Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist eine Entzündung der Vene mit der Bildung eines Blutgerinnsels, das den Blutfluss verlangsamt. Die Krankheit hat sehr ernste Konsequenzen und führt manchmal zum Tod.

Die Thrombophlebitis schleicht sich leise und unmerklich hoch und verkleidet sich als kleinere Probleme mit den Beinen (mäßige Schmerzen, leichte Schwellung, Rötung). In vielen Fällen bleibt der Ausbruch der Krankheit ohne angemessene Aufmerksamkeit, es ist eine frivole Einstellung zu ihrer eigenen Gesundheit, die zu traurigen Ergebnissen führt.

In diesem Material werden wir über Thrombophlebitis der unteren Extremitäten (siehe Foto), seine ersten Symptome sowie aktuelle Behandlungsschemata berichten.

Gründe

Warum tritt eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten auf und was ist das? Eine der häufigsten Ursachen für eine Thrombophlebitis sind die Auswirkungen von Krampfadern (dies ist ein weiterer klarer Beweis für die Notwendigkeit einer rechtzeitigen Behandlung von Krampfadern).

Neben Krampfadern kann eine Reihe von Krankheiten eine Thrombusbildung auslösen - dies ist die übliche Grippe, Tuberkulose, Erysipel, Tonsillitis, Lungenentzündung, Karies, Scharlach, Krankheiten, die zu einer Abnahme der Immunität und Entzündungsprozessen bei Lokalisationen führen. Auch durch längere Bettruhe und Herzkrankheiten bedroht.

Die Wahrscheinlichkeit einer Thrombophlebitis steigt nach Operation, Trauma, Schwangerschaft, Geburt. Ich möchte besonders auf Schäden an den Blutgefäßen achten, die durch das Setzen von Tropfflaschen entstehen - dies ist ein erheblicher Risikofaktor.

Risikofaktoren

Es gibt drei Hauptfaktoren, die die Bildung eines Blutgerinnsels in einem Blutgefäß auslösen:

• erhöhte Blutgerinnung;
• langsamer Blutfluss;
• der Verlauf entzündlicher Prozesse in der Gefäßwand.

Das Vorhandensein von mindestens einem dieser Faktoren erhöht das Risiko einer Thrombophlebitis erheblich.

Symptome einer Thrombophlebitis

Die Krankheit beginnt plötzlich inmitten des Wohlbefindens. Das Wachstum der Symptome der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten tritt schnell ein:

1. Steter Schmerz von langweiligem Charakter mit Anstrengung am Bein.
2. Schwellende Gliedmaßen
3. Hautrötung bei der Bildung eines Blutgerinnsels.
4. Erhöhung der Körpertemperatur auf 37,5 - 38 Grad.
5. Die Bereiche der Blutgerinnselbildung werden visuell wahrnehmbar - die Haut ändert ihre Farbe (sie wird je nach Lage des Gefäßes unter der Haut oder tief im Bein rot oder braun).
6. Es tut weh zu stehen und zu gehen.

Der Zustand des Patienten ist zunächst zufriedenstellend. Mit der Ausbreitung der Entzündung nehmen jedoch die Symptome der Thrombophlebitis zu: Der Prozess wandert in das Unterhautgewebe, die Haut wird rot, verdickt sich und wird mit den entzündeten Gefäßen aufgesogen. Ihre Temperatur steigt an.

Eine weitere Steigerung des Entzündungsprozesses führt zu Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Schwitzen und einem Anstieg der Körpertemperatur über +39 ° C. Der Bereich der entzündeten Vene wird heiß, scharf schmerzhaft, die Lymphknoten in der Leiste werden so groß, dass sie beim Gehen Schmerzen verursachen. Wenn Sie sich in diesem Stadium der Erkrankung nicht an einen Arzt wenden, ist eine weitere Verschlechterung des Zustands des Patienten möglich, einschließlich Tod.

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Foto

Wie sieht eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten aus? Wir bieten Ihnen die Möglichkeit, detaillierte Fotos klinischer Manifestationen anzusehen.

Wie ist die Diagnose?

Die Diagnose der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird durch eine instrumentelle minimalinvasive oder nichtinvasive Methode gestellt, von der die führende Position durch Ultraschallstudie eingenommen wird, und insbesondere - Duplex-Angioscanning der unteren Gliedmaßen mit Farbabbildung des Blutflusses.

Die Verwendung dieser Methode ermöglicht es Ihnen, ein klares Bild des Zustands des venösen Lumens zu sehen, das Blutgerinnsel in den Venen der unteren Extremitäten (falls vorhanden), seine Position und die Richtung des Blutflusses und seine Geschwindigkeit deutlich zu sehen.

Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Wenn Symptome einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten festgestellt werden, ist es wichtig, die Ausbreitung der Krankheit auf die tiefen Venen zu verhindern, um LA-Thromboembolien auszuschließen, entzündliche Manifestationen zu reduzieren und einen Rückfall zu verhindern.

Mit der bestehenden Pathologie der erweiterten Venen ohne Beeinträchtigung des Tiefsitzens kann die Behandlung sogar ambulant durchgeführt werden. Besteht jedoch die Gefahr der Bildung von Lungenembolien und ein ausgeprägter Entzündungsprozess, muss die Behandlung in einem Krankenhaus unter Aufsicht von Spezialisten durchgeführt werden.

Die Hauptbehandlung zielt auf die Beseitigung der lokalen und entzündlichen thrombotischen Prozesse ab. In den ersten Tagen, wenn die Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten durchgeführt wird und die Entzündung am stärksten ausgeprägt ist, ist es wünschenswert, einen Verband mit Hilfe elastischer Verbände zu bilden. Wenn die Manifestationen nachlassen, können Sie zu medizinischen Strickwaren gehen - Strumpfhosen, Strümpfen oder Socken der 2-3sten Kompressionsklasse.

Das Behandlungsschema beinhaltet auch die Einnahme bestimmter Medikamente:

1. Nichtsteroidale Antirheumatika - in Form von Diclofenac, Ketoprofen und anderen.
2. Venonisierungsmittel - Troxerutin, Detraralix usw.
3. Arzneimittel, die Thrombose reduzieren - Aspirin, Plavix, Trentala usw.
4. Der Zweck der systemischen Enzymtherapie ist Wobenzym oder Flogenzym.
5. Spasmolitis in Form von No-shpy, Papaverina usw.
6. Desensibilisierende Medikamente - Tavegila, Suprastin und andere.
7. Hirudotherapie, die die Viskosität und Blutgerinnung verringert.
8. Antikoagulanzien, die die Thrombose blockieren.
9. Antibiotika mit eitrigen Prozessen.

Das Wichtigste, was Sie über die Behandlung von Thrombophlebitis wissen müssen, ist, nicht zu versuchen, sich zu erholen oder auf irgendeine Weise Ihren Zustand zu Hause zu verbessern. Nur ein Spezialist kann eine umfassende Diagnose durchführen und auf dieser Grundlage Medikamente, Verfahren auswählen oder Operationen verschreiben.

Gymnastik

Durch einfache Übungen zu Hause durchgeführte therapeutische Übungen tragen dazu bei, das Risiko einer weiteren Entwicklung der Krankheit zu verringern:

1. Einfache Übung "Fahrrad". Auf dem Rücken liegend, drehen Sie Ihre Beine für 5-6 Minuten.
2. Stehen Sie auf dem Boden und führen Sie die Seitenschwinge mit jedem Fuß 6-10 Mal durch.
3. Auf dem Rücken liegend, heben Sie die Beine 1 Minute lang senkrecht an, um die Position zu halten, und senken Sie sie sanft ab.
4. Anheben der Beine in den gebogenen und gestreckten Positionen 5-6 mal durchführen.
5. Wechseln Sie die Ausfallschritte fünfmal nach vorne und zur Seite.

Volksheilmittel

Die Prävention von Thrombophlebitis und die Vorbeugung von Komplikationen kann durch Befolgung der Empfehlungen der traditionellen Medizin angegangen werden.

• Gute Ergebnisse bei der Behandlung von Thrombophlebitis ergeben Tinktur aus Adams Wurzel oder Tamus gewöhnlicher. Adamswurzel - 10 g Kipyatok - 50 g Bestehen Sie eine halbe Stunde lang darauf, belasten Sie, nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel für 15 Minuten. vor den Mahlzeiten Die besten Ergebnisse erzielen Sie, wenn Sie Adam's Wurzel in Kombination mit Sophora Japanese und Kastanie verwenden.
• Tinktur der Biene Podmor. Das Leben der Bienen ist kurz. Und im Frühling sterben alte Individuen ab, die im Sommer gearbeitet haben. Junge Bienen setzen sie auf die Flugtafel. Dies wird als Erhabenes bezeichnet. Sie müssen gesammelt und mit Wodka (eine Handvoll Porem für 0,5 l Wodka) eingegossen werden. Bestehen Sie zwei Wochen lang. Als Kompresse verwenden, die 1,5-2 Stunden lang auf der wunden Stelle liegt.
• Volksheilmittel gegen Thrombophlebitis: 1 Glas Zwiebelsaft, 1 Glas Honig mischen und 3 Tage bei Raumtemperatur aufbewahren. Anschließend 10 Tage im Kühlschrank aufbewahren. Trinken Sie dieses Werkzeug für 1 EL. Löffel dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten. Dieses Rezept hat wirklich geholfen, nach 2 Monaten konnte der Patient nicht nur frei laufen, sondern auch laufen. Seitdem hat sie ihre Thrombose nicht mehr gestört, obwohl sie jetzt 61 Jahre alt ist. Die Zusammensetzung ist immer noch zur Vorbeugung vorgesehen - 1 Mal in 3 Jahren.
• Die Infusion von Zitrone und Knoblauch kann Blutgerinnsel in den Venen auflösen sowie Blutgefäße von Cholesterin reinigen. Diese Infusion heilt Gelenke und Darm und verbessert die Immunität. Für die Zubereitung benötigen Sie 4 große Knoblauchzehen, 4 große Zitronen und 3 Liter Wasser. Knoblauch und Zitronen hacken, den entstandenen Brei in ein Drei-Liter-Gefäß geben und kühles, gekochtes Wasser darüber gießen. 5 Tage lang an einem dunklen Ort bestehen und täglich schütteln. Der Stamm sollte etwa 2,5 Liter Infusion erhalten. Morgens auf nüchternen Magen einnehmen. Trinken Sie 30 Minuten vor der Infusion 1 Tasse heißes Wasser. Dann nach einer halben Stunde 50-100 g Infusion trinken. Dies ist ein sehr nützliches Werkzeug, es kann ein ganzes Jahr ohne Ruhe getrunken werden, was dem Körper großen Nutzen bringt.
• Ätherische Öle aus Johanniskrautblüten, Sandelholz, Rosmarin und Arnika werden als Medikamente zur Behandlung von Thrombophlebitis verwendet. Ihre Anwendung ist in den frühen Stadien der Krankheit ratsam. Um die Wirkung eines Öls zu verstärken, wird es mit 0,5 TL gemischt. Apfelessig. Die Mischung wird durch Massagebewegungen im Bereich der Venensiegelungen gemahlen.
• Honigkompresse. Zu diesem Zweck wird Honig in reiner Form auf ein Leinentuch aufgetragen und auf den Bereich mit der betroffenen Vene aufgetragen. Für eine Kompresse kann Honig mit zerkleinertem Kalanchoe-Blatt gemischt oder auf ein Kohlblatt aufgebracht werden. Diese beiden Pflanzen erhöhen nur die Kraft des Honigs.

Die Selbstbehandlung einer akuten Venenthrombose der unteren Extremitäten mit Volksheilmitteln ist ohne einen Arztbesuch inakzeptabel, eine solche Behandlung kann zu einer Behinderung des Patienten und sogar zum Tod führen.

Prävention

Wenn der Patient bereits an einer Thrombophlebitis erkrankt ist, besteht die Aufgabe des Arztes darin, seinen Rückfall zu verhindern. Neben elastischer Kompression und Phleboprotektoren ist es ratsam, physiotherapeutische Maßnahmen in den Behandlungskomplex aufzunehmen - magnetische Wechselfelder, sinusförmige modulierte Ströme.

Das Grundprinzip der Prävention von Thrombophlebitis ist die rechtzeitige und angemessene Behandlung chronischer Venenerkrankungen. Dazu gehört in erster Linie die chirurgische Behandlung von frühen (unkomplizierten) Stadien der Krampfadern.

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten: Symptome, Foto, Erkennung und Behandlung

Statistiken zeigen, dass Frauen häufiger an Thrombophlebitis der unteren Extremitäten leiden. High Heels, kurze Röcke auch bei kaltem Wetter, hormonelle Verhütungsmittel - all dies kann eine Entzündung der Venenwände in den Beinen verursachen.

Thrombophlebitis hat schwerwiegende Folgen für den Körper, die gefährlichsten davon sind Lungenthromboembolien und Sepsis. Was ist zu suchen und wie können Komplikationen vermieden werden? Betrachten Sie alle Symptome der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten und die Diagnosemethoden, zeigen Sie sein Foto und erzählen Sie, wie Sie die Krankheit behandeln können.

Ursachen und Risikofaktoren

Thrombophlebitis ist eine entzündliche Erkrankung der Venenwände, die durch die Bildung eines Blutgerinnsels (Thrombus) im Lumen eines Gefäßes verursacht wird. Die Krankheit beginnt oft mit Krampfadern. Bei 90% der Menschen betrifft die Thrombophlebitis die unteren Gliedmaßen. Sowohl oberflächliche Gefäße als auch tiefe Venen unterliegen einer Entzündung. Eitrige und nicht-eitrige Formen der Thrombophlebitis werden unterschieden. Die Krankheit ist akut, subakut und chronisch.

Für die Entwicklung der Krankheit ist eine Kombination aus drei Faktoren wichtig:

1. Langsamer Blutfluss. Durchblutungsstörungen tragen dazu bei:
   • sesshafter und sesshafter Lebensstil;
   • Krankheiten, die eine längere Bettruhe erfordern;
   • die Auferlegung von Gips oder Verbänden mit eingeschränkter Beweglichkeit der Beine;
   • Veränderungen im Herz-Kreislauf-System;
2. Erhöhte Blutgerinnung. Es geschieht angeboren oder wird durch die Einnahme bestimmter Medikamente, hormonelle Störungen oder Infektionen verursacht.
3. Entzündung und Gefäßschaden. Die Wände der Blutgefäße sind anfällig für Beschädigungen, die durch häufige Injektionen, mechanische Verletzungen (Beinverletzungen), Operationen und die Installation von Venenkathetern schnell verletzt werden.

Symptome und Anzeichen

Die Thrombophlebitis im Anfangsstadium wird vom Menschen nicht bemerkt. Viele wenden sich an den Arzt, wenn die Krankheit akut wird. Dann kann die Krankheit eine Person überraschen. Es ist nützlich, im Voraus zu wissen, worauf Sie achten müssen. Anfänglich sind die Symptome mild, aber fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen einer Thrombophlebitis bemerken.

Frühe Läsionen der oberflächlichen Venen sind gekennzeichnet durch:

• Dichtungen und Knoten an den Venen, mit bloßem Auge sichtbar;
• leichte Schwellung und Hyperämie (Rötung) im Bereich der Entzündung;
• Schwellung und Rötung.

Manchmal steigt die Körpertemperatur leicht an oder der Entzündungsbereich im Bein wird heiß.

Wenn Sie die ersten Symptome ignorieren, wird sich die Entzündung ausbreiten, Schmerzen werden hinzugefügt, die Knötchen an den Beinen werden größer und auffälliger, die Temperatur steigt an.

Rötung der Beine und Schwellung der Beine, Streckung der Venen während einer Thrombophlebitis sind auf diesem Foto dargestellt:

Die Hauptsymptome der Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten:

• Schmerzen im Bereich der Entzündung;
• starke Schwellung und Rötung;
• Verdichtung in der Thrombusbildungszone;
• das Auftreten des venösen Netzwerks am Bein;
• Fieber

Die Schmerzen können vor allem in sitzender Position heftig sein, und beim Anheben der Beine treten sie etwas zurück. Die Schwere und Art der Symptome mit der Niederlage der tiefen Beinvenen hängt von dem Ort der Bildung des Klumpens und seiner Größe ab. Beim Blockieren der Venen des Unterschenkels verspürt die Person Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel, der Unterschenkel schwillt an und die Haut kann blau werden. Wenn Sie die Situation zu diesem Zeitpunkt ignorieren, wird die gesamte Oberfläche der Beine in ein oder zwei Tagen mit einem Netz geschwollener Adern bedeckt.

Mit der Lokalisation eines Blutgerinnsels in der Vena femoralis communis hat der Patient einen starken Schmerz im gesamten Bein, die Gliedmaßen schwellen an und werden blau. Venen schwellen stark an, die Körpertemperatur kann zu hohen Zahlen ansteigen.

Wie sieht das fortgeschrittene Stadium der Thrombophlebitis der tiefen Venen in den Beinen aus? Schauen Sie sich das Foto an:

Weitere Informationen über die Krankheit und den Unterschied in ihren Formen finden Sie im Video:

Welcher Arzt behandelt und wann gehen Sie zu ihm?

Es ist gefährlich, einen Arztbesuch mit der Niederlage der tiefen Beinvenen zu verschieben. Aufgrund des schnellen Anstiegs des Blutgerinnsels und der Blutflussgeschwindigkeit kann sich das Blutgerinnsel jederzeit ablösen und mit Blut in jedes Gefäß des Körpers gelangen. Die Blockade großer Arterien bedroht das Leben des Patienten. Wenn Symptome einer Thrombophlebitis auftreten, sollten Sie einen Phlebologen konsultieren.

Diagnosemethoden

Um die richtige Diagnose zu stellen, wird der Arzt Sie zur Untersuchung überweisen. Der Spezialist muss den Grad der vaskulären Läsion und den Ort des Thrombus bestimmen, da die Behandlung der tiefen und oberflächlichen Thrombophlebitis unterschiedlich ist.

Die Differentialdiagnose basiert auf den allgemeinen Symptomen der Krankheit. Die Blockade der oberflächlichen Venen unterscheidet sich von der Vinivarter-Burger-Krankheit, der nodulären Lymphangitis und der Periarteritis. Tiefgründige Thrombophlebitis-Ärzte unterscheiden zwischen arterieller Rumpfthrombose, Thromboembolie und Raynaud-Krankheit.

Für eine korrekte Diagnose verwenden Spezialisten die folgenden Methoden:

• vollständiges Blutbild mit einem Koagulogramm zur Bestimmung der Blutgerinnung;
• Doppler-Ultraschall (deckt den Ort des Gerinnsels und den Blutfluss auf);
• Phlebographie (die informativste Diagnosemethode für vaskuläre Läsionen, insbesondere tiefe);
• Röntgen und EKG zur Erkennung von Problemen bei der Arbeit des Herzens;
• MRI, wenn andere Methoden nicht informativ waren.

Wie behandeln?

Oberflächliche Venen in den Beinen

Die Behandlung der Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten wird in einer minimalen Menge durchgeführt. Manchmal kann man auf Diät, Ruhe und traditionelle Behandlungsmethoden (Salben und Abkochungen) zurückgreifen. In milden Fällen verschwindet die Entzündung von selbst und der Arzt empfiehlt, präventive Maßnahmen zu ergreifen, um künftige Exazerbationen zu verhindern.

Konservative Behandlung umfasst:

• Blutverdünner nehmen;
• Antibiotika beim Beitritt zu einer Infektion;
• entzündungshemmende Medikamente;
• Salbe zur Beseitigung von Schmerzen und Entzündungen (Ketonal-Gel, Heparinsalbe);
• Arzneimittel zur Auflösung des Thrombus (Fibrinolysin, Chymotrypsin, Streptokinase usw.);
• Diät

Eine Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen stellt keine ernsthafte Gefahr für den Patienten dar und verläuft nach 1–2 Wochen ohne Folgen. Chirurgische Behandlung wird selten verwendet. In Absprache mit Ihrem Arzt können traditionelle Behandlungsmethoden zugelassen werden.

Tiefe Adern

Die Wahl der Behandlungsmethode hängt von den Diagnoseergebnissen, dem Schweregrad der Symptome und dem Ort der Thrombusbildung ab. In schweren Fällen ist ein Krankenhausaufenthalt angezeigt, um den genauen Zustand des Patienten zu diagnostizieren und den Entzündungsgrad zu bewerten. Die Behandlung kann konservativ oder chirurgisch sein.

Ab dem ersten Tag der Behandlung der akuten Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten benötigt der Patient Bettruhe und Diät. Die Beine sind für einen besseren Blutabfluss höher angeordnet. Einschränkung der körperlichen Aktivität zur Verhinderung der Trennung eines Blutgerinnsels. Die konservative Behandlung ähnelt der Therapie von Läsionen der oberflächlichen Gefäße.

Zusätzlich zu den oben genannten Empfehlungen:

• Analgetika zur Linderung von Schmerzen im Bein;
• elastische Bandagierung eines schmerzenden Gliedes für 10 Tage, dann Kompressionsunterwäsche tragen;
• Trinken Sie viel Wasser, wenn keine Gegenanzeigen vorliegen.
• Physiotherapie und Hirudotherapie nach Rücksprache mit einem Spezialisten;
• psychologische Ruhe.

Wenn konservative Methoden keine Ergebnisse liefern, greifen sie auf chirurgische Eingriffe zurück. Entfernen Sie den Bereich des betroffenen Gefäßes zusammen mit dem Thrombus. Das Gerinnsel kann durch eine Punktion ohne Einschnitt entfernt werden. Um die Entstehung einer Thrombose zu vermeiden, verbindet der Chirurg die V. saphena magna.

Die Operation bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird in örtlicher Betäubung durchgeführt. Ein Krankenhausaufenthalt ist nur in schweren Fällen erforderlich, es werden nur minimale chirurgische Eingriffe ambulant durchgeführt, der Patient hat die Möglichkeit, zu Hause behandelt zu werden.

Vorbeugende Maßnahmen

Die Vorbeugung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten dient der Aufrechterhaltung einer gesunden Lebensweise und einer optimalen Belastung der Beine und sollte Folgendes umfassen:

• tägliche Spaziergänge und Sport;
• schwimmen;
• Vermeidung eines langen Aufenthalts in einer Position;
• viel Wasser trinken.

Wenn Sie aufgrund Ihrer Tätigkeit viel Zeit auf den Beinen haben müssen oder aus anderen Gründen gefährdet sind, vernachlässigen Sie die vorbeugenden Maßnahmen nicht und besuchen Sie den Arzt rechtzeitig.

Anzeichen einer Thrombophlebitis der unteren Extremität

Krampfadern - eine häufige Krankheit. Bei fehlender adäquater Behandlung geht eine komplizierte Form ein. Anzeichen einer Thrombophlebitis, die in unterschiedlichem Ausmaß ausgedrückt wird, haben ein Zehntel der Bevölkerung. Dies ist eine Erkrankung der Venen der Arme oder Beine, die überwiegende Mehrheit der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten entwickelt sich.

Venöses Blut ist viskoser als arteriell. Wenn die Unversehrtheit der Venen gebrochen ist, der Durchmesser in einigen Bereichen geändert wird, die Wände dünner werden, führt dies zur Bildung von Knoten und Taschen. Infolgedessen ist die Geschwindigkeit der Blutbewegung in solchen Zonen unterschiedlich. Diese Krampfadern, die viele nicht beachten.

Im Laufe der Zeit schreitet die Entzündung an der Venenwand voran - es entwickelt sich eine Thrombophlebitis. Die Gefäße werden verengt, die Blutdurchlässigkeit verschlechtert sich. Es stagniert, es bildet sich ein Gerinnsel - ein Blutgerinnsel. Es kann das Gefäß blockieren, es kann sich lösen, was unter Belastungen geschieht, wenn der Blutfluss dramatisch ansteigt, der Druck auf den Thrombus steigt.

Krampfadilatation verursacht oberflächliche Venenthrombophlebitis. In diesem Fall bilden sich unter der Haut der Beine Blutgerinnsel.

Eine tiefe Venenthrombophlebitis ist eine Folge eines gestörten Blutflusses. Gefährlich, da der Beginn asymptomatisch ist, gefährdet die Entwicklung das Leben des Patienten.

Thrombose ist gefährlich. Ihre Risiken sind:

• Bildung einer venösen Insuffizienz.
• Verschluss der Lungenarterie.
• Trennung, Thrombuswanderung. Es ist in der Lage, die Gefäße der unteren Extremitäten, andere Organe, zu blockieren.
• Blutinfektion
• Gangrän der Füße.
• Fatal

Thrombophlebitis oberflächlicher Venen oder tief, normal und eitrig, chronisch (Monate, Jahre entwickeln sich), akut (innerhalb weniger Tage fortschreitend), subakut (innerhalb weniger als einem halben Jahr). Die Oberflächenform dauert einen Monat und wird dann chronisch.

Diagnosen, behandelt nur den Arzt. Spezialisierung - Gefäßchirurg, Phlebologe.

In vielen Fällen tritt die Thrombose der unteren Extremitäten in 40 Jahren auf. Anzeichen sollten rechtzeitig bekannt sein, um den Übergang vom akuten in das chronische Stadium zu verhindern.

Wie man den Ausbruch der Krankheit nicht versäumt

Viele ignorieren die Anfangszeit der Krankheit, da der allgemeine Gesundheitszustand nicht beeinträchtigt wird. Schlechter Zustand wird auf normale Müdigkeit zurückgeführt. Wenn ein Patient Probleme mit Venen vermutet, werden zunächst Volksheilmittel eingesetzt, was gefährlich ist, da Thrombophlebitis nicht alleine behandelt werden kann.

Wenn die ersten Symptome auffallen, wenden Sie sich an die Ärzte. Der Körper sendet Signale über die begonnenen Verletzungen.

Es ist unmöglich, der Schwäche, dem episodischen Schweregrad der unteren Extremitäten, den seltenen Schmerzen und dem Juckreiz keine Bedeutung beizumessen. Ein charakteristisches Zeichen - erhöhte Schmerzen während des langen Stehens an den Beinen.

Oberflächliche Schiffswechsel sind leicht zu bemerken. Folgendes sollte alarmiert werden:

• Ständige nagende Schmerzen in den Beinen.
• Schmerzen im unteren Rücken
• Rötung der Haut über einem geschwollenen Gefäß.
• Bewegungsschwierigkeiten nach einem langen Spaziergang.
• Unerklärliches Fieber.

Rötung tritt zu Beginn der Krankheit auf. Mit der Entwicklung des Prozesses wird die Haut über dem Gefäß blau und später braun.

Anomalien in der Arbeit der tiefen Venen sind zunächst implizit. Es kann mehrere Jahre dauern, bis sich irreversible Veränderungen plötzlich manifestieren. Muss Aufmerksamkeit erregen:

• Häufiges Schweregefühl in den Beinen.
• Ödem
• Müde nach jeder Anstrengung.
• Schmerzen in den Beinen beim Gehen.
• Lokale Zyanose der Haut.

Eines der Anzeichen einer Thrombophlebitis - anstelle des Drucks auf das Bein über dem Knochen bleibt eine Depression.

Wenn der Entzündungsstoffwechsel verstärkt wird. Dies verursacht mehr Wärmeerzeugung. Der faulende Teil des Gefäßes wird heiß, die Haut wird blasser, es fühlt sich kalt an. Der Blutfluss ist beeinträchtigt. Teilweise aus tiefen Venen wird Blut an die Oberfläche abgegeben. Der Körper kämpft, die Immunität wird aktiviert, begleitet von Fieber.

Im Laufe der Zeit nimmt das Gerinnsel zu. Von den unteren Gliedmaßen aus verletzte sich der Blutabfluss. Die Haut wird bläulich und juckt unerträglich. Geschwüre bilden sich.

Zu Beginn der Krankheit treten selten Manifestationen auf. Wenn mehr als zwei Symptome auftreten, ist es ratsam, einen Phlebologen zu konsultieren, gegebenenfalls sofort mit der Behandlung zu beginnen.

Anzeichen einer akuten oberflächlichen Thrombophlebitis

Bei dieser Art von Pathologie sind die subkutanen Venen betroffen. Die Dichtungen sind schwach, der Schmerz ist während der Belastung zu spüren. Eine Schwellung tritt nicht immer über einem ungesunden Gefäß auf, manchmal unter den Augen. Es wird durch Medikamente geheilt, die die Blutgerinnung verlangsamen.

Steht plötzlich auf. Der Prozess entwickelt sich in kurzer Zeit. Plötzlich schmerzt es manchmal an den Venen der unteren Extremitäten, manchmal am Becken. Später erscheinen:

• Gefühl des Platzens des Fußgewebes.
• Blaue Flecken auf der Haut, die glänzt.
• Ödem begleitet von schweren Beinen.
• Das wunde Bein wird heiß. Oft steigt die Temperatur des Körpers.
• Schmerzen, schnelle Müdigkeit beim Gehen.

Venen werden spürbar, röten sich, schwellen unter Belastung an. Wenn Sie nicht mit der Behandlung beginnen, beginnt die Entzündung. Knoten werden stärker, verdichten sich und werden schmerzhaft, wenn sie gedrückt werden. Die Temperatur steigt. In komplizierten Fällen treten Beingeschwüre auf.

Manchmal lösen sich Blutgerinnsel auf, oft mit Blut, das sich durch den Körper bewegt.

Sichtbare Hautveränderungen, das Auftreten eines Venenmusters weist auf die Dringlichkeit eines Arztes hin.

Gefahr einer akuten tiefen Venenthrombophlebitis

Entwickelt sich mit Entzündung der Venen in den Tiefen der Muskeln. Je höher der betroffene Bereich, desto schwerer ist der Zustand. Die Ursache ist grundsätzlich jede Infektion, auch die Grippe. Entwickelt sich sofort.

Das Gefäßgitter wird klar, die Haut ist bläulich und gedehnt. Die Körpertemperatur ist hoch, die Beine sind niedrig, sie "platzen", visuell erhöht. Im Verlauf der Venen blitzt ein pochender Schmerz von solcher Stärke, dass es nicht auszuhalten ist. Die Person klagt über ständige Müdigkeit der Beine. Der Schmerz wird reduziert, wenn Sie die Gliedmaßen anheben.

Wenn sich ein Blutgerinnsel in einer großen Vene bildet, besteht die Gefahr, dass es in die Lungen eindringt und die Lungenarterie blockiert, wenn es abbricht. Eine Person verliert das Bewusstsein. Ein lebensrettender Patient braucht sofort ärztliche Hilfe. Der Patient muss sich bis zum Eintreffen der Ärzte in Rückenlage befinden. Volle Ruhe ist erforderlich.

Thrombosen im Femurbereich sind äußerst gefährlich. Es gibt eine allgemeine Schwäche, Schmerzen im Unterleib, manchmal in der Taille. Die Temperatur steigt leicht an.

Wenn die tiefen Gefäße der Beine betroffen sind, tritt an der gesamten Extremität ein Ödem auf. Bei einer eitrigen Entzündung eines Blutgerinnsels wird die Infektion auf alle Organe übertragen. Es gibt Geschwüre an den Adern.

Wenn ein Blutgerinnsel den Blutfluss zu den unteren Gliedmaßen blockiert, nehmen der Schmerz und die Schwellung zu. Die Temperatur ist hoch. Schmerz geht in die Leistengegend, Gesäß, Bauch. Die Haut wechselt die Farbe: Blau oder Weiß. Das Muster der Venen ist hell. Menschlich wackelig, Vergiftungszeichen treten auf.

Selbstmedikation ist kontraindiziert, es ist sofort medizinische Hilfe erforderlich.

Für wen ist die Thrombosewahrscheinlichkeit groß

Bei manchen Menschen besteht das Risiko einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten.

Die Entwicklung der Krankheit beruht auf:

• Lange gezwungene Liegeposition (Verletzung, Schlaganfall).
• Paralyse
• Älteres Alter
• Sitzender Lebensstil.
• Schwangerschaft, Geburt.
• Genetische Veranlagung.

Thrombophlebitis nach der Geburt

Oft, Frauen, die eine gute Gesundheit haben, nach der Geburt gibt es Anzeichen der Krankheit. Die Krankheit ist oft akut.

Während der Schwangerschaft tritt Blutstauung im Becken auf, es gerinnt schlechter. Betroffen sind tiefe, oberflächliche Gefäße der Beine. Betroffene Becken-, Uterusvenen.

Erhöhen Sie das Risiko für Anämie, Übergewicht, Toxikose und das Auftreten von Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Schwere Arbeit ist ein herausfordernder Faktor.

Die postpartale Thrombophlebitis ist charakteristisch:

• Herzklopfen
• Scharfer Schmerz
• Möglicher blutiger Ausfluss.
• Starke Schwellung

Der Arzt wird das Problem in einigen Wochen behandeln und rechtzeitig behandelt werden.

Wann soll die Behandlung beginnen?

Die ersten Anzeichen sind ein Signal für den Besuch einer medizinischen Einrichtung. Die Gefahr von Komplikationen, die Aussicht, ein Glied zu verlieren, das Leben ist ein Grund, sich über die Ernsthaftigkeit der Situation Sorgen zu machen.

Unabhängig von Krampfadern kann eine Thrombophlebitis nicht geheilt werden. Wenn Sie rechtzeitig zum Arzt gehen, wird er die Entwicklung der Krankheit verhindern, die unteren Extremitäten arbeiten lassen und den Patienten wieder ein volles Leben führen.

Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Die Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist eine Erkrankung der Venen der unteren Extremitäten entzündlicher Natur, begleitet von der Bildung von Blutgerinnseln in ihrem Lumen. In der allgemeinen Struktur der Häufigkeit von Thrombophlebitis macht diese Lokalisierung der Pathologie etwa 80 bis 90% aus, d. H. Die überwiegende Mehrheit der Fälle.

Ursachen und Risikofaktoren

Die Pathogenese der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist ziemlich kompliziert. Dabei spielen mehrere Faktoren gleichzeitig eine Rolle:

• erhöhte Blutviskosität und Koagulation;
• Verlangsamung des venösen Blutflusses;
• Beschädigung des Klappenapparats oder der Venenwand;
• Zugangsinfektion.

Am gefährlichsten ist eine Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Dies ist auf die Besonderheiten des sich hier bildenden Blutgerinnsels zurückzuführen. Eine starke Verlangsamung des Blutflusses im System der betroffenen Vene in Kombination mit einer erhöhten Blutgerinnung verursacht die Bildung eines roten Thrombus, der aus roten Blutkörperchen, einer kleinen Anzahl von Blutplättchen und Fibrinfäden besteht. Der Thrombus ist mit einer Seite an der Venenwand befestigt, während sein anderes Ende frei im Gefäßlumen schwimmt. Mit dem Fortschreiten des pathologischen Prozesses kann ein Thrombus eine beträchtliche Länge (20–25 cm) erreichen. In den meisten Fällen ist sein Kopf in der Nähe der Venenklappe fixiert und der Schwanz füllt praktisch den gesamten Venenast aus. Ein solcher Thrombus heißt Floating, also Floating.

In den ersten Tagen nach Beginn der Bildung eines Blutgerinnsels ist sein Kopf schlecht an der Venenwand befestigt, daher besteht ein hohes Risiko der Separation, was wiederum zur Entwicklung einer Lungenembolie oder ihrer Hauptäste führen kann.

5 bis 6 Tage nach Beginn der Thrombusbildung beginnt in der betroffenen Vene ein Entzündungsprozess, der die Anhaftung des Blutgerinnsels an der Venenwand fördert und das Risiko von thromboembolischen (durch die Trennung von Thrombus verursachten) Komplikationen verringert.

Prädisponierende Faktoren für die Entwicklung einer Thrombophlebitis der unteren Extremitäten sind:

• Krampfadern der unteren Extremitäten;
• venöse Stauung aufgrund längerer Bettruhe, Beckentumoren, Schwangerschaft, Übergewicht;
• lokale oder systemische bakterielle Infektion;
• nach der Geburt;
• Einnahme oraler Kontrazeptiva (in diesem Fall erhöht sich insbesondere das Risiko bei Frauen, die rauchen);
• bösartige Tumoren (Bauchspeicheldrüsenkrebs, Magen, Lunge);
• disseminiertes intravaskuläres Koagulationssyndrom (DIC);
• postthrombotische Krankheit;
• Verletzungen;
• chronische Erkrankungen des Herz-Kreislaufsystems;
• Zustand nach Abtreibung oder anderen chirurgischen Eingriffen;
• Katheterisierung langer Venen;
• systemische Krankheiten.

Formen der Krankheit

Die Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird je nach Aktivität des Entzündungsprozesses in akute, subakute und chronische unterteilt. Die chronische Form der Erkrankung tritt mit periodisch abwechselnden Stadien der Remission und Exazerbation auf, daher wird sie üblicherweise als chronisch rezidivierende Thrombophlebitis der unteren Extremitäten bezeichnet.

In Abhängigkeit von der Lokalisation des pathologischen Prozesses wird die Thrombophlebitis der oberflächlichen und tiefen Venen der unteren Extremitäten isoliert.

Anzeichen einer Thrombophlebitis der unteren Extremität

Das Krankheitsbild der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten wird maßgeblich durch die Form der Erkrankung bestimmt.

Eine akute Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten tritt plötzlich auf. Die Körpertemperatur des Patienten steigt stark auf 38 bis 39 ° C an, was von starken Schüttelfrost (Schüttelfrost) begleitet wird. Bei der Palpation wird die betroffene Vene als schmerzhafte Schnur empfunden. Die Haut darüber ist oft hyperämisch. Subkutanes Gewebe kann aufgrund der Bildung von Infiltration verdichtet werden. Die Leistenlymphknoten auf der betroffenen Seite sind vergrößert.

Die Symptome der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten in subakuter Form sind weniger ausgeprägt. Die Krankheit verläuft normalerweise bei normaler Körpertemperatur (bei einigen Patienten kann es in den ersten Tagen zu leichtem Fieber bis zu 38 ° C kommen). Der allgemeine Zustand leidet etwas. Beim Gehen treten mäßig schmerzhafte Empfindungen auf, es gibt jedoch keine lokalen Anzeichen für einen aktiven Entzündungsprozess.

Die rezidivierende chronische Form der Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten ist gekennzeichnet durch eine Verschlimmerung eines zuvor aufgetretenen Entzündungsprozesses oder das Ziehen neuer Abschnitte des Venenbetts, dh Symptome, die einem akuten oder subakuten Verlauf ähnlich sind. In Remission fehlen die Symptome.

Bei chronisch rezidivierender Thrombophlebitis der unteren Extremität muss vierteljährlich eine vorbeugende Behandlung der Krankheit durchgeführt werden, um das Auftreten von Exazerbationen zu verhindern.

Die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten ist bei der Hälfte der Patienten asymptomatisch. Die Krankheit wird in der Regel retrospektiv nach Auftreten von thromboembolischen Komplikationen diagnostiziert, meistens einer Lungenembolie.

Die restlichen 50% der Patienten haben Anzeichen der Krankheit:

• Schweregefühl in den Beinen;
• anhaltende Schwellung des Unterschenkels oder der gesamten betroffenen unteren Extremität;
• Wölbungsschmerzen im Wadenmuskel;
• Erhöhung der Körpertemperatur auf 39 bis 40 ° C (bei akuter Form der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten);
• Pratt-Symptom (glänzende Haut über der Läsion, auf der das Muster des subkutanen venösen Netzwerks deutlich sichtbar ist);
• Symptom Payra (Schmerzen, die sich über die Innenseite des Oberschenkels, des Unterschenkels und des Fußes ausbreiten);
• Homans-Symptom (dorsale Flexion des Fußes wird von Schmerzen im Gastrocnemius-Muskel begleitet);
• Leuvenberg-Symptom (Kompression des Unterschenkels mit einer Manschette vom Tonometer, wenn ein Druck von 80–100 mm Hg erzeugt wird, führt zu Schmerzen, obwohl sie normalerweise bei einem Druck von mehr als 150–180 mm Hg auftreten sollten);
• Das betroffene Glied ist bei Berührung kälter als das gesunde.

Siehe auch:

Diagnose

Die Diagnose einer Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten ist nicht schwierig und basiert auf dem charakteristischen Krankheitsbild der Krankheit, einer objektiven Untersuchung des Patienten und den Ergebnissen von Labortests (Anstieg des Prothrombinindex, Leukozytose mit Linksverschiebung, Zunahme der ESR).

Die Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten wird durch Lymphangitis und Erysipel unterschieden.

Die genaueste diagnostische Methode für eine tiefe Venenthrombophlebitis der unteren Extremitäten ist die distale aufsteigende Phlebographie. Ein Röntgenkontrastmittel wird durch Injektion in eine der Vena saphena des Fußes unterhalb der Höhe des Tourniquets injiziert, wodurch der Knöchel gedrückt wird, wodurch er in das tiefe Venensystem geleitet werden kann, wonach Röntgenaufnahmen gemacht werden.

Bei der Diagnose dieser Form der Krankheit werden auch die folgenden Methoden der instrumentellen Diagnose verwendet:

• Doppler-Ultraschall;
• Impedanzplethysmographie;
• Jod-markierte Fibrinogen-Scans 125.

In der Gesamtstruktur des Auftretens von Thrombophlebitis macht der Anteil der unteren Extremitäten etwa 80 bis 90% aus, d. H. Die große Mehrheit der Fälle.

Die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten muss von einer Vielzahl anderer Erkrankungen unterschieden werden und vor allem Cellulitis (Entzündung des Unterhautgewebes), Riss der Synovialzyste (Baker-Zyste), Lymphödem (Lymphödem), Kompression einer Vene von außen durch vergrößerte Lymphknoten oder ein Ruptur-Syndrom Muskelzerrung.

Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten

Die Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten kann operativ oder konservativ sein.

Die konservative Therapie beginnt mit einer Bettruhe für 7-10 Tage. Die betroffene Extremität ist mit elastischen Bandagen verbunden, wodurch das Risiko für Blutgerinnsel und die Entwicklung thromboembolischer Komplikationen verringert und eine erhöhte Position erreicht wird. Die langfristige Beibehaltung der Bettzurückhaltung ist nicht zumutbar. Sobald die Entzündung nachlässt, sollte das motorische Regime des Patienten schrittweise erweitert werden. Körperliche Aktivität und Muskelkontraktion verbessern den Blutfluss durch die tiefen Venen und verringern das Risiko neuer Blutgerinnsel.

Lokal verwendete Kompressen mit Vishnevsky-Salbe, Halbalkohol- oder Ölkompressen sowie Salben und Gele mit Heparin.

Zu entzündungshemmenden Zwecken werden nichtsteroidale Entzündungshemmer verschrieben. Bei hoher Körpertemperatur oder der Entwicklung einer eitrigen Thrombophlebitis der unteren Extremitäten werden Breitbandantibiotika verwendet.

Fibrinolytika können nur in sehr frühen Stadien der Krankheit eingesetzt werden, die normalerweise nicht diagnostiziert werden. Weitere Thrombolyseversuche können zur Fragmentierung eines Blutgerinnsels und zur Entwicklung einer Lungenembolie führen. Daher ist eine thrombolytische Therapie bei Patienten ohne etablierte Cava-Filter kontraindiziert.

In dem Schema der konservativen Behandlung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten spielen Antikoagulanzien eine wichtige Rolle, die die Blutgerinnungszeit reduzieren und dadurch das Risiko von Blutgerinnseln verringern. Wenn der Patient Kontraindikationen für die Ernennung von Antikoagulanzien hat (offene Tuberkulose, Magengeschwür und Zwölffingerdarmgeschwür, frische Wunden, hämorrhagische Diathese), ist es in diesem Fall möglich, eine Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) durchzuführen.

Um den Zustand der Venenwand bei Patienten mit Thrombophlebitis der unteren Extremitäten zu verbessern, werden venotonische Mittel verwendet.

Während der Entstehung eines schwimmenden Thrombus, der mit einem hohen Risiko für thromboembolische Komplikationen einhergeht, wird ein chirurgischer Eingriff gezeigt, dessen Zweck es ist, einen Cava-Filter in der unteren Hohlvene auf einer Höhe unterhalb der Nierenvenen zu installieren.

Bei einer eitrigen Thrombophlebitis der oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten führen Sie die Operation Troyanova - Trendelenburg durch.

Nach Abklingen der akuten Entzündungserscheinungen von Patienten mit Thrombophlebitis der unteren Extremität werden sie auf Sanatorium-Resort-Behandlungen verwiesen (Apparate-Physiotherapie, Radon- oder Schwefelwasserstoff-Bäder werden gezeigt).

Diät für Thrombose der unteren Extremitäten

Richtig organisierte Lebensmittel schaffen die notwendigen Voraussetzungen, um den Zustand des Patienten zu verbessern, die Rehabilitation zu verkürzen, das Risiko von Rückfällen zu verringern. Die Ernährung bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten sollte Folgendes bieten:

• Stärkung der Venenwand;
• Verbesserung der rheologischen Eigenschaften von Blut;
• Normalisierung des Körpergewichts des Patienten.

Die Patienten müssen das Wasserregime sorgfältig beobachten. Tagsüber sollten Sie mindestens zwei Liter Flüssigkeit trinken. Es ist besonders wichtig, die bei heißem Wetter verbrauchte Flüssigkeitsmenge zu kontrollieren, da übermäßiges Schwitzen das Blut verdicken kann.

In der Ernährung von Patienten mit Thrombophlebitis der unteren Extremitäten in ausreichender Menge sollten frisches Gemüse und Obst enthalten sein, die den Körper mit Vitaminen und Spurenelementen versorgen, was zur Verbesserung des Tons der Venenwand notwendig ist.

Die Diät für Thrombophlebitis der unteren Extremitäten umfasst die folgenden Lebensmittel:

• kaltgepresste pflanzliche Öle (vorzugsweise Leinsamenöl für den Salatdressing);
• Melonen und Kürbisse (Wassermelone, Melone, Kürbis);
• Ingwer, Zimt;
• Zwiebeln, Knoblauch, Blattgemüse;
• Kakao, Schokolade;
• alle Arten von Früchten, Beeren;
• fetthaltige Sorten von Meeresfischen.

Besonders nützlich bei Thrombophlebitis der unteren Extremitäten Kirsche und Himbeere. Sie enthalten eine natürliche entzündungshemmende Substanz - Salicylsäure, die nicht nur die Aktivität des Entzündungsprozesses verringert, sondern auch eine gerinnungshemmende Wirkung hat.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Komplikationen der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten können sein:

• Lungenembolie;
• Streptokokken-Lymphangitis;
• weiße schmerzhafte Phlegmasie (verbunden mit einem Krampf einer Arterie, die neben einer thrombosierten Vene verläuft);
• blaue schmerzhafte Phlegmasie (entwickelt sich in der betroffenen Extremität mit nahezu vollständiger Blockierung des venösen Blutabflusses);
• eitrige Fusion eines Blutgerinnsels, die zur Bildung eines Abszesses führen kann, Zellulitis und in schweren Fällen Sepsis verursachen.

Prognose

Die Prognose der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten ist gravierend. Ohne eine adäquate Behandlung in 20% der Fälle endet die Krankheit mit der Entwicklung einer Lungenembolie, die bei 15-20% der Patienten zum Tod führt. Gleichzeitig kann die rechtzeitige Verabreichung einer Antikoagulanzientherapie die Sterblichkeit um mehr als das Zehnfache reduzieren.

Kirsche und Himbeere sind nützlich für Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Sie enthalten eine natürliche entzündungshemmende Substanz - Salicylsäure, die die Aktivität des Entzündungsprozesses verringert und eine gerinnungshemmende Wirkung hat.

Prävention

Zur Vorbeugung der Thrombophlebitis der unteren Extremitäten sollten folgende Aktivitäten gehören:

• rechtzeitige Erkennung und aktive Behandlung von Erkrankungen der Venen der unteren Extremität;
• Rehabilitation von Herden chronischer Infektionen beim Patienten;
• frühe Aktivierung von Patienten in der postoperativen Phase;
• aktiver Lebensstil;
• richtige Ernährung;
• Einhaltung des Wasserregimes;
• obligatorisches Tragen von Kompressionsstrickwaren für Krampfadern der unteren Extremitäten.

Bei chronisch rezidivierender Thrombophlebitis der unteren Extremität muss vierteljährlich eine vorbeugende Behandlung der Krankheit durchgeführt werden, um das Auftreten von Exazerbationen zu verhindern. Es sollte die Ernennung von Phleboprotektoren und physiotherapeutische Verfahren (Laser, Magnetfeldtherapie) umfassen.

Erste Anzeichen einer Thrombophlebitis

Entzündliche Veränderungen in den Venenwänden mit nachfolgender Bildung eines Thrombus auf ihrer Oberfläche werden als Thrombophlebitis bezeichnet. Es gibt auch einen eng verwandten Begriff "Phlebothrombose", was die Anwesenheit eines Blutgerinnsels im Lumen einer Vene bedeutet, jedoch ohne Anzeichen einer Entzündung. Dieser Zustand hält relativ kurz an, da pathologische Veränderungen in den Gefäßen in einem Entzündungsprozess enden.

Ursachen von Krankheiten

Experten identifizieren drei Hauptfaktoren, die an der Entstehung einer Thrombophlebitis beteiligt sind.

1. Schäden an den Wänden der Blutgefäße. Häufiger ist die oberflächliche Thrombophlebitis der unteren Extremitäten. Dies ist auf die nahe Lage der Venen und dementsprechend auf ihre häufigere mechanische Beschädigung zurückzuführen. Diese Gefäße haben eine dünne Wand, wodurch sie noch anfälliger werden. Auch Oberflächenlinien sind häufiger iatrogenen Effekten ausgesetzt, zum Beispiel Injektionen, Katheter-Inszenierungen und die Durchführung von chirurgischen Eingriffen, die niemals ohne Beschädigung durchgeführt werden. Konzentrierte intravenöse Lösungen wie Glukose wirken sich stark auf die Intima aus.
2. Reduzierter Blutfluss Dieser Faktor tritt häufig bei Personen auf, die gezwungen sind, lange im Bett zu bleiben, Gipsverbände zu haben, Weichteile und Blutgefäße zu quetschen, sowie Patienten nach Verletzungen der unteren Extremitäten. Es gibt auch systemische Erkrankungen, die die Geschwindigkeit des Blutflusses beeinflussen. Dies ist eine Pathologie des Herzens und der Blutgefäße, wenn der Herzmuskel physisch nicht in der Lage ist, das gesamte Blutvolumen zu pumpen, daher stagniert er.
3. Erhöhte Blutgerinnung. Dieser Faktor ist sowohl angeboren als auch erworben. Angeborene Defekte umfassen Blutgerinnungs- und Antikoagulationssysteme des Blutes, und erworbene Defekte umfassen Hämostase bei Infektionskrankheiten, hormonelle Dysfunktion, während bestimmte Medikamente eingenommen werden oder wenn Onkologie die Haupterkrankung ist.

Das klinische Bild der Krankheit

Es gibt zwei Varianten des Verlaufs der Thrombophlebitis: akute und chronische. Auch durch Lokalisation unterschieden: Thrombophlebitis der oberflächlichen, tiefen Venen der unteren Extremitäten, der ilio-femorale. Die häufigste Form ist eine Entzündung der Venen der Beine vor dem Hintergrund ihrer Krampfausdehnung. Das Bild einer Thrombophlebitis hängt weitgehend von der Lokalisation des Thrombus, der Ausbreitung der Entzündung und dem Ausmaß ab, in dem die umgebenden Gewebe an dem pathologischen Prozess beteiligt sind. Infolgedessen entwickelt der Patient eine der Formen der Erkrankung der Venen der unteren Extremitäten: geringfügige Veränderungen lokaler oder allgemeiner Natur oder schwere Entzündungen entlang des erkrankten Gefäßes mit allgemeinen und lokalen Anzeichen einer Thrombophlebitis der unteren Extremität.

Wenn der Patient bereits Krampfadern an den Beinen hat, kommt es unter dem Einfluss infektiöser Erreger nach Verletzung oder längerer Einwirkung unerwünschter Faktoren (Schwäche, Quetschen) zu einer Umstrukturierung der Gefäßwände. Es bilden sich große geknotete Formationen, die meist an die Haut gelötet werden und ständigen Verletzungen ausgesetzt sind. In den unteren Gliedmaßen des Patienten sind Kratzer oder trophische Veränderungen sichtbar, die beide als "Eintrittspforte" für Mikroorganismen dienen. Eine Thrombophlebitis der unteren Extremitäten entwickelt sich meist plötzlich, wenn bereits eine Hintergrunderkrankung in Form von Krampfadern vorliegt.

Besonders gefährlich ist die Thrombophlebitis der tiefen Venen der unteren Extremitäten. Dies ist eine häufige Pathologie, da es wesentliche Faktoren für deren Entwicklung gibt. Erstens fließt bis zu 90% des Blutes von den Beinen entlang der tiefen Arterien des venösen Netzwerks, zweitens gibt es physiologische Engpässe (z. B. das Lumen der V. poplitea), bei denen der Blutfluss behindert und verlangsamt wird. Alle tiefen Adern, und es gibt sechs, laufen neben den gleichnamigen Arterien. Es bilden sich Ablagerungen, venöse Nebenhöhlen, die in den Muskeln liegen. Die größten Schwierigkeiten für den Blutabfluss ergeben sich gerade durch Thrombosen der V. poplitea. Die Hauptgründe dafür können Verletzungen, erhöhte Blutgerinnung und Stagnation sein.

Eine Thrombophlebitis entwickelt sich häufig bei Patienten mit Frakturen der Hüfte oder der Schienbeinknochen, insbesondere wenn eine Operation ihre Behandlung ist. Auch die chirurgische Behandlung bestimmter Erkrankungen des Brust- und Bauchraums geht mit einer Zunahme der Gerinnungsfaktoren einher, die sich in der Thrombusbildung niederschlagen.

Wie manifestiert sich die Entzündung tiefer Gefäße? Es ist zu beachten, dass einige Thrombosen durch das Fehlen jeglicher Manifestationen gekennzeichnet sind. Dies sind dumme Formen, bei denen die Symptome fehlen. Der Patient spürt keine Anzeichen der Krankheit, und eine Verschlechterung kann vor dem Hintergrund der augenscheinlich vollen Gesundheit eintreten, wenn der Hauptthrombus größer wird und das Gefäßlumen sich schließt.

Symptome einer tiefen Venenthrombophlebitis der Beine.

1. Beschwerden des Patienten über das Gefühl der Dehnung und Schweregefühl in den Beinen.
2. Schmerzsyndrom
3. Starke Schwellung der unteren Gliedmaßen (siehe Foto).
4. Zyanotische Haut (siehe Foto).
5. Manchmal sind die ersten Symptome Lungenembolie.
6. Eine akute Thrombophlebitis der Beine wird von einer allgemeinen Reaktion des Körpers begleitet, die Körpertemperatur steigt auf 39 Grad.
7. Lokale Anzeichen für eine tiefe Venenthrombophlebitis: "glänzende" Haut, ein klares Muster der hypodermischen Gefäße (laut Autor das Pratt-Symptom).
8. Wenn der Fuß nach hinten gebogen wird, erleidet der Patient Schmerzen (bei cm Homans).
9. SM Payra - Der Schmerz breitet sich durch die Innenseite des Fußes, des Oberschenkels und des Unterschenkels aus.
10. M Lowenberg. Schmerzen in der betroffenen Extremität treten auf, wenn sie mit einer Manschette zur Messung des Blutdrucks bei einem Wert von 80-100 mm Hg zusammengedrückt werden.
11. Die lokale Temperatur ändert sich auch: Die betroffene Extremität fühlt sich kalt an.
12. Eine tiefe Venenthrombose, durch die die Beckenorgane mit Blut versorgt werden, wird manchmal von nicht intensiven Symptomen einer Peritonitis oder einer dynamischen Darmobstruktion begleitet.

Die Symptome einer Thrombophlebitis der Vena saphena sind in der Regel auf lokale Manifestationen beschränkt, der Allgemeinzustand des Patienten ist selten betroffen. Während der Entzündung verändern sie sich und sehen aus wie dichte Fäden, bei Palpation sind sie schmerzhaft und oft unbeweglich, was durch die Bildung von Adhäsionen zwischen ihnen und der verdichteten roten Haut verursacht wird. Die häufigste Entzündung der oberflächlichen Netzwerke des Unterschenkels und des Oberschenkels. In einigen Fällen bewegt sich der Prozess zur Faser, die sich um die Gefäße und die Haut befindet. Symptome einer Hautentzündung: Hyperämie, erhöhte lokale Temperatur, Steifheit der Palpation, „glänzende Haut“.

Der Patient hat Schwellungen vom Bein bis zu den Knöcheln, manchmal sieht man vergrößerte Inguinal-Lymphknoten. Gleichzeitig sind sowohl aktive als auch passive Beinbewegungen möglich, jedoch mit mäßigen Schmerzen. Die meisten Patienten arbeiten weiter und führen ein normales Leben. Dies liegt auch daran, dass der Allgemeinzustand und das Wohlbefinden in der Regel nicht gestört werden, die Körpertemperatur normalerweise normal bleibt oder leicht ansteigt (bis zu 38 Grad). In schweren Fällen mit weit verbreiteter Entzündung macht sich der Patient Sorgen vor Schüttelfrost, hohen Temperaturen und Kopfschmerzen. Die Bereiche um die erkrankten Gefäßnetzwerke werden stark schmerzhaft, die Haut ist heiß und stark hyperämisch. Bei den meisten Patienten sind die Unterschenkelschwellungen und die Lymphknoten der Leistengegend vergrößert. Alle Symptome bleiben zwischen 2 und 5 Wochen, der Patient ist während dieser Zeit schwer zu laufen, da die Schmerzen stark ansteigen.

Die Anzeichen einer Thrombophlebitis der Beine verschwinden allmählich: Zuerst nehmen das Schmerzsyndrom und die Rötung ab, dann verschwindet das Ödem. Am längsten ist die Versiegelung der die Gefäße umgebenden Weichteile. Bei fast allen, die an dieser Krankheit erkrankt sind, wird der Blutstrom durch Rekanalisierung eines Blutgerinnsels allmählich wiederhergestellt. Die Venen werden jedoch ungleichmäßig erweitert und der Grad der chronischen Kreislaufinsuffizienz nimmt zu. Dort, wo die Entzündung am stärksten ausgeprägt war, bleibt die Pigmentierung der Haut erhalten oder nimmt zu. Ein Gebietsspezialist mit einer ungesunden Verdichtung von Weichteilen kann das Ausmaß trophischer Erkrankungen beurteilen. Diese Patienten neigen in der Regel zu einer Neigung zur Bildung von Geschwüren der Weichteile der Beine, die nicht lange heilen und zu einem Tor für eine Infektion werden.

Wenn der Patient bereits eine prädisponierende Erkrankung im Hintergrund hat, z. B. eine Krampfadilatation, sollte man sich auf häufige Entzündungsherde sowohl der oberflächlichen als auch der tiefen Netzwerke vorbereiten. Jeder nachfolgende Entzündungsfall verschlimmert trophische Störungen und den Grad der Kreislaufdekompensation.

Eine besondere Form der Krankheit ist eine wandernde Thrombophlebitis, die durch das Vorhandensein einer großen Anzahl von thrombotischen Herden im System der subkutanen Gefäße gekennzeichnet ist. Es ist charakteristisch, dass der allgemeine Zustand nicht viel leidet, in der Regel steigt die Körpertemperatur nicht und mäßige Schmerzen in den unteren Extremitäten treten bei Palpation oder Bewegungen auf. Die positive Seite dieser Form der Krankheit ist, dass sie keine trophischen Störungen und keine Spuren hinterlässt. Nach einiger Zeit treten Entzündungen an anderen Teilen der Beine auf, so dass die Krankheit ihren Namen erhielt.

Wenn man das oben Genannte beurteilt, sind die Symptome dieser Pathologie gut erkennbar, so dass Diagnosefehler selten sind. Ausnahmen sind Fälle, in denen die Entzündungsklinik auf dem Hintergrund von Krampfadern der Beine einem Bild einer tiefen Thrombose ähnelt. In diesem Fall helfen einige charakteristische Anzeichen: Bei der Thrombose tiefer Autobahnen ist eine typische Manifestation eine signifikante Zunahme des Umfangs des Oberschenkels und des Unterschenkels, da Weichteilschwellungen vorherrschen. Außerdem wird die Pulsation der Arterien stark reduziert, und die Haut an der betroffenen Extremität wird viel blasser und bläulich. Diese Symptome sind nicht charakteristisch für Entzündungen oberflächlicher Netzwerke.

Neben den klinischen Manifestationen berücksichtigt der Arzt bei der Diagnose die Daten spezieller Studien.

1. Distale aufsteigende Phlebographie. Ermöglicht mit größter Genauigkeit eine Thrombose tief vorbeifahrender Autobahnen;
2. Ultraschall mit Doppler. Die Genauigkeit der Diagnose erreicht 90% bei der Niederlage tiefer Autobahnen.
3. Scannen Sie mit markiertem Fibrinogen, das in einem vorhandenen Blutgerinnsel enthalten ist. Es ist am bequemsten, diese Technik zu verwenden, um einen Thrombus der Beine zu erkennen.
4. Impedanz-Plethysmographie. Drücken Sie die Schienbeinmanschette zusammen, was zu einer vorübergehenden Blockierung der Beinvenen führt, schwächt dann leicht ab und misst das Blutvolumen, das das Schienbein füllte. Sehr nützliche und zuverlässige Methode zur Etablierung einer tiefen Thrombose;
5. Erkennung eines langsamen Blutflusses in den Venennetzen des Beins (Kniekehle, Tibia), Oberschenkel (Femur);
6. Die Obstruktion zwischen dem Oberschenkel und dem Unterschenkel wird durch das Fehlen eines erhöhten Blutflusses in der Vena femoralis nach dessen raschem Ausstoßen aus den Gefäßen des Unterschenkels bestimmt.

Die Hauptbedrohung für diese Pathologie besteht darin, dass sie zur Entwicklung eitriger Komplikationen beiträgt: Cellulitis, Abszess, Sepsis. Unerwünschte Faktoren können die Ausbreitung des Prozesses von den Oberflächennetzwerken in die Tiefen auslösen. Ein solcher Krankheitsverlauf ist äußerst lebensbedrohlich, da er Lungenembolien verursachen kann. Diese Komplikation hat zwei Folgen: Mit einem kleinen Thrombus kommt es zu einem Verschluss der kleinen Arterien, der keine schwerwiegenden Folgen nach sich zieht, und die Blockierung großer Arterien oder Arterien jeglichen Durchmessers in den lebenswichtigen Organen führt zum Tod.