Synovitis des Sprunggelenks: Ursachen, Behandlung, Prävention

Sinovitis des Sprunggelenks ist eine Erkrankung, die als eine begleitende Pathologie von Arthrose, Trauma und anderen pathologischen Prozessen erscheint. Die Krankheit mit einer richtigen Diagnose und Behandlung hat eine günstige Prognose, aber in einigen Fällen droht die Entwicklung schwerwiegender Komplikationen: Kontraktur (Immobilisierung) des Gelenks oder Sepsis (allgemeine Infektion des Körpers mit einer Infektion).

Was ist eine Sprunggelenks-Synovitis?

Sinovitis ist ein entzündlicher Prozess im Gelenkbeutel (Synovialbeutel), der zur Ansammlung von Flüssigkeit in seinem Hohlraum, dem Erguss, führt.

Erguss - ist der flüssige Teil des Blutplasmas -, der während der Entwicklung einer Entzündung aktiv in den Gelenksack eintritt. Solche Gelenkveränderungen führen zu dem klassischen Bild der Synovitis: Schmerzen, Schwellung des Knöchels und Einschränkung seiner Beweglichkeit.

Die Sprunggelenksynovitis ist eine ziemlich seltene Erkrankung, deren Häufigkeit jedoch im Alter stark ansteigt. Grund dafür sind häufige Verletzungen der Beine und Füße, systemische Erkrankungen und irreversible Veränderungen des Körpers.

Arten der Pathologie

In der medizinischen Praxis wird Synovitis normalerweise in akute und chronische (abhängig von der Aktivität des Prozesses) unterteilt:

1. Die erste Art von Synovitis ist eine schnelle Entzündungsreaktion mit einem hellen Krankheitsbild. Der Artikulationsbeutel ist verdickt und vollblutig, in seinem Hohlraum sammelt sich eine große Menge Flüssigkeit. Der Erguss bei einer Punktion ist transparent, manchmal werden weiße Fibrinflocken beobachtet;
2. Die Entzündung des chronischen Verlaufs der Synovitis hat spärliche Symptomatologie, ist durch eine Umstrukturierung (Verdichtung) der Kapsel gekennzeichnet. In der Gelenkhöhle erscheinen Fibrinfilamente, ein fibröses Protein, das toxische Agenzien im Brennpunkt der Entzündung „fixiert“. Manchmal wird Fibrin in abgerundete "Reiskörner" umgewandelt, die im Gelenkbeutel zirkulieren. Eine solche freie Bewegung der Fibrinkörper kann zu zusätzlichen Verletzungen des Gelenks führen.

Je nach den Merkmalen des Ergusses werden folgende Arten von Synovitis unterschieden:

• serös (mit vorherrschender klarer Proteinflüssigkeit);
• serofibrinös (unter Bildung von Fibrinfäden oder "Reiskörpern");
• hämorrhagisch (Kombination eines entzündlichen und neoplastischen Prozesses in der Synovialmembran mit der Bildung spezifischer Knoten; die Pathologie ist auch als Pigment-Villesonodular-Synovitis bekannt);
• eitriges (mit dem Zusatz pathogener Mikroorganismen und der Entwicklung einer eitrigen Entzündung).

Ursachen der Synovitis

Wie oben erwähnt, tritt Synovitis selten als unabhängige Pathologie auf.

Normalerweise erscheint die Synovitis im Hintergrund:

1. Infektionen In solchen Fällen sprechen wir sowohl von unspezifischer Flora (Kokken) als auch von spezifischer Flora (Kochs Zauberstab für Tuberkulose, blasse syphilitische Spirochäten usw.). Infektionserreger breiten sich in der Regel zusammen mit durchdringenden Wunden (Stichverletzungen oder offenen Frakturen) im Knöchelbereich aus oder breiten sich von weit entfernten Foci im Körper des Patienten aus. Im letzteren Fall "verbreitet" sich die Infektion mit dem Blut- oder Lymphfluss. Ein entscheidender Faktor ist in diesem Fall die Schwächung des Immunsystems oder die Erschöpfung des Patienten.
2. Verletzungen (intraartikuläre Frakturen, Prellungen, Verletzungen des Band- und Sehnenapparates). Knochen- oder Knorpelfragmente reizen normalerweise die Synovia, was zu einer vermehrten Bildung von Gelenkflüssigkeit und zur Entwicklung von Entzündungen führt.
3. Gelenkerkrankungen (Arthritis, Arthrose). Der Mechanismus der Entzündungsreaktion ähnelt in diesem Fall der traumatischen Synovitis, aber der "Startimpuls" ist die Zerstörung der Gelenkknorpeloberfläche.
4. Systemische und allergische Erkrankungen (Gicht, Diabetes usw.). Eine gesonderte Option ist die Synovitis bei Hämophilie, die durch häufige Blutungen in der Gelenkhöhle verursacht wird - Hämarthrose. Die Ursache dieser Zustände sind angeborene Blutungsstörungen, aufgrund derer der Patient zu Blutungen neigt.

Symptomatologie

Eine Entzündung deckt häufig ein einzelnes Gelenk ab, während bei Schwächung des Körpers mehrere Läsionen möglich sind.

Es gibt drei Varianten der Synovitis des Sprunggelenks:

• Bei der akuten nichtinfektiösen Synovitis stellen Patienten eine Zunahme des Volumens der Gelenkhöhle aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen fest. Die Konturen des Gelenks werden geglättet, es kommt zu einem leichten Wölbungsschmerz, der durch die Bewegungen des Fußes noch verstärkt wird. Gleichzeitig wird die motorische Aktivität durch das Schmerzsyndrom und einen vergrößerten Gelenksack eingeschränkt. Manchmal gibt es Schwellungen und Rötungen des Gewebes um den Knöchel. Die Fluktuation (Schwingung) der Gelenkflüssigkeit wird oft durch Abtasten des betroffenen Bereichs bestimmt.
• Bei akuter eitriger Entzündung der Synovitis treten in der Klinik die Vergiftungssymptome auf: Fieber, Schwäche, Lethargie, Schüttelfrost. Der Knöchel ist im Volumen stark vergrößert, die Haut darüber ist rot und heiß, das umgebende Gewebe ist geschwollen. Der Schmerz ist ausgeprägt, hat einen platzenden oder pulsierenden Charakter und nimmt mit der Flexion / Streckung des Fußes zu. Einschränkungen im Gelenk sind begrenzt, manchmal gibt es Lahmheit, Schwierigkeiten beim Gehen und Ausruhen auf dem Bein.
• Bei chronischer Synovitis sind die Symptome der Krankheit weniger ausgeprägt. Die Krankheit verläuft in der Regel in Wellen mit Perioden von Exazerbationen und Remissionen (Schwächung der Krankheit, aber keine Genesung!). In der Regel klagen Patienten über erhöhte Ermüdung der Gliedmaßen und schmerzende Schmerzen im Knöchel, die auftreten, wenn sie schnell laufen, laufen oder sich längere Zeit in aufrechter Position befinden. In Perioden der Remission fehlen die Symptome und es treten Manifestationen der zugrunde liegenden Erkrankung (Diabetes, Arthrose, Hämophilie usw.) in der Klinik auf.

Wie kann ich eine Krankheit diagnostizieren?

Die Diagnose einer Sprunggelenks-Synovitis wird auf der Grundlage einer Patientenbefragung (Feststellung der Umstände des Auftretens der Erkrankung und Prädisponierfaktoren) sowie einer Untersuchung gestellt. Letzteres beinhaltet das Fühlen des betroffenen Bereiches mit der Definition eines charakteristischen Symptoms der Fluktuation: Der Arzt hält eine Hand am Knöchel und der zweite Klopfen am Gelenkbereich. Wenn ein Spezialist ein charakteristisches „Drücken“ mit fester Hand empfindet, deutet dies auf eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Synovialmembran hin, d. über Synoviten.

Unter den zusätzlichen Forschungsmethoden ist der „Goldstandard“ eine Punktionspunktierung der Gelenkhülse mit der Sammlung des Gelenkinhalts. Die resultierende Flüssigkeit wird auf das Vorhandensein charakteristischer Mikroflora, Proteine ​​und Enzyme untersucht. Und beim Nachweis von Infektionserregern wird deren Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika bestimmt.

In einigen Fällen kann eine Arthroskopie erforderlich sein - ein minimalinvasives Verfahren, bei dem ein Videogerät zur Diagnose oder Behandlung in die Gelenkhöhle eingeführt wird. Die Manipulation wird oft von einer Entnahme des Gewebes der Gelenkmembran für weitere Forschungen begleitet - einer Biopsie.

Um begleitende Pathologien (Verletzungen, Arthrose usw.) auszuschließen, werden Ultraschall und Röntgenuntersuchungen vorgeschrieben. In einigen Fällen kann eine Computertomographie oder eine Magnetresonanztomographie erforderlich sein, um die Synovitis zu untersuchen. In der allgemeinen Reihenfolge auch eine klinische Blutanalyse und die Definition von Akutphasenindikatoren (zeigen die Aktivität des Entzündungsprozesses an). Bei Verdacht auf Immunmechanismen der Krankheitsentstehung ist die Verschreibung von Allergien nicht ausgeschlossen.

Behandlung der Synovitis des Sprunggelenks

Die Therapie der Synovitis des Sprunggelenks beginnt mit dem Ruhen der betroffenen Extremität. Der Knöchel ist fest verbunden (periodische Schwächung alle 3-4 Stunden), das Bein wird in eine erhöhte Position gebracht. Bei starken Schmerzen in den ersten zwei Tagen können Sie alle 5 Stunden 20 Minuten lang eine kalte Kompresse auftragen.

Konservative Therapie

Weitere Unterstützung hängt von der Art der Synovitis ab:

• In einem nicht infektiösen Prozess ist die Hauptbehandlung die Physiotherapie: ultraviolette Strahlung und UHF mit Anästhetika (Lidocain) zur Schmerzlinderung. Wenn die Menge des Ergusses im Gelenkbeutel dramatisch erhöht wird, ist es möglich, eine medizinische Punktion unter Entfernung von Flüssigkeit durchzuführen. Medikamente verschreiben kann nur Arzt. Bei längerem Fluss ist eine Phonophorese mit Hydrocorticosteroiden (Cortisol) angezeigt.
• Bei einer eitrigen Entzündung ist eine Therapie mit Antibiotika (Amoxicillin, Cefotaxim) sowie eine therapeutische Punktion erforderlich. Letzteres dient zum Entfernen von Eiter, in einigen Fällen kann es jedoch erforderlich sein, die Gelenkhöhle mit Antiseptika oder Antibiotika zu waschen. Wenn der Infektionsprozess spezifisch ist (Tuberkulose oder Syphilitismus), ist die Verwendung von Etiotropen (Rifampicin bzw. Benzylpenicillin) angezeigt. Bei einer schweren eitrigen Entzündung wird eine Öffnung des Gelenksacks und dessen Drainage angelegt.
• Die Behandlung der chronischen Sprunggelenksynovitis soll die Primärerkrankung (Arthrose, Hämophilie usw.) stabilisieren. Die Patienten erhalten in der Regel entzündungshemmende Medikamente (Nimesil, Voltaren) in Tabletten- oder Gelform. Physiotherapeutische Verfahren sind ebenfalls wirksam: Elektrophorese, UHF, Paraffinbäder. Bei häufigen Exazerbationen ist es möglich, das Anti-Enzym-Medikament Aprotinin in den Gelenksack einzubringen.

Chirurgische Behandlung

Bei länger anhaltender Synovitis mit anhaltenden Rückfällen oder irreversiblen Veränderungen der Gelenkmembran wird eine operative Behandlung durchgeführt. Letzteres besteht in der vollständigen oder teilweisen Exzision der Synovialbeutel-Synovektomie. Im Stadium der Rehabilitation werden den Patienten Breitbandantibiotika (Cefuroxim, Cefotaxim) sowie entzündungshemmende Medikamente (Diclofenac, Nimesil) und Physiotherapie (Ozokerit, Elektrophorese usw.) verschrieben.

Komplikationen

Wenn die eitrige Synovitis des Sprunggelenks nicht angemessen behandelt wird, können infektiöse Erreger auf umgebendes Gewebe (eitrige Arthritis, Phlegmone) oder auf den gesamten Körper übergreifen, wobei eine Sepsis entsteht, eine schwerwiegende Erkrankung, die eine intensive Pflege unter Intensivpflegebedingungen erfordert.

Bei länger anhaltender Synovitis kann sich eine Sprunggelenksneigung entwickeln. In diesem Fall kommt es zu einem "Ungleichgewicht" des Sprunggelenks, einer Streckung des Bandapparates und einer anschließenden Destabilisierung der Gelenkflächen.

Prävention

Um einer Gelenksynovitis vorzubeugen, ist Folgendes erforderlich:

• Lebensstiländerung: rationelle Ernährung und dosierte Bewegung;
• Normalisierung des Körpergewichts bei Übermaß;
• rechtzeitige Behandlung bakterieller und viraler Erkrankungen, einschließlich der Rehabilitation chronischer Infektionsherde (Tonsillitis, Karies usw.);
• Prävention von Verletzungen sowie angemessene Unterstützung bei Frakturen oder Versetzungen der Füße;
• Diagnose und Kontrolle von Gelenkpathologien (Arthritis und Arthrose);
• Therapie allergischer und systemischer Erkrankungen (Gicht, Diabetes, Hämophilie etc.).

Eine qualitativ hochwertige Diagnostik und eine rechtzeitige Hilfe können die Entzündung der Synovitis vollständig beseitigen und gleichzeitig die gesamte Bewegungsfreiheit im Sprunggelenk beibehalten. In einigen Fällen ist jedoch die Entwicklung von Steifheit oder Einschränkung passiver Bewegungen eine Kontraktur. In diesem Fall ist das Auftreten von lebensbedrohlichen Zuständen - Sepsis. Vor diesem Hintergrund erfordert die Sprunggelenksynovitis die Konsultation eines Spezialisten und die anschließende Behandlung unter ärztlicher Aufsicht.

Synovitis des Sprunggelenks: Behandlung und Vorbeugung der Krankheit

Das Sprunggelenk ist eng mit dem Fuß verbunden. Es hilft unserem Körper, in einer vertikalen Position zu sein, dank dessen alle Körperteile im Raum ausbalanciert sind.

Wie Sie sich schon vorstellen können, spielt es eine wichtige Rolle im menschlichen Körper. Aber er ist auch verwundbar. Unter dem Einfluss bestimmter äußerer oder innerer Faktoren kann es zu Entzündungen kommen. Diese Entzündung wird als Sprunggelenks-Synovitis bezeichnet.

Es kann vorkommen, wenn ein Schlag getroffen wird oder Bakterien in das Gelenk gelangen. Aus diesem Grund liegt eine Störung im System vor und die Funktionsweise ist gestört. Diese Pathologie bringt gewisse Unannehmlichkeiten im Alltag mit sich.

In diesem Artikel erfahren Sie mehr darüber, was diese Gelenkerkrankung verursacht, welche Symptome es gibt und wie Sie damit umgehen.

Was ist eine Sprunggelenks-Synovitis?

Sprunggelenks-Synovitis

Das Sprunggelenk ist eine Entzündung der Synovialmembran im Bereich des Sprunggelenks. Bei der Entzündung sammelt sich Gelenkflüssigkeit im Gelenk, was zu einer Vergrößerung führt. Diese Krankheit ist ziemlich selten, verglichen mit derselben Synovitis des Hüft- oder Kniegelenks.

Die ersten Symptome der Krankheit sind Schmerzen, Bewegungseinschränkungen und Schwellungen im Knöchelbereich. Wenn die Synovitis durch eine Infektion verursacht wird, hat der Patient eine ausgeprägte Hyperämie.

Diagnose der Krankheit anhand klinischer Anzeichen. Um die Krankheit zu identifizieren, wird sie verwendet: Ultraschall, MRI, CT usw. Bei der Behandlung einer Erkrankung werden in der Regel konservative Methoden verwendet, und nur in seltenen Fällen, in denen die medikamentöse Behandlung keine Ergebnisse liefert, empfehlen die Ärzte eine Operation.

Die Synovitis ist durch eine auf ihre Grenzen beschränkte Entzündung der Synovialmembran und Ansammlung von Effusionen in der Kavität gekennzeichnet (Synovialsack, Sehnenscheide, Gelenkhöhle). Betroffen sind häufiger die Gelenke - Knie, Ellbogen, Ray-Carpal, Knöchel. Eine Synovitis entwickelt sich in erster Linie in einem Gelenk, seltener in mehreren Gelenken gleichzeitig (z. B. bei Polyarthritis).

Die Ursachen der Synovitis sind vielfältig. Sie sind in zwei große Gruppen unterteilt - ansteckend und aseptisch. Bei der aseptischen Synovitis überwiegen traumatische, dann allergische, neurogene, durch endokrine Störungen usw. hervorgerufene.

Krankheitserregende Mikroorganismen, die unspezifische (Staphylokokken, Streptokokken, Pneumokokken usw.) und spezifische (Tuberkulose-Mykobakterien usw.) entzündliche Prozesse in der Synovialmembran verursachen, wo sie durch Wunden durch Kontakt, hämatogen oder lymphogen, eintreten, können die Ursache für infektiöse Synovitiden sein. Infektionsherde im Körper.

Aufgrund der Art des Ergusses wird die Synovitis in seröse, seröse Fibrinoide (Adhäsive), hämorrhagische und eitrige Substanzen unterteilt. Je nach klinischem Verlauf kann die Synovitis akut und chronisch sein.

Klassifizierung von Krankheiten

Die Art des Krankheitsverlaufs impliziert die Trennung von akuten und chronischen Verlaufsformen. Das akute Stadium des pathologischen Prozesses ist durch Fieber, starke Gelenkschmerzen und Exsudatbildung gekennzeichnet.

Chronische Sprunggelenksynovitis ist durch ein geringfügiges Schmerzsyndrom mit einer allmählichen Ansammlung von Gelenkflüssigkeit gekennzeichnet.

Akute traumatische Synovitis

Bei der akuten traumatischen Synovitis nimmt das Gelenk im Gegensatz zur Hämarthrose innerhalb weniger Stunden oder Tage zu. Es zeichnet sich durch eine Veränderung der Gelenkform, eine glatte Kontur, Fieber, Zärtlichkeit bei Palpation und das Auftreten von Ergüssen in der Gelenkhöhle aus, die im Kniegelenk besonders gut durch das Patchen der Patella erkannt wird.

Die Bewegung im Gelenk ist begrenzt und schmerzhaft. Es gibt Schwäche, Unwohlsein, einen mäßigen Anstieg der Körpertemperatur, die Beschleunigung der ESR.

Bei eitriger Synovitis sind die Symptome der Erkrankung stärker ausgeprägt als bei serösen. Charakteristisch ist ein schwerer Allgemeinzustand des Patienten (schwere Schwäche, Schüttelfrost, hohe Körpertemperatur, manchmal Unsinn). Die Konturen des Gelenks werden geglättet, es kommt zu Rötungen der Haut im Gelenk, Schmerzen, Bewegungseinschränkungen, Kontrakturen.

Oft im Phänomen der regionalen Lymphadenitis gefunden. In einigen Fällen von eitriger Synovitis erstreckt sich der Prozess auf die Fasermembran der Gelenkkapsel mit der Entwicklung von eitriger Arthritis und auf das umgebende Gelenkgewebe.

Gleichzeitig ist der Gelenkbereich deutlich vergrößert, das Gewebe ist pastös, die Haut an den Gelenken ist stark hyperämisch, glänzt. Wenn der Prozess Knochen, Knorpel und Bandapparat des Gelenks umfasst, entwickelt sich eine Panarthritis. Eine unbehandelte akute Synovitis kann erneut auftreten.

Die wiederkehrende Synovitis wird häufig von chronischen Formen der Wassersucht (Hydrarthrose) begleitet, bei der sich aufgrund des konstanten Drucks auf die Synovialmembran Hypotrophie und Fibrose bilden, die wiederum die Ausfluss- und Absorptionskapazität der Synovialmembran stören. Bildete einen Teufelskreis, der die Synovitis verschlimmerte und die Entwicklung degenerativer-dystrophischer Prozesse im Gelenk begünstigte.

Da das Gelenk eine Art Organ mit spezifischen Merkmalen des Stoffwechsels und der vitalen Aktivität ist, müssen die morphologischen und physikalisch-chemischen Eigenschaften der Gelenkumgebung unter normalen und pathologischen Bedingungen näher betrachtet werden.

Chronische Synovitis

Chronische, rein seröse Formen der traumatischen Synovitis sind relativ selten. In der Anfangsphase der chronischen serösen Synovitis sind die klinischen Manifestationen mild. Die Patienten klagen über Müdigkeit, Übermüdung beim Gehen, eine leichte Bewegungseinschränkung im schmerzenden Gelenk und das Vorhandensein von schmerzenden Schmerzen.

In der Gelenkhöhle reichert sich ein üppiger Erguss an, es bildet sich die sogenannte Dropsy des Gelenks (Hydrarthrose), bei der es langfristig zu Verstauchungen des Gelenks kommt, die zu einer Lockerung, Subluxation und sogar Luxation führt.

In den meisten Fällen gibt es Mischtypen: chronisch serös-fibrinoid, chronisch villezny und vileno-hämorrhagisch.

Bei chronischer serös-fibrinoider Synovitis (häufig als Folge einer erneuten Blutung) tritt im Exsudat eine Vielzahl von Fibrin auf, das in Form einzelner Fäden und Gerinnsel ausfällt, die verdickend freie intraartikuläre Körper bilden.

Denn chronische Zotten-Synovitis ist durch das Vorhandensein von hypertrophen und sklerotischen Zotten gekennzeichnet, die mit der Bildung von sogenannten Reiskörpern und Chondromen entkoppelt werden können.

Bei chronischen Formen der Synovitis wird die Zunahme pathologischer Veränderungen und klinischer Manifestationen der Erkrankung weniger durch die Dauer des Entzündungsprozesses verursacht als durch die gestörte Blut- und Lymphzirkulation in der Gelenkkapsel infolge ihrer fibrösen Umwandlung.

Arten der Sprunggelenks-Synovitis

Sinovitis des Sprunggelenks aufgrund des Auftretens ist von zwei Arten:

• Aseptisch - diese Art von Synovitis tritt in Abwesenheit pathogener Mikroorganismen in der Gelenkhöhle auf. Am häufigsten tritt die aseptische Synovitis als Folge eines Traumas auf - Verletzung, intraartikuläre Fraktur, Schädigung der Bänder. Weniger häufige Ursachen von Synovitis können Reizungen des Gelenksacks infolge alter Verletzungen, Stoffwechselprobleme, Störungen des Hormonsystems und Hämophilie sein.
• Infektiös - tritt auf, wenn pathogene Mikroorganismen das Gelenk durchdringen. Meistens öffnet sich das Eingangstor der Infektion durchdringende Wunden, Geschwüre, die sich in der Nähe des Gelenks befinden. Auch Mikroorganismen können mit Blut- oder Lymphfluss in das Gelenk eindringen.

Infektiöse Synovitis wiederum ist in spezifisch und unspezifisch unterteilt. Spezifische infektiöse Synovitis ist das Ergebnis von Streptokokken, Pneumokokken und Staphylokokken und unspezifisch wird durch das Einbringen bestimmter Erreger in das Gelenk verursacht, wie Syphilis, Tuberkulose, Pyelonephritis, Tonsillitis usw.

In Bezug auf die Art des Krankheitsverlaufs sekretieren Ärzte eine akute Form von Synovitis und chronische. Akute Synovitis ist eine charakteristische Schwellung des Knöchels im Gelenkbereich. Das Ödem ist vollblütig, hat eine rötlich-burgunderrote Farbe mit violettem Farbton.

Die Flüssigkeit ist durchscheinend, manchmal sieht man darin Fibrinflocken. Bei chronischer Synovitis treten fibröse Veränderungen in der Gelenkkapsel selbst auf, was zu einem langanhaltenden Prozess mit Remissionen führt. Abhängig von der Art des Exsudats gibt es: eitrige Synovitis; hämorrhagisch; serös; serofibrinös.

Ursachen der Synovitis

Sprunggelenk Wie bereits erwähnt, kann das Auftreten von Synovitis weitgehend auf der Grundlage der Krankheitstypen beurteilt werden, die jeweils aus einem oder einem anderen Grund vorliegen.

Damit die Behandlung der Synovitis wirksam ist, muss zunächst bestimmt werden, unter welchen Einfluss Änderungen im Gelenksack auftreten. Wir fassen die Ursachen aller Arten von Synovitis zusammen und wählen die häufigsten aus:

1. Verletzung der Integrität der Gelenkkapsel, Knöchelverletzung;
2. Quetschung, Schnitt, Abrieb, wodurch die Möglichkeit einer Infektion von außen besteht;
3. allergische Reaktion auf bestimmte Reize;
4. endokrine Probleme (zum Beispiel Diabetes);
5. Arthritis;
6. statische Verformung;
7. Hämophilie;
8. Exposition gegenüber Krankheitserregern;
9. hormonelle Störungen;
10. angeborene Anomalien der Gelenke;
11. schwache Immunität;
12. Mangel an Vitaminen;
13. das Vorhandensein von unbehandelten fokalen Infektionen im Körper.

Sprunggelenks-Synovitis: Symptome

Bei einer Sprunggelenksynovitis treten in der Regel ausgeprägte Symptome auf, so dass es schwierig ist, eine Diagnose zu stellen. Bei der visuellen Inspektion kann eine Volumenzunahme des Knöchels beobachtet und Konturen geglättet werden. Die Patienten klagen über ein Gefühl der Streckung im Bein, über Schweregefühl und die Unfähigkeit, bekannte Bewegungen auszuführen.

Einige Patienten bemerken Schmerzen beim Drücken auf den Fuß (beim Gehen) und Brennen. Der allgemeine Zustand der Patienten ist zufriedenstellend, manchmal kann eine lokale Hyperthermie beobachtet werden. Wenn Sie auf das Gelenk drücken, spüren Sie das Vorhandensein von Flüssigkeit.

Wenn Sie mit einem Finger auf die eine Seite des Gelenks drücken, können Sie in der Regel das Zurückdrücken der freigesetzten Flüssigkeit deutlich spüren.

Wenn die Synovitis eitrig ist, werden die oben genannten Symptome durch charakteristische Symptome einer Vergiftung des Körpers ergänzt - der Patient hat Fieber, Schüttelfrost, Schwäche, Körperschmerzen, Schwellungen, Kopfschmerzen und Depression.

Das Schmerzsyndrom ist ausgeprägter als bei der üblichen nicht-eitrigen Synovitis. Das Gelenk selbst ist geschwollen, die Haut um die hyperämischen, regionalen Lymphknoten ist vergrößert. Die Symptome einer chronischen Synovitis sind schlecht ausgeprägt. Die Patienten können leichte Schmerzen im Knöchel, leichte Schwellungen und Müdigkeit während des langen Gehens erfahren.

Diagnose der Krankheit

Um die Knöchelgelenke zu untersuchen, beurteilt ein Spezialist vor allem visuell die Stützfähigkeit der Gliedmaßen im Ruhezustand, beim Gehen und auch beim Klettern auf Zehen.

Der Gang eines gesunden Menschen ist glatt und die Stützfähigkeit der Beine ist gleich. Beim Gehen wird das Rollen des Fußes von der Ferse bis zur Zehe bemerkt. In Ruhe oder beim Anheben von Socken ist die Belastung der Knöchelgelenke gleich.

Bei einer Person mit einer Erkrankung des Sprunggelenks ist die betroffene Extremität lahm. Die Stufe wird verkürzt und die Unterstützung ist kurzfristig, wobei der Fuß von Ferse zu Zehe abrollt.

Bei der Untersuchung der Knöchelgelenke sollte der Spezialist den Patienten in eine waagerechte Position bringen und dann eine Untersuchung in aufrechter Position durchführen. Der Arzt untersucht das Sprunggelenk, das von außen gut zugänglich ist.

Zunächst sollte der Spezialist auf das Verhältnis von Bein und Fuß achten. Wenn eine Person nicht anfällig für diese Krankheit ist, ist ihr Verhältnis bei der Durchführung einer Konditionallinie korrekt. Bei der Synovitis des Sprunggelenks an der Vorderfläche tritt in der Regel ein lappenförmiger Tumor auf.

Behandlung

Bei den ersten Anzeichen einer Entzündung, nach Auftreten von Ödemen, Schmerzen beim Gehen, wird das Gelenk mit einer Orthese entlastet oder ein Fixierverband angelegt und Kälte angewendet. Bei starken Schmerzen nehmen Sie Ketans.

Mit Entzündungshemmern helfen nichtsteroide Drogen Nimesil, Nise, Nimesan. Wenn ein Gelenk infiziert ist, werden Breitbandantibiotika verschrieben, die gegen eine große Gruppe von Mikroorganismen wirken.

Methoden, um die Krankheit loszuwerden

Die Behandlung der Synovitis sollte im Komplex durchgeführt werden. Zunächst ist es notwendig, die anatomische Störung in dem betroffenen Bereich zu beseitigen. Danach wird die Anpassung von Stoffwechselstörungen im Gelenk vorgenommen.

Die Behandlung der Synovitis des Sprunggelenks sollte sich nach der Komplexität des Schadens und den Merkmalen der intraartikulären Veränderungen richten. In der Regel handelt es sich hierbei um ein ärztliches Rezept, in fortgeschrittenen Fällen empfehlen Experten jedoch den Einsatz eines chirurgischen Eingriffs.

Die erste Hilfe des Arztes besteht darin, das beschädigte Gelenk mit einem Verband zu fixieren. Achtung! Bei einigen Patienten wird empfohlen, den Knöchel für eine Woche zu fixieren. Es sollte jedoch nur der Arzt entscheiden, zu welcher Zeit das Gelenk ruhen sollte, da eine längere Fixierung zu Komplikationen führen kann.

In der infektiösen Form der Krankheit wird dem Patienten ein Antibiotika-Kurs verschrieben. Ansonsten empfehlen Experten für die Behandlung dieser Krankheit nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente sowie Glukokortikoide.

Hinweis! Für die Behandlung einer solchen Krankheit wie Synovitis verschrieben Experten ziemlich lange Heparin. Heute ist die Verwendung dieses Medikaments kontraindiziert, da es zu Blutungen in der Gelenkhöhle kommen kann.

Nach drei Tagen nach Behandlungsbeginn wird empfohlen, sich physiotherapeutischen Verfahren wie Elektrophorese, Phonophorese sowie UV-Strahlung zu unterziehen.

Wenn bei einem Patienten eine chronische Sprunggelenksynovitis diagnostiziert wird, werden ihm Medikamente empfohlen, die die Aktivität proteolytischer Substanzen hemmen.

Wenn die medikamentöse Behandlung keine positive Wirkung zeigt, empfehlen die Experten den Rückgriff auf einen chirurgischen Eingriff. Während der Operation entfernt der Chirurg die Synovialmembran teilweise oder vollständig.

Während der Operation öffnet der Chirurg die Gelenkhöhle des Sprunggelenks und entfernt Fremdkörper und verletzte Menisci. Die totale Knorpeldesinfektion endet mit der Entfernung der Synovialmembran.

Behandlungsverfahren für die Krankheit

Die Behandlung der Synovitis des Sprunggelenks sollte eine umfassende Lösung beinhalten. Und vor allem besteht das Ziel der Behandlung darin, Schmerzen zu beseitigen und dann die anatomischen und physiologischen Anomalien des Gelenks zu beseitigen.

Die folgenden Methoden werden bei der Behandlung verwendet:

• Osteopathie oder Fixierung einer wunden Gelenkbandage, die dazu beiträgt, die korrekte Struktur des wunden Gelenks in Bezug auf die Anatomie wiederherzustellen;
• Wiederherstellung der Blutmikrozirkulation im betroffenen Gelenk und benachbarten Geweben durch Vakuumgradiententherapie;
• Homöopathische Injektionen, die besonders bei chronischen Formen der Synovitis relevant sind. Sie verbessern den Stoffwechsel und stellen die Elastizität wieder her.
• Therapeutische Gymnastik, die zur Bildung eines stabilen Bandapparates beiträgt;
• Physiotherapie, die Entzündungen beseitigen und Schmerzen lindern kann;
• Orthopädie einschließlich des Tragens orthopädischer Bandagen, die zur Entfernung von Ödemen im Gelenk selbst beiträgt;
• In der infektiösen Form der Krankheit erforderliche medikamentöse Behandlung.

Erste Hilfe

Zunächst sollte der Arzt das beschädigte Gelenk mit einem Verband fixieren. Die Dauer des Findens eines Gelenks in einem Verband wird nur von einem Arzt bestimmt, da eine zu lange Fixierung Komplikationen hervorrufen kann.

Im Durchschnitt entfernt der Verband nicht etwa 7 Tage. Mit Hilfe einer Druckbandage wird das Gelenk in der gewünschten Position fixiert, wodurch das Gelenk zur Ruhe kommt. Verwenden Sie dazu: Dichter Druckverband und Befestigungsteil.

Es wird nicht empfohlen, die Beweglichkeit der Gelenke vollständig auszuschließen, es sollte nur die Belastung minimieren.

Traditionelle Behandlung

In der Regel umfasst die Therapie in Gegenwart dieser Krankheit mehrere Hauptschritte:

1. Punktion Nach der Untersuchung des betroffenen Bereichs verwendet der Arzt eine dünne Nadel, um Flüssigkeit aus dem Gelenkraum zu entnehmen. Als vorbeugende Maßnahme führt er hier Antibiotika ein. Die Prozedur dauert nur wenige Minuten, ohne dass die Person sich besonders unwohl fühlt. Dann wird die Flüssigkeit auf Transparenz untersucht, der Gehalt an Blutzellen, Proteinen usw. wird untersucht.
2. Immobilisierung. Der Arzt sollte einen festen Verband am betroffenen Gelenk anlegen. Dies geschieht, um die motorische Aktivität zu reduzieren. Darüber hinaus wird die Immobilisierung nicht über einen längeren Zeitraum durchgeführt: Die Verwendung eines engen Verbandes für mehr als eine Woche kann zu Komplikationen führen.
3. Medikamentöse Behandlung. Um den Entzündungsprozess zu beseitigen, müssen nicht-steroidale Arzneimittel wie Voltaren, Movalis, Diclofenac usw. verwendet werden. Die Auswahl eines bestimmten Werkzeugs sowie die Berechnung der erforderlichen Dosis wird von einem Spezialisten auf der Grundlage der Punktionsergebnisse vorgenommen. Der Arzt wählt auch die Applikationsmethode - er kann die orale oder örtliche Verabreichung sowie die intramuskuläre Verabreichung vorschreiben.
4. Ein zusätzliches Mittel zur Behandlung dieser Krankheit ist häufig Nikotinsäure oder andere Arzneimittel, die zur Verbesserung der Durchblutung beitragen.
5. Zusätzliche Maßnahmen bei Komplikationen: Wenn bei dem Patienten eine schwere Form der Sprunggelenksynovitis diagnostiziert wird, reichen nicht steroidale entzündungshemmende Medikamente möglicherweise nicht aus. In diesem Fall werden intravenöse Kortikosteroide verschrieben. Wenn diese Methode nicht zu den gewünschten Ergebnissen führt, ernennen Sie die Operation.

Dieses Verfahren beinhaltet das Entfernen der Synovialmembran. Während des Eingriffs wird die Gelenkhöhle geöffnet und dann Fremdkörper und Menisci entfernt. Dann wird das Knorpelgewebe desinfiziert und die Synovialmembran entfernt.

Die vollständige Entfernung einer solchen Hülle wird als ziemlich komplizierte Operation angesehen, die eine lange Rehabilitationsphase erfordert. Nach der Operation ist es sehr wichtig, den Stoffwechsel im betroffenen Gelenk anzupassen und eine geeignete Therapie durchzuführen.

Bei der Rehabilitation werden spezielle Orthesen verwendet, die die Kinematik der Knöchelbewegungen wiederholen. Als Alternative ist eine Bandage, die eine Kompressions- und Wärmewirkung hat, kein schlechter Sitz. Durch die Verwendung dieses Gerätes können posttraumatische Ödeme deutlich reduziert werden.

Lokale Therapie

Hilft effektiv bei der Behandlung von Synovitis des Sprunggelenks durch externe Mittel. Dazu gehören Salben, Gele, Reiben, auch solche, die nach gängigen Rezepten unabhängig voneinander zubereitet werden. Voltaren-Salbe wirkt schmerzlindernd und kühlend. Sie können stattdessen ein Analoges verwenden. Die Analoga umfassen solche Salben wie Dicloran, Ortoflex, Diklak, Dolgit, Diclofenac.

Verwendet mit Synovit Dimeksid, Alflutop. Dimexid wird zum Komprimieren verwendet. Alflutop wird in einen Muskel oder Knöchel injiziert. Das Medikament behandelt Schmerzen bei chronischer Synovitis und verbessert die Beweglichkeit des Fußes im Knöchel.

Um die Durchblutung zu verbessern, erhöhen Sie die Elastizität der Bänder. Das Gelenk wird 2-3 Mal täglich mit Viprosal- und Apizatron-Salben geölt. Sie werden aufgrund des Allergierisikos sehr sparsam eingesetzt.

In Ermangelung einer positiven Dynamik der Behandlung verschrieben persistierende Ödeme physiotherapeutische Verfahren. Der Patient wird einer Elektrophorese, Phonophorese mit Medikamenten unterzogen, eine Magnetfeldtherapie wird angewendet, und die betroffene Extremität hat ultrahohe Frequenzen.

Welche Medikamente werden verschrieben?

Bei einer infektiösen Synovitis umfasst die medizinische Behandlung die Verwendung antibakterieller Mittel. In anderen Fällen werden nichtsteroidale Antirheumatika verschrieben: Diclofenac, voltaren, Indomethacin, Movalis.

Bei begleitenden Pathologien der Verdauungsorgane werden Nimesulid und Celecoxib verschrieben - sie reizen die Schleimhaut des Magens und des Darms weniger stark aus. Als entzündungshemmende Medikamente werden Fremdmittel eingesetzt, die im Bereich des betroffenen Gelenks auftreten.

Zur Schmerzlinderung verschrieben sich Schmerzmittel. Auch Salben Analgetika verwendet: Finalgon, Diclak oder Fastum-Gel. Bei starken Schmerzen wird die intraartikuläre Verabreichung von Kortikosteroiden verordnet.

Die Behandlung muss notwendigerweise eine chondromodulierende Therapie einschließen, insbesondere bei der Entwicklung einer deformierenden Synovitis des Sprunggelenks. Chondroprotektoren werden in Form von Cremes und Gelen sowie in Form von Lebensmittelzusatzstoffen eingesetzt. Dazu gehören Kollagenhydrolysat und Glucosamin, die die Zerstörung des Gelenks verhindern.

Sie regen die Wiederherstellung des Knorpels an, reduzieren die Entzündung und aktivieren die Synthese des eigenen Kollagens.

Nach 2-3 Tagen nach Beginn der Behandlung wird die Physiotherapie empfohlen: Elektrophorese, UV-Strahlung und Phonophorese. Im Falle der chronischen Form der Synovitis werden Präparate verordnet, die die Aktivität proteolytischer Substanzen hemmen.

Bei Synovitis werden auch Medikamente eingesetzt, die den Zustand der Gefäße beeinflussen: Trental, Nikotinsäure und Agapurin. Sie verbessern die Blutversorgung und aktivieren Stoffwechselprozesse in erkrankten Gelenken.

Behandlung der akuten Synovitis

Bei einer geringen Flüssigkeitsmenge im Gelenk und entsprechend einer leichten Strömung genügt es, eine enge Bandage mit einer elastischen Bandage am Knöchel anzubringen und die Belastung zu begrenzen. Wenn nach einigen Tagen eine Verbesserung festgestellt wird, muss das Gelenk mit langsamen Bewegungen entwickelt werden.

Wenn der Knöchel aufgrund der großen Flüssigkeitsmenge stark deformiert ist und die Bewegungen sehr begrenzt sind, wird er punktiert. Unter örtlicher Betäubung wird die Entzündungsflüssigkeit mit einer Spritze abgesaugt. Die Gelenkhöhle wird mit einer Lösung von Novocain, Antiseptika oder Mitteln gewaschen, die die Ablagerung von Fibrin verhindern.

Von den Medikamenten verwendete NSAIDs, wirksam gegen Schmerzen und entzündungshemmende Salbe. Damit der Prozess nicht chronisch wird, wird zur Beschleunigung der Genesung eine Physiotherapie verordnet.

Chirurgie

Bei schwerer Synovitis sowie zu diagnostischen Zwecken wird dem Patienten Arthroskopie verschrieben. Diese endoskopische Chirurgie nutzt die Fähigkeiten der modernen Medizintechnik und wird unter Sichtkontrolle des Chirurgen durchgeführt.

Bei persistierender Synovitis, einem Ödem, das so schnell wie möglich mehrere Tage anhält, ist ein Arzt zu konsultieren. Bei der Diagnose einer infektiösen Synovitis des Sprunggelenks ist die Behandlung mit entzündungshemmenden Salben und Narkosepillen unwirksam. Gleiches gilt für allergische Synovitis.

Die Sinovitis des Knöchels, die nach einer leichten Verletzung entstand, kann mit traditionellen Methoden behandelt werden. Alkoholabrieb mit desinfizierender, beruhigender Wirkung ist erlaubt.

Es sei darauf hingewiesen, dass die Operation nicht das Ende der "Qual" ist. Dies ist nur die erste Stufe der Behandlung, nach der dem Patienten eine Therapie mit Hilfe von Medikamenten verschrieben wird. Des Weiteren wird eine Rehabilitationstherapie durchgeführt, die auf die Etablierung von Stoffwechselprozessen im wunden Gelenk zielt.

Denken Sie daran, dass es bei Auftreten der ersten Anzeichen der Erkrankung erforderlich ist, unverzüglich einen Spezialisten zu konsultieren, um die richtige Diagnose zu stellen und die geeignete Behandlung vorzuschreiben.

Bei rechtzeitiger Behandlung erfolgt in der Regel eine vollständige Erholung, das heißt die Erhaltung der Bewegungsfähigkeit. Bei akuter eitriger Synovitis besteht manchmal eine Lebensgefahr für den Patienten durch Sepsis.

Knöchelbandagen

Eine der Methoden zur Fixierung des Sprunggelenks bei Synovitis ist ein starrer Fixationsverband. Dieser Verband zwingt bei akuter Synovitis akute Schmerzen. Nachdem der Schmerz abgeklungen ist, wird ein Fixiergerät ausgewählt - der Knöchel am Knöchel. Damit kann eine Person nach einer Weile ein normales Leben führen und sich nur durch die Intensität der Belastung einschränken.

Wenn Synovite elastische Orthesen bevorzugen, sind Orthesen mit Schnürung. Solche Produkte sind für Ödeme geeignet. Wenn Sie sich erholen, können Sie die Belastung erhöhen und nicht vergessen, Sportbänder für das Training zu verwenden, die das Gelenk fixieren und nicht weitere Verletzungen verursachen lassen. Obwohl diese Methode vor allem bei Sportlern verbreitet ist, ist sie im Alltag effektiv.

Eine der Ursachen für die Synovitis des Sprunggelenks ist eine Verletzung der gleichmäßigen Verteilung der Belastung des Fußes. Das Ungleichgewicht wird durch orthopädische Einlagen korrigiert. Beim orthopädischen Einlagen werden durch das gelegentliche Tragen von Defekten des Bandapparates des Fußes bei einer Gelenksynovitis ausgeglichen.

Traditionelle Methoden zur Behandlung der Sprunggelenksynovitis

Die folgenden Rezepte können zur Linderung von Schmerzen und Schwellungen verwendet werden.

• Beinwellensalbe: 200 g tierisches Fett oder Öl mit gehacktem Gras (Volumen - eine Tasse) gemischt und eine Woche lang an einem dunklen Ort stehen lassen.
• Lorbeeröl: 2 EL. l zerdrückte Lorbeerblätter + 400 g Pflanzenöl. Bestehen Sie auf Woche und Anstrengung. Reiben Sie den Knöchel mehrmals täglich mit einer Salbe oder einem Öl.

Es ist gut, eine Abkochung aus einer komplexen Sammlung zu nehmen: 1 EL. l Mischen (Oregano, Johanniskraut, Eukalyptus, Süßholz, Schöllkraut, Thymian, Ringelblume, Rainfarn, Mistelzweig, Calamuswurzel, Bärentraube, Baldrian) in kochendes Wasser (0,5 l) gießen, 15 Minuten im Wasserbad kochen. Trinken Sie den ganzen Tag. Trinken Sie zwei Monate.

Andere Volksmethoden

Die Verwendung solcher Werkzeuge ermöglicht es, die Ausbreitung der Infektion zu verlangsamen und Entzündungen im Gelenk zu reduzieren. Die effektivsten Volksmethoden sind folgende:

1. Salbe auf der Basis von Beinwell. Diese Pflanze hilft bei der Wiederherstellung von Gelenkgewebe. Für die Herstellung der Salbe benötigen Sie 1 Tasse Kräuter und 200 g Fett. Bestandteil bedeutet, gut zu mahlen und zu mischen. Mischen Sie die Mischung etwa 5 Tage an einem kühlen Ort. Dann müssen Sie die Salbe zweimal täglich in den Knöchel einreiben und das Gelenk mit einem Verband umwickeln.
2. Infusion von Roggenkörnern. Nehmen Sie 200 g Roggenkörner und fügen Sie 2 Liter Wasser hinzu. Kochen Sie die resultierende Zusammensetzung für 20 Minuten. Wenn es abgekühlt ist, füge 0,5 Liter Wodka und 1 kg Honig hinzu. Sie sollten auch gehackte Berberitze-Wurzel - 4 Teelöffel setzen. Gut mischen, schließen und 3 Wochen entfernen. Die resultierende Zusammensetzung wird eine halbe Stunde vor den Mahlzeiten eingenommen. Einzeldosis - 3 Esslöffel.
3. Bay Öl Sie müssen ein paar Esslöffel zerquetschte Lorbeerblätter nehmen und 2 Tassen Pflanzenöl dazugeben. Fassungsvermögen dieser Zusammensetzung für 7 Tage. Spanne die Mischung, danach kann sie in die betroffene Stelle eingerieben werden. Dies sollte mehrmals täglich erfolgen.
4. Dekokt von Heilpflanzen. Nehmen Sie in den gleichen Mengen Oregano, Schöllkraut, Süßholz, Eukalyptus, Johanniskraut, Rainfarn, Bärentraube, Mistel, Thymian, Ringelblume, Althaia, Calamuswurzel, Baldrian.

Hacken Sie die Kräuter gründlich. 1 Esslöffel der resultierenden Zusammensetzung gießen Sie 0,5 Liter Wasser und kochen Sie einige Minuten lang. Lassen Sie die entstandene Brühe 1 Stunde ziehen, was Sie während des Tages einnehmen können. Mach es zwischen den Mahlzeiten. Die Behandlung dauert 2 Monate.

Beinwell

Für die Zubereitung des Arzneimittels benötigen Sie 1 Tasse der Originalkomponente und 200 g Schweinefett. Mischen Sie die Zutaten gründlich und vermeiden Sie Klumpenbildung. Die resultierende Mischung wird in eine versiegelte Verpackung gegeben und 5 Tage gekühlt.

Verwenden Sie die fertige Salbe, um die betroffenen Gelenke zweimal täglich zu behandeln und mit einem Verband zu fixieren. Auch aus dem Beinwell kann Tinktur hergestellt werden. Es werden 100 g zerkleinerte Pflanzenwurzeln benötigt, die mit 0,5 Liter Wodka oder Alkohol gefüllt sein sollten.

Verschließen Sie den Behälter sorgfältig und bestehen Sie 2 Wochen an einem trockenen, kühlen Ort. Bereite Tinktur für 1 TL. 3 mal täglich viel Wasser.

Lorbeerblätter

Mahlen Sie 3 EL. l Lorbeerblatt und 1 Tasse Olivenöl oder raffiniertes Sonnenblumenöl einfüllen. Mit einem Deckel abdecken und an einem dunklen Ort ca. 1 Woche ziehen lassen. Nachdem die Zeit abgelaufen ist, belasten Sie das erhaltene Medikament und reiben Sie das betroffene Gelenk fünfmal täglich ein.

Es werden 250 Gramm Roggen benötigt, gießen Sie 2 Liter Wasser. 20 Minuten kochen lassen. In der abgekühlten Brühe 0,5 Liter Wodka oder Alkohol, 2 TL. Berberitzenwurzel und 1 kg Honig. Die Zutaten gut mischen, in einen luftdichten Behälter füllen und 3 Wochen ziehen lassen. Dann nehmen Sie 3 EL. l bevor Sie essen.

Grassammlung

Sie sollten diese Kräuter einnehmen: Minze, Eukalyptus, Ringelblume, Rainfarn, Johanniskraut, Schöllkraut, Baldrian und Mistel im gleichen Verhältnis. Gut hacken und gut mischen. 1 EL l Die pflanzliche Sammlung muss 0,5 Liter Wasser einfüllen, zum Kochen bringen und 5 Minuten kochen lassen. Bestehen Sie 1 Stunde. Nehmen Sie 2 EL. l Die Behandlung dauert ungefähr 2 Monate.

Merkmale der Behandlung verschiedener Formen der Synovitis

Abhängig von den Ursachen der Synovitis wird die oben beschriebene Grundbehandlung um die spezifische Behandlung für jede Form ergänzt.

Eine schwere und mittelschwere infektiöse Synovitis erfordert die obligatorische Verschreibung von Antibiotika, wenn ihre bakterielle Natur nachgewiesen wird.

Trophische Synovitis bei Diabetes mellitus wird behandelt, während der Zuckerspiegel gesenkt wird. Zur Verbesserung der Blutversorgung werden Pentoxifyllin, Xanthinolikotinat usw. vorgeschrieben.

Bei einer traumatischen Synovitis ist eine Röntgenaufnahme erforderlich, um eine Fraktur auszuschließen. Das Gelenk wird punktiert, Blut wird abgesaugt, mit Novocain und Medikamenten gewaschen, die die Blutung stoppen.

Die Behandlung der Autoimmun-Synovitis beinhaltet eine entzündungshemmende Therapie: Zytostatika, Glukokortikoide (Hormone) oder NSAIDs.

Komplikationen

Wenn die Sprunggelenksynovitis nicht rechtzeitig geheilt ist, droht die Krankheit mit schweren Komplikationen. Wenn aseptische Synovitis Exsudat infiziert wird, kann dies zur Entwicklung einer infektiösen Synovitis führen. Wenn der pathologische Prozess über die Grenzen der Synovialmembran hinausgeht, kann dies zu eitriger Arthritis führen.

Die Synovitis, die sich auf umgebende Gewebe ausbreitet, kann Cellulitis oder Periarthritis verursachen. Die schwerwiegendste Komplikation der Synovitis ist die Panarthritis - bei dieser Erkrankung sind Bänder, Knochen und Knorpel am Entzündungsprozess beteiligt.

In einigen Fällen kann ein eitriger Prozess eine Sepsis hervorrufen. In der Medizin gibt es Fälle, in denen vernachlässigte Synovitis Todesursachen und Behinderungen verursacht hat.

Prognose und Prävention

Wenn die Synovitis des Sprunggelenks nicht durch eine bestimmte Autoimmunarthritis verursacht wird, dauert die Behandlung 1-1,5 Monate.
Chronisierungsprozess findet statt:

• wenn die Ursache der Krankheit nicht beseitigt ist;
• Bis zum Ende wird die unbehandelte Verbindung weiter beansprucht.

1. Aufwärmen vor dem Training.
2. Ausreichender Lastmodus, kombiniert mit dem Rest.
3. Stärkung der Bewegungstherapie.
4. Schutz der Knöchel und des Knöchels mit einer elastischen Bandage nach einer Synovitis oder Verletzung.
5. Bequeme orthopädische Schuhe für problematische Füße.

Ursachen, Symptome und Behandlung von Synovitis des Sprunggelenks

Der Knöchel ist eine komplexe Artikulation von Talus, Fibula und Tibiaknochen, die die Bewegung des Fußes ermöglicht. Aufgrund der Besonderheiten der Struktur ist es eines der verwundbarsten Elemente des menschlichen Skeletts und leidet daher häufig an verschiedenen Pathologien. Knöchelgelenk ist einer von ihnen.

Was ist eine Sprunggelenks-Synovitis?

Sie tritt seltener auf als Synovitis anderer Gelenke bei Menschen aller Altersklassen.

Das Sprunggelenk (Code gemäß der internationalen Klassifikation ICD-10 - M65) ist eine seltene Pathologie des Sprunggelenks, die von einer Entzündung der inneren Schicht der Gelenkkapsel begleitet wird. Entzündungen und damit einhergehende Schwellung führen dazu, dass die Membran die Höhe der Gelenkflüssigkeit nicht mehr reguliert, wodurch die Gelenkhöhle mit Erguss gefüllt wird. Die Krankheit ist in der Regel einseitig (rechts oder links).

Ursachen und Arten von Krankheiten

Abhängig von den Gründen, die sie verursacht haben, wird die Gelenksynovitis in aseptisch (reaktiv) und infektiös unterteilt. Im ersten Fall entwickelt sich die Krankheit ohne Beteiligung pathogener Mikroorganismen und ist die Reaktion der Synovialmembran auf äußere Reize. Im zweiten Fall tritt die Krankheit als Folge des Eindringens und der anschließenden Reproduktion pathogener Mikroflora in die Gelenkhöhle auf.

Die Ursache einer aseptischen reaktiven Synovitis des Sprunggelenks wird in der Regel zu einer Verletzung der Gliedmaßen, zum Beispiel einer Quetschung, einer Verstauchung oder einem Bänderriss. Dies kann jedoch zu ähnlichen Konsequenzen führen:

• allergische Reaktionen (Entzündung entwickelt sich vor dem Hintergrund des Kontakts mit dem Allergen);
• Irritation eines Teils des Gelenks, zum Beispiel von Arthrose betroffener Knorpel;
• endokrine Störungen (Diabetes mellitus);
• neurogene Pathologien (Neuropathie, Neuritis);
• altersbedingte Deformitäten des Gelenks;
• Bänderschwäche;
• Hämophilie;
• Arthritis

Die Entwicklung einer infektiösen Synovitis findet vor dem Hintergrund des Eindringens bestimmter oder nicht spezifischer Mikroorganismen in den Organismus statt. Spezifische Synovitis des Sprunggelenks wird hauptsächlich durch Tuberkelbazillen verursacht, nicht spezifisch - durch Streptokokken und Staphylokokken (andere Mikroorganismen werden gefunden, aber nur selten). Die Infektion des Gelenks erfolgt durch direkten Kontakt, durch hämatogene oder lymphogene Bahnen.

Kontaktinfektionen sind das Ergebnis von Schürfwunden, Wunden unterschiedlicher Herkunft, verwaschenden Hämatomen, Schleimhäuten oder Abszessen im Knöchelbereich oder in geringer Entfernung davon.

Eine hämatogene oder lymphogene Infektion tritt auf, wenn im Körper entfernte Infektionsherde vorhanden sind. Die Pathologie entwickelt sich in diesem Fall vor dem Hintergrund der Schwächung des Körpers und der Verringerung seiner Schutzfunktionen.

Je nach Art des Verlaufs wird die Synovitis in akute und chronische unterteilt. Durch die Art der Flüssigkeit (Erguss) im Gelenk emittieren:

• serös;
• eitrig
• hämorrhagisch;
• adhäsive (serofibrinöse) Synovitis.

Bei einer serösen Entzündung tritt ein flüssiger, transparenter Erguss mit einer geringen Anzahl von Zellen auf. Hämorrhagischer Erguss enthält Blut und hat eine rötliche oder bräunliche Farbe. Eitriges Exsudat - schlammig, übel riechend, gelbgrün. Der Klebstofferguss ist reich an Fibrin (in diesem Fall gibt es wenig Flüssigkeit).

Symptome

Die infektiöse Synovitis ist gekennzeichnet durch plötzliches Auftreten mäßiger bis starker Schmerzen und allgemeiner Vergiftungssymptome: Fieber, Schwäche, Schwäche

Die Symptome einer Synovitis des Sprunggelenks stehen in direktem Zusammenhang mit der Form der Erkrankung. Akute aseptische Pathologien werden von Schwere und Schmerzen im Knöchelbereich begleitet. Bei einem leichten Entzündungsprozess sind die Schmerzen unbedeutend und treten hauptsächlich beim Gehen auf. Bei schweren Entzündungen quält es Patienten rund um die Uhr, wodurch ihre Mobilität eingeschränkt ist. Das Bein schwillt leicht an, seine Konturen glätten sich aus und das Gelenk wird größer (durch Drücken kann man die Oszillation der Flüssigkeit fühlen). In einigen Fällen kommt es zu Hautrötungen und lokaler Temperaturerhöhung.

Der Verlauf der chronischen aseptischen Synovitis des Sprunggelenks hat einen wellenartigen Charakter: Perioden von Exazerbationen werden durch Remissionen ersetzt, in denen die Symptome fast ausbleiben.

Anzeichen für eine Sprunggelenksynovitis des Sprunggelenks sind schwere oder mäßige Schmerzen im Sprunggelenk sowie Anzeichen allgemeiner Vergiftung - Fieber, Schwere und Kopfschmerz, Kraftverlust. Das Gelenk schwillt an, vergrößert sich, die Haut darüber wird rot und heiß.

Komplikationen

Wie jede andere Krankheit kann auch eine Knöchelsynovitis mit unsachgemäßer oder später Behandlung zu schwerwiegenden Komplikationen führen. So kann sich auf seinem Hintergrund entwickeln:

• eitrige Form der Arthritis (unter Beteiligung des pathologischen Prozesses der Faserschicht des Gelenkbeutels mit der eitrigen Form der Krankheit);
• deformierende Arthrose (Zerstörung von Hyalinknorpel);
• Panarthritis, begleitet von Entzündungen des Knorpel-, Bänder- und Knochenapparates;
• Hydrarthrose - Ansammlung von reichlich wässrigem Exsudat in der Gelenkhöhle;
• Baker-Zyste, die zum Auftreten von Blutgerinnseln, schlechter Durchblutung, Gewebetaubheit und Krampfanfällen führt (bei fortschreitender Pathologie entwickeln die Patienten trophische Störungen und Nekrose, was zum Verlust des Fußes führt);
• Steifheit und Verschmelzung des Gelenks mit dem Verlust seiner Beweglichkeit;
• Phlegmone, Periarthritis, aufgrund der Beteiligung der angrenzenden Gewebe am pathologischen Prozess;
• Sepsis (Blutinfektion), die durch das Eindringen der Infektion in das Kreislaufsystem verursacht wird (führt zum Tod von Patienten).

Diagnose

Die Hauptmethode zur Diagnose der Synovitis des Sprunggelenks ist die Punktion, gefolgt von einer mikroskopischen und zytologischen Untersuchung der Gelenkflüssigkeit. Als Hilfswerkzeuge verwenden Sie:

• Röntgenbild;
• Ultraschall;
• CT-Scan;
• MRI;
• Proben für Allergene;
• Blutuntersuchungen.

Wie behandelt man die Sprunggelenksynovitis?

Die Behandlung der Synovitis des Sprunggelenks erfolgt in integrierter Weise und kann Folgendes umfassen:

• Ruhigstellung der Gliedmaßen;
• medikamentöse Therapie (primär und symptomatisch);
• chirurgische Behandlung;
• Mittel der traditionellen Medizin.

Immobilisierung der Gliedmaßen

Die Immobilisierung der Extremität ist die Fixierung des betroffenen Gelenks, um die anatomische Struktur wiederherzustellen. In der akuten Phase der Erkrankung werden zu diesem Zweck Gipsschienen verwendet (nicht mehr als 10 Tage). Dann werden, wenn die Entzündung gelindert wird, nachts und während der Ruhezeit enge Bandagen angelegt.

Drogentherapie

Mit der Krankheit wird ein breites Spektrum von Antibiotika verschrieben

Die medikamentöse Therapie der Sprunggelenksynovitis hängt weitgehend von den Gründen dafür ab. Bei posttraumatischen Formen der Erkrankung wird das Gelenk punktiert, das Blut und die überschüssige Gelenkflüssigkeit werden entfernt, und anschließend wird der Hohlraum mit Novocain gewaschen und das Blut wird gestoppt. In der Erholungsphase werden entzündungshemmende Medikamente verschrieben - Nimesulid, Diclofenac, Ibuprofen usw.

Akute infektiöse Formen der Erkrankung, begleitet von einer Aushöhlung des Gelenksacks, werden durch Abpumpen von eitrigem Inhalt behandelt und anschließend mit einem Antiseptikum gewaschen, bis es vollständig gereinigt ist. Anschließend werden den Patienten Penicillin-Antibiotika oder Makrolide verschrieben (die Wirkstoffe werden abhängig von der Empfindlichkeit des Erregers ausgewählt).

Die Behandlung anderer Formen der Pathologie (allergisch, aseptisch, rheumatoide, wandernde, trophische) zielt hauptsächlich auf die Bekämpfung der zugrunde liegenden Erkrankung ab. In diesem Fall wird eine umfassende medikamentöse Therapie empfohlen. Nichtsteroidale Antirheumatika wie Movalis, Voltaren, Indomethacin sowie Salbe mit anästhetischer Wirkung, die Diclofenac in ihrer Zusammensetzung haben, werden zur Entzündungshemmung verschrieben. Wenn Schmerz mit Schmerzmitteln ausgedrückt. Bei der Behandlung der Synovitis, die sich auf dem Hintergrund der akuten Arthritis entwickelt hat, werden Chondroprotektoren verwendet.

Physiotherapie

Physiotherapie und Hardware-Behandlung werden als Ergänzung zur Haupttherapie verschrieben und können die Genesung erheblich beschleunigen. Patienten können empfohlen werden:

• Ultraschall;
• Magnetfeldtherapie;
• Elektrophorese mit Hydrocortison;
• Hirudotherapie (Behandlung mit Blutegeln);
• Massage
• Ozokerit oder Paraffin.

Chirurgische Behandlung

Eine chirurgische Behandlung wird in fortgeschrittenen Formen der Pathologie eingesetzt, wenn die medikamentöse Therapie keine positiven Ergebnisse gezeigt hat. In diesem Fall wird die Synovialmembran vollständig oder teilweise entfernt.

Die Rehabilitationsphase nach der Operation beträgt etwa sechs Monate, in denen den Patienten Physiotherapie und Bewegungstherapie empfohlen werden.

Volksheilmittel

Johanniskraut zur Behandlung dieser Krankheit ist sehr effektiv und hat einen schnellen therapeutischen Effekt.

Traditionelle Medizin für Synovitis des Sprunggelenks wird verwendet, um die Schwere der mit der Krankheit verbundenen Symptome zu reduzieren.

Kohlblatt gewaschen, geschlagen, mit Honig bestrichen und um das betroffene Gelenk gewickelt. Oberes Bein mit einer Plastiktüte umwickelt. Die medizinische Packung wird in der Nacht vor dem Zubettgehen durchgeführt und ermöglicht Ihnen, Schwellungen zu lindern und Schmerzen zu lindern.

Hypericum oder goldener Schnurrbart.

Die Blätter der Pflanze werden gewaschen, zerknittert, bis der Saft erscheint, auf das Gelenk aufgetragen und mit einem Verband fixiert. Eine Wollsocke wird auf den Fuß gelegt. Wird zur Verschlimmerung der Krankheit verwendet.

Genesungsprognose

Die Prognose der Synovitis des Sprunggelenks mit einer allergischen und aseptischen Form der Erkrankung ist günstig: Das Gelenk und seine Funktionen werden vollständig wiederhergestellt. Wenn eine chronische Erkrankung Steifheit und Begrenzung des Sprunggelenks und des Subtalargelenks in den Bewegungen entwickelt.

Eine eitrige Form ist mit der Bildung einer Kontraktur, der Entwicklung einer Sepsis und schwerer verschütteter eitriger Läsionen nahegelegener Gewebe behaftet.