Rehabilitation nach Hüftfraktur

Eine Rehabilitation nach einer Hüftfraktur mit unterschiedlichem Schweregrad wird erforderlich, wenn der Patient die erste Notfallversorgung erhält, die Körpertemperatur wieder normal wird und eine intensive konservative und operative Behandlung durchgeführt wird. Dann müssen Sie die Wiederherstellung abschließen. In dem Artikel werden die Prinzipien und Methoden der Rehabilitation von Menschen in jedem Alter, von Neugeborenen bis zum Alter, detailliert beschrieben. Dabei werden die Schwere der Läsion und das Vorliegen begleitender Erkrankungen in Form der Folgen eines Schlaganfalls und verschiedener Arten von Onkologie berücksichtigt.

Die Klassifikation der Läsionen des Femurs umfasst offene und geschlossene Frakturen mit und ohne Versetzung. Die Klassifizierung ermöglicht es Ihnen, die Art der Läsion zu bestimmen, die Schädigung des Körpers zu beurteilen und eine geeignete Behandlung auszuwählen.

Pathologische Frakturen des Schenkelhalses oder Femurkopfes gehören zur Kategorie der komplexen Verletzungen, können lebenslange irreversible Folgen haben, die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur erfordert eine lange Zeit und die Einstellung des Patienten. Durch die unangemessene Anwendung von Rehabilitationsmaßnahmen ist es nicht schwierig, gesundheitliche Schäden zu erzielen, insbesondere bei geschlossenen komplizierten Frakturen, die in der Natur und der Osteosynthese des Kondylus des Femurs fragmentiert sind.

Um die Funktion der Extremität vollständig wiederherzustellen, wird der Patient in ein spezielles Zentrum oder Sanatorium geschickt, in dem die Auswirkungen von Verletzungen unterschiedlicher Schwere behandelt werden können.

Merkmale der Rehabilitation im Alter

Die Wiederherstellung der Funktionen des Hals- und Femurkopfes bei einem jungen Mann oder einem Patienten mittleren Alters ist viel einfacher und effektiver als bei einer über 80-jährigen Großmutter, bei gleichzeitiger Diagnose: Altersdemenz oder Diabetes mellitus. Solche Patienten können sich keiner Osteosynthese unterziehen. Wenn die Verletzung lange Zeit nicht ausheilt, bildet sich ein falsches Gelenk.

Ältere Menschen haben einen schweren, komplizierten Bruch der Hüfte, wodurch es manchmal unmöglich wird, bis zum Ende des Lebens zu gehen. Kranke Menschen müssen im Bett bleiben, Behinderung wird registriert, weil die Gesundheit geschädigt wurde. Knochenschäden im Alter und im Alter werden häufig von seniler Demenz begleitet, die einen ausgeprägten Schweregrad zeigt. In 60% der Fälle ist die Verletzung tödlich.

Der Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, bei denen eine Schädigung des Kopfes oder des Halses des Oberschenkelknochens aufgetreten ist, impliziert zunächst die Durchführung von Komplexen von speziellen Übungen für die Physiotherapie. Übungen zielen in der Regel darauf ab, die Funktion des Gehens und den allgemeinen Zustand des Körpers schnell wiederherzustellen.

Bei einer Fraktur des Kopfes oder Halses des Femurs muss der Patient mehr als drei Monate im Bett verbringen, die Rehabilitation nach einem Bruch des Femurhalses beginnt in den ersten Tagen nach der Verletzung. Bei älteren Menschen beträgt die Zeit des erzwungenen Bettaufenthalts aufgrund der Gehunfähigkeit oft sechs Monate oder mehr. Die Frage nach der Dauer des unbeweglichen Zustands wird individuell gelöst, insbesondere wenn der geschlossene Bruch kompliziert ist. Wenn eine Osteosynthese von Knochenfragmenten durchgeführt wird, ändert sich die Rehabilitationszeit, ohne dass der Körper geschädigt wird.

Bei einem ungerissenen Eindruck einer geschlossenen Fraktur bildet sich ein falsches Gelenk, was dazu führt, dass Sie nicht mehr selbstständig gehen können. Oft leiden Großmütter von alten Frauen an Unwohlsein, was zu schweren Behinderungen führt. Für solche Patienten wird kein Sanatorium oder ein spezielles Zentrum als therapeutische Maßnahme angeboten.

Rehabilitationsprogramme

Die Klassifizierung der Rehabilitationsmaßnahmen erfolgt abhängig davon, ob eine konservative Behandlung oder Operation durchgeführt wurde.

Die Zeit, die erforderlich ist, um sich von einer Hüftfraktur zu erholen, wird vom Chirurgen oder Traumatologen - Orthopäden festgelegt. Zu Beginn wird eine leichte Massage verordnet, die Belastung nimmt allmählich zu. Wenn die geschlossene Fraktur nicht kompliziert ist, das falsche Gelenk nicht gebildet wird und kein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, insbesondere bei jungen Menschen unter 40 Jahren, werden Näherungspläne durchgeführt:

  1. Am ersten Tag nach der Immobilisierung dürfen einfache Atemübungen durchgeführt werden, z. B. um einen Ballon aufzublasen. Bei älteren Patienten trägt Bewegung dazu bei, Stauungen in der Lunge zu verhindern und den Schaden durch länger anhaltende Immobilisierung zu reduzieren. Versuchen Sie am zweiten Tag, kleine Bewegungen auszuführen, um das Auftreten von Druckstellen zu vermeiden.
  2. Die komplexe Bewegungstherapie mit Fraktur des Oberschenkelhalses muss allmählich zunehmen. Um den Muskeltonus zu verbessern, ist es möglich, den oberen Teil des Körpers anzuheben.

Bei einer chirurgischen Behandlung und Osteosynthese erholen sich die Bewegungsfunktionen der Extremitäten und des Gelenks schneller.

Die Klassifizierung sieht das angegebene Schema nach der Operation vor:

  • Nach der Osteosynthese der Knochenfragmente beginnen die Atemübungen und passiven Bewegungen in den Gelenken des betroffenen Beines. Bewegungen werden mit Hilfe eines Arztes ausgeführt, um keinen Schaden zu verursachen. Nach einer bestimmten Zeit (der Arzt wird die genaue Dauer angeben), ist es möglich, die Bewegungen selbstständig zu starten.
  • Eine Woche nach der Operation dürfen Sie aus dem Bett steigen und mit Krücken gehen. Wanderer werden noch nicht gezeigt. Versuchen Sie eine Woche später, vorsichtig auf das verletzte Bein zu treten. Wenn eine Osteosynthese durchgeführt wird, werden die Lauffunktionen etwas früher wiederhergestellt.
  • Drei Monate nach der Osteosynthese wird das Gehen angezeigt, wodurch das Bein voll belastet wird.

Bestimmt das Schema des behandelnden Arztes.

Für Personen im erwerbsfähigen Alter (von 18 bis 55 Jahren für Frauen und bis zu 60 Jahre für Männer) wird eine Liste der Behinderungen geöffnet. Eine ungeklebte, geschlossene Fraktur, die lange Zeit nicht heilte, führt zur Bildung eines falschen Gelenks, eine Behinderung des Patienten. Bei älteren Menschen tragen erschwerende Faktoren zur langsamen Heilung bei: trophische Beeinträchtigung bei Diabetes mellitus oder Demenz. Für sie bietet das Reha-Zentrum Unterstützung bei der Auswahl von orthopädischen Hilfsmitteln, z. B. Wanderern.

Therapeutische Übungen

Komplexe therapeutischer Übungen beginnen im Bett. Es wird empfohlen, eine spezielle Traverse am Kopf oder hinter dem Rücken über dem Bett anzubringen. Auf der Querstange befestigen Sie eine spezielle Schlaufe des Gürtels. Der Patient hebt sich mit der Schleife selbständig hoch und setzt sich im Bett hin.

Der Komplex der Übungen der therapeutischen Körperkultur sollte früh begonnen werden, damit die Rehabilitation erfolgreich verläuft. Ein Traumatologe oder Trainer für Bewegungstherapie wird vorschreiben, wie oft die Übungen ausgeführt werden sollen. Bereits am nächsten Tag nach der Operation oder Immobilisierung wird dem Patienten angeboten, einen Ballon aufzublasen. Täglich steigt die Anzahl der Wiederholungen. Am dritten Tag werden energetische Bewegungen im oberen Schultergürtel, Körperbewegungen und eine leichte Massage hinzugefügt.

Eine Reihe von Übungen wird ausschließlich vom behandelnden Arzt individuell für den Patienten verschrieben. Übermäßige oder zu frühe Belastung des Hüftgelenksbereiches führt nur zu irreparablen Gesundheitsschäden. Bei der Entwicklung des Komplexes werden das Alter des Patienten, der Schweregrad der Erkrankung, das Vorliegen von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Schlaganfall oder in Form von seniler Demenz berücksichtigt. Die Art der Verletzung wird berücksichtigt. Eine komplexe geschlossene Fragmentierungsfraktur und Schädigung des Femurkondylus mit Versetzung von Fragmenten und schwerer Dysfunktion des Hüftgelenks erfordert einen sorgfältigen Ansatz, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Physiotherapieverfahren helfen, die Funktion des Hüftgelenks wiederherzustellen. Aufgrund von Manipulationen erfolgt die Knochenheilung selbst bei Traumata mit Verdrängung viel schneller.

Die Hauptaufgaben der Massage- und Bewegungstherapie

Die Ernennung von medizinischen Behandlungen in Form von Massage- und therapeutischen Übungen soll das Problem lösen:

  1. Zur Verbesserung der Durchblutung im Bereich des geschädigten Hüftgelenks. Die Blutstauung im Bereich der Verletzung kann zu Gesundheitsschäden führen, insbesondere im Alter.
  2. Therapeutische Massagen und therapeutische Übungen helfen dabei, Muskelatrophie zu verhindern und die Trophäe und den Tonus zu verbessern.
  3. Stärken Sie die Muskeln des unteren Extremitätengürtels und des Hüftbereichs.
  4. Reduzieren Sie die Steifigkeit und das Schweregefühl im Bereich des Hüftgelenks und anderer Bereiche.
  5. Wiederherstellung der Stützfähigkeiten der unteren Extremität bei Verletzungen, deren Schweregrad stark variieren kann.
  6. Wiederherstellung der Gehfähigkeit und Finden der richtigen Haltung.

Bei einer Schädigung des Halses oder des Femurkopfes mit unterschiedlichem Schweregrad und Dysfunktion des Hüftgelenks wird die Massage 2-3 Tage nach der therapeutischen Immobilisierung oder Osteosynthese verordnet. Die Körpertemperatur sollte nicht erhöht werden.

In den ersten Tagen der Massage wird nur in der Lendengegend gearbeitet, danach eine gesunde Fußmassage hinzugefügt. Die Belastung des verletzten Beins wird schrittweise hinzugefügt, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Führen Sie die Massage extrem sanft durch, wenn bei einem geschlossenen Bruch des proximalen Femurs, bei dem sowohl der Kondylus als auch der Femurkopf verletzt sind, ein falsches Gelenk gebildet wird. Eine solche komplexe Verletzung erholt sich langsam und führt zu einer Behinderung. Bei erhöhter allgemeiner Körpertemperatur wird keine Massage durchgeführt

Schwere vaskuläre Demenz gilt als Einschränkung der Massage- und Therapiegymnastik. Hilfe für kranke Menschen hat ein spezielles Rehabilitationszentrum. Um die Funktionen des Gehens bei älteren Menschen wiederherzustellen, verwenden Sie den Walker.

Ungefähre Anzahl von Übungen

Therapeutische Gymnastik, einschließlich der oben genannten Übungen, soll die Funktion des Gehens bei Patienten in jedem Alter wiederherstellen. Die Präsentation des medizinischen Komplexes ist unten angegeben.

  1. Legen Sie sich auf den Rücken, wechseln Sie die Verspannung und Entspannung der Oberschenkelmuskeln. Übungen helfen dabei, die normale Position des rechten und linken Kondylus zu erhalten.
  2. Von der Ausgangsposition mit beiden Händen die Kanten des Bettes aufnehmen. Füße wund Füße drücken auf die Hand eines Assistenten oder eines speziellen Ständers.
  3. Auf dem Rücken liegend, mit der Hilfe eines Tauchlehrers von links nach rechts, auf dem Bauch und dann zurück rollen.
  4. Beugen Sie ein gesundes Bein am Kniegelenk, heben Sie den Patienten nicht mehr als 3-4 Mal in einem extrem langsamen Tempo über das Bett.
  5. Wenn seit der Verletzung 2 Wochen vergangen sind, bewegen Sie sich mit Erlaubnis des Trainers aus dem linken oder rechten Kniegelenk. Die Übungen werden zunächst mit Hilfe eines Ausbilders durchgeführt. In Zukunft darf der Patient die Übung alleine durchführen, ohne die Gesundheit zu beeinträchtigen.
  6. Auf dem Rücken liegend, mache die Übungen: Lege dich auf deine Arme, senke dein Bein allmählich an die Bettkante und versuche, eine sitzende Position einzunehmen. Beim ersten Mal sollten solche Übungen mit bis zu drei Ansätzen durchgeführt werden, um bei übermäßiger Belastung keinen Schaden zu verursachen. Erhöhen Sie die Last allmählich.
  7. Die folgende Übung wird bereits in späteren Perioden durchgeführt. Wenn Sie neben dem Bett stehen und Ihren Handrücken halten, müssen Sie dem Oberkörper nach vorne folgen. Ein gesundes Bein bleibt in einer gebeugten Position und liegt auf einer ausgestreckten Zehe.
  8. Stehen Sie auf einem gesunden Bein und schwingen Sie das wunde Bein von vorne nach hinten, beschreiben Sie die Acht. Dies hilft, die Blutversorgung des proximalen Femurs zu verbessern und die Funktion des Kopfes und des linken Kondylus wiederherzustellen.

Nach drei Monaten versuchen sie zu gehen, vermeiden das Vertrauen auf die verletzte Gliedmaßen und greifen auf Krücken zurück. Der betroffene Fuß darf nur geringfügig angegriffen werden, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Die Präsentation ist annähernd und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Bei Neugeborenen wird die Physiotherapie unter Aufsicht eines Übungslehrers durchgeführt, der die Mutter unterstützt.

Wenn der proximale Femur unterschiedlich stark geschädigt ist, der Kopfbereich oder der chirurgische Femurhals beschädigt ist, werden beide Kondylen verletzt, und die therapeutischen Übungen werden äußerst langsam und vorsichtig durchgeführt, wodurch die Belastung allmählich erhöht wird, um keine Verletzung und Behinderung zu verursachen. Die Zunahme der Belastung wird vom behandelnden Arzt und dem Übungsleiter kontrolliert. Röntgenbilder müssen regelmäßig aufgenommen werden, insbesondere wenn das Hüftgelenk osteosynthetisiert wurde, die geschlossene Abdruckfraktur fragmentiert war und unter den Muskeln des proximalen linken oder rechten Oberschenkels eine Schädigung durch Verschiebung des linken Kondylus oder des Femurkopfes auftrat.

Obwohl der gebrochene Knochen nach einigen Monaten zusammenwächst, tritt die volle Wiederherstellung der Funktion des linken und rechten Hüftgelenks nach 6 Monaten auf. Wenn Bewegung Schmerzen und Unbehagen hervorruft, ist es besser, sie um eine Weile zu verschieben, um Gesundheitsschäden zu vermeiden. Nach der Operation werden die Funktionen des linken und rechten Gelenks etwas früher wiederhergestellt. Übermäßige Belastung des Hüftgelenks kann durch Sekundärverdrängung verstärkt werden, wenn die geschlossene Basalfraktur zerkleinert wird und den Körper schädigt.

Die Spannung der Muskeln des proximalen linken Oberschenkels stört die normale Position des Kondylus oder des Femurkopfes, was zu wiederholten Operationen und Behinderungen führt. Bei einem älteren Mann oder einer Großmutter führen wiederholte Operationen unter Vollnarkose zur Entwicklung von Demenz. Es ist notwendig, dem Patienten eine Behinderung zu geben.

Leistungsmerkmale

Zur schnellen Erholung der Hüftfunktion und zur Normalisierung des Gehens nach der Operation erhält der Patient eine an Mineralien, Eiweiß und Vitamin D reiche Ernährung. Die tägliche Ernährung sollte Milchprodukte, Eier, Meeresfrüchte und vor allem fettarme Fischsorten enthalten. Gemüsegerichte sind Blumenkohl und Meerkohl. Um die mineralische Zusammensetzung der Knochen wieder aufzufüllen, ist der Kompott von getrockneten Früchten nützlich.

Wenn die Ernährung des Patienten ausgewogen ist, wächst die verletzte Extremität viel schneller zusammen. Wenn ein Patient zu einer Rehabilitationsbehandlung in einem Sanatorium kommt oder ein spezialisiertes Rehabilitationszentrum aufsucht, verschreibt der Ernährungsberater eine spezielle Diät, die reich an Kalzium und Vitamin D ist. Die Diät wird lange beobachtet.

Massage für Hüftverletzung

Die Massage als Rehabilitationsmaßnahme beginnt bereits im frühen Stadium. In der postoperativen Phase werden die Schmerzen in erster Linie beseitigt, die Körpertemperatur normalisiert sich wieder. Verschreiben Sie dazu Schmerzmittel, die fiebersenkend und entzündungshemmend wirken.

Die Klassifizierung von Massagetechniken umfasst Streicheln, Reiben, verschiedene Arten von Kneten und Vibrationseffekte. Dank der Massage wächst der beschädigte Bereich besser zusammen, der Blutfluss wird normalisiert, die Fußfunktion wird schneller wiederhergestellt. Massagebewegungen werden oberhalb und unterhalb der Läsion durchgeführt.

Das erste Verfahren wird an einer gesunden Gliedmaße durchgeführt. Massieren Sie vorsichtig den medialen Teil des Oberschenkels. Es sollte nicht bei einer Oberschenkelverletzung eine tiefe Vibration verwendet werden, die Aufnahme ist in der Lage, Schaden zu verursachen, wodurch die Knochenfragmente, insbesondere die mediale Kondyle, verschoben werden. Die erste Aufgabe, die im Falle einer Verletzung ausgeführt wird, besteht darin, die Entstehung von Wundliegen zu verhindern. Frühe Hilfe bei den ersten Anzeichen der Entstehung von Dekubitus reduziert sich auf das vorsichtige Reiben des proximalen Teils, um die Durchblutung zu normalisieren. Besonders anfällig für das Phänomen der Patienten nach einem Schlaganfall.

Das Auftreten von Druckstellen im proximalen Femur wird als große Schwierigkeit angesehen, wenn versucht wird, den proximalen Femur in der Projektion des Hüftgelenks zu massieren.

Auf der medialen Oberfläche des Oberschenkels sollte die Massage aufgrund der Nähe großer Gefäße und Lymphknoten sorgfältig durchgeführt werden. Die Exposition hängt von Bereichen ab, die unter oder über regionalen Lymphknoten liegen.

Wenn ein Patient die Auswirkungen eines Schlaganfalls hat, ist die Mobilität erheblich eingeschränkt. Die erste Aufgabe des Massage-Therapeuten in dieser Situation ist auf sanfte Massagebewegungen im proximalen Femurbereich reduziert. Es ist wichtig, das neurovaskuläre Zentrum auf der medialen Oberfläche des Oberschenkels nicht zu massieren.

Erste-Hilfe-Maßnahmen für das Auftreten von Dekubitus umfassen topische Medikamente. Verschiedene Medikamente werden eingesetzt, um Stagnation zu beseitigen und den Blutfluss und die Trophäe von Weichteilen zu stimulieren. Massage für die Onkologie ist kontraindiziert. Bei erhöhter Körpertemperatur wird keine Massage durchgeführt.

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Rehabilitation der Hüftfraktur nach der Operation

Wie erfolgt die Genesung nach der Behandlung einer Hüftfraktur?

Die erste Art der Operation ist die Osteosynthese. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen Einschnitt, ersetzt die Knochenfragmente und befestigt sie mit drei Schrauben. Bald kann der Patient mit Krücken gehen. Nach dem Anhaften des Bruchs wird ein zweiter Vorgang zum Entfernen der Schrauben durchgeführt. Osteosynthese ist nur für junge Patienten mit unkompliziertem Trauma angezeigt.

Ein Sturz, begleitet von einem starken Schmerz in der Leistengegend und der Unfähigkeit, sich zu erheben, ist kein eindeutiges Symptom dieser Verletzung. Es kann schwer verletzt oder disloziert werden. Die endgültige Diagnose wird anhand von Röntgenbildern gestellt. In einigen Fällen äußert sich ein schwerer Gelenkschaden schwach (mit einem gebrochenen Bruch). Daher verzögerten viele Patienten den Zugang zu einem Arzt und hofften auf eine Verbesserung.

Nach einem Monat nach der Operation kann eine Behinderung ausgestellt werden. Gleichzeitig wird zur Sanierung eine Sanatoriums- und Kurortbehandlung empfohlen.

  1. Ohne Operation ist die Wiederherstellung der Unversehrtheit des Schenkelhalses nahezu unmöglich.
  2. Für jede Art von Sturz im Alter ist sofort eine traumatologische Untersuchung erforderlich. Um die Diagnose zu bestätigen, ist nur ein Röntgenbild in mehreren Projektionen erforderlich.
  3. Die Zwerchfellatmung mit dem Ausatmungszustand ist länger als das Einatmen.

Unmittelbar nach der Operation umfasst die Behandlung in den ersten Tagen die Skeletttraktion mit einem Gewicht von 3–5 kg oder eine Immobilisierung in Längsrichtung, die beide Beine zusammenhält. Diese therapeutischen Maßnahmen sollten jedoch die Ernennung der ersten Bewegungstherapie nicht aufhalten.

Massage und Gymnastik während der Rehabilitation

Am ersten Tag nach der Immobilisierung - die einfachsten Atemgymnastik (z. B. Aufblasen eines Balls); für 2-3 Tage - einfache Bewegungen, um Dekubitus auszuschließen.

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  • Rehabilitation und Selbstversorgung von Patienten.
  • Eine Schenkelhalsfraktur ist eine der kompliziertesten Verletzungen. Denn eine solche Verletzung tritt vor allem bei älteren Menschen auf, die oft einen geschwächten Körper mit chronischen Erkrankungen haben und ihre Knochen durch Osteoporose brüchig und brüchig werden. Langfristige Heilung der Fraktur führt zu Immobilität, die durch die Entwicklung von Druckgeschwüren, Lungenentzündung und urologischen Infektionen gefährlich ist. Eine Reihe von Komplikationen einer Hüftverletzung kann tödlich sein. Aber es gibt auch gute Nachrichten: Die moderne Medizin hat Möglichkeiten, eine Hüftfraktur zu behandeln, und Wiederherstellungsmaßnahmen ermöglichen es dem Patienten, wieder aktiv zu werden.
  • Die zweite Art der Operation ist die Hüftarthroplastik, dh der Ersatz eines gebrochenen Knochens durch ein künstliches Implantat. Wissenschaftler nennen diese Technologie einen Durchbruch in die Zukunft. Einen Tag nach der Operation kann sich der Patient nach drei Tagen mit Krücken setzen. Bestimmte Einschränkungen bleiben sechs Monate lang bestehen und dann beginnt die Person ein normales, volles Leben zu führen. Die Endoprothetik wird für Frakturen jeglicher Komplexität durchgeführt.
  • Achtung: Wenn der Oberschenkelhals gebrochen ist, droht ein solches Verhalten mit ernsten Komplikationen. Dazu gehören Verletzungen der Hauptblutgefäße mit Knochenfragmenten, Ansammlung von Blut im Gelenksack, Übergang einer geschlossenen Fraktur in eine offene Form, Osteonekrose des Gelenkkopfes. Tolerierbare Schmerzen werden allmählich unerträglich, und der Patient kommt in einem viel schlimmeren Zustand in das Krankenhaus, als er sein könnte.

Physiotherapie

Der ruhige Lauf eines Menschen kann durch solch eine gefährliche Verletzung wie eine Hüftfraktur drastisch gestört werden. In den meisten Fällen sind ältere Menschen betroffen. Frakturen sind normalerweise mit einem unangenehmen Sturz verbunden. Ein solches Unglück verursacht einen schweren Schlag für die Gesundheit und die Psyche einer Person. Alle Lebenspläne und oft auch das Leben selbst sind gefährdet. Da niemand vor einer Hüftfraktur immun ist, sollten alle Informationen darüber beachtet werden.

Gleichzeitig erreicht der Prozentsatz einer erfolgreichen Rehabilitation nach der Osteosynthese 98 von 100 erfolgreichen Operationen. Bei konservativen Behandlungsmethoden ist die Sterblichkeitsrate bei älteren Patienten sehr hoch. Es kann 50% erreichen.

Massage

Achtung! Wenn ein alter Mensch vor Ihren Augen gefallen ist und Sie Schwierigkeiten beim Aufstehen bemerken, beruhigen Sie ihn. Versuchen Sie, die Bewegung in der verletzten Extremität zu begrenzen. Rufen Sie eine Rettungswagenbrigade an.

2-3 Wochen nach der Operation, wenn es erlaubt ist, auf dem Bett zu sitzen, werden Übungstherapie-Übungen aus sitzender Position ernannt:

Patientenversorgung

Die Arbeitsfähigkeit einer verletzten Person nach einer Hüftfraktur mit einer angemessenen Erholungsphase ist nach 9-10 Monaten vollständig wiederhergestellt.

Allmähliche Komplikation und Verlängerung der Bewegungstherapie, Aktivierung von Übungen zur Steigerung des Muskeltonus, Anheben des Oberkörpers.

Verletzungen Konsequenzen

Die Wiederherstellungsaktivitäten sollten so früh wie möglich nach der Operation gestartet werden, ohne darauf zu warten, dass der Knochen vollständig verschmilzt. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 8-12 Tage nach der Operation. Die Rehabilitation wird nach einem individuellen Schema durchgeführt, das verschiedene Maßnahmen umfasst.

Die Bewegungstherapie nach der Operation des Oberschenkelhalses wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig vom Zustand des Patienten und der Art der Fraktur. Rehabilitationsspezialisten empfehlen, die Übungen am nächsten Tag nach der Operation zu beginnen. Zunächst wird den Patienten empfohlen, Atemübungen durchzuführen, z. B. das Aufblasen einer Kugel, das Ausatmen durch einen Strohhalm mit Flüssigkeit, langsame, atemhaltende Atemzüge mit Verdünnung und das Zusammenfügen der Hände.

Wenn der Zustand des Opfers es erlaubt, ist die beste Operation eine Operation. Spezielle Techniken ermöglichen die feste Fixierung der Fraktur mit Stiften und Schrauben. In manchen Fällen muss das Hüftgelenk ersetzt werden. In allen Fällen wird die Operation für ältere Menschen zu einer ernsthaften Herausforderung.

Das Genesungsprogramm für die Hüftfraktur umfasst folgende Punkte:

Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Schenkelhalsfraktur hin:

Studien zufolge sind Frauen in den Wechseljahren am anfälligsten für Hüftfrakturen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich andere Bevölkerungsgruppen nicht um mögliche Gefahren sorgen müssen. Folgende Verletzungsursachen:

Bei Frakturen des Schenkelhalses während der Rehabilitationsphase ist der konstante Bewegungsfaktor wichtig. Der Patient sollte nicht länger als 12 Stunden pro Tag auf dem Rücken liegen. Die restliche Zeit muss er sich bewegen, Bewegungstherapie. Dies gilt insbesondere für Patienten, die sich einer Osteosynthese oder einer Gelenkendoprothese unterziehen.

Prinzip der Rehabilitation

Die rationellste Methode zur Behandlung einer Hüftfraktur ist im Alter die Operation. Während der Operation ist es möglich: Die Finger an beiden Beinen abwechselnd zu beugen.

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  1. Für 3-4 Tage: Beginn der therapeutischen Massage - Lenden, gesunde Gliedmaßen, dann - verletztes Bein.
  2. Das Behandlungsschema wird unter Berücksichtigung der Art der Operation, der Art der Fraktur, des Geschlechts und des Alters des Patienten, des Vorhandenseins von Krankheiten und der individuellen Merkmale des Organismus entwickelt.
  3. Fügen Sie am zweiten bis dritten Tag aktive Patientenbewegungen hinzu. Um es dem Opfer leichter zu machen, sich im Bett hinzusetzen, sich umzudrehen, der Krankenschwester beim Wechseln der Bettwäsche zu helfen, ist es ratsam, eine spezielle Querstange über dem Bett anzubringen - den Balkanrahmen.
  4. Orthopäden und Traumatologen empfehlen heute, die Rehabilitation fast vom ersten Tag der Operation an zu beginnen.
  5. Zweimal täglich Ganzkörpermassage.
  6. Außenrotation des Fußes. Der Fuß des gebrochenen Beins wird nach außen gedreht (in Rückenlage bestimmt). Wenn Sie versuchen, den Fuß nach links und rechts zu drehen, treten an der Frakturstelle starke Schmerzen auf. Dasselbe passiert, wenn Sie auf die Ferse des verletzten Fußes klopfen.
  7. Fortgeschrittenes Alter
Die Anatomie dieses Teils des Skeletts ist so, dass die maximale Blutzirkulation während der aktiven Bewegung erreicht wird. Wenn das Glied immobilisiert ist, nimmt der Blutfluss ab, die Rehabilitationszeit wird verzögert, die Fusion wird aufgrund der langsamen Kallusbildung schwierig.

Rehabilitationsprogramme

Montage von Befestigungsschrauben aus Titan;

  1. Alternative Flexion und Extension der Füße beider Beine.
  2. Starten Sie die Bewegungstherapie unter ärztlicher Aufsicht. In den ersten Tagen nach einer Verletzung oder Operation werden die Übungen nur in Bauchlage auf dem Bett ausgeführt. Die folgenden Übungen werden empfohlen:
  3. Am 10-12. Tag: Beginn der physiotherapeutischen Verfahren.
  4. Das Rehabilitationsprogramm basiert auf den folgenden Hauptaktivitäten:
  5. Gleichzeitig beginnen die Übungen zu massieren. Kneten Sie zuerst die Muskeln der Taille und der gesunden Beine und fügen Sie dann nach und nach die Massage der verletzten Extremität hinzu. Massagen verbessern die Kallusbildung und verkürzen die Genesungszeit nach der Operation.
  6. Rehabilitationsbehandlung umfasst die folgenden Aspekte:
  7. Muskelbelastung. Ein spezieller Rahmen ist über dem Bett installiert. Die Patientin, die sich an ihr festhält, kann sich selbstständig hochziehen und wenden. Wenn die Bewegungen Schmerzen verursachen, werden Schmerzmittel verwendet.

Verkürzung des schmerzenden Gliedes um 2 bis 5 cm aufgrund der Kontraktion der Gesäßmuskulatur.

  1. . Im Laufe der Jahre besteht die Gefahr, dass sich eine so schwere Krankheit wie Osteoporose entwickelt (Verletzung der Struktur und Abnahme der Knochengewebedichte). Selbst bei einem schwachen Schlaganfall bricht der verdünnte Knochen.
  2. Aufmerksamkeit sollte das Problem der Prävention von Druckgeschwüren entfernt werden. Bei solchen Patienten bilden sie sich häufig im Lumbosakralbereich und an der Ferse des verletzten Beines. Um Dekubitus zu vermeiden, benötigen Sie:
  3. Endoprothetischer Ersatz des Gelenks durch Knochenzement.
  4. Beinstreckung im Knie: zuerst eine (gesunde), dann die zweiten (wunden) Beine.

Die Verlängerung der Füße mit der Retention im maximal ungebogenen Zustand von 5-6 Sekunden.

Nach 14 bis 15 Tagen sind die ersten Bewegungen des verletzten Beines vom Kniegelenk ausgehend mit einem allmählichen Übergang zum Hüftgelenk erlaubt.

Anästhesie: Schmerzen werden durch lokale Betäubung, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel gelindert.

Es ist erwähnenswert, dass die Erholung nach der Operation am Schenkelhals ein langer Prozess ist. Die Belastungen werden vom Arzt dosiert und sollten keine übermäßigen Schmerzen verursachen.

Spezielle Übungen

Positive Einstellung des Patienten, seiner Angehörigen und des medizinischen Personals.

  1. Atemgymnastik. Empfohlene Übungen Strelnikova.
  2. Syndrom "festsitzende Fersen". Das Bein beugt sich frei und ungebeugt am Kniegelenk, aber es ist unmöglich, eine gerade Gliedmaße aus dem Bett zu ziehen.
  3. Schwere Krankheiten, die Osteoporose auslösen
  4. Patient regelmäßig drehen;
  5. Die zweite Option ist vorzuziehen, da die verlorene Mobilität vollständig wiederhergestellt ist. Eine rechtzeitige Operation und anschließende Rehabilitation helfen dabei, wieder zu laufen - ein kranker Mensch beginnt sich nach 2 - 3 Tagen nach der Operation selbstständig zu bewegen.
  6. X
  7. Beugung der Finger gleichzeitig an den Beinen und Armen mit Spannung in den Muskeln der Gliedmaßen.
  8. Nach 85-90 Tagen: zuerst vom Bett aufstehen und sich mit Krücken bewegen, ohne sich auf das verletzte Bein zu verlassen.
  9. Mechanotherapie: Eine Reihe von körperlichen Übungen mit speziellen Geräten zur Wiederherstellung der Bewegungsfähigkeit des Gelenks.
  10. Eine umfassende Patientenversorgung nach einer Operation am Schenkelhals impliziert hygienische und therapeutische Maßnahmen:

Rechtzeitige und richtig ausgewählte Übungen und Verfahren.

  1. Richtig formulierte Diät, einschließlich pflanzlicher Ballaststoffe. Es hilft bei der Bekämpfung von Verstopfung, verbessert den Appetit, was wiederum die Widerstandsfähigkeit des Körpers erhöht.
  2. Charakteristischer Crunch beim Drehen des Körpers in horizontaler Position.
  3. : Rheumatoide Arthritis, Diabetes mellitus, Infektionen des Knochengewebes. Multiple Sklerose, Sehschwäche, Altersdemenz erhöhen die Wahrscheinlichkeit von Stürzen.

Massieren Sie die angegebenen Körperstellen;

Eine konservative Behandlung wird aufgrund der langen Kallusbildung nicht empfohlen. Sie kann je nach Alter und Allgemeinzustand des Kranken 7 bis 12 Monate betragen. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich negative Faktoren, die tödlich sein können. Am gefährlichsten:

Eine Hüftfraktur - Operation und nachfolgende Rehabilitation werden Ihnen helfen, wieder zu laufen

Eine Hüftfraktur ist eine gefährliche Verletzung. Damit Komplikationen die nachfolgende Gelenkbeweglichkeit nicht einschränken, muss eine lange Rehabilitationsphase vollständig abgeschlossen werden. Die postoperative Genesung kann zu Hause durchgeführt werden, das Rehabilitationsprogramm wird jedoch von einem Arzt erstellt.

Symptome, Anzeichen und Diagnose

Beugen des intakten Beines im Knie, ohne die Ferse von der Bettoberfläche zu reißen.

  • Nach 6 Monaten: Gehen mit Unterstützung an der verletzten Extremität.
  • Physikalische Therapie: Elektrophorese, UHF, Ultraschall, Magnetfeldtherapie, Balneotherapie, Paraffinbad.
  • Die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur ist ein wesentliches Element bei der Behandlung dieser gefährlichen Verletzung. Die Besonderheit dieser Art von Verletzungen ist, dass sie am häufigsten von älteren Menschen erlebt wird und ihre Rückkehr zum normalen Leben zu einem großen Problem wird. Nur eine lange Erholungsphase kann die betroffene Person vollständig auf die Füße stellen. Die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur erfolgt unter Aufsicht eines Arztes und nur nach einem von ihm genehmigten Schema. Bekannte Methoden der postoperativen Genesung können schwere Komplikationen vermeiden und eine vollständige Rehabilitation ermöglichen. Es ist wichtig, die vorgeschriebenen Empfehlungen strikt zu befolgen und den gesamten Ablauf der Prozeduren durchzuführen.
  • Komfortable Bedingungen für den Aufenthalt einer Person in einem Krankenhaus oder zu Hause.

Das Ignorieren dieser Symptome kann zu Behinderung und sogar zum Tod führen. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Fraktur des Schenkelhalses sollten Sie sofort ins Krankenhaus eilen.

Rationelle Behandlung

Spannen Sie die Beine, indem Sie sie für 5-6 Sekunden in das Bett drücken.

Die chirurgische Behandlung reduziert die Erholungszeit der motorischen Funktion, daher sieht das ungefähre Schema der Rehabilitationsmaßnahmen folgendermaßen aus:

  • Therapeutische Massage: zielt darauf ab, Druckgeschwüre zu beseitigen, die Blutzirkulation zu normalisieren, den Muskeltonus wiederherzustellen und die Atmungsfunktion zu verbessern.
  • Eine Hüftfraktur bezieht sich auf schwere Verletzungen, die auftreten, wenn Sie in den größeren Trochanterbereich fallen oder schlagen. Bei älteren Menschen können solche Schäden vor dem Hintergrund der geschwächten Knochenstruktur und der chronischen Osteoporose auftreten, selbst wenn sie aus einer Höhe des menschlichen Wachstums fallen, die die häufigste Schädigung bei Menschen über 50 darstellt. Frakturen dieses Typs werden in mediale und laterale Fraktur unterteilt.
  • Ein erfolgreicher Rehabilitationsprozess ist ohne psychologische Unterstützung eines Kranken nicht möglich. Ältere Patienten sind in der Regel depressiv, weil sie sich ihrer Hilflosigkeit und ihren ständigen Schmerzen bewusst sind. Sie weigern sich zu essen und zu essen, weil sie nicht in der Lage sind, die natürlichen Bedürfnisse in Rückenlage zu bewältigen. Sie werden durch Krankenhauswände und die Abhängigkeit von nicht autorisierten Personen unterdrückt. Daher ist die Anwesenheit enger Menschen, ständige Ermutigung und Beruhigung des Patienten der Schlüssel zu einer schnellen Genesung nach der Operation.
  • Eine Woche später verschreibt der Arzt die erste komplexe Bewegungstherapie:
  • Laut Statistik sterben etwa 30% der Patienten über 65 Jahre innerhalb eines Jahres nach der Verletzung. Der tödliche Ausgang ist hauptsächlich auf längere Bettruhe zurückzuführen. Mehrtägige erzwungene Immobilität führt zu Druckgeschwüren, akuter venöser Verstopfung und tiefer Blutgefäßthrombose. Eine häufige Komplikation ist eine stagnierende Lungenentzündung, die für eine Antibiotikatherapie schlecht geeignet ist.
  • . Personen mit asthenischen Zusatzstoffen sowie Personen, deren Angehörige Hüftfrakturen hatten, sind eindeutig gefährdet.

Verhindern Sie das Vorhandensein von Fäkalien im Bett eines Kranken;

Die Bildung von Blutgerinnseln in großen Hauptgefäßen;

Das erste Zeichen, das alle Patienten ausnahmslos bemerken - ist ein starker Schmerz in der Leistengegend. Verletzung der Beweglichkeit der Extremität ist nicht ausgeprägt. Zu den charakteristischen Symptomen zählen:

Die Rehabilitationsphase - worauf ist zu achten?

Ziehen Sie die Hände am Rahmen mit einer Trennung des Beckens von der Oberfläche des Bettes.

Die ersten Übungstherapieübungen beginnen am ersten Tag nach der Operation: Atemübungen und passive Bewegung (Beugen des Beines durch den Arzt); allmählicher Übergang zu unabhängigen Bewegungen der schmerzenden Extremität.

Therapeutischer Körpertrainingskomplex (Bewegungstherapie): physiotherapeutische Übungen mit individuellen Bewegungsabläufen für die motorische und Atemorientierung; Die Lasten nehmen zu, wenn sie ausgehärtet sind.

  • Bei einer medialen Fraktur werden in der Regel gleichzeitig mit der Zerstörung des Knochens die Gefäße, die den Femurkopf mit Blut versorgen, beschädigt. Schlechte Durchblutung kann zu Gewebenekrose führen. Das Spleißen der Knochen erfolgt eher langsam, was durch den Altersfaktor zusätzlich verstärkt wird. Als Folge einer anhaltenden Immobilität können Druckgeschwüre, Lungenentzündung, Atem- und Herzinsuffizienz, Gefäßthrombose, venöse Verstopfung, Darmatonie auftreten.
  • Die Hauptziele der Physiotherapie und Massage nach einer Operation am Schenkelhals sind:
  • Der auf dem Rücken liegende Patient beugt sich und streckt ein gesundes Bein aus, dreht und dreht sich mit dem Fuß.
  • Hypodynamik wird oft von Darmatonie und psycho-emotionalen Störungen begleitet. Alle diese Vorgänge betreffen meist ältere Patienten. Sie verlieren schnell ihre Aktivität und weigern sich, spezielle Gymnastik zu betreiben. Infolgedessen entwickeln sich schnell Gewebennekrose und Herzinsuffizienz, und die Person stirbt.
  • Bestimmte Medikamente einnehmen

Verwenden Sie Pulver und Talkum, um den Erguss der Haut zu reduzieren.

Verletzung der peripheren Zirkulation;

Erhöhter Schmerz bei jeder Bewegung des Beines;

Bewegung "Fahrrad" intakter Fuß.

Nach 6-7 Tagen nach der Operation: zuerst aus dem Bett steigen und auf Krücken gehen, ohne sich auf das schmerzende Bein zu verlassen.

Diät-Therapie: Verbesserung der Lebensmittelqualität, Anreicherung mit Vitaminen und Kalzium.

Risikofaktoren

Das Hüftgelenk ist im Hinblick auf seine funktionalen Eigenschaften eines der Gelenke, das beim Gehen stark beansprucht wird. Wenn es gebrochen ist, wird der Hüftnacken unbeweglich. Während der Zeit der erzwungenen Immobilität des Muskels, ohne die übliche Belastung zu erhalten, verkümmern sie und es kommt zu Steifheit im Gelenk. Die Wiederherstellung der Funktion von Muskeln und Gelenken ist eine der wichtigsten Aufgaben der Rehabilitation.

  • Verbesserung der Blutzirkulation in den Muskeln, wodurch die Entwicklung einer Stagnation aus einem festen Zustand verhindert wird. Dieselben Bewegungen werden mit einem schmerzenden Bein ausgeführt, jedoch mit einer geringeren Amplitude. Erlaube keine akuten Schmerzen.
  • Achtung: Die positive Einstellung des Patienten und die richtige häusliche Pflege spielen eine wichtige Rolle bei der Genesung. Wenn der Wäschewechsel, die Hygiene und das Umdrehen unpassend durchgeführt werden, schmerzt der Patient die Schmerzen und beginnt sie zu vermeiden. Daher ist es sehr wichtig, dass die Eingriffe von einer aufmerksamen und freundlichen Person durchgeführt werden, die die Fähigkeit hat, die Kranken zu pflegen. Diuretika und Antikoagulanzien tragen zum Knochenverlust bei. Einige Medikamente verursachen Schläfrigkeit und Koordinationsprobleme, die ebenfalls zu häufigen Stürzen führen.
  • Der zweite wichtige Faktor bei der Rehabilitation eines Patienten mit einer Fraktur des Oberschenkelhalses ist die Wiederherstellung der Funktionen aller inneren Organe und Systeme. Während der Operation kann eine Darmparese auftreten. In der Zukunft erholt sich die normale Peristaltik möglicherweise nicht mehr, da es keine gewohnheitsmäßige physische Bewegung der Muskeln der vorderen Bauchwand gibt, die Bildung von Dekubitus unter Zusatz von sekundärer Mikroflora;
  • Schmerzen treten beim Klopfen auf den Fersenbereich der betroffenen Extremität auf, wobei die Ellbogen und das Abflachen der Schulterblätter betont werden.
  • Nach 10-14 Tagen können Sie langsam auf die verletzte Gliedmaße treten. Psychotherapie: Beseitigung von Depressionen aufgrund längerer Immobilität.

Wenn eine Person den Hals des Oberschenkels gebrochen hat, wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Die Hauptmethoden für eine solche Exposition sind Osteosynthese und Endoprothetik.

Zeichen der Hüftfraktur

Gemeinsame Kontrakturprävention;

Wenn Sie auf dem Bett sitzen und die gebogenen Beine senken, müssen Sie die Fußsohlen sanft auf den Boden drücken und Ihre Muskeln anspannen.

Heute wird die Fraktur konservativ und operativ behandelt. Die konservative Methode wird verwendet, wenn kategorische Kontraindikationen für die Operation bestehen - ein krankes Herz und schwere Formen somatischer Erkrankungen. Ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich, wird das Gelenk sowie ein Skelettzug mit einem Traktionsgerät fixiert (Gips). Bis das Gelenk zusammenwächst, ist es unmöglich, auf einem Bein zu stehen - dies stört den Erholungsprozess.

  • Lebensart
  • Um mögliche atonische Verstopfung zu vermeiden, achten Sie auf das Regime und die Ernährung. Enthalten Sie eine große Menge an frischem Obst und Gemüse, pflanzlichen Ölen und Milchprodukten. Trainieren Sie den Patienten in passiven Übungen für die Bauchmuskeln.
  • Hüftdysplasie;
  • Sichtbare leichte Umkehrung des Fußes zum äußeren Rand;

Kreisrotation mit geradem, gesundem Fuß in beide Richtungen.

Folgen des Bruchs

Nach 2-3 Monaten können Sie beim Gehen eine volle Belastung ausüben.

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Bei der Osteosynthese wird ein gebrochener Knochen fixiert, für den Schrauben verwendet werden. Die Erholung nach einer solchen Operation dauert 5-6 Monate.

Konservative Behandlung von Frakturen

Wiederherstellung der Versorgung der Bruchstelle mit Sauerstoff und Nährstoffen, wodurch die Heilung beschleunigt wird;

Das Halten des Stopps sollte in Richtung eines gesunden Beins abweichen. Beugung der Gliedmaßen des Patienten am Kniegelenk (mit dem Bein „schütteln“).

Chirurgische Behandlung

Achtung: Wenn Sie die ärztlichen Vorschriften einhalten, ohne sich zu schonen, Schmerzen und Angst vor einer schwierigen Situation zu überwinden, ist die Genesung erfolgreicher. Nach 7-10 Tagen darf sich der Patient hinsetzen (was die Lebensqualität an sich erheblich verbessert). Die Bettruhe dauert durchschnittlich 6 Monate.

. Schlechte Angewohnheiten, schlechte Ernährung, geringe körperliche Aktivität führen zur Entwicklung von Knochenerkrankungen.

Spezielle pharmakologische Wirkstoffe, die den Darm stimulieren, dürfen nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes angewendet werden.

Rehabilitation nach Verletzungen

Die Bildung einer traumatischen Luxation der Extremität, die sich anschließend nicht zurücksetzt und zu einer Behinderung und zum Verlust der Möglichkeit der Selbstverlagerung führt.

  • Reduktion der Beinlänge im Vergleich zu einer gesunden Extremität, die durch Kontraktion der Muskelfasern reflexiv auftritt.
  • Abwechselndes Drücken auf die Oberfläche des Kopfes, der Schultern, des Gesäßes, der gesunden und verletzten Beine 4-5 mal für 5-6 Sekunden.
  • X
  • Der Zeitpunkt der verschiedenen Aktivitäten wird vom Arzt basierend auf dem Zustand des Opfers festgelegt. In jedem Fall werden den Lichtbeurteilungsverfahren zunächst eine allmähliche Erhöhung der Belastung, der Intensität und der Dauer zugewiesen. Bei der Behandlung ohne Operation lautet das ungefähre Erholungsschema wie folgt:
  • Die Gelenkendoprothetik zeichnet sich durch den Ersatz von geschädigtem Gewebe durch Prothesen aus. Eine solche Prothese kann das gesamte Hüftgelenk (Gesamtart) oder den Gelenkkopf (Einbandtyp) betreffen. Die Wiederherstellung nach einer Hüftfraktur dauert bei dieser Behandlung viel weniger Zeit und die Bewegungen der ersten Beine können bereits 7-10 Tage nach der Operation ausgeführt werden.

Die Rückkehr von Gehfähigkeiten, Haltung, Unterstützung für die Extremität;

  • Nach dem Entfernen des Gipses werden die Bewegungen allmählich komplizierter. Ausführen sie unbedingt. Später werden Spaziergänge mit Gehhilfen, Stockkrücken und Gehstock hinzugefügt. Bewegungen tun weh, aber nur harte Arbeit und das Vertrauen in die Genesung helfen einer Person, die Krankheit zu besiegen.
  • Die meisten Experten sind sich heute einig, dass eine Notoperation für eine Fraktur des Oberschenkelhalses angezeigt ist. Wenn Sie es in den ersten 3-5 Tagen verbringen, sind die Chancen für eine erfolgreiche Heilung des Knochens sehr groß. Außerdem wachsen frische Frakturen schnell zusammen. Die unfixierte und entblutete Blutversorgung des Gelenkkopfes neigt zur spontanen Resorption.
  • Risikofaktoren für junge Menschen sind Kraftsportarten, Steroid-Medikamente, Autounfälle und Stürze aus großer Höhe.
  • Verwenden Sie Rollen, die das Bein in einer normalen Position halten, um die Entwicklung einer Rotationsverlagerung des Fußes zu verhindern. Es werden auch Massage- und Therapieübungen unter Anleitung von Spezialisten empfohlen. Verwenden Sie Atemübungen, um die Lungenüberlastung zu reduzieren.

Kontraindikationen für eine Operation können kardiale Anomalien, akutes Nieren- und Leberversagen, Diabetes mellitus in der nicht kompensierten Phase sein. In diesem Fall kann die temporäre Fixierung der Pflasterbinde mit strenger Bettruhe verwendet werden. Sobald der chirurgische Eingriff möglich wird, wird er sofort ausgeführt.

Es ist unwahrscheinlich, dass Sie diese Art von Fraktur selbst bestimmen können, da bei Palpation möglicherweise kein Crepitus-Symptom auftritt. Ein peripheres Ödem wird ebenfalls selten beobachtet, was für Verletzungen in anderen Körperteilen charakteristisch ist. In einigen Fällen behält der Betroffene sogar die Fähigkeit, sich mehrere Tage lang unabhängig im Raum zu bewegen. Es ist jedoch sehr lebensgefährlich, da sich an Stelle des Hüftgelenks zahlreiche Hauptblutgefäße befinden. Eine Hüftfraktur ist insofern gefährlich, als ihr Bruch zu Blutungen führen kann. Es gibt auch Fälle, in denen Knochenfragmente in Blutgefäße geraten, die zu einer Herzmuskelthrombose führten.

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Die Genesung nach einer Operation bei Fraktur des Schenkelhalses (collum femoris) ist ein langer und komplexer Vorgang. Die richtige Rehabilitation ist eine Voraussetzung, um das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen. Deshalb sollten Sie dieses Thema genauer betrachten.

Trauma-Funktionen

Hüftfrakturen sind ein häufiges Trauma bei Kindern und Jugendlichen sowie bei älteren Menschen. Der Grund kann eine Haushaltsverletzung, ein Sturz, ein Unfall, ein Unfall usw. sein.

Wenn der Oberschenkelhals beschädigt ist, verliert das Opfer die Fähigkeit, sich normal zu bewegen, und manchmal kann er nicht einmal auf den Füßen stehen. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Symptome wenig ausgeprägt sind und eher einem einfachen Bluterguss ähneln. Deshalb empfehlen wir Ihnen dringend, sich nach einer Verletzung von einem Arzt untersuchen zu lassen.

Der Fusionsprozess des Knochens wird von einer Immobilisierung der Gliedmaßen und der Bettruhe begleitet. Daher ist die Genesung nach einer Hüftfraktur auch eine psycho-emotionale Belastung. Ein Mensch wird von seiner eigenen Hilflosigkeit und dem Bedürfnis, ständig ohne Aktion zu sein, unterdrückt. Daher ist es wichtig, ihn zu unterstützen und ihm zu helfen, zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren.

Die Genesung nach einer Femurfraktur erfordert erhöhte Aufmerksamkeit, da solche Verletzungen oft von schweren Komplikationen begleitet werden. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, können Sie nicht nur behindert bleiben, sondern auch das Leben verlieren. Insbesondere besteht die Gefahr von Fettembolie, Schock, aseptischer Nekrose sowie kongestiver Lungenentzündung.

Diagnostik und Indikationen für die Operation

Um den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen, wählen Sie das Behandlungsprogramm aus und legen Sie fest, in welche Richtungen die Erholung nach einer Hüftgelenksfraktur erfolgen soll. Der Patient muss von einem Traumatologen untersucht werden und eine Röntgenaufnahme machen. Selbst ohne offensichtliche Symptome kann ein Riss oder ein vollständiger Bruch durchaus vorhanden sein.

Eine Erholung ohne Operation nach einer Collum Femoris-Fraktur ist durchaus möglich, aber der Prozentsatz solcher Fälle ist unbedeutend. Sogar jungen Menschen wird empfohlen, eine Endoprothetik und andere notwendige chirurgische Eingriffe durchzuführen.

Dies hilft, eine Nekrose des Kopfes des Hüftgelenks zu vermeiden und die normale Bewegungsfähigkeit wieder herzustellen. Der Preis einer solchen Behandlung ist jedoch nicht für jeden erschwinglich, was das Opfer oft dazu zwingt, im Rollstuhl zu bleiben.

Behandlungsmethode

In vielerlei Hinsicht hängt die Erholungszeit von der gewählten Behandlungsrichtung ab. Eine Verletzung dieser Art kann nicht immer durch konservative Methoden geheilt werden: Dehnung, Medikation und Physiotherapie. Verwenden Sie häufiger einen chirurgischen Eingriff.

Das Wesentliche der Operation ist die Reposition von Fragmenten, die Osteosynthese und gegebenenfalls die Eliminierung von kleinen Fragmenten. Selbst wenn solche Maßnahmen in den ersten Stunden nach der Verletzung ergriffen wurden, können Komplikationen auftreten, die ein gründlicheres Eingreifen erfordern.

Bei einer Nekrose des Femurkopfes oder einer erheblichen Schädigung des Knochens kann die Endoprothetik einfach nicht ausreichen. Der Kern der Operation besteht darin, Teile des Hüftgelenks durch Elemente aus polymeren Materialien und medizinischen Legierungen ähnlicher Struktur und Funktion zu ersetzen. Befestigen Sie sie mit Zement und Stiften am Sägeknochen. In Zukunft wächst die Prothese bis in den Knochen hinein.

Eine andere Operationsrichtung ist Arthrodese. Es wird durchgeführt, wenn das Hüftgelenk instabil ist oder wenn der Patient durch ständige Schmerzen beim Bewegen seines Beines gequält wird. In solchen Fällen ist das Problemgelenk so fixiert, dass seine Beweglichkeit in eine Richtung eingeschränkt ist.

Regeln der Rehabilitation

Damit der Patient so schnell wie möglich zu einem normalen Lebensstil zurückkehren kann, muss darauf geachtet werden, dass die Rehabilitationsregeln eingehalten werden.

Allgemeine Anweisungen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:

Übung

Lassen Sie uns näher auf die Schlüsselbereiche eingehen, die verwendet werden, um sich ohne Operation oder nach der Operation zu erholen. Eine der wichtigsten Anforderungen ist die Durchführung spezieller Übungen.

Da es möglich ist, das Bein nach einer Hüftfraktur erst nach mehreren Monaten wiederherzustellen, muss die Belastung der Extremität entfallen.

Das Programm wird ungefähr wie folgt zusammengestellt:

  1. In den ersten Tagen und Wochen sind nur kurze Zehenbewegungen, statische Muskelverspannungen und spezielle Atemübungen erlaubt.
  2. Wenn die Wunde heilt, können Sie gerade Beinlifts, Kniebeugen und Abduktion hinzufügen. Die Amplitude der Bewegungen nimmt schrittweise zu, die Anzahl der Ansätze und die Dauer jeder Übung.
  3. Nach einem Monat können Sie loslaufen. Zuerst müssen Sie sich vorbereiten, indem Sie kurz vom Bett aufstehen und in der Wohnung oder Abteilung des Krankenhauses spazieren gehen. Zunächst müssen Sie einen Stock, Gehhilfen oder Krücken verwenden.
  4. Wenn Sie sich relativ normal bewegen können, belasten Sie Ihre Beine. Die beste Option ist ein Rehabilitationszentrum mit Simulatoren zu besuchen. Unter der Aufsicht eines Spezialisten ist es weniger wahrscheinlich, dass Sie sich erneut verletzen.

Massage

Um eine vollständige Genesung zu gewährleisten, sollten Sie den Massageraum nicht besuchen. Sorgfältige manuelle Maßnahmen verbessern die Mikrozirkulation in Weichteilen und regen die Durchblutung von Knochenfragmenten an, was wiederum den Prozess der Osteoidmaisbildung und der Frakturfestigung beschleunigt.

Da die Erholungsphase nach einer Hüftfraktur recht lang ist, hat die Massage eine weitere wichtige Funktion - die Bildung von Druckgeschwüren wird verhindert. Wenn die Bettruhe die Zugkraft ausnutzt, wird dieses Problem besonders relevant.

Es ist wichtig! Zunächst ist es am besten, einen professionellen Massagetherapeuten einzuladen, da die Gefahr besteht, dass Komplikationen bei unfähigen Handlungen hervorgerufen werden. Wenn der Schaden gut geheilt ist, können Sie Ihre Familie um eine Massage bitten oder die Technik der Selbstmassage beherrschen.

Die Essenz der Therapie besteht in einer leichten manuellen Einwirkung auf die Lendengegend, das Gesäß und die unteren Extremitäten. Zunächst darf nur der Rücken und die gesunde Seite durchgearbeitet werden, das wunde Bein kann erst nach einer gewissen Zeit in den Prozess einbezogen werden.

Physiotherapie

Getrennt davon sollte getrennt werden, wie man sich mit physiotherapeutischen Verfahren erholt.

Alle laufenden Aktivitäten können je nach Rehabilitationsphase in drei Gruppen unterteilt werden:

  1. Stufe 1 Entfernung von Schwellungen, Linderung eines schmerzhaften Symptoms, Verbesserung der Resorption von Hämatomen und Stimulierung der Wiederherstellung des Knochengewebes. In diesem Zeitraum, der im Durchschnitt etwa 10 Tage dauert, sollten physikalische Verfahren wie Niederfrequenz-Magnetfeldtherapie, UHF, Interferenzströme und Novocain-Elektrophorese verwendet werden.
  2. Stufe 2 Die nächste Phase dauert ungefähr 1-1,5 Monate. Während dieser Zeit bildet sich ein Osteoidkallus. Daher ist es wichtig, das beschädigte Gewebe mit einer ausreichenden Blutmenge zu versorgen, die die notwendigen Komponenten zu den Zellen transportiert. Verfahren stimulieren die Bildung von Bindegewebe und Knochengewebe und verhindern die Entwicklung der Steifigkeit des Hüftgelenks. Während dieser Periode setzt die Verwendung von Interferenzströmen und UHF fort, ultraviolette Strahlung wird eingeführt.
  3. Stufe 3 In den nächsten 1–3 Monaten ist sicherzustellen, dass sich keine Kontrakturen an der Frakturstelle bilden, die Muskeln nicht atrophiert werden usw. Es ist notwendig, den Trophismus von Geweben zu verbessern, für die Ultraschall, dynamische und Interferenzströme, Infrarotlasertherapie verwendet werden. Es ist wichtig, es nicht mit Dosen der Exposition zu übertreiben.

Zusätzlich wird der Einsatz von sanatorium-balneologischen Methoden empfohlen: Mineralbäder, Unterwasserduschenmassage, Schlammtherapie usw. Vergessen Sie nicht die Reflexzonen- und Hirudotherapie.

Essen und Medizin

Während der Rehabilitationsphase kann der Arzt verschiedene Medikamente verschreiben. Zunächst sind Schmerzmittel und Antibiotika relevant.

Ebenfalls nützlich sind Medikamente, die auf die Beseitigung von Entzündungen und Schwellungen, die Stimulierung des Blutkreislaufs und des Stoffwechsels in Geweben, die Regeneration und Wundheilung abzielen. Als obligatorische Ergänzung Kalzium und Vitamin D vorgeschrieben.

Um eine vollständige Genesung sicherzustellen, muss der Patient eine ausgewogene Ernährung sicherstellen. Alle Mineralien und Vitamine, die zum Spleißen von Knochen notwendig sind, können aus der Nahrung gewonnen werden.

Das Menü sollte die folgenden Produkte enthalten:

  • Hüttenkäse;
  • Käse;
  • Milch;
  • Milchprodukte;
  • mageres Fleisch;
  • Fisch und Meeresfrüchte;
  • Vollkorngetreide;
  • Gemüse und Obst.

Alkohol, Soda, Süßigkeiten, fetthaltige und schwere Nahrungsmittel sollten jedoch von der Ernährung ausgeschlossen werden. Solche Produkte verlangsamen nicht nur die Erholung des Körpers nach einer Verletzung, sondern erhöhen auch den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere an Kalzium.