneimittels. So stieg der Umsatz von Nimesulide von 2006 bis 2010 von 7 auf 18 Millionen Packungen pro Jahr; In dieser Hinsicht ist es nur Diclofenac mit seiner Fülle an billigen Generika (etwa 100 Stück!) und nicht verschreibungspflichtigem Ibuprofen unterlegen.

In vielen Ländern Ost- und Mitteleuropas besteht nach wie vor ein hohes Interesse an Nimesulid bei Ärzten. Laut A. Inotai et al. Stieg der Einsatz der beiden meistgenutzten Medikamente der c-NSAID-Gruppe, Nimesulid und Meloxicam, in den Jahren 2002 bis 2007 in diesen Ländern um 325%.

Nimesulid ist ein wirksames und bequemes Mittel zur Behandlung akuter Schmerzen. Er hat eine hohe Bioverfügbarkeit - 30 Minuten nach der oralen Verabreichung wird eine signifikante Konzentration des Arzneimittels im Blut erreicht (mindestens 25% des Maximums). Dementsprechend beginnt der Wirkstoff nach 30 Minuten zu wirken und nach 1-3 Stunden entwickelt sich der volle anästhetische Effekt.

Wie bereits erwähnt, ist die pharmakologische Wirkung von NSAIDs mit der Unterdrückung der COX-2-Aktivität verbunden, und die mit ihrer Verabreichung verbundenen Komplikationen des Gastrointestinaltrakts werden hauptsächlich durch die COX-1-Blockade in der Magen-Darm-Mukosa bestimmt. COX-1 ist jedoch auch an der Entstehung von Entzündungen beteiligt, daher sollte eine lokale Abnahme seiner Aktivität im Bereich der Schädigung als positiver Punkt betrachtet werden. Ähnlich wirkt sich Nimesulid aus, das eine moderate Selektivität für COX-2 aufweist: Es wirkt sich nur geringfügig auf das "strukturelle" COX-1 der Magenschleimhaut aus, es reduziert seine Wirkungen im Bereich der Entzündung signifikant.

Fachleuten zufolge gibt es Grund, Nimesulid für eine Reihe pharmakologischer Wirkungen zu empfehlen, die nicht von klassenspezifischen Wirkungen auf COX-2 abhängig sind. Es reduziert also die Hyperproduktion der wichtigsten proinflammatorischen Zytokine (Interleukin-6, Tumor-Nekrose-Faktor a), hemmt die Aktivität von Metalloproteinasen (die insbesondere für die Zerstörung des Knorpelgewebe-Glycoprotein-Komplexes in OA verantwortlich sind), hat eine Antihistaminwirkung. Eine der wichtigsten "Nicht-TSOG2-assoziierten Wirkungen" von Nimesulid ist die Blockade des Enzyms Phosphodiesterase-4, das die Aktivität von Makrophagen und Neutrophilen unterdrückt, die eine wichtige Rolle bei der Pathogenese der akuten Entzündungsreaktion spielen.

Nimesulid

Nimesulid ist ein beliebtes Medikament aus der Kategorie der nichtsteroidalen Antiphlogistika (NSAIDs). Ärzte verschreiben dieses Medikament häufig Patienten, die an entzündlichen Erkrankungen oder Erkrankungen des Bewegungsapparates leiden, die von starken Schmerzen begleitet werden. Daher ist es selbstverständlich, dass viele Patienten wissen möchten, welche Vor- und Nachteile dieses Arzneimittel hat, wie es richtig angewendet wird, welche Kontraindikationen und Nebenwirkungen es hat.

Beschreibung

Aus chemischer Sicht gehört Nimesulid zur Klasse der Sulfonylamide. Wie andere NSAIDs hat Nimesulid drei Hauptarten von Wirkungen auf den Körper: entzündungshemmend, schmerzstillend und fiebersenkend. Im Fall von Nimesulid sind die analgetischen und entzündungshemmenden Wirkungen am stärksten ausgeprägt, während die Absenkung der Körpertemperatur des Arzneimittels relativ schwach ist. Daher wird es von Experten nicht als Fiebermittel empfohlen. Darüber hinaus wird sogar empfohlen, das Medikament bei Erkältungen, begleitet von hohem Fieber, abzusetzen.

Der Wirkmechanismus von Nimesulid beruht auf der Blockierung eines speziellen Enzyms, der Cyclooxygenase, die für die Synthese von Prostaglandin, einem Entzündungsmediator, verantwortlich ist. Nimesulid hat eine selektive Aktivität gegen Cyclooxygenase, die nur den zweiten Typ blockiert und den ersten fast nicht beeinträchtigt. Das Medikament blockiert reversibel die Produktion von Prostaglandinen bei der Leitung von Schmerzimpulsen des Rückenmarks.

Im Allgemeinen hat Nimesulid eine interessante Eigenschaft, die es von anderen NSAID-Medikamenten unterscheidet - es hemmt die Prostaglandinsynthese nur im Bereich der Entzündung und hat keinen Einfluss auf die Synthese von Prostaglandinen in gesunden Geweben. Dieser Umstand bestimmt sowohl die hohe Wirksamkeit des Mittels als auch die minimale Menge an Nebenwirkungen, die von ihm verursacht werden. Denn Prostaglandine sind keine schädlichen Substanzen, sie erfüllen eine Reihe wichtiger Funktionen im Körper. Ihr Mangel kann daher auch zu einer Reihe von unangenehmen Symptomen führen. Darüber hinaus wirkt Nimesulid direkt auf Corticosteroidrezeptoren ein und erhöht dadurch seine entzündungshemmende Wirkung.

Studien haben auch gezeigt, dass Nimesulid im Vergleich zu anderen bekannten NSAIDs - Diclofenac, Ibuprofen und Ketorolac - die Leber toleranter ist. Bei entzündlichen Prozessen hemmt Nimesulid die Synthese einer speziellen Art von Interleukinen, die die Zerstörung von Knorpelgewebe verhindert. Der Wirkstoff hemmt die Blutplättchenaggregation, was zur Verringerung der Blutgerinnung beiträgt, die Freisetzung von Histaminen hemmt (wodurch das Ödem im Entzündungsbereich reduziert wird), wirkt antioxidativ und verhindert die Bildung von toxischen Sauerstoffabbauprodukten.

Hinweise

Die Reichweite des Medikaments ist extrem groß. Am häufigsten wird es jedoch bei Erkrankungen des Bewegungsapparates mit Entzündungen und starken Schmerzen eingesetzt. Dies können sein:

• Arthrose und Arthrose;
• Arthritis, einschließlich rheumatoider Arthritis;
• Osteochondrose mit radikulärem Syndrom;
• Schleimbeutelentzündung

Nimesulid wird auch sehr oft bei verschiedenen Schmerzsyndromen eingesetzt:

• Neuralgie;
• Myalgie;
• Zahnschmerzen;
• Kopfschmerzen;
• posttraumatische und postoperative Schmerzen;
• Arthralgie;
• Schmerzen mit Verstauchungen der Muskeln und Bänder;
• Algomenorrhoe.

Indikationen für die Verwendung von Nimesulid in Gelform:

• Arthrose,
• Sehnenentzündung
• Periarthritis,
• Hexenschuss
• Verstauchungen der Muskeln und Bänder

Formular freigeben

Das Medikament ist in verschiedenen Dosierungsformen erhältlich. Für die orale Verabreichung sind Tabletten mit einer Dosierung von 100 mg und Granulate zur Herstellung einer Suspension vorgesehen. In einem Beutel Granulat befinden sich außerdem 100 mg Nimesulid. Nimesulid-Gel (Salbe) ist zur äußerlichen Anwendung bestimmt.

Das Medikament in Tabletten und Granulat ist auf Rezept erhältlich, für den Kauf des Gels ist kein Rezept erforderlich.

In Apotheken finden Sie auch viele strukturelle Analoga des Arzneimittels, dh Arzneimittel, die Nimesulid als Wirkstoff enthalten. Die beliebtesten sind Nise und Nimes.

Gegenanzeigen und Verwendung während der Schwangerschaft

Das Medikament ist in der Schwangerschaft kontraindiziert. Ein besonders streng ähnliches Verbot sollte im dritten Trimester beachtet werden. Tatsache ist, dass das Medikament den Fötus durchdringen kann und mit hoher Wahrscheinlichkeit Abweichungen in seiner Entwicklung verursacht. Es wird auch nicht empfohlen, das Medikament während der Stillzeit zu verwenden. Bei Kindern (bis zu 12 Jahren) sollte das Medikament ebenfalls nicht angewendet werden, da seine Sicherheit für Kinder nicht zuverlässig nachgewiesen wurde.

Darüber hinaus ist Nimesulid von der Behandlung ausgeschlossen, wenn

• schwere Nierenfunktionsstörung (mit einer Kreatinin-Clearance von weniger als 30 ml / min);
• schweres Leberversagen;
• Erkrankungen mit Blutungen (gastrointestinal oder zerebral);
• Magen- und Zwölffingerdarmgeschwür;
• Hepatotoxische Medikamente gleichzeitig einnehmen;
• Colitis ulcerosa;
• niedrige Blutgerinnung;
• Überempfindlichkeit gegen andere NSAIDs;
• dekompensierte chronische Herzinsuffizienz;
• kürzlich durchgeführte Bypassoperation der Koronararterie;
• Alkoholismus und Drogenabhängigkeit;
• Fieber und Fieber mit akuten Infektionen der Atemwege und SARS.

Das Medikament wird bei Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes, eingeschränkter Nierenfunktion (Dosisanpassung erforderlich), koronarer Herzkrankheit und kompensierter Herzinsuffizienz im Alter mit Vorsicht verschrieben (regelmäßige klinische Überwachung des Zustands des Patienten ist erforderlich).

Das Medikament kann die Fruchtbarkeit von Frauen beeinträchtigen. Daher wird es nicht für Frauen empfohlen, die schwanger werden möchten oder wegen Unfruchtbarkeit behandelt werden.

Nebenwirkungen

Das Medikament kann manchmal allergische Reaktionen hervorrufen (Hautausschlag, Urtikaria, allergische Rhinitis, Dermatitis).

Das Medikament kann auch zu unerwünschten Ereignissen im Verdauungstrakt (Übelkeit, Erbrechen, Schmerzen, Dyspepsie) führen. Vielleicht die Entwicklung von Magenblutungen, die Bildung von Geschwüren im Magen-Darm-Trakt (bei Patienten mit niedriger Blutgerinnung, chronischen Magen-Darm-Erkrankungen oder bei längerem Gebrauch des Arzneimittels).

Das Medikament kann zu Flüssigkeitsretention und dadurch zu erhöhtem Druck, Ödemen und Harnretention führen. Systemische Nebenwirkungen treten meistens bei der Einnahme des Arzneimittels in Form von Tabletten auf, da die im Gel enthaltenen Substanzen fast nicht in den systemischen Kreislauf eindringen.

Nebenwirkungen, die mit dem Zentralnervensystem verbunden sind, sind ebenfalls möglich - Schwäche, Benommenheit, Schwindel, Schlafstörungen, Alpträume, Kopfschmerzen, verschwommenes Sehen. Patienten mit ähnlichen Symptomen sollten das Autofahren beenden. Besser noch, konsultieren Sie einen Arzt und holen Sie sich ein anderes entzündungshemmendes Medikament.

Andere Nebenwirkungen - Angioödem, asthmatischer Bronchospasmus, Flushing, Atemnot, Druckabfall, anaphylaktischer Schock, Tachykardie, allgemeine Schwäche, Anämie. Blutuntersuchungen können Anzeichen für erhöhte Leberenzyme, Kalium und Thrombozytopenie zeigen.

Bei allergischen Reaktionen, Blutungen aus dem Gastrointestinaltrakt, Symptomen, die auf eine Beeinträchtigung der Nierenfunktion und der Leber (Erbrechen, Bauchschmerzen, dunkler Urin, Blut im Urin oder Harnverhalt) hindeuten, die Therapie abbrechen und einen Ersatz für das Medikament finden. In Zukunft wird ähnlichen Patienten auch keine Einnahme empfohlen.

Es ist zu beachten, dass das Risiko von Nebenwirkungen umso geringer ist, je kürzer die Behandlung ist. Daher sollte das Medikament nicht länger als von einem Arzt verschrieben verwendet werden. In jedem Fall sollte die Behandlungsdauer jedoch zwei Wochen nicht überschreiten.

Wechselwirkungen mit Medikamenten

Das Medikament kann eine abschwächende Wirkung von Furosemid und anderen Diuretika verursachen. Die gleichzeitige Anwendung von Glucocorticosteroiden und Nimesulid erhöht das Blutungsrisiko. Gleiches gilt für die Verwendung des Arzneimittels mit Serotonin-Wiederaufnahmehemmern. Die Verwendung anderer NSAIDs und Nimesulid wird nicht empfohlen.

Überdosis

Bei einer Überdosierung nehmen die Nebenwirkungen in der Regel zu. Es ist auch möglich, Atemdepression, anaphylaktische Reaktionen, Bewölkung des Bewusstseins und Koma. Wenn Sie eine Überdosierung vermuten, sollten Sie sofort einen Arzt rufen. Symptomatische Überdosierungsbehandlung. Es ist notwendig, den Magen zu waschen und Enterosorbentien, beispielsweise Aktivkohle, zu nehmen. Die Hämodialyse ist aufgrund des hohen Ausmaßes der Wirkstoffbindung an Plasmaproteine ​​unwirksam.

Gebrauchsanweisung

Patienten mit chronischem Nierenversagen sollten nicht mehr als 100 Milligramm Nimesulid pro Tag einnehmen. Im fortgeschrittenen Alter (bei normaler Nierenfunktion) ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Die maximale Dauer des Medikaments beträgt 15 Tage. Wenn möglich, lohnt es sich jedoch, die Mindestdosen einzuhalten, bei denen sich der therapeutische Effekt manifestiert, und das Arzneimittel nicht länger einzunehmen, als es erforderlich ist.

Dosierung und Verwendung von Tabletten und Granulaten

Die Standarddosis von Tabletten für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre beträgt 50-100 mg. Diese Dosis sollte zweimal täglich eingenommen werden. Für Kinder können Sie auch eine Einzeldosis mit einer Dosis von 1,5 mg / kg Körpergewicht berechnen und 2-3 mal täglich einnehmen.

Bei Verwendung von Granulat sollte ein Beutel in 100 ml Wasser gelöst werden. Die übliche Dosis ist in diesem Fall die gleiche wie bei der Einnahme von Pillen - ein Beutel zweimal täglich.

Obwohl die Nahrungsaufnahme die Resorption des Arzneimittels nicht beeinflusst, werden Tabletten und Granulate am besten nach den Mahlzeiten eingenommen, um die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen zu verringern.

Die maximal zulässige Tagesdosis von Nimesulide für Erwachsene - 400 mg, für Kinder (über 12 Jahre) - 5 mg / kg.

Anweisungen zur Verwendung des Gels

Beim Auftragen des Gels sollte es etwa 3 cm aus dem Röhrchen herausgedrückt werden und leicht in die Entzündungsstelle einreiben. Reiben Sie das Gel nicht mit Gewalt. Es wird auch nicht empfohlen, Verbände zu verwenden. Der Vorgang kann bis zu 3-4 Mal am Tag wiederholt werden. Die Dauer der Verwendung des Gels wird individuell festgelegt. Bei positiven Veränderungen innerhalb von 4 Wochen sollte ein Arzt konsultiert werden.