Fußkrankheit - Fotos, Symptome und Behandlung

Erysipel ist eine Infektionskrankheit, die durch hämolytische Streptokokken verursacht wird. Entzündungen und Deformitäten betreffen einen klar definierten Bereich der Haut, begleitet von Fieber und Vergiftungen des Körpers.

Da die Aktivität von Streptokokken der Gruppe A als Hauptgrund für die Entwicklung von Erysipel (siehe Foto) angesehen wird, basiert die wirksamste Behandlung auf der Einnahme von Penicillinen und anderen antibakteriellen Medikamenten.

Ursachen

Warum gibt es Erysipel am Bein und was ist das? Die Hauptursache für Erysipel ist Streptokokkus, der als Folge von Hautschäden, Schürfwunden und Mikrotraumen in den Blutkreislauf gelangt. Auch Hypothermie und Stress, übermäßige Bräunung spielen eine Rolle.

Unter den Faktoren, die zur Entwicklung von Erysipelas führen können, nehmen Stress und ständige Überlastung, sowohl emotional als auch physisch, einen wichtigen Platz ein. Die übrigen bestimmenden Faktoren sind:

• starke Temperaturabfälle (Abnahme und Temperaturerhöhung);
• Hautschäden (Kratzer, Bisse, Stiche, Risse, Windelausschlag usw.);
• übermäßige Bräunung;
• verschiedene Prellungen und andere Verletzungen.

In der überwiegenden Mehrheit der Fälle bildet sich an Armen und Beinen (Füßen, Beinen) Erysipel; Entzündungen treten an Kopf und Gesicht viel seltener auf, Entzündungen in der Leistengegend (Perineum, Genitalien) und am Körper (Bauch, Flanken) gelten als die seltensten. Schleimhäute können ebenfalls betroffen sein.

Ist die Krankheit am Bein ansteckend?

Erysipel der Haut ist eine ansteckende Krankheit, da die Hauptursache eine Infektion ist, die sicher von einer Person zur anderen übertragen wird.

Bei der Arbeit mit einem Patienten (Behandlung der Entzündungsstelle, medizinische Verfahren) wird empfohlen, Handschuhe zu verwenden. Nach Beendigung des Kontakts Hände gründlich mit Seife waschen. Die Hauptursache für durch Streptokokken verursachte Krankheiten ist immer eine kranke Person.

Klassifizierung

In Abhängigkeit von der Art der Läsion tritt Erysipel in Form von

• Bullöse Form - Blasenbildung mit serösem Exsudat tritt auf der Haut auf. Der extreme Grad dieser Form ist das Auftreten nekrotischer Veränderungen - Hautzellen sterben ab und regenerieren sich praktisch nicht im betroffenen Bereich.
• Hämorrhagische Formen - am Ort der Läsion werden die Gefäße durchlässig und die Bildung von Prellungen ist möglich.
• Erythematöse Form - das Leitsymptom ist Rötung und Schwellung der Haut.

Um die korrekte Behandlung des Erysipelas zu bestimmen, ist es erforderlich, den Schweregrad der Krankheit und die Art ihres Verlaufs genau zu bestimmen.

Symptome

Die Inkubationszeit von Erysipel beträgt einige Stunden bis drei bis vier Tage. Pathologieärzte werden wie folgt klassifiziert:

• nach Schweregrad - mildes, mittleres und schweres Stadium;
• durch die Art des Verlaufs - erythematöse, bullöse, erythematöse-bullöse und erythematöse-hämorrhagische Form;
• Lokalisation - lokalisiert (in einem Körperbereich), häufige, metastatische Läsion.

Nach der Inkubationszeit hat der Patient Symptome von Erysipel am Bein, einschließlich allgemeiner Schwäche, Müdigkeit und Unwohlsein. Danach steigt die Temperatur plötzlich an und es treten Schüttelfrost und Kopfschmerzen auf. Die ersten Stunden der Manifestation des Erysipelas sind durch eine sehr hohe Temperatur gekennzeichnet, die bis zu vierzig Grad erreichen kann. Es gibt auch Muskelschmerzen in den Beinen und im unteren Rücken, die Person hat Schmerzen in den Gelenken.

Ein charakteristisches Merkmal des Entzündungsprozesses ist die leuchtend rote Farbe der betroffenen Bereiche wie Flammen. Die deutlich markierten Kanten haben Erhebungen entlang der Peripherie - die sogenannte Entzündungswand.

Eine komplexere Form - erythematös-bullös. In diesem Fall bilden sich am ersten oder dritten Tag der Krankheit Blasen mit einer klaren Flüssigkeit im Fokus der Krankheit. Sie platzen und bilden Krusten. Eine günstige Behandlung führt zur Heilung und Bildung junger Haut nach ihrem Verlust. Andernfalls können Geschwüre oder Erosionen auftreten.

Rozhna-Fuß: Foto des Anfangsstadiums

Wir bieten detaillierte Fotos an, um herauszufinden, wie diese Krankheit im Anfangsstadium aussieht und nicht nur.

Wie behandelt man Erysipelas?

Wenn wir von milder Schwere sprechen, gibt es genug Behandlung zu Hause. Aber in schweren und vernachlässigten Fällen kommt der Krankenhausaufenthalt in der chirurgischen Abteilung nicht aus.

Die effektivste Behandlung von Erysipel am Bein beinhaltet notwendigerweise die Verschreibung von Antibiotika. Um ihre Wirkung zu maximieren, muss der Arzt zuerst die effektivste von ihnen in jedem einzelnen Fall herausfinden. Gehen Sie dazu in die Geschichte.

In den meisten Fällen werden die folgenden Medikamente verwendet:

• Lincomycin;
• Penicillin;
• Levomitsetin;
• Erythromycin;
• Tetracyclin.

Die medikamentöse Behandlung umfasst neben Antibiotika auch andere Anwendungen.

1. Um schmerzhafte und schwere Manifestationen der Krankheit und die symptomatische Behandlung zu lindern, werden fiebersenkende, diuretische und vaskuläre Wirkstoffe eingesetzt.
2. Mittel, die die Durchlässigkeit von Blutgefäßen verringern - in einigen Fällen ist auch deren Aufnahme erforderlich.
3. In Fällen, in denen der schwere Krankheitsverlauf durch Vergiftung kompliziert ist, werden im Kampf um die Gesundheit Entgiftungsmittel wie Reopolyglucin und / oder Glukoselösung eingesetzt.
4. Vitamine der Gruppen A, B, C usw.
5. Entzündungshemmende Medikamente.

Kryotherapie und Physiotherapie werden auch einem Patienten mit Erysipel gezeigt: lokale UV-Bestrahlung (UVR), Hochfrequenzstrom (UHF), schwache Entladungen von elektrischem Strom, Lasertherapie im Infrarotlichtbereich.

Prognose

Die Prognose der Erkrankung ist bedingt günstig, bei angemessener rechtzeitiger Behandlung besteht eine hohe Wahrscheinlichkeit einer vollständigen Heilung und Wiederherstellung der Arbeitsfähigkeit. In einigen Fällen (bis zu einem Drittel) ist die Bildung von rezidivierenden Formen der Krankheit möglich, die viel schlechter behandelbar sind.

Komplikationen

Wenn die Krankheit nicht während der Behandlung begonnen oder nicht vollständig umgesetzt wird, kann die Krankheit bestimmte Konsequenzen hervorrufen, die eine zusätzliche Therapie erfordern:

1. Schwellung und Lymphostase am Bein führen zu Elefantiasis und Unterernährung im Gewebe.
2. Wenn Sie eine zusätzliche Infektion bekommen, können Abszesse, Phlegmone und Sepsis auftreten.
3. Eine geschwächte oder ältere Person kann die Aktivität des Herzens, der Blutgefäße, der Nieren, der Lungenentzündung und der Cholangitis beeinträchtigen.
4. Läsionen von Venen an der Oberfläche - Thrombophlebitis, Venenentzündung und Periphlebitis. Lungenembolie wiederum kann eine Komplikation der Thrombophlebitis sein.
5. Erosionen und Geschwüre, die lange nicht heilen.
6. Nekrose, auf Grund von Blutungen.

Erysipel verursacht

Das Wort Gesicht leitet sich vom französischen Wort Rouge ab, was rot bedeutet.
Nach der Prävalenz in der modernen Struktur der Infektionspathologie nimmt Erysipel den 4. Platz ein - nach akuten Atemwegs- und Darminfektionen wird die Virushepatitis besonders häufig in den älteren Altersgruppen registriert. Von 20 bis 30 Jahren mit Erysipel vorwiegend Männer, deren berufliche Tätigkeit mit häufig auftretenden Mikrotraumata und Hautverunreinigungen sowie mit plötzlichen Temperaturschwankungen verbunden ist. Dies sind Fahrer, Träger, Bauarbeiter, Militär usw. In der älteren Altersgruppe sind die meisten Patienten Frauen. Erysipel erscheint gewöhnlich an den Beinen und Armen, seltener im Gesicht, seltener am Körper, im Damm und an den Genitalien. Alle diese Entzündungen sind für andere deutlich sichtbar und verursachen dem Patienten ein akutes psychisches Unbehagen.

Ursache der Krankheit

Die Ursache der Erkrankung ist das Eindringen von Streptokokken durch Beschädigungen durch Kratzer, Abschürfungen, Abschürfungen, Windelausschlag usw. Haut

Etwa 15% der Menschen können Träger dieses Bakteriums sein, aber es wird nicht krank. Denn für die Entstehung der Krankheit ist es notwendig, dass bestimmte Risikofaktoren oder prädisponierende Erkrankungen auch im Leben des Patienten vorhanden sind.

- Verletzungen der Unversehrtheit der Haut (Abrieb, Kratzer, Stiche, Abnutzung, Kratzen, Windelausschlag, Risse);
- abrupte Temperaturänderung (sowohl Unterkühlung als auch Überhitzung);
- Stress;
- Sonneneinstrahlung (Gerbung);
- Prellungen, Verletzungen.

Sehr häufig tritt Erysipel vor dem Hintergrund prädisponierender Krankheiten auf: Fußpilz, Diabetes mellitus, Alkoholismus, Adipositas, Krampfadern, Lymphostase (Probleme mit Lymphgefäßen), Infektionsherde chronischer Streptokokkeninfektionen (mit Gesichts-Mandelentzündung, Otitis, Sinusitis, Karies, Periodontitis; Thrombophlebitis, trophische Geschwüre in den Gliedmaßen), chronische somatische Erkrankungen, die die allgemeine Immunität verringern (meistens bei älteren Menschen).

Streptokokken sind in der Natur weit verbreitet und relativ resistent gegen Umweltbedingungen. Eine sporadische Zunahme der Inzidenz wird in der Sommer-Herbst-Periode beobachtet.
Infektionsquelle sind in diesem Fall sowohl kranke als auch gesunde Träger.

Für Erysipel charakteristische Zeichen

Die klinische Klassifizierung von Erysipelas basiert auf der Art der lokalen Veränderungen (erythematös, erythematös-bullös, erythematös und hämorrhagisch, bullös-hämorrhagisch), auf der Schwere der Manifestationen (leicht, mittelschwer und schwer), auf der Häufigkeit des Auftretens der Erkrankung (primär, rezidivierend und wiederholt) Läsionen des Körpers (lokalisiert - begrenzt, häufig).

Die Krankheit beginnt akut mit Schüttelfrost, allgemeiner Schwäche, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, in einigen Fällen - Übelkeit und Erbrechen, Herzklopfen und einem Anstieg der Körpertemperatur auf 39,0 bis 40 ° C, in schweren Fällen können Krämpfe, Delirium, Irritation der Meningen Nach 12-24 Stunden nach dem Zeitpunkt der Krankheit treten lokale Manifestationen der Krankheit auf - Schmerz, Rötung, Schwellung, Brennen und Spannungsgefühl im betroffenen Hautbereich. Ein lokaler Prozess mit Erysipel kann sich auf der Haut von Gesicht, Rumpf, Extremitäten und in einigen Fällen auf den Schleimhäuten befinden.

Bei erythematösem Erysipel ist die betroffene Hautpartie durch Rötung (Erythem), Schwellung und Druckempfindlichkeit gekennzeichnet. Das Erythem hat eine gleichmäßig helle Farbe, klare Grenzen, neigt zur peripheren Ausbreitung und steigt über die Haut. Seine Kanten sind unregelmäßig geformt (in Form von Abplatzungen, Flammen oder anderen Konfigurationen). Anschließend kann sich an der Erythemstelle ein Abschälen der Haut zeigen.

Die erythematöse-bullöse Form der Krankheit beginnt auf dieselbe Weise wie die erythematöse. 1-3 Tage nach Beginn der Erkrankung tritt jedoch an der Erythemstelle eine Ablösung der oberen Hautschicht auf, und es bilden sich Blasen mit verschiedenen Größen, die mit transparentem Inhalt gefüllt sind. Anschließend platzen die Blasen und an ihrer Stelle bilden sich braune Schalen. Nach ihrer Ablehnung sichtbare junge zarte Haut. In einigen Fällen erscheinen an der Stelle der Blasen Erosion, die sich in trophische Geschwüre verwandeln kann.

Erythematös-hämorrhagische Form des Erysipelas tritt mit den gleichen Manifestationen auf wie Erythematose. In diesen Fällen erscheinen jedoch Blutungen in der betroffenen Haut vor dem Hintergrund eines Erythems.

Bullosas hämorrhagisches Erysipel hat fast die gleichen Manifestationen wie die erythematöse und bullöse Form der Krankheit. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Blasen, die sich im Verlauf der Erkrankung an der Erythemstelle gebildet haben, nicht mit durchsichtigen, sondern mit hämorrhagischen (blutigen) Inhalten gefüllt sind.

Eine milde Form des Erysipelas ist durch kurzzeitige (innerhalb von 1-3 Tagen), relativ niedrige Körpertemperatur (bis zu 39,0 ° C), mittelschwere Intoxikation (Schwäche, Lethargie) und erythematöse Läsion der Haut in einem Bereich gekennzeichnet. Die mäßige Form des Erysipelas tritt bei relativ langen (4-5 Tagen) und hohen (bis zu 40.0 ° C) Körpertemperatur, schweren Intoxikationen (schwere allgemeine Schwäche, starke Kopfschmerzen, Anorexie, Übelkeit, Erbrechen usw.) mit ausgedehnter erythematöser, erythematöser Form auf bullöse, erythematöse und hämorrhagische Läsionen großer Hautbereiche. Eine schwere Form von Erysipel geht einher mit längerer (mehr als 5 Tage), sehr hoher (40,0 ° C und höher) Körpertemperatur, schwerer Intoxikation mit Beeinträchtigung des psychischen Zustands der Patienten (Verwirrung, delirierender Zustand - Halluzinationen), erythematös-bullöser, bullös-hämorrhagischer Läsion großer Gebiete Haut, die häufig durch häufige Infektionsläsionen (Sepsis, Lungenentzündung, infektiöser toxischer Schock usw.) erschwert wird.

Rückfälle gelten als Erysipel, das im gleichen Läsionsbereich mehr als 2 Jahre nach der Ersterkrankung aufgetreten ist. Wiederholter Becher entwickelt sich mehr als 2 Jahre nach der vorherigen Krankheit.

Rezidivierende Erysipelas werden gebildet, nachdem primäres Erysipelas aufgrund einer unzureichenden Behandlung, des Vorhandenseins nachteiliger Begleiterkrankungen (Krampfadern, Mykosen, Diabetes mellitus, chronischer Tonsillitis, Sinusitis usw.) und der Entwicklung einer Immunschwäche aufgetreten ist.

Komplikationen

Wenn der Patient nicht behandelt wird, drohen ihm Komplikationen der Nieren und des Herz-Kreislauf-Systems (Rheuma, Nephritis, Myokarditis), er kann jedoch auch spezifisch für Erysipelas sein: Hautgeschwüre und -nekrosen, Abszesse und Phlegmone, beeinträchtigter Lymphkreislauf und Elephantiasis.

Prognose

Die Prognose ist günstig. Bei häufig wiederkehrendem Erysipel kann es zu einer Elefantiasis kommen, die die Arbeitsfähigkeit beeinträchtigt.

Prävention von Erysipel

Prävention von Verletzungen und Schürfwunden der Beine, Behandlung von Streptokokkenerkrankungen.

Häufige Rückfälle (mehr als 3 pro Jahr) sind in 90% der Fälle die Folge von Begleiterkrankungen. Daher ist die beste Prävention des zweiten und nachfolgenden Abenteuers von Erysipelas die Behandlung der zugrunde liegenden Erkrankung.

Aber es gibt auch Drogenprävention. Für Patienten, die regelmäßig an Erysipel leiden, gibt es spezielle Langzeitantibiotika.
(langsame) Aktionen, die die Vermehrung von Streptokokken im Körper verhindern. Diese Arzneimittel müssen über einen langen Zeitraum von einem Monat bis zu einem Jahr eingenommen werden. Über die Notwendigkeit einer solchen Behandlung kann jedoch nur ein Arzt entscheiden.

Was kann Ihr Arzt tun?

Behandeln Sie Ihr Gesicht wie jede andere Infektionskrankheit mit Antibiotika. Die milde Form ist ambulant, mittel und schwer im Krankenhaus. Neben Medikamenten wird auch Physiotherapie eingesetzt: Bestrahlung mit Ultraviolettstrahlung (lokale Bestrahlung mit Ultraviolettstrahlung), UHF (Hochfrequenzstrom), Therapie mit im Infrarotlicht arbeitenden Lasern, Exposition bei schwachen elektrischen Stromentladungen.

Der Umfang der Behandlung wird nur vom Arzt festgelegt.

Was kannst du tun

Wenn die ersten Anzeichen auftauchen, müssen Sie einen Arzt aufsuchen. Sie können die Behandlung nicht verzögern, um ernsthafte Komplikationen zu vermeiden.

Erysipel verursacht

Erysipel ist eine Infektionskrankheit, die durch Streptokokken der Gruppe A hervorgerufen wird, die hauptsächlich Haut und Schleimhäute betreffen und durch eine begrenzte seröse oder seröse hämorrhagische Entzündung gekennzeichnet sind, die von Fieber und allgemeiner Vergiftung begleitet wird. Klinisch ist das Erysipel charakterisiert durch einen typischen hellroten, geschwollenen Fokus der Hautläsionen mit klaren Grenzen und Anzeichen einer Lymphostase. Komplikationen von Erysipel umfassen: Bildung nekrotischer Herde, Abszesse und Phlegmone, Thrombophlebitis, sekundäre Lungenentzündung, Lymphödem, Hyperkeratose usw.

Erysipelas (Erysipelas) ist eine Infektionskrankheit, die durch Streptokokken der Gruppe A hervorgerufen wird, die hauptsächlich Haut und Schleimhäute betreffen. Sie ist durch das Auftreten einer begrenzten serösen oder serösen hämorrhagischen Entzündung gekennzeichnet, die von Fieber und allgemeiner Vergiftung begleitet wird. Erysipel ist eine der häufigsten bakteriellen Infektionen.

Merkmale des Erregers

Ich gebe beta-hämolytische Streptococcus-Gruppe A, meistens von der Spezies Streptococcus pyogenes, die eine Vielzahl von Antigenen, Enzymen, Endo- und Exotoxinen aufweist. Dieser Mikroorganismus kann ein Teil der normalen Flora des Oropharynx sein, die sich auf der Haut gesunder Menschen befindet. Das Reservoir und die Quelle der Erythem-Infektion ist eine Person, die entweder an einer Form einer Streptokokken-Infektion leidet oder einen gesunden Träger hat.

Erysipel wird durch den Aerosolmechanismus hauptsächlich durch Tröpfchen aus der Luft übertragen, manchmal durch Kontakt. Die Eingangstore für diese Infektion sind Schädigungen und Mikrotrauma der Haut und der Schleimhäute von Mund, Nase und Genitalien. Da Streptokokken häufig die Oberfläche der Haut und der Schleimhäute von gesunden Menschen bewohnen, ist das Infektionsrisiko hoch, wenn die Grundhygieneregeln nicht befolgt werden. Die Entwicklung der Infektion trägt zu den Faktoren der individuellen Veranlagung bei.

Frauen erkranken häufiger als Männer, die Anfälligkeit steigt mit längerem Konsum von Medikamenten der Steroidhormongruppe. Ein höheres 5-6-faches Risiko für die Entwicklung eines Erysipelas bei Personen, die an chronischer Tonsillitis und anderen Streptokokkeninfektionen leiden. Gesichtsbecher entwickelt sich häufiger bei Menschen mit chronischen Erkrankungen der Mundhöhle, HNO-Organen und Karies. Die Niederlage der Brust und der Extremitäten tritt häufig bei Patienten mit lymphatischer Veneninsuffizienz, Lymphödem, Ödem verschiedener Herkunft, mit Pilzfußläsionen, trophischen Störungen auf. Eine Infektion kann sich im Bereich posttraumatischer und postoperativer Narben entwickeln. Einige Saisonalitäten sind zu beachten: Der Höhepunkt der Inzidenz fällt auf die zweite Sommerhälfte - den Herbstanfang.

Der Erreger kann durch beschädigtes Epithelgewebe in den Körper eindringen oder bei einer chronischen Infektion die Kapillaren der Haut mit einem Blutkreislauf durchdringen. Streptococcus vermehrt sich in den lymphatischen Kapillaren der Dermis und bildet den Ansteckungspunkt der Infektion, wodurch eine aktive Entzündung oder latente Befruchtung hervorgerufen wird. Die aktive Vermehrung von Bakterien trägt zur massiven Sekretion von Produkten ihrer Vitalaktivität (Exotoxine, Enzyme, Antigene) in den Blutkreislauf bei. Die Folge davon sind Vergiftung, Fieber und die Entwicklung eines toxischen Infektionsschocks.

Gesichtsklassifizierung

Erysipelas wird nach dem Durchlaufzeitstempo (je nach der Art der lokalen Manifestationen (erythematöse, erythematöse und bullöse, erythematöse und hämorrhagische und hämorrhagische und bullöse und hämorrhagische Formen), je nach dem Umfang der Anfallszeit (je nach Schwere der Vergiftung), je nach Ausmaß des Prozesses (lokalisierte, je nach der Schwere der Vergiftung), je nach dem Umfang des Vorgangs (je nach Schwere der Vergiftung). häufig, wandernd (wandernd, kriechend) und metastatisch). Darüber hinaus wird primäres, wiederholtes und wiederkehrendes Erysipel isoliert.

Ein rezidivierendes Erysipel ist ein wiederkehrendes Ereignis im Zeitraum von zwei Tagen bis zwei Jahren nach der vorherigen Episode oder ein Rückfall tritt später auf, aber in demselben Bereich entwickelt sich wiederholt eine Entzündung. Wiederholtes Erysipel tritt nicht früher als zwei Jahre auf oder ist an einem anderen Ort als in der vorherigen Episode lokalisiert.

Lokalisiertes Erysipel ist dadurch gekennzeichnet, dass die Infektion auf einen lokalen Entzündungsherd in einer anatomischen Region begrenzt wird. Wenn die Läsion die Grenzen der anatomischen Region überschreitet, wird die Erkrankung als häufig angesehen. Der Zusatz von Zellulitis oder nekrotischen Veränderungen in den betroffenen Geweben gilt als Komplikation der Grunderkrankung.

Symptome eines Erysipelas

Die Inkubationszeit wird nur bei posttraumatischem Erysipel bestimmt und reicht von mehreren Stunden bis zu fünf Tagen. In der überwiegenden Mehrheit der Fälle (mehr als 90%) tritt Erysipel akut auf (der Beginn der klinischen Symptome wird innerhalb von Stunden bemerkt), es entwickelt sich schnell Fieber, begleitet von Symptomen einer Vergiftung (Schüttelfrost, Kopfschmerzen, Schwäche, Körperschmerzen). Schwerer Verlauf ist durch das Auftreten von Erbrechen der zentralen Genese, Anfälle, Delirium gekennzeichnet. Einige Stunden später (manchmal am nächsten Tag) treten lokale Symptome auf: Brennen, Jucken, Völlegefühl und leichte Schmerzen, wenn Sie einen begrenzten Bereich der Haut oder Schleimhaut fühlen und drücken. Schwere Schmerzen sind charakteristisch für das Erysipel der Kopfhaut. Schmerzen der regionalen Lymphknoten können während der Palpation und Bewegung festgestellt werden. Im Bereich des Fokus treten Erythem und Schwellungen auf.

Die Hochphase ist gekennzeichnet durch ein Fortschreiten der Intoxikation, Apathie, Schlaflosigkeit, Übelkeit und Erbrechen, Symptome des zentralen Nervensystems (Bewusstseinsverlust, Delirium). Der Bereich des Herdes ist ein dichter heller roter Fleck mit klar definierten unebenen Rändern (Symptom für "Flammen" oder "geographische Karte") mit ausgeprägtem Ödem. Die Farbe des Erythems kann von cyanotisch (mit Lymphostase) bis bräunlich (unter Verletzung des Tropismus) variieren. Nach dem Druck verschwindet die Rötung kurzzeitig (1-2 s). In den meisten Fällen werden die Versiegelung, die Einschränkung der Beweglichkeit und der Schmerz während der Palpation der regionalen Lymphknoten festgestellt.

Fieber und Intoxikationen bleiben etwa eine Woche lang bestehen, wonach sich die Temperatur normalisiert und die Hautsymptome etwas später zurückgehen. Erythem hinterlässt eine kleine abblätternde Desquamation, manchmal - Pigmentierung. Regionale Lymphadenitis und Infiltration der Haut können in manchen Fällen für lange Zeit anhalten, was auf ein frühzeitiges Wiederauftreten hindeutet. Ein anhaltendes Ödem ist ein Symptom der Entwicklung einer Lymphostase. Erysipelas ist meistens in den unteren Extremitäten lokalisiert, dann ist die Häufigkeit der Entwicklung Erysipelas des Gesichts, der oberen Extremitäten und des Brustkorbs (erysipelatische Entzündung des Brustkorbs ist am charakteristischsten bei der Entwicklung einer Lymphostase in der postoperativen Narbe).

Erythematöse und hämorrhagische Erysipelien zeichnen sich durch einen lokalen Fokus auf dem Hintergrund eines gemeinsamen Erythems von Blutungen aus: von kleinen (Petechien) bis hin zu ausgedehnten, konfluenten. Fieber in dieser Form der Krankheit ist in der Regel länger (bis zu zwei Wochen) und die Regression der klinischen Manifestationen erfolgt viel langsamer. Zusätzlich kann diese Form des Erysipelas durch lokale Gewebenekrose erschwert werden.

Wenn erythematös-bullöse Form im Bereich des Erythems gebildet wird, bilden sich Blasen (Bullen), sowohl klein als auch ziemlich groß, mit transparentem Gehalt seröser Natur. Blasen treten 2-3 Tage nach der Bildung eines Erythems auf, unabhängig voneinander geöffnet, oder sie werden mit einer sterilen Schere geöffnet. Narben von Stieren im Gesicht bleiben normalerweise nicht zurück. Im Falle einer bullös-hämorrhagischen Form ist der Inhalt der Vesikel serös und hämorrhagisch und bleibt häufig nach einer Dissektion von Erosion und Ulzerationen zurück. Diese Form wird durch Phlegmone oder Nekrose oft kompliziert. Nach der Genesung können Narben und Pigmentierungsstellen zurückbleiben.

Unabhängig von der Form der Erkrankung weist Erysipel Merkmale des Kurses in verschiedenen Altersgruppen auf. Im Alter treten primäre und wiederholte Entzündungen in der Regel schwerer mit längerer Fieberperiode (bis zu einem Monat) und Verschlimmerung bestehender chronischer Erkrankungen auf. Eine Entzündung der regionalen Lymphknoten wird normalerweise nicht beobachtet. Die Senkung klinischer Symptome tritt langsam ein, Rückfälle treten häufig auf: früh (in der ersten Jahreshälfte) und spät. Die Rezidivrate variiert ebenfalls von seltenen Episoden bis zu häufigen (3 oder mehr Male im Jahr) Exazerbationen. Rezidivierende Erysipelas werden oft als chronisch betrachtet, während die Intoxikation oft mäßig wird, das Erythem keine klaren Grenzen hat und blasser ist, die Lymphknoten nicht verändert werden.

Komplikationen bei Erysipel

Die häufigsten Komplikationen des Erysipelas sind Suppurationen: Abszesse und Cellulitis sowie nekrotische Läsionen des Ortsfokus, Geschwüre, Pusteln, Venenentzündung (Venenentzündung und Thrombophlebitis). Manchmal kommt es zu einer sekundären Lungenentzündung, bei der die Sepsis erheblich geschwächt wird.

Langjährige Lymphstagnation, insbesondere in rezidivierender Form, trägt zum Auftreten von Lymphödem und Elefantiasis bei. Komplikationen der Lymphostase umfassen auch Hyperkeratose, Papillome, Ekzeme und Lymphorrhoe. Nach der klinischen Erholung können hartnäckige Pigmentierungen auf der Haut verbleiben.

Diagnose von Erysipel

Die Diagnose der Gesichter erfolgt in der Regel aufgrund klinischer Symptome. Um Erysipel von anderen Hautkrankheiten zu unterscheiden, kann ein Dermatologe erforderlich sein. Labortests zeigen Anzeichen einer bakteriellen Infektion. Spezifische Diagnose und Isolierung des Erregers produzieren in der Regel nicht.

Behandlung von Erysipel

Erysipel wird in der Regel ambulant behandelt. In schweren Fällen, mit der Entwicklung von purulent-nekrotischen Komplikationen und häufigen Rückfällen, ist die Unterbringung des Patienten im Krankenhaus im Alter und in der frühen Kindheit indiziert. Die etiotropische Therapie besteht in der Verschreibung eines Kurses von Cephalosporin-Antibiotika der ersten und zweiten Generation, Penicillinen, einigen Makroliden, Fluorchinolonen mit einer Dauer von 7 bis 10 Tagen in durchschnittlichen therapeutischen Dosen. Erythromycin, Oleandomycin, Nitrofurane und Sulfonamide sind weniger wirksam.

Bei häufigen Rückfällen wird die sequentielle Verabreichung von zwei Arten von Antibiotika verschiedener Gruppen empfohlen: Nach Betalaktamen wird Lincomycin verwendet. Die pathogenetische Behandlung umfasst Entgiftungs- und Vitamintherapie sowie Antihistaminika. Bei bullösen Formen produziert Erysipel blasende und oft ersetzbare Mullservietten durch antiseptische Mittel. Salben werden nicht verschrieben, um die Haut nicht zu reizen und die Heilung nicht zu verlangsamen. Kann topische Zubereitungen empfohlen werden: Dexpanthenol, Silbersulfadiazin. Physiotherapie (UHF, UV, Paraffin, Ozokerit usw.) wurde als Mittel zur Beschleunigung der Regression von Hautmanifestationen empfohlen.

In einigen Fällen wiederkehrender Formen wird den Patienten alle drei Wochen intramuskulär eine Antirückfallbehandlung mit Benzylpenicillin verabreicht. Das persistierend wiederkehrende Erysipel wird zwei Jahre lang häufig durch Injektionsverläufe behandelt. Mit den verbleibenden Auswirkungen nach der Entlassung können die Patienten eine Antibiotikatherapie für bis zu sechs Monate vorschreiben.

Prognose und Prävention von Erysipel

Erysipel eines typischen Verlaufs hat normalerweise eine günstige Prognose und endet bei adäquater Therapie mit der Genesung. Eine ungünstigere Prognose tritt bei der Entwicklung von Komplikationen, Elefantiasis und häufigen Rückfällen auf. Die Prognose verschlechtert sich auch bei geschwächten Patienten, älteren Menschen, Personen, die an Vitaminmangel leiden, chronischen Erkrankungen mit Intoxikation, Verdauungsstörungen und lymphatischem und venösem Apparat sowie Immunschwäche.

Zur allgemeinen Vorbeugung gegen Erysipel gehören Maßnahmen zum sanitären und hygienischen Regime medizinischer Einrichtungen, zur Einhaltung der Regeln der Asepsis und Antiseptika bei der Behandlung von Wunden und Schürfwunden, zur Vorbeugung und Behandlung von Pustelerkrankungen, Karies, Streptokokkeninfektionen. Individuelle Prävention besteht in der Aufrechterhaltung der persönlichen Hygiene und der rechtzeitigen Behandlung von Hautläsionen mit Desinfektionsmitteln.

Erysipel-Krankheit

Erysipel (Erysipel) ist eine ziemlich schwere Infektionskrankheit, die durch eine entzündliche Hautläsion und allgemeine Vergiftung des Körpers verursacht wird.

Der Erreger von Erysipelas ist erysipelatöser Streptokokkus, der außerhalb des menschlichen Körpers stabil ist (niedrige Temperaturen verträgt und sehr gut trocknet, er stirbt nur, wenn er 30 Minuten auf 56 ° C erhitzt wird).

Im Alter von 20 bis 30 Jahren betrifft Erysipelas hauptsächlich Männer, die aufgrund ihrer beruflichen Tätigkeit mit Hautverschmutzung und Mikrotraumatisierung in Verbindung gebracht werden (Bauarbeiter, Fahrer, Träger usw.). In der älteren Altersgruppe (nach 40 Jahren) sind jedoch die meisten Patienten mit Erysipel Frauen

Ursachen

Die Hauptursache für diese Krankheit ist das Eindringen von Streptokokkeninfektionen durch geschädigte Haut (Abschürfungen, Windelausschlag, Kratzer, Abrieb). Laut Statistik sind etwa fünfzehn Prozent der Befragten Träger dieser Infektion, sie wird jedoch nicht krank, da die Entwicklung des Erysipelas durch bestimmte Faktoren oder Krankheiten ausgelöst werden muss, die dazu führen.

Faktoren, die das Auftreten von Erysipelas auslösen:

- plötzliche Änderung der Körpertemperatur (Überhitzung und Unterkühlung)

- Verletzung der Hautintegrität (Risse, Windelausschlag, Kratzer, Abschürfungen, Abrieb, Schüsse)

Prädisponierende Krankheiten:

- Krampfadern

- Erkrankungen der Lymphknoten

- Chronische somatische Erkrankungen, die die allgemeine Immunität des Körpers verringern

- Herde der chronischen Streptokokkeninfektion (Parodontitis, Karies, Sinusitis, Tonsillitis, Mittelohrentzündung - mit Rogers Gesicht; trophische Geschwüre und Thrombophlebitis - mit Rogets Gliedmaßen)

Symptome

In fast allen Fällen beginnt die Krankheit akut:

- Allgemeine Körperschwäche erscheint

- Es gibt Muskel- und Kopfschmerzen

- Oft gibt es Übelkeit und Erbrechen

- Die Körpertemperatur steigt auf 39 * -40 * C

In schweren Läsionsfällen treten Krämpfe, Delirien und Reizungen der Meninge auf.

Innerhalb eines Tages nach dem ersten Auftreten der Krankheit treten auch lokale Symptome auf: Rötung, Brennen, Schwellung und Schmerzen des betroffenen Hautbereichs.

Durch die Art der Läsion wird Erysipelas unterteilt:

- erythematöse Form (Rötung und Schwellung der Haut)

- hämorrhagische Form (Durchlässigkeit der Blutgefäße und deren Blutung)

- bullöse Form (Blasen erscheinen auf der betroffenen Haut mit serösem Exsudat)

Je nach Intoxikationsgrad wird Erysipelas unterteilt in: leicht, mittelschwer und schwer.

Erysipelas wird durch die Vielzahl des Vorkommens unterteilt in: primär, wiederkehrend und wiederholt.

Entsprechend der Prävalenz lokaler Läsionen wird Erysipelas unterteilt in:

- lokalisiert (Kopf, Rücken, Gesicht usw.)

- Wandern (Umzug von einem zum anderen Ort)

Erythematöse Form des Erysipelas

Der betroffene Hautbereich ist gekennzeichnet durch Rötung (Erythem), Zärtlichkeit und Schwellung. Die Rötung hat gleichzeitig eine gleichmäßige helle Farbe, klare Grenzen und neigt zu peripherer Verteilung. Der betroffene Bereich erhebt sich über die Haut und hat unregelmäßig geformte Kanten.

Erythematöse-hämorrhagische Form des Erysipelas

Diese Form der Erkrankung tritt fast genauso auf wie die erythematöse Form, mit der Ausnahme, dass in einigen Fällen Blutungen im Erythem in den betroffenen Hautbereichen auftreten können.

Erythematöse-bullöse Form von Erysipelas

Diese Form der Erkrankung beginnt auf die gleiche Weise wie die erythematöse Form, aber während drei Tagen ab dem Zeitpunkt der Läsion - anstelle des Erythems - kommt es zu einer Ablösung der oberen Hautschicht, und an dieser Stelle bilden sich Blasen, die mit transparentem Inhalt verschiedener Größen gefüllt sind. Anschließend platzen diese Blasen und an ihren Stellen bilden sich bräunliche Krusten. In einigen Fällen treten Blasenerosionen auf, die später in trophische Geschwüre umgewandelt werden können.

Bullosa hämorrhagische Form von Erysipelas

Diese Form in ihren Manifestationen ist der erythematösen-bullösen Form fast völlig ähnlich, mit dem einzigen Unterschied, dass die Blasen anstelle des Erythems mit blutigen (hämorrhagischen) und nicht durchsichtigen Inhalten gefüllt sind

Primäre Erysipelas sind meistens im Gesicht und wiederkehrende Erysipelas - an den unteren Extremitäten - lokalisiert.

Rezidivierende Erysipelien werden bei einem erneuten Auftreten innerhalb von zwei Jahren an der Stelle der ursprünglichen Läsion berücksichtigt. Sie tritt als Folge einer unzureichenden Behandlung oder des Vorhandenseins provokativer Begleiterkrankungen im Körper auf (Mykosen, Diabetes mellitus, Sinusitis, Krampfadern, chronische Tonsillitis usw.).

Wiederholtes Erysipel entwickelt sich zwei (oder mehr) Jahre nach der vorherigen Krankheit.

Behandlung

Die Behandlung dieser Krankheit hängt direkt von der Form und Häufigkeit der Erkrankung, dem Intoxikationsgrad und dem Auftreten von Komplikationen ab. Die meisten Patienten mit leichter und mittelschwerer Form von Erysipelas werden in Polikliniken behandelt. Patienten mit solchen Indikationen müssen in der Infektionsabteilung stationär stationiert werden:

- Kinder oder Alter

- Das Vorhandensein begleitender schwerer Krankheiten

- Schwerer Krankheitsverlauf

- Oft wiederholte Rückfälle

Bei der komplexen Behandlung von Patienten bei der Diagnose von Erysipelen nimmt die antimikrobielle Therapie den wichtigsten Platz ein. Bei der Behandlung unter Poliklinik-Bedingungen werden Tabletten-Antibiotika verschrieben:

- Olethetrin, Doxycyclin, Spiramycin, Erythromycin (Verlauf von 7 bis 10 Tagen)

- Ciprofloxacin (Kurs von 5 bis 7 Tagen)

- Rifampicin (Kurs von 7 bis 10 Tagen)

In einem Krankenhaus wird das Erysipel über einen Zeitraum von 7 bis 10 Tagen mit Benzylpenicillin behandelt. Bei schweren Erkrankungen und der Entwicklung von Komplikationen ist eine Kombination von Benzylpenicillin und Gentamicin sowie die Verabreichung von Cephalosporinen möglich.

Dem Patienten Erysipelas wird eine umfassende Vitaminzufuhr für zwei bis vier Wochen verschrieben. Bei schweren Erkrankungen wird eine intravenöse Entgiftungstherapie durchgeführt (Kochsalzlösung + Hämodez + 5% Glukoselösung + Reopolyglucin + 5-10 ml 5% ige Ascorbinsäure-Lösung). Auch Antipyretika, Herz-Kreislauf- und Diuretika werden verschrieben.

In der akuten Phase werden UFO und UHF den von Entzündungen betroffenen Bereichen zugeordnet, gefolgt von der Verwendung von Naphthalan oder Paraffin (Ozocerit).

Die lokale Behandlung wird nur mit der bullösen Form von Erysipelas durchgeführt. An einer der Kanten wird der Bulle eingeschnitten und mit einer Lösung aus Furatsilin oder Rivanol werden an der Entzündungsstelle Bandagen angebracht. Anschließend werden Mangan-Vaseline-Dressings sowie Dressings mit Shostakovsky-Balsam oder mit Ectericin verschrieben. Die topische Behandlung sollte mit physiotherapeutischen Verfahren abgewechselt werden.

Erysipelas. Ursachen, Symptome, Behandlung der Pathologie.

Die Site bietet Hintergrundinformationen. Eine angemessene Diagnose und Behandlung der Krankheit ist unter Aufsicht eines gewissenhaften Arztes möglich.

Statistiken und Fakten

Erysipelas ist an vierter Stelle der Infektionskrankheiten, an zweiter Stelle nach Atemwegserkrankungen, Darmerkrankungen und Hepatitis. Die Inzidenz beträgt 12 bis 20 Fälle pro 10.000 Einwohner. Die Anzahl der Patienten nimmt im Sommer und Herbst zu.

Die Zahl der Rückfälle in den letzten 20 Jahren hat um 25% zugenommen. Bei 10% der Menschen tritt eine wiederholte Episode von Erysipel innerhalb von 6 Monaten auf, in 30% über 3 Jahre. Wiederholtes Erysipel endet in 10% der Fälle mit Lymphostase und Elephantiasis.

Ärzte bemerken einen alarmierenden Trend. Wenn in den 70er Jahren die Zahl der schweren Erysipelas 30% nicht überschritt, sind es heute mehr als 80% dieser Fälle. Gleichzeitig hat die Anzahl milderer Formen abgenommen, und die Fieberperiode dauert jetzt länger.

30% der Fälle von Erysipel sind mit einem gestörten Blut- und Lymphfluss in den unteren Extremitäten, Krampfadern und Thrombophlebitis bei lymphatischer Veneninsuffizienz assoziiert.

Die Mortalität aufgrund von Komplikationen aufgrund von Entzündungsherysipelas (Sepsis, Gangrän, Lungenentzündung) beträgt 5%.

Wer leidet häufiger an Erysipel?

• Die Krankheit betrifft Menschen aller Altersgruppen. Die Mehrheit der Patienten (über 60%) besteht jedoch aus Frauen über 50 Jahren.
• Es gibt Erysipel bei Säuglingen mit Streptokokken in der Nabelwunde.
• Es gibt Hinweise darauf, dass Menschen mit der dritten Blutgruppe am empfindlichsten für das Gesicht sind.
• Erysipel ist eine Krankheit der zivilisierten Länder. Auf dem afrikanischen Kontinent und in Südasien erkranken die Menschen sehr selten.

Erysipel tritt nur bei Menschen mit verminderter Immunität auf, die durch Stress oder chronische Erkrankungen geschwächt sind. Studien haben gezeigt, dass die Entwicklung der Erkrankung mit einer unzureichenden Reaktion des Immunsystems auf Streptokokken zusammenhängt, die in den Körper gelangen. Das Gleichgewicht der Immunzellen ist gestört: Die Anzahl der T-Lymphozyten und der Immunglobuline A, M, G nimmt ab, es entsteht jedoch ein Überschuss an Immunglobulin E. Vor diesem Hintergrund entwickelt der Patient eine Allergie.

Mit einem günstigen Verlauf der Erkrankung und korrekter Behandlung am fünften Tag lassen die Symptome nach. Die vollständige Wiederherstellung erfolgt in 10-14 Tagen.

Interessanterweise wird das Erysipel, obwohl eine Infektionskrankheit, von traditionellen Heilern erfolgreich behandelt. Qualifizierte Ärzte erkennen diese Tatsache an, jedoch mit der Maßgabe, dass traditionelle Methoden nur unkompliziertes Gesicht behandeln können. Die traditionelle Medizin erklärt dieses Phänomen durch die Tatsache, dass Verschwörungen eine Art Psychotherapie sind, die Stress abbaut - einer der Faktoren bei der Entwicklung von Erysipel.

Die Struktur der Haut und die Arbeit des Immunsystems

Die Haut ist ein komplexes mehrschichtiges Organ, das den Körper vor Umwelteinflüssen schützt: Mikroorganismen, Temperaturschwankungen, Chemikalien, Strahlung. Darüber hinaus erfüllt die Haut andere Funktionen: Gasaustausch, Atmung, Thermoregulation, Freisetzung von Toxinen.

Hautstruktur:

1. Epidermis - die Oberflächenschicht der Haut. Das Stratum corneum der Epidermis - die verhornten Zellen der Epidermis, die mit einer dünnen Sebumschicht bedeckt sind. Es ist ein zuverlässiger Schutz gegen pathogene Bakterien und Chemikalien. Unter dem Stratum Corneum befinden sich 4 weitere Schichten der Epidermis: glänzend, körnig, stachelig und basal. Sie sind verantwortlich für die Erneuerung der Haut und die Heilung von kleineren Verletzungen.
   
2. Die tatsächliche Haut oder Dermis ist die Schicht, die sich unter der Epidermis befindet. Er leidet am meisten unter Erysipel. In der Dermis befinden sich:
   • Blut und Lymphkapillaren,
   • Schweiß und Talgdrüsen,
   • Haartaschen mit Haarfollikeln;
   • Bindegewebe und glatte Muskelfasern.
3. Subkutanes Fettgewebe. Es liegt tiefer als die Dermis. Es sind locker angeordnete Bindegewebsfasern und Ansammlungen von Fettzellen zwischen ihnen.

Die Hautoberfläche ist nicht steril. Es ist von Bakterien bewohnt, freundliche Person. Diese Mikroorganismen erlauben es nicht, pathogene Bakterien zu züchten, die auf die Haut treffen, und sie sterben ohne Krankheit.

Arbeit des Immunsystems

Das Immunsystem ist ein System von Geweben und Organen, die den Körper vor Bakterien, Viren, Parasiten, Toxinen und mutierten Zellen des eigenen Körpers schützen, die zu Tumoren führen können. Das Immunsystem schützt vor Mikroorganismen, ersetzt alte Körperzellen und heilt Wunden.

Das Immunsystem umfasst:

1. Organe: Knochenmark, Thymusdrüse, Tonsillen, Milz, Peyers Pflaster im Darm, Lymphknoten und Lymphgefäße,
2. Immunzellen: Lymphozyten, Leukozyten, Phagozyten, Mastzellen, Eosinophile, natürliche Killer. Es wird angenommen, dass das Gesamtgewicht dieser Zellen 10% des Körpergewichts erreicht.
3. Proteinmoleküle - Antikörper müssen den Feind erkennen und zerstören. Sie unterscheiden sich in Aufbau und Funktion: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Chemikalien: Lysozym, Salzsäure, Fettsäuren, Eicosanoide, Cytokine. Freundliche Mikroorganismen (kommerzielle Mikroben), Besiedlung der Haut, Schleimhäute, Darm. Ihre Funktion besteht darin, das Wachstum pathogener Bakterien zu hemmen.

Überlegen Sie, wie das Immunsystem funktioniert, wenn Streptokokken in den Körper gelangen:

1. Lymphozyten bzw. ihre Rezeptoren - Immunglobuline - erkennen das Bakterium.
2. T-Helferzellen reagieren auf Bakterien. Sie teilen sich aktiv und scheiden Zytokine aus.
3. Zytokine aktivieren die Arbeit von Leukozyten, nämlich Phagozyten und T-Killern, die die Bakterien abtöten sollen.
4. B-Zellen produzieren für diesen Organismus spezifische Antikörper, die Fremdpartikel (Bereiche zerstörter Bakterien, ihre Toxine) neutralisieren. Danach nehmen sie die Phagozyten auf.
5. Nachdem sie eine Krankheit besiegt haben, merken spezielle T-Lymphozyten einen Feind durch seine DNA. Wenn es wieder in den Körper eingeführt wird, wird das Immunsystem schnell aktiviert, bevor sich die Krankheit entwickelt hat.

Ursachen von Erysipelas

Streptococcus

Streptokokken sind eine Gattung sphärischer Bakterien, die aufgrund ihrer Vitalität in der Natur sehr verbreitet sind. Gleichzeitig vertragen sie keine gute Wärme. Zum Beispiel brüten diese Bakterien nicht bei einer Temperatur von 45 Grad. Damit verbunden sind niedrige Inzidenzraten von Erysipelen in tropischen Ländern.

Erysipel verursacht eine der bakteriellen Spezies, die beta-hämolytische Streptokokken-Gruppe A. Es ist die gefährlichste der gesamten Streptokokken-Familie.

Wenn Streptokokken mit einem geschwächten Immunsystem in den menschlichen Körper eindringen, kommt es zu Erysipel, Angina pectoris, Scharlach, Rheuma, Myokarditis und Glomerulonephritis.

Wenn Streptokokken mit einer ausreichend starken Immunität in den Körper einer Person eindringen, kann sie zum Träger werden. Die Beförderung von Streptokokken findet sich in 15% der Bevölkerung. Streptococcus ist Teil der Mikroflora und lebt auf der Haut und den Schleimhäuten des Nasopharynx, ohne Krankheit zu verursachen.

Die Quelle der Infektion mit Erysipel können Träger und Patienten jeder Form von Streptokokkeninfektion sein. Der Erreger der Krankheit wird durch Kontakt, Haushaltsgegenstände, schmutzige Hände und Tröpfchen aus der Luft übertragen.

Streptokokken sind gefährlich, weil sie Toxine und Enzyme freisetzen: Streptolysin O, Hyaluronidase, Nadaz, pyrogene Exotoxine.

Wie Streptokokken und ihre Toxine den Körper beeinflussen:

• Zerstöre (löse) die Zellen des menschlichen Körpers;
• Stimulieren Sie T-Lymphozyten und Endothelzellen, um übermäßig viele Zytokine zu produzieren - Substanzen, die die Entzündungsreaktion des Körpers auslösen. Ihre Manifestationen: starkes Fieber und Blutfluss zum Ort der Läsion, Schmerz;
• Reduzieren Sie die Menge an Anti-Streptokokken-Antikörpern im Serum, wodurch das Immunsystem gestört wird, um die Krankheit zu bekämpfen.
• Zerstören Sie hilauriov Säure, die die Grundlage des Bindegewebes ist. Diese Eigenschaft hilft dem Erreger, sich im Körper auszubreiten;
• Leukozyten beeinflussen Immunzellen und beeinträchtigen deren Fähigkeit zur Phagozytose (Einschluss und Verdauung) von Bakterien.
• Unterdrückt die Produktion von Antikörpern, die zur Bekämpfung von Bakterien erforderlich sind
• Immunvaskuläre Erkrankung Toxine verursachen eine unzureichende Immunantwort. Immunzellen nehmen Bakterienwände an den Wänden der Blutgefäße auf und greifen sie an. Andere Gewebe des Körpers leiden unter einer Immunaggression: Gelenke, Herzklappen.
• Ausdehnung der Blutgefäße verursachen und deren Durchlässigkeit erhöhen. An den Wänden der Blutgefäße fehlt viel Flüssigkeit, wodurch das Gewebe anschwillt.

Streptokokken sind extrem flüchtig, daher können sich Lymphozyten und Antikörper nicht an sie "erinnern" und Immunität bereitstellen. Dieses Merkmal von Bakterien verursacht häufige Rückfälle von Streptokokkeninfektionen.

Eigenschaften der Haut

1. Hautschäden:
   
   • Bisse von Tieren und Insekten;
   • Schnitte und Abschürfungen;
   • Geschwüre und Dekubitus;
   • Nabelwunde bei Neugeborenen;
   • Venenkatheter und Injektionsstellen.
   
   Jede Schädigung der Haut kann ein Tor für Streptokokken sein. Bakterien dringen in die tiefen Hautschichten ein und vermehren sich in den Lymphkapillaren. Sie setzen Giftstoffe in den Blutkreislauf frei und vergiften den Körper. Alle Manifestationen von Erysipel sind die Reaktion des Körpers auf das Vorhandensein von Bakterien und deren Toxinen.
   
2. Berufsbedingte Gefahren:
   • chemischer Kontakt mit der Haut;
   • häufige Verschmutzung;
   • Tragen von Gummikleidung und Schuhen.
   Solche Faktoren hängen mit den Berufen der Bergleute, Fahrer, Mechaniker, Landarbeiter, Arbeiter in der metallurgischen und chemischen Industrie zusammen.
   
3. Virale Hautläsionen:
   • Herpes;
   • Schindeln;
   • Windpocken.
   Diese Infektionen verringern die Immunität und verursachen einen Hautausschlag in Form von mit Flüssigkeit gefüllten Blasen. Nach dem Öffnen dringen Bakterien leicht in die Haut ein;
   
4. Chronische Dermatose und andere Hautveränderungen:
   • Ekzem
   • atopische Dermatitis,
   • Psoriasis,
   • Neurodermitis;
   • Urtikaria;
   • Kontaktdermatitis.
   Diese Krankheiten sind von Natur aus allergisch. Immunitätszellen greifen die Epidermis an, reduzieren die lokale Immunität und verursachen Schwellungen. Wenn Bakterien Kratzer und Kratzer durchdringen, vermehren sie sich in der allergenen Haut rasch;
   
5. Eitrige Hautläsionen:

• kochen;
• Karbunkel;
• Follikulitis.

Wenn die Entzündung der Talgdrüsen durch Streptokokken verursacht wird, dringen die Bakterien selbst oder nach dem Auspressen des Abszesses in das umgebende Gewebe und die Lymphgefäße ein. Dort beginnen sie sich zu vermehren und Giftstoffe freizusetzen;

Verletzung des Blutkreislaufs und des Lymphflusses:

• Thrombophlebitis;
• Krampfadern;
• lymphatische Insuffizienz.

Eine gestörte Blutversorgung bei Schäden an Blut und Lymphgefäßen führt zu Sauerstoffmangel und Nährstoffmangel in der Umgebung. Es verringert die Immunität und macht die Haut anfällig für Infektionen. Darüber hinaus trägt die Stagnation der Lymphe in den Gefäßen zur Vermehrung von Streptokokken bei.

Narben:

• posttraumatisch;
• postoperativ.

Das Gewebe der Keloidnarben besteht aus undifferenzierten Zellen der Epidermis, die der Körper als Fremdkörper wahrnimmt und sie angreift. Darüber hinaus ist das Narbengewebe durchblutungshemmend, so dass es ein gutes Zuchtmedium für Streptokokken ist.

Pilzerkrankungen der Füße und der Kopfhaut. Pilzkrankheiten verletzen die Integrität der Haut und können ihre Schutzfunktion nicht erfüllen. Bakterien dringen leicht in Risse in den Interdigitalfalten ein und verursachen erysipelatöse Entzündungen des Unterschenkels;

Komplikationen bei Erkrankungen der oberen Atemwege und der Augen:

• Rhinitis;
• Mittelohrentzündung;
• Konjunktivitis.

Es besteht die Gefahr, dass sich Streptokokken durch die Blutbahn in die Lymphkapillaren der Haut ausbreiten. In diesem Fall tritt die erysipelatöse Entzündung meistens im Gesicht und auf der Kopfhaut auf, kann jedoch an anderen Körperstellen auftreten, insbesondere wenn die Blutzirkulation beeinträchtigt ist;

Kleidung, die die Haut traumatisiert und die Durchblutung beeinträchtigt.

Enge Unterwäsche, enge Jeans verletzen die Bewegung von Blut durch die Gefäße. Geringfügige Abriebe, die während der Reibung der Naht auf der Haut auftreten, tragen zum Eindringen von Bakterien in die Haut bei. Wenn die Kleidung aus synthetischen Materialien besteht, nimmt sie keine Feuchtigkeit auf und es entsteht ein Treibhauseffekt. Solche Bedingungen sind günstig für die Vermehrung von Streptokokken.

Immunität

Streptokokken sind in der Umwelt sehr verbreitet und jeder Mensch begegnet ihm täglich. In 15-20% der Bevölkerung lebt er ständig in den Mandeln, Nebenhöhlen und Karieszähnen. Aber wenn das Immunsystem die Vermehrung von Bakterien hemmen kann, entwickelt sich die Krankheit nicht. Wenn etwas die Abwehrkräfte des Körpers untergräbt, vermehren sich die Bakterien und die Streptokokkeninfektion beginnt.

Faktoren, die die Immunabwehr des Körpers hemmen:

1. Medikamente erhalten unterdrücken Immunität:
   • Steroidhormone;
   • Zytostatika;
   • Chemotherapeutika.
2. Stoffwechselstörungen:
   • Diabetes mellitus;
   • Nierenversagen;
   • Leberzirrhose;
   • Hypothyreose.
3. Mit Veränderungen der Zusammensetzung des Blutes verbundene Krankheiten:
   • Atherosklerose;
   • Anämie;
   • erhöhter Cholesterinspiegel
4. Krankheiten des Immunsystems
   • Aids
   • Hypercytokinämie;
   • schwerer kombinierter Immundefekt.
5. Maligne Tumoren
   
6. Chronische Erkrankungen der HNO-Organe:
   • Sinusitis;
   • Sinusitis;
   • Tonsillitis;
   • Otitis.
7. Erschöpfung als Folge
   • Mangel an Schlaf;
   • Unterernährung;
   • Stress;
   • Vitaminmangel
8. Schlechte Gewohnheiten
   • Alkoholismus;
   • Sucht;
   • rauchen
9. Hypothermie

Zusammenfassend: Um ein Erysipel zu entwickeln, sind Dispositionsfaktoren notwendig:

• Eingangstor für Infektionen - Hautschäden;
• gestörter Blut- und Lymphkreislauf;
• verringerte allgemeine Immunität;
• Überempfindlichkeit gegen Streptococcus-Antigene (Toxine und Zellwandpartikel).

In welchen Bereichen kommt es häufiger zu Erysipelen?

1. Fuß Erysipel an den Beinen kann das Ergebnis einer Pilzinfektion der Füße, Schwielen und Verletzungen sein. Streptokokken durchdringen Hautläsionen und vermehren sich in den Lymphgefäßen des Unterschenkels. Die Entwicklung des Erysipelas wird durch Erkrankungen gefördert, die Durchblutungsstörungen verursachen: Arteriosklerose obliterans, Thrombophlebitis, Krampfadern.
2. Hand Erysipel tritt bei Männern im Alter zwischen 20 und 35 Jahren aufgrund des intravenösen Drogenkonsums auf. Streptokokken dringen an der Injektionsstelle in Hautläsionen ein. Bei Frauen geht die Krankheit mit der Entfernung der Brust und der Lymphe in der Hand einher.
3. Das Gesicht Bei Streptokokken-Konjunktivitis bildet sich um den Orbit Erysipel. Bei Otitis entzündet sich die Haut der Ohrmuschel, der Kopfhaut und des Nackens. Die Nasen- und Wangeninfektion (wie ein Schmetterling) ist mit einer Streptokokkeninfektion in den Nebenhöhlen oder Furunkeln verbunden. Erysipel im Gesicht ist immer von starken Schmerzen und Schwellungen begleitet.
4. Torso Erysipel tritt in der Nähe von Operationsnähten auf, wenn Patienten sich nicht an Asepsis halten oder wegen medizinischem Personal. Bei Neugeborenen kann Streptokokkus die Nabelwunde durchdringen. In diesem Fall ist das Erysipel sehr schwierig.
5. Schritt Die Gegend um den After, den Hodensack (bei Männern) und die Schamlippen (bei Frauen). Erysipel tritt an der Stelle von Abnutzungen, Windelausschlägen und Kratzern auf. Besonders schwere Formen mit Läsionen der inneren Genitalorgane treten bei Frauen bei der Geburt auf.

Symptome eines Erysipels, Foto.

Erysipelas beginnt akut. In der Regel kann eine Person sogar den Zeitpunkt angeben, zu dem die ersten Symptome der Krankheit auftraten.

Verschlechterung des allgemeinen Wohlbefindens

1. starke Schüttelfrost, der den Körper buchstäblich erschüttert;
2. Temperaturanstieg auf 38-40 Grad, Fieber dauert 5-10 Tage;
3. mögliche Krämpfe, Delirium und Bewußtseinsbildung;
4. schwere Schwäche, Schwindel;
5. Übelkeit, manchmal Erbrechen;
6. Muskel- und Gelenkschmerzen.

Allgemeine Vergiftungssymptome - das Ergebnis der Freisetzung der ersten Welle von durch Bakterien ausgeschütteten Toxinen im Blut. Diese Substanzen vergiften den Körper, besonders die Nervenzellen und die Meningen.

Rötung der Haut. Hautveränderungen treten 10 bis 20 Stunden nach Ausbruch der Krankheit auf. Der betroffene Bereich hat eine einheitliche, helle rote Farbe. Die Entwicklung der Rötung ist mit einer lokalen Ausdehnung der Blutkapillaren verbunden, die als Folge der Wirkung von Staphylokokken-Toxin auftritt. Die Rötung verschwindet nach 7-14 Tagen. Anstelle dessen erfolgt die Skalierung. Dies wird von Bakterienzellen in der Epidermis abgelehnt.

Roller Die Entzündung wird durch eine Rolle über der gesunden Haut begrenzt. An dieser Stelle sind Streptokokken am aktivsten, daher sind die Anzeichen einer Entzündung hier am stärksten ausgeprägt: Schwellungen, Schmerzen, Fieber.

Der Fokus der Entzündung nimmt rasch zu. Streptokokken vermehren sich und fangen neue Haut ein.

Ungleiche Ränder der Entzündung. Sie wirken wie Flammen oder eine Landkarte. Dies ist ein Beweis dafür, wie Staphylokokken in gesunde Haut eindringen.

Schmerzen, Brennen, Steifheit und Anspannung, besonders an der Peripherie. Schmerz nimmt mit Palpation zu. Schmerzhafte Empfindungen resultieren aus einer Reizung der Nervenenden in der Haut mit Toxinen und Quetschungen infolge von Schwellungen der Haut.

Schwellung der Haut. Bakterielle Toxine machen die Wände von Blutgefäßen leicht durchlässig. Die flüssige Komponente des Bluts (Plasma) sickert durch sie hindurch. Es durchdringt den betroffenen Hautbereich und sammelt sich zwischen den Zellen. Durch die Ansammlung von Flüssigkeit glänzt die Haut, ihre Oberfläche ist jedoch intakt.

Erhöhte regionale Lymphknoten. Oft sind die Knoten schmerzhaft, verlötet auf der Haut, was auf ihre Entzündung hinweist. Staphylokokken vermehrt sich in lymphatischen Kapillaren und breitet sich durch das Lymphsystem aus. Lymphknoten filtern die Lymphe, fangen Bakterien ein und arbeiten hart daran, die Infektion zu unterdrücken.

Komplizierte Formen des Erysipelas.

Auf dem Hintergrund geröteter, geschwollener Haut können sich

• Die Blutung ist eine Folge der Schädigung der Blutgefäße und der Freisetzung von Blut in den extrazellulären Raum (erythematöse und hämorrhagische Form);
• Blasen gefüllt mit klarem Inhalt. Die ersten Tage sind sie klein, können aber wachsen und miteinander verschmelzen (erythematöse-bullöse Form).
• Blasen gefüllt mit blutigem oder eitrigem Inhalt, umgeben von Blutungen (bullös-hämorrhagische Form).

Solche Formen sind schwerwiegender und verursachen häufiger ein Wiederauftreten der Krankheit. Wiederholte Manifestationen von Erysipel können an derselben Stelle oder in anderen Hautbereichen auftreten.

Diagnose von Erysipel

Welchen Arzt sollte ich kontaktieren, wenn Symptome von Erysipel auftreten?

Wenn die ersten Anzeichen der Krankheit auf der Haut auftreten, wenden sie sich an einen Dermatologen. Er wird diagnostizieren und, falls nötig, auf andere Spezialisten verweisen, die an der Behandlung von Erysipelas beteiligt sind: einen Infektionskrankheiten-Spezialisten, einen Allgemeinarzt, einen Chirurgen, einen Immunologen.

An der Rezeption beim Arzt

Umfrage

Um eine wirksame Behandlung richtig diagnostizieren und vorschreiben zu können, muss ein Arzt das Erysipel von anderen Krankheiten mit ähnlichen Symptomen unterscheiden: Abszess, Phlegmone, Thrombophlebitis.

Der Arzt wird folgende Fragen stellen Der Arzt wird folgende Fragen stellen:

• Wie lange traten die ersten Symptome auf?
• War der Ausbruch der Krankheit akut oder entwickelten sich die Symptome allmählich? Wann erschien die Haut vor oder nach dem Temperaturanstieg?
• Wie schnell verbreitet sich eine Entzündung?
• Welche Empfindungen treten an der Stelle der Niederlage auf?
• Wie stark ist Rausch, gibt es allgemeine Schwäche, Kopfschmerzen, Schüttelfrost, Übelkeit?
• Ist die Temperatur erhöht?

Inspektion der Niederlage im Gesicht.

Bei der Untersuchung identifiziert der Arzt charakteristische Anzeichen von Erysipel:

• Die Haut ist heiß, dicht und glatt.
• Rötung ist gleichmäßig, Blutungen und Blasen sind auf dem Hintergrund möglich;
• scharfe Kanten klar definiert, haben eine Randrolle;
• Die Hautoberfläche ist sauber und nicht mit Knötchen, Krusten und Hautschuppen bedeckt.
• Schmerzen in der Palpation, Abwesenheit von starken Schmerzen im Ruhezustand;
• Die Schmerzen liegen hauptsächlich am Rand des Entzündungszentrums, in der Mitte ist die Haut weniger schmerzhaft;
• Die nahe gelegenen Lymphknoten sind vergrößert, auf die Haut gelötet und schmerzhaft. Vom Lymphknoten bis zum entzündeten Bereich erstreckt sich ein blassrosa Pfad entlang des Verlaufs der Lymphe - ein entzündetes Lymphgefäß;

Allgemeiner Bluttest für Erysipel:

• reduzierte Gesamt- und relative Anzahl von T-Lymphozyten, was die Unterdrückung des Immunsystems durch Streptokokken anzeigt;
• Erhöhte Erythrozyten-Sedimentationsrate (Erythrozyten-Sedimentationsrate) ist ein Hinweis auf einen Entzündungsprozess.
• erhöhte Anzahl von Neutrophilen, was auf eine allergische Reaktion hindeutet.

Wann ist bakteriologische Untersuchung für Erysipel vorgeschrieben?

Im Erysipel wird eine bakteriologische Untersuchung vorgeschrieben, um zu bestimmen, welcher Erreger die Krankheit verursacht hat und auf welche Antibiotika er am empfindlichsten ist. Diese Informationen sollen dem Arzt helfen, die effektivste Behandlung zu wählen.

In der Praxis ist eine solche Studie jedoch nicht aufschlussreich. Nur in 25% der Fälle ist es möglich, den Erreger festzustellen. Ärzte schreiben dies der Tatsache zu, dass die Antibiotika-Behandlung das Wachstum von Streptokokken schnell stoppt. Eine Reihe von Wissenschaftlern hält eine bakteriologische Untersuchung auf Erysipelas für unpraktisch.

Material für die bakteriologische Untersuchung von Gewebe, das bei Schwierigkeiten mit der Installation der Diagnose genommen wurde. Untersuchen Sie den Inhalt von Wunden und Geschwüren. Dazu wird ein sauberer Glasträger auf den Herd aufgebracht und ein Abdruck mit den Bakterien erhalten, der unter einem Mikroskop untersucht wird. Um die Eigenschaften von Bakterien und ihre Empfindlichkeit gegenüber Antibiotika zu untersuchen, wird das resultierende Material auf speziellen Nährmedien gezüchtet.

Gesichtsbehandlung

Wie kann man die Immunität verbessern?

Bei der Behandlung von Erysipelas ist es sehr wichtig, die Immunität zu erhöhen. Wenn dies nicht geschieht, kehrt die Krankheit immer wieder zurück. Jeder nachfolgende Fall von Erysipelas ist schwieriger, es ist schwieriger zu behandeln und verursacht häufiger Komplikationen, die zu einer Behinderung führen können.

1. Identifizieren Sie Herde chronischer Infektionen, die den Körper schwächen. Um Infektionen zu bekämpfen, müssen Sie sich einer Antibiotika-Therapie unterziehen.
2. Wiederherstellen der normalen Mikroflora - tägliche Verwendung von Milchprodukten. Je kürzer die Haltbarkeit, desto mehr enthalten sie lebende Lactobacilli, wodurch Streptokokken nicht vermehrt werden können.
3. Alkalisches Mineralwasser hilft, Giftstoffe aus dem Körper zu entfernen und die Symptome der Vergiftung zu beseitigen. Sie müssen den ganzen Tag in kleinen Portionen von 2-3 Schlucken getrunken werden. Während des Fiebers müssen Sie mindestens 3 Liter Flüssigkeit verwenden.
4. Leicht assimilierte Proteine: mageres Fleisch, Käse, Fisch und Meeresfrüchte. Es wird empfohlen, sie in gekochter oder gedünsteter Form zu verwenden. Der Körper benötigt Proteine, um Antikörper gegen Streptokokken zu bilden.
5. Fette helfen der Haut, sich schneller zu erholen. Gesunde Fette kommen in Pflanzenölen, Fischen, Nüssen und Samen vor.
6. Gemüse, Obst und Beeren: insbesondere Karotten, Birnen, Äpfel, Himbeeren, Cranberries, Johannisbeeren. Diese Produkte enthalten Kalium, Magnesium, Phosphor, Eisen und einen Vitaminkomplex, der zur Stärkung des Immunsystems erforderlich ist.
7. Bekämpfung der Anämie Reduzierte Hämoglobinwerte im Blut wirken sich negativ auf die Immunität aus. In dieser Situation helfen Eisenpräparate, Hämatogen, Äpfel und Kakis.
8. Stärkung des Immunsystems Es wird empfohlen, zwei Monate im Jahr natürliche Vorbereitungen zur Stimulierung der Immunität zu treffen: Echinacea, Ginseng, Rhodiola rosea, Eleutherococcus, Pantocrinum. Andere weiche Immunmodulatoren sind ebenfalls wirksam: Immunofan, Licopid.
9. Frischer Honig und Perga - diese Bienenprodukte sind reich an Enzymen und chemischen Elementen, die zur Gesundheitsförderung notwendig sind.
10. UV-Bestrahlung der Problemzonen 2 Mal im Jahr. Das Sonnenbaden sollte ab 15 Minuten pro Tag erfolgen. Täglich verlängern Sie die Zeit in der Sonne um 5-10 Minuten. Sonnenbrand kann zum Rückfall von Erysipel führen. Sie können durch die UVA und in den physischen Raum jeder Klinik gehen. In diesem Fall wird die Dosis vom Arzt bestimmt.
11. Dosierte körperliche Belastung. Täglich an der frischen Luft. Das Gehen von 40 bis 60 Minuten pro Tag 6 Mal pro Woche bietet normale körperliche Aktivität. 2-3 mal pro Woche ist es wünschenswert, Gymnastik zu machen. Gutes Yoga hilft. Es hilft, die Immunität, die Stressresistenz und die Durchblutung zu verbessern.
12. Gesunder Schlaf hilft, sich zu regenerieren. Mindestens 8 Stunden pro Tag ruhen lassen.
13. Erlauben Sie keine Überarbeitungen, Unterkühlung, Überhitzung, anhaltende nervöse Anspannung. Solche Situationen verringern die Schutzeigenschaften des Körpers.
14. Nicht empfohlen:
    • Alkohol und Zigaretten;
    • Koffeinhaltige Produkte: Kaffee, Cola, Schokolade;
    • würzige und salzige Speisen.