Peronealnerven-Neuropathie: Ursachen, Symptome und Behandlung

Die Neuropathie des Peronealnervs ist eine Erkrankung, die sich als Folge einer Schädigung oder Kompression des Peronealnervs entwickelt. Für diesen Zustand gibt es mehrere Gründe. Die Symptome sind mit einer gestörten Weiterleitung der Impulse entlang der Nerven zu den innervierten Muskeln und Hautbereichen verbunden, vor allem mit einer Schwäche der Muskeln, die den Fuß und seine Finger beugen, sowie mit einer beeinträchtigten Empfindlichkeit an der Außenfläche der Tibia, dem Fußrücken und den Fingern. Die Behandlung dieser Pathologie kann konservativ und operativ sein. In diesem Artikel erfahren Sie, was die Neuropathie des Peronealnervs verursacht, wie er sich manifestiert und wie er behandelt wird.

Um zu verstehen, wo die Krankheit herkommt und welche Symptome sie auszeichnen, sollten Sie sich mit einigen Informationen zur Peronealnervenanatomie vertraut machen.

Kleines anatomisches Ausbildungsprogramm

Der Peronealnerv ist Teil des Plexus sacralis. Nervenfasern gehen als Teil des Ischiasnervs ein und werden an oder etwas oberhalb der Kniekehle lokalisiert. Hier wird der gemeinsame Rumpf des N. fibularis zur Außenseite der Kniekehle (Kniekehle) gerichtet, die sich um den Fibulakopf windet. In diesem Ort liegt es oberflächlich, nur mit Faszien und Haut bedeckt, was die Voraussetzungen für die Kompression des Nervs von außen schafft. Dann teilt sich der Nervus fibularis in oberflächliche und tiefe Äste. Etwas höher als die Nervenabteilung geht ein weiterer Ast weg - der äußere Hautnerv des Unterschenkels, der sich im unteren Drittel des Unterschenkels mit dem Ast des N. tibialis verbindet und den Suralnerv bildet. Der N. suralis innerviert den hinteren Teil des unteren Beindrittels, die Ferse und die äußere Fußkante.

Die oberflächlichen und tiefen Äste des Peronealnervs tragen diesen Namen aufgrund ihres Verlaufs in Bezug auf die Dicke der Beinmuskeln. Der oberflächliche Peronealnerv sorgt für die Innervation der Muskeln, die die Anhebung der äußeren Fußkante wie beim Drehen des Fußes gewährleisten und die Empfindlichkeit des Fußrückens ausmachen. Der tiefe Peronealnerv innerviert die Muskeln, die den Fuß, die Finger ausdehnen, und vermittelt im ersten Interdigitalraum Berührungs- und Schmerzempfindungen. Die Kompression des einen oder anderen Zweigs geht einher mit einer Verletzung der Abduktion des Fußes nach außen, der Unfähigkeit, die Zehen und dem Fuß zu strecken, und einer Empfindlichkeitsverletzung in verschiedenen Teilen des Fußes. Je nach dem Verlauf der Nervenfasern, den Abschnitten ihrer Teilung und dem Austritt des äußeren Hautnervs des Unterschenkels unterscheiden sich die Symptome der Kompression oder der Schädigung geringfügig. Manchmal hilft die Kenntnis der Innervation der einzelnen Muskeln und Hautbereiche durch den Peronealnerv, den Grad der Nervenkompression festzulegen, bevor zusätzliche Forschungsmethoden verwendet werden.

Ursachen der peronealen Neuropathie

Das Auftreten einer Neuropathie des Peronealnervs kann mit verschiedenen Situationen zusammenhängen. Dies können sein:

• Verletzungen (besonders häufig ist diese Ursache für Verletzungen des oberen und äußeren Teils der Wade relevant, bei denen der Nerv oberflächlich und nahe am Fibulaknochen liegt. Eine Fraktur des Fibularknochens in diesem Bereich kann Nervenschäden durch Knochenfragmente hervorrufen.) Neuropathie des Peronealnervs verursachen. Frakturen sind nicht die einzige traumatische Ursache. Stürze, Auswirkungen auf diesen Bereich können auch Neuropathien des Peronealnervs verursachen.
• Kompression des Peronealnervs an irgendeinem Teil seiner Wiederholung. Dies sind die sogenannten Tunnelsyndrome - obere und untere. Das obere Syndrom entsteht, wenn ein normaler Peronealnerv als Teil des neurovaskulären Bündels zusammengedrückt wird, wobei der Bizeps des Oberschenkels mit dem Fibulakopf intensiv angegangen wird. Normalerweise entwickelt sich eine solche Situation bei Personen bestimmter Berufe, die lange Zeit eine bestimmte Haltung einnehmen müssen (z. B. Reinigungsmittel für Gemüse, Beeren, Parketthandler, Pfeifen - Hocken) oder wiederholte Bewegungen, die das neurovaskuläre Bündel in diesem Bereich komprimieren (Näherin, Mannequins). Kompression kann durch die geliebte Bein-zu-Fuß-Haltung vieler verursacht werden. Das untere Tunnelsyndrom entsteht, wenn im Bereich der Basis I des Mittelfußknochens ein tiefer N. peronealis am Knöchelrücken unter dem Ligament oder am Fußrücken gequetscht wird. Eine Kompression in diesem Bereich ist möglich, wenn Sie unbequeme (enge) Schuhe tragen und einen Gipsverband verwenden.
• Störungen der Durchblutung des Peronealnervs (Nervenischämie gleichsam "Schlaganfall" des Nervs);
• falsche Position der Beine (Beine) während einer langen Operation oder eines ernsten Zustands des Patienten, begleitet von Immobilität In diesem Fall wird der Nerv an Stelle der äußersten Stelle zusammengedrückt;
• Penetration von Nervenfasern während der intramuskulären Injektion in die Gesäßregion (wo der Peronealnerv ein integraler Bestandteil des Ischiasnervs ist);
• schwere Infektionen, an denen mehrere Nerven beteiligt sind, darunter das Peroneal;
• periphere Nerventoxizität (zum Beispiel bei schwerem Nierenversagen, schwerer Diabetes, Drogen- und Alkoholkonsum);
• Krebs mit Metastasierung und Nervenkompression durch Tumorknoten.

Natürlich sind die ersten beiden Ursachengruppen am häufigsten. Die übrigen Ursachen der Neuropathie des Peronealnervs sind sehr selten, können jedoch nicht ausgeschlossen werden.

Symptome

Klinische Anzeichen einer Neuropathie des Peronealnervs hängen vom Ort seiner Niederlage (entlang der Linie) und der Schwere des Auftretens ab.

Bei akuten Verletzungen (z. B. Bruch der Fibula mit Versetzung von Fragmenten und Schädigung der Nervenfasern) treten alle Symptome gleichzeitig auf, obwohl die ersten Tage möglicherweise aufgrund von Schmerzen und Unbeweglichkeit der Gliedmaßen nicht zum Tragen kommen. Mit der allmählichen Verletzung des Peronealnervs (beim Hocken, Tragen unbequemer Schuhe und detaillierter Situationen) treten die Symptome über einen bestimmten Zeitraum allmählich auf.

Alle Symptome der Neuropathie des Peronealnervs können in motorische und sensorische unterteilt werden. Ihre Kombination hängt von der Ebene der Läsion ab (für die oben anatomische Informationen beschrieben wurden). Beachten Sie je nach Läsionsgrad Anzeichen einer Neuropathie des Peronealnervs:

• mit einer hohen Nervenkompression (in der Zusammensetzung der Fasern des Ischiasnervs, im Bereich der Kniekehle, dh vor der Einteilung des Nervs in die oberflächlichen und tiefen Äste):

1. Verletzungen der Empfindlichkeit der anterior-lateralen Oberfläche der Tibia, des Fußrückens. Dies kann der Mangel an Berührungsempfinden sein, die Unfähigkeit, schmerzhafte Reizungen und nur Berührung zu unterscheiden, Wärme und Kälte;
2. Schmerzen an der Seite des Beines und des Fußes, verschlimmert durch Hocken;
3. Verletzung der Dehnung des Fußes und seiner Finger bis zum völligen Fehlen solcher Bewegungen;
4. Schwäche oder Unmöglichkeit der Abduktion der äußeren Fußkante (Anheben);
5. die Unfähigkeit, auf den Fersen zu stehen und wie sie zu sein;
6. Beim Gehen wird der Patient gezwungen, sein Bein hoch zu heben, um sich nicht mit den Fingern festzuhalten, während der Fuß abgesenkt wird. Zuerst werden die Zehen an die Oberfläche abgesenkt, und dann neigt sich die gesamte Sohle und der Fuß beim Gehen übermäßig am Knie- und Hüftgelenk. Eine solche Wanderung wird in Analogie zu der Wanderung des Vogels und des gleichnamigen Tieres als "Hahn" ("Pferd", Peroneal, Steppe) bezeichnet.
7. der Fuß hat die Form eines "Pferdes": er hängt herab und wird sozusagen nach innen gedreht, wobei sich die Finger beugen;
8. mit einiger Erfahrung über das Vorhandensein der Peronealnerven-Neuropathie entwickelt sich entlang der anterior-lateralen Oberfläche der Tibia ein Gewichtsverlust (Atrophie) der Muskeln (beurteilt im Vergleich zu einer gesunden Extremität);

• Während der Kompression des äußeren Hautnervs der Tibia treten extrem empfindliche Veränderungen (Abnahme der Empfindlichkeit) an der äußeren Oberfläche der Tibia auf. Dies ist möglicherweise nicht sehr auffällig, da der äußere Hautnerv des Unterschenkels mit dem Ast des N. tibialis verbunden ist (die Fasern des letzteren übernehmen für sich die Rolle der Innervation).
• Eine Schädigung des oberflächlichen Peronealnervs hat die folgenden Symptome:

1. Schmerz mit einem brennenden Gefühl im unteren Teil der Seitenfläche des Beins, am hinteren Fuß und den ersten vier Zehen;
2. Abnahme der Empfindlichkeit in den gleichen Bereichen;
3. schwache Führung und heben den äußeren Fußrand an;

• Die Niederlage des tiefen Zweigs des Peronealnervs wird begleitet von:

1. Schwäche der Verlängerung des Fußes und seiner Finger;
2. ein leichter Überhang des Fußes;
3. Verletzung der Sensibilität am Hinterfuß zwischen der ersten und zweiten Zehe;
4. während des langen Bestehens des Prozesses - Atrophie der kleinen Muskeln des hinteren Fußes, die sich im Vergleich zu einem gesunden Fuß bemerkbar macht (die Knochen sind klarer, die Interdigitalräume sinken).

Es stellt sich heraus, dass die Läsion des Peronealnervs bestimmte Symptome eindeutig definiert. In einigen Fällen ist eine gezielte Verletzung der Dehnung des Fußes und seiner Finger möglich, in anderen Fällen kann der Außenrand des Fußes angehoben werden, und manchmal nur empfindliche Störungen.

Behandlung

Die Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs wird weitgehend durch die Ursache ihres Auftretens bestimmt. Manchmal wird der Ersatz eines Gipsabgusses, der einen Nerv gequetscht hat, zur primären Behandlung. Wenn der Grund unbequeme Schuhe war, trägt ihre Veränderung auch zur Erholung bei. Wenn der Grund in den bestehenden Begleiterkrankungen (Diabetes, Krebs) liegt, müssen in diesem Fall zunächst die zugrunde liegende Erkrankung behandelt werden, und andere Maßnahmen zur Wiederherstellung des Peronealnervs sind bereits indirekt (wenn auch obligatorisch).

Die wichtigsten Medikamente zur Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs sind:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Diclofenac, Ibuprofen, Ksefokam, Nimesulide und andere). Sie reduzieren Schmerzen, lindern Schwellungen im Nervenbereich und beseitigen Entzündungszeichen.
• Vitamine der Gruppe B (Milgamma, Neyrorubin, Kombilipen und andere);
• Mittel zur Verbesserung der Nervenleitung (Neuromidin, Galantamin, Proserin und andere);
• Medikamente zur Verbesserung der Blutversorgung des Peronealnervs (Trental, Cavinton, Pentoxifyllin und andere);
• Antioxidantien (Berlition, Espa-Lipon, Thiogamma und andere).

In der komplexen Behandlung werden physiotherapeutische Methoden aktiv und erfolgreich eingesetzt: Magnetfeldtherapie, Amplipuls, Ultraschall, Elektrophorese mit Arzneistoffen, elektrische Stimulation. Massage und Akupunktur tragen zur Erholung bei (alle Verfahren werden individuell unter Berücksichtigung der Kontraindikationen des Patienten für diesen Patienten ausgewählt). Empfohlene Komplexe der Physiotherapie.

Um den Gang des Hahns zu korrigieren, werden spezielle Orthesen verwendet, die den Fuß in der richtigen Position fixieren und so verhindern, dass er herunterhängt.

Wenn sich die konservative Behandlung nicht auswirkt, wenden Sie sich an eine Operation. Meist muss dies mit einer traumatischen Schädigung der Fasern des Peronealnervs geschehen, insbesondere bei einem vollständigen Bruch. Wenn keine Nervenregeneration stattfindet, sind konservative Methoden machtlos. In solchen Fällen wird die anatomische Integrität des Nervs wiederhergestellt. Je früher die Operation durchgeführt wird, desto besser ist die Prognose für die Wiederherstellung und Wiederherstellung der Funktion des Nervus fibularis.

Die chirurgische Behandlung ist für den Patienten eine Erlösung und in Fällen einer erheblichen Kompression des Peronealnervs. In diesem Fall sollten Sie Strukturen abschneiden oder entfernen, die den Fibularnerv komprimieren. Dies hilft den Nervenimpuls wieder herzustellen. Und dann wird der Nerv mit den oben genannten konservativen Methoden zur vollständigen Genesung gebracht.

Die Neuropathie des Peronealnervs ist somit eine Erkrankung des peripheren Systems, die aus verschiedenen Gründen auftreten kann. Die Hauptsymptome sind mit einer Beeinträchtigung der Sensibilität im Bereich des Beines und des Fußes sowie einer Schwäche der Streckung des Fußes und der Zehen verbunden. Die therapeutischen Taktiken hängen weitgehend von der Ursache der peronealen Neuropathie ab und werden individuell festgelegt. Ein Patient verfügt über ausreichend konservative Methoden, ein anderer kann sowohl einen konservativen als auch einen chirurgischen Eingriff erfordern.

Lehrfilm „Neuropathie peripherer Nerven. Klinik, Merkmale der Diagnose und Behandlung "(ab 23:53):

Peronealnerven-Neuropathie - Ursachen, Symptome, Behandlung

In der Arztpraxis können Sie in Ihrer Adresse drei unverständliche Wörter hören - Neuropathie des Peronealnervs. In der Medizin spricht man von peronealer Neuropathie.

Sie können ein Problem auf den Fersen vermuten.

Wenn Sie es schaffen, ruhig zu bleiben, ist der Nerv gut. Wenn nicht, müssen Sie mehr über die Krankheit erfahren. Vielleicht hatte sie bereits angefangen, ihren Körper unmerklich zu unterminieren.

Neuropathie des N. peronealis nach ICD-10

Neuropathie ist ein Nervenschaden ohne Entzündung.

Fibialnerv - in der Tat die Muskeln der Wade, des Fußes, der die unteren Gliedmaßen bedeckt.

Mit ihm kann ein Mensch seine Finger bewegen, das Bein selbst, beugen und beugen.

Das heißt, diese Krankheit beinhaltet die Kompression der Fasern im Nerven, was zu einem Zustand wie "Hanging-Foot-Syndrom" führt.

In der Internationalen Klassifikation der Krankheiten gehört die Neuropathie des Peronealnervs zur 6. Klasse - Erkrankungen des Nervensystems, nämlich der Mononeuropathie, G57.8

Wenn Sie den Feind im Gesicht kennen, können Sie ihn bekämpfen.

Ursachen der peronealen Neuropathie

Die Ätiologie der peronealen Neuropathie ist beeindruckend. Ärzte nennen die häufigsten Ursachen für das Auftreten der Krankheit:

• Verschiedene Verletzungen der unteren Extremitäten. Zum Beispiel trat infolge einer Fraktur ein eingeklemmter Nerv auf.
• Kompression von Fasern aufgrund von Durchblutungsstörungen. Krampfadern, Blutgerinnsel, Ischämie.
• Stoffwechselstörungen.
• Verschiedene Infektionen.
• Schwere Volkskrankheiten.
• Maligne Läsionen in einem der Organe des Körpers.
• Endokrine Pathologie.
• Giftvergiftung.
• Krankheiten des Blutes.

Neuropathie kann bei Verletzungen an verschiedenen Stellen auftreten. Dies gilt insbesondere für Frakturen oder Quetschungen am Bein. Die Funktion des Peronealnervs ist erheblich beeinträchtigt. Ein Sturz oder ein Schlag auf einen Teil des Beines oder Oberschenkels kann ebenfalls den Nerv beschädigen.

Schlaganfall, verschiedene Ischämien, Arthrose, Gelenkentzündungen führen zu einer Kompression des Nervs mit nachfolgender Entwicklung von Neuropathien und Neuralgien.

Menschen, die längere Zeit in einem halb verbogenen Zustand, zum Beispiel bei der Arbeit, verbringen, laufen Gefahr, Nervenkompression zu bekommen. Diese "Sünde" Landwirte, Ernte und andere Personen, die mit den Füßen gefüttert werden.

Patienten, die an Diabetes oder einer Art von endokrinen Störungen leiden, erhalten die Nebenwirkung ihrer Krankheit. Der Blutzucker nimmt ab, diabetische Neuropathie entwickelt sich.

Alkoholismus ist an sich ein Faktor für die Entstehung der Krankheit. Die Kette ist einfach: Alkohol - Schäden am Gastrointestinaltrakt und anderen Körpersystemen - Stoffwechselstörungen - Neuropathie.

In der Onkologie treten Symptome infolge der Teilung von Krebszellen und dem Auftreten von Metastasen auf.

Symptome einer Neuropathie des Peronealnervs

Das Krankheitsbild zeigt, dass bei einer Schädigung der Nervenfaser die Empfindlichkeit der Extremität zwangsläufig in einem gewissen Ausmaß leidet.

Bei einer scharfen Verletzung des Beines treten Schmerzen auf und alle damit verbundenen Manifestationen sind ausgeprägt.

Während bei der chronischen Entwicklung der Krankheit die Tendenz zu einer allmählichen und langsamen Zunahme der Symptome besteht.

Als Folge einer Schädigung des N. fibularis wird beobachtet:

• Funktionsstörung des Fußes Die Unfähigkeit, die Finger richtig zu beugen oder zu lösen.
• Bein leicht nach innen konkav.
• Die Unfähigkeit, auf den Fersen zu stehen, besonders auf ihnen zu laufen.
• Ödem
• Verlust der Empfindung in irgendeinem Teil der unteren Extremität: Fuß, Wade oder sogar Oberschenkel. Besonders manifestiert zwischen den ersten beiden Fingern.
• Der Schmerz, der sich beim Versuch, sich zu setzen, verstärkt.
• Brennen in den Fingern oder anderen Teilen des Fußes sowie in den Wadenmuskeln.
• Schwäche in einem oder beiden Gliedmaßen.
• Wärmeempfindungen werden durch ein Erkältungsgefühl im Unterkörper ersetzt.
• Gänsehaut

Bei einer langfristig bestehenden Erkrankung kann es zu einer Atrophie der Muskeln des betroffenen Beines kommen.

Diagnose

Die Definition der peronealen Neuropathie beginnt mit einer Umfrage. Ein Neurologe oder Traumatologe hört auf Beschwerden und untersucht den Patienten.

Um zu vermuten, dass etwas nicht stimmte, kann man sofort die "Ferse" testen. Es ist unmöglich, normal auf die Fersen zu treten - ein Nervenschaden ist vorhanden.

Der Arzt versucht, den Fuß nach außen zu bewegen oder die Finger zu strecken. Dies ist ein einfacher Test, um eine Neuropathie zu erkennen.

Im Falle des Vorhandenseins dieser Art von Pathologie wird eine solche Aktion extrem schwierig (durch Anstrengung) oder überhaupt nicht möglich sein. Visuell können Sie auch den "Vogel" -Gang sowie die Muskelatrophie bestimmen.

Um das Vorhandensein oder Nichtvorhandensein von Empfindlichkeit zu erkennen, nehmen Sie eine spezielle Nadel und berühren Sie die gewünschte Extremität.

Nach einer vorläufigen Diagnose wird der Grad der Nervenschädigung geklärt. Führen Sie dazu eine Elektromyographie durch. Kann ein Ultraschallnerv oder Blutgefäße der unteren Extremitäten verschreiben, MRT.

Wenn die Krankheit durch ein Gras verursacht wird, wird eine Röntgenaufnahme des Knochens gemacht. Wenn die Situation nicht völlig klar ist, greifen sie zur Diagnose auf eine Novocain-Blockade zurück.

Es ist wichtig, die Neuropathie richtig von solchen Pathologien zu unterscheiden: Polyneuropathie, Neuropathie, PMA-Syndrom sowie Atrophie und Tumoren der Wirbelsäule.

Zu den Problemen der Neurologie gehört die Neuropathie der unteren Extremitäten. Die wichtigsten Therapieformen der modernen Medizin betrachten wir im Detail.

Lesen Sie im nächsten Thema die Symptome und die Behandlung von Akustikusneuritis.

Was ist Vibrationskrankheit und wer ist anfällig für diese Krankheit?

Peronealnerven-Neuropathie - Behandlung

Um eine Person buchstäblich auf die Füße zu stellen, wird in der Regel eine komplexe Behandlung ausgewählt: Medikamente, Physiotherapie und chirurgische Eingriffe. Oder irgendeine Methode. Beurteilen Sie den allgemeinen Zustand des Patienten, "Stadium" des Peronealnervs.

Medikamentös

Die Behandlungstaktik zielt darauf ab, die Aktivität der Krankheit, mit der der Patient seit vielen Jahren lebt, zu reduzieren. Es wurde dann in den meisten Fällen zum Täter der Neuropathie. Dies sind Medikamente gegen Diabetes, Nierenleiden und andere.

Dann wird dem Patienten zur Hilfe verschrieben:

• Entzündungshemmende Medikamente in Pillen oder Injektionen. "Ketorol", "Diclofenac" und so weiter. Sie lindern Schmerzen, Brennen und andere unangenehme Symptome.
• In Kombination mit Analgetika werden Vitamine B. B. Milgamma.
• Die Medikamente stellen den Blutfluss wieder her und verbessern ihn. Dies sind Kalziumkanalblocker wie Kordaflex; "Kavinton."

Physiotherapie

Konservative Behandlung beinhaltet bewährte Methoden.

• eine Reihe von Übungen aus der Bewegungstherapie;
• Elektrophorese;
• Hitzeeinwirkung;
• Massage
• Reflexzonenmassage.

Massage und Physiotherapie sollten zunächst unter Aufsicht des behandelnden Arztes erfolgen. Hier das Prinzip "nicht schaden". Der Spezialist sagt Ihnen, welche Übungen erlaubt sind, aber was Sie vergessen müssen.

Chirurgische Intervention

Chirurgische Behandlung ist eine extreme Maßnahme. Die Entscheidung über die Operation wird bei häufigen Rückfällen der Erkrankung, Ineffektivität von Medikamenten und Physiotherapie sowie bei der vollständigen Zerstörung der Nervenfasern verwendet.

Nach der Operation wird dem Patienten die Bettruhe verordnet und nach einer Weile die Übungstherapie.

Sollte nicht eilen, um aufzustehen. Es ist notwendig, die operierte Extremität genau zu überwachen. Es sollte keine Geschwüre und Wunden bilden.

Unter den unangenehmen neurologischen Pathologien stoßen Entzündungen des Ischiasnervs aus. Wie Sie die Krankheit zu Hause behandeln können, lesen Sie auf unserer Website.

Arten von Ganglionitis und Behandlungsmethoden werden im nächsten Artikel ausführlich beschrieben.

Folgen

Es ist jedoch wichtig, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren.

Dann können Sie es mit Physiotherapie und einer einfachen Massage tun. Eine rechtzeitig diagnostizierte Krankheit ist der Schlüssel für eine erfolgreiche Genesung.

Alles über Neuropathie des Peronealnervs

Die Neuropathie des Peronealnervs ist eine Erkrankung, die mit einer Fehlfunktion des Peronealnervs verbunden ist. Es befindet sich in der Nähe des N. tibialis an der Außenseite der Tibia und geht dann entlang des Fußes zum Fuß und teilt sich in zwei Zweige: den tiefen und den oberflächlichen Teil. Oberflächlich ist für die Arbeit der lateralen Muskeln des Beins und deren Sensibilität und tief verantwortlich - für die Streckfinger und den Tibialmuskel. Die Krankheit wird begleitet von Schwierigkeiten, den Fuß und die Zehen zu beugen, bis sie völlig unkontrollierbar sind.

Einstufung und Sorten

Es gibt verschiedene Arten von Pathologien. Sie werden aufgrund der Gründe unterschieden, die die Entwicklung der Pathologie hervorgerufen haben.

Kompression

Das sogenannte "Tunnelsyndrom" - die häufigste Art von Krankheit. Sie tritt aufgrund einer Störung des Bewegungsapparates auf. Es entwickelt sich aus verschiedenen Gründen: bei langem Aufenthalt „hockt“ (wenn die Arbeit es erfordert), Gehen in sehr engen Schuhen, langem „Bein zu Fuß“ oder bei einer Krümmung der Wirbelsäule. All dies verursacht Kompression, Nervenkompression. Um die Krankheit zu bekämpfen, gibt es viele Möglichkeiten.

Die Hauptaufgabe des Arztes ist es, nicht nur die Neuropathie selbst, sondern auch die Krankheit, die sie verursacht hat, zu beseitigen.

Posttraumatisch

Wie der Name schon sagt, kann sich diese Krankheit aufgrund des aufgetretenen Traumas entwickeln. In der Regel handelt es sich dabei um Verletzungen des Oberschenkels, beispielsweise um einen Bruch der Fibula. Andere Ursachen können Stürze, Schläge oder Quetschungen sein.

Ischämisch

Unter Ischämie kann eine Art "Schlaganfall" der Nervenzelle verstanden werden, der aus einer Verletzung der Leitfähigkeit des Blutes resultiert. Es entwickelt sich vor dem Hintergrund von Herz- oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Es kann beispielsweise bei Krampfadern, Diabetes mellitus, Gicht usw. auftreten.

Es ist notwendig, die normale Blutversorgung wiederherzustellen und die Zerstörung des Gewebes einzustellen.

Axonal

Die schwerste Form, die aufgrund eines Mangels an bestimmten Vitaminen im menschlichen Körper auftritt. Die falsche Ernährung verursacht Dystrophie: Fibularaxone (ein Teil der Neuronen) verändern ihre Struktur. In diesem Fall wird die manuelle Therapie erst nach einer Ernährungsumstellung angewendet, wobei die fehlenden Mikronährstoffe mit Medikamenten gefüllt werden.

Je nach Art der Erkrankung ändern sich sowohl die Symptome als auch die Behandlung.

Primäre und sekundäre Läsion

Die primäre Läsion ist mit einer Entzündung des N. fibularis verbunden. Es hat nichts mit anderen pathologischen Prozessen zu tun. Meistens verursacht durch eine längere Belastung dieser Stelle.

Nur in 18% der Fälle ist die Neuropathie auf einen Primärschaden zurückzuführen.

Der sekundäre Typ wird als Situation bezeichnet, bei der sich die Neuropathie im Gegensatz zum ersten Fall aufgrund der bestehenden Erkrankung eines anderen Patienten entwickelt.

Hier wird die Krankheit meistens durch Kompression verursacht.

Symptome

Die Manifestationen der Krankheit hängen von der Herkunft, dem Ausmaß der Läsion und ihrem Typ ab. Unter Umständen können Symptome in sensorische und motorische Symptome unterteilt werden. Das Folgende ist eine Liste von Symptomen je nach Schadensbereich:

• Schmerzen im Knöchelbereich;
• Sensibilitätsprobleme - Mangel an Empfindungen oder deren übermäßige Menge;
• Probleme mit der Streckung des Fußes und der Zehen;
• unmöglich, auf den Fersen zu stehen;
• schwer zu gehen, „Pferdegang“ mit einem hohen Knieaufstieg;
• Gewichtsverlust Schienbein.

Die Niederlage des oberflächlichen Zweiges.

• brennende Schmerzen an der Seite des Schienbeins bei Berührung mit den Oberflächen des Fußes in den Fingern;
• Zerfall der Hautempfindlichkeit in diesem Bereich;
• Probleme mit der Bewegung des Sprunggelenks.

Besiege tiefe Äste.

• Probleme mit der Beugung und Streckung des Fußes;
• sein Absacken;
• Atrophie ihrer kleinen Muskeln.

Bei einer plötzlichen Verletzung (zum Beispiel einer Fraktur) treten die Symptome fast sofort auf.

Dementsprechend werden sie sich mit fortschreitender Entwicklung der Pathologie im Laufe der Zeit manifestieren.

Gründe

Anhand der Arten der Pathologie können wir die häufigsten Ursachen identifizieren:

1. Verletzungen, die zu einer posttraumatischen Neuropathie des Peronealnervs führen (ansonsten traumatische Neuritis).
2. Kompression, das Auftreten eines Tunnelsyndroms.
3. Lange Beine in falscher Position.
4. Probleme mit der Blutversorgung.
5. Toxische Läsionen an beiden Beinen (Diabetes, Alkoholvergiftung, Nierenerkrankung).
6. Infektionen, schwere Volkskrankheiten.
7. Tumore, bösartige Tumore.

Je nach Grund werden Annahmen über die veränderte Struktur der Axone gemacht und wie sie in ihren ursprünglichen Zustand zurückversetzt werden kann.

Weitere Aktionen basieren darauf.

Diagnose

Der erste Schritt ist eine Befragung des Patienten. Der behandelnde Arzt (Traumatologe oder Neurologe) klärt Beschwerden und führt Untersuchungen durch. Während der Inspektion werden die folgenden primären Tests durchgeführt:

1. Der Patient wird gebeten, auf den Fersen zu stehen.
2. Die Füße werden mit der Außenseite gedreht, sie beugen ihre Finger und beobachten, ob dies möglich ist und wenn schmerzhafte Empfindungen auftreten.
3. Sie schauen auf ihren Gang und dann, wenn ihre Schienbeine und Finger dünn sind (Muskelatrophie).
4. Überprüfen Sie die Empfindlichkeit mit einer Nadel.

Basierend auf diesen Daten wird eine Primärdiagnose erstellt.

Um zu klären, muss der Patient eine Reihe von Tests bestehen.

1. Elektromyographie Elektroden in Form von Nadeln werden an der vorgesehenen Stelle der Verletzung eingeführt. Mit ihrer Hilfe bestimmen sie den Befallsgrad und stimulieren künstlich die normale Arbeit des Organs.
2. Elektroneurographie Ein elektrischer Impuls wird an die betroffene Stelle angelegt, woraufhin sie die Reaktion betrachten, mit welcher Geschwindigkeit der Impuls durch die Faser übertragen wird. Hier können Sie den Befallsgrad einstellen.
3. Ultraschall Der Arzt kann eine Ultraschalluntersuchung des Nervs oder der Gefäße der unteren Extremitäten vorschreiben und Fotos machen, auf deren Grundlage klar wird, wie groß der Schaden ist.
4. MRI (Magnetresonanztomographie). Mit der MRI werden dreidimensionale und detaillierte Bilder der Axonstruktur erhalten.
5. CT (Computertomographie). Ähnlich wie bei einem MRI-Scan wird eine betroffene Extremität gescannt und Bilder aufgenommen. Weisen Sie aufgrund ungenauer Ergebnisse weniger häufig zu.
6. Röntgen Notwendig, wenn sich die Krankheit als Folge von Verletzungen oder Frakturen entwickelt hat - Sie müssen genau herausfinden, wo und wo die Krankheit entstanden ist.
7. Novocainic Blockade. Diese Methode besteht in der Einführung einer Lösung von Novocain im Bereich des betroffenen Gewebes. Infolgedessen sollte der Schmerz und die Reizbarkeit der Gewebe abnehmen. Es wird verwendet, wenn die Diagnose bis zum Ende nicht sicher ist.

Welche Tests zur Diagnose gemacht werden sollen, entscheidet der Arzt selbst.

Behandlung

Die Behandlung der Neuropathie des Peronealnervs richtet sich nach den Ursachen des Auftretens, dem Befallsgrad und anderen Faktoren. In manchen Situationen ist auch keine spezielle Hilfe erforderlich: Bei Verletzungen müssen Schuhe oder Pflaster gewechselt werden. Wenn die Quelle eine andere Krankheit ist, müssen Sie sie zuerst beseitigen.

Der Arzt schreibt in der Regel einen umfassenden Kurs vor. Es besteht aus Medikamenten, Physiotherapie und manchmal sogar einer Operation. Lassen Sie uns diese Methoden untersuchen.

Medikamente

Die Einnahme von Medikamenten dient der Linderung der Symptome sowie der Aktivität der Pathologie, die zur Entwicklung der Erkrankung geführt hat.

Grundsätzlich eine solche Gruppe von Tools vorschreiben:

• B-Vitamine;
• nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente;
• Medikamente zur Verbesserung der Durchblutung;
• Präparate zur Verbesserung der Leitfähigkeit von Impulsen;
• Antioxidantien.

Die beliebtesten Medikamente aus jeder Gruppe, die den Patienten verschrieben werden, lauten wie folgt:

Diclofenac

• Beschreibung: Pillen, Salben oder Ampullen; lindert Schmerzen, lindert Schwellungen und Entzündungen.
• Gegenanzeigen: Schwangerschaft und Stillzeit, schwere Erkrankungen der Leber und Nieren, Asthma bronchiale, Herzversagen, koronare Herzkrankheiten und Erkrankungen der peripheren Arterien.
• Nebenwirkungen: Kopfschmerzen und Schwindel, Schlafstörungen, Übelkeit, Dyspepsie, Durchfall, Ekzem, Hautausschlag.
• Preis:

Milgamma

• Beschreibung: Tabletten und Ampullen; lindert Schwellungen und Entzündungen, stärkt das Nervensystem, lindert Schmerzen
• Kontraindikationen: Schwangerschaft, Herzmuskelstörungen, Herzversagen, Allergien, Alter bis 16 Jahre.
• Nebenwirkungen: Allergien, Juckreiz, Schwitzen, Schwindel, Herzrasen, Übelkeit und Erbrechen.
• Preis:

"Neyromedin."

• Beschreibung: Tabletten und Ampullen; verbessert die Impulsleitfähigkeit.
• Kontraindikationen: Schwangerschaft, Epilepsie, vestibuläre Störungen, Angina pectoris, Asthma bronchiale, Darmverschluss, Magengeschwür, Alter bis 18 Jahre.
• Nebenwirkungen: Schwindel, Schwitzen, Übelkeit, schneller Herzschlag, Schläfrigkeit, Pruritus.
• Preis:

Trental

• Beschreibung: Pillen; verringert die Blutviskosität, verbessert die Durchblutung.
• Gegenanzeigen: Schwangerschaft und Stillzeit, massive Blutungen, Hirnblutungen, Herzinfarkt, Alter bis zu 18 Jahre.
• Nebenwirkungen: Schwindel, Schlafstörungen, Tachykardie, Pruritus, Sehstörungen.
• Preis:

"Berlition".

• Beschreibung: Pillen; wirkt wie ein Vitamin.
• Kontraindikationen: Schwangerschaft und Stillzeit, Alter bis 18 Jahre.
• Nebenwirkungen: Atembeschwerden.
• Preis:

Physiotherapie

Physikalische Therapie bezieht sich auf die Verwendung physikalischer Mittel wie Wasser, Licht, Wärme oder Bewegung. Die verwendeten Methoden sind wie folgt:

• Magnetotherapie - die Wirkung eines Magnetfelds auf den menschlichen Körper, durch die Nervenzellen wiederhergestellt werden, Schmerzen, Entzündungen usw.; weit verbreitet in der Behandlung von Neuropathie.
• Amplipuls - Effekt auf den betroffenen Bereich durch modulierte Ströme, durch die die Zellen wiederhergestellt und stimuliert werden; lindert Schwellungen und Entzündungen.
• Ultraschall-Therapie - Die Wirkung des Ultraschalls auf die betroffenen Bereiche, die den Blutkreislauf anregt, Schmerzen, Entzündungen und Töne lindert.
• Elektrophorese mit medizinischen Substanzen - die Wirkung eines elektrischen Feldes auf den menschlichen Körper, durch das Medikamente im ganzen Körper übertragen werden.
• Elektrostimulation - Verwendung von elektrischem Strom im Körper, um die Funktionen bestimmter Organe und Systeme wiederherzustellen.

Außerdem verschreiben Ärzte häufig eine Massage, die einen manuellen Therapeuten oder Akupunktur - eine traditionelle chinesische Methode unter Verwendung kleiner Nadeln - ausmacht.

Der Arzt erstellt den Kurs unter Berücksichtigung von Kontraindikationen und dem individuellen Zustand des Patienten.

Therapeutische Übung und Gymnastik

Der Komplex aus Übungen für Physiotherapie und Gymnastik hilft auch bei der Behandlung der Krankheit. Die Übungen zielen darauf ab, die Funktionen der Extremitäten wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern.

Allgemeine Übungen, von den einfachsten bis zu den folgenden (alle gelogen):

1. Nachahmung des Gehens Der Schwerpunkt liegt auf der allgemeinen Bewegung und dem Knicken der Kniegelenke (vorzugsweise Biegung der Ellbogengelenke stärker). Nach einer Weile können Sie die Bewegung des Knöchels betonen.
2. Die Lende zerquetschen. Knie im rechten Winkel gebeugt. Lösen Sie die Arme beim Einatmen an den Seiten und drücken Sie beim Ausatmen den unteren Rücken auf den Boden und heben Sie das Steißbein an.
3. Fußbeugung Ähnlich wie die Nachahmung des Gehens, aber die Aufmerksamkeit richtet sich auf die Beugung des Fußes beim Einatmen und die Verlängerung der Ausatmung.
4. Kreisbewegung. Der Knöchel wird im Uhrzeigersinn gedreht, dann gegen.

Übungen, die der Arzt für jeden Patienten individuell macht.

Einige von ihnen können kontraindiziert sein.

Chirurgische Intervention

Die chirurgische Behandlung ist eine extreme Maßnahme, wenn die Krankheit schwerwiegend wird und Medikamente und Physiotherapie keine Ergebnisse erzielen.

Die Operation wird meistens mit traumatischer Beschädigung der Fasern oder erheblicher Kompression des Nervs durchgeführt, wenn die übliche Behandlung nicht ausreicht.

Je früher die Operation ausgeführt wird, desto besser ist die Chance auf eine schnelle Genesung.

Die Operationsarten sind wie folgt:

• Neurolyse - während des Prozesses werden die Fasern durchtrennt und die Strukturen entfernt, die Kompression erzeugen. Dadurch wird die Leitfähigkeit der Impulse wiederhergestellt.
• Dekompression von Stämmen - eine ähnliche Zerlegung des Gewebes, Kompression des Rumpfes, seine Bewegung oder Rekonstruktion.
• Stitching with a break - Stellt die Enden wieder her, wenn der Kofferraum beschädigt ist.
• Kunststoffstamm - wird durchgeführt, wenn aufgrund der Abgelegenheit der Enden keine Naht angelegt werden kann. Dabei erfolgt eine Autotransplantation.

Nach der Operation wird dem Patienten gleichzeitig mit dem Hauptbehandlungszyklus ein Bettruhe- und Physiotherapieunterricht verordnet.

Volksmedizin

Die Anwendung von Volksheilmitteln wird gleichzeitig mit Medikamenten sowie mit der Annahme von Präventionsmaßnahmen angenommen. Einige beliebte Rezepte sind unten aufgeführt:

1. Termine Entfernen Sie frische Datteln aus den Knochen, fein schneiden Sie und essen Sie 2-3 Teelöffel dreimal täglich nach den Mahlzeiten. Mit Milch ist es möglich.
2. Trinken Sie aus Honig und Eiern. Mischen Sie rohes Eigelb mit 2 Teelöffeln flüssigen Honigs. Sie können 2 Esslöffel Olivenöl und ¼ Tasse Karottensaft hinzufügen.
3. Brühe aus der Klettenwurzel. Kochen Sie einen Esslöffel gehackte Klettenwurzel in 1/4 Tasse Rotwein. Ein paar Stunden gehen lassen. Trinken Sie zweimal täglich eine halbe Tasse.

Volksheilmittel können die Krankheit nicht vollständig loswerden.

Konsultieren Sie dazu Ihren Arzt und befolgen Sie die Empfehlungen.

Prognose

Die Prognose ist positiv, die Hauptsache ist, rechtzeitig Hilfe zu suchen. Die meisten Patienten werden mit Medikamenten und Physiotherapie geheilt. Aber selbst wenn ein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, sind die Operationen im Allgemeinen erfolgreich und alle verloren gegangenen Funktionen werden der Person zurückgegeben.

Komplikationen treten auf, wenn Sie die Krankheit längere Zeit nicht behandeln. Es können Paresen auftreten, die sich in der Atrophie der kleinen Muskeln, bei schweren Gehschwierigkeiten, bei der Verringerung der Empfindlichkeit und starken Schmerzen im Bein manifestieren. Mögliche Behinderung, Behinderung.

Beim Wiederherstellen kehren alle Funktionen zum Normal zurück und stören die Person nicht.

Prävention

Pathologie kann durchaus verhindert werden, wenn Sie diese Empfehlungen befolgen:

1. Überprüfen Sie regelmäßig, ob Sie Sport treiben. Eine schwere Belastung des Unterschenkels kann zur Pathologie führen.
2. Um bequeme Schuhe Ihrer Größe zu wählen, sollten Sie beim Tragen von Absatz die Höhe reduzieren oder ganz aufgeben.
3. Reduzieren Sie die Belastung des Sprunggelenks, kneten Sie häufiger und ruhen Sie die Muskeln aus.

Wenn Sie diese einfachen Tipps befolgen, können Sie die Entwicklung der Krankheit verhindern.

Denken Sie daran, dass die rechtzeitige Diagnose der Schlüssel für eine schnelle und erfolgreiche Genesung ist. Trotz der Tatsache, dass diese Krankheit ziemlich ernst ist, hat sie eine optimistische Prognose, wenn wir uns ihrer Behandlung angemessen nähern.

Ursachen für peroneale Neuropathie und Behandlungsmethoden

Tunnelsyndrome der unteren Extremitäten entwickeln sich durch Kompression der lokalen Nervenfasern. Die Kompression erfolgt vor dem Hintergrund von Verletzungen oder anderen Verletzungen der Beine sowie unter dem Einfluss pathologischer Prozesse. Der Verlauf der Neuropathie des Peronealnervs ist durch eine beeinträchtigte Empfindlichkeit im Unterschenkelbereich gekennzeichnet. Bei einer solchen Läsion kann der Patient den Fuß und die Finger nicht beugen. Die Behandlung der Neuropathie erfolgt mit Hilfe von Medikamenten, Übungstherapien oder Gelenkoperationen.

Anatomie

Um zu verstehen, wie sich die Neuropathie entwickelt, wenden wir uns der Anatomie des Peronealnervs zu. Dieser Nerv gehört zum Sakralplexus. Seine Fasern sind Teil des Ischiasnervs und werden im unteren Teil des Oberschenkels getrennt. Unten erreichen sie die Kniekehle. Hier bilden die miteinander verflochtenen Fasern den gemeinsamen Stamm des Nervus fibularis, der eine Spirale bildet und den Kopf der Fibula umschließt. In dieser Zone liegen die Fasern unter der Haut. Aufgrund dieser Lage des oberflächlichen Peronealnervs ist die Wahrscheinlichkeit seiner Schädigung und der Entwicklung einer Neuropathie hoch.

Des Weiteren weichen drei Äste vom Plexus ab:

• oberflächlich;
• tief;
• ein Zweig, der entlang der äußeren Schicht der Tibia (Wade) verläuft.

Oberflächliche Äste zusammen mit einem tiefen Peronealnerv liegen an einem Schienbein. Jedes dieser Elemente ist für die Innervation einzelner Muskeln verantwortlich:

• oberflächlich - die Muskeln, die für die Bewegung der Außenkante des Fußes und der Ferse verantwortlich sind;
• tief - die Muskeln, die den Fuß und die Zehen strecken.

Solche Merkmale der Lage der Zweige beeinflussen die Art des für die Neuropathie charakteristischen klinischen Bildes. Je nach Lage des Problembereichs verringert sich die Empfindlichkeit und es treten motorische Störungen in bestimmten Teilen des Fußes oder der Finger auf.

Ursachen der Neuralgie

Die Entwicklung der peronealen Neuritis wird durch den Einfluss der äußeren Umgebung oder den Verlauf von Krankheiten verursacht.

Nach diesen Merkmalen wird die Krankheit in primäre bzw. sekundäre Neuropathie eingeteilt.

Zu den häufigsten Ursachen für die Entwicklung des Fibularnervensyndroms gehören:

Häufig entwickelt sich die Neuropathie vor dem Hintergrund einer Schädigung des oberen äußeren Teils des Unterschenkels, da der Peronealnerv direkt unter der Haut liegt. Eine häufige Ursache für Neuritis ist auch die Kompression lokaler Fasern (Tunnelsyndrom). Solche Verstöße treten unter dem Einfluss verschiedener Ursachen auf. Das Tunnelsyndrom der unteren Extremitäten wird bei Menschen diagnostiziert, die oft mit gekreuzten Beinen sitzen oder lange Zeit Gips tragen.

Neben der posttraumatischen Neuropathie des Peronealnervs führt die Neuritis zu:

• Nervenischämie (gestörte Blutversorgung);
• längere Immobilisierung (z. B. langes Liegen);
• Infektionskrankheiten;
• gemeinsame Gelenkpathologien, die eine Kompression der Nervenkanäle auslösen;
• der Verlauf von Tumorprozessen;
• Toxische Schädigung des Körpers durch Nierenversagen und andere Faktoren.

Das Auftreten einer Neuropathie kann durch Fehler bei intramuskulären Injektionen hervorgerufen werden, wenn die Nadel die Peroneal- oder Ischiasnerven berührt.

Charakteristische Symptome

Die Art der Symptome der Neuropathie des Peronealnervs wird durch die Lokalisation des kompressionsisch-ischämischen Syndroms und die Ursachen der Erkrankung bestimmt.

Bei einer akuten Verletzung (Fraktur, Injektionen und andere Verletzungen) treten klinische Phänomene gleichzeitig auf. Das Leitsymptom der Kompression ist der Schmerz, der oft mit einer vorübergehenden Abnahme oder einem Verlust der Empfindlichkeit in der unteren Extremität verbunden ist. Wenn sich eine Neuritis allmählich entwickelt (z. B. bei Menschen, die ständig ihre Beine auf das Bein werfen), nimmt die Intensität der Symptome des Tunnelsyndroms langsam zu.

Bei der Verletzung der Fasern im Bereich des Plexus der Ischias- und Peronealnerven treten folgende Symptome auf:

1. Verminderung oder vollständiger Verlust der Empfindlichkeit an der Vorder- und Seitenfläche der Tibia sowie am Fußrücken.
2. In diesen Bereichen ist das Schmerzsyndrom lokalisiert. Die Intensität dieses Symptoms nimmt während der Bewegung zu.
3. Bewegungsstörungen Der Patient kann Fuß und Zehen nicht strecken.
4. Unfähigkeit, die Außenkante des Fußes aufzunehmen, auf den Fersen zu stehen und zu gehen.
5. Ändern Sie das Aussehen des Fußes. Es wird beobachtet, wie es herunterfällt.

Wenn der Nervenplexus im Kreuzbein zusammengedrückt wird, bewegen die Patienten ihre Beine hoch und versuchen, die Oberflächen nicht mit den Fingern zu berühren. In diesem Moment ist das Glied am Knie- und Hüftgelenk übermäßig gebogen.

Wenn sich die Nervenfasern in der Nähe der Fibula befinden, ist die Empfindlichkeit der Haut an der Außenseite der Tibia verringert. In diesem Fall sind die Symptome mild.

Das kompressionsisch-ischämische Syndrom des oberflächlichen Peronealnervs äußert sich in folgenden Symptomen:

• das Auftreten eines Schmerzsyndroms, lokalisiert an der Seitenfläche des Unterschenkels, am Fußrücken und an den Fingern (zum kleinen Finger);
• brennendes Gefühl, das entlang des Nervs bemerkt wird;
• Abnahme der Empfindlichkeit in den angegebenen Zonen;
• Unfähigkeit, die äußere Fußkante anzuheben und zurückzuziehen.

Die Niederlage des tiefen Peronealnervs bewirkt:

• verminderte Beweglichkeit von Fuß und Zehen;
• leichtes Absacken des Fußes;
• Abnahme der Empfindlichkeit zwischen den ersten beiden Fingern.

Unabhängig von der Lokalisation des kompressionsisch-ischämischen Syndroms tritt in fortgeschrittenen Fällen eine Atrophie der Muskelfasern auf. Aus diesem Grund zeigen sich die Knochen durch die Haut und andere, oft irreversible Prozesse treten auf.

Diagnose

Die Diagnose einer N. fibularis nervalis wird aufgrund der Beschwerden des Patienten und der Ergebnisse spezieller Tests diagnostiziert. Eine reduzierte Empfindlichkeit wird durch Akupunktur erkannt. Zusätzlich werden Elektroneurographie und Elektromyographie zugeordnet, mit deren Hilfe die Signalübertragungsrate des Peronealnervs geschätzt wird. Mit beiden Methoden können Sie auch die Art der Läsion bestimmen. Bei dieser Krankheit wird häufig Nervenultraschall verschrieben.

Wenn die Neuropathie durch ein Trauma verursacht wird, wird der Patient zur Untersuchung an den Traumatologen geschickt und auf Radiographie und Ultraschall untersucht. Um die genaue Lokalisierung der betroffenen Gebiete zu bestimmen, werden novokainische Blockaden in die Problembereiche eingeführt.

Behandlung

Mit der Niederlage des N. peronealis wird die Behandlung mit Medikamenten und durch chirurgische Eingriffe durchgeführt. Am effektivsten ist die Therapie, die neben den oben genannten Methoden physiotherapeutische Techniken und spezielle Übungen kombiniert.

Drogentherapie

Bei der Behandlung der Peronealnerven-Neuropathie werden nichtsteroidale Antirheumatika eingesetzt:

Medikamente beseitigen Schwellungen, stoppen den Entzündungsprozess und unterdrücken Schmerzen. Die Wiederherstellung der Funktion des N. peronealis erfolgt mit Hilfe der Vitamine B. Um die Durchblutung des Problembereichs zu verbessern, werden Trental, Pentoxifyllin und andere Medikamente verwendet. Auch bei der Behandlung von Neuropathien sind Antioxidantien angezeigt ("Thiogamma", "Berlition"). Angesichts der Tatsache, dass das Kneifen die Leitfähigkeit der Nervenimpulse verringert, werden "Galantamin", "Neuromidin" und "Proserin" zur Beseitigung der Verletzung eingesetzt.

Ein längerer Einsatz von Schmerzmitteln mit Tunnelbein-Syndrom verschlechtert den Zustand des Patienten erheblich. Daher sind solche Arzneimittel für die Neuropathie nicht anwendbar.

Physiotherapie

Die Neuritis peroneusnerv wird erfolgreich durch physiotherapeutische Techniken kontrolliert:

• Elektrophorese mit Medikamenten;
• Amplipulse;
• Ultraschall;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrostimulation.

Im Rahmen des physiotherapeutischen Verfahrens hat der Arzt einen Einfluss auf den Bereich, in dem der betroffene Fibularnerv liegt. Letzteres wird durch Massage beseitigt. In diesem Fall wird die Art der Manipulation anhand der individuellen Merkmale der Krankheit ausgewählt. Akupunktur wird auch vorgeschrieben, um die Funktion des Problembereichs wiederherzustellen.

Bei Neuropathie werden physiotherapeutische Übungen angewendet. Die Übungen werden basierend auf der Art der Läsion der Muskelfasern (ihrem Erhaltungsgrad) ausgewählt. Durch die Bewegungstherapie wird die Durchblutung in den Problemzonen und die motorische Aktivität des Fußes wiederhergestellt.

Übungen mit speziellen Simulatoren gelten als die effektivsten. Bei Bedarf oder bei Vorhandensein geeigneter Nachweise wählt der Arzt einen Komplex aus Physiotherapie für das Üben zu Hause aus. Die Selbstmedikation mit Hilfe der Körperkultur kann zu einer Verschlechterung der Nerven führen und die Muskelatrophie beschleunigen.

Chirurgische Intervention

Die Operation wird hauptsächlich bei traumatischen Läsionen des Peronealnervs eingesetzt. Je nach den Merkmalen der Beschädigung werden ausgeführt:

1. Dekompression Als Teil der Operation entfernt der Arzt die Faktoren, die die Nervenfasern komprimieren.
2. Neurose Diese Methode wird verwendet, wenn die Kompression durch die Bildung von Adhäsionen, die Vermehrung des Bindegewebes und andere Faktoren verursacht wird.
3. Kunststoff Die Methode beinhaltet die Wiederherstellung der Integrität des beschädigten Nervs sowie die Übertragung des Kanals an einen neuen Ort.

Nach Abschluss der Operation zur kompressionisch-ischämischen Neuropathie des Peronealnervs wird eine medikamentöse Therapie verschrieben, ähnlich der oben beschriebenen.

Ein integrierter Ansatz gewährleistet die schnelle Wiederherstellung der Struktur und Funktionen beschädigter Fasern.

Behandlung von Volksheilmitteln

Die Behandlung des Fibularsyndroms (Tunnels) mit Hilfe der Schulmedizin erfolgt in Absprache mit dem Arzt. Bei einer Schädigung des Nervus fibularis wird Folgendes angewendet:

1. Blauer und grüner Ton. Die Substanz muss in Wasser zu einem breiartigen Zustand verdünnt, dann in ein Tuch gewickelt und auf die Problemstelle aufgetragen werden. Die Kompresse sollte aufbewahrt werden, bis der Ton trocken ist.
2. Ziegenmilch komprimieren. Es muss einige Minuten auf die Stelle der Läsion aufgetragen werden.
3. Knoblauch 4 Nelken müssen gemahlen werden, Wasser gießen, zum Kochen bringen. Danach müssen Sie 10 Minuten über die Brühe atmen.
4. 2-3 Esslöffel Terpentin Es sollte in Wasser verdünnt werden. In der resultierenden Lösung müssen Sie das Brot einweichen und den Problembereich des Beins für 7 Minuten anlegen. Nach dem Eingriff wird das Glied in Wärme gebracht.

Die Neuropathie des Peronealnervs wird mit Hilfe der traditionellen Medizin nicht vollständig geheilt. Dieser Ansatz wird zur Beseitigung oder Verringerung der Intensität allgemeiner Symptome verwendet. Die Auswahl der Volksheilmittel berücksichtigt die Spezifität der damit verbundenen Erkrankungen.

Folgen und Prävention

In fortgeschrittenen Fällen provoziert die Neuropathie die Entwicklung einer Parese des Peronealnervs, was zu einer Behinderung des Patienten führt. Ohne Behandlung beginnen die Muskeln zu atrophieren. Und dieser Prozess ist irreversibel.

Um ein Fußtunnelsyndrom zu vermeiden, wird empfohlen, bequeme Schuhe zu tragen. Um eine Neuropathie der unteren Extremitäten zu vermeiden, sollten Sie, wenn möglich, die Belastung der Beine reduzieren (Übergewicht beseitigen, körperliche Aktivität reduzieren). Personen, die sich beruflich mit Sport beschäftigen, werden von einem Arzt regelmäßig untersucht.

Die Neuropathie entwickelt sich aus verschiedenen Gründen. Das Fortschreiten der Krankheit verursacht starke Schmerzen und eine eingeschränkte Beweglichkeit in den unteren Gliedmaßen. Daher wird empfohlen, die Behandlung der Neuropathie sofort nach Auftreten der ersten Symptome zu beginnen.

Wie kann man die Neuropathie des Peronealnervs erkennen und heilen?

Neuropathie des Peronealnervs entwickelt sich, wenn er zerdrückt oder beschädigt ist. Je nach Ort der Verletzungsstelle unterscheiden sich die Symptome dieser Krankheit, im Allgemeinen ist die Neuropathie jedoch durch Schmerzen, Sensibilitätsstörungen, Schwäche oder Muskelparese gekennzeichnet. Dieser Artikel konzentriert sich auf die Symptome und die Behandlung dieser Krankheit, einschließlich körperlicher Betätigung.

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Wo ist der Nervus fibularis?

Wenn Sie über die Erkrankungen des Peronealnervs sprechen, müssen Sie wissen, wo es sich befindet und wie es funktioniert.

Der N. peroneus communis ist ein Ast des Ischiasnervs, der sich vom Plexus sacralis aus erstreckt. Der Ischiasnerv ist in der Fossa poplitea in Fibula und Tibia unterteilt.

Der N. peroneus communis befindet sich außerhalb der Tibia. Er geht das Bein hinunter und ist in zwei große Äste unterteilt: oberflächliche und tiefe Äste sowie kleine Äste, die für die Empfindlichkeit am äußeren Teil der Tibia verantwortlich sind. Diese Äste vereinigen sich mit anderen und gehen weiter zur äußeren Fußkante.

Der tiefe Teil des N. peronealis ist für die Bewegungen des M. tibialis anterior, des Zeigerstrecker und des Streuers des ersten Zehs getrennt. Dann geht er zum Fuß und endet in den ersten und zweiten Zehen.

Der oberflächliche Teil ist in Hautäste unterteilt, die für die Empfindlichkeit verantwortlich sind und zu den ersten, zweiten und dritten Zehen des Fußes gehen, und Muskeln, die für die Bewegungen der Zirrusmuskeln des Unterschenkels verantwortlich sind. Ein separater Zweig versorgt alle Zehen mit Ausnahme des großen Zehens, und ein derart komplexer Nervenverlauf führt zu seiner Verwundbarkeit.

Ursachen von Krankheiten

Die Ursachen der Neuropathie des Peronealnervs können unterschiedlich sein.

1. Verletzungen - Wenn Sie einen Nerv auf der Beinoberfläche finden, führt dies dazu, dass er aufgrund von Verletzungen des oberen und äußeren Beinteils relativ leicht beschädigt wird. Posttraumatische Neuropathie des Peronealnervs, auch als traumatische Neuritis bezeichnet. Sie kann als Folge von Verletzungen, Frakturen, Gelenkverschiebungen, Gelenkoperationen, Nadeldurchdringungen durch intramuskuläre Injektion, Stürzen, Schlaganfällen, Kompression des Narbengewebes nach Verletzungen und Operationen auftreten. Seine Integrität kann bis zu einem vollständigen Bruch zerstört werden. Ein gebrochener Nerv kann Knochenfragmente beschädigen, und er kann auch durch einen Gipsverband zusammengedrückt werden. Wenn der N. peronealis beschädigt ist, kann es zu Paresen oder Muskellähmungen kommen.
2. Tunnelsyndrome. Häufiger treten sie bei längerem Aufenthalt in einer hockenden Haltung oder bei monotonen Beinbewegungen auf. In Gefahr sind Menschen der Berufe, deren Arbeit mit einem längeren Aufenthalt in dieser Position verbunden ist. Das Tunnel-Syndrom kann auch bei längeren Sitzbeinen auftreten. Das Tunnelsyndrom kann durch die Kompression des Nervs durch die Bandscheibe (spondylogenes Tunnelsyndrom) verursacht werden.
3. Falsche Position der Beine bei erzwungener Langzeitbeweglichkeit (bei bettlägerigen Patienten bei langen Operationen).
4. Versagen der Blutversorgung
5. Toxische Läsionen (bei schwerer Niereninsuffizienz, Diabetes mellitus, alkoholische Läsionen), während beide Beine von der Art der "Socken" betroffen sind.
6. Schwere Infektionen.
7. Kompression des Tumors und Metastasen bei Krebs.

Charakteristische Symptome

Der Peronealnerv kann an verschiedenen Stellen betroffen sein, so dass die Symptome variieren. Sie können sie in motorisch und sensibel aufteilen.

Bei hohem Druck (in der Kniekehle) treten folgende Symptome auf:

• Die Empfindlichkeit ist an der anterior-lateralen Oberfläche des Unterschenkels und des Fußrückens beeinträchtigt, und es können keine Berührungsempfindungen, Hitze und Kälte oder ein Unterscheiden von Schmerz und Berührung auftreten.
• Die Schmerzen an den Seitenflächen des Fußes und des Unterschenkels nehmen zu, wenn sie hocken.
• Die Streckung des Fußes ist gestört, die Streckmuskeln können völlig versagen.
• Verletzung und es wird unmöglich, die Außenkante des Fußes anzuheben.
• Der Patient kann nicht auf den Fersen stehen, darauf laufen.
• "Horse foot" - der Fuß hängt nach unten. Beim Gehen wird der Patient gezwungen, sein Bein hoch zu heben, um sich nicht mit den Fingern am Boden festzuhalten. Bei der Stufe werden die Finger zuerst auf den Boden gelegt und dann der ganze Fuß (Schritt, "Hahn", "Pferdegang").
• Bei längerer Erkrankung wird eine Atrophie der Muskeln beobachtet, das erkrankte Bein wird dünner als das gesunde.

Wenn der äußere Hautteil zusammengedrückt wird, sind die Symptome nur empfindlich: Die Empfindlichkeit an der äußeren Oberfläche der Tibia ist gestört.

Wenn der oberflächliche Zweig beschädigt ist, werden die folgenden Symptome auftreten:

• Schmerzen und Brennen an der Seite des Unterschenkels, im Fußrücken, in 1-4 Fingern.
• Beeinträchtigung der Empfindlichkeit in den gleichen Bereichen.
• Es ist schwierig, die Außenkante des Fußes anzuheben und zurückzuziehen.
• Die Schädigung des tiefen Astes sieht wie folgt aus.
• Lehnen Sie die Muskeln ab, die für die Verlängerung des Fußes und der Zehen verantwortlich sind.
• Verminderte Empfindlichkeit zwischen 1-2 Fingern am Fußrücken.
• Leicht hängender Fuß.
• Bei längerer Krankheit - Atrophie der Fußmuskulatur. Verglichen mit einem gesunden Bein sind die Knochen besser sichtbar, die Lücken zwischen den Fingern sinken.

Es ist wichtig, dass der Patient daran erinnert, dass die Krankheit mit geringen oder keinen Schmerzen fortschreiten kann. Ein wichtiges Zeichen dieser Krankheit ist die Unfähigkeit, auf den Fersen zu stehen oder zu gehen.

Zur genauen Diagnose mittels Elektroneuromyographie und Ultraschall.

Die Neuropathie des N. tibialis kann mit Läsionen des Peroneals kombiniert werden. Beide können auf Höhe des Fibulakopfes betroffen sein. Die folgenden Symptome sind zu beachten:

• Taubheit an der Außenseite des Fußes.
• Das „Schlagen“ des Fußes stellt eine Gangstörung dar. Die Schwäche der Muskeln, die den Fuß beugen, erschwert es dem Patienten, den Fuß herauszudrehen.
• Bei Verletzungen im Fußwurzelkanal und im Sprunggelenk treten Schmerzen und Kribbeln in der Sohle und in der Nähe der Fingerwurzel auf, Taubheitsgefühl.
• Mit der Einbeziehung der Plantarenäste wird die Empfindlichkeit an den seitlichen oder inneren Fußflächen gestört.

Therapiemethode

Die Behandlung der Neuropathie hängt von ihrer Ursache und der Stelle ab, an der der Nerv betroffen ist. Manchmal reicht es aus, die Ursache der Kompression (Gipsabdrücke, unbequeme Schuhe) zu beseitigen.

Wenn die Neuropathie durch eine andere Krankheit verursacht wird, wird der Schwerpunkt auf der Behandlung liegen, und andere Maßnahmen sind zwar obligatorisch, aber schon zweitrangig.

Von Medikamenten gelten:

• nichtsteroidale Antirheumatika (Ibuprofen, Nimesulid, Diclofenac),
• Präparate, die die Nervenleitung verbessern (Proserin, Neuromidin),
• B-Vitamine (ihre Kombinationen: Milgamma, Kombilipen und andere),
• Medikamente, die den Blutkreislauf verbessern
• Antioxidationsmittel.

Verwenden Sie auch Physiotherapie:

• Magnetfeldtherapie
• amplipulse
• Ultraschalltherapie
• Elektrophorese
• Elektrostimulation mit Parese und Lähmung.

Akupunktur, Massage und Bewegungstherapie sind ebenfalls wirksam.

Bei erheblicher Kompression ist eine operative Behandlung angezeigt. Gleichzeitig werden Nervenkompressionsstrukturen entfernt, wodurch der Kanal, in dem es passiert, erweitert wird. Nach der Operation wird die Funktion des Nervs mit Hilfe konservativer Methoden wiederhergestellt.

Die Operation ist auch für traumatische Nervenschäden angezeigt, wenn ihre Regeneration beispielsweise während ihrer Unterbrechung nicht auftritt. In diesem Fall muss die Integrität chirurgisch wiederhergestellt werden. Je früher eine solche Operation ausgeführt wird, desto besser ist ihre Wirkung und desto besser ist die Wiederherstellung.

Um den Fuß in der richtigen Position zu fixieren (Korrektur des "Pferdefußes"), werden spezielle Orthesen verwendet.

Physiotherapie

Die für die Physiotherapie ausgewählten Übungen hängen von der Erhaltung der Muskelfunktion ab. Die Übungen zielen darauf ab, die plantare und dorsale Flexion des Fußes wiederherzustellen und die Durchblutung zu verbessern.

Die effektivsten Übungen an speziellen Simulatoren im Büro der Physiotherapie, abgestimmt auf den Zustand des Patienten. Der Arzt wird den Komplex, den der Patient zu Hause durchführen kann, individuell auswählen, nachdem er ihn mit einem Ausbilder beherrscht hat. Selbstmedikation mit Bewegung kann zu noch mehr Nervenschäden führen. Gleiches gilt für die therapeutische Massage.

Die Neuropathie des N. peronealis kann aus verschiedenen Gründen auftreten. Diese Krankheit wird lange behandelt, und die Prognose hängt unter anderem von deren Dauer ab. Die Therapie sollte umfassend sein. Wenn der Nervenschaden die Folge einer anderen Krankheit ist, wird sie vorrangig behandelt, während gleichzeitig die Funktion der Nerven und Muskeln des Beins wiederhergestellt wird. In einigen Fällen ist eine konservative Behandlung wirkungslos und eine Operation ist erforderlich.