Antimykotische, antivirale, Anthelminthika

Antipilzmittel werden als medizinische Inseln bezeichnet, die zur Behandlung von Mykosen verwendet werden - Erkrankungen, die durch pathogene oder opportunistische Pilze verursacht werden. Alle Pilzerkrankungen lassen sich in 3 Gruppen einteilen: 1) systemische (tiefe) Mykosen, bei α sind die inneren Organe und das zentrale Nervensystem betroffen. Solche Mykosen umfassen Kokzidioidomykose, Kryptokokkose, Histoplasmose, Blastomykose usw. 2) oberflächliche Mykosen (Ringwurm) Pilzinfektionen der Haut, der Nägel und der Haare, die durch Dermatophyten verursacht werden. Dermatomykose umfasst Trichophytose, Mikrosporie, Sportler usw. 3) Candidose. Candida albicans wird normalerweise durch Candida albicans verursacht. Am häufigsten sind Magen-Darm-Trakt, Bronchien und Genitalien betroffen. In seltenen Fällen kann es bei ausgeprägter Immunschwäche zu Pilzseptikämie kommen. Zur Behandlung von Pilzkrankheiten mit Antibiotika und synthetischen Mitteln. Einstufung von Antimykotika nach Ursprung und chemischer Struktur 1. Antibiotika • Polyenantibiotika: Amphotericin B, Nystatin, Levorin • Griseofulvin. 2. Synthetisch bedeutet • Aha-Kanadiradryladhadryladhadryladhadrachinadhadrachinadhadrachinadhadrylat; Salze: Dequalinil (Decamin).

I. Zur Behandlung von Krankheiten, die durch pathogene Pilze hervorgerufen werden, verwendete Medien: 1. Bei systemischen Mykosen: a) Antibiotika - Amphotericin C, b) Prid-Imidazol - Miconazol, Ketoconazol, c) Priaz-Triazol - Fluconazol. 2. Bei Epidermikoza (Dermatomykose): a) Antibiotika - Griseofulvin, b) pr-e N-Methylnaphthalin-Terbinafin, c) Pr-e Nitrophenol - Nitrofungin, d) Jodzubereitungen - Alkoholjodidlösung, Jodid. Ii. Sr-va, zur Behandlung von durch opportunistische Pilze verursachten Krankheiten (Candidiasis): a) Antibiotika - Amphotericin B, Nystatin, Levorin, b) Imidazol-Priconiconazol, Clotrimazol, c) Bis-quaternäre Ammoniumsalze - Dekamin.

Der Wirkungsmechanismus von Azolen (Imidazol- und Triazolderivaten) und Terbinafin ist mit einer gestörten Ergosterolbildung in der Pilzzelle verbunden. Diese Medikamente hemmen die Schlüsselenzyme der Ergosterol-Biosynthese.

Die Unterdrückung der Ergosterolsynthese führt zur Unterbrechung der Bildung der Zellmembran und zur Unterdrückung der Pilzvermehrung. Die Art der Wirkung dieser Medikamente hängt von [C] ab: in kleinen Dosen, überwiegend fungistatischer Wirkung, in großen Dosen - fungizid.

Fluconazol ist ein Antimykotikum aus der Gruppe der Triazolderivate. Es wird bei systemischer Mykose eingesetzt. Fluconazol wird oral und intravenös verabreicht. Bei Einnahme wird das Medikament gut aufgenommen. Die Bioverfügbarkeit beträgt 90%. Es bindet unwichtig an Plasmaproteine ​​(11–12%). Es dringt gut in alle biologischen Flüssigkeiten der Organisation ein. In ungehinderter Form von den Nieren ausgeschieden. Bei der Verwendung des Medikaments können Übelkeit, Erbrechen, Dyspepsie und allergische Reaktionen auftreten.

Terbinafin ist ein Vertreter einer neuen Klasse von Antimykotika gegen Squalenepoxidase-Inhibitoren. Die Unterdrückung der Squalenepoxidase-Aktivität führt zu einem Mangel an Ergosterin in der Pilzzelle, was zu einer Hemmung der Replikation von Pilzen führt. Darüber hinaus kommt es zu einer intrazellulären Ansammlung von Squalen, die zum Absterben der Pilzzelle führt (fungizide Wirkung). Es wird zur Behandlung von Ringwürmern verwendet. Es sammelt sich in der Haut, im subkutanen Fettgewebe, in Nagelplatten. In der Leber metabolisiert. Indikationen für die Anwendung von Terbinafin: Trichophytose, Mikrosporie, Onychomykose (Nagelpilzinfektionen) sowie Pityriasis (mehrfarbig) versicolor. Tragen Sie das Medikament innen (in Form von Tabletten) und topisch (in Form einer Creme) auf. Mit der Einführung des Inneren sind möglich: Appetitlosigkeit, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, Hautreaktionen in Form eines Ausschlags; Beim Auftragen der Creme - Hyperämie, Juckreiz, Brennen, allergische Reaktionen.

Antivirale Wirkstoffe sind Arzneistoffe, die die Adsorption, das Eindringen und die Reproduktion von Viren hemmen können.

Zur Vorbeugung und Behandlung von Virusinfektionen werden Chemotherapeutika, Interferone und Interferoninduktoren verwendet.

Orientierung von Dr. I antiviral Wed-in m. unterschiedlich und betrifft verschiedene Stadien der Interaktion des Virus mit der Zelle: 1) Adsorption des Virus an der Zelle und / oder deren Eindringen in die Zelle - γ-Globulin, Midantan, Rementadin; 2) der Prozess der Freisetzung (Deproteinisierung) des viralen Genoms - Midantan, Rimantadin; 3) Synthese von "frühen" viralen Enzymproteinen (Guanidin); 4) NK-Synthese - Zidovudin, Acyclovir, Idoxuridin und andere Nukleosidanaloga; 5) Synthese von späten viralen Proteinen & bgr; -Saquinavir; 6) "Zusammenbau" von Virionen - Metisazon.

Nach dem Ursprung: 1. Synthetische Substanzen: Nukleosidanaloga - Zidovudin, Acyclovir, Ganciclovir, Idoxuridin; pr-e-Peptide - Saquinavir; PrAdemantan - Midantan, Rimantadin (Inhibitoren des Virusproteins M2, M2 sind an der Freisetzung des Virusgehalts beteiligt); pr-e indolcarbolic to-you - arbidol (hemmt das Oberflächenvirusprotein Hämagglutinin und hemmt die Fusion der viralen Lipidmembran mit intrazellulären Membranen, wodurch das Eindringen des Virus in die Zelle verhindert wird). 4; Phosphor-Schleifmittel für Sie - foskarnet; pr ee Thiosemicarbazon - Metisazon. 2. Biov-Va-Interferone.

Antiretrovirale Medikamente: 1. Reverse Transkriptase-Inhibitoren: A) Nucleoside (Zidovudin), B) Nicht-Nucleosidverbindungen. 2. HIV-Protease-Inhibitoren - Saquinavir

Verteilung von antiviralen Medikamenten je nach Wirkrichtung. DNA-Viren:

Herpes-simplex-Virus - Acyclovir, Vilaciclovir, Foscarnet, Vidarabin, Trifluridin; Cytomegalovirus - Ganciclovir, Foscarnet; Herpes-Zoster-Virus und Windpocken - Acyclovir, Foscarnet; Variolavirus - Metisazan; Hepatitis B und C - Interferone. RNA - Viren: HIV - Zidovudin, Didanosin, Zalcitabin, Saquinavir, Ritonavir; Influenza-A-Virus - Midantan, Rimantadin; Influenzavirus-Typen B und A - Arbidol; Respiratory Syncytial Virus - Ribamidil.

Oxolin wird zur Vorbeugung von Grippe angewendet, bei Adenovirus-Keratokonjunktivitis, herpetischer Keratitis und Herpes zoster. Antivirales Mittel zur äußerlichen Anwendung. Es hat eine viruzide Wirkung auf das Influenza-Virus im direkten Kontakt mit dem virushaltigen Material, verhindert die Vermehrung des Virus in Zellen. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit. Nebenwirkungen: Verbrennung der Haut und der Schleimhaut der Nasenhöhle, Rhinorrhoe. Dermatitis, leicht abwaschbare blaue Verfärbung der Haut. Der Wirkungsmechanismus ist die Adsorption seiner Moleküle an der Oberfläche der Zellmembran, die eine Barriere gegen das Eindringen von Virionen in die Zelle bildet.

Thema: „Virostatika. Antimykotika "

2. Ziel: Wissensbildung über die Merkmale der Pharmakodynamik und Pharmakokinetik antiviraler und antimykotischer Wirkstoffe, um sicherzustellen, dass Arzneimittel für geeignete pathologische Zustände ausgewählt werden, die Fähigkeit, Rezepte zu schreiben.

Lernziele

Kognitive Kompetenz:

1. Kenntnis der Einstufung antiviraler und fungizider Mittel.

2. Kenntnis der allgemeinen Muster der Pharmakokinetik und Pharmakodynamik antiviraler und fungizider Mittel.

3. Kenntnis der Hauptindikationen für die Verwendung von Virostatika und Antimykotika.

4. Kenntnis der Verabreichungswege, des Prinzips und des Dosierungsschemas von antiviralen und fungiziden Mitteln, abhängig von den individuellen Merkmalen des Organismus, der Art der Erkrankung und den Eigenschaften des Arzneimittels.

5. Kenntnis der Kombination von antiviralen und fungiziden Mitteln, unerwünschten Nebenwirkungen, deren Vorbeugung.

Betriebskompetenz:

1. Schreiben von Rezepturen mit antiviralen und fungiziden Mitteln.

2. Berechnung von Einzeldosen von Arzneimitteln.

Kommunikative Kompetenz:

1. Eine kompetente und fortgeschrittene Rede besitzen.

2. Die Fähigkeit, Konfliktsituationen zu vermeiden und zu lösen.

3. Motivationsfragen nutzen, um die Beziehung zwischen den Teammitgliedern zu beeinflussen.

4. Aussage eines unabhängigen Standpunkts.

5. Logisches Denken, freie Diskussion über die Probleme der Pharmakologie.

Kontinuierliches Lernen und Selbstbildung

1. Unabhängige Suche nach Informationen, deren Verarbeitung und Analyse mit modernen Forschungsmethoden und Computertechnologien.

2. Durchführung verschiedener Formen von IWS (Erstellen eines Essays, Testobjekte, Präsentationen, Essays usw.)

Timing

A. Unterrichtsdauer 2 Stunden (100 Min.)

· Organisatorischer Teil - 2 min.

· Bewertung des Ausgangsniveaus - 10 Minuten.

· Selbständige Arbeit der Studenten - 43 min.

· Zusammenarbeit von Studenten mit einem Lehrer - 25 min.

· Endkontrolle - 20 min.

· Allgemeine Einschätzung des Wissens - 3 min.

· Die Aufgabe des Selbsttrainings - 1-2 Minuten.

5. Die Hauptthemen des Themas:

1. Antivirenmedikamente Der Wirkungsmechanismus antiviraler Medikamente. Anwendung.

2. Biologischer Wert, Eigenschaften und Anwendung von Interferon. Interferonogen.

3. Mittel zur Vorbeugung und Behandlung von Influenza. Nebenwirkungen

4. Mittel zur Behandlung von Herpes. Nebenwirkungen

5. Mittel zur Behandlung von AIDS. Nebenwirkungen

6. Antimykotika. Allgemeine Merkmale. Klassifizierung, Wirkmechanismus. Unterschiede im Wirkungsspektrum und Anwendungshinweise.

7. Mittel zur Behandlung von oberflächlichen und systemischen Mykosen.

8. Arzneimittel gegen Ringwürmer und Candidose. Lokale und resorptive Maßnahmen.

9. Verwendung von Jodpräparaten zur Behandlung von Pilzerkrankungen.

10. Altersbedingte Wirkungen und Verwendung dieser Arzneimittelgruppen.

6. Lehr- und Unterrichtsmethoden: eine mündliche Umfrage zu den Hauptthemen des Themas, Lösung von Situationsproblemen, Durchführung von Testaufgaben, Arbeiten in kleinen Gruppen, Brainstorming, Testlösung, Situationsprobleme, Mosaik, Kreuzworträtsel, Kreuzworträtsel usw., Führungsaufgaben, Erstellung eines Glossars (auf Englisch).

Literatur

Primär:

1. Kharkevich D.A. Pharmakologie: Lehrbuch. Neunte Ausgabe. Moskau Ed. Haus "GEOTAR-MED". 2006.- s. 605-616.

2. Markova I.V., Nezhentsev M.V. Pharmakologie. St. Petersburg 2001. - p. 363-376.

3. Alyautdin R.N. Pharmakologie. Tutorial. Moskau Ed. Haus "GEOTAR-MED". 2004.- s. 503 - 514.

4. Leitfaden zur Laborarbeit / Ed. D. A. Kharkevich. Medizinische Informationsagentur, Moskau, 2004. - p. 371–378.

Zusätzliche:

1. Mashkovsky M.D. Arzneimittel. Fünfzehnte Ausgabe. - M.: New Wave, 2005. - p. 823 - 857.

2. Verzeichnis des Allgemeinarztes. Moskauer Ausgabe EKSMO - PRESS, 2002. 1-2. - 926 s. (v.2).

3. Oxford Handbook of Clinical Pharmacology und Pharmakotherapie. - M.: Medicine, 2000. - 740 p.

4. Goodman G., Gilman G. Klinische Pharmakologie nach Goodman und Gilman. Übersetzung der 10. Ausgabe. M. "Übung". 2006 1648 p.

5. Klinische Pharmakologie und Pharmakotherapie. Schulung / Ed. V. G. Kukes, A. K. Starodubtsev. - 2. Auflage, Corr. M.: GEOTAR-MED, 2004. - 640 S.

6. Klinische Pharmakologie. / Ed. VG Kukes. - GEOTAR.: Medicine, 2004. - 517 p.

7. Lawrence D.R., Benitt P.N. Klinische Pharmakologie. - M.: Medicine, 2002, v.1-2. - 669 s.

8. Vorträge, lesen Sie in der Abteilung und in methodischen Handbüchern.

Es gibt eine Liste von möglichen Produkten, die sich auf die jeweils verfügbaren Produkte auswirken: Amantadin, Acyclovir, Ganciclovir, Idoxuridin, Azidothymidin (Zidovudin), Interferon, Oxolin, Semi-Dibiradol, Saquinavir, Nystatin, Amphotericin B, Griseofulvin, Terbinafen (Lamisil), lamisil)

Die Liste der verschreibungspflichtigen Medikamente: Oxolinsalbe, Terbinafin, Nystatin.

8. Kontrolle:

Folgende Kompetenzen werden bewertet: Wissen, lebenslanges Lernen und Bildung.

1. Mündliche Meinungsumfrage zu den Hauptthemen des Themas.

3. Ausführung von Aufgaben in einem Testformular.

Testartikel:

Testnummer 1. Geben Sie den Wirkungsmechanismus von Antimykotika der Polyenserie an:

1. Hemmung der Ergosterolsynthese 2. Irreversible Hemmung des Enzyms Beta-Lactamase 3. Verletzung der Funktion der Zytoplasmamembran 4. Blockierung der Phosphodiesterase, Akkumulation von cAMP 5. Hemmung der reversen Transkriptase

Test Nr. 2. Antimykotika in Arzneimittel aufteilen, die zur Behandlung von Candidiasis (A), Ringwurm (B) und tiefen systemischen Mykosen (C) verwendet werden:

1. Terbinafin (Lamisil) 2. Ketoconazol (Nizoral) 3. Amphotericin B

4. Fluconazol (Diflucan) 5. Nystatin (Mycostatin)

Testnummer 3. Ergänzung. Terbinafin ist ein Antimykotikum - Derivat (A) ________________, es wird für (B) ___________________ verwendet.

A. 1. Imidazol B. 1. Dermatomykose

2. N-Methylnaphthalin 2. Candidiasis

3. Antibiotika 3. tiefe systemische Mykosen

Testnummer 4. Antimykotische Antibiotika:

1. Streptomycin, Kanamycin 2. Nystatin, Amphotericin B, Griseofulvin 3. Terbinafin (Lamisil), Ketoconazol 4. Dexamethason, Hydrocortison 5. Tetracyclin, Doxycyclin

Testnummer 5. Synthetische Antimykotika:

1. Streptomycin 2. Tetracyclin, Doxycyclin 3. Terbinafin (Lamisil), Ketoconazol

4. Gentamicin, Amikacin 5. Nystatin, Amphotericin B, Griseofulvin

Testnummer 6. Antivirale Mittel zur Behandlung von Herpes:

1.Acyclovir 2. Valacyclovir 3. Remantadin 4. Idoxuridin 5. Fluconazol

Testnummer 7. Vorbereitungen zur Behandlung und Vorbeugung von Influenza:

1. Remantadin 2. Acyclovir 3. Oxolin 4. Interferon 5. Azidothymidin

Antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente

Gepostet von: admin in Arzneimittel 07/14/2018 0 217 Aufrufe

Antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente

Oksolin Es wird bei einer Vielzahl von Viruserkrankungen des Auges, der Haut, der Rhinitis Rhinitis sowie zur Vorbeugung von Influenza angewendet. Zur Vorbeugung der Influenza morgens und abends die Nasenschleimhaut mit einer Oxolinsalbe einölen. Bei viralen Augenkrankheiten werden Augentropfen verwendet, die 5-6 mal täglich injiziert werden. Nachts lag die Salbe für immer. Bei der Behandlung von viraler Rhinitis, Schleimhautschmierung...

Es hat ein breites Wirkungsspektrum und wird bei oraler Einnahme gut aufgenommen. Das Medikament wird bei Infektionskrankheiten der Haut und des Weichgewebes, der Atemwege und des Harntrakts verwendet, bei Peritonitis, Endometritis und anderen Krankheiten, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die auf das Medikament ansprechen. Darüber hinaus wird das Medikament in der komplexen Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet. Wird dreimal täglich für 0,5 g eingenommen...

Metronidazol (Trichopol): Es wird bei akuter und chronischer Trichomoniasis, Giardiasis, Amebiasis und kutaner Leishmaniasis angewendet. Das Medikament hat eine antibakterielle Wirkung und wird daher bei Infektionen der Atemwege, der Harnwege, des Magen-Darm-Trakts sowie bei Wundinfektionen eingesetzt. Es kann oral eingenommen und rektal in Form von Kerzen verwendet werden. Innen nehmen Sie in Pillenform für 10 Tage 0,25 g 2-3 Mal...

Amoxiclav Die Indikationen für die Anwendung ähneln Amoxicillin. Es wird dreimal täglich 1 Tablette eingenommen. Produktform: Tabletten von 0,25 und 0,5 g Cefazolin, hat ein breites Wirkungsspektrum. Wenn die Einnahme nicht resorbiert wird, wird sie intramuskulär verwendet. Wird für Infektionen der Atemwege, Osteomyelitis, Endokarditis, Wundinfektionen, Harnwegsinfektionen, Peritonitis usw. verwendet. Bevor Sie den Inhalt des Fläschchens verwenden...

Clotrimazol ist ein Antimykotikum, hat ein breites Wirkungsspektrum. Das Medikament wird nur lokal verwendet. Es wird für Pilzhautläsionen, Urogenitale Candidiasis verwendet. Tragen Sie auf die betroffene Haut zweimal täglich eine Creme oder Lösung auf, die gerieben werden muss. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Wochen oder mehr. Um wiederholte Pilzinfektionen der Füße zu vermeiden, wird die Behandlung noch 3 Wochen...

Cefuroxim hat ein breites Wirkungsspektrum. Am wirksamsten bei Krankheiten, die durch Staphylokokken und Gonokokken verursacht werden. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und Harnwege, Infektionskrankheiten von Knochen und Gelenken usw. verwendet. Intramuskulär oder intravenös mit 3-4 mal täglich 0,75-1,5 g eingeführt. Nebenwirkungen und Kontraindikationen: ähnlich wie bei Cefazolin. Produkt: in Flaschen von 0,25,...

Tienam Das Medikament wird bei verschiedenen Infektionskrankheiten eingesetzt, die durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden: bei Infektionen der Atemwege, der Harnwege, der Bauchhöhle, der Haut und der Weichteile, der Knochen und der Gelenke. Thienam wird intramuskulär und intravenös angewendet. Nebenwirkungen: wie bei der Verwendung von Cefazolin. Formfreigabe: Pulver in Flaschen von 60 und 120 ml. Gentamicinsulfat Verwendet bei Lungenentzündung,...

Amikacinsulfat Dieser Arzneistoff hat ein ziemlich breites Wirkspektrum. Amikacin wird für die gleichen Krankheiten wie Gentamicin angewendet. Das Medikament kann sowohl intramuskulär als auch intravenös in den Körper verabreicht werden. Die übliche Dosis von Amikacin beträgt 2–3 Mal täglich 0,5 g. Die Behandlung wird in unkomplizierten Fällen von 7-10 Tagen fortgesetzt. Wenn 5 Tage nach Beginn der Behandlung mit dieser...

Doxycyclin (Vibramycin) Es wird bei den gleichen Krankheiten wie Tetracyclin angewendet. Es ist am wirksamsten bei akuter und chronischer Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis, Gonorrhoe, Harnwegsinfektionen, Brucellose und der Behandlung von Akne. Das Medikament wird oral und intravenös verabreicht. Am ersten Tag der Behandlung beträgt die Dosis des Arzneimittels 0,2 g und in den folgenden Tagen - 0,1 g. Für die intravenöse Verabreichung ist...

Regel zur Behandlung von Infektionskrankheiten sowie Sinusitis, Diphtherie und Keuchhusten. Wird morgens und abends vor den Mahlzeiten zu 0,15 g eingenommen, die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen. Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, allergische Reaktionen. Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels, Lebererkrankung. Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen. Produktform: Tabletten nach...

Antivirale Wirkstoffe, Antimykotika, Immunmodulatoren

Pharmakologie 101gr

Liste der Drogen 2016 Jahr

Desinfektionsmittel, Antiseptika:

Halogeniert:

a) Chlor enthaltend:

Natriumsalz der Dichlorisocyanursäure (Deochloro-Deoclor, Chlormix-Chlormix, Purjell-Purjavel),

Natriumsalz von Benzolsulfonsäurechlorid (Chloramin B). Hypochloride (White - 3, Domestos);

b) jodhaltige: alkoholische Jodlösung, Lugollösung; Iodophore (Yodinol-Jodinolum, Yodovidon, Jodonatum, Jodopironum).

Sauerstoffhaltige (Oxidationsmittel): Wasserstoffperoxid, Kaliumpermanganat, Peressigsäure-NUK (als Bestandteil von Composite bedeutet: Vofasteril und Persteril 40 und 20%).

Alkohole: Ethylalkohol 40%, 70%, 90-95%, Verbundlösungen: "AHD 2000-express".

Aldehyde: "Lizoformin 3000", Formalin-Formalin-Formaldehyd.

Quartäre Ammoniumverbindungen (HOUR): "Meliseptol Rapid-Meliseptol rapid".

Guanidin-haltiges: Chlorhexidin, "Trilox-Trilox".

Nitrofuranderivate: Nitrofural (Furacilin-Furacilinum).

Säuren: Salicylsäure (Calipus-Klebeband "Salipod"), "Piotsid-Piocid" "Cystosteril", Borsäure.

Alkalien: Ammoniaklösung (flüssiges Ammoniak).

Pflanzliche Antiseptika: Ringelblumenkranzblüten, Eukalyptusblätter, Chlorophyllipt-Clorophylliptum, Eichenrinde.

Farbstoffe: Brilliant green-Viride nitens, Methylenblau-Methylenum coeruleum.

Verbindungen von Schwermetallen: Zinksulfat, Zinkoxid (Babypuder, Zinksalbe), Neo-Anuzol, Silbernitrat (Lyapis), Protargol (Silberproteinat), Xeroform-Xeroformium (Bismuttribromphenolat).

Phenole: Amotsid (2-Bifenitol), Teerbirke (Wischnevsky-Linimentum balsamicum Wischnevsky-Salbe).

Tensid-Waschmittel: Cerigel-Cerigelum, Etonium-Aethonium, Dimexid-Dimexidum

Unterschiedliche Herkunft: Citral-Citralum, Cygerol-Cygerolum, Lysozym-Lysocim, Ectericidum, Baliz, Balysum.

Chemotherapeutika: Antibiotika

Natürliche kurz wirkende Penicilline: Benzylpenicillin-Natriumsalz, Kaliumsalz; Langzeitwirkung: Bicillin-5.

Halbsynthetische Penicilline: Ampicillin, Oxacillin, Amoxicillin (Flemoxin solutab), "geschützte" Penicilline: Amoxicillin-Clavulanat (Amoxiclav, Augmentin).

1. Generation: Cefazolin (Kefzol);

2. Generation: Cefuroxim-Natrium (Zinaceph);

3. Generation: Cefotaxim (Claforan), Ceftriaxon (Longacef);

4. Generation: Cefepim (Maxipim).

1. Generation: Imipenem (Tienam);

2. Generation: Meropenem (Meronem).

Monobactam: Aztreonam (Azaktam).

Makrolide. 14-gliedrig: Erythromycin, Roxithromycin, Clarithromycin; 15 Mitglieder: Azithromycin (Sumamed); 16 Mitglieder: Josamycin (Vilprafen solyutab), Midekamitsin (Makropen).

1. Generation: Streptomycin, Kanamycin;

2. Generation: Gentamicin;

3. Generation: Amikacin;

4. Generation: Isepamycin.

Tetracycline. Natürlich: Tetracyclin; Halbsynthetisch: Doxycyclin (Unidox Soluteb).

Levomycetinine: Chloramphenicol (Levomitsetin).

Lincosamide: Clindamycin (Dalacin), Lincomycinhydrochlorid.

Rifamycine: Rifaximin (Alpha Normix).

Antivirale Wirkstoffe, Antimykotika, Immunmodulatoren

Einstufung von Arzneimitteln zur Behandlung und Vorbeugung von SARS:

a) Interferon-Induktoren: Arbidol, Kagocel, Anaferon;

b) Interferonpräparate: 1. Generation: menschliches Leukozyteninterferon; 2. Generation: Interferon Alfa-2A (Reaferon), Viferon, Grippferon;

c) antivirale Chemotherapeutika:

- Neuraminidase-Inhibitoren: Oseltamivir (Tamiflu), Zanamivir (Relenza);

- ionische M-Blocker₂-Kanäle des Influenza-A-Virus: Rimantadin.

a) mikrobiell: Ribomunil, Bronhomunal, Imudon, IRS-19;

b) pflanzlich: Immunal;

c) rekombinant: Lacomax;

d) Synthetik: Immunorix.

Antiherpetika: Acyclovir (Zovirax), Valacyclovir (Valtrex), Penciclovir, Famciclovir (Famvir).

a) Polyene: Nystatin, Amphotericin B (Fungizon), Natamycin (Pinafucin);

b) Azole: lokale Wirkung: Clotrimazol, Econazol, Ketoconazol (Nizoral); Azole mit systemischer Wirkung: Fluconazol (Diflucan);

Antibakterielle, antivirale und antimykotische Medikamente

Oksolin Es wird bei einer Vielzahl von Viruserkrankungen des Auges, der Haut, der Rhinitis Rhinitis sowie zur Vorbeugung von Influenza angewendet. Zur Vorbeugung der Influenza morgens und abends die Nasenschleimhaut mit einer Oxolinsalbe einölen. Bei viralen Augenkrankheiten werden Augentropfen verwendet, die 5-6 mal täglich injiziert werden. Nachts lag die Salbe für immer. Bei der Behandlung von viraler Rhinitis, Schleimhautschmierung...

Es hat ein breites Wirkungsspektrum und wird bei oraler Einnahme gut aufgenommen. Das Medikament wird bei Infektionskrankheiten der Haut und des Weichgewebes, der Atemwege und des Harntrakts verwendet, bei Peritonitis, Endometritis und anderen Krankheiten, die durch Mikroorganismen hervorgerufen werden, die auf das Medikament ansprechen. Darüber hinaus wird das Medikament in der komplexen Behandlung von Magengeschwüren und Zwölffingerdarmgeschwüren verwendet. Wird dreimal täglich für 0,5 g eingenommen...

Metronidazol (Trichopol): Es wird bei akuter und chronischer Trichomoniasis, Giardiasis, Amebiasis und kutaner Leishmaniasis angewendet. Das Medikament hat eine antibakterielle Wirkung und wird daher bei Infektionen der Atemwege, der Harnwege, des Magen-Darm-Trakts sowie bei Wundinfektionen eingesetzt. Es kann oral eingenommen und rektal in Form von Kerzen verwendet werden. Innen nehmen Sie in Pillenform für 10 Tage 0,25 g 2-3 Mal...

Amoxiclav Die Indikationen für die Anwendung ähneln Amoxicillin. Es wird dreimal täglich 1 Tablette eingenommen. Produktform: Tabletten von 0,25 und 0,5 g Cefazolin, hat ein breites Wirkungsspektrum. Wenn die Einnahme nicht resorbiert wird, wird sie intramuskulär verwendet. Wird für Infektionen der Atemwege, Osteomyelitis, Endokarditis, Wundinfektionen, Harnwegsinfektionen, Peritonitis usw. verwendet. Bevor Sie den Inhalt des Fläschchens verwenden...

Clotrimazol ist ein Antimykotikum, hat ein breites Wirkungsspektrum. Das Medikament wird nur lokal verwendet. Es wird für Pilzhautläsionen, Urogenitale Candidiasis verwendet. Tragen Sie auf die betroffene Haut zweimal täglich eine Creme oder Lösung auf, die gerieben werden muss. Die Behandlungsdauer beträgt 4 Wochen oder mehr. Um wiederholte Pilzinfektionen der Füße zu vermeiden, wird die Behandlung noch 3 Wochen...

Cefuroxim hat ein breites Wirkungsspektrum. Am wirksamsten bei Krankheiten, die durch Staphylokokken und Gonokokken verursacht werden. Dieses Medikament wird zur Behandlung von Infektionen der Atemwege und Harnwege, Infektionskrankheiten von Knochen und Gelenken usw. verwendet. Intramuskulär oder intravenös mit 3-4 mal täglich 0,75-1,5 g eingeführt. Nebenwirkungen und Kontraindikationen: ähnlich wie bei Cefazolin. Produkt: in Flaschen von 0,25,...

Tienam Das Medikament wird bei verschiedenen Infektionskrankheiten eingesetzt, die durch empfindliche Mikroorganismen hervorgerufen werden: bei Infektionen der Atemwege, der Harnwege, der Bauchhöhle, der Haut und der Weichteile, der Knochen und der Gelenke. Thienam wird intramuskulär und intravenös angewendet. Nebenwirkungen: wie bei der Verwendung von Cefazolin. Formfreigabe: Pulver in Flaschen von 60 und 120 ml. Gentamicinsulfat Verwendet bei Lungenentzündung,...

Amikacinsulfat Dieser Arzneistoff hat ein ziemlich breites Wirkspektrum. Amikacin wird für die gleichen Krankheiten wie Gentamicin angewendet. Das Medikament kann sowohl intramuskulär als auch intravenös in den Körper verabreicht werden. Die übliche Dosis von Amikacin beträgt 2–3 Mal täglich 0,5 g. Die Behandlung wird in unkomplizierten Fällen von 7-10 Tagen fortgesetzt. Wenn 5 Tage nach Beginn der Behandlung mit dieser...

Doxycyclin (Vibramycin) Es wird bei den gleichen Krankheiten wie Tetracyclin angewendet. Es ist am wirksamsten bei akuter und chronischer Bronchitis, Lungenentzündung, Pleuritis, Gonorrhoe, Harnwegsinfektionen, Brucellose und der Behandlung von Akne. Das Medikament wird oral und intravenös verabreicht. Am ersten Tag der Behandlung beträgt die Dosis des Arzneimittels 0,2 g und in den folgenden Tagen - 0,1 g. Für die intravenöse Verabreichung ist...

Regel zur Behandlung von Infektionskrankheiten sowie Sinusitis, Diphtherie und Keuchhusten. Wird morgens und abends vor den Mahlzeiten zu 0,15 g eingenommen, die Behandlungsdauer beträgt 1-2 Wochen. Nebenwirkungen: Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, allergische Reaktionen. Gegenanzeigen: individuelle Unverträglichkeit des Arzneimittels, Lebererkrankung. Es wird nicht empfohlen, das Medikament während der Schwangerschaft und Stillzeit einzunehmen. Produktform: Tabletten nach...

38.Antifungale und antivirale Mittel

Pilzinfektionen (Mykosen) können oberflächlich oder systemisch sein. Systemische Mykosen entwickeln sich in der Regel mit verschiedenen erworbenen Immundefekten (z. B. bei AIDS, während der Antitumor- und Glukokortikoidtherapie). Gegenwärtig gibt es eine kleine Anzahl wirksamer Antipilzmittel (auf der linken Seite der Abbildung). Das Medikament der Wahl für schwere Formen von systemischen Mykosen (lebensbedrohlich) ist das hochtoxische Polyen-Antibiotikum Amphotericin. Amphotericin-Bindungen (dargestellt in Form von ■■) mit Ergosterol (E), das Teil der Membranen von Pilzzellen ist, wodurch sich in ihnen Poren bilden, durch die ein Verlust des Gehalts von Pilzzellen (/ "V *") auftritt. Antimykotische Wirkung, da in menschlichen Zellen das Hauptsteroid Cholesterin ist und nicht Ergosterol wie in Pilzzellen.Flucytosin ist weniger toxisch als Amphotericin B, ein Antipilzmittel Pilzaktivität und Resistenz gegen Pilze entwickelt sich schnell: Flucytosin in Pilzzellen (aber nicht in menschlichen Zellen) wird zu Fluorouracil (E), das die Synthese von Pilz-DNA hemmt (siehe Kapitel 43). Imidazol-Derivate (in der Abbildung links) haben eine breite Palette von antimykotischen Wirkungen, sie werden hauptsächlich lokal angewendet. Der Mechanismus der antimykotischen Wirkung von Imidazolen hängt mit der Hemmung der Ergosterolsynthese in den Membranen von Pilzzellen zusammen. Triazolderivate sind neue Antimykotika, die strukturelle Ähnlichkeiten mit Imidazolen aufweisen, jedoch ein breiteres Spektrum an Antimykotika besitzen. Triazole haben weniger Nebenwirkungen, da die Lanosterol-a-Demethylase selektiv gehemmt wird, was zu einer Störung der Ergosterolsynthese führt. Bei einigen Formen von Pilzinfektionen der Haut und insbesondere der Nägel wird Griseofulvin mehrere Monate lang oral verabreicht. Der Mechanismus der antifungalen Wirkung von Griseofulvin hängt mit seiner Wechselwirkung mit dem Mikrotubulensystem von Pilzzellen zusammen.

Viren sind intrazelluläre Parasiten, die keinen unabhängigen Stoffwechsel haben und sich nur in lebenden Wirtszellen vermehren können. Seit Virenreplikationsvorgängen
In engem Zusammenhang mit dem Metabolismus von Wirtszellen ist es sehr schwierig, Arzneimittel zu entwickeln, die einen selektiven antiviralen Effekt haben. Daher ist die Impfung die Grundlage für die Bekämpfung von Virusinfektionen (z. B. Polio, Pocken, Gelbfieber, Masern, Parotitis, Masernröteln). Gegenwärtig wurde jedoch eine kleine Menge wirksamer antiviraler Mittel synthetisiert (auf der rechten Seite der Abbildung), aber ihre Verwendung in der Klinik ist sehr begrenzt. Einige von ihnen werden bei schweren Viruserkrankungen (z. B. bei Herpesinfektionen) eingesetzt. Die Replikation von Viren erfolgt in mehreren Schritten (rechts im Bild). Das Eindringen von Viren in Zellen wird durch Amantadin (Midantan) und y-Globulin gehemmt. Die meisten antiviralen Wirkstoffe (im rechten Teil der Abbildung in der Mitte) unterbrechen die Synthese von Virusnukleinsäuren (und recht häufig menschliche Nukleinsäuren), da sie Analoga von Nukleosiden sind. Neue antivirale Wirkstoffe, insbesondere Acyclovir (eines der am häufigsten verwendeten Arzneimittel), haben eine relativ selektive antivirale Wirkung, da sie erst nach ihrer Phosphorylierung, hauptsächlich durch virale Enzyme, wirksam werden. Zsdovudin, Didanosin und Zalytsggbiii sind hochtoxische antivirale Mittel zur Behandlung von AIDS. Die Resistenz von Immunodeficiency-Viren gegen diese Mittel entwickelt sich jedoch schnell, weshalb dringend neue wirksame antivirale Medikamente entwickelt werden müssen. Wenn Humanes Immundefizienzvirus (HIV) unter dem Einfluss von Protease repliziert, werden Polypeptidvorläufer in reife Virus-spezifische Proteine ​​umgewandelt (reverse Transkriptase ist ein solches Enzymprotein). HIV-Proteaseinhibitoren (im rechten Teil der Abbildung unten gezeigt) hemmen die Replikation des humanen Immundefizienzvirus in vitro in Kombination mit anderen antiviralen Mitteln (z. B. Azidothymidin), die bei AIDS sehr ermutigende Ergebnisse zeigen. Antivirale Wirkung hat Leukozyten-a-Interferon, das derzeit rekombinant erhalten werden kann. Es wird intramuskulär bei chronischer persistierender Hepatitis B und C angewendet.

Es gibt drei Pilzgruppen, die für den Menschen pathogen sind.

1. Schimmelpilze (filamentöse Pilze) wachsen als lange Filamente und bilden Myzel. Beispiele für diese Pilze sind Dermatophyten und Aspergillus fumigatus. Dermatophyten haben ihren Namen für ihre Fähigkeit erhalten, Keratin zu verdauen.

2. Echte Hefen sind runde und ovale Pilze. Dazu gehören zum Beispiel Cryptococcus neoformans, das die Entwicklung von Meningitis und Lungenentzündung (meist mit Immundefekten) verursachen kann.

3. Hefeähnliche Pilze sind der Hefe ähnlich, können jedoch lange, nicht verzweigte Filamente bilden. Die wichtigsten sind Candida albicans, die natürliche Begleiterscheinungen sind und im Darm, in der Mundhöhle und in der Vagina gefunden werden. Diese Pilze verursachen Stomatitis, Vaginitis, Endokarditis und Septikämie (oft mit tödlichem Ausgang).

Mit Dien-Antibiotika

Amphoternacin hat ein breites Spektrum an antimykotischer Aktivität. Es wird für potenziell gefährliche (oft tödliche) systemische Infektionen verwendet, die durch Aspergillus, Candida ablicans und Cryptococcus neoformans verursacht werden. Das Medikament wird durch orale Verabreichung schlecht resorbiert, so dass es intravenös oder endolyumbno (mit Pilzläsionen des zentralen Nervensystems) verabreicht wird. Bei der Anwendung des Medikaments werden häufig Nebenwirkungen beobachtet: Fieber, Schüttelfrost und Übelkeit. Bei langfristiger Anwendung von Amphotericin entwickeln sich Nierenschäden, die bei frühem Auftreten reversibel sind. Nystatin ist bei parenteraler Verabreichung stark toxisch. Das Medikament wird zur Candidiasis der Haut (in Form von Creme und Salbe) und der Schleimhäute (Bonbons, Vaginalzäpfchen) verwendet. Die Candidose der Mundschleimhaut und des Rachenraums ist eines der häufigsten Symptome von AIDS sowie die Manifestation einer Dysbakteriose mit Breitbandantibiotika, Antitumor- und Glukokortikoidtherapie.

Flucytosin wird oral und intravenös verabreicht. Das Medikament ist nur gegen Hefe wirksam, es wird für systemische Candidiasis und Kryptokokkeninfektionen verwendet. Pilztoleranz entwickelt sich häufig zu Flucytosin, daher wird es mit Amphotericin kombiniert. Flucytosin und Amphotericin b sind Synergisten; ihre Kombination ist wirksam bei Kryptokokken-Meningitis.

Imidazol-Derivate sind ein Breitbandantipilzmittel. Die Resistenz von Pilzen gegen Medikamente dieser Gruppe ist sehr selten. Imidazolderivate werden durch orale Verabreichung (außer Ketoconazol) schlecht aus dem Darm resorbiert. Clotrinmasol, Econazol, Miconazol wird topisch für den Ringwurm und die Candidiasis der Haut und der Schleimhäute verwendet. Miconazol wird bei Patienten mit Intoleranz intravenös mit systemischen Mykosen und Amphotericin verabreicht. Miconazol kann Übelkeit, Erbrechen, Ohnmacht und Anaphylaxie verursachen. Ketoconazol wird durch orale Verabreichung gut resorbiert, es wird für lokale und systemische Mykosen verwendet. Die Popularität des Medikaments hat abgenommen, seit es entdeckt wurde, dass es Lebernekrose und Nebennieren-Unterdrückung verursachen kann.

Fluconazol wird oral und intravenös bei verschiedenen Formen von oberflächlichen und systemischen Mykosen angewendet (nicht jedoch bei Aspergillose). Im Gegensatz zu Ketoconazol hat Fluconazol keine Hepatotoxizität und hemmt die Synthese von Steroiden in den Nebennieren nicht. Itraconazol wird durch orale Verabreichung gut resorbiert und ist bei Aspergillose wirksam (im Gegensatz zu Imidazolen und Fluconazol).

Mittel, die das Eindringen des Virus in Zellen hemmen

Amantadin (Midantan) wird manchmal verwendet, um Influenza A zu verhindern. Der Hauptnachteil des Arzneimittels ist das enge Spektrum seiner antiviralen Wirkung. Für die Prävention von Influenza ist der Einsatz von Influenza-Impfstoff wirksamer.

u-globulia. Unter den menschlichen Immunglobulinen gibt es spezifische Antikörper gegen virale Oberflächenantigene, die verhindern, dass das Virus in Wirtszellen eindringt. Die Injektion von y-Globulin wird verwendet, um Hepatitis A zu verhindern.

Mittel, die die Synthese von Nukleinsäuren des Virus hemmen

Acyclovir (Acycloguanosin, nennen Sie Krebs). Herpesviren (z. B. Herpes simplex und Varicella zoster) enthalten Thymidiikinase, die Acyclovir zu Cycloinosinphosphat metabolisiert, das anschließend durch Wirtszellenenzyme zu Acycloguanosintriphosphat phosphoryliert wird. Acyclovanosintriphosphat wiederum hemmt die virale DNA-Polymerase und stört die virale DNA-Synthese. Die Selektivität der antiviralen Wirkung von Acyclovir hängt mit der Tatsache zusammen, dass die virale Thymidinkinase schneller als die zelluläre Bindung an Acyclovir ist und die Affinität von Acyclovir zu viraler DNA-Polymerase viel höher ist als für ein ähnliches menschliches Enzym. Acyclovir ist gegen das Herpesvirus wirksam, verursacht jedoch keine vollständige Entfernung aus dem Körper. Das Medikament wird oral, parenteral und topisch verabreicht, je nach Ort und Schwere der Virusinfektion. Acyclovir wird häufig bei Herpes genitalis (verursacht durch Herpes simplex) und in hohen Dosen für Gürtelrose (verursacht durch Varicella zoster) eingesetzt. Idoxurndin (Kerecid) ist auch ein wirksames Medikament zur Behandlung von Herpesinfektionen. Das Medikament wird nur lokal für herpetische Läsionen der Haut, der Augen und des Genitals verwendet. Idoxuridin ist ein hochgiftiges Medikament, daher werden häufiger andere antivirale Wirkstoffe verwendet.

Ganciclovir wird intravenös verabreicht. Aufgrund der hohen Toxizität (verursacht Neutropenie) wird das Medikament nur für schwere Cytomegalovirus-Infektionen (CMV) verwendet. Acyclovir gegen Cytomegalovirus-Infektionen ns ist wirksam, da CMV keine Thymidiumkinase produziert, die Acyclovir aktiviert.

Tribavirin (Ribavirin) ist wirksam bei Lassa-Fieber und schwerer Adenovirusinfektion.

Z_schovudin (Z-Azido-Z-Dioxythymidin, Azidothymidin) ist gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV) wirksam und wird daher (oral) bei AIDS eingesetzt. In den Körperzellen wird Zidovudin durch sukzessive Phosphorylierung zu Mono-, Di- und Triphosphaten aktiviert. Die aktive Form des Arzneimittels hemmt die reverse Transkriptase und unterbricht die virale DNA-Synthese. Die Affinität von Zidovudin zur reversen Transkriptase des Virus ist 100 Mal höher als die der menschlichen DNA-Polymerase. Zidovudin wird in das virale DNA-Molekül eingefügt und unterbricht dessen weiteres Wachstum, da es keine 3-Hydroxylgruppe in seiner Struktur enthält und keine 3'-5'-Phosphodiesterase-Bindung mit Nukleotiden bilden kann. Im Durchschnitt entwickelt sich nach 12-18 Monaten vom Beginn des Medikaments bis Zidovudin die HIV-Resistenz. Einige Patienten leiden unter schweren Nebenwirkungen des Medikaments - wie Anämie, Neutropenie, Übelkeit und Kopfschmerzen.

Dkdanosin (DDL) und zylytsggabni (DDTs) sind neue Mittel zur Behandlung von AIDS, bei denen es sich um Reverse Transkriptase-Hemmer handelt.