Leonid TRISHIN, Professor, Doktor der medizinischen Wissenschaften, Chirurg
Wenn Sie zu denjenigen gehören, die ein Komplikationsrisiko mit dem beredten Namen "Diabetischer Fuß" haben, sollten Sie unabhängig davon, welche Behandlung verordnet wird, welche Diät festgelegt wird und welche Maßnahmen empfohlen werden, eine aktive Teilnahme an Ihrer Behandlung.
Sehr oft klagen die Leute um uns herum über ihre schmerzenden Beine. Für Patienten mit Diabetes sind diese Beschwerden leider völlig berechtigt. Diabetes mellitus (DM) beeinflusst die Nerven, und der Verlust der Nervenfunktion kann die Empfindlichkeit verringern und eine Wunde oder Verletzung verdecken. Wenn solche Wunden ignoriert werden, können sie sehr schwerwiegende Folgen haben - Gangrän und Amputation. Deshalb müssen wir sehr sorgfältig auf Ihre Beine achten!
Nach der WHO-Definition ist ein diabetischer Fuß eine Läsion des Fußgewebes, die mit neurologischen Störungen und einer Abnahme des lokalen Blutflusses in den Arterien der unteren Extremitäten von unterschiedlicher Schwere verbunden ist.
Diabetische Fußgeschwüre sind sehr schwer zu behandeln. Der wichtigste und wichtigste Punkt bei der Behandlung solcher Geschwüre ist die Normalisierung des Blutzuckerspiegels. Daher wird die Behandlung des diabetischen Fußes gemeinsam von einem Chirurgen und einem Endokrinologen durchgeführt.
Die Gründe für die Entwicklung dieser Komplikation sind drei Hauptfaktoren, die für Diabetes charakteristisch sind:
Wenn eine Person mit Diabetes die Füße nicht jeden Tag sorgfältig inspiziert, bemerkt sie möglicherweise keine leichten Abnutzungen, Abnutzungen und Schwielen (schließlich ist ihre Schmerzempfindlichkeit verringert). Bei den Wunden kommt es zu einer Infektion, die sich dort vermehrt. Die Verschlechterung der lokalen Durchblutung spielt eine günstige Rolle bei der Verringerung der Immunität. Ein Geschwür bildet sich. Sie beginnt meistens mit einem kleinen roten Fleck, der allmählich schwarz wird - es bildet sich eine Nekrose (Gangrän).
Lokale Behandlung von Geschwüren
Normalerweise besteht sie darin, abgestorbenes Hautgewebe zu entfernen, die Wunde von Eiter zu reinigen. Dies geschieht mit täglichen Verbänden mit antiseptischen Lösungen. Sehr oft ist der Boden solcher Geschwüre mit Fibrin bedeckt - ein dichter weißlicher Film. Um es zu entfernen, werden spezielle Enzyme verwendet, die es auflösen, sowie den dicken Eiter verdünnen, was das Entfernen während des Verbands erleichtert.
Chirurgische Eingriffe bei diabetischem Fuß werden normalerweise in örtlicher Betäubung durchgeführt.
Darüber hinaus beinhaltet die komplexe Behandlung des diabetischen Fußes notwendigerweise Werkzeuge, die die Durchblutung, den Stoffwechsel und die Immunität verbessern.
Plättchenhemmende Mittel: Trental wird 1-2 Tabletten 3-mal täglich für längere Zeit verschrieben, Kurse von 2-3 Monaten, manchmal bis zu 6 Monate.
Systemische Enzymtherapie: Präparate dieser Gruppe hemmen den Entzündungsprozess, wirken abschwellend, Vasodilatator, immunmodulatorisch, entfernen im Gewebe fixierte Immunkomplexe und aktivieren die Fibrinolyse. Wobenzym verordnete 5-10 Tabletten, aflogenzym - 2 Tabletten dreimal täglich 30 Minuten vor den Mahlzeiten, mit viel Wasser nach unten gespült. Die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Monate, gefolgt von einem erneuten Auftreten.
Phlebotonika pflanzlichen Ursprungs (Diosmin, Ginkor-Fort, Cyclo-3-Fort, Endothelon) sind angezeigt bei chronischer venöser und lymphatischer Veneninsuffizienz, in einigen Fällen bei Thrombophlebitis oberflächlicher Venen. Detralex hat sich in der Anfangsdosis von 3 g gut bewährt, gefolgt von einer Abnahme auf 1 g pro Tag.
Gegenwärtig sind Spezialverbände sehr beliebt, die nicht nur zur Behandlung von diabetischen Geschwüren verwendet werden, sondern auch für andere Wunden, wie Verbrennungen. Solche Beschichtungen haften nicht an der Wunde, wenn sie entfernt werden, gibt es kein zusätzliches Trauma für das heilende Gewebe. Diese Verbände können verschiedene Arzneimittel enthalten, zum Beispiel Antibiotika, Antiseptika, Wundheilmittel, Enzyme, die Eiter und Fibrin auflösen.
Zur Verhinderung der Bildung von diabetischen Fußgeschwüren wird ein Komplex von Maßnahmen empfohlen.
ACHTUNG!
Wenn Sie nicht in der Lage sind, die Füße selbst zu inspizieren, fragen Sie Ihre Angehörigen danach. Sie helfen Ihnen in dieser Kleinheit, sich selbst zu helfen, um in Zukunft die Notwendigkeit einer ständigen Betreuung schwerbehinderter Menschen zu vermeiden.
Bei den sportarten
Wenn Sie bereits Probleme mit den Beinen haben, setzen Sie sie möglichst wenig körperlichen Belastungen aus. Lass dich nicht in das Laufen ein.
Körpererziehung, die für Ihre Füße nützlich ist, sind Übungen im Sitzen und Liegen.
Regelmäßiges, dosiertes Gehen ist eine sehr gute Übung. Wählen Sie zum Spazierengehen die richtigen bequemen Schuhe. Nach jedem Training lüften und trocknen. Sneakers können übrigens in einer Zentrifugenmaschine gewaschen werden.
Fragen Sie Ihren Endokrinologen über die Korrektur von Glukose-senkenden Mitteln und Insulin im Sport.
Die Behandlung der Beine ist möglicherweise niemals erforderlich, wenn vorbeugende Maßnahmen getroffen werden.
WASCHEN, TROCKNEN, LOOK
Im Allgemeinen ist es bei Verletzungen der Haut am Fuß, selbst Ihrer Meinung nach die harmloseste, besser, den Arzt des diabetischen Fußbüros (wenn Sie in Minsk oder im Regionalzentrum überleben) oder einen Chirurgen in einer örtlichen Klinik zu kontaktieren.
Schuhe und Socken - Ihr Schutz
Die Schuhe sind schmal, mit scharfen Zehen, hohen Absätzen - nicht für Menschen mit Diabetes! Vermeiden Sie im Sommer das Tragen von Schuhen, die Ihre Fersen oder Zehen öffnen, um mögliche Verletzungen oder Infektionen zu vermeiden.
Bevor Sie neue Schuhe anprobieren und kaufen, sollten Sie sie sorgfältig von innen prüfen und prüfen, um raue, unebene Stellen zu vermeiden.
Wählen Sie die passenden Schuhe sorgfältig aus. Denken Sie daran, dass Sie in Gegenwart einer Neuropathie möglicherweise nicht das Gefühl haben, dass diese Schuhe oder Schuhe zu eng sind.
Diabetischer Fuß erfordert einen regelmäßigen "Schuhtest" - verwenden Sie ihn, um Ihre Schuhe richtig auszuwählen.
Stellen Sie sich auf ein Blatt Papier und umrunden Sie die Umrisse Ihres Fußes mit einem Stift oder Stift. Schneide es aus.
Vergleichen Sie diese Kontur im Laden mit der Einlage in den Schuhen, die Sie mochten. Die Innengröße des Schuhs sollte mindestens 1 cm breiter sein als der Fuß und 1 cm länger als der längste Finger.
Ihre Socken sollten nur aus Naturfasern hergestellt werden, ohne enge elastische Bänder. Wechsle und wasche sie jeden Tag.
Bei Diabetes mellitus sind die Beine die verletzlichste Stelle und erfordern eine genaue Überwachung. Ein diabetischer Fuß ist eine sehr ernste Komplikation, die zu Amputation und schwerer Behinderung führen kann. Eine erfolgreiche Behandlung ist nur bei rechtzeitigem Zugang zu einem Arzt möglich. Um dieser Komplikation vorzubeugen, ist es am wichtigsten, einen ausgeglichenen Diabetes-Verlauf beizubehalten, dh sicherzustellen, dass der Blutzuckerspiegel immer im normalen Bereich liegt oder zumindest nahe daran liegt.
Der Begriff "diabetischer Fuß" bedeutet eine Kombination schmerzhafter Veränderungen in Nerven, Knochen, Muskeln und Blutgefäßen bei dekompensiertem Diabetes.
Dies kann zur Entwicklung von Gangrän der Extremität führen.
DS ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen bei Diabetes.
Eines der Probleme von Diabetes ist eine Verletzung des Gefäßkreislaufs. Und es betrifft vor allem die unteren Extremitäten.
Ohne ausreichende Ernährung ist die Haut besonders verletzlich. In diesem Fall ist die Heilung langsam.
Darüber hinaus tolerieren Diabetiker kein frostiges Wetter, obwohl dies für gesunde Menschen keine besonderen Probleme verursacht. Die Verletzung der Nervenleitung im Fußbereich wird als diabetische Polyneuropathie bezeichnet. Eine Person hört auf, die Auswirkung auf die Haut durch hohe oder niedrige Temperaturen, kleinere Verletzungen usw. zu spüren.
Ein gesunder Mensch, der Schmerzen empfindet, kann rechtzeitig Maßnahmen ergreifen. Diabetiker haben diese Möglichkeit nicht. Oft achten sie nicht auf Kratzer, Schürfwunden und kleine Wunden, bis der Hautbereich infiziert ist und sich Gangrän bildet.
Ein weiteres Problem: Bei einer Polyneuropathie verliert die Haut ihre Schweißfähigkeit und bleibt ständig trocken. Hautrisse führen allmählich zu Geschwüren. Da solche Läsionen nicht mit Schmerzen verbunden sind, ergreift eine Person keine angemessenen Maßnahmen und kommt nur bei Amputationsgefahr zur Ruhe.
Die Entstehung eines diabetischen Fußes und tragen zu diesen Faktoren bei:
Präventivmaßnahmen gegen Diabetes beginnen mit der Ermittlung von Risikofaktoren für Geschwüre:
Fehlen Risikofaktoren, reduziert sich die Essenz der Prävention auf die Unterweisung des Patienten in die Fußpflege, die richtige Auswahl von Schuhen und Einlagen.
Gleichzeitig sollte man die jährliche Risikobewertung nicht vergessen.
Bei Vorhandensein von Risikofaktoren gilt folgende Prävention:
Die Häufigkeit der medizinischen Untersuchungen ist in diesem Fall häufiger als bei Vorhandensein von Risikofaktoren.
Allgemeine Prinzipien der DS-Prävention lauten wie folgt:
Das Ziel eines Diabetikers ist es, den Zuckerspiegel wieder auf einen normalen Wert zu bringen. Jeder hat seinen eigenen Wert für die Glukosekonzentration "Ziel", der erreicht werden muss.
Diese Zahl wird vom Arzt unter Berücksichtigung des Alters des Patienten, der Schwere der Zuckerkrankheit, Begleiterkrankungen und des allgemeinen Wohlbefindens bestimmt.
Die Patienten überwachen in der Regel die Zuckerindikatoren mit Glukometer.
Diabetes hat Angst vor diesem Mittel, wie Feuer!
Sie müssen sich nur bewerben.
Die Besonderheit der Beinverletzungen bei Diabetes ist, dass sie normalerweise schmerzlos sind. Gleichzeitig heilen Wunden extrem hart. Dies ist auf einen partiellen Empfindlichkeitsverlust sowie eine Durchblutungsstörung zurückzuführen.
Natürlich ist dies alles andere als Diabetiker, aber es ist besser, nicht das Auftreten von nicht heilenden Geschwüren hervorzurufen. Dies ist mit schrecklichen Komplikationen verbunden. Es ist auch zu beachten, dass die Fußpflege nur ein Teil der vorbeugenden Maßnahmen zur Verhinderung des diabetischen Fußes ist.
Folgende Regeln sind zu beachten:
Diese Regeln gelten nicht nur für Diabetiker. Sie können jeden annehmen. Das allgemeine Prinzip der Wahl lautet: Schuhe so kaufen, dass sie wie ein Handschuh auf einem Fuß sitzen, ohne die Haut zu beschädigen, ohne Abrieb, Hühneraugen und Geschwüre zu bilden. Natürlich müssen Diabetiker von den Schuhmodellen auf 12 Zentimeter hohen Absätzen nicht einmal träumen.
Das Tragen von Spezialschuhen ist insbesondere für Menschen mit solchen Komplikationen bei Diabetes wichtig:
Hier sind die allgemeinen Grundsätze für die Auswahl von Schuhen:
Das Tragen von Schuhen sollte sehr vorsichtig sein. Die ersten 2-3 Tage tragen neue Kleider zu Hause. Verwenden Sie keine nassen Socken zum Tragen, da dies für die Haut nicht ungefährlich ist. Gehen Sie mit einem neuen Schuh aus und vermeiden Sie lange Spaziergänge. Den ganzen Tag in etwas Neues zu gehen, ist ebenfalls unerwünscht.
Vergessen Sie nicht, den Fuß sorgfältig zu untersuchen. Das Auftreten von Rötungen auf der Haut deutet darauf hin, dass die Schuhe nicht zu Ihnen passen. Die Empfindlichkeit ist reduziert, so dass nach kurzer Zeit an diesen Stellen Ulzerationen auftreten können. So etwas gesehen - wenden Sie sich sofort an einen Arzt im Büro des diabetischen Fußes.
Im Laufe der Zeit können Probleme mit dem Zuckerspiegel zu einer ganzen Reihe von Krankheiten führen, wie Sehstörungen, Haut und Haare, Geschwüre, Gangrän und sogar Krebs! Menschen, die durch bittere Erfahrungen unterrichtet wurden, um den Zuckergebrauch zu normalisieren.
Für die rechtzeitige Feststellung von DS sollten alle Diabetiker einem jährlichen Screening unterzogen werden.
Bei Risikofaktoren beträgt ihre Häufigkeit 1 bis 6 Monate, wobei den Deformationsstellen und Risikozonen besondere Aufmerksamkeit zu widmen ist.
Dadurch ist es möglich, die Wahrscheinlichkeit von DS zu steuern, auch für Patienten, bei denen keine Beschwerden vorliegen.
Ein weiteres Element der Prävention ist der Einsatz der traditionellen Medizin. Es ist schwierig, diese Behandlung zu nennen, da es unwahrscheinlich ist, dass das entwickelte Gangrän durch eine Infusion von Heilkräutern gestoppt wird.
Das Auftreten infizierter Geschwüre mit natürlichen Ressourcen zu verhindern, ist jedoch durchaus möglich.
Die Wirkung von Feuchtigkeit hat Abkochungen von Pflanzen wie einer Reihe, Eukalyptus, Schöllkraut oder Johanniskraut. Um abgestorbene Hautschichten zu mildern, können Sie natürliches Öl verwenden: Olivenöl, Zypressenöl, Sonnenblumenöl oder Kamille.
Chirurg, Doktor der medizinischen Wissenschaften zur Prävention des diabetischen Fußes bei Diabetes mellitus:
Diabetischer Fuß - die schwerste Komplikation der Krankheit, die mit einer Amputation einhergeht. Dies ist jedoch keinesfalls eine tödliche Unvermeidlichkeit. Wenn Sie alle vorbeugenden Maßnahmen durchführen, wird das Risiko für Gangrän minimiert.
Die Hauptsache ist, rechtzeitig einen Arzt zu konsultieren, um die Beine zu schädigen. Ein breites Arsenal an modernen Verbänden und Medikamenten ermöglicht es Ihnen, den Prozess schnell zu stoppen und die Heilung der Haut anzuregen. Sie können sich nicht auf Wunderpillen verlassen.
Eine gute Kohlenhydratdiät ist eine gute Hilfe bei der Behandlung, die es Ihnen ermöglicht, den Blutzucker auf ein normales Niveau zu bringen, auf das Niveau gesunder Menschen. Dies ist möglicherweise der beste Weg, um Komplikationen, einschließlich DS, zu vermeiden.
Die unten aufgeführten Richtlinien zur Fußpflege sind für jeden Diabetiker obligatorisch. Ihre Einhaltung wird dazu beitragen, Schäden an der Haut der Füße zu vermeiden und als Folge die Entwicklung unerwünschter Komplikationen zu stoppen
1. Gehen Sie niemals barfuß, sowohl drinnen als auch draußen.
2. Schuhe abholen, um am Nachmittag zu kaufen, wenn die Beine etwas anschwellen. Schuhe sollten keinen Druck auf die Finger ausüben, bevorzugen Sie also Schuhe mit abgerundeten breiten Umhängen. Vermeiden Sie High Heels und Schuhe mit scharfen Zehen. Die Sohle muss aus festem Material bestehen. Die Schuhe sollten innen weich sein und keine Unregelmäßigkeiten aufweisen. Lederschuhe sollten innen ohne Nähte sein.
3. Prüfen Sie Ihre Schuhe immer, bevor Sie Schuhe mit der Hand anziehen, um Fremdkörper darin zu finden. Klopfsohlen können auch zu Hautschäden führen.
4. Tragen Sie keine Sandalen mit "Jumper" zwischen den Fingern.
5. Wechseln Sie alle paar Tage die Schuhe (tragen Sie abwechselnd Paar Schuhe).
6. Überprüfen Sie die Haut der Füße täglich auf mögliche Schäden: Abrieb, Risse an den Fersen, kleine Wunden. Stellen Sie sicher, dass Sie die Haut zwischen den Fingern sowie die Haut an den Sohlen untersuchen. Wenn Sie sich bei der Inspektion unwohl fühlen, können Sie einen speziellen Spiegel mit langem Griff verwenden und die Angehörigen um Hilfe bitten. Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Schäden an der Haut der Füße feststellen.
7. Die tägliche Hygiene der Haut der Beine ist der Schlüssel zur richtigen Verhinderung von Komplikationen. Wasche deine Füße täglich. Um dies zu tun, ist es besser, keine Seife zu verwenden, die die bereits trockene Haut der Füße noch mehr austrocknen kann. Verwenden Sie nach dem Waschen Stop Lotion, um ein Reißen zu verhindern. Reiben Sie die Lotion nicht zwischen den Zehen.
8. Verwenden Sie keine Vaseline, Produkte auf Mineralölbasis oder Babyöl, da diese Produkte nicht von der Haut aufgenommen werden. Verwenden Sie keine Produkte, die große Mengen an Konservierungsmitteln, Farbstoffen, Alkohol und Glycerin enthalten.
9. Rauchen Sie nicht. Nikotin beeinträchtigt die Durchblutung und verschlimmert die schlechte Ernährung des Gewebes und damit die Fähigkeit der Haut, Wunden und Verletzungen zu heilen.
10. Verwenden Sie keine Heizkissen - die Beine fühlen sich nicht an, halten Sie Ihre Füße nicht in der Nähe von Kaminen und Heizkörpern. Es wird nicht empfohlen, Heizgeräte oder elektrische Geräte zu verwenden. Es ist am besten, wenn Sie Ihre Füße immer in relativer Wärme halten und Wollsocken oder warme Hausschuhe tragen.
11. Die Wassertemperatur für das Bad oder die Dusche sollte warm sein. Erstens ist es besser, die Temperatur mit einer Hand oder einem Thermometer zu überprüfen. Die Wassertemperatur sollte 36 Grad und niedriger sein, weil Selbst solche Temperaturen können aufgrund schlechter Mikrozirkulation zu Verbrennungen führen. Daher wird empfohlen, unbedingt ein Thermometer zu verwenden.
1 2. Tragen Sie bei kaltem Wetter warme Socken und bequeme Schuhe. Es wird empfohlen, die Durchblutung der Beine alle paar Tage zu kontrollieren. Wenn der Blutkreislauf langsam ist, sollten Sie in der Kälte nicht mehr als 20 Minuten auf einmal verbringen.
1 3. Lassen Sie Ihre Füße nicht länger als 5-7 Minuten im Wasser. Lange Bäder können zu Mazeration (Schwellung und Lockerung des Gewebes infolge längerer Flüssigkeitseinwirkung) und dadurch zu leichterer Schädigung und schlechterer Heilung der Haut führen. Aus hygienischen Gründen duschen und Bäder verwerfen.
1 4. Seien Sie vorsichtig bei Regen - wenn Ihre Füße nass werden, sollten Sie sofort Ihre Schuhe wechseln und trockene Socken tragen. Bleiben Sie nicht lange in den Pools. Wenn Sie den Pool besuchen, tragen Sie unbedingt eine Schutzausrüstung (Vaseline) auf der Haut auf. Entfernen Sie nach dem Schwimmen die Vaseline mit einem weichen Tuch.
1 5. Verwenden Sie keine Putze. Beim Entfernen des Pflasters verletzen Sie zusätzlich die dünne Haut. Wenn die Hühneraugen immer noch auftauchen, können Sie versuchen, sie sorgfältig mit Bimsstein zu behandeln, aber auf keinen Fall einen Maispflaster schneiden oder verwenden.
1 6. Verwenden Sie niemals traditionelle Produkte wie Jod, Salicylsäure oder Wasserstoffperoxid, um Wunden zu behandeln. Diese Produkte stellen eine ernsthafte Gefahr für die Haut eines Diabetikers dar.
1 7. Beinwunden sollten mit Substanzen wie Chlorhexidin, Furatsilin oder Dioksidin oder Wasserstoffperoxid behandelt werden. Verwenden Sie keine Medikamente, die die Haut bräunen. Dies ist das übliche Jod, Alkohol, Kaliumpermanganat und Brillantgrün. Im Falle eines diabetischen Fußes verlangsamen diese Medikamente die Wundheilung. Darüber hinaus verfärben sie die Haut, sodass sie mögliche pathologische Prozesse verbergen können, die sich in einer Veränderung der Gewebefarbe manifestieren. Der beschädigte Hautbereich sollte mit einem sterilen Verband verschlossen werden. Wenn die Wunde nicht länger als 12-14 Tage abheilt, und auch wenn Hühneraugen vorhanden sind, die nicht von Ihnen selbst entfernt werden können, müssen Sie ins Krankenhaus gehen.
1 8. Wenn die Haut an den Beinen sehr trocken ist, sollte Ihr Kardiologe ein alternatives Arzneimittel zur Kontrolle der Hypertonie und zur Vermeidung von Betablockern verschreiben Diese Mittel verschlechtern die bereits beeinträchtigte Ausscheidungsfunktion der Haut.
1 9. Achten Sie auf eingewachsene Nägel, Schwielen und Schwielen. Hornhaut, Warzen und Natoptishey niemals selbst entfernen. Jeder Schaden kann zu unerwünschten Folgen führen. Um das Auftreten von Rissen zu vermeiden und trockene Haut an den Beinen zu behandeln, können Sie, wenn Sie die Beine mit Creme schmieren. Vergessen Sie nicht die Sohlen, die Sahne wird schlechter aufgenommen, aber sie hilft gegen das Auftreten von Hühnern. Verwenden Sie beim Schwitzen der Füße Talkumpuder.
20 Schneiden Sie Ihre Nägel niemals selbst, wenn Sie nicht klar sehen können. Besser ist es, die Dienstleistungen einer Pediküre in Anspruch zu nehmen oder jemanden von Verwandten zu fragen.
21. Überprüfen Sie regelmäßig auf Pilzinfektionen an den Beinen. Und wenn die Infektion entdeckt wird, sollten Sie sofort ein spezielles Mittel zuweisen, das zwölf Monate lang zweimal täglich angewendet werden muss.
22 Tragen Sie keine Strümpfe oder Socken, die Stoffe zusammendrücken oder Nähte haben. Tragen Sie Naturfasersocken (Baumwolle, Wolle oder Baumwoll-Wollmischung).
23. Leg deine Beine nicht.
24. Prüfen Sie die Wassertemperatur mit dem Ellbogen, nicht mit dem Fuß.
Passen Sie auf Ihre Nägel auf
Wenden Sie sich unverzüglich an Ihren Arzt, wenn Sie Hautverletzungen oder Entzündungen bemerken. Verzögerung kann eine Katastrophe sein.
Um dem Syndrom vorzubeugen, arbeiten in den Unterschenkel- und Fußkrankheiten spezialisierte Kinderärzte in zahlreichen auf Diabetes spezialisierten Zentren. Ärzte erkennen das Syndrom im Anfangsstadium der Ausbildung, entwickeln eine Behandlung für den Patienten mit der diagnostizierten Diagnose und setzen die Entwicklung von trophischen Geschwüren aus.
Die Entscheidung hängt von der Schwierigkeit der jeweiligen Situation ab. Der Arzt ist verpflichtet, eine Reihe von Befehlen auszuführen, die weitere Entwicklung des Syndroms zu verhindern und die Behandlung zu verschreiben. Wenn der Patient keine offenen Geschwüre aufgedeckt hat, die dessen Auftreten verhindern, wird die Prävention eines diabetischen Fußes oder eine Behandlung vorgeschrieben.
Um zu verhindern, dass das Syndrom vorbeugende Maßnahmen ergreift. Sie müssen die richtige Fußpflege einhalten und extrem bequeme Schuhe tragen, die gut auf den Fuß passen. Verbotene offene Schuhe mit einer Schnalle zwischen den Fingern. Es ist kontraindiziert, barfuß zu laufen.
Wenn die Haut der Füße trocken ist, wird empfohlen, die Füße jeden Tag mit einer fettigen, öligen Konsistenzcreme zu schmieren, einschließlich Sanddorn- und Pfirsichöl. Vermeiden Sie jedoch den Bereich zwischen den Fingern, und schmieren Sie die Bereiche nicht. Rauchenden wird empfohlen, die schlechte Angewohnheit aufzugeben. Durch die Beobachtung einfacher vorbeugender Maßnahmen kann die weitere Entwicklung der Krankheit verhindert werden.
Präventive Maßnahmen und Empfehlungen zur Prävention des Syndroms;
Die Prävention des diabetischen Fußes bei Diabetes mellitus und des gleichnamigen Syndroms ist eine tägliche Untersuchung der Füße, die richtige empfindliche Pflege der Füße. Es wird empfohlen, die Inspektion täglich oben und unten an den Sohlen durchzuführen, um die Haut gut zwischen den Zehen zu betrachten. Der Eingriff wird von einem Diabetiker und einem Assistenten durchgeführt, für die Untersuchung wird ein zusätzlicher Spiegel benötigt.
Der Zweck der Inspektion besteht darin, das Auftreten neuer Schwielen, Schwellungen, Prellungen, erkrankten Stellen, Hautfehlern und anderen Veränderungen nicht zu versäumen. Mögliche Änderungen der Temperatur des Fußes, der Farbe und der Form. Bei Berührung schwächt oder erhöht die Empfindlichkeit. Wenn sich Änderungen in der unerwünschten Richtung ergeben haben, wenden Sie sich an den Arzt. Knochenbrüche und kleine Frakturen können auftreten, bei Diabetes schwillt der Fuß an. Benötigt dringend Hilfe von einem Arzt.
Fußverletzungen, die unerwünscht sind, um das Syndrom zu vermeiden:
Ein kleiner Schaden kann zu einem trophischen Geschwür führen, das dauerhaft und schwer zu heilen ist. Wenn eine bakterielle Infektion auftritt, kann die Gangrän reißen, und nur die Amputation kann den Patienten vor dem Tod retten. Das Verdunkeln der Haut an den Füßen oder, anders ausgedrückt, Aufhellen, Haarausfall bei Diabetes wird zu einem Zeichen einer Verschlechterung der Durchblutung der Füße.
Das Auftreten des Syndroms tritt häufig aufgrund von Fußverletzungen auf, der Patient spürt jedoch keinen Schaden. Eine tägliche Überprüfung ist erforderlich, um negative Veränderungen zu erkennen, die vom Patienten übersehen wurden.
In der modernen Welt haben medizinische Fachkräfte wirksame Salben und Verbandmittel entwickelt, die dazu beitragen, Wunden an den Beinen zu straffen, was Infektionen, das Auftreten von Gangrän und Amputationen abwehren kann. Es ist besser, rechtzeitig auf die Hilfe eines Arztes zuzugreifen. Die resultierende Gangrän führt zu einer Amputation des Beins ohne Optionen.
Im Falle eines diabetischen Fußes ist es angezeigt, sofort die Hilfe eines Sanitäters in Anspruch zu nehmen, eine ordnungsgemäße Fußpflege durchzuführen und die Füße täglich zu kontrollieren. Die Vorbeugung von diabetischem Fuß und Heilung zeigt die Hauptwege auf: Senken Sie den Blutzucker auf einen normalen Wert und halten Sie ihn stabil. Ein ähnliches Ergebnis wird bei Diabetes der ersten oder zweiten Art erreicht, wenn Sie die kohlenhydratarme Diät einhalten.
Durch die Kontrolle des Stoffwechsels können einzelne Symptome gepflegt und die Empfindlichkeit der Beine erneuert werden. Hautläsionen an den Beinen werden straffer. Verschlossene Gefäße stellen jedoch die Durchgängigkeit nicht wieder her. Wenn vorher Frakturen, Knochenveränderungen des Fußes auftraten, kann dies nicht geheilt werden.
Diabetes mellitus ist wegen seiner Komplikationen äußerst gefährlich. Eine der häufigsten ist eine Beschädigung der Füße, die zu einer Behinderung führen kann. Wenn der Prozess des Gewebeschadens bereits begonnen hat, ist es ziemlich schwierig, ihn zu stoppen. Daher sollten alle Diabetiker die Regeln der Prävention einhalten. Dies wird gefährliche Konsequenzen vermeiden und ein erfülltes Leben führen. Wie man sich um die Füße kümmert und was man über Diabetes wissen sollte, sagt das Portal MedAboutMe.
Diabetes ist durch erhöhten Blutzucker gekennzeichnet. Es ist der hohe Glukosespiegel, der viele Komplikationen dieser Krankheit verursacht, einschließlich Gefäßschäden. Kapillaren und kleine Arterien leiden am stärksten, was zu einer Durchblutungsstörung führt (diabetische Makroangiopathie), die zu Gewebenekrose führen kann. Deshalb leiden Diabetiker sehbehindert (Schädigung der Netzhaut), erhöhen das Risiko eines Herzinfarkts (Schädigung der Koronararterien) und entwickeln einen diabetischen Fuß (Schädigung der peripheren Gefäße der unteren Extremitäten).
Die Wahrscheinlichkeit einer Verstopfung der Blutgefäße und eines akuten Blutflusses hängt direkt davon ab, wie viel Diabetes kompensiert wird. Wenn der Patient die allgemeinen Regeln der Vorbeugung nicht einhält und den Blutzuckerspiegel nicht überwacht, steigt das Risiko für die Entwicklung solcher Komplikationen dramatisch.
Außerdem haben Diabetiker eine verminderte Empfindlichkeit (Neuropathie). Dies führt dazu, dass eine Person möglicherweise keinen Fußschaden bemerkt, sich beim Gehen verschlimmert und so weiter. Da erhöhte Zucker die Wundheilung nicht schnell abheilen, werden sie zu Eintrittspunkten für verschiedene Infektionen. Eine Infektion mit Bakterien ohne geeignete Behandlung kann Gangrän auslösen.
Diabetische Neuropathie führt zu einer weiteren gefährlichen Konsequenz - die Beine hören auf zu schwitzen, die Haut trocknet stark aus und verliert ihre Elastizität. Dies erhöht wiederum die Rissgefahr. Daher können auch beim Gehen kleine Wunden an den Beinen auftreten.
Die Prävention eines diabetischen Fußes sollte unabhängig davon durchgeführt werden, ob Symptome von Fußverletzungen vorliegen oder nicht. Gleichzeitig ist es für die Patienten jedoch wichtig, die gefährlichen Anzeichen einer Komplikation zu kennen und, falls sie identifiziert werden, keine Selbstmedikation zu erhalten, sondern einen Arzt aufzusuchen. Je früher professionelle Hilfe geleistet wird, desto geringer ist das Risiko für Gangrän oder Nekrose.
Das Symptom von Fußläsionen ist Schmerz jeder Intensität und Art, aber dieses Symptom manifestiert sich nicht immer, da die Empfindlichkeit der meisten Diabetiker verloren geht oder stark reduziert wird. Selbst wenn der sichtbare Schaden nicht schmerzt, sollten Sie ihn unbedingt dem Arzt zeigen.
Anzeichen einer diabetischen Fußstörung sind häufig:
Alle diese Symptome weisen auf das Vorhandensein einer bakteriellen Läsion hin, was bedeutet, dass eine Person dringend Ihren Arzt aufsuchen muss. Bei Diabetes leiden die Beine oft an einer Pilzinfektion. Es manifestiert sich durch Jucken und Brennen zwischen den Fingern, Abschälen der Haut, Risse an den Fersen.
Bei Diabetes mellitus sind folgende Verletzungen ebenfalls gefährlich:
Ein wichtiger Teil der Prävention des diabetischen Fußes ist die tägliche Untersuchung der Beine. Wenn eine Person es schwer hat, sie selbst zu halten, sollte sie ihm helfen. Fuß zuerst von oben inspizieren, dann zur Sohle und zur Haut zwischen den Fingern gehen. Zur Inspektion schwer zugänglicher Stellen wird ein Spiegel verwendet. Verdacht sollte Schäden oder Veränderungen verursachen. Zu den gefährlichen Manifestationen zählen nicht nur sichtbare Wunden, sondern auch Schwellungen der Beine, zu heiße oder kalte Haut und so weiter. Bei der Untersuchung wird auch die Empfindlichkeit geprüft. Es ist besser, dies mit Hilfe einer Feder oder eines Stiftes zu tun, die in verschiedenen Teilen des Fußes ausgeführt werden.
Die tägliche Prophylaxe beinhaltet das gründliche Waschen der Füße. Es ist verboten, verschiedene Peelings zu verwenden, gehärtete Haut oder Schwielen abzuschneiden, die Haut stark zu reiben und die Beine hochzufahren. Es reicht aus, eine Seifenlösung zu verwenden. Danach sollten Sie Ihre Füße gründlich abspülen und mit einem Fleck trockenwischen. Wenn die Haut trocken ist, können Sie nach dem Eingriff das Pflanzenöl oder eine spezielle Creme leicht einreiben.
Diabetes beeinflusst die Empfindlichkeit der Gliedmaßen, so dass sich eine Person möglicherweise nicht zu kalt oder heißes Wasser anfühlt. Oft bekommen die Menschen sogar Verbrennungen. Wenn Sie Ihre Füße waschen, müssen Sie ein Thermometer verwenden und eine Durchschnittstemperatur von bis zu 27 ° C wählen. Mit der Neuropathie ist die Empfehlung verbunden, keine anderen Heizwärmequellen und Heizdecken zu verwenden. Außerdem sollten Sie Ihre Füße nicht in der Nähe des Kamins, der Batterien oder Heizgeräte aufstellen.
Menschen mit Diabetes sind nicht erlaubt:
Wenn Abrasionen und Wunden behandelt werden müssen, sind Chlorhexidin, Miramistin und Furatsilin am besten geeignet. Verwenden Sie keine Vaseline oder Vishnevsky-Salbe, da sie keinen Sauerstoff durchlassen und den Zustand nur verschlimmern können.
Diabetisches Fußsyndrom ist eine späte Komplikation des Diabetes. Es ist eine der häufigsten Komplikationen bei Diabetes.
Es äußert sich in Form nekrotischer Prozesse, Läsionen von Knochengewebe, Haut und Weichteilen. Verformung der Gelenke, Schädigung der peripheren Nerven und Blutgefäße.
Hautverletzungen haben das Aussehen von Geschwüren unterschiedlicher Schwere, das letzte Stadium ist Gangrän.
Solche Läsionen treten bei 20–40% der Patienten mit Diabetes mellitus auf und häufiger bei Patienten mit Typ-2-Diabetes.
Mit einem Anstieg des Gehalts an glykiertem (glykiertem) Hämoglobin um 1,5% der Norm steigt das Risiko, dass Verletzungen der unteren Extremitäten entstehen, um 20%.
Von den einhundert Menschen, die an Fußgeschwüren leiden, müssen 15-20 ihre Beine amputiert werden.
Die Ursachen für die Entwicklung von Haut- und Gelenkläsionen liegen in der Dekompensation von Diabetes, nämlich in einem ständig erhöhten Zuckerspiegel im Schnitt und häufigen Zuckersprüngen von sehr gering bis sehr hoch. Dies ist darauf zurückzuführen, dass ein zu hoher Zucker die Blutgefäße negativ beeinflusst, was zu einer Beeinträchtigung der Innervation und Blutversorgung führt. Aufgrund der schlechten Empfindlichkeit kann es leicht zu Fußverletzungen kommen - verbrennen, schneiden, hacken oder reiben Sie das Bein usw. Jede geringfügige Verletzung des Fußes kann zu schwerwiegenden Folgen führen. Der Heilungsprozess ist extrem langsam und aufgrund der Schwächung der Schutzfunktionen des Körpers führt eine Infektion, das Eindringen in die Wunde zu Entzündungen.
Je nachdem, welche Beinläsionen vorherrschen - Durchblutungsstörungen oder Innervationsstörungen - gibt es drei Formen der Manifestation des diabetischen Fußsyndroms: neuropathisch, ischämisch und gemischt.
Neuropathische Form - entwickelt sich mit der Niederlage des Nervensystems der unteren Extremitäten. Dies ist die häufigste Form eines diabetischen Fußes.
Aufgrund der Langzeiteffekte der Neuropathie kommt es zu Störungen in der Struktur des Fußes, dh es kommt zu einer Deformation des Fußes. Dies verteilt den Druck auf verschiedene Teile des Fußes auf unterschiedliche Weise, was zum Auftreten der neuropathischen Form des diabetischen Fußes führt: die Bildung von Mozoro, Ödem. Diese Form tritt meistens am Fuß oder zwischen den Zehen auf.
Die Folgen einer solchen Läsion können sein: die Entwicklung eines "Charcot-Fußes", eines neuropathischen Ödems oder der Bildung von neuropathischen Ulzera.
Einer der Gründe für die Entwicklung neuropathischer Veränderungen ist das Tragen unbequemer Schuhe - zu eng oder zu dicht.
Symptome neuropathischer Läsionen: keine Schmerzen im betroffenen Bereich, normale Pulsation aufrechterhalten.
Neuropathische Behandlung
Wir dürfen nicht vergessen, dass Verletzungen, die mit der Manifestation eines diabetischen Fußes verbunden sind, in erster Linie mit der Dekompensation von Diabetes zusammenhängen.
Um die Manifestationen der neuropathischen Form des diabetischen Fußes erfolgreich behandeln zu können, muss die Kompensation angepasst werden.
Die Haut des Fußes mit neuropathischen Läsionen hat schwache Schutzeigenschaften, und Mikroorganismen dringen leicht in das Innere ein und verursachen Entzündungen. Daher ist es notwendig, eine antibakterielle Behandlung durchzuführen.
Medikamente und Dosen müssen einen Arzt ernennen!
Auch unter Aufsicht eines Arztes sollte eine regelmäßige Behandlung von Wunden (Kantenbehandlung, Entfernung abgestorbener Hautschichten) erfolgen.
Reduzieren Sie für eine schnelle Heilung die Belastung der wunden Stelle auf ein Minimum. In diesem Fall helfen Krücken, Rollstuhl und orthopädische Schuhe.
Der ischämische diabetische Fuß tritt weniger häufig auf als neuropathisch oder gemischt. Es entsteht als Folge einer gestörten Blutversorgung der Beine.
Diese Form der Störung tritt normalerweise an den Zehen auf. Eine starke Deformierung des Fußes tritt nicht auf.
Tritt auf, wenn Sie unbequeme Schuhe tragen, weil die Füße ständig geschwollen sind.
Symptome ischämischer Läsionen: Schmerzen an der Stelle von Hautläsionen, einschließlich Schmerzen in Ruhe, dh ohne Belastung des Beines.
Behandlung der ischämischen Form
Wie bei der neurotischen Form ist es wichtig, einen normalen Blutzuckerspiegel aufrechtzuerhalten.
Wenn es Schwellungen gibt, führen Sie eine Dehydratisierungstherapie durch.
Antibiotika-Therapie und Wundbehandlung werden durchgeführt.
Wenn die unterstützenden Maßnahmen fehlschlagen, ist ein chirurgischer Eingriff erforderlich. Je nach Ausmaß der Läsion wird eine perkutane transluminale Angioplastie durchgeführt (Wiederherstellung des Blutflusses in den Gefäßen ohne Hautschnitt); Thrombarteriektomie oder distale Venenverschiebung in situ (eine große Vena saphena zirkuliert den Blutfluss zu den kleinen Gefäßen des Fußes).
Eine gemischte Form eines diabetischen Fußes steht nach der neuropathischen Prävalenz an zweiter Stelle.
Der Patient hat Symptome einer neuropathischen und ischämischen Form des diabetischen Fußes.
Diabetische Gangrän
Bei starken und ausgedehnten eitrigen Läsionen entwickelt sich Gangrän.
Es ist wichtig, diesen Zustand rechtzeitig zu erkennen und eine Amputation durchzuführen, um den Tod des Patienten zu vermeiden.
Diagnose von Läsionen
Es ist wichtig, regelmäßig die Inspektion der Füße durchzuführen, um die kleinsten Veränderungen in der Anfangsphase festzustellen.
Achten Sie auf die Verfärbung der Füße (Rötung,
Bei Änderungen sollten Sie sofort einen Arzt zur weiteren Untersuchung konsultieren.
Es ist notwendig, eine neurologische Untersuchung durchzuführen, die die Untersuchung der Vibrationsempfindlichkeit (durchgeführt mit einer Stimmgabel) beinhaltet; Temperaturempfindlichkeitsstudie; Bestimmung der taktilen Empfindlichkeit.
Definition des Knöchel-Brachial-Index. Dies ist ein wichtiger Indikator zur Bestimmung des Blutflusses.
Messen Sie dazu den systolischen Druck in der Arteria brachialis und in den Arterien der Beine. Das Verhältnis dieser Indikatoren und zeigt den Knöchel-Humerus-Index. Normalerweise ist es 1.0 und höher. Wenn der Blutfluss der unteren Extremitäten betroffen ist, liegt der Index unter 1,0.
Wichtige Informationen bieten eine Untersuchung wie die Angiographie der Gefäße der Beine. Es zeigt das Vorhandensein und Ausmaß der Thrombose.
Prävention von diabetischen Fußverletzungen
Erstens ist es wichtig, den Zustand der Füße von Patienten, bei denen das Risiko eines diabetischen Fußes besteht, kontinuierlich zu überwachen.
Die Risikogruppe umfasst Personen, die übergewichtig sind, Alkohol konsumieren, Raucher, ältere Menschen, die an den Beinen Läsionen haben und an Nephropathie leiden.
Es ist notwendig, die richtigen Schuhe auszuwählen. Sie können nicht zu enge, schmale Schuhe tragen. Es ist ratsam, vor allem bei anfänglichen Fußverletzungen spezielle orthopädische Schuhe zu tragen.
Das Diabetische Fußsyndrom (SDS) ist eine Komplikation des Diabetes mellitus, die durch Veränderungen des Fußzustandes gekennzeichnet ist. SDS wird bei 80% der Menschen mit Diabetes diagnostiziert.
Die Hauptsymptome der Erkrankung sind: trockene Haut, erhöhte Anfälligkeit für Hühneraugenbildung, Schwielen, anatomische Deformitäten der Füße, Auftreten von Geschwüren, Wunden, Wunden usw.
Wenn die professionelle Behandlung des diabetischen Fußes nicht rechtzeitig durchgeführt wird, droht die Person mit einer Gangräninfektion und einer Amputation der Extremität.
Eine derart gewaltige Entwicklung von Ereignissen kann auf fast jeder Stufe des diabetischen Fußes leicht vermieden werden. Dazu sollten Sie Ihren Arzt konsultieren und seine Empfehlungen befolgen. In den meisten Fällen kann die Entwicklung der Krankheit gestoppt werden.
Die Prävention des diabetischen Fußes ist von großer Bedeutung, daher haben die Ärztinnen und Podologen Russlands ein spezielles Memo für Patienten mit Diabetes erstellt. Die Einhaltung der im Memo beschriebenen einfachen Pflege- und Präventionsregeln wird es auch bei schwerem Diabetes ermöglichen, die Entwicklung von VTS zu vermeiden.
Effektive Fußpflege für Diabetes ist das richtige Waschen und Auftragen einer schützenden Feuchtigkeitscreme. Es ist besser, Produkte zu geben, die natürliche feuchtigkeitsspendende Inhaltsstoffe enthalten - Harnstoff, Allantoin sowie eine antiseptische und desodorierende Wirkung. Es ist auch notwendig, die Nägel richtig zu schneiden, um ein Einwachsen zu vermeiden und hochwertige Baumwollsocken zu tragen.
Klicken Sie auf das Bild, um mehr über Diabetes-Fußcremes zu erfahren und diese mit Lieferung zu Ihnen nach Hause oder per Post zu bestellen.
Eine Verhinderung der Entwicklung eines diabetischen Fußes ist ohne das Entladen der Beine beim Gehen nicht möglich. Bei der Bewegung sind die Füße einer erhöhten Belastung ausgesetzt, insbesondere bei übergewichtigen Menschen. Dies führt zu Veränderungen des Blutflusses und zu Deformitäten. Um dies zu vermeiden, müssen Sie orthopädische Reliever-Einlagen verwenden, die die Belastung gleichmäßig verteilen und den Fuß in einer anatomisch natürlichen Position halten.
Klicken Sie auf das Bild, um mehr über Diabetes-Fußsohlen zu erfahren und diese mit Lieferung zu Ihnen nach Hause oder per Post zu bestellen.
Neben den Maßnahmen, die Memo beschreibt, sollten diabetischer Fuß und Diabetes mellitus die Gründe für die Stärkung des Immunsystems sein.
Dem Patienten wird empfohlen, Vitamine einzunehmen, die die Immunität fördern. Es ist auch wichtig zu versuchen, Stress zu vermeiden und Herz-Kreislauf-Erkrankungen zu verhindern.
Wenn diese Maßnahmen befolgt werden, wird das Risiko einer VTS-Entwicklung auf null reduziert, was dazu führt, dass ein Leben mit Diabetes ohne ernsthafte Komplikationen möglich wird.
Unser Online-Shop enthält die effektivsten und modernsten Heilmittel gegen Diabetes. Wir liefern in ganz Russland per Kurier zu Ihnen nach Hause, zu Ausgabestellen und per Post. Klicken Sie auf das Bild unten und erfahren Sie mehr.
Endokrinologe hilft bei der Behandlung der Krankheit
Endokrinologie: nationale Führung / Ed. I.I. Dedova, G.A. Melnichenko - M.: GEOTAR-Media, 2009
Endokrinologie: ein Lehrbuch. - M.: GEOTAR-Media, 2009