Thrombozytose - was tun, wenn das Blut zu dick ist

Thrombozytose ist eine hämatologische Pathologie, die durch eine erhöhte Anzahl von Blutplättchen im Blut gekennzeichnet ist.

Der provozierende Faktor ist mit einer beeinträchtigten Funktionalität der Knochenmarkstammzellen verbunden.

Eine solche Störung verursacht eine beschleunigte "Produktion" von Blutplättchen und wird zum Zerfallshindernis.

Außerdem ändert sich die Verteilung in der Blutbahn "Blutplättchen", wie es zum zweiten Mal genannt wird, Blutplättchen, nach oben. Der numerische Indikator für eine gesunde Blutbildung reicht von 200-400 * 10 9 / l. Ein Wert, der unter 200 fällt, zeigt eine Thrombozytopenie an, ein Anstieg der Werte oberhalb der Linie 400 zeigt eine Thrombozytose an.

Die Liste der Aufgaben, die diesen Bluteinheiten zugewiesen wurden:

• Zellhämostase
• der Kampf gegen Blutgerinnsel - die Auflösung von Blockaden
• Ernährung, Schutz der Blutgefäßwände

Ursachen von Krankheiten

Die Bestimmung der Art der Pathologie ist eine äußerst wichtige Aufgabe, da die Krankheit in der Lage ist, als eigenständige "einsatzbereite Einheit" aufzutreten oder zu einer erheblichen Komplikation anderer hämatologischer Erkrankungen zu werden.

Folgende Arten von Thrombozytose werden klassifiziert:

Die ersten beiden Punkte dieser Liste sind durch eine ähnliche Pathogenese gekennzeichnet. Die Entwicklung von Pathologien wird durch Störungen in hämatopoetischen Stammzellen verursacht.

In der klonalen Form leiden die Stammzellen an einer Tumorläsion und sind sehr empfindlich gegen Thrombopoetin.

Die Bildung von Blutplättchen gerät nicht unter Kontrolle des Körpers, sie werden funktionell "defekt" produziert, was zu einer Störung der normalen Wechselwirkung mit anderen Elementen des Kreislaufsystems führt.

Erhöht die Neigung zum Auftreten von Blutgerinnseln.

Primäre Thrombozytose wird durch eine beeinträchtigte Leistungsfähigkeit von Knochenmarkstammzellen verursacht, bei denen das Wachstum einzelner oder einer Gruppe hämatopoetischer Zentren „fixiert“ ist.

In Gefahr sind Menschen älter.

Bei Kindern und Jugendlichen sind solche Probleme selten.

Schließlich entwickelt sich die Sekundärform der Krankheit vor dem Hintergrund der chronischen Hauptpathologie des Patienten, der stört. Das ätiologische Muster ist vielfältig:

• eine Infektion
• Verletzungen
• Entzündungen
• Milzentfernung
• Auswirkungen der Operation
• hämatologische Störungen
• maligne Tumoren - Lymphom beider Arten, Neuroblastom, Hepatoblastom
• Medikamente: Sympathomimetika, Kortikosteroide, Antimitotika

Lassen Sie uns auf dieser Liste bleiben.

1. Durchdringung einer Infektion - ein ähnlicher Grund nimmt die führende Position unter den Faktoren ein, die einen Anstieg des Blutplättchenpegels bewirken. Und auf den ersten Rollen bakteriell, ein anschauliches Beispiel für Meningokokkenerkrankungen (Meningitis, Lungenentzündung). Extrem gefährliche Infektionspathologie, weit verbreitet, vorübergehend. Hohe Gefahr für schwere Komplikationen bis hin zum Tod.

Unter anderen Gründen, die weniger häufig sind, ist es erwähnenswert:

• Viren - Erkrankungen des Gastrointestinaltraktes viraler Natur, Hepatitis
• parasitäre Mikroorganismen - die Zahl der Eosinophilen steigt
• Pilzinfektion - Candidiasis, Aspergillose

2. Wenn ein stressiger Zustand auftritt, nachdem eine schwere Verletzung eingetreten ist, kann die übertragene Operation zu einem Katalysator für die Krankheit werden. Darüber hinaus trägt die Entwicklung der Pathologie zu Gewebeschäden bei Pankreatitis, Enterokolitis, bei.

3. Entzündung - ein wesentlicher Faktor in der Liste der Ursachen, die einen raschen Anstieg der Thrombozytenwerte verursachen. Dieser Anstieg ist auf einen Anstieg des Interleukinspiegels zurückzuführen, der zur beschleunigten Bildung eines Hormons namens Thrombopoietin beiträgt.

Es reguliert die Prozesse der Blutplättchenaktivität: Reifung, Teilung, Freisetzung in den Blutkreislauf.

Die Liste der entzündlichen Pathologien, die an der Verdickung beteiligt sind und die Blutviskosität erhöhen:

• gutartige Lymphogranulomatose
• hämorrhagische Vaskulitis
• akute nekrotisierende Vaskulitis
• rheumatoide Arthritis
• Kollagenose - ähnliche Läsionen des Bindegewebes, die die kollagenhaltigen Fasern stärker betreffen
• entzündliche Leberprobleme
• ankylosierende Spondylitis

4. Hämatologischer Faktor - unzureichende Eisenmenge. Wenn ein symptomatisches Muster einer Thrombozytose beobachtet wird, wird sicherlich ein Ferritin-Test vorgeschrieben.

5. Die Entfernung der Milz ist ein starkes Argument für die Entstehung einer reaktiven Thrombozytose, da ein Drittel der produzierten Blutplättchen gesund ist, weil sie sich in diesem Organ befindet. Durch die Entfernung der Chirurgie verringert sich das Volumen der Blutverteilung, der künstliche Anstieg der Blutplättchen. Dieser Zustand ist inhärent in der Krankheit, die als Aplenie bezeichnet wird - die Milz fehlt.

Anzeichen einer Krankheit

Personen, deren Alter die Marke von fünfzig Jahren überschritten hat, sind einem großen Risiko ausgesetzt, mit Thrombozytose vertraut zu werden. Außerdem hat das Geschlecht des Patienten keinen signifikanten Einfluss auf die Inzidenz der Krankheit.

Typische Manifestationen der Krankheit - Bildung von Blutgerinnseln in den Blutgefäßen, erhöhte Blutung.

Venen (Gebärmutter, Portal, Milz, Leber) und Arterien (Lungen, Karotis, Zerebral) können an Thrombose leiden.

Was die Arten der Blutung anbelangt, deren Beschwerden für erhöhte Blutplättchenwerte charakteristisch sind, ist die Liste der pathologischen Erkrankungen umfangreich:

Zusätzlich kann das symptomatische Bild einer inhärenten Thrombozytose Folgendes ergänzen:

• Pruritus
• Zyanose
• prickelnde Gliedmaßen
• Migräne-Schmerz
• vegetative Dystonie
• Druckabweichungen
• Kurzatmigkeit
• Die geringste Verletzung trägt zum Auftreten eines Blutergusses bei
• ödematöse Manifestationen
• Wunden heilten schlecht

Bei systematisch wiederholten Blutungen kann es zu einer Eisenmangelanämie kommen.

Das Krankheitsbild der Patienten kann erheblich variieren. Als „beliebte“ Symptome der primären Thrombozytose werden jedoch Kopfschmerzen, Blutungen betrachtet.

Diagnose der Thrombozytose

Es ist gut, wenn die richtige Diagnose vor dem Beginn hämorrhagischer Erkrankungen und der Bildung eines Blutgerinnsels gestellt wird. Durch eine angemessene Behandlung zum richtigen Zeitpunkt werden gefährliche Komplikationen vermieden. Der Thrombus beginnt im Anfangsstadium zu kämpfen, wenn der Prozess der Blutplättchenaggregation (Verklebung von Blutzellen (Zellen)) keinen pathologischen Rhythmus erreicht hat, der die zulässigen Werte überschreitet. Die Aggregationsrate, bei der es sich um eine gute Blutbildung handelt, "bestätigt" die vollständige Versorgung der Gewebe und Organe mit Sauerstoff, je nach Induktor, zwischen 30 und 90%.

Wenn das Gesamtblutbild einen erhöhten Thrombozytenwert aufweist, wird der Arzt wahrscheinlich eine fachärztliche Untersuchung in einem hämatologischen Krankenhaus empfehlen. Ein solches Szenario ist aus verschiedenen Gründen nicht immer physisch ausführbar:

• finanzielle Möglichkeiten
• Mangel an spezialisierten medizinischen Einrichtungen im Dorf

Obligatorische diagnostische Maßnahmen zur genaueren Beschreibung der Ätiologie der Krankheit:

• Hämatologe führt eine eingehende Untersuchung durch
• Aspirationsbiopsie
• klinischer Bluttest
• Knochenmark-Trepan-Biopsie

Um den onkologischen Faktor auszuschalten, müssen zusätzliche Studien ernannt werden.

Thrombozytose-Behandlung

Der Richtungsvektor des therapeutischen Prozesses wird durch die Art der Erkrankung bestimmt.

In der essentiellen Form sind unter den ärztlichen Verschreibungen die folgenden Medikamente enthalten:

• Hydroxyharnstoff
• Antikoagulanzien, Antagonisten der gerichteten Wirkung - Mittel zur Verhinderung der Gerinnung des Blutes und zur Verringerung der Fähigkeit von gleichförmigen Elementen (Blutplättchen, Erythrozyten), aneinander zu haften, bleiben aneinander haften

Zu diesen Medikamenten gehören Heparin, Livarudin, Argothoban.

Erfordert eine systematische (tägliche) Überwachung der Thrombozytenwerte.

Die Therapie der klonalen Form der Krankheit basiert auf der integrierten Anwendung von Antithrombozytenaggregaten. Unter diesen sind Aspirin, Clopidogrel, Ticlopidin.

Bei Terminen wird der Wachstumsfaktor, das Gewicht des Patienten berücksichtigt. In Bezug auf Acetylsalicylsäure kann unter Berücksichtigung der wahrscheinlichen Nebenwirkungen auf die Schleimhäute des Gastrointestinaltrakts eine ulzerogene Wirkung einen Rückfall von Gastritis (Ulcera) auslösen.

Der Empfang ist angebracht, wenn es keine Probleme mit Magen und Darm gibt, keine Erosionen, ulzerative Läsionen des Gastrointestinaltrakts. Verwenden Sie ausschließlich nach ärztlichen Anweisungen.

Während der Schwangerschaft ist ein Anstieg der Thrombozytenwerte eher ein physiologisches Ereignis, das selten eine Anpassung erfordert. Sie verschreiben spezielle Medikamente, die zusätzlich zur Bekämpfung von Blutgerinnseln die Immunität erhöhen und die Gebärmutterentfernung verbessern.

In den späteren Stadien der Erkrankung, wenn der Normüberschuss greifbar ist, wird die Behandlung durch Zytostatikatherapie erweitert. Vielleicht die Ernennung von Trennungsverfahren zur Entfernung überschüssiger Blutplättchen aus dem Blut. Bei der sekundären Thrombozytose wird die Hauptkrankheit behandelt, die eine Zunahme der Thrombozytenzahl verursacht.

Eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche Behandlung ist eine ausgewogene und ausgewogene Ernährung. Konzentrieren Sie sich auf jodhaltige Lebensmittel, mit Calcium angereicherte Lebensmittel, Eisen. Achten Sie auf die B-Vitamine.

Liste der zugelassenen Produkte:

• Meeresfrüchte
• Walnüsse
• Seetang
• Milchprodukte
• frische Säfte
• grünes Gemüse
• rotes Fleisch
• Äpfel
• Blaubeeren
• Orangen
• Granaten

Ein definitives Nein sollte schlechte Gewohnheiten sagen. Nikotin, Alkohol beeinträchtigen die Organe, deren Aufgaben die Synthese und Differenzierung von Blutzellen umfassen.

Soda, geräucherte Produkte sind nicht erlaubt. Überarbeiten Sie in Richtung der Verringerung des Anteils von Kohlenhydratprodukten, da die während des Stoffwechsels gebildete Harnsäure in direktem Zusammenhang mit dem Thrombozytenpegel steht. Kashi, wie Buchweizen, Bananen - Lebensmittel, deren Verbrauch reduziert werden muss.

Brennessel, Aronia, Schafgarbe - unerwünschter Gästetisch.

Die traditionelle Therapie gilt als sekundäre Hilfsmaßnahme. Empfohlen werden Kakao, Ingwer, Knoblauch, Sabelnik, Artischocken und Kastanien. Eine Hirudotherapie ist nützlich, sofern das Verfahren in einer offiziellen medizinischen Einrichtung durchgeführt wird.

Übermäßige Blutkörperchen, erhöhte Plasmaviskosität, Gerinnung - Risikofaktoren können zur Entstehung von Thrombophilie führen. Dieser pathologische Zustand ist äußerst gefährlich, da sich Blutgerinnung in Blutgefäßen bildet, hauptsächlich venös, als Folge von Blutgerinnungsstörungen.

Die Bildung von Blutgerinnseln aufgrund von: körperlicher Überlastung, Folgen der Operation, Verletzungen. Das traurige Ergebnis ist, dass eine unzureichende Blutversorgung zu Herzinfarkten der inneren Organe führt.

Daher wird die Thrombozytose mit blutverdünnenden und gerinnungshemmenden Medikamenten behandelt.

Thrombozytose im allgemeinen Bluttest: Behandlung und Ursachen

Thrombozyten sind spezifische Blutzellen, die für eine ihrer wichtigsten Funktionen, die Gerinnung, verantwortlich sind. Normalerweise liegt ihre Zahl im Bluttest bei Erwachsenen im Bereich von 250 bis 400 Tausend pro Kubikmeter / mm. Ein Anstieg von mehr als 500.000 davon wird als Thrombozytose bezeichnet.

Arten von Thrombozytose

1. Klonal - die gefährlichste Art, eine Vielzahl von Primärarten.
2. Essentielle Thrombozytose (primär) - tritt bei älteren Menschen nach 60 Jahren häufiger auf.
3. Reaktive Thrombozytose (sekundär) - Kinder und Personen im jungen aktiven Alter sind häufiger betroffen. Es entwickelt sich bei anderen Blutkrankheiten oder chronischen Erkrankungen.

Ursachen der Entwicklung

Klonale Thrombozytose wird bei Menschen im Alter von 50 - 60 Jahren beobachtet. Der Grund ist eine Tumormutation hämatopoetischer Stammzellen. In diesem Fall steigt die Produktion von Plättchen mit Defekten an, und dieser Prozess wird nicht kontrolliert. Defekte Zellen bewältigen wiederum nicht ihre Hauptfunktion - die Thrombusbildung.

Primäre Thrombozytose entwickelt sich während onkologischer oder gutartiger Tumorvorgänge im hämatopoetischen System, wenn im Knochenmark mehrere hämatopoetische Inseln gleichzeitig vermehrt sind.

Sekundäre Thrombozytose wird am häufigsten beobachtet, wenn:

1. Verschiedene infektiöse Prozesse, wie bakterielle, virale, pilzartige, parasitäre, Meningokokken, Tuberkulose und andere.
2. Eisenmangelanämie.
3. Verschiedene Kollagenosen wie Rheuma oder rheumatoide Arthritis
4. Onkologische Erkrankungen vor dem Hintergrund der Chemotherapie. In diesem Fall wird eine idiopathische Reaktion beobachtet. Dies spiegelt sich in der Entwicklung von Narbenversiegelungen im Knochenmark und der Störung des normalen Blutbildungsprozesses wider.
5. Entfernung der Milz, die Blutplättchen ansammelt, die ihre Zeit verbracht haben. In Abwesenheit dieses Organs zirkulieren Blutplättchen im Blutkreislauf.
6. Verletzungen, Operationen.
7. Einnahme von Medikamenten
8. Schwangerschaft, beispielsweise aufgrund von Veränderungen in bestimmten physiologischen Prozessen im Körper einer Frau: Senkung des Stoffwechsels, Erhöhung des BCC-Blutvolumens, Eisenmangelanämie.
9. Übermäßige körperliche Anstrengung zum Beispiel bei Athleten während eines Wettkampfs.
10. Erhöhte Thrombozytenzahl nach Thrombozytopenie.
11. Alkoholabhängigkeit.

Symptome einer Thrombozytose

Betrachten Sie primäre und reaktive Thrombozytose getrennt. So

Die Symptome einer primären Thrombozytose sind durch unspezifische klinische Manifestationen und Zufallserkennung gekennzeichnet. Diese Bedingung ist typisch für:

1. Signifikanter Anstieg der Blutplättchen.
2. Veränderungen der normalen morphologischen Struktur und Funktionen, die bei älteren und älteren Menschen zu Thrombusbildung und spontanen Blutungen führen können. Meistens treten sie im Magen-Darm-Trakt auf und treten regelmäßig auf.
3. Bei wiederkehrendem Blutverlust kann Eisenmangelanämie auftreten.
4. Vielleicht das Auftreten von subkutanen Hämatomen, Ekchymose.
5. Zyanose der Haut und der sichtbaren Schleimhäute.
6. Jucken und Kribbeln in den Fingern und Zehen.
7. Thrombose bei der Niederlage kleiner Gefäße, die zur Bildung von Geschwüren oder zur Entwicklung von Komplikationen wie Gangrän führen.
8. Eine Zunahme der Größe der Leber - Hepatomegalie und der Milz - Splenomegalie.
9. Herzinfarkte lebenswichtiger Organe - Herz, Lunge, Milz, Schlaganfall.
10. Oft treten Symptome einer vegetativ-vaskulären Dystonie auf: Migräneähnliche Kopfschmerzen, Bluthochdruck, schneller Herzschlag, Kurzatmigkeit, Thrombose von Blutgefäßen verschiedener Größen.
11. Die Labordiagnostik vermittelt ein Bild von einem hohen Grad an Thrombozytose bis zu 3000 zusammen mit ausgeprägten morphologischen und funktionellen Störungen. Dies äußert sich in einer erstaunlichen Kombination von Blutungen und einer Tendenz zur Thrombose.

Eine solche unausgesprochene klinische Manifestation einer essentiellen Thrombozytose wird oft chronisch. Gleichzeitig muss eine essentielle Thrombozythämie sofort nach der Entdeckung behandelt werden, da sie mit einer richtig gemachten Diagnose und einer angemessenen und genau ausgewählten Behandlung für die therapeutische Wirkung geeignet ist.

Symptome einer sekundären oder reaktiven Thrombozytose.

Diese Krankheit ist auch durch einen Anstieg des Blutplättchenpegels gekennzeichnet, jedoch bereits aufgrund der übermäßigen Aktivität des Hormons Thrombopoietin. Seine Funktionen umfassen die Kontrolle der Teilung, Reifung und des Eintritts reifer Blutplättchen in den Blutkreislauf. Gleichzeitig werden eine Vielzahl von Plättchen mit normaler Struktur und Funktion hergestellt.

Die oben genannten Symptome treten zusammen:

• Scharfe und brennende Schmerzen in den Gliedmaßen.
• Verletzung während der Schwangerschaft, spontane Unterbrechung.
• Hämorrhagisches Syndrom, das eng mit der DIC - disseminierten intravaskulären Hämolyse zusammenhängt. Gleichzeitig steigt bei ständigen Thrombosen der Aufwand für Gerinnungsfaktoren

Thrombozytose bei einem Kind

Diese Krankheit kann sich auch bei Kindern entwickeln. Gleichzeitig liegt die Anzahl der Thrombozyten je nach Alter des Kindes zwischen 100-400.000 bei Neugeborenen und 200-300.000 bei Kindern, die älter als ein Jahr sind.

Primäre Thrombozytose bei Kindern ist ein erblicher Faktor oder erworbene Leukämie oder Leukämie.

Die sekundäre Thrombozytose ist eine Erkrankung, die nicht mit den Problemen des hämatopoetischen Systems zusammenhängt. Dazu gehören:

1. Lungenentzündung,
2. Osteomyelitis,
3. Eisenmangelanämie,
4. bakterielle oder virale Infektionen,
5. Krankheiten oder Frakturen der Röhrenknochen
6. Entfernung der Milz.

Thrombozytose-Behandlung

Wir haben die Ursachen der Thrombozytose, jetzt über die Behandlung, ausführlich beschrieben. Diese Krankheit ist multivariant. Es gibt kein klares klinisches Bild. Die Symptomatologie eignet sich für arterielle Hypertonie, Arteriosklerose, Anämie und schließlich für onkologische Erkrankungen. Daher hängt eine erfolgreiche Behandlung der Thrombozytose von der rechtzeitigen genauen Diagnose, der Angemessenheit der ärztlichen Verschreibungen und der strikten Einhaltung des Plans der therapeutischen Maßnahmen des Patienten ab.

Ich möchte besonders darauf hinweisen, dass die primäre Thrombozytose eine myeloproliferative Tumorerkrankung mit einer günstigen Prognose ist, wenn sie den Patienten ordnungsgemäß verabreicht wird. Und sie können so lange leben wie andere Menschen.

Die reaktive Thrombozytose umfasst vor allem die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Die Behandlung selbst wird in 4 Hauptbereichen durchgeführt:

• Prävention von Thrombozytose.
• Zytoreduktive Therapie.
• Gezielte Therapie.
• Prävention und Behandlung von Komplikationen der Thrombozytose.

Prävention besteht in:

• Um einen gesunden Lebensstil zu führen, muss man mit dem Rauchen aufhören, Drogen nehmen, Alkoholmissbrauch. Kämpfen Sie gegen eine sitzende Lebensweise: Sport treiben, Radfahren, Fitness.
• Stellen Sie die Leistung ein. Häufige und fraktionierte Mahlzeiten. Diät für Thrombozytose sollte reich an Inhalt sein:
• Jod, das in großen Mengen in Seetang - Meeresalgen, Fisch gefunden wird.
• Calcium ist ein fermentiertes Milchprodukt.
• Eisenrotes Fleisch.
• Vitamine der Gruppe B - grünes Gemüse: Rettich, bulgarischer Pfeffer, Zucchini, Broccoli usw.
• Vitamin C ist frischer Zitronensaft, Orange, Brombeere, verdünnt mit Wasser im Verhältnis 1: 1
• Trinken Sie ausreichend Wasser pro Tag auf 2 Liter, um eine Verdickung des Blutes zu vermeiden, insbesondere in der heißen Jahreszeit.
• Einnahme von lipidsenkenden Medikamenten zur Aufrechterhaltung eines normalen Fettgehalts (Lipids) im Körper. Insbesondere, um die Anzahl und Größe der atherosklerotischen Plaques zu reduzieren.
• Einnahme von Antihypertensiva zur Aufrechterhaltung eines normalen A / D - Blutdrucks.
• Entschädigung für Diabetes - Diabetes. Ständige Beobachtung beim Endokrinologen und Einnahme von Antidiabetika.
• Hirudotherapie ist eine Behandlung mit Blutegeln. Der Kurs besteht aus 5-7 Behandlungen mit einem Intervall von 2-3 Böden. Wenn die Haut einer Person in die Wunde gebissen wird, injizieren die Blutegler Hirudin, das eine einzigartige Eigenschaft hat - das Blut zu verdünnen und den Blutplättchengehalt zu reduzieren.

Zytoreduktive Therapie ist die Verringerung der übermäßigen Thrombozytenbildung mit Zytostatika.

Die zielgerichtete Therapie zielt auf die feinsten molekularen Wachstumsmechanismen von Tumoren ab, da sie die Grundlage für die Entwicklung einer klonalen und essentiellen Thrombozytose bilden.

Prävention und Behandlung von Komplikationen. Diese Krankheit kann auch schreckliche Komplikationen verursachen. Darunter sind Herzinfarkte verschiedener Organe und Gangrän der Extremitäten. In dieser Hinsicht wird der medikamentösen Therapie bei allen assoziierten Erkrankungen besondere Aufmerksamkeit gewidmet.

Thrombozytose kann und sollte behandelt werden. Es ist perfekt für eine Korrektur mit Früherkennung. Wenden Sie sich sofort an den Arzt, wenn Sie eines der oben genannten Symptome zum ersten Mal manifestieren. Und sei immer gesund!

Sekundäre Thrombozytose: alles zur Pathologie

Blutpathologien können mit einer beeinträchtigten chemischen Zusammensetzung des Plasmas, Änderungen in der Art des Flüssigkeitsflusses und einem Ungleichgewicht der gebildeten Elemente zusammenhängen. Mit einer übermäßigen Menge an Blutplättchen im Blut vor dem Hintergrund einer Krankheit sprechen die Ärzte von sekundärer Thrombozytose. Diese Pathologie kann die Ursache für verschiedene Komplikationen sein, aber die Schwere des Zustands des Patienten hängt weitgehend von der Primärerkrankung ab.

Informationen zur Pathologie

Thrombozytose ist eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut.

Thrombozytose ist die Pathologie des Blutes, bei der eine übermäßige Menge an Blutzellen (Blutplättchen) nachgewiesen wird. Normalerweise diagnostizieren Ärzte diesen Zustand durch Routinebluttests. Tritt vor dem Hintergrund einer anderen Pathologie eine Veränderung der Thrombozytenzahl auf, handelt es sich um eine sekundäre Thrombozytose. Meistens wird diese Störung während einer Routinediagnose zufällig erkannt.

Im Gegensatz zur Primärerkrankung ist die sekundäre Thrombozytose nicht mit der Pathologie des roten Knochenmarks verbunden. Dies kann eine Folge einer Fehlfunktion des Herz-Kreislauf-Systems, der Onkologie oder anderer Erkrankungen sein, die nicht direkt mit der Blutplättchenbildung zusammenhängen. Die sekundäre Form der Erkrankung ist ebenfalls gefährlich, aber die Ärzte müssen zuerst die Ursache der Erkrankung angehen.

Sekundäre Thrombozytose ist eine häufige Diagnose in der Pädiatrie. Daher können primäre hämatologische Erkrankungen, wie Anämie, bei Kindern eine übermäßige Bildung normaler Blutplättchen im roten Knochenmark verursachen. Bei Erwachsenen ist es üblicher, die primäre Form der Krankheit zu identifizieren.

Thrombozyten sind kleine, kernfreie Zellfragmente, die sich im roten Knochenmark bilden.

Normalerweise halten natürliche Prozesse eine konstante Anzahl von Blutzellen im Blut durch die Bildung neuer Blutplättchen im Knochenmark und die Zerstörung alter Zellen in der Milz aufrecht. Eine übermäßige oder unzureichende Anzahl dieser Blutkomponenten beeinträchtigt die hämatologischen Funktionen.

Die Hauptfunktion von Blutplättchen besteht darin, an der Blutgerinnung (Gerinnung) teilzunehmen. Weiße Blutzellen interagieren also mit verschiedenen Plasmakoagulationsproteinen, was zu einer dichten Röhre führt, die bei Verletzung der Gefäßwand einen Blutverlust verhindern kann. Darüber hinaus sekretieren Blutplättchen spezifische Wachstumsfaktoren, die die schnelle Heilung des betroffenen Gewebes fördern. Eine übermäßige Thrombozytenzahl weist auf ein hohes Risiko von Blutgerinnseln in gesunden Gefäßen hin, die die Durchblutung beeinträchtigen können.

Ursachen

Sekundäre Thrombozytose tritt vor dem Hintergrund anderer Pathologien auf

Wie bereits erwähnt, ist die sekundäre Thrombozytose eine Komplikation der Grunderkrankung. Diese Form der Pathologie geht nicht mit der Bildung einer großen Anzahl anormaler Blutplättchen einher, die für ein malignes Neoplasma des roten Knochenmarks charakteristisch ist.

Oft ist die Ursache der Thrombozytose für den Patienten gefährlicher, aber die Behandlung dieser Komplikation ist auch wichtig, um die Entwicklung lebensbedrohlicher Zustände zu verhindern.

Mögliche Ursachen und Risikofaktoren:

• Akuter Blutverlust vor dem Hintergrund ausgedehnter Blutungen.
• Allergische Reaktionen
• Maligne Tumoren verschiedener Organe.
• Chronisches Nierenversagen oder andere schwere Nierenerkrankung.
• Übermäßige körperliche Aktivität.
• Chirurgie, bei der eine ausgedehnte Gewebeverletzung auftritt.
• Verengung der Koronararterie.
• Koronare Herzkrankheit und Herzinfarkt.
• Schwere Infektionskrankheiten: Tuberkulose, HIV und andere.
• Eisenmangel und Anämie im Zusammenhang mit dieser Erkrankung.
• Mangel an Vitaminen und Mineralien.
• Die Folge der Operation zur Entfernung der Milz.
• Hämolytische Anämie, begleitet von der Zerstörung der roten Blutkörperchen vor dem Hintergrund von Autoimmunerkrankungen.
• Knochenbruch
• Systemische Autoimmun- und Entzündungsprozesse: rheumatoide Arthritis, Zöliakie, Bindegewebserkrankungen und Darmentzündung.
• Entzündung des Pankreasgewebes (Pankreatitis).
• Umfangreiche Verbrennung von Geweben.
• Einnahme von Adrenalin, Tretinoin, Vincristinsulfat, Heparin und Corticosteroid.
• Erhöhte Milzgröße und Organdysfunktion.

Eine beträchtliche Anzahl möglicher Ursachen für die Pathologie macht die Diagnose schwierig. Der Arzt muss nach den primären klinischen Manifestationen der Krankheit suchen.

Symptome und Anzeichen

Die Krankheit kann vaskuläre Thrombosen verursachen.

Eine sekundäre Thrombozytose verursacht selten Symptome, die sich von der zugrunde liegenden Erkrankung unterscheiden.

Bei schweren Pathologien, wie bösartigen Tumoren und systemischen Infektionen, achten die Patienten nicht auf die unausgesprochenen Anzeichen von Komplikationen der zugrunde liegenden Erkrankung. Deshalb ist diese Pathologie in der Regel ein zufälliger Befund.

Mögliche Manifestationen einer Thrombozytose:

• Schwindel und Kopfschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Schmerzen in der Brust
• Schwäche und Müdigkeit.
• Verlust des Bewusstseins
• Vorübergehende Beeinträchtigung der Sehfunktion.
• Taubheit der Extremitäten, Kribbeln in der Haut.

Die Schwere der Symptome hängt vom Grad der Zunahme der Anzahl weißer Blutkörperchen im Blut ab.

Diagnosemethoden

Bei Verdacht auf Thrombozytose sollten Sie sich an einen Hämatologen wenden. Während des Empfangs fragt der Arzt den Patienten nach den Symptomen, untersucht anamnestische Daten, um Risikofaktoren zu identifizieren und führt eine allgemeine Untersuchung durch. Während der Palpation kann der Arzt eine Veränderung der Milzgröße feststellen.

Um eine Thrombozytose zu diagnostizieren, muss ein vollständiges Blutbild durchgeführt werden

Darüber hinaus weisen Untersuchungsdaten häufig auf eine Infektion oder Autoimmunerkrankung hin. Zur vorläufigen Diagnose können Labor- und Instrumentenuntersuchungen erforderlich sein.

Grundlegende Diagnosemethoden:

1. Komplettes Blutbild - ein Labortest, der die Anzahl und das Verhältnis der Blutzellen zeigt. Bei der sekundären Thrombozytose stellen Ärzte einen Überschuss an normalen weißen Blutkörperchen fest. Wenn die Ursache der Thrombozytose ein chronischer Entzündungsprozess ist, können Ärzte auch eine Zunahme der weißen Blutkörperchen feststellen.
2. Mikroskopie des Blutausstrichs zur Beurteilung der Struktur und Aktivität der identifizierten Blutplättchen.
3. Ultraschalldiagnostik - Scannen von Organen mit hochfrequenten Schallwellen. Diese Methode wird zur Untersuchung der Milz verwendet.
4. Berechnete und Magnetresonanztomographie zur Ermittlung der Ursachen des Zustands.

Normalerweise sollte die Anzahl der Blutplättchen in einem Mikroliter Blut 150 bis 450.000 Zellen betragen. Wenn der Mikroliter von Blut des Patienten mehr als 450.000 Blutplättchen enthält, ist eine zusätzliche Diagnostik erforderlich.

Wichtige diagnostische Kriterien:

• Die Konzentration von Eisen im Blut.
• Das Vorhandensein von Anzeichen einer Entzündung.
• Die Anwesenheit von Krebsmarkern.

Eine rote Knochenmarkbiopsie kann erforderlich sein, um eine primäre Thrombozytose auszuschließen.

Behandlungen und Komplikationen

Die Behandlung hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab.

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Hauptursachen der Erkrankung zu behandeln und den Blutplättchenpegel zu normalisieren. Wenn die Erkrankung durch einen ausgedehnten Blutverlust, ein Trauma oder eine Operation verursacht wird, ist keine spezielle Therapie erforderlich. Dagegen sind chronische Infektionen, entzündliche Erkrankungen, Autoimmunkrankheiten und Tumore obligatorisch zu behandeln. Die Entfernung der Milz kann eine chronische Thrombozytose verursachen, die einer Korrektur nicht zugänglich ist.

Die sekundäre Thrombozytose verursacht in der Regel keine Komplikationen des Gerinnungssystems. Daher ist es nicht erforderlich, die Folgeerkrankung zu beseitigen. In seltenen Fällen, wenn zu viele Blutplättchen im Blut sind, verschreiben die Ärzte Aspirin. Wenn die Krankheit mit Eisenmangel verbunden ist, kann der Arzt eine spezielle Diät verordnen.

Empfohlene Produkte für Eisenmangel:

• Rotes Fleisch: Rindfleisch, Schweinefleisch.
• Vogelsorten mit niedrigem Fettgehalt.
• Buchweizengrütze
• Bran Brot
• Fischkonserven
• Bohnen und Linsen.
• Eier in irgendeiner Form.
• Granatapfelsaft
• Brühe Hüften
• Milchsäureprodukte

Weitere Informationen zu Thrombozyten finden Sie im Video:

Die Prognose hängt von der Grunderkrankung ab, die sekundäre Form der Thrombozytose selbst gilt jedoch nicht für schwerwiegende Komplikationen. Da die Anzahl der Thrombozyten signifikant zunimmt, besteht die Gefahr einer Blutgefäßthrombose und einer Ischämie lebenswichtiger Organe. Der Arzt sollte daher regelmäßig den Zustand des Blutes und die kardiovaskulären Funktionen überwachen.

Somit ist die sekundäre Thrombozytose eine häufige Komplikation verschiedener Erkrankungen. Die Hauptaufgabe eines Hämatologen besteht darin, die Ursachen für diesen Zustand zu ermitteln und mögliche negative Folgen zu vermeiden.

Einen Fehler bemerkt? Wählen Sie es aus und drücken Sie Strg + Eingabetaste, um uns dies mitzuteilen.

Thrombozytose

Thrombozytose ist eine Zunahme der Anzahl von Blutplättchen im Blut. Während der Thrombozytose kann der Thrombozytenspiegel etwa 500.000 pro Kubikmeter erreichen. mm Die Ursachen für die Entstehung dieser Krankheit können folgende sein: zu schnelle Bildung von Blutplättchen im Knochenmark selbst, verlangsamt deren Zerfall, Änderung ihrer Verteilung im Blutkreislauf usw.

Blut-Thrombozytose ist ein provozierender Faktor bei der Bildung von Blutgerinnseln. In bestimmten Fällen kann eine Thrombozytose zu Blutungen aufgrund von Thrombozytenfehlern und einer beeinträchtigten Blutmikrozirkulation führen. Die Thrombozytose-Therapie ist die Vorbeugung von Thrombose und die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung, die zu einem Anstieg der Blutplättchen führt.

Thrombozytose verursachen

Das Ermitteln der Art der Thrombozytose wird als äußerst wichtig erachtet, da die klonale Thrombozytose des Blutes häufig von der Bildung thrombotischer Komplikationen begleitet wird und eine gründliche therapeutische Untersuchung erfordert.

Bei anderen myeloproliferativen Pathologien (Polycythämie, chronische Leukämie, essentielle Thrombozythämie usw.) tritt die Thrombozytose als Hauptkomplikation auf, die die Art der zugrunde liegenden Erkrankung beeinflusst und zu Komplikationen bei der Bildung von Blutgerinnseln führt.

Thrombozytose kann verschiedene Arten haben: klonale Thrombozytose, primäre Thrombozytose, sekundäre Thrombozytose. Klonale und primäre Thrombozytose weisen im Kern ein ähnliches Entwicklungsmuster auf.

Bei der klonalen Thrombozytose ist der Defekt hämatopoetischer Stammzellen selbst die Ursache der Entwicklung. Diese Stammzellen haben bei myeloproliferativen Zuständen mit chronischem Verlauf einen Tumorcharakter. Sie haben auch eine hohe Empfindlichkeit gegenüber Thrombopoietin und sind nicht besonders von der Stimulation des exokrinen Systems abhängig. Die Produktion von Blutplättchen ist in diesem Fall ein unkontrollierter Prozess mit der Tatsache, dass die Blutplättchen selbst funktionell defekt sind, wodurch ihre Wechselwirkung mit anderen Substanzen und Zellen, die die Thrombose stimulieren, gestört wird.

Primäre Thrombozytose wird als sogenanntes myeloproliferatives Syndrom bezeichnet, bei dem die Arbeit im Knochenmark von Stammzellen gestört ist und die Proliferation mehrerer Hämatopoese in diesem Organ beobachtet wird. Daher wird eine große Anzahl von Blutplättchen in das periphere Blut abgegeben.

Die sekundäre Thrombozytose entwickelt sich aufgrund eines Anstiegs der Anzahl der Blutplättchen bei chronischen Erkrankungen. Derzeit gibt es mehrere Gründe für die Entwicklung.

Die häufigste Ursache für eine sekundäre Thrombozytose ist eine Infektion. Zu den infektiösen Faktoren gehören: Meningokokken-Infektion, Viren, Pilze, Parasiten.

Neben infektiösen Erregern gibt es weitere Faktoren: hämatologische Faktoren (Eisenmangel bei Anämie, Einsatz von Chemotherapie bei onkologischen Erkrankungen); Entfernung der Milz (1/3 der Gesamtzahl der Blutplättchen sammelt sich in diesem Organ an, nach dessen Entfernung das Blutvolumen mit einer künstlichen Zunahme der Blutplättchen abnimmt); Operationen und Verletzungen; Entzündungsprozesse provozieren einen Anstieg der Blutplättchen (erhöht den Interleukinspiegel, wodurch die Produktion von Thrombopoietin gesteigert wird); onkologische Bedingungen; Drogen (Kortikosteroide, Sympathomimetika, Antimitotika, Kontrazeptiva).

In den meisten Fällen ist die Thrombozytose während der Schwangerschaft ein reversibler Zustand und wird durch physiologische Prozesse beim Tragen eines Kindes erklärt. Dazu gehören: Verlangsamung des Stoffwechsels, Erhöhung des Blutvolumens, Eisenmangelanämie bei Schwangeren usw.

Symptome der Thrombozytose

Primäre Thrombozytose bezieht sich auf Erkrankungen myeloproliferativer Natur, die sich in einer signifikanten Erhöhung der Anzahl der Blutplättchen im Blut manifestieren. In diesem Zusammenhang entwickeln die Patienten ein thrombohämorrhagisches Syndrom. Grundlage dieser Thrombozytose ist die Entwicklung der intravaskulären disseminierten Blutgerinnung und der Mikrozirkulationsstörungen. Auch die Blutplättchenaggregation ist beeinträchtigt. Die Inzidenzrate bei Männern und Frauen ist gleich. Die ersten Anzeichen einer Blut-Thrombozytose treten häufiger im Alter von 50 Jahren auf.

Die Patienten klagen über Blutungen (Gebärmutter, Nase, Darm, Nieren etc.), Ekchymose, Blutungen der subkutanen Lokalisation, Zyanose der Haut und Schleimhäute, Jucken der Haut, Kribbeln in den Fingern und Zehen. In einigen Fällen entwickelt sich Gangrän. Patienten mit Thrombozytose können neben Blutungen auch Erkrankungen wie vegetativ-vaskuläre Dystonie (kalte Extremitäten, Migräne-Kopfschmerzen, Instabilität des arteriellen Drucks, Tachykardie, Kurzatmigkeit usw.), Venenthrombose (Milz, Portal, Leber, Gebärmutter) haben. (bis 15 mm).

Das Auftreten von Blutgerinnseln kann jedoch nicht nur in den Venen, sondern auch in den Arterien (Carotis, Mesenterica, Lungen, Cerebral usw.) auftreten. Der Blutplättchengehalt liegt zwischen 800 und 1250. In mikroskopischen Analysen werden Blutplättchen in Form von großen Aggregaten präsentiert. In einigen Fällen erreichen Thrombozyten gigantische Größen mit veränderter Vakuolisierung und Form, wobei Megakaryozyten oder deren Fragmente nachgewiesen werden. Der Leukozytengehalt erreicht normalerweise keine hohen Raten (10-15), die Leukozytenformel wird nicht verändert. Hämoglobin und rote Blutkörperchen können erhöht sein.

Bei wiederkehrenden Blutungen kann es zu Eisenmangelanämie kommen. Während der Studie fehlt dem Trepanobioptat des Knochenmarks eine dreigeteilte schwere Hyperplasie, ein Anstieg der Megakaryozyten (mehr als 5 in Sichtweite) wird festgestellt. In einigen Fällen gibt es Myelofibrose sowie eine vergrößerte Milz, um nicht Indikatoren auszudrücken.

Sekundäre Thrombozytose entwickelt sich sowohl unter pathologischen als auch unter physiologischen Bedingungen. Es zeichnet sich durch die gleichen Symptome wie beim primären aus.

Thrombozytose wird während einer Vollzeituntersuchung durch einen Arzt, Laborblutuntersuchungen, Aspirationsbiopsie und Knochenmarkbiopsie (Trephinbiopsie) nachgewiesen.

Reaktive Thrombozytose

Die reaktive Thrombozytose ist gekennzeichnet durch einen Anstieg des Thrombozytenpegels aufgrund der unspezifischen Aktivierung von Thrombopoetin (ein Hormon, das die Reifung, Teilung und den Eintritt von Blutplättchen in das Blut reguliert). Dieser Prozess stimuliert die Bildung einer großen Anzahl von Blutplättchen ohne pathologische Veränderungen in ihren funktionellen Eigenschaften.

Bei einer reaktiven Thrombozytose scheinen akute und chronische Prozesse die Ursache ihres Auftretens zu sein. Akute Prozesse umfassen: Blutverlust, akute entzündliche oder Infektionskrankheiten, übermäßige körperliche Anstrengung und Erholung der Blutplättchen nach einer Thrombozytopenie. Chronische Prozesse umfassen: Eisenmangelanämie, hämolytische Anämie, Asplenie, Krebs, Rheuma, Darmentzündung, Tuberkulose, Lungenerkrankungen, Reaktionen auf bestimmte Medikamente (Vincristin, Cytokine usw.).

In einigen Fällen tritt die Erkrankung aufgrund einer Ethanolvergiftung (chronischer Alkoholismus) auf. Es ist sehr wichtig, die reaktive Thrombozytose richtig zu unterscheiden, da sie häufig mit klonaler Thrombozytose verwechselt wird. Wenn bei klonaler Thrombozytose die Ursachen der Erkrankung schwer zu diagnostizieren sind, verursacht sie bei reaktiven Erkrankungen keine besonderen Schwierigkeiten, obwohl sie klinisch schlecht ausgeprägt sind. Für die klonale Thrombozytose sind auch folgende charakteristisch: periphere oder zentrale Ischämie, Thrombose großer Arterien und / oder Venen, Blutungen, Splenomegalie, gigantische Blutplättchengrößen und Beeinträchtigung ihrer Funktion, Zunahme der Megakaryozyten. Die klonale Thrombozytose ist auch durch die Identifizierung von gigantischen dysplastischen polyploiden Formen mit einem großen Gehalt an Plättchenspuren bei der Untersuchung ihrer Morphologie gekennzeichnet.

Die reaktive Thrombozytose ist durch ein normales morphologisches Bild gekennzeichnet, das Fehlen einer zentralen oder peripheren Ischämie, das Fehlen von Blutungen und Splenomegalie, ein Anstieg der Megakaryozyten in der Knochenmarksbiopsie, es besteht keine Gefahr einer Thrombose der Venen und Arterien.

Die dynamische Beobachtung kann die Etablierung einer reaktiven Thrombozytose mit normalen Blutplättchenwerten während der Behandlung der Erkrankung, die Thrombozytose verursacht, ermöglichen. Zum Beispiel wird bei Verletzungen und neurologischen Pathologien eine Thrombozytose in den ersten Tagen der Erkrankung gebildet und tritt aufgrund der korrekten Behandlung innerhalb von zwei Wochen rasch auf.

Es werden Fälle des Auftretens einer reaktiven Thrombozytose durch den Einsatz von Medikamenten beschrieben, die trotz signifikanter Indikatoren der Thrombozytenzahl (etwa 500) keine Gefahr für das Auftreten thrombotischer Komplikationen darstellen und nach der Behandlung verschwinden.

Daher ist es bei der Behandlung der reaktiven Thrombozytose notwendig, die verursachende Krankheit zu identifizieren. Um dies zu erreichen, ist es notwendig, Anamnese zu sammeln und Episoden von Mikrozirkulationsstörungen und Thrombosen in der Vergangenheit zu identifizieren. Laborbluttests, biochemische Studien zu Entzündungsprozessmarkern (C-reaktives Protein, Seromucoid, Thymol-Test, Fibrinogen); Ultraschall - Untersuchung der inneren Organe.

Ausgehend von den Ergebnissen, die mit den Diagnosedaten erzielt wurden, bilden Sie die Taktik der Behandlung. Wenn es keine ausgeprägte Thrombozytose (bis zu 600) ohne Thromboserisiko gibt, wird dem Patienten die Haupttherapie mit konstanter Überwachung der Thrombozytenzahl verordnet.

Essentielle Thrombozytose

Die essentielle Thrombozytose ist gekennzeichnet durch einen starken Anstieg der Blutplättchen, deren Funktion und Morphologie häufig verändert werden, was die Ursache für solche Manifestationen wie Thrombose und Blutungen zu sein scheint.

Eine wesentliche Thrombozytose tritt bei älteren und älteren Menschen auf. Klinische Manifestationen der Krankheit sind sehr unspezifisch, manchmal wird bei Patienten, die sich nicht beschweren, zufällig eine wesentliche Thrombozytose festgestellt. Die ersten klinischen Symptome der Erkrankung sind jedoch spontane Blutungen mit unterschiedlichem Schweregrad, die häufig im Gastrointestinaltrakt auftreten und oftmals für mehrere Jahre auftreten. Es können auch Blutungen unter der Haut auftreten. Eine Thrombose, die sich auf die kleinen Gefäße auswirkt, kann von Gangrän oder peripheren Geschwüren, Erythromelalgie und Fieber begleitet werden. Bei einigen Patienten wird das Auftreten einer Splenomegalie beobachtet - manchmal sehr schwerwiegend und in Kombination mit Hepatomegalie. Es kann zu einem Infarkt der Milz kommen.

Die Labordiagnose weist auf einen Anstieg der Blutplättchen auf 3000 hin, und die Blutplättchen selbst sind auf morphologische und funktionelle Störungen zurückzuführen. Diese Störungen erklären die paradoxe Kombination von Blutungen und Thrombosen. Das Hämoglobin und das morphologische Bild der Blutplättchen liegen im Normbereich, sofern kurz vor der Diagnose keine Blutung aufgetreten ist. Die Anzahl der Leukozyten liegt ebenfalls im normalen Bereich. Die Blutungsdauer kann ausgeprägt sein, die Blutgerinnungszeit überschreitet jedoch nicht die Grenzen normaler Werte. Neben der Hyperplasie von Erythroiden und myeloischen Sprossen wird in der Knochenmarksbiopsie eine ausgeprägte Veränderung der Größe und Anzahl der Megakaryozyten festgestellt.

Die essentielle Thrombozytose ist bei Patienten, die keine Behandlung erhalten, tendenziell chronisch mit einem allmählichen Anstieg der Blutplättchen. Todesfälle werden durch Blutungen oder Thromboembolien verursacht. Die Behandlung soll normale Thrombozytenzahl erreichen. In der Regel wird hierfür Melphalan in einer Dosis von 375 - 450 MBq verwendet. Um das Blutungsrisiko zu verringern, sollte die Therapie auch bei Patienten ohne schwere Symptome eingeleitet werden. Bei thrombotischen Pathologien kann die Verabreichung von Aspirin oder Acetylsalicylsäure hilfreich sein.

Thrombozytose bei einem Kind

Es ist bekannt, dass Blutplättchen ein Bestandteil des Blutes oder der vom Knochenmark produzierten Zellen sind und zur Blutgerinnung dienen. Die Existenz einzelner Blutplättchen wird bis zu 8 Tage aufrechterhalten, danach fallen sie in die Milz, wo sie zerstört werden. Je nach Alter kann die Anzahl der im Knochenmark gebildeten Blutplättchen signifikante Unterschiede aufweisen. Bei Neugeborenen beträgt ihre Zahl etwa 100 bis 400, bei Kindern unter einem Jahr - 150 bis 360, bei Kindern, die älter als ein Jahr sind - 200 bis 300.

Die Ursache für die Entwicklung einer primären Thrombozytose bei Kindern kann Leukämie oder Leukämie sein. Die Ursachen der sekundären Thrombozytose, die nicht mit der hämatopoetischen Funktion verbunden sind, sind: Lungenentzündung (Lungenentzündung), Osteomyelitis (ein entzündlicher Prozess des Knochenmarks, gefolgt von einer Zerstörung der Knochen), Anämie (niedriger Hämoglobinwert im Blut).

Darüber hinaus kann eine Thrombozytose bei Kindern auf das Vorhandensein einer bakteriellen oder viralen Infektion hinweisen. Dies kann virale Hepatitis oder Influenza, durch Zecken übertragene Enzephalitis oder Varicella-Zoster-Virus sein. Jede Infektionskrankheit kann die Anzahl der Blutplättchen erhöhen.

Die Thrombozytose bei einem Kind kann durch einen Bruch der Röhrenknochen verursacht werden. Dieser Zustand wird bei solchen Patienten festgestellt, die zur Entfernung der Milz operiert wurden. Die Milz nimmt im Metabolismus der roten Blutkörperchen nicht die letzte Rolle ein, und ihre Entfernung kann nur für diejenigen Erkrankungen durchgeführt werden, die die normale Blutgerinnung stören. Zu diesen Krankheiten zählt die Hämophilie, die hauptsächlich bei Männern auftritt und immer noch unheilbar ist. Bei der Hämophilie ist die Blutplättchenproduktion unzureichend.

Die Behandlung der Thrombozytose bei Kindern sollte durch Behandlung einer Erkrankung erfolgen, die zu einem Anstieg des Blutplättchenpegels führt, da die qualitativ hochwertige Diagnostik die Hauptrolle spielt.

Thrombozytose-Behandlung

Wenn eine klonale Thrombozytose auftritt, sollte die Behandlung durch Verschreiben von Antithrombozytenmitteln erfolgen. Dazu gehören: Acetylsalicylsäure 500 mg dreimal täglich für 7 Tage; Clobidogrel oder Ticlopidin, wobei die Dosierung mit dem Alter und Gewicht des Patienten berücksichtigt wird. Es sollte beachtet werden, dass die kurze Verschreibung von Aspirin darin die ulzerogene Wirkung bestimmen kann, die auftritt, wenn das Medikament in minimalen Dosen verschrieben wird. Es ist notwendig, das Vorhandensein erosiver und ulzerativer Läsionen des Gastrointestinaltraktes vor der Ernennung von Aspirin (Acetylsalicylsäure) auszuschließen, da dies zu Blutungen führen kann.

Bei Auftreten einer Thrombose oder Ischämie aufgrund der Entwicklung einer Thrombozytose ist es erforderlich, eine ausgeprägte Antithrombozytenbehandlung mit gerinnungshemmenden Antikoagulanzien (Heparin, Bivalirudin, Livarudin, Argotoban) und tägliche Laboruntersuchungen der Thrombozytenwerte durchzuführen. Bei schwerer Thrombozytose werden Zytostatika und Thrombozytophorese eingesetzt (Blutplättchen werden durch Trennung aus dem Blut entfernt). Für die erfolgreiche Behandlung der Thrombozytose ist es erforderlich, eine umfassende Untersuchung des Patienten durchzuführen, um assoziierte und ursächliche Erkrankungen zu identifizieren.

Während der Schwangerschaft wird die Thrombozytose mit Hilfe von Dipyridamol (1 Tablette) korrigiert. 2 mal am Tag, was neben der antithrombotischen Wirkung eine immunmodulatorische Wirkung hat und den uteroplazentaren Blutfluss verbessert. Es muss jedoch daran erinnert werden, dass die Thrombozytose während der Schwangerschaft ein physiologisches Phänomen ist und nur selten korrigiert werden muss.

Neben der medikamentösen Therapie der Thrombozytose ist es wichtig, eine Diät einzuhalten, die durch eine ausgewogene Ernährung bestimmt wird, und die Prinzipien eines gesunden Lebensstils zu befolgen. Eine wichtige Voraussetzung dafür ist, das Rauchen einzustellen und Ethanol (Alkohol) zu verwenden.

Es ist notwendig, jodreiche Lebensmittel (Seetang, Nüsse, Meeresfrüchte), Kalzium (Milchprodukte), Eisen (rotes Fleisch und Innereien) und Vitamine der Gruppe B (grünes Gemüse) zu sich zu nehmen. Frisch gepresste Säfte mit hohem Vitamin-C-Gehalt (Zitrone, Orange, Granatapfel, Preiselbeere usw.) sind nicht unpassend. Solche Säfte müssen im Verhältnis 1: 1 mit Wasser verdünnt werden.

Von der traditionellen Medizin zur Behandlung der Thrombozytose wird die Verwendung von Tinktur aus Knoblauch, Kakao, Ingwer und Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln) empfohlen.

Verursacht Blut-Thrombozytose und Behandlung

Die Leute fragen oft: "Thrombozytose der Ursache und Behandlung" - mal sehen, um was für einen Angriff es sich handelt und wie man dagegen vorgeht. In diesem Artikel finden Sie Antworten auf die Fragen: Ursachen, Einstufung, Symptome und Behandlung von Thrombozytose.

Wissensdatenbank: Thrombozytose

Was ist Thrombozytose? Diese Diagnose zeigt, dass das Blut einer Person eine große Anzahl von Blutplättchen enthält.

Warum ist das gefährlich? Zunächst zeigt Thrombozytose, dass das Risiko von Thrombosen und Blutungen erhöht ist.

Eine normale Zahl liegt zwischen 150.000 und 450.000 Blutplättchen in 1 μl (Mikroliter, das heißt in 1 Kubikmillimeter) Blut, idealerweise 250-300 Tausend / μl. Es kann jedoch Ausnahmen geben:

1. In der Nacht für alle Menschen und in den Tagen der Menstruation für Frauen nimmt ihr Niveau signifikant ab (um 20-50%) - und dies ist ebenfalls normal.
2. Wenn ein Kind geboren wird, kann die Anzahl der Thrombozyten in größeren Grenzen schwanken - 80-500 Tausend / mkl. In diesem Bereich gilt das Blut als normal - in einer Woche ändert sich die Anzahl und wird zu der gleichen wie bei Erwachsenen.

Bei der Thrombozytose kann die Anzahl der Blutplättchen in 1 µl Blut mehr als eine Million betragen.

Die Ursachen der Thrombozytose variieren je nach Typ. Es passiert:

1. primär - mit seltenen Ausnahmen leiden die Menschen meistens nach 60 Jahren (bei Säuglingen gibt es 1 Fall pro 11 Millionen Kinder, bei Erwachsenen unter 60 Jahren - noch seltener);
2. sekundär (reaktiv) - in den meisten Fällen (99,9%) ist für Kinder charakteristisch, obwohl sie gelegentlich bei Erwachsenen auftritt.

Primäre Thrombozytose

Was ist Thrombozytose und wie manifestiert sie sich?

In den Hohlräumen vieler menschlicher Knochen befindet sich ein rotes Knochenmark, das hämatopoetische Stammzellen enthält. Von ihnen wird alles Blut gebildet, das sich in unserem Körper befindet.

Wenn die Arbeit dieser Stammzellen beeinträchtigt ist, beginnt das Blut falsch zu produzieren (myeloproliferatives Syndrom) - zu viele Blutplättchen werden in das Blut eingeführt und die Blutplättchen selbst können deformiert werden.

Als Folge solcher Verletzungen in Blutgefäßen können sich Blutgerinnsel bilden, und bei deformierten Blutplättchen können Blutungen auftreten. Solche Störungen werden als primäre Thrombozytose bezeichnet.

Die Krankheit entwickelt sich sehr langsam, manchmal über viele Jahre.

Sekundäre Thrombozytose verursacht

Symptome und Diagnose einer primären Thrombozytose

Über die äußeren Symptome der Thrombozytose kann nicht gesprochen werden.

Bei verschiedenen Menschen können sie wie Symptome ganz unterschiedlicher Krankheiten aussehen:

• Anämie;
• Völlegefühl im Unterleib;
• Gicht und andere Gelenkschmerzen;
• Migräne;
• Pruritus;
• Blutgerinnsel in den Gefäßen;
• vergrößerte Leber oder Milz;
• Anfälligkeit für Infektionskrankheiten;
• Blutungen der Haut, des Magen-Darm-Trakts usw.;
• Müdigkeit, Atemnot, Visier usw.

Das Vorhandensein einer tatsächlichen primären Thrombozytose wird nur in Labortests nachgewiesen. Selbst ein allgemeiner Bluttest hilft, Anomalien zu erkennen, und der Arzt kann zusätzliche Tests vorschreiben.

Ursachen und Behandlung der primären Thrombozytose

Die Ursachen der Thrombozytose können unterschiedlich sein, aber die Hauptursache ist die übermäßige Zellteilung (Proliferation) infolge der Entwicklung von hauptsächlich Krebs im hämatopoetischen System (Hämatopoese, Mutation und Transformation) von Stammzellen.

Die Behandlung wird von einem Hämatologen durchgeführt.

Abhängig von den Ursachen der Krankheit werden Medikamente oder andere Behandlungen verordnet:

1. chronische myeloische Leukämie (chronische myeloische Leukämie) - eine maligne Blutkrankheit (bei rechtzeitiger Entdeckung wird sie eher erfolgreich behandelt oder zumindest signifikant gehemmt);
2. idiopathische myeloische Leukämie (idiopathische Thrombozytose) ist eine Erkrankung, die Narben im Knochenmark verursacht und die normale Blutbildung stört (sie wird hauptsächlich durch Strahlentherapie behandelt, es gibt auch in Russland nicht registrierte fremde Hemmstoffe).
3. echte (primäre) Polycythämie ist eine gutartige oder bösartige neoplastische Blutkrankheit (sie wird zurückgehalten und hauptsächlich durch Blutung und Strahlentherapie behandelt);
4. bösartige Lymphome und andere Tumore - werden unter der Aufsicht eines Onkologen behandelt;
5. Eine essentielle Thrombozythämie ist eine gutartige neoplastische Erkrankung des Blutes, die therapeutischer Zurückhaltung und Behandlung zugänglich ist.

Das heißt, Thrombozytose tritt am häufigsten in der Onkologie und gutartigen Tumoren im hämatopoetischen System auf.

Bei der Behandlung sollte besonderes Augenmerk darauf gelegt werden, mögliche Komplikationen zu überwinden, vor allem arterielle Ischämie, Thrombose, Blutungen (Blutungen).

Reaktive Thrombozytose

Reaktive Thrombozytose ist eine Diagnose, die eine erhöhte Blutplättchenzahl im Blut infolge der Entwicklung anderer Krankheiten aufzeigt (weshalb sie oft als sekundäre Thrombozytose bezeichnet wird).

Dies ist normalerweise eine gutartige Erkrankung, bei der das hämatopoetische System nicht leidet und die Blutplättchen selbst ihre Form nicht ändern und weiterhin ihre beabsichtigten Funktionen erfüllen.

Ursachen und Behandlung der reaktiven Thrombozytose

Die Ursachen einer reaktiven Thrombozytose können viele sein: