Gangstörung

Alkoholische Polyneuritis oder Polyneuropathie ist eine der Komplikationen des chronischen Alkoholismus, die durch toxische Schädigung der Nervenstämme verursacht werden. Bei chronischem Alkoholkonsum sind meist distale (entfernte) Teile des peripheren Nervensystems betroffen, die für die Innervation der Extremitäten verantwortlich sind. In einigen Fällen sind die Nerven des Herzens, des Zwerchfells und der kraniofazialen Region betroffen.

Alkoholische Polyneuritis tritt häufiger bei Männern auf, da sie stärker an starken Getränken festhält. Allerdings ist das schwächere Geschlecht von dieser Krankheit betroffen.

Symptome einer alkoholischen Polyneuritis:

Polyneuritis durch chronische Alkoholvergiftung entwickelt sich sehr langsam. Im ersten Stadium manifestiert sich die Krankheit als ein Gefühl schwacher Beine, Krämpfe, Schmerzen in den Waden und Nervenstämmen, Parästhesien (es besteht das Gefühl, dass die Extremität „verbraucht“ wird).

Wenn die oben genannten Symptome auftreten, müssen Sie sich zur Diagnose und Auswahl eines wirksamen Behandlungsplans an einen Spezialisten wenden. Wenn die Behandlung nicht rechtzeitig durchgeführt wird, schreitet die Krankheit voran. Der Patient hat einen sogenannten „Hahngang“ - der Fuß beginnt zu sacken (in der Art einer Hahnentatze), so dass der Patient gezwungen wird, sein Bein in die Höhe zu heben und bei jedem Schritt seinen Fuß zu schlagen. Außerdem nimmt die Empfindlichkeit der Sohlen ab - der Patient fühlt, dass der Boden "weich" ist und unter den Fuß fällt.

Bei einer Beschädigung der Zwerchfellnerven kann der Patient ermüdende Schluckaufe erleben. Wenn in diesem Fall der Alkoholkonsum nicht aufhört und die Behandlung der Polyneuritis nicht durchgeführt wird, schreitet die Krankheit fort und erfasst immer mehr neue Paare von Nervenstämmen. Die Lähmung breitet sich auf die Arme aus - die Bewegungen der Finger und der Hand werden frustriert.

Eine der Manifestationen der alkoholischen Polyneuritis kann als Schlafstörung angesehen werden - der Patient ist entweder anfällig für Schlaflosigkeit oder andere sagen, dass er im Schlaf geschlafen und sogar geschnarcht hat, während der Patient selbst die Geräusche der Welt hört und nicht ausgeruht aufsteigt.

Das zentrale Nervensystem leidet auch - alkoholische Polyneuritis geht häufig mit der sogenannten Korsakov-Psychose einher. Dieser Zustand ist gekennzeichnet durch Verwirrung, Desorientierung im Raum, der Patient neigt zu falschen Erinnerungen. Darüber hinaus verschlechtert sich das Kurzzeitgedächtnis - die letzten Ereignisse werden nicht gespeichert, während die Erinnerung an längst vergangene Ereignisse erhalten bleibt.

Prognose für alkoholische Polyneuritis:

Die Behandlung der alkoholischen Polyneuritis muss umfassend angegangen werden. Für den Fall, dass die Behandlung der Polyneuritis im frühen und mittleren Stadium mit paralleler Behandlung des Alkoholismus durchgeführt wird, ist die Prognose günstig. Die meisten Symptome mit Ausnahme der psychischen Pathologien sind umgekehrt. Bei intensiver Behandlung kann der Genesungsprozess mehrere Wochen bis mehrere Monate dauern. In schweren Fällen kann die Genesung mehrere Jahre dauern.

Wenn keine medizinische Hilfe geleistet wird und der Patient weiterhin Alkohol trinkt, ist die Prognose ungünstig - in den meisten Fällen tritt der Tod durch Begleiterkrankungen wie Lungenentzündung auf. Bei einer Schädigung der Nerven des Zwerchfells oder des Herzens stirbt eine Person an Erstickung oder Herzstillstand.

Alkoholismus ist als Krankheit fast immer von lang anhaltendem Alkoholkonsum begleitet, diese Zeiten werden als "starkes Trinken" bezeichnet.

Gangstörungen bei verschiedenen Erkrankungen

Schritte sind zum einen die üblichen täglichen Bewegungen, zum anderen ist dies der komplizierteste Prozess des Zentralnervensystems, des Gehirns, der Muskeln, des Knochensystems, der Sehorgane und des Innenohrs. Aber manchmal beginnen Gangstörungen. Wir werden verstehen, warum sie auftreten. Beginnen wir mit den Symptomen, bei denen Sie einen Spezialisten konsultieren sollten.

Symptome

Verletzung der Gangart wissenschaftlich als Dysbasia bezeichnet. Es wird in den folgenden Symptomen ausgedrückt:

• Schwierigkeiten beim Treppensteigen;
  
• harte Kurven;
  
• Zucken, kein Vertrauen in die Beine;
  
• regelmäßiges Auftreten des Gefühls der hölzernen Muskeln;
  
• ständiges Stolpern, Stürze und Kollisionen mit der Umgebung;
  
• erhebliche körperliche Erschöpfung, die zu Muskelschwäche führt.
  
• Fugen können normalerweise nicht gebogen werden.
  

Betrachten Sie nun die Hauptursachen dieser Krankheit.

Gründe

Dysbasia kann verschiedene Erkrankungen verursachen, von denen einige nicht mit dem Bewegungsapparat in Verbindung stehen.

Es ist üblich, zwei Hauptgründe für Gangstörungen herauszuheben:

• aufgrund der Anatomie des menschlichen Körpers;
  
• aufgrund der Neurologie.
  

Anatomische Ursachen sind:

• unebene Beine;
  
• Schmerzsyndrom;
  
• Hüftanteversion
  

Neurologische gehören:

• Verschlechterung der Blutzirkulation im Gehirn;
  
• periphere Neuropathie;
  
• Verletzung des Kleinhirns;
  
• Lähmung des N. peronealis;
  
• Zerebralparese;
  
• Parkinson-Krankheit;
  
• Sklerose;
  
• Unregelmäßigkeiten im Stirnlappen des Gehirns.
  

Manchmal ist Dysbasia mit einem Mangel an B-Vitaminen verbunden, insbesondere mit B 12. Wenn sie im Körper fehlen, werden Beine und Arme taub, das Gleichgewicht ist gestört.

Stabilitätsprobleme, Empfindlichkeitsverlust der Arme und Beine treten auch bei Menschen mit Diabetes auf.

Bei älteren Menschen mit Sehstörungen kann es zu einer Verschlechterung des Gangs kommen. Es sollte verstanden werden, dass wir über ein starkes Maß an Kurzsichtigkeit sprechen.

Auch Gangstörungen können mit Infektionen im Innenohr verbunden sein. Sie führen zu einem Verlust des Gleichgewichts.

In einer Verallgemeinerung umfasst das Konzept der Dysbasie Gangstörungen bei Erkrankungen, die auf verschiedenen Ebenen des Bewegungsapparates aufgetreten sind. Dysbasien können sich auf unterschiedliche Weise manifestieren. Dennoch können seine Erscheinungsformen strukturiert werden.

Es ist in folgende Typen unterteilt:

• ataktisch;
  
• hemiparetic;
  
• parasympathisch;
  
• spastisch-ataktisch;
  
• hypokinetisch;
  
• Apraxie (frontale Dysbasie);
  
• idiopathische senile Dysbasie;
  
• peroneales Gehen;
  
• "Ente" Gang;
  
• Dysbasien bei Erkrankungen des Bewegungsapparates;
  
• Bewegungsstörungen bei geistiger Behinderung, Demenz, psychogenen Störungen, Epilepsie.
  

Lassen Sie uns einige Arten von Dysbasien genauer betrachten.

Hemiplegisches Gehen ist charakteristisch für spastische Hemiparese. In vernachlässigten Situationen gibt es eine deformierte Position der Arme und Beine, dh die Schulter dreht sich nach innen und der Rest des Arms ist vom Ellbogen zu den Fingerspitzen gebogen, das Bein ist am Knie nicht gebeugt. Die Bewegung des verletzten Beins beginnt damit, dass der Oberschenkel zurückgezogen wird und eine kreisförmige Bewegung ausführt, während der Körper in eine andere Richtung gelenkt wird.

Bei einfacheren Varianten der Krankheit befindet sich die Hand in der üblichen Position, bleibt aber beim Bewegen statisch. Es ist für den Patienten schwierig, das Bein zu beugen, während es nach außen gedreht wird. Dieser Gang bleibt oft als Folge eines Schlaganfalls erhalten.

Das paraparetische Gehen zeichnet sich dadurch aus, dass sich die unteren Gliedmaßen nur schwer umstellen lassen. Es gibt Anspannung, da bei Hemiparese Bewegungen im Kreis ausgeführt werden. Bei den meisten Patienten kreuzen sich die unteren Gliedmaßen wie eine Schere.

Dieser Gang wird häufig bei Kindern mit Rückenmarksbeschwerden und Zerebralparese gefunden.

"Hahn" -Gang äußert sich in unzureichender, schlechter Leistung des Fußes von der Rückseite. Wenn der Fuß vollständig bewegt wird oder ein Teil davon nach unten hängt, sollte die Person den Fuß höher stellen, damit die Zehen die Bodenfläche nicht berühren.

Verletzungen an einem Bein treten bei Radikulopathie, Kneipen des Ischias- oder Peronealnervs auf. Auf zwei Beinen - mit Polyneuropathie sowie Radikulopathie.

"Entengang" aufgrund der Schwäche einiger Muskeln der unteren Extremitäten. Diese Situation ist oft mit Myopie beunruhigt, darüber hinaus mit der Niederlage der neuromuskulären Synapse oder der spinalen Amyotrophie.

Aufgrund der großen Schwäche lässt sich das Bein nur schwer vom Boden heben. Dies kann nur durch Neigen des Körpers erfolgen. Durch Drehen des Beckens wird das Bein nach vorne bewegt. Diese Krankheit betrifft normalerweise beide Beine, daher scheint eine Person, als ob sie gehen würde, nach rechts zu fallen und dann zu gehen.

Wie man den "Entengang" repariert (Video)

Für eine detailliertere Analyse des "Entenganges" empfehlen wir das folgende Video. Es untersucht detailliert die Frage, wie der "Entengang" repariert werden kann.

Das Parkinson-Gehen äußert sich in gebeugtem Zustand, Beine und Arme sind halb gebeugt, Zittern ist oft zu sehen (Zittern). Vor dem ersten Schritt sollte es vorwärts gehen. Dann kommt die Wende für kleine, schlurfende Schritte. In diesem Fall wächst die Bewegungsgeschwindigkeit ständig, der Körper ist den Beinen voraus. Aus diesem Grund fällt der Patient ständig.

Apraxischer Gang zeichnet sich durch Dualität aus. Zum einen führt der Patient leicht Bewegungen aus. Wenn Sie jedoch aufgefordert werden, eine Bewegung auszuführen, kann sie sich nicht lange bewegen. Ursache ist eine Läsion des Frontallappens, wodurch dem Patienten die Planung und Durchführung einer Reihe von Bewegungen nur schwer gegeben wird.

Der choreoathetakale Gang zeichnet sich dadurch aus, dass das gemessene, ruhige Gehen plötzliche, unwillkürliche Bewegungen verletzt. Es stellt sich ein lockerer Gang heraus.

Für den zerebellären Gang zeichnet sich eine zu große Stufe aus, wobei sich die Geschwindigkeit und die Länge der Stufen selbst ständig ändert. Dieser Spaziergang wird auch betrunken genannt.

Das Gleichgewicht eines solchen Patienten kann beim Wechseln der Posen verlieren. Nachdem er die Augen geschlossen hat, kann er gehen. Das Gehen mit dieser Störung kann langsam und schnell erfolgen, jedoch immer mit einem Rhythmusversagen.

Wenn wir über sensorische Ataxie sprechen, ist das Gehen mit ihr dem Kleinhirn ähnlich. Wenn Sie jedoch Ihre Augen schließen, verliert der Patient sofort das Gleichgewicht.

Eine vestibuläre Ataxie ist, dass die Person ständig entweder nach rechts oder nach links rollt. Darüber hinaus geschieht dies sowohl in Bewegung als auch statisch.

Während der Periode der Hysterie geschieht Folgendes. Der Patient hält das Gleichgewicht, geht ruhig, wenn er von etwas abgelenkt wird. Dann aber gibt es einen demonstrativen Sturz.

Diagnose

Da die Ursachen von Dysbasien sehr unterschiedlich sind, benötigen Sie möglicherweise die Hilfe verschiedener Spezialisten, beispielsweise eines Neurologen, eines Traumatologen, eines Orthopäden, eines Hals-Nasen-Ohrenarztes, eines Augenarztes oder eines Chirurgen. Sie sollten mit einem Therapeuten beginnen, der Anamnese sammelt, und Sie gegebenenfalls zur weiteren Behandlung an einen Spezialisten überweisen.

Um eine Diagnose zu stellen, wenden Sie eine Vielzahl von Techniken an, einschließlich Labortests von Blut, MRI, Ultraschall und Röntgen. Manchmal ist es erforderlich, eine Vielzahl von Tests und Verfahren zu sammeln und zu durchlaufen, um mehrere Spezialisten aufzusuchen, bevor sie eine genaue Diagnose stellen.

Behandlung von Gangstörungen

Der Behandlungsverlauf wird nach der Bestimmung der genauen Ursache der Krankheit verordnet.

Oft vorgeschriebene Physiotherapie, manuelle Therapie, Spezialmassage, Spezialgymnastik. Medikamente werden zur Schmerzlinderung eingesetzt. Die Behandlung ist normalerweise lang. Möglicherweise benötigen Sie mehrere Behandlungen, die aus einer komplexen Therapie bestehen.

Für ältere Patienten wird empfohlen, einen Läufer zu verwenden, um die Erkrankung zu lindern.

Daher sind Gangstörungen oder Dysbasien ein gefährliches Symptom, bei dem Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten konsultieren müssen, um die wahre Ursache der Erkrankung festzustellen. Es hängt von ihrer wirksamen Behandlung ab.

Ein Hahnspaziergang ist für Nervenschäden charakteristisch. Symptome der Krankheit - Gangstörungen

Fast alle älteren Menschen leiden unter verschiedenen Störungen der körperlichen Aktivität. Solche Symptome sind so häufig, dass viele von ihnen sie für völlig natürlich halten. In der Tat können Verletzungen der Gesundheit, des Aussehens und des Verhaltens die ersten Anzeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme sein. Daher sollten sie auf keinen Fall ignoriert werden. Die übliche Gangstörung kann auf pathologische Prozesse hindeuten, die Leben und Gesundheit bedrohen. Lassen Sie uns die Probleme mit dem Gang besprechen, erklären Sie, was ein schlurfender Gang darauf hindeuten kann, und verursacht dies bei älteren Menschen.

Ursachen des Gangwechsels im Alter

Fußabrieb im Alter kann auf übertragene Verletzungen der Wirbelsäule, des Hüftgelenks, der Kniescheibe usw. zurückzuführen sein. Eine solche Gangstörung weist manchmal auf einen sich nähernden Schlaganfall, einen Nerven eingeklemmten Nerv oder neuromuskuläre Störungen hin.

Als mögliche Erklärung für das Mischen von Füßen im Alter wird auch die Parkinson-Krankheit angenommen. Dies ist eine ziemlich schwere neuromuskuläre Erkrankung. Bei einem solchen Problem beginnen die Patienten in kleinen Schritten zu laufen, ihr Gang wird oft unruhig. Der Patient zieht, als ob er seine Beine zieht.

Der gleiche schlurfende Gang bei älteren Menschen kann bei Demenz, einschließlich der Alzheimer-Krankheit, beobachtet werden. Ziehen Sie in diesem Fall die Beine aufgrund von Denkproblemen. Jedoch mit Demenz Haie vor anderen Symptomen - Gedächtnisstörungen, Denken usw.

Der schlurfende Gang älterer Menschen hängt von vielen Faktoren ab. Eine solche Verletzung ist keine gesonderte Krankheit, sondern nur ein Symptom. Wenn es so aussieht, ist es notwendig, eine Doktorunterstützung in Anspruch zu nehmen - um die Ursachen des Mischens zu ermitteln.

Eine ziemlich ernste und häufige Ursache für eine solche Gangstörung ist die Parkinson-Krankheit. Hierbei handelt es sich um eine chronisch fortschreitende Erkrankung des Zentralnervensystems, bei der die Nervenzellen der Substantia nigra im Gehirn verletzt werden. In diesem Zustand zielt es darauf ab, die Symptome der Krankheit zu beseitigen und das aktive Leben der Patienten zu verlängern.

Moderne Medikamente gegen die Parkinson-Krankheit sollten täglich getrunken werden. Die Dosierung wird vom Arzt individuell angepasst.

In der Regel werden Patienten mit einer solchen Diagnose Levodopa-Präparate verschrieben, die den Mangel an Dopamin im Gehirn wirksam ausgleichen. Ein längerer Gebrauch solcher Medikamente führt jedoch häufig zu Komplikationen, zum Beispiel unwillkürlichen Bewegungen - Dyskinesien. Patienten müssen sie akzeptieren.

Die Parkinson-Krankheit kann auch die Einnahme von Medikamenten aus anderen Gruppen einschließen - Dopamin-Agonisten, Amantadinen und COMT-Inhibitoren. Solche Medikamente sind weniger wirksam als Levodopa, sie können jedoch die Verabreichung verzögern und die mit ihrem Konsum verbundenen Komplikationen reduzieren.

Wenn Patienten das Symptom des Zitterns der Extremitäten überwiegen, werden ihnen normalerweise Anticholinergika, die durch Cyclodol und Akinetolon dargestellt werden, verschrieben. Patienten, deren Alter sechzig Jahre überschritten hat, werden obsidan entlassen.

Um den Tod von Neuronen mit den Medikamenten PK Mertz, Midantan, Yumeks und Mirapex zu verlangsamen.

Patienten mit Parkinson-Krankheit werden auch Physiotherapieübungen gezeigt. Solche Übungen zielen darauf ab, das Gehen und das Gleichgewicht zu trainieren, sie werden unter der Kontrolle des Trainers durchgeführt.

Patienten mit Parkinson-Krankheit benötigen möglicherweise auch traditionelle Medizin. Vor dem Einsatz sollten Sie immer einen Spezialisten konsultieren.

Hypericum-Infusion - Anwendung von Parkinson. Sie können also drei Esslöffel Hypericum zubereiten und mit 700 Millilitern kochendem Wasser aufbrühen. Bestehen Sie für eine Nacht auf. Am Morgen belasten Sie das Medikament, teilen Sie es in vier gleiche Anteile. Nehmen Sie die Infusion eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten ein.

Oregano Infusion - Anwendung bei Parkinson. Ausgezeichnete Wirkung ermöglicht den Empfang von Tee aus Oregano. Ein Teelöffel trockenes Kraut braut ein Glas mit kochendem Wasser und besteht fünf bis zehn Minuten lang darauf. Abseihen und als Tee trinken. Die Dauer einer solchen Therapie beträgt drei Monate.

Ohnmacht und Lähmung bei Parkinson? Wenn ein Patient mit Parkinson-Krankheit in Ohnmacht fällt oder lähmt, müssen Sie zu gleichen Teilen Lavendel, Serpentinenkopf, Oregano und Gartenpiraten miteinander verbinden. Die Mischung in Pulver schlagen. Vier Esslöffel einer solchen Sammlung brauen einen Liter kochendes Wasser. Nach drei Stunden abseihen und dreimal täglich ein Drittel eines Glases einnehmen. Es ist am besten, dieses Medikament auf leeren Magen zu trinken.

Broth Rose Hips. Bei der Parkinson-Krankheit können Sie Arzneimittel auf der Grundlage der Hüften verwenden. Ein paar Esslöffel gehackter Rohkaffee brühen ein Glas kochendes Wasser und kochen bei einem Minimum an Feuer für zwanzig Minuten. Kühlen Sie diese Brühe ab und belasten Sie sie dann. Nehmen Sie eine halbe Tasse eine halbe Stunde vor einer Mahlzeit.

Sage Infusion - Anwendung von Parkinson. Weitere Hilfe bei den Symptomen des Parkinsonismus hilft Salbei. Ein paar Teelöffel gehackte Kräuter brühen einen halben Liter kochendes Wasser. Nach einer halben Stunde belasten Sie die fertige Infusion. Nehmen Sie es in einem halben Glas auf leeren Magen. Viermal am Tag wiederholen.

Ein schlurfender Gang kann ein völlig natürliches Symptom des Älterwerdens bei älteren Menschen sein, weist jedoch in einigen Fällen auf schwerwiegende Gesundheitsprobleme hin, die eine gezielte Behandlung unter ärztlicher Aufsicht erfordern.

Der Gang eines Menschen ist das Ergebnis der Interaktion von Muskeln, Knochen, Sehorganen und Innenohr. Die Bewegungskoordination liegt in der Verantwortung des Gehirns und des zentralen Nervensystems. Wenn das zentrale Nervensystem (in bestimmten Abteilungen) beeinträchtigt ist, können bestimmte Bewegungsstörungen auftreten, einschließlich Gangstörungen (Abasien oder Dysbasien). Äußerlich kann dieses Phänomen wie ein Problem mit dem normalen Verbiegen der Gelenke, scharfen ruckartigen Bewegungen beim Gehen, Manege, Gangstreifen usw. aussehen.

Der Grund für einen Arztbesuch können folgende Symptome sein:

• Schwierigkeiten beim Wenden oder Treppensteigen;
• eine Gangstörung wird begleitet von Taubheit, Schmerzen, Zucken, Instabilität, Muskelschwäche oder Steifheit der Muskeln in den Gliedmaßen;
• fallen, stolpern, mit Gegenständen kollidieren;
• schwere körperliche Erschöpfung, die zu Muskelschwäche führt.

Ursachen für Gangstörungen

Es gibt zwei Hauptfaktoren, die zum Auftreten von Gangstörungen beitragen - anatomisch und neurologisch.

Anatomische Ursachen von Abasia:

• Schmerzsyndrom;
• funktionelle Ungleichheit der Gliedmaßen;
• Hüftanteversion

Neurologische Ursachen von Abasie:

• Verletzung des zerebralen Kreislaufs;
• periphere Neuropathie;
• Schädigung des Stirnhirns;
• Kleinhirnkrankheit;
• Lähmung des N. peronealis;
• Zerebralparese;
• Parkinson-Krankheit;
• multiple oder amyotrophe Lateralsklerose.

Die häufigste Ursache für Gangstörungen ist eine Funktionsstörung des Zentralnervensystems, die durch Einnahme von Beruhigungsmitteln, Alkohol oder dem Missbrauch bestimmter Drogen verursacht werden kann. Gangstörungen können auch aufgrund von Vitamin B-Mangel auftreten, wodurch Taubheit der Gliedmaßen auftritt und das Gleichgewicht gestört wird. Bei Diabetikern kann auch ein instabiler Gang auftreten, da er in beiden Beinen häufig zu einem Gefühlsverlust führt.

Diagnose einer Gangstörung

Bei akuten Gangstörungen müssen Erkrankungen der inneren Organe, Störungen des Wasser- und Elektrolythaushaltes usw. ausgeschlossen werden. Um eine orthostatische Hypotonie auszuschließen, wird der Blutdruck im Liegen und Stehen überwacht. Bei Verdacht auf ein zentrales Nervensystem sollte eine Bildgebung durchgeführt werden. CT (oder MRI) des Gehirns hilft bei der Diagnose von vaskulären Läsionen, traumatischen Hirnverletzungen, Tumoren, einigen neurodegenerativen und anderen Erkrankungen. Möglicherweise müssen Sie einen Neurologen, einen Traumatologen, einen Therapeuten, einen Hals-Nasen-Ohrenarzt, einen Augenarzt, einen Angiosurgen konsultieren.

Behandlung von Gangstörungen

Nachdem die Ursache der Gangstörung festgestellt wurde, wird eine Behandlung vorgeschrieben. Manuelle und physiotherapeutische Verfahren, therapeutische Massagen sind weit verbreitet. In manchen Fällen kann nur eine chirurgische Behandlung helfen. Wenn die neurologische Natur der Krankheit eine signifikante Wirkung erzielen soll, können Sie medizinische Gymnastik verwenden. Patienten können auch empfohlen werden, spezielle Hilfsmittel (z. B. Spaziergänger) zu verwenden.

Gangverbrechen ist eine abnormale, unkontrollierte Art des Gehens. Sie können erblich bedingt sein oder durch andere Faktoren wie Krankheiten oder Verletzungen verursacht werden. Gangstörungen können die Muskeln, die Knochen oder die Nerven der Beine schädigen.

Diese Störungen können im gesamten Bein oder in bestimmten Bereichen des Beins wie Knie oder Knöchel auftreten. Fußprobleme können auch zu Gangstörungen führen.

Diese Krankheiten können je nach Ursache vorübergehend oder langwierig sein. Bei schweren Gangstörungen kann eine längere Physiotherapie und medizinische Behandlung erforderlich sein. Gehprobleme werden oft als Gangstörungen bezeichnet. Gang bedeutet Charakterwanderung.

Gründe

Schwierigkeiten beim Gehen können aufgrund von Insektenstichen, Schnittwunden, Prellungen oder Knochenbrüchen vorübergehend sein. Gangstörungen können auch durch Erkrankungen der Beine, des Gehirns, der Nerven oder der Wirbelsäule verursacht werden.

Es gibt viele Ursachen für Gangstörungen. Die häufigsten sind:

• Arthritis;
• Geburtsfehler wie Klumpfüße;
• Prellungen am Bein;
• Knochenbrüche;
• Infektionen des Fußgewebes;
• geteiltes Bein (bei Athleten üblicher Schaden, der Schmerzen im Bein verursacht);
• Sehnenentzündung (Entzündung der Sehnen);
• psychische Störungen, einschließlich Umwandlungsstörung;
• Infektion des Innenohrs;
• Erkrankungen des Nervensystems wie die Zerebralparese.

Obwohl viele dieser Krankheiten nur von kurzer Dauer sind, können einige, wie die Zerebralparese, dauerhafte Gangstörungen verursachen.

Symptome

Gangstörungen werden je nach Symptomen in fünf Gruppen eingeteilt.

Antriebsgang

Diese Gangstörung zeichnet sich durch eine gebeugte, starre Haltung aus. Eine Person mit dieser Krankheit geht mit nach vorne ragendem Kopf und Nacken.

Gangart

Eine Person mit dieser Störung geht in geduckter Haltung und mit leicht angewinkelten Beinen. Die Knie einer Person mit einem blinzelnden Gang können sich beim Gehen gegenseitig kreuzen oder stoßen.

Spastischer Gang

Eine Person mit spastischem Gang kann beim Gehen das Bein schleifen. Sein Gehen mag auch sehr hart erscheinen.

Schwanzgang

Bei einer Person mit dieser Krankheit schauen die Zehen beim Gehen nach unten, während die Ferse auf den Boden abgesenkt wird.

Ente gehen

Eine Person mit diesem Gang rollt beim Gehen von einer Seite zur anderen.

Claudication gilt auch als Gangstörung. Ein Hinken kann dauerhaft oder vorübergehend sein.

Die Diagnose

Während der medizinischen Untersuchung wird der Arzt Ihre Symptome und Anamnese untersuchen und sehen, wie Sie gehen. Er kann Studien anordnen, um die Nerven und Muskeln zu testen. Dies hilft dem Arzt, die strukturellen Probleme zu identifizieren, die die Krankheit verursachen.

Wenn Sie kürzlich ein Trauma hatten, kann Ihr Arzt eine visuelle Untersuchung (z. B. eine Röntgenaufnahme) anordnen, um auf Risse oder Knochenbrüche zu prüfen. Es können auch gründlichere visuelle Untersuchungen wie MRI vorgeschrieben werden, um auf Sehnen- oder Bänderriss zu prüfen.

Behandlung

Bei der Behandlung der Grundursache einer Krankheit kann eine Gangstörung verschwinden. Wenn Sie eine Fraktur oder einen Knochenbruch haben, können Sie die Knochen mit einer Operation oder einem Gipsverband verbinden.

Die Physiotherapie hilft auch bei der Behandlung von Gangstörungen. Während der Physiotherapie lernen Sie Übungen, die die Muskeln stärken und Ihren Gang korrigieren.

Wenn eine Gangstörung durch eine Infektion verursacht wird, werden Antibiotika oder antivirale Medikamente zur Behandlung der Infektion verschrieben, wodurch die Symptome verringert werden.

Bei einer dauerhaften Gangstörung können Sie Hilfsmittel wie Krücken, Gehhilfen, Beinstützen oder Gehstock verwenden.

Prävention

Angeborene (genetische) Gangstörungen können nicht verhindert werden. Verletzungen durch Verletzungen können jedoch vermieden werden.

Tragen Sie bei Kontaktsportarten oder bei extremen Aktivitäten, z. B. beim Motorradfahren, unbedingt Schutzkleidung. Durch den Schutz der Beine und Füße mit Knieschützern, Ellbogenschützern und Sicherheitsschuhen kann das Risiko einer Beschädigung minimiert werden.

Verstöße und ihre Ursachen in alphabetischer Reihenfolge:

Gangstörung -

Das Laufen ist eine der schwierigsten und zugleich häufigsten Arten motorischer Aktivität.

Zyklische Gehbewegungen lösen die lumbosakralen Zentren des Rückenmarks aus, sie regulieren die Großhirnrinde, die Basalkerne, die Strukturen des Hirnstamms und das Kleinhirn. Propriozeptive, vestibuläre und visuelle Reverse-Afferentation sind an dieser Regelung beteiligt.

Der Gang eines Menschen ist ein harmonisches Zusammenspiel von Muskeln, Knochen, Augen und Innenohr. Die Bewegungskoordination betraf das Gehirn und das zentrale Nervensystem.

Bei Störungen in bestimmten Teilen des Zentralnervensystems können verschiedene Bewegungsstörungen auftreten: schlurfender Gang, scharfe ruckartige Bewegungen oder Schwierigkeiten, die Gelenke zu beugen.

Abazia (griechisch ἀ - Präfix mit der Bedeutung von Abwesenheit, Nicht-, Nicht-, β-, ß-Gang) - auch Dysbasia - Gangstörung (Gehstörung) oder Gehunfähigkeit wegen grober Gangverletzung.

1. Im weitesten Sinne bedeutet der Begriff Abazia Gangstörungen in Läsionen, die verschiedene Ebenen des Bewegungsapparat-Organisationssystems einschließen, und umfasst Arten von Gangstörungen wie ataktischer Gang, hemiparetischer, paraspastischer, spastataktischer, hypokinetischer Gang (bei Parkinsonismus, progressiver Supranuklear) Lähmung und andere Krankheiten), Gehschmerzapraxie (frontale Dysbasie), idiopathische senile Dysbasie, Peronealgang, Entengang, Gehen mit ausgeprägter Lordose im Lendenbereich ty, hyperkinetische Tempo, Gangart bei Erkrankungen des Bewegungsapparates, disbaziya mit geistiger Behinderung, Demenz, psychogene Störungen, iatrogenen und Drogen disbaziya, Gangstörungen bei Epilepsie und paroxysmale Dyskinesien.

2. In der Neurologie wird der Begriff Astasia-abasia häufig verwendet, bei integrativen sensomotorischen Störungen, häufiger bei älteren Menschen, die mit einer Verletzung von posturalen oder lokomotorischen Synergien oder posturalen Reflexen verbunden sind, und häufig wird ein Ungleichgewicht (Astasie) mit einer Verletzung des Gehens (Abasie) verbunden. Insbesondere unterscheiden sie frontale Dysbasien (Apraxia of the Walk) mit Schädigungen der Frontallappen des Gehirns (als Folge eines Schlaganfalls, dyszirkulatorischer Enzephalopathie, normotensiver Hydrozephalus), Dysbasien bei neurodegenerativen Erkrankungen, seniler Dysbasia sowie bei Gangstörungen, die im Staukereilachilanin beobachtet werden.

Bei welchen Erkrankungen gibt es eine Gangstörung:

Eine eindeutige Rolle beim Auftreten von Gangstörungen spielt das Auge und das Innenohr.

Bei älteren Menschen mit Sehbehinderung treten Gangstörungen auf.

Eine Person, die an einer Infektionskrankheit des Innenohrs leidet, kann Gleichgewichtsstörungen erkennen, die zu Verletzungen des Gangs führen.

Eine der häufigsten Ursachen für Gangstörungen sind Funktionsstörungen des Zentralnervensystems. Dies können Bedingungen sein, die mit Sedativa, Alkohol- und Drogenmissbrauch einhergehen. Anscheinend spielt eine schlechte Ernährung eine Rolle beim Auftreten von Gangstörungen, insbesondere bei älteren Menschen. Vitamin-B12-Mangel verursacht häufig Taubheitsgefühl in den Gliedmaßen und ein Ungleichgewicht, das zu Gangwechseln führt. Schließlich kann jede Krankheit oder jeder Zustand, bei dem Nerven- oder Muskelschäden auftreten, zu Gangstörungen führen.

Einer dieser Staaten ist die Verletzung der Bandscheibe im unteren Rücken. Diese Bedingung ist behandelbar.

Zu den schwerwiegenderen Läsionen, begleitet von Veränderungen im Gang, gehören Amyotrophe Lateralsklerose (Lou-Gehrig-Krankheit), Multiple Sklerose, Muskeldystrophie und Parkinson-Krankheit.

Diabetes verursacht häufig einen Gefühlsverlust in beiden Beinen. Viele Menschen mit Diabetes verlieren ihre Fähigkeit, die Position ihrer Beine in Bezug auf Sex zu bestimmen. Daher haben sie eine Situation von Instabilität und Gangstörungen beobachtet.

Einige Krankheiten gehen mit einer Verletzung des Ganges einher. Wenn keine neurologischen Symptome auftreten, ist es schwierig, die Ursache für eine Gangstörung selbst von einem erfahrenen Arzt zu ermitteln.

Hemiplegischer Gang tritt mit spastischer Hemiparese auf. In schweren Fällen ist die charakteristische Position der Gliedmaßen charakteristisch: Die Schulter wird eingeführt und nach innen gedreht, Ellenbogen, Handgelenk und Finger sind gebeugt, das Bein ist an den Hüft-, Knie- und Knöchelgelenken gebogen. Der Schritt des betroffenen Beins beginnt mit der Abduktion der Hüfte und ihrer Bewegung im Kreis, während der Torso in die entgegengesetzte Richtung abweicht ("der Arm fragt, das Bein mäht").
Bei mäßiger Spastizität ist die Position des Arms normal, aber seine Bewegungen zum Takt sind begrenzt. Das betroffene Bein ist stark gebeugt und nach außen gerichtet.
Hemiplegischer Gang ist eine häufige Reststörung nach einem Schlaganfall.

Bei paraparetischem Gang ordnet der Patient beide Beine langsam und angespannt im Kreis an - genau wie bei einer Hemiparese. Bei vielen Patienten kreuzen sich ihre Beine wie eine gehende Schere.
Bei Rückenmarksverletzungen und Zerebralparese wird ein paraparetischer Gang beobachtet.

Schwanzgang aufgrund unzureichender Dorsalbeugung des Fußes. Wenn Sie nach vorne treten, hängt der Fuß teilweise oder vollständig nach unten, so dass der Patient das Bein höher anheben muss, damit die Finger den Boden nicht berühren.
Eine einseitige Verletzung tritt bei lumbosakraler Radikulopathie, Neuropathie des Ischiasnervs oder Peronealnervs auf; beidseitig - mit Polyneuropathie und lumbosakraler Radikulopathie.

Entengang ist auf eine Schwäche der proximalen Muskeln der Beine zurückzuführen und wird gewöhnlich bei Myopathien beobachtet, seltener bei Läsionen der neuromuskulären Synapse oder spinalen Amyotrophie.
Durch die Schwäche der Hüftbeuger wird das Bein vom Torso vom Boden gelöst, das Drehen des Beckens fördert die Bewegung des Beines nach vorne. Die Schwäche der proximalen Beinmuskulatur ist in der Regel beidseitig, sodass der Patient watschelt.

Bei einem Parkinson-Gang (akinetisch-steif) ist der Patient gebeugt, seine Beine sind gebeugt, seine Arme sind an den Ellbogen gebeugt und an den Körper gedrückt, und ein Prononations-Supinations-Aufhebungs-Tremor ist häufig (mit einer Frequenz von 4-6 Hz) wahrnehmbar. Das Gehen beginnt mit einer Neigung nach vorne. Folgen Sie dann den Schritten des Zerhackens und Mischen - ihre Geschwindigkeit nimmt stetig zu, da der Körper die Beine "überholt". Dies wird beobachtet, wenn sowohl vorwärts (Vortrieb) als auch rückwärts (Retropulsion) gefahren wird. Wenn das Gleichgewicht verloren ist, kann der Patient abstürzen (siehe "Extrapyramidale Erkrankungen").

Bei bilateralen Läsionen des Frontallappens wird ein apraxischer Gang beobachtet, wenn die Fähigkeit, eine Abfolge von Aktionen zu planen und auszuführen, beeinträchtigt ist.

Der apraxische Gang erinnert an einen Parkinson-Patienten - die gleiche „Petitionsstellung“ und die Schritte des Zerhackens - eine detaillierte Studie zeigt jedoch signifikante Unterschiede. Der Patient führt leicht die für das Gehen erforderlichen Bewegungen aus, sowohl liegend als auch stehend. Als er ihm jedoch angeboten wurde zu gehen, konnte er sich lange Zeit nicht bewegen. Nachdem er ein paar Schritte gemacht hat, bleibt der Patient stehen. Nach einigen Sekunden wird der Versuch wiederholt, zu gehen.
Apraxischer Gang wird oft mit Demenz kombiniert.

Wenn der Choreoathetago-Gangrhythmus die plötzlichen, gewalttätigen Bewegungen verletzt. Durch die chaotischen Bewegungen im Hüftgelenk wirkt der Gang "locker".

Mit dem zerebellären Gang spreizt der Patient seine Beine breit, Geschwindigkeit und Länge der Schritte ändern sich ständig.
Bei der Niederlage der mittleren Zone des Kleinhirns werden ein "betrunkener" Gang und eine Ataxie der Beine beobachtet. Der Patient hält das Gleichgewicht mit offenen und geschlossenen Augen, verliert es jedoch, wenn sich die Pose ändert. Der Gang kann schnell sein, ist aber nicht rhythmisch. Beim Gehen erlebt der Patient oft Ungewissheit, aber er besteht, wenn er nur geringfügig gestützt wird.
Wenn die Kleinhirnhemisphären betroffen sind, werden Gangstörungen mit einer motorischen Ataxie und einem Nystagmus kombiniert.

Der Gang der sensorischen Ataxie gleicht einem zerebellären Gang - weit auseinander liegenden Beinen, Verlust des Gleichgewichts während eines Sitzwechsels.
Der Unterschied ist, dass der Patient bei geschlossenen Augen sofort das Gleichgewicht verliert und bei Nichtunterstützung abstürzen kann (Instabilität in der Romberg-Position).

Gang der vestibulären Ataxie. Bei vestibulärer Ataxie fällt der Patient immer zur Seite, unabhängig davon, ob er steht oder geht. Es gibt einen klaren asymmetrischen Nystagmus. Muskelkraft und propriozeptive Empfindlichkeit sind normal - im Gegensatz zu einseitiger sensorischer Ataxie und Hemiparese.

Gang mit Hysterie. Astasia - Abasia - eine typische Verletzung der Gangart mit Hysterie. Der Patient hat gleichmäßige Bewegungen der Beine, sowohl im Liegen als auch im Sitzen, kann aber nicht ohne Hilfe stehen und sich bewegen. Ist ein Patient abgelenkt, hält er das Gleichgewicht und macht einige normale Schritte, fällt dann aber trotzig in die Hände des Arztes oder auf das Bett.

Welche Ärzte sollten bei einer Gangstörung angesprochen werden:

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Hast du deinen Gang gebrochen? Sie müssen sehr vorsichtig mit Ihrer allgemeinen Gesundheit sein. Die Menschen achten nicht genug auf die Symptome von Krankheiten und erkennen nicht, dass diese Krankheiten lebensbedrohlich sein können. Es gibt viele Krankheiten, die sich zunächst nicht in unserem Körper manifestieren, aber am Ende stellt sich heraus, dass sie leider zu spät sind, um zu heilen. Jede Krankheit hat ihre eigenen spezifischen Anzeichen, charakteristische äußere Manifestationen - die sogenannten Symptome der Krankheit. Die Erkennung von Symptomen ist der erste Schritt bei der Diagnose von Krankheiten im Allgemeinen. Um dies zu erreichen, müssen Sie lediglich mehrmals im Jahr von einem Arzt untersucht werden, um nicht nur eine schreckliche Krankheit zu verhindern, sondern auch, um einen gesunden Geist im Körper und im ganzen Körper zu erhalten.

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Unter dem Gang sollte eine Reihe von Merkmalen verstanden werden, die die Merkmale (Manieren) des Gehens der Person charakterisieren. Es ist mit der Funktion verschiedener Teile des zentralen und peripheren Nervensystems, des Muskel- und des Bewegungsapparates verbunden. Jedes gesunde Kind weist bestimmte Merkmale auf, die sich nach Geschlecht, Alter, Art der höheren Nervenaktivität, emotionalem Zustand und anderen Gründen richten. Wenn ein Kind anfängt, sich zu bewegen, werden seine ersten Schritte, zunächst unkoordiniert, ungenau und unbeholfen, mit einer Vielzahl von Synkinesen kombiniert, die durch die Unvollständigkeit der Myelinisierungsprozesse der Nervenleiter und die Differenzierung der Nervenzellen verursacht werden. Erst später erlangt P. eine charakteristische Art, kann sich aber unter dem Einfluss von Erziehung und Arbeit verändern.

Die Syndrome der Verletzung von P. (Dysbasien) bei Erkrankungen des Nervensystems sind sehr unterschiedlich und hängen von der Lokalisation des pathologischen Prozesses und der Art der durch sie verursachten Bewegungsstörungen ab: schlaffe oder spastische Parese, Erkrankungen des extrapyramidalen Systems, Koordinationsstörungen.

Bei einer schleppenden Paraparese der unteren Extremitäten wird P. paretic beobachtet, bei dem die Patienten in kleinen Schritten gehen, die Beine kaum anheben und sie am Boden entlang ziehen. P. Paretic sind P. Ente, P. Storch, Steppe, P. Ferse. P. Ente wird bei der Niederlage der Muskeln der proximalen unteren Gliedmaßen und des Beckengürtels mit progressiven Muskeldystrophien, pseudomyopathischen Syndromen und angeborenen Luxationen des Oberschenkels beobachtet. Der Körper ist gleichzeitig abgewinkelt, der Bauch ist nach vorne gewölbt. Die Patienten laufen und winken von einer Seite zur anderen. P. stork findet sich in mäßig ausgeprägter langsamer Parese der Strecker des Fußes und der Zehen. Patienten beugen die Hüften scharf und heben den Fuß hoch. Dieser P. ist charakteristisch für Patienten mit neuraler Amyotrophie - Charcot-Marie-Tut-Krankheit (siehe Amyotrophie). Ihre ausgeprägtere Form ist die Steppe (P. Peroneal, Hahn, Pferd). Ein solches P. wird bei beidseitigem Fußhängen festgestellt, das eine Folge einer Schädigung eines Peronealnervs sein kann. Beim Gehen heben die Patienten die Beine hoch, werfen sie nach vorne und senken die Sohle flach ab, was von dem charakteristischen Geräusch einer Ohrfeige begleitet wird.

P. Die Ferse wird in der trägen Parese des Plantarflexors des Fußes aufgrund einer Schädigung des gemeinsamen Rumpfes des N. tibialis gefunden. Der Fuß befindet sich in der Position der Rückenbeugung, wenn der Patient auf der Ferse ruht, ist das Gehen auf den Zehen unmöglich.

Bei Patienten mit spastischer Paraparese der unteren Extremitäten (spastische Diplegie, Paraplegie, familiäre Spastik - spastische Paraplegie, Strumpel usw.) aufgrund eines erhöhten Muskeltonus in den Streckern der Unterschenkel und der Plantarflexoren der Beine, Steifheit in den Gelenken der Beine, spastische P.. Füße vom Boden entfernt (manchmal auf gebeugten Knien), wobei die Socken nicht mehr am Boden haften. Bei gleichzeitiger Erhöhung des Muskeltonus in den Adduktoren der Oberschenkel des Fußes werden diese beim Laufen entlang einer einzigen Linie platziert oder es können sich die Beine kreuzen. Bei einseitiger Spastizität im Bein (z. B. bei der hemiplegischen und hemiparetischen Form der Zerebralparese) hat P. einen besonderen Charakter: Das paretische Bein wird durch selektiven Anstieg des Muskeltonus verlängert, während das Gehen einen Halbkreis mit einer Auswölbung nach außen beschreibt (Bein "mäht"). Hemiplegiker P. (P. im Umlauf, P. Mäher). Bei einem Patienten mit spastischer und schlaffer ein- oder zweiseitiger Beinparese (zum Beispiel bei Myelo-Polyradiculoneuritis) hat P. einen spastisch-paretischen Charakter.

Die Niederlage des extrapyramidalen Systems, das sich als hyperkinetisch-hypotonisches Syndrom (zum Beispiel eine kleine Chorea) manifestiert, wird von einem tanzenden P begleitet: Die Patienten bewegen sich von einem Fuß auf den anderen, springen (tanzen) leicht, bewegen sich vorwärts und machen viele unnötige Bewegungen. Bei Patienten mit Torsionsdystonie, besonders wenn sie starr ist, wird P. schwer und unbeholfen als Kamel bezeichnet. Beim hypertensiven-hypokinetischen extrapyramidalen Syndrom (siehe Parkinsonismus) gehen die Patienten mit dem geneigten Oberkörper in kleinen Schritten, manchmal treten sie zu Beginn ihrer Bewegung auf die Stelle - Marionetten-ähnliches P. (P. akinetic-rigide). Ungewöhnliches P. (phantasievoll) wird häufig bei der Gilles de la Tourette-Krankheit beobachtet, die durch das Vorhandensein verschiedener motorischer Paroxysmen beim Gehen verursacht wird (Springen, Hocken, Bewegen des Beines zur Seite, Trampeln auf der Stelle, plötzliche ruckartige Tritte auf den Boden, Wenden und Wenden etc.)

Änderungen von P. sind bei Koordinationsverletzungen verschieden, sie werden mit dem allgemeinen Begriff "ataktisches P." bezeichnet, treten jedoch je nach Art der Ataxie unterschiedlich auf. P. betrunken - auf einer oder beiden Seiten schwankend (mit Kleinhirn - und vestibulärer Ataxie), werden P. fox - Füße auf der gleichen Linie (Schädigung der Stirnlappen des Gehirns, ohne den Tonus in den Adduktoren der Oberschenkel zu verstärken) Kraft auf den Boden (mit empfindlicher Ataxie).

Bei spastischer Muskulatur und ataxischen Störungen wird P. als spastisch-ataktisch bezeichnet. Andere Kombinationen verschiedener Arten von Verletzungen von P. sind möglich.

P. Störungen bei Patienten mit Neurosen sind sehr unterschiedlich, insbesondere bei Astasia-abazii (siehe), Hysterie. Patienten mit hysterischer Hemiplegie ziehen ihre Beine hinter sich her - P. rushing. Um diesen Typ von P. von Hemiplegiker bei spastischer Hemiparese zu unterscheiden, kann ein Test von dem flankierenden P. verwendet werden: Dem Patienten wird angeboten, in die eine oder die andere Richtung zur Seite zu gehen. Bei hemiplegischem P. ist es leichter, sich zur Hemiparese zu bewegen als zum Gegenteil; Bei Patienten mit hysterischer Hemiparese ist die Flanke von P. schwierig oder unmöglich. P. bei Hysterie kann eine andere Natur sein: Beim Gehen heben einige dieser Patienten ihre Beine an, drehen sie und senken sie dann ab, wobei sie den Fuß fest auf den Boden drücken ("Suche nach dem Unterstützungsbereich").