Eine Rehabilitation nach einer Hüftfraktur mit unterschiedlichem Schweregrad wird erforderlich, wenn der Patient die erste Notfallversorgung erhält, die Körpertemperatur wieder normal wird und eine intensive konservative und operative Behandlung durchgeführt wird. Dann müssen Sie die Wiederherstellung abschließen. In dem Artikel werden die Prinzipien und Methoden der Rehabilitation von Menschen in jedem Alter, von Neugeborenen bis zum Alter, detailliert beschrieben. Dabei werden die Schwere der Läsion und das Vorliegen begleitender Erkrankungen in Form der Folgen eines Schlaganfalls und verschiedener Arten von Onkologie berücksichtigt.
Die Klassifikation der Läsionen des Femurs umfasst offene und geschlossene Frakturen mit und ohne Versetzung. Die Klassifizierung ermöglicht es Ihnen, die Art der Läsion zu bestimmen, die Schädigung des Körpers zu beurteilen und eine geeignete Behandlung auszuwählen.
Pathologische Frakturen des Schenkelhalses oder Femurkopfes gehören zur Kategorie der komplexen Verletzungen, können lebenslange irreversible Folgen haben, die Rehabilitation nach einer Hüftfraktur erfordert eine lange Zeit und die Einstellung des Patienten. Durch die unangemessene Anwendung von Rehabilitationsmaßnahmen ist es nicht schwierig, gesundheitliche Schäden zu erzielen, insbesondere bei geschlossenen komplizierten Frakturen, die in der Natur und der Osteosynthese des Kondylus des Femurs fragmentiert sind.
Um die Funktion der Extremität vollständig wiederherzustellen, wird der Patient in ein spezielles Zentrum oder Sanatorium geschickt, in dem die Auswirkungen von Verletzungen unterschiedlicher Schwere behandelt werden können.
Die Wiederherstellung der Funktionen des Hals- und Femurkopfes bei einem jungen Mann oder einem Patienten mittleren Alters ist viel einfacher und effektiver als bei einer über 80-jährigen Großmutter, bei gleichzeitiger Diagnose: Altersdemenz oder Diabetes mellitus. Solche Patienten können sich keiner Osteosynthese unterziehen. Wenn die Verletzung lange Zeit nicht ausheilt, bildet sich ein falsches Gelenk.
Ältere Menschen haben einen schweren, komplizierten Bruch der Hüfte, wodurch es manchmal unmöglich wird, bis zum Ende des Lebens zu gehen. Kranke Menschen müssen im Bett bleiben, Behinderung wird registriert, weil die Gesundheit geschädigt wurde. Knochenschäden im Alter und im Alter werden häufig von seniler Demenz begleitet, die einen ausgeprägten Schweregrad zeigt. In 60% der Fälle ist die Verletzung tödlich.
Der Komplex von Rehabilitationsmaßnahmen, bei denen eine Schädigung des Kopfes oder des Halses des Oberschenkelknochens aufgetreten ist, impliziert zunächst die Durchführung von Komplexen von speziellen Übungen für die Physiotherapie. Übungen zielen in der Regel darauf ab, die Funktion des Gehens und den allgemeinen Zustand des Körpers schnell wiederherzustellen.
Bei einer Fraktur des Kopfes oder Halses des Femurs muss der Patient mehr als drei Monate im Bett verbringen, die Rehabilitation nach einem Bruch des Femurhalses beginnt in den ersten Tagen nach der Verletzung. Bei älteren Menschen beträgt die Zeit des erzwungenen Bettaufenthalts aufgrund der Gehunfähigkeit oft sechs Monate oder mehr. Die Frage nach der Dauer des unbeweglichen Zustands wird individuell gelöst, insbesondere wenn der geschlossene Bruch kompliziert ist. Wenn eine Osteosynthese von Knochenfragmenten durchgeführt wird, ändert sich die Rehabilitationszeit, ohne dass der Körper geschädigt wird.
Bei einem ungerissenen Eindruck einer geschlossenen Fraktur bildet sich ein falsches Gelenk, was dazu führt, dass Sie nicht mehr selbstständig gehen können. Oft leiden Großmütter von alten Frauen an Unwohlsein, was zu schweren Behinderungen führt. Für solche Patienten wird kein Sanatorium oder ein spezielles Zentrum als therapeutische Maßnahme angeboten.
Die Klassifizierung der Rehabilitationsmaßnahmen erfolgt abhängig davon, ob eine konservative Behandlung oder Operation durchgeführt wurde.
Die Zeit, die erforderlich ist, um sich von einer Hüftfraktur zu erholen, wird vom Chirurgen oder Traumatologen - Orthopäden festgelegt. Zu Beginn wird eine leichte Massage verordnet, die Belastung nimmt allmählich zu. Wenn die geschlossene Fraktur nicht kompliziert ist, das falsche Gelenk nicht gebildet wird und kein chirurgischer Eingriff erforderlich ist, insbesondere bei jungen Menschen unter 40 Jahren, werden Näherungspläne durchgeführt:
Bei einer chirurgischen Behandlung und Osteosynthese erholen sich die Bewegungsfunktionen der Extremitäten und des Gelenks schneller.
Die Klassifizierung sieht das angegebene Schema nach der Operation vor:
Bestimmt das Schema des behandelnden Arztes.
Für Personen im erwerbsfähigen Alter (von 18 bis 55 Jahren für Frauen und bis zu 60 Jahre für Männer) wird eine Liste der Behinderungen geöffnet. Eine ungeklebte, geschlossene Fraktur, die lange Zeit nicht heilte, führt zur Bildung eines falschen Gelenks, eine Behinderung des Patienten. Bei älteren Menschen tragen erschwerende Faktoren zur langsamen Heilung bei: trophische Beeinträchtigung bei Diabetes mellitus oder Demenz. Für sie bietet das Reha-Zentrum Unterstützung bei der Auswahl von orthopädischen Hilfsmitteln, z. B. Wanderern.
Komplexe therapeutischer Übungen beginnen im Bett. Es wird empfohlen, eine spezielle Traverse am Kopf oder hinter dem Rücken über dem Bett anzubringen. Auf der Querstange befestigen Sie eine spezielle Schlaufe des Gürtels. Der Patient hebt sich mit der Schleife selbständig hoch und setzt sich im Bett hin.
Der Komplex der Übungen der therapeutischen Körperkultur sollte früh begonnen werden, damit die Rehabilitation erfolgreich verläuft. Ein Traumatologe oder Trainer für Bewegungstherapie wird vorschreiben, wie oft die Übungen ausgeführt werden sollen. Bereits am nächsten Tag nach der Operation oder Immobilisierung wird dem Patienten angeboten, einen Ballon aufzublasen. Täglich steigt die Anzahl der Wiederholungen. Am dritten Tag werden energetische Bewegungen im oberen Schultergürtel, Körperbewegungen und eine leichte Massage hinzugefügt.
Eine Reihe von Übungen wird ausschließlich vom behandelnden Arzt individuell für den Patienten verschrieben. Übermäßige oder zu frühe Belastung des Hüftgelenksbereiches führt nur zu irreparablen Gesundheitsschäden. Bei der Entwicklung des Komplexes werden das Alter des Patienten, der Schweregrad der Erkrankung, das Vorliegen von Begleiterkrankungen wie Diabetes, Schlaganfall oder in Form von seniler Demenz berücksichtigt. Die Art der Verletzung wird berücksichtigt. Eine komplexe geschlossene Fragmentierungsfraktur und Schädigung des Femurkondylus mit Versetzung von Fragmenten und schwerer Dysfunktion des Hüftgelenks erfordert einen sorgfältigen Ansatz, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Physiotherapieverfahren helfen, die Funktion des Hüftgelenks wiederherzustellen. Aufgrund von Manipulationen erfolgt die Knochenheilung selbst bei Traumata mit Verdrängung viel schneller.
Die Ernennung von medizinischen Behandlungen in Form von Massage- und therapeutischen Übungen soll das Problem lösen:
Bei einer Schädigung des Halses oder des Femurkopfes mit unterschiedlichem Schweregrad und Dysfunktion des Hüftgelenks wird die Massage 2-3 Tage nach der therapeutischen Immobilisierung oder Osteosynthese verordnet. Die Körpertemperatur sollte nicht erhöht werden.
In den ersten Tagen der Massage wird nur in der Lendengegend gearbeitet, danach eine gesunde Fußmassage hinzugefügt. Die Belastung des verletzten Beins wird schrittweise hinzugefügt, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Führen Sie die Massage extrem sanft durch, wenn bei einem geschlossenen Bruch des proximalen Femurs, bei dem sowohl der Kondylus als auch der Femurkopf verletzt sind, ein falsches Gelenk gebildet wird. Eine solche komplexe Verletzung erholt sich langsam und führt zu einer Behinderung. Bei erhöhter allgemeiner Körpertemperatur wird keine Massage durchgeführt
Schwere vaskuläre Demenz gilt als Einschränkung der Massage- und Therapiegymnastik. Hilfe für kranke Menschen hat ein spezielles Rehabilitationszentrum. Um die Funktionen des Gehens bei älteren Menschen wiederherzustellen, verwenden Sie den Walker.
Therapeutische Gymnastik, einschließlich der oben genannten Übungen, soll die Funktion des Gehens bei Patienten in jedem Alter wiederherstellen. Die Präsentation des medizinischen Komplexes ist unten angegeben.
Nach drei Monaten versuchen sie zu gehen, vermeiden das Vertrauen auf die verletzte Gliedmaßen und greifen auf Krücken zurück. Der betroffene Fuß darf nur geringfügig angegriffen werden, um die Gesundheit nicht zu beeinträchtigen. Die Präsentation ist annähernd und erfordert eine individuelle Herangehensweise. Bei Neugeborenen wird die Physiotherapie unter Aufsicht eines Übungslehrers durchgeführt, der die Mutter unterstützt.
Wenn der proximale Femur unterschiedlich stark geschädigt ist, der Kopfbereich oder der chirurgische Femurhals beschädigt ist, werden beide Kondylen verletzt, und die therapeutischen Übungen werden äußerst langsam und vorsichtig durchgeführt, wodurch die Belastung allmählich erhöht wird, um keine Verletzung und Behinderung zu verursachen. Die Zunahme der Belastung wird vom behandelnden Arzt und dem Übungsleiter kontrolliert. Röntgenbilder müssen regelmäßig aufgenommen werden, insbesondere wenn das Hüftgelenk osteosynthetisiert wurde, die geschlossene Abdruckfraktur fragmentiert war und unter den Muskeln des proximalen linken oder rechten Oberschenkels eine Schädigung durch Verschiebung des linken Kondylus oder des Femurkopfes auftrat.
Obwohl der gebrochene Knochen nach einigen Monaten zusammenwächst, tritt die volle Wiederherstellung der Funktion des linken und rechten Hüftgelenks nach 6 Monaten auf. Wenn Bewegung Schmerzen und Unbehagen hervorruft, ist es besser, sie um eine Weile zu verschieben, um Gesundheitsschäden zu vermeiden. Nach der Operation werden die Funktionen des linken und rechten Gelenks etwas früher wiederhergestellt. Übermäßige Belastung des Hüftgelenks kann durch Sekundärverdrängung verstärkt werden, wenn die geschlossene Basalfraktur zerkleinert wird und den Körper schädigt.
Die Spannung der Muskeln des proximalen linken Oberschenkels stört die normale Position des Kondylus oder des Femurkopfes, was zu wiederholten Operationen und Behinderungen führt. Bei einem älteren Mann oder einer Großmutter führen wiederholte Operationen unter Vollnarkose zur Entwicklung von Demenz. Es ist notwendig, dem Patienten eine Behinderung zu geben.
Zur schnellen Erholung der Hüftfunktion und zur Normalisierung des Gehens nach der Operation erhält der Patient eine an Mineralien, Eiweiß und Vitamin D reiche Ernährung. Die tägliche Ernährung sollte Milchprodukte, Eier, Meeresfrüchte und vor allem fettarme Fischsorten enthalten. Gemüsegerichte sind Blumenkohl und Meerkohl. Um die mineralische Zusammensetzung der Knochen wieder aufzufüllen, ist der Kompott von getrockneten Früchten nützlich.
Wenn die Ernährung des Patienten ausgewogen ist, wächst die verletzte Extremität viel schneller zusammen. Wenn ein Patient zu einer Rehabilitationsbehandlung in einem Sanatorium kommt oder ein spezialisiertes Rehabilitationszentrum aufsucht, verschreibt der Ernährungsberater eine spezielle Diät, die reich an Kalzium und Vitamin D ist. Die Diät wird lange beobachtet.
Die Massage als Rehabilitationsmaßnahme beginnt bereits im frühen Stadium. In der postoperativen Phase werden die Schmerzen in erster Linie beseitigt, die Körpertemperatur normalisiert sich wieder. Verschreiben Sie dazu Schmerzmittel, die fiebersenkend und entzündungshemmend wirken.
Die Klassifizierung von Massagetechniken umfasst Streicheln, Reiben, verschiedene Arten von Kneten und Vibrationseffekte. Dank der Massage wächst der beschädigte Bereich besser zusammen, der Blutfluss wird normalisiert, die Fußfunktion wird schneller wiederhergestellt. Massagebewegungen werden oberhalb und unterhalb der Läsion durchgeführt.
Das erste Verfahren wird an einer gesunden Gliedmaße durchgeführt. Massieren Sie vorsichtig den medialen Teil des Oberschenkels. Es sollte nicht bei einer Oberschenkelverletzung eine tiefe Vibration verwendet werden, die Aufnahme ist in der Lage, Schaden zu verursachen, wodurch die Knochenfragmente, insbesondere die mediale Kondyle, verschoben werden. Die erste Aufgabe, die im Falle einer Verletzung ausgeführt wird, besteht darin, die Entstehung von Wundliegen zu verhindern. Frühe Hilfe bei den ersten Anzeichen der Entstehung von Dekubitus reduziert sich auf das vorsichtige Reiben des proximalen Teils, um die Durchblutung zu normalisieren. Besonders anfällig für das Phänomen der Patienten nach einem Schlaganfall.
Das Auftreten von Druckstellen im proximalen Femur wird als große Schwierigkeit angesehen, wenn versucht wird, den proximalen Femur in der Projektion des Hüftgelenks zu massieren.
Auf der medialen Oberfläche des Oberschenkels sollte die Massage aufgrund der Nähe großer Gefäße und Lymphknoten sorgfältig durchgeführt werden. Die Exposition hängt von Bereichen ab, die unter oder über regionalen Lymphknoten liegen.
Wenn ein Patient die Auswirkungen eines Schlaganfalls hat, ist die Mobilität erheblich eingeschränkt. Die erste Aufgabe des Massage-Therapeuten in dieser Situation ist auf sanfte Massagebewegungen im proximalen Femurbereich reduziert. Es ist wichtig, das neurovaskuläre Zentrum auf der medialen Oberfläche des Oberschenkels nicht zu massieren.
Erste-Hilfe-Maßnahmen für das Auftreten von Dekubitus umfassen topische Medikamente. Verschiedene Medikamente werden eingesetzt, um Stagnation zu beseitigen und den Blutfluss und die Trophäe von Weichteilen zu stimulieren. Massage für die Onkologie ist kontraindiziert. Bei erhöhter Körpertemperatur wird keine Massage durchgeführt.
Behandlung von Gelenken und Wirbelsäule
Die erste Art der Operation ist die Osteosynthese. Es wird unter Vollnarkose durchgeführt. Der Chirurg macht einen Einschnitt, ersetzt die Knochenfragmente und befestigt sie mit drei Schrauben. Bald kann der Patient mit Krücken gehen. Nach dem Anhaften des Bruchs wird ein zweiter Vorgang zum Entfernen der Schrauben durchgeführt. Osteosynthese ist nur für junge Patienten mit unkompliziertem Trauma angezeigt.
Ein Sturz, begleitet von einem starken Schmerz in der Leistengegend und der Unfähigkeit, sich zu erheben, ist kein eindeutiges Symptom dieser Verletzung. Es kann schwer verletzt oder disloziert werden. Die endgültige Diagnose wird anhand von Röntgenbildern gestellt. In einigen Fällen äußert sich ein schwerer Gelenkschaden schwach (mit einem gebrochenen Bruch). Daher verzögerten viele Patienten den Zugang zu einem Arzt und hofften auf eine Verbesserung.
Nach einem Monat nach der Operation kann eine Behinderung ausgestellt werden. Gleichzeitig wird zur Sanierung eine Sanatoriums- und Kurortbehandlung empfohlen.
Unmittelbar nach der Operation umfasst die Behandlung in den ersten Tagen die Skeletttraktion mit einem Gewicht von 3–5 kg oder eine Immobilisierung in Längsrichtung, die beide Beine zusammenhält. Diese therapeutischen Maßnahmen sollten jedoch die Ernennung der ersten Bewegungstherapie nicht aufhalten.
Am ersten Tag nach der Immobilisierung - die einfachsten Atemgymnastik (z. B. Aufblasen eines Balls); für 2-3 Tage - einfache Bewegungen, um Dekubitus auszuschließen.
Der ruhige Lauf eines Menschen kann durch solch eine gefährliche Verletzung wie eine Hüftfraktur drastisch gestört werden. In den meisten Fällen sind ältere Menschen betroffen. Frakturen sind normalerweise mit einem unangenehmen Sturz verbunden. Ein solches Unglück verursacht einen schweren Schlag für die Gesundheit und die Psyche einer Person. Alle Lebenspläne und oft auch das Leben selbst sind gefährdet. Da niemand vor einer Hüftfraktur immun ist, sollten alle Informationen darüber beachtet werden.
Gleichzeitig erreicht der Prozentsatz einer erfolgreichen Rehabilitation nach der Osteosynthese 98 von 100 erfolgreichen Operationen. Bei konservativen Behandlungsmethoden ist die Sterblichkeitsrate bei älteren Patienten sehr hoch. Es kann 50% erreichen.
Achtung! Wenn ein alter Mensch vor Ihren Augen gefallen ist und Sie Schwierigkeiten beim Aufstehen bemerken, beruhigen Sie ihn. Versuchen Sie, die Bewegung in der verletzten Extremität zu begrenzen. Rufen Sie eine Rettungswagenbrigade an.
2-3 Wochen nach der Operation, wenn es erlaubt ist, auf dem Bett zu sitzen, werden Übungstherapie-Übungen aus sitzender Position ernannt:
Die Arbeitsfähigkeit einer verletzten Person nach einer Hüftfraktur mit einer angemessenen Erholungsphase ist nach 9-10 Monaten vollständig wiederhergestellt.
Allmähliche Komplikation und Verlängerung der Bewegungstherapie, Aktivierung von Übungen zur Steigerung des Muskeltonus, Anheben des Oberkörpers.
Die Wiederherstellungsaktivitäten sollten so früh wie möglich nach der Operation gestartet werden, ohne darauf zu warten, dass der Knochen vollständig verschmilzt. Die maximale Behandlungsdauer beträgt 8-12 Tage nach der Operation. Die Rehabilitation wird nach einem individuellen Schema durchgeführt, das verschiedene Maßnahmen umfasst.
Die Bewegungstherapie nach der Operation des Oberschenkelhalses wird vom Arzt individuell verordnet, abhängig vom Zustand des Patienten und der Art der Fraktur. Rehabilitationsspezialisten empfehlen, die Übungen am nächsten Tag nach der Operation zu beginnen. Zunächst wird den Patienten empfohlen, Atemübungen durchzuführen, z. B. das Aufblasen einer Kugel, das Ausatmen durch einen Strohhalm mit Flüssigkeit, langsame, atemhaltende Atemzüge mit Verdünnung und das Zusammenfügen der Hände.
Wenn der Zustand des Opfers es erlaubt, ist die beste Operation eine Operation. Spezielle Techniken ermöglichen die feste Fixierung der Fraktur mit Stiften und Schrauben. In manchen Fällen muss das Hüftgelenk ersetzt werden. In allen Fällen wird die Operation für ältere Menschen zu einer ernsthaften Herausforderung.
Das Genesungsprogramm für die Hüftfraktur umfasst folgende Punkte:
Die folgenden Anzeichen deuten auf eine Schenkelhalsfraktur hin:
Studien zufolge sind Frauen in den Wechseljahren am anfälligsten für Hüftfrakturen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich andere Bevölkerungsgruppen nicht um mögliche Gefahren sorgen müssen. Folgende Verletzungsursachen:
Bei Frakturen des Schenkelhalses während der Rehabilitationsphase ist der konstante Bewegungsfaktor wichtig. Der Patient sollte nicht länger als 12 Stunden pro Tag auf dem Rücken liegen. Die restliche Zeit muss er sich bewegen, Bewegungstherapie. Dies gilt insbesondere für Patienten, die sich einer Osteosynthese oder einer Gelenkendoprothese unterziehen.
Die rationellste Methode zur Behandlung einer Hüftfraktur ist im Alter die Operation. Während der Operation ist es möglich: Die Finger an beiden Beinen abwechselnd zu beugen.
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Montage von Befestigungsschrauben aus Titan;
Verkürzung des schmerzenden Gliedes um 2 bis 5 cm aufgrund der Kontraktion der Gesäßmuskulatur.
Die Verlängerung der Füße mit der Retention im maximal ungebogenen Zustand von 5-6 Sekunden.
Nach 14 bis 15 Tagen sind die ersten Bewegungen des verletzten Beines vom Kniegelenk ausgehend mit einem allmählichen Übergang zum Hüftgelenk erlaubt.
Anästhesie: Schmerzen werden durch lokale Betäubung, Schmerzmittel und Beruhigungsmittel gelindert.
Es ist erwähnenswert, dass die Erholung nach der Operation am Schenkelhals ein langer Prozess ist. Die Belastungen werden vom Arzt dosiert und sollten keine übermäßigen Schmerzen verursachen.
Positive Einstellung des Patienten, seiner Angehörigen und des medizinischen Personals.
Rechtzeitige und richtig ausgewählte Übungen und Verfahren.
Massieren Sie die angegebenen Körperstellen;
Eine konservative Behandlung wird aufgrund der langen Kallusbildung nicht empfohlen. Sie kann je nach Alter und Allgemeinzustand des Kranken 7 bis 12 Monate betragen. Zu diesem Zeitpunkt bilden sich negative Faktoren, die tödlich sein können. Am gefährlichsten:
Eine Hüftfraktur ist eine gefährliche Verletzung. Damit Komplikationen die nachfolgende Gelenkbeweglichkeit nicht einschränken, muss eine lange Rehabilitationsphase vollständig abgeschlossen werden. Die postoperative Genesung kann zu Hause durchgeführt werden, das Rehabilitationsprogramm wird jedoch von einem Arzt erstellt.
Beugen des intakten Beines im Knie, ohne die Ferse von der Bettoberfläche zu reißen.
Das Ignorieren dieser Symptome kann zu Behinderung und sogar zum Tod führen. Bei dem geringsten Verdacht auf eine Fraktur des Schenkelhalses sollten Sie sofort ins Krankenhaus eilen.
Spannen Sie die Beine, indem Sie sie für 5-6 Sekunden in das Bett drücken.
Die chirurgische Behandlung reduziert die Erholungszeit der motorischen Funktion, daher sieht das ungefähre Schema der Rehabilitationsmaßnahmen folgendermaßen aus:
Verhindern Sie das Vorhandensein von Fäkalien im Bett eines Kranken;
Die Bildung von Blutgerinnseln in großen Hauptgefäßen;
Das erste Zeichen, das alle Patienten ausnahmslos bemerken - ist ein starker Schmerz in der Leistengegend. Verletzung der Beweglichkeit der Extremität ist nicht ausgeprägt. Zu den charakteristischen Symptomen zählen:
Ziehen Sie die Hände am Rahmen mit einer Trennung des Beckens von der Oberfläche des Bettes.
Die ersten Übungstherapieübungen beginnen am ersten Tag nach der Operation: Atemübungen und passive Bewegung (Beugen des Beines durch den Arzt); allmählicher Übergang zu unabhängigen Bewegungen der schmerzenden Extremität.
Therapeutischer Körpertrainingskomplex (Bewegungstherapie): physiotherapeutische Übungen mit individuellen Bewegungsabläufen für die motorische und Atemorientierung; Die Lasten nehmen zu, wenn sie ausgehärtet sind.
Verwenden Sie Pulver und Talkum, um den Erguss der Haut zu reduzieren.
Verletzung der peripheren Zirkulation;
Erhöhter Schmerz bei jeder Bewegung des Beines;
Bewegung "Fahrrad" intakter Fuß.
Nach 6-7 Tagen nach der Operation: zuerst aus dem Bett steigen und auf Krücken gehen, ohne sich auf das schmerzende Bein zu verlassen.
Diät-Therapie: Verbesserung der Lebensmittelqualität, Anreicherung mit Vitaminen und Kalzium.
Das Hüftgelenk ist im Hinblick auf seine funktionalen Eigenschaften eines der Gelenke, das beim Gehen stark beansprucht wird. Wenn es gebrochen ist, wird der Hüftnacken unbeweglich. Während der Zeit der erzwungenen Immobilität des Muskels, ohne die übliche Belastung zu erhalten, verkümmern sie und es kommt zu Steifheit im Gelenk. Die Wiederherstellung der Funktion von Muskeln und Gelenken ist eine der wichtigsten Aufgaben der Rehabilitation.
Wenn eine Person den Hals des Oberschenkels gebrochen hat, wird in den meisten Fällen eine chirurgische Behandlung durchgeführt. Die Hauptmethoden für eine solche Exposition sind Osteosynthese und Endoprothetik.
Gemeinsame Kontrakturprävention;
Wenn Sie auf dem Bett sitzen und die gebogenen Beine senken, müssen Sie die Fußsohlen sanft auf den Boden drücken und Ihre Muskeln anspannen.
Heute wird die Fraktur konservativ und operativ behandelt. Die konservative Methode wird verwendet, wenn kategorische Kontraindikationen für die Operation bestehen - ein krankes Herz und schwere Formen somatischer Erkrankungen. Ist ein chirurgischer Eingriff nicht möglich, wird das Gelenk sowie ein Skelettzug mit einem Traktionsgerät fixiert (Gips). Bis das Gelenk zusammenwächst, ist es unmöglich, auf einem Bein zu stehen - dies stört den Erholungsprozess.
Kreisrotation mit geradem, gesundem Fuß in beide Richtungen.
Nach 2-3 Monaten können Sie beim Gehen eine volle Belastung ausüben.
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Bei der Osteosynthese wird ein gebrochener Knochen fixiert, für den Schrauben verwendet werden. Die Erholung nach einer solchen Operation dauert 5-6 Monate.
Wiederherstellung der Versorgung der Bruchstelle mit Sauerstoff und Nährstoffen, wodurch die Heilung beschleunigt wird;
Das Halten des Stopps sollte in Richtung eines gesunden Beins abweichen. Beugung der Gliedmaßen des Patienten am Kniegelenk (mit dem Bein „schütteln“).
Achtung: Wenn Sie die ärztlichen Vorschriften einhalten, ohne sich zu schonen, Schmerzen und Angst vor einer schwierigen Situation zu überwinden, ist die Genesung erfolgreicher. Nach 7-10 Tagen darf sich der Patient hinsetzen (was die Lebensqualität an sich erheblich verbessert). Die Bettruhe dauert durchschnittlich 6 Monate.
. Schlechte Angewohnheiten, schlechte Ernährung, geringe körperliche Aktivität führen zur Entwicklung von Knochenerkrankungen.
Spezielle pharmakologische Wirkstoffe, die den Darm stimulieren, dürfen nur auf Empfehlung des behandelnden Arztes angewendet werden.
Die Bildung einer traumatischen Luxation der Extremität, die sich anschließend nicht zurücksetzt und zu einer Behinderung und zum Verlust der Möglichkeit der Selbstverlagerung führt.
Die Rückkehr von Gehfähigkeiten, Haltung, Unterstützung für die Extremität;
Kontraindikationen für eine Operation können kardiale Anomalien, akutes Nieren- und Leberversagen, Diabetes mellitus in der nicht kompensierten Phase sein. In diesem Fall kann die temporäre Fixierung der Pflasterbinde mit strenger Bettruhe verwendet werden. Sobald der chirurgische Eingriff möglich wird, wird er sofort ausgeführt.
Es ist unwahrscheinlich, dass Sie diese Art von Fraktur selbst bestimmen können, da bei Palpation möglicherweise kein Crepitus-Symptom auftritt. Ein peripheres Ödem wird ebenfalls selten beobachtet, was für Verletzungen in anderen Körperteilen charakteristisch ist. In einigen Fällen behält der Betroffene sogar die Fähigkeit, sich mehrere Tage lang unabhängig im Raum zu bewegen. Es ist jedoch sehr lebensgefährlich, da sich an Stelle des Hüftgelenks zahlreiche Hauptblutgefäße befinden. Eine Hüftfraktur ist insofern gefährlich, als ihr Bruch zu Blutungen führen kann. Es gibt auch Fälle, in denen Knochenfragmente in Blutgefäße geraten, die zu einer Herzmuskelthrombose führten.
Die Genesung nach einer Operation bei Fraktur des Schenkelhalses (collum femoris) ist ein langer und komplexer Vorgang. Die richtige Rehabilitation ist eine Voraussetzung, um das bestmögliche Behandlungsergebnis zu erzielen. Deshalb sollten Sie dieses Thema genauer betrachten.
Hüftfrakturen sind ein häufiges Trauma bei Kindern und Jugendlichen sowie bei älteren Menschen. Der Grund kann eine Haushaltsverletzung, ein Sturz, ein Unfall, ein Unfall usw. sein.
Wenn der Oberschenkelhals beschädigt ist, verliert das Opfer die Fähigkeit, sich normal zu bewegen, und manchmal kann er nicht einmal auf den Füßen stehen. Es gibt jedoch Fälle, in denen die Symptome wenig ausgeprägt sind und eher einem einfachen Bluterguss ähneln. Deshalb empfehlen wir Ihnen dringend, sich nach einer Verletzung von einem Arzt untersuchen zu lassen.
Der Fusionsprozess des Knochens wird von einer Immobilisierung der Gliedmaßen und der Bettruhe begleitet. Daher ist die Genesung nach einer Hüftfraktur auch eine psycho-emotionale Belastung. Ein Mensch wird von seiner eigenen Hilflosigkeit und dem Bedürfnis, ständig ohne Aktion zu sein, unterdrückt. Daher ist es wichtig, ihn zu unterstützen und ihm zu helfen, zu einem aktiven Lebensstil zurückzukehren.
Die Genesung nach einer Femurfraktur erfordert erhöhte Aufmerksamkeit, da solche Verletzungen oft von schweren Komplikationen begleitet werden. Wenn sie nicht rechtzeitig erkannt werden, können Sie nicht nur behindert bleiben, sondern auch das Leben verlieren. Insbesondere besteht die Gefahr von Fettembolie, Schock, aseptischer Nekrose sowie kongestiver Lungenentzündung.
Um den Schweregrad der Verletzung zu bestimmen, wählen Sie das Behandlungsprogramm aus und legen Sie fest, in welche Richtungen die Erholung nach einer Hüftgelenksfraktur erfolgen soll. Der Patient muss von einem Traumatologen untersucht werden und eine Röntgenaufnahme machen. Selbst ohne offensichtliche Symptome kann ein Riss oder ein vollständiger Bruch durchaus vorhanden sein.
Eine Erholung ohne Operation nach einer Collum Femoris-Fraktur ist durchaus möglich, aber der Prozentsatz solcher Fälle ist unbedeutend. Sogar jungen Menschen wird empfohlen, eine Endoprothetik und andere notwendige chirurgische Eingriffe durchzuführen.
Dies hilft, eine Nekrose des Kopfes des Hüftgelenks zu vermeiden und die normale Bewegungsfähigkeit wieder herzustellen. Der Preis einer solchen Behandlung ist jedoch nicht für jeden erschwinglich, was das Opfer oft dazu zwingt, im Rollstuhl zu bleiben.
In vielerlei Hinsicht hängt die Erholungszeit von der gewählten Behandlungsrichtung ab. Eine Verletzung dieser Art kann nicht immer durch konservative Methoden geheilt werden: Dehnung, Medikation und Physiotherapie. Verwenden Sie häufiger einen chirurgischen Eingriff.
Das Wesentliche der Operation ist die Reposition von Fragmenten, die Osteosynthese und gegebenenfalls die Eliminierung von kleinen Fragmenten. Selbst wenn solche Maßnahmen in den ersten Stunden nach der Verletzung ergriffen wurden, können Komplikationen auftreten, die ein gründlicheres Eingreifen erfordern.
Bei einer Nekrose des Femurkopfes oder einer erheblichen Schädigung des Knochens kann die Endoprothetik einfach nicht ausreichen. Der Kern der Operation besteht darin, Teile des Hüftgelenks durch Elemente aus polymeren Materialien und medizinischen Legierungen ähnlicher Struktur und Funktion zu ersetzen. Befestigen Sie sie mit Zement und Stiften am Sägeknochen. In Zukunft wächst die Prothese bis in den Knochen hinein.
Eine andere Operationsrichtung ist Arthrodese. Es wird durchgeführt, wenn das Hüftgelenk instabil ist oder wenn der Patient durch ständige Schmerzen beim Bewegen seines Beines gequält wird. In solchen Fällen ist das Problemgelenk so fixiert, dass seine Beweglichkeit in eine Richtung eingeschränkt ist.
Damit der Patient so schnell wie möglich zu einem normalen Lebensstil zurückkehren kann, muss darauf geachtet werden, dass die Rehabilitationsregeln eingehalten werden.
Allgemeine Anweisungen sind in der folgenden Tabelle aufgeführt:
Lassen Sie uns näher auf die Schlüsselbereiche eingehen, die verwendet werden, um sich ohne Operation oder nach der Operation zu erholen. Eine der wichtigsten Anforderungen ist die Durchführung spezieller Übungen.
Da es möglich ist, das Bein nach einer Hüftfraktur erst nach mehreren Monaten wiederherzustellen, muss die Belastung der Extremität entfallen.
Das Programm wird ungefähr wie folgt zusammengestellt:
Um eine vollständige Genesung zu gewährleisten, sollten Sie den Massageraum nicht besuchen. Sorgfältige manuelle Maßnahmen verbessern die Mikrozirkulation in Weichteilen und regen die Durchblutung von Knochenfragmenten an, was wiederum den Prozess der Osteoidmaisbildung und der Frakturfestigung beschleunigt.
Da die Erholungsphase nach einer Hüftfraktur recht lang ist, hat die Massage eine weitere wichtige Funktion - die Bildung von Druckgeschwüren wird verhindert. Wenn die Bettruhe die Zugkraft ausnutzt, wird dieses Problem besonders relevant.
Es ist wichtig! Zunächst ist es am besten, einen professionellen Massagetherapeuten einzuladen, da die Gefahr besteht, dass Komplikationen bei unfähigen Handlungen hervorgerufen werden. Wenn der Schaden gut geheilt ist, können Sie Ihre Familie um eine Massage bitten oder die Technik der Selbstmassage beherrschen.
Die Essenz der Therapie besteht in einer leichten manuellen Einwirkung auf die Lendengegend, das Gesäß und die unteren Extremitäten. Zunächst darf nur der Rücken und die gesunde Seite durchgearbeitet werden, das wunde Bein kann erst nach einer gewissen Zeit in den Prozess einbezogen werden.
Getrennt davon sollte getrennt werden, wie man sich mit physiotherapeutischen Verfahren erholt.
Alle laufenden Aktivitäten können je nach Rehabilitationsphase in drei Gruppen unterteilt werden:
Zusätzlich wird der Einsatz von sanatorium-balneologischen Methoden empfohlen: Mineralbäder, Unterwasserduschenmassage, Schlammtherapie usw. Vergessen Sie nicht die Reflexzonen- und Hirudotherapie.
Während der Rehabilitationsphase kann der Arzt verschiedene Medikamente verschreiben. Zunächst sind Schmerzmittel und Antibiotika relevant.
Ebenfalls nützlich sind Medikamente, die auf die Beseitigung von Entzündungen und Schwellungen, die Stimulierung des Blutkreislaufs und des Stoffwechsels in Geweben, die Regeneration und Wundheilung abzielen. Als obligatorische Ergänzung Kalzium und Vitamin D vorgeschrieben.
Um eine vollständige Genesung sicherzustellen, muss der Patient eine ausgewogene Ernährung sicherstellen. Alle Mineralien und Vitamine, die zum Spleißen von Knochen notwendig sind, können aus der Nahrung gewonnen werden.
Das Menü sollte die folgenden Produkte enthalten:
Alkohol, Soda, Süßigkeiten, fetthaltige und schwere Nahrungsmittel sollten jedoch von der Ernährung ausgeschlossen werden. Solche Produkte verlangsamen nicht nur die Erholung des Körpers nach einer Verletzung, sondern erhöhen auch den Mangel an Vitaminen und Mineralstoffen, insbesondere an Kalzium.