Diterichs Reifenauflage

Der Diterichs-Reifen ist eine Vorrichtung zum Fixieren der unteren Extremität während des Transports. Es wurde zuerst vom sowjetischen Chirurgen Diterikhs vorgeschlagen, wegen seiner Bequemlichkeit und Funktionalität wird es heute verwendet. Diese Reifen befinden sich im Bereich verschiedener Hersteller, sie haben jedoch alle ein ähnliches Design und Funktionsprinzip.

Termin und Aufbau des Gerätes

Der Diterichs-Reifen ist eine starre Klammer, die dazu dient, die unteren Gliedmaßen bei gleichzeitiger Dehnung zu fixieren. Die Hauptindikation für seine Verwendung ist der bequeme Transport von Opfern mit Frakturen. Es wird sofort nach einer Verletzung angewendet, wenn die Oberschenkel- oder Unterschenkelknochen beschädigt sind, um zu verhindern, dass sich diese auf der Straße bewegen. Auch seine Verwendung ist gerechtfertigt bei Versetzungen von Gelenken und anderen Verletzungen, die eine detailliertere Diagnostik im Krankenhaus erfordern.

In der Struktur des Reifens weisen Diterikhs mehrere Funktionsteile auf:

• äußere und innere Krücken, die nach der Fixierung des Geräts proportional zur Länge der Gliedmaßen des Patienten sind;
• Podstopniki - Streifen, auf denen der Fuß platziert und fixiert wird;
• in Form eines Stockes drehen;
• Gürtel - sie können durch einen Verband ersetzt werden.

Um die oberen Gliedmaßen zu fixieren, gibt es ein ähnliches Gerät - den Cramer-Reifen. Es ist auch ein starres Gerät und hat eine ähnliche Zusammensetzung, aber es fixiert den Arm in der anatomisch korrekten Position. Seine Auferlegung ist angezeigt für Verletzungen der Knochen der Schulter und des Unterarms, einschließlich des Radius, des Ulnars, der Schulter und des Schlüsselbeins.

Prinzipien der Transportimmobilisierung

Während der ersten Hilfe bei Frakturen ist es wichtig, die Grundregeln zu verstehen.

Es ist besser, wenn der Transport des Opfers von Spezialisten durchgeführt wird - unqualifizierte Handlungen können schädlich sein und dazu führen, dass die geschlossene Fraktur geöffnet wird.

Reifenüberlappung und Patiententransport mit gebrochenem Bein:

• Der Reifen sollte mindestens zwei Gelenke abdecken, die sich oberhalb und unterhalb der Bruchstelle befinden.
• Es ist wichtig, den Fuß in der anatomisch korrekten Position oder in der Position zu fixieren, die die am wenigsten schmerzhafte Reaktion verursacht.
• Wenn die Fraktur geschlossen ist - nach dem Auflegen der Schiene werden die Knochenfragmente gedehnt;
• Wenn die Fraktur geschlossen ist, wird das Bein in der Position fixiert, in der es sich zum Zeitpunkt der Verletzung befindet.
• Kleidung und Schuhe des Opfers müssen nicht entfernt werden, und unter das Bein ist ein Tuch zu legen.

Während der Übergabe des Patienten auf eine Trage muss sich neben ihm ein weiterer Assistent befinden.

Er hält sein Bein, um maximale Knochenstabilität zu gewährleisten. Wenn diese Technik beachtet wird, kann das Opfer sicher ins Krankenhaus gebracht werden.

Diterichs Reifenüberlappungstechnik

Bei Frakturen der unteren Extremität ist es zwingend erforderlich, vor dem Transport des Patienten eine Schiene zu erlegen.

Dies ist ein obligatorisches Verfahren - unter anderen Bedingungen ist der Transport von Opfern aufgrund der Gefahr der Verlagerung von Knochenfragmenten verboten.

Dazu benötigen Sie einen Reifen, eine Schere und zwei Bandagen, wenn das Design keine speziellen Gurte zum Befestigen vorsieht.

Das Verfahren zur Beantragung von Frakturen der unteren Extremität:

• den beschädigten Bereich betäuben;
• Stoppen Sie ggf. die Blutung.
• Legen Sie zuerst Krücken auf ein gesundes Bein und messen Sie die erforderliche Länge.
• die Krücken zum verletzten Glied bewegen (der innere sollte den Leistenbereich erreichen, der äußere - in die Achselhöhle);
• Befestigen Sie die oberen Träger am Hüft- und Schultergürtel.
• das Glied mit einer Drehung drehen, bis die Krücken beginnen, die Leistengegend und die Achselhöhlen anzustoßen;
• Befestigen Sie die Krücken mit Riemen oder einer Bandage.

Merkmale der Auferlegung dieser Vorrichtung hängen auch von ihrer Struktur und ihrem Material ab. Um zu verhindern, dass harte Holz- oder Metallkonstruktionen Knochenvorsprünge verletzen, können diese mit Tuch oder Watte vorgefüttert werden. Die Einstellung des Geräts wird für jeden Patienten individuell durchgeführt.

Funktionen und Kontraindikationen

Trotz seiner Vielseitigkeit und Benutzerfreundlichkeit hat der Diterichs Reifen seine eigenen Eigenschaften und Kontraindikationen. Es ist wichtig, einige der Nuancen zu berücksichtigen, die dem Patienten eine bequeme und schmerzlose Bewegung beim Transport ermöglichen:

• führen Sie alle Manipulationen erst nach dem Einsatz von Schmerzmitteln durch;
• umwickeln Sie alle harten Oberflächen des Reifens mit Baumwolle;
• Beim Aufsetzen eines Reifens auf einen Kofferraum sollte dieser vollständig abgedeckt sein.

Das Gerät darf nur verwendet werden, wenn die großen Knochen des Oberschenkels oder des Unterschenkels beschädigt werden.

Es verursacht keinen Bruch des Knöchels oder des Fußes.

Der Reifenditerikhs wird trotz modernster Geräte und Methoden seit über 60 Jahren verwendet. Es bleibt der grundlegendste und universellste Weg für den bequemen Transport von Patienten mit Frakturen der unteren Extremitäten. Bei richtiger Anwendung ist es möglich, das Risiko einer zusätzlichen Beschädigung oder Verlagerung von Knochenfragmenten auf der Straße zu minimieren und die Integrität von gesundem Gewebe zu erhalten.

Eigenschaften des Diterichs-Reifens

Shina Diterikhs begann 1932, als der Chirurg Mikhail Mikhailovich Diterikhs seine neue Erfindung in der Zeitschrift Military Medical Science veröffentlichte, einem Entwurf zur temporären Fixierung der unteren Extremitäten. Dieses Produkt gehört zu den Transportarten. Sie wird am Ort der Verletzung verhängt. Mit einer solchen Fixierung können Sie das Opfer mit einer Hüftverletzung vorsichtig in eine medizinische Einrichtung bringen.

Die Struktur besteht aus zwei Gleitleisten, einem Stück Sperrholz, einem Drehstab und Klammern zum Befestigen von Teilen des Produkts. Sie fixieren nicht nur das verletzte Gelenk, sondern auch das benachbarte. Wickeln Sie die Konstruktion nicht zu eng auf. An der Hüfte ist der Reifen mit Bandagen oder Riemen befestigt.

Was ist der Reifen Diterihsa

Bei der Entwicklung eines Designs hat der Wissenschaftler einen anderen Reifen verwendet, der damals häufig verwendet wurde, und er hat ihn modifiziert. Diterikhs schlug vor, dieses neue Design zu verwenden, wenn es unmöglich ist, einen Gipsverband anzuwenden.

Reifen Diterikhs bezieht sich auf die Gruppe des Transports, dh er muss sich am Ort der Verletzung überlappen und den sanften Transport der Verletzten in das Krankenhaus erleichtern. Neben der Fixierung der beschädigten Gliedmaße übernimmt sie auch die Funktion der Dehnung.

Es besteht aus zwei unterschiedlich langen Holzbohlen, einer Sohle aus Sperrholz, Metallklammern, Riemen und Riemen. Beide Platten sind gleitend und für Patienten unterschiedlicher Größe geeignet. Indikationen für die Auferlegung: vorübergehende Immobilisierung (Ruhigstellung) der Extremität mit Frakturen der Hüfte, Knochen, aus denen die Knie- und Hüftgelenke bestehen.

Das Design wird während des Großen Vaterländischen Krieges oft überlagert. Sie durfte Zehntausende von Verletzten vor schweren Folgen und Komplikationen nach Frakturen retten. Laut Statistik wurden in den Kriegsjahren der ursprüngliche Diterichs-Reifen plus seine verbesserten Kollegen 70% der Verwundeten mit Hüftfrakturen und Schussverletzungen überlagert. Nach der Analyse der Fallbeispiele ist bekannt, dass eine solche gefährliche infektiöse Komplikation, wie etwa Osteomyelitis, die Wahrscheinlichkeit, dass die Soldaten, mit denen dieser Reifen angebracht wurde, nicht so häufig traf, sehr wahrscheinlich traf.

Reifenstruktur

Die wichtigsten Details des Designs:

• zwei lange Holzschiebeleisten mit Wölbungen am Ende, die im Schritt (Innengurt) und in der Achselhöhle (Außen) als Anschlag dienen;
• Außensohle aus Sperrholz;
• Metallklammern zur Befestigung des Bodens der Lamellen am Pflanzteil;
• Drehstab zur zusätzlichen Dehnung der Extremität.

Der Hauptvorteil dieser Konstruktion im Vergleich zu den älteren ist, dass der Reifen die Fixierung des Hüftgelenks ermöglicht. Dies ist besonders wichtig bei komplexen Verletzungen des Oberschenkels.

Das Design hat einen Nachteil: Auf der Rückseite des Oberschenkels befindet sich keine Befestigungsplatte. Aus diesem Grund kommt es zu einer Verlagerung und Absackung von Knochenfragmenten nach hinten.

Diterichs Reifenauflage

Der Reifen wird auf das verletzte Bein gemäß den allgemeinen Regeln für das Anbringen aller Reifen für die Transportstilllegung angebracht.

Die Immobilisierung der Extremität sollte so früh wie möglich vom Moment der Verletzung an durchgeführt werden. Achten Sie darauf, nicht nur den beschädigten Bereich zu fixieren, sondern auch eine Verbindung oben und unten. Bei Verletzungen des Hüft- und Kniegelenks werden zwei benachbarte Gelenke erfasst. Dies ist notwendig, um den Ausschluss einer möglichen Bewegung zu maximieren. Alle Reifen werden auf Kleidung oder Schuhe gelegt, um Schäden durch zusätzliche Manipulationen beim Auskleiden zu vermeiden.

Auch die Kleidung dient als weiches Futter. Der Reifen sollte einer gesunden Gliedmaße nachempfunden sein. Nachdem er das wunde Bein aufgelegt hat, ist es verboten, die Struktur anzupassen. Wickeln Sie es nicht sehr eng, um den Blutfluss in der Extremität nicht zu stören. Wenn die Verletzung im Winter aufgetreten ist, muss über dem übereinander liegenden Reifen die Gliedmaße abgedeckt und erwärmt werden.

Stages Overlay

Zum Auftragen des Diterichs-Reifens benötigen Sie: die Konstruktion selbst, eine Bandage, Gürtel, Watte, vorzugsweise weich machende Pads, Schere, Schmerzmittel (Analgin 50% 2 ml, Dimedrol 1% 2 ml), eine Spritze, Alkohol, Handschuhe.

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik:

1. Der Patient wird auf eine flache Oberfläche gestellt, beruhigt ihn.
2. Erklären Sie dem Opfer während der Vorbereitungsverfahren, was als nächstes passieren wird.
3. Hände werden mit Alkohol behandelt, Handschuhe werden getragen.
4. Intramuskulär injiziert eine Mischung aus Dipyron mit Diphenhydramin als Anästhetikum.
5. Die Wunde wird sorgfältig und sorgfältig untersucht.
6. Das betroffene Bein wird sorgfältig in einer physiologischen Position angezeigt.
7. Das Sohlenpolster wird am Fuß angelegt und mit einer Bandage gesichert. Schuhe müssen nicht ausgezogen werden. Die Distanzplatte sollte so positioniert werden, dass sie 1,5 - 2 cm über die Fersenkante der Schuhe hinausragt, um den Bereich der Dekubitusferse zu verhindern.
8. Die erforderliche Länge der inneren und äußeren Laschen wird entlang des gesunden Beins gewählt, um das verletzte Glied nicht noch einmal zu verletzen.
9. Der innere Teil wird an der Innenseite des Beins vom Perineum so angebracht, dass er 8-10 cm nach unten ragt.
10. Die innere Platte wird in die Metallklammer des Plantarteils eingesetzt.
11. Der äußere Teil des Reifens ist so positioniert, dass er auf dem oberen Ende der Achselhöhle ruht, und das untere Ende ragt 8 bis 10 cm unter den Fußteil des Plantars.
12. Es wird auch durch die Sohlenhalterung getragen.
13. Tragen Sie, wenn möglich, weiche Polster an den Stellen der knöchernen Vorsprünge (Knie-, Außen- und Innenknöchel) auf, um übermäßigen Druck in diesen Bereichen zu vermeiden.
14. Mit einer Bandage oder einem Gürtel wird der Reifen an Hüfte, Knie, Unterschenkel, Bauch und Brust fixiert (immer mit mindestens 5 Befestigungspunkten). Gleichzeitig wird der Verband zunächst proximal der Verletzungsstelle (näher am Körper) angelegt und erst dann distal (weiter von der Wunde entfernt).
15. Eine spezielle Drehung wird verwendet, um eine Dehnung der verletzten Extremität zu erzeugen. Dazu dreht sich der Drall in die gewünschte Position. Dann wird der Stab davon auf der Seitenplatte montiert.

Natürlich wurden seit mehr als 80 Jahren, seit der Schaffung und der ersten Auflage des Diterichs-Reifens, fortschrittlichere Geräte entwickelt, die jedoch zu seiner Zeit einen qualitativen Durchbruch in der Feldchirurgie darstellten. Alle neuen Reifen werden nach den von MM Diterikhs formulierten Prinzipien der temporären Immobilisierung erstellt.

Diterichs Reifenüberlappungstechnik

Zweck: Immobilisierung des Transports an der Hüftfraktur.

Indikationen: Hüftfraktur.

Ressourcen: weiche Pads, Bandagen, Baumwolle; Diterikhs Reifen, Kramer-Reifen, Spritze, Schere, 2 ml 50% iges Analginat, 2 ml 1% Dimedrol, sterile Handschuhe.

Handlungsalgorithmus:

1. Legen Sie den Patienten horizontal ab, beruhigen Sie sich.

2. Erläutern Sie den Verlauf der bevorstehenden Manipulation.

3. Tragen Sie Alkohol auf Ihre Hände auf und tragen Sie sterile Handschuhe.

4. Anästhetikum 2 ml 50% Analginum, 2 ml 1% Dimedrol herstellen.

5. Überprüfen Sie den Ort der Verletzung.

6. Überprüfen Sie das Vorhandensein einer Fraktur oder Luxation.

7. Geben Sie den srednefiziologichesky Gliedmaßen Stellung.

8. Nehmen Sie den Kramer-Reifen -120 cm lang und -11 cm breit.

9. Befestigen Sie das Ende der Schiene (120 x 11) am Fuß der gesunden Gliedmaßen des Patienten von den Fingern bis zur Ferse.

10. Biegung im Fersenbereich im rechten Winkel (90 0).

11. Befestigen Sie die Schiene entlang der Rückseite der unteren Extremität am unteren Rücken.

12. Befestigen Sie den Plantarteil des Reifens mit einer 8-förmigen Bandage an der Plantarfläche des Fußes (ziehen Sie Ihre Schuhe nicht aus!).

13. Befestigen Sie den äußeren Teil des Reifens so, dass er an der Achselhöhle beginnt und 8-10 cm über die Fußfläche des Fußes hinausragt.

14. Setzen Sie es in die Metallöse der Reifensohle ein.

15. Legen Sie den inneren Teil des Reifens auf die innere Oberfläche der Extremität vom Perineum bis zur Fußfläche des Fußes - 8-10 cm.

16. Führen Sie es durch das innere Metallohr des Plantarteils.

17. Legen Sie ein Wattepad unter die knöchernen Vorsprünge (Knöchel, Kniegelenk, großer Trochanter und Darmbeinflügel), um Kompression und Nekrose zu vermeiden.

18. Befestigen Sie die Schiene mit kreisförmigen Bandagen am Unterschenkel, Oberschenkel, Bauch und Brustbereich.

19. Mit einem Dreh abseihen und auf die Vorsprünge der Außenseite des Reifens setzen.

20. Ziehen Sie die Handschuhe aus und lassen Sie sie in die Lösung fallen.

Medizinische Luftreifen (SHMP)

Zweck: Immobilisierung des Transports bei Gliedmaßenbrüchen

Indikation: Fraktur der oberen und unteren Extremitäten.

Ressourcen: ein Paket mit einem Bus.

Hinweis: Der Reifen besteht aus einer transparenten Kunststofffolie und besteht aus den folgenden Elementen: einer zweischichtigen hermetischen Folie, einem Reißverschluss, einer Ventilvorrichtung mit einem Schlauch zum Drücken von Luft in die Kammer; SHMP wird in Paketen von drei Typen in den Größen ausgegeben: 1 - für einen Pinsel und einen Unterarm; 2 - für Fuß und Unterschenkel; 3 - für das Kniegelenk und den Oberschenkel.

Algorithmus von Aktionen:

- Setzen Sie das geduldige Gesicht zu sich und beruhigen Sie sich.

- Erklären Sie den Verlauf der bevorstehenden Manipulation.

- Tragen Sie Alkohol auf Ihre Hände auf und tragen Sie sterile Handschuhe.

- Machen Sie ein Schmerzmittel 2ml 50% Analgin, 2 ml 1% Dimedrol.

- Überprüfen Sie den Ort der Verletzung.

- Stellen Sie sicher, dass eine Fraktur oder Luxation vorliegt.

- Gliedmaßen srednefiziologicheskoe Position geben.

- Nehmen Sie den Reifen aus der Tasche.

- Legen Sie die Schiene auf und bewegen Sie sie vorsichtig unter die verletzte Extremität.

- Öffnen Sie das Luftführungsventil, indem Sie das Rohr gegen den Uhrzeigersinn drehen.

- Pumpen Sie den Reifen mit der Pumpe in einen steifen Zustand (oder mit Hilfe einer Pedalpumpe) auf.

- Schließen Sie das Ventil, indem Sie das Rohr im Uhrzeigersinn drehen.

Hinweis: - Mit einem Druck in der Kammer von 40-45 mm Hg erhält der Reifen die für die Durchführung der Transportstilllegung erforderliche Steifigkeit.

- der Reifen beeinträchtigt die Blutzirkulation in der verletzten Extremität nicht;

- unterscheidet sich in der Auftreffgeschwindigkeit, gute Durchlässigkeit für Röntgenstrahlen.

Das Niveau der praktischen Fähigkeiten wird anhand eines Fünf-Punkte-Systems bewertet:

2 „unbefriedigend“ - praktische Fähigkeiten nicht beherrschbar;

3 „zufriedenstellend“ - leistet praktische Fähigkeiten, macht jedoch erhebliche Fehler bei der Implementierungsmethode und den Details, hat das empfohlene Niveau nicht erreicht

4 „gut“ - verfügt über praktische Fähigkeiten in den Grundprinzipien und auf dem empfohlenen Niveau, lässt jedoch geringfügige Ungenauigkeiten zu;

5 "ausgezeichnet" - mit hoher Qualität und perfekt beherrschten praktischen Fähigkeiten auf dem empfohlenen Niveau oder höher.

Aufgenommen am: 2015-02-05; Ansichten: 7,878; BESTELLSCHRIFTARBEIT

Was ist ein Diterichs-Reifen und wie wird er angewendet?

Frakturen der Gliedmaßen sind nicht ungewöhnlich. Sie entstehen als Folge eines Sturzes, eines schweren Schocks oder körperlicher Anstrengung. Eine solche Verletzung verursacht einen scharfen Schmerz und erfordert erste Hilfe. Zunächst müssen Sie die Frakturstelle so fixieren, dass sich der gebrochene Knochen nicht bewegt. Diterichs Reifen ist ein spezielles Gerät, das die Bewegungsunfähigkeit des verletzten Gliedes gewährleistet.

Struktur der Struktur

Es wurde vom sowjetischen Chirurgen Diterikhs geschaffen. Er wusste, dass es in den meisten Fällen weit vom Opfer entfernte Menschen gab, die weit von der Medizin entfernt waren, es gab keine Medikamente und andere medizinische Instrumente. Es gibt nur Haushaltsgegenstände. Diterichs entwickelte ein spezielles Design, das während des Krieges von Soldaten und Ärzten aktiv genutzt wurde.

Anstelle eines Reifens stehen Ärzten heute andere, modernere Geräte zur Verfügung. Zum Beispiel der Kramer-Reifen, aber das Diterichs-Produkt wird von Traumatologen und normalen Menschen auf der ganzen Welt immer noch häufig verwendet. Es kann eigenständig die Konstruktion einer unkomplizierten Struktur unter Verwendung ähnlicher Materialien vorgenommen werden.

Die Basis des Reifens sind Krücken - eine äußere, die zweite innere. Darunter befinden sich spezielle Riemen zur Fixierung des Fußes (Polster), kleine Twist-Sticks, die mit einer festen Kordel am Reifen befestigt sind. Die Struktur der Krücken ermöglicht es Ihnen, die Länge des Reifens zu ändern und an die Körpergröße des Patienten anzupassen.

Die Immobilisierung (Aufbringen des Reifens) sollte sofort am Ort der Aufdeckung des Opfers erfolgen. Bei Frakturen ist es nicht möglich, einen Patienten ohne Reifen zu transportieren, dies ist mit Komplikationen verbunden. Dem Patienten wird zunächst ein Schmerzmittel verabreicht, dann wird der Ort der Fraktur untersucht. Das Verfahren zum Aufbringen eines Reifens beinhaltet das Strecken der verletzten Oberfläche, während sie befestigt wird.

• Diterichs Produkt;
• Bandagen (steril, medizinische Gaze, Baumwolle)
• sterile Spritze, Nadeln;
• Schmerzlinderung für den Patienten (Verabreichung von Baralgin, Promedol oder Fentanyl-Lösung);
• Trage (für den Transport);
• Schere

Möglicher Patientenzustand:

• der Schmerz seiner Verletzung, Angst;
• das Vorhandensein von Wunden und Blutungen;
• Ohnmacht, Blutverlust;
• traumatischer Schock;
• eingeschränkte Bewegung, insbesondere verletzte Gliedmaßen;
• Wundinfektion;
• andere Verletzungen außer Frakturen.

Indikationen zur Verwendung

Der Reifen wird für Frakturen des Hüft- oder Kniegelenks sowie für Verletzungen seiner Integrität verwendet.

Sie sollte nur von einem qualifizierten Arzt verwendet werden, nachdem das Opfer gründlich untersucht und die Art der Verletzung ermittelt wurde. Jede Fraktur erfordert eine Fixierung, aber die Hüft- und Kniegelenke erfordern besondere Aufmerksamkeit.

Traumatische Luxation - Es gab eine Verschiebung der Gelenkenden von 2 Knochen im Verhältnis zueinander. Dies kann partiell sein (Subluxation, unvollständige Luxation) oder eine vollständige Störung des normalen Kontakts ihrer Gelenkflächen.

Versetzungen können mit einem Bruch der Gelenkkapsel, einer Schädigung der Bänder, des Gelenkknorpels, der Muskeln, der Nervenenden und der Sehnen einhergehen. Der distale Knochen oder sein Segment wird disloziert (dies kann eine Luxation der Hüfte, des Unterarms, des Fingers, der Tibia oder der Hand sein). Die Ausnahme ist die Luxation der Wirbel und des Schlüsselbeins, bei der das sternale oder akromiale Ende des Knochens dislokiert ist.

Es gibt Verstauchungen, die bei leichten Verletzungen oder körperlicher Aktivität auftreten.

Indirekte Verletzungen führen zu traumatischen Verwerfungen. Selten treten nach einem Schlaganfall oder einem gescheiterten Sturz auf.

Es ist nicht möglich, die erkannte Luxation selbständig zurückzusetzen, was möglicherweise zu Komplikationen führt. Darüber hinaus kann das Auge das Ausmaß des Schadens nicht bestimmen.

Knochenbrüche - der Ätiologie zufolge unterscheiden sich traumatische Frakturen, die durch mechanische Einwirkungen (Stöße, Stürze) verursacht werden, und pathologische Ursachen, deren Ursache zur Entwicklung des pathologischen Prozesses wird.

Frakturen sind offen, begleitet von Wunden und Blutungen. Und geschlossen - die Haut bleibt intakt. Bei Kindern gibt es Frakturen vom Typ „grüner Ast“, wenn das intakte Periost Fragmente vor einer Verdrängung hält. Der Bereich der Verletzung ist im Knochen verborgen, nur Rötung ist von außen sichtbar und verwandelt sich in einen Bluterguss.

Solche Verletzungen erfordern eine Notfallmedizin: Untersuchung der Verletzungen, Sicherstellung der Unbeweglichkeit der verletzten Gliedmaßen, Einführung eines Anästhetikums und Verwendung eines Fixiergeräts - Cramer- oder Dieterichs-Reifen, je nach Lage und Art der Verletzung. Bei anderen Verletzungen neben einer Fraktur oder Luxation sollte der Arzt sie alle berücksichtigen, um den Zustand des Patienten vor dem Transport zu stabilisieren.

Schienentechnik

Das Verfahren wird von einer qualifizierten medizinischen Krankenschwester oder einem Arzt nach Eintreffen eines Krankenwagens durchgeführt. Beim Warten auf Spezialisten sollte das Opfer so ruhig wie möglich bleiben, um keine Verletzungskomplikation zu provozieren.

• den Patienten untersuchen, sicherstellen, dass es eine Hüftfraktur (Hüft- oder Kniegelenk) gibt;
• Befestigen der inneren und äußeren Teile des Reifens an dem anderen gesunden Glied des Patienten, um die Länge der Vorrichtung entsprechend der Höhe des Patienten einzustellen;
• Befestigen Sie die untere, plantare Oberfläche des Diterichs-Reifens mit einer speziellen, achtförmigen Bandage am Fuß der betroffenen Extremität (oben auf dem Schuh, ohne sie zu entfernen).
• den äußeren Teil des Reifens seitlich an der Seite des verletzten Gliedes in die Achselhöhle einbauen;
• Befestigen Sie ihn mit Riemen so, dass die Kante des Reifens 8-10 cm über die Fußfläche hinausragt.
• den äußeren Teil der Vorrichtung in das Ohr des Plantarenteils des Reifens einführen;
• Befestigen Sie den inneren Teil der Schiene an der Leistengegend an der Seite des verletzten Gliedes, führen Sie dann die Schnur durch das Innenohr zu ihrem Plantarteil und befestigen Sie den Jumper.
• Legen Sie weiche Pads unter allen knöchernen Vorsprüngen (Knöchel, Kniegelenk, Beckenkörper) mit Watte oder Verbänden ab.

Für die korrekte Position von Teilen des Reifens können Sie dem Foto folgen, auf dem das Endergebnis angezeigt wird.

Transportregeln

Um einen Patienten zu transportieren, müssen die Ärzte die folgenden Schritte ausführen:

1. Beruhige das Opfer, erkläre, was er tun will. Narkose eingeben.
2. Ziehen Sie den Patienten aus und entfernen Sie die Schuhe nicht. Alle Aktionen sollten so durchgeführt werden, dass kein zusätzliches Trauma möglich ist. Wenn die Kleidung eng ist und das Bein eingewickelt ist, werden sie sorgfältig entlang der Naht geschnitten.
3. Der Transportreifen hilft, das verletzte Glied in der richtigen Position zu sichern. Vorher müssen jedoch alle überstehenden Knochen - die Gelenke, das Sprunggelenk und die Ränder des Ilium - mit Baumwolle überlappen, um die Bildung von Druckstellen und Reiben zu vermeiden.
4. Wenn Blutungen auftreten, legen Sie nach der Behandlung einen engen Verband oder ein Tourniquet mit einem Verband um den Verband an. Gleichzeitig wird der Platz für die Verriegelung des Gurtes erfasst, sodass er leicht entfernt werden kann, ohne den Reifen zu treffen.
5. Bandagen zum Abrichten und Aufbringen von Reifen sind unterschiedlich. Wenn der Reifen aus Metall und nicht aus Kunststoff oder Holz besteht, muss er zuerst mit Baumwolle und einigen Bandagen umwickelt werden.
6. Wenn eine geschlossene Fraktur diagnostiziert wird, muss das verletzte Glied vor der Fixierung vorsichtig gestreckt und repariert werden.
7. Wenn der Patient bei kaltem Wetter transportiert wird, muss das verletzte Glied mit einer Decke oder warmer Kleidung erwärmt werden.
8. Wenn das Befestigen nicht am Schuh, sondern am Stiefel des Patienten erfolgt, muss der Plantarteil der Bandage höher gehalten werden und den Stiefelschaft bedecken, so dass der Plantarteil besser fixiert ist und nicht rutscht.
9. Frakturen der Hüft- oder Kniegelenke sind komplexe Verletzungen, daher sollte ein qualifizierter Arzt die Diterichs-Schiene anwenden. Bei diesem Verfahren wird die gesamte Körperseite von der Achselhöhle und von unten fixiert. Dies gewährleistet die Unbeweglichkeit des verletzten Beines.

Beurteilung des Ergebnisses: Die Gliedmaße ist fest, der Verband ist trocken, die Schmerzen sind abgeklungen, der Zustand des Patienten hat sich stabilisiert (Blutdruck, Puls und Atmungsrate sind gleichmäßig). Kann transportiert werden.

Die Verletzung selbst ist nicht so schlimm wie die falsche Erste Hilfe. Diterichs Gerät wird als das beste für die Fixierung der beschädigten Gliedmaße angesehen, wodurch der Patient leicht in das Krankenhaus transportiert werden kann.

Gegenanzeigen

Der Reifen hat keine Kontraindikationen im Zusammenhang mit seinen Eigenschaften. Es gibt Fälle, in denen seine Auferlegung mehr Schaden als Gutes anrichten wird. Es hängt direkt vom Zustand des Opfers ab:

• das Vorhandensein anderer, nicht weniger gefährlicher Schäden, die es nicht erlauben, einen Reifen aufzuerlegen;
• schwerer Schock;
• die Unfähigkeit, den Patienten in einer Position zu halten;
• ein Zustand, der nicht mit dem Leben vereinbar ist;
• Gefahr des Missbrauchs der Struktur.

Letzteres gilt für Personen, die sich in Erwartung einer Ambulanz dem Opfer nähern. Wenn sich unter ihnen kein qualifizierter Arzt befindet, besteht die beste Erste Hilfe darin, den Patienten in einer Position zu halten und die Ärzte anzurufen. Es ist unmöglich, einen Reifen unabhängig voneinander zu diagnostizieren und anzuwenden, insbesondere wenn der verletzte Bereich visuell schwer zu bestimmen ist.

Fazit

Verletzungen der Gliedmaßen treten häufig auf. Dies ist das Ergebnis eines erfolglosen Sturzes, Aufpralls oder Unfalls. Kommen Sie zu Hause, auf der Straße, bei der Arbeit, im Fitnessstudio vor. Menschen, Profis, Kinder und Senioren können darunter leiden.

Bei älteren Menschen wird häufiger als bei anderen eine Hüftfraktur diagnostiziert. Dies ist auf altersbedingte Veränderungen der Knochenstruktur zurückzuführen. Im Laufe der Zeit verlieren die Knochen ihre natürliche Härte und ein Sturz oder ein Schlag kann zu einem Bruch führen. Daher empfehlen Ärzte älteren Menschen, sich vorsichtiger zu bewegen und mehr kalziumhaltige Lebensmittel zu sich zu nehmen.

Dietrichs Reifen wurde vor langer Zeit erfunden, das Gerät wird seit Jahrzehnten in der Welt für schnelle Erste Hilfe eingesetzt. Dank ihm kann eine Hüft- oder Knieverletzung festgemacht werden, wodurch die betroffene Extremität vollkommen unbeweglich ist. Danach stabilisiert sich der Zustand des Patienten und kann zur Behandlung in das Krankenhaus transportiert werden.

Die Konstruktion sollte nur von einem Arzt auferlegt werden. Nur ein Arzt kann die Art des Schadens und sein Ausmaß beurteilen und schnell die richtige Entscheidung treffen. Vor dem Eingriff sollte der Patient genau erklärt werden, welche Manipulationen durchgeführt werden und warum. So können Sie das Opfer beruhigen und eine Panikattacke stoppen.

Die Überlagerung des Reifens gilt als Nothilfemaßnahme und wird an der Stelle durchgeführt, an der sich der Patient befindet. Im Krankenhaus nehmen Ärzte es ab.

Die anschließende Erholung des verletzten Gliedes und das Auftreten (oder Fehlen) von Komplikationen hängen von der Geschwindigkeit und Genauigkeit der Handlungen des Arztes bei der Verwendung des Diterichs-Reifens ab.

Wie man Diterichs Reifen richtig auferlegt

Ein Bruch der Gliedmaßen ist eine teilweise oder vollständige Verletzung der Integrität der Knochen des Körpers. Frakturen, insbesondere der unteren Extremitäten, werden von starken Schmerzen und einer schweren Rehabilitationsphase begleitet.

In diesen Fällen ist es erforderlich, den Reifen schnell am Ort der Fraktur zu installieren, da der Transport der verletzten Person ohne Befestigungsvorrichtung zu traumatischen und schmerzhaften Erschütterungen beim Patienten führen kann.

Shina Diterikhs mit Frakturen

Reifen - ein spezielles Gerät zur Fixierung bestimmter Körperteile, das für verschiedene Verletzungen verwendet wird. Sie kommen in standardisierter oder improvisierter Form (Field Case). Die Auferlegung der Diterichs-Schiene besteht darin, einen Körperteil über einen längeren Zeitraum in einer optimalen Position zu immobilisieren.

Der Fixierer erhielt seinen Namen von seinem Schöpfer - dem herausragenden sowjetischen Chirurgen, Professor M.M. Diterikhs (1871-1941), der den Reifen im Zweiten Weltkrieg benutzte. Das Design hat in unseren Tagen nicht an Relevanz verloren.

Dr. Bubnovsky: „Ein billiges Produkt Nummer 1 zur Wiederherstellung der normalen Blutversorgung der Gelenke. Hilft bei der Behandlung von Prellungen und Verletzungen. Der Rücken und die Gelenke werden wie im Alter von 18 Jahren sein, einfach einmal täglich einfetten. "

Anforderungen an das Design

• Stark, leicht und zuverlässig für die Ruhigstellung der Gelenke: Hüfte, Knie und Knöchel.
• Achten Sie darauf, dass Sie Zugang zu den beschädigten Körperteilen haben.
• Fixieren Sie das Glied in einer beliebigen Position.
• Einfacher, mobiler Entwurf und einfache Ausführungstechnik.

Der Hauptvorteil der Diterichs-Schiene bei einer Hüftfraktur im Vergleich zu anderen Geräten ist die zuverlässige Fixierung des Hüftgelenks. Dadurch konnten Brüche des Oberschenkels immobilisiert werden.

Mit dem Reifendesign von Diterichs schaffen moderne Wissenschaftler mehr technologische Anpassungen unter Berücksichtigung der von Professor MM Diterikhs formulierten Anforderungen.

Eine große Anzahl von Muskel-Skelett-Verletzungen muss geschädigte Gelenke oder Knochen unbeweglich machen. Mit dem Reifen Diterikhs können Sie den beschädigten Teil des Beins gleichzeitig herausziehen und ruhigstellen.

In schweren Fällen, bei komplexen Verletzungen des Femurs, ist es unmöglich, den Transport und die Bewegung des Patienten ohne Reifen durchzuführen.

Gerätedesign

Das Gerät besteht aus zwei Holzteilen (Krücken), Podstopnik und Twist. Jede Krücke ist in zwei Hälften unterteilt, wodurch die Länge des Reifens verändert und an das Wachstum des Opfers angepasst werden kann. Die Vorrichtung dient als Fahrzeug zum Befestigen der unteren Teile der Gliedmaßen.

An den ovalen Querstreben der oberen Enden befindet sich ein festes Material, das im Perineum und in der Achselhöhle keine Schmerzen verursacht, und die unteren Enden sind mit einer speziellen Querplatte verbunden. Auf der Planke befinden sich Löcher, um die Gurte darin einzufädeln, um ein Glied zu fixieren und zu strecken, und eine spezielle Sohlenplattform wird mit Binden am Bein befestigt.

Hinweise zur Verwendung des Reifens

Diterichs-Schiene wird bei allen Komplexitätsniveaus von Knöchel- und Femurfrakturen angewendet. Der Prozess selbst ist einfach, aber die Reihenfolge der Maßnahmen und die Qualität der Implementierung beeinflussen den Rehabilitationszustand.

1. Es ist unmöglich, die Schiene auf die freiliegende Hautoberfläche zu legen. Nur auf Kleidung oder auf weichem Stoff. Auf den Gelenkbereich wird eine Baumwoll- oder Mullbinde aufgebracht.
2. Die Länge der Reifen an den Reifen wird an einem gesunden Glied gemessen.
3. Die gewünschte Länge wird an die Körpergröße angepasst.
4. Beschädigte Gliedmaßen sorgen für eine bequeme Haltung.
5. Die Schiene sollte mit Bandagen sicher am Gelenk befestigt werden.
6. Bei Frakturen in den oberen Extremitäten muss der Arm mit einer Bandage - einem Kopftuch oder einem Band - gesichert werden.
7. Wenn Wunden sterile Wundauflagen angelegt werden, führen Sie erst dann eine Immobilisierung durch.
8. Wenn die Wunde blutet, halten Sie an (machen Sie ein Tourniquet, einen Druckverband), betäuben Sie und verbinden Sie sie mit einem sterilen Verband.
9. In der kalten Jahreszeit werden die Glieder mit einem warmen Schleier erwärmt.

Vor dem Aufbringen der Schiene wird dem Patienten ein Schmerzmittel verabreicht! Wenn mehrere Frakturen (Knöchel, Fußknochen, Knöchel) keine Schiene verursachen.

Verfahren

Diterichs Reifenüberlagerungstechnik:

1. Beruhige den Patienten.
2. Erläutern Sie die Aktionen der bevorstehenden Manipulationen.
3. Befreien Sie den Bereich von der Kleidung (passender Teil) - schneiden Sie die Nähte entlang.
4. Überprüfen Sie die Verletzung.
5. Die inneren und äußeren Teile des Reifens werden auf die gesunden Gliedmaßen aufgebracht und entsprechend der Körpergröße des Patienten fixiert.
6. Befestigen Sie das verletzte Bein mit einer Bandage am Plantarteil des Reifens. Der äußere Teil des Reifens ist an der Achselhöhle befestigt, so dass der Plantarteil des Reifens 8 bis 10 cm über den Plantarteil des Fußes vorsteht.
7. Die äußere Stange des Plantarteils wird in die Metallöse eingesetzt.
8. Um Quetschen und Nekrosen zu vermeiden, wird ein Mullkissen unter die kippende Ausbuchtung gelegt.
9. Befestigen Sie die Träger an einem gesunden Schultergürtel.
10. Schnur durch die Schlitze fädeln und den Twist befestigen.
11. Drehen Sie den Stab im Leistenbereich und in der Achselhöhle bis zum Anschlag.
12. Fixieren Sie die Schiene mit Bandagen vom Unterschenkel bis zum Hüftknochen.

Besonderheiten

Jeder Arzt weiß, dass eine unsachgemäße Fixierung des beschädigten Körperbereichs zu zusätzlichen Verletzungen führen kann. Beachten Sie dazu den folgenden Algorithmus:

• Die Überlagerung des Diterichs-Reifens wird in Anwesenheit eines Assistenten durchgeführt.
• Kleidung und Schuhe sollten den Prozess nicht stören.
• Bei offenen Frakturen keine Fremdkörper neu positionieren.
• Bei geschlossenen Frakturen wird während der Immobilisierung eine leichte Streckung der Beine durchgeführt (der Reifen kann 2-3 Gelenke festklemmen).
• Die Immobilisierung des Transports muss qualitativ durchgeführt werden, um Frieden für das verletzte Glied oder einen Teil davon zu schaffen. Alle Manipulationen sollten sorgfältig und in der richtigen Reihenfolge ausgeführt werden.

Fazit

Die Implementierung einer zeitnahen und qualitativ hochwertigen Transportimmobilisierung verhindert Folgendes:

Diterichs Transport Bus Overlay

Ziel: Verhinderung einer weiteren Verschiebung von Knochenfragmenten, Verringerung der Schmerzen und Verhinderung eines traumatischen Schocks, sekundärer Gewebeschäden, sekundärer Blutung, infektiöser Wundkomplikationen, die die Beförderung des Opfers ermöglichen.

Indikationen: Schädigung der Hüfte und des Hüftgelenks.

Gegenanzeigen: mit dem Leben nicht vereinbare Bedingungen, schwerer Schock.

Ausstattung:

- steriler Verband (Servietten, Bälle);

- Bandagen, medizinische Mullbinden, Baumwolle;

- sterile Nadelspritze

-Schmerzmittel (Lösung von Baralgin-5.0 oder 1 ml 2% Promedol oder 1 ml Fentanyl einer 0,005% igen Lösung intravenös oder Tramal - 100 mg);

Mögliche Patientenprobleme:

- Verletzungsschmerz, Angst;

- Vorhandensein einer Wunde, Blutungen, Ohnmacht, akute Anämie;

- Begrenzung der Bewegung der Gliedmaßen

-sekundäre Schädigung von Geweben, Blutgefäßen und Nerven durch Knochenfragmente;

Reihenfolge der Aktionen;

1. Dem Opfer wird eine Vorinspektion unterzogen.

2. Vor der Immobilisierung wird eine Anästhesie durchgeführt (Baralgin-Lösung - 5,0 oder 1 ml 2% Promedol oder 1 ml Fentanyl. 0,005% ige Lösung intravenös oder Tramal - 100 mg oder Omnopon-Lösung - 1,0);

3. Bei einer Wunde und arteriellen Blutung wird vor dem Immobilisieren ein Tourniquet auf die Extremität aufgebracht, so dass es entfernt werden kann, ohne es zu stören. Das überlappende Tourniquet kann nicht mit einem Verband geschlossen werden, Futtermaterial und Verbandtouren sollten darunter platziert werden. Die Auflage des Gurtzeugs sollte eindeutig mit der Zeit markiert sein (beigefügte Notiz).

4. Legen Sie der Wunde nach der Vorbehandlung einen aseptischen Verband auf.

5. Um ein zusätzliches Trauma für das verletzte Glied zu vermeiden, wird der Reifen über die Kleidung gelegt, die Schuhe werden nicht entfernt.

6. Bei geschlossenen Frakturen ist eine leichte Streckung des Gliedes mit der Korrektur seiner Achse vor dem Anlegen der Transportfuge erforderlich.

7. Der Reifen besteht aus zwei gleitenden Holzästen (äußerer und innerer Teil und der Sohle - podtopnik). Vor dem Auftragen wird der Reifen so eingestellt, dass er dem Wachstum entspricht, dazu werden die Äste so auseinander bewegt, dass die Verklebungen an den Achselhöhlen- bzw. Schrittbereichen anliegen. Die unteren Enden der Äste müssen bis 15-20 cm für podstopnik stehen.

8. Eingepasste Backen in Höhe der Spikes werden mit Bandagen verbunden, dann wird ein Tuch oder Gürtel in jedes Paar von Jerseyschlitzen eingefädelt.

9. An den inneren Oberflächen der Reifen ist eine dicke Wollschicht an den Fingerknöcheln befestigt, und mit einem achtförmigen Verband wird ein Polster am Fuß befestigt, und der Fersenbereich wird sorgfältig verstärkt.

Dann werden die unteren Enden der Zweige durch die Drahthalterungen des Trägers geführt und an den Seitenflächen des Gliedes und des Rumpfes angebracht.

11. Zur besseren Ruhigstellung der Gliedmaßen wird ein Cramer-Leiterreifen auf seine Rückseite gelegt.

12. Am Körper sind Reifen mit Tüchern oder Riemen befestigt, die in die Schlitze geschraubt sind.

13. Die Enden der Schnürsenkel drehen den Faden durch das Loch in der Querstange (Verriegelung) des inneren Astes und treten in den Sohlenring (Postopnik) ein, führen ihn durch das Loch in der Stange zurück und binden die Schnur fest.

14. Halten Sie dann den Fuß fest und strecken Sie das Bein, bis die Queräste der Äste an der Leisten- und Achselhöhle anliegen (dies kann bei offenen Frakturen nicht geschehen, da die infizierten Gewebefragmente aus der Wunde gelassen werden) kann die Wunde weiter kontaminieren); In dieser Position werden Fuß und Gliedmaße durch eine Drehung fixiert.

15. Nach dem Strecken wird der Reifen durch kreisförmige Bandagen im gesamten Glied befestigt.

16. Der Drehstab ist am Überhang des Außenreifens befestigt.

17. Um zusätzliche Verletzungen zu vermeiden, sollte die Immobilisierung des Transports mit Assistenten durchgeführt werden, die das Glied in der gewünschten Position halten.

18. Im Winter muss ein Glied mit einer überlagerten Schiene sorgfältig erwärmt werden.

19. Das Opfer wird auf dem Rücken liegend transportiert, begleitet von einem medizinischen Mitarbeiter.

Beurteilung der erzielten Ergebnisse: Die Gliedmaße ist sicher fixiert, die Schmerzen sind abgeklungen, der Verband trocken, der Zustand der betroffenen Person hat sich verbessert (BP, Puls, Atmung sind stabil, stabil).

ANWENDUNGSTECHNIK VON DIETERICHS REIFEN

Diterikh's Distraction-Reifen - ein Transportreifen für die untere Extremität, hergestellt aus Holz oder kürzlich aus leichtem rostfreiem Metall mit einem Gewicht von 1,5 kg, zusammengeklappt hat der Reifen eine Länge von 115 cm und ermöglicht die gleichzeitige Dehnung der gesamten unteren Extremität. Es besteht aus einem Kissen und zwei seitlichen Schärpen, Drehungen und zwei seitlichen Gurten, die sich entlang der Körpergröße der Person bewegen (Abb. 6.13).

Abb. 6.13. Shin Dieterichs [16]

Der Diterichs-Reifen unterscheidet sich von anderen Transportreifen dadurch, dass er neben der Fixierung eine Dehnfunktion hat (Abb. 6.13). Die Überlagerung des Diterichs-Reifens umfasst die folgenden Schritte.

1. Vorbereitung der seitlichen Holzäste:

? Die Lamellen jedes Astes werden so weit geschoben, dass der äußere Ast mit dem Noskatylnik auf der Achselhöhle ruht, der innere im Perineum, und ihre unteren Enden ragen 15–20 cm unter dem Fuß hervor (dies ist für das weitere Dehnen erforderlich);

? Nach dem Verlängern der Zweige auf die erforderliche Länge werden die oberen und unteren Streifen jedes Zweigs mit einem Eisenstift verbunden, die Verbindung wird mit einem Verband umwickelt (wenn dies nicht der Fall ist, kann der Stift während des Transports aus dem Loch in der unteren Stange springen, und dann verschieben sich beide Zweige des Astes Länge);

? Nakostilniki und die Innenfläche beider Äste sind mit einer dicken Wollschicht bedeckt, die mit dem Reifen verbunden ist (es können vorgefertigte Baumwoll-Gaze-Streifen mit daran geknüpften Bindungen verwendet werden). Besonders wichtig ist, dass die Watte an den Berührungspunkten mit den Becken-, Hüft- und Kniegelenkknochen ausreicht Knöchel

2. Eine Sperrholzsohle wird mit einer achtförmigen Bandage um das Fußgelenk fest an die Schuhe des Fußes gebunden. Wenn sich keine Fußbekleidung am Fuß befindet, werden Fußgelenk und Fuß mit einer dicken Wollschicht bedeckt, die mit einer Mullbinde fixiert wird und erst danach eine Sperrholzsohle fixiert.

3. Der Fußrücken wird jedoch mit einem sorgfältig modellierten Leiterreifen gelegt, um ein Durchhängen des Schaftes zu verhindern, und wird mit einer Spiralbandage verstärkt. An der Stelle, die der Poplitealregion entspricht, ist der Leiterreifen so gekrümmt, dass die Extremität eine leichte Beugung im Kniegelenk erhält.

4. Die unteren Enden der Außen- und Innenäste werden durch die Drahtklammern der Sperrholzsohle geführt und verbinden diese mit Hilfe einer angelenkten Querplatte der Innenäste. Tragen Sie anschließend die Äste auf die Seitenflächen der unteren Extremitäten und des Rumpfes auf. Der obere, verdickte Teil des Innenkiefers sollte an der Perinealregion anliegen, und der äußere - in die Axillarregion. Beide Zweige vorsichtig einlegen und den Reifen mit speziellen Stoffgurten, einem Hosengurt oder medizinischen Tüchern eng am Körper befestigen. Mit dem gleichen Fuß ist der Reifen noch nicht festgesteckt.

5. Beginnen Sie mit dem Strecken der Beine. Dazu wird eine starke Schnur oder Schnur, verstärkt durch einen Metallrahmen an einer Sperrholzsohle, durch ein Loch im Scharnierquerschnitt des Innenkiefers geführt. In die Schlaufe der Schnur legen Sie einen Drehstab ein. Stellen Sie die Verlängerung des verletzten Beins vorsichtig mit den Händen entlang der Länge her. Die Traktion wird durchgeführt, bis Nosyutniki nicht fest auf der Achselhöhle und dem Perineum ruht, und die Länge des verletzten Gliedes entspricht nicht der Länge des Gesunden. Die Schnur wird durch Verdrehen gekürzt, um das verletzte Glied in einem gestreckten Zustand zu halten. Die Holzverdrehung ist an der vorstehenden Kante der Außenbacke befestigt.

6. Nach dem Dehnen wird der Reifen mit Mullbinden fest an einem Glied gebunden.

Wenn kein Diterichs-Reifen vorhanden ist, kann die Hüfte mit Cramer'schen Leiterreifen (Abb. 6.14) oder Brettern (Abb. 6.15) fixiert werden.

Abb. 6.14. Immobilisierung des Oberschenkels mit Kramer'schen Leiterreifen [17]

Abb. 6.15. Immobilisierung bei einem Hüftknochenbruch mit Brettern [18]

Die Immobilisierung bei Verletzungen des Unterschenkels, des Fußes und der Zehen erfolgt mit Frakturen des Unterschenkels und der Knöchel; Frakturen und Luxationen der Fuß- und Fingerknochen; Schäden an den Sprungbändern; Schussverletzungen; Schäden an Muskeln und Sehnen; ausgedehnte Verletzungen des Beins und des Fußes; tiefe Verbrennungen, entzündliche Erkrankungen des Beines und des Fußes.

Immobilisierung bei Verletzungen von Bein, Fuß und Zehen wird erreicht:

? improvisierte Mittel (Fig. 6.16);

? Fuß-zu-Fuß-Methode (Abb. 6.17).

Abb. 6.16. Die Verwendung von Brettern beim Bruch der Schienbeinknochen [19]

Reifen: Vakuum, Einweg, Kramer, Diterikhs Regeln für die Auferlegung von Transportreifen

Der Reifen dient als Fixativ für verschiedene Körperteile und dient der Vorbeugung und Behandlung von Verletzungen und Beschwerden des Skelettsystems. Der Reifen von Cramer ist ein Anhänger des Diterichs-Reifens und dient dazu, das betroffene Glied zu fixieren, bevor das Opfer die Notaufnahme erreicht.

Durch die Immobilisierung oder Immobilisierung können Gliedmaßen die verletzte Gliedmaße vor zusätzlichen Verletzungen schützen und Schmerzen lindern. Der Transport des Opfers ohne Schiene ist mit einer Verlagerung von Knochen und Fragmenten, einer Verletzung benachbarter Nervenenden und Gefäßen verbunden, was für den Patienten mit zusätzlichem psychischem Schock, erhöhten Schmerzen und vor allem einem erhöhten Risiko für unangenehme Folgen wie unzulässiger Akkretion usw. verbunden ist Immobilisierung ist strengstens verboten.

Ursachen von Verletzungen

Der Bruch eines Gliedes ist ein ziemlich häufiges Phänomen, dessen Ursache meistens die Verletzung ist, die während eines erfolglosen Sturzes oder Aufpralls erlitten wurde. Eine vorläufige Diagnose kann aus folgenden Gründen gestellt werden:

• akuter Schmerz in der geschädigten Extremität;
• das Auftreten von Mobilität an einem uncharakteristischen Ort;
• Unfähigkeit, eine Bewegung mit der verletzten Hand oder dem Fuß auszuführen.

Was ist ein Reifen?

Der Reifen dient als Fixativ für verschiedene Körperteile und dient der Vorbeugung und Behandlung von Verletzungen und Beschwerden des Skelettsystems. Der Reifen von Cramer ist ein Anhänger des Diterichs-Reifens und dient dazu, das betroffene Glied zu fixieren, bevor das Opfer die Notaufnahme erreicht.

Durch die Immobilisierung oder Immobilisierung können Gliedmaßen die verletzte Gliedmaße vor zusätzlichen Verletzungen schützen und Schmerzen lindern. Der Transport des Opfers ohne Schiene ist mit einer Verlagerung von Knochen und Fragmenten, einer Verletzung benachbarter Nervenenden und Gefäßen verbunden, was für den Patienten mit zusätzlichem psychischem Schock, erhöhten Schmerzen und vor allem einem erhöhten Risiko für unangenehme Folgen wie unzulässiger Akkretion usw. verbunden ist Immobilisierung ist strengstens verboten.

Ursachen von Verletzungen

Der Bruch eines Gliedes ist ein ziemlich häufiges Phänomen, dessen Ursache meistens die Verletzung ist, die während eines erfolglosen Sturzes oder Aufpralls erlitten wurde. Eine vorläufige Diagnose kann aus folgenden Gründen gestellt werden:

• akuter Schmerz in der geschädigten Extremität;
• das Auftreten von Mobilität an einem uncharakteristischen Ort;
• Unfähigkeit, eine Bewegung mit der verletzten Hand oder dem Fuß auszuführen.

Was ist ein Reifen?

Der Reifen, der den Namen Kramer trägt, besteht aus einer ganzen Reihe von langen und flexiblen Drahtgittern oder Leitern sowie Befestigungsgurten. Transportreifen können je nach Art des Bruches leicht in jede Form gebracht werden. Die Cramer-Schiene wird an der Fraktur der unteren und oberen Extremitäten, insbesondere der Unterarmknochen, der Schulter, der Knöchel, der Finger, der Füße, der Oberschenkel und der Tibia aufgebracht. Das gleiche Gerät hilft, den Kopf und die Halswirbelsäule zu fixieren.

Bei der Schienung muss eine wichtige Regel beachtet werden: Es müssen mindestens zwei Gelenke in der Nähe des Bruchpunktes fixiert werden, und bei einem Schulterbruch erhöht sich die Anzahl auf drei.

Immobilisierungstechnik bei Schulterverletzungen

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

1. Der Leiterreifen ist mit Baumwolle umwickelt und mit einem Verband fixiert.
2. Am Ende des Reifens, nämlich an den Ecken, sind zwei etwa 80 cm lange Gaze gebunden.
3. Als nächstes wird das Gerät im rechten Winkel gebogen, und der Biegepunkt muss an der gesunden Gliedmaße des Patienten gemessen werden.
4. Den Reifen simulieren und die verletzte Person auf die verletzte Schulter legen.
5. Neigen Sie die Schulter leicht um einen Winkel von 30 Grad nach vorne.
6. Legen Sie Wolle in die Achselhöhle und befestigen Sie Gazebänder am zweiten Ende des Reifens im Bereich des Unterarms.
7. Legen Sie die Innenhand mit einer Wattestäbchenrolle von innen und befestigen Sie das gesamte Gerät mit einem Verband am Bein.

Immobilisationstechnik für Verletzungen des Fußes, der Knöchel und der Finger

Empfohlene Reihenfolge der Aktionen:

1. Wählen Sie einen Reifen mit einer Länge von 80 cm und geben Sie ihm die Form des Buchstabens „G“, der sich in einem Abstand von etwa 20 bis 25 cm vom Rand im rechten Winkel biegt.
2. Machen Sie eine Simulation des Geräts um den Calcaneus und den Gastrocnemius-Muskel. Dies kann mit der gesunden Extremität des Opfers durchgeführt werden.
3. Legen Sie Watte im Bereich der Knochenvorsprünge ab und fixieren Sie die Anpassung an der Extremität.

Bei einem schweren Sprunggelenksbruch, bei dem die Gefahr einer seitlichen Bewegung des Fußes steigt, ist es sinnvoll, mit drei Reifen zu stillen. In diesem Fall wird einer auf der Oberfläche der Beine hinter und die anderen beiden - auf den Oberflächen des Unterschenkels von innen und außen aufgelegt.

Immobilisationstechnik für Verletzungen der Fuß- und Schienbeinknochen

Die Reihenfolge der Aktionen ist wie folgt:

1. Wählen Sie einen Reifen mit einer Größe von 120 cm und biegen Sie ihn im richtigen Winkel, um eine Simulation durchzuführen, die von der Wölbung der Ferse und des Wadenmuskels einer gesunden Extremität abhängt.
2. Der Reifen wird auf der Rückseite der unteren Extremität angelegt, zuvor im Knie gestreckt. Die abgewinkelte Ecke dient als Unterstützung für die Fußsohle.
3. Die Außen- und Innenseiten der Extremität sind mit zwei zusätzlichen Reifen befestigt.
4. Bei knöchernen Vorsprüngen sind Wattepads eingeschlossen.
5. Befestigen Sie die Reifen mit einem Verband am Bein und hängen Sie dann das Bein an den Schal.

Gleichzeitig muss man sich daran erinnern, dass es zunächst notwendig ist, das Schmerzmittel in das Opfer einzuspritzen und erst dann zu immobilisieren. Bei Blutungen wird die Wunde mit einer sterilen Schnur oder einem Druckverband bedeckt. Das Gurtzeug mit einer Bandage zum Befestigen des Reifens kann nicht geschlossen werden, da es sehr wichtig ist, darauf zuzugreifen, ohne das Gerät zu entfernen.

Eine mit Baumwolle ausgekleidete und bandagierte Plastik- oder Metallhalterung wird durch einen Wachstuchbezug gegen Sterilität geschützt. Es ist nicht üblich, die Kleidung des Opfers auszuziehen, da es möglich ist, das Glied weiter zu verletzen. Bei Bedarf kann es geschnitten werden.

Das in Ohnmacht fallende Opfer wird auf dem Bauch liegend in die Notaufnahme befördert und eine Rolle wird unter Kopf und Brust platziert. Dies verhindert das Ersticken, aber es ist sehr wichtig, den Puls und die Atemfrequenz des Patienten zu kontrollieren. Es ist zu beachten, dass eine ordnungsgemäße Immobilisierung das Risiko schwerer Verletzungen auf null reduziert und zur Verbesserung des Allgemeinzustands des Patienten beiträgt.

Gerät

Das Design ist extrem einfach, es ist eine Leiter aus Metalldraht, die an jeder Stelle und in jedem Winkel gebogen und um eine Achse gedreht werden kann - kurz gesagt, sie gibt die physiologischste Form für einen bestimmten Körperteil an. Gleichzeitig werden der verletzten Person wesentlich weniger Schmerzen zugefügt als beim Anbringen eines Holzreifens oder eines Reifens aus improvisiertem Material.

Der äußere Rahmen (Rahmen) besteht aus Aluminiumlegierung, er gibt Flexibilität und die Fähigkeit, die gewünschte Form anzunehmen. Interne Jumper (Maschen) bestehen aus einem steifen Stahldraht, der eine starre Fixierung gewährleistet.

Aufgrund der Netzstruktur hat der Reifen ein geringes Gewicht, wodurch auch die Verletzungsgefahr beim Transport des Patienten verringert wird. Darüber hinaus können Sie den Reifen schnell montieren und nicht nur die Bruchstelle selbst, sondern auch die am nächsten gelegenen Gelenke und gegebenenfalls das gesamte Glied befestigen. Dies wird durch eine zuverlässige Immobilisierung sichergestellt. Es verhindert auch die Verschiebung von Fragmenten während des Transports des Patienten in das Krankenhaus.

Die Reifen von Cramer gibt es in einer Vielzahl von Größen: von klein und schmal für einen Pinsel bis zu 2 Metern, die auf Hüfte und Schulter überlagert sind. Bei Wirbelsäulenbrüchen und Beckenknochen gibt es breite Ausführungen.

Hersteller von Treppenreifen - verschiedene russische Unternehmen, Fabriken und Verbände für die Herstellung von medizinischem Bedarf. Die Kosten sind gering - ab 500 Rubel können Sie in den Geschäften medizinischer Geräte kaufen, im Internet auf den Websites der Zulieferer.

Indikationen zur Verwendung

Das Design ist extrem einfach, es ist eine Leiter aus Metalldraht, die an jeder Stelle und in jedem Winkel gebogen und um eine Achse gedreht werden kann - kurz gesagt, sie gibt die physiologischste Form für einen bestimmten Körperteil an. Gleichzeitig werden der verletzten Person wesentlich weniger Schmerzen zugefügt als beim Anbringen eines Holzreifens oder eines Reifens aus improvisiertem Material.

Der äußere Rahmen (Rahmen) besteht aus Aluminiumlegierung, er gibt Flexibilität und die Fähigkeit, die gewünschte Form anzunehmen. Interne Jumper (Maschen) bestehen aus einem steifen Stahldraht, der eine starre Fixierung gewährleistet.

Aufgrund der Netzstruktur hat der Reifen ein geringes Gewicht, wodurch auch die Verletzungsgefahr beim Transport des Patienten verringert wird. Darüber hinaus können Sie den Reifen schnell montieren und nicht nur die Bruchstelle selbst, sondern auch die am nächsten gelegenen Gelenke und gegebenenfalls das gesamte Glied befestigen. Dies wird durch eine zuverlässige Immobilisierung sichergestellt. Es verhindert auch die Verschiebung von Fragmenten während des Transports des Patienten in das Krankenhaus.

Die Reifen von Cramer gibt es in einer Vielzahl von Größen: von klein und schmal für einen Pinsel bis zu 2 Metern, die auf Hüfte und Schulter überlagert sind. Bei Wirbelsäulenbrüchen und Beckenknochen gibt es breite Ausführungen.

Hersteller von Treppenreifen - verschiedene russische Unternehmen, Fabriken und Verbände für die Herstellung von medizinischem Bedarf. Die Kosten sind gering - ab 500 Rubel können Sie in den Geschäften medizinischer Geräte kaufen, im Internet auf den Websites der Zulieferer.

Indikationen zur Verwendung

Die Drahtstange wird in der ersten Hilfe für die vorübergehende Immobilisierung solcher Verletzungen eingesetzt:

• Frakturen und Luxationen der oberen Extremität;
• Frakturen und Luxationen der unteren Extremität;
• Knochenbrüche des Schultergürtels;
• Beckenbrüche;
• Schädigung der Halswirbelsäule;
• Bruch von Bändern, Muskeln und Sehnen, Nervenfasern, Blutgefäßen;
• Gelenkschäden;
• ausgedehnte Verbrennungen und Erfrierungen der Extremitäten;
• schwere traumatische Hirnverletzungen.

Die Anwendung ist jedoch nicht nur auf schwere Verletzungen beschränkt, es ist durchaus möglich, die provisorische Fixierung mit einfachen Frakturen, Wunden in den Gelenken sowie während des Entzündungsprozesses zu erzwingen, wenn ein Rest der Extremität erforderlich ist (Entzündung der Sehnen, Gelenke, eitriger Prozess).

Andererseits ist es nur eine vorübergehende Maßnahme, den Patienten in ein Krankenhaus zu bringen, wo er nach der Untersuchung durch einen Gipsverband ersetzt wird, oder den Patienten gegebenenfalls zur Operation zu schicken.

Reifenüberlappung bei Brüchen

In der Praxis ist der Reifen am gefragtesten für die primäre Immobilisierung bei verschiedenen Brüchen, sowohl mit als auch ohne Verschiebung. Daher müssen die folgenden Regeln für die Auferlegung beachtet werden. Der allgemeine Handlungsalgorithmus lautet wie folgt:

• Zuerst müssen Sie eine Simulation durchführen (Biegung), aber versuchen Sie es mit einem gesunden, nicht einem verletzten Glied, um weitere Verletzungen zu vermeiden.
• Die Simulation sollte der Konfiguration des beschädigten Gliedes im Moment entsprechen, um die Form nicht zu verändern und die Verletzung nicht zu verschlimmern.
• Es ist notwendig, den Reifen mit Baumwolle zu umwickeln und mit einer Bandage zu umwickeln, so dass die Metalloberfläche nicht auf den Körper drückt. Wenn dies bereits der Fall ist, ist dies nicht erforderlich.
• Zwischen den Reifen- und Knochenvorsprüngen (Ellbogen, Knöchel, Ferse) müssen Sie ein kleines Baumwoll-Gaze-Pad anlegen, um nicht gequetscht zu werden.
• Kleidung und Schuhe werden nicht entfernt, der Reifen wird von oben aufgetragen, wenn die Fraktur geschlossen ist, wenn eine offene Wunde vorliegt, müssen Sie zuerst die Kleidung schneiden, die Haut mit Jodtinktur behandeln, die Wunde mit einer sterilen Mullbinde verschließen;
• Bei frostigem Wetter muss auf dem Reifen ein Glied mit einer warmen, warmen Kleidung umwickelt werden, damit das abgekühlte Metall die Haut nicht beschädigt.

Überlappung an der Schulterfraktur

In der Praxis ist der Reifen am gefragtesten für die primäre Immobilisierung bei verschiedenen Brüchen, sowohl mit als auch ohne Verschiebung. Daher müssen die folgenden Regeln für die Auferlegung beachtet werden. Der allgemeine Handlungsalgorithmus lautet wie folgt:

• Zuerst müssen Sie eine Simulation durchführen (Biegung), aber versuchen Sie es mit einem gesunden, nicht einem verletzten Glied, um weitere Verletzungen zu vermeiden.
• Die Simulation sollte der Konfiguration des beschädigten Gliedes im Moment entsprechen, um die Form nicht zu verändern und die Verletzung nicht zu verschlimmern.
• Es ist notwendig, den Reifen mit Baumwolle zu umwickeln und mit einer Bandage zu umwickeln, so dass die Metalloberfläche nicht auf den Körper drückt. Wenn dies bereits der Fall ist, ist dies nicht erforderlich.
• Zwischen den Reifen- und Knochenvorsprüngen (Ellbogen, Knöchel, Ferse) müssen Sie ein kleines Baumwoll-Gaze-Pad anlegen, um nicht gequetscht zu werden.
• Kleidung und Schuhe werden nicht entfernt, der Reifen wird von oben aufgetragen, wenn die Fraktur geschlossen ist, wenn eine offene Wunde vorliegt, müssen Sie zuerst die Kleidung schneiden, die Haut mit Jodtinktur behandeln, die Wunde mit einer sterilen Mullbinde verschließen;
• Bei frostigem Wetter muss auf dem Reifen ein Glied mit einer warmen, warmen Kleidung umwickelt werden, damit das abgekühlte Metall die Haut nicht beschädigt.

Überlappung an der Schulterfraktur

Der Reifen ist einem gesunden Arm nachempfunden, der vom gesunden Schultergelenk aus entlang des Schultergürtels am Rücken und an der Außenfläche der Schulter nach unten gezogen wird, den Unterarm an den Fingerspitzen. Der Ellbogen wird im Winkel von 90 ° gebogen, mit Baumwolle umwickelt und an den Enden mit Bändern umwickelt. Tragen Sie den verletzten Arm auf, legen Sie vorher eine Baumwoll- oder Stoffrolle in die Achselhöhle und drücken Sie die Schulter leicht um etwa 30 ° nach vorne. Das obere Ende sollte zum gesunden Schultergelenk gehen. Die Bänder sind zusammengebunden und oben mit einem breiten Verband befestigt.

Unterarm-Bruchüberlagerung

Bereiten Sie den Reifen mit einer gesunden Hand vor, von den Fingerspitzen bis zum oberen Drittel der Schulter und biegen Sie sich am Ellbogengelenk im rechten Winkel. Wickeln Sie das Produkt auf die Außenseite der Extremität, die Sie zuvor in der Handfläche und unter dem Ulnarprozess einer Baumwoll-Gaze-Rolle platziert haben. Sie binden es zusammen, wickeln es draußen mit einem Tuch oder einer breiten Bandage ein, hängen es am Hals, so dass der Arm eine Betonung hat. Wenn es nur zu einem Bruch des radialen Knochens ohne Verschiebung kommt, wird die Schiene von den Fingerspitzen bis zum Ellbogengelenk gelegt und der Arm an einem Schal aufgehängt.

Hüftfraktur-Overlay

Bereiten Sie den Reifen mit einer gesunden Hand vor, von den Fingerspitzen bis zum oberen Drittel der Schulter und biegen Sie sich am Ellbogengelenk im rechten Winkel. Wickeln Sie das Produkt auf die Außenseite der Extremität, die Sie zuvor in der Handfläche und unter dem Ulnarprozess einer Baumwoll-Gaze-Rolle platziert haben. Sie binden es zusammen, wickeln es draußen mit einem Tuch oder einer breiten Bandage ein, hängen es am Hals, so dass der Arm eine Betonung hat. Wenn es nur zu einem Bruch des radialen Knochens ohne Verschiebung kommt, wird die Schiene von den Fingerspitzen bis zum Ellbogengelenk gelegt und der Arm an einem Schal aufgehängt.

Hüftfraktur-Overlay

Die Cramer-Schiene am Oberschenkel wirkt bei Frakturen im unteren und mittleren Drittel. Bei einem höheren Schaden ergibt sich aufgrund einer starken Kontraktion der kräftigen Muskeln keine ausreichend starre Fixierung. In diesen Fällen werden nicht biegende Holzreifen verwendet. Vergewissern Sie sich, dass Sie 3 Reifen unterschiedlicher Größe haben. Man sollte von der plantaren Seite der Zehen auf die Rückseite gehen, im Bereich der Ferse ist sie rechtwinklig gebogen und unter dem Knie leicht nach vorne gewölbt. Die Oberkante des Reifens sollte das Niveau des Schulterblatts erreichen. Der andere Reifen verläuft entlang der Außenfläche des Unterschenkels und des Oberschenkels von der Fußkante bis zum Axillarbereich, und der dritte Reifen verläuft entlang der Innenseite des Unterschenkels und der Hüfte von der Fußkante bis zur Leistenfalte. All dies wird sorgfältig auf Kleidern und Schuhen platziert, die mit Bändern am Rücken, einer Bandage am Fuß, am Unterschenkel und am Oberschenkel befestigt werden.

Es ist wichtig, dies alles Schritt für Schritt durchzuführen, um die Verschiebung von Knochenfragmenten nicht zu erhöhen.

Überlagerung bei Fraktur des Beines

Am Unterschenkel zusätzlich 3 Reifen: an der Hinter- und Seitenfläche. Der Rücken ist auf Höhe der Ferse in Form eines Stiefels gebogen, führt von den Fingern in das obere Drittel des Oberschenkels, eine kleine Rolle wird in die Kniekehle gestellt, so dass keine Bewegungen im Gelenk auftreten. Der Außenreifen verläuft vom Fußrand bis zum oberen Drittel des Oberschenkels, der Innenreifen zur Leiste. Legen Sie kleine Baumwollrollen unter die Knöchel. Alles zusammen bandage, sein Bein leicht anhebend.

Wenn ein Bruch des Unterschenkels auf den Knöchelbereich beschränkt ist, reicht eine breite Schiene, die als Stiefel über der Rückenfläche angebracht wird, aus, um sicherzustellen, dass die Kante der Schiene über die Höhe der Zehen hinausragt. Unter der Ferse und im unteren Teil der Achillessehne ist eine Baumwoll-Gaze-Rolle angeordnet.

Schienung der Halswirbelsäule und des Kopfes

Am Unterschenkel zusätzlich 3 Reifen: an der Hinter- und Seitenfläche. Der Rücken ist auf Höhe der Ferse in Form eines Stiefels gebogen, führt von den Fingern in das obere Drittel des Oberschenkels, eine kleine Rolle wird in die Kniekehle gestellt, so dass keine Bewegungen im Gelenk auftreten. Der Außenreifen verläuft vom Fußrand bis zum oberen Drittel des Oberschenkels, der Innenreifen zur Leiste. Legen Sie kleine Baumwollrollen unter die Knöchel. Alles zusammen bandage, sein Bein leicht anhebend.

Wenn ein Bruch des Unterschenkels auf den Knöchelbereich beschränkt ist, reicht eine breite Schiene, die als Stiefel über der Rückenfläche angebracht wird, aus, um sicherzustellen, dass die Kante der Schiene über die Höhe der Zehen hinausragt. Unter der Ferse und im unteren Teil der Achillessehne ist eine Baumwoll-Gaze-Rolle angeordnet.

Schienung der Halswirbelsäule und des Kopfes

Zur Ruhigstellung von Nacken und Kopf nehmen Sie 2 lange Reifen. Eine wird auf der Rückseite entlang der Mittellinie aufgetragen, angefangen mit dem Haarwuchs auf der Stirn, am Hinterkopf gebogen, eine Baumwoll-Gaze-Walze wird unter den Hinterhauptshöckern platziert und an der Brust in Höhe der Ecken der Schulterblätter befestigt. Die zweite Stufe ist die Auferlegung einer Querschiene, sie geht um die Mitte des Kopfes über den Ohrmuscheln bis zum oberen Drittel beider Schultern und wird dort mit Bandagen befestigt.

In der Stirn sind die Reifen mit einem Zopf aneinander befestigt.

Es ist wichtig, sie an einem gesunden Menschen mit den gleichen Parametern wie das Opfer vorab zu modellieren.

Fazit

Der Treppenreifen von Cramer ist das beste Hilfsmittel für die erste Hilfe bei verschiedenen Verletzungen. Es ist wichtig, es gemäß den obigen Empfehlungen ordnungsgemäß durchzusetzen. Es ist nicht überflüssig, so etwas im Haus zu haben, im Kofferraum eines Autos.

Was ist ein Kramer-Reifen?

Ein solches Gerät ähnelt in seiner Erscheinung einer kleinen Leiter. Tatsächlich besteht der Reifen aus einer Reihe von Drahtgittern und Befestigungsgurten. Das Rahmenmaterial besteht aus einer Aluminiumlegierung, es ist leicht und flexibel, wodurch es möglich ist, das verletzte Glied in nahezu jeder Position zu fixieren. Die inneren Stürze sind jedoch aus Stahl, was eine ausreichende Steifigkeit der Befestigung gewährleistet. Außerhalb des Drahtrahmens (mit Watte und Gaze oder Stoff) ist eine Abdeckung vorhanden, die das mit der Steifigkeit der Struktur und der Wärmeleitfähigkeit der Materialien verbundene Unbehagen verringert (das Metall hat eine hohe Wärmeleitfähigkeit, der Reifen wird in der kalten Jahreszeit sehr kalt). Die Cramer-Schiene ist bei Frakturen der oberen und unteren Extremitäten sowie bei Schäden an Bändern und Muskeln möglich. Mit seiner Hilfe ist es auch möglich, die Halswirbelsäule zu fixieren.

Indikationen zur Verwendung

Die erste und wichtigste Indikation für die Verwendung des Cramer-Reifens ist die Stilllegung des Transports. Die Notwendigkeit dafür entsteht, wenn der Knochen des Gürtels der oberen oder unteren Gliedmaßen bricht. Manchmal ist es möglich, eine verletzte Halswirbelsäule mit einer solchen Schiene zu reparieren. Die Notwendigkeit der Fixierung vor der Bereitstellung von qualifizierten Pflegeverstauchungen der Gelenke, starke Quetschungen, Quetschen und Zerreißen. In diesem Fall ist es erforderlich, die maximale neutrale Position der Extremität beizubehalten, um zu verhindern, dass sich die Verletzung vor der Ankunft im Krankenhaus verschlimmert.

Als Hilfe kann es für Läsionen von Weichteilen verwendet werden, um Komplikationen, Fixierungen während medizinischer Manipulationen zu verhindern. In diesem Fall sollte der Anwendung der Cramer-Schiene bei Frakturen verschiedener Knochen und den Besonderheiten dieses Mittels besondere Aufmerksamkeit gewidmet werden.

Überlagerungstechnik

Die Kramer-Reifenüberzugstechnik ähnelt der des Dieterichs-Tools. Es gibt eine Reihe allgemeiner Empfehlungen für die Stilllegung des Opfers:

1. Die Fixierung des Opfers unmittelbar nach der Verletzung wird Komplikationen im Zusammenhang mit der unabhängigen Bewegung verhindern.
2. Durch die vorläufige Modellierung der Cramer-Leiterschiene an einer gesunden Gliedmaße werden die schmerzhaften Empfindungen des festsitzenden Körperteils deutlich reduziert, das Auflegen vereinfacht und die mit der Positionsänderung verbundenen Komplikationen minimiert.
3. Zwei benachbarte Verletzungen des Gelenkausbruchs müssen behoben werden;
4. Alle Klammern sind über Kleidung und Schuhen gelegt.
5. Sollte die Kramer-Schiene direkt auf die Haut aufgetragen werden, ist darauf zu achten, dass an den Stellen der Knochenvorsprünge kein Scheuern und Quetschen auftritt (weiche Gewebekissen).

Obere Gliedmaßen

Bei Verletzungen der oberen Extremität ist die Schienentechnik sehr ähnlich. Der Hauptunterschied bei der Fraktur der Schulter und des Unterarms besteht darin, dass bei einer Schulterverletzung drei Gelenke fixiert werden sollten - Schulter, Ellbogen und Radiocarpal, und wenn der Unterarm beschädigt ist, sind zwei Ulnar und Radiocarpal. Betrachten Sie die Reihenfolge der Aktionen, um das Opfer zu unterstützen:

1. Zunächst ist es notwendig, sich für das Wohlbefinden einer Person zu interessieren, um eine bequeme Haltung einzunehmen und Anästhetika einzusetzen, um den Allgemeinzustand zu lindern.
2. Bereiten Sie die Kramer-Drahtschiene vor. Um ein weiches Etui aus Watte, Verband oder anderen Materialien herzustellen, wird normalerweise ein Wachstuch über den Stoff gelegt.
3. Um das Gerät an einer gesunden Extremität zu simulieren, sollte der Arm am Ellbogen um 90 Grad gebogen sein.
4. Bei offenen Schäden an Weichgewebe und Blutungen müssen Sie ein Tourniquet oder einen Druckverband benutzen.
5. Das Glied wird vom Handgelenk bis zur Schulter mit einer Spiralbandage befestigt, d. H., Beginnend mit der Handfläche, wird die Struktur am Arm befestigt. Bei direktem Kontakt von Teilen der Vorrichtung mit weichen Tüchern werden weiche Rollen platziert.
6. Es wird empfohlen, den Fingern eine halb gebeugte Position zu geben. Dazu können Sie dem Opfer etwas in die Hand nehmen, möglicherweise eine Rolle aus Abfallmaterial. Finger sollten frei sein.

Untere Extremität

Im Falle einer Verletzung der unteren Extremität wird das Aufbringen der Cramer-Reifenschiene wie folgt durchgeführt:

1. Um eine bequeme Haltung einzunehmen, verwenden Sie Anästhetika.
2. Simulieren Sie auf einem gesunden Fuß eine Drahtschiene, wobei ein Ende entlang der Wade verläuft und das andere Ende der Schiene in Richtung der Zehen zeigt (die Halterung ist im rechten Winkel gebogen).
3. Unter der Extremität befindet sich ein harter Draht, der am Knöchelgelenk um 90 Grad gebogen ist. Die Karkasse des Reifens erreicht die Mitte des Oberschenkels des Opfers.
4. Der zweite Teil der Vorrichtung befindet sich oberhalb der Extremität und sorgt für eine starre Fixierung.
5. Das Design der Spiralbandage von den Fingerspitzen nach oben ist festgelegt, an den Berührungspunkten werden auch weiche Rollen verwendet.
6. Wie bei der oberen Extremität ist die Fixierung der Finger nicht erforderlich. Ihre Spitzen müssen frei sein.