Wie behandelt man die Lymphostase der unteren Extremitäten?

Lymphostase der unteren Extremität (Lymphodem der Beine, Lymphschwellung der Beine) ist eine Erkrankung des Lymphsystems, die durch einen gestörten Lymphkreislauf und eine pathologische Lymphfunktion der Gewebe im Gewebe gekennzeichnet ist.

Laut WHO-Statistiken wird derzeit bei 10% der Bevölkerung unseres Planeten eine Lymphostase diagnostiziert. Das Fortschreiten dieser Pathologie zur Entwicklung der Elefantenfähigkeit verursacht das körperliche und psychische Leiden des Patienten und führt fast immer zu einer Behinderung. Daher wird die Prävention und Behandlung der Lymphostase derzeit weltweit verstärkt von Phlebologen und Lymphologen wahrgenommen.

Was ist das?

Lymphostase ist eine Läsion des gesamten Lymphsystems und eine Verletzung der Lymphdrainage. Es hört einfach auf zu zirkulieren und sammelt sich im Gewebe. Deshalb schwellen die Beine stark an und die Haut wird sehr dicht. Das Problem selbst verschwindet nicht und entwickelt sich zu einer ernsteren Form, wenn sich eine Person aufgrund der starken Beinverdickung kaum bewegen kann.

In den Menschen wird dieses Phänomen wegen der äußeren Ähnlichkeit mit den Gliedmaßen dieses Tieres als Elefantität bezeichnet. Eine ähnliche Stagnation der Lymphe kann sich an einem oder zwei Beinen sowie bei Berührungshänden entwickeln. Aus ästhetischer Sicht ist ein solcher Anblick sehr unangenehm und es ist ziemlich schwierig, ihn zu verbergen. Im Internet sehen Sie Fotos, die Beispiele für diese Krankheit zeigen.

Ursachen der Lymphostase

Die Entwicklung der Lymphostase kann durch eine Reihe von Faktoren verursacht werden, mit der Ausnahme, dass die Entwicklung des pathologischen Prozesses verhindert werden kann oder zu einer stabilen Regression führt.

Unter den Hauptemissionen:

• Fruchtwasserüberdehnung;
• Herzkrankheit;
• angeborene Erkrankungen des Lymphsystems;
• kleine diametrale Parameter der Gefäßlücken;
• Tumoren verschiedener Herkunft;
• entzündliche Erkrankungen der Haut der Füße;
• Hypalbuminämie (Proteinmangel);
• chronische oder akute Veneninsuffizienz;
• Frakturen oder Verstauchungen;
• Nierenversagen (Ersatz-Therapiestufe);
• Entfernung von Knotengelenken des Lymphsystems;
• verschiedene parasitäre Invasionen;
• Chirurgie in der Brusthöhle (z. B. Mastektomie);
• längere Immobilisierung.

Die Ursachen für die Entstehung der Krankheit haben möglicherweise keinen direkten Zusammenhang mit dem Lymphsystem, sondern haben indirekt eine pathologische Wirkung durch benachbarte Organe oder Systeme.

Symptome der Lymphostase, Foto

Jedes Stadium der Lymphostase der unteren Extremitäten hat seine eigenen Symptome (siehe Foto).

Es gibt drei Ebenen der Pathologie:

1. Leichte Schwellung (Lymphödem). Geschwollenheit ist regelmäßig, geht bis zum Morgen, nach der Pause steigt die körperliche Anstrengung. Das Bindegewebe wächst nicht, die Haut ist blass, es ist leicht zu fühlen, es bildet sich eine Falte während der Palpation. Bei kaltem Wetter kann es völlig verschwinden. Zu diesem Zeitpunkt gibt es keine irreversiblen Änderungen.
2. Irreversible Schwellung (Fibridema). Geschwollenheit verschwindet nicht, Schmerzen treten auf, die Haut ist dicht, bei Palpation bleibt eine Spur von Druck zurück, die Beine werden leicht müde. An der Stelle der Läsionen treten Krämpfe auf, die Haut sammelt sich nicht in der Falte, die Haut verdunkelt sich allmählich.
3. Elephantiasis. Das Bindegewebe unter der Haut wächst stark, die Haut ist bläulich, rau und gedehnt. Die Ödeme tun sehr weh, das Bein ähnelt dem Bein eines Elefanten und verdickt sich immer mehr. Geschwüre, nekrotische Prozesse, Entzündungen treten auf. Das Glied wird allmählich stärker deformiert, die Gelenke werden nicht gebogen.

Die Lymphostase der Beine kann sich primär oder sekundär entwickeln. Ein primäres Lymphodema ist durch Fehlfunktionen des Lymphsystems gekennzeichnet, die durch angeborene Fehlbildungen des Lymphsystems verursacht werden und entweder eine oder beide Gliedmaßen betreffen. Primäre Manifestationen der Lymphostase treten in der Kindheit und in der Zukunft auf.

Eine sekundäre Lymphostase entwickelt sich als Folge einer Verletzung der Beine oder der Entwicklung erworbener Erkrankungen des ursprünglich richtig gebildeten Lymphsystems.

Diagnose

Bei der Festlegung der therapeutischen Taktiken empfiehlt es sich, eine erweiterte Untersuchung des Patienten durchzuführen, die Folgendes umfasst:

1. Die zuverlässigste Methode zur Diagnose von Erkrankungen des Lymphtransports in den unteren Extremitäten ist die MRI (Magnetresonanztomographie);
2. Ultraschall (Ultraschall) der Beckenorgane und der gesamten Bauchhöhle;
3. Duplex-Scannen der Arme und Beine
4. Herz Ultraschall, EKG;
5. LHC (biochemischer Bluttest) mit obligatorischer Bestimmung von Proteinen und Leberenzymen (ALT, AST);
6. Röntgenuntersuchung (Lymphographie);
7. Radioisotopdiagnostik (Lymphszintigraphie);
8. OMK (Urinanalyse).

Alle diese diagnostischen Maßnahmen werden höchstwahrscheinlich nicht nur die Entwicklung eines lymphatischen Ödems markieren, sondern auch die Ursache für diese Störungen finden.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Alle konservativen Behandlungsmethoden werden nur im ersten Stadium der Erkrankung eingesetzt, wenn strukturelle Veränderungen im Bindegewebe und in der Haut noch nicht begonnen haben. Wie die Lymphostase behandelt wird, hängt direkt von der Ursache ab. Zunächst muss der ätiologische Faktor beseitigt werden (z. B. in Gegenwart eines Beckentumors, der die Lymphgefäße quetscht, ist dessen Entfernung erforderlich).

Die wichtigsten Empfehlungen für Patienten mit dieser Pathologie:

• sanft und zeitgerecht geschnittene Nägel;
• Bei der Massage nicht auf Knettechniken zurückgreifen;
• Sie können keine Schuhe mit Schnürung oder Fersen tragen (Ferse erhöht die Belastung der Beine und beeinflusst dadurch den Lymphfluss, und die Schnürung kann weiche Gefäße und Gewebe anziehen, was sich auch auf die Entwicklung dieser Krankheit auswirkt);
• Es ist strengstens verboten, die Sauna, das Bad oder das Sonnenbad zu besuchen (Hitzeexposition erweitert Blutgefäße, einschließlich lymphatischer Gefäße, die die Lymphe beeinträchtigen, Blutfluss in den unteren Gliedmaßen).
• kleinste Hautschäden (einschließlich Insektenstichen) mit antiseptischen Lösungen behandeln;
• statistische Belastungen und schweres Heben (längeres Sitzen oder Stehen) vermeiden;
• Sie können nicht in der Bein-zu-Fuß-Position sitzen, was übrigens die Lieblingshaltung jeder Frau ist, da dies den Blut- und Lymphfluss in den Beckenorganen und Beinen erschwert.
• enge Kleidung und enge Unterwäsche ablehnen (zuerst drücken sie die Lymphknoten, und das Reiben der Haut führt zu trophischen Störungen);
• Verwenden Sie beim Baden ein spezielles Öl und wischen Sie die Haut der Füße nach dem Wasser mit Lotionen und Cremes ab, ohne Konservierungsmittel und Duftstoffe, die sie nicht nur schützen, sondern auch mildern und die Schutzbarriere positiv beeinflussen.
• Es ist verboten, barfuß aus dem Haus zu gehen (es besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass die Haut der Füße beschädigt wird und sich Geschwüre bilden, die nicht gut heilen).
• Verwenden Sie Pulver (Babypuder, Talkum) mit starkem Schwitzen der Beine, wodurch das Risiko für das Auftreten von trophischen Störungen und Schwitzen verringert wird.

Die häusliche Behandlung von Lymphödemen sollte umfassend sein, einschließlich Medikamenten- und Kompressionstherapie, Spezialmassage, sorgfältiger Fußpflege, Diät, Sport und therapeutischen Übungen.

1. Eine Diät mit Lymphostase sollte kalorienarm und praktisch salzfrei sein, da das Salz, das Flüssigkeit im Körper hält, nur zum Fortschreiten des Ödems beiträgt. Patienten mit Lymphostase sollten reich an pflanzlichen und tierischen Proteinen, mehrfach ungesättigten Fettsäuren, sein. Es ist notwendig, die Verwendung von Süßigkeiten, Backwaren und Teigwaren, einigen Getreidesorten, zu beschränken. Die Verwendung von frischem Obst, Gemüse und Milchprodukten ist jedoch erwünscht.
2. Die medikamentöse Behandlung besteht aus der Einnahme von Tabletten. Eine Normalisierung des Lymphkreislaufs kann durch die Einnahme von Troksevazin, Detralex und Venoruton forte Tabletten erreicht werden. Zur Verbesserung der peripheren Durchblutung werden Noscamin und Teonicol verordnet. Trental-Medikamente helfen, die Durchblutung wiederherzustellen.
3. Bei der Lymphostase sind Lymphdrainage-Massagen erforderlich, bei denen eine tiefe Massage der Lymphknoten mit einem rhythmischen und sanften Streicheln der Außenhaut kombiniert wird. Nach der Massage, die etwa eine Stunde dauert, wird empfohlen, einen medizinischen Verband anzulegen.
4. Die Kompressionstherapie reduziert sich auf das Tragen einer speziellen Kompressionskleidung mit verteiltem Druck oder auf regelmäßige Verbände der betroffenen Gliedmaßen. Für Verbände können Sie eine elastische Bandage oder spezielle Artikel aus medizinischen Strickwaren verwenden. Durch die Förderung der Lymphdrainage tragen diese Maßnahmen dazu bei, die Schwellung deutlich zu reduzieren.
5. Patienten mit Lymphostase sind sehr nützliche Sitzungen für Physiotherapie, Schwimmen und Nordic Walking.

Medikamente für die Lymphostase

Es wird darauf hingewiesen, dass die medizinische Behandlung der Lymphostase der Beine eine Vielzahl von Medikamenten umfasst, die die Lymphe und den Blutfluss normalisieren, die Durchlässigkeit der Gefäßwände verringern und dazu beitragen, ihre Elastizität zu erhöhen:

• Diuretika - mit Vorsicht unter ärztlicher Aufsicht verschrieben;
• Blutplättchenhemmer (dünnes Blut) - Trental, Glockenspiel;
• Enzympräparate (Wobenzym, Phlogenzym) - regen das Immunsystem an, bekämpfen Ödeme und wirken entzündungshemmend und fibrinolytisch;
• Phlebotropika (Detralex, Troksevazin und Troxerutin-Gel) - verbessern die Mikrozirkulation des Gewebes, erhöhen den Tonus der Venen und stellen den Lymphfluss wieder her;
• homöopathisches Mittel - Lymphom, das den Stoffwechsel anregt, den Lymphfluss verbessert und die Ausscheidung von Giftstoffen aus dem Körper verbessert;
• Benzopyron (Cumarin) - reduziert proteinreiches Ödem, verdünnt das Blut, aktiviert Proteolyse aufgrund der Aktivierung von Makrophagen; Es wird auch Calcium-Dobesilat verschrieben, dessen Wirkung den Benzopyronen ähnelt.
• Angioprotektoren (Arzneimittel aus Rosskastanienextrakt) - normalisieren den Tonus der Lymphgefäße und Venen, verringern die Permeabilität der Gefäßwand und verringern die Intensität des Ödems (Escuzan, Venitan, Aescin);
• Solcoseryl - reduziert die Schwellung des Gewebes, wirkt regenerierend, verstärkt den Tonus der Gefäßwand (stimuliert die Kollagenbildung in den Wänden der Blutgefäße);
• Antihistaminika - empfohlen für wiederkehrende Erysipelas und Unterdrückung der hemmenden Wirkung von Histamin auf die kontraktile Aktivität von Lymphgefäßen (siehe alle Antihistaminika);
• Immunmodulatoren (Bernsteinsäure, Tinktur aus Eleutherococcus, Licopid) - stimulieren das Immunsystem, stärken die Gefäßwand;
• Antibiotika und entzündungshemmende Medikamente für trophische Hautstörungen (Geschwüre, Ekzeme, Erysipel);
• Vitamine (Ascorbinsäure, Vitamin E, PP, P) - stärken die Gefäßwand, verringern die Gefäßpermeabilität und wirken antioxidativ.

Kompressionsunterwäsche

Medizinische Strickwaren - Rettung für Patienten mit Erkrankungen des Blutkreislaufs und des Lymphsystems.

Produkte haben mehrere Vorteile:

1. Funktionalität Die Behandlung von Lymphödemen wird effektiv durch medizinisches Trikot durchgeführt. Strümpfe, Socken und Ärmel drücken nicht nur die betroffenen, erweiterten Teile der Lymph- oder Blutgefäße sanft zusammen, sondern unterstützen auch die Extremitäten.
2. Bequemlichkeit Es ist unwahrscheinlich, dass jeder die Fähigkeit hat, sich mit einem elastischen Verband oder den Grundlagen der Lymphdrainage-Massage zu verbinden. Und der Kompressionsstrick (Strümpfe, Ärmel, Kniestrümpfe) kann von jedem getragen werden.
3. Schönheit Die Behandlung von Lymphödemen, Ödemen kann modisch und stilvoll sein. Strickwaren werden in verschiedenen Farben und stilvollem Design hergestellt. Es kann anstelle der üblichen Kleidung für normale Kleidung getragen werden.

Es ist notwendig, das medizinische Trikot nur durch individuelle Maßnahmen zu wählen. Sie werden von einem Chirurgen, einem medizinischen Berater, entfernt. Für eine positive Wirkung bei Stagnation, Ödem, längerem Gebrauch, täglichem Waschen von Strümpfen oder Ärmeln.

Kinesiotherapie

Die Methode beinhaltet eine Kombination aus Lymphdrainage-Massage und Physiotherapie. Gemäß den Regeln wird zunächst für 15 Minuten eine Massage zur Verbesserung des Lymphflusses unter Verwendung einer speziellen Technik durchgeführt, und dann folgt eine 15-minütige Aufladung. Die Behandlung umfasst 14 Behandlungen.

Massage

Wenn die Lymphostase die Grundlage der Behandlung ist. Hardware- und manuelle Auswirkungen auf die tiefen Schichten und großen Blutgefäße haben die gleiche Effizienz. Selbstmassage am Arm oder Bein gelingt nicht bei Ödemen. Die Entwicklung der Stagnation beginnt im Bereich der Leisten- oder Achselhöhle, was für den Patienten physisch schwierig ist. Bei einer Tendenz zur Ansammlung von Lymphe und interstitieller Flüssigkeit (Ödem) sollten Sie sich mit einem Spezialisten massieren lassen.

Nach der ersten Sitzung nach 1 Stunde ersetzen Sie, dass die betroffene Extremität an Größe abgenommen hat. Der Körper kann eine angenehme "Gänsehaut" bekommen, die Kribbeln. Dies ist ein Signal dafür, dass die Stagnation von Flüssigkeit und Lymphe, die Schwellung, nachlässt. Während der Sitzung bedeckt der Masseur die Finger oder Finger mit dem Ring, erwärmt sich langsam und arbeitet durch die tiefen Gewebeschichten. Die Lymphostase der unteren Gliedmaßen oder Hände kann mit einer Massagebürste oder -rolle herausgearbeitet werden. Und stärken Sie die Blutgefäße, und entfernen Sie Stagnation, Schwellung. Bereiche mit großen Krampfadern, trophischen Geschwüren und anderen Verstößen gegen die Integrität des Hautbypasses. Wenn während der Sitzung Unbehagen auftrat, wird die Besetzung gestoppt.

Über die Vorteile der Bewegungstherapie

Neben der Massage für die Lymphostase der unteren Extremitäten ist Bewegung sehr wichtig. Sie werden in die Behandlung dieser Krankheit einbezogen. Natürlich ist es notwendig, einen speziellen Komplex zu entwickeln, der zweimal täglich durchgeführt werden muss. Der Unterricht sollte nur eine Viertelstunde dauern. Gleichzeitig muss am betroffenen Bein ein Kompressionsverband vorhanden sein.

Welche Übungen können in den Komplex aufgenommen werden?

• Bike wunde Fuß;
• Biegen und Glätten der Finger am Bein;
• Drehung der Füße in verschiedene Richtungen abwechselnd;
• "Zeichnen" die Füße der "Acht".

Die Übungen sind sehr einfach, aber eine wichtige Regel ist, sie täglich durchzuführen.

Behandlung von Volksheilmitteln

Zu Hause für die Behandlung der Lymphostase (als Hilfsmittel und nur im Anfangsstadium) werden verschiedene Volksheilmittel eingesetzt. Ich kann sie nicht alle beschreiben, hier einige Beispiele:

1. Apfelessig Es stärkt die Wände der Blutgefäße, beseitigt Schwellungen und trophische Veränderungen. Zum Mahlen Essig mit Wasser im Verhältnis 1: 2 verdünnen. Massage von den Füßen bis zu den Oberschenkeln. Nach einer kurzen Einwirkzeit die Reste der Lösung abwaschen und eine Creme mit vaskulärer Kräftigung auf die Haut auftragen.
2. Hervorragende Hilfe komprimiert. Zum Beispiel gebackene Zwiebeln, gemischt mit Apothekenteer. Die Zwiebel wird gebacken, zu einer glatten Masse gemahlen und 2-3 Teelöffel Teer hinzugefügt. Die Mischung wird auf einem sauberen Canvas-Stoff verteilt. Das Gewebe wird gleichmäßig am Ort des lokalen Ödems verteilt, mit einem Verband fixiert und bis zum Morgen belassen.
3. Löwenzahnwurzel - das Produkt stärkt die Lymphdrainage und strafft die Gefäßwand. Verwenden Sie die Infusion von Löwenzahnblättern und nehmen Sie dreimal täglich 0,5 Tassen auf leeren Magen. Um die Infusion vorzubereiten, benötigen Sie 2 EL. Löffel trockener Löwenzahnblätter, sie müssen abends 0,5 Liter gießen. gekochtes Wasser. Bereit für die Infusion am nächsten Tag und abends für die Zubereitung einer frischen Charge. Löwenzahnwurzeln können ebenfalls verwendet werden, sie sollten jedoch 5-8 Minuten im Wasserbad gekocht werden. im gleichen Volumen Wasser. Bereit zu trinken Brühe am Morgen ein Glas vor den Mahlzeiten.
4. Brühen aus den Heilungsgebühren können in Form von Nachtanwendungen verwendet werden. Als Kräuter Johanniskraut, Wegerich, Schafgarbe nehmen. Fügen Sie in die fertige Lösung 25 ml medizinischen Alkohol, eine Aspirinpille und eine Ampioks-Pille hinzu. Ich trage Gaze mit der Zusammensetzung ein und trage sie auf die betroffene Hautpartie auf, lege ein mit einer kühlen Salzlösung angefeuchtetes Tuch darauf und befestige es fest mit einem Verband, so dass die ganze Nacht übrig bleibt.
5. Natürliche Kräuter, die harntreibend wirken, wirken therapeutisch und tragen zur schnellen Beseitigung von Beinödemen bei. Die Sammlung von Brennnesselblättern, Birkenknospen und Hagebutten vermischt sich zu gleichen Teilen und dann 10-15 Minuten in einem Wasserbad. Trinken Sie nach der Filtration ein halbes Glas dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten.
6. Nicht umgangen traditionelle Medizin und die aktive Verwendung von Blutegeln. Bei einem nicht ausgeprägten Ödem können 2-3 Blutegel für eine Sitzung verwendet werden. In fortgeschrittenen Fällen kann die Anzahl der Blutegel auf 7 bis 8 Stück erhöht werden. Während der Woche können Sie zwei Behandlungskurse durchführen. In Blutegeln enthaltenes Hirudin verdünnt nicht nur das Blut perfekt, sondern stärkt auch die Gefäßwand, verringert den Flüssigkeitsausfluss im Gewebe und verringert dadurch die Schwellung der Beine erheblich.

Darüber hinaus sollten wir die anderen Empfehlungen von Ärzten an Patienten, die ähnliche Probleme haben oder haben, nicht vergessen. Sie müssen Bad, Sauna, Solarium, Duftstoffe und Konservierungsmittel in gebrauchten Kosmetikprodukten für die Beine ausschließen, hochhackige Schuhe aufgeben, enge Kleidung anziehen, die Haut reiben, Gewichtheben vermeiden, längeres Stehen oder Sitzen (insbesondere den Fuß hinter das Bein stellen).

Bedienung

Die Frage der chirurgischen Behandlung wird in Fällen von schwerer kongenitaler Lymphsystempathologie, fehlender Wirkung durch konservative Therapie, Fortschreiten des Lymphödems, Weichteilfibrose, häufigen Erysipelepisoden usw. berücksichtigt.

Arten der Operation:

1. Dermato-Fasciolipektomie nach der Inselmethode - Entfernung von veränderten Hautpartien zusammen mit subkutanem Fett, Faszien und Fibrose. Die präoperative Vorbereitung umfasst mehrere Sitzungen mit Liposuktion, die zum Entfernen von Unterhautgewebe erforderlich sind. Chirurgische Eingriffe umfassen das Ausschneiden bestimmter Hautbereiche mit darunter liegenden Geweben, die von Fibrose betroffen sind. Die resultierende Wundoberfläche wird geschlossen erhalten, Hautlappen erhalten oder aus einem gesunden Bereich der Haut des Patienten entnommen.
2. Tunneling ist die künstliche Erzeugung spezieller Kanäle in den betroffenen Bereichen für den Abfluss von angesammelter Lymphe in gesunde Gewebe mit weiterer Absorption in die Lymphgefäße. Temporäre Tunnel bestehen aus spiralförmigen Abläufen oder speziellen Prothesen, permanent - aus einem Abschnitt der Vena saphena oder einer Spirale aus inertem Material. Es ist in der laufenden Form des Lymphödems gezeigt, was die Möglichkeit einer Behandlung mit einer der obigen Methoden ausschließt.
3. Operation mit der Schaffung von lymphatischen Anastomosen. Es ist angezeigt für eine sekundäre Lymphostase, insbesondere nach Strahlenbelastung der Lymphknoten oder nach deren Entfernung während der Mastektomie. Für die Behandlung der primären Lymphostase unwirksam. Der Eingriff besteht darin, die Gefäße des Lymphbettes zu isolieren und sie mit feinsten Mikroanastomosen mit einer nahe gelegenen Vene zu verbinden.
4. Fettabsaugung - Absaugung operativ durch subkutanes Gewebe, das einer Faserveränderung unterworfen ist Es wird bei mäßig begrenzter Fibrose durchgeführt.

Nach jeder Art von chirurgischem Eingriff wird eine medikamentöse Behandlung verordnet. Jeder Patient mit Lymphostase wird unabhängig vom Stadium des Prozesses in einem Angiosurgeon beobachtet. Kurse der Erhaltungstherapie werden in den meisten Fällen während der gesamten Lebensdauer des Patienten durchgeführt.

Prävention

Um eine Lymphostase der unteren Extremitäten zu verhindern, wird empfohlen, die folgenden Regeln zu befolgen:

• Kompressionsunterwäsche tragen;
• regelmäßig am Pool teilnehmen;
• unbequeme Schuhe ablehnen;
• trinken Sie jeden Tag mindestens zwei Liter reines Wasser;
• halbstündige Wanderung, jeden Tag Radfahren;
• die Haut der Füße pflegen: Nägel schneiden, abgestorbene Haut entfernen, Wunden behandeln, Insektenstiche mit Antiseptika oder Borsäure behandeln - alles muss rechtzeitig erfolgen.

Eine Stauung in den Geweben, eine Verletzung des Abflusses von Lymphflüssigkeit, bewirkt das Auftreten anderer schwerer Krankheiten und wird die Bewegung einschränken. Wie kann die Entwicklung der Pathologie verhindert werden? Wenn bereits eine Lymphostase der unteren Extremitäten diagnostiziert wird, hilft die Behandlung zu Hause, schnell zurechtzukommen. Das System der Beeinflussung von Risikofaktoren sollte bei Patienten mit genetischer Veranlagung oder Remission nicht vernachlässigt werden.

Lymphatische Insuffizienz der unteren Gliedmaßen

Eine seltene vaskuläre Erkrankung ist die Lymphostase der unteren Extremitäten, bei der Schwellungen des linken oder rechten Beines auftreten. Verschiedene Faktoren können das Auftreten einer Pathologie beeinflussen, häufig werden die pathologischen Symptome der Krankheit vor dem Hintergrund eines ungeeigneten Lymphabflusses beobachtet. Der Patient bemerkt, dass es ihm schwer fällt zu gehen, er hat ein Gefühl von Schweregefühl und Müdigkeit. Wenn die Zeit keine Verletzung des Lymphflusses in den Beinen feststellt, schreitet die Krankheit schnell voran und führt zu Komplikationen.

Die Lymphostase entwickelt sich hauptsächlich bei Menschen nach 35 Jahren, häufig wird die Erkrankung jedoch bei jungen Patienten mit einer belasteten Anamnese festgestellt.

Was beeinflusst die Pathologie: Ursachen

In der Medizin wird die Verletzung der Lymphdrainage in den unteren Extremitäten auch als Lymphodema oder Lymphorrhoe bezeichnet. Aufgrund der Ursachen wird die Pathologie in primäre und sekundäre unterteilt. Im ersten Fall beeinflussen angeborene Anomalien der Bildung des Lymphsystems die Abweichung. Die sekundäre Lymphostase ist eine Folge anderer Erkrankungen. Die Verletzung kann auch in der postoperativen Periode auftreten. Gründe für die Ablehnung sind:

• unzureichender Durchmesser der Blutgefäße;
• Neoplasmen unterschiedlicher Art und Lage;
• Fruchtwasserüberladung;
• Herzkrankheit;
• akute oder chronische Veneninsuffizienz;
• Fraktur, Luxation der Beine;
• Nierenfunktionsstörung;
• Entzündung der Haut der unteren Extremitäten;
• Proteinmangel im Körper;
• Helminthen-Infektion;
• Chirurgie im Brustbeinbereich;
• chirurgische Entfernung von Lymphknoten;
• inaktive Lebensweise;
• übermäßiges Körpergewicht;
• schwerer Verlauf von Infektionskrankheiten;
• endokrine Störung;
• verlängerte Dehydratation.

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Charakteristische Symptome

Anzeichen einer Lymphostase können für jeden Patienten unterschiedlich sein, was mit dem Grad der Erkrankung zusammenhängt. In der Pathologie treten Schäden im Bereich der Beine und des Fußes auf. Lymphstagnation in den Beinen führt zu Schmerzen, Beschwerden und anderen unangenehmen Symptomen. Die Tabelle zeigt die Merkmale, die in verschiedenen Stadien der Lymphostase charakteristisch sind.

Wenn gerade erst ein Lymphödem auftritt, können sie durch medizinische Methoden geheilt werden. Die Lymphostase der Beine im Anfangsstadium führt nicht zu irreversiblen Folgen und wird durch eine adäquate Therapie leicht beseitigt. Bei mehreren Komplikationen versagen die unteren Extremitäten. Die chronische Lymphostase kann nicht vollständig geheilt werden, daher ist zur Vorbeugung von Komplikationen regelmäßig eine Prophylaxe erforderlich.

Wie ist die Diagnose?

Wenn Sie die Entwicklung einer Lymphostase vermuten, wenden Sie sich an einen Phlebologen, Chirurgen, Lymphologen oder Angiosurgenon. Je früher eine umfassende Untersuchung durchgeführt wird, desto größer sind die Chancen für eine vollständige Genesung und für die Beseitigung der Krankheit. Der Arzt untersucht die verletzten Beine des Patienten und sammelt detaillierte Anomalien. Die Diagnose beinhaltet folgende Manipulationen:

• Lymphographie Während des Eingriffs wird eine Röntgenaufnahme der Beine mit einer beleuchteten Substanz durchgeführt. Bei unvollständiger Füllung oder Veränderungen im Gefäßlumen spricht man von schlechter Durchgängigkeit und Lymphostase der unteren Extremitäten.
• Lymphszintigraphie. Das Verfahren ist ein Radioisotop, bei dem ein Isotop in das subkutane Gewebe injiziert wird. Machen Sie nach der Manipulation Bilder mit Hilfe von Gammakameras. Während des Verfahrens wird der Zustand der Gefäße bewertet.
• Scannen Sie mit Doppler. Die Doppler-Sonographie wird wie übliche Ultraschalluntersuchungen durchgeführt, liefert jedoch umfangreichere Ergebnisse.
• Die Untersuchung von Organen, die im kleinen Becken mit Ultraschall lokalisiert wurden.
• Allgemeines und detailliertes Blutbild.

Darüber hinaus müssen Sie möglicherweise einen Endokrinologen konsultieren, wenn der gestörte Lymphfluss mit endokrinen Erkrankungen einhergeht.

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Medikamentöse Behandlung

Die Lymphostase der unteren Extremitäten kann in einem frühen Stadium mit vom Arzt verordneten Medikamenten behandelt werden. Während der Therapie kommt es zu einer komplexen Aktion, bei der die Plexus choroidea verstärkt werden und der Verlauf der Auslenkung verlangsamt wird. Die wichtigsten Medikamente, die zur Behandlung der Lymphostase empfohlen werden, sind in der Tabelle aufgeführt.

Physiotherapeutische Maßnahmen

Die medikamentöse Behandlung der Lymphe wird häufig durch eine Physiotherapie ergänzt, durch die es möglich ist, den Krankheitsverlauf auszusetzen und die Beweglichkeit der Beine wiederherzustellen. Wenn der Lymphostase der unteren Extremitäten solche Manipulationen zugewiesen werden:

• ultraviolette Blutbestrahlung;
• Behandlung von Lymphodema mit magnetischen Wellen;
• Amplipuls-Therapie;
• Lasertherapie;
• Akupunktur;
• Schlammanwendungen;
• Stimulation durch elektrische Ströme.

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Die Essenz der Kinesiotherapie

Die Ansammlung von Lymphflüssigkeit in den unteren Extremitäten kann durch diese Methode beseitigt werden. Während des Verfahrens wird eine Lymphdrainage und Massage des geschädigten Beinbereichs durchgeführt. Während der Manipulation bewegt sich die Lymphe aktiv durch das Lymphsystem, die Schwellung wird reduziert und die vaskuläre Permeabilität während der Lymphostase verbessert. Zu Hause ist es besser, den Eingriff nach einem warmen Bad durchzuführen und nach der Manipulation medizinische Salbe auf die schmerzende untere Extremität aufzutragen.

Kann mit Volksmitteln behandelt werden?

Übungen zur Lymphostasie der unteren Extremitäten und andere traditionelle Maßnahmen können mit einer alternativen Therapie kombiniert werden. Die Behandlung von Volksheilmitteln sollte mit Vorsicht und nach Rücksprache mit dem Arzt durchgeführt werden. Naturstoffe werden zum Reiben, Kompressen und Einstellen verwendet. Nützliche Mittel für die Lymphostase:

• Zwiebeln und Birkenteer. Aus Substanzen die heilende Kompresse auf die geschädigte untere Extremität vorbereiten. Zwiebel wird gebacken, ohne die Schale zu entfernen, dann gereinigt und 1 EL hinzugefügt. l Teer. Legen Sie die Mischung auf Naturgewebe und befestigen Sie sie mit einem Verband am Bein. Behandlungsdauer für mindestens 2 Monate.
• Honig und Knoblauch. Produkte, die zur Herstellung einer Infusion aus der Lymphostase erforderlich sind. Beim Kochen das Verhältnis von 1,5: 1 einhalten. Geben Sie das Medikament für 7 Tage, dann oral eingenommen und 1 EL. l dreimal täglich.
• Wegerich, Löwenzahn und Immortelle. Nehmen Sie Komponenten in einer Menge von 1: 1: 2, mischen Sie und gießen Sie einen halben Liter kochendes Wasser. Verteidige 6 Stunden, nimm dann 100 ml hinein. Es ist notwendig, das Arzneimittel zur Lymphostase 4-mal täglich vor den Mahlzeiten einzunehmen.

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Nützliche Übungen

Die Physiotherapie mit Lymphostase der unteren Extremitäten ist ein wichtiger Bestandteil der konservativen Therapie. Wenn die Krankheit empfohlen wird, mit Skistöcken spazieren gehen und schwimmen. Die Übungen werden zweimal täglich ausgeführt, während das Aufladen etwa eine Viertelstunde dauern sollte. Gymnastik mit Lymphostase notwendigerweise mit Kompressionsverband durchgeführt. Medizinische aufgaben:

Für die Beine ist eine sinnvolle Übung "Fahrrad".

• In Bauchlage bewegt eine Person das Hüftgelenk und den Knöchel wie auf einem Fahrrad.
• Die Beine sind gerade, sie werden abwechselnd gebogen und gestreckt. Während der Übung werden die Zehen auseinander bewegt.
• Füße bleiben auf dem Boden, beugen Sie die Beine an den Knien und drücken Sie die Fersen von der Rückseite des Oberschenkels. Begradigen Sie und wiederholen Sie die Übung.

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Wie wichtig ist Diät?

Wenn der Patient die Lymphostase der unteren Extremitäten behandelt, muss die Ernährung unbedingt angepasst werden. In der Diät ist es, die Menge an Salz und Wasser zu reduzieren. Die tägliche Proteinrate beträgt 100 Gramm. Es sind mehr als 10 g tierisches Fett und 20 g pflanzlichen Ursprungs erlaubt. Wenn Lymphostase empfohlen wird:

Was ist die gefahr

Schwere Lymphostasen bedrohen lebensbedrohliche Komplikationen. Bei längerer Erkrankung treten Gewebserkrankungen des Gewebeknochengewebes auf und es kommt zu einer Elefantenerkrankung. Das Bein wird unregelmäßig geformt und hört auf, sich normal zu bewegen. Vor dem Hintergrund einer schweren Lymphostase der unteren Extremitäten schreitet die Arthrose fort, Kontrakturen können Augenpathologie entwickeln, trophische Geschwüre und Ekzeme werden gebildet. Die gefährlichste Komplikation ist die Blutvergiftung und der Tod des Patienten.

Prävention

Es ist möglich, eine Lymphostase zu vermeiden, wenn Sie regelmäßig die Haut Ihrer Hände und Füße pflegen. Beim Auftreten von Wunden, Verletzungen ist es erforderlich, sofort einen Arzt zu konsultieren und eine Behandlung durchzuführen, um das Eindringen einer Infektion zu verhindern. Eine wichtige Prävention ist die rechtzeitige Behandlung von Nieren-, Herz-Pathologien. Eine Person sollte mehr gehen, Übungen machen und richtig essen.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Ursachen, Symptome, Behandlung, Foto

Die Lymphostase der Beine ist eine fortschreitende Erkrankung der unteren Extremitäten, die meistens Frauen in der Mitte des Lebens betrifft. Heute werden wir auf der Website alter-zdrav.ru darüber sprechen, über die Ursachen ihres Auftretens, Symptome, Entwicklungsgrad, Diagnose, vorbeugende Maßnahmen, Methoden und Behandlungsmethoden der Krankheit.

Lymphostase - was es ist, Foto, Krankheitscode gemäß ICD-10

Die Lymphostase ist eine schmerzhafte Erkrankung, die mit einer Störung des Lymphsystems einhergeht und den Abfluss und die Zirkulation der Lymphflüssigkeit im menschlichen Körper beeinträchtigt.

Es kann sich in den Geweben ansammeln und wird von einer starken Schwellung der Beine begleitet, und die Haut wird unnatürlich verdichtet. Manchmal können die oberen Gliedmaßen in diesen Prozess einbezogen werden.

ICD-10-Code: I89.8.

Die Krankheit ist nicht selten, sie betrifft durchschnittlich jeden zehnten oder eher den zehnten, da wir bereits festgestellt haben, dass die meisten Frauen darunter leiden.

Merkmale und Rolle des Lymphsystems im menschlichen Körper

Das Lymphsystem sorgt für das reibungslose Funktionieren des Körpers. Es trägt dazu bei:

• Normalisierung des Gewebestoffwechsels.
• Die Übertragung und Verteilung von Fett in den Blutkreislauf aus dem Darmtrakt.
• Die Produktion von Lymphozyten, die als Schutzbarriere für den Körper wirken.
• Antikörperproduktion.
• Die Filtration der Gewebeflüssigkeit in den Lymphknoten entfernt giftige und fremde Elemente aus dem Körper.

Es besteht aus Lymphknoten, Kapillaren und Kanälen. Im Schadensfall versagt das gesamte Lymphsystem. Dies trägt zur Entwicklung von Flüssigkeitsansammlungen im interstitiellen Lumen bei und führt zu Ödemen.

Ursachen der Extremitätenlymphostase

Die Lymphostase kann primär und sekundär sein.

Die primäre Lymphostase oder Milroy-Krankheit ist eine sehr seltene Erkrankung, sie entwickelt sich auf genetischer Ebene und kann Mitglieder einer Familie betreffen.

Sekundäre Lymphostase wirkt als Komplikation bei chronischen Erkrankungen. In der Entwicklungsbiologie werden folgende pathologischen Prozesse am häufigsten unterschieden:

• Lipome, Fibrome und andere Tumoren, die in Weichteilen lokalisiert sind.
• Postoperative Narben, die sich in den Lymphknoten und Blutgefäßen befinden.
• Entzündungsprozesse des Unterhautfetts (Cellulitis, Furunkel).
• Varizen der unteren Extremitäten, Thrombose und Thrombophlebitis.
• Erkrankungen des Herzens oder der Nieren, die zu ihrem Versagen führen.
• Patienten mit sitzendem Bett.

Grundsätzlich sollte gesagt werden, dass die Krankheit Lymphostase nicht nur die unteren Gliedmaßen betrifft, sondern auch die oberen, meistens nach operativer Entfernung der Brust (Mastektomie) bei Brustkrebs. Dies ist jedoch ein Thema für einen separaten Artikel, obwohl die Prinzipien der Behandlung, Diagnose, Ursachen und Symptome der Pathologie der Beine und Arme fast gleich sind.

Symptome und Stadien der Lymphostase

In der Klinik Lymphostase gibt es drei Stadien der Erkrankung. Ihre Dauer hängt von der Behandlung ab.

• 1. Stadium des spontanen Ödems (Lymphödem).

Es kann durch das Auftreten von Ödemen am Abend charakterisiert werden, das sich in der Nacht selbst durchläuft. Am nächsten Morgen hat der Patient keine pathologischen Manifestationen. In diesem Stadium stört die Schwellung den Patienten nicht, sie sind schmerzlos, die Haut verdickt sich nicht. Wenn auf die Oberfläche der Haut gedrückt, bleibt Grübchen. Sie sind reversibel und leicht konservativ zu behandeln.

• 2. Stadium des irreversiblen Ödems (Fibredema).

Die Gewebestruktur wird dicht. Beim Abtasten werden Weichteile schmerzhaft und kleine Grübchen, die nach dem Abtasten verbleiben, glätten nicht lange.

Bei Kreislaufinsuffizienz kann der Patient Krämpfe bekommen. Die Haut verfärbt sich und wird dunkelbraun. Sie dehnen sich erheblich und Risse erscheinen auf ihrer Oberfläche. Dies kann die Ursache für den Zusatz einer Infektion sein, die sich in Form von diffusen roten Flecken äußert.

Die Haut verhärtet stark, es ist unmöglich, sie in eine Falte zu bringen, und im Unterhautfettgewebe während der Palpation kann die Bildung von verdichteten Fasersträngen festgestellt werden.

Die Gliederungen der Gliedmaßen gehen teilweise verloren, und die Bewegungsfunktionen sind gestört, da sich das betroffene Bein in den Gelenken fast nicht beugt.

Die betroffenen Bereiche sind durch schwere Hypertrophie gekennzeichnet, die zu Kontrakturen und Arthrose führt. Alle diese pathologischen Prozesse führen zu verschiedenen Arten von Hautausschlägen und dem Auftreten von schwer heilbaren trophischen Geschwüren. Oft wird auch die Entwicklung von Erysipel oder Ekzemen beobachtet.

Neben dem Auftreten dieses Krankheitsbildes leiden die Patienten unter allgemeinem Unwohlsein, Müdigkeit, Kraftverlust, wiederkehrenden Kopfschmerzen und Gelenkschmerzen. Übergewicht entwickelt sich, die Schwierigkeit, sich zu konzentrieren.

Das Glied hört auf, seine Bewegungsfunktionen vollständig zu erfüllen, es entwickelt sich Sepsis.

Diagnose der Lymphostase

• Zunächst wird den Patienten zur Bestätigung der Diagnose eine Ultraschalluntersuchung der Doppleruntersuchung der Blutgefäße verordnet.
• Zur genauen Diagnose mittels Röntgen-Lymphographie, Computertomographie und MRT. Diese Techniken ermöglichen es, detaillierte Informationen über pathologische Prozesse zu erhalten.
• Ein Bluttest wird nicht fehl am Platz sein; zur Überprüfung der Nierenfunktion ist ein Urintest erforderlich.
• Differentialdiagnostik bei Erkrankungen wie tiefer Venenthrombose oder postphlebitischem Syndrom ist erforderlich.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung

Wie behandelt man die Lymphostase der Beine - unsere unteren Gliedmaßen?

Viele Patienten, die mit der Krankheit konfrontiert sind, wissen nicht einmal, welcher Arzt die Lymphostase behandelt. Wir antworten Lymphologe Gewiss, ein solcher Spezialist kann tagsüber nicht mit Feuer in Provinzstädten gefunden werden, so dass Sie sich an einen Phlebologen oder einen Gefäßchirurgen wenden müssen.

Die Therapie dieses pathologischen Prozesses besteht aus folgenden Schritten:

• Die Ursache dieser Krankheit feststellen.
• Unterbrechen Sie die Entwicklung dieses Prozesses.
• Führen Sie Maßnahmen durch, die zur Normalisierung der Stoffwechsel- und Erholungsprozesse in den Weichteilen der unteren Extremitäten beitragen.

Verwenden Sie zu diesem Zweck:

1. Maße der körperlichen Auswirkungen

Hierbei handelt es sich um eine Gruppe von therapeutischen Maßnahmen, die Physiotherapie umfassen. Sie wird mindestens zweimal täglich durchgeführt. Der Komplex von Übungen kann umfassen:
• Biegen Sie die Verlängerung der Zehen.
• Rotation der Knöchelgelenke.
• "Drawing Eight" Füße.
• Sie können das Heimtrainer benutzen.

Eine positive Wirkung wird durch regelmäßige Bewegungstherapie erreicht. Bei der Durchführung von Physiotherapieübungen an einem wunden Bein ist es unbedingt erforderlich, die Kompressionsbandage anzupassen. Zu diesem Zweck sollte eine Bandage verwendet werden, vorzugsweise elastisch.

Um Stagnation der Lymphe zu vermeiden und die Schwellung der Haut zu reduzieren, wird eine therapeutische Massage empfohlen, die jeden zweiten Tag durchgeführt werden kann.

Kompressionsstrickwaren haben einen sehr guten Effekt, der im Gegensatz zu elastischen Bandagen sehr praktisch ist.

2. medikamentöse therapie.

• Um die Stoffwechselvorgänge in den Geweben zu verbessern, werden Medikamente der Phlebotonika-Gruppe verschrieben (Detraleks, Vazoket, Phlebodia).
• Ein Mittel, das den Tonus der Venen erhöht, wird im Anfangsstadium dieser Pathologie (Troxevasin, Venoruton, Troxerutin) sehr gut angewendet.
• Blutverdünner - Curantil, Trental.
• Um überschüssige Flüssigkeit zu entfernen, werden Diuretika (Diuretika) vorgeschrieben. Ihr Empfang und Termin ist für jeden Patienten sehr individuell, deshalb kann nur ein Arzt sie verschreiben.

In letzter Zeit wurde auch die Hirudotherapie zur Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten verwendet, wobei diese Behandlung mit Hilfe von Blutegel durchgeführt wurde. Sie beseitigen Schwellungen sehr gut und aktivieren das Immunsystem. Während einer Sitzung können Sie nicht mehr als 5 Blutegel verwenden. Die Behandlung besteht aus 12 Behandlungen, die höchstens zweimal pro Woche durchgeführt werden.

Als zusätzliche Behandlung können Sie die Physiotherapie anwenden.

Lymphostase der unteren Extremitäten - Behandlung zu Hause

Eine Behandlung mit traditionellen Medikamentenverordnungen ist nur im Anfangsstadium dieser Erkrankung zulässig.

• Erstens wird bei der Behandlung der Lymphostase zu Hause die Verwendung von Süßholzwurzel empfohlen, da dieses Mittel zur Reinigung des Lymphsystems beiträgt und die Lymphdrainage zunimmt.

Zerkleinerte Rohstoffe in einer Menge von 10 Gramm, gefüllt mit einem Glas kochendem Wasser, eine halbe Stunde in einem Wasserbad gehalten, dann abgekühlt, filtriert und mit Wasser auf das ursprüngliche Volumen aufgefüllt.

Nehmen Sie dreimal täglich 1 Esslöffel. Bei der Reinigung beginnt normalerweise ein starker Ausfluss aus Nase, Augen und Rachen. Nehmen Sie nach einer Stunde 1 Esslöffel Enterosgel oder ein anderes Sorbens. Sie können 2-3 Stunden nach der Behandlung essen. Die Reinigung dauert 2 Wochen.

Sie können die Abkochung von Süßholzwurzel-Apothekensirup selbst ersetzen, jedoch wird der Effekt durch Zucker und andere Bestandteile der Zusammensetzung etwas geringer sein.

• Der zweitbeliebteste Rat wäre die Verwendung von zweimal verdünntem Apfelessig - er wird für sanftes Reiben mit Elementen der Fußmassage von unten nach oben in der Lymphknotengegend verwendet.

Apfelessig stärkt die Gefäßwände, reduziert Schwellungen und Gewebetrophismus. Lassen Sie es 10 Minuten trocknen und spülen Sie es anschließend mit kaltem Wasser ab. Wenn die Haut beschädigt ist, sollten Sie Salbe oder Gel auftragen, um Gefäße wie Troxevasin zu stärken.

Was sind andere Volksheilmittel gegen Lymphostase der Gliedmaßen?

In Ermangelung einer positiven Dynamik der konservativen Behandlung setzen die Patienten die Behandlung in einem chirurgischen Krankenhaus fort. Zur Verbesserung der Lymphdrainage wird eine Operation durchgeführt.

Komplikationen

Komplikationen entwickeln sich normalerweise im Stadium eines irreversiblen Ödems. Sie führen zur Bildung verschiedener Kontrakturen in den Gelenken und führen zu einer Verletzung der motorischen Funktionen des Menschen.

Weichteilverletzungen werden von trophischen Geschwüren begleitet, und häufig kommt eine bakterielle Infektion hinzu.

Erysipel kann Sepsis (Infektion des Blutes) verursachen und zum Tod führen.

Prävention der Lymphostase - Entwicklung und Verlauf

Um die Entwicklung einer Lymphostase zu verhindern, sollten die folgenden Empfehlungen befolgt werden:

• Übermäßiges Heben sollte vermieden werden.
• Tragen Sie bequeme, geräumige Schuhe.
• Pflege der Haut der unteren Extremitäten: Wenn auch kleine Wunden auftreten, müssen diese sofort desinfiziert, mit Jod behandelt und ein steriler Verband angelegt werden.
• Es ist ebenso wichtig, den Rat eines Ernährungswissenschaftlers zu beachten. Begrenzen Sie die Flüssigkeitszufuhr auf eineinhalb Liter pro Tag. Essen Sie keine salzigen und würzigen Speisen, es erhöht den Durst. Essen Sie möglichst keine großen Mengen an Kohlenhydraten, verzichten Sie auf Backwaren, Teigwaren, Reis und Kartoffeln.
• Verwenden Sie möglichst viel Obst und Gemüse in Ihrer Ernährung.

Die Lymphostase ist eine schwere Erkrankung, die eine Langzeitbehandlung erfordert und unter Berücksichtigung der Schwere des pathologischen Prozesses durchgeführt werden sollte.

Lymphostase der unteren Extremitäten

Die Lymphostase der unteren Extremität (Lymphödem, Lymphödem) ist ein pathologischer Zustand, der sich als Folge von Störungen beim Abfluss der Lymphe aus den Geweben der Beine entwickelt und sich als hartnäckiges Ödem, Vergröberung der Haut, Verdichtung des Unterhautgewebes, Auftreten von Rissen und trophischen Geschwüren manifestiert

Lymphostase der unteren Extremitäten ist eine häufige Pathologie. Nach Angaben der WHO wird dies bei etwa 10% der erwachsenen Bevölkerung in unterschiedlichem Schweregrad beobachtet, wobei Frauen häufiger als Männer auftreten. Das Fortschreiten der Lymphostase führt zu einer allmählichen Vergrößerung der betroffenen Gliedmaßen bis zur Entwicklung der Elefantiasis.

Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten und Risikofaktoren

Die Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten können eine Vielzahl von Faktoren sein. Am häufigsten tragen die folgenden Erkrankungen und pathologischen Zustände zum Auftreten von Störungen bei der Lymphbildung und ihrem Abfluss bei:

• Herzversagen;
• Hypoproteinämie;
• Nierenerkrankung, begleitet von einer Verletzung ihrer Ausscheidungsfunktion;
• chronische Veneninsuffizienz im Stadium der Dekompensation;
• arteriovenöse Fistel (pathologische Kommunikation zwischen Arterie und Vene);
• postthrombotisches Syndrom;
• Fehlbildungen des Lymphsystems;
• Verstopfung von Lymphgefäßen durch Kompression ihrer Tumore oder entzündlichen Infiltrate, Narbenverstümmelungen nach chirurgischen Eingriffen oder Verletzungen, Verbrennungen.

Faktoren, die zur Entwicklung der Lymphostase der unteren Extremitäten beitragen, können sein:

• Prostatakrebs;
• Entfernung von inguinal-femoralen Lymphknoten;
• Lymphom;
• Strahlentherapie des Beckenbereichs, der Leiste, der Oberschenkel;
• wiederkehrende Streptokokken-Lymphangitis, die auf dem Hintergrund von Erysipel, Cellulitis entsteht.

Bei Menschen in tropischen Ländern wird die Lymphostase der unteren Extremitäten häufig durch lymphatische Filariasis verursacht (Synonyme: Elefantenkrankheit, Elefantiasmus, Filariasis).

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten sollten sich im Laufe ihres Lebens regelmäßig einer Erhaltungstherapie unterziehen.

Krankheitserreger sind parasitäre kleine Würmer (Filarias), die von Stechmücken getragen werden und mit ihren Bissen in den Körper gelangen. Die Filariose äußert sich durch folgende Symptome:

• Fieber;
• geschwollene Lymphknoten;
• Hypertrophie der Genitalien, der Brust, der Arme oder der Beine;
• starke Schmerzen im betroffenen Bereich.

Formen der Krankheit

Abhängig von den Ursachen der Lymphostase der unteren Extremitäten unterscheidet man zwei Arten:

• primär - die angeborenen Anomalien der Struktur des Lymphsystems (Klappeninsuffizienz, Obstruktion, Agenese oder Hypoplasie der Lymphgefäße) bilden die Grundlage des pathologischen Mechanismus ihrer Entwicklung. Die Symptome der Krankheit beginnen sich in der Kindheit zu manifestieren und entwickeln sich allmählich. Betrifft häufiger beide Gliedmaßen;
• sekundär - in diesem Fall werden Störungen des Lymphkreislaufs nicht durch Abnormalitäten des Lymphsystems verursacht, sondern durch Krankheiten und Verletzungen. Der pathologische Prozess betrifft nur eine Extremität, anfangs ist das lymphatische Ödem meistens im Bereich des Fußes und im unteren Drittel des Beines lokalisiert.

Je nach Alter, in dem die Symptome eines lymphatischen Ödems auftraten, unterscheidet man Folgendes:

• jugendliches Lymphödem - tritt bis zu 30 Jahre auf;
• Spätes Lymphödem - nach 30 Jahren.

Stadium der Krankheit

Im klinischen Verlauf der Lymphostase der unteren Extremitäten gibt es drei Stadien:

1. Vorübergehende milde Schwellung.
2. Irreversible Schwellung (Fibredema).
3. Elephantiasis (Fibrose, Zysten).

Symptome der Lymphostase der unteren Extremitäten

Das Krankheitsbild der Lymphostase der unteren Extremitäten wird vom Stadium der Erkrankung bestimmt.

Ein vorübergehendes mildes Ödem ist durch Schwellung der betroffenen Extremität gekennzeichnet. Am Abend nehmen die Ödeme zu und verschwinden nach einer Nacht fast vollständig. Die Faktoren, die zu seinem Wachstum beitragen, sind:

• langjährig;
• längere Einschränkung der Mobilität;
• körperliche Aktivität.

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten wird empfohlen, sich einer Diät mit Salzrestriktion zu unterziehen.

In diesem Stadium der Erkrankung hat der Patient keine irreversiblen Wucherungen und Veränderungen im Bindegewebe, wodurch die während dieser Zeit verordnete Therapie eine stabile Rückbildung aller Anzeichen einer Lymphostase der unteren Extremitäten ermöglicht.

Im nächsten Stadium der Krankheit wird das Ödem dauerhaft und verschwindet auch nach längerer Ruhe nicht. Die Vermehrung des Bindegewebes erfolgt, die Haut wird gestrafft und gestrafft. Es gibt Beschwerden über Schmerzen in der betroffenen Extremität und deren erhöhte Müdigkeit, Krämpfe. Wenn mit einem Finger auf die Haut gedrückt wird, bleibt die Spur verbeult, die einige Minuten und manchmal Stunden bestehen bleibt.

Eine schwere Lymphostase der unteren Extremitäten wird von der Entwicklung irreversibler fibrocystischer Veränderungen des Weichgewebes begleitet, die den Fluss der Lymphe weiter verletzen. Infolgedessen verliert das betroffene Glied seine normalen anatomischen Konturen und vergrößert sich signifikant (Elefantiasis), während seine motorischen Funktionen leiden.

Lymphostase der unteren Gliedmaßen bei Schwangeren

Bei schwangeren Frauen tritt häufig eine Lymphostase der unteren Extremitäten auf, die durch folgende Faktoren ausgelöst wird:

• Einschränkung der körperlichen Aktivität;
• eine scharfe Veränderung des Hormonhaushalts;
• Quetschen der venösen und lymphatischen Gefäße der wachsenden Gebärmutter.

Chronische Veneninsuffizienz erhöht das Risiko einer Lymphostase der unteren Extremitäten bei schwangeren Frauen signifikant.

In den meisten Fällen ist das Beinlymphödem bei schwangeren Frauen reversibel und tritt nach der Geburt eines Babys von selbst auf. Zur Verhinderung des Fortschreitens eines lymphatischen Ödems wird Frauen empfohlen, regelmäßig Kompressionsstrümpfe zu tragen.

Es wird empfohlen, auf die getrimmte Pediküre zu verzichten, statt eine Hardware-Pediküre durchzuführen und spezielle Mittel zur therapeutischen und hygienischen Pflege der Fußhaut zu verwenden.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten bei Schwangeren sollte aufgrund anderer Ursachen (Krampfadern, Nephropathie) von Ödemen unterschieden werden.

Lymphostase der unteren Extremitäten bei Kindern

Die Ursache der Lymphostase der unteren Extremitäten bei Kindern ist meistens die angeborene Pathologie der Struktur des Lymphsystems (Unterentwicklung des Klappenapparates, erhöhte Dehnbarkeit und Ausdünnung der Wände der Lymphgefäße). Schlecht gebildete Lymphgefäße können die Lymphe nicht vollständig aus dem Unterhautgewebe und den Muskeln der unteren Extremitäten entfernen und entfernen.

In einem frühen Alter von Kindern meistert ein ungewöhnlich entwickeltes Lymphsystem noch immer seine Funktionen. Wenn das Kind jedoch wächst und sich entwickelt und seine körperliche Aktivität zunimmt, treten leichte lymphatische Ödeme auf. Sie sind am Ende des Tages am stärksten ausgeprägt und verschwinden am Morgen nach einer Nachtruhe. Kinder klagen über Schmerzen in den Beinen, die müden Beine schnell vorrücken. Eltern stellen möglicherweise fest, dass Schuhe, die bis zum Ende des Tages auf die Größe abgestimmt sind, für das Kind zu eng werden.

Mit Beginn der Pubertät kommt es im Körper zu hormonellen Veränderungen, gegen die sich der Zustand nicht ordnungsgemäß gebildeter Lymphgefäße noch verschlimmert. Infolgedessen nimmt das lymphatische Ödem der unteren Extremitäten schnell zu und wird konstant. Wenn die Behandlung nicht begonnen wird, entwickelt das Kind eine Elefantiasis, und es treten langfristige heilende trophische Geschwüre auf.

Diagnose

Die Diagnose der Lymphostase der unteren Extremitäten ist aufgrund der Schwere des Hauptsymptoms - Ödem - nicht schwierig. Es ist viel schwieriger, die Ursache seiner Entwicklung zu ermitteln. Zur Identifizierung wird eine instrumentelle Prüfung durchgeführt, die Folgendes umfasst:

• Ultraschalluntersuchung der Bauchhöhle und des kleinen Beckens;
• Lymphostingiographie;
• Röntgen-Lymphographie;
• berechnete und / oder Magnetresonanztomographie.

Im Stadium II-III wird die Lymphostase der unteren Extremitäten oft durch die Entwicklung von Arthrose-Deformans und Kontrakturen, Ekzemen, trophischen Geschwüren, Erysipelas kompliziert.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten muss vom postphlebitischen Syndrom und der tiefen Venenthrombose unterschieden werden, die durch mildes Ödem, Krampfadern, Krampfadern und Hauthyperpigmentierung gekennzeichnet ist. Falls erforderlich, erfolgt der Ausschluss der Pathologie der Venen mittels Doppler-Ultraschall (USDG).

Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten

Das Hauptziel der Behandlung ist die Wiederherstellung der normalen Lymphdrainage aus den Geweben der betroffenen Extremität. Zu diesem Zweck bestellt:

• Hardware pneumatische Kompression;
• Lymphdrainage-Massage;
• Kompressionsstrickwaren tragen;
• physiotherapeutische Verfahren (Hydromassage, Lasertherapie, Magnetfeldtherapie).

Die medikamentöse Behandlung umfasst die Einnahme von Angioprotektoren, Phlebotonika mit lymphotroper Wirkung, Immunstimulanzien, Enzyme.

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten wird empfohlen, sich einer Diät mit Salzrestriktion zu unterziehen. Darüber hinaus ist ein ausreichendes Maß an körperlicher Aktivität (Nordic Walking, Schwimmen, Physiotherapie-Übungen) sicherzustellen.

Mit der Entwicklung von Rissen und trophischen Geschwüren auf der Haut der betroffenen Gliedmaße wird deren lokale Behandlung - Behandlung mit Antiseptika, entzündungshemmenden Arzneimitteln unter Zusatz einer bakteriellen Infektion - mit Antibiotika durchgeführt.

Indikationen für die operative Behandlung der Lymphostase der unteren Extremitäten sind:

• die Ineffektivität der laufenden konservativen Therapie;
• schnelles Fortschreiten des Lymphödems;
• die Bildung von deformierenden Lymphbeuteln;
• ausgeprägte Fibrose.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten bei Schwangeren sollte aus anderen Gründen von Ödemen unterschieden werden.

Es gibt verschiedene chirurgische Behandlungsmethoden für die Lymphostase der unteren Extremitäten:

• Schaffung von lymphatischen Anastomosen;
• Dermatofasciolipektomie;
• Fettabsaugung;
• Transplantation eines ausgewachsenen lymphoiden Komplexes - durchgeführt in der primären Form des Lymphödems;
• die Schaffung von Tunneln, durch die Lymphe aus betroffenen Geweben in gesunde entlassen wird - diese Art von Operation wird während der Entwicklung von Elephantiasis durchgeführt.

Mögliche Folgen und Komplikationen

Im Stadium II-III wird die Lymphostase der unteren Extremitäten oft durch die Entwicklung von Arthrose-Deformans und Kontrakturen, Ekzemen, trophischen Geschwüren, Erysipelas kompliziert. Der Eintritt einer Sekundärinfektion führt zum Auftreten von eitrigen Komplikationen (Furunkel, Phlegmone, Osteomyelitis), die wiederum zu Sepsis und Tod des Patienten durch toxischen Schock führen können.

Die Lymphostase der unteren Extremitäten wird oft durch Lymphangitis erschwert. Um diese Komplikation zu vermeiden, ist es erforderlich, eine angemessene Fußpflege durchzuführen. Es wird empfohlen, auf die getrimmte Pediküre zu verzichten, statt eine Hardware-Pediküre durchzuführen und spezielle Mittel zur therapeutischen und hygienischen Pflege der Fußhaut zu verwenden. Beim Beitritt zu einer Pilzinfektion mit Antimykotika.

Prognose

Patienten mit Lymphostase der unteren Extremitäten sollten sich im Laufe ihres Lebens regelmäßig einer Erhaltungstherapie unterziehen. Die Absage der Therapie führt zum raschen Fortschreiten der Erkrankung, zum Eintritt einer Sekundärinfektion und zu schweren eitrigen Läsionen, die die motorische Funktion der betroffenen Extremität beeinträchtigen.

In Anwohnern tropischer Länder wird die Lymphostase der unteren Extremitäten häufig durch lymphatische Filariasis verursacht.

Prävention

Um die Entwicklung einer Lymphostase der unteren Extremitäten zu verhindern, ist es notwendig:

• rechtzeitige Behandlung und Behandlung jeglicher Wunden, insbesondere der Infizierten;
• regelmäßige und ordnungsgemäße hygienische Pflege der Haut der Füße, insbesondere der Füße und der Nägel;
• rechtzeitige Diagnose und Behandlung von Erkrankungen der Venen, des Herzens und der Nieren.